პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რადიორადიინის თერაპია - ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობა

ცუდი ეკოლოგია, სტრესი და სხვა არასასურველი პირობები ხშირად იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს. მისი ზრდა ზიანს აყენებს სხეულს. Thyrotoxicosis შეუძლია ბევრი ფორმები, მათ შორის დიფუზური ტოქსიკური goiter, ასევე მოუწოდა Graves დაავადების ან Graves დაავადება. ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. გაანადგურე ჯირკვლის ქსოვილის ქსელი და რადიოაქტიური იოდის სახელწოდება.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები

თირეოტოქსიკოზი, რომელიც ჰიპერჰიდროდიზმზეა, შეიძლება სხვადასხვა ფორმით მიიღოს. ესენია დიფუზური და ცხვირის ტოქსიკური ჩიყვი, პლაზმის დაავადება, ჰაშიმოტო გოიტერი და სხვა დაავადებები. ეს დაავადებები წარმატებით მკურნალობენ რადიოაქტიური იოდის (მოსკოვში, მაგალითად, რადიაციული კვლევებისა და განვითარების ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტისა და სხვა კლინიკებში). ეს მეთოდი ავსებს სხვადასხვა სახის კიბოს და ფარისებრი ჯირკვლის სხვა სიმსივნეების მკურნალობას, მათ შორის ლიმფომისა და ჰაშიმოტო თირეოიდების.

თირეოტოქსიკოზის საწინააღმდეგოა ჰიპოთირეოზი, რომელიც არ არის სერიოზული საფრთხე და გამოსწორდება პრეპარატი. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების გარდა, ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის დეფიციტი ან ჰიპერფუნქციაა. ჰიპოპროდორეიდიზმი და ჰიპერპაროთერაიდიზმი. უკმარისობა მკურნალობს მკურნალობას, მაგრამ ჰიპერფუნქცია მოითხოვს ოპერაციას.

თერაპია თირეოტოქსიკოზისა და კიბოსთვის

ამ დაავადებების უმეტესობა ეფექტურად აღმოფხვრას რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა. მოსკოვში ამ ტიპის თერაპია ტარდება. რა თქმა უნდა, მედიკამენტების დახმარებით ითვლება ტოქსიკური ადვენომის ან დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის კონსერვატიული მკურნალობა. მაგრამ ეფექტურობა იშვიათად აღემატება 40% -ს და ხშირად თითქმის ნახევარს. თუ ასეთი მკურნალობა არ იძლევა შედეგს ან რეციდივის არსებობას, მაშინ ოპტიმალური გადაწყვეტა იქნება თერაპია რადიოაქტიური იოდის I 131- ით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამოსხივება, მაგრამ ზრდის ჯირკვლის კიბოს რისკს და იოდის შემცველობა უვნებელია.

კირჩხიბი ამოიწურა. მაგრამ ამ შემთხვევაში მოსკოვში რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა, ისევე, როგორც მთელ მსოფლიოში, ხორციელდება თერაპიის დამატებითი მეთოდი. აქ მნიშვნელოვანია თიროიდექტომიის შემდგომ პერიოდში და მკურნალობის ჩატარება პროტოკოლის მიხედვით, რის შედეგადაც შესაძლებელია მეტასტაზიის რისკი.

რატომ არ არის ოპერაცია?

ზოგჯერ თირეოტოქსიკოზის მკურნალობის ალტერნატივა ოპერაციაა. რა თქმა უნდა, ოპერაცია ყოველთვის დიდი რისკია, არ უნდა აღინიშნოს ის ფაქტი, რომ კანის ნაწიბური არ არის ძალიან ესთეტიკური რამ. ანესთეზია თავისთავად, სისხლდენის რისკი, ნერვის დაზიანების შესაძლებლობა ყველა ფაქტორია, რომლებიც ოპერაციის წინააღმდეგია უფრო ეფექტური, არამედ ეფექტური რადიოთი თერაპიის სასარგებლოდ. რა თქმა უნდა, ზოგიერთ შემთხვევაში, საგანგებო ღონისძიებების გარეშე, უბრალოდ არ შეუძლია, როგორც კიბოს შემთხვევაში.

როდესაც ქირურგიული მეთოდი ხშირად შეინარჩუნა ქსოვილის ნაწილი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოთირეოზი. თუმცა, ეს მიდგომა ექვემდებარება დაავადების უსიამოვნებას. თირეოიდული სტიმულაციური აუტოიმუნური ანტისხეულები კვლავ აფერხებენ ჯირკვლის ნარჩენს, რის შედეგადაც დაავადების ახალი რაუნდია. აქედან გამომდინარე, ამჯობინეს სრული თერაპიული ეფექტის მიღება დროებითი ნაცვლად. დიახ, და რადიაციული იოდის ხარჯი მკურნალობა უფრო მისაღებია.

მსოფლიო პრაქტიკა

რბილი ფორმების დაავადება ურჩევნია მკურნალობა მედიკამენტების. ასევე, ეს მეთოდი დაიწყო, როდესაც პრობლემები მოზარდებსა და ბავშვებში წარმოიქმნება. სხვა შემთხვევებში, თირეოტოქსიკოზის მკურნალობა უკეთესია რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით. პრეპარატს აქვს კაფსულის ან წყლიანი ხსნარი.

სხვათა შორის, ევროპაში, ექიმები, ზოგადად, უფრო მეტად ენდობიან სხვადასხვა ანტითირეიდულ აგენტებს, ვიდრე რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა. მაგრამ აშშ-ში რადიოიდული თერაპია უფრო ეფექტურია. რა თქმა უნდა, ამის შემდეგ აუცილებელია სარეაბილიტაციო პროგრამა, მაგრამ შემდეგ მედიკამენტების მიღება ასევე მოითხოვს სხეულის შემდგომ აღდგენას.

იოდის რადიოსიტოპები პირველად 1941 წელს შეერთებულ შტატებში გააცნო. და 1960 წლიდან, მეთოდი დაიწყო ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში. გასული პერიოდის განმავლობაში ისინი დარწმუნდნენ, რომ მისი სარგებელი, საიმედოობა და უსაფრთხოება. დიახ და რადიოაქტიური იოდის ფასი მკურნალობისთვის უფრო ხელმისაწვდომი გახდა. ამერიკასა და ევროპაში ზოგიერთ კლინიკაში იოდის მცირე დოზებით მკურნალობა უკვე მიმდინარეობს ამბულატორიულ საფუძველზე. ჩვენ ასევე საშუალებას იძლევა ეს რეჟიმი, მაგრამ მხოლოდ დოზით 10.4 მგ აქტივობისთვის. საზღვარგარეთ, ნორმები გარკვეულწილად განსხვავდება, რაც უფრო ძლიერი ზემოქმედების საშუალებას იძლევა, რაც ასევე დადებით გავლენას ახდენს მკურნალობაზე.

მეთოდის საფუძველი

მედიცინაში გამოყენებულია იზოტოპები I 123 და I 131. პირველია დიაგნოზი, რადგან მას არ გააჩნია ციტოტოქსიური ეფექტი. მაგრამ მეორე იზოტოპი საშუალებას იძლევა მკურნალობა. იგი ■- და ɣ- ნაწილაკებს აგზავნის. ß- გამოსხივება იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში ლოკალიზებულია დასხივების ეფექტს. ɣ- რადიაცია საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ პრეპარატის დოზა და განაწილება. ფარისებრი ჯირკვალი აგროვებენ Iodine I 131- ს ამ რადიოიზოტოპს და, თავის მხრივ, თირეოიდული ქსოვილის დაზიანებაა, რაც თირეოტოქსიკოზის თერაპიას წარმოადგენს.

სხვა ქსოვილების უსაფრთხოება იმით არის გამოწვეული, რომ ფარისებრი ჯირკვალი იოდის იზოტოპებია და იზიდავს მათ. უფრო მეტიც, მისი ნახევარი ცხოვრება მხოლოდ 8 დღეა. კუჭ-ნაწლავისა და შარდმდენის სისტემები, როგორც წესი, იზოტოპის მინიმუმამდე, დაუმორჩილებელ ზღვარს არ აღემატება. ციტოტოქსიური ეფექტი მიიღება ლოკალიზებით, მხოლოდ თიროციტების გაანადგურებლად, რაც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის შემცირებას მოცულობით და ჰიპოთირეოზისთვის ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ჰიპოთირეოზი, თავის მხრივ, გამოსწორებულია მედიკამენტების საშუალებით. L- თიროქსინის პრეპარატები ინიშნება, რომელიც კომპენსირებას საჭიროებს საჭირო ჰორმონების, როგორც წესი, მიერ წარმოებული ფარისებრი ჯირკვლის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჰორმონი არის სინთეტიკური, პრაქტიკულად არ არის ენდოგენური. ჰორმონების დონის კონტროლი, აუცილებლად აუცილებელია, ზოგჯერ დოზა უნდა შეიცვალოს, მაგრამ სხვაგვარად პაციენტები ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდებიან.

მკურნალობის რეცეპტი

ახლა კი ჩვენი სპეციალისტები ფიქრობენ, რომ აუცილებელია, რომ მოსკოვში ან სხვა ქალაქებში რადიოაქტიური იოდიანი იყოს მკურნალობა, რათა გამოიწვიოს ჰიპოთირეოზის განვითარება. მცირე დოზებით მკურნალობა უბრალოდ ამცირებს სიმპტომებს, ამცირებს პრობლემას მხოლოდ იმ დროს, რაც არ არის ეფექტური, როგორც სრული აღმოფხვრა. პრეპარატის დოზა გამოითვლება თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ჯირკვლის მოცულობის, დაავადების სიმძიმის, მისი ეტაპის, შთანთქმის ტესტისა და სკინტიგრაფიის რუტინულობის შესახებ.

პირველ რიგში, ჩატარდება კვლევა, ასოცირებული პათოლოგიები არის განსაზღვრული, გათვლები ხდება. ზოგჯერ გადაწყდა ნარკოტიკების ორი ინექცია, რათა მიაღწიოს სასურველ შედეგს. მაგრამ არსებობს შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია უფრო შესაფერისია.

კიბოს ასევე განიხილავს რადიოაქტიური იოდის, მაგრამ თერაპიის მეორე ეტაპად. დოზები უფრო მაღალია, რაც მიზნად ისახავს მეტასტაზის რისკს. ნარკოტიკების რაოდენობა დამოკიდებულია საქმის სიმძიმეზე და პროცესი. ეს პროცედურა არ ჩატარებულა ამბულატორიულ საფუძველზე და პაციენტი დატოვა კლინიკაში ორი ან სამი დღის განმავლობაში.

