პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

ციტომეგალოვირუსი (CMV) არის ჰერპეს ვირუსის ტიპი 5. უმეტეს ჰერპეს ვირუსების მსგავსად, ხშირად ლატენტურ ფორმაში მიედინება. მისი საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ მას შეუძლია სერიოზულად დააზიანოს შინაგანი ორგანოები გარკვეულ სიტუაციებში. ქვემოთ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რამდენად საშიშია ციტომეგალოვირუსი, ისევე, როგორც CMV გადადის, ციტომეგალოვირუსის მკურნალობისა და მისი გამოვლინების მიზეზებზე.

მიზეზები და გადაცემის გზები

Cytomegalovirus ინფექცია (CMVI), ან რა ეწოდება ციტომეგალის, საკმაოდ ფართოდ გავრცელებულია. ეს ხდება თითქმის ნახევარი ზრდასრული მოსახლეობის პლანეტის და დაახლოებით 15% მოზარდები. ციტომეგალოვირუსთან ანტისხეულების არსებობის მიუხედავად, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი ავად არის. ციტომეგალოვირუსის სიმპტომები ხშირად ფარულია. ადამიანი შეიძლება იყოს CMVI- ს გადამყვანი, რომელიც ლატენტურ ვირუსზე დგას სხეულში, ვინაიდან იმუნური სისტემა შეესაბამება თუ არა ხელსაყრელ პირობებს CMV- ის აქტივობისთვის. პრინციპში, ციტომეგალოვირუსული ვირუსი, როგორც ჰერპეს ვირუსების უმრავლესობა, ორგანიზმთან დაკავშირებით ქრონიკული გაჟონვის შესახებ საუბრობს.

ციტომეგალოვირუსის გადაცემის გზები

CMV ინფექციის გადაცემის გზები:

  • დედის რძეში,
  • სქესობრივი გზით,
  • სისხლის მოწამვლის გზით
  • სადესანტო წვეთები
  • შეიძლება გადაეცეს ნერწყვის საშუალებით.

ბუნებრივია, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ავადმყოფის მეშვეობით ჯანსაღად გადადის, მაგრამ ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა მეთოდით, ალბათ ყველაზე ხშირია სქესისა და კისრის მეშვეობით. საკმაოდ მცირე რაოდენობით ინფიცირებული ნერწყვა საჭიროა ჯანმრთელობაზე დაინფიცირება, ამიტომ ბავშვებს ხშირად უძნელდებათ პირველადი ინფექცია პირველადი ინფექციით CMVI- სთან ერთად, როდესაც ისინი მუდმივად იცვამენ ინფიცირებული მოზარდების მიერ, მათ შორის ბავშვის დედას. გარდა ამისა, ციტომეგალოვირუსი ეწოდება ახალგაზრდულ დაავადებას, რადგან ახალგაზრდები ნაკლებ სავარაუდოა, ვიდრე მოზარდები უსაფრთხო სექსის შესახებ.

პირველადი CMVI ინფექცია ძალიან გავრცელებულია ახალშობილებში. ახალშობილთა დაახლოებით 35% -ს სხეულში ციტომეგალოვირუსის ინფექცია აქვს ანტისხეულები. სტატისტიკური მონაცემებით, ორსულთა სხეულის CMV- ის არსებობა პირველი ტრიმესტრიდან 2-დან 35% -მდე მშობიარობამდე იზრდება.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ პლანეტაზე დაახლოებით 80% ადამიანია ციტომეგალოვირუსები. პირველადი ინფექციის შემდეგ, CMVI- ს სიცოცხლის დარჩენილი პერიოდის გადამყვანი პირი დარჩება და მისი იმუნური სისტემა ვირუსის საწინააღმდეგო საშუალებებს აწარმოებს და ქრონიკული ციტომეგალოვირუსი იმუნური სისტემის მიერ ჩახშობის გარეშე ვერ მოხერხდება.

მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომი

მონონუკლეოზის სინდრომი, ყველაზე ხშირად გამოვლინდა ბავშვებს. ვითარდება ნორმალური იმუნიტეტი. კლინიკურად მსგავსია მონონუკლეოზის განვითარება, ასევე ინფექციური დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია ჰერპეს მარტივი ტიპის 4 ეპტეინის - ბარურის ვირუსით. მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომით, თავის ტკივილი, სხეულის ზოგადი სისუსტე, გამონაყარი, რომელიც ძალიან ჰგავს რუბელას, ყელის ტკივილს და მაღალ ტემპს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

ზოგჯერ ციტომეგალოვირუსის ეს ფორმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰეპატიტი ან პნევმონია. მაგრამ როდესაც იმუნური სისტემა ძლიერია, დაავადება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე გაგრძელდება. დაავადება გრძელდება კვირაში ორ თვემდე. მაგრამ აღდგენის შემდეგ სხეული რამოდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება შესუსტდეს და ამ დროის განმავლობაში, ზოგადი სისუსტე და ინფილმის ლიმფური კვანძები შეიძლება ჩატარდეს.

ახალშობილებში თანდაყოლილი და შეძენილი ციტომეტია

თანდაყოლილი ჩვეულებრივ, როდესაც ნაყოფის ინფიცირებულია CMV, ახალშობილს არ გააჩნია სიმპტომები. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ე.წ. თანდაყოლილი ციტომეტიკა. ამავდროულად, მანიფესტაციები თავს იგრძნობენ, ყველაზე ხშირად გამონაყარის სახით, საშვილოსნოს ნაღვლის განვითარება, სიყვითლე.

შეიძინა. ასეთ შემთხვევებში ციტომეგალოვირუსული ინფექციით ინფექცია ხდება ან დაბადებიდან ან შემდგომში, როდესაც დედა შიდსით ინფიცირებს ბავშვის ან ოჯახური გზით. სიმპტომები, როგორც წესი, არ შეინიშნება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ბავშვი არ არის ნაადრევი. იმის გამო, რომ ნაადრევი ჩვილი, შეძენილი ციტომეტიის შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია. ასევე არსებობს რისკი, რომ ბავშვს შეუძლია მიიღოს ჰეპატიტი ან განიცდის ნელა ფიზიკურ განვითარებას.

იმუნოდეფიციტი და ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

იმუნოდეფიციტი არა მხოლოდ აივ ინფექციით ან შიდსით დაავადებულ ადამიანებში დაფიქსირდა, ასევე შეიძლება მოხდეს ორგანოების ტრანსპლანტების ან ძვლის ტვინის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსი ხშირად აისახება საშვილოსნოს, საკვერცხეების და საშოში ქალის გვერდით და პროსტატის ან testicles მამრობითი მხრიდან.

ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, CMV გავლენას ახდენს იმ ორგანოებზე, რომლებიც გადანერგილია. ღვიძლის გადანერგვის შემთხვევაში ჰეპატიტის განვითარება შესაძლებელია ფილტვის პნევმონიის შემთხვევაში. ყველაზე საშიშია, თუ პაციენტი იღებს ინფიცირებულ CMV დონორ ორგანოს.

აივ ინფიცირებულთა შორის, თითქმის ყველა განიცდიან ციტომეგალოვირუსის ინფექციას. თავდაპირველად პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

  • ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში,
  • ოფლიანობა, როდესაც ადამიანი სძინავს,
  • ცხელება.

ამის შემდეგ ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ორგანოები:

  • ტვინი, ენცეფალიტი ვითარდება,
  • ღვიძლში, ჰეპატიტის განვითარებას,
  • ფილტვები, პნევმონია ვითარდება,
  • თვალის ბადურის, რეტინიტის განვითარება,
  • სისხლდენა ვითარდება კუჭ-ნაწლავისა და ნაწლავებში.

ამდენად, ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ სამი მთავარი რისკის ჯგუფი. ესენი არიან იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანები, პაციენტები, რომლებმაც ჩაუტარეს ორგანოთა ტრანსპლანტაცია და ახალშობილები.

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ციტომეგალოვირუსის საერთო სიმპტომებზე და როგორ მოხვდებიან მოზრდილებში. Details about cmv ინფექცია და როგორ შეიძლება მანიფესტი ბავშვებში, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში - ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში.

როდესაც ციტომეგალოვირუსი აქტივირდება, სიმპტომები უნდა დაიყოს ორ კატეგორიად - იმუნიტეტით მუშაობით და დეპრესიით ან უარის შემთხვევაში.

მოდით შევხედოთ ციტომეგალოვირუსის ინფექციის სიმპტომებს აქტიურ იმუნურ სისტემასთან:

  • აღინიშნება კუნთების ტკივილი,
  • სხეულის ზოგადი სისუსტე გამოჩნდება,
  • ლიმფური კვანძები შეიძლება გაიზარდოს.

ამავე დროს, სხეულის დამოუკიდებლად დამარცხება CMV ინფექცია, რადგან იმუნიტეტი აწარმოებს ანტისხეულებს ვირუსის.

ახლა ყურადღება მიაქციე ციტომეგალის სიმპტომებს იმუნური სისტემის გაუარესებით. ამ შემთხვევაში ყველა სიმპტომი მიუთითებს შინაგანი ორგანოების დაზიანებისას, როგორიცაა ღვიძლი, ფილტვები და პანკრეასი. და ასევე არსებობს დაზიანება ბადურის. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ციტომეგალოვირუსის ინფექციის განზოგადებული განზოგადება (რაც, სხეულის მასშტაბით გავრცელებულია).

დიაგნოსტიკა

CMV- ის დიაგნოსტიკა მიზნად ისახავს სისხლში ანტისხეულების ძიებას, რაც შეიძლება გულისხმობდეს ციტომეგალოვირუსის დნმ-ის არსებობას სხეულში. ხშირია, CMV- ის გადამზიდავი ექვემდებარება სამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს.

