პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

Hysteroscopy ადრე in vitro სასუქის (IVF)

ჰისტეროსკოპია არის ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდი, ინვაზიური ჩარევა, რომელიც საშუალებას იძლევა შეისწავლოს საშვილოსნოს ღრუს. პროცედურა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება საშუალოდ 20-25 წუთი.

მნიშვნელოვანია, რომ დიაგნოსტიკური ინტერვენციის დროს შესაძლებელია არა მხოლოდ დიაგნოზის დასამტკიცებლად ან უარყოფა, არამედ ქირურგიული მანიპულაციების ჩატარება: საეჭვო ტერიტორიიდან ბიოფსიის მიღება, მაგალითად, შეჯვარება ან პოლიპის მოხსნა.

Hysteroscopy ცალკე დიაგნოსტიკური curettage (საშვილოსნოს ყელის და ენდომეტრიუმის) აუმჯობესებს სიზუსტის დიაგნოზი უნაყოფობის, ითვლება უფრო ეფექტური მეთოდი შედარებით ჰისტეროსომაპინგტოგრაფია.

იდიოპათიური უნაყოფობის შემთხვევაში, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება ერთდროულად ლაპაროსკოპიით.

HFR საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ რიგი ამოცანები:

• საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პოლიპსის ამოღება.

• აღმოფხვრა საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც არ იყო პრეპარატის თერაპია.

• ლორწოვანი გარსის ამოღება ენდომეტრიტით, რაც ზრდის შემდგომი თერაპიის ეფექტს.

• დისექციის სინზინია (საშვილოსნოს კედლების შერწყმა).

რატომ გჭირდებათ ჰისტეროსკოპია IVF- ს წინაშე?

IVF- ის ადრე ჰისტოროსკოპია ხელს უშლის ორსულობის შეწყვეტას, რაც ასეთი გართულებით მოხდა. საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიური პროცესები შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და მათი მოხსნა ზრდის დამოუკიდებელ ორსულობის ალბათობას. ასე რომ კითხვაზე, თუ რამდენად უნდა გავაკეთოთ ჰისტეროსკოპია ადრე IVF შეიძლება პასუხები დადებითად.

რა პრობლემები შეიძლება მოგვარდეს ჰისტეროსკოპიის დახმარებით

ჩვენ სტატისტიკას ვაძლევთ. ზოგადად, მას შემდეგ, რაც ჰისტეროსკოპული პოლიპექტომია (საშვილოსნოს პოლიპლისის მოცილება), ორსულობა 50-78% ადრე უნაყოფო ქალებში.

როგორ ამოიწურა პოლიპსიის მოშლა ჰისტეროსკოპიის დროს IVF- ს არ არის სრულად გასაგები, მაგრამ არსებობს მტკიცებულებები, რომ 2 სმ-ზე ნაკლები დაზიანების მოცილება არ არის უარყოფითი ზეგავლენა ხელოვნური განაყოფიერების ციკლი.

Myoma, უნაყოფობის სხვა აშკარა ეტიოლოგიის გარეშე, იწვევს ქალთა ნაყოფიერების დარღვევას იშვიათად 1 - 2.4%. ითვლება, რომ კვანძები, საშვილოსნოს ანატომიური პროპორციის შეცვლას, უარყოფით გავლენას ახდენს იმპლანტაციის პროცესზე.

რა უნდა გავაკეთოთ მეომთან IVF- ის წინაშე, წყდება ქალთა უნაყოფობის მისი ადგილმდებარეობის, ზომისა და სხვა ფაქტორების საფუძველზე.

ჰისტეროსკოპიური მიომეტომიით მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ორსული ქალების 16.7-დან 76.9% -მდე (საშუალოდ 45%). აღსანიშნავია, რომ საშვილოსნოს ფიბროიდების და ნაყოფიერების ჰისტეროსკოპული მოშორების შესწავლისას ფართომასშტაბიანი რანდომიზებული კვლევები არ ჩატარებულა. ჯერჯერობით, უმნიშვნელოვანესი კვანძების მქონე პაციენტების მართვის საკითხი საკამათოა.

პაციენტებისათვის ჩვეულებრივი miscarriage ერთად concomitant fibromyoma, ოპერაცია შესრულდა ზრდის ალბათობა უსაფრთხო ორსულობის მომავალში.

Myomas შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალთა შედეგები IVF.

ასთერმანი სინდრომი 1948 წელს გამოიკვეთა, როგორც საშვილოსნოს სინთეზია. ეს პათოლოგია ხშირად უნაყოფობას უკავშირდება. სინეშის გავრცელების საშუალო მაჩვენებელი საშუალოდ 1.5% -ია, ხოლო გამოვლენის ალბათობა უფრო მაღალია ქალებში, მას შემდეგ, რაც ისტორიაში სამედიცინო მანიპულაციები, კერძოდ ენდომეტრიული ჭრილობები.

Hysteroscopy ერთად RDV ადრე IVF ითვლება ყველაზე შესაფერისი გზა მკურნალობა ამ წებოვანი პროცესები.

უპირატესობა მოიცავს მანიპულაციის შესრულებისას კარგ ვიზუალიზაციას.

ორთოპედიის მკურნალობის შემდეგ, ქალების 88-98% -ში, მენსტრუალური ციკლი აღდგება და ნაყოფის სხვა პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტთა 79% ფეხმძიმობის საშუალებას იძლევა.

ქალების დაახლოებით 4% დიაგნოზირებულია მუჰარიანულ ანომალიებთან, რომლებიც საშვილოსნოს ღრუში დამატებით სეფსას ჰგავს. ორსულობის ორსულობის ორსულობის ალბათობა 50% -ზე მეტს შეადგენს და საშვილოსნოს დანაყოფებით - 30% -ზე ნაკლები.

ამ შემთხვევაში ჰისტეროსკოპია უფრო მეტად გამოიყენება დიაგნოზის დასადასტურებლად, მაგრამ ყოველთვის არ არის ასეთი დასკვნების მკურნალობა.

საშვილოსნოს ყლორტი არის ყველაზე გავრცელებული სტრუქტურული ანომალია (აბსურდული დასკვნების საერთო რაოდენობის 35%) და ხშირია უშვილობა. დიაგნოზი იქმნება ორ-კუნთოვანი საშვილოსნოს გამოკლებით.

გლუკოზის მოშორება ადრე ლაპაროტომიის გამოყენებით იყო გამოყენებული, მაგრამ თანამედროვე გინეკოლოგიაში გამოიყენება სეპტის ჰისტეროსკოპიული რეზექცია.

20% -ში მულერის ანომალიების მქონე პაციენტებს განიცდიან დისმენორეა (მენსტრუალური დარღვევები) ჰისტეროსკოპული ინტერვენციების შემდეგ, ქალთა ღია ქირურგიული ოპერაციისთვის ეს მაჩვენებელი 50% -ს შეადგენს. მკურნალობის შემდეგ, ორსულობის წარმატებული ეფექტია 80%.

ვინ უნდა თავი შეიკავოს ჰისტეროსკოპიიდან

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებები:

• საშვილოსნოს ყელის აქტიური პროცესი.

• მწვავე პათოლოგიის ერთობლიობა.

• ძალიან დიდი ზომის საშვილოსნო, რომელიც არ იძლევა დიაგნოსტიკური მანიპულირების ჩატარებას.

