პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის არხი პოლიპი

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნო დიაგნოზი ორსულობის დროს 25% ქალები და, ფაქტობრივად, არის ნორმა. თუმცა, ამავე დროს, მომავალმა დედამ მალევე კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს კითხვა: რა გავლენას ახდენს ეს განათლება მომავალ ბავშვს?

განვიხილოთ, თუ რა შეიძლება ჩამოყალიბდეს საშვილოსნოს ყელში, და რა საფრთხე შეიძლება იყოს ბავშვის ტარების პერიოდში.

რა არის პოლიპი?

პოლიპია ენდოცერვიქსის პროლიფერაციაა, ანუ ეპითელიალური ქსოვილი, რომელიც საშვილოსნოს ყელის არომატიზაციას უტარებს. ეს შეიძლება იყოს ასიმპტომური, მაგრამ უფრო ხშირად მისი დამახასიათებელი სიმპტომია ქალის არანორმალური გამონადენი. გამოკვლევისას, როგორც ერთიანი და მრავალჯერადი ბუშტის დიაგნოზი შეიძლება იყოს დიაგნოზი.

გარეგნულად, პოლიფიტი საშვილოსნოს ყელის არხში მისი სტრუქტურა ჰგავს სოკოს. მისი ფეხი pierced უამრავი კაპილარული. ფორმის ფერი შეიძლება იყოს ღია ვარდისფერიდან მეწამული წითელი. სიხშირის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 2 სმ. როგორც პოლიპი იზრდება, ის შეიძლება დაბადებულ იქნას ვაგინალური ღრუსში და დაიჭრებოდეს სისხლდენა.

მათი ქსოვილის სტრუქტურის მიხედვით გამოირჩევა ფორმირების შემდეგი სახეობები:

ენდოცერვიქსის ჯირკვლის ზრდის შედეგი.

დაკავშირება შემაერთებელი ქსოვილისგან, აქვს ავთვისებიანი სიმსივნე.

თუმცა, ქალთა უმეტესობა ხშირია ორსულობის პერიოდში ქალებში. ეს არის ამ ტიპის ფორმირების სპეციალური ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება ქალის სხეულის ჰორმონალური ცვლილების შედეგად.

მიზეზები

90% შემთხვევაში, ორსულობის დროს გვხვდება საშვილოსნოს პოლიპი, აქვს ჰორმონალური ბუნება. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ფსიქოლოგიური ფორმირებების შესახებ და პროცესი ეწოდება დეციდუას.

ეს მდგომარეობა ხდება ჰორმონი პროგესტერონის სისხლის კონცენტრაციის ზრდის გამო. მან, თავის მხრივ, იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სისქესა და სისხლის მოცულობას და საშვილოსნოს ყელის კანალიზაციას. ამის გამო ენდოცერვისმა შეიძლება გაიზარდოს ზომის და ვაგინალური ღრუში.

ამ პათოლოგიის წარმოშობის წინაპირობები შეიძლება:

  • საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები წინა დაბადებებში,
  • დაზიანებული ქირურგიული ჩარევის შედეგად (აბორტი, დიაგნოსტიკური ქურთი),
  • რეპროდუქციული ორგანოების (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ჩათვლით) ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები
  • სხეულის ჰორმონალური არასტაბილურობა, რომელიც არარეგულარული მენსტრუაციისკენ მიედინება.

თუმცა, არ არსებობს საიმედო მონაცემები ამ დაავადების პათოლოგიის შემთხვევის შესახებ და არ არის აუცილებელი ექიმს მიერ დანიშნული მედიკამენტების გამოტანა საკუთარი პათოლოგიების განვითარების რისკის გამო.

ორსულობის დროს პოლიპსი საშიშია?

ახალი ზრდა, რომელიც არ იზრდება და დეგენერაციას არ იწვევს, როგორც წესი, არ იწვევს ორსულ ქალს. მისი მთავარი შეშფოთება გამონადენის ბუნებაში მცირე ცვლილებების გამოჩენაა.

