პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ორსულობის დროს გესტოზი - რა არის ეს? მე -3 ტრიმესტრში გვიანდელი სიმპტომები და ნიშნები

გვიან გესტოზი ითვლება საკმაოდ საშიში გართულების დროს, რომელიც ხდება ორსულობის დროს. ეს დაავადება სხვადასხვა ნიშნებითაა გამოვლენილი და აუცილებელია დროულად იმოქმედოს დაავადების სიმპტომებზე, ისე, რომ დაავადება არ იმოქმედებს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობაზე.

სტატისტიკურად, დაავადება ხშირად იწვევს ნაადრევი დაბადებისას და თუ ქალს დროულად არ დაეხმარება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი ან დედის სიკვდილი. ექიმმა უნდა განსაზღვროს პრიპლპამპიის მკურნალობა, ხოლო ექიმების მკაცრი ზედამხედველობის ქვეშ უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში.

რისკის ჯგუფი

მედიცინაში არსებობს ქალების ჯგუფი, რომლებიც ყველაზე ხშირად ექმნებათ ამ პრობლემას, რისკ-ჯგუფში შედის:

  • ორსული ქალები 35 წლამდე, ასევე 17 წლამდე ასაკის გოგონებს,
  • expectant დედები, რომლებიც ხშირად სტრესის დროს ორსულობის,
  • ქალები, რომლებიც ორი ან მეტი შვილი გააჩნიათ
  • ორსული ქალები, რომლებიც ხშირად მოიხმარენ ალკოჰოლურ სასმელებს, ბოროტად მოწევას და ნარკოტიკულ ნივთიერებებს,
  • expectant დედები, რომლებიც malnourished და ცხოვრობენ არასასურველი პირობები
  • ქალები, რომლებმაც უკვე წინა პერიოდის ორსულობის დროს,
  • ორსული ქალები ისტორიის miscarriages, ან ხშირად აბორტი,
  • expectant დედები, რომლებიც ხელახლა გახდება ორსული ადრე ორი წლის განმავლობაში.

თუ წინა ორსულობის პერიოდში ქალს არ უთმობს პრისექსუალებს, მაშინ მეორე ორსულობისას ავადმყოფობა არ გამოვლინდება.

მაგრამ თუ წინა ორსულობის ისტორიაში იმყოფებოდნენ პრისკლამპია, ისევე როგორც ქალი რისკის ქვეშ იმყოფებოდა, გინეკოლოგმა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იზრუნოს დედამისის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის.

ძირითადი სიმპტომები preeclampsia

გვიან ორსულობის დროს ორსულობის სიმპტომები 30-38 კვირამდე იწყება და სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია დაავადების პირველ ეტაპზეც კი.

მიღებაზე, გინეკოლოგმა უნდა შეამოწმოს ორსული ქალის კიდურები, რათა არ მოხდეს შეშუპება.

გარდა ამისა, ქალს უნდა ჰქონდეს სისხლის წნევა. ამ დროისთვის ტოქსიკოზის ძირითადი სიმპტომებია:

  • კიდურების შეშუპება
  • არტერიული წნევის მომატება, ჩვეულებრივ, 20% -ით უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსული ქალისთვის,
  • შრატში ცილის რაოდენობა იზრდება, როგორც ტესტების მიხედვით.

სამივე სიმპტომი დაუყოვნებლივ ხდება ძალიან იშვიათად, ჩვეულებრივ, მხოლოდ ერთი ან ორი მათგანი აღინიშნება. ამგვარი ნიშნები უკვე მიუთითებს, რომ ორსულობა პათოლოგიით მიმდინარეობს და ქალს სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

თუ ორსულობის პირველ თვეებში expectant დედა ძალიან სწრაფი წონის მომატება, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს გვიან ტოქსიკოზი.

როდესაც პრისკამპსიის მკურნალობა არ ხდება, იგი თანდათანობით გადადის მწვავე ფორმით, შეიძლება ასევე მოხდეს თავის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის გაზრდა, სხეულის მწვავე შეშუპების გამოვლინება, ასევე გულისრევა და ზოგადი სისუსტე. თუ ეს სიმპტომები გამოჩნდება, ველოდები დედა უნდა დაუყოვნებლივ.

ავადმყოფობის მძიმე ფორმები

გვიან ორსულობის პერიოდში მწვავე ფორმულაციის მძიმე ფორმებში ტოქსიკოზის უფრო სერიოზული ნიშნები მოხდება, რის გამოც ნერვული სისტემის დარღვევებია და ამ ფონზე ეკლიდებია და პრისკლამპია განვითარდება.

ორივე ეს პირობები უკიდურესად სახიფათოა არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ დედასა და უშვილო ბავშვის ცხოვრებაში.

Preeclampsia- ის სიმპტომებია:

  • მწვავე ტკივილი ტაძრებისა და კონფიგურაციის რეგიონში,
  • ტკივილი სწორდება ჰიპოქტორიუმში, ხშირად დედები მუცლის ზედა ნაწილში ტკივილის გამო,
  • არსებობს სუნთქვის ხარვეზი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება და ცხელება,
  • იშვიათ შემთხვევებში, აღინიშნება ცხვირის შეშუპება,
  • სახე შეიძლება იყოს მკვეთრი სიწითლე,
  • "ფრიალებს" თქვენს თვალწინ გამოჩნდებიან,
  • ხშირად არსებობს ცხელება, ღებინება ღებინება და მწვავე გულისრევა, ისევე, როგორც კანის ქავილი,
  • აქტივობა ზრდის ან შემცირდება საგრძნობლად,
  • ხმა ხარობს, ხველა ხვდება,
  • ქალის ქცევა ხდება არაადეკვატური, ის უფრო ცრემლიანია,
  • საუბარი შეიძლება იყოს სირთულეები, იშვიათ შემთხვევებში მოსმენა უარესდება.

თუ პაციენტი დროულად არ დაეხმარა, ესექსპლასპიის განვითარებას გამოიწვევს, ძალიან საშიშია ორსული ქალისთვის, რადგან კრუნჩხვითი ჩამორჩენას საბოლოოდ ცერებრალური შეშუპება და სისხლდენა მოჰყვება.

