პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

გასინჯვა ტესტების ორსულად

ბუნების მიერ განსაზღვრული ქალის ძირითადი მიზანი ბავშვის დაბადებაა. თუმცა, მისი ტარება რთული ფიზიოლოგიური პროცესია, რომელსაც დიდი გავლენა აქვს ქალის სხეულზე.

ყველა ორგანო მუშაობს ორმაგი დატვირთვით, ბავშვი იზრდება ყოველ დღე, იზრდება დედის კუჭის. ეს იწვევს მუცლის ღრუს საშვილოსნოს შეკუმშვას და მის შინაგან ორგანოების დარღვევას, რომელიც მისგან დაშორებულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მშობიარობის პერიოდში ქალს შეუძლია განვითარდეს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები, რომელთა უმრავლესობა უროგენიტალური სისტემის ანთებითი დაავადებებია და თირკმლის უკმარისობაა.

ორსულობის მძიმე გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქალმა უნდა გააგრძელოს შარდის ინდიკატორები. ჩვენს სტატიაში ვსაუბრობთ, თუ რატომ არის აუცილებელი ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ანალიზის გავლა, თუ როგორ უნდა შეაგროვოს ბიოლოგიური მასალა OAM- სთვის, როგორც ეს არის მითითებული ორსული ქალის შარდის კლინიკური ანალიზის პარამეტრებით.

კვლევის მიზანი

ბავშვის ტარების პერიოდში, თირკმელზე დატვირთვა ორმაგია - ისინი მხოლოდ ქალისგან, არამედ ნაყოფის ნარჩენებისგან ამოიღონ. გაზრდის საშვილოსნოს ყელის ცხიმოვანი ორგანოები (მუცლის ღრუსში), ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის სტაგნაცია, თირკმლის პარენქიმის შეშუპება და ბუშტის ინფექციის შედეგად განვითარებული ზრდის ანთებითი პროცესი.

დედამისის იმუნური სისტემა დასუსტებულია, ქალის ჰორმონალური ფონის რეორგანიზაციის შედეგად, შარდოვანა იშვიათად იწვევს თირკმლების ინფექციას ან შარდის სისტემის ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას.

ორსულ ქალებში შარდის ანალიზის საშუალებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ისეთი პათოლოგიური გართულება, როგორიცაა პრისექსუალიზმი - მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის როგორც დედა, ისე ბავშვის სიცოცხლეს, რომელიც გამოიხატება შეშუპებით, გაიზარდა არტერიული წნევა, კრუნჩხვები და ცილის დაკარგვა.

ორსულობის ადრეულ შარდის ტესტი ინიშნება სამეანო-გინეკოლოგთა პრაქტიკოსით:

  • შარდის სისტემის და სხვა შიდა ორგანოებში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების დროული დიაგნოსტიკისათვის,
  • გამოვლენილი დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი და ჩატარებული თერაპიული თერაპიის კურსის რაციონალურობის შეფასება.

ორსულობის დროს შარდის ტესტის გააზრება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის სხეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დინამიურ მონიტორინგში. შარდის კვლევა რეკომენდირებულია შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

  • პირველ ტრიმესტრში - 1 კვირა 4 კვირაში,
  • II და III - 1 კვირაში 2 კვირაში,
  • დაწყებული 35-ე კვირადან - 1 დღე 7 დღე.

როგორ მოვახერხოთ შარდის შეგროვება?

ორსულობის დროს შარდის დილააა ღამის დაგვიანების შემდეგ. ბიოლოგიური სითხე აგროვებს სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში გარე სასქესო ორგანოების გარეცხვის შემდეგ. ანალიზისთვის მომზადების ძირითადი წესი - ქალმა უნდა უარი თქვას ნარკოტიკების გამოყენებაზე და გამოიყენოს საღებავების შემცველი პროდუქტები.

ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ტესტის გააზრება უფრო საიმედო ინფორმაციას შეიცავდა, თუ კვლევისთვის ბიომასალის საშუალო ნაწილი მიეწოდება.

მის მისაღებად საჭიროა:

  1. პირველი თვითმფრინავი გათავისუფლების ტუალეტში.
  2. შარდის ბუშტის შეწყვეტისა და სხეულის კონტეინერის გარეშე, შეაგროვეთ შარდის მეორე ნაწილი (დაახლოებით 100 მლ).
  3. დასრულება შარდის ტუბსაწინააღმდეგოდ.

კონტეინერში საჭიროა ნათლად მიუთითოთ თქვენი მონაცემები. შეგროვებული შარდი უნდა გადაეცეს ლაბორატორიულ ცენტრს ორი საათის შემდეგ.

