პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

Varicocele: სიმპტომები და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send

Varicocele არის ერთ ერთი ყველაზე უსიამოვნო და საშიში მამაკაცის ჯანმრთელობის დაავადებების ასოცირდება ვარიკოზული ვენები.

ამ დაავადებით, ვენები განლაგებულია ტესტებში, ხშირად მარცხენა მხარეს.

დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება თითქმის ყოველთვის იწვევს უნაყოფობას, ამიტომ აუცილებელია ყველაფერი იცოდეს მამაკაცებში ვირუსით - რა არის, რა არის საშიში, როგორ გამოიხატება და მკურნალობს.

ზოგადი ინფორმაცია

ვარციკოლე დამახასიათებელი testicle of malnutritionრის შედეგადაც ატროფიის ეტაპობრივი პროცესია. ტესტების ირგვლივ გაფართოებული ვენური ჭურჭელი ჩარევა მამაკაცის სხეულის ამ ნაწილში ნორმალური თერმოლგულაციით. ზედმეტი ხდება.

ვარიკოზული ვენები ხშირად განვითარდება მარცხნივ.. ექსპერტების აზრით, ეს არის განსხვავება ვენის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. მარცხენა ტერმინალიდან ვენაში გაცილებით მეტია, ვიდრე მარჯვნივ. ზეწოლა უფრო მაღალია და აქედან გამომდინარე, ვარიკოზული ვენების განვითარება უფრო მაღალია.

ვერიკოცილი თავისთავად არ წარმოადგენს ადამიანის სიცოცხლის განსაკუთრებულ საფრთხეს, მაგრამ ეს ხშირად უერთდება მამრობითი უნაყოფობას. პაციენტთა თითქმის ნახევარი აქვს არანორმალური სპერმის წარმოება.და პროცენტული უნაყოფობის დაზარალებულთა არის უმაღლესი, აღარ ისინი განიცდიან.

WHO- ს სტატისტიკის მიხედვით, ვარიკოცილი ხდება მამაკაცების 15-17% -ში. ეს ციფრები შეიძლება განსხვავდებოდეს საცხოვრებელი ადგილისა და ასაკის მიხედვით. ეს დაავადება ხდება 14-15 წლის ასაკის მოზარდების 19.3% -ში. არმიაში მსახურობს, ვარიკოზული ვენები ხდება 5-7% ახალგაზრდებში.

დაავადების ნიშნები შეინიშნება ულტრაბგერითი მამაკაცების 35% -ში. თითქმის ყველა ეს დაავადება გავლენას ახდენს მარცხენა სათესლეზე. მარჯვენა მხარეს, ვარიკოზული ვენები მოხდება მხოლოდ 3-8% მამაკაცებში, ორივე საცდელზე - 2-12%.

რატომ არის საჭირო ორსულობის დროს კოგულოგრამი და რა სახის ანალიზს? შეიტყვეთ ყველაფერი ჩვენს საიტზე!

უნდა მივიღო გულისცემის მაჩვენებელი გულმკერდის ქამით, რა არის მისი თვისებები და რომელი მოდელები ყველაზე პოპულარულია? ჩვენ აქ ვამბობთ.

რა არის კარგი გულისცემის მონიტორის გარეშე გულმკერდის სენსორი? როგორ ავირჩიოთ სწორად? გაიგე ახლა!

მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ექსპერტები ჯერ კიდევ ზუსტად არ განსაზღვრავენ ვარიკოზული ვენების მიზეზებს. ვიმსჯელებთ ის ფაქტი, რომ ხშირად ხდება მოზარდებში, არსებობს ვარაუდი დაავადების მემკვიდრეობითი ხასიათირომელშიც სხეული არ არის შემაერთებელი ქსოვილი. მათი დეფიციტი, ვენური სარქველი ვითარდება ცუდად, რის შედეგადაც ვენის მეშვეობით დაბრუნების ნაკადის ჩახშობა მოხდა.

ვარისკოკის კიდევ ერთი მიზეზი ითვლება გაიზარდა მუცლის წნევა. ყველაზე ხშირად მას უკავშირდება ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა (ყაბზობა) და გადაჭარბებული ვარჯიში. სისხლძარღვთა შეიძლება შემცირდეს განვითარების ავთვისებიანი სიმსივნეების urogenital სისტემა.

შეიტყვეთ უფრო მეტი ვარიკოცილის მიზეზები ცალკე სტატიიდან.

კლასიფიკაცია

დაავადება ვითარდება ოთხ ეტაპად:

  1. პირველ ეტაპზე ვარიკოზული ვენები გარეგნულად არ ჩანს და მხოლოდ დოპლერის ან ულტრაბგერით გამოვლენილია.
  2. მეორე ეტაპი ხასიათდება გაზრდილი ზომის ვენების, რომელიც შეიძლება განისაზღვრება შეხება, ხოლო იდგა.
  3. მესამე ეტაპზე ვენები უკვე განლაგებულია იმ თვალსაზრისით, რომ ისინი ადვილად იძენენ ნებისმიერ პოზიციას.
  4. მეოთხე ეტაპზე გაჟღენთილი ვენები ჩანს შეუიარაღებელი თვალით.

საფრთხე და გართულებები

ვარიკოზული ვენების მთავარი გართულებაა მამრობითი უნაყოფობარის შედეგადაც გამოწვეული ტარმერგულაციის დარღვევა და სპერმის წარმოების შეწყვეტა.

სხვა საფრთხეები შეიძლება იყოს: გულის სარქველების, ფიმიოზისა და ბინა ფეხების დარღვევა - ყველა ეს პრობლემა მიუთითებს სხეულის შემაერთებელ ქსოვილში.

ვარიკოზული ვენები ზოგჯერ ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობას მიუთითებს. ამიტომ ავადმყოფობის პირველი ნიშნებიდან აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციებისა და ყველა საჭირო გამოკვლევის ჩატარება..

სიმპტომები testicular დაავადება

მისი განვითარების დასაწყისში ვარიკოცილი თითქმის სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ ვარიკოცილი ტკივილი testicle და scrotumრომელიც გაიზრდება როგორც დაავადება ვითარდება.

არსებობს ტკივილი გაყვანის ბუნება, და ისინი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ scrotum და testicles, არამედ მთელი groin ფართობი. ზოგჯერ შეიძლება შენიშნოთ გაზრდილი scrotum ზომა, ისევე როგორც მისი უმოქმედობის დაზარალებული testicle- სგან.

ტკივილები, როგორც წესი, უფრო გაუარესდება ფეხმძიმობის დროს და სქესობრივი კავშირის დროს. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპებზეა განვითარებული, ტკივილი ქრება მას შემდეგ, რაც ადამიანი იკლო და დაისვენებს. 3-დან 4 წლამდე, ტკივილი თითქმის შეუძლებელია და არ არის დამოკიდებული პაციენტის ფიზიკური აქტივობაზე.

დიაგნოსტიკა

ეს დაავადების დიაგნოსტიკის ადვილია.. შემოწმებისას, ფლბოლოგმა აღმოაჩინა დაავადების ისტორია, სიმპტომების ხანგრძლივობა და წელის უბედური შემთხვევების დაზიანება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს გაჯანსაღებულ ვენებს პაციენტის ვიზუალური ინსპექციით ან დაზარალებული ტერიტორიის პალპაციით. ხანდახან ვარიკოზული ვენების მიერ დაზარალებული ტესტიკი ხდება მცირე ზომის, მისი ელასტიურობა მცირდება.

პალპაცია შესრულებულია პაციენტის რამდენიმე პოზიციაში. - იდგა, ცრუობს, ასევე დაძაბვაში.

თუ დგომა ან დაძაბვაში პოზიცია არ არის გამოვლენილი, მაშინ ვარიკოზული ვენები, სავარაუდოდ, განვითარების ერთ ეტაპზეა.

იმ შემთხვევაში, თუ ვენები ჩანს შეუიარაღებელი თვალით, შეგვიძლია ვისაუბროთ დაავადების უფრო მძიმე ეტაპებზე.

გამორიცხავს სიმსივნის არსებობას, აუცილებლად ჩატარდება ულტრაბგერითი რეტროპერიტონის და თირკმლის ულტრაბგერითი. თუკი ეჭვი გექნებათ სისხლძარღვების თრომბოზით, CT ან MRI ინიშნება.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება შეიძლება ულტრაბგერითი scrotum, თერმოგრაფია, თერმომეტრი ან დოპლერი. მკურნალობის სწორად განსაზღვრის მიზნით, ზოგჯერ თირკმელზედა ჯირკვლის ვეგეოგრაფია ან ტრიციკულური ფლობოგრაფია ინიშნება. თუ ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება, ჩვეულებრივ, აღინიშნება ანტენგის ვექტორი. იგი ხორციელდება არა მხოლოდ ოპერაციის დაწყებამდე, არამედ მის დროს, ისევე როგორც ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.