  1. PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია). როდესაც PCR მიიღება, პაციენტის ბიომასალა იკეტება, ეს შეიძლება იყოს ნერწყვის ან ტურალის არხის შეგროვება, შეიძლება იყოს სხვა ადგილები scraping. ამ ანალიზით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რამდენად აქტიურია ვირუსი სხეულში.
  2. იმუნოგლობულინები M - ანტი - CMV - იგმ. ხშირად გაკეთდა ორსულობის დროს. თუ ეს ანალიზი გამოხატავს მაღალ ანტისხეულების ტიტრს, მაშინ შესაძლებელია ნაყოფის ციტომეგალოვირუსთან ერთად აინფიცირება. ეს არის მაღალი CMV აქტივობის მარკერების ანალიზი.
  3. იმუნოგლობულინები G - ანტი - CMV - IgG. ამ ანალიზში შეგიძლიათ მხოლოდ გაიგოთ თუ არა ადამიანის ორგანიზმში ციტომეგალოვირუსი, მაგრამ ის არ აღმოაჩენს, თუ როგორ მოქმედებს ვირუსი.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის დადგენისას ყოვლისმომცველი მიდგომა მიიღოს. გარდა ამისა, გარკვეულ სიტუაციებში აუცილებელია ციტომეგალის დიფერენცირება ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა რუბელა, სიფილისი, სხვადასხვა ბაქტერიული ინფექციები და მრავალი სხვა დაავადება, რომელსაც შეუძლია მსგავსი სიმპტომები.

ასე რომ, რა არის ციტომეგალოვირუსი, ჩვენ გამოვსახავთ მას. ვისაუბროთ ციტომეგალოვირუსზე მკურნალობის ზოგადი გაგებით.

თავდაპირველად, აღსანიშნავია, რომ ციტომეგალოვირუსის ინფექცია არის ჰერპესის ტიპი 5 და, როგორც მიღებული გახდა, ჰერპეს ვირუსები ლატენტურ ფორმაში ცხოვრობს, ხანდახან ჰერპესი გამოიყურება და შემდეგ კვლავ მალავს. ანუ, ციტომეგალოვირუსი სრულიად განუკურნებელია.

თუ ვსაუბრობთ ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის დანიშვნებზე, მაშინ უნდა აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ ეს დაავადება ძირითადად მკურნალობდა ანტივირუსულ და იმუნომოდულატორებთან. ასევე თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა და გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესის. ჰერპეს ვირუსების მკურნალობისას, პაციენტი ხშირად მოტივირებულია იმისათვის, რომ ყველაფერი გააკეთოს იმუნიტეტის სახით. ყოველივე ამის შემდეგ, იმუნური სისტემის განახლებით, ჰერპესის აღსაკვეთად ანტისხეულების წარმოება კვლავ იწყება.

აღსანიშნავია, რომ როდესაც ციტომეტია გამოიყოფა არა იმ დასუსტებული იმუნიტეტის გამო, რომელიც არის CMV- ის გამოვლინება, მაგრამ იმუნიტეტი კვლავ აწარმოებს ანტისხეულებს ვირუსზე, მკურნალობა არ არის აუცილებელი. ამ შემთხვევაში, სხეულის დამცავი თვისებები ხელს უშლის ციტომეგალოვირუსული ინფექციით.

დღეს, არსებობს იმედი, რომ მედიცინის მალე აღმოაჩენს სხეულის სრული განკურნება ციტომეგალოვირუსისგან. ამისათვის ჩვენ ვსწავლობთ მჟავას, რომელიც ლიქოზის ფესვებს იღებენ და ექიმები მიიჩნევენ, რომ მომავალში მედიკამენტი საკმაოდ ეფექტური იქნება.

ზოგადად, ციტომეგალოვირუსის მკურნალობისთვის აუცილებელია თანხები, რომელიც მიმართული იქნება როგორც ვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში და ასევე იმუნიტეტის ამაღლებაზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, არ იყიდოთ თვითრეგულირება და არ მოუსმინოთ გამყიდველებს სააფთიაქო ქსელში, რომლებმაც შეიძლება მოითხოვონ მედიკამენტების ყიდვა CMV- ს წინააღმდეგ. თუ ციტომეგალოვირუსის არასწორი მკურნალობის დაწყებამდე შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს. ამ დაავადების მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში - ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა.

შეჯამება, აღსანიშნავია, რომ ციტომეგალოვირუსი პლანეტის მცხოვრებთა უმრავლესობაში ცხოვრობს. ხშირად ეს ხდება როგორც ქრონიკული ციტომეგალოვირუსის ინფექცია. მოზარდებში ციტომეგალოვირუსული ინფექციის არსებობა ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე მოზარდებში, რაც იმას ნიშნავს, რომ მრავალი ადამიანი მხოლოდ ასაკთან ერთად იწყება, პირველ რიგში უგულებელყოფს უსაფრთხო სექსის წესებს. ამიტომ, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ ინფექცია არ მიაღწია თქვენ, ხელახლა წაიკითხეთ, თუ როგორ იცვლება ვირუსი წინასწარ დასაცავად. და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის ჩატარება და მკურნალობის მეხუთე ტიპის მანიფესტაციის მკურნალობა.

შინაარსი

HCMV- ის ინფიცირებულთა უმრავლესობა დაბადების შემდეგ არ აქვს სიმპტომები. [2] სხვების მსგავსად, სინდრომი მსგავსი ინფექციური მონონუკლეოზის მსგავსია, [8] გრძელვადიანი ცხელება და მსუბუქი ჰეპატიტი. ხშირად ყელის ტკივილი. ინფექციის შემდეგ, ვირუსი რჩება ადამიანის ორგანიზმში მთელი ცხოვრების მანძილზე. იგი გამოირჩევა მხოლოდ იმუნოდეფიციტისგან, რომელიც გამოწვეულია მედიკამენტების, სხვა ინფექციის ან სიბერის დროს. ინფექციის შემთხვევები ხშირია მძიმე სიმპტომების გარეშე, რომელსაც თან ახლავს ხანგრძლივი ასიმპტომური ინფექცია, რომლის დროსაც ვირუსი მოქმედებს T- ლიმფოციტებში რაიმე დაზიანებული დაზიანების გარეშე. [ წყარო არ არის მითითებული 2608 დღე ] .

ინფექციური ვირუსი გვხვდება ნებისმიერი ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიური სითხეებში და შესაძლებელია შარდის, ნერწყვის, სისხლის, ცრემლების, სემენისა და დედის რძეში. ვირუსის გათავისუფლება (eng.) Rusk. შეიძლება პერიოდულად ასიმპტომურად მოხდეს.

ინფექცია შეიძლება მიკროსკოპულად გამოვლინდეს ინტრა-ბირთვული ინექციების გამოვლენის გზით. ჰემატოქსოლინ-ეოზინთან ერთად შეღებილი სხეულები გახდებიან მუქი ვარდისფერი, ისინი "ბუდობ თვალები" არიან. [9]

არსებობს რისკი ჯგუფები, განსაკუთრებით ისეთებიც, რომლებიც ექვემდებარებიან ვირუსს. [10] HCMV- ის ყველაზე დიდი საფრთხე არის ჩვილებისთვის (ჯერჯერობით არ დაბადებულა) და მძიმე იმუნოდეფიციტების მქონე ადამიანებზე, როგორიცაა გრაფტების მიღება, ლეიკემიით დაავადებული ან ინფიცირებული აივ ინფექცია. აივ-დადებითი ადამიანების შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსის გამოვლინება არის მაჩვენებელი, რომ T- ლიმფოციტების რაოდენობა კრიტიკული ღირებულებით შემცირდა.

ლითიკის ციკლის დროს ვირუსი ზიტოსწყალს ზრდის, რაც უჯრედების მნიშვნელოვანი ზრდაა, რის გამოც ვირუსი დასახელდა.

2009 წელს გამოქვეყნდა კვლევა CMV- ს და ჰიპერტენზიას შორის თაგვებში და ვარაუდობს, რომ ციტომეგალოვირუსის ინფექციის დროს განვითარებული სისხლძარღვების ენდოთელური უჯრედების დაზიანება ათეროსკლეროზის განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზია. [11] მკვლევარებმა ასევე აღმოაჩინეს, რომ დაზარალებული უჯრედები სინინჰიზას რენინს, პროტეინს, რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის კომპონენტს და არეგულირებს არტერიულ წნევას. მაღალი არტერიული წნევა, თავის მხრივ, ათეროსკლეროზის რისკის ფაქტორებს შორისაა.

ვირუსის გადაცემის მექანიზმი პიროვნებისგან ჯერჯერობით ჯერჯერობით არ არის ცნობილი, მაგრამ ითვლება, რომ გადაცემა გადადის ნერწყვის, შარდის, სემენის და სხვა ბიოლოგიური სითხეების მეშვეობით. [3] ერთი გზა ან სხვა, გადამცემი პროცესი მოითხოვს მჭიდრო, ინტიმური კონტაქტის მქონე პირს ვირუსით. ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გადაეცეს სქესისა და რძის მეშვეობით ძუძუთი კვების დროს, ორგანოების ტრანსპლანტაციის ან სისხლის გადასხმა. [12] მიუხედავად იმისა, რომ HCMV არ არის ძალიან გადამდები, ნაჩვენებია, რომ ეს არის ოჯახებში და საბავშვო ბაღებში. [2]

2009 წელს გამოქვეყნებულ იქნა ციტომეგალოვირუსის ვაქცინის კლინიკური კვლევების მეორე ფაზის მასალები 50% ეფექტურობით. დაცვა არ იყო სრულყოფილი და ვაქცინაციის მიუხედავად, ბევრი ადამიანი იყო ინფიცირებული. ერთი შემთხვევა თანდაყოლილი CMV ინფექცია დაფიქსირდა. [13]

ციტომეგალოვირუსული ინფექციები პერინატალური პერიოდის ყველაზე საშიშია და იმუნოდეფიციტების მქონე ადამიანებში.

ორსულობა და თანდაყოლილი ინფექცია რედაქტირება

HCMV მიეკუთვნება TORCH ინფექციების ჯგუფს, რასაც თან ახლავს თანდაყოლილი დარღვევები. ესენი არიან ტოქსოპლაზმოზი, რუბელა, ციტომეგალოვირუსი და ჰერპესი მარტივი. დედა infects ბავშვის პირველადი ინფექციის ან reactivation ვირუსის სანამ მიწოდება.