პრისექსუალთა ძირითადი ეტაპები

ნიშნები გვიან ორსულობის დროს ადრეული პერიოპლამპიის ოთხ ეტაპს განასხვავებს:

  1. წვეთი. ეს მდგომარეობა მარტივია და ჩვეულებრივ არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. ამ შემთხვევაში, მოლოდინმა დედამ შეიარაღება და ფეხები შეშუპება. მაგრამ ეს სიმპტომი ვერ ზუსტად საუბრობს ტოქსიკოზის, მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია შექმნას ზუსტი დიაგნოზი.
  2. ნეფროპათი. Preeclampsia- ის ამ ფორმით, თირკმელებმა შესაძლოა გავლენა იქონიონ. არ არის მხოლოდ კიდურების შეშუპება, არამედ ზრდის სისხლის წნევას. ნეფოპათი სწრაფად გადადის პრიმიკლანპირის უფრო კომპლექსურ ფორმებში, რის გამოც პირველი ნიშნებიდან უნდა მოიძიოთ სამედიცინო დახმარება და წავიდეთ საავადმყოფოში.
  3. წინასწარი ეკლიმსია. ამ ფორმით, სხეულის მთელი ნერვული სისტემის მომავალი დედის სისხლის მიწოდება შეფერხებულია. ეს იწვევს იმას, რომ შარდის შრატში მნიშვნელოვნად იზრდება ცილა, ასევე მწვავე წნევის ჩამონტაჟება. თუ არათანმიმდევრული, მწვავე თავის ტკივილი, გულისრევა და ხშირი ღებინება შესაძლებელია, ხოლო ვიზუალური ორგანოს ფუნქციის დარღვევა ხდება. წინა პლანეტაციის ფონზე, სერიოზული ფსიქიკური დაავადებები ხშირად ვითარდება.
  4. ეკლამფსია. ქალისთვის ყველაზე მეტად სერიოზული მდგომარეობაა, ამ შემთხვევაში კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ვითარდება, რომლის დროსაც შესაძლებელია ინსულტის ან ტვინის შეშუპების განვითარება. თავდასხმები გამოიწვია დარღვევები მუშაობის მრავალი ორგანოების, რომელიც უკიდურესად სახიფათოა ორსული ქალისა და ნაყოფისთვის. ამ შემთხვევაში პლაცენტური ასაკის სწრაფი, ნაყოფის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს, პლაცენტური გაუქმება ან ადრეული შრომა.

ბავშვისთვის, გვიან ორსულობის ყველა წინაპირობაა საშიში, რადგან სხეულში ჟანგბადის ნაკლებობაა, რაც გულისხმობს, რომ პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევა შეწუხებულია და ნაყოფს არ იღებს აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს.

პირველ ეტაპზე თითქმის არავითარი საფრთხე არ ემუქრება, მაგრამ მომდევნო სამი სწრაფად გაიზრდება ერთმანეთზე, რასაც სავარაუდოდ გაუარესდება მომავალი დედის მდგომარეობაში.

გვიან გესტოზის მკურნალობა

სრულფასოვანი თერაპიის ჩასატარებლად, ექიმი ატარებს გამოკვლევას და აწესებს ტესტების სერიას. მომდევნო პერიოდებში კითხვა ხშირად ჩნდება იმის შესახებ, რომ საჭიროა გამოიყენოს მოლოდინი დედის გადაუდებელი მიწოდება, რაც საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოს დაავადების შემდგომი განვითარება.

მკურნალობის კურსი შეიძლება განსხვავდებოდეს გესტოზის ფორმის მიხედვით, ორსულობის დროს, თუ სიმპტომები არ არის ძალიან სერიოზული, მაშინ მკურნალობის კურსი იძლევა.

მკურნალობა მოიცავს:

  • ნარკოტიკების მიღება ნერვული სისტემის მუშაობის ნორმალიზება,
  • მედიკამენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს გულის ფუნქციის გაუმჯობესებას და სისხლძარღვთა სისტემის გაძლიერებას,
  • სისხლის წნევის შემცირება ნარკოტიკების
  • ექიმი განსაზღვრავს საშუალებებს, რომლებიც ათავისუფლებს სისხლძარღვთა სპაზმს,
  • მორწყვა მარილი და წყლის ბალანსი,
  • ანტიოქსიდანტური თერაპია
  • ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას,
  • მედიკამენტები სისხლის შედედების გასაუმჯობესებლად.

მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, მაგნიუმის სულფატების გამოყენება, როგორც წესი, დადგენილია ორსული ქალისთვის, დოზა შერჩეული ექიმის მიერ ინდივიდუალურად შეირჩევა. ეს ინსტრუმენტი ხელს უწყობს სისხლძარღვთა სპაზმების აღმოფხვრას.

პრევენცია

პრეპარატის შემდგომი პერიოდის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრევენციის თავიდან ასაცილებლად პირველი კვირის განმავლობაში ბავშვის ტარება, ასევე ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში. წინასწარ, ველოდები დედა გადის სრულ შემოწმებას და თუ ექიმი აღმოაჩენს ქრონიკული ხასიათის დაავადებას, ქალმა უნდა გაიაროს მკურნალობა.

ბავშვის გაჩენამდე, სრულად უნდა დავანებოთ მოწევა და ალკოჰოლური სასმელები.

დამატებითი პრევენციული ზომები მოიცავს:

  • ყოველდღიური სქემის მკაცრი დაცვა, ქალმა სრულად უნდა დაისვენოს, შეეცადოს თავიდან აიცილოს სტრესული სიტუაციები და ასევე მიიღოთ როგორც ბევრი დადებითი ემოცია,
  • expectant დედა უნდა ჭამა სრულად,
  • ყოველდღიური ვარჯიში უნდა იყოს ზომიერი, ეს შეიძლება იყოს საჰაერო ან სუნთქვის წვრთნები, იოგას ან დილით წვრთნების გამოყენება.

სასურველია გამორიცხა დიეტაში შემწვარი და ძალიან ცხარე კერძები.

შინაარსი

  1. რა არის გესტოზი გვიან ორსულობის დროს?
  2. გვიან ტოქსიკოზის მიზეზები
  3. მე -3 ტრიმესტრში Preeclampsia- ის სიმპტომები
  4. ლაბორატორიული ნიშნები
  5. ტოქსიკური სიმძიმის
  6. რამდენად მწვავე preeclampsia გამოიხატება მესამე ტრიმესტრში.
  7. პრევენცია
  8. ორსულობის დროს გესტოზის დიეტა
  9. მკურნალობა
  10. როგორ მკურნალობენ საავადმყოფოში და როდესაც ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია ორსული ქალისთვის
  11. დედები დედისთვის
  12. რა საშიშია ბავშვისთვის?
  13. შეიძლება თუ არა გესტოზი განმეორებითი გესტაციის შემდეგ?

ორსულობის დროს გესტოზი - რა არის ეს?

გესტოზი არის ზოგიერთი ორსული ქალბატონის მიერ დაავადებული პათოლოგიური მდგომარეობა, მისი მოძველებული სახელი გვიან ტოქსიკოზია. მას თან ახლავს ერთმანეთთან ერთმანეთთან დაკავშირებული ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის დამახინჯება.

თუ ორსულ ქალში ადრეულ პერიოდში ტოქსიკოზი ქალს უწოდებენ ქალების უმეტესობას და არ ქმნის შეშფოთებას სამედიცინო პროფესიის მიმართ, მაშინ გესტაციის 2 ნაწილის წინაპირობაა აღიარებული ნორმა. ოდნავ ხარისხიც კი, მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს დედათა ორგანიზმს.

სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ პერინატალური სიკვდილიანობა გესტაციის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზის ფორმირებაში აღემატება სტანდარტულ მაჩვენებლებს არანაკლებ 5-ჯერ. პრისექსუალთა რამდენიმე კლასიფიკაციაა, რომელთაგან თითოეული დაავადების სიმპტომებია, როგორც მინიშნება.

