პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

სპერმის დნმ ფრაგმენტაცია: ტესტის ფასი და სარგებელი

დნმ-ის ფრაგმენტაციის ტესტირება სპერმატოზოვას მიერ ტუნის მეთოდის გამოყენებით - სპერმატოზოვას დნმ-ის დაზიანების გამოვლენის ტესტი. ანალიზი ეხმარება შეაფასოს ნაყოფიერი ფუნქცია და განსაზღვროს უნაყოფობის და სპონტანური აბორტების მიზეზები.

კვლევა შესრულებულია მხოლოდ ejaculate * (36.100 სპერმოგრამის) შესწავლით.

* თუ სპერმოგრამი ჩატარდა არა უგვიანეს 2 დღით ადრე, შეგიძლიათ მიიღოთ ტულელი ejaculate- ის (36.100 სპერმოგრამის) ხელახლა შემოწმების გარეშე. დარწმუნდით, რომ სემენის ლაბორატორიის შედეგია.

ჩვენებები

  • გაურკვეველი გენეზის უნაყოფობა ნორმალურ სპერმოგრამებთან,
  • არასასურველი ორსულობის მეუღლე,
  • წარუმატებელი მცდელობა გამოიყენოს დახმარებით რეპროდუქციული ტექნოლოგიები (IVF, ICSI, IMSI) ისტორიაში,
  • გვიან მამობის ასაკი
მომზადება
Spermogram გაივლის შემდეგ სექსუალური Abstinence. რეკომენდირებული აბსტინენციის პერიოდი 2-7 დღეა. პრეპარატის პერიოდში არ არის ნებადართული ალკოჰოლი ნებისმიერი რაოდენობით.

7-10 დღის განმავლობაში აუცილებელია მედიკამენტების გამორიცხვა, პროცედურები overheating (UHF, საუნა, აბანო).

ანალიზის წინა დღეს, სასურველია გამორიცხოს მძიმე ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.

მასაჟის ჩატარების შემდეგ პროსტატს უნდა ჰქონდეს მინიმუმ 3 დღე.

თუ პრეპარატის პერიოდში ცივი ან სხვა მწვავე დაავადებები იყო ტემპერატურის ზრდის შემდეგ, უნდა უარი თქვან კვლევაში.

გადაღების პირობები
ეკოკულტი აგროვებს სტერილურ პლასტმასის კონტეინერში. კონდომის გამოყენება არ არის დაშვებული.

სწორად გამოკვლევის შედეგების მისაღებად აუცილებელია შეგროვებული ყველა მასალა.

ცნობარის მნიშვნელობები: სპერმატოზოვას შინაარსი დნმ-ის დაშვებით არ არის 15% -ზე მეტი.

პათოლოგიური ცვლილებების მიზეზები:

  • სპერმატოგენეზის თანდაყოლილი (გენეტიკურად განსაზღვრული) დარღვევები (პროპაგანდის დეფიციტი),
  • მავნე ფაქტორების ზემოქმედება (სხვადასხვა სახის რადიაცია, გარკვეული ნარკოტიკების მიღება, ალკოჰოლური სასმელების მიღება, წამწამების მოწამვლა, მერკური დაზიანება),
  • რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (პროსტატიტი, ვეზიკულიტი),
  • ვარციკლიკა,

დნმ-ის დაზიანება ეტიოლოგია

დნმ-ის ფრაგმენტაციის ფიზიოლოგიური მექანიზმი (სტრუქტურასთან დაკავშირებული სტრუქტურა) სრულად არ არის გასაგები. დეფექტების სავარაუდო მიზეზები მამრობითი გამეტების ძირითადი კომპონენტია:

  • აპოპტოზი,
  • ჩავარდნები ქრომატინის რემოდელირებისას,
  • ჟანგვის სტრესი.
  • რიგი გარე ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედში დარღვევები:

    1. გენიტალური ტრაქტის ინფექციები. მამრობითი რეპროდუქციული ორგანოების ინფექცია პათოგენური ბაქტერიებით იწვევს ანთებას და იწვევს სისხლის თეთრი უჯრედების გაზრდას. ეს პროცესი თან ახლავს უჯრედების დნმ-ის ჟანგვის, რომელიც არღვევს მათ მთლიანობას.
    2. რეგულარული ejaculations არარსებობა. არსებობს საერთო მიდგომა, რომ თუ "შენახვის თესლი" და არ ejaculate, მაშინ იქნება მეტი სპერმის, რომელიც გაზრდის შანსი სასუქის. ეს ნამდვილად არ არის საქმე. თავშეკავებულ ეაკულაციასთან ერთად, სპერმის გახანგრძლივება ხდება ოქსიდაციური სტრესის შემდგომ და, შესაბამისად, დნმ-ის დაზიანების უფრო მაღალი მაჩვენებელია. დნმ-ის თანმიმდევრობის შესანარჩუნებლად ყოველი 2-3 დღის განმავლობაში ეჯახება.
    3. ზედმეტი. არ არის გამორიცხული, რომ ტესტები განლაგებულია სხეულის გარე მხარეს: მაღალი ტემპერატურა ხელს არ უწყობს სპერმის ოპტიმალური წარმოებისას. . არასასურველი ჰიპერთერმია შეიძლება გამოიწვიოს არასასიამოვნო პოზა, მჭიდრო ტანსაცმელი, ზოგიერთი პროფესიონალური საქმიანობა (საცხობი, გაზის შედუღება, ავტოვგოტენ), ცხელი სპა მკურნალობა, ლაპტოპის შენახვის ჩვევა. აღინიშნება ტრიციკულური ტემპერატურის მომატება ზოგიერთ დაავადებებში (უჯრედის, ვერიკოკელი).
    4. კაფეინომანია. კვლევებმა აჩვენა, რომ ყოველდღიური მოხმარების 300 მგ კოფეინს (3 ან მეტი ჭიქა ყავა) ექვემდებარება გაუარესებული სპერმის დნმ-ს მთლიანობას. როგორც აღმოჩნდა, კოფეინს წარმოადგენს დნმ-ის რემონტის პროცესის ძლიერი ინჰიბიტორი.
    5. ნარკოტიკების მოხმარება და ზოგიერთი მედიკამენტები. მარიხუანას, კოკაინის, მეტამფეტამინების, ოპიოიდების, ანაბოლური სტეროიდების გამოყენებისას მამრობითი უნაყოფობის დადასტურებული ურთიერთობა. მაშინაც კი, ამ ნივთიერებების მოკლევადიანი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს სპერმის და ლიბიდოს ხარისხის შემცირება. პრეპარატის ქრონიკული გამოყენება ზრდის მოლეკულურ დონეზე სპერმის დაზიანების შანსებს. კოკაინის დამოკიდებულების შემთხვევაში, ნარჩენი ეფექტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბოლო ორი წლის განმავლობაში. სპერმატოგენეზის მნიშვნელოვანი საფრთხე არის ქიმიოთერაპიაში გამოყენებული ფარმაცევტული საშუალებები, ჰიპერტენზიის, გუტლის მკურნალობა, გაზრდილი კუჭის მჟავიანობა, საშარდე გზების ანთება. მამრობითი ნაყოფიერებისათვის საზიანო ნარკოტიკების ჯგუფი მოიცავს ანტიბიოტიკების, ანტიკონვულანტების, თხევადი შემცველი პრეპარატებისა და მეტადონის ზოგიერთ სახეობას.
    6. თამბაქოს და ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება თუმცა ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ალკოჰოლური სასმელების ზოგიერთი სახეობა (მაგალითად, წითელი ღვინო) აქვს ანტიოქსიდანტური ეფექტი, ასევე ადასტურებს, რომ ალკოჰოლური სასმელების ორი ან მეტი ჭიქის მოხმარება ყოველდღიურად უარყოფითად მოქმედებს სპერმის გენეტიკურ მასალაზე. ნაკლებად დესტრუქციულია მამრობითი სქემა ნიკოტინის დნმ-სთვის.
    7. ირაციონალური დიეტის დროს. რეგულარული ვარჯიში უნდა დაეხმარონ ჯანმრთელ ფიზიკურ ფორმას, ვიდრე დიაბეტის შეზღუდვა. ნორმალური სპერმის გენეზიას ადექვატური კვების შევსება სჭირდება.
    8. ეკოლოგიური დაბინძურება. ტოქსიკური ნივთიერებების ეკოლოგიური ზემოქმედება, როგორიცაა დიოქსინი, პესტიციდები, ჰერბიციდები, იწვევს სპერმტოზოვას დნმ-ს დაზიანებას. ლითონების, საღებავების, გამხსნელების, დეგრადირების, წყლის დაფუძნებული ადჰეზივების პროფესიული ზემოქმედება ასევე შეუძლია დნმ-ის ხარისხის დეგრადაცია.
    9. ძველი ასაკი 40 წლის ასაკის პაციენტების სპერმის ანალიზი დნმ-ის ფრაგმენტაციის ზრდის ტენდენციად მიუთითებს, ასევე გენეტიკურ მუტაციებსა და ქრომოსომალურ დარღვევებზე.
    10. ელექტრომაგნიტური გამოსხივება. ყოველდღიური ცხოვრების, განსაკუთრებით მობილური ტელეფონების ელექტრონული გაჯერების გამოყენება სერიოზული საფრთხეა მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემისთვის.

