პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

Cortef - ოფიციალური ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

Cortef არის სამკურნალო პროდუქტი GCS ჯგუფიდან, პრეპარატი განკუთვნილია ორალური გამოყენებისათვის.

რა სახის ნარკოტიკების Cortef აქვს?

ნარკოტიკების წარმოდგენილია მრგვალი აბი, ისინი თეთრი, არსებობს მაღალი დონის ზედაპირზე, და იგი ასევე extruded სიტყვა "CORTEF10". აქტიური ნაერთი არის ჰიდროკორტიზონის დოზა 10 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები Cortef: კალციუმის სტეარატი, საქაროზა, სიმინდის სახამებელი, მინერალური ზეთი, გარდა ამისა, ლაქტოზა და სორბიუმის მჟავა. ინსტრუმენტი მოთავსებულია შუშხუნა შუშის ბოთლებში, სადაც ასი ტაბლეტია.

პრეპარატი შეიძლება შეძენილი იყოს რეცეპტით. ტაბლეტები ინახება თავდაპირველ შეფუთვაში, რაც მითითებულია ვადის გასვლის თარიღის, მშრალ ადგილას, არ უშვებს ბავშვებს მედიკამენტების მიღებაზე, ამ მიზნით მედიცინა ამოღებულია საიდუმლო ადგილას.

რა არის Cortef მედიკამენტების აქცია?

ნარკოტიკების Cortef არის ბუნებრივი GCS სინთეზური ანალოგი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, გარდა ამისა, აქვს მინერაოკორტიკოიდული თვისებები, გამოიყენება ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის, როდესაც პაციენტს აქვს თირკმლის ჰორმონების დეფიციტი.

რა ნიშნებია Cortef ტაბლეტებისთვის?

ენდოკრინოლოგიაში, Cortef გამოიყენება შემდეგი სიტუაციებში:

• ადრენალინის უკმარისობა,
• ფარისებრი ჯირკვალი,
• თანდაყოლილი წარმოშობის ადრენალინის ჯირკვლების ჰიპერპლაზია,
• ჰიპერკალციემია, რომელიც ავთვისებიანი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ფონზე განვითარდა.

რევმატოლოგიაში პრეპარატი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• Psoriatic და gouty ართრიტი,
• ბურსიტები,
• რევმატოიდული ართრიტი,
• სპონდილიტი,
• ნანოპათიური tendosynovit,
• განვითარებული სინოიტი ოსტეოართრიტის წინააღმდეგ,
• პოსტტრავმული ოსტეოართრიტი,
• epicondylitis,
• სისტემური წითელი ერითემატოსი,
• მწვავე რევმატული გულის დაავადება,
• პოლიმიოზიტი.

დერმატოლოგიაში, Cortef ინიშნება შემდეგ სიტუაციებში:

• სოკოს მიკოზი,
• ბუშტი,
• ჰერპეფერისა და ექსფოლიატური დერმატიტის,
• სერიოზული ფსორიაზი,
• სებორჰემიური დერმატიტი,
ერითემა მულტიფორმის მძიმე კურსი.

ალერგოლოგიაში რეკომენდებულია: ალერგიული რინიტი, შრატის ავადმყოფობით, ბრონქული ასთმით, კონტაქტისა და ატოპიური დერმატიტით, ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პრეპარატების მიმართ.

ოფთალმოლოგიაში პრეპარატი ინიშნება ალერგიული კონიუნქტივიტისა და რქოვანას წყლულის, iritis, iridocyclitis, keratitis, chorioretinitis, uveitis, ნევრიტის და ა.შ. ონკოლოგიაში, ლეიკემიით არის დადგენილი. ნევროლოგიაში, იგი გამოიყენება მრავალი სკლეროზის დროს.

პულმონოლოგიაში პრეპარატი გამოიყენება სიმპტომური სარკოიდოზისთვის, ფილტვის ტუბერკულოზის, ასპირაციის პნევმონიის გამო. ჰემატოლოგიაში პრეპარატი ინიშნება მეორადი თრომბოციტოპენიით, ჰემოლიზური და ჰიპოპლაზიური ანემიით, ერითრომბლასტოპენიისთვის.

რა არის უკუჩვენებები Cortef ნარკოტიკების?

მათ შორის უკუჩვენება, რომ Cortef- ის დანიშვნის შესახებ მითითებები გამოიყენებოდა ჰიპერმგრძნობელობისადმი, ისევე როგორც სისტემური სოკოვანი ინფექციების მიმართ.

რა არის Cortef საშუალებების გამოყენება და დოზირება?

Cortef- ის საწყისი დოზა მერყეობს 20 მგ-დან 240-მდე დღეში, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე, დამსწრე ექიმს ირჩევს, აფასებს დაავადების კლინიკურ სურათს.

ჭარბი დოზა Cortef

Cortef პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს უნდა მიეწოდოს სიმპტომური თერაპია.

რა არის გვერდითი მოვლენები Cortef?

პრეპარატი Cortef იწვევს შემდეგ გვერდითი მოვლენებს: ნატრიუმის და სითხის შეკავება ორგანიზმში, ჰიპოკალიემიური ალკოლოზი, არტერიული ჰიპერტენზია, კუნთების სისუსტე, სტეროიდული მიოპათია, კუნთების დაკარგვა შეიძლება მოხდეს, ოსტეოპოროზის განვითარება, დამახასიათებელი ტვინის რღვევები დამახასიათებელია და ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობა მოხდება, პეპტიური წყლული , პათოლოგიური ძვლის მოტეხილობები.

სხვა გვერდითი ეფექტები შეიძლება აღინიშნოს: მეტეორიზმი, პპპრიატიტი, პალკრეატიტი, ალერგიული ეზოფაგიტი, ლაბორატორიული ალტერნატივა, ეისითი განისაზღვრება ლაბორატორიით, გარდა ამისა, დაგვიანებული ჭრილობის შეხორცება აღინიშნება, კანი ხდება ღრძილების, პეტიცია, ეკომიმიზმი, ერითემა არ არის გამორიცხული პირები, გარდა ამისა, გაიზარდა ოფლიანობა.

სხვა გვერდითი მოვლენები პრეპარატის Cortef- ის გამოყენებაზე იქნება: ბოჭკოვანი ნერვის თავის ტვინის შეშუპებით ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, თავბრუსხვევი, კრუნჩხვითი შემადგენლობა ხასიათდება, ბავშვებს აქვს ზრდადი ზრდა, თავის ტკივილი ხდება, ასევე კუშინგის სინდრომი, ქალები უჩივიან არარეგულარული მენსტრუაციით, შემცირება ხდება ნახშირწყლების ტოლერანტობის განვითარება, შეიძლება შეიქმნას ლატენტური დიაბეტი, ისევე როგორც გაზრდილი ინსულინის მოთხოვნები ან ორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების გამოყენება.

გარდა ამისა, გლაუკომის გამოხატული ცვლილება გულისხმობს უკანა კანქვეშა კატარაქტის განვითარებას, გარდა ამისა, შესაძლებელია ინტრაოკულური წნევის მომატება, ისევე როგორც ექსპოალალები, გარდა ამისა, მეტაბოლიზმის ცვლილებები აღინიშნება ცილის კატაბოლიზმის შედეგად უარყოფითი აზოტის ბალანსის სახით.

რა უნდა შეცვალოს Cortef, რომელიც ანალოგები გამოიყენოს?

Hydrocortisone-AKOS, ნარკოტიკების ჰიდროკორტიზონ-პონოზი, სოლუ კორტეფი, ჰიდროკორტიზონა, ჰიდროკორტიზონის აცეტატი, ლოკოდიდი, ჰიდროკორტიზონის მალამო 1%, კორტიდეიდი, ლატიკორტი და ასევე ნარკოტიკების სოპოლკორტი N

ინსტრუმენტი უნდა იქნეს გამოყენებული როგორც ექიმის მიერ დადგენილი.

პაციენტი დამოუკიდებლად უნდა შეისწავლოს მითითებულ ნარკოტიკების გამოყენების ინსტრუქციები. დალოცოს!

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა
ჰიდროკორტიონი კარგია შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT), სისხლის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 1 საათში. პლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 100 წუთია. 90% - ზე მეტი ჰიდროკორტიონი დაკავშირებული პლაზმის ცილებთან ერთად.

ჰიდროკორტიზონი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და სხეულის უმეტეს ქსოვილებში ჰიდროგენიერად და დეგრადირებულ ფორმებს, როგორიცაა ტეტრაჰიდროკორტიზონი და ტეტრაჰიდროკორტიკოლი, რომელიც ნაჩვენებია თირკმელებში, ძირითადად, გლუკურონიდების სახით, გარდა ამისა, თირკმლების მიერ უცვლელი სახით გამოიყოფა ჰიდროკორტიზონის ძალიან მცირე ნაწილი.

Hydrocortisone არის ადვილი აღწევს პლაცენტის მეშვეობით.

