გინეკოლოგია

მწვავე მუცელი - სიმპტომები, გადაუდებელი დახმარება

Pin
Send
Share
Send
Send


მწვავე მუცელი არის ძლიერი ტკივილი მუცლის შიდა ორგანოების დაავადებით. ხშირად ძნელია დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირება ტკივილის წყარო და ზუსტი დიაგნოზი და, შესაბამისად, გამოიყენოს ეს კოლექტიური კონცეფცია. ყველაზე დიდი ტკივილის ადგილი არ არის აუცილებელი დაავადებული ორგანოს ადგილმდებარეობის შესახებ.

მწვავე მუცელი, მიზეზები, სიმპტომები, მწვავე მუცლის პირველი სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ხასიათში. კუჭის ტკივილი დამახასიათებელია კუჭის ან ნაწლავების კუნთების სპასტიკურ შეკუმშვაზე. თუ ტკივილი იზრდება თანდათანობით, მაშინ შეიძლება დაფიქრდეს ანთებითი პროცესი. როდესაც ტკივილი მოულოდნელად გამოჩნდა, როგორც ხანჯლის გაფიცვისას, ეს იმას ნიშნავს, რომ მოხდა შიდა მუცლის კატასტროფა. კუჭის ან ნაწლავის წყლულების, წყლულის, მუცლის სისხლდენის დარღვევა, ელენთა და თირკმელების ბლოკაცია.

მწვავე მუცლის მიზეზები.

მუცლის ტკივილი ხდება სისხლის მიწოდება, შინაგანი ორგანოების კუნთების სპაზმი, ღრუ ორგანოების კედლის გაჭიმვა, ქსოვილებში ანთებითი პროცესის დროს. ზედა მარჯვენა მუცლის ტკივილი ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტისა და ბილდარული ტრაქტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, მარჯვენა თირკმელების დაზიანებისას ხდება. ტკივილის გავრცელებისას დამახასიათებელი ტკივილი მარჯვენა მხარში.

მუცლის ზედა მარცხენა ნაწილის ტკივილი მწვავე მუცელი გვხვდება კუჭის, ელენთა, პანკრეასის, მსხვილი ნაწლავის, მარცხენა თირკმლის და დიაფრაგმის საყლაპავის გახსნის ჰერნიასთან. მწვავე მუცლის მარჯვენა ქვედა მუცლის არეში დაკავშირებულია აპენდიციტის განვითარებასთან ერთად, როდესაც ილია, ბრმა და მსხვილი ნაწლავი დაზიანებულია, მარჯვენა თირკმლისა და სასქესო ორგანოების დაავადებით. მარცხენა ქვედა მუცლის ტკივილით მწვავე მუცელი გამოწვეულია ტრანსსექსუალური მსხვილი ნაწლავისა და სიგმოიდული ნაწლავების, მარცხენა თირკმლის დაზიანების და შიდა გენიტალური ორგანოების დაავადებების გამო.

მწვავე მუცლის სიმპტომები.

უეცრად, არსებობს მუდმივი ან კრუნჩხვითი ტკივილი ნებისმიერ ადგილას ან მთლიანად მუცლის არეში. თუ ეს ძალიან ძლიერია, შოკი შეიძლება განვითარდეს. ხშირად გულისრევა და ღებინება, ზოგჯერ დაავადების პირველი წუთის განმავლობაში. მტკივნეული მუდმივი hiccup ხდება.

როდესაც ყაბზობა ხდება და ნაწლავის აირები წყვეტდება, შეიძლება იფიქროთ ნაწლავის ობსტრუქციის განვითარებაზე. ნაკლებად საყოველთაოდ, ამ შემთხვევაში, ფხვიერი განავალი არის აღინიშნება. მუცლის შესამოწმებლად, განისაზღვრება წინა მუცლის კედლის კუნთების ტკივილი და დაძაბვა. მუცლის მოსმენისას შესაძლებელია ნაწლავის მოძრაობის შესუსტების დასადგენად.

პირველი სასწრაფო დახმარება მწვავე მუცლის ღრუში.

პაციენტის მწვავე მუცლის სიმპტომებით დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოს ქირურგიულ განყოფილებაში. პაციენტი აკრძალულია ჭამა, სვამს, ყინულზე ყინვის ყინულით ააფეთქოს. არცერთ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ საანესთეზიო საშუალებები და ანტიბაქტერიული პრეპარატები, მიეცით სალიზნაციებს ან მისცეს ალკოჰოლური სასმელების ჰოსპიტალიზაცია და დიაგნოზის დაზუსტება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრანსპორტირების დროს კუჭის მილის შეყვანა ხდება პაციენტებში, მაგალითად, ნაწლავის ობსტრუქციის შედეგად ხშირი ღებინება.