მიზეზები გვიან ვადები

არ არსებობს გარკვეული მიზეზი, რის გამოც გვიან ტოქსიკოზი იწყება ზოგიერთ ორსულ ქალში. პათოლოგიის თითოეული სიმპტომი ახსნილია საკუთარი თავისთვის. დაავადების გამომწვევი მიზეზი დღემდე ღიაა. ითვლება, რომ პრობლემის ფორმირების მთავარი როლი პლაცენტაა.

ბავშვთა ადგილი აუცილებელია ემბრიონის კვებისა და დაცვაზე. თუ რაიმე მიზეზით პლაცენტის ან მისი პათოლოგიის სისხლძარღვების მოხმობა ხდება სისხლის მიწოდება არასაკმარისია. ამ შემთხვევაში ბავშვი იწყებს ორსულობის ორგანიზმში პროცესების რეგულირებას, რაც გაზრდის ზეწოლას სისხლის დიდი ნაწილი. დედის სისხლის წნევის მომატების შედეგად, სხეულში, ჭურჭელი ვიწროა. ეს პროცესი იწვევს სასიცოცხლო ორგანოების სისუსტეს: ტვინი, თირკმლები და გული. ბუნებრივია, რომ ამ სტრუქტურების მუშაობა გაუარესდება.

შეშუპების დროს, თხევადი გამოსხივება ხდება სისხლძარღვში, რამაც გამოიწვია სისხლის შემადგენლობა და სისხლის წნევის მომატება. მანკიერი წრე წარმოიშვა, რადგან ეს პათოლოგიური სახელმწიფოები აუცილებლად იწვევენ პლაცენტის ფუნქციონირებისას ფიზიოლოგიურ დარღვევებს. ეს საკითხი აქტიურად სწავლობს მეცნიერებას, რომელსაც ეწოდება პათოფიზიოლოგია.

ასევე არსებობს მოსაზრებები პათოლოგიის ფორმირების მიზეზებზე: ენდოკრინული, გენეტიკური, იმუნოლოგიური და სხვა.

სიმპტომები 3 ტრიმესტრში

პათოლოგიური მდგომარეობის ჩამოყალიბების ნიშნები არ არის ძნელი შენიშვნა. ქალებში პრეეკლამპსიის დროს ზოგადი მდგომარეობა ჯანმრთელობას განიცდის, ვინაიდან საშიში პროცესი გავლენას ახდენს სხეულის ყველა ნაწილში, ფარული შეშუპების გამო, იზრდება. ამიტომაა, რომ თითოეული მიღება გინეკოლოგის ორსული იწყება სხეულის წონის გაზომვით.

ტოქსიკოზი ორსულობის მეორე ნახევარს იწყებს 35 კვირის განმავლობაში. არსებობს შემთხვევები, როდესაც მომავალი დედის კეთილდღეობის გაუარესება უკვე 20 კვირაა, მაგრამ ამგვარი კომბინაციის პირობებში პროგნოზები იმედგაცრუებაა. მეორე და მესამე ტრიმესტრში თან ახლავს პლაცენტის აქტიური ფუნქციონირება. შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია მისი ფუნქციის გაუარესების ნიშნები და გესტოზის დასაწყისი:

  • შარდის ანალიზი გვიჩვენებს ცილის პროტეინურია 0.8 გ / ლზე მეტი მაჩვენებლებით,
  • მაღალი არტერიული წნევა - ქალს აქვს 140/90 მინიმუმის მაჩვენებლები, რაც თავდაპირველ ეტაპებზე შეიძლება გამოხატავდეს თავს თავის ტკივილებში, წინა საფეხურებზე, გულისრევაზე,
  • შეშუპება - ადვილად აღიარებს სხეულის წონის მკვეთრი ზრდით, როდესაც ჩვეულებრივი ფეხსაცმელი ხდება პატარა და ბეჭედი აღარ შეესაბამება თითი.

მარტოხელა მანიფესტაციები ჯერჯერობით არ არის მითითებული გესტოზის დაწყების შესახებ. პათოლოგია ჩვეულებრივ აერთიანებს მაღალი არტერიული წნევის და პროტეინურიას ან შეშუპებას და ჰიპერტენზიას. დიაგნოზი საიმედოდ დაეხმარება preeclampsia- ის იდენტიფიცირებას.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

დროთა განმავლობაში პათოლოგიის დაწყების თავიდან ასაცილებლად ველოდოთ დედამ რეგულარულად აანალიზებს და შეისწავლის. შემდეგი კვლევები ხელს შეუწყობს პრობლემის დადასტურებას:

  • შარდის პანელონეფრიტის დიფერენცირებაში.
  • სისხლის ტესტი (გვიჩვენებს გასქელება, გაიზარდა თრომბოციტების რაოდენობა და შემცირდა ჰემოგლობინი),
  • დოპლერული ულტრაბგერითი (გამოავლენს რისკის ტოქსიკოზის საფუძველზე სახელმწიფო სისხლის ნაკადის პლაცენტის)
  • კარდიოტოკოგრაფია (ხელს უწყობს ჰიპოქსია და ემბრიონის კვების დარღვევების დროს).

პრისექსუალთა ხარისხი

შიდა სამეანო გამოკვლევა ავადობს 4 გრადუსს:

  1. წვეთი (მომავალი დედები აქვს შეშუპება),
  2. ნეფროპათია (თირკმლის ფუნქციის დარღვევა)
  3. წინასწარ ეკლიპსია (წინასწარ გამძაფრებელი სახელმწიფო),
  4. ეკლამფსია (კრუნჩხვები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს კომა).

სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო 2 გრადუსი უფრო ნაკლებად ვითარდება, ვიდრე პირველი. ადრეული მკურნალობა ხელს უწყობს საშიში გართულებების თავიდან აცილებას. პრისექსუალობის განვითარების გააზრებისას უნდა აღინიშნოს, რომ ქალების 100% -დან შეშუპება და ნეფროპათია, მხოლოდ 0.5% გაივლის ეკლამფსია.

გვიანი ტოქსიკოზის ასოცირებული პათოლოგიური მდგომარეობის ფორმა გამოირჩევა:

  • კომბინირებული (როდესაც ქალს აქვს კომბორდები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, თირკმლის დაავადება),
  • სუფთა (პრისექსუალიზმის განვითარება ჯანმრთელ პაციენტში).

მწვავე Preeclampsia მწვავე მე -3 ტრიმესტრში.

ორსულობის მეორე ნახევრის მწვავე გესტოზი საშიშია, რაც შეიძლება დედისა და მომავლის ბავშვისთვის ფატალური იყოს. პათოლოგია ახასიათებს სისხლის წნევის ძლიერი ზრდის კრიტიკულ დონეზე.

