პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

აცეტომიური სინდრომი

აცეტომიური კრიზისის განვითარება ბავშვებში სხეულის დარღვეული მეტაბოლური პროცესების ნიშანია. სისხლში სისხლძარღვთა სხეულების დაგროვების შედეგად დაავადება გამოვლინდა. აცეტომიის კრიზისს თან ახლავს განმეორებითი ღებინება, დეჰიდრატაცია, სუბფებრიელი, აცეტონის არასასიამოვნო სუნი და აბდომინალური სინდრომი.

დაავადების დიაგნოზი გამოვლინდა სიმპტომების მთლიანად, ასევე კვლევის შედეგებით, მათ შორის, შარდოვანის, ელექტროლიტური ბალანსისა და გამოვლენილი კეტონურია.

ბავშვებში აცეტონემიური კრიზისის დროს აუცილებელია გადაუდებელი ინფუზიის თერაპია, enema და ჩაიწეროს ბავშვი დიეტაზე, რომელიც ეფუძნება ადვილად კუჭ-ნაწლავი ნახშირწყალბადების გამოყენებას.

აცეტომიური სინდრომი არის მდგომარეობა, სადაც მეტაბოლური დარღვევა ხდება ორგანიზმში, ანუ ცვლადი მეტაბოლიზმის დროს. დაავადების ფონზე, შიდა ორგანოებისა და სისტემების მალფორმაციები, მათი სტრუქტურა არ არის გამოვლენილი. ამ შემთხვევაში ღვიძლისა და პანკრეასის ფუნქციონირება უწესრიგებელია.

თავისთავად, აცეტომიური კრიზისი ბავშვებში არის ანთალიის არსებობის ნიშანია ართრიტის ტიპის ორგანოს კონსტიტუციაში, რომელსაც ადრე უწოდა ნეირო-ართრიტის დიატიზი. ეს პათოლოგია არის დამახასიათებელი ნიშან-თვისებები ნერვული სისტემის მუშაობისა და ბავშვის ორგანოების გარკვეული ალგორითმის მიხედვით.

ყველაზე ხშირად აცეტომიური კრიზისი ბავშვებში დიაგნოზირებულია, თუმცა ზრდასრულ პაციენტებში დაავადებაც ხდება. სინდრომის მიზეზებია:

1. თირკმლის დაავადება, მათ შორის უკმარისობა.

2. სხეულის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობა, რომელიც შეიძლება შეძენილი ან მემკვიდრეობითი იყოს.

3. ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები, მათ შორის შეძენილი და გენეტიკური.

4. დიათეზის ართრიტი ან ნეიროგენული ტიპი.

ნაღვლის მიდამოებში დისკინეზია.

აცეტომიური კრიზისის მიზეზებში ბავშვებში უნდა შეიქმნას ექიმი.

ახალშობილში პათოლოგიამ შეიძლება გვიანდელი გესტოზის არსებობა ორსულობის ან ნეფროპათიური ცვლილების დროს.

პროვოცირების ფაქტორები

არსებობს ასევე მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის სხეულის გარეთ გარედან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აცეტომიური სინდრომის განვითარება ბავშვებში:

1. ცუდი კვება, სანამ მთელი შიმშილი გრძელდება.

2. ინფექციური დაზიანება.

ტოქსინების ექსპოზიცია, მათ შორის ავადმყოფობის დროს.

4. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია უთანასწორო დიეტებით.

5. ნეფროპათიური ცვლილებები.

ხანდაზმულებში, კეტონების სხეულების დაგროვების მიზეზი ხშირად დიაბეტია. ინსულინის დეფიციტური რაოდენობა ინჰიბირებს გლუკოზის შესვლის ორგანულ წარმოშობის უჯრედებს, რაც იწვევს სხეულის დაგროვებას, შარდის ჩათვლით.

ხშირია, აცეტომიური სინდრომი ვითარდება ბავშვებში პათოლოგიური კონსტიტუციით, რომელიც ახასიათებს ნეირო-ართრიტული დიათეზის არსებობას. ბავშვებში, მსგავსი დიაგნოზის ფონზე, აღინიშნება ნერვული სისტემის, თხელი აშენების, შიშის, ნევროზის და ძილის დარღვევის აგზნებადობისა და მკვეთრი შემცირება.

ამასთან ერთად, ნეირო-ართრიტული პათოლოგიური კონსტიტუციის ფონზე ბავშვი უფრო სწრაფად ვითარდება სიტყვის უნარ-ჩვევები, მეხსიერება და სხვა შემეცნებითი პროცესები. ამ პათოლოგიის ფონზე ბავშვებმა გამოხატეს ტენდენცია შარდის მჟავასა და წიწაკის მეტაბოლიზმზე, რაც იწვევს urolithiasis, ართრიტი, gout, სიმსუქნე, გლომერულონეფრიტი და დიაბეტი მედდაში სრულწლოვანებამდე.

ბავშვებში აცეტომიური კრიზისის ძირითადი სიმპტომებია:

1. ცუდი სუნის გამოჩენა აცეტონი. ბავშვის კანისა და შარდის იწყება სუნი იგივე.

2. ინტოქსიკაცია და დეჰიდრატაცია, კანის შარვალი, არაჯანსაღი ნაოჭების წარმოქმნა.

3. ზედმეტად ოთხჯერ უფრო ხშირად წამოიჭრება სურვილი, ხშირად წარმოიქმნება რაღაც ან ჭამის შემდეგ. ღებინება დამახასიათებელია აცეტომიური სინდრომის განვითარების პირველ დღეებში.

ტაქიკარდია, არითმია, გულის ტონების გაუარესება.

5. მადის დარღვევა მისი სრული დაკარგვის გამო.

6. სხეულის ტემპერატურის გაზრდა არ აღემატება 38.5 გრადუსს.

7. კრიზისის დასაწყისში ბავშვი მოუსვენარი და ზედმეტად აღელვებს. მომავალში, lethargy, ძილიანობა და სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში კრუნჩხვითი სინდრომი ხდება.

8. მუცლის არეში, კრუნჩხვის ტიპის ტკივილი მოხდება, გულისრევა, დაგვიანებული სკამი.

ჭამა განუკითხაობა

ხშირია, დაავადების სიმპტომები გამოვლინდება არასათანადო მოპყრობის შედეგად, როდესაც ნახშირწყლები პრაქტიკულად არ არსებობს ბავშვთა დიეტაში და ცხიმოვან ამინომჟავებსა და კეტოგენურ მჟავებში. ბავშვის სხეულში მეტაბოლური პროცესები დაჩქარებულია და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სისტემა არ არის საკმარისად ადაპტირებული, რაც კეთოლიზმში კლებულობს, როდესაც გადამუშავების კეტონი ორგანოების პროცესი მნიშვნელოვნად მცირდება.

აცეტომიური კრიზისის დიაგნოზი ბავშვებში

მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად განახორციელონ სწრაფი დიაგნოზი, რათა აცეტონის გამოყოფა შარდის შემადგენლობაში. აფთიაქებში იყიდება სპეციალური დიაგნოსტიკური ტესტები, რომლებიც შარდის სახით ჩანან. შარდში აცეტონის დონე განისაზღვრება სპეციალური მასშტაბით.

1994 წელს ექიმებმა განსაზღვრა კრიტერიუმები აცეტომიური კრიზისის დიაგნოსტიკისათვის. ძირითადი და დამატებითი მაჩვენებლები ხაზგასმით აღინიშნება.

სავალდებულო კრიტერიუმები

დიაგნოზის სავალდებულო კრიტერიუმებია:

1. ვომოტივის სურვილია ეპიზოდური ხასიათისაა, ხოლო თავდასხმების ინტენსივობა განსხვავებულია.

2. თავდასხმებს შორის ბავშვის მდგომარეობა დროებით ნორმალიზდება.

3. შეტევის შეტევა რამდენიმე საათიდან 5 საათამდე გაგრძელდა.

4. ლაბორატორიული, ენდოსკოპიური, რადიოლოგიური და სხვა ტესტების შედეგები აცეტილენის კრიზისისთვის არის უარყოფითი. ამდენად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების დარღვევის გამოვლინება დადასტურებულია.

ბევრი ადამიანი მაინტერესებს, რას ნიშნავს გლუკოზა შარდში. შარდის გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდის მიზნით შესაძლებელია გამოვლინდეს ფარული პათოლოგია ან გარკვეული დაავადებებისადმი მგრძნობელობა. თირკმლები შაქრის დამუშავებას არ ახდენენ და შარდის გამოყოფენ. ეს მდგომარეობა გლუკოზურია და კრიტერიუმია, რომლის დროსაც განსაზღვრავს დიაბეტის საწინააღმდეგო ბრძოლა.

შარდის შარდის გლუკოზის მაქსიმალური მაჩვენებელი 2.8 მმოლ / ლ. ამ ნორმაზე მაღალ მაჩვენებლებზე უნდა ჩატარდეს სიღრმისეული ტესტები. პედიატრიები ბავშვებს განმეორებითი ლაბორატორიული ანალიზისთვის უგზავნიან, რის შედეგადაც შესაძლებელი იქნება იმის გაგება, არის თუ არა ეს ნიმუში ან უბედური შემთხვევა.

რას ნიშნავს ეს - გლუკოზა შარდში, ყველამ უნდა იცოდეს.

დამატებითი კრიტერიუმი

ბავშვის აცეტონემიური კრიზისის დიაგნოზის დამატებითი კრიტერიუმებია:

1. სტერეოტიპული და სპეციფიკურია ეპიზოდებს შორის ინტერვალი იგივეა, ისევე როგორც ღებინების ინტენსივობა და ხანგრძლივობა. ამ შემთხვევაში თავდასხმები სპონტანურად შეწყდება.

2. ღებინება, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, თავის ტკივილი. სისუსტე, მღელვარება და სინათლის შიში.

დიაგნოზის მიღება ხდება დიაბეტური კეტოაციდოზის შემდეგ, რაც დიაბეტის გართულების გართულებაა, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე ქირურგიული ავადმყოფობა, მაგალითად აპენდიციტი ან პერიტონიტიტი. გარდა ამისა, დიაგნოსტიკური ღონისძიებები უნდა გამოირიცხოს ნეიროქირურგიული დარღვევები, როგორიცაა ენცეფალიტი, მენინგიტი, ტვინის შეშუპება, ასევე მოწამვლის და ინფექციური წარმოშობის დაავადებები.

აცეტომიური კრიზისის მკურნალობა ბავშვებში

თუ ბავშვი ამ პათოლოგიის ეჭვის არსებობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში მკურნალობისთვის. პაციენტი უზრუნველყოფილია დაბალანსებული დიეტათ, მათ შორის დიდი რაოდენობით ადვილად მომნელებელი ნახშირწყლები და უხვი სასმელი. კვება უნდა იყოს ხშირი და fractional, რომელიც ნორმალიზება მეტაბოლური პროცესები. იგივე ეხება სასმელს.