დაწვრილებით ორსულ ქალებში ანალიზისთვის შარდის შეგროვების წესები შეიძლება მოიძებნოს ამ სტატიაში.

თუ შარდის ზოგადი კლინიკური გამოკვლევის შედეგები შეიცავს ინფორმაციას ბაქტერიურია მაღალი დონის ბაქტერიურია (შარდის პათოგენური მიკროორგანიზმების დიდი რაოდენობა), აუცილებელია ბაქტერიოლოგიური კულტურა. ამ ანალიზის ბიოლოგიური მასალა ქალთაგან კათეტერისგან არის აღებული.

შარდის ანალიზატორები

შარდის ლაბორატორიული ტესტირება მოიცავს ორგანოლეპტიკური თვისებების შესწავლას (რომლებიც შეფასებულია ხედვის, სუნი, შეხების საშუალებით), ფიზიკოქიმიური თვისებები, ბიოქიმიური პარამეტრების განსაზღვრა და ნალექის მიკროსკოპული შეფასება.

ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში მოცემულია ზოგადი კლინიკური კვლევის ნორმები.

როგორ უნდა მიიღოს?

სისხლი ამოღებულ იქნა თითიდან დილით ცარიელი კუჭის ქვეშ. ღამისთევა არ უნდა ჭამოს ცხიმიანი საკვები, ასევე სასურველია თავი შეიკავოს სტრესისგან.

ჩვენ ვკითხულობთ ანალიზს

ჰემოგლობინი
ორსულობის დროს ნორმალური დასაშვები ნორმალური ზღვარია 110. თუ ჰემოგლობინის დონე დაბალია, ქალს აქვს ანემია, ბავშვს არ იღებს საკმარისი ნუტრიენტები და ჟანგბადი და შეიძლება განვითარდეს განვითარებაში. ამიტომ, ჰემოგლობინის დაბალი დონე, ორსული ქალები მკურნალობას საჭიროებს.
თაროები
თრომბოციტების დონის შემცირება (180.0-ზე ნაკლები) მოითხოვს სისხლის კოაგულაციის სისტემის დამატებით ტესტირებას, რადგან ეს არის თრომბოციტები, რომლებიც ხელს უშლის შრომის დროს მასიური სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.
თეთრი სისხლის უჯრედები
თუ მათი დონე აღინიშნება (9.0 ზე მეტი), ეს შეიძლება იყოს ორსული ქალის ინფექციის ნიშანი.

თუ ცუდად გრძნობთ, ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ უარი თქვას ტესტების გასავლელად. დაუკავშირდით გადახდილი სამედიცინო ცენტრი ან ლაბორატორია, რომლებიც მიიღებენ ტესტირებას სახლში და მიიღებთ შედეგებს ელ.ფოსტით.

ჩვენ ვკითხულობთ ანალიზს

პროტეინი შარდში
შარდის ცილის არსებობა შეიძლება იყოს ორსულობის გართულების სიმპტომი - პრისექსუალიზმი (ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკური).
გლუკოზა
გლუკოზის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს დიაბეტით. ამ დაავადების ეჭვის შემთხვევაში ექიმმა შეისწავლის სტრესული ტესტები სისხლის შაქრის დონის დასადგენად.
თეთრი სისხლის უჯრედები
ლეიკოციტების რიცხვის ზრდა (ნორმა არ არის 4-ზე მეტი) და ბაქტერიების არსებობა შეიძლება იყოს ცისტიტის ან პიელონეფრიტის ნიშანი - ორსულობის დროს ბუშტისა და თირკმელების ანთება.
კეტონური ორგანოები
მათი ყოფნა შეიძლება მიუთითოს იმაზე, რომ სხეულს არ გააჩნია საკვები ნივთიერებები მწვავე ტოქსიკური გამო.

ზაკომს ორსულობის დროს შარდის გამოცდა სჭირდება?

ორსულობის დროს შარდის ანალიზი უკიდურესად მნიშვნელოვან კვლევას წარმოადგენს, რომელიც თირკმლისა და შარდის სისტემის მუშაობის შეფასების საშუალებას იძლევა. ეს არის მარტივი შესწავლა, რომელიც არ საჭიროებს ორსულ ქალს დიდ ძალისხმევას, მაგრამ უზრუნველყოფს ძალიან ღირებული ინფორმაციას ექიმს, რომელიც, ტესტების შედეგების საფუძველზე, ირჩევს და არეგულირებს ორსულობის ტაქტიკას.

მულტიდისციპლინარული სამედიცინო ცენტრის GMS კლინიკაში მოსკოვში შეგიძლიათ გაიაროთ ნებისმიერი შარდის ანალიზი და მიიღოთ ანალიზის თვისობრივი ინტერპრეტაცია.