    ამ რისკის ფაქტორების უმრავლესობა ხელს უწყობს მამრობითი გამეორების ინტენსიურ დაჟანგვას. ეს იწვევს ოქსიდაციურ სტრესს - მდგომარეობა, როდესაც საკნების დამცავი პოტენციური დონე არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ხელი შეუშალოს მავნე თავისუფალი რადიკალების.

    დეფექტების შედეგები გენეტიკურ კომპონენტში

    სპერმის დნმ-ის ჯაჭვებში შესვენება ნაყოფიერების სერიოზულ საფრთხეს უქმნის:

  • განაყოფიერების პროცესის დარღვევა,
  • აფეთქების განვითარების შენელება,
  • ემბრიონის იმპლანტაციის გაუარესება,
  • ხშირი miscarriages.
  • ზოგჯერ ქალი კვერცხები აჩვენებს, რომ რესპირატორული დნმით რეგენერაციის აღდგენა. თუმცა, ასეთი "რეკონსტრუქცია" შეუძლებელია ფრაგმენტაციის ფართო სურათის ან დაბალი ხარისხის ოოციტით.

    სპრემატოლოგიური გამოკვლევა მოლეკულურ დონეზე

    მიკრობიოლოგიისა და გენომების განვითარება შესაძლებელი გახდა მამრობითი სქემის მოლეკულური მდგომარეობის შესასწავლად რიგი მეთოდების შემუშავება. სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციის თითოეული ლაბორატორიული ტესტი (შემდგომში) იპოვნეს ფართო გამოყენებისას ანთროპოლოგიასა და რეპროდუცირებაში:

    1. ტუნელი - სინათლის ოპტიკური ეფექტის გამოყენებით სპერმის შესწავლა მიკროსკოპით. აღინიშნება ნუკლეოტიდები დაემატება სპერმის ნიმუშს. ისინი უცვლელად იდენტიფიცირებენ დნმ-ის დაშლის ადგილებსა და მათში ჩაყლაპვას, რის შედეგადაც ცვლილებები შეიცვალა. მათი შინაარსი ejaculate განისაზღვრება დათვლის და გამოხატული პროცენტული.
    2. SCD - ანალიზი ქრომატინის დეტონაზენტაციის (შესუსტება) საკანში ბირთვებში. ჯანსაღი უჯრედის შიგნით ეს ნივთიერება უახლოვდება ბირთვების ცენტრს და დაზიანებულ უჯრედში. ფერმენტები გამოიყენება განმსაზღვრელი მარკერის სახით. მადლობა მათ, სპერმის ხელმძღვანელები დნმ არღვევს "უნათებენ", რითაც ვიზუალურ დაზიანება სურათი.
    3. SCSA არის ქრომატინის სტრუქტურის შესწავლა ფლუორესცენციული დნმ-ის გამოყენებით. ლაზერის სხივიდან გაჟღენილი სპერმატოზოიდები, რომლებიც იწვევენ საკნებში სხვადასხვა ფერის დიაპაზონში, დნმ-ის დაზიანების ხარისხზე: მწვანე ნორმალური, ყვითელი ზომიერი დეფექტები, წითელი კრიტიკული ცვლილებები.

    სპერმის გენეტიკური ანალიზის შედეგი ცნობილია, როგორც სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციის ინდექსი. მისი ბარიერი ღირებულება ჯანსაღი ადამიანია 15-20%.

    სპერმატოზოვას დონის ფრაგმენტული დნმ-ის დონის მიხედვით, მოლეკულური ტესტები პაციენტის ნაყოფიერების პოტენციალის ობიექტური შეფასების საშუალებას იძლევა:

  • ≤ 15% - უმნიშვნელო პრობლემის არსებობა
  • > 16% ≤ 49% - გაზრდილი საფრთხე,
  • > 50% - უნაყოფობის მაღალი რისკი.
  • დნმ-ის ტესტირების ჩვენებები

    მემკვიდრეების მაღალტექნოლოგიური გენეტიკური ანალიზი არის სასარგებლო წყაროს ინფორმაცია მამრობითი პათოლოგიებისათვის: მემკვიდრეობითი (კისტოზური ფიბროზი) ან შეძენილი (ვარიკოცილი). მაგრამ ძირითადად დნმ-ის ტესტი ინიშნება უნაყოფო მკურნალობის დროს ჩავარდნის სერიის დროს:

  • ნელა განვითარება blastocyst ან ემბრიონის,
  • IVF / ICSI- ს რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობა
  • განმეორებითი miscarriages ქალი პარტნიორი
  • იდიოპათიური უნაყოფობა.
  • როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, დნმ-ის ტესტირების კანდიდატებიდან ყველაზე ხშირად მამაკაცები არიან:

  • მოხუცი
  • არადამაკმაყოფილებელი სპერმის პარამეტრების მქონე (რაც ხშირად დნმ-ს ფრაგმენტაციით არის დაკავშირებული)
  • რეგულარულად ექვემდებარება მავნე ნივთიერებებს.
  • დნმ ფრაგმენტაციის შეცვლის გზები

    დნმ-ის ჯაჭვების შეწყვეტის გამო, დამოკიდებულია მათი მთლიანობის აღდგენის მეთოდები. თერაპიული კურსი ინდივიდუალურად ვითარდება თითოეული პაციენტისათვის.

    შესაძლო მკურნალობის პარამეტრები:

  • ანტიბიოტიკოთერაპია - როდესაც ინფექცია გამოვლინდა,
  • ცხოვრების წესი ცვლილება: თავიდან აცილების addictions (ნარკოტიკების, მოწევა, ალკოჰოლის, კოფეინს), შეცვლის პროფესიის,
  • დიეტა თერაპია - ჩართვა დიეტა ახალი საკვები, განსაკუთრებით ის, რომ შეიცავს ანტიოქსიდანტები და ვიტამინების C და E,
  • ვარიკოცილ ქირურგია,
  • ტესტოკულური სპერმის სწრაფვა ვიტრაჟში კონცეფციისთვის (განსხვავებით დნმ-ის დაზიანებისგან, რომლებიც აღინიშნება ეაკაკულაციაში, ტესტის შინაარსი არ შეიძლება გავლენას ახდენს ფიზიოლოგიური პათოლოგიით)
  • ანტიოქსიდანტური თერაპია.
  • იმის გათვალისწინებით, რომ ახალი სპერმის რეპროდუქცია ხდება პერიოდულად (კვარტალში ერთხელ), თერაპიული კურსის ეფექტურობა მხოლოდ სამთვიანი მკურნალობის დაწყებიდან შესაძლებელია.

