პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

როგორ ხდება საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი? საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი: რა არის და როგორ დავიცვათ თავი ამ დაავადებიდან

როდესაც ქალის ნორმალური ჰორმონის დონე შეწუხებულია, ენდომეტრიოზი შეიძლება განვითარდეს. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია დღეს გინეკოლოგიაში ყველაზე აქტუალური პათოლოგიაა, რომელიც სხვა დაავადებების 10% -ს შეადგენს. დაავადების მთავარი საფრთხე მდგომარეობს იმაში, რომ თუ იგი არ არის მკურნალობა, მაშინ დროთა განმავლობაში არსებობს ონკოლოგიის რისკი.

რა არის ენდომეტრიოზი?

გინეკოლოგიური დაავადება ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს ღრუს ენდომეტრიუმის ზრდა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ახალგაზრდა გოგონებში, მაგრამ ძირითადად ავადმყოფი 40 წლის შემდეგ. ქალის ორგანოთა ლორწოვანი გარსის საკნები შეიცავს რეცეპტორებს, რომლებიც რეაგირებენ სექს-ჰორმონებსა და ცრემლებს (სპირალურ ჯირკვლები). ჯანმრთელ ქალებში, ენდომეტრიუმის უჯრედები აღარ არსებობს სხეულის ნებისმიერ ქსოვილში.

თუ პათოლოგია ვითარდება, ისინი იწყებენ მიგრაციას სხვადასხვა ორგანოებში. ენდომეტრიუმის უჯრედების თავისებურება ის არის, რომ როდესაც ისინი გადადიან, ისინი არ დაკარგავენ მენსტრუაციის ფუნქციას. პათოლოგია ხშირად ვითარდება მუცლის ღრუს ან მენჯის არეში (გენიტალური ფორმა). დამოკიდებულია ადგილას, ენდომეტრიოზი შეიძლება იყოს გარე ან შიდა.

შიდა ენდომეტრიოზი

ეს გინეკოლოგიური დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს სხეულსა და ფლოპიპური მილების შიგნით. ხშირია, პათოლოგიას აქვს დიფუზური პროცესის ხასიათი და ზრდის წარმონაქმნი fibroid კვანძები. შინაგანი ენდომეტრიოზი კლასიფიცირებულია მანიფესტაციის ეტაპებზე.

  1. პირველი ხარისხი ანთების მხოლოდ ერთი ფოკუსია. ლორწოვანი გარსების მცირე ფართობი იმოქმედა.
  2. მეორე ხარისხი ამ ეტაპზე უფრო ფართო ზონა იწყება და ანთება იწყება აქტიურად პროგრესის მიღწევაში და აღწევს შუა myometrium.
  3. მესამე ხარისხი პათოლოგიური პროცესი ახასიათებს სხვადასხვა ლოკალიზაციის Myometrium და foci ღრმა ფენის დაზიანებით.
  4. მეოთხე ხარისხი ყველაზე საშიშია სხეული, რადგან ჰიპენდოტრიოზი არ მოქმედებს არა მხოლოდ ლორწოვან გარსს, არამედ პერეტულ პერიტონეულს.

გარე ენდომეტრიოზი

ეს პათოლოგია ხასიათდება ენდომეტრიუმის ზრდისას ქსოვილებისა და ორგანოების საშვილოსნოს გარეთ: ფლოპიური მილები და საშვილოსნოს ყელის, საშოდან, სასქესო ორგანოები, ურეთები, ბუშტის, საკვერცხეები. გარე ენდომეტრიოზის ასევე აქვს ოთხი გრადუსი განვითარება ერთი მცირე აქცენტი, დიდი cysts და მრავალი adhesions, მანიფესტაციების შორის ორგანოების მცირე მენჯის. ასევე არსებობს ენდომეტრიოზის შიდა ფორმა, როდესაც ენდომეტრიუმი იზრდება მიომეტრიუმში და, ამავე დროს, რეპროდუქციული სისტემის პერიტონეუმი და ორგანოები იმოქმედებენ.

რა არის საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი უკვე ნათელია, მაგრამ რა მიზეზების გამო ხდება დაავადება? პათოლოგიას დღეს არ აქვს ჩამოყალიბებული წარმომავლობა. სავარაუდოდ ენდომეტრიოზის მიზეზები:

  1. იმუნური დარღვევები. სხეულის დაცვა მიზნად ისახავს ნებისმიერი უცხოური ქსოვილის მოცილებას. იმუნიტეტის დარღვევისას, ენდომეტრიუმის უჯრედები არ არის განადგურებული, არამედ მიიღონ ფესვები და ფუნქცია საშვილოსნოს გარეთ.
  2. მემკვიდრეობა. დაავადების ოჯახური ფორმებია, როდესაც ერთი და იგივე ოჯახში ქალები ერთდროულად რამდენიმე პათოლოგიას ასრულებენ.
  3. ჰორმონალური დისფუნქცია. ქალებში, მაღალი ეთეროვანი კონტენტი და დაბალი პროგესტერონის დონე ხშირად გამოვლენილია გამოკვლევის დროს, რაც ენდომეტრიუმის ზრდის პროვოცირებას ახდენს.
  4. მენსტრუაცია. მძიმე მენსტრუაციის დროს (მენორაღია), ენდომეტრიუმის უჯრედები ზოგჯერ რეტროგრადს გადადიან ორგანოდან და შემდეგ გავრცელდება საკვერცხეების, საშვილოსნოს ყელის, მილების, მცირე ნაწლავის კედლებზე, ნევალსა და სხვა ქსოვილებში.

დაავადების ტიპიური სიმპტომი მტკივნეული მენსტრუაციაა (დისმენორეა), მენსტრუაციის დროს სისხლდენა, უშვილობა. პირველ ეტაპზე დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური და შეიძლება მხოლოდ დიაგნოზირებული იყოს გინეკოლოგიური გამოკვლევით ან ულტრაბგერითი სკანირებით. მაშინაც კი, თუ ტკივილი ხდება მენსტრუაციის დროს, მას შემდეგ, რაც შეჩერდება, ტკივილი მთავრდება. ენდომეტრიოზის ექსპოზიციის დროს, ენდომეტრიოზის სხვა სიმპტომები იწვევს:

  • არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი
  • spotting,
  • ტკივილის დროს,
  • მტკივნეული დეფეკაცია, შარდვა,
  • მძიმე პრემენტური ტკივილი,
  • გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა დროს მენსტრუაცია,
  • მენჯის ტკივილი.

დიაგნოსტიკა

ვინაიდან ლაბორატორიული ნიშნები არ არის ამ პათოლოგიაში, ექიმები საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკის მიზნით, ვაგინალური გამოკვლევის შემდეგ პაციენტი მოხსენიებულია ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით. კვლევა ხორციელდება ვაგინალური სენსორის გამოყენებით. ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ადენომიოზის მკურნალობისა და გამოვლენის დინამიკის შესაფასებლად. ენდომეტრიოზის დამატებითი დიაგნოზი:

  • CT ან MRI,
  • ლაპაროსკოპია
  • ჰისტეროსკოპია
  • ჰისტეროსოპინგოგრაფია,
  • კოლპოსკოპია
  • სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისათვის.

შეიტყვეთ უფრო მეტი ჰისტეროსკოპია - რა არის, როგორ ხორციელდება ოპერაცია.