პრეპარატის მიღების ეფექტები

უნდა მომზადდეს რა რადიაციული იოდის მკურნალობის შემდეგ. პრეპარატის მიღებიდან რამდენიმე დღეში, რადიოაქტიური იოდის გამოთავისუფლდება ნერწყვისა და შარდის საშუალებით. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ასაკისა და დოზის მიხედვით. ამავე დროს, ხანდაზმულთა მდგომარეობასთან შედარებით დაჩქარებული ხდება ახალგაზრდების აღმოფხვრის პროცესი.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის თითქმის ეფექტი არ არის. მხოლოდ რამდენიმე მგრძნობიარე ადამიანი, რომლებიც მკურნალობდნენ რადიოაქტიური იოდით, განიხილავს ამ პერიოდში გულისრევა. ეს ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი პირის ან ტკივილი კისრის და ყელის. შენიშვნა გაზრდილი დაღლილობა და მეტალის გემო პირში. ზოგჯერ შეიძლება გავლენა იქონიოს ყაბზობა ან დიარეა.

შეზღუდვები მკურნალობის შემდეგ

მაგრამ ამავე დროს არსებობს მთელი რიგი შეზღუდვები, რომლებიც მითითებულია სამოქმედოდ. ამრიგად, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში საჭიროა სხვა ადამიანებთან მჭიდრო კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად, ისე, რომ არ გამოიყენოთ ისინი. თქვენ უნდა დაიძინოს მარტო, უარი თქვას კოცნა და ჩახუტება, თავი აარიდოს ჭურჭლის გაზიარებას და დაიცვას ასეთი ზომები. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტის ქცევის მიხედვით გამოირჩევა რამდენიმე რეცეპტი.

ძირითადი რეკომენდაციები

რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის მქონე პაციენტებში, ეს მიმოხილვა ადასტურებს, რომ გარკვეული დრო უნდა იქნას უფრო მეტი ყურადღება ჰიგიენისთვის. ასე რომ, უმჯობესია ორჯერ ტუალეტის გაყვანა, ხელები დაიბანეთ მას შემდეგ, რაც განსაკუთრებით ყურადღებით იხილავთ წყალში და საპნით. ცალკე ჭურჭელი, პირსახოცები, თეთრეული, რომ არავინ გამოიყენოს საჭირო იქნება. ბუნებრივად, საცვლების და ტანსაცმლის ასევე უნდა დაიბანეთ ცალკეული ნივთები ნათესავები. საყოფაცხოვრებო საკვები არ არის საჭირო.

მაშინაც კი, უკეთესია შეაგროვოს ნაგავი ცალკე კალათაში და შემდეგ დააბრუნებს სამკურნალო დაწესებულებას განკარგულებაში (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გადააგდოთ ის ჩვეულებრივი ნაგვის შეუძლია 8 დღის შემდეგ. კერძები არ უნდა დაიბანოთ სხვა ადამიანების ობიექტებთან ერთად, უმჯობესია დაიბანეთ ხელი ჭურჭლის გარეშე. ერთსა და იმავე ნაგვის ჩანთაში განთავსებული ერთჯერადი ფირფიტები და სავარძლები.

ძვირფასო ქალბატონებო და ბატონებო!

ენდოკრინოლოგიური ცენტრი "რადიოედერინთერაპია" მოგესალმებათ ჩვენს საიტზე!

ჩვენ ვართ რუსული კომპანია, რომელიც უზრუნველყოფს სპეციალიზირებულ სამედიცინო მომსახურებას რუსეთის ფედერაციაში.

კერძოდ ენდოკრინოლოგიური ცენტრი "რადიოედერინთერაპია" ჩვენი კომპანია ორგანიზებას უწევს თირეოიდული დაავადებების მკურნალობა რადიოაქტიური იოდონი მოსკოვში, ესტონეთი და სერბეთი (თირეოტოქსიკოზი და ფარისებრი ჯირკვალი), ასევე დაავადებები, რომლებიც დიდწილად გამოწვეული ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობაზე და მეტაბოლურ ფუნქციებში სხეულში (ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი, სიმსუქნე, ჭარბი წონა).

რადიოედერინთერაპია

სანამ საიტი მთლიანად ეძღვნება შესაძლებლობებს. რადიო თერაპია (RJT) არის გაკეთებული ყველაზე პერსპექტიული მეთოდი მკურნალობის რაოდენობის ფარისებრი დაავადებები. ეს მეთოდი წარმატებით გამოიყენება 1960 წლიდან მსოფლიო პრაქტიკაში და დაამტკიცა მისი უსაფრთხოება, ეფექტურობა, საიმედოობა და ეკონომიკა. უმეტეს შემთხვევაში რადიოდიდეოტროპული თერაპია თავიდანვე აფერხებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას და ყველა იმ პრობლემას და პრობლემას, რომელიც უკავშირდება მის იმპლემენტაციას (ანესთეზია, სისხლდენა, დაზიანებული ნერვის დაზიანება, პარაიროიდული ჯირკვლები, კანის ნაწიბური).

პირველ რიგში რადიოაქტიური იოდი I 131 გამოიყენება როგორც "არჩევანის მეთოდი" მკურნალობის დროს თირეოტოქსიკოზი და, კერძოდ, მისი ყველაზე გავრცელებული ფორმა - დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი (DTZ), ასევე ცნობილია, როგორც საფლავების დაავადება ან Basedow დაავადებაასევე დამატებითი თერაპია ფარისებრი ჯირკვალი (ფარისებრი კიბო).

განსაკუთრებით საინტერესოა რადიომდეინით მკურნალობის გამოცდილება მეცნიერებისა და მედიცინის თვალსაზრისით ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებში, ხოლო სტატისტიკური და მსოფლიო გამოცდილება მხოლოდ ამ მეთოდის მნიშვნელობასა და მნიშვნელობას ადასტურებს.

დეტალურად შესახებ თითოეული დაავადებების, ტექნიკა, შესახებ პროცედურა თავად, შეგიძლიათ წაიკითხოთ გვერდებზე ჩვენი საიტი.

რა შეიძლება იყოს სასარგებლო ჩვენს საიტზე?

ასევე შეგიძლიათ ისწავლონ დეტალურად მკურნალობის ღირებულებაზე, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების შესახებ და არა მხოლოდ ის, რომ იყენებენ რადიოიდინს, არამედ სხვა დიაგნოზებს, რომლებიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობასთან. თქვენ გაეცნობით იმ ადგილებს, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ხარისხიანი ინფორმაცია და რჩევა.

ჩვენ მიგვაჩნია, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა პაციენტისა და კოლეგის გამოხმაურების მიღება. აქედან გამომდინარე, თქვენი კომფორტისთვის, გამოხმაურების ფორმა შეიქმნა გვერდზე "დაგვიკავშირდით", რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ, დასვით კითხვები ჩვენს ენდოკრინოლოგებს და გამოაგზავნეთ საჭირო ფაილები.

გარდა ამისა, განყოფილებაში ენდოკრინოლოგის ონლაინ კონსულტაცია მაღალ სპეციალიზებულ ენდოკრინოლოგიურ სპეციალისტებს შეუძლიათ მიიღონ კვალიფიციური რჩევა:

  • ენდოკრინოლოგი, ბირთვული მედიცინის სპეციალისტი
  • ქირურგი ექიმი - ენდოკრინოლოგი (ოპერაციის ენდოკრინოლოგიური განყოფილება)
  • ენდოკრინოლოგი (ენდოკრინოლოგიური პროფილის თერაპიული განყოფილება)
  • ენდოკრინოლოგი, ულტრაბგერითი სპეციალისტი
  • გენეტიკოსი
  • ფსიქოლოგი

და ზოგიერთი მათგანი და დანიშვნა ჩვენს ვებგვერდზე, სერვისის გამოყენებით "ექიმთან ონლაინ წერა".

და, რა თქმა უნდა, მოხარული ვიქნებით თქვენგან.

ქვემოთ, ხედავთ ჩვენი პაციენტების საცხოვრებელი რუკა, როდესაც დაჭერით, ხსნის დიდი ფაილის ფორმატი ახალ ფანჯარაში.

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისათვის, კლინიკის რადიოსინალური თერაპიის ძირითადი პირობებია:

  • დახმარება უზრუნველყოფილია უფასო თუ პაციენტი შედის რეგიონული კვოტების პროგრამაში მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების მიწოდების მიზნით, მიმდინარე მოქმედი მარეგულირებელი დოკუმენტების შესაბამისად და დამტკიცებული სტანდარტის ფარგლებში.
  • თითოეულ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა მიიღოს დამატებითი დიაგნოსტიკა ან თერაპიული პროცედურები, რომლებიც შედის ევროპის კლინიკების სტანდარტული ოქმებში: განაცხადის OFEK-CT, ინდივიდუალური დოზიმეტრია, კაფსულის ფორმა I131, უმაღლესი კომფორტის პირობებში, ისევე როგორც მთელი რიგი ორიგინალური სამედიცინო ტექნიკა, რომლებიც არ არის ხელმისაწვდომი ევროპული კლინიკებში.
  • სამედიცინო დახმარების საფასური. თქვენ შეგიძლიათ გადაიხადოთ კლინიკის მომსახურება ფულადი სახსრებით და უნაღდო ანგარიშებით.
ყველა სხვა ქვეყნის მოქალაქეებისათვის ბირთვული მედიცინის კლინიკაში სამედიცინო და სადიაგნოსტიკო დახმარება მხოლოდ ტარიფით არის გათვალისწინებული დადგენილი ტარიფების მიხედვით.

ჰოსპიტალიზაციის პირობები რადიოლოგიურ საავადმყოფოში

  • ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რადიომეტრინის თერაპიის დროს, დახურული ტიპის რადიოლოგიურ საავადმყოფოში სავალდებულოა ჰოსპიტალიზაცია და არის დაახლოებით 3-დან 6 დღემდე.
  • მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ საავადმყოფოში ყოფნის პერიოდი არ შეიძლება წინასწარ განისაზღვროს, რადგანაც ძირითადად დამოკიდებულია სხეულისგან იოდის იზოტოპური ლიმფინირების სიჩქარეზე, რაც ხდება თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურად.
  • სტაციონარული ყოფნისას პაციენტი არ არის გათვალისწინებული სხვა დამატებითი სპეციალისტებისა და სხვა სპეციალისტების კონსულტაციები, გარდა დამსწრე ექიმისა, საგანგებო მდგომარეობის გამო, მიმდინარე რადიაციული უსაფრთხოების სტანდარტების გათვალისწინებით.
  • გამონადენის დღეს, ყველა პაციენტი უნდა დასრულდეს სკინტიგრაფია დაგროვების ადგილისა და ინტენსივობის განსაზღვრა რადიოედონი.

ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობის ღირებულება RCRC- ში99 000 რუბლს შეადგენს.

ფასში შედის:

  • პირველადი კონსულტაცია ენდოკრინოლოგი რადიოაქტიური იოდისთან თერაპიისადმი უკუჩვენებების დადგენის და შეფასების დადგენის მიზნით. პრეპარატის მოსამზადებელი პრეპარატის შერჩევა,
  • უმაღლესი ერთადგილიანი ოთახი,
  • სამჯერადი კვება დღე,
  • რადიოს თერაპია სამედიცინო პაკეტით (ინდივიდუალური საქმიანობის განსაზღვრა),
  • დოზა I131 (რადიოაქტიური იოდის კაფსულა),
  • სამედიცინო მომსახურების მრგვალი საათის მოვალეობა.

მემო ფარისებრი ჯირკვლის თერაპია გაიაროს რენტგენის რადიოლოგიის ცენტრში.

ფარისებრი ჯირკვლის თერაპიული მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით

მკურნალობის ფარისებრი, ჩვენი მკითხველი წარმატებით გამოიყენოთ Monastic ჩაი. ამ ინსტრუმენტის პოპულარობის გაცნობა, გადავწყვიტეთ, რომ ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ყურადღებას.
დაწვრილებით აქ ...

მთელი სხეულის მუშაობა დამოკიდებულია მთლიანად ენდოკრინულ სისტემაზე. მისი უდიდესი ჯირკვალი ფარისებრი ჯირკვალია. იგი პასუხისმგებელია მეტაბოლური მაჩვენებლით და ზრდით.

სახელი იყო იმის გამო, რომ სიახლოვე ფარისებრი ჯირკვლის. მისი მუშაობის დარღვევა ხდება 4-5-ჯერ უფრო ხშირად ქალებში, განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ, რაც მიუთითებს კავშირი საკვერცხეებთან. 45-50 წლის ასაკის შემდეგ, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ზომა და დონე ყველა შემცირდება.

ფარისებრი მუშაობა

აწარმოებს 2 ჰორმონებს - კალციტონის და თიროქსინის - T4. მისი წილი დაახლოებით 90% -ს შეადგენს. თიროქსინი, ტრიიოდთირონინი ან T3 იქმნება. ეს ჰორმონები წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულური უჯრედების მიერ.

მათი წარმოების სტიმულირება რეგულირდება ჰიპონეის ჰიპოტენზიით, რომელიც ხელს უწყობს ჯირკვლის უჯრედების (თიროციტების) ზრდას. სპეციალური უჯრედები (C) ფარისებრი ჯირკვალში წარმოქმნიან კალციტონს - აკონტროლებს Ca- ს მეტაბოლიზმს. თირეოიდული ჰორმონების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათი იოდის ნორმალური დონეა. ფარისებრი ჰორმონების კონტროლი და რეგულირება ყველა სხეულის სისტემის მუშაობას. ჯირკვალი პასუხისმგებელია მეტაბოლური მაჩვენებლის, გულისცემის, გულისცემის, არტერიული წნევის, განწყობის, ინტელექტისა და სხვა კბილების, კუნთების ტონისთვის.

ფარისებრი დისფუნქცია

მათ შეუძლიათ მანიფესტი ჰიპერ-ჰიპოფუნქციის მიმართულებით. განსაკუთრებით ეს დარღვევებია ბავშვებისა და მოზარდებისათვის, რადგან ისინი მომავალში სერიოზულ პათოლოგიებს იწვევენ.

ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა შეიძლება დამოკიდებულია გარემოს დეგრადაციის, სტრესის, ცუდი კვების, შინაგანი ორგანოების, ჰიპოფიზის, იოდის დეფიციტის დარღვევებზე. დარღვევების თითოეულ მხარეს აქვს საკუთარი კლინიკა.

ჰიპერჰიდროდიზმი ან გაზრდილი ფუნქცია

თიროქსინი მზადდება ნორმაზე. სხეულის თითოეული სისტემა იზრდება სიჩქარით, ამიტომ შემდეგი სიმპტომებია:

  • ჯოჯოხეთი იზრდება
  • პულსი აძლიერებს
  • გულისრევა, დიარეა, მომატებული მადა,
  • წონა მცირდება,
  • სენსიტიურობა სითბოა
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

ჰიპერთირეიდიზმი აღინიშნება ფარისებრი ჯირკვლის კიბოში. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების დროს მისი ფუნქციის გაზრდა ხშირია RIT- ის მიერ.

ჰიპოთირეოზი ან შემცირებული ფუნქცია

აქ არის საპირისპირო სურათი - თითოეული ორგანოს მუშაობა ანელებს. ბავშვებში ის იწვევს სიკვდილიანობის დაქვეითებას, სისხლის წნევის შემცირებას, ბრადიკარდიას, ემოციებს ხშირად იძაბება, ადამიანი ნელა, ჰორმონალური დარღვევებისა და უნაყოფობის გამოვლენა ხდება ქალებში, იმუნოდერობას მამაკაცებში, მშრალი, ფეხის ქავილი, ხელები, სახე, ენის შეშუპება, თმა დაცემულია და ნელა იზრდება, ფრჩხილების ნელი ზრდა, კანი ხდება მშრალი, წონა იზრდება და ცხიმი გადადის მუცლისა და ბარძაყის ირგვლივ, მადას მცირდება და შეკრულობა ხდება.

ჰიფოფუნქცია აღინიშნება ყოველ მეათეში. დარღვევების განვითარება ეტაპობრივად ხდება, ქალს ხშირად არ შეუმჩნევია. ნაყოფიერი ასაკის ქალებში, ფარისებრი ჰიპოფუნქცია იზრდება პროლაქტინის და სტაბილური ესტროგენის წარმოებაზე.

ფარისებრი არის ჰიპერტროფიული და გამოიყურება ჰიპოფუნქციის გამოვლინება (ენდემური ჩიყვი). კისრის ფორმის სიმსივნის სახით, ეს ტრაქეა კბილობს, ხმა ხბოს ხდება, კუჭის შეგრძნება და ჰაერის ნაკლებობა.

ჰიპერჰიდროიდიზმის მკურნალობა

თერაპია ხორციელდება თიროქსინის ჭარბი წარმოების ჩახშობის გზით. ამავე დროს, სხვადასხვა უარყოფითი ეფექტი ხშირად ხასიათდება მკურნალობის შემდეგ, რის გამოც დღეს ბევრი ექიმი მხარს უჭერს RET - რადიოიდიდეინის -131 გამოყენებას. ეს ხშირად ცვლის თირეიდექტომიას.

ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით 1934 წელს დაიწყო ამერიკის შეერთებულ შტატებში. და მხოლოდ 7 წლის შემდეგ, მეთოდი დაიწყო სხვა ქვეყნებში.

ამერიკასა და ისრაელში ასეთი პაციენტები ემსახურებიან ამბულატორიულ მეთოდს (ეს არის იაფია), ევროპასა და რუსეთში, რადიოეიდინით მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოში. მეთოდი ეფუძნება რადიოაქტიური იოდის გამოყენებას (რადიოედონი, I-131) - ეს არის იოდის 126-ის ერთ-ერთი 37 იზოტოპი, რომელიც ყოველთვის არის პირველადი სამედიცინო დახმარების კომპლექტში.

რადიოიდინსს შეუძლია ფარისებრი ჯირკვლის დაზარალებული ქსოვილის (ფოლიკულური უჯრედების) მთლიანად განადგურება. მისი ნახევარი სიცოცხლე ადამიანის სხეულში 8 დღეა, რომლის დროსაც გამოვლინდა 2 ტიპის რადიაციული სხეული: ბეტა და გამა რადიაცია. ორივე მათგანს აქვს მაღალი წვდომის ძალა ქსოვილში, მაგრამ ბეტა-რადიაციას აქვს სამკურნალო ეფექტი. იგი დაუყოვნებლივ მიდის ქსოვილების ქსოვილებში რადიოდიდეინის კლასტერების გარშემო.

ამ სხივების შეღწევადობის სიღრმე მცირეა - მხოლოდ 0.5-2 მმ. უფრო მეტიც, ეს სპექტრი მუშაობს მხოლოდ ჯირკვლის ფარგლებში.

გამა ნაწილაკებს არ გააჩნიათ ნაკლებად ჩაღრმავება და ისინი ნებისმიერ ადამიანის ქსოვილში გადადიან. მათ არ აქვთ სამკურნალო ეფექტი, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ რადიომეტრიული კასეტების ლოკალიზებას luminous foci- ის სახით სპეციალური გამა კამერების საშუალებით.

ეს მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის მეტასტაზების გამოვლენის დიაგნოსტიკაში, როგორც წესი, რითის შემდეგ. თერაპიული ეფექტი ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 თვის შემდეგ, ასევე ქირურგიული მკურნალობის დროს.

თუ რეციდივი ხდება, მკურნალობა შეიძლება განმეორდეს. თერაპია ასეთი იოდითი ხორციელდება მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ გვერდითი ეფექტების აღმოსაფხვრელად.

ITT ხშირად ხდება ერთადერთი შანსი, რომ პაციენტი გადაარჩინოს დიფერენცირებული ფარისებრი ჯირკვლის დიაგნოზი. ასეთი მკურნალობის რეფერირება არ უკავშირდება ყოველ პაციენტს უკუჩვენებების გამო.

რადიოაქტიური იოდის გამოყენების ჩვენებები

იოდის მკურნალობის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

  1. ჰიპერთირეოზიზმი კეთილთვისებიანი ნოდულის სახით,
  2. თირეოტოქსიკოზი არის თირეოტოქსიკოზის უკიდურესი ხარისხი ჰორმონების ჭარბი,
  3. Nodular და დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი (მწვავე დაავადება) - ეს 2 პათოლოგიები გამოიყენებს RET ნაცვლად ქირურგიის,
  4. ყველა ტიპის ფარისებრი ჯირკვლის ჯირკვლის ქსოვილის გარდა, პირველ რიგში, ფარისებრი კარცინომა - სიმსივნური პულდარული, მედლისა და ფოლიკულური ჯირკვლის უჯრედების სიმსივნე.
  5. ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მეტასტაზები, RJT ხორციელდება თიროიდექტომიის შემდეგ.