თუ სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურია, რას ნიშნავს ეს? უნდა ინერვიულოთ და რა შემთხვევაში? ყველაფერს ვამბობთ!

შეიტყვეთ, როგორ აირჩიოთ ავტომატური სისხლის წნევის მონიტორი სახლის გამოყენებაზე და სწორად გამოიყენოთ. ეს სტატია დაეხმარება.

რომელი სისხლის წნევის მონიტორია მაჯის ზედაპირზე საუკეთესო ასაკისა და როგორ უნდა აირჩიოთ სწორი მოწყობილობა, ჩვენ აქ ვამბობთ.

Varicocele - ძირითადი სიმპტომები:

  • ოფლიანობა
  • ტკივილის ტკივილი
  • უშვილობა
  • უმოქმედობა
  • განახორციელოთ ტკივილი
  • უხერხულობა, როდესაც ფეხით
  • დაზიანების ნაწილში ნერვული მონაკვეთი
  • ვენების ყვავილების ფორმირება
  • აღწერილობა
  • სკროტალური გაფართოება
  • დამწვრობა ნულიდან
  • ავადმყოფის ასიმეტრია scrotum- ის დაზარალებული ნახევარი

Varicocele არის ცვლილება ვენების რეგიონში სპერმის ტვინის, რომელიც ჩამოყალიბდა შედეგად ვარიკოზული ვენების და ხდება ერთად დარღვევით გადინების ვენური სისხლის testicle. Varicocele, სიმპტომები, რომლებიც მტკიცებულება როგორც arching და გაყვანის ტკივილი, სიმძიმის და დისკომფორტი ლოკალიზებულია scrotum, ასევე თვალსაჩინო ვენური dilation ხშირად ხდება გამო ანთება და rupture რომ varicose გემები გაიაროს, რომელიც თან ახლავს სისხლდენა შევიდა scrotum.

დაავადების პროგრესული ფორმის ფონზე, დაზარალებული ლეიკოციტი მცირდება ზომით, სპერმატოგენეზი იწვევს და ადრეული მამრობითი მენოპაუზისა და უშვილობის განვითარება იწყება.

ზოგადი აღწერა

განზრახვის გათვალისწინებით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას აქვს საკუთარი მონაცემები, რომლის მიხედვითაც, მასში აღინიშნება, რომ კაცთა შორის ვარიკოცილის შემთხვევები დაფიქსირდა შემთხვევათა დაახლოებით 17% -ში. დაავადების შემთხვევებში მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეიძლება შეინიშნებოდეს გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით, ისევე, როგორც მამაკაცების ასაკში. მაგალითად, ვარიკოცილის შემთხვევების დაახლოებით 19.3% მოზარდებშია წარმოდგენილი, ხოლო ასაკის პროექტში მითითებულია, რომ ამ დაავადების არსებობის მაჩვენებელი 5-7% -შია.

ხშირია, დაავადების კურსი ხასიათდება სიმპტომების არარსებობით, რის გამოც, შესაბამისად, მამაკაცები არ ატარებენ შესაბამის სამედიცინო მომსახურებას. ულტრაბგერითი სკანირებისას განსაზღვრავს იმ დაავადების ნიშნების არსებობა, რომლებიც იმ პაციენტებში, რომელთა მიღება ხდება 35%. ამ შემთხვევაში, შემთხვევათა დიდი უმრავლესობა მიუთითებს ვარიკოცილის მარცხენა ნაწილში, რომელიც გამოწვეულია ანატომიური განსხვავებებით, ვენური სისტემები აქვს მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. ვარიკოცილის მარჯვენა მხარის ფორმა განვითარდება 3-8% შემთხვევაში, ორმხრივი, დაწყებული 2-დან 12% -მდე.

მიზეზები Varicocele

დაავადების განვითარება განისაზღვრება იმის გამო, რომ ვენებში ვენები, რომლებიც ნორმალურ მდგომარეობაში დგანან სისხლის დინების საწინააღმდეგო მიმართულებით, "ვერ" ან ფუნქცია, მაგრამ არ არის საკმარისი საკმარისი შედეგისთვის. შედეგად, ვენებში (მაგალითად, როდესაც სხეული ვერტიკალურ მდგომარეობაშია ან ფიზიკური სტრესის შედეგია) ზეწოლის გაზრდა, ზეწოლა საპირისპირო მიმართულებით გადადის, რაც ვენური ჭურვის მოცულობის თანდათანობითი გაფართოების პროვოცირებას ახდენს. შესაბამისად, ამ ფორმით პათოლოგიური პროცესის კურსი იწვევს სპერმის ტვინის მიმდებარე ვენების გაფართოებას.

ვარისკოკის სხვა მიზეზთა გამო, არსებობს ასევე ანატომიური ურთიერთობების თავისებურებანი, რომლებიც ჩამოყალიბებულია უმაღლესი მეზენტერიური არტერიისა და თირკმლის ვენის შორის, რომელშიც აორტ-მენტეერიალური "ჭრილობები" იქმნება.

დროთა განმავლობაში მომატებული წნევის ეფექტი იწვევს ვენის ზომების გაზრდას, მათი გაფართოებასა და გაჭიმვას. იმის მიხედვით, რომ ვენის კედლები თითოეულ ადამიანს აქვს, ისევე როგორც ვენური ზეწოლის ეფექტის სიდიდის საფუძველზე, გაჭიმვა შეუძლია სხვადასხვა ხარისხით.

მიმდებარე testicular ვენური ქსელის ხდება უფრო დიდი და უფრო დიდი ზომის, ერთად გამოხატული გამოვლინებები დაავადების ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ testicle ხდება, თითქოს ჩაეფლო sponge შედგება ვენური ჭურჭელი. ტრაქეკის მიმდებარე ჭურჭლის ამგვარი "ბალიში" გლუვ-ის თერმოსტატული ფუნქციის დაკარგვას იწვევს, რის გამოც საცავი არ არის გაცივებული. ამდენად, სპერმატოზოვას წარმოებისათვის აუცილებელი ტემპერატურა არ არსებობს, რის შედეგადაც განისაზღვრება ნორმალური სპერმატოგენეზის აღკვეთა. დაავადების მიმდინარეობის ყველა ზემოხსენებული მახასიათებლის გათვალისწინებით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ექსპერტების აზრით, ვარიკოცილი ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია, რომელიც მამაკაცებში უნაყოფობას იწვევს.

იმ ფაქტორებს შორის, რომლებიც მამაკაცებში უნაყოფობის პროვოცირებას ახდენენ, აქედან გამომდინარეობს:

  • სხეულის ტემპერატურის მაჩვენებლების ზრდის ტემპერატურის ტემპერატურა (ნორმალურ მდგომარეობაში, ტესტების ტემპერატურა უფრო დაბალია, ვიდრე სხეულის ტემპერატურა, რაც განსაზღვრავს სპერმთოგენეზის კურსის ნორმალურ მაჩვენებლებს)
  • ცვლადი ჰიპოქსია (მაგ., მისი ჟანგბადის აღკვეთა, იშემია),
  • ბიოლოგიურად აქტიური კომპონენტების თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების საპირისპირო მიმართულებით ჩამოსხმა,
  • დაგროვება ტესტოკულ-თავისუფალი რადიკალების ქსოვილებში, რომლებიც უდიდეს უჯრედებს უწოდებენ და, შესაბამისად, დააზიანებენ მას.

გარდა ზემოქმედების ფაქტორების გარდა, ვარიკოცილი შეიძლება წარმოიშვას თანდაყოლილი სისუსტის შედეგად, რომელიც ზოგადად ხასიათდება სისხლძარღვთა კედლით, ხოლო დაავადების თანდაყოლილი ფორმა ძირითადად ამ მიზეზით გამოირჩევა. აღსანიშნავია, რომ პაციენტის თითქმის ყოველთვის ერთ-ერთი ნათესავების წინაშე იმყოფება კიდურების ვარიკოზული დილატაცია, გულის სარქველის ხარვეზებით, ბრტყელი ფუტკრით, ფიმოსით და სხვა სახის გამოვლინებებით, რომლებიც დამახასიათებელია შემაერთებელი ქსოვილის დამახასიათებელი დეფიციტით. ხშირად ჩამოთვლილი დაავადებები ერთმანეთს უკავშირდება.

Varicocele: სიმპტომები

რაც შეეხება ვარიკოცილის დამახასიათებელ სიმპტომებს, იგი განისაზღვრება გაფართოების ხარისხით, რომ ვენები გაივლიან. ეტაპი მე ხასიათდება ნებისმიერი სიმპტომების არარსებობით, ვარიკოზური დილაციის განსაზღვრა ხდება ფიზიკური შემოწმების დროს შემთხვევითად.