სისხლძარღვთა გამო, სისხლძარღვის შედეგად სისხლძარღვთა გადაყვანა ხდება ინტრავენურად, გულის აგენტები ინიშნება (2 მლ კორდიამინი, 1-3 მლ 10% სულფოკამფაინო). ხშირ შემთხვევაში, საგანგებო ოპერაცია ხორციელდება. მძიმე მდგომარეობის შემთხვევაში პაციენტი ოპერაციისთვის წინასწარ არის მომზადებული ზოგჯერ (მრავლობითი სისხლდენით) ისინი დაუყოვნებლივ მოქმედებს, ერთდროულად ასრულებენ რეანიმაციას.

წიგნის მასალების მიხედვით "სწრაფი დახმარება საგანგებო სიტუაციებში".
Kashin S.P.

მკვეთრი მუცელი

მწვავე მუცელი არის კლინიკური სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც ვითარდება მუცლის ორგანოების დაზიანების და მწვავე ქირურგიული დაავადებების და რეტროპერიტონეალური სივრცის გამოყენებით. მწვავე მუცელი არ არის საბოლოო დიაგნოზი. ეს ტერმინი ხშირად გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის შესაძლებელი მწვავე ქირურგიული დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

მწვავე მუცლის კლინიკურ სურათს შეიძლება გამოწვეული იყოს მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონალური დაზიანებები, ანთებითი დაავადებები, მათ შორის პერიტონიტი (მწვავე აპენდიციტი, მწვავე ქოლეცისტიტი, მწვავე პანკრეატიტი), მუცლის ღრუს პერფორაცია, მუცლის ღრუში შიდა სისხლდენა, რეტროპერიტონეალური სივრცე (არანორმალური ორსულობა, ნაწლავის ობსტრუქცია, გენიტალური ორგანოების დაავადებები (საშვილოსნოს ანთებითი პროცესები, კისტა ან საკვერცხის სიმსივნის კისრის დაქვეითება) და ზოგიერთი სხვა დაავადებები.

რა უნდა გააკეთოს

მუცლის მწვავე ტკივილის არსებობა წარმოადგენს მწვავე მუცლის, სასწრაფო დახმარების დიაგნოზის დასასრულის მიზეზს:

  1. მიეცით პაციენტის სწორი სხეულის პოზიცია
  2. განათავსეთ ცივი წინა პერიოდის კედელზე,
  3. გაუსვათ ანტისეპაზოდური საშუალებები როგორც გადაუდებელ აუცილებლობას,
  4. ავადმყოფის საავადმყოფოში მიტანა.

სათანადო სხეულის პოტენციალის მნიშვნელობაზე

მძიმე მუცლის ტკივილის დროს, პირი ავტომატურად ირჩევს იმ პოზიციას, რომელშიც ისინი მცირდება. სათანადო გადაუდებელი დახმარების აღმოჩენაა პაციენტის მარჯვენა მხარეს. ამავე დროს, ფეხები ოდნავ მოხრილი ზე ჰიპ სახსრების და მუხლებზე, რასაც მუცლის კედლის. ამრიგად, ეს ხდება ნაკლებად დაძაბული, თუ მუცლის ღრუში გამაღიზიანებელი სითხეა, ის ნაკლებად მტკივნეულ ადგილებში არის მოპოვებული.

ცივი ექსპოზიცია

თუ პაციენტი მწვავე მუცლის ნიშნების მქონე პაციენტებს ატარებს იმ დაავადებებს, რომლებიც სინდრომის დამახასიათებელია, გადაუდებელი დახმარების აღმოჩენისთვის აუცილებელია ცივი წყაროს ცივი წყარო. ეს შეიძლება იყოს ცხელი წყლის ბოთლი ცივი წყლით ან ყინვით, გაყინული საკვები პაკეტით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს! მცირდება ცივი ეფექტის ფონზე ანთებითი დაავადებების გამოწვეული მწვავე მუცლის სიმპტომები. თუ ტკივილი გამოწვეულია ნაწლავის ან ბალიშის ტრაქტის გამო, ცივი იწვევს ტკივილს.