    დასკვნა

    ნაყოფიერების, ემბრიონის განვითარებისა და ჯანსაღი შთამომავლობის წარმოშობის საფუძველი ფუნდამენტური მნიშვნელობისაა. ამიტომ, ნაყოფიერი ფუნქციის განსახორციელებლად, ზოგიერთი პაციენტი რეკომენდირებულია დნმ-ის დონეზე სპერმის გამოკვლევის ჩასატარებლად.

    მოლეკულური ტესტირება შეუძლია უზრუნველყოს ღირებული ინფორმაცია კაცის მამაკაცის სტატუსის შესახებ. მთავარია, ეს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური საშუალების დაძლევა და პროფესიული მკურნალობის შემდგომი მკურნალობა.

    ანალიზი ანალიზისთვის

    სპერმის დნმ-ის ჯაჭვის შესამოწმებლად, სპეციალური ტესტი ტარდება. ამ შემთხვევაში Spermogram არ არის ინფორმაციული. ნაჩვენებია მხოლოდ სპერმატოზოვას კონცენტრაცია ეაკატულში, მათი აქტივობა. ფრაგმენტაციის ტესტი ნაჩვენებია:

    • მამრობითი უნაყოფო, თუ არ არსებობს სხვა ფაქტორები პროვოცირება,
    • თუ ხელოვნური განაყოფიერების მცდელობები ვერ მოხერხდა,
    • განმეორებითი miscarriages
    • თუ ემბრიონი დაბალი ხარისხისაა,
    • 45 წლის ასაკის მამაკაცები,
    • IVF- ის (ვიტრო განაყოფიერების დროს) სპერმის ნიმუშის cryopreservation შემდეგ,
    • სპერმის ტვინის ვარიკოზული ვენები,
    • თუ სამი თვის განმავლობაში სხეულის ტემპერატურის ზრდა იყო.

    ასევე, პროცედურა უნდა გაიაროს მაღალ საფრთხის პირობებში.

    როგორ შესრულდება ანალიზი?

    სპერმის დნმ-ს მთლიანობის შესამოწმებლად ჩატარდება ტუნელი-ტესტი, რომელიც მოიცავს სპერმის მიკროსკოპული გამოკვლევას. პაციენტი უნდა შეაგროვოს სემენის ნიმუში სპეციალური სტერილური კონტეინერის სახურავით. მნიშვნელოვანია! ამ მიზნით კონდომის გამოყენება არ არის შესაფერისი, რადგან მასში შეტანილი კომპონენტები შეიძლება ჰქონდეს ნეგატიური გავლენა სპერმის მოტივებზე. ასევე, კონტეინერის გენეტიკური მასალის ტრანსპორტირებისას აუცილებელია ტემპერატურის რეჟიმის დაკვირვება, რაც ტემპერატურის დიაპაზონი +27-დან +37 გრადუსამდეა.

    ზუსტი შედეგის მისაღწევად, ანალიზის ჩატარება უნდა ჩატარდეს ნიმუშის მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში. ამისათვის ტექნიკოსი დასძენს რეაქტიურობას ეაკაკულში. ის რეაქციაში სმიტ სითხის რეაქციაში დნმ-ის დაშლას ფლუორესცენციურ ნუკლეოტიდს ავსებს, რაც ფრაგმენტული სპერმატოზოს ხილულია. ლაბორატორიის ასისტენტი ატარებს მათ გაანგარიშებას, რაც პროცენტული მაჩვენებელია.

    სრული სურათისთვის, ელექტრონული მიკროსკოპური გამოკვლევა და სპერმოგრაფია პარალელურად ხორციელდება.

    ტულეს ტესტის მომზადება

    ტესტის მაქსიმალურად ზუსტი შესამოწმებლად აუცილებელია ნიმუშის მიღებამდე 2-7 დღით ადრე: თავი შეიკავოთ სქესობრივი გზით, მედიკამენტების მიღება, აბანოების დათვალიერება. მნიშვნელოვანია დაიცვას დიეტა, თავიდან ალკოჰოლი, არ მოწევას. სპერმის შეგროვამდე, შარდოვანა უნდა დაიცვას.

    ანალიზის განმეორებითი გამოყენებისას რეკომენდებულია მოსამზადებელი სამუშაოების თანმიმდევრობის და ხანგრძლივობის დაცვა, ვინაიდან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შედეგი.

    დეშიფრაცია

    ანალიზის შედეგად მიღებულ შედეგს ენიჭება ტესტი ინდექსი და Snapshot, რომელშიც ფრაგმენტული სპერმატოზოვა ჩაიწერება. ინდექსი თანაფარდობაა დაზიანებული და ჯანსაღი, სასუქის გენეტიკური მასალისაგან. ჩვეულებრივ, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 15% -ს. ეს გულისხმობს, რომ სპერმის გატეხილი დნმ-ის ჯაჭვი ნაკლებად ჯანსაღია, ამიტომ ადამიანის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა არის წესრიგისა და ბუნებრივი კონცეფციის მაღალი ალბათობა.

    როდესაც მაჩვენებელი 15% -ზე მეტს აღემატება, მაგრამ 30% -ზე ნაკლებია, კვერცხუჯრედის გადანერგვის შესაძლებლობა კვლავ რჩება, მაგრამ ამას დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლია.

    თუ ეაკულატის დაზიანებული სპერმის რაოდენობა 30-50% -ს შეადგენს, ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ორსულობა ბუნებრივად ნაკლებად სავარაუდოა, ამიტომ IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება), საშვილოსნოს ყელის რეზექცია (რეპროდუქციული ტექნიკა, ჯანსაღი, წინასწარ შერჩეული სპერმის დანერგვა საშვილოსნოს ყელის არხზე). ICSI. ასე რომ, 30% -ზე მეტი მაჩვენებლით, ნაყოფიერების ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან IVF- ს. თუ ფრაგმენტული გენეტიკური მასალა 50% -ით ან მეტია, ინტრავენური ვიტრაჟის გამოყენება არაეფექტურია. მიზანშეწონილია ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექციის გამოყენება (ICSI). 60% ან მეტი ინდექსის მქონე, წარმატებული სასუქის შანსები მინიმალურია. ICSI ხორციელდება, ან დონორი სპერმის მიღება.

    ცოტა ხნის წინ, შეუძლებელი იყო დაზიანებული სპერმატოზოვის იდენტიფიცირება, რომ აღარაფერი ვთქვათ. დღეს ეს პრობლემა მკურნალობს. ინოვაციური სამედიცინო ტექნიკის დანერგვა საშუალებას გაძლევთ წარმატებით აღადგინოთ ფრაგმენტული სპერმის დნმ.

    ამისათვის აუცილებელია აღმოფხვრას ან შეამცირონ ფაქტორების გავლენა მამრობითი უშვილობა: ჭარბი წონა, მავნე ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი), ტოქსიკური, ქიმიური ნივთიერებების ზემოქმედება (საშიში მრეწველობის მუშაობაში). მეორე ეტაპი არის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, სხეულის სხვადასხვა ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა, მათ შორის მამრობითი რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები. პარალელურად, მკურნალობა ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებით (საჭიროების შემთხვევაში). ვიტამინის კომპლექსები, ანტიოქსიდანტები საჭიროებენ მამაკაცის ჯანმრთელობის აღსადგენად და ჯანსაღი სპერმის ფორმირების ხელშეწყობას.

    მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-6 თვე. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ მეტი. თუ თერაპია არაეფექტურია და ჯანსაღი სპერმის რაოდენობა არ აღემატება 20-30% -ს, ექიმები წყვილს სთავაზობს ICSI მომსახურებას. ამრიგად, რეპროდუქციული სპეციალისტები ხელოვნურად იყენებენ ჯანსაღი, სასუქის გენეტიკურ მასალას ეაკაკულაციიდან. შემდეგ იგი დარგეს კვერცხის ქალი.

    იმ შემთხვევაში, თუ დიდი რაოდენობით სპერმის ფრაგმენტული დნმ-სთან ერთად, ოპერაცია ასევე ხორციელდება მათ გამოსავლენად პირდაპირ საცდელებში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ეაკულაციის დროს იზრდება დაზიანებული უჯრედების პროცენტული რაოდენობა.

    დნმ ფრაგმენტაციის ანალიზის ღირებულება:

    სპერმის დნმ-ის დაზიანება ასოცირდება სემენის პარამეტრებით: კონცენტრაციის შემცირება, მოტივაცია და ნორმალური სპერმის პროპორცია. ამავდროულად, შემთხვევების 10-20% -ში შეიძლება მათ "ნორმაოზოსპერიმი".

    დნმ-ის დაზიანების მთავარი მიზეზია სპერმის ჟანგვითი სტრესიგამოწვეული რეაქტიული ჟანგბადის სახეობების გადაჭარბებული წარმოებით (იხ. Aitken RJ et al., 2014 წლის ფიგურა).

    კიდევ ერთი მიზეზი არასრულყოფილია სპერმატოზოვას აპოფტოზი, რომელიც უკავშირდება გაუარესებულ სპერმოტოგენეზს და სპერამტოგენეზს, ან / და ეპიდიდიმის დროს დეფექტურ ფორმებს.

    ByAitken RJ სხვ. // აზიური ჯ ანდროლი.2014, 16 (1): 31.

    სპერმის დნმ-ის დაზიანება არის მრავალფუნქციური პროცესი, რომელიც დამოკიდებულია როგორც გენეტიკური მიდრეკილებასა და გარე დაზიანებულ ფაქტორებზე (მოწევა, შეშუპება, ტოქსიკური ნივთიერებები და ა.შ.).

    ვინაიდან ეს შეიძლება რამდენიმე მიზეზის გამო, ფრაგმენტაციის, ოქსიდაციური სტრესისა და ქრომატინის კონდენსაციის დარღვევების (შეფუთვის) შეფასება რეკომენდირებულია:

    წყვილი miscarriages,

    წყვილი უმეტეს 6 თვისა,

    მამაკაცები 40 წლისაა

    ავადმყოფები ვარიკოცილით,

    пациентов с системными заболеваниями (диабет, ожирение и др.),

    мужчин с вредными факторами образа жизни (курение, ионизирующее излучение, токсические вещества, перегревание, в т.ч. при использовании облегающей одежды, несбалансированное питание и др.),

    мужчин с историей рака и химиотерапией,

    мужчин, проходящих лечение некоторыми рецептурными препаратами,

    у мужчин, перенесших урогенитальные инфекции,

    плохом качестве эмбриона во время повторных циклов донорства яйцеклеток,

    мужском идиопатическом бесплодии.

    Для обнаружений повреждений ДНК в сперматозоидах используют различные методы: дисперсии хроматина в агарозном геле (SCD), электрофореза ДНК после денатурации (COMET), терминальной метки (TUNEL) и др.

    მაგიდაზე შეჯამდა ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ტესტების პრინციპები და ინტერპრეტაციები.

    შედეგების ზომები

    მეთოდი TDT- შუამავლელი DUTP- ის დნმ-ის ჯაჭვის დაშლის (TUNEL მეთოდის)

    დნმ დაზიანების ადგილზე შევიდა დნმ-ის დნმ-ის (მოდიფიცირებული ნუკლეოტიდის) ჩასმის გზით დნმ-ის დაზიანების ხარისხი.

    სპერმატოზოვის პროპორცია დნმ-ის დაზიანებით, რომლებიც შეცვლილია ნუკლეოტიდი, რომელიც აგებულია დნმ-ში

    სპერმის ქრომატინის სტრუქტურის ანალიზი (SCSA მეთოდი)

    დნმ-ის მგრძნობელობის გაზომვა დენორალთან

    სპერმის რაოდენობა ფრაგმენტული დნმით%

    სპერმის ქრომატინის დისპერსიული ანალიზი (SCD მეთოდი)

    დნმ-ის მგრძნობელობის გაზომვა დენორალთან

    სპერმის რაოდენობა ფრაგმენტული დნმით,%

    დნმ-ის comet assay (COMET)

    დნმ-ის მგრძნობელობის გაზომვა დენორალთან

    დნმ-ის ფრაგმენტაციის ხარისხი ერთი სპერმის უჯრედში დნმ-ის პროცენტული მაჩვენებლით არის შეფასებული, რომელთა კუდის კუდი, კუდი სიგრძე და ფერის ინტენსივობაა.

    შეწყვიტეთ aniline ლურჯი და chromomycin A3

    სპერმის ქრომატინის შემცველობის დონის გაზომვა ჰისტონე-პროტომისის თანაფარდობის საფუძველზე

    სპერმატოზოვას რაოდენობა დაბალი ქრომატინის დატკეპნით,%

    ინდექსი G0 + G1 + G2x2 40-ზე ნაკლები

    ისტორიულად, 35 წლის წინ, SCSA მეთოდი გამოყენებული იყო დნმ-ის ფრაგმენტაციის შესაფასებლად. სამეცნიერო მიზნებისთვის, ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი ტურელია, რომელსაც შეუძლია აღმოაჩინოს როგორც ერთმორჩილებული შესვენებები და დნმ-ის ორმხრივი შესვენებები. ყველაზე თანამედროვე და კომფორტული კლინიკური გამოყენება SCD მეთოდია, ზოგი მიიჩნევს, რომ ის ყველაზე მგრძნობიარეა.

    სპერმატოზოვას ქრომატინის კონდენსაცია (შეფუთვა) გამოირჩევა სპერმატოზოოში ჰისტონისა და პროტამინის პროტეინების თანაფარდობით, რისთვისაც გამოიყენება ანილინის ლურჯი და ქრომიმიცინი A3 შეღებვა.

    ორიგინალური ფოტოები ჩვენი ლაბორატორიადან:

    A-TUNEL, B-SCD, B- ჰისტონები / Protamines

    სპერმატოზოვას გაზრდილი დნმ-ის ფრაგმენტაციის გამოვლენისას მკურნალობა მიზნად ისახავს სავარაუდო პათოგენეტიკური ფაქტორების აღმოფხვრას: ინფექციურ ანთებითი პროცესები და ასეთ ინფექციების ასიმპტომური გადაზიდვა, როგორიცაა ქლამიდიას ტრაქომატი, მიკოპლაზმა, ურეფლასმაურეალიტიუმი, ზოგიერთი ეკოლის სეროტიპები და ა.შ. კვერცხის შეშუპება. (პაროქსეტინის, მულტოქსანის, პენტოქსიფილინის და ა.შ.), ჭარბი წონა, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და სხვა. ოქსიდაციური სტრესის შედგენის შემთხვევაში - არ გამოყენება სხვადასხვა ნუტრიენტები, პრეპარატს. ყველაზე რთულ შემთხვევებში, ის შეიძლება სასარგებლო იყოს სპერმის უჯრედების მიღება საცავებში, სადაც ისინი დაცულია აქტიური რადიკალების მოქმედებისგან. ჰემატო-ტესტური ბარიერი. მაგრამ ამ შემთხვევაში, IVF ICSI- ის შემდგომი დაზიანებები დაკავშირებულია ქრომატინის შეფუთვის დარღვევით, რადგანაც ჰისტონების ჩანაცვლება სპემმატოზოს სრული მატრიურობისათვის აუცილებელი პროტომინებით, რაც უკვე ეპიდიდიმის დროს ხდება.