წმენდის enema

როდესაც სიმპტომები გამოხატულია, ასრულებს წმენდას სპირალს, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის ზოგიერთი დაგროვილი კეტონების ორგანოების ამოღებას. ღებინების საწინააღმდეგო დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად რეჰიდრატაცია ხორციელდება კომბინირებული გადაწყვეტილებებით, როგორიცაა "რეჰიდრონი" ან ტუტე მინერალური წყალი.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები

აცეტილენის სინდრომის მკურნალობა ბავშში ხდება შემდეგი პრინციპების დაცვით:

1. დიეტაზე შესაბამისობა.

2. პროკინისტური პრეპარატების მიღება, მაგალითად, მეტოკლოპრამიდი, მოტიუმი, ფერმენტები და ნახშირწყალბადების მეტაბოლიზმის კოფექტურები. ასეთი ნივთიერებები, როგორც პირადინონი, თიამინი, კოკარბოქსილაზა ხელს უწყობენ ტოლერანტობის სწრაფ აღდგენას საკვებიდან და ცხიმის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას.

საინფუზიო თერაპია.

4. ეტიოტროპული მკურნალობა ინიშნება მითითებებით და მოიცავს ანტიბიოტიკების და ანტივირუსული პრეპარატების მიღებას.

თუ აცეტონის შემცველობა შარდით არის ზომიერი და აცეტომიური კრიზისი არ ახლდა მნიშვნელოვანი დეჰიდრატაცია, გაუმართავი წყალი და ელექტროლიტური ბალანსი, ასევე უწყვეტი ღებინება, მკურნალობა მოიცავს ორალური რეჰიდრატაციის, დიეტასა და პროკინეტიკაში პაციენტის ასაკისთვის განსაზღვრულ დოზას.

აცეტომიური კრიზისის თერაპია მოიცავს სიმპტომების თავიდან აცილებას. დამხმარე მკურნალობა კიდევ უფრო შეამცირებს გამწვავების ალბათობას.

საინფუზიო თერაპიის ჩატარება

აცეტომიური კრიზისის შემთხვევაში ინფუზიური თერაპიის ჩატარების ძირითადი მაჩვენებლებია:

1. განმეორებითი და განუწყვეტელი სურვილია, რომ სისხლდენა, რომელიც არ იკავებს პროკინისტური პრეპარატების მიღების შემდეგ.

2. დარღვეული მიკროცირკულაციის და ჰემოდინამიკის გამოვლენა.

3. დარღვეული ცნობიერების სიმპტომები. გამოვლინდა კომა ან მოზარდი.

4. სხეულის ზომიერი ან მძიმე დეჰიდრატაცია.

5. მეტაბოლური კეტოაციდოზის დეკომპენსირებული ფორმა გაიზარდა ანონიმური ინტერვალებით.

6. ზეპირი რეჰიდრატაციის დროს ფუნქციური ან ანატომიური სირთულეების არსებობა. ეს შეიძლება იყოს პირის ღრუს ან ჩონჩხის არანორმალური განვითარება, ასევე ნევროლოგიური დარღვევები.

საინფუზიო თერაპია საშუალებას გაძლევთ:

1. სწრაფად შეწყვიტოს დეჰიდრატაცია, გააუმჯობესოს მიკროცირკულაცია და პერფუზია.

2. ინფუზიების შემადგენლობა მოიცავს ალკალიზაციას, რომელიც აჩქარებს პლაზმური ბიკარბონატების დონის აღდგენას.

3. ინფუზიებში იშვიათად არის ნახშირწყლები, რომლებიც მეტაბოლიზდება ინსულინულ-დამოუკიდებლად.

საინფუზიო თერაპიის დაწყებამდე უნდა უზრუნველყოს ვენების წვდომა, ასევე შეაფასოს წყლის ელექტროლიტებისა და მჟავა ბაზის ბალანსისა და ჰემოდინამიკის ინდიკატორები.

რას ნიშნავს დიეტა ბავშვებში აცეტიური კრიზისისთვის?

დიეტა საკვები

შემდეგი პროდუქტები უნდა იყოს აბსოლუტურად გამორიცხული ბავშვის დიეტადან:

3. ცხიმიანი ნებისმიერი ცხიმის შემცველობა.

4. Spinach და sorrel.

5. ახალგაზრდა ხბოს.

6. ხორცი, ღორისა და ცხვრის ჩათვლით.

7. პროდუქტები, მათ შორის ცხიმი, ტვინი, ფილტვები, თირკმლები.

8. მდიდარი ხორცი და სოკოს ბულიონი.

9. მწვანე და ბოსტნეული ბოსტნეული.

10. შებოლილი პროდუქტები, ძეხვეული.

11. კაკაო, შოკოლადი, მათ შორის სასმელების სახით.

ბავშვის დიეტაში აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ბრინჯის ფაფსს, წვნიანს, ბოსტნეულის ბუჩქზე დაფქული, კარტოფილი. თუ კრიზისის ნიშნები ერთი კვირის განმავლობაში არ დაბრუნდება, დიეტაში ნებადართულია მჭლე ხორცი, მწვანილი, ბოსტნეული და კრეკერი.

თუ აცეტომიური სინდრომის სიმპტომებია, შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს თქვენს დიეტაზე შეცვალონ. თუ არასასიამოვნო სუნი გამოჩნდება პირში, აუცილებელია სვამს იმდენი თხევადი, რაც შეიძლება მცირე ნაწილში.

პირველ დღეს ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევაში, ბავშვს არაფერი უნდა მიეცეს გარდა ჭვავის კრეკერი. მეორე დღეს, გამომცხვარი ვაშლი და დეკორაცია რაისმა ემატება დიეტა. სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ არ არის რეკომენდებული დიეტის დადგენა. აუცილებელია დაიცვას აღნიშნული კლინიკური კვება მკაცრად ერთი კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ დაამატოთ ბოსტნეული წვნიანები, გალეტის ნამცხვრები ან მოხარშული ბრინჯი. ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით, წიწიბურა, მოხარშული ბოსტნეული და სუფთა ხილი თანდათანობით შემოდის დიეტაში.

პროგნოზი ბავშვის აცეტომიური კრიზისის პირობებში ზოგადად ხელსაყრელია. ხანდაზმულობა, უფრო მჭიდროდ იტანჯება, საბოლოოდ ჩამოყალიბდა ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები და სინდრომი წყვეტს საკუთარ თავს.

დასკვნა

თუ მშობლები აცნობიერებენ, რომ ბავშვებში აცეტომიური სინდრომის განვითარების ალბათობა, ფრუქტოზა და გლუკოზის პრეპარატები ყოველთვის იმყოფებიან მათ სახლში მედიცინის კაბინეტში. მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის კვებას, უნდა იყოს ფრაქციული და ფრთხილად დაბალანსებული. აცეტონის დონის ზრდის პირველი ნიშნით ბავშვისთვის ტკბილი ტკბილი უნდა იყოს, მაგალითად, გამხმარი ხილი. პრევენციული მკურნალობა ასევე ხორციელდება აცეტიკური კრიზისის თავიდან ასაცილებლად მომავალში.

აცეტომიური სინდრომი

აცეტონემიური სინდრომი (ციკლური აცეტონემიური ღებინების სინდრომი, ნონდიაბეტური კეტოაციდოზი) წარმოადგენს პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელსაც თან ახლავს კეტონების სხეულის (აცეტონი, ბ-ჰიდროქსიბუტური მჟავა, აცეტოაციტური მჟავა) სისხლში შემცველობა, რაც იწვევს ამინომჟავის მეტაბოლიზმსა და ცხიმს. ბავშვებში აცეტომიური სინდრომის შესახებ განმეორებითი აცეტონემიური კრიზისის შემთხვევაში საუბრობენ.

პედიატრიაში არსებობს პირველადი (იდიოპათიური) აცეტომიური სინდრომი, რომელიც არის დამოუკიდებელი პათოლოგია და მეორადი აცეტომიური სინდრომი მთელი რიგი დაავადებების დროს. 1 წლიდან 12-13 წლამდე ასაკის ბავშვთა დაახლოებით 5% არის პირველადი აცეტომიური სინდრომის განვითარება, გოგონების თანაფარდობა 11: 9.

დიფერენცირებული დიაბეტის მქონე ბავშვებში, ინსულინის ჰიპოგლიკემია, ჰიპერინსულინინიზმი, თირეოტოქსიკოზი, იიტენკო-კუშინგის დაავადება, გლიკოგენური დაავადება, თიბისი, ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანებები, ინფექციური ტოქსიკოზი, ჰემორაგიული დაავადება, ჰემორაგიული ნეიროპათია, ტოქსიკური თურქული დაავადებები აცხადებს. ვინაიდან ძირითადი აცეტომიური სინდრომის კურსი და პროგნოზი განისაზღვრება ძირითადი დაავადებით, მომავალში ჩვენ განვიხილავთ პირველადი ნონდიაბითეზული კეტოაციდოზი.

აცეტომიური სინდრომის მიზეზები

აცეტომიური სინდრომის განვითარების საფუძველია აბსოლუტური ან ნათესავი დეფიციტი ნახშირწყლების ბავშვის დიეტაში ან ცხიმოვანი მჟავებისა და კეტოგენური ამინომჟავების პრევალენტობის დროს. აცეტონირების სინდრომის განვითარება ხელს უწყობს ჟანგვის პროცესებში ჩართულ ღვიძლის ფერმენტების უკმარისობას. გარდა ამისა, ბავშვებში მეტაბოლიზმის თვისებები ისეთია, რომ კეტოლიზის შემცირება - კეტონური ორგანოების გამოყენების პროცესი.

ნახშირწყლების აბსოლუტური ან ფარდობითი დეფიციტით, ორგანიზმის ენერგეტიკული საჭიროებები კომპენსირდება ლიპოლიზით გაძლიერებული ცხიმოვანი მჟავების ჭარბი საშუალებით. ნორმალური მეტაბოლიზმის პირობებში, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების ტრანსფორმაცია ხდება აცეტილ-კოენზიმში მეტაბოლიტის დროს, რომელიც შემდგომში მონაწილეობს ცხიმოვანი მჟავების რეცეფციაში და ქოლესტერინის ჩამოყალიბებაში. კეტონი ორგანოების ფორმირებაზე აცეტილ-კოენზიმის მხოლოდ მცირე ნაწილი იხარჯება.

აძლიერებს ლიპოლიზს, აცეტილ-კოენზიმის ა რაოდენს გადაჭარბებული და ფერმენტების აქტივობა, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხიმოვანი მჟავებისა და ქოლესტერინის ჩამოყალიბებას არასაკმარისია. აქედან გამომდინარე, აცეტილ-კოენზიმის გამოყენება ძირითადად კეტოლიზმით ხდება.

კეტონური ორგანოების დიდი რაოდენობა (აცეტონი, ბ-ჰიდროქსიბუტრიკული მჟავა, აცეტოაქეტიკური მჟავა) იწვევს მჟავას და წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევას, აქვს ნერვული სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ტოქსიური ეფექტი, რომელიც გამოხატულია აცეტომიური სინდრომის კლინიკაში.