თუმცა, საშვილოსნოს ყელის პოლიპი, რომელიც ორსულობის დროს ზომაში იზრდება, შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

  • ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე ადრეულ ეტაპზე,
  • საშვილოსნოს ყელის არხი ან საშოდან,
  • საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი შრომა,
  • პროცესის შემცირება,
  • მძიმე სისხლდენა საშვილოსნოს ყელის არხიდან.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად, როდესაც პოლიპია ორსულობის დროს გამოვლინდა, ქალმა უნდა დაიცვას ყველა იმ ექიმის რეკომენდაციები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ პროცესის დიაგნოზსა და მკურნალობაზე.

ორსულობის დროს პოლიპსის მოცილება

თუ ექიმმა აღმოაჩინა საშვილოსნოს ყელის არხების პოლიფონი ორსულობის დროს, მაშინ მისი მთავარი ამოცანაა მისი გამოვლენის ხასიათი. დეკოდოსის დამტკიცებისას, ხშირ შემთხვევაში, არანაირი ქმედება არ არის მიღებული და მისი მთავარი მოქმედება დაკვირვებაა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულ ქალს შეუძლია მოითხოვოს პოლიპის ქირურგიული მოხსნა. რადიკალური მკურნალობის მიზეზები შეიძლება:

პერიოდული კონტაქტის სისხლდენა.

შეწოვა ზედაპირზე ფორმირების ზედაპირზე.

ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი პროცესი.

პოლიპის ზრდით, აბორტის საფრთხეა (კრუნჩხვები და მუცლის ტკივილი, საშვილოსნოს ყელის არომატიზაცია).

საშვილოსნოს ყელის პოლიპსის მოხსნა უმტკივნეულოა და ორსული ქალისთვის სრულიად უსაფრთხოა. ზრდის გამოსხივება ხერხდება საშვილოსნოს ყელის არხიდან.

ძალზე მნიშვნელოვანია პოლიპსის ქსოვილის მთლიანად ამოღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება გაიზარდოს. ამ მიზნით ტარდება საშვილოსნოს ყელის არხის ზედაპირული ჭრილობა.

შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებულია პოლიპიის საწოლზე: თუ იგი შიდა შიდა ზრდასთან ერთად გაიზარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს საშვილოსნოს ყელის თავიდან ასაცილებლად miscarriage. დისტანციური განათლება სავალდებულოა გაგზავნილი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის.

ქირურგიის სათანადო მტკიცებულება, როგორც წესი, ჩატარებული პერიოდში 16 დან 28 კვირის ორსულობის. ეს პერიოდი ითვლება უსაფრთხოდ ნაყოფის გამოსაშვებებლად. თუ საქმე საგანგებო მდგომარეობაშია (მძიმე სისხლდენა ან კიბოს უჯრედების გამოვლენა), მაშინ ოპერაცია შესაძლებელია ნებისმიერ დროს გესტაციის დროს.

ცვალებადი პოლიპები

დაავადების სპეციალური ფორმა, რომელიც მხოლოდ გესტაციის დროს ხდება. პოლიპი ჩამოყალიბებულია მემბრანისგან - ენდომეტრიუმის ნაწილში, რომელიც ითვალისწინებს ნაყოფის კვებისა და დაცვის 40 კვირა. საშვილოსნოს ლორწოვანი ქსოვილი აფართოებს ბავშვის განვითარებისათვის ხელსაყრელ პირობებს. ეს ხდება იმით, რომ ჭარბი ქსოვილი ჩამოყალიბდა ჭარბი და ნაწილობრივ ვრცელდება საშვილოსნოს მიღმა, საშვილოსნოს ყელის არეში დაკიდებული. გამოკვლევისას, ეს ფორმა არის პოლიპი - სოკოვანი ზრდის პედიკზე.

ბევრი ფაქტორი ჩართულია განვითარების პოდიუმზე, მაგრამ ეს, პირველ რიგში, ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებების შესახებ. ითვლება, რომ გადაჭარბებული ქსოვილის პროლიფერაცია საშვილოსნოს ყურძენთან წინა miscarriages და აბორტების პროვოცირებას ახდენს, მაგრამ ეს თეორია არ არის დადასტურებული. პათოლოგიის განვითარების ზუსტი მიზეზები უცნობია.