Antispasmodics შესავალი

პირი, რომელსაც აქვს მწვავე მუცელი, გადაუდებელი დახმარება, უზრუნველყოფს ანტისეპმოსოდური პრეპარატების ადმინისტრირებას. ეს შეიძლება იყოს:

  • პაპავერი,
  • პლატიფილინი,
  • არ არის shpa
  • ასტროპიანი,
  • დოროვერინი.

მათი ადმინისტრაცია ტაბლეტების ან ინტრამუსკულური ადმინისტრაციის სახით ემსახურება ორ მიზანს. ერთის მხრივ, ეს შეამცირებს ტკივილის სიმძიმას, მეორე მხრივ - თუ ტკივილი არ შეამცირებს, ეს იქნება სწორი დიაგნოზის კრიტერიუმი.

საავადმყოფოში მიტანა

მწვავე მუცლის სიმპტომების მქონე პაციენტები უნდა გადაეცეს უახლოეს საავადმყოფოში. პირველი დახმარება არ იძლევა სწორი მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრას. იგი გადაწყდება მხოლოდ ქირურგიისა და მინიმალური გამოკვლევის შემოწმების შემდეგ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს! მწვავე მუცლის შემთხვევაში, როგორც პირველი დახმარების შემთხვევაში, შეუძლებელია ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება პაციენტებისთვის (ასპრინინი, ანალგინი, პარაცეტამოლი, დიკლოფენაკი და სხვ.). მათ შეუძლიათ შენიღბვას ჭეშმარიტი მიზეზობრივი დაავადება, რაც გამოიწვევს გართულებების განვითარებას!

მწვავე მუცლის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადების მასა:

  • დანართის ანთება. ტკივილი თავდაპირველად იწყება კუჭში, თანდათანობით კუჭის გავრცელება. პაციენტი ვერ განსაზღვრავს ტკივილის ლოკალიზაციის წერტილს ან ქულებს დაბალ ნაწილში. პალპაცია ტკივილს იწვევს მარჯვენა მხარეს, კუნთების სპაზმს. Pain shedding არის უარყოფითი სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს ბანდიტური პროცესების განვითარებაზე.
  • მწვავე ნაწლავის ობსტრუქცია. ასეთი სახელმწიფო შეიძლება განვითარდეს მექანიკური და დინამიკური (adhesions, spasms, paresis) ფაქტორებზე. ტკივილი მოულოდნელად ხასიათდება. ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ამ ფაქტორებზე.
  • Pinned თიაქარი. იმ შემთხვევაში, თუ ეს პათოლოგია ქირურგიული ჩარევის შედეგია, ტკივილი კონცენტრირდება პოსტოპერაციული ნაწიბურის ფართობზე. ტკივილი სხვა ტიპის თიაქარი შეიძლება განსხვავებული იყოს: ის შეიძლება გავრცელდეს ჭიპი რეგიონის, ქვედა მუცლის და ბარძაყისთვისაც.
  • პერფორირებული წყლული. დაავადების ტკივილი იმდენად აუტანელია, რომ ადამიანისთვის სუნთქვა ძნელია - ეს ძალზე დიდხანს დარჩება. ტკივილი შეიძლება იმყოფებოდეს ხერხემლის, scapula, collarbone, მარჯვენა მხარზე.
  • მწვავე გასტრიტი. შეიძლება პროვოცირებული იყოს არაადეკვატური დიეტა, ან სტრესული სიტუაცია. ტკივილი ბუნებაში - მშრალი, პერიოდული, კონცენტრირებული მზის წნევის სივრცეში.
  • პეპტიური წყლული გამწვავება. Pain სინდრომი შეიძლება გავრცელდეს ქვედა უკან, მკერდზე, ქვედა მუცლის. ხშირად, ის გტკივა ზედაპირზე, ან მარჯვენა მხარეს.
  • ქრონიკული ენტერიტი დროს გამწვავება. ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაწლავის ინფექცია ან ჯირდიაზია. სულელურ ქრონიკულ რეგიონში ტკივილი შეიძლება იგრძნოს ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ან ამ პროცესის მიუხედავად.
  • მწვავე კოლიტი. პალპაცია მუცლის ფართობი ფართო ნაწლავის მტკივნეული. ტკივილი არ არის მძიმე, განმეორებითი და ვრცელდება მთელი მუცლის ღრუში.
  • ღვიძლის კოლიკი. ანალოგიური მდგომარეობა იწვევს ნაღვლის სადინარში ან ნაღვლის ბუშტის კედლის გადაფრქვევას ქვისგან. ტკივილი პროგრესულად ხასიათდება და მარჯვენა მხარეს მარჯვენა მხარეს მარჯვენა ნახევარში ვრცელდება: ჰიპოქტორიუმი, საყელო, მხრის დანა, კისრის, მხრის, ქვედა უკან. ეს ნეგატიური ფენომენი რამდენიმე დღეში გაგრძელდება.
  • პანკრეასის ანთება. ამ სიტუაციაში, მარცხენა მხარეს მუცლის, loins დაზარალდა. ტკივილი მზარდი, მოსაწყენია.
  • მწვავე დივერტიკულიტი. ეს არის ნაწლავის მცირე ნაწლავის პათოლოგია, რომელშიც პაციენტი შეწუხებულია მუცლის ღრუში, ტვინის მარჯვენა მხარეს.
  • თირკმელზედა ჯირკვალი, ქვების ყოფნა ureters. ეს არის პრობლემატური ადამიანი, რათა დადგინდეს ზუსტი ადგილმდებარეობა ტკივილი: ეს იმყოფება ქვედა უკან, ქვედა მუცლის, ეს იძლევა perineum და Hips.
  • მიოკარდიუმის ინფარქტი. ზოგიერთ შემთხვევაში მტკივნეული შეგრძნება შეიძლება მოხდეს მზის წნევის სივრცეში.
  • მარჯვენა ცალმხრივი პნევმონია. მუცლის ღრუს გაღიზიანების ფონზე ტკივილის პრეტენზიები მუცლის მარჯვენა მხარეს, ზედა ნაწილის ზემოთ.
  • ანთებითი მოვლენები პლევრის დროს. ხველა, სუნირება, ღრმა სუნთქვა თან ახლავს ტკივილს ზედაპირზე ზონაში.
  • ნაწლავური ინფექციები: მწვავე დიზენტერია, სალმონელოზი. ტკივილები ამ დაავადებების მწვავე, პაროქსიზმული, ხშირად ვრცელდება მუცლის გარშემო.
  • ქალის რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებები: შიდა გენიტალური ორგანოების ანთება, საკვერცხის რღვევები, ექტოპური ორსულობა. ტკივილი ინტენსიურია, რეგულარული, ლოკალიზებული ქვედა მუცლით. შეიძლება დაფაროს ქვედა უკან, Hips, მისცეს crotch.
  • პროსტატის ანთება. ტკივილი კონცენტრირებულია გროვში და ვრცელდება ქვედა უკან, ბარძაყისა და სწორი ნაწლავისთვის. თუ არსებობს პრობლემები stool, ტკივილი ინტენსიური, throbbing, მკვეთრი.