თირეოტროპული კარცინოების მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის საშუალებით იძლევა სრულ განკურნებას.

შესაძლო უკუჩვენებები

უკუჩვენებები მოიცავს:

  • ორსულობა
  • ლაქტაციის პერიოდი
  • ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა
  • პანიმლოფტი
  • მძიმე ღვიძლისა და მონო,
  • კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
  • დიაბეტი მძიმე ფორმით
  • აქტიური ტუბერკულოზი.

მეთოდი კარგად არის შესწავლილი, უსაფრთხო და კონკრეტული ზომები შემუშავდა. შეზღუდვების ასაკი არ იძლევა, RJT ჩატარდა და 5 წლამდე ბავშვები.

არ არის საჭირო ანესთეზიის საჭიროება, არ არსებობს სარეაბილიტაციო პერიოდი, რადიაცია არ ვრცელდება სხვა ორგანოებში, არ არსებობს სიკვდილიანობა, არ არის ნაწიბურების ან ნაწიბურების გამოვლენა. კისრის მიღების შემდეგ ყელის ტკივილი ადვილად შეჩერებულია ადგილობრივი ექსპოზიციით.

Cons Rette

ორსულობის დაგეგმვა უნდა მოხდეს მკურნალობის დაწყებიდან სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში. უკეთესი ჯერჯერობით, ჯანსაღი შთამომავლის დაგეგმილი უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დასრულებიდან 2 წლის შემდეგ, ჰიპოთირეოზის განვითარება. გართულებები შეიძლება იყოს edematous exophthalmos (აუტოიმუნური ოფთალმოპათია) სახით. შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლების, საკვერცხეების და პროსტატის მცირე რადიომდეინის დაგროვება, ლაქიმიური და სანერწყვე ჯირკვლების შეკუმშვა, წონის მომატება, ფიბრომიალგია და დაღლილობის გრძნობები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმლების, გულისრევა, გემო დარღვევების ქრონიკული დაავადებების შესაძლო გამწვავება.

ყველა ეს ნაკლოვანება ადვილად მკურნალობს და ხანმოკლეა. დისკომფორტი სწრაფად გადის. მცირე ნაწლავის კიბოს რისკი იზრდება, RITT ოპონენტებს, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის დაკარგვა, მაგრამ შიდსის აღდგენის ქირურგიული მოხსნა?

RYT მოსამზადებელი პერიოდი

ეს გრძელდება საშუალოდ თვეში ან მეტი. მომზადებისას საჭიროა TSH- ის რაოდენობის გაზრდა, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობას აკონტროლებენ. უფრო მაღალია, უფრო მეტიც იქნება რადიოთერაპიის ეფექტი, რადგან კიბოს უჯრედები სწრაფად გაანადგურებს მას.

TSH- ის ზრდა შეიძლება გაკეთდეს 2 გზით: რეაქბინირებული TSH- ის (ხელოვნური) დანამატი ან თიროქსინის გაუქმება კაფსულის წინ ერთი თვით ადრე.

ეს აუცილებელია ისე, რომ ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები უფრო აქტიურია რადიოიდინით. კიბოს უჯრედები არ უნდა ჰქონდეთ იოდის მიღებას. უფრო მეტიც ისინი შთანთქავს, უფრო სწრაფად იღუპებიან.

დიეტის მომზადება

პრეპარატის მომზადება ასევე უნდა იყოს თავისუფალი - 3-4 კვირის განმავლობაში. ადვილად გადაიტანა. პრაქტიკაში, ეს არის ვეგეტარიანული დიეტა. ეს მოითხოვს წყალმცენარეებისა და ზღვის პროდუქტების, რძის, კვერცხის იოლქების, წითელი ლობიოების, სოიოს პროდუქტების, გაბრტყელ შვრია, ყურძენი, ხურმა და ვაშლის, ნახევრად მზა პროდუქციის დიეტა.

საკვები არ უნდა იყოს საკვები დანამატი E127 - წითელი საკვები შეღებვა - დაემატება დაკონსერვებული ხორცი, სალაამი, დაკონსერვებული ხილი ალუბალი და მარწყვის, ტკბილეული და ვარდისფერი მარშალოუ. მარილის გამოყენება იოდის გარეშე. დიეტა არა მარტო ათავისუფლებს სხეულს, არამედ აღადგენს კაპსულას აღების შემდეგ.

რადიადინის თერაპიის პროცესი

მკურნალობისას, ხშირად კაფსულას მიღება ერთჯერადი, იშვიათად კურსის სახით. აირჩევს კაფსულას უფლება დოზა შემდეგ დიაგნოზი დამსწრე ექიმი. მომზადებულია ინდივიდუალურად. კაფსულა გადაყლაპვის შემდეგ რეკომენდირებულია ექიმის მიერ 5 დღიანი დაკვირვება. საჭიროა მკაცრი იზოლაცია. იმ დღეს, როდესაც კაფსულა არის აღებული, საკვები არ არის მიღებული 2 საათის წინ და ადმინისტრაციის შემდეგ.

სითხის მიღება უნდა გაიზარდოს. იგი ხელს უწყობს სხეულის იზოტოპის ამოღებას. საჭიროა პაციენტის იზოლაცია კაფსულის მიღების გარეშე ვიზიტის გარეშე სხეული, თუმცა სუსტი, ავრცელებს რადიაციული რადიაციული. პაციენტის ყველა ნივთი და აქსესუარები ოპტიმალურად აღმოფხვრილია რადიაციული დაცვის ღონისძიებების დაცვით. ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოს თეთრეული, თითოეული ვიზიტის შემდეგ ასევე ტუალეტი დამუშავდება.

რჩევები იზოლაციისთვის:

  • ყოველდღიურად დაიბანეთ და შეცვალეთ ტანსაცმელი
  • სვამს მჟავე სასმელებს და საღეჭი რეზინის გაზრდას,
  • ყოველ 2-3 საათში ტუალეტში წასვლა,
  • ერთჯერადი კერძების გამოყენება
  • პაციენტთან ახლოს არსებული ნებისმიერი მოწყობილობა, დაფარავს პოლიეთილენით ან გამოიყენეთ რეზინის ხელთათმანები,
  • დაშორება პაციენტისგან მინიმუმ 3 მ.

ენდოკრინოლოგთან მიღებისას ფარისებრი ჯირკვალის რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში (კაფსულა აღებისას), იოდის გამოთავისუფლების ხარისხი შემოწმებულია გამა კამერაში. თუ ეს ჯერ კიდევ ბევრია - იზოლაცია გაგრძელდა. თვეში ჰორმონალური მკურნალობა ინიშნება.

გვერდითი მოვლენები

ფარისებრი ჯირკვლის რადიაქტიური იოდის (რადიოეიდინის თერაპია) მკურნალობა და შედეგები არ შეესაბამება ხარისხს. RJT მეთოდის ეფექტურობა მაღალია - 98%, რეგისტრირებული არ არის ლეტალური შემთხვევები. რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის გვერდითი ეფექტები და შედეგები ხანმოკლეა, მაგრამ მათ უნდა იცოდნენ.

ეს ჩაღრმავებული ენა, ყელის ტკივილი, პირის სიმშრალე, გულისრევა, კისრის შეშუპება, კისრის შეცვლა, გემოვნების ცვლილება.

რადიოაქტიური იოდი - ფარისებრი სისტემის არაეფექტური მკურნალობა - ქირურგიული ჩარევის ალტერნატივა. არ არსებობს მეთოდები ამ მეთოდით. უფრო მეტიც, ქიმიოთერაპია თირეოიდული კიბოს არ დაეხმარება.

RIT არის ეფექტური და მარტივი გზა მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. RET- ის სწორად შესრულება პაციენტში, რომელმაც გაიარა კაფსულა მიღება და იზოლაცია, არ იძლევა რაიმე ეფექტს. მსოფლიო გამოცდილება RJT- ის გამოყენებისას არ იძლევა ორსულობის ეფექტს და ჯანსაღი შთამომავლობის დაბადებას. დიდი ზიანი შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობასა და ბავშვს თირეოტოქსიკოზის მქონე თირეოტიკურ მედიკამენტთან.

ნოოდური ტოქსიკური ჩიყვის ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ფარისებრი ჯირკვალი არის ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც აწარმოებს იოდის შემცველ ჰორმონებს, რომლებიც აქტიურად არიან ჩართული მეტაბოლურ პროცესებში, ჩართულია ქსოვილების ზრდასა და რეგენერაციაში, ასევე ორგანოების მაცდუნებლად. ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადებები წარმოიქმნება ენდოკრინული ფუნქციის გაზრდის ან შემცირებით. ფარისებრი ჯირკვლის ნოდულური ტოქსიკური ჩიყვი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ჰიპერფუნქციითა და ფარისებრი ჰორმონების ჭარბი წარმოებით.

Nodular goiter არის კოლექტიური კლინიკური კონცეფცია, რომელიც ეხება ფარისებრი ჯირკვლის ყველა სიმსივნეს, რომელიც განსხვავდება მათი ქსოვილების დანარჩენი ქსოვიდან. Nodular goiter განისაზღვრება პაციენტებში ვიზუალური გამოკვლევისას ან პალპაციის დროს. ღვიძლის სახით, როგორც ჩანს, შეუიარაღებელი თვალით ჩანს და თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნევთ გარკვეულ ცვლილებებს, მაგრამ თუ კვანძებს აქვთ 1 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრი, მაშინ ისინი მხოლოდ ულტრაბგერით გამოვლინდებიან. დაადასტუროს დიაგნოზის დადგენა ლაბორატორიული ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ პაციენტის სისხლში ჰორმონების დონეს. თუ ექიმი აუცილებლად მიიჩნევს, მაშინ პაციენტი განსაზღვრავს სპეციფიკურ ბიოფსიას.

ტოქსიური ჩიყვის მიზეზები

რატომ ატარებს ტოქსიკური ჩიყვი და როგორ გამოირჩევა სხვა ფარისებრი დაავადებებისგან?

Nodular goiter იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის გარკვეული ნაწილების ჰიპერფუნქციის და მისი გაფართოების შედეგად, რამაც გამოიწვია მისი მუშაობის ჩაშლა. ასეთი ფორმირებები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. თუ პაციენტი აღმოაჩენს 2 ​​კვანძზე ნაკლები დიაგნოსტიკას, მაშინ ასეთი ტოქსიკური ჩიყვი ჩვეულებრივ უწოდებენ ნოდულს და თუ არაუმეტეს 2 კვანძს, მაშინ ეს არის მრავალჯერადი კვანძი.