რაც შეეხება მე -2 სტადიის თავისებურებას, ეს ხასიათდება სპირომში ლოკალიზებული ტკივილის შეგრძნებების მქონე პაციენტების საჩივრების არსებობით და მათი მანიფესტაციის სიმძიმე მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფეხმძიმობის დროს ხანმოკლე ტკივილებია, ზოგჯერ კი მწვავე ტკივილის არსებობა შესაძლებელია, ხოლო მათი ბუნება დიდწილად ნეიროლოგიური ტკივილის მსგავსია.

შეიძლება გაიზარდოს ოფლიანობა, იშვიათად შეინიშნება სუნამოში. ხშირია პაციენტები, რომელთაც დიაგნოზი აქვთ ვარიკოცილით, განიცდიან სექსუალური ფუნქციის დარღვევას. ფიზიკური გამოკვლევა განსაზღვრავს უჯრედებს, რომლებიც მიაღწევენ ქვედა ბოძს, ქვემოთ მოყვანილი სათესლედან. დაზარალებულ ტერიტორიაზე testicle ემიჯნება, რაც იწვევს scrotum- ის დაზარალებული ნახევრის ასიმეტრიას და მისი დაბერებას.

III სტადიის დაავადება ახასიათებს ასოცირების დაკარგვას exercise და ტკივილი. ამ შემთხვევაში, ტკივილი ხდება პაციენტისთვის მუდმივ შემთხვევებში და ეს მანიფესტაცია არ იკარგება საძილეშიც კი. გარე გამოკვლევა განსაზღვრავს ვენების მრავალჯერადი კლასტერების არსებობას. გარდა ამისა, დაავადების თანდაყოლილი ასიმეტრიის სიმძიმე სინდრომის ზომის ზრდა ხდება ფაქტობრივი ფენომენი.

დიაგნოზირება Varicocele

ვარიკოცილის დიაგნოზი ხშირად ხდება მხოლოდ გამოკვლევის საფუძველზე uviform plexus- ის პალპაციით (რომელსაც აქვს შესაბამისი სახელწოდება), როდესაც პაციენტი იძენს მდგრად პოზიციას. პალპაცია უფრო მკაფიო დონეზე ხორციელდება ვალსალვის მანევრის გამოყენებით (ანუ, დაძაბვის ტესტი, რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუს ზრდის გაზრდას, რის შედეგადაც გაიზარდა სათესლეების სისხლის შევსება).

ვენების მნიშვნელოვანი ზრდა და ეჭვი არ არის დიაგნოზის შესახებ, დამატებითი გამოცდების საჭიროება არ არის საჭირო.

ამ დაავადების გამოვლინების უმნიშვნელო ხარისხით საჭიროა, ამ შემთხვევაში საჭიროა სკრტოუმის ულტრაბგერითი სკანირების ან დოპლერის სონოგრაფიის ჩატარება. ეს კვლევის მეთოდები აუცილებლად განხორციელდება როგორც მგრძნობიარე პოზიციაზე, ასევე პოზიციაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში, აზრი არ აქვს.

გარდა ამისა, ვარიკოცილის დიაგნოზი ასევე მოითხოვს სპერმიგრამას და ის ორჯერ მაინც შესრულდება, 4-12 კვირის პროცედურებს შორის ინტერვალით. სქესობრივი შეუქცევა სპერმისთვის აუცილებელია 2-7 დღის განმავლობაში.

Varicocele: მკურნალობა

მსგავსი ვარიკოზული ვენების მსგავსია, რომელშიც პათოლოგიის ლოკალიზაცია ფეხებზე კონცენტრირებულია, ხოლო ვარიკოცილით, ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა ოპერაცია, რომელიც შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ არსებულ ფორმაში.

იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადება თავისთავად არ არის სახიფათო და, როგორც წესი, სიმპტომები მისი კურსის დროს არ აწუხებს პაციენტს, შესაბამისი გამოსავალია აღმოფხვრას ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა ზრდასრულ კაცში ვარიკოცილის გამოვლენისას.

სავალდებულო ოპერაცია ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

  • ტკივილით მწვავე ტკივილის არსებობისას,
  • მამრობითი უნაყოფობის შემთხვევაში, რომელიც წარმოიშვა შემცირებული მობილობის, ხარისხისა და სპერმის რაოდენობის ფონზე,
  • ესთეტიკური დეფექტის შემთხვევაში,
  • ავადმყოფის მიერ გამოწვეული სათესლე ზრდის ზრდა არსებობს, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტის პაციენტში.

ზოგადად, შეიძლება აღინიშნოს, რომ დღევანდელი მრავალფეროვნებისა და უნაყოფობის მჭიდრო კავშირის საკითხი საკმაოდ სადავოა, რადგან, ფაქტობრივად, ოპერატიული ინტერვენციის აუცილებლობა სადავოა.

ამ თვალსაზრისით რიგი სპეციალისტები მიიჩნევენ, რომ, როგორც შემდგომი უნაყოფობის პრევენციული ღონისძიება, ბავშვის / მოზარდების შემთხვევების დროს ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია სიტუაციისა და დაავადების განვითარების ეტაპზე, რადგან ტესტების დროს სისხლიანი შეკეთება გამოიწვიოს სპერმატოგენური ეპითელიუმის შეუქცევად დაზიანებას ამ ფუნქციის მიხედვით, არავითარ პირობებში და მკურნალობა არ აღდგება, რამაც გარკვეული პრობლემები შეუქმნა რეპროდუქციულ სფეროში.

იმავდროულად, არსებობს ბრალდებები, რომ ვარიკოცილი არ არის უშვილობის მიზეზი, უფრო მეტიც, ამ დაავადების ოპერაცია საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც გამოხატული ტკივილის სინდრომი და ზეგავლენას ახდენს ზეგავლენასთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტები,

დაავადების უფრო დეტალური გამოკვლევა შესაძლებელია შესაძლებელი იყოს უშვილობის გამო. კერძოდ, კითხვა განიხილავს სპერმატოგენეზში ცვლილებების შესახებ, რაც ოპერაციის დაწყებამდე იყო დეპრესიული მდგომარეობის დროს.

На этот счет некогда было проведено исследование, длившееся порядка 2 лет при рассмотрении 986 случаев заболевания, сопровождавшегося проблемами с плодовитостью. Были подвержены анализу результаты после проведения операции у указанного числа больных с диагнозом варикоцеле. როგორც აღმოჩნდა, 70% -ის შემდეგ, სპერმის ხარისხობრივი მაჩვენებლები გაუმჯობესდა, ხოლო 53% შემთხვევაში, გამოცდილი მამაკაცების ცოლები ორსულად იყვნენ. ასევე ცნობილია, რომ ვირუსით დაავადებული მამაკაცები, რომლებმაც ქირურგიული ჩარევისგან უარი თქვეს, მხოლოდ 10-15% შემთხვევაში მამაკაცი ხდება.

რაც შეეხება დღეს გამოყენებული თერაპიის ოპერატიულ მეთოდებს, მათ შორისაა ქირურგიული ოპერაცია და მინი-ოპერაცია, ენდოსკოპიური ქირურგია, ასევე მიკროსკურგიული ტესტურიკულური რევაკულულარიზაცია.

სპეციალისტის მიერ გამოკვლევისას, მთავარია ვირქსიკოზის მიზეზები განისაზღვროს, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების გამოვლენა თირკმლის სიმსივნეა. ვარიკოცილის დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია უროლოგი და ფლბოლოგის კონსულტაციები.

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ გაქვთ ვარციკოლე და ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები, ექიმები დაგეხმარებათ: ანთოლოგი, ფლობოლისტი, უროლოგი.

ჩვენ ასევე ვარაუდობენ ჩვენი ონლაინ დაავადების დიაგნოსტიკის სერვისის გამოყენებით, რომელიც შედის შესაძლო სიმპტომებზე დაყრდნობით.

ორქიტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს სათესლეების ანთებას, რაც, როგორც წესი, არის ინფექციური დაავადებების გამოწვეული გართულება. ორქიტი, რომლის სიმპტომებიც შეიძლება გამოვლინდეს საკუთარი თავის მწვავე ან ქრონიკულ ფორმაში, რადგან დამოუკიდებელი დაავადება უკიდურესად იშვიათია.

ჰიპოფიზის ჯირკვლის ადენომა არის გლუვული ქსოვილის საფუძველზე, რომელიც ძირითადად ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა ლაბორატორიაშია. ადენომას ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმპტომები, რომელთა სიმპტომები მოიცავს მანიფესტაციების მთელ კომპლექსს, თავისთავად არასაკმარისად გამოკვლეული მოვლენაა მისი წარმოშობის მიზეზებთან დაკავშირებით და სიმპტომების თვისებები პირდაპირ განისაზღვრება სიმსივნის ფორმირების ზრდის მახასიათებლებით.