თუ დაზიანება ფართობი 2 სმ-ზე მეტია, განიხილება ეტაპობრივი ინტერვენციის საკითხი.

რა ტესტირება უნდა გაიაროს ჰისტეროსკოპიამდე

• სრული სისხლძარღვთა რაოდენობა, როგორც უმეტეს ოპერაციის დაწყებამდე, საშუალებას იძლევა ქალის საწყის მდგომარეობას შეაფასოს, რაც მნიშვნელოვანია ქსოვილის სამკურნალო და ადექვატური რეაქციის რეაქციის პროგნოზირებისთვის.

• ელექტროლიტური ბალანსის განსაზღვრა.

• სისხლის აივ ინფექცია, ჰეპატიტი B და C, სიფილისი.

• HCG- ის დონის განსაზღვრა გამორიცხავს ორსულობის შესაძლო შესაძლებლობას, რაც უკავშირდება ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებას.

• სგგიებისა და ბაქტერიული ვაგინოზების სკრინინგი.

• Papanicolaou ტესტი (ციტოლოგიური ცრემლსადენი).

საშვილოსნოსკოპიის და ჰისტოზოფაგრაფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშვილოსნოზე ნაკლებია, ვიდრე ჰისტეროსკოპია.

MRI ხორციელდება მაშინ, როდესაც აუცილებელია ორსულიანი საშვილოსნოსგან განსხვავებული სეპტის დიფერენცირება.

მაგალითად, დისმენორეა, მაგალითად, მძიმე მენსტრუალური პერიოდები, არარეგულარული სისხლდენა, ხანგრძლივი მენსტრუაცია და ქალებში, სულ მცირე, 6 თვის განმავლობაში, ენდომეტრიული ბიოფსია ხორციელდება.

ყოველ შემთხვევაში, როდესაც ქსოვილის გაჯერება შესრულდა, შესრულდა ბიოფსია.

როგორ არის საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია?

ანესთეზიის ქვეშ, კისრის მომატების შემდეგ, ღრუსში ჩასმული ჰისტეროსკოპი ოპტიკური აღჭურვილობითაა აღჭურვილი. სტერილური გადაწყვეტა დაინერგება ვიზუალიზაციის გასაუმჯობესებლად. სურათი გადაეცემა კომპიუტერის ეკრანზე, ასე რომ კონტროლი ნებისმიერი მანიპულაცია.

როგორც წესი, ჰისტეროსკოპია კვლევის სტაციონარული მეთოდი და შედარებით მცირე ქირურგიული ჩარევაა.

ეფუძნება IVF- ის მომზადების ტაქტიკას დადგენილ დასკვნას.

ბევრი ქალი ითხოვს, თუ რომელი ციკლი ჰისტეროსკოპია კეთდება IVF- მდე, ეს დამოკიდებულია ეჭვმიტანილ პათოლოგიასა და ამოცანებზე.

მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში ჩატარდება გამოკვლევა, თუ დაგეგმილია პოლიციის, ფიბროიდების ან ადჰეზირების მოცილება.

15-დან 18 დღემდე, ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ცვლილებები უკეთესად ვიზუალურად გამოიყურება.

როდის უნდა გაკეთდეს IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ეკო მას შემდეგ, რაც ჰისტეროსკოპია ხორციელდება თითოეული ქალისთვის. ვინმემ უნდა გაიაროს ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსი, ვინმემ ჰორმონალური პრეპარატები უნდა განსაზღვროს და ზოგიერთს ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე თვე ელოდება.
სამწუხაროდ, ყველა ქალს ვერ დაეხმარება წარმატებული IVF შემდეგ ჰისტეროსკოპიის, ასევე გარდა ამისა, neoplasms და საშვილოსნოს malformations, ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი პათოლოგიების რასაც უშვილობა. ამიტომ, სანამ IVF არის ყველაზე სრულყოფილი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევა.

პროცედურის ჩვენებები

ინ ვიტრო განაყოფიერებაში ბევრი შესაძლო გართულებაა. შეამციროს რისკის miscarriage, აუცილებელია მონიტორინგი ჯანმრთელობის მაქსიმალურად. ამიტომ, ჰისტოროსკოპია IVF- მდე ხდება სავალდებულო პროცედურა, რათა დაეხმაროს შემდგომ მკურნალობას.

  • თუ პაციენტს აქვს ჩვეულებრივი miscarriage.
  • ენდომეტრიოზის ეჭვის შემთხვევაში.
  • როდესაც წარუმატებელი მცდელობა IVF ჰისტეროსკოპია იწვევს მიზეზს.
  • ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში, ნაწიბურების, ნაწიბურების და ა.შ.
  • თანდასწრებით კეთილთვისებიანი neoplasms.
  • მკურნალობის სრული კონტროლი.

გახსოვდეთ, რომ ვიტრო განაყოფიერებაში საშვილოსნოს ამომწურავი გამოკვლევის გარეშე შეიძლება სრულიად უსარგებლო იყოს!

IVF- მდე საშვილოსნოს გამოკვლევის სავალდებულო მითითება უნაყოფობა გამოვლენილი მიზეზით.

კვლევის უკუჩვენებები გენიტალური ორგანოების ანთებითი და ინფექციური დაავადებებია და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებაა.

მეთოდოლოგია

ხშირად, ჰისტოროსკოპია IVF- მდე, ასრულებს პაციენტს ანესთეზიაში. თუ არსებობს ზოგადი ანესთეზიის უკუჩვენებები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეპიდურული ანესთეზია. მანიპულირების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჩარევის სირთულის ხარისხზე, რაც აუცილებელია. საჭიროა მინიმუმ დრო, რომ ჩატარდეს კვლევა, რომლის განმავლობაშიც საჭიროა ფორმირების მოხსნა ან სხვა პრობლემების გადაწყვეტა.

ოპერაციის დროს პაციენტი გინეკოლოგიური სკამია. ექიმმა გამოიყენოს მოქნილი ჰისტეროსკოპი, ოპტიკური სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მონიტორის ეკრანზე გამოსახოთ ჩვენება. თანამედროვე ტექნოლოგიები საშუალებას იძლევა პროცედურის ვიდეოჩანაწერი.

როგორც წესი, ჰისტერსკოპია IVF- ის წინაშე აუცილებლად გაკეთდება ციკლის მე -6-მე -10 დღიდან. ყველაზე ხშირად ქალები არ განიცდიან მძიმე დისკომფორტს პროცედურის დროს. შეიძლება განიცადოთ დისკომფორტი, რომელიც არ მოქმედებს ოპერაციაზე.

ზოგჯერ საჭირო ხდება შემდგომი გადაწყვეტილების მიღება მენსტრუალური ციკლის რომელი დღე კვლევის ჩატარებაზე. ციკლის პირველ ნახევარში ხედავთ დეფექტებს, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას, რადგან ენდომეტრიუმის ფენა თხელია. გარდა ამისა, ამ პერიოდის განმავლობაში სიმსივნის ამოღების დროს სისხლის დაკარგვა მინიმალურია. ენდომეტრიუმის ფუნქციური მდგომარეობა განიხილება ციკლის მეორე ნახევარში. უშუალოდ კრიტიკულ დღეებში არ ხდება ჰისტეროსკოპია.