ენდომეტრიოზის არსებობის საიდუმლო

მკვლევარებმა მიიჩნევენ, რომ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის გამოვლენა, რომ ეს დაავადება არის პოლიტეზიოლოგიური, ანუ ის, რაც შეიძლება ბევრი მიზეზების გამო, რომელსაც ემსახურება მისი განვითარება. და ზოგჯერ ეს მიზეზები ზუსტად ვერ დადგინდება. მათ შორის ყველაზე ხშირია:

  • გენეტიკური მიდრეკილება. ამდენად, ბოლოდროინდელი კვლევების შედეგების მიხედვით, ქალის ოჯახში, ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტი, როგორც წესი, არსებობს ამ პათოლოგიის შედეგად კიდევ ერთი სისხლი. ასევე გამოვლენილია ინდივიდუალური გენეტიკური თვისებები, რომლებიც განსაზღვრავენ კონკრეტული ქალის მგრძნობელობას ენდომეტრიოზის მიმართ.
  • ჰორმონალური დარღვევები. აღინიშნა, რომ დაავადების მქონე პაციენტებში აღინიშნა პროგესტერონის დონე მცირდება და სტეროიდული ჰორმონების კოეფიციენტებში ცვლილებები შეინიშნება.
  • იმპერიული იმუნიტეტი. ჩვეულებრივი იმუნიტეტი არ იძლევა ენდომეტრიუმის უჯრედების გადარჩენას საშვილოსნოს გარეთ. სხეულის დამცავი ფუნქციების შემცირება იწვევს ისეთ ფაქტს, რომ ენდომეტრიუმის ქსოვილი განაგრძობს როგორც საშვილოსნოს გარეთ, ისე მის შიგნით, ზრდის მის სხეულში (ეს არის საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ემომორეტრია).
  • მეტაპლაზია. ამიტომ მედიცინაში კიდევ ერთი ქსოვილის აღორძინება ეწოდება. ენდომეტრიუმის შემთხვევაში, ამ ტრანსფორმაციის მიზეზები უცნობია და იწვევს დაპირისპირებას.

ზოგიერთი რჩევა

როგორც თქვენ ალბათ გაიგეთ ზემოდან, ენდომეტრიოზი არ შეიძლება დამოუკიდებლად აღმოჩნდეს და მენსტრუალური ციკლის რეგულარული ტკივილი შეიძლება იყოს თქვენი სხეულის თვისებები. თუმცა, დაავადების საწყის ეტაპზე, მაშინაც კი, ისინი არ შეიძლება. ამიტომ აუცილებელია გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის ჩატარება. ნებისმიერი საეჭვო ტკივილის ან მძიმე მენსტრუაციის გამოჩენა არ ექვემდებარება ექიმს.

თუ გინდა, რომ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა და შესაძლებლობა მიეცეთ ძლიერი ბავშვი, მშვენიერი იყოს თქვენი კეთილდღეობა და გონივრული. და მაშინ არ უნდა გაერკვნენ, თუ როგორ განიცდიან საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი და როგორ შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას სხეული. დალოცოს!

ენდომეტრიოზის ზოგადი ინფორმაცია და კლასიფიკაცია

ენდომეტრიოზის მანიფესტაციები დამოკიდებულია იმაზე, რომ მისი ფსიქიკის მდებარეობა. ამასთან დაკავშირებით ენდომეტრიოზი კლასიფიცირდება ლოკალიზაციის მიხედვით. ლოკალიზაციის შედეგად გამოიყოფა ენდომეტრიოზის გენიტალური და ექსტრაგენიტური ფორმები. გენიტალური ენდომეტრიოზის შემთხვევაში, ჰეტეროტოპიები ლოკალიზებულია გენიტალური ორგანოების ქსოვილებზე და ექსტრაგენიტური ფორმით, რეპროდუქციული სისტემის გარეთ.

ენდომეტრიოზის გენიტალური ფორმით:

  • პერიტონეალური ენდომეტრიოზი - საკვერცხეების დაზიანებით, მენჯის პერიტონიონი, ფლოპიური მილები
  • რეპროდუქციული სისტემის ქვედა ნაწილში მდებარე ექსტრაპერიტონეალური ენდომეტრიოზი - გარე სასქესო ორგანოები, საშოში, საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური სეგმენტი, რექტვოვაგინალური სეპტომი და სხვა.
  • შიდა ენდომეტრიოზი (adenomyosis), განვითარებადი კუნთების ფენის საშვილოსნოს. ადენომიოზის დროს, საშვილოსნო ხდება სფერული, გაფართოვდა 5-6 კვირაში.

ენდომეტრიოზის ლოკალიზაცია შერეული შეიძლება იყოს, როგორც წესი, როდესაც დაავადება უგულებელყოფილია. ენდომეტრიოზის ექსტრაგენიტალურ ფორმაში, ჰეტეროტოპული foci გვხვდება ნაწლავის, ნევლის, ფილტვების, თირკმლებისა და პოსტოპერაციული ნაწიბურების დროს. ენდომეტრიოზის ფოკუსური ზრდის სიღრმეზე და განაწილებაზე დამოკიდებულია ენდომეტრიოზის 4 გრადუსი:

  • I ხარისხი - ზედაპირული და ენდომეტრიოზის ერთჯერადი ფოლი,
  • II ხარისხი - ენდომეტრიოზის ღრმა და უფრო დიდი რაოდენობით
  • Grade III - ენდომეტრიოზის ღრმა მრავალჯერადი ფოლი, ენდომეტრიუმის cysts ერთი ან ორივე საკვერცხეები, ცალკეული commissures on peritoneum,
  • IV ხარისხის - ენდოომერიოზის მრავალჯერადი და ღრმა ფოლი, ორსულებში დიდი ორსულობის დიდი ენდომეტრიოიდული ცისტები, მკვრივი ადჰეზიები, ენდომეტრიუმის გაშენება საშოში და სწორი ნაწლავის კედლებში. ენდომეტრიოზის IV ხარისხის ხასიათდება დაზიანება პრევალენტობა და სიმძიმე, მკურნალობა რთულია.

არსებობს საშვილოსნოს ადენომიოზის ზოგადი მიღება კლასიფიკაცია (შიდა ენდომეტრიოზი), რომლის განვითარებაც ოთხი ეტაპი გამოირჩევა კუნთის ფენის დაზიანების ხარისხის მიხედვით (მიომეტრიუმი):

  • ეტაპი I - მიომეტრიუმის საწყისი გაშენება,
  • II ეტაპი - საშვილოსნოს კუნთების შრის სიღრმეში ენდომეტრიოზის ფონის გავრცელება,
  • მე -3 ეტაპი - მიომეტრიუმის მთლიანი სისქე, საშვილოსნოს სეროზური მემბრანის,
  • IV ეტაპი - პერიტონეუმზე საშვილოსნოს ყვავი და ენდომეტრიოზის ფონის გავრცელება.

ენდომეტრიოზური ფოლი შეიძლება შეიცვალოს ზომით და ფორმით: მრგვალ ფორმირებებისგან რამდენიმე მილიმეტრი ზომის დიაპაზონში რამდენიმე სანტიმეტრია. როგორც წესი, მათ აქვთ მუქი ალუბლის ფერი და გამოყოფილია მიმდებარე ქსოვილების მიერ შემაერთებელი ქსოვილის მოთეთრო ნაწიბურებისგან. ენდომეტრიოზის foci უფრო შესამჩნევი ადრე მენსტრუაციის გამო მათი ციკლური maturation. შინაგანი ორგანოების და პერიტონეუმის გავრცელებისას, ენდომეტრიოზის ტერიტორიები შეიძლება გაიზარდოს ქსოვილში ან ზედაპირულად განლაგდეს. საკვერცხეების ენდომეტრიოზი გამოხატულია მუქი წითელი შემცველობის მქონე ცისტური ზრდის წარმოქმნით. ჰეტეროტოპიები, როგორც წესი, ორგანიზებულნი არიან ჯგუფებში. ენდომეტრიოზის ხარისხი შეფასებულია ქულაში, დიამეტრის გათვალისწინებით, ყურძნის სიღრმეზე და ფოის ლოკალიზაციის გათვალისწინებით. ენდომეტრიოზი ხშირად წებოვანი პროცესების მიზეზია მცირე მენჯში, რომელიც ზღუდავს საკვერცხეების, ფლოპიპების მილების და საშვილოსნოს მობილობას, იწვევს დარღვევებს მენსტრუალური ციკლისა და უშვილობის დროს.

ენდომეტრიოზის მიზეზები

ენდომეტრიოზის მიზეზების შესახებ ექსპერტებში კონსენსუსი არ არსებობს. მათი უმრავლესობა რეტროგრადული მენსტრუაციის (ან იმპლანტაციის თეორიის) თეორიაა. ამ თეორიის თანახმად, ზოგიერთ ქალებში მენსტრუალური სისხლი ენდომეტრიუმის ნაწილაკებით მუცლის ღრუს და ფლოპიური მილების შეყვანაა - ე.წ. რეტროგრადული მენსტრუაცია. გარკვეულ პირობებში, ენდომეტრიუმს ანიჭებს სხვადასხვა ორგანოების ქსოვილს და აგრძელებს ციკლურად მუშაობას. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, საშვილოსნოს მხრიდან ენდომეტრიუმი უარყოფს მენსტრუაციის დროს, ხოლო სხვა ორგანოებში მიკრო-მიკროელექტრომია ხდება, რაც იწვევს ანთების პროცესს.