ორსულობა ორსულობის დროს

როგორც წესი, ზოგადი შარდის ანალიზი ორსულობის დროს ხდება გინეკოლოგის ყოველ ვიზიტში (თვეში ერთხელ მაინც), დაწყების მომენტიდან და დაბადებიდანვე. შარდის ტესტისთვის საჭიროა მხოლოდ შარდის დიამეტრის ნახევარი შარდის დასუფთავების კონტეინერში შეგროვება და კვლევის ლაბორატორიაში. 20-30 წუთის შემდეგ, ანალიზის შედეგები ცნობილი გახდება.

ასეთი ხშირი შარდის ტესტის მომატება გამოწვეულია, თითქმის ორჯერ იტვირთება, რომ თირკმლები ნაყოფის ტარებისას ატარებენ. ინტენსიურად მზარდი ორგანიზმის საბოლოო პროდუქტები დედამისის სისხლძარღვებშია გადაყვანილი და საჭიროებს უწყვეტი აღმოფხვრას. იმის გათვალისწინებით, რომ მზარდი საშვილოსნოს ყელის უკანა მხარეს შეიძლება შეუკვეთოს მუცლის ორგანოები, საჭიროა მუდმივად მონიტორინგი შარდის სისტემის მუშაობაზე. ამრიგად, თირკმელებისა და საშარდე გზების ოდნავი შეკუმშვა იწვევს შარდის შარდს, ორგანოს შეშუპებას და ბუშტისგან მომდინარე ინფექციას. გარდა ამისა, ორსულობის დროს დაქვეითებული იმუნიტეტი და ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ორგანოების ინფექციური ანთების განვითარება ან ლატენტური ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზი ასევე ხელს არ უწყობს პრენატალური პერიოდის კონკრეტული პათოლოგიის - გვიან ტოქსიკოზის (გესტოზის) გამაფრთხილებელი ნიშნების გამოტოვებას, რაც საფრთხეს უქმნის დედასა და ბავშვის სიცოცხლეს. გარკვეული საჩივრებისა და სიმპტომების თანდასწრებით, შარდის ზოგადი ანალიზი მნიშვნელოვანია გესტოზის სიმძიმის იდენტიფიცირებასა და ექიმების ძალისხმევასთან მიმართებაში, რათა თავიდან აიცილოს ეს შესანიშნავი პათოლოგია.

გადახდილი მოსკოვის სამედიცინო და სადიაგნოსტიკო ცენტრი GMS კლინიკა, შეგიძლიათ შარდის ანალიზისთვის ნებისმიერ დროს. კვლევის შედეგები მზად იქნება ანალიზის დღეს. და ასევე შესაძლებელია მიღება ანალიზის დეკოდირების შესახებ ჩვენს კვალიფიციურ სპეციალისტთა მიღებაზე გინეკოლოგებმა.

როგორ გააკეთოთ ზოგადი შარდის გამოცდა, როგორც ეს შესაძლებელია:

  • ზოგადი ანალიზისთვის შარდის შეგროვების წინ არ არის რეკომენდებული უამრავი მინერალური წყალი, ალკოჰოლი, სამკურნალო ნივთიერებები (ვიტამინები და ანთების საწინააღმდეგო) ჭამა ცხარე, მჟავე, მარილიანი და უმიზეზოდ - ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს კვლევის შედეგებზე და არაზუსტი შედეგები მოჰყვეს.
  • შარდის საჭირო მოცულობა 100 მლ.
  • უმჯობესია შეაგროვოს შარდის ანალიზისთვის სააფთიაქო სტერილური კონტეინერების საშუალებით.
  • შარდის შეგროვება დაუყოვნებლივ უნდა იყოს შეგროვებული. ღამის შარდის მეტი კონცენტრაციაა, ამიტომ უმჯობესია შარდის სისტემის მუშაობაში რაიმე ცვლილების აღმოჩენა.
  • აუცილებელია შეაგროვოს შარდის საშუალო ნაწილი, რომელიც ადრე გაიწმინდა საპნით.
  • უფრო სწრაფად ხდება შარდის კვლევა, რაც უფრო ზუსტი ანალიზი იქნება. როგორც წესი, რეკომენდებულია შარდის ანალიზისთვის შეგროვებას არაუმეტეს ორი საათის განმავლობაში.