გამოყენების ჩვენებები

1. ენდოკრინული დაავადებები

  • პირველადი ან მეორადი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (საჭიროების შემთხვევაში - ჰიდროკორტიზული ან კორტიზონი, საჭიროების შემთხვევაში, მათი სინთეზური ანალოგები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მინერაოკორტიკოიდთან ერთად, განსაკუთრებით პედიატრიულ პრაქტიკაში)
  • თანდაყოლილი თირკმლების ჰიპერპლაზია
  • სუბაკიური თირეოიდიტი
  • ჰიპერკალციემია კიბოს ფონზე

2. რევმატიული დაავადებები და ართროპათიები(როგორც დამხმარე თერაპია, ხანდახან მწვავე მდგომარეობიდან ან გამწვავების დროს)

  • ფსორიაზი ართრიტი
  • რევმატოიდული ართრიტი, მათ შორის არასრულწლოვან რევმატოიდული ართრიტი (ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა დაბალი დოზის შენარჩუნების თერაპია)
  • ანონიოსინგ Spondylitis
  • მწვავე და სუბსაუტის ბურსიტები
  • მწვავე არასპეციფიკური tendosynovit
  • მწვავე gouty ართრიტი
  • Posttraumatic ოსტეოართრიტი
  • სინოვიტი ოსტეოართროზიაში
  • Epicondylitis

3. სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები(გამწვავების დროს ან ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორც თერაპია)

  • სისტემური წითელი ერითემატოსი (და ლუფუს ნეფრიტი)
  • სისტემური დერმატომიოტიტი (პოლიმიოზიტი)
  • მწვავე რევმატული გულის დაავადება

4. კანის დაავადებები

  • Bubble
  • დერმატიტის ჰერმეტიფიცირება
  • მწვავე ერითემა მულტიფორმი (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი)
  • ამრეკლი დერმატიტი
  • სასტიკი ფსორიაზი
  • სერიოზული სებორჰემიური დერმატიტი

5. ალერგიული ქვეყნები(მძიმე ან გაუქმების შემთხვევაში, როდესაც ჩვეულებრივი თერაპია არაეფექტურია)

  • სეზონური ან მრავალწლიანი ალერგიული რინიტი
  • შრატში ავადმყოფობა
  • ბრონქული ასთმა
  • კონტაქტი დერმატიტი
  • ატოპიური დერმატიტი
  • ნარკოლოგიური ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები

6. თვალის დაავადებები(მძიმე მწვავე და ქრონიკული ალერგიული და ანთებითი პროცესები თვალის დაზიანებით)

  • ალერგიული კონიუნქტივიტი
  • კერატიტი
  • ალერგიული სიმსივნური ულტრაბგერითი
  • თვალის ფორმა ჰერპესი ზესტერი
  • ირიტი და ირიდოციკლიტი
  • ჭორიორეტინით
  • თვალის წინა პალატის ანთება
  • დიფუზური უკუეივი და ქოროიდიტი
  • ოპტიკური ნევრიტი
  • სიმპათიური ოფთალმია

7. სასუნთქი გზების დაავადებები

  • სიმპტომური სარკოიდოზი
  • ლეფლერის სინდრომი, რომელიც სხვა საშუალებებით თერაპიისთვის მიუღებელია
  • ბერილიოზი
  • ელვისებური და გავრცელებული ფილტვის ტუბერკულოზი შესაბამისი ანტი-ტუბერკულოზის ქიმიოთერაპიასთან ერთად
  • ასპირაციის პნევმონიტი

8. ჰემატოლოგიური დაავადებები

  • იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა მოზრდილებში
  • მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში
  • შეძენილი (აუტოიმუნური) ჰემოლიზური ანემია
  • ერითრომბლასპოლია (ერითროციტების ანემია)
  • თანდაყოლილი (ერითროიდული) ჰიპოპლაზიური ანემია

9. ონკოლოგიური დაავადებები(როგორც პალიატიური თერაპია)

  • ლეიკემია და ლიმფომები მოზრდილებში
  • მწვავე ლეიკოზია ბავშვებში
  • სოკოს მიკოზი (ალპური დაავადება)

10. ედემის სინდრომი

  • დიურეზის სტიმულირება და პროტეინურიის რემისიის მისაღწევად ნეფროზული სინდრომის მქონე პაციენტებში ურემია, იდიოპათიური ტიპი ან სისტემური წითელი ერითემატოუსის

11. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.(მწვავე პირობების მკურნალობისთვის)

  • ულტრაბგერითი კოლიტი
  • რეგიონული საწარმოები

12. ნერვული სისტემა

  • გაფანტული სკლეროზის გამწვავება

13. სხვა აღნიშვნები გამოყენებისათვის

ტუბერკულოზური მენინგიტი სუბარაქნოიდული ბლოკით ან ბლოკის საფრთხით (შესაბამისი ანტი-ტუბერკულოზის ქიმიოთერაპიასთან ერთად)

დოზირება და მართვა

დოზის კორექტირება უნდა განხორციელდეს შემდეგ შემთხვევებში: დაავადების რემისიის ან გამწვავების გამო, კლინიკური სურათის ცვლილებებით, პაციენტის ინდივიდუალური მგრძნობელობისა და რეაქტიურობით, პაციენტის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი არ არის დაკავშირებული იმ დაავადებებთან, რომლებიც არ არის დაკავშირებული იმ დაავადების მიმართ, რომელთა მკურნალობაც არის გათვალისწინებული. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ამ დროისთვის ნარკოტიკების დოზის გაზრდა.

თუ საჭიროა ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ პრეპარატის გაუქმება, რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

გაფანტული სკლეროზი
მრავალჯერადი სკლეროზის გამწვავების მკურნალობისას, კვირაში ნაჩვენებია 200 მგ პრედნიზოლონის ყოველდღიური დოზა, რასაც მოჰყვება 80 მგ დოზით ყოველთვიურად ყოველ დღე თვეში (20 მგ ჰიდროკორტიზონა 5 მგ პრედნიზოლონის ექვივალენტურია).

გვერდითი მოვლენები

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, იტენკო-კუშინგის სინდრომის განვითარება, მენსტრუალური დარღვევები, გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირება, ლატენტური დიაბეტი, ინსულინის მოთხოვნები ან ორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: პერფექცია, სისხლდენა, პანკრეატიტი (გულისრევა, ღებინება), მუცლის დისტანცია, ეროზიული / წყლულოვანი ეზოფაგიტი.

აღინიშნა გც-ს მკურნალობის შემდეგ ალანინის ტრანსამინაზა (ასტ), ასპარტარ ტრანსამინაზა (AST) და ალკალის ფოსფატაზის აქტივობის ზრდა დაფიქსირდა შრატში, ჩვეულებრივ, ეს ცვლილებები უმნიშვნელოა, არ უკავშირდება ნებისმიერ კლინიკურ სინდრომს და შეუქცევადია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: გულის ქრონიკული უკმარისობა პაციენტებში, რომელთაც აქვთ სათანადო მიდრეკილება, მწვავე დაქვეითებული მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში - ნეკროზის გავრცელება, ნაწიბური ქსოვილის ფორმირების შეფერხება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის rupture.

ნერვული სისტემის მხრივ:თავის ტვინის ფსევდოომეტრი, განსაკუთრებით კი მკურნალობის შემდეგ, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალური დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია.

მდებარეობა გრძნობს:გვერდითი ქვეკაფუჭური კატარაქტი, ინტრაოკულური წნევის გაზრდა, გლაუკომა ოპტიკური ნერვის, ექსოფალმოების შესაძლო დაზიანებით, თვალის მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული ინფექციების განვითარების ტენდენცია.

მეტაბოლიზმი:უარყოფითი აზოტის ბალანსი ცილის კატაბოლიზმის გამო.

ISS- ის საქმიანობის გამო:ნატრიუმის შეკავება და სხეულის სითხეები, ჰიპოკალიემიური ალკოლოზი, კუნთების სისუსტე, კალიუმის დაკარგვა.

კუნთოვანი სისტემისგან:"სტეროიდული" მიოპათია, კუნთების მასების, ოსტეოპოროზის, თირკმლის რღვევების შემცირება, განსაკუთრებით აქილევსის ტკივილი, ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობები, ძვლებისა და ჰემორალური ეპიფისების ასპტიკური ნეკროზი, ხანგრძლივი ძვლების პათოლოგიური მოტეხილობები, ბავშვებში.

კანის ნაწილი:ნელი ჭრილობის სამკურნალო, კანის დაქვეითება და შემცირება კანის პეტიცია, პეტიცია, ეკომიმოზი, სახის ერითემა, რეზისტენტობის რეზისტენტობა კანის ტესტების დროს, ჰირსუტიზმი, გაიზარდა ოფლიანობა.

ალერგიული რეაქციები:განზავებული (კანის გამონაყარი / ჭინჭრის ციება).

სხვა კორტიკოსტეროიდების გამოყენებისას აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენების შესახებ: მომატებული მწვავე, ჰიკკოპები, არითმიები, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი, რქოვანის თრომბოლური ცვლილებები, კალციუმის ექსკრეცია, ჰიპოკალცემია, ინფექციების განვითარება ან გამწვავება (ერთობლივად გამოიყენება იმუნოსუპრესანტები და ვაქცინაცია ამ გვერდითი ეფექტის გამოვლენას). გამოყენებისას ნარკოტიკების Cortef ® ზემოაღნიშნული გვერდითი მოვლენები არ არის ხელმისაწვდომი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ასეთ პრეპარატებში, როგორიცაა ტროლონომიცინი და კეტოკონაზოლი, შეიძლება გამოიწვიოს GCS მეტაბოლიზმი და შეამციროს მისი კლირენსი. ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა შეამციროთ კორტიკოსტეროიდების დოზა, რათა თავიდან იქნას აცილებული დოზის გადაჭარბების ეფექტი.

GCS- მა შეიძლება გაზარდოს აცეტილსალიცილის მჟავის კლირენსი ხანგრძლივი დოზით, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს შრატში სალიცილატების კონცენტრაციის შემცირება ან ზრდის რისკის ტოქსიკურობის რისკს, თუ GCS გაუქმდება. ჰიპოპროთრომბინემიის მქონე პაციენტებში აცეტილსალიცილის მჟავა უნდა დაინიშნოს GCS- თან ერთად სიფრთხილით.

ცნობილია, როგორც გაძლიერებასთან დაკავშირებით, ასევე პერორალური ანტიკოაგულანტების გავლენის შემცირების შესახებ. ანტიკოაგულანტის სასურველი ეფექტის შესანარჩუნებლად საჭიროა კოაგულაციის პარამეტრების მუდმივი განსაზღვრა.

ცოცხალი ანტივირუსული ვაქცინების ერთდროული გამოყენება და სხვა სახის იმუნურიზაციის ფონზე GCS ზრდის ვირუსების გააქტიურების რისკს და ინფექციების განვითარებას.