ზემოთ აღწერილი ბევრი დაავადება არ ასოცირდება მუცლის პათოლოგიით და მწვავე მუცლის კლინიკის სიმულატორები.

მწვავე მუცლის სიმპტომები და ნიშნები - მწვავე მუცლისა და ცრუ მუცლის დიფერენციალური დიაგნოზი

განიხილება პათოლოგიური მდგომარეობის განუსაზღვრელი ნიშნები მუცლის ტკივილი, ნაწლავური ნაწლავის მოტივაცია და კუნთების დაძაბვა პერიტონიუმის წინა კედელში.

გარკვეული დაავადებების შემთხვევაში, აღნიშნული კლინიკური სურათის დამატება შესაძლებელია სხვა მანიფესტაციებით.

მცირე და ხანდაზმულ პაციენტებში ტკივილი იმდენად არ არის გამოხატული, რომ იგი დაკავშირებულია სხეულის ინტოქსიკაციით.

უფრო დეტალურად, ტკივილის ბუნება კონკრეტულ დაავადებაში აღწერილია წინა განყოფილებაში.

1) მწვავე აპენდიციტის დროს:

  • პალპიტაციები.
  • სხეულის ტემპერატურის გაზრდა: არ აღემატება 38 C
  • მშრალი პირი, ენა "სქელი" დაფა ენაზე.
  • გულისრევა და იშვიათ შემთხვევებში ასევე ღებინება.

ძირითადი ფუნქცია მწვავე ნაწლავის ობსტრუქცია არის ტკივილი სინდრომი. თუ ამ დაავადების მიზეზია სიმსივნე, ჰელმინთები, ტკივილი არ არის მუდმივი და არა ინტენსიური. როდესაც ნაწლავის უჯრედები, ცილისწამებათ დაწვა, პაციენტი მუდმივად იტანჯება მძიმე ტკივილისგან.

გარდა ამისა, შემდეგი სიმპტომები დაასრულებს საერთო სურათს:

  • მადის დაკარგვა, გულისრევა.
  • პრობლემები გაზისა და სკვერის გამონადენი.
  • დაფა ენაზე.