ორსულობის დროს მძიმე შარდის გამოყოფა

ორსულობის დროს "ცუდი" შარდის ტესტის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ორსული ქალების, გესტოზის, ორსული ქალების პიელონეფრიტის, ცისტიტის, ურეთრიტისა და სხვა დაავადებების ასიმპტომური ბაქტერიურია. უმეტეს შემთხვევაში ინტენსიური პროტეინურია, მიკრო- და ჰემატურია, ბაქტერიების გამოვლენა, შარდის ლეიკოციტებისა და ცილინდრების დიდი რაოდენობა საჭიროებს დამატებით დიაგნოსტიკას (ულტრაბგერითი, შარდის ანალიზი ნეიჩოფორენკოს მიხედვით, შარდის კულტურა ანტიბიოტიკების გამოვლენისთვის) და საავადმყოფოში ორსული ქალის დაკვირვება.

ორსულობის მოგვიანებით ეტაპზე, ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზი, გესტოზი, ანუ დედისა და ნაყოფის განსაკუთრებული საფრთხე. როდესაც გამოვლინდება გაზრდილი შეშუპება, შარდის შრატში, მაღალი არტერიული წნევა, ქალს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია საჭიროებს საავადმყოფოში. პრეეკლამპიის დაწყებამდე განვითარებული მოვლენები იწვევს ელეპლანმიას: შეშუპების პროგრესირება, ჰიპერტენზია, ეპიგასტრიუმის ტკივილის განვითარება, ინტენსიური თავის ტკივილი, ჩამორთმევისას და ცნობიერების დაკარგვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საგანგებო მიწოდებაც კი არ იცავს ნაყოფის სიკვდილს.

გარდა ამისა, ცუდი შარდის ტესტები მაღალი სხეულის ტემპერატურის, ზოგადი სისუსტისა და ქვედა ტკივილის ჩათვლით თირკმლების ან საშარდე გზების ინფექციურ დაავადებას მიუთითებს. და ინფექციის მკურნალობა, როგორც ცნობილია, არის ანტიბაქტერიული პრეპარატების რეცეპტი. საშიში ინფექციური გართულებების განვითარების მიზნით, აუცილებელია აგრეთვე სამეანო განყოფილების პირობებში მკურნალობა.

ამიტომ, თუ გინეკოლოგმა ორსულობის დროს "ცუდი" შარდის ტესტისა და დამატებითი გამოკვლევისა და სტაციონარული მკურნალობის ჩატარებას ითხოვს, სპეციალისტის რეკომენდაცია არ უნდა იყოს იგნორირებული.

ტუბერკულოზის დარღვევების მიზეზების იდენტიფიცირება, მათ შორის ულტრაბგერითი სისტემის სრული დიაგნოსტიკა, და არა მარტო მოსკოვში GMS კლინიკის სამედიცინო ცენტრში გამოცდილი მეან-გინეკოლოგისა და სხვა ექიმების რჩევა.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის გააზრება

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის დეშიფრაცია შეიძლება მხოლოდ ექიმმა განახორციელოს. ზოგადი ანალიზის აშკარა მაჩვენებლების მიუხედავად, მხოლოდ კლინიკური აზროვნების მქონე სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს კვლევის შედეგები, არა აბსტრაქტულად, არამედ საჩივრების, ინსპექტირების მონაცემებისა და დამატებითი დიაგნოსტიკის კომბინაციაში.

თირკმელებში თირკმელებში ჩამოყალიბებული შარდი ცნობილია თირკმლის გლომერულში სისხლის პლაზმაში. ასეთი გლომერალური ფილტრატი წარმოადგენს ძირითად შარდს და შეიცავს პროტეინებს: წყლის (96%), მინერალური მარილების, მცირე რაოდენობის საშარდე გზების ეპითელიუმის და სისხლის უჯრედების ელემენტებს, მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებს, როგორიცაა პიგმენტები, შარდმჟავა და შარდოვანა. შემდეგი, თირკმლის tubular epithelium არის reabsorbed, ანუ, reabsorbed შევიდა სისხლში 98% პირველადი შარდის.

შარდის ზოგადი ანალიზის ინტერპრეტაცია მოიცავს სუნი, ფერის და გამჭვირვალობის, მოცულობის, მჟავიანობის, შედარებით სიმკვრივის, შარდის ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევის შეფასებას.

ფერი შარდის ჯანმრთელ ადამიანებში ჭია ყვითელი ფერია, urochrome პიგმენტის გამო. შარდის შეშუპება შესაძლებელია შეშუპებისას და თხევადი ზარალის დროს, ასევე შარდის (ციროზის, ჰეპატიტის, ობსტრუქციული სიყვითლის), ჰემოლიზის დროს ნაღვლის პიგმენტების დიდი კონცენტრაციის არსებობისას. შარდის სიწითლე შეიძლება დაკავშირებულ იქნას გარკვეული ნარკოტიკების და ფერადი ბოსტნეულის გამოყენების, ასევე თირკმლებისა და საშარდე გზების სერიოზული დაავადებების გამოყენებით, რომელშიც სისხლის წითელი უჯრედების (ნეფრიტის) დიდი რაოდენობა სისხლში შედის. Whitish შარდის იღებს ფერი დიდი კონცენტრაცია ფოსფატები ან ცხიმოვანი ჩანართებით.