GCS აჩქარებს მეტაბოლიზმს იზონიაზიდი, მექსილეტინა, რომელიც იწვევს პლაზმური კონცენტრაციის შემცირებას.

ზრდის პარაცეტამოლის ჰეპატოტოქსიური მოქმედების რისკს "ღვიძლის" ფერმენტების ინდუცირებისა და პარაცეტამოლის ტოქსიური მეტაბოლიტის ფორმირების გამო.

ხანგრძლივი GCS თერაპიის დროს საჭიროა ფოლის მჟავის მაღალი დოზები.

GCS- ით გამოწვეული ჰიპოკალიემი შეიძლება გაიზარდოს კუნთების რელაქსაციის მიღების ფონზე კუნთის ბლოკადის სიმძიმისა და ხანგრძლივობის გაზრდაზე.

მაღალი დოზებით, GCS ამცირებს სომატროპინის ეფექტს.

ჰიპოკარტიზონი ამცირებს ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების ეფექტებს.

ნატრიუმის შემცველი პრეპარატები ზრდის შეშუპების რისკს და მაღალი წნევით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) და ეთანოლი გაზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ტუბერკულოზის რისკს და სისხლდენას, თუმცა GCS- ის გამოყენებისას ართრიტის მკურნალობისას, ათათრიტის მკურნალობისას, თერაპიული ეფექტი იზრდება, ამიტომ შესაძლებელია GCS დოზის შემცირება.

თირკმლის ქერქის ფუნქციის მიტოტანსთან და სხვა ინჰიბიტორებთან ერთად, შეიძლება საჭირო გახდეს GCS- ის დოზის გაზრდა.

GCS- ის მიღებისას იმუნოდეპრესანტები აძლიერებენ ინფექციების განვითარებას და ლიმფომას ან სხვა ლიმფოპროლიფერალურ დარღვევებს, რომლებიც გამოწვეულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიერ.

ანდროლის ან ანაბოლური სტეროიდების ერთდროული გამოყენება შეიძლება გაზარდოს შეშუპების რისკი და გამოიწვიოს ატმის გამოჩენა.

მ-ანტიქოლინერგებთან კომბინირებული გამოყენება ხელს უწყობს უჯრედების ზეწოლას.

GKS გაზრდის ტოქსიკურობას გულის გლიკოზიდებს (გამოწვეული ჰიპოკალიემიით იზრდება არითმიების რისკი), ეფექტის შესუსტება ვიტამინი დ ნაწლავის სანათურის კალციუმის შეწოვაზე.

თიაზიდური დიურეტიკები, კარბონალური ანჰიდრაზული ინჰიბიტორები, სხვა კორტიკოსტეროიდები და ამფოტერინული B გაიზარდოს ჰიპოკალიემიის რისკი.

ინდომეტაინი, GCS- ის ალბუმინთან ასოცირების შედეგად განცალკევებით, ზრდის მათი გვერდითი მოვლენების რისკს.

Amphotericin B და კარბონალური ანჰიდრაზული ინჰიბიტორები გაზრდის რისკის ოსტეოპოროზის.

GKS- ის კლირენსი იზრდება ნარკოტიკების გამოყენებით - ფარისებრი ჰორმონები.

ესტროგენი (მათ შორის ზეპირი estrogen შემცველი კონტრაცეპტივების) შეამციროს GC კლირენსი, გახანგრძლივება მათი ნახევარი ცხოვრება, და თერაპიული და ტოქსიკური ეფექტი.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები შეიძლება გაიზარდოს გლუკოზის მიღებით გამოწვეული დეპრესიის სიმძიმე (ამ გვერდითი მოვლენების მკურნალობისთვის არ არის ნაჩვენები).

რისკის განვითარებადი კატარაქტები იზრდება როდესაც გამოიყენება სხვა GCS, ანტიფსიქოზური ნარკოტიკები (ნეიროლეპტიკა), carbutamide და azathioprine.

სპეციალური ინსტრუქციები

  • პაციენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ გც-ის მკურნალობისას, გაცილებით მაღალი სიჩქარით GCS პრეპარატები აჩვენებენ მაღალი დოზებით ადრე, სტრესული სიტუაციის დროს და მის შემდეგ.
  • დროს GCS თერაპიის, ზოგიერთი ინფექციების შეიძლება მოხდეს ნახმარი ფორმა, გარდა ამისა, ახალი ინფექციების შეიძლება განვითარდეს. GCS- ის გამოყენებისას შესაძლებელია ინფექციებისადმი წინააღმდეგობის გაწევა, ისევე როგორც სხეულის უნარი ინფექციის პროცესის ლოკალიზების უნარი. სხვადასხვა პათოგენური ორგანიზმების, როგორიცაა ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები, პროტოზოვა ან ჰელმინმენტებით გამოწვეული ინფექციების განვითარება, რომლებიც ადამიანის სხეულის სხვადასხვა სისტემებში ლოკალიზებულია, შეიძლება დაკავშირებული იყოს GCS- ის გამოყენებისას, როგორც მონოთერაპია და სხვა იმუნოსუპრესენტების კომბინაციაში ფიჭური იმუნიტეტი, ჰუმორული იმუნიტეტი ან ნეიტროფილების ფუნქცია. ეს ინფექციები შეიძლება იყოს რბილი, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს მძიმე და კიდევ ფატალური. უფრო მეტიც, გამოიყენება მაღალი დოზების GCS, უფრო მაღალი ალბათობა განვითარებადი ინფექციური გართულებები.
  • ჰერპეს მარტივი ვირუსებით გამოწვეული თვალების დაზიანების შემთხვევაში GCS სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას პერფორაცია.
  • კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ქვეკაფუჭური კატარაქტის, გლაუკომის გამოჩენა ოპტიკური ნერვის შესაძლო დაზიანებისა და მეორადი თვალის სოკოვანი ან ვირუსული ინფექციის დამატებით პროვოცირება.
  • ჰიდროკორტიზონის საშუალო და დიდი დოზები შეიძლება გამოიწვიონ არტერიული წნევის, ელექტროლიტური შეკავების, სითხეებისა და კალიუმის მომატებული გამოყოფის ზრდა. ეს ეფექტები ნაკლებად ხდება სინთეზური ანალოგების გამოყენებისას, თუ ისინი არ იყენებენ მაღალი დოზებით. აუცილებელია მარილის მიღება საკვებთან და კალიუმის პრეპარატების რეცეპტით. ყველა GKS გაზრდის კალციუმის ექსკრეცია.
  • ცოცხალი ან ცოცხალი ანტიკვარული ვაქცინების ადმინისტრირება უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომლებიც მიიღებენ გსკ დოზებს, რომლებსაც აქვთ იმუნოსუპრესიული ეფექტი, მაგრამ შესაძლებელია მოკლული ან ინაქტივირებული ვაქცინები, მაგრამ ამ ვაქცინის შეყვანის რეაგირება შეიძლება შემცირდეს. იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორტიკოსტეროიდების მკურნალობა დოზებში, რომელთაც არ აქვთ იმუნოსუპრესიული ეფექტები, შესაბამისი მაჩვენებლების მიხედვით შეიძლება იმუნიზაცია.
  • აქტიური ტუბერკულოზის დროს პრეპარატის გამოყენება უნდა შემოიფარგლოს ფლინიმენტალური და გავრცელებული ტუბერკულოზის შემთხვევებში, როდესაც GCS გამოიყენება დაავადების მკურნალობის მიზნით ანტი-ტუბერკულოზის ქიმიოთერაპიასთან ერთად.
  • თუ პრეპარატი ინიშნება ლატენტური ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებში ან დადებითი ტუბერკულოზის ტესტით, მკურნალობა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, ვინაიდან დაავადების რეაქტივაცია შესაძლებელია. გრძელვადიანი წამლის თერაპიის დროს პაციენტებმა უნდა მიიღონ შესაბამისი პროფილაქტიკური მკურნალობა.
  • იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ იმუნურ სისტემებს, რომლებიც ახდენენ იმუნური სისტემის აღკვეთას, უფრო მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ, ვიდრე ჯანმრთელი პირები. მაგალითად, ქათმისა და წითელას შეიძლება ჰქონდეს უფრო მძიმე კურსი, გარდა სიკვდილისა და არასრულფასოვანი ბავშვებისა, ან უფროსებისათვის, რომლებიც იღებენ GCS- ს. ასეთ ბავშვებში ან მოზარდებში, რომლებსაც ჯერ არ აქვთ დაავადება, პაციენტებთან კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ზომები. არ არის ცნობილი, რომ დოზირება, ადმინისტრირების მარშრუტი და გც-ის მკურნალობის ხანგრძლივობა გავლენას ახდენს ინფექციის გავრცელების რისკზე. ასევე ცნობილია ინფექციის რისკის ქვეშ არსებული დაავადების ან / და კორტიკოსტეროიდების წინასწარი მკურნალობის როლი. იმ შემთხვევაში, თუ ქოქოსპოქსი ინფიცირებულია, VZIG- ის პროფილაქტიკური მართვა (იმუნოგლობულინს ქათმისპექსური სინთეზისათვის) შეიძლება მიეთითოს. წითელას გამომწვევი აგენტის კონტაქტისას, იმუნოგლობულინის (იგგ) ინტრამუსკულური მართვა შეიძლება დაინერგოს (უფრო სრულყოფილი ინფორმაციისთვის იხილეთ VZIG და IgG- ის გამოყენების ინსტრუქციები). ქათმის ბოქსების განვითარებით, უნდა განიხილებოდეს ანტივირუსული პრეპარატების მკურნალობის შესაძლებლობა. GCS ასევე უნდა აღინიშნოს დიდი სიფრთხილით პაციენტებში, რომლებსაც ადასტურებენ ან ეჭვქვეშ აყენებენ ძლიერლოიდებს. ასეთ პაციენტებში GCS გამოწვეული იმუნოსუპრესია იწვევს გარსის ჰიპერინფექციასა და პროცესების გავრცელება larvae- ს ფართოდ გავრცელებულ მიგრაციას, ხშირად ენტეროკოტის და გრამ-უარყოფითი სეპტიციემიის მძიმე ფორმების განვითარებასთან ერთად შესაძლო ფატალური შედეგებით.