ფსიქო-ემოციური სტრესი, ინტოქსიკაცია, ტკივილი, ინსოლაცია, ინფექციები (ARVI, გასტროენტერიტი, პნევმონია, ნეიროინფექცია) შეიძლება იმოქმედონ როგორც აცეტომიური სინდრომის პროვოცირება. აცეტომიური სინდრომის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელი ფაქტორები - შიმშილი, ცრემლსადენი, ცილის და ცხიმოვანი საკვების ზედმეტი მოხმარება კარბოჰიდროტის დეფიციტით. ახალშობილებში აცეტომიური სინდრომი ჩვეულებრივ ასოცირდება გვიან ტოქსიკოზის ორსულ ქალში - ნეფროპათიასთან.

აცეტომიური სინდრომის სიმპტომები

ხშირად აცეტონემიური სინდრომი გვხვდება კონსტიტუციის ანომალიების მქონე ბავშვებში (ნეირო-ართრიტური დიათეზიები). ასეთი ბავშვები გამოირჩევიან ნერვული სისტემის გაძლიერებულმა გართულებამ და სწრაფი ამოწურვისგან, მათ აქვთ თხელი სხეული, ხშირად ძალიან ერიდება, განიცდიან ნეიროზიისა და დაუღალავი ძილისგან. ამავდროულად, კონსტიტუციის ნეირო-ართრიტული აბნომით დაავადებული ბავშვი სიტყვის, მეხსიერებისა და სხვა შემეცნებითი პროცესების განვითარებას უფრო ადარებს. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Типичными проявлениями ацетонемического синдрома служат ацетонемические кризы. აცეტომიურ სინდრომში ასეთი კრიზისი შეიძლება მოულოდნელად ან წინამორბედების შემდგომ განვითარდეს: ლეტალგია ან აჟიოტაცია, მადის უკმარისობა, გულისრევა, შაკიკის მსგავსი თავის ტკივილი და სხვა.

ტიპიური აცეტონემიური კრიზისი ხასიათდება განმეორებითი ან განუყოფელი ღებინების მეშვეობით, რაც ხდება ბავშვის შესანახი ან წყლის მიღებისას. აცეტომიური სინდრომის მქონე ღებინების ფონზე ინტოქსიკაციის და დეჰიდრატაციის ნიშნები სწრაფად ვითარდება (კუნთოვანი ჰიპოტონია, სისუსტე, კანის შრე).

ბავშვის მომატებული შეგრძნება და შფოთვა ჩანაცვლდება ძილიანობასა და სისუსტით, მწვავე აცეტონირების სინდრომით, მენინგიტური სიმპტომებით და კრუნჩხვით. ხასიათდება ცხელება (37.5-38.5 ° C), მუცლის კრუნჩხვა, დიარეა, ან დაგვიანებული სკამი. ბავშვის პირიდან, კანის, შარდისა და ღებინებისგან აცეტონის სუნი გამოდის.

აცეტომიური სინდრომის პირველი შეტევები, როგორც წესი, 2-3 წლის ასაკში გამოჩნდება, უფრო ხშირია 7 წლის ასაკში და 12-13 წლის ასაკში მთლიანად გაქრება.

აცეტომიური სინდრომის დიაგნოზი

აცეტომიური სინდრომის აღიარება ხელს უწყობს ისტორიისა და საჩივრის შესწავლას, კლინიკურ სიმპტომებს, ლაბორატორიულ შედეგებს. დარწმუნდით, რომ განასხვავოთ პირველადი და მეორადი აცეტომიური სინდრომი.

კრიზისის დროს აცეტილენის სინდრომის მქონე ბავშვის ობიექტური გამოკვლევა გულის სიმკვრივის, ტაქიკარდიის, არითმიის, მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსების შესუსტება, კანის ტურგორის შემცირება, კრუნჩხვის შემცირება, ტაქიფნაე, ჰეპატომეგალია, დიურეზის შემცირება.

აცეტომიური სინდრომის სისხლში კლინიკური ანალიზი ხასიათდება ლეიკოციტოზიით, ნეიტროფილიით, დაჩქარებული ერითროციტების დანალექების მაჩვენებლით, შარდის ანალიზით - სხვადასხვა ხარისხით კეტონიური (+ დან ++++). სისხლძარღვთა ბიოქიმიური ანალიზი, ჰიპონატრიემია (უჯრედული სითხის დაკარგვა) ან ჰიპერნატრიემია (უჯრედული სითხის დაკარგვა), ჰიპერ-ჰიპოკალიემია, მომატებული შარდოვანა და შარდის მჟავა და ნორმალური ან საშუალო ჰიპოგლიკემია.

პირველადი აცეტონემიური სინდრომის დიფერენციალური დიაგნოზი ხორციელდება მეორადი კეტოაციდოზის, მწვავე მუცლის (აპენდიციტი ბავშვებში, პერიტონიტის), ნეიროქირურგიული პათოლოგიის (მენინგიტის, ენცეფალიტის, ტვინის შეშუპების), მოწამვლისა და ნაწლავის ინფექციების გამოყენებით. ამასთან დაკავშირებით ბავშვი დამატებით უნდა განიხილოს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგი, პედიატრიული ქირურგი, პედიატრიული ნევროლოგი, პედიატრიული ინფექციური დაავადების სპეციალისტი, პედიატრიული გასტროენტეროლოგი.

მკურნალობა აცეტომიური სინდრომისთვის

აცეტომიური სინდრომის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია კრიზისის გათავისუფლება და დამხმარე თერაპია ინტერკულტურულ პერიოდში, რაც მიზნად ისახავს გამწვავების რაოდენობის შემცირებას.

ნაჩვენებია აცეტომიური კრიზისის დროს ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია. დიეტური კორექტირება ხორციელდება: ცხიმები მკაცრად არის შეზღუდული, მაღალია კუჭ-ნაწლავიანი ნახშირწყლები და უამრავი ფრაქციული სასმელი რეკომენდებულია. მიზანშეწონილია ნატრიუმის ბიკარბონატის გამოსხივება, წვრილ ნაწილში ჩამონტაჟებული კეტონების ნაწილაკების ნეიტრალიზება. ორალური რეჰიდრატაცია აცეტომიურ სინდრომში იწარმოება ტუტე მინერალური წყლით და კომბინირებული ხსნარით. მძიმე დეჰიდრაციის დროს ინფუზიური თერაპია ხორციელდება - 5% გლუკოზის, ხსნარის გადაწყვეტილებების ინტრავენური დოზის მიღება. სიმპტომატური თერაპია მოიცავს ანტიემიტური პრეპარატების შემოღებას, ანტისეპმოსოდებს, სედატიურებს. სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, აცეტონემიური კრიზისის სიმპტომები იწვევს 2-5 დღის განმავლობაში.

ინექციური პერიოდის განმავლობაში, აცეტომიური სინდრომის მქონე ბავშვი მონიტორინგს უწევს პედიატრიანტს. საჭიროა სათანადო კვების ორგანიზება (მცენარეული რძე დიეტა, ინფექციური დაავადებების პრევენცია და ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა), წყლის და ტემპერატურული პროცედურების ჩატარება (აბაზანები, კონტრასტული შხაპები, წყვილები, ჩამოსხმა), ადექვატური ატმოსფერო და სუფთა ჰაერში ყოფნა.

მულტივიტამინების, ჰეპატოპროტექტორების, ენზიმების, სედაციური თერაპიის, მასაჟის, კოპროგრამის კონტროლის პროფილაქტიკური კურსები ნაჩვენებია აცეტომიური სინდრომის მქონე ბავშვს. შარდის აცეტონის შესამცირებლად რეკომენდებულია კუჭის შემცველობის შიგნით შესწავლილი დიაგნოსტიკური ტესტების გამოყენებით შარდის დამოუკიდებლად შესწავლა.

აცეტონემიური სინდრომის მქონე ბავშვები უნდა იყვნენ დისპანსერში ბავშვთა ენდოკრინოლოგზე, ყოველწლიურად გაივლიან სისხლის გლუკოზის შესწავლას, თირკმლის ულტრაბგერითი და მუცლის ღრუს ულტრაბგერით.

რა არის ეს?

აცეტინემიური სინდრომი არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მეტაბოლურ პროცესებს ბავშვის სხეულში, მეტაბოლური პროცესების დროს. ამავდროულად, არ არსებობს ორგანოების დარღვევები, მათი დარღვევების დარღვევები არ არის გამოვლენილი, მაგალითად, პანკრეასი და ღვიძლი არ არის რეგულირებული.

იგივე სინდრომი არის კონსტიტუციის ე.წ. ნეირო-ართრიტული ანომალიის ერთ-ერთი გამოვლინება (ნეირო-ართრიტური დიატაზი - იგივე მდგომარეობის ძველი სახელი). ეს არის გარკვეული სიმპტომური თვისებები შინაგანი ორგანოებისა და ბავშვის ნერვული სისტემის გარკვეული სამუშაოსთან ერთად.

მიზეზები

აცეტომიური სინდრომი უფრო ხშირად ხდება ბავშვებში, მაგრამ ასევე ხდება მოზრდილებში. მისი მიზეზები მოიცავს:

  • თირკმლის დაავადება - კერძოდ, თირკმლის უკმარისობა,
  • საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დეფიციტი - მემკვიდრეობითი ან შეძენილი,
  • ენდოკრინული სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევები,
  • diathesis - ნეიროგენული და ართრიტი,
  • ნაღვლის მიდამოების დისკინეზია.

ახალშობილებში ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს ორსული ქალის ან ნეფროპათიის გვიანდელი გესტოზის გამო.

გარე ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ აცეტონი სინდრომს:

  • მარხვა, განსაკუთრებით ხანგრძლივი
  • ინფექციები,
  • ტოქსიკური ეფექტები - ავადმყოფობის დროს ინტოქსიკაციის ჩათვლით,
  • კუჭ-ნაწლავის დარღვევები,
  • ნეფროპათია.

მოზრდილებში, კეტონების ყველაზე ხშირი დაგროვება ხდება დიაბეტით. ინსულინის დეფიციტი ბლოკავს ორგანულ გლუკოზის შესვლის ორგანულ სისტემებში, რომელიც აგროვებს ორგანიზმში.

ხშირად აცეტონემიური სინდრომი გვხვდება კონსტიტუციის ანომალიების მქონე ბავშვებში (ნეირო-ართრიტური დიათეზიები). ასეთი ბავშვები გამოირჩევიან ნერვული სისტემის გაძლიერებულმა გართულებამ და სწრაფი ამოწურვისგან, მათ აქვთ თხელი სხეული, ხშირად ძალიან ერიდება, განიცდიან ნეიროზიისა და დაუღალავი ძილისგან.

ამავდროულად, კონსტიტუციის ნეირო-ართრიტული აბნომით დაავადებული ბავშვი სიტყვის, მეხსიერებისა და სხვა შემეცნებითი პროცესების განვითარებას უფრო ადარებს. ნეირო-ართრიტის დიათეზიით დაავადებული ბავშვები ფრინველებსა და შარდმჟავას მეტაბოლიზმზე მიდრეკილნი არიან, ამიტომ სრულწლოვანებამდე ისინი მიდრეკილნი არიან urolithiasis, gout, ართრიტი, გლომერულონეფრიტი, სიმსუქნე და დიაბეტის ტიპი II.