    ბოლო წლებში თანამედროვე საკანში ტექნოლოგიები საკმაოდ ეფექტურად იყენებდნენ სპერმის ქრომატინის სტრუქტურის ნორმალიზებას, მათ შორის ასოცირებული გამოყენებით MSC და Sertoli უჯრედები.

    დოქტორი მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ვ.ა. ბოჟედომოვი

    რამოდენიმე ციტატა სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციის მნიშვნელობაზე:

    "... ოლიგოსოცეპერიის მქონე მამაკაცებში სპერმის უჯრედებში დნმ-ის დაზიანება იზრდება. ეს ზრდა უკავშირდება ბუნებრივი ორსულობის შანსების შემცირებას და ორსულობის დაკარგვის შესაძლებლობის ზრდას ... "

    მამაკაცი უშვილობა / ა. ჯუნგვრიტი (თავმჯდომარე) და სხვები. ©

    უროლოგიის ევროპული ასოციაცია, 2017: 14.

    "... არსებობს სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციის ორი ტიპი, რომელთაგან ერთი დამოკიდებულია სპერმოგრამის პარამეტრებზე და მეორე არა. "

    მურატორი მ. და სხვ. / / Hum. რეპროდუქცია., 2008, V23 (5), გვ .1035-1043.

    "... დეფექტურ სპერმატოზოვა, რომელიც შეიცავს დაზიანებულ დნმს, შეინარჩუნებს უნარი განაყოფიერებას. თუმცა, ზოგიერთი უნაყოფობის ფენოტიპები უკავშირდება ასეთ დნმ-ს დაზიანებას, მაგალითად, აუხსნელი და იდიოპათიური უნაყოფობა, განმეორებით წარუმატებელი VMI და IVF და ჩვეულებრივი miscarriages. უფრო მეტიც, კიბოს დაქვეითების უფრო მაღალი რისკი შთამომავლობის დნმ-ით ასოცირდება სპერმის დნმ-ის დაზიანებისგან ... "

    ა. ზინი, ა. აგარვალი (ედ.), 2011, გაზაფხული, 512. სპერმის ქრომატინი: ბიოლოგიური და კლინიკური გამოყენება მამრობითი უნაყოფობაში და დახმარების რეპროდუქცია.

    "... ბევრი მიზეზების გამო, ამჟამად ვფიქრობ, რომ გამოიწვიოს დისფუნქცია სპერმის უჯრედები, ბირთვული დნმ-ის დაზიანება ყველაზე მეტად არის შესწავლილი და სულ უფრო მეტად აღიარებულია ემბრიონის ხარისხზე, მის განვითარებაზე და იმპლანტაციაში ..."

    მალიდისი C. et al. / Hum Reprod., 2010, V.26, N7, P.1641-1649

    "... სპერმტოზოვა ფრაგმენტული დნმ-ს შეუძლია განათავსოს სექსუალურ ოოციტებში, მაგრამ მამების გენომის გააქტიურება შეიძლება ემბრიონის განვითარება, რაც გამოიწვია პრეიმპლანტაციის და პოსტპლანტაციის დანაკარგები. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ემბრიონებში ნორმალური ქრომოსომა და შეისწავლოს, თუ რატომ შეიძლება ნორმალური კარიოტიპის ემბრიონებს არ ჰქონდეს ორსულობა პაციენტებში აუხსნელი miscarriages. ზოგადად, დნმ-ის დაზიანების ხარისხი მემკვიდრეობით ემბრიონის გადაეცემა მამული გენომის მიერ, რაც უფრო მალე გამოვლინდება ემბრიონის განვითარება ... "

    Bareh Gihan M. et al. // ნაყოფიერების და სტერილობა, 2016, 105 (2): 15-282

    "... ბოლო კვლევების აჩვენა მნიშვნელობა სპერმის დნმ მთლიანობის როგორც მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სპერმის ფუნქციური კომპეტენციის. აქედან გამომდინარე, სპერმის დნმ ფრაგმენტაციის გამოვლენა შეიძლება იყოს კლინიკურად სასარგებლო ნაყოფიერების შეფასების პროცესის ნაწილი ... სპერმის დნმ ფრაგმენტაციის ტესტები პრაქტიკულად არ განსხვავდება წინასწარ განსაზღვრული ღირებულების IVF და ICSI- ს შორის ... "

    Cissen M და სხვები. სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციისა და კლინიკური შედეგების გაზომვა: სისტემური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. PLoS One. 2016 Nov 10, 11 (11): e0165125.

    "... მიმდინარე ცხოველების მოდელები და ექსტრაპოლაციის მონაცემები ადამიანთა კვლევებში შეშფოთებას გამოთქვამენ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების შესახებ, რომლებიც მიღებულია სპერმისგან მიღებული დნმ-ის ფრაგმენტაციის დონის გაზრდით. "

    ბახის PV, Schlegel PN. სპერმის დნმ-ის დაზიანება და IVSI და ICSI. ძირითადი კლინიკა 2016, 5 (26): 15.

    "... სპერმის უჯრედებში ქრომატინის შემცველობის უნიკალური პროცესი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მამრობითი უნაყოფობის სკრინინგის ტესტების განვითარებისთვის და სპერმის ქრომატინის მახასიათებლების გაგებაზე, რაც გავლენას ახდენს დახმარების რეპროდუქციული ტექნოლოგიების შედეგებზე. "

    პალერმო GD და სხვები. პერსპექტივები ადამიანის სპერმის ქრომატინის მთლიანობის შეფასების შესახებ. Fertil Steril. 2014 დეკ, 102 (6): 1508-17.

    “…0.8 (0.78-0.82) 0.83 (0.78-0.82) და 0,83 (0.80-0, 86) გამოიყენოს SDF გამოცდა დიფერენცირებადი უნაყოფო მამაკაცების ნორმალური ნაყოფიერი კონტროლი. უფრო მეტიც, ქვეჯგუფის ანალიზმა აჩვენა, რომ SDF- ის ანალიზმა ერთი TUNEL ტესტით მიიღო 0.9506-ის AUC- ს 0.77 (0.74-0.8) კომბინირებული მგრძნობელობა და 0.91 (0.87-0.94) სპეციფიკა, ხოლო SCD და Comet ტესტები 0- 77 (0.67-0.81) ან 0.91 (0.88-0.94) და სპეციფიკა 0.84 (0.75-0.91) ან 0.63 (0.54-0.70) თან ახლავს AUC 0.84 ან 0.94 ... "

    Cui ZL et al. ტვინის, სგდ-ს, და კომეზე დაფუძნებული სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციის შეფასების დიაგნოსტიკური მაჩვენებლები მამრობითი უშვილობისათვის: მეტა-ანალიზის კვლევა. კლინიკის ლაბორატორია. 2015, 61 (5-6): 525-35.

    რა არის HALO ტესტი შეფასების დნმ ფრაგმენტაცია?

    SPERMA-TEST.ru- ის ლაბორატორიაში დნმ-ის ფრაგმენტაციის ინდექსი განსაზღვრავს HALO (HALOSPERM) მეთოდით.