ამდენად, რეტროგრადული მენსტრუაციის მქონე ქალებს ისეთი ფუნქცია აქვთ, რომ ენდომეტრიოზი განვითარდეს, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში. ასეთი ფაქტორები, როგორიცაა თავისებურებები ფლოპიური მილების სტრუქტურაში, იმუნოსუპრესია, მემკვიდრეობა გაზრდის ენდომეტრიოზის ალბათობას. მემკვიდრეობითი მგრძნობელობის როლი ენდომეტრიოზის განვითარებასა და დედამისიდან ქალიშვილის გადაყვანისას ძალიან მაღალია. მისი მემკვიდრეობის შესახებ ცოდნა, ქალმა უნდა დაიცვას აუცილებელი პრევენციული ზომები. საშვილოსნოსშიდა ენდომეტრიოზის ოპერაციის განვითარების ხელშეწყობა: ქირურგიული აბორტი, ეროზიების კუვერნაიზაცია, საკეისრო კვეთა და ა.შ. აქედან გამომდინარე, საშვილოსნოს ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ, აუცილებელია სამედიცინო დაკვირვება რეპროდუქციული სისტემის დარღვევების დროული გამოვლენისათვის.

ენდომეტრიოზის განვითარების სხვა თეორიები, რომლებიც ფართოდ გავრცელებული არ არის, გენური მუტაციების, ფიჭური ფერმენტების ფუნქციის დარღვევები და ჰორმონის რეცეპტორების პასუხების მიზეზები.

ენდომეტრიოზის სიმპტომები

ენდომეტრიოზის კურსი შეიძლება იცვლებოდეს მისი შემთხვევის დასაწყისში - ასიმპტომური და მისი ყოფნა შესაძლებელია მხოლოდ დროის რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევებით. თუმცა, არსებობს მნიშვნელოვანი სიმპტომები ენდომეტრიოზის მითითებით.

პაციენტთა 16-24% ენდომეტრიოზის თანმხლები დაავადებაა. ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს მკაფიო ლოკალიზაცია ან დიფუზური ბუნება მენჯის მთელ ნაწილში, მოხდეს ან გააგრძელოს მენსტრუაციის დაწყებამდე ან მუდმივად ყოფნა. ხშირად მენჯის ტკივილი გამოწვეულია ენდომეტრიოზის მიერ დაზარალებულ ორგანოებში განვითარებული ანთება.

აღინიშნება პაციენტების 40-60%. ყველაზე გამოხატული პირველი სამი დღის მენსტრუაცია. ენდომეტრიოზის დროს დისმენორეა ხშირად უკავშირდება კუტის ღრუში სისხლდენას და მასზე ზეწოლის გაზრდას, ენდომეტრიოზის, საშვილოსნოს ვასპოსმასის ჰემორაგებთან ერთად პერიტონეების გაღიზიანებით.

  • მტკივნეული სქესობრივი კონტაქტები (დისპეარუნი).
  • ტკივილი მუცელში ან შარდში.
  • დისკომფორტი და ტკივილი სქესობრივი კონტაქტის დროს განსაკუთრებით გამოხატულია ვაგინომეტრიის ფოლიზაციის ლოკალიზაციისას, რექტვოვაგინალური სეპტის კედელი, საკვერცხის საშვილოსნოს ლეიბების, საშვილოსნოს რექტალური სივრცის ფართობი.
  • მენორაგია - ძირძველი და ხანგრძლივი მენსტრუაცია.

აღინიშნება ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტებში 2-16% -ში. ხშირად თან ახლავს adenomyosis და მასთან დაკავშირებული დაავადებები: საშვილოსნოს myoma, პოლიკისტოზური საკვერცხე და ა.შ.

ხდება მენსტრუაციის დროს მნიშვნელოვანი ქრონიკული სისხლის დაკარგვის გამო. იგი ხასიათდება კანის სისუსტით, კანის ან ლორწოვანი გარსების, ძილიანობის, დაღლილობის, თავბრუსხვევაში.

ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტებში 25-40% შეადგენს. მიუხედავად იმისა, რომ გინეკოლოგია ზუსტად ვერ პასუხობს ენდომეტრიოზის მქონე უნაყოფობის მექანიზმს. უშვილობის მიზეზებს შორის არის ცვლილებები ენდომეტრიოზის, გაუფასურებული ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის გამო, საკვერცხეებისა და მილების ცვლილებაზე და ოვულაციის თანმხლები გაუარესება. ენდომეტრიოზის დროს, არ უნდა ილაპარაკოს ორსულობის აბსოლუტურ შეუძლებლობასთან დაკავშირებით, მაგრამ მისი დაბალი ალბათობა. ენდომეტრიოზი მკვეთრად ამცირებს ბავშვის ტარების შანსს და სპონტანურ გართულებას პროვოცირება შეუძლია, ამიტომ ენდომეტრიოზისთვის ორსულობის მართვა უნდა განხორციელდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობით. ორსულობის ალბათობა ენდომეტრიოზის მკურნალობის შემდეგ პირველ 6-14 თვეში 15-დან 56% -მდე მერყეობს.

ენდომეტრიოზის გართულებები

ენდომეტრიოზის დროს სისხლდენა და კეკატრიკულ ცვლილებებს იწვევენ მწვავე პროცესების განვითარება მენჯის და მუცლის ორგანოებში. ენდომეტრიოზის სხვა საერთო გართულება არის ფორმირება

ივსება ძველი მენსტრუალური სისხლის ("შოკოლადის" ცისტი). ორივე გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა. ნერვული კალმების შეკუმშვა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები. მენსტრუაციის დროს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა იწვევს ანემიზაციას, სისუსტეს, გაღიზიანებას და ცრემლს. ზოგიერთ შემთხვევაში ენდომეტრიოზის ფსკერის ავთვისებიანი გადაგვარებაა.

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი - რა არის (ხელმისაწვდომი ენა)?

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის ფოტო

უფრო მკაფიო ხასიათის გამო, შეიძლება აიხსნას არა სამედიცინო, არამედ უფრო ხელმისაწვდომი ენა, რა არის საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი, ამიტომ საშვილოსნო (ლორწოვანი ფენის) შიდა უგულებელყოფა შედგება ენდომეტრიუმის, ქსოვილის მჭიდროდ აღჭურვილია სისხლძარღვთა სისტემის და გლუვარების უჯრედებით. მისი ძირითადი ფუნქციაა საშვილოსნოს მომზადება, რათა მიიღოს ზოგოტი (განაყოფიერებული კვერცხი), რომელიც ქმნის ყველაზე ხელსაყრელ პირობებს.

მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში, იმპლანტაციისთვის მზადება დასრულდა და თუ განადგურება არ მოხდება, ენდომეტრიუმი უარყოფს საშვილოსნოს მიერ და გამოდის მენსტრუალური ნაკადებით. ეს პროცესი ციკლურია და განახლდება ყოველთვიურად.

ნებისმიერი დარღვევების შედეგად, ქსოვილის ქსოვილის (ენდომეტრიოზი) უჯრედები ღებულობენ ფლოპიურ მილებს სხეულში (რეტროგრადული მენსტრუაცია - მენსტრუალური ნაწილის საპირისპირო ნაკადი).

დარღვეული ენდომეტრია იზრდება სხვადასხვა ორგანოებში, რომელზედაც იგი დაეცა და მისი ფუნქციონირება გრძელდება: საშვილოსნოს, პერიტონეალური ორგანოების, გულმკერდის ღრუში, მენჯის ზონაში და სასქესო ორგანოებში და ნებისმიერ ადგილას. მუცლის ღრუს და ორგანოების კედლებზე დამოკიდებულება ენდომეტრიუმის უჯრედები ქმნიან პათოლოგიურ ფსკას, რომელიც შეიძლება ზედაპირულად იზრდება ან ქსოვილების სიღრმეში გადაიზარდოს - ეს ენდომეტრიოზია.