დედიდანური პოლიპი ნაყოფისა და ქალისთვის საშიში არ არის. ის არსებობს ორსულობის განმავლობაში და უსაფრთხოდ გადადის შრომაში პლაცენტთან. ასეთი პოლიპი არ არის ozlokachestvlyaetsya და მხოლოდ იშვიათად ინფიცირებული გენიტალური ტრაქტის პირობითი პათოგენური ფლორის გააქტიურებით. საჭირო არ არის მკურნალობა.

სხვა პოლიპები

ორსულობის პერიოდში არ არსებობს მხოლოდ ცვილის, არამედ საშვილოსნოს ყელის სხვა სახის ფორმირება. ეს არის პოლიპეტები, რომლებიც წარმოიქმნება უპირატესად ბავშვის კონცეფციამდე, მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების განვითარება ნებისმიერ დროს შესაძლებელია. ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით, ასეთი პოლიპები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

  • შავი - შედგება ლორწოვანი ფენის უჯრედებისაგან და შეიცავს თავის სტრუქტურულ ჯირკვალს. ეს ფორმა არის პატარა, იშვიათად 2 სმ სიგრძის მიაღწევს. ავთვისებიანი რისკი მინიმალურია. წაშლის შემდეგ თითქმის არ ხდება იმავე ადგილას.
  • ჯირკვლის ბოჭკოვანი - შედგება შემაერთებელი ქსოვილისა და ლორწოვანი უჯრედებისგან. ის იზრდება 2-3 სმ-მდე, იშვიათად ავთვისებიანი. მოხსნის შემდეგ შეიძლება განმეორდეს.
  • ბოჭკოვანი - პოლიპი ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილისგან. აღწევს დიდ ზომებს. ეს ხდება ასაკში ბუნებრივი მენოპაუზის დროს, ამიტომ იშვიათად გამოვლინდა ორსულობის დროს. შეიძლება აღინიშნოს ავთვისებიანი სიმსივნე. ხშირად ხელახლა იხსნება მოხსნის შემდეგ.
  • ადენომატული - ლორწოს ეპითელიუმისგან იზრდება, მაგრამ მისი სტრუქტურა შეიცავს ატიპიური უჯრედებს. გამოვლინდა ძირითადად გვიან რეპროდუქციული ასაკი და მჭიდრო მენოპაუზის დროს. ითვლება precancerous მდგომარეობა, ხშირად recurs.

პოლიპის ჰისტოლოგიური ტიპი იქმნება მისი მოცილების ან მიზნობრივი ბიოფსიის შემდეგ. ინსტრუმენტული შესწავლის ჩატარებამდე საკმაოდ რთულია განათლების ტიპის განსაზღვრა.

ადგილმდებარეობით, ყველა პოლიპსი იყოფა ორ სახეობაში:

  • საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპი, რომელიც იწვევს ენდოცერვიქსში და არ არის დაკავშირებული საშვილოსნოს ღრუსთან.
  • ენდომეტრიუმის პოლიპი საშვილოსნოს ყელის არხზე და მის ფარგლებს გარეთ.

როდესაც სარკეში ჩნდება, ძნელია განსხვავება ერთი ვარიანტიდან მეორეზე, ასე რომ ექიმი მხოლოდ საუბრობს საშვილოსნოს ყელის არხზე. გაირკვეს განათლების ლოკალიზაცია ჰისტეროსკოპიის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპსის განვითარების მიზეზები

პოლიპსის გამოჩენის ზუსტი მიზეზები უცნობია. არსებობს რამდენიმე რისკი:

  • ჰორმონალური დარღვევები. ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზას, საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის დაქვეითებას და პოლიპსის გამოჩენა. დიდი როლი ენიჭება ჰეტეროსტრიგენემიას - მდგომარეობა, რომელშიც იზრდება ესტროგენის დონის ზრდა პროგესტერონის ნათესავი დეფიციტის ფონზე. მომავალში დედები, ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage, ასე რომ ზოგიერთ შემთხვევაში polyp უნდა ჩაითვალოს რისკის ფაქტორი აბორტი.
  • საშვილოსნოს ყელის არხი - აბორტის, რთული მშობიარობის, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური და თერაპიული ინტერვენციების შედეგად. დაზიანებული ლორწოს იზრდება რეგენერაცია, რაც იწვევს პოლიპის წარმოქმნას.
  • საშვილოსნოს ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. რეკურენტული ცერვიციტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულის ლორწოვანი ფენა დაზიანებულია, ჯირკვლის ქსოვილები დაბლოკილია, არსებობს ქსოვილების გავრცელება და პოლიპსის გამოჩენა. ქრონიკული ანთების ფონზე, პოლიპსი შეიძლება კომბინირებული იყოს ცერვიკების cysts.
  • იმუნოლოგიური დარღვევები. მუდმივი სტრესი ან ძლიერი შოკი, მძიმე ფიზიკური მუშაობა - ყოველივე ეს იწვევს იმუნიტეტის შემცირებას, ინფექციური პროცესების გააქტიურებას, პოლიპსის განვითარებას და სხვა კოოპერატიულობას.
  • გენეტიკური მიდრეკილება. შეინიშნება, რომ პოლიპსის გამოჩენა ტენდენცია მემკვიდრეობით არის მიღებული.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპები ხშირად კომბინირებული ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესია და განსაკუთრებული ყურადღება ექიმისგან მოითხოვს.

დაავადების სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის არხების პოლიპები არ აწუხებს ქალს. ხშირად, ასეთ სტრუქტურებს გინეკოლოგის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს შანსი აღმოაჩენენ. თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, შემდეგი სიმპტომებია:

  • კონტაქტი სისხლდენა და სისხლდენა გენიტალური ტრაქტისგან. ინექციის შემდეგ, დოზირება, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი ან მენჯის გამოკვლევა.
  • აბსოლუტური წმინდა ვაგინალური გამონადენი თავისებური სუნი.
  • ქვედა მუცლის ღრუს ტკივილი აღინიშნება მსხვილი პოლიპით.
  • დისკომფორტი სქესობრივი კონტაქტის დროს ან ფეხით მოხვედრის დროს კვეთის მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება.

კონტაქტი სისხლდენა არის საშვილოსნოს ყელის პოლიპის მთავარი სიმპტომი. ორსულობის პერიოდში სისხლდენის ეპიზოდები შეიძლება ხშირად განმეორდეს. გესტარის დროს გენიტალური ტრაქტის ლორწოვან გარსს მიეკუთვნება სისხლი და ძალიან დაუცველი ხდება. განცალკევება შეიძლება განსხვავებული ინტენსივობით იყოს - მწირი ცრემლსადენი ლაქებისგან ქსოვილისგან აშკარა სისხლდენა, რომელიც მოითხოვს შთამნთქმელი ბალიშების გამოყენებას. ასეთ სიმპტომებთან ერთად, საავადმყოფოში საავადმყოფოში საავადმყოფოშია მოთავსებული, რომელიც უკავშირდება miscarriage ან placental abruption (შემდგომ პერიოდში). შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება კვლევის შედეგებზე.

დიაგნოსტიკური სქემა: როგორ აღიარონ საშვილოსნოს ყელის პოლიპი

შემდეგი მეთოდების დიაგნოსტიკა დაეხმარება:

  • გინეკოლოგიური გამოკვლევა. სარკეში, საშვილოსნოს პოლიპური განიხილება როგორც მომრგვალებული ან სოკოს ფორმის წინამორბედი საშვილოსნოს ყელის არეში. ინტენსივობის ფერი მერყეობს ღია ვარდისფერიდან ნათელი წითელიდან. ამ ეტაპზე შეუძლებელია გაანგარიშება, სადაც პოლიპია იზრდება და რომელი სახეობაა ეკუთვნის, მაგრამ მხოლოდ წინასწარი დიაგნოზის დადგენა შეგიძლიათ.
  • ციტოლოგიური ექსპერტიზა - პოლიპის ფიჭური შემადგენლობის შეფასება. საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები.
  • კოლპოსკოპია - საშვილოსნოს ყელის მაღალი გამოვლინების შემოწმება. კვლევის დროს, განმსაზღვრელი პოლიპი შეიძლება გამოირჩეოდეს სხვა პათოლოგიით. იგი ხორციელდება ორსულობის ნებისმიერ პერიოდში, არ საჭიროებს ანესთეზიას და ნაყოფისთვის საფრთხეს არ უქმნის.
  • ბიოფსია - ჰისტოლოგიური გამოკვლევის მასალის შერჩევა. ორსულ ქალებში, სიფრთხილით ხორციელდება და მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების მიხედვით (ხშირი სისხლდენა, ავთვისებიანი სიმპათია).
  • ულტრაბგერითი საშვილოსნო. საშუალებას იძლევა ენდომეტრიუმის პოლიპების იდენტიფიცირება M - ეხოდის დამახასიათებელი გამკვრივით. ყველასათვის საუკეთესო, ულტრაბგერითი გვიჩვენებს ბოჭკოვანი ფორმირებების, ხოლო ჯირკვლის პირობა ყოველთვის არ არის თვალსაჩინო. მოგვიანებით, კვლევა არის არაინფორმაციული.