დიფერენციალური დიაგნოზის ერთ-ერთი კრიტერიუმი ისაა, რომ პაციენტი არ იწვევს პაციენტს ენდოკრინოლოგიური ოფთალმოპათიის სპეციალური ფორმა - აუტოიმუნური პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება პათოლოგიური პროცესის ხედვისა და თვალის ქსოვილის ორგანოების ჩართულობით.

პაციენტს შეუძლია განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

  • ზოგადი ფსიქოსომაციული მდგომარეობის დარღვევები: სისუსტე, დაღლილობა და დაბალი მოქმედება, ძილიანობა და გაღიზიანება,
  • თმის ცვენა და brittle ფრჩხილების,
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ სხვადასხვა დარღვევები: ტაქიკარდია, არითმია და განმეორებითი ტკივილი გულში,
  • სირთულე გადაყლაპვა და სუნთქვა, დისკომფორტი ყელში:
  • ხელის ტრემერი და კანის ცვლილებები.

მკურნალობის მეთოდები და სამედიცინო პროგნოზი

ფარისებრი დაავადებების მკურნალობის რამდენიმე პრიორიტეტია:

  • ქირურგიული მკურნალობა. ჯირკვლის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება, დამოკიდებულია სიმსივნის ადგილმდებარეობის და კვანძის რაოდენობის მიხედვით,
  • კონსერვატიული მკურნალობა. ჰორმონის თერაპია მუდმივი დისპანსერული კონტროლით,
  • განადგურების კვანძების გამოყენებით ელექტრომაგნიტური ველის ან ლაზერული,
  • რადიაციული თერაპია.

ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება ყველაზე ეფექტური მკურნალობის მეთოდია. თუ ტოქსიკური ჩიყვი არის კეთილთვისებიანი, პროგნოზი არის ხელსაყრელი. როდესაც პროცესი დამღუპველია, ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ეტაპზე და კლინიკის შესაძლებლობებზე, რომლის დროსაც აღმოჩნდა. ნუ თვითდასაქმება, შეიძლება არა მარტო არ მოიტანოს სასურველი შედეგი, არამედ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. წარმატებული მკურნალობის გასაღები არის ექიმთან დროული წვდომა, რომელიც ატარებს ადექვატურ თერაპიას და სხვა პრევენციულ ზომებს: დიეტა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სხვა.

მეთოდის კონცეფცია

რადიოიდული თერაპიის დროს გამოიყენება რადიოაქტიური იოდის გამოყენება (სამედიცინო ლიტერატურაში შეიძლება იდენტიფიცირებული იყოს როგორც იოდი-131, რადიოდინეი, I-131) - ერთ-ერთი ოცდაშვიდი იზოტოპების ჩვენთვის ცნობილი იოდის-126, რომელიც იმყოფება თითქმის ყველა მედიცინის კაბინეტში.

რვა დღის ნახევრად ცხოვრების მქონე პაციენტის სხეულში რადიოდიდონი სპონტანურად ჩამოიშლება. როდესაც ეს მოხდება, ქსენონის ფორმირება და რადიოაქტიური გამოსხივების ორი ტიპი: ბეტა და გამა რადიაცია.

გამა ნაწილაკების არანაკლებ მაღალი შეღწევადობა საშუალებას იძლევა ადვილად გაიაროს პაციენტის სხეულის ნებისმიერი ქსოვილი. მათი რეგისტრაციისთვის გამოყენებულია მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობა - გამა კამერები. არ თერაპიული ეფექტის არარსებობა, გამა გამოსხივება ხელს უწყობს რადიოედინების კლასტერების ლოკალიზაციას.

პაციენტის სხეული გამა კამერაში დასკვნით, სპეციალისტს შეუძლია ადვილად იდენტიფიცირება რადიოაქტიური იზოტოპის ფონის.

ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების მქონე პაციენტების მკურნალობისთვის, ვინაიდან რადიაციული თერაპიის კურსის შემდეგ მათი ორგანიზმში მომრგვალებული foci გვაძლევს საშუალებას დავასკვნათ, რომ არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმა და მეტასტაზების მდებარეობა.

თირკმლის ჯირკვლის ქსოვილის სრული განადგურება არის რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის მთავარი მიზანი.

თერაპიული ეფექტი, თერაპიის დაწყებიდან ორიდან სამი თვის შემდეგ, ამ ორგანოს ქირურგიული მოშლით მიღებული შედეგის მსგავსია. პათოლოგიის რეციდიასთან დაკავშირებული ზოგიერთი პაციენტისთვის შეიძლება დადგინდეს რადიოსური თერაპიის მეორე კურსი.

ჩვენება და უკუჩვენებები

რადიოს თერაპია ინიშნება პაციენტების მკურნალობისათვის:

  • Hyperthyroidism არის დაავადების გამო გაზრდილი აქტივობა ფარისებრი ჯირკვლის, თან ახლავს გამოჩენა მცირე კეთილთვისებიანი ცხვირის სიმსივნეები.
  • Thyrotoxicosis არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ჭარბი ფარისებრი ჰორმონების, რაც გართულებულია აღნიშნული დაავადების გართულებაზე.
  • ყველა ტიპის ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც ხასიათდება ავთვისებიანი ორგანოს ქსოვილებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნით და თან ახლავს ანთებითი პროცესის დამატებით. განსაკუთრებით საჭიროა რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა პაციენტებში, რომელთა სხეულის შორეული მეტასტაზები აღმოაჩინეს, რომელთაც აქვთ ამ იზოტოპების შერჩევითობის უნარი. რადიოლოგიური თერაპიის კურსი ასეთ პაციენტებთან მიმართებაში ხორციელდება მხოლოდ დაზარალებული ჯირკვლის ამოღების ოპერაციის შემდეგ. რადიაციული თერაპიის დროული გამოყენება, თირკმლის კიბოს მქონე პაციენტებში შეიძლება მთლიანად განკურნება.

რადიო თერაპია დადასტურდა, რომ ეფექტურია გოგირის მკურნალობაში, ისევე როგორც ნოდულური ტოქსიკური ჩიყვი (სხვაგვარად, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ავტონომია). ამ შემთხვევებში, ოპერაციის ნაცვლად რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა გამოიყენება.

რადიაციული თერაპიის გამოყენება განსაკუთრებით გამართლებულია იმ შემთხვევაში, როდესაც უკვე ფუნქციონირებს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის რეციდივი. ყველაზე ხშირად, ასეთი რეპრესიები ხდება ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, რათა ამოიღონ დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი.

პოსტოპერაციული გართულებების მაღალი ალბათობის გათვალისწინებით, ექსპერტები ურჩევნიათ რადიოიდინის მკურნალობის ტაქტიკა გამოიყენონ.

რადიოთერაპიის დანიშვნის აბსოლუტური უკუჩვენებაა:

  • ორსულობა: ნაყოფის შესახებ რადიოაქტიური იოდის ეფექტი შეიძლება განვითარდეს მისი შემდგომი განვითარების დეფექტები.
  • ძუძუთი კვება მეძუძური დედები რადიოაქტიური იოდის მოპყრობის აღებისას საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში უნდა ჩამოყალიბდეს ბავშვი.

პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

იოდის 131-ის გამოყენება (შედარებით ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული მოცილებისგან) აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

  • ეს არ არის ასოცირებული იმ პაციენტთან, რომლითაც უნდა გაეცნოთ პაციენტს ანესთეზიის მდგომარეობაში.
  • რადიოთერაპია არ საჭიროებს რეაბილიტაციის პერიოდს.
  • იზოტოპების მკურნალობის შემდეგ პაციენტის სხეული უცვლელი რჩება: არ არსებობს ნაწიბურები და ნაწიბურები (ოპერაციის შემდეგ გარდაუვალი), რომელიც კისერზე დამახინჯებს.
  • ლარინგალური შეშუპება და უსიამოვნო ყელის ტკივილი, რომელიც აწარმოებს პაციენტში რადიოაქტიური იოდის კაფსულის მიღების შემდეგ, ადვილად აკონტროლებს ადგილობრივი პრეპარატების დახმარებით.
  • რადიოაქტიური გამოსხივება, რომელიც დაკავშირებულია იზოტოპის მიღებასთან, ლოკალიზებულია ძირითადად ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში - თითქმის არ ვრცელდება სხვა ორგანოებზე.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • რადიაციული იზოტოპის დაგროვება საკვერცხეების შესაძლებლობის გათვალისწინებით, აუცილებელია ორსულობის დაწყებიდან ექვსი თვის განმავლობაში თერაპიის დასრულების შემდეგ. ნაყოფის სწორ განვითარებასთან დაკავშირებული ჰორმონების ნორმალური წარმოქმნის დარღვევების მაღალი ალბათობის გამო, შვებულების წარმოდგენა იოდი-131 გამოიყენება მხოლოდ ორი წლის შემდეგ.
  • ჰიპოთირეოზი, რომელიც აუცილებლად ავითარებს პაციენტებს რადიოდიდეოტროპული თერაპიის დროს, მოითხოვს გრძელვადიანი ჰორმონის თერაპიას.
  • რადიომინეინის გამოყენების შემდეგ აღინიშნება აუტოიმუნური ოფთალმოპათიის განვითარების ალბათობა, რომელიც იწვევს თვალის ყველა რბილი ქსოვილის ცვლილებას (ნერვების, ცხიმოვანი ქსოვილების, კუნთების, სინოვიალური მემბრანის, ადიფის და შემაერთებელი ქსოვილების ჩათვლით).
  • მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური იოდის შემადგენლობაში შედის ძუძუმწოვრების, საკვერცხეების და პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილებში.
  • Iodine-131- ის ექსპოზიცია შეიძლება გამოიწვიოს lacrimal და salivary ჯირკვლების შევიწროება მათი ფუნქციონირების შემდგომ ცვლილებებთან.
  • რადიოეიდინის თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი წონის მომატება, გამოვლენა fibromyalgia (აღინიშნება კუნთების ტკივილი) და causeless დაღლილობის.
  • ქრონიკული დაავადებების რადიოაქტიური იოდის გამწვავების მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს: გასტრიტი, ცისტიტი და პიელონეფრიტი, ხშირად პაციენტებს უჩივიან გემოვნების, გულისრევა და ღებინება. ყველა ეს პირობები ხანმოკლეა და რეაგირება სიმპტომური მკურნალობისთვის.
  • რადიოაქტიური იოდის გამოყენება იწვევს მცირე ნაწლავისა და ფარისებრი ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებას.
  • რადიოს თერაპიის ოპონენტების ერთ-ერთი მთავარი არგუმენტი ის არის, რომ იზოტოპების ზემოქმედების შედეგად განადგურებული ფარისებური ჯირკვალი სამუდამოდ დაიკარგება. როგორც კონტრარგუმენტი, შეიძლება ამტკიცებდეს, რომ ამ ორგანოს ქირურგიული მოცილების შემდეგ მისი ქსოვილები არ ექვემდებარება აღდგენას.
  • რადიაციული თერაპიის კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორი უკავშირდება იმ პაციენტთა სამდღიანი მკაცრი იზოლაციის აუცილებლობას, რომლებსაც იოდის 131-ის კაფსულა აქვთ მიღებული. მას შემდეგ, რაც მათი სხეული იწყებს რადიოაქტიური გამოსხივების ორ სახეობას (ბეტა და გამა), ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტები სახიფათოა სხვებისთვის.
  • რადიოაქტიური მკურნალობისას პაციენტის მიერ გამოყენებული ყველა სამოსელი და ნივთების გამოყენება ხდება სპეციალური მკურნალობის ან განლაგებული რადიოაქტიური დაცვის ღონისძიებების დაცვით.