საკვერცხე აპოპლექსი არის უეცარი რღვევები (ანუ მთლიანობის დარღვევა), რომელიც ქმნის საკვერცხის ქსოვილში. საკვერცხე აპოპლექსია, რომლის სიმპტომებია სისხლდენა, რომელიც მუცლის ღრუსში შედის, ამასთანავე თან ახლავს ინტენსიური ტკივილის სინდრომი.

ჰიპერპროლაქტინემია წარმოადგენს სხეულის მდგომარეობას, რომელშიც არის ზედმეტი წარმოება პეპტიდური ჰორმონის მიერ წარმოებული წინა ჰიპოფიზიით - პროლაქტინი. ჰიპერპროლაქტინემია, რომლის სიმპტომები ქალებში ყველაზე ხშირად გამოვლინდება, შესაძლოა მამაკაცებშიც მოხდეს.

Zoonotic ინფექციური დაავადება, რომლის დაზიანება ძირითადად წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა, კუნთოვანი, რეპროდუქციულ და ნერვულ სისტემებს, ეწოდება ბრუცელოზი. ამ დაავადების მიკროორგანიზმები გამოვლინდა შორეულ 1886 წელს და დაავადების განმსაზღვრელი აღმოჩნდა ინგლისელი მეცნიერი ბრიუს ბრუცელოზი.

წვრთნისა და ტემპერებით, ადამიანების უმრავლესობას შეუძლია მედიკამენტების გარეშე.

ნულოვანი და პირველი ხარისხი

სიმპტომების არარსებობის გამო დაავადების დაწყება რთულია. ვინაიდან პათოლოგია ხშირად მოზარდებში ჩნდება, აუცილებელია ბიჭების რეგულარული გამოკვლევა. Varicocele პირველ რიგში, ნულოვანი განვითარების განვითარების აღმოჩენილი შანსი:

  • სამედიცინო გამოკვლევის დროს,
  • სხვა ორგანოების ინსტრუმენტული შესწავლის დროს.

მკურნალობის მეთოდები

Varicocele შეიძლება მხოლოდ მთლიანად კურნავდა ოპერაცია. თუ დაავადება განვითარების საწყის ეტაპებზე ოპერაცია შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სპეციალური დიეტის დახმარებით, ფიზიკური დატვირთვის შემცირება და ნაწლავის აქტივობის ნორმალიზება. თუ დაავადება უკვე მიაღწია მძიმე სტადიებს, მხოლოდ ქირურგიული ჩარევას დაეხმარება.

ვარიკოზული ტრაქტიკების ქირურგია ყველაზე ხშირად ორი ტიპია.გ) პირველ რიგში, გაფართოებული ვენინი არის ლიგეტირებული ან ამოღებული, მეორე შემთხვევაში, სკლეროზირებული ნივთიერება შემოიტანს ვენაში ბარძაყის მეშვეობით, რის შედეგადაც სისხლძარღვში შეჩერებულია სისხლძარღვში.

შეიტყვეთ უფრო მეტი მამაკაცის ვარიკოცილზე და ამ ვიდეოდან გამომდინარე საჭიროების აუცილებლობა:

პრევენცია

გარკვეული პრევენციული ზომების დაკვირვება, შეიძლება შეამციროს ვარჯიშოს განვითარების რისკი და რეციდივი:

  • ჭამა უფლება, ჭამა საკვები, რომ დადებითად აისახება ნაწლავები, მიიღოს ვიტამინები,
  • თავიდან ავიცილოთ მძიმე ფიზიკური exertion
  • სქესობრივი კავშირის დროს დაცვის ზომები.

მას შემდეგ, რაც დაავადება ხშირად მემკვიდრეობითი დაავადებაა, რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ექიმებიდაწყებული მოზარდიდან. დროული გამოვლენისა და ვარიკოცილის დიაგნოზი შესაძლებელი იქნება ქირურგიული ჩარევის გარეშე განკურნება.

მეორე ხარისხი

მამაკაცებში პროგრესირებისას დაავადების სიმპტომები გამოვლინდა. როდესაც პათოლოგიის მეორე ხარისხი აისახება სხვადასხვა ტკივილისგან, მკვეთრად გამწვავდება, სექსუალური აღშფოთებით, ფიზიკური აღშფოთებით. დაავადების ნიშნებია:

  • ვარიკოზული ვენების ზონაში, სპირომის წარმოშობა,
  • ოფლიანობა,
  • შემცირებული შესრულება
  • გულის პალპატები,
  • სისუსტე
  • უხერხულობისას.

მამაკაცებში ვაქცეკოლის მეორე ხარისხი ხასიათდება ვენების გაფართოებით, რაც შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით. ვიზუალურად აღინიშნება scrotum- ის გაზრდა. გენიტალური ორგანოების ანატომიური თვისებების გამო, ვარიკოცილი ხშირად გამოირჩევა მარცხენა სათესლეზე. კაცი ჩივის შესახებ:

  • ტკივილები ნევრალგიაზე,
  • სითბო, წვა scrotum,
  • სექსუალური დისფუნქცია
  • სიმძიმის groin,
  • უნაყოფობა

მესამე ხარისხი

ავადმყოფის განვითარებით ნანგრევების ზომის ზრდა. გამოჩნდება კონუსის ფორმის ფორმირება. პათოლოგიის მესამე ხარისხის ვენური სტატიები იწვევს სიმპტომების გამოვლენას:

  • იშემიის, ატროფიული, სკლეროზური პროცესების განვითარება testicle- ში,
  • უწყვეტი ტკივილი, მიუხედავად სტრესი და სხეულის პოზიცია
  • სპერმატოგენეზის შემცირება (სპერმის განვითარება),
  • ტესტების გარე ასიმეტრია,
  • გაფართოებული ვენები, როგორიცაა ყურძენი,
  • ფორმირების, ელასტიურობისა და საცდელი ნიმუშის შეცვლა.

მამაკაცი ვარციკოლელი მკურნალობა

დაავადება, რომელიც განვითარების ადრეულ ეტაპზეა, განსაკუთრებულ მკურნალობას არ საჭიროებს. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმები კონსერვატიულ მეთოდებზე პატიმრობას ურჩევენ. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს გამოყენებისას:

  • სისხლძარღვების მდგომარეობის გაუმჯობესება - ტრაფარეზს, ტელესავაზინს,
  • ანტიოქსიდანტები, რომლებიც ზრდის ქსოვილების გაჯანსაღებას ჟანგბადის - ანტიოქსიის, ტრიოვიტის,
  • ნარკოტიკები, რომლებიც ახდენენ სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას, სისხლის სიბლანტის შემცირებას - Agapurin, Trental,

დაავადების განვითარების დასაწყისში ვარიკოცილის მკურნალობა მოიცავს პრევენციულ ზომებს. ისინი ხელს უწყობენ პათოლოგიის პროგრესირებას. მკურნალობის მეთოდი მოიცავს:

  • სპეციალური ჩამოსხმის გამოყენება - scrotal bandage,
  • ნორმალიზება კვების აღმოფხვრა შეკრულობა,
  • თერაპიული წვრთნები
  • მასაჟის მასაჟს ეთერზეთებით,
  • ტარება მჭიდრო საცურაო ჩემოდნები,
  • ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა
  • ვიტამინის კომპლექსების მიღება
  • არომათერაპია,
  • ხალხური საშუალებების გამოყენება.

სრულიად აღმოფხვრა დაავადება მამაკაცებში შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით. ნიშნები არის ტკივილის გამოჩენა. ტრანზაქციების ჩატარების რამდენიმე საშუალება არსებობს. ესენია:

  • ივანეევიჩის მეთოდი. ეს არის შესრულებული ზოგადი ანესთეზია. ჭარხლის არხთან ერთად კანზე, ფიბერისა და კუნთების 5 კილოგრამის ჩათვლით. ვენინი სისხლძარღვთა უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად. გადატვირთვა არ არის გამორიცხული.
  • პალომოს გზა. ჭრილობა ხდება ჭურჭლის არხზე ზემოთ. ტრაქვიური ვენური უკავშირდება არტერიასთან ერთად. მოსახერხებელი წვდომის გამო, განმეორებითი რისკი მცირდება.