ორსულობის გარეთ, ჰისტეროსკოპია საჭიროა საშვილოსნოს ღრუს გარსის გამოკვლევით საშვილოსნოს პოლიპ-ენდოსკოპიური გამოკვლევის ზომა და ლოკალიზაცია.

ნაყოფის შედეგები

საშვილოსნოს ყელის არათანაბარი პოლიპსი ორსულობისას არ არის საშიში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება გადამწყვეტი ქსოვილების ზრდას. ასეთი განათლება არსებობს დაბადებიდან და ჩვეულებრივ უსაფრთხოდ პლაცენტთან ერთად მიდის.

პოლიპი, რომელსაც თან ახლავს ხშირი სისხლდენა, ხელს უშლის მომავალი დედის ცხოვრების ნორმალური რიტმს. საავადმყოფოები და გამოკვლევები, ბავშვის შფოთვა - ეს ყველაფერი ქრონიკული სტრესის მდგომარეობაშია. და თუნდაც რწმენა, რომ polyp თავად არ არის საშიში ყოველთვის არ დაეხმარება გაუმკლავდეს ლეგიტიმური შიში. ასეთ სიტუაციაში, პრობლემის გადაჭრის ერთადერთი გზაა პოლიპის ამოღება.

ინფიცირებული პოლიპი, რომელიც ქრონიკული ცერვიციტის ფონზე გამოჩნდა, ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექციით არის დაემუქრა. რისკი მცირეა, მაგრამ ველოდები დედა არ უნდა იგნორირება ანთების სიმპტომები და ექიმთან ვიზიტის გადადება. ინფექციის შემთხვევაში, ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა მითითებულია, ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით ან პოლიპის მოხსნის გათვალისწინებით.

პოლიპიპი ავთვისებიანი ეჭვისას სერიოზული პრობლემაა და ვეტერან ტაქტიკა არ არის გამართლებული აქ. ბიოფსიის შემდეგ, ქირურგიის კითხვა. ასეთი გართულება შეიძლება იყოს აბორტის მითითება.
საშვილოსნოს ყელის კაშხლის პოლიპესის დაბადება ხორციელდება ბუნებრივი დაბადების არხზე, თუ ფორმირება არ იწვევს მენჯის გასასვლელს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, აუცილებელია ფორმირების მოხსნა. მსხვილი პოლიპეტებისათვის, საკეისრო კვეთა შესრულდება.

მკურნალობის ტაქტიკა საშვილოსნოს ყელის არხზე

ორსულობის მიღმა, საშვილოსნოს სანათურის ყველა პოლიპსი უნდა მოიხსნას. გამონაკლისი დამზადებულია მცირე ზომის ფორმირებისთვის - 5 მმ-მდე. თუ პოლიპი არ აწუხებს და არ ჩაერევა ბავშვის კონცეფცია, ვერ შეგეძლებათ შეხება. განათლების ზრდა, სისხლდენის ან უნაყოფობის გამოჩენა - პოლიტეპტომიის ჩატარების მიზეზი.