ამავე დროს, ქალს აქვს შარდის ცილის მაღალი კონცენტრაცია და თავის ტვინის ფუნქცია სერიოზულად გაუფასურებულია. ეკლამფსიის მთავარი გამოვლინება არის კრუნჩხვითი სინდრომი. ორსულ ქალს წინასწარ შეუძლია ეპიგასტრიუმში მწვავე თავის ტკივილი და დისკომფორტი. კრუნჩხვების დამახასიათებელი ნიშნებია:

  • კრუნჩხვები სახე კუნთების სახით სახიფათოა, რომელიც წასვლა კიდურების,
  • გამორჩეული ნიშნები ლურჯი, ცნობიერების დაკარგვა ხდება dilated მოსწავლეებთან,
  • კანი იხსნება პირში, რომელიც შეიძლება მოხატული სისხლიანი ფერი გამო ტრავმა ენა მიერ კბილები,
  • კრუნჩხვითი ჩამორჩენების კულმინაცია ხდება კომა ან სიკვდილი, ხოლო ნაყოფი ჩვეულებრივ იღუპება მძიმე ჰიპოქსიის გამო.

ორსულ ქალებში გესტოზის დროს სისხლის წნევა

აუცილებელია პრისექსუალთა მკურნალობა პირველივე გამოვლინებისგან. ერთი მათგანი არის სისხლის წნევა. თითოეული დანიშვნა გინეკოლოგთან იწყება მისი ინდიკატორების გაზომვით. საშიში მდგომარეობა ითვლება, როდესაც სისხლის წნევის მონიტორი აჩვენებს 135/90. ეს ფაქტორი გადამწყვეტი ხდება ქალის დანიშვნის შესახებ დიაგნოსტიკისა და თერაპიის შემდგომ.

სამეცნიერო წყაროების უმრავლესობა აცხადებს, რომ პრისექსუალს თან ახლავს BP 140/90. თუმცა, თითოეული პაციენტის სხეული ინდივიდუალურია. შეუძლებელია ყველა იმავე პარამეტრებით შეაფასოს. აუცილებელია განიხილოს პირველადი არტერიული წნევა ფეხმძიმე ქალში. პათოლოგიას შეიძლება ისაუბრონ, როდესაც სისტოლური წნევის ლიმიტი აღემატება 30 მმ Hg- ს ნორმალურ ღირებულებებს. დიასტოლური წნევა პირდაპირ პროპორციულია ემბრიონის ჟანგბადის მიწოდებაზე. აქედან გამომდინარე, მისი ზრდა 15 მმ-იანი და მეტია საშიში მდგომარეობა.

ორსულობის დროს გესტოზის დიეტა

მომავალი დედის დიეტა, შეშუპება და გაზრდილი არტერიული წნევა გამორიცხავს მარილიანი საკვებისა და სანელებლების, ალკოჰოლური სასმელების ნებისმიერი ფორმით, ცხიმისა და ტკბილი საკვების მიღებას.

ორსული ქალის დიეტაში, აქცენტი უნდა განთავსდეს ცილის საკვებზე, ჭამოს მცირე ნაწილი და სუფთა წყალი სვამს. პროტეინი ხელს უწყობს სითხის შენახვას სისხლში. თუ რისკები იმყოფებიან, მაგალითად, დიაბეტის დროს, ინდივიდუალური დიეტა იძენს, შაქრის მიღებას, ინსულინის დონის რეგულირებას.

ორსულობის პერიმედის მეორე ნახევრის მკურნალობა

ორსულობის მეორე ნახევრის ტოქსიკოზის პირველი ხარისხის მიღების შემთხვევაში პაციენტს ატარებს ამბულატორიული მკურნალობა. რეკომენდირებულია მარცხენა მხარეს ტყუილი, ისე, რომ საშვილოსნოს უკეთესად მიეწოდება სისხლი და ჟანგბადი. ტვინის ნორმალიზებისთვის განკუთვნილია მცენარეების sedatives. ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება იყოს სუსტი ტრანკვილიზატორები, როგორიცაა ფენაზეპამი.

სტაციონარული მკურნალობა: მითითებები და მეთოდები

ჰოსპიტალიზაცია მიუთითებს ქალს ნებისმიერი სახის პრისკლამპიასთან, რაც უფრო მაღალია, ვიდრე პირველი. ასევე, სტაციონარული მკურნალობა იწყება, როდესაც ამბულატორიული არ არის პოზიტიური დინამიკა.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. როგორც დანამატი, მედიკამენტები გადაეცემა ზეწოლას, ისევე როგორც სისხლის თხრიან ნარკოტიკებს. რბილი და ზომიერი გესტოზის მკურნალობის პერიოდი ცვლადია და მერყეობს 2-დან 4 კვირამდე. მძიმე მდგომარეობაშია პაციენტი საავადმყოფოში მიტანის მომენტამდე.

დეფექტები Mom

ქალისთვის სავარაუდო საშიშროება წარმოადგენს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას. ღვიძლის, თირკმლის და გულის დისფუნქცია სხვა სისტემების მუშაობის შემდგომ დისკრეციას ემუქრება. ყველაზე სერიოზული რამ, რაც შეიძლება მომავალში დედისთვის მოხდეს, სიკვდილი ან ეკლამპიური კომაა. არსებობს ფილტვის შეშუპების რისკი, ორგანიზმის სისხლდენა. პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე, კლინიკურ სურათზე და პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის საწყის მდგომარეობაში.

რა არის საშიში გესტოზი ბავშვისთვის?

სამკურნალო პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მშობიარობის დაწყებამდე უფრო მეტად დაიძაბა, რაც მისი პროგნოზი იქნება. ქალები, რომლებსაც აქვთ პრობლემა 35 კვირაში, უფრო დიდი ალბათობაა, ვიდრე მომავალი დედები გესტოზით 20 კვირის განმავლობაში. ბავშვის მთავარი საფრთხე არის ჟანგბადის შიმშილი. Hypoxia შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესებული სისხლის მიმოქცევის ტვინის, ნაყოფის ჰიპოტროფიის და შედეგად საშვილოსნოს სიკვდილი.

ალბათობა შემდეგი რეორგანიზაციის შემდეგ

გესტოზი შეიძლება განმეორდეს ორსულობის დროს. ამავე დროს, რეციდივის ალბათობა პირდაპირ პროპორციულია სიმპტომების დაწყების დროში. იმ შემთხვევაში, თუ ქალთა preeclampsia დაიწყო 20 კვირის განმავლობაში, მაშინ მეორე პრაქტიკულად გარანტირებული. როდესაც მშობიარობიდან გამომდინარე, დედამიწის წინაშე მანიფესტაციებს ემუქრება, მისი რეციდივის ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

ორსულობის პერიოდში პრისექსუალთა მიზეზები

ორსულობის განმავლობაში გესტოზის სიმპტომების მიზეზები ზუსტად არ გამოვლენილა. მეცნიერებმა შესთავაზონ სულ ცოტა 30 თეორია იმ ფაქტორების შესახებ, რომლებიც ადრეული და გვიან ტოქსიკოზის პროვოცირებას ახდენენ.

თანამედროვე გინეკოლოგებს ენდობა შემდეგი ვერსიები:

Cortico- ვისცერული. ტოქსიკოზი არღვევს ცერებრალური ქერქისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. ორსულობის დროს, გვიანდელი გესტოზი ვითარდება.

მეორე თეორია უკავშირდება პრისექსუალებს ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიებთან. ჰორმონების ნაკლებობის გამო, თირკმელზედა ჯირკვლების, საკვერცხეების და სისხლძარღვთა პათოლოგიის დარღვევის გამო, ორსულობის ჩვეულებრივი კურსის ჩაშლა ხდება.