პროცედურის მომზადება

პაციენტმა გაიაროს მთელი რიგი გამოცდები, რომლებიც მოიცავს:

  • ზოგადი ტესტები (სისხლი და შარდი) და სისხლის ტიპი.
  • კოაგულოგრა და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი. ეს ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით კი, თუ ოპერაცია უნდა შესრულდეს.
  • ჰეპატიტის, სიფილისისა და აივ ინფექციის ტესტები.
  • ფლუოროგრაფია.
  • ეკგ
  • ბაქტერიოსკოპია იდაყვისგან მოშორებით.

სხვათა შორის, იგივე ტესტები უნდა იქნას მიღებული და IVF. თუ გამოცდის შედეგები ნორმალურ დიაპაზონში შედის, თქვენ არ გჭირდებათ მათი აღდგენა. მაგრამ დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში ტესტების ხელახლა გადაცემა საჭიროა მკურნალობის გასაკონტროლებლად.

მიმოხილვა, ვინც გააკეთა ჰისტეროსკოპია ადრე cryopreference, საკმაოდ მრავალფეროვანია. მაგრამ იმ ქალებს, რომლებიც ფიქრობენ იმაზე, თუ რამდენად აუცილებელია ჰისტეროსკოპია IVF- ზე, უნდა მოუსმინოს ექიმის აზრს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ წარმატებული სასუქისთვის ვიტრო განაწილების პროცედურის დახმარებით ქალმა უნდა დაიცვას ყველა ძალისხმევა, რათა შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა. მთელი მომზადების პროცესი დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება, მაგრამ წარმატებული შედეგი დიდ სიამოვნებას და ბედნიერებას მოიტანს.

რა არის ჰისტეროსკოპია?

ჰისტეროსკოპია არის მიკროსქირურგიული ჩარევა, რომელიც დიდ მუცლის ოპერაციის თავიდან აცილებას გულისხმობს და უზრუნველყოფს ექიმს საშვილოსნოში მაქსიმალურ კონტროლს.

ეს კვლევა გამოიყენება ამგვარი მიზნებისათვის:

  • დიაგნოსტიკა (ოფისი). ამ გზით შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს თვისობრივი გამოკვლევა,
  • ქირურგიული ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება სწრაფად გადაადგილება დიაგნოზი ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის მუცლის ოპერაციებს,
  • კონტროლი. ამ შემთხვევაში გამოვლენილია თერაპიის ეფექტი.
ამ პროცედურის შედეგად შესაძლებელი ხდება ასეთი დარღვევების იდენტიფიცირება:

  • პოლიპები
  • ადენომიოზი,
  • myomatous კვანძების საშვილოსნოს,
  • ჰიპერპლაზია ან ატროფიული პროცესები ენდომეტრიუმში,
  • საშვილოსნოს თანდაყოლილი ანომალიები,
  • სინთეზია
  • უცხო ობიექტების ყოფნა.
ეს კვლევა ითვალისწინებს ქალთა კონცეფციასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

  • საშვილოსნოს ყელის არხის პატაკის შეფასება,
  • შიდა ლორწოვან მდგომარეობის განსაზღვრა,
  • moxibustion ეროზია,
  • საშვილოსნოს საშვილოსნოს ან სეფსის შედგენა,
  • საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია
  • პოლიპსის მოხსნა.

აუცილებელია დიაგნოსტიკური ჰისტოროსკოპია IVF- ის წინაშე

ხშირად, ქალები, რომელთაც სურთ მიიღონ ორსული IVF -ით, გაინტერესებთ, თუ ჰისტეროსკოპია უნდა გაკეთდეს.

IVF- ის შესრულებისას, კვერცხის უჯრედები ხელოვნურად განაყოფიერდება და ტრანსპლანზირება ხდება ქალის საშვილოსნოში. რატომ არის ამ შემთხვევაში ჰისტეროსკოპია პროცედურის დაწყებამდე? IVF- ის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად საშვილოსნოში გამოვლენილი ყველა შესაძლო დაავადება და პათოლოგიის გამორიცხვა და საჭიროების შემთხვევაში, გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია ქირურგიული ჩარევა.

თუ ექიმი რეკომენდირებულია ჰისტეროსკოპიის გასავლელად, ნუ დააყოვნებთ, რადგან ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ აირჩიოთ IVF- ის ყველაზე ეფექტური ტაქტიკა. ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორია მომავალი დედის მიერ წარმატებული ორსულობის მაქსიმალური ძალისხმევა.

როგორ მოვამზადოთ

ექიმი დაეხმარება პაციენტს, აირჩიოს ზუსტი დრო, როდესაც ჰისტეროსკოპია შეიძლება გაკეთდეს. ის განსაზღვრავს, თუ რომელი დღე მენსტრუალური ციკლისთვის უმჯობესია კვლევის ჩატარება - ჩვეულებრივ 5-7 დღიან ციკლზე.

ჰისტეროსკოპიის დაწყებამდე ქალმა უნდა გაიაროს გინეკოლოგიური სკამზე გამოკვლევა და ჩააბაროს ყველა აუცილებელი გამოცდა, რომელიც მოიცავს:

  1. სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი.
  2. კვლევა აივ და სხვა სგგდებზე.
  3. შესწავლა განავლის on დამხმარე კვერცხები.
  4. სისხლის ჯგუფის დადგენა და Rh ფაქტორი.
  5. ფლუოროგრაფია.
  6. ბიოქიმიური სისხლის ტესტები გლუკოზის, ბილირუბინის, ღვიძლის ტრანსამინაზებისთვის.
  7. სისხლში მოთავსებული თრომბოციტების გამოვლენა.
  8. ცრემლსადენი საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგიიდან.
  9. ვაგინალური ნაცხის შეფასება მიკროფლორას მდგომარეობის შესაფასებლად.
გარდა ამისა, ეს პროცედურა მოითხოვს ქალს სათანადოდ მომზადებაზე, დაწყებული წინა დღესვე:

  • სადღესასწაულო საღამოს შესწავლამდე, ჭამეთ მხოლოდ საჭმელი,
  • საღამოს არ სჭირდება სადილი, სასმელი ამ დროს მხოლოდ ძალიან სუსტი ჩაი ან არასამთავრობო გაზიანი წყალი,
  • შესვლამდე საწოლში, აუცილებელია წმენდის სუნთქვა,
  • ჰისტეროსკოპიის დღეს მას ეკრძალება ჭამა ან სასმელი, მოწევა მკაცრად არ არის რეკომენდირებული. დილით, გამწმენდი სპილოს მეორდება,
  • შესწავლის დაწყებამდე უნდა გაათბიროთ წყლულოვანი და შარდი, ასევე შხაპი,
  • პროცედურის დაწყებამდე ორი საათით ადრე უნდა ჩატარდეს ექიმის ანტიბიოტიკი, რაც ხელს შეუწყობს შესაძლო ინფექციური გართულებების თავიდან აცილებას,
  • შემოწმების დაწყებამდე საჭიროა ბუშტის დაცვა.

როგორ ხდება პროცედურა

ჰისტეროსკოპიის ჩატარებამდე ქალი გინეკოლოგიური სკამითაა მოთავსებული. ზოგადად გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია, ისევე, როგორც ექიმები რეგიონალურ ანესთეზიას. ექიმი აკონვერტებს გარე სასქესო ორგანოებისა და საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის სპეციალურ გადაწყვეტას, რის შემდეგაც იგი ვაგინალური პრეპარატის ჩათვლით შეიწოვება და საშვილოსნოს ყელის. შემდეგი, გამოკვლევა ჩაუტარდება გეერას დილატერებს საშვილოსნოს ღრუსში, რის შემდეგაც მასში სპეციალური სითხე ან გაზი შეედინება.