აცეტომიური სინდრომის სიმპტომები:

  1. ბავშვს აქვს აცეტილის სუნი პირში. იგივე სუნი მოდის ბავშვის კანისა და მისი შარდისაგან.
  2. დეჰიდრატაცია და ინტოქსიკაცია, ფერმკრთალი კანი, არაჯანსაღი blush გამოჩენა.
  3. თანდასწრებით ღებინება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ზე მეტი 3-4 ჯერ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცდილობს დალევა რაღაც ან ჭამა. ღებინება შეიძლება მოხდეს პირველი 1-5 დღის განმავლობაში.
  4. გულის ტონები, არითმია და ტაქიკარდიის გაუარესება.
  5. მადის ნაკლებობა.
  6. სხეულის ტემპერატურის გაზრდა (ჩვეულებრივ 37.50С-38.50С).
  7. როგორც კი კრიზისი დაიწყო, ბავშვი შეშფოთებულია და ატირდა, რის შემდეგაც ის დუნე, ძილიანი და სუსტი ხდება. ძალიან იშვიათი, მაგრამ კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს.
  8. კუჭში, არსებობს კრუნჩხვითი ტკივილი, დაგვიანებული სკამი, გულისრევა (სპასტიური მუცლის სინდრომი).

ხშირად, აცეტონემიური სინდრომის სიმპტომები მოხდება სიყვითლის შემთხვევაში - მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები დიეტაში და მასში კეტოგენური და ცხიმოვანი ამინომჟავების უპირატესობა. ბავშვებში, არსებობს დაჩქარებული მეტაბოლიზმი, ხოლო კუჭ-ნაწლავის სისტემა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ადაპტირებული, რის შედეგადაც კეტოლიზმა მცირდება, კეტონი ორგანოების გამოყენების პროცესი მცირდება.

სინდრომის დიაგნოზი

მშობლებს შეუძლიათ თავიანთი დიაგნოსტიკის ჩატარება შარდის აცეტონის განსაზღვრისათვის - სპეციალური დიაგნოსტიკური ზოლები, რომლებიც აფთიაქში გაიყიდება. ისინი უნდა შემცირდეს შარდის ნაწილში და სპეციალური მასშტაბის გამოყენებით აცეტონის დონის დასადგენად.

ლაბორატორიაში, შარდის კლინიკურ ანალიზში, კეტონების არსებობა განისაზღვრება "ერთი პლუსიდან" (+) "ოთხი პლიუსიდან" (++++). სინათლის შეტევები - კეტონების დონე + ან + +, მაშინ ბავშვი სახლში შეიძლება დამუშავდეს. "სამი უპირატესობა" შეესაბამება სისხლძარღვთა სხეულის დონეს 400-ჯერ და 4-ჯერ 600-ჯერ. ამ შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია საავადმყოფოში - ეს აცეტონის საშიშროება საშიშია კომა და ტვინის დაზიანების გამო. ექიმმა აუცილებლად უნდა განსაზღვროს აცეტომიური სინდრომის ბუნება: არის თუ არა ეს პირველადი ან მეორადი განვითარებული, მაგალითად, როგორც დიაბეტის გართულება.

1994 წელს საერთაშორისო პედიატრიულმა კონსენსუსმა ექიმებმა განსაზღვრეს კონკრეტული კრიტერიუმები ასეთი დიაგნოზის დასამზადებლად, ისინი იყენებენ ძირითად და დამატებით.

  • ღებინება ხელახლა განმეორდება, ინტენსივობის სხვადასხვა შეტევებით,
  • შორის bouts არსებობს ინტერვალით ნორმალური მდგომარეობის ბავშვი,
  • კრიზისის ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე საათის განმავლობაში 2-5 დღით,
  • უარყოფითი ლაბორატორიული, რენტგენის და ენდოსკოპიური გამოკვლევის შედეგები, რომლებიც ადასტურებს ღებინების მიზეზს, როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიის გამოვლინებას.

დამატებითი კრიტერიუმები მოიცავს:

  • ღებინების ეპიზოდები დამახასიათებელია და სტერეოტიპულია, მომდევნო ეპიზოდები წინა პერიოდში, ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის მსგავსია და კრუნჩხვები შეიძლება სპონტანურად დასრულდეს.
  • ღებინება ღებინება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, მუცლის ტკივილი, თავის ტკივილი და სისუსტე, ფოტოფობია და ბავშვის ლეტალობა.

დიაგნოზი ასევე ხდება დიაბეტური კეტოაციდოზის (დიაბეტის გართულებები), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის გარდა - პერიტონიტი, აპენდიციტი. ასევე გამოირიცხება ნეიროქირურგიული პათოლოგია (მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტვინის შეშუპება), ინფექციური პათოლოგია და მოწამვლა.

როგორ მკურნალობა აცეტომიური სინდრომი

აცეტომიური კრიზისის განვითარებით, ბავშვი საავადმყოფოში უნდა იყოს. დიეტური კორექტირება ხორციელდება: რეკომენდებულია ადვილად დაიჯეროს ნახშირწყლები, მკაცრად შეამციროს ცხიმოვანი საკვების მიღება, დიდი რაოდენობის რაოდენობით სასმელი სასმელი. ნატრიუმის ბიკარბონატთან ერთად წმენდის გვერდითი ეფექტის კარგი ეფექტი, რომლის გადაწყვეტაც ნაწლავში კეტონების ორგანოების ნეიტრალიზება შეუძლია. ზეპირი რეჰიდრატაცია ნაჩვენებია კომბინირებული გადაწყვეტილებების გამოყენებით (ანსოლ, რეჰიდრონი და ა.შ.), ასევე ტუტე მინერალური წყალი.

არასპეციფიური კეტოაციდოზის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები ბავშვებში:

1) დიეტა (მდიდარი თხევადი და ადვილად ხელმისაწვდომი ნახშირწყლები შეკუმშული ცხიმით) არის დადგენილი ყველა პაციენტს.

2) კარბოჰიდრატის მეტაბოლიზმის (თიამინი, კოკარბოქსილაზა, პირადქსინი) ფერმენტების და პროტეინეტიკა (ლიმფური, მეტოკლოპრამიდი), ფერმენტების და კოფექტორის დანიშვნები ხელს უწყობს სურსათის ტოლერანტობის აღდგენას და ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზაციას.

3) საინფუზიო თერაპია:

  • სწრაფად იხსნება დეჰიდრატაცია (უჯრედოვანი სითხის დეფიციტი), აუმჯობესებს პერფუზია და მიკროცირკულაცია,
  • შეიცავს ალკალიზატორებს, აძლიერებს პლაზმური ბიკარბონატის დონის აღდგენას (მჟავა-ბაზის ბალანსის ნორმალიზებას),
  • შეიცავს საკმარის რაოდენობას ადვილად ხელმისაწვდომი ნახშირწყლები, რომლებიც მეტაბოლიზდება სხვადასხვა გზით, მათ შორის ინსულინისგან დამოუკიდებლად,

4) ეტიოტროპული თერაპია (ანტიბიოტიკები და ანტივირუსული პრეპარატები) ინიშნება მითითებებით.

ნაჩვენებია ზომიერად გამოხატული კეტოზის შემთხვევები (აცეტიკურია + + ადრე), რომელსაც არ ახლდა მნიშვნელოვანი დეჰიდრატაცია, წყლის ელექტროლიტური დარღვევები და შეუსაბამო ღებინება, დიეტა თერაპია და ზეპირი რეჰიდრატაცია ასაკობრივი დოზებით პროკინეტიკაზე დანიშვნისას და ძირითადი დაავადების ეტიოტროპული თერაპიის კომბინაციაში.

აცეტომიური სინდრომის მკურნალობისას ძირითადი მეთოდებია კრიზისის წინააღმდეგ ბრძოლა. ძალიან მნიშვნელოვანია დამხმარე მკურნალობა, რომელიც ხელს უწყობს გამწვავებას.

საინფუზიო თერაპია

საინფუზიო თერაპიის დანიშვნა:

  1. პროგნოზირების გამოყენების შემდეგ არ შეწყდება მუდმივი რეაგირებადი ღებინება,
  2. ჰემოდინამიკური და მიკროცირკულაციის დარღვევების არსებობა,
  3. დარღვეული ცნობიერების ნიშნები (სუსტი, კომა)
  4. ზომიერი (სხეულის წონის 10% -მდე) და მძიმე (სხეულის წონის 15% -მდე) დეჰიდრატაცია,
  5. დეკომპენსირებული მეტაბოლური კეტოაციდოზის არსებობა გაიზარდა ანონიმური ინტერვალებით,
  6. პირის ღრუს რეჰიდრატაციისთვის ანატომიური და ფუნქციური სირთულეების არსებობა (სახის ჩონჩხისა და პირის ღრუს არანორმალური განვითარება), ნევროლოგიური დარღვევები (ბურბული და ფსევდოულბარი).

საინფუზიო თერაპიის დაწყებამდე საჭიროა საიმედო ვენური წვდომის უზრუნველსაყოფად (სასურველია პერიფერიული), რათა დადგინდეს ჰემოდინამიკური პარამეტრები, მჟავა-ბაზა და წყლის ელექტროლიტური ბალანსი.

კვების რჩევები

პროდუქტები, რომლებიც კატეგორიულად გამორიცხულია აცეტომიური სინდრომის მქონე ბავშვთა დიეტაში:

  • კივი,
  • ხიზილალა
  • არაჟანი - ნებისმიერი,
  • sorrel და ისპანახი,
  • ახალგაზრდა ხბოს,
  • ცხიმიანი, თირკმელი, ტვინი, ფილტვები, ღვიძლი,
  • ხორცი - იხვი, ღორის, ცხვრის,
  • მდიდარი ბულიონი - ხორცი და სოკო,
  • ბოსტნეული - მწვანე ლობიო, მწვანე ბარდა, ბროკოლი, ყვავილოვანი კომბოსტო, მშრალი ლიმონი,
  • შებოლილი კერძები და ძეხვეული
  • კაკაოს, შოკოლადის დათბობა - ბარები და სასმელები.

დიეტა მენიუს შემადგენლობაშია: ბრინჯის ფაფა, ბოსტნეულის სუპები, ხილული კარტოფილი. თუ კვირის განმავლობაში სიმპტომები არ დაბრუნდა, შეგიძლიათ თანდათანობით დაამატოთ დიეტური ხორცი (არ შემწვარი), კრეკერი, მწვანილი და ბოსტნეული.

დიეტა ყოველთვის შეიძლება გასწორდეს თუ სინდრომის სიმპტომებია. თუ ცუდი სუნთქვა გაქვთ, თქვენ უნდა დაამატოთ ბევრი წყალი, რომ თქვენ უნდა სვამს მცირე ნაწილს.

  1. დიეტა პირველ დღეს, ბავშვს არ უნდა მიეცეს არაფერი გარდა კრემისფერი პურისგან დამზადებული კრეკერი.
  2. მეორე დღეს, შეგიძლიათ დაამატოთ ბრინჯი წყალი ან დიეტა გამომცხვარი ვაშლი.
  3. თუ ყველაფერი კეთდება სწორად, მესამე დღეს გულისრევა და დიარეა გაივლის.