გამჭვირვალობა. ჯანმრთელი ადამიანის შარდი ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა. შარდის პათოლოგიური ღრუბელი გამოჩნდება, როდესაც მარილების დიდი ოდენობა (ოქსიალიტები, ურტევები, ფოსფატები) ან პსუსი გამოიყოფა.

სუნი ჩვეულებრივ, შარდის არ აქვს გამოხატული უსიამოვნო სუნი. როდესაც კეტონების დიდი რაოდენობაა (შაქრიანი დიაბეტი), შარდი იღებს პიკელებული ვაშლის სუნი და მკვეთრი სუნი შეიძლება ასოცირებული იყოს დიდი რაოდენობით ნივრისა და ასპარეგის მოხმარებისთვის.

შარდის ყოველდღიური რაოდენობა. საშუალო დღიური დიურეზით ჯანსაღი პიროვნებაა 1.5-2 ლიტრი, რომელიც ითვალისწინებს სითხის მიღებიდან სამი მეოთხედს. შემცირება (ოლიგურია) ან შარდის (ანურიის) შეწყვეტა უკავშირდება:

  • სისხლის წნევის და სისხლის მოცულობის მნიშვნელოვანი ვარდნა სისხლდენის, შოკის, დეჰიდრატაციის დროს.
  • ორივე ტუალეტის ბლოკირება ქვები ან სიმსივნე.
  • თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

შარდის შედარებით სიმჭიდროვე. შარდის კონკრეტული წონა დამოკიდებულია ცილების, გლუკოზის, მინერალური მარილებისა და შარდოვანობის შინაარსზე და ჩვეულებრივ უდრის 1,010 - 1.025. შარდის სიმკვრივის ცვლილებები ერთ მიმართულებით ასევე გვხვდება ფიზიოლოგიურ ცვლილებებში (მოხმარებული სითხის მოცულობა) და პათოლოგიური პროცესების დროს (დიაბეტი, შეშუპება, დიურეზული პრეპარატები, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტი).

შარდის რეაქცია. შარდის რეაქცია ჩვეულებრივ სუსტად მჟავე ან მჟავა pH 5-7. მცენარეული საკვების გამოყენებისას შარდის მჟავიანობა ტუტეა და ხორცის საკვები - მჟავა. თირკმლის ფუნქციის დარღვევაა, ტემპერატურა იზრდება, შაქრიანი დიაბეტი, შარდის რეაქცია მჟავე მხარეს გადადის და ღებინება, ბუშტის ანთება და შეშუპების შეშუპება, რეაქცია ტუტეზე გადადის.

პროტეინი. ჯანსაღი პირის შარდისას ცილა შეიცავს ძალიან მცირე რაოდენობას - არა უმეტეს 0.002 გ ლიტრზე. თირკმლებისა და შარდის სისტემის დაავადებების დროს, ორსული ქალების ნეფროპათია, ცხელება, ლეპტოსპიროზი, მწვავე გულის უკმარისობა, ანემია, ჰემორაგიული ვასკულიტი, შაქრიანი დიაბეტი, პროტეინურია, ანუ შარდის პროტეინის გაზრდილი ექსკრეცია. ასევე არსებობს პროტეინურიის ფიზიოლოგიური მიზეზები:

  • გაზრდილი კუნთების დატვირთვა
  • დიდი რაოდენობით ცილის საკვების მიღება

შარდის ნალექი შარდის ნალექის შესწავლა არის მარილებისა და ფიჭური ელემენტების იდენტიფიცირება (ეპითელიუმი, წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები, ცილინდრები). ჩვეულებრივ, შარდის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა არ არის 3-ზე მეტი თვალსაზრისით. შარდის სისხლში გამოიყურება შემდეგი დაავადებებით:

  • ტოქსიური თირკმლის დაზიანება
  • ნეფროზი
  • გლომერულონეფრიტი
  • პიელონეფრიტი
  • თირკმლის დაზიანება
  • ამილოიდოზი
  • თირკმლის ტუბერკულოზი
  • ჰემორაგიული დიათეზიები
  • ჰემორაგიული ცხელება
  • Urolithiasis
  • ცისტიტი

ლეიკოციტების რაოდენობა შარდის ნალექში ჩვეულებრივ ქალებში 5-მდე თვალსაჩინოა და მამაკაცებში 3-მდე თვალსაზრისით. შარდის ლეიკოციტების შემცველობის ზრდა დაფიქსირდა თირკმელებისა და საშარდე გზების ანთებითი დაავადებების დროს, ნაკლებად ხშირად ტუბერკულოზითა და თირკმელების ამილოიდოზით, მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი.