5/1000 ახალშობილზეა ინფიცირებული. ციტომეგალი 5% -ში ვითარდება, რუბლის მსგავსი სიმპტომების მსგავსია. სხვა 5% შემდგომში ვითარდება ცერებრალური calcification, რომელსაც თან ახლავს შემცირება IQ, neurosensory deafness და psychomotor ჩამორჩენა.

ინფექცია იმუნოდეფიციტის დროს

სერიოზული დაავადებების მქონე პაციენტებში პირველადი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში. თუმცა, ხშირი პრობლემაა ლატენტური ვირუსის რეაქცია.

ციტომეგალოვირუსის ინფექცია არის იმუნოდეფიციტის დაავადებების მქონე პაციენტებში ავადმყოფობისა და სიკვდილის ძირითადი მიზეზი, მათ შორის ტრანსპლანტის რეციპიენტები, პაციენტები, რომლებიც ითხოვენ ჰემოდიალიზას, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მქონე პაციენტებს, აივ-დადებითი და ასევე იმუნოსუპრესენტების მიღებას. ასეთი ადამიანები მაქსიმალურად უნდა იყოს დაცული ვირუსის გარე წყაროებიდან, რათა შეამცირონ მწვავე ინფექციის რისკი. თუ რაიმე ქმედება არ მოხდა, მგრძნობიარე ადამიანი შეიძლება გახდეს სისხლის პროდუქტების საშუალებით ტრანსფუზიის დროს ან ინფიცირებულ ორგანოების ტრანსპლანტაციის დროს.

სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში, CMV- თან ასოცირებული დაავადებები უფრო მწვავეა.

ასეთი ადამიანების მიერ გამოვლენილი დაავადებები:

ადამიანები, რომლებიც არ არიან ინფიცირებული CMV, მაგრამ რომლებიც იღებენ ორგანოებს პაციენტის დონორისგან, უნდა მიიღონ პროფილაქტიკური მკურნალობა ვალგანკილოვირით (იდეალურად) ან გაზიკლოვირით. საჭიროა აგრეთვე სეროლოგიური მონიტორინგი CMV- ის სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრის სიმაღლის მონიტორინგისთვის. ადრეული ეტაპზე დაწყებული მკურნალობა ამცირებს რისკს სიცოცხლის მიმღებს.

ინფექცია იმუნურ ადამიანებში რედაქტირება

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია კლინიკური მნიშვნელობაა იმუნიტეტის მქონე მოზრდილთათვის.

  • ციტომეგალოვირუსული მონონუკლეოზი (ზოგიერთი წყარო იყენებს ტერმინს "მონონუკლეოზისს" მხოლოდ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიერ გამოწვეული მონონუკლეოზისთვის)
  • პოსტ-ტრანსფუზია CMV - მსგავსი წინა
  • კვლევები 2009 წელს აჩვენებს, რომ ციტომეგალოვირუსის ინფექცია შეიძლება ასოცირებული იყოს არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებით. [11] თაგვებში, რომლებიც ჭამდნენ მაღალი ქოლესტერინის საკვებს და ინფიცირებულია CMV- თან, ჰიპერტენზია და სისხლძარღვთა დაზიანება გამოვლინდა ბევრად უფრო მაღალი ხარისხით, ვიდრე არაინფიცირებული. ინფექციურ სტიმულაციას ციტოკინები - ინტერლეუკინი 6, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი და CCL2 და ინფიცირებულ მაუსებში ანთებითი რეაქცია დაფიქსირდა გემებისა და სხვა ქსოვილებში. გარდა ამისა, ზრდის რენინისა და ანგიოტენზინ II- ის გათავისუფლებას, როგორც ჰიპერტენზიის შემდგომი დამატებითი ფაქტორები. CMV ასევე იქნა აღმოჩენილი აორტის გლუვი მიოციტების მქონე პაციენტებში მუცლის აორტის ანევრიზით, რომელიც მიიჩნევს, რომ CMV იწვევს სისხლძარღვთა დაავადებას. [15] [16]

2018 წლის აპრილში, ფილტვების მესამე ფაზის კლინიკური კვლევების შედეგები გამოიცა ახალი ინგლისის მედიცინის ჟურნალში. ეს პრეპარატი განკუთვნილია CMV- ის პრევენციისთვის, რომელიც არის CMV - სეროპოლიური პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს ჰემატოპიური ღეროვანი უჯრედების ალოგენური ტრანსპლანტაცია. ლეტემოვირი არის არა-ნუკლეოზიდის CMVI ინჰიბიტორების (3.4 დიჰიდროკინაზოზის) ახალი კლასი, რომელიც ზღუდავს ვირუსის რეპროდუქციას მისი ტერმინით სავალდებულო. ნაკლებად სავარაუდოა ნარკოტიკების სხვა კლასებთან გამძლეობა. კვლევის მონაცემებით, პაციენტების მნიშვნელოვნად მცირე რაოდენობით კლინიკურად მნიშვნელოვანია CMVI (37.5%) ლეპერმოვირის ჯგუფში პლაცებო ჯგუფთან შედარებით (60.6%). Терапевтический эффект летермовира в отношении предотвращения возникновения клинически значимой ЦМВ-инфекции сохранялся как при высоком, так и при низком риске активации ЦМВИ, как на 14 неделе (завершение терапии), так и на 24 неделе после трансплантации.პაციენტებში ლეტმოვირის მიღებისას სხვადასხვა მიზეზების სიკვდილობა დაბალია პლაცებოს ჯგუფთან შედარებით 24 და 48 კვირის შემდეგ ტრანსპლანტაციის შემდეგ. ლეტმოვირი სრულად აქტიურია ვირუსული მოსახლეობის წინააღმდეგ CMV დნმ პოლიმერაზების ინჰიბიტორებისადმი მუტაციებისგან. პრეპარატი ამჟამად დამტკიცებულია აშშ-ში. [17]

ყველაზე ციტომეგალოვირუსული ინფექციები არ არის დიაგნოზი გამოხატული სიმპტომების გამო და იშვიათი ეპიდემიები ხშირად გარე გამოვლინების გარეშეა. თუმცა, CMV- ს ინფიცირებული ადამიანების იმუნიტეტი სისტემა აწარმოებს ანტისხეულებს იმ ვირუსზე, რომელიც აგრძელებს ადამიანის სიცოცხლეს. არსებობს მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები, რომლებსაც შეუძლიათ იმუნოლოგიურად გამოკვლევა ამ ანტისხეულების და, შესაბამისად, შეუძლიათ განსაზღვრონ თუ არა ინფექცია მოხდა თუ არა. შესაძლებელია ასევე კვლევის ვირუსოლოგიური მეთოდი: ვირუსის გაშენება შარდის ნიმუშებში გამოვლენილი აქტიური ინფექციის, ყელისაგან, ბრონქული lavings და ქსოვილებისგან. გარდა ამისა, PCR შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მარტო ვირუსის აღმოჩენა, არამედ ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა. არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი ეფექტურია პერიფერიული სისხლის ლეიკოციტების ციტომეგალოვირუსის PP65 პროტეინების გამოვლენისათვის.

ციტომეგალოვირუს pp65 ნიმუში ფართოდ გამოიყენება ციტომეგალოვირუსის ინფექციის მონიტორინგი, მათ შორის ფეხმძიმე ქალებში და კონტროლი იმუნოკოპრამირებულ პაციენტებში ანტივირუსული თერაპიის დროს. ანტისხეულების რეაქცია საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს ინფექცია დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ ხუთ დღეში. ამ მეთოდის უპირატესობა სიჩქარეა (შედეგი რამდენიმე საათში მოხდება) და ის ფაქტი, რომ pp65 ანტიგენის განსაზღვრა საშუალებას აძლევს ექიმს დროულად მიაწოდოს მკურნალობა. მინუსი ის არის, რომ შედარებით მცირე რაოდენობით ნიმუშები შეიძლება შემოწმდეს დროს. ეს ტესტი უსაფრთხოა და შეიძლება ადვილად გამოიყენოთ ორსულ ქალებში. თუმცა, მაღალი ღირებულების გამო, ყველა ორსული ქალის უწყვეტი ტესტირება შეუძლებელია და დიაგნოზის საჭიროება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად განიხილება.

უკეთესი დიაგნოსტიკური ეფექტისთვის, ლაბორატორიული ტესტები უნდა ჩატარდეს შეწყვილებული სეროლოგიური წამლებით. პირველი სისხლის ნიმუში დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული, ორი კვირის შემდეგ. თუ სიმპტომები გამოხატულია, კულტურა შეიძლება ნებისმიერ დროს მიიღოთ.

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ინფექციურ მონონუკლეოზის სიმპტომებთან, მაგრამ უარყოფით შედეგს ანიჭებს მონონუკლეოზისა და ეპტეინ-ბარის ვირუსების ანალიზს, ასევე პაციენტის ავადმყოფობა A, B და C ჰეპატიტით, თუმცა მას გააჩნია სიმპტომები.

სეროლოგიური დიაგნოზი რედაქტირება

ენზიმის იმუნოზადაა ყველაზე ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მეთოდი და ყველაზე ხშირად გამოიყენება ანტიოქსიდანტის ტიტრი. შედეგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირველადი, მწვავე ინფექციის ან დედისგან მიღებული ანტისხეულების არსებობის ფაქტის დასადგენად. სხვა ტესტები იყენებენ მრავალფეროვანი ფლუორესცენციული სერას, RNA, ასევე PCR და ლატექსის შემაკავებელი რეაქციის გამოყენებას.