არ შეავსოთ დიეტა თუ სიმპტომები გაქვს. ექიმები ურჩევენ მკაცრად დაიცვან ყველა მისი წესები. მეშვიდე დღეს შეგიძლიათ დაამატოთ ნამცხვრები, ბრინჯის ფაფა (გარეშე კარაქი), ბოსტნეულის წვნიანი დიეტაზე. თუ სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება, და აცეტილის სუნი გაქრა, მაშინ ბავშვის დიეტა შეიძლება უფრო მრავალფეროვანი იყოს. შეგიძლიათ დაამატოთ მჭლე თევზი, ბოსტნეულის პიურე, წიწიბურა, რძის პროდუქტები.

პრევენციული ღონისძიებები

მშობლები, რომელთა ბავშვიც ამ დაავადების წარმოქმნას ექმნებათ, უნდა ჰქონდეთ გლუკოზა, ფრუქტოზა პრეპარატები, მათი პირველი დახმარების ნაკრები. ასევე ხელი უნდა იყოს ყოველთვის გამხმარი გარგარი, ქიშმიშით, ხმელი ნაყოფი. ბავშვთა კვება უნდა იყოს ფრაქციული (5-ჯერ დღეში) და დაბალანსებული. როგორც კი აცეტონის ზრდის რაიმე ნიშანი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მისცენ ბავშვს ტკბილი.

ბავშვები არ უნდა დაუშვან ზედმეტად გადაჭარბებული, ფსიქოლოგიურად ან ფიზიკურად. ყოველდღიური დადის ბუნება, წყლის პროცედურები, ჩვეულებრივი რვა საათიანი ძილი, გამკვრივება პროცედურები.

თავდასხმებს შორის კარგია კრიზისების პროფილაქტიკური მკურნალობა. უმჯობესია წელიწადში ორჯერ შეასრულოს offseason.

რატომ იზრდება აცეტონი ბავშვებში? ყველაზე მეტად 8 მიზეზი

ძირითადი მიზეზი არის სისხლის ძმარმჟავისა და აცეტონის მომატება, რაც აცეტილენის კრიზისს იწვევს. თუ ასეთი შემთხვევები ხშირად იწყება, დაავადება იწყება.

ბავშვებში სხეულის აცეტონის მომატების მიზეზები შემდეგია:

  1. ნეირო-ართრიტული დიათეზი
  2. სტრესი
  3. ემოციური სტრესი
  4. ვირუსული ინფექციები
  5. დაუბალანსებელი კვება
  6. მარხვა
  7. ზეთი
  8. ცილის და ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული მიღება

სიმპტომები ამაღლებული აცეტონი ბავშვი

აცეტონის მომატებული დონე ბავშვის სხეულში იწვევს ინტოქსიკაციას და დეჰიდრაციას. მომატებული აცეტონის სიმპტომები:

  • აცეტილის სუნი ბავშვის პირში
  • თავის ტკივილი და შაკიკი
  • მადის ნაკლებობა
  • ღებინება
  • უსიამოვნო სუნი მჟავე და დამპალი შარდის ვაშლი
  • წონის დაკარგვა
  • შეწუხებული ძილი და ფსიქოროზი
  • ღია კანის ფერი
  • მთელი სხეულის სისუსტე
  • ძილიანობა
  • მომატებული ტემპერატურა 37-38 გრადუსამდე
  • ნაწლავის ტკივილი

ტემპერატურა აცეტილ ბავშვებში

დაავადება თან ახლავს ბავშვის ტემპერატურის ზრდას 38 ან 39 გრადუსამდე. ეს არის სხეულის ტოქსიკური გამო. ტემპერატურა იცვლება ბევრად უფრო მაღალია. ახლოვდება 38 - 39 გრადუსი. შფოთვა ჩნდება მაშინ, როდესაც ის პირველად გამოჩნდება. ავადმყოფი ბავშვი სასწრაფოდ საავადმყოფოშია სამედიცინო დაწესებულებაში სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

დისკუსიები ინტერნეტში აცეტონის მქონე ბავშვის ტემპერატურის შესახებ

ტემპერატურის დაწევა ხანდახან მიუთითებს, რომ აცეტილობის კრიზისი შეჩერებულია.

არასათანადო მოპყრობის შედეგები და გართულებები

სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, დაავადების კრიზისი გადის გართულებების გარეშე.

არასათანადო მოპყრობისას, მეტაბოლური აციდოზი ხდება - სხეულის შიდა გარემოს დაჟანგვა. არსებობს სასიცოცხლო ორგანოების მუშაობის დარღვევა. ბავშვი აცეტიკულ კომაშია.

ბავშვები, რომლებმაც განიცადეს დაავადება მომავალში განიცდიან gallstones, gout, დიაბეტი, სიმსუქნე, თირკმელებისა და ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.

რა ექიმს უტარდება აცეტომიური სინდრომი?

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ პედიატრიანად ვბრუნდებით.. მას შემდეგ, რაც აცეტომიური სინდრომი ბავშვობის დაავადებაა, ამიტომ ექიმი ბავშვია. ექიმს შეასწავლის ფსიქოთერაპევტის, გასტროენტეროლოგის, ულტრაბგერითი სკანირების, ან ბავშვის მასაჟის კურსი.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. მოზრდილებს ასევე შეუძლიათ გულისრევა და ღებინება, თუ ისინი არ აკონტროლებენ დიეტას, ისინი მუდმივად განიცდიან სტრესს.

მოქმედებები ჰოსპიტალიზაციის დაწყებამდე:

  • მიეცით პაციენტი, რომლითაც ტკბილი ჩაი ან გლუკოზის ხსნარი და 1% სოდა ყოველ 15 წუთში პირველი ნიშნით
  • ავადმყოფს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაცია, თუ მას აქვს აცეტონემიური ღებინება
  • სასმელი ვალერიან. იგი ნერვულ სისტემას აბალანსებს და სტაბილურად აყენებს თავის მდგომარეობას.

სინდრომის მიზეზები

სხვადასხვა სიმძიმის გლუკოზის და აცეტომიური სინდრომის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს:

  1. საკვებიდან ნახშირწყლების არასაკმარისი მიღება, მაგალითად, წონის დაკარგვის დაბალი სიმკვრივის დიეტა ან დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ხანგრძლივი ნახშირწყლების დეფიციტი ამცირებს ღვიძლის შესაძლებლობას გლიკოგენის შესანახად, ამიტომ აცეტომიური სინდრომი ვითარდება ასეთი დიეტაში უფრო სწრაფად, ვიდრე ადამიანებში, რომლებიც საკმარისად საკვებით იღებენ. ბავშვი, გლიკოგენის დაგროვების უნარი დაბადებამდე იქმნება. მისი მცირე რაოდენობის გამო, ბავშვებს უფრო ხშირი კვება უნდა ჰქონდეთ სავალდებულო ნახშირწყალბადის შემცველობით.
  2. მსუქანი, მაღალი ცილის საკვები ნახშირწყლების შედარებით ნაკლებობა.
  3. შტატები, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი ენერგომოხმარება. ამ მიზეზით აცეტომიური სინდრომი დამახასიათებელია 8 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. მათ აქვთ სტრესი, ინფექცია, მოწამვლა და სადილის გამოტოვებაც კი შეიძლება გამოიწვიონ კეტონების ჩამოყალიბება. ზოგიერთი ბავშვი აცეტიანურია, ჩვეულებრივ, ისინი თხელი, მობილური, ადვილად მომაკვდინებელია, ცუდი მადის მქონე და გლიკოგენის მცირე მიწოდება. მოზრდილებში აცეტონი გამოიყოფა სერიოზული დაზიანებების დროს, ექსტრაქტომიდან ოპერაციისა და აღდგენის შემდეგ, ამიტომ გლუკოზა ინიშნება ინტრავენურად ამ დროს.
  4. როდესაც ტოქსიკოზი ან preeclampsia, რომელსაც თან ახლავს ღებინება და მადის ნაკლებობა, ორსული ქალის დაკარგავს ნახშირწყლები, ასე რომ სხეული იწყებს ცხიმის დაცემას და აცეტონი გათავისუფლდება. ბავშვების მსგავსად, ორსულ ქალებში სინდრომის მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ავადმყოფობა და ემოციური დისტრესი.
  5. გრძელვადიანი, მაღალი ინტენსივობის კუნთების დატვირთვა იწვის გლუკოზის და გლიკოგენის მაღაზიებში, ხოლო გლუკოზის მიღება გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ან ფიზიკური შრომით. აცეტილენის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია წვრთნის შემდეგ ნახშირწყლები - "დახუროს კარბოჰიდრატის ფანჯარა". და პირიქით, თუ საქმიანობის მიზანი წონის დაკარგვა, მაშინ არასასურველი ჭამა რამდენიმე საათის შემდეგ, რომ მას შემდეგ, რაც ამ დროს, რომ ცხიმის გაყოფილი.
  6. ინსულინის შეწყვეტა ტიპი 1 დიაბეტის დროს. საკუთარი ჰორმონის არარსებობის შემთხვევაში, შაქარი მთლიანად დაკარგავს უჯრედებში შესვლის შესაძლებლობას, ამიტომ ცხიმები განსაკუთრებით სწრაფად იშლება. აცეტილენის სინდრომი ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის დაწყებით ან ინსულინის პრეპარატების არასაკმარის დოზაზე და შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს კეტოაციდული კომა.
  7. მნიშვნელოვანია ინსულინის სინთეზის ტიპი 2 დიაბეტის მძიმე სტადიების დროს. როგორც წესი, ამ დროისათვის პაციენტი გადადის ინსულინის თერაპიაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპერგლიკემია და ქსოვილების მარხვა. თუ ეს არ მოხდება, აცეტომიური სინდრომი ერთდროულად ვითარდება სისხლის შაქრის ზრდისას.
  8. ძლიერი ინსულინის რეზისტენტობა პაციენტებში ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ამ მდგომარეობაში სისხლში საკმარისია შაქრიანი და ინსულინი, მაგრამ უჯრედის მემბრანა არ აძლევს მათ. წინააღმდეგობის ძირითადი მიზეზი არის სიმსუქნე და მოძრაობის ნაკლებობა.
  9. ალკოჰოლის ხშირი გამოყენება ხელს უწყობს გლიკოგენის რაოდენობას, რაც აჩქარებს სინდრომის განვითარებას.

აცეტომიის სიმპტომები

პირველი სიმპტომები დაკავშირებულია კეტონების სხეულის ინტოქსიკაციით. თქვენ შეიძლება განიცადოთ ლეტალგია, დაღლილობა, გულისრევა, თავის ტკივილი, სიმძიმის ან მუცლის სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები.