ვარიკოციკლის ქირურგიული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები მოიცავს რამდენიმე ემბოლიმენტს. ქირურგიის ჩატარება:

  • ენდოსკოპიური ქირურგიის მკურნალობა. გააკეთე მუცლის არეში 3 პუნქტი, შეიტანეთ ენდოსკოპი. დაზარალებული ვენის გასახდელი შესრულება.
  • ოპერაციის მეთოდი მარმარა. ადგილობრივი ანესთეზიის საშუალებით ხდება 2 სმ-იანი ჭრილობა, სპერმის ტაქსი ამოიღეს ჭრილში, ტრიციკულური ვენები იზოლირებულია, თითოეული მათგანი მიკროსკოპით არის დაბინძურებული.

ქირურგიული მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდი არის დაზარალებული გემების გაფანტული ნივთიერების შემოღება. ტრიციკულური ვენების ენდოვასკულური ოკლუზიის დროს:

  • გააკეთეთ ადგილობრივი ანესთეზია
  • შეასრულოს ვენური პუნქცია,
  • კათეტერი ინახება დაზარალებულ ტერიტორიაზე,
  • რადიოგრაფიის გამოყენებით განსხვავებით, სპერმისტული ვენის ოკლუზია (ხელოვნური კონსტრუქცია) ხორციელდება - ივსება სპეციალური სკლეროგენის აგენტი, რომელიც ბლოკავს სისხლის ნაკადს.

შედეგები

ექიმები ვაქციოკის მკურნალობის ნაკლებობით გამოწვეული გართულებებია. ვარიკოზული ვენები მამაკაცების ჯანმრთელობაზე უსიამოვნო შედეგებს იწვევს. ტესტირების თერმოგულაციის შეშფოთება იწვევს:

  • ქსოვილების ჰიპოქსია (ჟანგბადის აღკვეთა)
  • იშემია (სისხლძარღვთა დარღვევა, რამაც გამოიწვია ორგანოების დისფუნქცია),
  • თირკმელზედა ჯირკვლების აქტიური კომპონენტების ინექცია
  • დაგროვების ცელულიკულური შხამში, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ დაზიანებას,
  • უნაყოფობის განვითარება ტესტოსტერონის სინთეზზე პასუხისმგებელი უჯრედების გაუმართაობის გამო, სპერმატოზოვას წარმოებისა და ხარისხის შემცირება.

ვარქეკალის მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს ანთების პროცესების ფორმირებას, სისხლძარღვების რისკის რისკს, სისხლდენას სქროტომში. განვითარება არ არის გამორიცხული:

  • გულის სარქველის დარღვევა,
  • ფიბროზი - ფრაზეკანის ორბიტაზე დაქვეითება,
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
  • hydrocele (ტესტოსხელის წვეთი) - serous სითხის დაგროვება,
  • ორქიტი არის დაავადება, რომელშიც სხეულის იმუნური სისტემა უარყოფს, კლავს ჩანასახის უჯრედებს, რასაც უშვილობა ხდის.

მიუხედავად იმისა, რომ ვარიკოცილის ქირურგიული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ეფექტურია, პოსტოპერაციული გართულებების გამოვლენა არ არის გამორიცხული. ექიმები ამბობენ:

  • ჭრილობის ინფექცია ცუდი ანტისეპტიკური მკურნალობით,
  • სპერმის ტვინის თრომბოფლებიტის განვითარება,
  • დაზიანება ქსოვილების, scrotum არტერიების,
  • დარღვეული ლორწოვანი ნალექის შედეგად წვეთი,
  • მკურნალობის შემდეგ დაავადების განმეორება
  • ალერგია ნარკოტიკებს ემბოლიზაციის დროს,
  • გამოკვლევა testicular ატროფია,
  • ლაპაროსკოპიის დროს სისხლთან დაკავშირებული დამატებების გადაფარვა.

დაავადება შეიძლება მთლიანად განიკურნოს ქირურგიული მეთოდებით. ვარიკოცილი მამაკაცებში ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, თუნდაც მოწინავე შემთხვევებში. დადებითი შედეგები აისახება პაციენტის ასაკი - 35 წლამდე, ჩვეულებრივი ჰორმონალური დონეები. ოპერაციის შემდეგ:

  • არსებობს სწრაფი აღდგენა,
  • ვარიკოცილის ფოტოში, ოპერაციამდე და მის შემდეგ, დადებითი ცვლილებები ჩანს, არ არსებობს შესამჩნევი ნაწიბურები.

თუ ადამიანი ექიმთან მივიდა, ავადმყოფის ტრაქტიკულ ატროფის სიმპტომების გამო, შეუქცევადი პროცესები და უნაყოფობის განვითარება არ არის გამორიცხული. დროულად მკურნალობა, თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკა:

  • გაათავისუფლოს სპრემის ტვინის ვარიკოზული ვენები,
  • სერიოზულ გართულებებს არ იძლევა
  • გამორიცხავს უშვილობა
  • აღადგინოს მამაკაცის სასქესო ორგანოების რეპროდუქციული ფუნქცია.

Varicocele და უშვილობა

უნაყოფობა გავლენას ახდენს რეპროდუქციული ასაკის წყვილების დაახლოებით 15% და თანამედროვე ჯანდაცვის ერთ-ერთი მთავარი პრობლემაა. სტატისტიკურად, 40-50% შემთხვევაში, ბავშვის შვილად აყვანის ასაკის წყვილის შეუძლებლობა ბავშვის დაორსულებას წარმოადგენს დაავადების მამრობითი ტიპის შედეგი. იდიოპათიური უნაყოფობა, რომელშიც სპერმის აქვს არანორმალური პარამეტრები არ კონკრეტული მიზეზი, არის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი დაავადება. მამრობითი უნაყოფობის კიდევ ერთი ხშირი მიზეზი არის ვარიკოცილი, რომლის მიხედვით, ევროპული მამრობითი სქესის მოსახლეობის კვლევის მიხედვით, გამოვლენილია 16.6% შემთხვევა.

ვირუსოლოგიის არსებობის პირველი შესწავლა მამაკაცებში ტესტალებში აღწერილი იყო ბერძენი ექიმი ცელსიუსის მიერ, რომელმაც აღნიშნა: "ადიდებულმა ვენები და შესამჩნევი რევოლუცია საცდელზე, რომელიც ნაკლებ გამოწვეული იყო საკვების არასაკმარის გამო. პირველი ნახსენები ვაქცელოზის ნაყოფის ეფექტის შესახებ მე -20 საუკუნის დასაწყისში გაკეთდა, როდესაც ქირურგიული ჩარევა რეკომენდირებულია პაციენტისთვის სპერმის ხარისხის გასაუმჯობესებლად. 1952 წელს დოქტორმა ტოლოჩმა პირველად იუწყა, რომ აზო-სპერმის მქონე პაციენტში გაფართოებული ვენების შემანგრევა (არ სპერმის სპერმის გარეშე) იყო სპერმის კონცენტრაციის ზრდა 27x10 / მლ-მდე. მას შემდეგ, ბევრი კვლევაზე ორიენტირებული იყო ვერიკოკლეტის დიაგნოზი და მკურნალობა ნაყოფიერების გაზრდის მიზნით, მაგრამ არცერთი მათგანი არ მიუღია პასუხი ვარიკოკლესა და უნაყოფობას შორის ურთიერთობის შესახებ.

ეპიდემიოლოგია

მამაკაცებში ვაიკლოკოლის ყველაზე ადრეული ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევები (სამხედრო მოსამსახურეები, მოზარდები და მოსწავლეები) აჩვენა, რომ დაავადების პრევალენტობა დაახლოებით 15% შეადგენს. გარდა ამისა, სპეციალისტებმა ვერ დაადასტურეს, რომ ასაკის განსაზღვრა ხდება ტონზილის ქსოვილის ვენების გაფართოებაში.

მომდევნო ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვარიკოცილი ვითარდება ახალგაზრდა მამაკაცების სხეულის მაცდუნეობის და ფიზიოლოგიური ცვლილებების პერიოდში. დოქტორ ოზერს 1970 წლის სამედიცინო ჟურნალში "აკადა პედაიტრაკა" გამოაქვეყნა კვლევა, სადაც ვერ შეძლებდა 188 წლის 188 წლამდე ასაკის ნებისმიერი დაავადების გამოვლენას 6 წლიდან 9 წლამდე. მაგრამ მან აღმოაჩინა ტენდენცია ვაქსიკოსის განვითარების 10 დან 14 წლამდე ასაკის ბიჭები, რაც დამაჯერებლად ადასტურებს დაავადების განვითარების ფაქტორს puberty- ს დროს.

2000 წელს, დოქტორ აკბა, მერსინის (თურქეთი) უნივერსიტეტის სხვა სპეციალისტებთან თანამშრომლობით, 2-დან 19 წლამდე ასაკის 4,052 ბიჭის ვაქციკოლის პრევალენტობა შეაფასა. მათი მონაცემებით, დაავადების პრევალენტობა 2-10 წლამდე ასაკის 1% -ზე ნაკლებია, 11-14 წლის ასაკის ბიჭების 7.8% და 15-19 წლის ასაკის 14.1%. ეს ეპიდემიოლოგიური დაკვირვებები მიუთითებს, რომ ვირუსული უკმარისობა დამახასიათებელია ვარიკოცილზე, რომელიც პირველ რიგში გამოვლინდა სათესლეების განვითარების დროს.