იმუნომოგლობინის მამოძრავებელი იმუნოგლობულინებისთვის განკუთვნილი ფერმენტი იმუნოგლობულინებისთვის M არის ხელმისაწვდომი, მაგრამ არა ძალიან საიმედო მეთოდი, რადგან მას შეუძლია ყალბი დადებითი შედეგი მოჰყვეს, თუ არ ამოიღებთ რევმატოიდურ ფაქტორს ან შესწავლის დაწყებამდე IgG- ის უმეტესობას. თუ ვირუსის რეაქტივაცია მოხდება, CMV- ის სპეციფიკური IgM შეიძლება წარმოადგენდეს ძალიან მცირე რაოდენობას და მისი ყოფნა ყოველთვის არ წარმოადგენს პირველადი ინფექციის მაჩვენებელს. დაზარალებულ ორგანოსგან მიღებული მატერიიდან მხოლოდ ვირუსის იზოლაცია, მაგალითად, ფილტვები, უზრუნველყოფს ცალსახა მტკიცებულებას, რომ დაავადება გამოწვეულია ციტომეგალოვირუსის მიერ. თუ სეროლოგიური ტესტები დადებითი ან მაღალი IgG Titer- ს განსაზღვრავს, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ეს აქტიური CMV ინფექციაა. მაგრამ თუ გამოკვლევაში ჩაუტარდება ტესტირება იგგ-ს ანტისხეულებში ოთხჯერ გაიზრდება და იგმ-ის ანტისხეულების მნიშვნელოვან დონეს, ანუ იგგ-ს არანაკლებ 30% -ს, ვირუსი მოყვანილია შარდის ან სხვა ნაცხის კულტურებში, ყველა ეს შედეგი მიუთითებს აქტიური ციტომეგალოვირუსის ინფექციის არსებობაზე.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის ინფექცია: მანიფესტაციები, შედეგები

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსული ინფექციით დაავადებული ინფექცია ამ ვირუსის ყველაზე უარესი გზაა. ეს განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც ველოდები დედა არ არის განვითარებული ანტისხეულები ვირუსით, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის სრულიად არასაიმედოა.

ამ შემთხვევაში ვირუსმა შეიძლება პლაცენტის შეყვანა საშვილოსნოში დაბადებულ ბუშტში და დაიწყოს ნაყოფის დაზიანება. დედისგან ბავშვის დაავადების გადასვლის ალბათობა 60% -ს შეადგენს. გარდა ამისა, ციტომეგალოვირუსმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ღრუს გარსებში შეყვანა, ასევე მშობიარობის დროს (დაბადებიდან არხის მეშვეობით). იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს ინფიცირებული ჰქონდა ციტომეგალოვირუსის ინფექცია კონცეფციამდე და მან ანტისხეულების განვითარება მოახდინა, ნაყოფის განვითარების უარყოფითი გავლენის ალბათობა გაცილებით ნაკლებია.

როდესაც ნაყოფს ინფიცირებული აქვს ციტომეგალოვირუსული ინფექციით, მოგვიანებით (ვირუსის თანდაყოლილი ფორმით), შესაძლებელია შემდეგი დარღვევები:

  1. მშობიარობის რისკი.
  2. რისკის miscarriage.
  3. ბავშვის ტვინის მძიმე არანორმალური განვითარების ფორმირება.
  4. პათოლოგთა ვიზუალური ან აუდიტორია ფუნქცია.
  5. ეპილეფსია.
  6. ჰიპოტროფია.
  7. სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფორმაციები.
  8. ცერებრალური დამბლა.
  9. გულის დეფექტების სხვადასხვა ფორმები.
  10. ანთროპონიული კანის დაავადებები.
  11. გადაუდებელი საავტომობილო და ბავშვის ზოგადი განვითარება.
  12. ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხება.

თუ ციტომეგალოვირუსის ინფექციით ინფექცია მოხდა გვიან ორსულობის დროს (მესამე ტრიმესტრში), მაშინ არსებობს მაღალი ალბათობა, რომ ახალშობილს ღვიძლის სერიოზული დაავადება, სიყვითლე, ანემია, გაფართოებული ელენთა და ჰეპატიტიც კი ექნება. ორსულობის პერიოდში პირველადი ინფექციის დროს ციტომეგალოვირუსის ინფექცია ძალიან საშიშია.

თუ ქალს ჯერ არ მიუღია ეს ვირუსი, მაშინ მას ყველა პრევენციული ღონისძიება უნდა შეასრულოს:

  • შეზღუდოს კონტაქტი ხშირი წყაროების პათოგენის, განსაკუთრებით სკოლამდელი ბავშვები,
  • დაცული სექსი,
  • პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება.

გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია ქალი, რომ გაძლიერდეს მისი იმუნური სისტემა (ჭამა უფლება, აქვს ჯანმრთელი ძილი, აქვს კარგი დანარჩენი, თავიდან აცილების ნერვული exertion). თქვენ ასევე შეგიძლიათ vaccinated წინააღმდეგ ჰერპესი ვირუსი. გაძლიერების იმუნური სახელმწიფო სასარგებლოა დალევა დეკორაციები მწვანილი (viburnum, ველური ვარდი, chamomile, ლიმონის ბალზამი).

ხშირ შემთხვევაში, ორსული ქალები არ იკვლევენ ციტომეგალოვირუსის ინფექციის ნებისმიერი კლინიკური ნიშანს. საკმაოდ იშვიათად არის გრიპის მსგავსი სიმპტომები (ცხელება, ხველა, ცხელება, სისუსტე, კუნთების ტკივილი).

ციტომეგალოვირუსი: სიმპტომები ქალებში, მამაკაცებსა და ბავშვებში

თუ ქალი ძლიერი იმუნიტეტი აქვს, მაშინ დაავადება ზოგადად ასიმპტომურია. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს იმუნური დარღვევები ვირუსით იგრძნობა.

ზოგჯერ (ნორმალური იმუნური სტატუსის მქონე ქალებში), ციტომეგალოვირუსი იწვევს მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომს. იგი გამოხატავს როგორც ცხელება, ცხელება, ცხელება, სისუსტე და ტკივილი თავის არეში. მონონუკლეოზის ეს ქვეტიპი შეიძლება ორ-ექვსი კვირის განმავლობაში გაგრძელდეს.

ზოგჯერ ეს დაავადება ძნელია დიაგნოსტიკა და თქვას, რომ ეს არის ციტომეგალოვირუსი. მისი სიმპტომები ხშირად იცვლება, როგორც საერთო ცივი (runny ცხვირი, ხველა, ყელის ტკივილი, ტონზილიტი, ცხელება). ამავე დროს, ძირითადი განსხვავება მარტივი ARVI- სა და მოცემული ჰერპეს ვირუსის შორის არის ის, რომ ეს უკანასკნელი ბევრად უფრო გრძელდება (ერთი და ნახევარი თვე).

მხოლოდ სხეულის გამწვავება ან დაავადების აქტიური გავრცელება, ქალები შეიძლება განიცადონ შემდეგი ციტომელალოვირუსის სიმპტომები:

  1. ფილტვების დამარცხება.
  2. თირკმელებში, ელენთა და პანკრეასის მწვავე ანთება.
  3. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა.

მამაკაცებში ციტომეგალოვირუსის სიმპტომები უკიდურესად იშვიათი მოვლენაა, ისევე როგორც ძლიერი სქესის ყველა შემთხვევის 90% -ზე მეტი, ეს ვირუსი უმოქმედო ფორმაშია. სხეულის თავდაცვაზე მკვეთრი შემცირება (მავნე, მძიმე ნერვული დაძაბულობა, სტრესი, ფიზიკური ამოწურვა) შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსის გააქტიურება.

ამ შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

  1. თავის ტკივილი და გაცილება.
  2. ერთობლივი ტკივილი.
  3. ცხვირის ლორწოვანი შეშუპება.
  4. ტემპერატურის ზრდა.
  5. ტკივილის გაჩენა.
  6. მამაკაცის გენეტიკური სისტემის ანთებითი დაავადებების წარმოქმნა.
  7. კანის გამონაყარის გამოჩენა.
  8. სახსრების ანთებითი დაავადებების განვითარება.

მას შემდეგ, რაც პირველადი ვირუსის ინფექცია, კაცი უკვე აქტიური გადამზიდავი სამი წლის განმავლობაში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტის იმუნიტეტი მკვეთრად მცირდება, ის რისკავს პნევმონიას, პლევრისტს, მიოკარდიტს და თუნდაც ენცეფალიტს. ამასთან, კიდევ ერთხელ, თუ სხეულის დამცავი ფუნქციები ძლიერია, მაშინ ადამიანი არ განიცდიან CMV- ს ნებისმიერ გამოვლინებას.

ბავშვებში ციტომეგალოვირუსის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით ინფექცია იყო თავდაპირველად დაავადება - თანდაყოლილი ან შეძენილი.

თუ პათოლოგია იყო თანდაყოლილი (დედამისიდან), მაშინ ბავშვს აქვს სიყვითლის რისკი, შინაგანი ორგანოების ზრდა და სისხლში ცვლილებები. უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება განვითარების პათოლოგიები და ცნებები. ნაკლებად გამონაყარი სახეზეა, ტორსი და იარაღი. გარდა ამისა, არსებობს კანქვეშა სისხლდენის ფიქსირებული შემთხვევები, განავალში სისხლი გამოვლენა და ხედვის დაკარგვა.

CMV ზოგჯერ არ დაუყოვნებლივ გამოჩნდება და გარკვეული დროის განმავლობაში რჩება არააქტიური ფორმით.

მხოლოდ სამი ან ოთხი წლის ბავშვის ცხოვრების იქნება ის დაიწყოს "აჩვენებს თავად". ამ შემთხვევაში ბავშვები შეიძლება განიცადონ გადაჭარბებული ძილიანობა, გაღიზიანება, კრუნჩხვები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების მანიფესტაციები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა პათოლოგიები და ენდოკრინული სისტემა. თუ ინფექცია იძენს, მაგრამ ლატენტურ ფორმაშია და ბავშვს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, მაშინ არ არსებობს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული რისკები.

ციტომეგალოვირუსი: დაავადების მკურნალობა

მწვავე ციტომეგალოვირუსი, რომელთა მკურნალობაც მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ დაიწყოს დიაგნოზის შემდეგ, უზრუნველყოფს ინდივიდუალურად შერჩეულ ანტივირუსულ თერაპიას. მკურნალობის გეგმა უნდა დაინიშნოს დამსწრე ექიმმა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

ორსულობის დროს ვირუსის აღკვეთის მიზნით, ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი ნარკოტიკით:

  1. იმუნოგლობულინი ნორმალურია.
  2. იმუნოგლობულინების კონკრეტული ჯგუფი.
  3. ინტერფერონის ჯგუფის (ვეფერონის) პრეპარატები.