საკვერცხეების დაზიანება გამოიხატება კისტოზური ზრდით შოკოლადის ფერის შინაგანი სუბსტრატით. ატიპიური ლოკალიზაციის დროს (ჰეტეროტოპია), ფორმირება ჩვეულებრივ ჯგუფს წარმოადგენს. მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში, ენდომეტრიოტული ფისტი ციკლური მაცრის მიღწევას და უფრო შესამჩნევი გახდეს.

  • თითოეული ციკლი, ისინი გაზრდის მათი ზომა.

ამავდროულად, ენდომეტრიოზის შედეგად დაავადებულ ქსოვილებში იქმნება სხვადასხვა ფორმის და ზომის ალუბლის ფერის ფოლი, რომლებიც გამოყოფილია თივის ქსოვილის ქსოვილის ქსოვილისგან. Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, при наступлении «лунного цикла», а в органах с патологическими очагами в это время развиваются микро-геморрагии, провоцирующие реакции воспаления.

ენდომეტრიოტული დაავადება ხშირად მენჯის ორგანოებში ადჰეზირების მიზეზების ხელმძღვანელზეა, რომელიც ზღუდავს საშვილოსნოს და მისი ყველა დანამატის მობილობას და არეგულირებს მენსტრუალური პროცესების ციკლური ბუნებას, რაც საბოლოო ჯამში ზრდის ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის გადახდისუუნარობის რისკს, რის შედეგადაც იგი სუნთქვას უწოდებს.

ენდომეტრიოზის მიზეზების შესახებ

ზუსტი ვერსია, რომელიც განსაზღვრავს ენდომეტრიოზის მიზეზებს დღეს არ არსებობს. ძირითადი ვერსია გამოწვეულია ქალების მიდრეკილებაზე, რათა მოახდინოს ტვინის მენსტრუაციის რევერსია (რეტროგრადული). პათოლოგიის განვითარების ალბათობა იზრდება:

  • ფლოპიური მილების პათოლოგიური სტრუქტურა,
  • მემკვიდრეობის ფაქტორი
  • იმუნური ფაქტორების უკმარისობა
  • ქირურგიის საშვილოსნოს,
  • უარყოფით გავლენას ენდოკრინულ სისტემაზე.

საშვილოსნოს, ნარკოტიკების და მეთოდების ენდომეტრიოზის მკურნალობა

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის მკურნალობის განსაზღვრისას, ასაკის ფაქტორი, ფონური პათოლოგიების არსებობა, ლოკალიზაციის პროცესი, გავრცელების და სიმძიმის გათვალისწინება.

  1. პირველი ხარისხი გამოწვეულია ერთჯერადი ზედაპირული ენდომეტრიოტული ფისით.
  2. სიმძიმის მეორე ხარისხის პერიოდში, არსებობს დიდი რაოდენობით დაზიანება და ენდომეტრიოზის უფრო ღრმა შეღწევა სამიზნე ქსოვილში.
  3. ენდომეტრიოზის მესამე ეტაპის გართულებები ხასიათდება მრავალი ღრმა ჩაღრმავებული პათოლოგიური ფისით, ცალმხრივი ან ორმხრივი პოლიცისტიკური კისტების განვითარებაზე, პერიტონეის ზედაპირზე ზედაპირზე.
  4. მეოთხე ეტაპზე, პროცესის გავრცელების გამოხატული ნიშნები - ვაგინალური კედლებისა და სწორი ნაწლავის ენდომეტრიოზის მორწყვა, მკვრივი ადჰეზიების ჩამოყალიბება წინა ნიშნები.

თერაპია მოიცავს ქირურგიული ტექნიკას:

  • ფოკალური დაზიანების მოხსნის ლაპაროკოპიური მეთოდი, ხოლო დაზარალებული ორგანო ინახება,
  • რადიკალური ინტერვენციის მეთოდი, რომელიც მოიცავს ოოფოორექტთან ერთად საშვილოსნოს ექსტრაპეციას,
  • კისტოზური კაფსულების და ორთქლის ამოქმედება.

რადიკალური მეთოდების გამოყენება გამართლებულია კომპლექსური სამკურნალო პრეპარატის წარუმატებლობის შემთხვევაში.

ნარკოტიკების მკურნალობის ენდომეტრიოზის (ფოტო), მაგალითად

შერჩეული თერაპიული მეთოდები, როგორც ენდომეტრიოზის სიმპტომების აქტიური გამოვლინებისათვის, ასევე შედეგების აღმოფხვრაზე (ნეიროფსიქირურგიული, კისტიკოსი და კომისარი).

ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში, ჰორმონის სამკურნალო პრეპარატები კონსერვატიული თერაპიის წამყვანი ფაქტორია.

  • Marvelone, Novolon, Silest და მათი ანალოგიების დანიშვნა ეფუძნება ovulation პროცესის და estrogen სეკრეციის ჩახშობის საკუთრებას. დანიშნულია ძირითადად პროცესის დასაწყისში, მომავალში მათი გამოყენება ეფექტური არ არის. გათავისუფლების ჰორმონის პრეპარატები, Triptorelin და Goserelin ჯგუფები, ითვლება ყველაზე ეფექტური. მხოლოდ თვეში ერთხელ იღებენ მათ დაზიანების აღსაკვეთად.
  • სტეროიდული ჰორმონები (პროგესტოგენები) - ნარკოლოტი, ნემესტრანი, უროზეშანი და დიუჰოსტონი, რომლებიც ინიშნება დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე. მისი თვისებების მიხედვით, გესტაგენის მოქმედების ჰორმონალური სეკრეციის მოქმედება, ესტროგენის გადაჭარბებული წარმოების თავიდან ასაცილებლად, ხელს უწყობს ფოკუსური რეგრესიით. "დუპასტონის" ენდომეტრიოზი, რომელიც ხშირად შედის დაავადების კომპლექსურ თერაპიაში, ლაპაროსკოპიასთან ერთად.
  • დადებითი გავლენა დაზარალებული ქსოვილების აღდგენაში მიღწეულია გონადოტროპული ჰორმონების უწყვეტი კურსით "დაოგენი", "დაანას", "დანაზოლი".
  • იმას ნიშნავს, რომ დანამატების მუშაობის ნორმალიზება და პათოლოგიური ფოკალური ზრდის აღსაკვეთად - "ვიზნა" ენდომეტრიოზისგან, არის ყველაზე ეფექტური პრეპარატი.
  • კომპლექსური მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია იმუნომოდულაციური პრეპარატების აღდგენა იმუნომოდულაციის საშუალებით იმუნომოდულაციური პრეპარატებით "დეცარი", "ტიმოჟენი", "ტიმილინი", "ციკლოფერონი" და ა.შ .. გამოიყენება თიმუსისა და ლაზერული ინტრავასკულარული სისხლის გამწმენდი აპარატის (VLOC მეთოდის) ტექნიკის სტიმულაცია.
  • თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიების შესამცირებლად და დაავადების გავრცელების დაპატიმრების მიზნით, ფერმენტული თერაპია გამოიყენება Wobenzym ან Flogenzyme ჯგუფის ნარკოტიკებით.
  • თერაპია მოიცავს ვიტამინის კომპლექსებს, როგორიცაა პიცნოგენოლი, უნიტიოლი და ტოქოფერო და სექსუალური ფუნქციის მოდელის პრეპარატები ენდომეტრიოზის, ჟანეინის დროს.
  • არასტეროიდული და ანტისეპმოსური აგენტები - ბრუფენი, ინდომეტაინი, ფურაგინი, გალიდორი, ბარალინი იყენებენ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილის თერაპიას.
  • ენდომეტრიოზის ნევროლოგიური შედეგები კონტროლდება ტვინი, სედენქსენი, ელენიუმი, ფენაზეპამი, ანსაანანა და სხვებთან ერთად რეფლექსოთერაპიის კომბინირებული გამოყენება.
  • პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის შემთხვევაში, რკინის შემცველი აგენტები ინიშნება - "ფენუელსი", "ფეიროგრადიდიდი" და "ფეროპლექსი".

ენდომეტრიუმის დაავადების კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს ფიზიოთერაპიულ მკურნალობას სამკურნალო ელექტროფორეზის, რადონის აბაზანების, სამკურნალო enemas და ვაგინალური სარწყავი სახით.