ინფორმაცია პაციენტებისათვის: იმუნოსუპრესიულ დოზებში მიღებულმა პირებმა თავიდან უნდა აიცილონ ქათმის პასოზი ან წითელას პაციენტებთან კონტაქტები, პაციენტებს უნდა მიეწოდოთ ინფორმაცია, რომ მათთან კონტაქტის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს.

  • პრეპარატის მიღებისას გამოწვეული თირკმლის ქერქის მეორადი უკმარისობა შეიძლება შემცირდეს დოზის თანდათანობითი შემცირებით. ამ ტიპის ფარდობითი დეფიციტი შეიძლება გაგრძელდეს მკურნალობის დასრულებიდან რამდენიმე თვეში, ამიტომ ამ სტრუქტურულ სიტუაციებში ამ პერიოდის განმავლობაში უნდა გაიხსნას GCS. მინერალიკორტიკოიდული სეკრეციის შეშუპება შესაძლებელია, ელექტროლიტებისა და / ან მინერაოკორტიკოიდების თანმხლები ადმინისტრაცია აუცილებელია.
  • ღვიძლის ჰიპოთირეოზიისა და ციროზის მქონე პაციენტებში, GCS ეფექტი გაუმჯობესებულია. მკურნალობის შემდეგ მდგომარეობის კონტროლი უნდა მოხდეს GCS- ის ყველაზე დაბალი დოზით და დოზის შემცირება თანდათანობით უნდა განხორციელდეს.
  • GCS თერაპიის ფონზე შესაძლებელია სხვადასხვა ფსიქიკური დარღვევების განვითარება: ეიფორია, უძილობა, განწყობის არასტაბილურობა, პიროვნების ცვლილებები და მწვავე დეპრესია მწვავე ფსიქოზური გამოვლინებებისთვის. გარდა ამისა, შეიძლება გაიზარდოს არსებული ემოციური მდგომარეობები ან ფსიქოზური რეაქციებისადმი მიდრეკილება.
  • ახალშობილთა ახალშობილთა გრძელვადიანი მკურნალობის დანიშვნისას ბავშვებმა უნდა გააკონტროლონ ზრდა და განვითარება.
  • გავრცელდა ინფორმაცია, რომ კაპოსის სარკომია აღინიშნა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ გკ-ს თერაპიას. GCS- ის გაუქმებით, შეიძლება მოხდეს კლინიკური რემისიის მიღება.
  • მიუხედავად იმისა, რომ კონტროლირებულმა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, კორტიკოსტეროიდების ეფექტურობა მრავალჯერადი სკლეროზის გამწვავების სწრაფი გამოთავისუფლებისთვის, კორტიკოსტეროიდების გავლენა დაავადების დროს ან დაავადების შედეგზე არ იყო გამოვლენილი. კვლევებმა აჩვენა, რომ ასეთ შემთხვევაში, გამოხატული თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა GCS პრეპარატების მაღალი დოზების განსაზღვრა (იხ. სექცია "დოზირება და ადმინისტრირება").
  • მას შემდეგ, რაც GCS თერაპიის გართულებები დამოკიდებულია დოზის ზომაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე დამოკიდებულია თითოეული კონკრეტულ შემთხვევაში რისკის / სარგებლის თანაფარდობის ანალიზის საფუძველზე, ისინი გადაწყვეტენ ამგვარი მკურნალობის საჭიროებას და ასევე განსაზღვრავენ მკურნალობის ხანგრძლივობას და მკურნალობის სიხშირეს.

გათავისუფლების ფორმები

პირველადი: PVP ფლაკონებში 5 მგ და 50 ტაბლეტი 10 მგ ან 20 მგ პლასტმასის სახურავით პლასტმასის სახურავიდან, რომელიც პოლიოლეფინის ქაფით იბეჭდება, რომელიც იცავს ბავშვებს გახსნისგან, ტაბლეტების ზემოთ მდებარე სივრცე ივსება ბამბის შემავსებლისგან, ბოთლის კისრის დალუქვა დამცავი დისკი საწყისი კილიტა პოლიეთილენის.

საშუალო: 1 ბოთლი განაცხადის ინსტრუქციის ადგილიდან მუყაოს კოლოფში. გამოყენების ინსტრუქცია შეიძლება დაერთოს ბოთლის ერთ მხარეს ან მუყაოს ყუთში.

უკუჩვენებები

Cortef, ინსტრუქციების მიხედვით, არ არის დადგენილი:

  • სისტემური სოკოვანი ინფექციები,
  • ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების (ჰიდროკორტიზონის) და დამხმარე ნივთიერებების მიმართ.

აუცილებელი კვლევის არარსებობის გამო, ორსული და ლაქტატის მქონე ქალების მიერ Cortef- ის გამოყენება განისაზღვრება ექიმის მიერ მოსალოდნელი სარგებლის თანაფარდობის შეფასების შემდეგ და ზიანს აყენებს ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

დოზირება და ადმინისტრირება Cortef

დაავადების სიმპტომებისა და სიმძიმის მიხედვით, Cortef- ის საწყისი დოზა შეიძლება დღეში 20-240 მგ იყოს. მომავალში დოზა შეიძლება მორგებული იყოს ოპტიმალური პაციენტის ფრთხილად დაკვირვებით.

ყველაზე ხშირად დოზის კორექტირება ხორციელდება:

  • ჰიპერმგრძნობელობა მედიკამენტების კომპონენტების მიმართ,
  • ცვლილებები კლინიკურ სურათზე, რომელიც უკავშირდება დაავადების რემისიას ან გამწვავებას,
  • სტრესული სიტუაციების გაჩენა, რომელიც არ უკავშირდება ძირითად დაავადებას.

გრძელვადიანი თერაპიის შემდეგ, კორეფის დოზა უნდა შემცირდეს თანდათანობით.

Cortef- ის გვერდითი მოვლენები

Cortef შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ზოგიერთი სისტემის დარღვევები, რომლებიც გამოიხატება უმეტეს შემთხვევაში სახით:

  • ნატრიუმში და სხეულის სითხეებში, კალიუმის დაკარგვა, ჰიპოკალიემიური ალკოლოზი (წყალი და ელექტროლიტური ბალანსი),
  • ჰიპერტენზია, გულის უკმარისობა (კარდიოვასკულური სისტემა),
  • კუნთების სისუსტე, სტეროიდული მიოპათია, კუნთების დაკარგვა, ოსტეოპოროზი, tendon rupture, ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობები, brachial და ბარძაყის ძვლის ხელმძღვანელთა ასპტიკური ნეკროზი, tubular ძვლების პათოლოგიური მოტეხილობები (კუნთოვანი სისტემები),
  • პეპტიკური წყლულები, პანკრეატიტი, მეტეორიზმი, წყლულოვანი ეზოფაგიტი (საჭმლის მომნელებელი სისტემა),
  • კანის ჭაბურღილების ნელი, ჭრილობა და შემცირება, სახის ერითემა, გაიზარდა ოფლიანობა (დერმატოლოგიური რეაქციები).

როდესაც მგრძნობელობა Cortef, მიმოხილვების მიხედვით, შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული და ენდოკრინული სისტემის დარღვევების განვითარება, ასევე:

  • გაიზარდა ინტრაოკულური წნევა
  • გლაუკომა,
  • უარყოფითი აზოტის ბალანსი ცილის კატაბოლიზმის გამო.

ჭარბი დოზა Cortef დაფიქსირდა მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში.

Cortef- ის ანალოგები

Cortef ანალოგი მოიცავს:

  • აქტიური ნივთიერების მიხედვით - ჰიდროკორტიზონა, სლუ-კორტეფი და ჰიდროკორტიზონა ჰემიუსქცეცეტი,
  • მოქმედების მექანიზმი - კენგოლი, მედოპრედ, კორტიზონი, დექსამეთსალონი, ბეთამეთასონი, დექსაზონე, დეპოს-მედროლი, ფლტოსტერონი, ტრიამინინოლონი, რექტოდელტელი, პოლკორტოლონი, ლემოდი, მედროლი, Ivered, მეგადექსანი, პრდნიზოლონი, სოლო-მედროლი.

გამოშვების ფორმა შემადგენლობა და შეფუთვა

მედიცინა იწარმოება თეთრი მრგვალი ტაბლეტების სახით, რომლის შუა რიცხვებში არსებობს გამყოფი რისკი და წარწერა "CORTEF10" არის ამოტვიფრული. ისინი იყიდება ბრტყელი ბრტყელი შუშის, 100 ცალი.

პრეპარატის კლინიკური ეფექტი მისი აქტიური ნივთიერება - ჰიდროკორტიზონის გამო. 1 ტაბლეტი შეიცავს 5 ან 10 მგ. დამხმარე საშუალებებში შედის:

  • ლაქტოზა,
  • ზეთი (მინერალური),
  • საქაროზა,
  • კალციუმის სტეარატი,
  • sorbic მჟავა.

მედიცინა იწარმოება თეთრი მრგვალი ტაბლეტების სახით, რომლის შუა რიცხვებში არსებობს გამყოფი რისკი და წარწერა "CORTEF10" არის ამოტვიფრული.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატი ბუნებრივი კორტიკოსტეროიდების სინთეზური შემცვლელია და ძირითადად აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და მინერაოკორტიკოიდული თვისებები. ხანდახან გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობის კომბინაციაში. პრეპარატს აქვს სხვადასხვა მეტაბოლური მოქმედება. გარდა ამისა, ეს ქმნის კორექტირებას სხეულის იმუნური სისტემის მუშაობაზე.

GCS- ის გამოყენებამდე უნდა გაეწიოთ კონსულტაციები სპეციალისტთან.