იმ ქალებს, რომლებსაც აქვთ ორსულობის დროს გამოვლენილი აქტიური ვირუსი, შეუძლიათ მიიღონ ბუნებრივი საშუალება, რადგან საკეისრო კვეთაც კი ვერ იცავს ინფექციისგან. ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა მოზრდილებში მოიცავს ინტენსიური ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნას ინექციის სახით (Virazol, Acyclovir).

ჯინციკლოვირის რეცეპტით მკურნალობა ვირუსული საქმიანობის აღსაკვეთად და მისი რეპროდუცირების დათრგუნვას გულისხმობდა. მკურნალობა ინტერფერონის პრეპარატებით, რომლებიც ხელს უწყობენ პაციენტის იმუნიტეტის გააქტიურებას და ინფექციის გამოსწორებას, ძალიან ეფექტურია. არასპეციფიური იმუნოგლობულინები შეიძლება ინიშნონ ადამიანებში CMV- ის პრევენციისთვის.

Cytomegaly: რა არის ეს, მიზეზები და მკურნალობა

Cytomegaly არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომლის ინფექცია შეიძლება მოხდეს ოჯახში, სექსუალურ და ტრანსლაციულ გზებზე სისხლის, ნერწყვისა და სხვა ბიოლოგიური სითხეების მეშვეობით.

ციტომეგალის გამომწვევი აგენტი წარმოადგენს ადამიანის ჰერპესირების კლასს მიეკუთვნება ინფექცია. ამავდროულად, მისი მახასიათებელი თვისება ისაა, რომ უჯრედში მყოფი ციტომეგალოვირუსის უჯრედები მუდმივად იზრდებიან ზომით, ამიტომ "ციტომეგალის" სახელწოდებაა "გიგანტური უჯრედები". სიმსივნეების ციტომეტიკა შეიძლება იყოს სისუსტე, თავის ტკივილი, runny ცხვირი, მშრალი ხველა და მძიმე salivation. ხშირად, ეს პათოლოგიური პროცესი აგრძელებს ყოველგვარი მანიფესტაციის გარეშე.

ციტომედეგის სიმძიმე განისაზღვრება პაციენტის იმუნური სისტემის ზოგადი მდგომარეობით. ინკლუზიური დაავადების შემთხვევაში ანთების საწინააღმდეგო ფონის განვითარება შესაძლებელია მთელ სხეულზე. ასეთი ინფექცია განსაკუთრებით საშიშია ფეხმძიმე ქალებისათვის, ვინაიდან შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობა, ბავშვის ნაყოფის გარდაცვალება ან ბავშვის თანდაყოლილი ციტომეტია.

სტატისტიკური მონაცემებით, ციტომეტია უკიდურესად გავრცელებული ინფექციაა, რომლის არსებობაც ბევრ ადამიანს არ იძიებს. უფრო მეტიც, CMV- ს ანტისხეულები გამოვლენილია მოზრდილებში თითქმის 50% -ში. ორსული ქალებში, მშობიარობის დნმ-ის მომზადებამდე ციტომედეგის ანალიზი გვიჩვენებს "გადამზიდავი სახელმწიფოს" შედეგების თითქმის 80% -ში.

ციტომეგალოვირუსის ინფექციის მიზეზები და გზები

ციტომეგალოვირუსი (სინტიმოლეოვიროუსი) სინამდვილეში საერთო ჰერპესის ნათესავია, რადგან იგი ჰერპეს ვირუსების ჯგუფს ეკუთვნის, მათ შორის ჰერპესისა და ციტომეგალოვირუსის გარდა, ასევე ორი დაავადება, როგორც ინფექციური მონონუკლეოზი და ქათმის პასიზი.

ციტომეგალოვირუსის არსებობა აღინიშნება სისხლში, სპერმაში, შარდში, ვაგინალურ ლორწოვანში და ასევე ცრემლებში, რომლებიც განსაზღვრავს ინფექციის შესაძლებლობას ამ ტიპის ბიოლოგიური სითხეებთან მჭიდრო კავშირით.

როგორ ხდება ინფექცია? ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შეიძლება მოხდეს:

  • ინფიცირებული ნივთების გამოყენებისას,
  • სისხლის გადასხმათა და საჰაერო სადესანტო წვეთებით,
  • ასევე სქესობრივი კავშირის მქონე,
  • მშობიარობისა და ორსულობის დროს.

ეს ვირუსი ასევე გვხვდება სისხლში, ნერწყვში, საშვილოსნოს ყელის, სემენისა და დედის რძეში სეკრეციის დროს.

თუ ადამიანი უკვე დაინფიცირდა ციტომეგალოვირუსთან, მაშინ იგი სიცოცხლის გადამყვანად იქცევა.

სამწუხაროდ, ვერავინ ვერ აღიარებს ციტომეგალოვირუსის არსებობას - ეს დაავადება ინკუბაციური პერიოდია, რომელიც შეიძლება 60 დღემდე გაგრძელდეს. ამ პერიოდის განმავლობაში, დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს, მაგრამ ამის შემდეგ მოხდება მოულოდნელი და უეცარი გამონაყარი, რაც ხშირ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სტრესის, ჰიპოთერმიის, ან იმუნური სისტემის ზოგადი შემცირება.

ციტომეგალოვირუსის სიმპტომები

სისხლში ერთხელ, ციტომეგალოვირუსი იწვევს გამოხატულ იმუნურ რეაქციას, რომელიც გამოიხატება დამცავი ცილების ანტისხეულების განვითარებაში - იმუნოგლობულინები M და G (IgM და IgG) და ანტივირუსული უჯრედების რეაქცია - ლიმფოციტების CD 4 და CD 8 ფორმირება.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ნორმალური იმუნური სისტემა, შეიძლება დაავადებულ იქნას ციტომეგალოვირუსთან და არ იცოდეთ ამის შესახებ, რადგან იმუნური სისტემა ინარჩუნებს ვირუსს დეპრესიულ მდგომარეობაში, ამიტომ დაავადება ასიმპტომურია ზიანის მიყენების გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში, ჩვეულებრივი იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს მონონუკლეოზის სინდრომი.

სუსტი ან დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში (აივ-ინფიცირებული, კიბოს მქონე პაციენტები და სხვ.) ციტომეგალოვირუსი სერიოზულ ავადმყოფობას იწვევს, რის შემდეგაც ხდება:

  • თვალი,
  • ფილტვები
  • ტვინის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის
  • რაც საბოლოო ჯამში სიკვდილს იწვევს.

Cytomegalovirus ყველაზე საშიშია მხოლოდ ორ შემთხვევაში. ეს არის იმ ადამიანების დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე და იმ ბავშვებისთვის, რომლებიც ინფიცირებულნი იყვნენ, ხოლო ნაყოფის დედის საშვილოსნოში, რომელიც ორსულობის დროს ვირუსით დაავადდა.

ნიშნები მამაკაცებში

ციტომეგალოვირუსის სიმპტომების შეჩერება მამაკაცებში, ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ის შემდეგი გამოვლინებები:

  • ტემპერატურის ზრდა
  • chills
  • თავის ტკივილი
  • ლორწოვანი გარსების და ცხვირის შეშუპება,
  • ადიდებულმა ლიმფური კვანძები
  • ცხვირი ცხვირი
  • კანის გამონაყარი,
  • სახსრებში ანთებითი დაავადებები.

როგორც ხედავთ, ამ გამოვლინებებს ჰგავს მწვავე რესპირატორული ინფექციების და ARVI- ს გამოვლენილ მანიფესტაციებს. იმავდროულად, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაავადების სიმპტომები მოხდება მხოლოდ ინფექციის მომენტიდან 1-2 თვის შემდეგ, რაც ინკუბაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ ხდება.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა

აუცილებელია ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა ყოვლისმომცველი გზით, თერაპიული თერაპია უნდა მოიცავდეს იმას, რაც პირდაპირ მიზნად ისახავს ვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლას, ამასთან ერთად ამ ფონდებმა უნდა გააძლიერონ სხეულის დამცავი ფუნქციები და გააძლიერონ იმუნური სისტემა. ამჟამად ისინი ჯერ კიდევ არ გამოიგონეს ისეთი ინსტრუმენტი, რომელიც მთლიანად შეიძლება განკურნოს ციტომეგალოვირუსი, ის სამუდამოდ რჩება სხეულში.

ციტომეგალოვირუსის მკურნალობის მთავარი მიზანი მისი მოქმედების შეჩერებაა. ადამიანები, რომლებიც ამ ვირუსის მატარებელია, უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სრულად ჭამონ და ვიტამინების საჭირო რაოდენობა მოიხმარონ ორგანიზმში.

იმის გამო, რომ შემთხვევათა უმრავლესობაში სხეული თავად შეუძლია გაუმკლავდეს ციტომეგალოვირუსს, მასთან ასოცირებული ინფექციის მკურნალობა ყველაზე ხშირად ზუსტად არის შეზღუდული სიმპტომების შემსუბუქება და პაციენტის ტანჯვის შემცირება.

ტემპერატურის შესამცირებლად ციტომეგალოვირუსის ინფექციის თითქმის ყველა ფორმის დამახასიათებელია, გამოიყენოთ ჩვეულებრივი პარაცეტამოლი. ასპირინი არ არის რეკომენდებული დაავადების ვირუსულ ბუნებასთან დაკავშირებული შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო.

ამ დაავადების მატარებლებიც კი ძალიან მნიშვნელოვანია ნორმალური და სწორი ცხოვრების წესი, რაც უზრუნველყოფს სუფთა ჰაერის, დაბალანსებული კვების, მოძრაობის უფლებას და ყველა იმ ფაქტორს, რომელიც აძლიერებს იმუნურ სისტემას.

გარდა ამისა, არსებობს დიდი რაოდენობის იმუნომოდულაციური პრეპარატები, რომლებიც დადგენილია იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად. ზოგადად, იმუნომოდულატორებთან მკურნალობა შეიძლება რამდენიმე კვირა გაგრძელდეს და მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობას. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

აღსანიშნავია, რომ ციტომეგალოვირუსი ყველაზე საშიშია ინფექციის დროს, ამიტომ აუცილებელია ყველა სიფრთხილის ზომების მიღება, როდესაც დაავადებულ ადამიანებთან ურთიერთობისას და ამ ინფექციის პრევენციას. და განსაკუთრებით ეს სიფრთხილით მნიშვნელოვანია ორსული ქალებისათვის, რომლებიც არ არიან ციტომეგალოვირუსის მატარებლები. ამიტომ, ფეხმძიმე ქალები დაიცვან თავიანთი ჯანმრთელობა და ბავშვის ჯანმრთელობა უნდა მიაწოდონ ჩვეულებრივ სქესს.