პოლიპის მოცილება მეთოდები:

  • ტრადიციული polypectomy ერთად conchotome.
  • ლაზერული polypectomy - ოპერაცია ხორციელდება მაღალი სიზუსტით ლაზერული.
  • მარყუჟის ამონახსნი - პოლიპსის ამოკვეთა საშვილოსნოს ყელის ქსოვილისგან თხელი მარყუჟით.
  • საშვილოსნოს ყელის გაფრქვევა (კონცეფცია) ხორციელდება მსხვილი პოლიპებით, ასევე სავარაუდო ავთვისებიანი დეგენერაციით.

ამოღებული პოლიპი ეგზავნება ლაბორატორიაში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. განათების საწოლები ლაზერული, რადიო ტალღების ან სხვა ხელმისაწვდომი მეთოდით განლაგებულია.

ორსულობის დროს აღინიშნება expectant ტაქტიკი. თუ პოლიპი არ არის სისხლდენა და არ აწუხებს, არ არის შეხება. განათლების მოხსნა ნებისმიერი, თუნდაც ყველაზე ნაზი მეთოდით, შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage ან ნაადრევი დაბადება. საშვილოსნოს ყელის უმრავლესობა შრომისმოყვარეობაში გადის. თუ პოლიპი რჩება, შვებულება აღინიშნება დაბადების შემდეგ.

ორსულობის დროს პოლიტეპტომიის ჩვენება:

  • ხშირი სისხლდენა პოლიპის ფონზე.
  • ავთვისებიანი სიმსივნე.
  • პოლიპი ინფექცია.
  • დაბადების არხის დაბადების არარსებობის შეუძლებლობა.

პოლიტექტომია შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ გესტაციურ ასაკში, მაგრამ, როგორც წესი, შესრულებულია 16 კვირის შემდეგ. პროცედურა ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. პოლიპლის მოცილების შემდეგ საშვილოსნოს ყელის 1-2 კვირის განმავლობაში სისხლდენა მოხდება. ეს არის ნორმალური მდგომარეობა, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სრული შეხორცება ხდება 4-6 კვირაში. ამ პერიოდის განმავლობაში რეკომენდირებულია:

  1. უარი თქვა ინტენსივობაზე, რათა დასრულდეს პოსტოპერაციული ჭრილობა.
  2. დააკვირდით პირად ჰიგიენას.
  3. ნუ აბანო, ყოველდღიური საშხაპე უნდა შემოიფარგლოთ.
  4. ნუ მოხსნის წონასწორობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ფიზიკური გასინჯვა.
  5. ნუ ჩავვარდი.

ნიშნებიდან გამომდინარე, პოლიპის მოხსნის შემდეგ ხორციელდება თერაპიის შენარჩუნება. ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით ინიშნება ანტისეპაზოდური და ტოქოლიტიკები, მაგნიუმის პრეპარატები და სხვა პრეპარატები. მუქარის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხის შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება.

საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპი არის ის მდგომარეობა, რომელიც მნიშვნელოვნად შეამცირებს ორსულობისა და მშობიარობის კურსის დროს. თუ გამოვლინდა პათოლოგია, საჭიროა ექიმის მიერ სრული ექსპერტიზის ჩატარება, რათა უზრუნველყოს, რომ განათლება ნაყოფისთვის საფრთხეს არ წარმოადგენს. თუ მშობიარობა ინახება მშობიარობის შემდეგ, აუცილებელია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ახლო მომავალში.

მიზეზები

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ყლორტის პოლიპსიები აღინიშნება სხეულის საერთო რესტრუქტურიზაციის შედეგად. საშვილოსნოს ყლორდის დაზიანების ალბათობა დამოკიდებულია პროვოცირების ფაქტორების არსებობაზე, რაც მოიცავს:

  • მიზეზები საშვილოსნოს ყელის პოლიპი
  • შემიძლია ორსული პოლიპით საშვილოსნოში?
  • ქირურგიული ოპერაციები საშვილოსნოს ღრუსში,
  • ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც მოხდა ორსულობის დროს ან ბავშვის ინფორმირების შემდეგ,
  • რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული ანთების არსებობა,
  • იმუნური სისტემის სისუსტე
  • აბორტის ისტორია
  • გაიზარდა ესტროგენის კონცენტრაცია
  • არარსებობის გამოვლენილი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა.

უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის არხების ზრდის განვითარება იმით არის გამოწვეული, რომ ორსულობის დროს ჰორმონალური დარღვევების გამო, ესტროგენის დონე მნიშვნელოვნად აღემატება ჰორმონის პროგესტერონის კონცენტრაციას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის პოლიპსი გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

  • უმნიშვნელო და ხშირი სისხლდენა,
  • სისხლი და ინექციის შემდეგ
  • ტკივილი ქვედა მუცლის ღრუში, რომელიც ატარებს ზომიერ ინტენსივობას - დიდი დიამეტრის ზრდას,
  • ვაგინალური გამონადენი, გარეშე ფერი და სუნი, საკმაოდ უხვი,
  • დისკომფორტი დროს სქესობრივი, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, ორსული ქალის გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

ამ ნიშნების გამოჩენა არის სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებელი მიმართვა და ზუსტი დიაგნოზი.

ჯიშები

საშვილოსნოს ყელის პოლიპი, რომელიც ხდება ორსულობის დროს ან ბავშვის ინფორმირების შემდეგ შეიძლება იყოს შემდეგი სახის:

  • ფერადი - ლორწოს ფორმირების ფორმირება ლორწოს ფენას წარმოქმნის, ასეთი პოლიპები მცირეა, არ ატარებენ საფრთხეს დედისა და მისი უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე,
  • ბოჭკოვანი ტიპის - სიმსივნის ჩამოყალიბება შემაერთებელ ქსოვილში, მას შეუძლია მიაღწიოს დიდ დიამეტრიან უჯრედს,
  • ჯირკვლის ბოჭკოვანი - ერთდროულად ხდება შემაერთებელი ქსოვილისა და ლორწოვანი სტრუქტურებისგან, საშუალო ზომა არ აღემატება 3 სმ, ავთვისებიანი სიმსივნის ტრანსფორმაციის ალბათობა მინიმალურია,
  • adenomatous ტიპის - ყველაზე სახიფათო, როგორც უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სახის პათოლოგია, აღინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნეით, რომელიც ეპითელიუმის ლორწოვან გარსს ქმნის.

ორსულობის დროს მკურნალობის საჭიროება დამოკიდებულია პათოლოგიური განათლების ტიპზე და მისი განვითარების ეტაპზე.

დიაგნოზირება

ქალის საშვილოსნოსკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ყელის არხების პოპტის გამოვლენა ხორციელდება. განსაზღვრავს მისი ტიპის, განვითარების და ზომის ეტაპს, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდები:

  • კოლპოსკოპია
  • კისტოლოგია,
  • ბიოფსია
  • საშვილოსნოს და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დეტალური სურათის მისაღებად და საშვილოსნოს ყელის არეალში პათოლოგიური ფორმირების შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირების მიზნით ჩატარდება ზოგადი და დეტალური სისხლის ტესტი, ხოლო სისხლის რეზისტენტობა საჭიროა ესტროგენებისა და პროგესტერონის ჰორმონების დონის დასადგენად.

ორსულ ქალებში თერაპია გართულებულია იმით, რომ ნარკოტიკების უმეტესობა აკრძალულია, რადგან ქირურგიული ჩარევა არასასურველია, რადგან ის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების დაზიანების რისკს ახორციელებს, რაც უარყოფითად იმოქმედებს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის არ არის მკურნალობა, თუ არ არსებობს ხშირი სისხლდენა, არ არსებობს სიმპტომური სურათი, რომელიც ხელს უშლის ქალს. უმეტეს შემთხვევაში, პოლიპი, რომელიც არ აწუხებს ქალს ორსულობის დროს რაიმე ფორმით, მიწოდების შემდეგ, პლაცენტთან ერთად მიდის.

მკურნალობის ჩვენება - დაავადების ინტენსიური ნიშნის გამოვლინება, პათოლოგიური განათლების ზრდის აქტიური დინამიკა.

ქირურგიული ჩარევა

პოლიპის მოცილება არის კარდინალური ღონისძიება შემდეგი შემთხვევებში:

  • ხშირი და საკმაოდ მძიმე სისხლდენა,
  • ინფექციის მაღალი რისკი
  • დიდი ზომის განათლება, რაც იწვევს ბუნებრივად დაბადებას.