ამის შემდეგ, ჰისტეროსკოპი გააცნო, რომელიც ეხმარება ექიმს, გამოიკვლიოს საშვილოსნო, მისი კედლები და შესაძლო პათოლოგიების ზომა და ფორმა. ექიმი იკვლევს შიდა ლორწოვანი გარსის ფერის, რელიეფის და სისქეს და განსაზღვრავს მენსტრუალური ციკლის კონკრეტულ დღეს.

მონიტორზე ჩანს საშვილოსნოს ზედაპირი გაფართოებულ ხედში. თუ ექიმი ხედავს ანომალიას, რომელიც შეიძლება მოხსნას, ის დაუყოვნებლივ დაიწყება მიკროსკოპური ქირურგიული პროცედურა.

აქციები ჩაწერილია დისკზე. ექსპერტიზის დასრულების შემდეგ, სპეციალისტი ხსნის ჰისტეროსკოპს და კისრის დახურვა. ანესთეზიის გაყვანისა და პაციენტის გამოღვიძების შემდეგ, სამედიცინო პერსონალი 2-3 საათის განმავლობაში აკონტროლებს თავის მდგომარეობას.

რამდენი ხნის განმავლობაში შეიძლება IVF გაკეთდეს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

პერიოდი, რომლის დროსაც IVF ხორციელდება მას შემდეგ, რაც ჰისტეროსკოპია ინდივიდუალურია თითოეულ შემთხვევაში და პირდაპირ დამოკიდებულია გამოკვლევის შედეგებზე. ეს შეიძლება იყოს 10 დღე 6 თვემდე.

ასეთი დიდი დროებითი განსხვავებაა იმის გამო, რომ კვლევა შეიძლება მოიძებნოს სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიული ან თერაპიული ინტერვენციების ჩატარებას.

პათოლოგიების არარსებობა და ენდომეტრიუმის ფუნქციონალური ფერის შესაბამისობა ფიზიოლოგიური ნორმათ, IVF- ის მომზადება განისაზღვრება ქალის მენსტრუაციის ბოლოს, ახალი ციკლის შემდეგ.

საბოლოო გადაწყვეტილება, როდესაც ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის მინიჭება ხდება ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მიღებული ყველა მონაცემს.

ჰისტეროსკოპიის აღწერა

ჰისტეროსკოპური გამოკვლევის მეთოდი რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიების მინიმალური ინვაზიური დიაგნოზი და მკურნალობაა. პროცედურა ხორციელდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით - ჰისტეროსკოპი, რომელიც აღჭურვილია ვიდეოკამერით, რომელიც მონიტორის ეკრანზე რამდენჯერმე გაფართოვდება გამოსახულებას.

IVF- ის საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია საკმაოდ ხშირად ხორციელდება. Обусловлено это тем, что метод считается абсолютно безопасным и не препятствует удачному оплодотворению. В ходе проведения процедуры удается решить сразу несколько задач.შესრულებულია შემდეგი მიზნებისათვის:

  • კონტროლი,
  • დიაგნოსტიკა,
  • ქირურგიული

გენიტალური ორგანოს შესწავლისას შესაძლებელია მისი მდგომარეობის დადგენა, განვითარებადი პათოლოგიების იდენტიფიცირება და აგრეთვე დაზარალებულ რაიონებში (საჭიროების შემთხვევაში) დიაგნოსტიკური კურსების ჩატარება.

ქირურგიის დროს, დაზიანებულია რეპროდუქციული ორგანოს საშვილოსნოს ყელის ან ლორწოვანი გარსები. მისი აღსრულების დროს აღინიშნება დაზიანებები. კონტროლის პროცედურა მოიცავს თერაპიის ხარისხის შეფასებას.

ყველა მანიპულაცია ხორციელდება ციკლის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ჰისტეროსკოპია, როგორც შესაძლებელი, შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს დღე სწორია.

უნდა გავაკეთო IVF- ის წინაშე

ჰისტეროსკოპური გამოკვლევის ჩატარებამდე ვიტრო განაყოფიერებაში ხელს უწყობს რამდენიმე სხვა პროცედურის ჩანაცვლებას, მათ შორის ულტრაბგერითი და კრუასტაზას. მისი შესრულებისას შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

  • განსაზღვრავს ენდომეტრიუმის მდგომარეობას,
  • დაჭრილი adhesions და ამოიღონ პოლიპების,
  • მიიღოს ქსოვილის ნიმუშები მომდევნო ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის,
  • ეროზია,
  • შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის არხის პატაკი.

პროცედურა არ არის სავალდებულო, მაგრამ ძალიან სასარგებლო და სასურველია. როგორც წესი, იგი გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, მაგრამ ზოგჯერ მცირე ქირურგიული პროცედურები ხორციელდება.

IVF მას შემდეგ, რაც ჰისტეროსკოპია ხშირად აღმოჩნდება წარმატებული, ვიდრე მისი განხორციელება ჰისტეროსკოპის გამოყენებით წინასწარი დიაგნოზის გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ რეპროდუქციული სისტემის მრავალი დაავადება შეიძლება ზეგავლენას მოახდენდეს შემდგომში. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩატარება იმ შემთხვევაში, როდესაც ემბრიომ არაერთხელ იჯდა და არ გადარჩებოდა.

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია

ჰისტეროსკოპური გამოკვლევის დროს საშვილოსნო გამოიკვლიოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობის შესაფასებლად და შემდეგი პათოლოგიების იდენტიფიცირება:

  • საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის ჰიპერპლაზია,
  • დანამატის ადენომიოზი,
  • პოლიპსები და adhesions რეპროდუქციული ორგანო,
  • წყალქვეშა კვანძები
  • ენდომეტრიოზი,
  • საშვილოსნოს კიბო

ყველა ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. Hysteroscopy ეხმარება იდენტიფიცირება და აღმოფხვრას მათ დროულად.

კვლევა ტარდება შემდეგნაირად:

  1. ანესთეზია ადმინისტრირებულია.
  2. საშვილოსნოს ყელის არხი სპეციალური მოწყობილობითაა განლაგებული.
  3. ჰისტეროსკოპი ჩაირთვება რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში (ეს არის თხელი მილის კამერა აღჭურვილია).
  4. საშვილოსნო ივსება გაზის ან თხევადი საშუალებით, ამ გზით გააფართოვებს სრულ შემოწმებას.
  5. სურათი გადაღებულია მონიტორის ეკრანზე.
  6. საჭიროების შემთხვევაში, scraping ხორციელდება.
  7. ბიომასალი მოთავსებულია კონტეინერში და გაგზავნილი ჰისტოლოგიური ექსპერტიზა.
  8. ყველა ინსტრუმენტი ამოღებულია.

მას შემდეგ, რაც ანესთეზიის დასრულდა, ქალს შეუძლია დატოვოს სამედიცინო დაწესებულებაში. მომავალში, მან მხოლოდ უნდა დაიცვას ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.

მიღებულია შედეგები, როგორც ვიტრო განაყოფიერებისათვის მზადების პროცესში სტრატეგიის შერჩევის საფუძველი.