აღდგენის კრიტერიუმი არის პაციენტის ტკივილისა და სხვა საჩივრების არარსებობა და სრული კომპლექსური მკურნალობის შემდეგ ხუთწლიანი პერიოდის განმავლობაში დაავადების გამწვავების არარსებობა.

ენდომეტრიუმის დაავადებათა პროგნოზირება

გამოწვეული დაავადების ტენდენციის გამო, ენდომეტრიოზის მორეციდივე პათოლოგიური ფონის რისკი აღინიშნება 100 შემთხვევაში 20 შემთხვევაში. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ მენოპაუზის დროს დამოუკიდებლად დააბრუნონ.

რა არის: მიზეზები

რატომ ხდება ენდომეტრიოზი, და რა არის ეს? დაავადების მიზეზები არ არის დადგენილი და არეგულირებს სადავო საკითხებს. შესთავაზეს ენდომეტრიოზის მრავალრიცხოვანი ჰიპოთეზები, მაგრამ არცერთი მათგანი არ დადასტურდა და ზოგადად მიღებულია.

  1. ერთი თეორია მიუთითებს რეტროგრადული მენსტრუაციის პროცესში, როდესაც მენსტრუალური ქსოვილის ნაწილი შედის მუცლის ღრუსში, იზრდება და იზრდება.
  2. გენეტიკური თეორია გულისხმობს, რომ ზოგიერთი ოჯახის გენი შეიცავს ენდომეტრიოზის დიაგნოზებს და, ამდენად, ამ ოჯახების წევრები ენდომეტრიოზისადმი მიდრეკილნი არიან.
  3. არსებობს ასევე თეორია, რომელიც ახდენს ენდომეტრიოზის არსებობას, იმის გამო, რომ ენდომეტრიოზის მიერ დაავადებულ ქსოვილში სხეულის სხვა ნაწილებში ლიმფური სისტემის მეშვეობით ვრცელდება.
  4. სხვები ფიქრობენ, რომ ქსოვილის ნარჩენები, როდესაც ქალი იყო მისი ჩვილობიდან, შეიძლება შემდგომ განვითარდეს ენდომეტრიოზიში ან ამ ქსელის ამ ნაწილში გარკვეულ პირობებში, არ დაკარგავს რეპროდუცირების შესაძლებლობას.

ავადმყოფობის ალბათობა იზრდება:

  • ხშირი გენიტალიული ანთება,
  • სიმსივნეები (საშვილოსნოს myoma),
  • რთული მშობიარობა,
  • საშვილოსნოს ქირურგიული ოპერაცია,
  • აბორტი,
  • ანემია,
  • ალკოჰოლი სასმელი
  • მოწევა
  • ზედმეტი "სიყვარული", რომელიც შეიცავს კოფეინს,
  • ენდოკრინული სისტემის ორგანოების დარღვევები (ფარისებრი, თირკმლის ჯირკვლები, ჰიპოთალამუსი,
  • pituitary, ქალის გენიტალური ჯირკვლები),
  • შემცირდა იმუნიტეტი.

მიუხედავად ამ კვლევებისა, ენდომეტრიოზის რეალური სიხშირე უცნობია, იმის გამო, რომ ხშირ შემთხვევაში დაავადება ასიმპტომურია და ძალიან ძნელია დიაგნოზი.

ამიტომ, რეგულარულად გადიან გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც აქვს საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული ჩარევა (აბორტი, სეზარანული სექცია, საშვილოსნოს ყელის ეროზიული და ა.შ.). დროული დიაგნოზი წარმატებული მკურნალობის შედეგია შედეგების გარეშე.

შემიძლია ორსული ენდომეტრიოზის მიღება?

ენდომეტრიოზი მნიშვნელოვნად ამცირებს ქალის შანსს ორსულად, მაგრამ არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ნაყოფის განვითარებას. იმ შემთხვევაში, თუ ენდომეტრიოზის მქონე ქალი ჯერ კიდევ ჩაფიქრებული ბავშვი, ყველა მიზეზი არსებობს იმის დასადასტურებლად, რომ დაავადების სიმპტომები მნიშვნელოვნად სუსტდება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თუ თქვენ გაქვთ ენდომეტრიოზი, სანამ დაიწყებთ ბავშვს დაორსულებას, უნდა განიხილონ თქვენი გინეკოლოგთან თქვენი კონკრეტული შემთხვევაში ორსულობის შესაძლებლობა და რისკი.

ენდომეტრიოზი 1, 2 და 3 გრადუსი

საშვილოსნოს კედელში ენდომეტრიოზის ფოლი სხვადასხვა სიღრმეშია გამოვლენილი, ამიტომ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი შეიძლება გავრცელდეს ოთხი გრადუსი:

  • 1 ხარისხი. არსებობს ენდომეტრიოზის ერთი ან მეტი მცირე ფერი.
  • 2 ხარისხი. არსებობს ენდომეტრიოზის რამდენიმე მცირე რაოდენობა, რომლებიც დაზარალებულ ორგანოების სისქეში შედიან.
  • 3 ხარისხი. ბევრი ზედაპირული ფოლი და ენდომეტრიოზის რამდენიმე ღრმა ფერია ან საკვერცხეებზე ("შოკოლადის" cysts- ში) - სახელი გამოწვეულია ცისტების დამახასიათებელი ცისფერი ყავისფერი ფერის გამო, რომელიც დეზინტეგრაციის სისხლის).
  • 4 ხარისხი. ენდომეტრიოზის მრავალჯერადი და ღრმა ფონი, საკვერცხეების მრავალჯერადი მსხვილი კისტები, მენჯის ორგანოებს შორის გადაჯგუფება დიაგნოზირებულია.

არ არსებობს ხაზოვანი ურთიერთობა ენდომეტრიოზისა და დაავადების სიმპტომების სიძლიერეს შორის. ხშირია საერთო ენდომეტრიოზი უფრო მტკივნეული, ვიდრე რბილი, რომელშიც მხოლოდ რამდენიმე მცირე დაზიანებაა.

პრევენცია

ენდომეტრიოზის პრევენციის ძირითადი საქმიანობაა:

  • მგრძნობიარე მენსტრუაციის (დისმენორეა) საჩივრების მქონე მოზარდი გოგონებისა და ქალების სპეციფიური გამოკვლევა ენდომეტრიოზის გამორიცხვის მიზნით,
  • საშვილოსნოს და სხვა ქირურგიული პროცედურების მქონე პაციენტების დაკვირვება საშვილოსნოზე, რათა აღმოფხვრას შესაძლო შედეგები,
  • მწვავე და ქრონიკული გენიტალური პათოლოგიის დროული და სრული განკურნება,
  • აღების ზეპირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.

როგორ მკურნალობა ენდომეტრიოზი

ენდომეტრიოზის მკურნალობის მეთოდები მრავალი წლის განმავლობაში გაუმჯობესდა და ამჟამად იყოფა:

  • ქირურგიული,
  • მედიკამენტების,
  • კომბინირებული.

ნარკოტიკების მოხმარების სხვადასხვა მეთოდების გამოყენება:

  • კომბინირებული estrogen-progestin ნარკოტიკების,
  • პროგესტინი, ანტიგონადოტროპული პრეპარატები,
  • გონადოტროპული ჰორმონის აგონისტების გათავისუფლება.

ადრე ქალი დიაგნოზირებულია, უფრო მეტია, ვიდრე მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენება.

კონსერვატიული თერაპია

კონსერვატიული მკურნალობა მითითებულია საშვილოსნოს ასიმპტომური ენდომეტრიოზისთვის, ახალგაზრდა ასაკში, პერიენოპაუზური პერიოდის განმავლობაში, ადენიმოზის, ენდომეტრიოზისა და უშვილობისათვის, როდესაც აუცილებელია გენიტალური ფუნქციის აღდგენა.

ნარკოტიკების მკურნალობა მოიცავს ტრადიციულ თერაპიას:

  • ჰორმონალური,
  • ანთების საწინააღმდეგო,
  • desensitizing,
  • სიმპტომური.