ცილისმნები წარმოიქმნება თირკმელების თირკმელებში ცილისგან შარდის შარდის ზემოქმედებით. აქედან გამომდინარე, ცილინდრები გამოჩნდებიან მხოლოდ პარალელურად შარდში ცილის წარმოქმნისა და იმავე მიზეზების გამო.

ეპითელური უჯრედები ხაზს უსვამენ საშარდე გზას და გამოჩნდება შარდის დროს ლორწოვანში ანთებითი პროცესების დროს. ჩვეულებრივ, ისინი განაწილებულ ერთეულებს განიხილავენ.

შარდის ბაქტერიების რაოდენობა ჯანმრთელ ადამიანებში არ აღემატება 1 მლნ 2 ათასს, ხოლო შარდის ორგანოებში ანთების მქონე პაციენტებში 1 მლ 100 ათასს აღწევს.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზი - ნორმა

ორსულობის დროს შარდის ანალიზი ნორმალურია და არ განსხვავდება საშუალო სტატისტიკური ნორმისგან. მაგრამ, იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულ ქალებში შარდის სისტემის ფუნქციონირების ყველა თავისებურება, ნორმალიდან ნებისმიერი გადახრები განსხვავებულად შეიძლება განიმარტოს.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Основные параметры

В период гестации мочевыделительная система претерпевает ряд изменений. Это связано с физиологическими особенностями процесса. ესენია:

  • გაფართოება შუქნიშნები,
  • თირკმლის ჰიპერტროფია 1.5 სმ,
  • თირკმლის სისხლის მიმოქცევის ინტენსივობისა და მოცულობის გაზრდა.

აღნიშნულიდან გამომდინარე, შარდის ანალიზში შარდის ანალიზების ნორმალური ინდიკატორები მშობიარობის პერიოდში ზოგად განსხვავებულ ღირებულებებს წარმოადგენენ. ცხრილში მოცემულია სავარაუდო ღირებულებები:

კეტონი ორგანოების არსებობა

რატომ არის საჭირო ანალიზის გავლა?

კვლევამ შეიძლება აჩვენოს ბაქტერიების არსებობა ბიოლოგიური სითხეში, გაიზარდა თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობა, ცილის შემცველობა, სისხლის შეპყრობა და სხვადასხვა მარილები. ლაბორატორიულად სწორად შესრულებული და შესრულებული, ორსული ქალების შარდის ანალიზს შეუძლია პათოლოგიის არსებობის შესთავაზოს ან პირიქით, დაადასტუროს, რომ არაფერი ემუქრება ქალისა და ნაყოფის ჯანმრთელობას.

ორსულობის დროს საჭიროა უფრო ხშირად შარდის გამოკვლევა, თუ შემდეგი ცვლილებები იქნა ნაპოვნი:

  • შარდს აქვს პათოგენური ბაქტერიების მაღალი კონცენტრაცია,
  • აღმოჩნდა შარდში სისხლის წითელი უჯრედების შეყვანა,
  • მაღალი დონის აცეტონი,
  • ამაღლებული გლუკოზის დონე (ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს),
  • ბიოლოგიური სითხის პროტეინის წარმოდგენა (ორსულობის დროს შარდი შეიძლება შეიცავდეს ცილის სტრუქტურების კვალი).

თუ რაიმე მიზეზით სპეციალისტმა ყურადღება არ გაამახვილა ამ ცვლილებებზე, ან პაციენტი ვერ შეძლებს შეგროვებას და მისცეს შარდის დროში, მაშინ არსებობს უსიამოვნო შედეგების რისკი. მათ შეუძლიათ საფრთხე შეუქმნას ქალის ჯანმრთელობას, ასევე საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ესენია:

  • შარდის დიაგნოზს მაღალი არტერიული წნევის და შეშუპების კომბინაციის კომბინაცია წარმოადგენს ორსულობის გართულებას გვიან გესტოზის დროს. დროული ინიცირებული თერაპიული ღონისძიებების არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის, ქრონიკული ჰიპოქსიის საშვილოსნოს განვითარების განვითარება, გამოიწვიოს ეკლიპსიის ან ნაადრევი დაბადების განვითარება.
  • თუ გლუკოზის დონე აღინიშნება, მაშინ ეს სიტუაცია მოითხოვს დამატებით კონტროლს. ორსულობის შარდის გამოკვლევა შარდის ანალიზში შეიძლება მიუთითებდეს კვების დარღვევების დროს, როდესაც დიეტა აღწევს უბრალო ნახშირწყლებს (საკონდიტრო ნაწარმი, საცხობი პროდუქტები, ზოგიერთი ხილი). ამ სურათთან ერთად საკმარისია შეცვალოს ძალა და ჩაატაროს კვლევა. თუ შესრულება ნორმალურია, მაშინ არაფერია ფიქრი. მაგრამ თუ მთელი რიგი ტესტები შაქრის მაღალ დონეზე ხორციელდება, ეს არის გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება, რასაც მოჰყვება ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. ასეთი ტაქტიკა აუცილებელია გულისრევის დროს 2 ტიპის დიაბეტის მანიფესტაციის გამორიცხვა ან გესტაციური დიაბეტის არსებობის დასადასტურებლად.
  • აცეტონის მაღალი დონე შეიძლება მიუთითოს შემდეგი დაავადებების განვითარება: ორსულობის პირველ ნახევარში ტოქსემია, ეკლიდებია, ტიპი 2 დიაბეტი, ჭარბი ფარისებრი ფუნქცია, ცხიმოვანი და შებოლილი საკვები

ორსულობის დროს ყოველი განმეორებითი შარდის ანალიზი მოითხოვს ფრთხილად დეკოდირებას. იგი აფასებს თერაპიის ეფექტურობას.

შარდის მიწოდების სიმრავლე დამოკიდებულია წინა ანალიზზე. თუ ეს ნორმალურია, მაშინ კვლევა თვეში ერთხელ უნდა ჩატარდეს გესტაციის პირველ ნახევარში და შემდეგ თვეში ორჯერ. ინდიკატორების ნებისმიერი გადახრა, ორსულ ქალებში შარდის ანალიზის სიხშირე იზრდება. მაგალითად, გესტაციური დიაბეტის შემთხვევაში, შედეგი ყოველ კვირას არის შეფასებული.

პათოლოგიური დარღვევები

რა ცვლილებები უნდა შეგეშინდეს:

  • შარდის ყავისფერი ელფერი მიუთითებს ღვიძლის სტრუქტურის ან ნაღვლის ბუშტის დაზიანებასთან, ბინძურ წითელ ელფერს მიუთითებს შარდის სისტემის პათოლოგიასთან ერთად, თუ შარდის თეთრი ელფერი და ტურბიდი ხდება, მაშინ სხეულის ფოსფორი მარილების გაზრდილი კონცენტრაცია შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს, მომწვანო ელფერი კი ანთების ჩირქოვანი ხასიათის დაზიანება თირკმლების ან ბუშტის.
  • ბიოლოგიური სითხის ზრდის გაზრდა მიუთითებს ლეიკოციტების არსებობაზე, ეპითელური საკნებში (მაგალითად, საშოდან), ჩირქოვანი სეკრეცია (პათოგენური მიკროორგანიზმების გავლენის გამო) და ცილა.
  • შარდის სუნი შეცვლა მკვეთრ და უსიამოვნო მიმართულებით მიუთითებს სხეულის უბედურებაში. თუ სველი ვაშლის მსგავსად სუნი გამოდის, ეს მიუთითებს კეტონების ორგანოების ჭარბი კონცენტრაცია (ადრეული ტოქსიკოზი ან დიაბეტი) ამ ფენომენის გამომწვევი მიზეზი ხდება. თუნდაც სუნი შარდის ცვლილებები, როდესაც ჭარბი შინაარსი დიეტა ნიორი, asparagus. მაგრამ ამ მიზეზის მთავარი მიზეზი არის ანთების პროცესის განვითარება.
  • პროპორციულად ასახავს სხეულის წყლის მარილის მეტაბოლიზმის პარამეტრებს. თუ მისი მაჩვენებელი გადაჭარბებულია, მაშინ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ დეჰიდრატაცია, რომელიც ხშირად იწვევს დიაბეტის ლატენტურ კურსს, შეშუპების განვითარებას, დიურეზული ეფექტის მქონე პრეპარატების გამოყენებას. თუ ინდექსი მცირდება, ეს მიუთითებს თირკმლის უკმარისობის ან ჰორმონალური დისბალანსის განვითარებაზე. შარდის პროპორციულად ფიზიოლოგიური შემცირება შეიძლება ასოცირებული იყოს არასაკმარისი სითხის მიღებით დღეში (1 ლიტრზე ნაკლები).
  • შარდის წარმოქმნილი შარდის გამოჩენა დასაშვები ღირებულების ზემოთ მიუთითებს ქრონიკული სტრესის, დიაბეტის, დისფუნქციის არსებობისას თირკმლის სისტემაში (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი), ორსულობის გართულებები (გვიან პრისექსუალიზმი, ეკლამფსია). ფსიქოლოგიური ფაქტორების გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია, რომ დაამატოთ გადაჭარბებული ფიზიკური ექსპრესია და ცილის პროდუქტების გადაჭარბებული მოხმარება.
  • ორსული შაქრის შარდის გამოჩენა გესტაციური დიაბეტის პირველი ნიშანია. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს წყურვილი, ხშირი შარდის საჩივარი. ფიზიოლოგიური მიზეზები შეიძლება შეიცვალოს თირკმელების ფილტრაციის ფუნქციის პარამეტრებში ცვლილებისას, როდესაც გესტაციის საწყის ეტაპზე სხეულის რესტრუქტურიზაციაა განვითარებული ნაყოფის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, ასევე ნახშირწყლების საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, ქრონიკული სტრესი.
  • ცვლილებები pH- ში, როგორც მჟავე მხარეს 5.1 ერთეულში, ხოლო ტუტეზე 7.1 ერთეულში ზემოთ, ნეგატიურად აისახება ორსულობის განვითარებაზე და ქალის ჯანმრთელობაზე. PH ქვემოთ 5 ერთეული. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი კალიუმის ნაკლებობა, თირკმლის პათოლოგია, დეჰიდრატაციის ფენომენი. და ამაღლებული ღირებულებით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ დისფუნქცია ფარისებრი ჯირკვალში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ინფექციური ანთებითი პროცესი.
  • თუ ანალიზის შედეგად აღემატება სისხლის წითელი უჯრედების ფასეულობებს და კლინიკურ სურათს ემატება ანემიის, ჰიპერტენზიის ან ცხელების სიმპტომები, მაშინ შეიძლება გამოითქვას: გამოყოფის სისტემის ღრუ ორგანოების შეკუმშვა, ქვანახშირის ლორწოვანი გარსის ტრავმული დაზიანება, ჰორმონალური დისბალანსი მკვეთრი განვითარება, ანთებითი პათოლოგიური პროცესის არსებობა, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