ამ პროცედურის უპირატესობები

ჰისტეროსკოპია IVF- ის წინაშე აუცილებლად ხორციელდება, თუ ემბრიონის შეცვლის რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობა უკვე არსებობს. ამ პროცედურის ძირითად უპირატესობებს შორის შეიძლება განისაზღვროს მისი უაღრესად ინფორმაციული. მონიტორი ნათლად აჩვენებს რეპროდუქციული ორგანოს შიდა ფენის მდგომარეობას. ამის წყალობით, შესაძლებელია გამოვლინდეს ის პათოლოგიური პროცესების შემუშავება. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასეთ დეტალურ სურათს არ აძლევს.

გარდა ამისა, საშვილოსნოს პოლიპების მოხსნისას, ადჰეზიების შეფრქვევისა და დეზინფექციისას, სხვა ქსოვილები არ დაზიანებულა. მუცლის არეში საჭირო არ არის საჭირო. მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოდ ითვლება.

ამ პროცედურის შესრულებისას შესაძლებელია ორსულობის შეჩერება ნაზი გზით. დადებითი IVF შედეგების შანსი მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

მეთოდის ძირითადი მინუსი შეიძლება შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე. ამასთან ერთად, შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის არხების და გენიტალური ორგანოს დამახინჯების შეწყვეტა, ენდომეტრიუმის პომიფსის, მიომისა და პათოლოგიური ფონის ამოხსნა. ამავდროულად, შეუძლებელია ინფორმაციის მიღება საკვერცხეების მდგომარეობიდან და ფლოპიური მილის შორეული ნაწილის შესახებ. სწორედ ამ ადგილებშია განლაგებული ნეოპლაზმები და adhesions, რომლებიც ხელს უშლის წარმატებულ კონცეფციას.

რომელი დღე ციკლი აკეთებს პროცედურას

ჰისტეროსკოპიის შესასწავლად ჩატარებული კვლევის ჩატარება საშვილოსნოს ღრუში საშვილოსნოს ყელის საშუალებით, საუკეთესოდ გაკეთდება ციკლის რამდენიმე დღეში. კვლევა დაგეგმილია ყოველთვიური ციკლის 5-7 ე დღეს. ეს არის იმის გამო, რომ ამ პერიოდის ლორწოვანი გარსები საკმაოდ თხელი და ნაკლებად სისხლდენაა.

ყველა საჭირო მანიპულაციის შესრულება სხვა დღეებში არ არის რეკომენდირებული შემდეგი მიზეზების გამო:

  • სისხლდენის რისკი,
  • შესაძლო გართულებები
  • ენდომეტრიუმის გადაჭარბებული გასქელება და, შესაბამისად, მეთოდის დაბალი ინფორმაცია.

რიგ შემთხვევებში, ჰისტეროსკოპური გამოკვლევა ტარდება რეგულის ჩამოსვლამდე 3-5 დღით.

შესაძლო გართულებები

იშვიათ შემთხვევებში IVF- ის ჰისტეროსკოპია შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების წარმოქმნა. იგი შესრულებულია იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ქალს ყოველთვიური პერიოდი არ გააჩნია და საშვილოსნოს ქსოვილი მხოლოდ ოდნავ დაზიანებულია, მაშინაც კი, თუ ბიოფსია შესრულდა. თუმცა, ამ პროცედურის დასრულების შემდეგ არასასურველი მოვლენების არსებობა, როგორიცაა:

  • მუცლის ტკივილი,
  • ყავისფერი იისფერი ან scanty spotting,
  • მეტეორიზმი.

როგორც წესი, უსიამოვნო სიმპტომები რამდენიმე დღის შემდეგ გაქრება. საფრთხე გამოწვეულია მძიმე სისხლდენით, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ქვედა მუცლით. თუ მსგავსი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

პრევენცია

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა ქურთიტაჟი და შემდგომი ჰისტოლოგია შესრულებული, მცირე დაზიანებები საშვილოსნოს ყელისა და რეპროდუქციული ორგანოს შიგნით გამოჩნდება. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

  1. მიიღე ანტიბიოტიკები ექიმის მიერ დადგენილი წესით.
  2. დღეში ორჯერ ამოიღეთ ინტიმური ჰიგიენის განსაკუთრებული საშუალებების გამოყენება. აღსანიშნავია, რომ ჩვეულებრივი საპნის გამოყენებისას საშოში მიკროფლორა გატეხილია, რაც უარყოფითად მოქმედებს სხეულის მდგომარეობაში.
  3. ორჯერ დღეში სხეულის ტემპერატურის გაზომვა.
  4. როდესაც ტკივილი ხდება, მიიღეთ გინეკოლოგის მიერ დაწერილი საანესთეზიო. თუ ტკივილის სინდრომი გამოიხატება ზედმეტად ნათელი, მაშინ დარწმუნდით, რომ ექიმთან კონსულტაციებს.
  5. არ ჩაიტაროთ წყლის პროცედურები აბანოში, არ დაუშვან საცურაო აუზით და აუზით. ჰისტეროსკოპიის პირველი რამდენიმე კვირის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ შხაპი.
  6. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, თავიდან ასაცილებლად ფიზიკური exertion, ინტიმური და ექსპოზიციის ულტრაიისფერი სხივების.
  7. ნახეთ ცვლილებები ბუნებაში და გამონადენის მოცულობაზე.

უკუჩვენებები

ამ პროცედურის მაღალი ინფორმაციის შინაარსის მიუხედავად, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს არ არის მიმართული. ჰისტეროსკოპული გამოკვლევის უკუჩვენებებიდან გამომდინარეობს:

  • ქალთა სერიოზული მდგომარეობა სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარების გამო,
  • ინფექციური დაავადებები. არსებობს რისკი, რომ ინფექცია გავრცელდება სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე
  • საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეების არსებობა. კვლევის დროს გამოყენებული სითხე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური უჯრედების გავრცელება მიმდებარე ქსოვილებში,
  • საშვილოსნოს სისხლდენა. ამ შემთხვევაში, მეთოდის საინფორმაციო შინაარსი მინიმალური იქნება, ვინაიდან არსებობს სისხლის შემადგენლობა რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში,
  • სისხლის შედედების დარღვევა. მაშინაც კი, იშვიათი ოპერაცია შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენის გახსნა,
  • კრიტიკული დღეები. ამ პერიოდის განმავლობაში შეუძლებელია რეპროდუქციული ორგანოს მდგომარეობის სრულად შესწავლა ცუდი ხილვადობის გამო,
  • რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესის არსებობა. ქრონიკული ფორმით განვითარებული პათოლოგიების გამწვავების შემთხვევაში პროცედურა არ ხორციელდება. უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ანთება,
  • საშვილოსნოს შეკუმშვა. ჰისტეროსკოპის დანერგვასთან ერთად არხის მთლიანობა მნიშვნელოვნად შეიძლება დაზიანდეს.

Hysteroscopic გამოკვლევა ადრე vitro სასუქის არის სურვილისამებრ პროცედურა, მაგრამ არ არის აუცილებელი. მიღებული მონაცემების წყალობით, ექიმს აქვს რეპროდუქციული ორგანოს ზუსტი სურათი. ამის გამო, შესაძლებელია IVF- ის მომზადების სწორი ტაქტიკა. შესაბამისად, წარმატებული შედეგების შანსები ბევრჯერ გაიზრდება. დიაგნოზის ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისტემური გართულებების შემთხვევაში და IVF- ის განმეორებითი წარუმატებელი მცდელობები. მხოლოდ ამ პრობლემების მიზეზების განსაზღვრის შემდეგ შესაძლებელია მათი აღმოფხვრა.