    სპერმატოზოვას დნმ-ის ფრაგმენტაციის ანალიზის სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, HALO მეთოდის გამოვლენა და "მაჩვენებლები" არ დაზიანდა, მაგრამ მთელი დნმ. ჰალო ჩამოყალიბდა გარშემო "ჯანსაღი" სპერმის მქონე უცვლელი დნმით, რომელიც ნათლად ჩანს ოპტიკური მიკროსკოპით. არ არსებობს ასეთი halos მამაკაცებში დაზიანებული დნმ.

    სპერმის უჯრედების დნმ-ის ფრაგმენტაციის ინდექსის ანალიზი ჩატარდება ეკოკულტის განზავების 30-60 წუთის შემდეგ. ანალიზში შეფასებულია 200-დან 500-მდე სპერმატოზოვა კუდებით.

    ხელმისაწვდომობა: 1-3 სამუშაო დღე

    სპერმის დნმ ფრაგმენტაციის ტესტი: მიკროსკოპის ფოტო

    სპერმატოზოვა ინტენსიური დნმ-ის მოლეკულას აქვს ნათელი დიდი ჰალო. სპერმტოზოვა დნმ-ის ფრაგმენტაციისას (შესვენება) არ არის ისეთი ჰალო ან არ არის ნათელი.

    HALO ტესტი ეფუძნება SCD მეთოდის (დაპატენტებულია Halotech). დღეისათვის, ეს მეთოდი აქტიურად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში და ჩართულია მრავალი კლინიკური კვლევა. HALO ითვლება უფრო მგრძნობიარე ტესტი შედარებით სხვები.

    ამ ტესტის მითითების ღირებულება (ნორმა) არის 20% და ქვემოთ.

    ეს ნიშნავს, რომ სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაცია სრულად უნდა იყოს 20% -ზე ნაკლები.

    როგორ ხორციელდება HALO ტესტი?


    ლაბორატორიის ასისტენტი ატარებს სპერმს სპეციალური რეაგენტთან, რითაც იწყება დნმ-ის დენატრების პროცესი და შემდეგ შეღებვა. თუ სპერმის დნმ არ არის დაზიანებული (არ ფრაგმენტული), ნათელი "ჰალო" ქმნის მკვრივი ცენტრალური დნმ-ის ბირთვს. თუ სპერმის დნმ ფრაგმენტირებულია, მაშინ არ არსებობს ჰალო, მაშინაც კი, თუ ის გამოიხატება, ძალიან თხელი და გაურკვეველია. ეს ნათლად ჩანს მიკროსკოპით, როდესაც სპერმთოლოგის-ემბრიოლოგის აღმოაჩენს სპერმის ფრაგმენტული დნმ-ს. გაანგარიშების შედეგი გამოხატულია პროცენტულ მაჩვენებელზე და ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს 20% -ზე მეტი.

    სისრულის ტესტირება, სპრემოგრაფია და EMIS (სპერმის ელექტრონული მიკროსკოპური გამოკვლევა) ჩვეულებრივ შესრულებულია დნმ-ის ფრაგმენტაციის ანალიზის პარალელურად. თუ ისინი ადრე გააკეთეს, მაგრამ არა უმეტეს 3 თვის წინ, აჩვენე მათ ექიმთან კონსულტაციისთვის. ყველა 3 ანალიზი შეიძლება განხორციელდეს სპერმის ერთი ნაწილიდან.

    როგორ მომზადდეს კვლევა?

    მომზადება გულისხმობს აბსტინენციას 2-5 დღის განმავლობაში.

    მეთოდის შეგროვება ejaculate - მასტურბაცია.

    კონტეინერი ejaculate - სტერილური კონტეინერის (ლაბორატორიის ადმინისტრატორზე უფასოდ)

    მატერიალური მასალის შეგროვამდე დაუყოვნებლივ უნდა დაიცვას ბუშტის შინაარსი და დაიბანეთ სასქესო ორგანოები.

    თუ გამოცდა ხორციელდება არაერთხელ, აბსტინენციის ხანგრძლივობა ყოველთვის უნდა იყოს იგივე. ეს მნიშვნელოვანია დროთა შედეგების შედარების თვალსაზრისით.

    თუ ნიმუში აგროვებდა სახლში, კურიერი უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას თერმული ყუთში.

    HALO ტესტის შედეგი და მისი დეშიფრაცია

    შესწავლის შემდეგ შეიქმნა HALO ტესტის ოქმი, სადაც დნმ-ის ფრაგმენტაციის მაჩვენებელია მითითებული.

    ქვემოთ მოცემულია მკურნალობის ტაქტიკის შედეგები და რეკომენდაციები. ეს რეკომენდაციები დაფუძნებულია რეალურ სამეცნიერო ჯგუფების მიერ ბოლო 10 წლის განმავლობაში ჩატარებული კვლევის საფუძველზე. ეს არის ღირებული კვლევის გამოცდილება, მაგრამ ეს მხოლოდ რეკომენდაციებია. მკურნალობის შედეგების ინტერპრეტაცია ექიმმა უნდა დაიმკვიდროს დაავადების ისტორიის საფუძველზე მკურნალობის ვარიანტების შესასრულებლად.

    რას დნმ ფრაგმენტაციის ინდექსი აჩვენებს? ეს ასახავს პროცენტული თანაფარდობა "ჯანსაღ" სპერმატოზოვასა და სპერმატოზოვას შორის დნმ-ის ჯაჭვებში.

    თუ HALO შედეგი 50% -ზე მეტია, რეკომენდირებულია ICSI ტექნოლოგიის გამოყენება. ასეთი შედეგებით, ICSI იქნება უფრო ეფექტური ვიდრე IVF.

    თუ შედეგი 60% -ზე მეტს აღემატება, ორსულობის შანსები თანაბარი დახმარების მქონე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების შემთხვევაშიც კი. დონორების სპერმის გამოყენება უკეთესია.

    თუ სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაციის ინდექსი 50% -ით მეტია, ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა, თუნდაც რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებით.

    როდესაც თქვენ მიიღებთ HALO ტესტის შედეგს, აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეთ ტუროლოგების დახმარებას.

    სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაცია - უშვილობის მიზეზი

    მამრობითი უნაყოფობის ერთ-ერთი მიზეზი არის სპერმის ხელმძღვანელის ბირთვში არსებული დნმ-ის დაშლის დაზიანება (ფრაგმენტაცია). ეს არის ნუკლეინის მჟავას, რომ ყველა გენეტიკური ინფორმაცია არის კოდირებული და ინახება, რაც კონცეფციაში ბავშვისთვის გადაცემულია. და უფრო მეტი ასეთი შესვენებები დნმ-ის მოლეკულაშია, ნაკლებად არის სპერმატოზონის მიერ კვერცხის განაყოფიერების ალბათობა.

    დნმ ფრაგმენტაცია: რას აკეთებს სპერმოგრამის ჩვენება?

    სპერმიგრამა - სპერმის ხარისხის პირველადი შეფასების ოქროს სტანდარტი. სემირებული სტანდარტები 2010 წლიდან არ შესწორდა. კრუგერის მორფოლოგიური შეფასების დანერგვით, ამ ანალიზმა მიაღწია მაქსიმალურ დიაგნოსტიკურ ღირებულებას. თუმცა, ჯერჯერობით, სპერმიგრამა ვერ ახსნა მამრობითი უნაყოფობის ნახევარიც კი. აქედან გამომდინარე, ნაყოფიერების სპეციალისტებმა უნდა გამოიკვლიონ სხვა, ღრმა და უფრო კონკრეტული კვლევის მეთოდები.

    შეუძლებელია დიაგნოსტიკის დროს დნმ-ის დიაგნოსტიკა. სპერმატოზოვა დაზიანებული დნმ-ით, კარგადაა შენარჩუნებული კარგი მობილურობა. ზოგჯერ ისინი კი სასუქის შემცველია, მაგრამ მომდევნო ორსულობის შეწყვეტა ან ადრეულ ეტაპზე შეწყდება.