მოგვიანებით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ზრდასრულთა მამაკაცებში ვარიკოცილის გავრცელება დაკავშირებულია ასაკთან. დოქტორი ლევინგერი სამედიცინო ცენტრიდან. 2007 წელს, რაბინი 30 წლის ასაკში კაცობრიობის ვარიკოცილის სიხშირეს შეაფასა. 504 ადამიანისგან, გამოკვლევის დროს გამოვლინდა დაავადების 34.7%. შემდგომი ანალიზის შედეგად ექსპერტებმა აღმოაჩინეს, რომ ვარიკოცილის გავრცელება 10% -ით იზრდება ყოველ 10 წლის განმავლობაში. პრევალენტობა 30-39 წლის ასაკში, 40-49 წლის ასაკში 24%, 33% 50-59 წლის ასაკში, 60-69 წლის ასაკში 42%, 70-79 წლის ასაკში 53% და 75% ასაკის 80% -89.

რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული მამაკაცებში ვარიკოცილის გავრცელების პრევალენტობა 25-დან 35% -მდეა. 1992 წელს მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციამ ჩაატარა ვრცელი კვლევა, რომელშიც მსოფლიოს მასშტაბით 34 სამედიცინო ცენტრის სპეციალისტები გამოდიოდნენ სულ 9000 კაცზე. ქვედა ხაზი: მამაკაცთა 25,4% აქვს არანორმალური სპერმის მორფოლოგიის მქონე ვარიკოცილი, ხოლო მამაკაცთა 11.7% ნორმალური სპერმოგრამის მქონეა.

მიზეზები

დაავადების ეტიოლოგია სრულად არ არის გასაგები. ამ ეტაპზე, კაცთა ვარიკოცილის განვითარების სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

# 1. ვენების ვენების განსხვავებები.

ტონზილური წნევის ვენების დილატაცია გამოწვეულია ანატომიურ განსხვავებებს მარჯვენა და მარცხენა ტესტის (თესლის) ვენას შორის. თირკმელებში მარცხენა სპერმის ვენახის ჩანაცვლება ხდება 90 გრადუსის კუთხით, ხოლო მარჯვენა სპერმის ვენური მიედინება ქვედა ვენაში, 90 გრადუსზე ნაკლები კუთხით. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ამ უთანასწორობას მივყავართ მარცხენა სპერმის ვენახის ჰიდროქირურგიული წნევის მომატება, რომელიც გადაეცემა სპერმის ხერხემლის ვენური პლექსოს და იწვევს მისი გაფართოებას.

# 2. ფუნქციური სარქველების ნაკლებობა.

მეორე მოსაზრება ეფუძნება დაკვირვებას, რომ სპერმენტული ვენების შიგნით არის რამდენიმე ან არ არის სარქველი, რომელიც საშუალებას მისცემს სისხლს სწორი მიმართულებით გადაადგილება. ეს პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა რეგრესია, რაც თავის მხრივ იწვევს ვარიკოცილის განვითარებას.

# 3. მარცხენა სპერმის ვენახის ნაწილობრივი ობსტრუქცია.

ექიმების აზრით, ვარიკოცილის განვითარების მესამე მიზეზი შეიძლება იყოს მარცხენა სპერმისტული ვენის ნაწილობრივი დარღვევა აორტის მენტეერულ კუთხეში ("მაკნატუნა სინდრომი") მარცხენა თირკმლის ვენების შეკუმშვის გამო.

ჯანსაღი ცხოვრების წესის ძირითადი ფაქტორები: ფიზიკური აქტივობა, დიეტა, ზომიერი სასმელი და მოწევის შეწყვეტა შეიძლება გავლენა იქონიოს ვარიკოცილ სიმპტომების სიხშირეზე და სიმძიმეზე.

ვარიკოცილის ნიშნები

ბევრი მამაკაცი დიდი ხნის განმავლობაში არ განიცდიან ვარიკოცილის სიმპტომებს. და მხოლოდ რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან ექიმთან წასვლის შემდეგ ბავშვის გაჩენის პრობლემასთან ერთად, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ვარიკოცილის ნიშანია სიმძიმის განცდა ან ტკივილის ტკივილი, რომელიც დღის განმავლობაში იზრდება, განსაკუთრებით ცხელ ამინდში ან წვრთნების შემდეგ. გარდა ამისა, საერთო სიმპტომია გაფართოებული ვენები ან შეშუპება თიაქარი, ასევე შემცირება საცდელებში.

ძირითადი სიმპტომები:

  • უნაყოფობა
  • შეშუპება გლუვში,
  • განმეორებითი ტკივილი საცდელებში
  • სავარაუდოდ გაიზარდა ან გადაუგრიხეს ვენების scrotum,
  • ტესტების მოცულობის შემცირება (იშვიათ შემთხვევებში).

ფიზიკური ექსპერტიზა

ნეროლის სიმშვიდის უზრუნველსაყოფად და ნებისმიერი გაღიზიანების არარსებობის შემთხვევაში, ვარიკოცილის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს მშვიდი და მშვიდი ოთახით კომფორტულ ტემპერატურაზე. Врач производит пальпацию с помощью и без маневра Вальсальвы у пациента в положении стоя.

შემდგომი გამოკვლევა ხორციელდება ზედა ნაწილში განზავებული ვენების დეკომპრესიის შესაფასებლად. პალპაციით გარდა ამისა, სპეციალისტმა უნდა აღინიშნოს მცოცავი პლექსის ვენების ზრდა, ასევე ტესტების ზომა. კლასიფიკაცია ხორციელდება დოქტორ ლ. დუბინის და რ.ამელარის მეთოდის მიხედვით.

თუმცა, ყოველთვის არ არის გამოცდილი და გამოცდილი ექიმიც კი შეუძლია განსაზღვროს დაავადება, განსაკუთრებით განვითარების ადრეულ ეტაპზე. სწორედ ამიტომ, ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ექსპერტები სულ უფრო დაინტერესდნენ, რომ ენდობონ დიაგნოზის ინსტრუმენტულ მეთოდებს.

რეტროგრადული ფლობოგრაფიის გამოყენების ადრეულ ეტაპებზე, სარქვლის არაკომპეტენტურობის მექანიზმის ბუნების დიაგნოსტიკა. პერკმანური პუნქცია გამოკვლევის დროს ჩვეულებრივ ხორციელდება მარჯვენა ბარძაყის ან პოპლიტური ვენაით, რასაც მოჰყვება სპერმისტული ვენის წინსვლა, რომელიც სავსეა კონტრასტენტად. ფლბოგრაფია ითვლება ყველაზე ზუსტ გამოცდაზე, ვინაიდან კლინიკურად მგრძნობიარე ვარიაციკლის მქონე მამაკაცების დაახლოებით 100% აქვს სპერმისტული ვენის რეფლუქს (სისხლის მიმოქცევის უკუქცევა).

თერმოგრაფია

ამ ტიპის კვლევა შემუშავდა როგორც ინტრავენური ალტერნატივის ალტერნატიული ალტერნატივა. თერმოგრაფია არის მეთოდი თერმოგრაფიული ფირფიტის გამოყენებით სითბოს მგრძნობიარე თხევადი კრისტალების შემცველობით, რომლებიც თრომბოციურ ცვლილებებს ადვილად სცილდება. გამოკვლევის დროს ვარიკოცილის დიაგნოზი ეფუძნებოდა ჰიპერთერმიის გამოვლენას (ჭარბი სითხის დაგროვება) პარიზიუმის პლექსის ან სათესლეების არეალში.

დაავადების დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების შესაფასებლად უფრო თანამედროვე ექსპერიმენტული კვლევა აჩვენებს, რომ მარცხენა და მარჯვენა loziform plexus- ს შორის 0.5-3 გრადუსით გათვალისწინებული ტემპერატურის სხვაობა. თუმცა, სხვა პათოლოგიები, როგორიცაა testicular კიბოს ან ინფექციების ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტემპერატურის განსხვავებები, შემცირების საიმედოობის როდესაც varicocele არის გამოვლენილი.

Scrotal ულტრაბგერითი არის ყველაზე ავტორიტეტული და ფართოდ გამოყენებული მეთოდი ვაქსიკოსის შესასწავლად. მოწყობილობებისა და დოპლერის ტექნოლოგიებში მაღალი სიხშირის სენსორების არსებობით, ამ ტიპის კვლევა სულ უფრო მარტივია. გარდა ამისა, მაღალი გამოსახულების ხარისხი ექიმებს საშუალებას აძლევს ადვილად შეაფასონ სისხლძარღვთა ტესტირება და მიმდებარე სტრუქტურებში.