დადასტურებული ენდომეტრიოზის მკურნალობის ძირითადი საშუალებებია:

  • პროგესტერონის პრეპარატები
  • დაანაზოლი
  • გეტერნიონი (ნემესტრანი),
  • გონდომტროპინის ჰორმონის აგონისტები (GnRH),
  • monophasic კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები.

ჰორმონალური თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა და მათ შორის ინტერვალი განისაზღვრება მკურნალობის შედეგები და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, იმის გათვალისწინებით, რომ ნარკოტიკების ტოლერანტობა და ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტების შესრულება.

ნარკოტიკების სხვა ჯგუფები, "დამხმარეები" დაავადების მტკივნეული სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლაში:

  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო თერაპია
  • ანტისეპმოსოდები და ანალგეტიკები (ანალგეტიკული მოქმედება),
  • sedatives (ნევროლოგიური გამოვლინების აღმოფხვრა),
  • ვიტამინები A და C (ანტიოქსიდანტური სისტემის დეფიციტის კორექცია),
  • რკინის პრეპარატები (ქრონიკული სისხლის დაკარგვის შედეგების აღმოფხვრა),
  • ფიზიოთერაპია.

ამჟამად მიმდინარეობს კვლევა იმუნომოდულატორების გამოყენებისათვის ენდომეტრიოზის მკურნალობისთვის, განსაკუთრებით მასთან დაკავშირებული უნაყოფობის მკურნალობისთვის.

ენდომეტრიოზის ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა აღინიშნება 6-9 თვის განმავლობაში, ენდომეტრიუმის საკვერცხის ცისტერნებით, პოსტოპერაციული ნაწიბურების ენდომეტრიოზისა და ნევლისგან, ნაწლავის ან ურეთების სანათურის სტენოზიით, ჰორმონალური საშუალებების შეუწყნარებლობის ან მათი გამოყენების უკუჩვენებასთან ერთად.

ენდომეტრიოზის სამკურნალოდ ქირურგიული მეთოდები შედგება ენდომეტრიუმის ფორმირების მოცილებით (ხშირად კისტა) საკვერცხეებიდან ან სხვა დაზიანებებიდან. თანამედროვე ქირურგია ამჯობინებს ნაზი ოპერაციებს - ლაპაროსკოპია.

დაავადების ფაზის მოშლის შემდეგ, ფიზიოთერაპიული და წამლის მოქმედება ნაჩვენებია შედეგის კონსოლიდაცია და ციკლის აღდგენა. ენდომეტრიოზის მძიმე ფორმები მკურნალობენ საშვილოსნოს მოცილებით.

მკურნალობის შედეგები დამოკიდებულია ქირურგიის ოდენობაზე, ჰორმონალური თერაპიის გამოყენებისას. რეაბილიტაციის პერიოდი უმეტეს შემთხვევაში გადის კეთილგანწყობას: რეპროდუქციული ფუნქცია აღდგება, მენსტრუაციის დროს ტკივილი მნიშვნელოვნად მცირდება. მკურნალობის შემდეგ გინეკოლოგთან დინამიური დაკვირვება რეკომენდირებულია: გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ულტრაბგერითი მონიტორინგი (1 თვეში 3 თვეში), სისხლის CA- 125 მარკერის კონტროლი.

ენდომეტრიოზის პროგნოზი

ეს დაავადება ხშირად იხსნება. მაგალითად, ენდომეტრიოზის რეციდივების სიხშირე პირველი წლის განმავლობაში ფსონის ამოღების ოპერაციების შემდეგ 20% -ია, ანუ ოპერაციის დაწყებიდან პირველი წლის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ 5 ოპერატიულ ქალბატონში 1 იგივე ოპერაციის წინაშე აღმოჩნდება.

ჰორმონალური კორექციის კარგი ეფექტი აქვს, მაგრამ მკურნალობის ამ მეთოდის პრობლემა საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ბუნებრივი მაცდრის პროცესის დარღვევაა და, შესაბამისად, ბავშვის ბუნებრივი კონცეფციის შეუძლებლობა. ორსულობის დროს, როგორც წესი, ენდომეტრიოზის სიმპტომები გაქრება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. მენოპაუზის დროს ხდება ენდომეტრიოზიც ქრება.

ენდომეტრიოზის ფორმები

დღეს, ეს დაავადება გინეკოლოგიაში ძალიან გავრცელებული პათოლოგიაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები, თუ იგი დაუყოვნებლივ არ განიხილება. ამ მიზეზით, ქალი, რომელიც აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას, უნდა იცოდეს, ენდომეტრიოზი - რა არის და როგორ აისახება ეს დაავადება. ეს დაავადება არის ენდომეტრიუმის - გლუორულური ლორწოვანი ქსოვილის ქრონიკული გავრცელება, რომელიც ჩვეულებრივ მოიცავს მხოლოდ საშვილოსნოს შიდა ზედაპირს - ამ ორგანოს ფარგლებს გარეთ. სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს დაავადების სხვადასხვა ფორმები:

  1. დაავადების ექსტრაგენიტალური ფორმა დიაგნოზირებულია, როდესაც ენდომეტრიოტული ქსოვილის განვითარება ხდება სხვა ორგანოებში, როგორც მუცლის ღრუსში - ნაწლავის, შარდის სისტემის და ა.შ. და მის გარეთ - მაგალითად, ფილტვები.
  2. დაავადების კომბინირებული ფორმა ხასიათდება თუ ჰეტეროტოპია - ენდომეტრიუმის ქსოვილის ატიპიური განთავსება - ლოკალიზებულია სასქესო ორგანოებზე და სხვა შიდა ორგანოებში.
  3. გენიტალური ენდომეტრიოზი. ამ ფორმით დაავადების გამოირჩევა:
  • შიდა საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი (ადენომიოზი) - საშვილოსნოს კუნთების შრის, ფლოპიური მილების, საკვერცხეების,
  • გარე ან გარე ენდომეტრიოზი - რეტროკერვიკური (პოზადიშეეცინა), ვაგინის დამარცხება და მცირე მენჯის პერიტონეუმი.

ენდომეტრიოზის ეტაპები

ენდომეტრიოტული დაავადების ყველაზე მაღალი შემთხვევა იწვევს დაავადების გენიტალური ფორმით - ადენომიოზი. ბევრი ქალი გადაეცემა ამ დიაგნოზს, როდესაც ისინი ექიმთან წასვლა მძიმე, მტკივნეული მენსტრუაციის საჩივრებით. რა არის ადენომიოზი, თუ დეტალურად გამოიყურება? ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ ენდომეტრიოზის ფსიქიატრია იწვევს მეიომეტრიაში - სხეულის კუნთოვან ფენას და საშვილოსნოს კუნთოვას.

გამოირჩევა ენდომეტრიუმის უჯრედების ლოკალიზაციის ბუნების, კეროვანი, დიფუზური ან ცხვირის ადენომიოზის გამოყოფა. სწორი მკურნალობის რეჟიმის არჩევისას, დიაგნოსტიკისას, გინეკოლოგებს განსაკუთრებული ყურადღება ექცევიან დაავადების ეტაპზე ამ კლასიფიკაციის მიხედვით:

  • მე - ენდომეტრიუმის ზედაპირის ფენა იზრდება მიომეტრიუმის საზღვრებში,
  • II - საშვილოსნოს კუნთის ფენა გავლენას ახდენს მისი სისქის შუაზე,
  • III - დაზიანება ვრცელდება სერიოზულ საფარში,
  • IV - ენდომეტრიოტული დაზიანებები გავრცელებულია მუცლის კედლების გასუფთავებაზე.

დაავადების მიზეზი

ცნობილი ფაქტი, რომ ბევრი დაავადება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული, თუ გამორიცხავს იმ ფაქტორებს, რომლებიც მათ სიცოცხლეს აყენებენ. რატომ შეუძლებელია ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად და მოშორებით ბევრი უბედურება? ფაქტია, რომ მედიცინაში არ არის განსაზღვრული ცალსახად ქალებში ენდომეტრიოზის მიზეზები. არსებობს რამდენიმე თეორია, თუ რატომ ხდება ეს დაავადება:

  1. საშვილოსნოს გარეთ გამოყოფის ენდომეტრიული უჯრედების იმპლანტაცია ორგანოების დროს მათი განდევნის გამო.
  2. ჰორმონალური დარღვევები სხეულში.
  3. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
  4. იმუნიტეტის დარღვევები, როდესაც სხეულის დამცავი სისტემა არ აღიარებს ენდომეტრიული უჯრედების პათოლოგიურ ადგილს და არ აანალიზებს მათ.
  5. გენიტალური ორგანოების დიაგნოსტიკა პრენატალურ პერიოდში.
  6. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება სამედიცინო პროცედურების დროს - დიაგნოსტიკური კურორტი, აბორტი.
  7. გენიტარული სისტემის ანთებითი და ინფექციური დაავადებები.
  8. არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივები, გრძელვადიანი გამოყენების საშვილოსნოს აპარატი და ა.შ.