სიმპტომები, როდესაც გაანადგურა თიაქარი და მწვავე დივერტიკულიტი თითქმის იდენტურია სიმპტომები, რომლებიც მწვავე ნაწლავის ობსტრუქციას უკავშირდება. მაგრამ პირველ შემთხვევაში, კლინიკურ სურათს ავსებს ტაქიკარდია. ხოლო მეორე შემთხვევაში პაციენტი იმყოფება პაციენტის განავალში.

2) პერფორირებული წყლულის შემთხვევაში:

  • მუცლის კუნთების გაღიზიანება. პერიტონიუმის უკმარისობის გამო, შეუძლებელია გამოკვლევა.
  • ღებინება რამდენიმე საათის შემდეგ თითქმის ყველა კვება. ჭამის შემდეგ, პაციენტი ჩივის კუჭის შეგრძნებასთან დაკავშირებით, რაც ქრება ღებინების შემდეგ.
  • Heartburn და belching.
  • ყაბზობა და მეტეორიზმი.

ერთად პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავება პაციენტი აწუხებს რეგულარულ გულმკერდს და ღებინებს. მდგომარეობა გართულებულია ფიზიკური აქტივობის დროს.

8) ქალი დაავადებებისათვის:

  • ატიპიური ვაგინალური გამონადენი. საშვილოსნოს ანთების საწინააღმდეგო პროცესებში, მათ აქვთ ღია ყავისფერი ფერი და მკვეთრი, უსიამოვნო სუნი. ინტრა-მუცლის სისხლდენა თან ახლავს სისხლძარღვთა გამონადენი.
  • გულისრევა და ღებინება.
  • თავბრუსხვევა.
  • გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა.
  • მადის დაკარგვა.
  • ცნობიერების დაკარგვა (ექტოპური ორსულობა).

5) თირკმელზედა ჯირკვლის ქოლებით და ქვებით:

  • მუდმივი გულისრევა, ზოგჯერ თან ახლავს ღებინება.
  • ყინვაგამძლე.
  • ხშირია სურვილი, დაიცვას, შარდი.
  • ფიზიკური აქტივობის დროს გაუარესება.
  • უუნარობა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ერთ პოზიციაში.
  • გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა.
  • შეშფოთება, შიში და ა.შ.

პირველადი დახმარება სავარაუდოდ მწვავე მუცლისათვის ზრდასრული ან ბავშვის მიმართ

  1. დარეკეთ 03 და აღწერს კლინიკურ სურათს რაც შეიძლება ზუსტად.
  2. პაციენტის მშვიდობის უზრუნველყოფა. ამისათვის საჭიროა ჰორიზონტალური პოზიცია.
  3. წაისვით ცივი კუჭში. ეს შეიძლება იყოს ყინულის ჩანთა, ცხელი წყლის ბოთლი ცივი წყლით და ა.შ. ყოველ 15 წუთში თქვენ უნდა მიიღოთ 5 წუთიანი შესვენება და ცივი განახლება.
  4. მიიღეთ ანტისეპმოსოდები, თუ ტკივილი აუტანელია. თუ პაციენტს შეუძლია გაუმკლავდეს ტკივილს, უმჯობესია დაველოდოთ მედიკამენტების მითითებულ ჯგუფს: ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება სიმპტომების შეზეთვის საშუალებას იძლევა.
  5. პირი დაიხიოს კუჭის, თავის მხრივ, თავის მხრივ, როდესაც ის კარგავს ცნობიერებას.
  6. არაპირდაპირი გულის მასაჟი + გულის დაპატიმრების შემთხვევაში ხელოვნური სუნთქვა.
  • ჭამა და სასმელი.
  • მიიღეთ მედიკამენტები გარდა ზემოთ აღნიშნული.
  • თბილი მტკივნეული ადგილი.
  • განათავსეთ enema ან მიიღოს laxatives.

6. პერიტონიუმის ულტრაბგერითი

შესაბამისი ეჭვმიტანილი მწვავე უროლოგიური ან გინეკოლოგიური პათოლოგია.

როდესაც დამატებითი სიტუაციები სასწრაფოდ აწარმოებენ დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიას.

  • მწვავე მუცლის დიაგნოსტიკისას პაციენტი რეგისტრირებულია ქირურგიული განყოფილებაში.
  • ცრუ მწვავე მუცლით პაციენტი გადაეცემა თერაპიულ ან გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებას.

Pin
Send
Share
Send
Send