შრატის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ასრულებს პაციენტთან საწმინდურ მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში, სხეული მხარს უჭერს პირსახოცი და სპეციალური გელი გამოიყენება მის ზედაპირზე. ვერიკოკლეტის გამოვლენის შედეგი არის 2 მმ-ზე მეტი წნევის ვენაში.

დოპლერული ულტრაბგერითი არის მეთოდის გაზომვის მეთოდი, რომლის დროსაც სისხლი მიედინება ჭურჭელში. დოპლერის რეჟიმში აღჭურვილი ულტრაბგერითი ხელსაწყო მიუთითებს სისხლძარღვის მიმართულებით სისხლძარღვების დროს, რომელიც ასახავს ვერიკოკელს.

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI)

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების გამოყენება (MRI) დიაგნოზისა და ვარიკოცილის ვიზუალიზაციისთვის ძალიან იშვიათია და გამონაკლის შემთხვევებში გამოიყენება. MRI- ის სხვა უპირატესობებთან შედარებით, რეტროპერიტონული სივრცის ანატომიაში დეტალურად არის აღწერილი. ბაშკენტის უნივერსიტეტის პედიატრიულ ნეფროლოგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელმა, დოქტ, კაან გულეეროღლუმ, ბოლო კვლევაში შესთავაზა MR ანგიოგრაფიის გამოყენებას "ღვიძლის სინდრომის" მიერ გამოვლენილი მრავალფეროვნების გამოვლენის მიზნით.

სპრემატის სპერმის ტვინის ვენების გახსნა

1900-იანი წლების დასაწყისში ჩატარდა ვარიკოცილზე მკურნალობის პირველი ღია ქირურგიული მეთოდი. იმ დროს, სპეციალისტები იყენებდნენ სპრომატულ ქსოვილის ვენების გახსნას, რომელიც ითვალისწინებდა სისხლძარღვების სპეციალურ ნივთებს. თუმცა, ქირურგიული ჩარევა ნორმალური წვდომის გზით არ იყო გავრცელებული, რადგან არტერიული სისხლით მომარაგების საცდელი ნიმუშის შესანარჩუნებლად, რომელიც მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს ტრიციკულური ატროფია და ნაყოფიერების გაუარესება.

ინჟინალური ვარიკოცელექტომიის გახსნა

1949 წელს დოქტორ პალომომ გაიარა ოპერაცია, რომლის დროსაც მან ჭრილობა ჭურჭლის არხზე მაღლა ააცირა, სადაც სპერმმატური ვენა, როგორც წესი, უკვე დატოვებს პლექსუსს და პანწაზებს სემიალური არტერიის სპერმენტულ ვენათან ერთად. უპირატესობა ამ ტექნიკის არის მარტივია ოპერაცია, რადგან ligation ხდება მაღალი დონის, სადაც 2-3 ვენების ჩვეულებრივ მდებარეობს. ამ ტექნიკის ნაკლოვანება შეუძლებელია გირაოს ვენების მდგომარეობის შეფასების უუნარობა, რომელიც ქვედა სხივიდან მოქმედებენ ოპერაციული ზონაში. ამიტომაც პალომოს ტექნიკა აქვს დაავადების მაღალი რეციდივის მაჩვენებელი.

ოპერაცია Ivanissevich

მაკროსკოპული ინტუიციური მიდგომა (ივანევიჩის მეთოდი) რეტროპერიტონული განყოფილების დონეზე სპერმისტული ვენების გასახსნელად სპეციალური ძაფების შედგენაში შედის. ამ მეთოდის უპირატესობა ისაა, რომ ქირურგს შეუძლია უზრუნველყოს გირაოს ვენები, ასევე გარე სინალის ვენები. არტერიებისა და ლიმფური გემების გამოვლენის მიზნით შეიქმნა მეთოდის მოდიფიკაცია, რომლის დროსაც სპეციალისტს იყენებს ლიმფურ ჭურჭელში განსხვავებული აგენტის ინექციები.

ექსპლუატაციის დროს ინოვაციური ტექნოლოგიების გამოყენება საშუალებას იძლევა ყველა ვენების გარდა სისხლძარღვამდე გარდაქმნას, რაც ტოქსიკურობის არტერიების და ლიმფური სისხლძარღვების უცვლელი რჩება, რამაც გამოიწვია რეციდივების სიხშირე და შემდგომი გართულებები. მიკროსკურგიული ვარიკოცილექტომიის რეციდივი განაკვეთი 1-2% -ია, რაც უფრო დაბალია, ვიდრე დაავადების მკურნალობის ღია მიდგომა. ამჟამად ივანეევიჩის მეთოდი ითვლება ვარიკოცილის ქირურგიული მკურნალობის საყოველთაოდ მიღებული მეთოდით.

ლაპაროსკოპიული ვარიკოცელექტომია

ლაპაროსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვარიკოცილის მკურნალობაში. ოპერაციის დროს მაღალი დონის ვენების ლიგირება ხელს უწყობს თირკმლის არტერიის და ლიმფური ჭურვების შენარჩუნებას. თუმცა, ზოგადი ანესთეზიის საჭიროების გამო, გამოცდილი ქირურგის არსებობა, მეთოდის ინვაზიურობა და გართულებების მაღალი სიხშირე, ლაპაროსკოპია იშვიათად გამოიყენება ვარიკოცილის მკურნალობაში.

ემბოლიზაცია

ემბოლიზაცია არის ვერიკაკოლის მკურნალობის მეთოდი ქირურგიის გარეშე, რომელიც შედგება კათეტერის მეშვეობით, რომელიც ხერხემლის ვენის საშუალებით ხორციელდება სპერმისტული ვენის განსხვავებული შესწავლისა და მისი შემდგომი ობსტრუქციის სპეციალური ჰელიქსის გამოყენებით. სხვა მკურნალობებთან შედარებით, ეს მიდგომა ნაკლებად ინვაზიურია, პაციენტი აცნობიერებს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. თუმცა, მაღალი ღირებულების გამო და, შესაბამისად, ემბოლიზაციის მხრიდან პაციენტის უარყოფის მაღალი ინტენსივობა, ეს მეთოდი ითვლება ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტად, როდესაც ოპერაცია არ აწარმოებდა შედეგებს.

ფოტო

როგორ გამოიყურება varicocele მანიფესტი? სიმპტომები ვარიკოზული ვენების მამაკაცებში - ფოტო:

ტკივილი იზრდება ხანგრძლივი ხნით, ჩატარდება წონით და scrotum მოხსნის.

დისკომფორტის მინიმიზაციის მიზნით, ბევრი მამაკაცი იწყებს ურჩევნიათ აცვიათ საცურაო საფულეები ან ხელი შეუწყოს ტყავის ჩანთას სასიამოვნო ხელით ხელით (შარდის ჯიბეში).

ზოგჯერ შესაძლებელია აღინიშნოს, რომ ტემპერატურის ვარიკოცილთან ტემპერატურის ზრდა - გაუფასურებული თერმოლგულაციის სიმპტომია (ტრიციკულში ტემპერატურის გარეშე ტემპერატურის გარეშე 34 გრადუსია).

ზემოთ მოყვანილი სიმპტომები მამაკაცებში ვარიკოზული საცდელებით არის დამახასიათებელი საწყის ეტაპზე. ინტუიალური ვენების დილატაცია - შემდგომი ეტაპები გამოიწვიოს უფრო უსიამოვნო შედეგებს.

უძილობა, სასქესო ორგანოების მწვავე წარმოშობა, გადაჭარბებული ოფლიანობა, ტკივილი ფიზიკურ გაღიზიანებასთან დაკავშირებით ხშირია ქალების ხშირი თანმხლები ქალები. ფიზიკური მდგომარეობის გაუარესების გამო არსებობს ხშირი შარდოვანა, მადის დაკარგვა და დეპრესიული მდგომარეობის განვითარება.

ვიდეორგოლი ძირითადი ვარიაციები varicocele:

რამდენად სწრაფია დაავადების პროგრესი?

სწრაფი პათოლოგიური ცვლილება სპერმის ტვინის ვენების პირობებში ხდება მოზარდებშიროდესაც სხეული იზრდება. ახალგაზრდა მამაკაცი, რომელიც დაავადების პირველი ეტაპის დიაგნოზი იყო, რამდენიმე წლის შემდეგ შეიძლება მესამე ეტაპზე აღმოჩნდეს.