ციტომეგალოვირუსის პრევენცია სხვებისთვის მცირდება პირადი და სექსუალური ჰიგიენის ელემენტარული წესების დაცვით.

  1. არ არის აუცილებელი, რომ არარელევანტური ინტიმური კონტაქტების შეტანა არ არის აუცილებელი: ექიმთა ეს რჩევა უფრო ხშირად და უფრო სწრაფად იმეორებს.
  2. შემთხვევით გაცნობიერებებთან კომუნიკაციისას, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე სარეცხი საშუალებები და ჭურჭელი, შეინახონ თავი და შენი სახლის სუფთა, დაიბანეთ ხელი ხელებით, ფულისა და სხვა ადამიანების ხელში გამართული სხვა ნივთებიდან.

გარდა ამისა, ძალზე მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე მუშაობა, რადგან ჯანსაღი იმუნური სისტემა, თუნდაც ციტომეგალოვირუსი შემთხვევითად იღებს სხეულს, არ დაუშვებს მწვავე ციტომეგალოვირუსის ინფექციის განვითარებას.

როგორ ხდება ვირუსი?

ციტომეგალოვირუსის გადაცემის გზები მრავალფეროვანია, ვინაიდან ვირუსი შეიძლება მოიძებნოს სისხლის, ნერწყვის, რძის, შარდის, ფეხის, სემენის და საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის დროს. საჰაერო სადესანტო გადაცემის, ტრანსმისიის საშუალებით ტრანსმისიის საშუალებით შესაძლებელია სქესობრივი გზით გადაყვანა, შესაძლებელია ტრანსპალატალური საშვილოსნოს ინფექცია. მნიშვნელოვანი ადგილი მშობიარობის დროს ინფექციით არის გამოწვეული და ავადმყოფი დედის რძეში შესვლისას.

ეს არ არის იშვიათია, რომ ვირუსის გადამზიდავი არ იცის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმპტომები თითქმის არ არის გამოვლენილი. აქედან გამომდინარე, არ უნდა განიხილებოდეს თითოეული ციტომეგალოვირუსის გადამზიდავი, თითქოს სხეულის არსებობა, მას არ შეუძლია მისი მთელი ცხოვრება.

თუმცა, ჰიპოთერმია და იმუნიტეტის შემდგომი შემცირება ხდება ფაქტორების, რომლებიც ხელს უწყობენ ციტომეგალოვირუსს. სიმპტომები დაავადების ასევე სტრესის გამო.

ციტომეგალოვირუსმა ანტისხეულები აღმოაჩინეს - რას ნიშნავს ეს?

IgM არის ანტისხეულების, რომ იმუნური სისტემა იწყება 4-7 კვირის შემდეგ, რაც პირველად ხდება ციტომეგალოვირუსთან. ამ ტიპის ანტისხეულები წარმოიქმნებიან ყველა დროს, როდესაც ადამიანის სხეულში დარჩენილი ციტომეგალოვირუსი წინა ინფექციის შემდეგ იწყებს აქტიურად გამრავლებას.

შესაბამისად, თუ ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო IgM ანტისხეულების დადებითი (ამაღლებული) ტიტრი ჰქონდა, ეს ნიშნავს:

  • რომ ცოტა ხნის წინ ინფიცირებული ხართ ციტომეგალოვირუსთან (არა უადრეს, ვიდრე გასულ წელს)
  • რომ თქვენ უკვე ინფიცირებული cytomegalovirus დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ ცოტა ხნის წინ ეს ინფექცია დაიწყო გამრავლების კვლავ თქვენი სხეულის.

დადებითი IgM ანტისხეულების ტიტრი შეიძლება ინახება ადამიანის სისხლში სულ ცოტა 4-12 თვის შემდეგ. დროთა განმავლობაში, იგმ-ის ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსთან ერთად იშლება ადამიანის სისხლიდან.

დაავადების პროგრესირება

ინკუბაციის პერიოდი შეადგენს 20-60 დღეს, მწვავე 2-6 კვირის განმავლობაში. სხეულში მდგომარეობს ლატენტურ მდგომარეობაში, როგორც ინფექციის შემდეგ და გადაშენების პერიოდში - შეუზღუდავი დროის განმავლობაში.

თერაპიის მსვლელობისასაც კი, სიცოცხლისთვის სიცოცხლისუნარიანობა სიცოცხლისათვის, რეციდივების რისკის შენარჩუნების მიზნით, ექიმები ვერ უზრუნველყოფენ ორსულობის უსაფრთხოებას და მუდმივი და ხანგრძლივი რემისიის დაწყების მიუხედავად.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

როდესაც ქალი ინფიცირებულია ორსულობის დროს, ხშირ შემთხვევაში იგი დაავადების მწვავე ფორმას ავითარებს. ფილტვების, ღვიძლის, ტვინის შესაძლო დაზიანება.

პაციენტი აღნიშნავს პრეტენზიებს:

  • დაღლილობა, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე,
  • ზრდა და soreness როდესაც შეეხო სალბი ჯირკვლები,
  • ცხვირის ხასიათის ცხვირის გამონადენი,
  • მოთეთრო გამონადენი სასქესო ტრაქტისგან,
  • მუცლის ტკივილი (საშვილოსნოს გაზრდილი ტონის გამო).

ორსულობის დროს ნაყოფის ინფიცირება (მაგრამ არა მშობიარობის დროს) შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსის ინფექცია. ეს უკანასკნელი იწვევს სერიოზულ დაავადებებს და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას (გონებრივი ჩამორჩენას, სმენის დაკარგვას). 20-30% შემთხვევაში ბავშვი კვდება. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია თითქმის ექსკლუზიურად აღინიშნება ბავშვებში, რომელთა დედები ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსთან ინფიცირებულია.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის მკურნალობა მოიცავს ანტიკვარული თერაპიით, რომელიც ეფუძნება აციკლოვირის ინტრავენურ ინექციას, იმუნიტეტის კორექციისთვის ნარკოტიკების გამოყენებას (ციტოპექტუმი, ინტრავენური იმუნოგლობულინი), აგრეთვე თერაპიის კურსის შემდეგ კონტროლის ტესტებს.

ციტომეგალოვირუსი ბავშვებში

თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსის ინფექცია დიაგნოზირებულია ბავშვის ჩვეულებრივ პირველ თვეში და აქვს შემდეგი შესაძლო გამოვლინებები:

  • კრუნჩხვა, კიდურების შეშფოთება,
  • ძილიანობა
  • ბუნდოვანი ხედვა
  • ფსიქიკური განვითარების პრობლემები.

მანიფესტაცია ასევე შესაძლებელია უფრო ზრდასრულ ასაკში, როდესაც ბავშვი 3-5 წლისაა და ჩვეულებრივ ჰგავს მწვავე რესპირატორულ დაავადებას (ცხელება, ყელის ტკივილი, ცხვირის ცხვირი).

შედეგები

იმუნიტეტის კრიტიკული შემცირება და სხეულის უუნარობა ადექვატური იმუნური რეაქციის გამომუშავებისას, ციტომეგალოვირუსის ინფექცია გადაიქცევა განზოგადებული ფორმით და იწვევს მრავალი შიდა ორგანოების ანთებას:

  • თირკმლის ჯირკვლები
  • ღვიძლის ქსოვილი,
  • პანკრეასის,
  • თირკმლები,
  • ელენთა,
  • პერიფერიული ნერვული ქსოვილი და ცენტრალური ნერვული სისტემა.

დღეს, WHO- ს ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გენერალიზებული ფორმა მეორე ადგილზეა მწვავე რესპირატორული ინფექციების და გრიპის შემდეგ მსოფლიოში გარდაცვალების რიცხვში.

რომელი ექიმი დაუკავშირდით?

ხშირად, გინეკოლოგმა, რომელიც მომავალ დედას აკონტროლებს, ჩართულია CMV ინფექციის დიაგნოსტიკაში. საჭიროების შემთხვევაში, დაავადების მკურნალობა ნაჩვენებია ინფექციური დაავადებების კონსულტაციებს. ნეონატოლოგს ახალშობილ ბავშვს თანდაყოლილი ინფექციით ეპყრობა, შემდეგ კი პედიატრი, აკვირდება ნევროლოგი, ოფთალმოლოგი, ENT სპეციალისტი.

მოზრდილებში, CMV ინფექციის გააქტიურებით, აუცილებელია იმუნოლოგიის კონსულტაციები (ხშირად შიდსით დაავადებული), პულმონოლოგი და სხვა სპეციალიზებული სპეციალისტები.

ციტომედეგების განვითარების მექანიზმი

სისხლში ერთხელ, ციტომეგალოვირუსი იწვევს გამოხატულ იმუნურ რეაქციას, რომელიც გამოიხატება დამცავი ცილების ანტისხეულების განვითარებაში - იმუნოგლობულინები M და G (IgM და IgG) და ანტივირუსული უჯრედების რეაქცია - ლიმფოციტების CD 4 და CD- ის ფორმირება 8. აივ ინფიცირების ფიჭური იმუნიტეტის აღკვეთა იწვევს აქტიურ განვითარებას ციტომეგალოვირუსი და ინფექცია იწვევს.

იმუნოგლობულინების M ფორმირება, პირველადი ინფექციის მითითებით, ხდება ციტომეგალოვირუსთან ინფექციის შემდეგ 1-2 თვის შემდეგ. 4-5 თვის შემდეგ, იგმ-ს ჩანაცვლება იგგ-ს მიერ, რომელიც სისხლშია ნაპოვნი მთელი შემდგომი სიცოცხლის განმავლობაში. ძლიერი იმუნიტეტის მქონე ციტომეგალოვირუსი არ იწვევს კლინიკურ გამოვლინებებს, ინფექციის კურსი ასიმპტომურია, ფარულია, თუმცა ვირუსის არსებობა ბევრ ქსოვილსა და ორგანოში გამოვლინდა. ციტომეგალოვირუსი, რომელიც მოქმედებს უჯრედებს, იწვევს ზრდის ზრდას, მიკროსკოპით, დაზარალებული უჯრედები ჰგავს owl- ს. ციტომეგალოვირუსი სხეულისთვის განისაზღვრება სიცოცხლისთვის.