მე უნდა გავაკეთოთ ჰისტოროსკოპია IVF- ის წინაშე

ბევრი ადამიანი ჰკითხავს: რა კვლევები საჭიროა და რა შეიძლება იქნას აცილებული? ჰეტეროსკოპია უნდა გავაკეთოთ IVF- მდე? IVF- მდე ჰისტეროსკოპიის ჩვენება შემდეგნაირად გამოიყურება:

  1. საშვილოსნოს ყელის არხების დარღვევა. ისინი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს პოლიპსიით, კონტრაქციის სფეროებით და, ზოგიერთ შემთხვევაში, საგარეო ორგანოები.
  2. საშვილოსნოს დარღვევები. Synechia, პოლიპსი, ჰიპერპლატალური პროცესები და წყალმცენარეების მომაკვდინებელი კვანძები ორსულობას შეუშლის ხელს. ორსულობის არარსებობის მნიშვნელოვან როლს ასევე უტარდება საშვილოსნოს დისტროფიული ცვლილებები და ქრონიკული ენდომეტრიოზის ფენომენი, რომელიც არ არის გამოვლენილი ვაგინალური ნაცხის შესწავლით.
  3. ერთი ან მეტი წარუმატებელი IVF მცდელობა.

სწორედ ამიტომ საშვილოსნოს მდგომარეობა განსაზღვრავს არა მხოლოდ დაწყების შესაძლებლობას, არამედ ორსულობის გაგრძელებას. მიზანშეწონილია ჩატარდეს კვლევა დაუყოვნებლივ, მიიღოს რამდენიმე IVF- ის უარყოფითი შედეგები. ეს გაზრდის შვებულების უსაფრთხო ორსულობას და ახორციელებს ბავშვს.

როგორ მომზადდეს კვლევა

IVF- მდე ჰისტეროსკოპიის ჩატარება შემდეგნაირად გადანაწილებულია:

  • მოსამზადებელი
  • მანიპულირება (ფაქტობრივი კვლევა)

მოსამზადებელი ეტაპის დროს (ერთი დღით ადრე), გარე სასუნთქი ორგანოების გაწმენდის სპირალი და ტუალეტი. ერთი დღით შეგიძლიათ ჭამა. სითხის მიღება უნდა შეწყდეს კვლევის დაწყებამდე 6 საათით ადრე, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის დროს გართულებების ალბათობის შემცირების გამო.

ჰისტეროსკოპია

ჰისტეროსკოპიის პროცედურა ხორციელდება შემდეგნაირად:

  1. ჰისტეროსკოპი საშვილოსნოს ყელის საშუალებით საშვილოსნოს ღრუსშია ჩასმული.
  2. საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად და ხილვადობის გაზრდის მიზნით, სპეციალური ხსნარი შედის ღრუსში ან ნახშირბადის დიოქსიდი.
  3. როგორც ჰისტეროსკოპი ავითარებს, ექიმმა შესაძლოა მონიტორინგი გაუწიოს მონიტორზე ორგანოს მონიტორს. თუ საჭიროა გამოკვლევა ნაწილაკების ქსოვილისთვის, დიაგნოზით ხდება.
  4. ჰისტეროსკოპიის დროს შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს ყლორტის დისფექტი და საშვილოსნოს ყელის მოცილება.
რომელი დღე ციკლი ჰისტერსკოპია IVF- ის წინაშე? ჩვეულებრივ, გამოკვლევა ჩატარდება ციკლის 6-9 დღის განმავლობაში, ვინაიდან კვლევის შინაარსი ამ პერიოდის განმავლობაში იზრდება ენდომეტრიუმის მინიმალური ფენის გამო.

ჰისტეროსკოპიის შესაძლო ეფექტები

ჰისტეროსკოპიის ჩვეულებრივი ეფექტი უმნიშვნელოა. bloating, nagging ან cramping მუცლის ტკივილი, bloating. ეს არასრულწლოვანი დისკომფორტი არ უნდა შეუშალოს ამ ინფორმაციულ პროცედურას.

არსებობს კიდევ ერთი მიზეზი, რომ ჰისტოროსკოპია IVF- მდე: კვლევის მტკიცებულებათა და წესის გათვალისწინებით, შედეგები შეიძლება გადამწყვეტი გახდეს წარმატებული კონცეფციისთვის. ამრიგად, პროცედურის დროს პათოლოგიური ფონის მოხსნა იზრდება განაყოფიერებული კვერცხის ჩასმის შანსი. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დამოუკიდებელი ორსულობა. მაღალი ეფექტურობის ჰისტოროსკოპია ეკოსისტემის წინაშე დადებითი გამოხმაურება.

ჰისტეროსკოპიის სახეები თანამედროვე მედიცინაში

პაციენტის კლინიკური სურათის მიხედვით, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება სხვადასხვა მიზნით:

  • დიაგნოზი - ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ საშვილოსნოს გამოკვლევა,
  • ქირურგია - ქსოვილების ნაწილაკების ამოღება ან შეგროვება ინტრავენური ანესთეზიის გამოყენებით,
  • საკონტროლო შემოწმება - თერაპიული მკურნალობის შემდეგ საშვილოსნოს მდგომარეობის გამოკვლევა.

ცოტა ხნის წინ, მიკროჰისტეროსკოპია შემოღებულ იქნა ინსპექტირების პრაქტიკაში. დიაგნოსტიკური პროცედურა ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის გაფართოების შემდეგ, გაზის ან სტერილური გადაწყვეტით.

ამ ტიპის დიაგნოზის უპირატესობა არის ქირურგიული ოპერაცია მუცლის არქონის გარეშე, დიაგნოზიდან მკურნალობის სწრაფი გადასვლა, პოლიპსისა და სხვა მანიპულაციების მოცილება.

დიაგნოსტიკა

გამოკვლევა ხორციელდება გინეკოლოგიური სკამით ანესთეზიის ინტრავენურად ან ინტრავენურად მიღების შემდეგ. პროცედურა არა უმეტეს ოცი წუთისა და რთული არ არის.

ჰისტეროსკოპი ჩაიძირა საშვილოსნოს ყელის საშუალებით, მაშინ გაზი ან მარილი ინიშნება ღრუსში ორგანოების კედლების გაფართოების მიზნით. შემდეგ, აპარატი მონიტორის მონიტორზე გამოიყურება ექიმის მიერ დეტალური გამოკვლევის საშვილოსნოს შიდა ზედაპირის გამოსახულებაზე.

ადჰეზიის, პოლიპსისა და სხვა ფორმირების გამოვლენისას მოხსნა ხდება ელექტროკოაგულატორის, სამედიცინო მაკრატლის ან ჰისტერეროორეცეპტოპის გამოყენებით. ასევე ინსპექტირების დროს შეიძლება ჩატარდეს curettage, შეწყვიტოს სისხლდენა, ამოიღონ ძველი კონტრაცეპტივა.