თუმცა, ვადის გასვლის შემდეგ, ერთი ხარისხიდან მეორეზე გადასვლა მცირდება. 18 წლის შემდეგ ვარიკოცილი გარკვეულ ეტაპზე აღწევს, რამაც შეიძლება შეცვალოს მხოლოდ უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

დაავადების გამწვავება უფრო სწრაფად დაირღვა ნაზი დატვირთვის რეჟიმში.

ზედმეტი ზეწოლის, ზედმეტი სქესის, შეკრულობის ტენდენციის (მენჯის ორგანოებში გაზრდილი სისხლის სტაგნაციის) ვარიკოცილი შეიძლება სწრაფად გადავიდეს პირველ ეტაპზე მეორეზე და შემდეგ ყველაზე საშიში - მესამე.

თუ ადამიანი შეასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს, მაშინ პირველი ეტაპი არ შეიძლება წასულიყო საოპერო ფორმით. რისკის ქვეშ არიან მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მგრძნობელობა ავადმყოფობისთვის (ახლო და შორეული ნათესავები ავად იყვნენ).

ფიზიკური მდგომარეობის გაუარესების ფონზე, ტესტოსტერონის შემცირება ხდება სისხლში, რის გამოც შეიძლება გამოიწვიოს სექსუალური პრობლემები. თუმცა, თუ საკმარისია სისხლძარღვთა ტესტირება, არ არსებობს ცვლილება სპერმის კომპოზიციაში.

როგორ ვითარდება testicular ვარიკოზული ვენები?

სპეციალისტის მონახულების შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ ექიმის მოსაზრება, რომელიც დაფიქსირდება ეტაპზე ვარიკოკელი. ვენური დილაცია უფრო ხშირია ერთი (უფრო ხშირად მარცხნივ) საცდელზე, მაგრამ არსებობს სამედიცინო პრაქტიკაში ორმხრივი ვარიკოცილის შემთხვევები.

ქვემოთ ვნახავთ იმ მამაკაცებში, ვისი ფიგურაზე დამოკიდებულია ფოტოზე, რომელიც დამოკიდებულია სცენაზე.

ალტერნატიული სახელი არის ფარული ვარიკოცი, რომელიც არ ჩანს ნიშნები სპერმის ტვინის ცვლილებები და ავადმყოფობა ხშირად ასიმპტომურია (ტკივილის გარეშე).

ამ დაავადების დადგენისას პალპაციის დროს კი - დოპლერი და ულტრაბგერითი საჭიროა ფუნქციური პათოლოგიური ცვლილებების დასადგენად.

პირველი ხარისხი შეიძლება იყოს ადამიანი, რომელსაც აქვს ოჯახი და ბავშვები, მაგრამ არ აძლევს პაციენტს რაიმე უხერხულობა. რუტინული ინსპექციისთვის მამაკაცების მკურნალობის არარეგულარულობის გათვალისწინებით, ექიმები უფრო სავარაუდოა, რომ მამაკაცები დიაგნოზით დიაგნოზირებული არიან ვარიკოცილის ხილული გამოვლინებით.

Varicocele სიმპტომები - ფოტო 1 ეტაპი:

ნარჩენი შიგნით ნარჩენი ცვლილებები შეიძლება განისაზღვროს გარკვეულ პოზიციაში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მდგრად მდგომარეობაშია.

პაციენტის პოზიცია ტახტზე (ცრუობს) არ იწვევს ვენების გამოჩენა, რომელიც უკვე ტყავის ჩანთაშია გადაყვანილი. ყურძნის ე.წ. ყურძნის ფორმა. მიუხედავად იმისა, რომ გამოხატული რეფლუქს და ძლიერი ცვლილება ვენებში მამაკაცებში აღინიშნა (ფოტო ქვემოთ), საცდელი ფორმა არ იცვლება და ჯანმრთელობას შეესაბამება.

რა მამრობითი varicocele ჰგავს - ფოტო 2 ეტაპად:

გამოვლენილი შებერილი ვაზები, რომელიც გამოიყურება ნაოჭების მეშვეობით, შეიძლება შეუიარაღებელი თვალით იყოს დაავადებული, თუ პაციენტს აქვს ვარციკლიკის მესამე ეტაპი. პათოლოგიური ცვლილებები არ გაქრება, როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება და შეინიშნება სხეულის ჰორიზონტალურ და ზედა ნაწილებში.

თითქმის ყოველთვის აღენიშნებათ ტესტირება (შემცირებული), scrotum არსებითად droops და სხეულის testicle ერთად appendages არის გამოტოვებული.

რა არის კაცობრიობის ვარიკოცილი ეტაპი 3:

რა საფრთხეს უქმნის მესამე ეტაპს?

იმ შემთხვევაში, თუ ზემოთ აღწერილი ტესტების ვარიკოზული ვენები - თქვენი საქმე, მომზადდება შემდეგი გართულებები:

  • წვეთი ტესტერი. შეშუპებული ლიმფური ნაკადი სითხის შიგნით სითხის შეკავებას იწვევს. შედეგად, მისი ზომა მნიშვნელოვნად გაიზრდება (2-4-ჯერ): scrotum inflates და წარმოადგენს semblance of შევსებული ბურთი.
  • ტრაქტიკულ ატროფია. ვიზუალური ნიშნები - ძლიერი შემცირება ზომით, რასაც იწვევს სპერმის წარმოების შემცირება ან სრული შეწყვეტა.
  • ეპიდიდიმიტი. ტვინის მომატებული მწვავე ანთება პათოლოგიური გადინების და სისხლის მიმოქცევის გამო.
  • ჭინჭრის ვენების თრომბოფლებიტი. თრომბის გამოჩენა ართულებს ჟანგბადის და ნუტრიენტების ტრანსპორტირებას დანართში. დიაგნოზი მხოლოდ ლაბორატორიით.

მესამე ეტაპი ითვლება კორექციის ერთადერთ ვარიანტად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ვარიკოცილი სხვა დაავადებებით არის გამწვავებული.

როგორ განვსაზღვროთ ვარიკოცილი?

ყოველი ეტაპის ეტაპობრივი შესწავლის შემდეგ, შეიძლება ითქვას, რომ ვარიკოკელი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ მეორე ეტაპზე, თუ იყენებთ პალპაციის მეთოდს.

პირველი ეტაპის განსაზღვრა დასაშვებია მხოლოდ ვარიკოცელის დამახასიათებელი დისკომფორტის მდგომარეობის გამო.

ფასდაუდებელი მხარდაჭერა უზრუნველყოფილი იქნება პრევენციული ზომებით სასქესო ორგანოების მდგომარეობის შესწავლის პროცესში.

ტესტების თვითგანათლება ხდება scrotum- ის რბილი შესწავლით ვერიკოლელის არსებობისთვის ნებისმიერი მოსამზადებელი პროცედურის გარეშე.

შესაძლო ტკივილი: ტკივილის ლოკალიზაცია და მისი ბუნება

როგორ ხდება ვერქიკოლელი? დისკომფორტი მამაკაცებში კონცენტრირებულია ქვედა მუცლის ღრუში: ტკივილი ტკივილი მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს იკავებს (ვარიკოზული დანამატის დაზიანების ლოკალიზაციის საფუძველზე).

თუ ვარიკოცილი სუფთაატკივილის სინდრომი კონცენტრირებულია შუა მზის წნევის შუალედში და უშუალოდ სტროტას, ქვედა თავში, ჰიპსა და პენსიას პერიოდულად ასხივებს.

პაციენტებიც აღინიშნება წვის შეგრძნება (ინფექციური დაზიანების დამატებითი განვითარების დამახასიათებელი ნიშანია) და ტკივილის ტკივილის ტკივილები ღვიძლის მთელ სიგრძეზე.

რომელი ექიმი უნდა დავუკავშირდე?

მიმართვა უროლოგი ან ანთოლოგი ეხმარება გაიაროს აუცილებელი გამოკვლევა, გაიაროს ტესტები და მიიღოს სწორი მკურნალობის ტაქტიკა ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.

პირველ ეტაპზე კონსერვატიული კორექციის მეთოდები მისაღებია, ყველა მომდევნო პირადად, ოპერაცია ნაჩვენებია.

თუ ადამიანი რეპროდუქციული ასაკისაა, მაშინ ექიმს შეუძლია მიმართოს პაციენტს, შეისწავლოს სპერმის მდგომარეობარომელიც მზადდება სპერმატოგრამის მიღების შემდეგ.

გამოცდილი urologist მიერ varicocele გამოვლენა დიდ სირთულეებს არ წარმოადგენს. - შიშველი თვალში ხვდებიან ფიზიკური ცვლილებები.

გამონაკლისია სპერმის კვანძის გაფართოების ეტაპი 1, რომელიც განსაზღვრულია მხოლოდ კვლევით.

Pin
Send
Share
Send

Loading...