იმუნოლოგიური ვერსია. ამ თეორიის მომხრეები ხედავენ პრისექსუალიზმის ძირეული მიზეზს უცხოელის ნაყოფის ცილის დედის უარყოფით.

გენეტიკური. თუ დედა და ბებია ორსულობის დროს ანესთეზიის მქონე ორსული არიან, პათოლოგიის განვითარების მაღალი ალბათობაა.

პლაცენტალური. ორსულობის ადრეული გესტოზი ვითარდება პლაცენტის არასაკმარისი განვითარებისა და ნაყოფის სიცოცხლის პროდუქტების ქალის ჩარევის შედეგად.

ასევე, პათოლოგია ხდება ქალებში, რომლებიც 17 წლამდე ფეხმძიმედ იქცევიან, სიმსუქნე, თირკმლის და ღვიძლის დაავადებები განიცდიან. თუ ორსული ქალბატონი არღვევს ალკოჰოლს და სვამს, ხშირად ნერვიულობს, ან არ იღებს საკმარის ვიტამინებს, მას გართულებები ექნება.

გესტოზის ნიშნები მოგვიანებით ეტაპობრივად

გესტოზი, რომელიც 30-35 კვირაში ჩნდება, აშკარა ნიშნებია. გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას, განიხილება ქალის ფეხები და იარაღი, წნევა იზომება. გვიან ორსულობის ტოქსიკოზის ძირითადი სიმპტომები:

  • კიდურების შეშუპება.
  • წნევა მუდმივად გაიზარდა, ქალების ნორმალური წნევის 20% -ით გაიზარდა.
  • პროტეინის გამოვლენა შარდში (პროტეინურია).

სამივე სიმპტომი თითქმის არ ხდება, პრეეკლამპსიის მხოლოდ ერთი ნიშნის არსებობა მიუთითებს ორსულობის პათოლოგიურ კურსზე. თუ პირველი ტრიმესტრში სხეულის წონის ჭარბი ზრდაა, გვიან ტოქსიკოზის რისკი არსებობს.

მწვავე ფორმის პრქსიკამპლიის თან ახლავს ცხელება, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, გულისრევა, კიდურების შეშუპება, მუცელი, სახე. ამ შემთხვევაში, ქალს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა სჭირდება.

დიაგნოსტიკა

ორსული ქალბატონი უნდა დარეგისტრირდეს და გინეკოლოგმა თვეში ერთხელ მაინც მოიძიოს. შემოწმებისას ექიმი აღნიშნავს ჯანმრთელობის ნებისმიერ ცვლილებას, აგზავნის ტესტებს. ძირითადი პროცედურები, რომლითაც გამოვლინდა:

  1. ზოგადი სისხლი და შარდის ტესტები
  2. წონა და საზომი მოცულობა მუცლის,
  3. კიდურების შემოწმება კანზე დაჭერით,
  4. წნევის გაზომვა, საწყისი მაჩვენებლების შედარება,
  5. სისხლის ტესტი შეშუპება.

თუ შარდის ცილის არსებობა გამოვლინდა და ფეხები და იარაღი ადიდება, ქალი ნაყოფის ულტრაბგერით იგზავნება. დიაგნოზის დადასტურებისას საჭიროა სტაციონარული მკურნალობის ჩატარება, ასევე ნევროლოგისა და ნეფროლოგის რეგისტრაციით.

გვიან გესტოზის მკურნალობა

შეუძლებელია ქვედა კიდურების შეშუპების იგნორირება. პათოლოგიური მდგომარეობა არღვევს ორსულობის მიმდინარეობას და ემუქრება პრეტერმენტ შრომას.

ორსულობის დროს გესტოზის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ სამედიცინო პროცედურებს:

მკურნალობის რეჟიმი. ქალს სჭირდება მეტი დრო გაატაროს ცვალებადი ან დახრილობა, დასვენება და ძილი მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში. სტრესული სიტუაციები გამორიცხულია.

სწორი დიეტა. ყოველდღიური მენიუ უნდა არსებობდეს ჯანსაღი კვალი ელემენტებში მდიდარი კერძები. მინიჭებული ვიტამინის კომპლექსები. მოხმარებული სითხის რაოდენობა არ მცირდება.

ნარკოლოგიური თერაპია. ნარკოტიკები მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას საშვილოსნოს და პლაცენტში, რაც ამცირებს სისხლის წნევას. დიურეტიკები გამოიყენება უკიდურეს შემთხვევაში: კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები, ფილტვის შეშუპება.

მიწოდების ზოგიერთ შემთხვევაში, არ არის დრო, რომ მკურნალობა პრისექსუალია, და შეფერხება საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობას.

პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით, სამეანო-გინეკოლოგი განისაზღვრება თერაპიის ხანგრძლივობაზე. თუ აღმოჩენილია პირველი ხარისხის გესტოზი, ორსული ქალბატონი შეიძლება იყოს სახლში, უზრუნველყოს საწოლის დასვენება და სათანადო კვება.

ნარკოტიკები, რომლებიც აღმოფხვრას პათოლოგიის ნიშნები:

  • sedatives, ნერვული სისტემის დამამშვიდებლად,
  • არტერიული წნევის შემცირება
  • წვეთი მაკსიეით, კრუნჩხვების აღმოფხვრა, ქვედა წნევა,
  • ინტრავენური სისხლის ინფუზიური საშუალებები,
  • ანტიოქსიდანტები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს ტოქსინებს

მკურნალობის პერიოდში ექიმები ნაყოფის მდგომარეობას აკონტროლებენ, თუ რამე საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობას, საგანგებო კეასარანსის განყოფილება ხორციელდება. მშობიარობა ბუნებრივად შესაძლებელია თერაპიის ეფექტით და ბავშვის საკმარისი საშვილოსნოს განვითარება.

ხალხური საშუალებები პრისექსუალებისათვის

გვიან გესტოზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების პირველი ორ ეტაპად. ტრადიციული რეცეპტები გამოიყენება ნარკოლოგიური თერაპიით.

მცენარეული ჩაი. დღის განმავლობაში, სასარგებლოა ჩაი chamomile და პიტნის საწყისი ჩაი.

ბულიონი სამკურნალო საფასურიდან. ფარმაციის საფასური სედატიური და შარდმდენი თვისებებით გამოირჩევა შემდეგი პროპორციებით: მდუღარე წყალში ლიტრი 2 ლიტრიანი მწვანილი.

Tinctures. მედიცინის მომზადება ხდება წყლის, კოლტების, მთის ნაცარი, პიტნის, დედაპლატის, პლანეტა, გერანიუმი, მატარებელი.

მიიღეთ რეცეპტები ტრადიციული მედიცინის სიფრთხილით. დარწმუნდით, რომ ექიმთან კონსულტაციები და თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულმა ქალმა უნდა გაიაროს სამკურნალო კურსი.

გართულებები და პროგნოზირება

Preeclampsia- ის სავალდებულო მკურნალობა დაკავშირებულია შესაძლო სერიოზულ გართულებებთან, რაც იწვევს.