    ბოლო 10 წლის განმავლობაში მეცნიერებმა დაადასტურა, რომ სპერმის დნმ-ის დაზიანება პირდაპირ უკავშირდება გაუარესებულ განაყოფიერებას, ემბრიონის განვითარების შეფერხებას, ცუდი იმპლანტაციის და miscarriages. ანუ ყველა სირთულე დაწყების და დაწყების ორსულობის.

    მე მაქვს კარგი სპერმა. არცერთი წარმატებული აღმოჩნდა. რატომ უნდა მივიღო ანალიზი სპერმის ფრაგმენტაციაზე?
    2016 წელს ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მამაკაცის 10% ნორმალურ სემენას ჰქონდა მაღალი სპერმის დნმ ფრაგმენტაციის ინდექსის მქონე პაციენტებში და იყო იდიოპათიური უნაყოფობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, უშვილობა მიზეზების გამო). ამიტომ, სავარაუდოა, რომ თქვენ გაქვთ მსგავსი შემთხვევა. და შემდეგ თქვენი სპერმის ნორმალური მოტორით და მორფოლოგიით გაიზრდება წარმატებული ორსულობის შანსები.

    ვინ არის დნმ-ის ფრაგმენტაციის ტესტირება?

    დნმ ფრაგმენტაციის ტესტების დადგენის ჩვენებები:

    • იდიოპათიური (აუხსნელი) მამრობითი უშვილობა
    • გაშვებული აბორტი (დაგვიანებული ემბრიონის განვითარება)
    • განმეორებითი და წარუმატებელი ეკო ICSI
    • განმეორებითი miscarriages
    • ვარციკლიკა
    • მამაკაცები 45 წლის ან მეტია

    გარდა ამისა, დნმ-ის ფრაგმენტაციის ტესტი ხორციელდება დონორის სპერმის გაყინვის პროცესში მისი ხარისხის შესაფასებლად და IVF- ის (ვიტრო განაყოფიერების) ან ICSI (ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექციის) მომზადებისას.

    დნმ ფრაგმენტაციის ანალიზი და ART (IVF, ICSI)

    დნმ ფრაგმენტაციის ანალიზი ეხმარება განსაზღვროს რადიოს რეპროდუქციული ტექნოლოგიის მეთოდები (ART) კონკრეტულ წყვილს. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ინსემინაცია (IUI) და ექსტრაკორპორიალური განაყოფიერება ხელს შეუწყობს წყვილი დაბალი და საშუალო დნმ-ის დაზიანება მამაკაცში. და დნმ დაზიანების მაღალი დონის წყვილებს დაეხმარება ICSI.

    წყვილების ერთადერთი ჯგუფი, რომლისთვისაც არ არის დნმ-ის დაზიანების ანალიზი, არის ის, რომლითაც ოლიგოასკენთოროზოზოპერიმია იყო დიაგნოზი და დადასტურებული ადამიანი (მაგ., 3 ავადმყოფი). მხოლოდ ICSI შეუძლია დაეხმაროს ასეთი წყვილი და გამოცდილი orrologist შეიძლება დაუყოვნებლივ თქვათ ეს.

    დნმ-ის ფრაგმენტაციის ანალიზი აუცილებელია იდიოპათიური მამრობითი უნაყოფობის მქონე წყვილებისათვის. ანუ როდესაც დიაგნოზი ადგენს, რომ მიზეზი ადამიანია, თუმცა ვერ ახსნის მიზეზს, დიაგნოზს და მკურნალობას. იდიოპათიური მამრობითი უნაყოფობის მქონე წყვილისთვის დნმ-ის ფრაგმენტაცია ხელს შეუწყობს დროულად დაზოგვას IVF- ს მცდელობებს, არაეფექტური მკურნალობის რეჟიმს და სხეულის საერთო განმტკიცებას. ნუ დაკარგავთ დროს ცარიელი შფოთვა, სასოწარკვეთა და ცარიელი ელოდება.

    რატომ არის სპერმის დნმ დანაწევრებული?

    დნმ-ის ქსელების დაზიანების ერთ-ერთი ყველაზე შესწავლილი მექანიზმი თავისუფალი რადიკალების (რეაქტიული ჟანგბადის სახეობა) ქმედებაა. ისინი დნმ-ის მოლეკულას დაჟანგვავენ, რაც ზიანს აყენებს.

    განმარტეთ: ყველა ადამიანს აქვს თავისუფალი რადიკალები და დნმ-ის დაზიანება. მაგრამ ნორმალურად არ არსებობს ბევრი ასეთი დაზიანება, მაგრამ თავისუფალი რადიკალები უნდა აღდგეს ანტიოქსიდანტები.
    ანტიოქსიდანტები იცავს სპერმის უჯრედებს თავისუფალი რადიკალების შთანთქმის გზით. ისინი მდიდარია სემინალური პლაზმურით - თხევადი, რომელშიც სპერმატოზოვა "float".

    გაირკვეს რამდენი პოტენციურად საშიში თავისუფალი რადიკალი მამაკაცის სპერმაში, შეასრულოს რეაქტიული ჟანგბადის ფორმების შესწავლა მშობლიურ ეაკატულში (ROS), ანუ რეაქტიული ჟანგბადის ფორმების შესწავლა გარეცხილი სპერმის (ROS), სუნამოს სპირტიდან პლაზმა რა სახის ტესტი უნდა ჩატარდეს - ექიმს შეუძლია გითხრათ.

    გასარკვევად, რამდენად კარგად აღენიშნება ანტიოქსიდანტები თავისუფალი რადიკალების წინააღმდეგობას, ანალიზს პლაზმაში ანტიოქსიდანტურ აქტივობას.

    1. გარე ფაქტორები:

    • რადიაციული და ტოქსიკური ქიმიკატები
    • წინა ინფექციები, მათ შორის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები,
    • რეზიდენციის კლიმატური და ეკოლოგიური პირობები,
    • სტრესი და არაჯანსაღი კვება
    • მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება,
    • ვარციკლიკა,
    • ასაკი 40-45 წლის ასაკში
    • ქრონიკული დაავადებების ქრონიკული დაავადებები,
    • ქიმიოთერაპია
    • გენეტიკური მიდრეკილება.

    2. შიდა ფაქტორები:

    • მამრობითი რეპროდუქციული უჯრედების არასრული ტერმინი,
    • ჩვეულებრივ, მამრობითი ორგანო უარყოფს უმეტესობა ცუდი ხარისხის სპერმის, და მხოლოდ რამდენიმე მათგანი შედის ejaculate. თუ რაიმე მიზეზით უარყოფითობა ხდება უარის სისტემის მუშაობაში, სემენში ბევრად უფრო "ავადმყოფი" ჩანასახებია. ეკოკულაციის ხარისხი არ იტანჯება, მაგრამ წარმატებული სასუქის ალბათობა მცირდება.

    არსებობს მონაცემები, რომლებიც ადასტურებენ, რომ სპერმის უჯრედებით განზავებული ქალი კვერცხი ფრაგმენტული დნმით შეიძლება "განკურნება" და აღადგინოს დაზიანებული გენეტიკური სტრუქტურა. მაგრამ წარმატების ასეთი "მკურნალობა" განისაზღვრება, უპირველეს ყოვლისა, ბიოლოგიური ასაკი და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ქალი. მხოლოდ ახალგაზრდა კვერცხები, რომლებსაც აქვთ სპერმის უჯრედების დნმ-ის რემონტის მაღალი პოტენციალი, შეუძლიათ აღმოფხვრას ასეთი დეფექტი. გარდა ამისა, დიდი მნიშვნელობა აქვს განადგურების ხარისხს და გენეტიკური სტრუქტურების დაზიანების ბუნებას.

    სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაცია: ჰალო ან ტუნელი?


    ფრაგმენტაციის ინდექსი, სპერმოგრამისგან განსხვავებით, დნმ-ს ფენების მთლიანობის დარღვევას გვიჩვენებს. დაზიანებული დნმ შეიძლება ხშირად მამაკაცებში კარგი სპერმის შედეგებით. Потому что сама молекула ДНК никак не влияет на основные параметры, тестируемые при анализе спермограмма: морфология, подвижность, количество сперматозоидов.

    Как только была обнаружена значимая взаимосвязь фрагментации ДНК с проблемами на ранних сроках беременности, начался настоящий бум в разработке методик. Новые методы анализа и исследований фрагментации ДНК появляются каждый год. Все они проходят клинические исследования, доказывают свою диагностическую значимость. В лаборатории SPERMA-TEST.ru определение Индекса Фрагментации ДНК проводится методом HALO (HALOSPERM).

    Что такое TUNEL-тест?

    ტანელ-ტესტი არის სპერმის მიკროსკოპული გამოკვლევა, რომლის მიზანიც არის სპერმის დაზიანებული დნმ-ის გამოვლენა და მათი რაოდენობა.

    მეთოდი საშუალებას იძლევა შეფასდეს სპერმის დნმ-ის დაზიანების მასშტაბი. სპერმი შერეული სპეციალური რეაგენტით არის შერეული. იწყება ფერმენტული რეაქცია. სპერმის დნმ-ჯაჭვებში შესვენება ივსება ფლუორესცენცირებული ნუკლეოტიდის გამოყენებით. ეს გამოიყურება მიკროსკოპით, როდესაც სპერმიოლოგმა აღმოაჩინა სპერმის ფრაგმენტირებული დნმ.

    კიდევ 2-3 წლის წინ, ტულეს გამოცდა ყველგან გამოიყენებოდა. თუმცა, ეს იყო ხანგრძლივი და შრომატევადი ტესტი. ახლა HALO ტესტი ითვლება უფრო მგრძნობიარე და ინფორმაციული, რაც დასტურდება კლინიკური კვლევების მიხედვით. და TUNEL- ის შედარებით ვადა 5-7-ჯერ შემცირდა. ამიტომ, ჩვენს ლაბორატორიაში ჩვენ ვიყენებთ მას.

    HALO ტესტი არის სრული ალტერნატივა TUNEL ტესტი. ახალი გამოცდა სწრაფად და ეფექტურად. ამიტომ, ჩვენ გირჩევთ გამოიყენოთ იგი.

    დნმ-ის ფრაგმენტაციის ანალიზისთვის (HALO): ლაბორატორიის მისამართი, ფასი, პირობები.

    HALO ტესტი არის კვლევა, რომელიც სრულდება სპეციალურ ლაბორატორიაში, სადაც სპერმთოლოგები და ემბრიოლოგები მუშაობენ, ვიდრე ჩვეულებრივი ლაბორატორიული ტექნიკოსები, კვლევის საერთაშორისო სტანდარტები და მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის პრინციპები. ანდროლოგების და ნაყოფიერების სპეციალისტები ქსელის ლაბორატორიების შედეგებს არ ენდობიან.

    შეგიძლიათ მიიღოთ სპერმი HALO ტესტის სპერმტოლოგიური ლაბორატორიაში Sperma-test.ru.
    HALO ტესტი ღირებულება (ალტერნატივა TUNEL) - 6900 გვ.
    ლაბორატორიის მისამართი, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ანალიზი:

    მოსკოვი, მე -2 კოჟუხოვსკის მე -12, მე -14, მე -14, ეკო "კარმთას"

    შეგიძლიათ გააკეთოთ დანიშვნა და დაუსვა კითხვა ტელეფონით: +7 (495) 787-79-30.

    დნმ-ის ფრაგმენტაციის შესწავლის პროცედურა სპერმის სახით

    კაცს აძლევს ეაკატულს, რის შედეგადაც ხდება სპეციალური კომპოზიცია, შემდეგ კი უჯრედები გაანალიზებულია მძლავრი ოპტიკური მოწყობილობითა და სპერმატოზოვათ, ითვლება დნმ-ის ფრაგმენტაციის გარეშე.

    ჯანსაღი მამაკაცის კვლევის ინდიკატორები, რომლებსაც შეუძლიათ სასქესო ორგანოების 15% -ზე ნაკლები სპირმატოზოა და უთანასწორო დნმ-ის მთლიანობასთან ერთად, მამრობითი უნაყოფობის შემთხვევაში, პათოლოგიური სპერმატოზოვას რაოდენობა ეგაქტულად აღემატება 30% -ს. ამ შემთხვევაში, ორსულობის ალბათობა IVF ICSI მეთოდის გამოყენების და მისი მოდიფიცირების გარეშე უკიდურესად დაბალია და არეგულირებს ორსულობის გაუარესებას.

    სპერმის დნმ ფრაგმენტაციის დონის შესწავლის ჩვენებები

    • უშვილობა დაწყებულია
    • Varicocele,
    • ჩვეულებისამებრ miscarriage,
    • ვერ მოხერხდა IVF მცდელობა,
    • დევიზები სეზონში,
    • მომზადებული დახმარებით რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენება (IVF, ICSI),
    • შარდ-სასქესო სისტემის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები.

    მამრობითი უნაყოფობა არის მამაკაცის განუკითხაობა ქალების განკარგვა, სასურველი ორსულობის არარსებობა წყვილი კონცეფციაში რეგულარული მცდელობის დროს 1 წლის განმავლობაში. თუ დედამიწის ასაკი 35 წელზე მეტია, ორსულობის არარსებობა სქესობრივი ცხოვრების განმავლობაში კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენების გარეშე 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოვლინდეს უნაყოფობის დიაგნოზი.

    თუ ორსულობა არ წყდება, საჭიროა სპეციალისტის - ონკოლოგიის დაუკავშირდეს და ჩაატაროს კვლევების კომპლექსი. სპერმატოზოვას დნმ-ის ფრაგმენტაციის შესწავლა არის "დედასა და ბავშვის" მამრობითი ნაყოფიერების დარღვევის გამოკვლევის სავალდებულო კომპონენტი. სრული გამოცდა მოიცავს:

    • ონკოლოგიის პირველადი შემოწმება,
    • სპერმის ტესტირება: სპერმიგრამა, MAR- ტესტი, სპერმის ელექტრონულ მიკროსკოპული გამოკვლევა (EMIS), დნმ ფრაგმენტაციის კვლევა სპერმის,
    • ჰორმონალური გამოკვლევა: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სქესობრივი ჰორმონებისა და ჰორმონის "სტრესის" დონის სისხლის ტესტი - პროლაქტინი,
    • გენეტიკური გამოკვლევა: კრისტოფია, მუტაციული კვლევა CFTR გენის (კისტოზური ფიბროზის გენის), AZF- ლოკუსის შესწავლა Y ქრომოსომში,
    • ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი): scrotum, პროსტატის ჯირკვალი, დოპპერომეტრია (შესრულებულია ანტროლოგი).

    დიაგნოზის შედეგების მიხედვით, ინდივიდუალური მკურნალობის პროგრამა იქმნება. "დედასა და ბავშვებში" მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის თითოეული პროგრამა ქმნის სხვადასხვა სპეციალიზაციის ექიმების ურთიერთქმედებას ანთროპოლოგიისა და რეპროდუქციული სპეციალისტის ხელმძღვანელობით. კოლექტიური მიდგომა საშუალებას გვაძლევს მივაღწიოთ საუკეთესო შედეგებს მკურნალობის ტაქტიკისა და ორსულობის ორსულობის მიღწევისას.

    Loading...