რა არის უკეთესი, ოპერაცია ან რადიოაქტიური იოდის?

მოსაზრებები ამ საკითხთან დაკავშირებით საკამათოა, თუნდაც ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობაში ჩართულ პროფესიონალებს შორის.

  • ზოგიერთი მათგანი მიიჩნევს, რომ თიროიდექტომიის შემდეგ (თირეოიდული ჯირკვლის ამოღების ოპერაცია) პაციენტმა აღნიშნულმა ნედლეულმა შეიძლება გამოიწვიოს სრულიად ნორმალური სიცოცხლე, რადგანაც თიროქსინს რეგულარული მიღება შეუძლია დაკარგოს ჯირკვლის ფუნქციის არარსებობის გარეშე.
  • რადიოიდული თერაპიის მომხრეები ხაზს უსვამენ იმ ფაქტს, რომ ამ ტიპის მკურნალობა მთლიანად გამორიცხავს გვერდითი მოვლენებს (ანესთეზიის საჭიროება, პარაიროიდული ჯირკვლის მოცილება, დაზიანებული ლარინგეალური ნერვის დაზიანება), რომლებიც გარდაუვალია ქირურგიული ოპერაციის ჩატარებისას. ზოგიერთი მათგანი კი იცის, რომ რადიოედერინთერაპია ეუდიდოიდოზიას (ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის) გამოიწვევს. ეს ძალიან მცდარი განცხადებაა. სინამდვილეში, რადიოიდული თერაპია (ისევე, როგორც თიროიდექტომია) მიზნად ისახავს ჰიპოთირეოზის მიღწევას, მდგომარეობას, რომელიც ხასიათდება ფარისებრი ჯირკვლის სრული ჩახშობით. ამ თვალსაზრისით, მკურნალობის ორივე მეთოდი სრულიად იდენტურია. რადიოიდინის მკურნალობის ძირითადი უპირატესობა არის სრული სისუსტე და არაინვაზიური, ისევე, როგორც ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი გართულებების რისკი. რადიოაქტიური იოდის ექსპლუატაციასთან დაკავშირებული გართულებები, როგორც წესი, არ აღინიშნება პაციენტებში.

რომელი მეთოდი უკეთესია? თითოეულ შემთხვევაში, ბოლო სიტყვა რჩება დამსწრე ექიმთან. პაციენტში რადიოსამეცნიერო თერაპიის დანიშვნასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში (მაგალითად, დაავადება, მაგალითად, ბაზალური დაავადება), ის სავარაუდოდ ურჩევს მისთვის სასურველს. თუ ექიმი მიიჩნევს, რომ უფრო მიზანშეწონილია თირეიდოქტომიის ოპერაციის ჩატარება, საჭიროა მისი აზრის მოსმენა.

მომზადება

აუცილებელია მკურნალობის დაწყებამდე ორი კვირით ადრე იზოტოპური მიღებისთვის მომზადება.

  • სასურველია კანის ზედაპირზე იოდის შემცველობის შესუნთქვის თავიდან ასაცილებლად: პაციენტებს ეკრძალებათ იოდის დაზიანებისგან და იოდის ქსელში მათი კანის გამოყენებისას. პაციენტებმა უარი უნდა თქვან მარილის ოთახში, ზღვაში წყლის ბანაობა და იოდით გაჯერებული ზღვის ჰაერი. საზღვაო სანაპიროების მაცხოვრებლები საჭიროებენ გარე გარემოდან თერაპიის დაწყებამდე სულ მცირე ოთხი დღით ადრე.
  • ვიტამინის კომპლექსები, კვების დამატებები და იოდის შემცველი პრეპარატები და ჰორმონები მკაცრი აკრძალვის ქვეშ არიან: მათი მიღება უნდა ჩაითვალოს რადიომდეინით მკურნალობის დაწყებამდე ოთხი კვირით ადრე. რადიოაქტიური იოდის მიღებამდე ერთი კვირით ადრე ჰიპერტროიდების მკურნალობისთვის განკუთვნილი ყველა პრეპარატი უქმდება.
  • ორსულობის ტესტის ჩატარებისათვის საჭიროა მშობიარობის ასაკის ქალები: ეს აუცილებელია ორსულობის რისკის აღმოფხვრაზე.
  • რადიოაქტიური იოდის შემცველი კაფსულის მიღების პროცესში ტარდება ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილების მიერ რადიოაქტიური იოდის შეწოვა. თუ ჯირკვალი ოპერაციულად ამოიღეს, ფილტვებისა და ლიმფური კვანძების იოდის მიმართ მგრძნობელობის გამოცდა ხორციელდება, ვინაიდან ისინი, ვინც ასეთ პაციენტებში იოდის დაგროვების ფუნქციას იძენს.

დიეტა მკურნალობის დაწყებამდე

პაციენტის რადიომეტრინის თერაპიისთვის მომზადების პირველი ნაბიჯი უნდა დაიცვას დაბალი დიეტა დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის იოდის შემცველობის შემცირებას ყოველგვარად ისე, რომ რადიოაქტიური ნივთიერების გავლენა უფრო ხელსაყრელი ეფექტი ექნება.

იოდის დაბალი შემცველობის მქონე დიეტის დანიშვნა მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას თითოეულ პაციენტს, ამიტომ, თითოეული შემთხვევაში, ექიმების რეკომენდაციები გადამწყვეტი მნიშვნელობისაა.

დაბალი დიეტა არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტმა უარი უნდა თქვას მარილი. თქვენ უნდა გამოვიყენოთ არა-იოდირებული პროდუქტი და შეამციროთ მისი თანხა დღეში რვა გრამი. დიეტა უწოდებენ დაბალ წყალს, რადგან იოდის შემცველობაზე ნაკლები საკვები (5 კგ-ზე ნაკლებია) იოდის შემცველობა.

პაციენტებს, რომლებიც რადიოაქტიურ მკურნალობას გადიან, უნდა შეწყვიტონ:

  • ზღვის პროდუქტები (shrimp, crab sticks, ზღვის თევზი, mussels, crabs, ზღვის მცენარეების, ზღვის მცენარეების და დიეტური დანამატები მათ საფუძველზე).
  • ყველა სახის რძის პროდუქტები (არაჟანი, კარაქი, ყველი, იოგურტი, მშრალი რძის ფაფები).
  • ნაყინი და რძის შოკოლადი (მცირე რაოდენობით მუქი შოკოლადი და კაკაოს ფხვნილი შეიძლება ჩაითვალოს პაციენტის დიეტაში).
  • მარილი არაქისი, მყისიერი ყავა, ჩიპი, დაკონსერვებული ხორცი და ხილი, ფრანგული კარტოფილი, აღმოსავლური კერძები, კეტჩუპი, სალაამი, პიცა.
  • გამხმარი გარგარი, ბანანი, ალუბალი, applesauce.
  • იოდირებული კვერცხები და კერძი უამრავი კვერცხის იოლებით. ეს არ ვრცელდება კვერცხის პროტეინების გამოყენებისას, რომლებიც არ შეიცავს იოდსს: დიეტაში შეგიძლიათ შეჭამოთ მათ რაიმე შეზღუდვის გარეშე.
  • ყავისფერი, წითელი და ნარინჯისფერი სხვადასხვა ფერებში შეფუთული კერძები და პროდუქტები, ისევე როგორც მსგავსი ფერების საკვების საღებავების შემცველი პრეპარატები, რადგან ბევრი მათგანი შეიცავს იოდის შემცველ საღებავს E127.
  • საცხობი პროდუქციის ქარხნის წარმოება, იოდის შემცველი, სიმინდის ფქვილი.
  • სოიო პროდუქტები (ტოფუს ყველი, სოუსი, სოიოს რძე) იოდის შემცველობა.
  • მწვანილი ხახის და კამა, ფოთოლი და watercress.
  • ყვავილოვანი კომბოსტო, ზუკჩინი, ხურმა, მწვანე წიწაკა, ზეთისხილი, კარტოფილი, "უნიფორმაში" გამომცხვარი.

დაბალი დიეტის დროს, გამოყენება დაშვებულია:

  • Peanut კარაქი, unsalted არაქისი, ქოქოსის.
  • შაქარი, თაფლი, ხილი და ბერი ჯემი, ჯემები და სიროფი.
  • ახალი ვაშლი, ყურძენი და სხვა ციტრუსის ხილი, ანანასი, კანალუპი, ქიშმიში, ატამი და წვენი.
  • თეთრი და ყავისფერი ბრინჯი.
  • კვერცხის noodles.
  • მცენარეული ზეთები (სოიოს გარდა).
  • Raw და ახლად მომზადებული ბოსტნეული (გამონაკლისი არის კარტოფილი, ლობიო და სოიო).
  • გაყინული ბოსტნეული.
  • ფრინველის ხორცი (ქათამი, თურქეთი).
  • ხორცი, ხბოს, ცხვრის ხორცი.
  • ხმელი მწვანილი, შავი წიწაკა.
  • მარცვლეული კერძები, მაკარონი (შეზღუდული რაოდენობით).
  • გაზიანი გამაგრილებელი სასმელები (ლიმონათი, დიეტური კოლა, არ შეიცავს ერითროზინს), ჩაი და კარგად გაფილტრული ყავა.