თუ იგნორირება სიმპტომები წვეთი, ქალის აქვს შემდეგი გართულებები:

  • არტერიული წნევის მკვეთრი ზრდა, კომა,
  • intracerebral სისხლდენა,
  • სუნთქვის უკმარისობის გამოვლინება,
  • თირკმლის უკმარისობის სწრაფი განვითარება,
  • პლაცენტალური უვნებლობა, ნაადრევი შრომა,
  • სხეულის სასიცოცხლო სისტემის დარღვევა, კომა.

ასევე არსებობს ვიზუალური დარღვევები, ხედვის სრულ დაკარგვაზე. Deadly გართულებები - HELLP სინდრომი და მწვავე ცხიმოვანი ჰეპატოზი. ორსულობის ბოლო თვეებში მწვავე მუცლის ტკივილი, ღებინება და გულისრევა საშიში მდგომარეობის სიმპტომებია.

ნეფროპათი

ნეფოპათია პრისექსუალთა მეორე ეტაპი და მკურნალობს საავადმყოფოში. გარდა ფეხებისა და იარაღის შეშუპება, აღინიშნება წნევის მომატება, პროტეინურია დიაგნოზირებულია.

შარდში ცილის არსებობა შედის სისხლში მისი შემცირებით. პროტეინურია ლაპარაკობს დარღვეული თირკმლის ფუნქციის, პლაცენტისა და საშვილოსნოს სისხლძარღვთა სპაზმი, ქალისა და ნაყოფის სხეულის ჟანგბადის ნაკლებობა. იმის გამო, რომ მუდმივად გაზრდილი ზეწოლა ან მოულოდნელი გადასვლა ინდიკატორებში, პლაცენტური გაუქმება პროვოცირებულია, რაც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ნაადრევ დაბადებას ან სიკვდილს.

წინასწარი ეკლიმსია

თუ არათანმიმდევრული, ნეფროპათია სწრაფად აღწევს Preeclampsia- ის შემდგომი ხარისხით - Preeclampsia.

გვიან გესტოზის მთავარი სიმპტომების გარდა, არსებობს:

  • ინტოქსიკაციის ნიშნები,
  • თავის ტკივილი
  • ფრიალებს თვალები, თავბრუსხვევა,
  • ნაკლებობა ჰაერი
  • უძილობა, მეხსიერების გაუარესება,
  • ქცევის დარღვევა: აგრესია ან გულგრილობა.

ქალი გრძნობს მწვავე ტკივილს კუჭისა და კუჭში. სისხლდენისა და ტკივილის გამოჩენა, სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ. მკურნალობა ხორციელდება სტაციონარში, რაც დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, ატარებს 5-10 დღემდე.

ეკლამფსია არის პრისექსუალთა ბოლო ეტაპი, სადაც ორსულ ქალს აქვს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ზეწოლა იზრდება 160/120 წლამდე. ამ სიმპტომის პროვოცირებას ნებისმიერ ხმამაღლა ან უეცარი მოძრაობა შეუძლია. პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია, დედის ინსულტი, შიდა სისხლდენა, შინაგანი ორგანოების შეშუპება, კომა და სიკვდილი.

ეკლამფსია ზოგჯერ აღინიშნება კრუნჩხვების გარეშე. ამ შემთხვევაში, ქალი დაუყოვნებლივ მოდის კომაში. მკურნალობა უნდა იყოს სასწრაფო, ინტრამუსკულური და ინტრავენური ნარკოტიკები.

განვითარების მიზეზები

მეცნიერებს ჯერ კიდევ არ აქვთ მკაფიოდ განსაზღვრული ორსულობის პერიოდში ორსულობის პერიფერიული სიმპტომების მიზეზები. მაგრამ დადგინდა, რომ პლაცენტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავის განვითარებაში. საშვილოსნოს არასაკმარისი სისხლის მიწოდება, პლაცენტა იწვევს სისხლის მიმოქცევის მექანიზმს, არტერიული წნევის გაზრდით. ეს მიღწეულია სისხლძარღვების შევიწროების გამო, რაც გულისხმობს სხვა ორგანოების სისხლის მიწოდებას, რაც, შესაბამისად, ნორმალურად ფუნქციონირებს.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს რისკის წარმოქმნას:

  • კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგია
  • თირკმლის დაავადება
  • ღვიძლის დაავადება და ნაღვლის ტკივილი,
  • სიმსუქნე
  • ხშირი სტრესი
  • ალერგიული რეაქციები
  • ალკოჰოლი, ნიკოტინი, წამლები.

მნიშვნელოვნად ზრდის განვითარების ალბათობას, თუ:

  1. სხეული ხშირად ექვემდებარება დაღლილობას და სტრესს.
  2. ბავშვი დაიბადა ასაკში 18 წელზე ნაკლები და 35 წელზე მეტი.
  3. დედა ამ გართულებას წინა მშობიარობის დროს განიცდიდა.
  4. ამ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება არსებობს.
  5. მშობიარობის ან აბორტის შორის მოკლე დროში.
  6. ქრონიკული ინფექციების არსებობა.
  7. პირველი და / ან მრავალჯერადი ორსულობა.
  8. ცუდი ჩვევების არსებობა.

ორსულობის თვისებები

თუ ზომიერი სიმძიმის პათოლოგია დიაგნოზირდება 36 კვირამდე, მაშინ მისი მკურნალობა შესაძლებელია. ამისათვის დაიცვან რამდენიმე დღე საავადმყოფოში და ჩატარდეს გამოკვლევა. თუ მდგომარეობა გაუარესდა, მაშინ ვსაუბრობთ ადრეული მიწოდების შესახებ. თუ დინამიკა დადებითია, დაკვირვება და მკურნალობა გრძელდება საავადმყოფოში და დანიშნულია დროულად მიწოდება.

ორსული ქალის მონიტორინგი მოიცავს შემდეგს:

  • საწოლი დასვენება,
  • სისხლის წნევის მონიტორინგი (5-6-ჯერ დღეში)
  • სხეულის წონის კონტროლი (ყოველ 4 დღეში),
  • მოხმარებული და გამოთავისუფლებული სითხის თანხის ყოველდღიური მონიტორინგი
  • შარდისა და სისხლის ზოგადი და კლინიკური ანალიზი (ყოველ 5 დღეში)
  • ნაყოფის მდგომარეობის ყოველდღიური მონიტორინგი.

თუ მკურნალობა ეფექტურია, ბავშვის დაბადება შეიძლება გადაიდო დანიშნულ დროს. მკურნალობის მძიმე ფორმებში მკურნალობა შეუძლებელია, რადგან დედა და ბავშვის სიცოცხლე საფრთხეშია. ამ შემთხვევაში ყველაზე სწორი გადაწყვეტილება არის ადრეული მიწოდების განხორციელება.