ადრეული ეტაპებისადმი ამ დაავადების აღიარება ადვილი არ არის, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გინეკოლოგის მიერ პერიოდული გამოკვლევების გამოტოვება არ მოხდეს. ქალი შეიძლება ეჭვმიტანილი ჰქონდეს ენდომეტრიოზის არსებობის შემთხვევაში, თუ ის იწყებს თავის თავს ასეთი სიმპტომების შეგრძნებაზე:

  • გაიზარდა ტკივილი ქვედა მუცლის და მენჯის დროს მენსტრუაციის დროს,
  • მენსტრუალური რაოდენობის გაზრდა და მენსტრუაციის ხანგრძლივობა,
  • ცხელება კრიტიკულ დღეებში და მათ შემდეგ დაუყოვნებლივ,
  • სისხლდენა ან პერიფერიული პერიოდი,
  • боли во время полового акта,
  • общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. მაგალითად, იცით რა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია? ეს დაავადება ასევე ხასიათდება ენდომეტრიოიდული ქსოვილის გავრცელებით სხეულის ჰორმონალური დარღვევების გამო, რომელიც გამოვლინდა მენსტრუაციის ხასიათის ცვლილებებით, მაგრამ სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ის შეიძლება ონკოლოგიაში გადაიქცეს. შესაძლებელია გამოვლინდეს ამ სიმპტომურ დაავადებებს შორის სრული ექსპერტიზის შემდეგ.

ხალხური მკურნალობა

ამ დაავადების გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად პაციენტები ხშირად იყენებენ ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი სამკურნალო არ უნდა მოხდეს დამოუკიდებლად, მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დამატებითი ეფექტი კომპლექსური თერაპიის დროს მხოლოდ კონსულტაციის შემდეგ თქვენს ექიმთან. პრაქტიკაში, ისინი ხშირად მკურნალობენ ენდომეტრიოზის ბორის საშვილოსნოსთან ერთად. აქ არის რამდენიმე მარტივი გზა გამოიყენოს ამ სამკურნალო მცენარე:

  1. 2 სტადიის. ლ გამხმარი მწვანილი არომატით 0.5 ლიტრი არომატით, 2 კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას დაჟინებით მოითხოვს. მიიღეთ tincture სამჯერ ერთი დღით ადრე კვება, 30 წვეთი, ცოტა diluting იგი წყლით.
  2. 2 სტადიის. ლ მშრალი დაჭრილი მწვანილი დაამატოთ 1 სტადიის. გაწმენდილი მცენარეული ზეთი. დაჟინებით მოითხოვს 2 კვირას, შემდეგ კი ინფუზიას დაასხით. გააცნობიეროს ტამპონი ამ მედიკამენტთან ერთად ღამით საშოში.

საშიში ენდომეტრიოზი არის საშიში

შეუძლებელია ამ დაავადების გატარება, რადგან ეს ძალიან სერიოზული შედეგებით არის განპირობებული. ამდენად, დადგინდა, რომ ენდომეტრიოზი და უნაყოფობა ერთმანეთთან ურთიერთდაკავშირებულ ქვეყნებს შორისაა, ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვის ქალმა აუცილებლად უნდა მოახდინოს ამ დაავადების მკურნალობა მისი რეპროდუქციული ფუნქციის განსახორციელებლად. ენდომეტრიოიდული კისტა საკვერცხეზე შეიძლება გამოიწვიოს დაკარგვა დანამატი. თუ ენდომეტრიოზი ხდება საშვილოსნოს მიომასთან ერთად, მაშინ ეს კომბინაცია ხშირად ემუქრება შეუქცევადი შედეგებით, რაც ხელს უწყობს ორგანოს მოცილებას.

სახეები და ხარისხი

ფოლის ლოკალიზაციის მიხედვით, ენდომეტრიოზი გაყოფილია:

  • გენიტალური - foci ლოკალიზებულია ქალის რეპროდუქციული ორგანოებში.
  • ექსტრაგენიტალური - რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების გარეთ პათოლოგიური ფონის გამოვლენისას.

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის 3 ფორმაა:

  • დიფუზური ადენომიოზი - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მთელ ზედაპირზე ენდომეტრიოიდული ჰეტეროტოპების გავრცელება მიომეტრიუმში,
  • nodular adenomyosis - ზრდის ენდომეტრიუმის foci ადგილობრივად ფორმირების კვანძების, რომ არ აქვთ კაფსულა,
  • ფოკალური ენდომეტრიოზი - მხოლოდ საშვილოსნოს კედლის გარკვეული ნაწილი დაზარალდა.

პათოლოგიური პროცესის მოცულობის მიხედვით, რომელიც ენდომეტრიუმის შეღწევადობის სიღრმედან არის საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის რამდენიმე ეტაპი:

  • ლორწოვანი გარსის გავლენა მოახდენს მიომეტრიუმის ფენას (შუა, კუნთოვანი ფენის, როგორც ზემოთ აღინიშნა)
  • რამდენიმე დაზიანება, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს მიომეტრიული წრიული ფენის,
  • ენდომეტრიოზის მრავლობითი ფოლი, საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენის მასშტაბით ლოკალიზებული,
  • პათოლოგიური ენდომეტრიუმის გავლენას ახდენს სერიოზული მემბრანაც.

კერძოდ, ეს მინიმალური ეტაპია, სცენა მსუბუქი, ზომიერი და მძიმეა. რთული ეტაპი, როგორც ადვილად ვივარაუდოთ, არის ყველაზე მტკივნეული პაციენტებისთვის, ასევე ყველაზე რთულია ენდომეტრიოზის მკურნალობის მიზნით განხორციელებული ღონისძიებების განხორციელების თვალსაზრისით.

ხანგრძლივი ავადმყოფობითა და დაავადების კურსის შემდგომ ეტაპებზე ენდომეტრიოტული უჯრედები შეიძლება წარმოიშვას ნაწლავის, უროგენიტაციური სისტემის ორგანოთა და ფილტვებში. მაგრამ, საბედნიეროდ, ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად და არ არის ნორმა.

ენდომეტრიოზი არის პოლიტეზიოლოგიური დაავადება. ეს იმას ნიშნავს, რომ არსებობს მრავალი მიზეზი, რაც მისი შემთხვევისთვის არსებობს და ზოგიერთ შემთხვევაში მაინც შეუძლებელია ნამდვილი მიზეზის დამკვიდრება.

პათოლოგიის განვითარების ძირითადი თეორიები განიხილება:

  • იმპლანტის ჰიპოთეზა. მისი თქმით, ენდომეტრიუმის ქსოვილის დაცვა (adhesion) და იმპლანტი (იმპლანტი) იზრდება ჰორმონალური და იმუნური დარღვევების გავლენის ქვეშ. საშვილოსნოს წნევის გაზრდის პირობებში, ასეთ ფუნქციურად შეცვლილი უჯრედები მიგრაციას სხვა სტრუქტურებში, სადაც ისინი კვლავაც იზრდება და ქმნის ენდომეტრიოზის საშვილოსნოსში.
  • მეტაპლასტიკური თეორია. ის იკავებს იმ ფაქტს, რომ ენდომეტრიუმის უჯრედები არ იშლება უჩვეულო ადგილებში, მაგრამ მხოლოდ სტიმულირება ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებებისკენ (მეტაპლასიას).
  • მემკვიდრეობა. ეს ფაქტორი მნიშვნელოვანია იმ დაავადებებზე, რომლებიც პირის წინაშე დგანან და ენდომეტრიოზი შეიძლება განიხილებოდეს ამ ფაქტორთან ასოცირებულ დაავადებად.
  • იმუნური თეორია. სხეულის თავდაცვის სისტემები ამოიღონ ნებისმიერი ქსოვილი და ნეოპლაზმა, რომელიც აღმოჩნდა არასწორ ადგილას. იმუნიტეტის შემცირებით, საშვილოსნოს გარეთ არსებული ენდომეტრიული უჯრედები არ იღუპებიან, მაგრამ ჩვეულებრივ იღებენ ფესვებს და ფუნქციას.
  • ნუ დაივიწყებთ იმ ეკოლოგიური მიკროკლიმატის შესახებ, რომელშიც ქალბატონი ცხოვრობს. ასე რომ, მეცნიერულად დადასტურებული ფაქტია, რომ ახალგაზრდა ქალები, რომლებიც დიოქსინის მაღალი შემცველობით არიან განლაგებულნი, უფრო მეტია, ვიდრე ენდომეტრიოზისგან.