რა არის Cortef განსაზღვრული?

პრეპარატის დანიშვნები შემდეგია:

  • დერმატოლოგიური პრობლემები: ერითემა მულტიფორმული ტიპი (სტეფან-ჯონსონის სინდრომი, მიკოზი), დერმატიტის ბლუზური ფორმა, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ფსორიაზი, პემფიგუსი,
  • ენდოკრინოლოგია: თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიები, მემკვიდრეობითი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია,
  • რევმატოლოგია: ართრიტი (რევმატოიდული, გუტი და ფსორიტი), ეპიკლოდილიტი, ოსტეოართრიტი, სინოვიტი, რევმატული გულის დაავადების მწვავე ფორმა, პოლიმიოზიტი, წითელი გლუვი (წითელი სისტემა)
  • ოფთალმოლოგია: კერატიტი, ირიდოციკლიტი და iritis, ალერგიული კონიუნქტივიტი, უვეტიტი, რქოვანას ოკულარული წყლულები (ალერგიული), თვალის გარე ნაწილის ანთება, თვალის ნევრიტი, სიმპათიური ოფთალმია,
  • პულმონოლოგია: ბერილიოზი, ფილტვის ტუბერკულოზი (ფარმაცევტული ან გავრცელებული) ქიმიოთერაპიასთან ერთად, სარკოიდოზი (სიმპტომური ფორმა),
  • ჰემატოლოგია: თრომბოციტოპენია, ჰიპოპლასტიკური ანემიის ერითროიდული (მემკვიდრეობითი) ფორმა, ერითრობლასტოპენია, თრომბოციტოპენიური (იდიოპათიური) პურპურა,
  • ნევროლოგია: გაფანტული სკლეროზის გამწვავების შემთხვევაში,
  • სხვები: ტუბერკულოზური მენინგიტი.

როგორ უნდა მიიღოს Cortef

ნარკოტიკების მიღება ზეპირად. ყოველდღიური დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს დაავადების სიმძიმისა და ინდივიდუალური კლინიკური ჩვენებების გათვალისწინებით.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე დოზა შეიძლება იცვლებოდეს დღეში 20-240 მგ სპექტრში, რის შემდეგაც იგი მორგებულია. როდესაც ოპტიმალური პასუხი მიღწეულია, შენარჩუნებულია დოზის შენარჩუნება.

პრეპარატის ოდენობის კორექცია ხორციელდება მისი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობით, დაავადების გამწვავებით ან რემისიით.

თუ მედიკამენტების მიღებისას დადებითი ტენდენცია არ შეინიშნება, მაშინ გაუქმდება. ეს ხდება ეტაპობრივად, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაყვანის სინდრომის განვითარება.

ყოველდღიური დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს დაავადების სიმძიმისა და ინდივიდუალური კლინიკური ჩვენებების გათვალისწინებით.

მრავალჯერადი სკლეროზის მწვავე ეტაპებზე გლუკოკორტიკოსტეროიდების ყოველდღიური დოზა მკურნალობის პირველ კვირაში 200 მგ აღწევს, რის შემდეგაც საწყისი მოცულობა შეადგენს დღეში 80 მგ-მდე.

ფარმაკოდინამიკა

ჰიდროკორტიზონიარის ანალოგი კორტიზოლი, რომელიც მზადდება თირკმლის ქერქისგან, მაგრამ უფრო აქტიურია. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტი ალერგიული, იმუნოსუპრესიული ეფექტები.

ჰიდროკორტიონის მეტაბოლური ეფექტები: შემცირებული აქტივობა ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონიამაღლება გლუკონეოგენეზი, გაიზარდა ცილის კატაბოლიზმი და გლუკოზის დონე, გაიზარდა ჰიდროქლორინის მჟავას სეკრეცია.

ასევე მინერალოკორტიკოიდული თვისებები ზომიერი: დაგვიანებით ნატრიუმისხეულში, იზრდება აღმოფხვრა კალიუმიდა კალციუმი. გამოიყენება თირკმლის უკმარისობაროგორც ჩანაცვლებითი თერაპია.

ფარმაკოკინეტიკა

კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაქსიმალური სისხლით არის განსაზღვრული 1 საათის შემდეგ. ჰიდროკორტიონის 90% უკავშირდება სისხლის პროტეინებს. ნახევარი ცხოვრება არაუმეტეს 200 წუთია. იგი ეკუთვნის მოკლე მოქმედება გლუკოკორტიკოიდები. მეტაბოლიზდება ღვიძლში და სხეულის ქსოვილებში ტეტრაჰიდროკორტიზონიდა ტეტრაჰიდროკორტიკოლი. ისინი გამოიყოფა თირკმელებით გლუკურონიდები. ხერხდება პლაცენტის მეშვეობით.

ჩვენება Cortef- ისთვის

Cortef გამოიყენება მკურნალობა:

  • ენდოკრინული დაავადება - თანდაყოლილი თირკმლის ჰიპერპლაზია, თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერკალციემიაზე ონკოლოგიური დაავადებები, სუბაკიდური თირეოიდიტი,
  • რევმატული დაავადებები - რევმატოიდულიდა psoriaticართრიტი,
  • ართროპათიები - ანგიოსინგური სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი, არასპეციფიკური tendosynovit, პოსტტრავმული ოსტეოართრიტი, ეპიკოდოლიტი,
  • სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები - სისტემურილუფუს ერითემატოსი, დერმატომიოტიტი,
  • კანის დაავადებები - bullous დერმატიტი, pemphigus, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, exfoliative დერმატიტი, სებორჰემიური დერმატიტი,
  • ალერგიული დაავადებები - ალერგიული რინიტი, ბრონქული ასთმა, შრატის ავადმყოფობა, ატოპიური და კონტაქტი დერმატიტი,
  • თვალის დაავადებები - კერატიტი, iritisდა ირიდოციკლიტი, Herpeszosler თვალის დაზიანება, ალერგიული კონიუნქტივიტი, ოპტიკური ნევრიტი, chorioretinitis,
  • ჰემატოლოგიური დაავადებები - მეორადი თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ერითროციტური ანემია, თანდაყოლილი ჰიპოპლაზიური ანემია, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია,
  • რესპირატორული დაავადებები - ბერილიოზი, სარკოიდოზი, ლეფლერის სინდრომი, გავრცელდა ფილტვის ტუბერკულოზი, სწრაფვაპნევმონიტი,
  • კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დაავადებები წყლულოვანი კოლიტი,
  • ნევროლოგიური დაავადებები - გაფანტული სკლეროზი.

ჩვენება შეიცავს პრეპარატის დანიშვნის დროს ონკოლოგიური დაავადებებიროგორც პალიატიური თერაპიის საშუალებით.

ინსტრუქცია Cortef (მეთოდი და დოზირება)

ტრაფარეტები აღინიშნება ზეპირად. მინიშნებით, საწყისი დოზა შეადგენს 20-240 მგ / დღეში. დოზა ინდივიდუალურად შეცვლილია, სანამ არ მიიღწევა ეფექტი. კლინიკური რემისიის მიღწევის შემდეგ, შენარჩუნებულია დოზის შენარჩუნება - ყველაზე დაბალი, რაც ხელს შეუწყობს ეფექტის მიღწევას.

კლინიკური გამოვლინებების ცვლილებები (დაავადების გამწვავება), პრეპარატის დოზა იზრდება. პრეპარატის გაუქმებით რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

ერთად გაფანტული სკლეროზი - 800 მგ ჰიდროქორტიზონა(200 მგ პრდნიზოლონი) ყოველდღიურად 1 კვირა. შემდეგ 320 მგ ჰიდროკორტიზონა (80 მგ პრდნიზოლონი) ყოველდღიურად 1 თვის განმავლობაში.

კლინიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით, ზოგჯერ მიზანშეწონილია პრეპარატის პარენტერალური მიღებისას მკურნალობის დაწყება. ამისათვის გამოიყენება სოლუ-კორტეფ-ლიოფილიზატი 100 მგ ფლაკონში, საიდანაც გამოსავალი მზადდება IV ადმინისტრაციისთვის ან IM ადმინისტრაციისათვის. დან lyophilisateდაამატეთ 2 მლ ნატრიუმის ქლორიდი და ბაქტერიოსტეტული დანამატი, გაჟღენთილი სანამ დაიშლება. IV ინფუზია, ფხვნილი ასევე დაიშალა და შემდეგ დაემატა 100 მლ მარილი.

Cortef- ის გამოყენების ინსტრუქციები აფრთხილებს, რომ მაღალი დოზებით გამოყენებისას იწვევს სისხლის წნევის ზრდას, კალიუმის და სითხის შეკავების გაზრდას. ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია კალიუმის პრეპარატების განსაზღვრა და დიეტაში მარილის შეზღუდვა.

კომპოზიცია და ფარმაკოლოგიური მოქმედება


ჰიდროკორტიკონი უფრო აქტიურია, ვიდრე ჯირკვლების ბუნებრივი სეკრეცია. ტრაფარეტები ხელმისაწვდომია პრეპარატის დოზით 5, 10 და 20 მგ. ესენია შემდეგი დამატებითი ნივთიერებები:

  • კალციუმის სტეარატი,
  • სახამებელი,
  • ლაქტოზა,
  • საქაროზა,
  • მინერალური ზეთი
  • sorbic მჟავა.

ჰიდროკორტიკოსი ათავისუფლებს ანთებას, ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, აძლიერებს ცილების მეტაბოლიზმს, ამცირებს ჰემოგენის ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის წარმოქმნას ჰიპოფიზის ჯირკვალთან. პრეპარატი ზრდის კუჭის ჰიდროქლორიუმის მჟავას წარმოებას. ისევე, როგორც ნარკოტიკების მცირე mineralocorticoid თვისებები. იგი ზრდის ნატრიუმის რაოდენობას სხეულში და ამავდროულად კალიუმის და კალციუმის შლის. პრეპარატი გამოიყენება თირკმლის ქერქის ჰორმონალური უკმარისობის ჩანაცვლებითი მკურნალობისთვის.