დიაგნოზის ჩვენება

Hysteroscopy შეიძლება გაკეთდეს გამუდმებით, სასწრაფოდ და სასწრაფოდ. პაციენტის ასაკი არ არის კრიტიკული - გამოკვლევა ტარდება როგორც ახალგაზრდა გოგონებისა და ხანდაზმული პაციენტებისათვის. პროცედურის მითითებები შემდეგი დაავადებებია:

  • საშვილოსნოს ყალბი დარღვევები
  • ნარჩენების ნამსხვრევები ღრუსში,
  • უცხო სხეულის ყოფნა,
  • adhesions, fistulas და პოლიპების,
  • საშვილოსნოს პერფორაცია,
  • ენდომეტრიუმის კიბოს, ადენომიოზი.

შენიშვნა! საჭიროა თუ არა ჰისტეროსკოპია IVF- ის წინაშე? ამ კითხვაზე კონკრეტული პასუხი არ არსებობს. თუმცა, გესტაციის დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შესწავლა.

ასევე, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

  • ღრუს in ჰელიქსის ლოკალიზაციის დიაგნოზი,
  • უშვილობა,
  • იდენტიფიცირება მიზეზების წარუმატებელი IVF,
  • დიაგნოზი საშვილოსნოს ოპერაციის შემდეგ,
  • არარეგულარული ან უზარმაზარი მენსტრუაცია,
  • ორსულობის გართულებები,
  • ორსულობის მუცლის მომზადება მუცლის ოპერაციის შემდეგ,
  • მოხსნა ძველი სპირალი, რომელიც უფრო მეტია, ვიდრე ხუთი წლის.

შემოწმების დღეები

რომელი ციკლი ჰისტეროსკოპიაა შესრულებული? შესაძლებელია თუ არა ტესტის ჩატარება მენსტრუაციის დროს ან მენსტრუაციის შემდეგ? მენსტრუაციის დროს არ ხდება დიაგნოზი. Hysteroscopy შეიძლება გაკეთდეს ციკლის მეხუთე ან მეათე დღეს, ისევე როგორც მე -15 და მე -18 დღეს.

მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეებში, საშვილოსნოს შიდა ღრუში აშკარად ჩანს ხარვეზები, ჩარევაზე სისხლის დაკარგვა მინიმალურია, ნეოპლაზმები და პოლიპსი კარგად ამოღებულია. ციკლის მე -15 ან მე -18 დღეს, ენდომეტრიუმის ფუნქციის დეტალურადაა შესწავლილი.

დიაგნოზის დროს არ არის კრიტიკული - 5 ან 15. თუმცა, მიმდინარე მენსტრუალური ციკლი გამორიცხავს ნებისმიერ შემთხვევაში.

მომზადება დიაგნოსტიკაზე

რუტინული კვლევისთვის საჭიროა მოამზადოთ. ტესტირების გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

  • არ გამოიყენოთ ვაგინალური პრეპარატები ერთი კვირის განმავლობაში, გამორიცხავს douching,
  • ორიდან სამი დღით ადრე, რათა გამოვლინდეს სექსუალური კონტაქტი,
  • ღამეს, სანამ წმენდა enema,
  • დილით ადრე დიაგნოზს არ შეუძლია ჭამა და თხევადი
  • სანამ დიაგნოსტიკური პროცედურა უნდა დაიცვას.

ლაბორატორიული ტესტები

დიაგნოზის დასასრულს ლაბორატორიული კვლევის ტესტირება უნდა მოხდეს:

  • შარდისა და განავლით
  • სისხლი Rh ფაქტორით
  • კოაგულოგრაფის, ბიოქიმია,
  • საშვილოსნოს ყელის და ვაგინალური ნაცხი,
  • გულმკერდის რენტგენი,
  • ელექტროკარდიოგრაფი,
  • შიდა სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი შესწავლა,
  • აივ და ჰეპატიტის კვლევა
  • კოლპოსკოპია.

ჰისტეროსკოპიის ჩატარების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს კონსულტაცია თერაპევტის და გინეკოლოგის მიერ. შინაგანი ორგანოების დაავადებების ეჭვის შემთხვევაში, თერაპევტს შეუძლია პაციენტის შემოწმება ვიწრო სპეციალისტებისთვის.

რა უნდა გააკეთოს დიაგნოზის შემდეგ?

ტკივილის ტკივილის დროს მუცლის არეში ტარდება ანალგეტიკები. დაახლოებით ორი საათის შემდეგ, დისკომფორტი სრულიად გაქრა.

დღის განმავლობაში შეიძლება შეინიშნოს სისხლდენა საშვილოსნოდან, თუმცა ისინი არ განსხვავდებიან სიჭაბუკით და არ ახლდებიან ტკივილით. სისხლის გამონადენი შეიძლება პერიოდულად 15 დღის განმავლობაში, რამდენიმე კვირაში ან თვეში გამოჩნდეს.

ქირურგიული ჰისტოროსკოპიის შემდეგ ანტიბიოტიკების ან ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსი ინიშნება.

ვაგინალური ტამპონების გამოყენება გარკვეული პერიოდისთვის აკრძალულია, სქესობრივი კონტაქტის აღდგენა შესაძლებელია 14-15 დღის შემდეგ ჰისტეროსკოპიით.

სიმსივნის საკონტროლო გამოკვლევა სიმსივნეების ან სხვა მანიპულაციების ქირურგიული ჩამორთმევის შემდეგ ხორციელდება 10 დღის შემდეგ. ორსულობის შემდეგი მენსტრუალური ციკლის დაგეგმვა შეგიძლიათ.

რას არ შეუძლია:

  • გამოიყენეთ შპრიცი,
  • ბანაობა ღია ponds და აბანო,
  • ეწვევა ორთქლის ოთახი - საუნა / რუსული აბანო,
  • სვამს ძლიერ ალკოჰოლურ სასმელებს.

საშხაპეში შეგიძლიათ ბანაობა დაბალ ტემპერატურაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ცხელი ორთქლის ან წყლის გამოვლენა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. То же относится к приему алкоголя даже в малых дозах.

Признаки патологии

Патологическое состояние после диагностики:

  • მძიმე გამონადენი საშვილოსნოს,
  • მაღალი ტემპერატურა
  • უსიამოვნო სუნი გამონადენი
  • შავი სისხლი
  • მუდმივი მუცლის ტკივილი.

მნიშვნელოვანია! ამ შემთხვევებში აუცილებელია სამედიცინო დახმარება.

გახსოვდეთ, რომ ინტერვენციის შემდეგ სისხლდენა უნდა იყოს, მაგრამ ეს არ არის მენსტრუალურია - სისხლდენა სისხლძარღვებისგან. თუ სისხლდენა ხდება უხვი, მაშინ ექიმს ვხედავ.

როდის არის შემდეგი მენსტრუაცია? დიაგნოსტიკური შესწავლის შემდეგ, ნებადართულია მცირე შეფერხება, თუმცა ქირურგიული ჰისტოროსკოპიის შემდეგ მენსტრუაცია შეიძლება მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ გამოჩნდეს.

როგორ უნდა ჰისტერტოსკოპია IVF- ს?

პროცედურა ხორციელდება გინეკოლოგიური კათედრით ნარკოტიკების მოხმარებით ანთების საწინააღმდეგო ანესთეზიის ან ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებისას (ნაკლებად ხშირად გამოიყენება). ხანგრძლივობა - 20 წუთი. საშვილოსნოს გავლით, ჰისტეროსკოპი ჩაუვარდება საშვილოსნოს ყელის საშუალებით. მოდელის მიხედვით, ფიზიოლოგიური ხსნარი ან ჰაერი მიეწოდება საშვილოსნოს ღრუს კონტროლს დაქვემდებარებული ზეწოლის ქვეშ. აუცილებელია საშვილოსნოს კედლების გაღება და შიგნით შესწავლა ენდომეტრიუმის სტრუქტურის შესწავლა. ოპტიკური სისტემა ეკრანის მონიტორზე გამოსახავს გამოსახულებას და საშუალებას გაძლევთ სურათის გაფართოება ექიმისთვის საჭირო ზომაზე.