სხვა სავარაუდო ფაქტორები, რომლებიც უკავშირდება ენდომეტრიოზის დაწყებას:

  • აბორტის ისტორია
  • გარემოზე ზემოქმედება,
  • რკინის დეფიციტი სხეულში
  • ქირურგიის მენჯის ორგანოების,
  • სიმსუქნე
  • ქალის გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები,
  • ტარდება საშვილოსნოს აპარატი,
  • არანორმალური ღვიძლის ფუნქცია და ა.შ.

დღემდე ენდომეტრიოზის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია საშვილოსნოს ქირურგიული ჩარევა. ესენია: აბორტი, საკეისრო კვეთა, ეროზიისა და სხვა პროცედურების cauterization. ამის გათვალისწინებით, ასეთი ოპერაციების შემდეგ აუცილებელია ექიმთან მკაცრი რეგულარული შემოწმება.

მედიკამენტები

  • არაჰორმონალური პრეპარატები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები - როგორც ეფექტური საშუალება ტკივილის დროს.
  • ჰორმონალური თერაპია - გრძელვადიანი მკურნალობა გულისხმობს საშუალებას, შეამციროთ რეციდივის ალბათობა, ოპერაციის დასრულების პროცესის სტაბილიზაციის მისაღწევად.

რაც შეეხება ნარკოტიკების მოხმარებას, მიზნად ისახავს ენდომეტრიული უჯრედების ზრდის / რეპროდუცირების ჩახშობას. ძირითადად, ენდომეტრიოზისთვის გამოიყენება ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები:

  1. საშვილოსნოს აპარატი Mirena წარმატებით გამოიყენება ადრეულ ეტაპებზე. მისი შიდა ნაწილი ივსება ჰორმონებით, რომელთაც შეუძლიათ შეცვალონ ქალი პროგესტერონი, რომლის არარსებობა ენდომეტრიუმის ზრდის პროვოცირებას ახდენს.
  2. კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები (მარველის, ფემდენი, დიანე -35 და ა.შ.),
  3. ნარკოტიკები, რომლებიც წარმოადგენენ ანტიგონადტროპინების ჯგუფს (გესტრინინი, დაანაზოლი და სხვ.). Danazol 6 თვის განმავლობაში გამოიყენება. 1-2 თვის შემდეგ მკურნალობის დროს, ამენორეა ჩვეულებრივ ხდება (მენსტრუალური ნაწილის შეწყვეტა). მენსტრუალური ციკლი აღდგება 28-35 დღის შემდეგ.
  4. პრეპარატის ჯგუფის წარმომადგენლები (დეპრესანტი, დუპასტონი და სხვ.)
  5. აგონისტური ჯგუფის ნარკოტიკული საშუალებები (დეკატეპპ-დეპოტი, ზოოლადექსი და ა.შ.)
  6. ანტიესტროგენები (ტამოქსიფენი და ა.შ.).

პრეპარატების სხვა ჯგუფები გამოსადეგია სიმპტომების წინააღმდეგ:

  • გარდა ამისა, ადიუვანტური თერაპიის ძირითად მკურნალობას, მათ შეუძლიათ განსაზღვრონ ანთების საწინააღმდეგო, გათავისუფლებული სპაზმი, სედატიური საშუალებები: ნოვო-პასიტი, იბუპროფენი, ნო-სპა, ასევე ვიტამინები,
  • სედატივები (ნევროლოგიური გამოვლინების აღმოფხვრა),
  • იმუნომოდულატორები (დარღვეული იმუნური სტატუსის ნორმალიზაცია),
  • ვიტამინები A და C (ანტიოქსიდანტური დეფიციტის კორექციის სისტემა),
  • რკინის პრეპარატები (ქრონიკული სისხლის დაკარგვის შედეგების აღმოფხვრა),
  • ფიზიოთერაპია

ჰორმონის მკურნალობა უნდა დაიწყოს პირველი მენსტრუალური ციკლის შემდეგ ოპერაციის შემდეგ. ხანგრძლივობაა 3-9 თვე დამოკიდებულია განაწილების ხარისხზე და პროცესის სიმძიმეზე.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის რეჟიმი და აკონტროლოს ეფექტი.

ჰორმონალური პრეპარატების ენდომეტრიოზისთვის თვითგანათება უკუნაჩვენებია ამ პრეპარატების მრავალი გვერდითი ეფექტისა და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგის საჭიროების გამო.

აღდგენა ოპერაციის შემდეგ

წარმატებული ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია რეაბილიტაციის მკურნალობა:

  • პროცედურები ელექტროფორეზის გამოყენებით თუთიის, იოდის,
  • თერაპიული ეფექტი ულტრაბგერითი,
  • რადონული გამდიდრებული წყლის აბანოები
  • შპრიცების სამკურნალო ანთების საწინააღმდეგო ნაერთები.

გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც არც პირველი და არც მეორე მეთოდი ხელს უწყობს, საშვილოსნოს ამოღება საჭიროა ოპერაცია. ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ თავიდან აიცილონ ეს ბავშვები, არამედ ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნების სურვილიდან, არამედ იმიტომ, რომ ქალის სიცოცხლე პირდაპირ დამოკიდებულია ჰორმონალურ ფონზე და საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილება მნიშვნელოვნად ცვლის მას, რაც გულისხმობს ქალის ცხოვრების შეცვლას.

ხალხური საშუალებები

დიდი ხნის განმავლობაში ტრადიციული ხალხური საშუალებები გამოყენებულ იქნა ენდომეტრიოზის მკურნალობისთვის, მაგრამ ისინი არ არიან სამედიცინო ან ქირურგიული მეთოდის შემცვლელი.

  1. გამხმარი და გახეხილი კიტრი კვერცხები რეკომენდირებულია ჩაის მსგავსად ჩაის და სასმელი შეუზღუდავად.
  2. ჭარხლის წვენი საჭიროა მხოლოდ ახლად დაჭრილი წვენის მიღება და არა უმეტეს 100 მლ სამჯერ მთელი დღის განმავლობაში. აუცილებელია დაიწყოს ენდომეტრიოზის მკურნალობა მცირე ზომის დოზებით. თუ ალერგიული რეაქციები არ მოხდა, მისი თანხა შეიძლება გაიზარდოს ზემოთ. თუმცა, გახსოვდეთ: სანამ სვამს მედიცინას, უნდა დაიცვას იგი 4 საათის განმავლობაში.
  3. საინფუზიო ბორის საშვილოსნო ერთად ენდომეტრიოზი. მზადდება 2 tablespoons of მწვანილი. ისინი შეედინება მდუღარე წყალი (2 ჭიქა), დაფარული სახურავი და გახვეული. ნება მომეცით 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი ფილტრი. ეს ინფუზია მიღებულია რამდენიმე დოზით: ნახევარი საათის განმავლობაში ნახევარი საათის განმავლობაში 4-ჯერ დღეში საჭმელზე, ან (უფრო კეთილმოწყობილი მეთოდით) სუფრის კვერცხზე 3-ჯერ დღეში.
  4. აბუსალათინის ზეთი ხელს უწყობს სხეულის მოშორებას ჭარბი ქსოვილისა და ტოქსინებისგან. ეს უნდა იყოს გამოყენებული მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში, როდესაც სპაზმი იწყება.
  5. გვირილებს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების და სიმსივნეების შემცირებას.

Loading...