მშობიარობის დროს მშობიარობა რეკომენდირებულია ბუნებრივია. მაგრამ ამისათვის აუცილებელია შემდეგი პირობები: ქალს აქვს 30 წელზე მეტი ასაკის ბავშვის ასაკი, დედის მენჯის პროპორციისა და ნაყოფის ხელმძღვანელი, ნაყოფის სათავე პრეპარატი, საშვილოსნოს სიმწიფე. თუ პირობები არ შეიძლება დაკმაყოფილდეს, მაშინ საჭიროა საკეისრო კვეთის მიმართ.

ძალიან მნიშვნელოვანია ქალის ემოციური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ნორმალიზაცია. აქედან გამომდინარე, სედატიური საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს (ვალერიან, დედაპლატა), საწოლი ან ნახევრად საწოლიანი დანარჩენი დადგენილია ფსიქოთერაპიული სამუშაოები ქალთან.

ერთ-ერთი კომპონენტია სათანადო დიეტის დაცვა: ორსულ ქალმა უნდა მიიღოს საკმარისი ვიტამინები და ცილები, ასევე საჭიროა წყლის გამოყენება სისხლის გადასხმაში. აქედან გამომდინარე, სასურველია უფრო მეტი ბოსტნეულისა და ხილის ჭამა, ნაწილი უნდა იყოს პატარა, მაგრამ ხშირად შეყვანილი.

ნარკოლოგიური მკურნალობა აქვს საკუთარი თავისებურებები. დიურეზული პრეპარატები, როგორც წესი, არ არის მიღებული, თუმცა, მათ შეიძლება დაწესდეს ფილტვის შეშუპებისა და გულის უკმარისობის შემთხვევაში. მიენიჭება ვიტამინები B, C, E და ნარკოტიკების მომატება, რომლებიც ხელს უწყობენ პლაცენტასა და საშვილოსნოს სისხლის მიმოქცევას, იძენენ სისხლის წნევას.

მკურნალობის ხანგრძლივობა და ხასიათი განისაზღვრება ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის სიმკაცრით.

ორსულობა შემდეგ

ორსულობის დროს გვიანდელი გესტოზის ალბათობა ბავშვის მეორე ტარების დროს უფრო დაბალია, ვიდრე პირველი. თუმცა, გამორიცხავს შემთხვევის ფაქტი არ ღირს. აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევები და მიმართოს ექიმს, რადგან ქალი ამ შემთხვევაში რისკის ზონაშია.

ექიმები რეკომენდაციას იტოვებენ კონცეფციიდან 3-5 წლის განმავლობაში, თუ წინა ორსულობის დროს გვიან ტოქსიკოზი იყო. ეს შეამცირებს პათოლოგიის რისკს.

ამ გართულების გამოჩენა ბავშვის ტარების საბოლოო თარიღებზე თითქმის ყველა ქალს დაიცავს. მაგრამ თუ სერიოზულად მივმართავთ კონცეფციის საკითხს, დარეგისტრირდით ანტენატალურ კლინიკაში, მოისმინეთ და დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები, რისკი შეიძლება შემცირდეს მინიმუმამდე.

თუკი ნორმალური ჯანმრთელობის რაიმე სხვა გადახრები მოხდება, მაშინ ახალგაზრდა დედამ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმისგან დახმარებას და არც თვითდასაქმებულს, რადგან ის საფრთხეს არა მარტო მისი სიცოცხლე, არამედ ბავშვის სიცოცხლეც.

რა არის გესტოზი ორსულობის დროს?

ის ფაქტი, რომ ორსულ ქალებში პრისექსუალობა ბევრ რამეში შეიძლება ითქვას. ეს არის პირობები, რომლებიც ერთდროულად განავითარებენ და ერთდროულად რამდენიმე სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაუარესებას ავლენენ:

ასევე არსებობს მეტაბოლური პროცესების სისტემის დარღვევა. ორსულობის დროს მწვავე ტოქსიკოზი ქალების 40% -ით ლიტავს მთავრდება. ეს არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ ქალის სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების შემცირება, რაც იწვევს ნაყოფის სასიცოცხლო საჭიროებების სრულად დაკმაყოფილებას.

რა საშიშროებაა

გვიანდელი გესტოზის ყველაზე დიდი რისკი ორსულობის დროს არის HELLP სინდრომი. სიკვდილის მიზეზები ამ მდგომარეობაშია:

  • ღვიძლის სისხლდენა,
  • პლაცენტალური უვნებლობა,
  • ფილტვის შეშუპება
  • თირკმლის მწვავე დისფუნქცია.

HELLP სინდრომის ძირითადი საფრთხე არის გამოხატული თრომბოციტოპენია და ინტრავასკულური კოაგულაცია, რაც ვითარდება ნაყოფის პროტეინებისა და დედის ცილების შეუსაბამობის გამო. ეს პირობები გამოიწვიოს მასიური სისხლდენა, რაც ძნელია შეჩერება.

ორსულობის კიდევ ერთი საშიში გართულებაა ეკლამბიზია. ეს არის ექსპრესიის უკიდურესი ეტაპი, რომელიც ახასიათებს ჰიპერტენზიული კრიზისის, კონვულსიური სინდრომის განვითარებას, რომლის ფონზე შეიძლება მოხდეს პლაზმური აბსორბცია. ეს მდგომარეობა იწვევს სიკვდილს დედისა და შვილის შემთხვევებში 80% -ში. სიცოცხლის გადარჩენის ერთადერთი გზა, რომელიც უკავშირდება პრიმიკლანპირის გართულებას, არის გადაუდებელი კეასარანსის სექცია, თუნდაც მძიმე შობადობა.

ღვიძლში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება ტოქსიკური განვითარების დროს იწვევს მწვავე ცხიმოვანი ჰეპატოზის ფორმირებას - ღვიძლის უჯრედების გადაგვარებას ცხიმოვან უჯრედში. გართულება იშვიათია, მაგრამ სიკვდილში თითქმის ყოველთვის მთავრდება.

ტოქსიკოზი საშიშია არამარტო ფატალურ გართულებებში, არამედ იმ პირობებში, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებენ დედისა და ბავშვის შემდგომ ჯანმრთელობაზე:

  • ხედვა დაკარგვა
  • პნევმონია,
  • თრომბოზი სხვადასხვა ორგანოებში,
  • გულის უკმარისობა
  • დეჰიდრატაცია
  • ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი,
  • არაადეკვატური საშვილოსნოს განვითარება.

რა იგულისხმება ორსულობის დროს და როგორ არის საშიში, პათოლოგიური დიაგნოზი საშუალებას იძლევა დროულად გაგიწიოთ გართულებები, რათა თავიდან იქნას აცილებული დედათა და ბავშვთა სიკვდილი.

პათოლოგიის ფორმები

გესტოზი კლასიფიცირებულია სიმპტომებისა და სიმძიმის რაოდენობის მიხედვით. Monosymptomatic preeclampsia გამოირჩევა, როდესაც ქალს აქვს ერთი ნიშნები - შეშუპება, გაზრდილი არტერიული წნევა ან შარდის ცილების ექსკრეცია. პოლილიმპტომური ტოქსიკოზის შემთხვევაში ორ ან სამი ნიშნის კომბინაცია ერთდროულად შესაძლებელია. სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია სიმპტომების რაოდენობის მიხედვით.