ასიმპტომური ინფექციითაც კი, ციტომეგალოვირუსის გადამზიდავი არის პოტენციურად ინფექციური დაავადებების მქონე პირებისათვის. ერთადერთი გამონაკლისი წარმოადგენს ორსულ ქალს ციტომეგალოვირუსის საშვილოსნოს გადაცემას ნაყოფისადმი, რაც ძირითადად აქტიურ პროცესში ხდება და 5% შემთხვევაში კი თანდაყოლილი ციტომეტია, ხოლო დანარჩენი კი ასიმპტომურია.

თანდაყოლილი ციტომეტიკა

შემთხვევათა 95% -ში, ციტომეგალოვირუსთან ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექცია არ იწვევს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ასიმპტომურია. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ვითარდება ახალშობილებში, რომელთა დედები პირველადი ციტომეტალურია. თანდაყოლილი ციტომეტიკა შეიძლება განვითარდეს ახალშობილებში სხვადასხვა ფორმით:

  • petechial გამონაყარი - უმნიშვნელო კანის hemorrhages - ხდება 60-80% ახალშობილებში,
  • prematurity და საშვილოსნოს ყელის რღვევის - ხდება ახალშობილთა 30%,
  • სიყვითლე
  • ქოორიორეტინით არის მწვავე ანთებითი პროცესი ბადესში, ხშირად იწვევს ხასიათის შემცირებას და ხილვის სრულ დაკარგვას.

სიკვდილობის დროს ციტომეგალოვირუსთან ინტრავენური ინფექციით 20-30% აღწევს. გადარჩენილი ბავშვებისგან ყველაზე მეტად გონებრივი ჩამორჩენილობა ან მოსმენა და ხედვა.

შეძენილი ციტომეგალის ახალშობილში

ციტომეგალოვირუსის დროს მშობიარობის დროს (როდესაც ნაყოფის გაჭრა ხდება ნაყოფის გავლით) ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (ყოველდღიურად ინფიცირებულ დედასთან ან ძუძუთი კვების დროს), ხშირია ციტომეგალოვირუსის ინფექციის ასიმპტომური კურსი. თუმცა, ნაადრევი ჩვილი, ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გამოიწვიოს გახანგრძლივებული პნევმონია, რომელიც ხშირად ასოცირდება თანმხლები ბაქტერიული ინფექციით. ხშირად ბავშვებში ციტომეგალოვირუსის დამარცხება, ფიზიკურ განვითარებაში შეფერხებაა, ლიმფური კვანძების ზრდა, ჰეპატიტი, გამონაყარი.

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია იმუნოკომპრომირებულ პირებში

იმუნიტეტის დასუსტება აღინიშნება თანდაყოლილი და შეძენილი (შიდსით) იმუნოდეფიციტის სინდრომით დაავადებულ პირებში, ასევე პაციენტებში, რომლებმაც ჩაუტარეს შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების ტრანსპლანტანტები: გულის, ფილტვის, თირკმლის, ღვიძლის, ძვლის ტვინში. ორგანოების გადანერგვის შემდეგ პაციენტები იძულებულნი არიან მუდმივად იმუნოსოპრესანტების მიღება გამოიწვიონ, რაც იმუნური რეაქციების გამოხატული გამოხატვისას იწვევს ციტომეგალოვირუსის აქტივობას სხეულში.

პაციენტებში, რომლებმაც ჩაუტარდათ ორგანოების გადანერგვა, ციტომეგალოვირუსი ზრდის ქსოვილებისა და ორგანოების დონორებს (ჰეპატიტი - ღვიძლის ტრანსპლანტანტები, ფილტვების ტრანსპლანტების პნევმონია და ა.შ.). პაციენტების 15-20% -ში ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის შემდეგ, ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონიის განვითარების მაღალი სიკვდილიანობა (84-88%). ყველაზე სახიფათო სიტუაციაა, როდესაც ციტომეგალოვირუსთან დაკავშირებული დონორების მატერია გადანერგილი ხდება uninfected მიმღები.

ციტომეგალოვირუსი თითქმის ყველა აივ ინფიცირებულია. აღინიშნება დაავადების დაწყებისას, მავნე, ერთობლივი და კუნთების ტკივილი, ცხელება, ღამის ტკივილი. მომავალში, ამ ნიშნებს შეუერთდება ფილტვების ციტომეგალოვირუსები, ღვიძლის (ჰეპატიტი), ტვინი (ენცეფალიტი), ბადურის თვალები (რეტინიტი), წყლულები და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენები.

მამაკაცებში, ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქალებში ტვინის, პროსტატის, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს შიგნით, საშოში, საკვერცხეებზე. აივ-ინფიცირებულ პირებში ციტომეგალოვირუსული ინფექციის გართულებები შეიძლება იყოს დაზარალებული ორგანოების შიდა სისხლდენა, ხედვის დაკარგვა. ციტომეგალოვირუსთან მრავლობითი ორგანოს დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მათი დისფუნქცია და პაციენტის სიკვდილი.

ციტომეგალოვირუსის ინფექციის მკურნალობა

მონონუკუირების მსგავსი სინდრომის გაურთულებელი ფორმები არ საჭიროებს კონკრეტულ თერაპიას. როგორც წესი, საქმიანობა ხორციელდება, რომელიც იდენტურია საერთო ცივი მკურნალობისთვის. ციტომეგალოვირუსის მიერ გამოწვეული ინტოქსიკაციის სიმპტომების განმუხტვა რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობის სითხის დასალევად.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა რისკის ქვეშ მყოფ პირებში ხორციელდება ანტივირუსული პრეპარატით გინკალილოვირით. მძიმე ციტომედეგის შემთხვევაში გინკინკლოვირი ინტრავენურად შეჰყავთ, რადგან პრეპარატის ტაბლეტი ფორმა მხოლოდ ციტომეგალოვირუსზე პროფილაქტიკური ეფექტია. ვინაიდან გინციკლოვირი გამოხატული გვერდითი მოვლენებია (იწვევს ჰემატოპეეტური დეპრესია - ანემია, ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია, კანის რეაქციები, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ცხელება და ცხელება და ა.შ.), მისი გამოყენება შეზღუდულია ორსულ ქალებში, ბავშვებში და თირკმლის უკმარისობით დაავადებულ ადამიანებზე (მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზით), ის არ გამოიყენება პაციენტებში, რომელთა დარღვევის გარეშე

აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში ციტომეგალოვირუსის მკურნალობისთვის, ფსკარცნეტი, რომელსაც ასევე გააჩნია გვერდითი მოვლენები, ყველაზე ეფექტურია. Foscarnet შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევის ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის (შემცირება სისხლის პლაზმაში მაგნიუმის და კალიუმის), სასქესო ორგანოების წყლულების, გაუარესებული შარდვა, გულისრევა, თირკმლის დაზიანება. ეს გვერდითი რეაქციები საჭიროა პრეპარატის დოზის ფრთხილად გამოყენება და დროული რეგულირება.

რა არის ეს?

CMV ინფექცია არის დაავადება, რომლის განვითარების მექანიზმი ასეთია: დნმ-ის მოლეკულების შემცველი ვირუსი შემოდის ადამიანის ორგანიზმში და აერთიანებს თავის გენომს მასპინძელი საკნებში. ამ პროცესის შედეგად იწყება მათი პათოლოგიური ცვლილებების პროცესი. ინფიცირებული უჯრედები იზრდება ზომით, ანუ, გახდება ციტომეალული და თავად იწყება ვირუსი. ამის გამო არსებობს ენერგიის და სინთეზური პროცესების დარღვევა. ჰერპესის ოჯახის სხვა ვირუსებისგან განსხვავებით, ეს პათოგენური საკმაოდ ხანგრძლივი რეპლიკაციის პროცესია (რეპროდუქცია), რომელიც ხელს უშლის სტაბილური იმუნიტეტის ფორმირებას.

თქვენ მხოლოდ ინფიცირებული ხართ ავადმყოფისგან. მნიშვნელოვანია იცოდეს, რომ სხეულში, როგორც ქალებში და მამაკაცებში, CMV ინფექცია რჩება სამუდამოდ. საძილე ფორმით, იგი არ გამოხატავს თავის თავს და უარყოფით გავლენას არ ახდენს. მწვავე ფაზაზე გადასვლა ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის დაცვა დასუსტებულია.

დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10), CMV ინფექცია ენიჭება კოდი B25.

ინფექციის გზები

ციტომედეგის ინფექციის ხარისხი არ არის მაღალი. იმისათვის, რომ ავადმყოფს ჯანმრთელი ადამიანისთვის გადაეცეს ვირუსი, აუცილებელია ხანგრძლივი და მჭიდრო კავშირი ინფიცირების გადამყვან-გადამზიდველთან.

თქვენ შეიძლება გახდეს ინფიცირებული შემდეგი გზებით:

  • საჰაერო სადესანტო (საუბრისას, როდესაც sneezing, ხველა ან kissing).
  • სექსუალური (სექსუალური კონტაქტის დროს, ვირუსი გვხვდება ქალთა საიდუმლოებასა და მამაკაცებში სემენში).
  • სისხლის გადასხმა (სისხლის ან მისი კომპონენტების ტრანსფუზიის დროს, ასევე ქსოვილებისა და ორგანოების ტრანსპლანტაციის დროს).
  • ტრანსლაციალური (ორსულობის დროს დედის შვილი).