ოდნავ აღებისას, ჰიდროქორტიცინი სწრაფად ვითარდება შეიწოვება სისხლში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. 1 საათის შემდეგ პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლში ხდება. აქტიური კომპონენტი თითქმის მთლიანად უკავშირდება სისხლის პროტეინებს, მაგრამ დაახლოებით 3 საათის შემდეგ სხეულისგან გამოიყოფა ნახევარი. შეიძლება ითქვას, რომ ეს მოკლევადიანი მედიცინაა. ჰიდროკორტიზაინი დამუშავებულია ღვიძლში და გამოიყოფა შარდში. ორსული ქალები უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს პრეპარატი შეძლებს პლაცენტური ბარიერის შეღწევას.

ინტრამუსკულური და ინტრავენურად ინექციები Solu-Cortef მზადდება სახით lyophilisate. იგი შეიცავს 100 მგ ჰიდროკორტიზს. სოლუ-კოროფის გამოყენება აღინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია მედიკამენტების მაღალი დოზირება.

გამოყენების და გამოყენების უკუჩვენებები


პრეპარატი გამოიყენება მრავალი დაავადების მკურნალობაში. სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები ხშირად აწვდიან ტაბლეტებს ან Cortef ინექციებს პაციენტებში. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდირებულია მედიკამენტების დაწესების შემდეგ პათოლოგიები:

  1. ენდოკრინული დარღვევები: თანდაყოლილი ადრენორეგენული სინდრომი, თირკმლის უკმარისობის თირკმლის ჯირკვლის ანთება (პირველადი და მეორადი), კალციუმის სისხლში ავთვისებიანი სიმსივნეების, სკლეროციტოზური საკვერცხეების მომატება.
  2. რევმატოიდული და აუტოიმუნური დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი, პოლიმიოზიტი, სისტემური წითელი ერითემატოსი, ბურსიტი, ფსორიტური და გუდიური წარმოშობის ართრიტი, სინოვიტი, ეპიკინდილიტი, რევმატიული ცხელება, ანკოლოსინინგი სპონდილიტი.
  3. კანი დაავადებები: ფსორიაზი, ფენალური კანის დაზიანება, დერმატიტი, პემფიგუსი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.
  4. ალერგიული რეაქციები: დერმატიტი და რინიტი ალერგენის ექსპოზიციის გამო, შრატისა და წამლების შესამცირებლად რეაქცია, ბრონქული ასთმა.
  5. რესპირატორული დაავადებები: სეროკოდიზი, ბერილიუმის ექსპოზიციის გამო პნევმონია, ფილტვების ეოზინოფილიური ინფილტრატები, უცხოური ორგანოების ინჰალაციის გამო პნევმონია, ფრმამინანტი ან განზოგადებული ტუბერკულოზი.
  6. პათოლოგიის ცენტრალური ნერვული სისტემები: გაფანტული სკლეროზი (მწვავე ეტაპზე), ტუბერკულოზული მენინგიტი (სუბარაქნოიდური ბლოკის საფრთხის შემთხვევაში).
  7. თირკმლის დაავადება: ნეფროზული სინდრომი (uremia ნიშნების გარეშე) სისტემური წითელი ერითემატოზუსში.
  8. თვალის პათოლოგიები: კონიუნქტივის, რქოვანას ანთება,
  9. დაავადებები სისხლი: თრომბოციტოპენია და ანემიის სხვადასხვა ფორმები.
  10. ონკოლოგიური პათოლოგიები: ლიმფომა, ლეიკემია, მძიმე ავადმყოფთა პალიატიური თერაპია.

განაცხადის Cortef უკუნაჩვენებია იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპერმგრძნობელობა ნარკოტიკების და სისტემური სოკოვანი ინფექციების.

ერთად სიფრთხილით პრეპარატი ინიშნება შემდეგი პათოლოგიებისათვის:

  • infestation ერთად helminates - ნაწლავის eels,
  • ჰიპერტენზია,
  • წყლულოვანი კოლიტი,
  • ოსტეოპოროზი
  • თირკმლის უკმარისობა
  • მისასთენიის აუტოიმუნური გენეზის,
  • ნაწლავის დივერტიკული,
  • საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პეპტიური წყლული,
  • ნაწლავის ანასტომოზები.

ორსულობის დროს, Cortef ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალის სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს ნაყოფზე. პრეპარატის გამოყენება არასასურველია დედისთვის არასასურველია. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი გამოიყენება უნაყოფობის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი, როგორც სკლეროციტოზური საკვერცხეების მქონე პაციენტებში. ალბათ, ორსულობის დაწყების მიზეზი პრეპარატის ფონზე. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს Cortef ჰქონდა gestation პერიოდში, მაშინ ახალშობილი განიხილება თირკმლების უკმარისობა.

გვერდითი ეფექტები და გადაჭარბება

Cortef არის ძლიერი ჰორმონის წამალი და შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს შემდეგ არასასურველ მდგომარეობაში ეფექტები Cortef- ის აღების შემდეგ:

  1. პრეპარატის ჰორმონალური ეფექტი ზოგჯერ განვითარდება სინდრომი კრუნჩხვა (სიმსუქნე, წითელი მთვარის მსგავსი სახე, მენსტრუალური დარღვევები). გლუკოზის მეტაბოლიზმი შეიძლება დაზიანდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის ქერქის ფუნქცია მცირდება.
  2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ შესაძლებელია შემდეგი დარღვევები: დისპეფსიური სიმპტომები, წყლულოვანი, საყლაპავის ანთება, ეროზიის ფორმირება, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლების პერფორაცია.
  3. გულის და სისხლძარღვთა რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური მიღება ასეთ გამოვლინებებში, როგორც გულის არითმიები, არტერიული ჰიპერტენზია და სისხლის შედედები. მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებისთვის სპეციალური მკურნალობა აუცილებელია, შესაძლებელია ნეკროზის გავრცელების შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის rupture.
  4. შესაძლებელია მეტაბოლური გაიზარდა ცილის კატაბოლიზმის გამო. წყლისა და ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დროს შესაძლებელია ჰიპოკალიემია, სითხე და ნატრიუმის შეკავება.
  5. ზოგჯერ ნევროლოგიური დარღვევებია: თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, თავბრუსხვევა.
  6. კუნთოვანი სისტემის ნაწილში არის ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, კუნთების სისუსტე, ძვლის მოტეხილობის ეპიფანტია და ძვლის ტვინის ნეკროზი.
  7. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ვიზუალური პათოლოგიები: გლაუკომა, კატარაქტი, ინტრაოკულური წნევის გაზრდა, წინა თვალის ჩაკვრა.
  8. კანი შეუთავსებლებს შეუძლიათ უარყოფითი რეაქცია ჰორმონის მიღებაზე. Erythema, petechiae გამოჩნდება, კანის ხდება თხელი, ჭრილობები არ მოშუშებისა კარგად, საქმიანობის sweat და sebaceous ჯირკვლების იზრდება.

გადაჭარბებული ინციდენტები იშვიათია. არსებობს თირკმლის ქერქის სეკრეციის ზეწოლა, ზოგჯერ წყლულოვანი სისხლდენა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. ასეთ შემთხვევებში სიმპტომური მკურნალობა ხორციელდება. პრეპარატის დროს ნაჩვენებია დიალიზის დროს.

როგორ მივიღოთ წამალი

დოზა Cortef განისაზღვრება ექიმი დამოკიდებულია ბუნების დაავადება და დიაგნოსტიკური მონაცემები. დღე-ღამეში 20 დან 240 მგ დოზით მკურნალობა დაიწყება. შემდეგ, თერაპიის დროს პრეპარატის ოდენობა მორგებულია და შეიქმნება შენარჩუნების დოზა. პრეპარატი მიიღება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

დოზა მცირდება გამოვლენისას მგრძნობელობა Cortef ან რემისიის. დაავადების გამწვავების დროს და სტრესის დროს დოზა იზრდება.

თუ მედიკამენტი არაეფექტურია, მაშინ გაუქმდება. მიღება Cortef შეწყვიტოს თანდათანობით, რათა თავიდან ავიცილოთ განვითარების გაყვანის სინდრომი.

ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპია იწყება პრეპარატის სოლუ-კორფტის ინექციებით, ხოლო პაციენტი თანდათანობით გადადის მედიკამენტების ტაბლეტის სახით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

თუ Cortef აღინიშნება ფენობარბიტალთან, ფენიტოინის, რიფამპინთან ერთად, მაშინ ჰიდროქორტიზონი სხეულისგან სწრაფად ამოიწურება. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ჰორმონის დოზის გაზრდა.

ანტიბიოტიკებთან ერთად (ოლეანდომიცინი, კეტოკონაზოლი), ჰიდროქართზოსონის დამუშავება აკრძალულია, ამიტომ დოზა უნდა შემცირდეს.

გლუკოკორტიკოიდური ჰორმონები ურთიერთქმედებენ ანტიკოაგულანტებთან. Cortef შეიძლება ორივე გაძლიერდესდა ამ ნარკოტიკების ეფექტურობის შემცირება. თუ გლუკოკორტიკოიდები ასიპრინთან ერთად იღებდნენ, მაშინ პერიოდულად უნდა მიიღოთ სისხლის ტესტი პროთრომბინისთვის. Cortef- ის გაუქმებისას აცეტილსალიცილის მჟავის ტოქსიური ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს.

შენახვის პირობები, ფასი და ანალოგი

ინსტრუქცია რეკომენდირებულია ტაბლეტების შენახვა ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება +25 გრადუსს. პრეპარატის შენახვის ვადა 3 წელია. ამ მედიკამენტების შეძენა აფთიაქში, თქვენ უნდა ჰქონდეს რეცეპტი Cortef. პრეპარატის ფასი დამოკიდებულია დოზაზე დამოკიდებულია 300 დან 500 რუბლს.