სწორად აგროვებენ

სწორად შეაფასოს ორსულობის დროს შარდის ტესტის ჩვენება, სათანადოდ უნდა იყოს შეგროვებული. ბიოლოგიური სითხის ცილა ან ბაქტერიების არსებობა ყოველთვის არ ნიშნავს პათოლოგიური პროცესის განვითარებას. საკმაოდ ხშირად, მიზეზი არის ვაგინალური გამონადენის შესწავლა.

შარდის არასათანადო გაშიფვრის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ელემენტარული ტექნიკის დაცვა:

  • საჭიროა სტერილური კონტეინერის გასახსნელად, რომელიც შეძენილია სააფთიაქო ჯაჭვში,
  • კვლევის დაწყებამდე არ უნდა ჭამეთ ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, მწნილები და მწნილები,
  • შარდის მიღებამდე 12 საათით ადრე აუცილებელია ყველა მედიკამენტის მიღება, მათ შორის ვიტამინები,
  • დაახლოებით ორი დღით არ უნდა იყოს სექსუალური აქტიური,
  • შეამციროს ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობა,
  • შარდის წინ გარე სასქესო ორგანოების გასახსნელად, შიგა შაქარიდან გაჟღენთილი საშოდან საშოში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ვაგინალური გამონადენი,
  • დილაში უკეთესია, ლაბორატორიულ კომპლექსში შედის ბიოლოგიური სითხის საშუალო ნაწილი,
  • არ შეინახოთ შარდის ორი საათის განმავლობაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ანალიზის შედეგი არ არის ბედნიერი

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ცუდი შედეგები მიიღო, დაუყოვნებლივ არ დაუწყიათ.

პირველ რიგში, აუცილებელია შარდის არასწორი კოლექცია აღმოფხვრას. ეს მოითხოვს სპეციალისტის ყველა რეკომენდაციის შემდეგ, განმეორებითი ანალიზის გავლა. მეორეც, აღსანიშნავია, რომ გესტაციის მეორე ნახევარში, როდესაც თირკმელზე ზეწოლისა და დატვირთვის დროს ფიზიოლოგიურად მისაღებია, შარდის შედეგების ცვლილებები საერთოა. მესამე, დიაგნოზი არ არის ერთჯერადი OAM- ზე, უნდა არსებობდეს მინიმუმ ორი ცუდი ანალიზი 2-3 დღის ინტერვალით.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ფეხმძიმე არ არის ყოველთვის რთული. 9 თვის განმავლობაში გაყვანა და ჯანსაღი ბავშვის დაბადება არის მომავალი დედისა და მისი ადგილობრივი გინეკოლოგის ერთობლივი მუშაობა.

Loading...