მსუბუქი და მძიმე preeclampsia

კლასიკური ტოქსიკოზის ეწოდება Tsangenmaster triad - ქალი ერთდროულად აქვს შეშუპება, ჰიპერტენზია და ცილის შარდის. განისაზღვრა ეკლპუნგის განვითარების რისკი, რომელიც განსაზღვრავს Preeclampsia- ს სტადიას.

მაგიდა ორსულობის ტოქსიკოზის ეტაპები დამახასიათებელ გამოვლინებებზე.

არტერიული წნევის თვალსაზრისით, სიმძიმის განმსაზღვრელი კონკრეტული მოღვაწის არ შეიძლება. თუ ქალს თავდაპირველად ჰქონდა დაბალი არტერიული წნევა, მაშინ პრისექსუალობის ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის წნევის დონესთან 130-140 / 90 მმჰგ.

თირკმლის უკმარისობა არის ტოქსიკოზის ბოლო სიმპტომი. მისი გამოჩენა დიდი საფრთხეა პროგნოზულ პირობებში. Для определения скрытых отеков проводят регулярное взвешивание пациентки.ჩვეულებრივი ორსულობის დროს, ქალს კვირაში 400 გრამი არ აღემატება. მძიმე შემთხვევებში, თირკმლის დარღვევით, წონის მომატება 7 დღის განმავლობაში 2 კგ აღწევს.

ორსულობის დროს პერიმპლმპსიის მკურნალობა

მე -3 ტრიმესტრში ორსულობის დროს პრისექსუალთა მკურნალობა ხორციელდება პათოგენეტიკურად და სიმპტომურად. ეტიოთტროპიური თერაპია არის გადაუდებელი მიწოდება, გამოიყენება მხოლოდ ძალიან მძიმე შემთხვევებში. ორსულობის დროს პრისკლამპიის მკურნალობისთვის გამოყენებულია ინტეგრირებული მიდგომა, იგი ხორციელდება სტაციონარულ პირობებში.

თერაპია მიზნად ისახავს ჰიპერტენზიის, შეშუპების, თირკმლების ფუნქციის აღდგენას. ასევე აუცილებელია იმ დაავადების მკურნალობა, რაც პროვოცირებას ახდენს ტოქსიკოზის განვითარებაზე. საუბრისას, თუ როგორ უნდა მკურნალობა preeclampsia ორსულობის დროს, ექიმების აღვნიშნო მნიშვნელობა ქალის მიღების მშვიდად. ეს მიიღწევა მკაცრი საწოლის დასვენების და სედატიური საშუალებების დაწესებით.

ორსულობის მაქსიმალური შესანარჩუნებლად სამედიცინო ტაქტიკაა. ორსულობის სასწრაფო შეწყვეტის ჩვენებებია:

  • ეკლამბიზიის განვითარება,
  • Preeclampsia- ის მძიმე გართულებები,
  • სხვა სამეანო პათოლოგია,
  • მკურნალობის ნაკლებობა,
  • სიმპტომების სწრაფი პროგრესი.

წამლის თერაპია მოიცავს ნარკოტიკების გამოყენებას, რომლებიც იწვევენ ტოქსიკოზის განვითარების ძირითად სიმპტომებსა და მექანიზმებს.

  1. Sedative პრეპარატები. ისინი ზეგავლენას ახდენენ ცენტრალური ნერვულ სისტემაზე, გადაჭარბებულმა აღშფოთებაზე, შფოთვაზე, ძილის ნორმალიზებაზე. მიენიჭება Relanium, Sibazon, Seduxen შიგნით ან intramuscularly.
  2. ანტიჰისტამინები. იმოქმედე sedatives of amplifier, გააუმჯობესოს ძილი. გამოიყენეთ ფენკაროლი, შპროსინინი შიგნით ან ინტრამუსკულურად.
  3. Antispasmodics. დახმარება შეამციროს საშვილოსნოს ტონი, დილატა სისხლძარღვების შემცირება, ზეწოლის შემცირება. გამოიყენეთ ნო-შპუ ან პაპავერი ინტრამუსკულურად.
  4. ანტიჰიპერტენზიები. არტერიული წნევის ნორმალიზება. ორსული ქალები დიბაზოლსა და დოპეგტს მიიღებენ, დოზა შეირჩევა სისხლის წნევის ღირებულების შესაბამისად.
  5. მაგნიუმის სულფატი. პრეპარატი წარმოადგენს კომპლექსურ მოქმედებას, რომელსაც აქვს ზეწოლის შემცირება, ცენტრალური ნერვული სისტემის დამონტაჟება, კრუნჩხვების აღმოფხვრა. პრეპარატი ინტრამუსკულარულია, მძიმე შემთხვევებში, ინტრავენურად.
  6. ნიშნავს მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად. ენიჭება ტრენტალს, ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარს. ნარკოტიკების წონის სისხლი, გააუმჯობესოს მისი fluidity.
  7. მძიმე გესტოზისთვის აუცილებელია ინფუზიური თერაპია. იგი შედგება ინტრავენური შეყვანისას - რეოპოლიგლიუკინი, ჰემოდეზი, გლუკოზის ხსნარი.
  8. ჰეპატოპროტექტორები. ნარკოტიკებს აძლიერებენ ღვიძლის ფუნქციას, აფერხებენ HELLP სინდრომის განვითარებას. Essentiale ან Solcoseryl ინიშნება ინტრავენური სითხეების სახით.

მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მისი ეფექტურობით. ოპტიმალური პერიოდი 7-10 დღეა. ნარკოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

როგორ მოვიქცეთ მშობიარობის შემდეგ პრისექსუალობა

ქალი, რომელმაც ორსულობის ტოქსიკოზი განიცადა, მშობიარობის შემდეგ გადაეცემა ანტენატალური კლინიკის ზედამხედველობით. ქალების 98% -ში, მშობიარობის შემდეგ პრისექსუალობა მიდის, ამიტომ განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო. რამდენი ხნის განმავლობაში გესტოზი გრძელდება მშობიარობის შემდეგ და პაციენტების დარჩენილი 2% -ზე გადის, დამოკიდებულია მათი მდგომარეობის სიმძიმეზე.

ქალი რეკომენდირებულია ორსულობისგან თავი შეიკავოს მომდევნო 3-5 წლის განმავლობაში. მშობიარობის შემდეგ პრისექსუალობის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩატარდა ორსულობის პერიოდში. მუდმივი შეშუპებით, დიურეზულები ინიშნება. თუ ორი თვის განმავლობაში პროტეინი კვლავ გამოიყოფა შარდში, საჭიროა ნეფროლოგისა და უროლოგის კონსულტაცია.

დასკვნა

იმისათვის, რომ მოლოდინში დედა და ბავშვი იყოს ჯანმრთელი, საკმარისია დაიცვას ყველა ზომა პრეეკლამპიის პრევენციისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს მიდრეკილება. როდესაც გვიან ტოქსიკოზის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ქალი საავადმყოფოში უნდა იყოს საავადმყოფოში, სადაც სპეციალისტები მის გარშემო მონიტორინგს გაუწევენ.

Loading...