ზოგჯერ პაციენტები დაინტერესებული არიან Cortef- ს მსგავსი მოქმედებით. ნარკოტიკების ნარკოტიკების ანალოგიები (ჰიდროკორტიზონი) არის შემდეგი ნიშნავს:

  • ჰიდროკორტიზონი,
  • ჰიდროკორტიზონის ჰისოსიქეცინი,
  • სოლუ-კოორდიფი (ინექციისთვის ლიოფილაზიტი).

ჰიდროკორტიზონმა შესაძლებელია როგორც ინექციის შეჩერება. ეს არის იაფი ანალოგი Cortef, ფასი 10 ampoules დაახლოებით 150 რუბლი. Solu-Cortef არის ლიოფილიატი ინტრამუსკულარული და ინტრავენური ადმინისტრირებისთვის, 1 ბოთლის ფასი შეადგენს 92 რუბლს.

სამკურნალო ანალოგი თერაპიული მოქმედებისთვისაა: კენგოგი და მედროლის ტაბლეტები. მათ ასევე შეიცავს გლუკოკორტიკოიდური ჰორმონები. მათი ღირებულება 150-250 რუბლს შეადგენს.

ნარკოლოგიური მიმოხილვა

ბევრ პაციენტს ჰქონდა დადებითი აზრი პრეპარატის Cortef- ის შესახებ. მიმოხილვები ამბობენ, რომ პრეპარატის ეფექტურობა თირკმლის უკმარისობის დროს.

Cortef მიენიჭა ჩემი ბაბუა თირკმლის უკმარისობა. პრეპარატი არ არის ცუდი, მხარს უჭერს ნორმალურ კორტიზოლის დონეს. მართალია, არსებობს გვერდითი მოვლენები: წონის მომატება, სახე შეშუპება, ლეტალგია. ზოგადად, ხანდაზმულთა მდგომარეობა შენარჩუნებულია სტაბილურ დონეზე.

ქალები აღნიშნავენ, რომ Cortef- ის ეფექტურობა უნაყოფობის მკურნალობაში. პრეპარატი გამოიყენება ჰიპერანდროგენის (ჭარბი მამრობითი ჰორმონების) მკურნალობაში.

ტესტოსტერონისა და 17 პროგესტერონის მომატება მქონდა. ექიმმა თქვა, რომ ასეთი ტესტის შედეგებით ის არ გადამიღებდა IVF პროცედურას და მან მომცა ენდოკრინოლოგის მიმართ. მე დამირეკა Cortef. ერთი თვის შემდეგ ჰორმონები ნორმალურად დაბრუნდნენ.

პრეპარატის შესახებ ენდოკრინოლოგთა დადებითი მიმოხილვები შეგიძლიათ იხილოთ, მაგრამ ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის ტესტების ჩატარება პრეპარატის გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად.

შესანიშნავი ნარკოტიკების ჩანაცვლებითი თერაპია თირკმლის უკმარისობისათვის. საჭიროა მხოლოდ დოზის სწორად განსაზღვრა და სისხლში ნატრიუმის და კალციუმის კონტროლის ქვეშ მოპყრობა. პერიოდულად აუცილებელია ლეიკოციტების განსაზღვრის ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი. მას შემდეგ, რაც Cortef შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზის, აუცილებელია განსაზღვროს ორივე კალციუმის და ასკორბინის მჟავა პრეპარატები.

ეს შეიძლება დაასკვნა, რომ Cortef არის ეფექტური ნარკოტიკების. თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ ეს წამალი. მაგრამ ჩვენ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს არის კომპლექსური ნარკოტიკი, რომელსაც გააჩნია სხეულის მრავალფეროვანი ეფექტი. ამიტომ, Cortef- ის მიღება აუცილებელია მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღების მიზნით. პრეპარატის "Cortef" - ის ძირითადი აქტიური კომპონენტი (ინსტრუქციები შეიცავს ამ ინფორმაციას) არის ჰიდროკორტიზონა - თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი. სისტემურ და ადგილობრივ გამოყენებას სამედიცინო გარემოში, გამოიყენება ბუნებრივი ჰიდროკორტისი ან მისი ეთერები.

სამედიცინო მომზადებაში "კორდეფი" ამ ჰორმონი შეიცავს 10 მგ მოცულობის მოცულობას. დამატებითი ნივთიერებების მოიცავს კალციუმის stearate, სიმინდის სახამებელი და საქაროზა, ლაქტოზას, მინერალური ზეთი და sorbic მჟავა.

ძირითადი ფორმა, რომელშიც Cortef მომხმარებელს სთავაზობენ არის დაფები. გამოყენების ინსტრუქცია, ჯანდაცვის მუშაკების მიმოხილვა და პაციენტები ამ ინსტრუმენტის მაღალი ეფექტურობის შესახებ საუბრობენ. მრგვალი ფორმის ტაბლეტები ზედაპირის ნიშანთან ერთად და "CORTEF10" წარწერაზე შეფუთული წარწერათა შეფუთულია შეღებილი შუშის ბოთლებში (თითოეული პაკეტი შეიცავს 100 ცალი). თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მედიკამენტები მხოლოდ რეცეპტით.

მედიცინა "Cortef": ინსტრუქციები, აპლიკაცია

პრეტენზიები აცხადებენ, რომ ნარკოტიკების მოხმარების პრეპარატი გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა სფეროში. იგი გამოიყენება პაციენტის ტოქსიკური, ტრავმული, დამწვრობის, კარდიოგენური, ოპერაციული შოკისაგან, იმ შემთხვევებში, როდესაც სტანდარტული ანტი-შოკის თერაპია არ მოიტანა შედეგებზე. მოდით განვსაზღვროთ ეს რაოდენობა უფრო დეტალურად.

ასე რომ, რა კატეგორიის პაციენტებს აქვთ Cortef- ის მითითება?

გამოყენების ინსტრუქცია, მომხმარებელთათვის გადაცემული პრეპარატის აღწერა ენდოკრინოლოგიაში გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ. აქედან გამომდინარე, პრეპარატი ეფექტური იქნება ასეთ დაავადებებში, როგორც თირკმლის ქერქის არასაკმარისი ფუნქციონირება, თირეოიდული (სუბაქუიტური ფორმა), თირკმელზედა ჰიპერპლაზია (თანდაყოლილი ბუნება), ჰიპერკალციემია, რომელიც ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ფონზე გამოჩნდა.

გარდა ამისა, რევმატოლოგიაში კორტიფი დადებითად გამოიხატება ბურსიტის, ართრიტის (გუტი, ფსორიატური, რევმატოიდული), ანკოლოსინგური სპონდილიტის და არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტის მკურნალობაში. კარგი შედეგები მიიღწევა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ "კორტეფს" სისტემური წითელი ერითემატოზუსებით, მწვავე რევმატიული კარდიტით, პოლიმიოზიტით და ეპიკოდოლიტიზმით.

დერმატოლოგიის დარგში Cortef- ის გამოყენების მაჩვენებლებია. აქ პრეპარატი ეფექტურია pemphigus, სოკოვანი mycosis, herpetiformis და exfoliative დერმატიტის მკურნალობაში. ასევე გამოირჩევა მძიმე ფსორიაზი, სებორჰემიური დერმატიტი და ერითემა მულტიფორმული.

ალერგიებმა "Cortef" - ს შრატის ავადმყოფობა, ალერგიული რინიტი, ატიპიური და კონტაქტური დერმატიტი, ბრონქული ასთმის და მედიკამენტების ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის მქონე.

სპეციალისტები-ოფთალმოლოგები ასევე ასრულებენ Cortef- ის დანიშვნას რიგი დაავადებების გამო. პრეპარატი ეფექტურია ალერგიული წარმოშობის კრუნჩხვითი წყლულისა და კონიუნქტივიტისთვის, iritis და keratitis, iridocyclitis, neuritis, uuvitis და სხვა. ონკოლოგიის სფეროში GKF "კორტეფი" ინიშნება ლეიკემიით, ნევროლოგიაში - მრავლობითი სკლეროზიით.

სად სხვაგან Cortef ვრცელდება? გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას, რომ პაციენტებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ის, რომ პულმონოლოგებმა (სიმპტომური სარკოიდები, ფილტვის ფილტვის ტუბერკულოზი, ასპირაციული პნევმონია) და ჰემატოლოგები (მეორადი თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ან ჰიპოპლაზიური ანემია, ერითრობლასტოპენია).

განაცხადის პარამეტრები და დოზირება

მკურნალობა "Cortef" განკუთვნილია ორალური ადმინისტრაციისთვის. თუმცა, გამოსაყენებელი ინსტრუქციების "Solu-Cortef" - ის ხსნარის ლიოფილიზატი ინიშნება ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად (დოპინგზე ან თვითმფრინავზე) და პერიარისტურ ჩანთაში.

რაც შეეხება პერორალური მიღებისას, საწყისი დოზა 20-დან 240 მგ-მდე იცვლება იმ დღიდან, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის პათოლოგიის დიაგნოსტიკაზე და სიმძიმეზე. თითოეული შემთხვევაში ოპტიმალური დოზა შეირჩევა თავდაპირველი მინიმუმამდე შემცირებით, რაც უზრუნველყოფს სასურველ ეფექტს.

მწვავე პირობებში და გადაუდებელი მკურნალობის საჭიროება, რეკომენდებულია პრეპარატის "სოლუ-კორტეფის" ინტრავენური მართვა. გამოყენების ინსტრუქცია აღწერს შემდეგ სტანდარტს. პირველი 100 მგ ხსნარი (საწყისი დოზა) ნახევარ წუთში აღინიშნება. 500 მგ მომდევნო მოცულობა 10 წთ-ზე მეტია. შემდეგ ყოველ 2-6 საათში პროცედურა უნდა გაიმეორონ, ხოლო არ ავიწყდება მუდმივად მონიტორინგის პაციენტის მდგომარეობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დიდი დოზით "სოლუ-კორტეფი" ინიშნება მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის პერიოდში, მაგრამ არა უმეტეს 3 დღის განმავლობაში.