როდესაც CMV ინფექცია შემოდის სხეულში, ინფექცია არ იწვევს სიმპტომებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს მაღალი იმუნიტეტი. ამ შემთხვევაში, პათოგენა გამოვლენილია ინფიცირებულ პირთა ბიომასალებში. როგორც კი სხეულის თავდაცვა სუსტდება, დაავადება შეიძლება აქტიურ ფორმად იქცეს. დიაგნოზის პროცესში ყველაზე გავრცელებული ადამიანია ნაპოვნი (CMV ინფექციის ერთად) EBV, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი. იგი ასევე ეკუთვნის ჰერპეს ოჯახს და არ გააჩნია უარყოფითი ზეგავლენა მაღალი იმუნიტეტით.

CMV ინფექცია არის მუდმივი, ანუ ქრონიკული. იგი ხასიათდება მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინებით, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიის სახით.

სპეციალისტები subdivide CMV ინფექციის შემდეგ ტიპის:

  1. თანდაყოლილი დაავადების ძირითადი სიმპტომია ქრომისა და ღვიძლის ზომის ზრდა. დაავადების განვითარების გამო, სიყვითლე და შიდა სისხლდენა შეიძლება მოხდეს. გარდა ამისა, არსებობს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევის ნიშნები.
  2. Ostrum. იგი ხასიათდება სიმპტომების სიმპტომებით, რომლებიც გამოხატულია საერთო ცივის მანიფესტაციებზე. ასევე პაციენტის ენასა და ღვიზე შეიძლება თეთრი ყვავილობის ნახვა.
  3. განზოგადებული. იგი ხასიათდება ანთებითი პროცესების განვითარებით პანკრეასის, თირკმლებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების, ელენთის დროს. როგორც წესი, დიაგნოსტიკის პროცესში ასევე აღმოჩნდა ბაქტერიული ინფექცია.

ამჟამად, ძნელია განისაზღვროს CMV ინფექციის კურსის ხანგრძლივობა. ლატენტური ფორმა ჩვეულებრივია 1-2 თვის ინტერვალით, რადგან შეუძლებელია დაავადების განვითარების საწყისი მომენტის განსაზღვრა.

ექიმები პათოლოგიის განვითარების რამდენიმე შესაძლო ვარიანტს განსაზღვრავენ, რომელთაგან თითოეული ახასიათებს სიმპტომების სპეციფიკურ კომპლექსს:

  • აქტიური ფაზის გადასვლა ხდება სხეულის თავდაცვის სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებაში. აღსანიშნავია, რომ ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათად ხდება. დაავადების განვითარებას თან ახლავს ცხელება, კუნთების სისუსტე, ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება. გარდა ამისა, ადამიანის ლიმფური კვანძები გაფართოვდა. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება თავისთავად გადის, რაც სხეულის თავდაცვაზე ძლიერი მუშაობის შედეგია. როგორც წესი, ადამიანები კი არ ესმით, რომ ისინი განიცდიან CMV ინფექციის მწვავე ფაზას, ყველაფერს ადანაშაულებენ ცივი.
  • დაავადების აქტიურ ფორმაში გაძლიერდება იმუნური სისტემა. ასეთ შემთხვევებში ისაუბრეთ დაავადების განზოგადებულ ფორმაზე. პათოლოგია გამოიხატება პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების, ფილტვებისა და ბადურის დაზიანების დროს. ხშირ შემთხვევაში ეს ხდება მძიმე იმუნოდეფიციტის, ლეიკემიის, ჰემოობლასტოზის მქონე ადამიანებთან, ასევე იმ პირებში, რომლებმაც ახლახანს ჩაუტარეს ქირურგიული ჩარევა ნებისმიერი შიდა ორგანოს ტრანსპლანტაციისთვის.
  • სიმპტომები გამოჩნდება მალევე ბავშვის დაბადებიდან, რომელიც ინტრავენურად ინფიცირებულია. ამ შემთხვევაში CMV ინფექციის ნიშნებია: დაგვიანებული ფიზიკური განვითარება, დარღვეული ყბის ფორმირება, ცუდი მოსმენა და ხედვა. გარდა ამისა, არსებობს შიდა ორგანოების ზრდა (როგორც წესი, ელენთა, ღვიძლის ან თირკმლების).

მამაკაცებში, ხშირ შემთხვევებში ინფექცია არის პასიური ფორმით. Переход в активную фазу осуществляется при значительном ослаблении защитных сил организма, которое является следствием простуды или длительного нахождения в состоянии стресса.

  • повышенная температура тела,
  • озноб,
  • заложенность носа,
  • თავის ტკივილი
  • сыпь,
  • воспалительные процессы в суставах.

Таким образом, проявления инфекции схожи с признаками ОРЗ и ОРВИ. ცივიდან ძირითადი განსხვავება კლინიკური სურათის შენარჩუნების ხანგრძლივობაა. ციტომეტიაში სიმპტომები დაახლოებით 1 თვის ადამიანს აწუხებს.

კონსერვატიული თერაპია

ინფორმაცია, თუ როგორ უნდა მკურნალობა CMV ინფექცია უნდა იყოს მხოლოდ ექიმის მიერ დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე.

ამჟამად, არ არსებობს ნარკოტიკები, რომელთა ქმედება შეუძლია მთლიანად გაათავისუფლოს პათოგენის სხეული. მეთოდური რეკომენდაციების მიხედვით, CMV ინფექცია შეუსაბამო ფორმას არ საჭიროებს მკურნალობას. სხვა შემთხვევაში, ის მიზნად ისახავს არასასიამოვნო სიმპტომების მოშორებას. ინტოქსიკაციის აღმოსაფხვრელად დღეში 2-3 ლიტრი სუფთა არასამთავრობო გაზიანი წყალი უნდა გამოიყენოთ.

უმეტეს შემთხვევაში, CMV ინფექციის მკურნალობა მოზრდილებში ხორციელდება პრეპარატის "გაცინკლოვირის" საშუალებით. ეს არის ანტივირუსული აგენტი, რომელიც ინიშნება მხოლოდ დასუსტებული იმუნური სისტემის მეშვეობით. იგი მოდის ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით. ინექციები აღინიშნება მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.

იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში პათოლოგიის მკურნალობისას, წამლის Foscarnet აჩვენა, რომ უდიდესი ეფექტურობა. მაგრამ მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და ამიტომ უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით და ექიმის მიერ შედგენილი მკაცრი სქემით.

მკურნალობის დროს თქვენ არ უნდა დაიცვას დღის განმავლობაში ნებისმიერი დიეტა ან კონკრეტული რეჟიმი.

ბავშვებში ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

ხშირ შემთხვევაში, ინფექცია ხდება საშვილოსნოში. თუმცა, მხოლოდ პათოგენის დაახლოებით 17% გამოიხატება სხვადასხვა ნიშნით.

სიმპტომები CMV ინფექციის ბავშვებში:

  • სიყვითლე
  • გაფართოებული ღვიძლის და ელენთა ზომის,
  • დაბალი ჰემოგლობინის დონე
  • სისხლის შემადგენლობაში ცვლილება
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა,
  • დაზიანება ვიზუალური სისტემის და სმენის საშუალებებით,
  • გამონაყარი კანზე,
  • თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის მინარევების განცალკევებით.

მძიმე შემთხვევებში, პათოგენური მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობა უარყოფითად მოქმედებს ტვინში. ამ შემთხვევაში ბავშვს კრუნჩხვები აქვს და ხელები ხშირად ხარობს.

დაბადების შემდეგ, ბავშვის სისხლი ანალიზისთვის არის მიღებული. ანტისხეულების არსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს შეუძლია დაავადების მწვავე ფორმის განვითარება. გამოვლენილი ინფექციის მქონე ბავშვები რეგულარულად უნდა განიხილონ ექიმმა სხვადასხვა გართულებების აღსაკვეთად.

ავადმყოფის შეძენილი ფორმით (მაგალითად, თუ საბავშვო ბაღში ინფექცია მოხდა სათამაშოების ნერწყვის გზით), შემდეგი სიმპტომებია:

  • გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა
  • გაფართოებული ლიმფური კვანძები
  • chills
  • ცხვირი ცხვირი
  • ძილიანობა

გარდა ამისა, ენდოკრინული და რესპირატორული სისტემები ხშირად იმოქმედა.

ბავშვებში CMV ინფექციის მკურნალობა მოიცავს ანტივირუსულ და იმუნომოდულატორულ პრეპარატებს.

შესაძლო გართულებები

დაავადების უარყოფითი ეფექტი ძალიან მრავალფეროვანია. პაციენტებში შემდეგი დარღვევები დიაგნოზირებულია:

  • ჰეპატიტი
  • კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
  • ეზოფაგიტი,
  • პანკრეატიტი,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • მნიშვნელოვანი ვიზუალური გაუფასურება მისი სრული დანაკარგის მიმართ,
  • დაბალი არტერიული წნევა
  • ანორექსია,
  • კანის ჰიპერპიგმენტაცია,
  • ფსიქიკური და ნევროლოგიური დარღვევები,
  • ყრუ
  • კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგია.

ზემოხსენებული დარღვევები მხოლოდ შესაძლო გართულების ნაწილია. შეუძლებელია პროგნოზირება, თუ რომელი ორგანო იქნება დაზარალებული. ამასთან დაკავშირებით, CMV ინფექციის გამოვლენისას, დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები რეგულარულად უნდა იქნას მიჩნეული. გარდა ამისა, საჭიროა პერიოდულად შემოწირული სისხლი პათოგენის აქტიური ფაზის დროული გამოვლენისათვის.

დასასრულს

ციტომეგალოვირუსის ინფექცია ქრონიკული დაავადებაა. მისი პათოგენა ჰერპეს ოჯახს ეკუთვნის და მასში შედის ადამიანის სხეული სამუდამოდ. ძლიერ იმუნიტეტით, პათოგენა არ იმოქმედებს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაზე. ინფიცირების ინტენსიფიკაცია ხდება სხეულის დაცვის მნიშვნელოვანი შესუსტება.

ამჟამად, არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც მთლიანად აღმოფხვრას CMV ინფექცია. თერაპიის ამოცანაა სიმპტომების აღმოფხვრა და გართულებების განვითარების პრევენცია. მკურნალობა ხორციელდება ანტივირუსული და იმუნომოდულატორებით. სტანდარტული პრევენციული ღონისძიებების დაცვა ასევე არ შეამცირებს ინფექციის რისკს.

Loading...