როგორც კეტონების კონცენტრაცია იზრდება, შეინიშნება შემდეგი:

  • მუდმივი ღებინება. თავდასხმები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში, რომლის დროსაც პაციენტი დაკარგავს ყველა ამ სითხის მოხმარებას ამ პერიოდში. ვომათიდან აცეტონის სუნი გამოდის. ნაღვლისა და სისხლის შეშუპება შესაძლებელია,
  • იგივე სუნი ასევე იგრძნობა პაციენტის სუნთქვისგან და ზოგჯერ მისი კანისაგან,
  • ტკივილი პერიტონეუმში, ხშირად მწვავე მუცლის სიმპტომებია: მწვავე, დაძაბულობის შემდეგ გამწვავდება. შესაძლო დიარეა,
  • სწრაფად იზრდება სისუსტე. ბავშვი მდგომარეობს და sluggishly რეაგირებს რამ, რაც საინტერესოა მას ადრე,
  • ფოტოფობია - პაციენტი ითხოვს გამორთოს სინათლე, დახუროს ფარდები, თვალების ტკივილი,
  • შეიძლება გაიზარდოს ტემპერატურა
  • დეჰიდრატაცია ხშირია ღებინების და დიარეის გამო, პაციენტს აქვს მშრალი ტუჩები, პატარა ნერწყვა, შარდი გამოიყოფა მცირე მოცულობით, მუქი ფერისაგან.

თუ ბავშვი აცეტონემიური სინდრომისადმი მიდრეკილია, მას დროდადრო აქვს იგივე სიმპტომები. აცეტნემიის რამდენიმე ეპიზოდის შემდეგ მშობლები სწავლობენ ამ მდგომარეობის სწრაფად აღიარებას და შეჩერებას. საწყისი მკურნალობა შესაძლებელია სინდრომის საწყისი გამოვლინებით. თუ ბავშვი სასმელს სვამს და ნაკლებად იშვიათს, რადგან ყველა თხევადი ღებინება გამოდის, ექიმთან დარეკეთ. ახალგაზრდა ბავშვი, სწრაფად ვითარდება დეჰიდრატაცია.

საფრთხე და შესაძლო შედეგები

ხშირად, კეტონი ორგანოები იქმნება მცირე მოცულობით, გამოიყოფა თირკმელებით და ფილტვებისგან და არ არის დაკავშირებული ჯანმრთელობის რისკთან. აცეტომიური სინდრომი სახიფათოა მხოლოდ ბავშვებისთვის, ავადმყოფებს და დიაბეტით დაავადებულებს.

ჩვილებში, მათი დაბალი წონის გამო, კეტონების კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება, ღებინება იწყება და ვითარდება საშიში დეჰიდრატაცია. ასეთ მდგომარეობაში შეუძლებელია მათთვის საკვებში ნახშირწყლები მიაწოდონ, ამიტომ აუცილებელია ჰოსპიტალიზაციის და ინტრავენური გლუკოზის ინფუზიები.

დიაბეტის დროს, აცეტონი არის უსაფრთხო, თუ ის გამოწვეულია დაბალი ნახშირწყლების დიეტის ან ფიზიკური მუშაობით. მაგრამ თუ აცეტომიური სინდრომი თანდაყოლილია სისხლის შაქრით, რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ამ მდგომარეობაში პოლიურია შეინიშნება - შარდის გადაჭარბებული ექსკრეცია, რაც იწვევს დეჰიდრაციას. სხეული რეაგირებს ნაკლებობის სითხის შენარჩუნებით შარდის და, შესაბამისად, ketones. დიაბეტური ნეფროპათია, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა, შეუძლია გამოიწვიოს აცეტონის დაგროვება. კეტონის კონცენტრაციის ზრდა იწვევს სისხლის სიმკვრივის და მჟავიანობის გაზრდას. აღნიშნული დაავადების კომპლექსს დიაბეტური კეტოაციდოზი ეწოდება. თუ ეს დრო არ არის შეჩერებული, კეტოაციდოზი ჰიპერგლიკემიური კომაა.

პრობლემა არსი

ჩემი ბავშვი მხოლოდ ჯანმრთელი და მხიარული. საღამოს მასთან ერთად ფეხით მივდიოდით (მოედანზე მორბენალივით), მან კარგად შეჭამა, ბებიასთან ითამაშა და დროულად მივიდა. მაგრამ ღამით მას ღებინება ჰქონდა. ჩვენ გვქონდა ნაწლავის ინფექცია და მისცა გააქტიურებული ნახშირი, მაგრამ ეს არ უკეთესი. მე მინდოდა თვალი ინტერნეტში, იქნებ რაღაც ანტიბიოტიკები გავაკეთებ, მაგრამ ჩემი მეუღლე ამბობს, რომ ის არ შეეგუება ბავშვს და მინდოდა სასწრაფო დახმარების გამოძახება. შემიძლია დამშვიდობო მას და ვუთხრა, რომ პანიკის გაკეთება არ?

ასე რომ, ჩვენი რეგულარული მკითხველი ერთ-ერთი აღშფოთებული დედაა. არ არის ნაცნობი? მამა ალმორია და დედა, რომელიც უყვარს თავისი ბავშვი, იძულებულია იფიქროს და დაამტკიცოს რაღაც ... სხვათა შორის, ის მამაა, რომელმაც უნდა თქვა, რომ ბავშვი ჯერ კიდევ ცოცხალია. პირველ რიგში, ღვიძლის "მკურნალობა" მხოლოდ გააქტიურებული ნახშირბადის ან ანტიბიოტიკითაა, გვაპატიებს მკაცრი გამოხატვისთვის, გულწრფელ დელირიუმს. მეორეც, სასწრაფო დახმარების გამოძახების იდეა, რა თქმა უნდა, სწორია. ჩვენ არ გთხოვდით ამის გაკეთებას რაიმე მიზეზით, მაგრამ აცეტომიური ღებინება (და ჩვენს მაგალითში ბავშვი ჰქონდა) - მწამს, ძალიან სერიოზულად. და ის ფაქტი, რომ ბავშვი ღამის თავდასხმის შემდეგ იყო შენახული არ იყო დამსახურება შფოთვა დედა.

რა არის მიზეზი ასეთი ღებინება? ფაქტია, რომ ბავშვებში აცეტომიური სინდრომი არ არის ბანალური კუჭ-ნაწლავის დარღვევა, მაგრამ ბავშვის სხეულის მოწამვლის შედეგად აცეტონი და კეტონური ორგანოები. ეს ხდება მეტაბოლური პროცესების სერიოზული დარღვევის შედეგად და ითვლება ნეირო-ართრიტული დიათეზის ერთ-ერთი გამოვლინება.

განვითარების მექანიზმი შეიძლება შეფასდეს შემდეგი ჩვეულებრივი სქემით. გლუკოზა სხეულის ენერგიის მთავარი მიმწოდებელია. ჯანსაღ ადამიანში მზადდება საკმარისი რაოდენობით სხვადასხვა საკვები პროდუქტების საჭმლით, როგორიცაა ხილის შაქარი, სახამებელი და საქაროზა. მაგრამ გარკვეულ პირობებში (სტრესი, ფარული სისტემური პათოლოგიები, ენერგიის მნიშვნელოვანი დანაკარგები ადეკვატური კომპენსაციის გარეშე), ეს სქემა იწყებს მუშაობას თანდათანობით, რის გამოც სხეული ცდილობს ენერგეტიკული დეფიციტის შევსება, შეინარჩუნოს ცილის შიდა რეზერვები. და თუ ნახშირწყლების გაყოფა ძირითადად გლუკოზას და წყალს აწარმოებს, მაშინ პროტეინებზე დაფუძნებული ქიმიური რეაქცია იძლევა ბევრ შუალედურ პროდუქტს, რომელთა შორისაც აცეტოქეტური და ბეტა-ჰიდროქსიბუტრიკულური მჟავები, ისევე როგორც "სუფთა" აცეტონი, ყველაზე საშიშია ბავშვთა ორგანიზმისთვის. მათი ჭარბი იწვევს აცეტომიურ სინდრომს. და რა მოხდება, თუ ღებინება, ბავშვი გააქტიურებული ნახშირბადის ან, ღმერთი ქნას, ძლიერი ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, ადვილი წარმოსადგენია.

რისკის ფაქტორები

უკვე აღინიშნა ზედმეტი წვრთნის გარდა, აცეტომიური სინდრომი შეიძლება განვითარდეს შემდეგ ფაქტორებზე:

  • ინფექციური დაავადებები (რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ოფისში, როდესაც სხეულის თავდაცვა სერიოზულად შეარყია),
  • ხარვეზები "დიეტაში" (ჭარბი ზოგიერთი ნუტრიენტები და სხვების ნაკლებობა). მაგრამ აქვე აღსანიშნავია, რომ აცეტომიური სინდრომი იშვიათად იწვევს დიეტაზე ერთი დარღვევის შემდეგ, რადგანაც ბებია, "ტკბილეულს" ბავშვს "გადატვირთვას" არ დაკმაყოფილდება დაკითხვა, არ არის საჭირო ნარკომანიასთან დაკითხვა. არის ის, რომ პრევენციული მიზნებისათვის,
  • იგივე შეიძლება ითქვას უჩვეულო ბავშვის საკვებიზე. ზოგიერთი "მოწინავე" დედები ასწავლიან შვილებს სასიამოვნო ან ეგზოტიკურ სალათებს (ანუ კერძები, რომლებიც უყვართ თავი), ნამდვილად არ ფიქრობენ იმაზე, თუ რამდენად სწორია ეს. დიდი და დიდი, არაფერია საშინელი ამ, მაგრამ ღონისძიება ჯერ კიდევ აუცილებელია იცოდეს,
  • psychoemotional სტრესი, რომლის "დამნაშავე" შეიძლება იყოს როგორც ოჯახური კატასტროფები და სირთულეები საბავშვო ბაღში ან სკოლაში.

რომელთაგან შეიძლება დაიდოს? აცეტომიური სინდრომი არ არის დაავადება ჩვეულებრივი სიტყვის მნიშვნელობით, მაგრამ "ერთადერთი" სიგნალი, რომელსაც სხეული გლუკოზადან ამოიწურა.

ბევრი მშობელი მიიჩნევს, რომ მხოლოდ ექიმებმა უნდა გაუმკლავდეთ შვილების ჯანმრთელობის პრობლემებს. იმიტომ, რომ მას შემდეგ, რაც ხშირად თითოეული sneeze გამოათრიეს (ბოდიში ამისთვის უხეში სიტყვა, მაგრამ ამ შემთხვევაში, ეს აბსოლუტურად ზუსტად ასახავს სიტუაცია) ბავშვის კლინიკაში. როგორ უკავშირდება ეს აცეტომიური სინდრომი? უშუალო გზამკვლევში. ერთი ღებინება ბავშვი, რომელიც შეჭამეს უჟანგავი ვაშლი არ საჭიროებს ყურადღებას და შეიძლება შეჩერდეს სახლში. მაგრამ თუ ეს გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, და ნებისმიერი მცდელობა შესანახი ან წყლის ბავშვი მხოლოდ პროვოცირებას თავდასხმის, აუცილებელია ჟღერს სიგნალიზაცია. ქვემოთ ჩამოთვლილი სხვა სიმპტომების განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს:

  • ინტოქსიკაციის აშკარა ნიშნები (კანის სისულელე, დამახასიათებელი ფლეში, კუნთების სისუსტე),
  • ძლიერი აცეტონი სუნთქვა,
  • დეჰიდრატაციის ნიშნები,
  • კარდიოლოგიური სიმპტომების ჯგუფი (ჰიპოვოლემია, ტაქიკარდია, გულის ტონების შესუსტება, არითმია, გულისცემის მომატება),
  • ღვიძლის გაფართოების ნიშნები, ღვიძლის შეწყვეტის შემდეგ რამოდენიმე დღის განმავლობაში,
  • აჟიოტაჟი და დაუღალავი ქცევა, რომელიც სწრაფად შეცვლილია სისუსტით, ლეტალგიით, აპათიითა და ძილიანობით,
  • კუჭ-ნაწლავის ეფექტები: მუცლის არეში ტკივილი, დაგვიანებული სკამი და გულისრევა (საყოველთაოდ ეწოდება სპასტური მუცლის სინდრომი)
  • გაიზარდა 37-38.5 გრადუსი ტემპერატურა, რომელიც არ შეიძლება დაარტყა ქვემოთ ჩვეულებრივი გზები.

ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები

  • აცეტონი, შარდი, შარდისა და გამონაყარი ჰაერში (ხშირად აცეტომიური სინდრომი ამ გზით გამოვლინდება)
  • ჰიპოქლორემია,
  • ჰიპოგლიკემია,
  • მეტაბოლური აციდოზი (ბუნებრივი მჟავა-ბაზალური ბალანსის ცვლილება pH- ის შემცირებისკენ)
  • ჰიპერქოლესტერინემია (ლიპიდების და ლიპოპროტეინების უჩვეულოდ მაღალი დონე), ბეტა-ლიპოპროტეინემია,
  • რბილი ლეიკოციტოზისა და ნეიტროფილების გამოვლენის ნიშნები,
  • გაიზარდა ESR (ერითროციტების დანალექი სიხშირე),
  • სისხლში კეტონების ორგანოების მაღალი კონცენტრაცია.

პირველი დახმარება

აცეტომიმიური სინდრომი არ ვრცელდება იმ დაავადებებზე, რომლებიც შეიძლება მკურნალობდნენ სახლში. ამიტომ, საშიშროების პირველი ნიშნით ექიმს უნდა ეწოდა, და თუ ბავშვის მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია, მაშინ სასწრაფო დახმარება. მაგრამ პირველ რიგში, პაციენტის მდგომარეობა უნდა განთავისუფლდეს:

  • მიეცით თქვენს შვილს adorbent (enterosgel, გააქტიურებული ნახშირბადის). ნებისმიერი სხვა მედიკამენტები, თუნდაც ყველაზე "უვნებელი", უნდა დარჩეს მკაცრად აკრძალული.
  • ყოველ 5-7 წუთის განმავლობაში დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად ბავშვს უნდა სვამდეს ჭიქა თხილის მეოთხედი (სუსტი ჩაი, წყლის გარეშე გაზი, გაზავებული წვენი)
  • შესანახი ბავშვი, მაშინაც კი, თუ ის იტყვის, რომ ის არის მშიერი, აბსოლუტურად არ არის რეკომენდირებული (როგორც ბოლო კურორტი, მას რამდენიმე ჭვავის კრეკერი). სხვათა შორის, აუცილებელია დაიცვას მკაცრი დიეტა გარკვეული დროის განმავლობაში და აღდგენის შემდეგ.

  • ნაყოფის დაბინძურება ნატრიუმის ბიკარბონატის სუსტი გადაწყვეტით. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზეპირი რეჰიდრატაციისთვის,
  • სასმელი წყალი ყოველ 10-15 წუთში (ტკბილი ჩაი ლიმონით, არაგაბარიტული სამკურნალო ან მაგიდის წყალი),
  • ნარკოტიკების თერაპია (იგივე ნარკოტიკები, რომლითაც ჩვენ თავდაპირველად დახმარების გაწევა გვქონდა)
  • თუ ბავშვს აქვს რაიმე სახის სასმელების საპასუხო დარღვევა, თხევადი ხორციელდება ინტრავენურად (გლუკოზის მქონე წვეთი) ან ნებისმიერი საწინააღმდეგო ინექციის შეყვანა ასაკობრივი შეზღუდვებისათვის.

დიეტა დროს აღდგენა

სამწუხაროდ, აცეტომიური სინდრომი ისეთი მარტივი არ არის, როგორც ჩანს. ამიტომ, მწვავე შეტევის შემდეგ და მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ბავშვი გარკვეული დროის განმავლობაში სპეციალური დიეტა უნდა იყოს (მისი ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ). თუ მშობლები გახდებიან თვითკმაყოფილები და გადაწყვეტენ, რომ "აღსანიშნავად" მათი აღდგენა მაკდონალდსისთვის, აცეტომიური სინდრომი შეიძლება დაბრუნდეს.

1. ხორცის კერძები

  • შეიძლება იყოს: მჭლე ხორცი, კურდღელი, თურქეთი,
  • ერთად ზრუნვა: corned ძროხის, დაკონსერვებული საკვები,
  • აკრძალული: ახალგაზრდა ფრინველი.

2. თევზი, ზღვის პროდუქტები

  • შესაძლებელია: ზღვის თევზი, პიკი, ზანდარი,
  • ზრუნვა: ხიზილალა, დაკონსერვებული საკვები, კრაბის ჩხირები,
  • აკრძალული: მდინარის თევზი, crayfish.

ბოსტნეული და პირველი კურსები

  • თქვენ შეგიძლიათ: პირველი კერძები ბოსტნეულის ბულიონი, კარტოფილი, სტაფილო, zucchini, ხახვი, კამა, კომბოსტო,
  • ზრუნვა: რადიშ, ბარდა, ლეგვები, ყვავილოვანი კომბოსტო (ნედლეულის)
  • აკრძალული: სოკოს წვნიანი, ყურის, ბორში და სუპები ძვლებისა და ხორცის ბულიონი, მწვანე ბორში, ბადრიჯანი, ისპანახი, ოხრახუში, პომიდორი, ტკბილი წიწაკა, რცხილა, რევარბბი.

4. სასადილო კერძები, საკონდიტრო და საცხობი პროდუქცია.

  • შეიძლება იყოს: მარცვლეული (ბრინჯი, სიმინდი, წიწიბურა), მჭლე cookies, კრეკერი, ჟელე, მარმელადი, კარამელი,
  • ზრუნვა: ნამცხვრები, მაკარონი, muffins,
  • აკრძალვის ქვეშ: ნებისმიერი საცხობი, ჩიპი, შოკოლადი, პფ-საკონდიტრო ნაწარმი, ნაღების პროდუქცია.

5. მარცვალი და ხილი

  • შეგიძლიათ: მსხალი, ყურძენი, საზამთრო, გარგარი, ვაშლის არომატული ჯიშები, ტკბილი კენკრა, კანალუპე, ატამი, ტკბილი ალუბალი,
  • ზრუნვა: კივი, ლეღვი, ბანანი, ვადები, მანდარინი,
  • აკრძალული: არაჟანი, ფორთოხალი, ალუბალი.

რძე და რძის პროდუქტები

  • შეიძლება იყოს: კეფირი, კოტეჯი ყველი, მთელი რძე, რაჟანენკა, ბრაიზა,
  • ზრუნვა: კრემი, "მსუბუქი" ყველი,
  • აკრძალული: ხაჭო, იოგურტი, ძმარი ყველი.

  • შეგიძლიათ: ხმელი ნაყოფი (ქლიავი, ქიშმიში, ხმელი გარგარი), ჟელე, შავი მოცხარის წვენი, ლიმონის სასმელი, მწვანე ჩაი,
  • აკრძალული: შავი ჩაი და ყავა, გაზიანი და ცივი სასმელები, კონცენტრირებული წვენები.

სიმპტომატიკა

პათოლოგია გამოიყოფა შემდეგი კლინიკური მახასიათებლებით:

  1. ნერვული და გაღიზიანება არის ნერვული აგზნებადობის გაზრდის ნიშნები,
  2. ნევართენია - ნორმალური ფუნქციის მომატება და ნერვის ფუნქციის სწრაფი დეპრესია,
  3. Slim ფიგურა
  4. შიში, შიში და იზოლაცია ახალ სიტუაციებში,
  5. მგრძნობიარე ძილი, ხშირი უძილობა, კოშმარები,
  6. ჰიპერმგრძნობელობა სუნი, ხმები და ნათელი შუქი,
  7. გრძნობების არასტაბილურობა
  8. სიტყვის, მეხსიერების, ინფორმაციის აღქმა,
  9. სოციალური დისკვალიფიკაცია.

აცეტომიური კრიზისი არის პათოლოგიის ტიპიური გამოვლინება, ხშირად ხდება მოულოდნელად და ზოგჯერ პრეკურსორების შემდეგ: აპათია, გულგრილობა ან შფოთვა, შფოთვა, მადის დაკარგვა, დისპეფსია.

  • აცეტომიური კრიზისის მთავარი სიმპტომი განმეორებადი ან განუყოფელი ღებინება, სხვადასხვა სტერეოტიპებია: ყოველი ახალი ეპიზოდი ხელახლა იხსნება წინა. ვატიტ ხშირად შეიცავს ნაღვლის, ლორწოს და სისხლს. აცეტნემიური ღებინება თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ინტოქსიკაციას, დეჰიდრატს, მუცლის ტკივილს და სხვა ნიშნებს.
  • ინტოქსიკაციის სინდრომი გამოიხატება ცხელება, chills, ტაქიკარდია, მიალგია, ართრალგია, სუნთქვის ხარვეზი.
  • დეჰიდრატაციის სინდრომი - კუნთების ჰიპოტონია, სისუსტე, მშრალი და ღია კანი, ყნოსვა, თვალის წვეთები.
  • შეიძლება მოხდეს meningeal სიმპტომების, ტაქიფნინის, კრუნჩხვების მწვავე შემთხვევებში.
  • მუცლის სინდრომი გამოიხატება დისკომფორტი და ტკივილი ეპიგასტრიუმში, დარღვეული განუკითხაობა, დისპეფსიური სიმპტომები.
  • დიურეზის მქონე პაციენტებში, აცეტონის უსიამოვნო სუნი პირიდან, კანისა, შარდიდან და შუბითგან. ღვიძლის მომატება ხდება ღებინების შეწყვეტის შემდეგ.

კლინიკური ნიშნები თანდათან იზრდება. ბავშვი ხდება ლეტარული, ძილიანი, გაღიზიანებული. დაავადების პირველი შეტევები შესაძლოა მოხდეს ნეონატალურ პერიოდშიც კი და მთლიანად გაქრება puberty- ზე.