V / m "Kortef" შევა 125-250 მგ / დღეში. დადებითი ნარკოტიკული ეფექტები ხდება პროცედურის შემდეგ 6-25 საათის განმავლობაში და შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში გაგრძელდეს.

საჭიროების შემთხვევაში, Cortef ინექციები დამზადებულია intraarticular ან periarticular ტომარა. დიდი სახსრების ეფექტური დოზა (მხრის, მუხლზე, ბარძაყის) 25-50 მგ, მაგრამ მწვავე პირობებში მას შეუძლია მიაღწიოს 100 მგ. მცირე ზომის სახით (თაღების, მუწუკები, თითების თითების), ინექცია 10-20 მგ, გააკეთა 1 დრო, საკმარისი იქნება. რეკომენდებულია პროცედურის გამეორება ყოველ 1-3 კვირაში (ზოგჯერ საჭიროა და უფრო ხშირად - ყოველ 3-5 დღე).

ზოგადად, Cortef- თან თერაპიასთან დაკავშირებით, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია აირჩიოს დოზა და დოზა. მოულოდნელად შეჩერდება მკურნალობა არასასურველი, არსებობს გამწვავების მაღალი ალბათობა. მკურნალობის დასრულება ხდება თანდათანობითი დოზის შემცირებით.

არასასურველი გამოვლინებები

გვერდითი ეფექტების სიხშირე და სიკაშკაშე, რომელთა ჩამონათვალს შეიცავს Cortef- ის გამოყენების ინსტრუქციები, დამოკიდებულია რამდენიმე მიზეზით. დამსწრე ექიმების მიერ მითითებულ შემთხვევებში, დოზებში, კურსის ხანგრძლივობა უნდა შესრულდეს დაუცველად. გარკვეული მნიშვნელობა ენიჭება დანიშნულების კვანძის რიტმის დაცვას (დღე და ღამეში ცვლილებებთან დაკავშირებული სხვადასხვა ბიოლოგიური პროცესების ინტენსივობის მერყეობა).

ენდოკრინული სისტემა Cortef- ის აღებისას შეუძლია რეაგირება გლუკოზის მგრძნობელობის შემცირებაზე, სტეროიდული ხასიათის შაქრიანი დიაბეტის განვითარებასა და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების აღკვეთის მიზნით. ესენკო-კუშინგის სინდრომის განვითარების ალბათობაა, რომლის ძირითადი სიმპტომებია მთვარის ფორმის სახე, პიტნის ტიპის სიმსუქნე, არტერიული წნევის მომატება, მიასთენია და ქალებში სხვადასხვა მენსტრუალური დარღვევები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეაქცია შეიძლება იყოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება, პანკრეატიტი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილების სტეროიდული წყლული, მისი სისხლდენის და პერფორაციის კედლები, ეროზიული ეოფოფიტი.

კარდიოვასკულური სისტემის მხრიდან, "კორტეფის" გვერდითი რეაქციები (ინსტრუქცია ადასტურებს ამ ინფორმაციას) არითმია, ბრადიკარდია, თრომბოზი, არტერიული წნევის მაჩვენებლების ზრდა. მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე და სუბაქტიური ფორმის ფონზე "კორტეფი" შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზის ფონის გავრცელება, ნაწიბურის ქსოვილის ფორმირების დათრგუნვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის დაშლა.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. ცენტრალური ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოების, მეტაბოლური დარღვევების და კუნთოვანი სისტემის შესაძლო გამოვლინებები. შესაძლოა ალერგიული რეაქციები იყოს. ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაცია შეიცავს პრეპარატის "კორტეფის" გამოყენების ინსტრუქციებს.

ორსულობა და ლაქტაცია

მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში, მკაცრად იკრძალება პრეპარატის "Cortef" ინსტრუქციების გამოყენება. ნარკოტიკების პრეპარატის ზოგიერთი სახეობის აღწერილობა (პრეპარატის ზოგიერთი ფორმით) იძლევა ინფორმაციას Cortef- ის გამოყენების შესაძლო ეფექტების შესახებ თირკმელების უკმარისობის, დისპეფსიისა და სიკვდილის განვითარების დროს.

ბავშვები, რომელთა დედები ორსულობის დროს ჰიდროკორტიზს აიძულებდნენ, უნდა ყოფილიყო სამედიცინო პერსონალის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ ადრეული ასაკის არასრულწლოვანების ნიშნები.

ყურადღება უნდა მივაქციოთ?

მკურნალობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებისას "Cortef" გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდირებულია, რომ თქვენ დაიცვას დიეტა, რომელიც ზღუდავს მარილის მიღებას. გარდა ამისა, სხეულმა უნდა მიიღოს საკმარისი ცილა. ამ პერიოდში ასევე მიუღებელია ნებისმიერი ტიპის ვაქცინაციის განხორციელება. აუცილებელია სისხლის წნევის მაჩვენებლების უწყვეტი მონიტორინგი, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია და მისი შეწოვა. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის დიურეზისა და წონის კონტროლი.

ყოველგვარი სტრესული სიტუაციის დროს, Cortef- ის გამოყენების თერაპიული კურსის მქონე ადამიანებმა უნდა გაზარდონ GCS- ის დოზა. რაც შეეხება ტუბერკულოზით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც აქტიურ ეტაპზე იმყოფებიან, Cortef- ის მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ შესაბამისი თერაპიით, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების მკურნალობას. ტუბერკულოზის დროს ლატენტურ ფორმაში ან ტუბერკინის ტესტის დროს, სამედიცინო პერსონალი უნდა ყურადღებით დავაკვირდეთ პაციენტის მდგომარეობას და, საჭიროების შემთხვევაში, შესაბამისი ქიმიოფოფილაქსის მითითებით.

თუ მედიკამენტების ადმინისტრირება თირკმლის ქერქის მეორადი უკმარისობის განვითარების პროვოცირებას ახდენს, მაშინ სიტუაცია შეიძლება ნორმალიზდება დოზით თანდათანობით შემცირებით. თერაპიის დასრულების შემდეგ, რამდენიმე თვის განმავლობაში შესაძლებელია ამ ტიპის დეფიციტის დაცვა. ამ პერიოდში მომხდარი სტრესული სიტუაციები წარმოადგენს SCS- ის დანიშვნის განახლებას.

რაც შეეხება მარტივი ჰეპეტური თვალის ინფექციისთვის, Cortef (ინსტრუქცია, გამოყენება, ექსპერტი განხილულია სტატიაში) და ნებისმიერი სხვა კორტიკოსტეროიდები უნდა დაინიშნოს დიდი ზრუნვით, რადგან შეიძლება განვითარდეს რქოვანას პერფორაცია.

ჯანდაცვის მუშაკებმა უნდა იცოდნენ, რომ Cortef- ის მკურნალობის დროს გარკვეული ინფექციური დაავადებები შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ლატენტურ ფორმაში და განსხვავებული სიმძიმის ხარისხი. GCS- ის გამოყენების დოზების გაზრდისას ლატენტური ინფექციების ალბათობა იზრდება. ანუ, Cortef- ის გავლენის ქვეშ, ინფექციების წინააღმდეგობის შემცირება მცირდება და ინფექციური ფოკუსის ლოკალიზების უნარი მცირდება.

ისინი, ვისაც Cortef- ის ან სხვა კორტიკოსტეროიდების იმუნოსუპრესიული დოზებით ენიჭებათ, ურჩევნიათ არ დაუკავშირდნენ ქათმის პლოქსსა და წითელას დაავადებულ ადამიანებს. თუ ასეთი კონტაქტები მოხდა, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს დამსწრე ექიმს.

GCS შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობის აღმოცენება ან არსებული ფსიქოზური გამოვლინების განმტკიცება, ემოციური არასტაბილურობის გაზრდა.

არსებობს ინფორმაცია, რომ ზოგიერთ პაციენტში Cortef (ან სხვა GCS) ფონზე, კაპოსის სარკომა შეიმუშავა. თუმცა, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, კლინიკური რემისია დაფიქსირდა.

პრეპარატის მიღების შემდეგ გართულებები პირდაპირ დამოკიდებულია კურსისა და დოზის ხანგრძლივობაზე, ექიმი გადაწყვეტს მკურნალობის კურსის დაწყებას, მისი ხანგრძლივობის და დასაშვებ დოზებს მისი პაციენტისთვის და მისი პოტენციური რისკის შეფასების შემდეგ.

სამომხმარებლო აზრი პრეპარატის შესახებ "Cortef"

"Cortef" არის ძალიან რთული ნარკოტიკების, ისე, რომ არ აქვს უარყოფითი მიმოხილვა. მიუხედავად იმისა, რომ დადებითი ჯერ კიდევ უფრო. ნარკოტიკების "Cortef" (ჯანდაცვის მუშაკების მიმოხილვა ადასტურებს ამ ფაქტს) საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ: რამდენად ფართოა მისი ფარგლები, ხანდახან უარყოფითი მოვლენების ჩამონათვალია. პაციენტთა მიმოხილვების დაკვირვებით, მან სწრაფად გაათავისუფლა ვინმე ტანჯვა, რის შედეგადაც ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და მრავალი ნეგატიური შთაბეჭდილება მოახდინა ვინმესთვის და პაციენტთა გრძნობები არ მოჰყოლია.

თუ არა ეს პრეპარატი ცუდი ან კარგია, არის ძალიან ვიწრო შეკითხვა ისეთი პრეპარატისთვის, როგორიცაა Cortef. აქ მთავარია დასწრება ექიმს გამოცდილებისა და ცოდნის დაცვაზე და დაიცვას ყველა მისი რეკომენდაცია.

Loading...