ფარისებრი ჯირკვლის რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა

ამ ტიპის მკურნალობა ერთ-ერთი უაღრესად ეფექტური პროცედურაა, რომლის გამორჩეული თვისებაა რადიოაქტიური ნივთიერებების მცირე რაოდენობით, რაც შერჩევით იმ ადგილებში, სადაც თერაპიული მკურნალობა მოითხოვს.

დისტანციური რადიაციული ექსპოზიციის (შედარებით ექსპოზიციის დოზასთან) შედარებით, რადიაციული თერაპია დადასტურებულია, რომ შეიქმნას რადიაციული დოზა სიმსივნეების ქსოვილებში ქსოვილებში, რომელიც 50-ჯერ აღემატება რადიაციული მკურნალობის მაჩვენებლებს, ხოლო ძვლის ტვინის უჯრედები, ძვლისა და კუნთების სტრუქტურები ათობით ჯერ პატარაა.

რადიოაქტიური იზოტოპების შერჩევითი დაგროვება და ბეტა ნაწილაკების ღრმა შეღწევადობა ბიოლოგიური სტრუქტურების სისქეში უზრუნველყოფს სიმსივნეების ქსოვილის ქსოვილზე მომხდარი მოქმედებას მათი შემდგომი განადგურებისა და მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების მიმართ სრულ უსაფრთხოებასთან.

როგორ ხდება პროცედურა რადიორადიოვანი თერაპია? სხდომის დროს პაციენტი მიიღებს ჟელატინის კაფსულას ნორმალური ზომის (სუნი და გემოვნების გარეშე), რადიაციული იოდის შემცველობაა. კაფსულა სწრაფად უნდა გადაყლაპოს, დაიბანეთ დიდი (მინიმუმ 400 მლ) ოდენობით.

ზოგჯერ ავადმყოფს რადიოაქტიური იოდის თხევადი ფორმით შესთავაზებენ (როგორც წესი, ტესტებში). ამ პრეპარატის მიღების შემდეგ, პაციენტს კარგად უნდა ამოეღო პირი, შემდეგ კი გამოიყენებს წყლის გამოყენებას. პაციენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ამოიღონ მოპყრობა, პროცედურის დაწყებამდე სთხოვენ.

იმისათვის, რომ რადიოსამეტრი უკეთესად შეიწოვება, მაღალი თერაპიული ეფექტის მქონე პაციენტისთვის, პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს კვებისა და სასმელიდან ერთი საათის განმავლობაში.

კაფსულის მიღების შემდეგ რადიოაქტიური იოდის იწყება ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში დაგროვება. თუ იგი ამოღებულ იქნა ქირურგიულად, იზოტოპის დაგროვება ხდება ან მასში არსებული ნაწილში ან ნაწილობრივ შეცვლილ ორგანოებში.

რადიორადიინის მოცილება ხდება ფეკალური მასების, შარდის, ოფლისა და სანერწყვე ჯირკვლების საიდუმლოებით და პაციენტის სუნთქვით. ამიტომაც რადიაცია მოაგვარებს პაციენტთან მდებარე ობიექტებს. ყველა პაციენტი წინასწარ გააფრთხილა, რომ შეზღუდული რაოდენობა უნდა გადაიყვანოს კლინიკაში. კლინიკის დაშვებისას ისინი ვალდებულნი არიან შეცვალონ საავადმყოფოს თეთრეული და მათთვის გაცემული ტანსაცმელი.

რადიოიდინის მიღების შემდეგ პაციენტები, რომლებიც იზოლირებულ ყუთში უნდა იყვნენ, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

  • კბილების გატეხვისას თქვენ უნდა თავიდან იქნეს აცილებული წყალი. ჩამოიბანეთ კბილის ჯაგრისით.
  • ტუალეტის დათვალიერებისას აუცილებლად უნდა იყენოთ ტუალეტი, არ დაუშვას შარდის გაღიზიანება (ამ მიზეზით მამაკაცები მხოლოდ ზის უნდა). ჩამოიბანეთ შარდის და განავალგაზრდა უნდა იყოს მინიმუმ ორჯერ, ელოდება სატანკო ივსება.
  • თაგვის ან მედდას უნდა ეცნობოს თხევადი ან გამონადენი ინვავერტიციის ყველა შემთხვევა.
  • დროს ღებინება, პაციენტი უნდა გამოიყენოს პლასტიკური ტომარა ან ტუალეტის თასი (vomit უნდა flushed out ორჯერ), მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს რადიატორის.
  • იკრძალება reusable ცხვირსახოცების გამოყენება (უნდა იყოს საფონდო ქაღალდი).
  • გამოყენებული ტუალეტის ქაღალდი გარეცხილი ერთად განავალში.
  • შესასვლელი კარი უნდა იყოს დახურული.
  • პურის ჩანთაში იფუნქციონირებს საკვები.
  • ფრინველისა და პატარა ცხოველის ფანჯრის საშუალებით მკაცრად აკრძალულია.
  • საშხაპე ყოველდღიურად უნდა იყოს.
  • არყოფნისას თავმჯდომარე (ეს უნდა იყოს ყოველდღიურად), უნდა შეატყობინოთ მედდას: დამსწრე ექიმს აუცილებლად განსაზღვრავს ლაქატი.

სტუმრები (განსაკუთრებით პატარა ბავშვები და ორსული ქალები) პაციენტს არ აძლევენ მკაცრი იზოლაციით. ეს ხდება იმისთვის, რომ მათი რადიაციული დაბინძურების თავიდან აცილება ბეტა და გამა ნაწილაკები.

რეკომენდაციები

პაციენტები, რომლებიც მკურნალობდნენ რადიოაქტიური იოდისთან, საჭიროა:

  • სითხის მოცულობის გაზრდა იოდით -134 დეგრადაციის პროდუქტების სხეულისგან დაჩქარების მიზნით.
  • მიიღეთ შხაპი, რაც შეიძლება ხშირად.
  • გამოიყენეთ პირადი ჰიგიენის ნივთები.
  • გამოყენება ტუალეტი, ორჯერ უნდა გაიყვანოს წყალი.
  • შეცვლა საცვლების და საწოლების ყოველდღიურად. ვინაიდან გამოსხივება აბსოლუტურად ამოიღეს სარეცხი საშუალებით, შეგიძლიათ დაიბანოთ პაციენტის ნივთები სხვა ოჯახის წევრებთან ერთად.
  • მოერიდეთ მჭიდრო კონტაქტის მქონე ბავშვებს: წაიღეთ ისინი თქვენს ხელში და კოცნა. ბავშვების ახლოს ყოფნა უნდა იყოს ისეთივე, როგორც ეს შესაძლებელია.
  • განთავისუფლების შემდეგ სამი დღის განმავლობაში (ხორციელდება იზოტოპის მიღებიდან მეხუთე დღეს), მხოლოდ დაღუპულია მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანების გარდა. ორსულ ქალთან ახლოს ყოფნა, ისევე, როგორც კლინიკის განთავისუფლების შემდეგ, მხოლოდ ერთი კვირის განმავლობაში.
  • თუ პაციენტი, რომელმაც ცოტა ხნის წინ გაიარა რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა, სასწრაფოდ არის საავადმყოფო, იგი ვალდებულია შეატყობინოს სამედიცინო პერსონალს, მაშინაც კი, თუ ექსპოზიცია ჩატარდა იმავე კლინიკაში.
  • ყველა პაციენტმა, ვინც გაიარა რადიოიდური თერაპია, მიიღებს თიროქსინს სიცოცხლისთვის და ენდოკრინოლოგის კაბინეტში წელიწადში ორჯერ მიდის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი ცხოვრების ხარისხი იგივე იქნება, ვიდრე მკურნალობის დაწყებამდე. აღნიშნული შეზღუდვები ხანმოკლე ხანგრძლივობაა.

შედეგები

რადიოს თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები:

  • სილადედინიტი - სანერწყვე ჯირკვლების ანთებითი დაავადებახასიათდება ზრდა მათი მოცულობის, დატკეპნით და ტკივილებით. დაავადების განვითარების იმპულსი არის რადიოაქტიური იზოტოპის დანერგვა შორეული ფარისებრი ჯირკვლის არარსებობის ფონზე. ჯანსაღი ადამიანი, ფარისებრი უჯრედები გააქტიურებენ, ცდილობენ აღმოფხვრას საფრთხე და აღიქვას რადიაცია. ექსპლუატაციაში მყოფი პირის სხეულში, ამ ფუნქციის მიღება სუნთქვის ჯირკვლებია. სილადანისტის პროგრესირება ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მიღებულია მაღალი დოზა (80 მლნ-მრ-ის ზემოთ).
  • სხვადასხვა რეპროდუქციული დარღვევები, მაგრამ ასეთი რეაქცია ხდება მხოლოდ განმეორებითი გამოვლინების შედეგად, 500 მგ-ზე მეტი დოზის გადაჭარბებით.

ალენ:

რამდენიმე წლის წინ, ძალიან ბევრი სტრესი შევიძინე, რის შემდეგაც გადაეცა საშინელი დიაგნოზი - ტოქსიკური დიფუზური გოიტერი ან გრავების დაავადება. გულისცემა იყო ისეთი, რომ მე ვერ ძილი. იმის გამო, რომ მუდმივად გამოცდილი სითბო, მე ფეხით გარშემო ყველა ზამთრის ხანგრძლივი მაისური და მსუბუქი ქურთუკი. ჩემი ხელები იყო შერყევისკენ, სუნთქვის მძიმე ხარვეზებით. მიუხედავად კარგი მადისა, ძალიან თხელი ვიყავი და დაღლილი ვიყავი ყველა დროის. და ყველაფერთან უმთავრესია - კისტერზე კისერი გამოჩნდა. უზარმაზარი და მახინჯი. მე შევეცადე ბევრი ნარკოტიკი, გაიარა acupuncture და აღმოსავლური მასაჟი სხდომები. მიმართვა კი ფსიქიკაზე. აზრი არ ჰქონდა. სრული სასოწარკვეთით, გადავწყვიტე რადიოიდინით მკურნალობა. მკურნალობა მოხდა ვარშავის კლინიკაში. მთელი პროცედურა ორი დღის განმავლობაში აიღო. პირველ დღეს, გავიგე ანალიზები და იზოტოპით ხელში ჩაგდება ტესტი. მომდევნო დილით შესრულდა სკინტიგრაფიის პროცედურა. კვლევის შედეგების შეჯამება, ექიმმა მიმიღო რადიოსიდეინის დოზა 25 მგ-ს ტოლი. რადიოთერაპიის სესია ძალიან სწრაფად წავიდა: კაფსულა ამოიღეს კონტეინერისგან რადიოაქტივობის ხატით პლასტიკური მილის გამოყენებით. მე ვთხოვე, რომ სპიდს მიეღო წყალში ერთჯერადი ჭიქა და გამყარებულიყავი ჩემი ენა. მას შემდეგ, რაც კაფსულა იყო ჩემი ენა (მე არ შეეხოთ არაფერი ჩემი ხელები), მათ მომცა წყალი ერთხელ. დამშვიდდა ჩემი ხელი და მომეწონა ჯანმრთელობა, ექიმი გამოვიდა სამსახურიდან. პროცესი დასრულდა. არ მქონდა რაიმე განსაკუთრებული შეგრძნების გამოცდილება. დილით, პატარა ყელის ტკივილი. რამდენიმე საათის შემდეგ გავიდა. მეორე დღეს, ცოტა მცირდება მადის. ათი დღის შემდეგ ვიგრძენი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების პირველი ნიშნები. პულსი შენელდა, ძალები იწყებდნენ, გოიტერმა დაიწყო თვალების შემცირება. რადიოს თერაპიის შემდეგ რვა კვირის შემდეგ კისერი კვლავ თხელი და ლამაზი გახდა. ტესტირების ნორმალიზაცია ექვსი კვირის შემდეგ მოხდა. ფარისებრი ჯირკვალის გვერდიდან ახლა პრობლემა არ არის, ვგრძნობ თავს სრულიად ჯანსაღ ადამიანს.

  • რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები, რომლებსაც აქვთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლიტიკა და რომელთაც რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა სჭირდებათ, თავისუფალი კვოტით სარგებლობენ. პირველი, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ (ელექტრონული ფოსტით ან ტელეფონით) ერთ-ერთ სამედიცინო დაწესებულებას, რომელსაც აქვს რადიოლოგიური განყოფილება და გაირკვეს, თუ მათ შეუძლიათ მიიღონ კონკრეტული პაციენტი მკურნალობისთვის.

სამედიცინო დოკუმენტაციის პაკეტის გადახედვის შემდეგ (მათი ორი ან სამი დღის განმავლობაში განიხილავს), სამედიცინო დაწესებულების წამყვანი სპეციალისტები წყვეტენ თუ არა გადაცემას. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, წლის ბოლოსთვის კვოტის მიღების შანსი ძალიან მცირეა, ამიტომ ამ პერიოდში მკურნალობის დაგეგმვა არ უნდა მოხდეს.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. პაციენტებისაგან განსხვავებით, რომლებიც იძულებულნი არიან, თავისუფალ კვოტას დადგეს და სამედიცინო დაწესებულების არჩევის უფლება არ ჰქონდეთ, პირი, რომელსაც რადიოდიდეინის თერაპიის კურსისთვის გადახდილი აქვს საშუალება, ის დაესწროს მას ნებისმიერ კლინიკაში.

რადიაციული თერაპიის ღირებულება განისაზღვრება სამედიცინო დაწესებულების დონეზე, მასში მომუშავე სპეციალისტების კვალიფიკაცია და რადიოაქტიური იოდის დოზა.

მაგალითად, მკურნალობის ღირებულება Obninsk Radiological Centre- ში შემდეგია:

  • პაციენტი, რომელიც იღებს რადიოიდინს დოზით 2 გბ (გიგაბაკეკელი) და ერთ ოთახში განთავსდება, გადაიხდის 83,000 რუბლის მკურნალობას. განსახლების ორმაგი პალატის დაუჯდება მას 73,000 რუბლი.
  • თუ რადიომდეინის დოზა 3 გბ-ს უდრის, ერთ ოთახში ყოფნა მკურნალობას 105 000 რუბლს შეადგენს, ორმაგი ნომრით - 95,000 რუბლი.

რასაკვირველია, სავარაუდო ფასები ყველა სავარაუდოა. სამედიცინო დაწესებულების პასუხისმგებელ პერსონალთან საუბრისას აუცილებელია მკურნალობის ღირებულების შესახებ ინფორმაცია.

სად არიან ისინი რუსეთში რადიოდიოსერაპიის მკურნალობა?

თქვენ შეგიძლიათ დაასრულოთ მთელი რიგი რუსული კლინიკების ფარისებრი ჯირკვლის რადიოაქტიური მკურნალობის კურსი:

  • მოსკოვის ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის ინსტიტუტში "რენტგენის რადიოლოგიის რუსული კვლევითი ცენტრი",
  • არხანგელსკში "ჩრდილოეთ სამედიცინო კლინიკური ცენტრი სახელწოდებით N.A. სემშკო ",
  • ყაზანის "ბირთვული მედიცინის ცენტრი"
  • Obninsk "სამედიცინო რადიოლოგიური სამეცნიერო ცენტრი. ა. ცია ",
  • ნიჟნი ნოვგოროდში მდებარე ქალაქ კლინიკური საავადმყოფოს № 13-ის რადიოლოგიურ განყოფილებაში,
  • ომსკის რეგიონალური კლინიკური საავადმყოფოს რადიოლოგიურ განყოფილებაში,
  • რუსეთის ფედერალური სამედიცინო და ბიოლოგიური სააგენტოს ციმბირის კლინიკური ცენტრის ბირთვული მედიცინის კრასნოიარსკის ცენტრში.

ფარისებრი ჯირკვლის კლინიკური მკურნალობა

რატომ არის მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობის კლინიკები ფარისებრი ჯირკვალი რადიოაქტიური იოდის (131I) მოსკოვსა და სხვა ქალაქებში? ფაქტია, რომ პაციენტისთვის უმტკივნეულოდ, უსაფრთხოა და საკმაოდ მაღალი ეფექტურობის მქონე პაციენტებში მკურნალობის მეთოდი მოიცავს მაიონებელი გამოსხივების ღია წყაროების გამოყენებას, რაც მოითხოვს სამედიცინო დაწესებულებას მკაცრი რადიაციული უსაფრთხოების ზომების მიღებაში. კერძოდ, სპეციალურ ოთახს მიეწოდება სპეციალური საკანალიზაციო, სავენტილაციო და საჰაერო მიმოქცევაში შემავალი სისტემები და ყველა რადიოაქტიური ნარჩენები განლაგებულია რადიაციული უსაფრთხოების სტანდარტების შესაბამისად. კლინიკის საქმიანობა, სადაც ჩატარდა რადიონუკლიდული თერაპია, მკაცრად ლიცენზირებულია. ამიტომაც არის ძალიან ცოტა სამედიცინო ცენტრი, სადაც მათ შეუძლიათ შესაბამისი მკურნალობა - ისინი წარმოდგენილი არიან მოსკოვში, ობნინსკში და რამდენიმე სხვა ქალაქში.

ჩვენს ცენტრში ვიმყოფებით პაციენტებს VMP უფასო პროგრამით (მაღალი ტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების პროგრამა) და ასევე LCA პროგრამის მიხედვით (VOLUNTARY MEDICAL INSURANCE), რომლის წყალობითაც ეს თერაპია ხელმისაწვდომი გახდება ფართო სპექტრი ადამიანებისთვის.
ძირითადად, რადიოდიდეინის თერაპიის ღირებულება განისაზღვრება პრეპარატის ფასით და საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობით. იმავდროულად, ძნელია იმის თქმა, თუ რამდენი დღის განმავლობაში პაციენტს ექვემდებარება სპეციალური პალატაში, ვინაიდან სხეული რადიოსოტოპისგან გაწმენდა სხვადასხვა სიჩქარით ხდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩვენი ექიმები გამოვთვლით 131I- ის ზუსტ აქტივობას, რომელიც, ერთი მხრივ, ყველაზე ეფექტური იქნება და, მეორე მხრივ, მოგვცემს ნორმალურ ცხოვრებას რაც შეიძლება მალე.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობისათვის რადიოიდული თერაპიის თავისებურებები

რადიოიდული თერაპია გვიჩვენებს ყველაზე ეფექტურობას დაავადებებში, როგორიცაა დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი (გრავების დაავადება), ტოქსიკური ფარისებრი ადენომატი. ხშირ შემთხვევაში პაციენტებს დიაგნოზი აქვთ ფარისებრი ჯირკვალი იოდის მკურნალობა აღინიშნება.

მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ თიროციტების (ნორმალური თირეოიდული უჯრედები, ასევე უაღრესად დიფერენცირებული ფარისებრი კიბოს უჯრედები) იოდინს იკავებენ, ხოლო იოდის 131-ის ანადგურებს.

თერაპია გვერდითი ეფექტების მინიმალური რიცხვით ხდება, ასეთი მკურნალობა მთელ მსოფლიოში უფრო ფართოდ გამოიყენება.

დარჩე პალატაში რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის დროს

რადიაციული თერაპიის დროს საავადმყოფოში ყოფნის თავისებურებანი აიხსნება ის ფაქტი, რომ მოკლე დროით პრეპარატის მიღების შემდეგ პაციენტები გახდებიან გამა გამოსხივება. ამიტომ ისინი უნდა დარჩეს სპეციალურ პალატებში, რომლებსაც აქვთ ცალკეული სავენტილაციო და საკანალიზაციო სისტემები, აგრეთვე სპეციალური საჰაერო მიმოქცევაში.

აშკარა მიზეზების გამო, ნათესავების ვიზიტები არ არის გათვალისწინებული, და სიაში რამ, რაც შეიძლება თქვენთან ერთად, საკმაოდ შეზღუდულია და განიხილავენ სპეციალისტებს კლინიკაში. გახსოვდეთ, რომ უმეტესი ნაწილი რეციკლირებული იქნება, გარდა მატერიალური (აპარატურა) ან სამედიცინო (მაგალითად, ყავარჯნები) ღირებულებით. თუმცა, ისინი დაბრუნდებიან მხოლოდ მათი რადიაციული ფონზე დაბრუნების შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ მკაცრი წესების დაცვა უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩვენ შევეცადეთ, რომ დარჩე პალატაში მაქსიმალურად კომფორტული. ჩვენს სპეციალისტებს აქვთ 7 ოთახი (12 საწოლი) მათთვის, ვინც მიიღებს რადიოდიდეოპათიას. თითოეულს აქვს ტელევიზორი, მაცივარი, ჩაი, ინტერნეტი, საშხაპე, აბაზანა. ავეჯეულობა, ხარისხის რემონტი და გემრიელი კერძები წარმოადგენენ განსაკუთრებულად ხელსაყრელ შთაბეჭდილებას.

Loading...