გლუკოკოლოგს შეუძლია მოაცილოს პოლიპსები, ადჰეზიები და ნეოპლაზმები, ბიოფსიისთვის ქსოვილების შეჩერება, სისხლდენის შეჩერება და დიაგნოსტიკური კურორტის ჩატარება.

ჰისტერსკოპიის საჭიროება IVF- ს წინაშე

ჰისტერსკოპია საჭიროა IVF- ს წინაშე? სამწუხაროდ, ამ საკითხში ექიმები ბუნდოვანია. ზოგიერთ დაწესებულებაში ეს არის სავალდებულო პროცედურა, დანარჩენებში იგი ხორციელდება კვლევის დროს მიღებული მონაცემების გათვალისწინებით და რეკომენდირებულია ანამნეზის (სამედიცინო ისტორიის) საფუძველზე.

იმის თქმა, რომ ზოგიერთი სწორია და მეორე - არა, ასევე შეუძლებელია. IVF- ის მომზადების დაწყების დასაწყისში, საშვილოსნოს ყურძნის შესწავლა, შეიძლება აივ ინფექციის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტიკა და აღმოფხვრა, რაც ხელს უშლის ხელოვნურ განაყოფიერებაში წარუმატებელ მცდელობებს, მოამზადოს ენდომეტრიუმი იმპლანტაციისათვის (პოლიპსისტების, ჰიპერპლაზიის, ადჰეზივების, ბოჭკოვანი კვანძების, ენდომეტრიოიდული კისტებისა და კვანძებისათვის, რომელიც ყოველთვის ემბრიონის ჩარევას) დაურთო). არსებობს შემთხვევები, როდესაც ენდომეტრიუმის "უბედურების" აღმოფხვრა გამოიწვია ბუნებრივი ორსულობის დაწყების შემდეგ.

მეორეს მხრივ, თუ ენდომეტრიუმთან არანაირი პრობლემა არ არსებობს, რატომ უნდა მოხდეს თითოეული პაციენტის ანესთეზირება და ჩატარდეს გამოკვლევა?

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ნაყოფიერების სპეციალისტი რეკომენდაციას აძლევს ჰისტეროსკოპიას IVF- ის წინაშე - ნუ დააყოვნებთ და ენდობით ექიმს. ყველა ქალს აქვს საკუთარი გზა შედეგი. პროცედურა აღმოფხვრის ყველა ეჭვს, აირჩიოს ეფექტური ტაქტიკა მინიშნება. მთავარია - დარწმუნებული ხართ, რომ წარმატებას მიაღწიე მაქსიმალურად. ჰისტეროსკოპიის საჭიროება IVF- ის წარუმატებლობის შემდეგ იზრდება. ეს არის ერთ-ერთი საშუალება, რომ თავიდან ავიცილოთ ჩავარდნები, ფულის დაზოგვა მომდევნო მცდელობებზე და წინა ციკლის შეცდომების ანალიზი.

რა დღეში გჭირდებათ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია IVF- ის წინაშე?

პროცედურა მიეკუთვნება ციკლის კონკრეტულ დღეს. რა დღეებში აივ-ის წინასწარ განსაზღვრავენ ჰისტეროსკოპია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი პათოლოგია ექიმს ეჭვობს ან გამორიცხავს.

ციკლის დასაწყისში ისინი იდენტიფიცირებენ და რეკავს:

ციკლის პირველ დღეებში (5-10 დღე), საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის თხელი, ნაკლებად სისხლძარღვოვანი. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან საშვილოსნოს შიდა კედლის ხარვეზები აშკარად ჩანს, უფრო ადვილად ამოიღონ ისინი და სისხლის დაკარგვა ამ დღეებში არის მინიმალური.

ციკლის მეორე ფაზაში 15-18 დღიდან დაწყებული ენდომეტრიუმის მორფოლოგიისა და ფუნქციონალის შესწავლა. ნუ შეასრულეთ ჰისტეროსკოპია კრიტიკული დღის განმავლობაში.

როდის შემიძლია გავაკეთოთ IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

ჰისტოროსკოპიის შემდეგ IVF- ის დროული ცვალებადია და დამოკიდებულია ქცევის დროს მიღებული მონაცემების შესახებ. ინ ვიტრო განაწილების პროგრამა შეიძლება დაიწყოს 10 დღიდან 10-დან 5 თვემდე ვადით. გავრცელება დიდია, ვინაიდან გამოკვლევის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიული ჩარევის და თერაპიული ზომების სხვადასხვა ხარისხს: ჰორმონალური და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

საშვილოსნოს ღრუს ენდოსკოპიური დიაგნოზის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ულტრაბგერითი კონტროლი ექვემდებარება რეპროდუქციულ ჰისტეროსკოპიას. ასე რომ გადაწყვეტილება იმის შესახებ, თუ როდის შეგიძლიათ გააკეთოთ IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, რჩება ექიმს (მონაცემებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით).

თუ გამოკვლევამ გამოავლინა არცერთი პათოლოგია და ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის მდგომარეობა ფიზიოლოგიური ნორმა შეესაბამება, მაშინ ხელოვნური განაყოფიერების მზადება მზადდება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ - ახალი ციკლით. გარდა ამისა, ჰისტეროსკოპიის შედეგად ენდომეტრიუმის ფუნქციონალური ფენების მიკროდონები ხელს უწყობენ საშვილოსნოს შიდა ლორწოვან გარსის ზრდას და მიესალმებიან IVF პროტოკოლების რეპროდუქციას. ენდომეტრიუმის ხარისხი დამოკიდებულია ემბრიონის დანართის და იმპლანტაციის შესაძლებლობის შესახებ.

რა უნდა გაკეთდეს ჰისტეროსკოპიის შესრულებამდე?

ოპერაცია არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. ძირითადი რეკომენდაციაა, რომ საჭმელი არ მიიღოს. თქვენ უნდა გაიაროთ პირველი ტესტები, რომლებიც შეიძლება გამოავლინონ უკუჩვენებები და გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

ანალიზი, რომლის გარეშეც არ მიიღება ჰისტეროსკოპია:

  • შარდისა და სისხლის ზოგადი კლინიკური ანალიზი,
  • კოაგულოგრამა და ბიოქიმია
  • ჰეპატიტი B, C, სიფილისი და აივ
  • ფლუოროგრაფია და ეკგ,
  • ვაგინალური გამონადენის ბაქტერიოსკოპია,
  • სისხლის ტიპი Rh ფაქტორით.

ეს კვლევები შედის სავალდებულო სიაში ხელოვნური განაყოფიერების ჩატარებამდე. თუ შედეგები დამაკმაყოფილებელია, არ უნდა დაბრუნდეთ მათ მეორედ. დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში თერაპია ინიშნება, რომლის დასასრულს ლაბორატორიული კონტროლი ხორციელდება.

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებები:

  • გენიტალური ორგანოების ანთებითი და მწვავე ინფექციური დაავადებები,
  • ქრონიკული სომატური დაავადებების გამწვავება.

Loading...