При наличии перечисленных выше симптомов в крови обнаруживают много кетоновых тел, а в моче — ацетон. Ацетонемическую рвоту сложно купировать. ეს უნდა გაკეთდეს მაქსიმალურად სწრაფად, რათა თავიდან აიცილოს დეჰიდრატაცია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტები ღვიძლს აძლიერებენ, სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზრდება, კეტოაციდული კომა ხდება.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

პათოლოგიის დიაგნოზი ხდება პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. ამისათვის შეაგროვეთ სიცოცხლის ისტორია და ავადმყოფობა, მოუსმინეთ საჩივრებს, შეისწავლეთ კლინიკური ნიშნები და დამატებითი ტესტების შედეგები. სისხლში პაციენტები აჩვენებენ ანთების ცვლილებებს, ნატრიუმის და კალიუმის კონცენტრაციის ზრდას ან შემცირებას, გლუკოზის შემცირებას, ჰიპოქლორემიას, პიგმენტში მჟავა მხარეს, ჰიპერქოლესტერინემიას, ლიპოპროტეინემიას და კეტონი ორგანოების მაღალი კონცენტრაციის ცვლილებას. შარდში, გლუკოზურია და კეტონურია გამოვლენილია. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა შედგება პანკრეასის, მუცლის ორგანოების და თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევისაგან. ეკოკარდიოსკოპია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მარცხენა პარკუჭის დიასტოლური და ინსულტის მოცულობის შემცირება.

ყველა პაციენტს მოითხოვს ენდოკრინოლოგიის, ქირურგიის, ნევროლოგიის, გასტროენტეროლოგიის სფეროში სპეციალისტების კონსულტაცია.

შარდისა და სისხლში კეტონების ორგანოების კონცენტრაციის განსაზღვრა შეიძლება იყოს კლინიკურ ლაბორატორიაში ან სახლში. ვენური სისხლი დილით გავიდა ცარიელი კუჭის ქვეშ. აქედან გამომდინარე, აკრძალულია ალკოჰოლის მოწევა და სასმელი. ყველა პაციენტზე წინამორბედი ურჩევს არ იყოს ნერვული და არ შეცვალოს მათი ჩვეულებრივი დიეტა. შარდის შეგროვება შარდის კონტეინერებში გარე გენიტალური ორგანოების ჰიგიენის შემდეგ ხდება.

სახლში, გამოიყენეთ ტესტის სისტემები - ინდიკატორის ზოლები, რომელთა ფერის ხარისხი შარდის აცეტონის არსებობის შესახებ დასკვნებს. ამისათვის არსებობს მაგიდები, სადაც კეტონი ორგანოების ერთი ან სხვა კონცენტრაცია შეესაბამება თითოეულ ფერს. ტესტის ზოლი შარდის შუაშია რამდენიმე წამით და 2-3 წუთი დაველოდოთ. ამ დროის განმავლობაში ქიმიური რეაქცია ხდება. შემდეგ შეამოწმეთ ფერის ზომა, რომელიც შეესაბამება ტესტირებას.

ბავშვებში პათოლოგიის პირველი ნიშნების თანდასწრებით აუცილებელია მინერალური წყლის, ბუჩქების ბოთლის ან არომატიზებული ჩაის, ჩვეულებრივი სასმელი წყლის გაზიანი გლუკოზის გარეშე. თუ აცეტონის დონე მნიშვნელოვნად გაიზრდება, საჭიროა კუჭის ამორეცხვა და წმენდა. შემდეგ ბავშვს ენდოზორბენტები ენიჭება - "გააქტიურებული ნახშირბადის", "ენტეროზგელი". დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, ბავშვი უნდა იყოს მუდმივად watered. როგორც წესი, 1-2 ყოველ 5 წუთს იძლევა. ასეთი სასქესო სასმელი ხელს უწყობს ჭუჭყს, შეამციროს მეტაბოლიზმი და ამცირებს ტვირთი თირკმელზე. კეტოაციდოზთან ერთად 12-საათიანი შიმშილი აღინიშნება.

ბავშვის ყოველდღიური დიეტის მკაცრი კონტროლი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სინდრომის გამწვავება მომავალში. აკრძალული ბავშვები, მარინადები, სოდა, სწრაფი კვება, საჭმელები, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები ავადმყოფი ბავშვებისთვის აკრძალულია. დისფუნქციური პერიოდის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა 2-3 კვირის განმავლობაში. მენიუში უნდა შედგებოდეს ბრინჯის ფაფა, კარტოფილი, მჭლე ხორცი, წვნიანი ბოსტნეულის ბულიონი, მწვანილი და ბოსტნეული, დიეტა გამომცხვარი ვაშლი, გალეტის ნამცხვარი.

აცეტიკური კრიზისი - ბავშვის ჰოსპიტალიზაციის მითითება. პაციენტები იღებენ დეტოქსიკაციას, პათოგენეზურ და სიმპტომურ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ვნებას, ელექტროლიტების ბალანსის ნორმალიზებას ორგანიზმში.

  1. დიეტური თერაპია უნდა გამოვყოთ ცხიმის დიეტისგან, ადვილად დაიპყრო ნახშირწყლები და საკმარისი რაოდენობის სითხე. პაციენტებში ნაჩვენები იყო უხვი ფარდობითი კვების პროდუქტები.
  2. როდესაც exsiccosis გამოყენებით გადაწყვეტილებები დამოუკიდებლად მომზადებული ფხვნილი ან მზა პროდუქცია. ყველაზე ხშირად გამოიყენება "Regidron", "Glukosolan", bioris ან carrot- ბრინჯის ბულიონი, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
  3. საინფუზიო თერაპია ეფუძნება ნარკოტიკების ინტრავენურად მიღებას, რომელიც მიზნად ისახავს ელექტროლიტებისა და მჟავა ბაზის ბალანსის აღდგენას სხეულში. კოლოიდური და კრისტალური ხსნარი ავადმყოფებს მიეწოდებათ - შალვა, რინგერი, გლუკოზა, პოლიგილუკინი, რეგოლმანი, რეოპოლიგლუკინი, ჰემოდეზი.
  4. ანტიმიკრობული მკურნალობა ხორციელდება მითითებებით - ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული საშუალებებით.
  5. გამოსაყენებელი ძირითადი სიმპტომების, "ცირკულალის", "რაგლანის", ანტისეპაზოდური "დრატოვერენინის", "პაპაავინის", სედატიური ნივთიერებების "Persen", "Novopassit", ჰეპატოპროტექტორების "Gepabene", "Karsil", "Essentiale", Prokinetics "Motilium". "მეტოკლოპრამიდი", მეტაბოლური პრეპარატები "თამამი", "კოკოქსიქსი", "პირადინონი".
  6. თირკმლის ჰემოდიალიზი აღინიშნება, როდესაც ორგანოს ფილტრაციის ფუნქცია მნიშვნელოვნად გაუფასურებულია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მავნე ნივთიერებების და დეკომპრესიული პროდუქტების სისხლის გასუფთავება. პაციენტის სისხლი და სპეციალური წყალხსნარი ხსნარი გადის აპარატის მეშვეობით და sreeted როგორც თითქოს sieve. იგი უბრუნდება სხეულს გაწმენდილი ფორმით.
  7. მცენარეული მედიცინა - ვალერიან ფუძის ინფუზია, დედოფალი, პეონი, რომელსაც აქვს მცირე სედატიური ეფექტი.

სათანადო მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას აცეტომიური კრიზისის სიმპტომები 2-5 დღის განმავლობაში.

სპეციალისტთა კლინიკური რეკომენდაციები ინტერკულტურულ პერიოდში:

  • აუცილებელია ბავშვის კვების მონიტორინგი, შესანახი მას ძირითადად რძის და ბოსტნეულის პროდუქტების შესანახი, არ უნდა დაუშვას დიეტაში შეცდომები.
  • ინფექციური დაავადებების განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, უნდა შეასრულოთ პირადი ჰიგიენის წესები, არ ეწვიოთ ხალხმრავალ ადგილებს, რათა განახორციელონ ძირითადი ანტი ეპიდემიური ღონისძიებები.
  • სტრესი და ემოციური სტრესი - პროვოკატორთა დაავადება. მშობლებმა უნდა შექმნან ოჯახში ხელსაყრელი ატმოსფერო და შეძლონ თავიანთი ბავშვი დაიცვან კონფლიქტები და უარყოფითი ემოციები.
  • ინტიმური პერიოდის განმავლობაში მულტივიტამინის კომპლექსი, პრეპარატები, რომლებიც ღვიძლის, ფერმენტების, თერაპიული აბანოების და მასაჟის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად ავადმყოფი ბავშვები არიან ინიშნებიან.

ტრადიციული მედიცინის დახმარებით შეგიძლია შეწყვიტოს ღებინება და გააუმჯობესოს საერთო კეთილდღეობა. როგორც წესი, ისინი დაამშვენებენ ლიმონის ბალზას, პიტნის, თირკმლის, კაპნიპის, რცხილვის და ვარდისფერების ბრინჯებს და ინფუზიებს. მცენარეული საშუალებები ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და დიურეზული თვისებებით: კალენდელი, პეონი, ღვიში, წიწიბურა, ჭინჭრის ციება, არყის ფოთლები.

აცეტომიური სინდრომის მქონე ბავშვები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან დიაბეტის განვითარებაზე. აქედან გამომდინარე, ისინი პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს აღენიშნებათ და ყოველწლიურად ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობისთვის. ეს ბავშვები ნაჩვენებია 2 წელიწადში ვიტამინით თერაპიასა და შემოდგომაზე, ისევე როგორც წლიური სანიტარული და სპა მკურნალობა.

პროგნოზირება და პრევენცია

პათოლოგიის პროგნოზი შედარებით ხელსაყრელია. ასაკთან ერთად, კრიზისის სიხშირე თანდათანობით მცირდება და შემდეგ საერთოდ შეჩერდება. 11-12 წლის ასაკში, დაავადება თავისთავად გაქრება და მისი სიმპტომები გაქრება. დროული და კომპეტენტური სამედიცინო დახმარება ხელს უწყობს კეტოაციდოზის შეჩერებას, ასევე მძიმე გართულებების განვითარებას და შედეგების თავიდან აცილებას.

სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მშობლების ინფორმირება, რომელთა შვილები იტანჯებიან ნეირო-ართრიტის დიატაზიის შესახებ, შესაძლო ეტიოპათიოგენური ფაქტორების შესახებ. ექსპერტთა კლინიკური რეკომენდაციები საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილონ დაავადების ფორმირება:

  1. არ გადატვირთოთ ბავშვი ცხიმოვანი საკვებით
  2. შეინარჩუნოს ბავშვი შიმშილი,
  3. ჩაატაროს ტემპერატურა და წყლის პროცედურები,
  4. დროულად ვაქცინა ბავშვი
  5. გააძლიეროს იმუნური სისტემა
  6. ნორმალიზება ნაწლავის მიკროფლორა,
  7. ძილის მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.

ავადმყოფი ბავშვები უშუალო მზის, სტრესულ და კონფლიქტურ სიტუაციებში უკუნაჩვენებია. ახალი თავდასხმების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ARVI- ის პრევენციის განხორციელება. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა გამოიწვიოს აქტიური ცხოვრების წესი, გამკაცრდეს, ფეხით სუფთა ჰაერი. თუ სათანადოდ მკურნალობდა და შეესაბამება ყველა სამედიცინო ინსტრუქციას, ბავშვის კრიზისი სამუდამოდ გაიქცევა.

Loading...