ორსული ქალისთვის მინიმალური რისკის მქონე პათოლოგიური ფორმირების ამოხსნა ერთადერთი გზაა polypectomy. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს, მაგრამ უპირატესობა ენიჭება ორსულობის მეორე ნახევარს, დაწყებული 16-18 კვირიდან. ნეოპლამის ზომის მიხედვით, მისი რბილი სტრუქტურები ლაზერის გამოყენებით აორთქლდება, ან სიცხის მეთოდი თხევადი აზოტით გამოიყენება.

ოპერაციის შემდეგ, ქალს სისხლდენა რამდენიმე კვირის განმავლობაში და აწუხებს ტკივილი ქვედა მუცლის მიმართ, რაც ნორმაზეა. თუ პოლიპი დიდია და მისი ქირურგიული მოცილების შემდეგ არსებობს სხვადასხვა გართულებების შესაძლებლობა, ქალი ექიმების მუდმივი ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება საავადმყოფოში.

ზრდის მოშლის შემდეგ ქალს ეძლევა დამხმარე სამედიცინო თერაპია, რომელიც მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებსა და ანტისეპაზოდების გამოყენებას.

ნაყოფის სავარაუდო საფრთხე

უმეტესწილად, ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის არხზე პოლიომიოსის ფორმირება არ იწვევს ქალს განსაკუთრებულ უხერხულობას და არ ახდენს გავლენას ბავშვის ნორმალურ განვითარებაზე, მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში მოქმედებს, თუ გართულებები არ არსებობს. თუ საშვილოსნოს ყელის არტერიული სიმსივნეების არსებობა თან ახლავს ხშირი სისხლდენას და ტკივილს მუცლის არეში, ქალს საავადმყოფოში "გადარჩენა" უშვებს.

რეპროდუქციული ორგანოების თანმხვედრი დაავადებების არსებობისას არსებობს ინფექციის მიერთების რისკი, რომელიც გავლენას ახდენს პოლიპის რბილი სტრუქტურებზე. ამ შემთხვევაში, არსებობს რისკი, რომ ინფექცია გადალახავს პლაცენტის ნაყოფს. ეს ალბათობა მცირეა, მაგრამ არ არის გამორიცხული. ინფექციის რისკის არსებობის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ აღინიშნება ფორმირება.

კონცეფციის ალბათობა

ბევრი ქალი დაინტერესებულია თუ არა ორსულობის მიღება საშვილოსნოს ყელის არხების პოლიციის თანდასწრებით. ექიმები პასუხობენ, რომ ყველაფერი დამოკიდებულია განათლების ზომაზე. პატარა პოლიპით, კონცეფციის სირთულეები ჩვეულებრივ არ წარმოიქმნება. მაგრამ მომავალში არის ინფექციის რისკი, ასე რომ, თუ ეს ორსულობის გამოვლენილია, საჭიროა მკურნალობის ჩატარება ან ოპერაციის ჩატარება.

შემიძლია ორსული საშვილოსნოს ყელის არომატით? თუ სიმსივნე 5 სმ-ს აღემატება, იგი ხელს უშლის კონცეფციას, რადგან სპერმატოზოვა კვერცხში ვერ შედის, ამიტომ აუცილებელია მისი ამოღება.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს მცირე საშვილოსნოს ყელის პოლიპია საფრთხეს არ უქმნის ფეხმძიმე ქალს ან ნაყოფს, შეიძლება რეპროდუქციული ორგანოების თანმხლები დაავადებების არსებობისას მთელი რიგი გართულებების პროვოცირება. აქედან გამომდინარე, ბავშვის გაჯანსაღებამდე რეკომენდირებულია სრულყოფილი სამედიცინო გამოკვლევა. კეთილგანწყობილი განათლების მუდმივი ზრდით, არსებობს ნაადრევი დაბადების საფრთხე.

მთავარი მიზეზები

პოლიპი საშვილოსნოს ყელის დროს - იშვიათი ფენომენია. თუ ასეთი პათოლოგია დიაგნოზირდება, კონცეფცია გართულებულია და ადრეული miscarriage რისკი მაღალია. მიუხედავად იმისა, რომ პოლიომიზისი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა, მისი განზრახვის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ უცნობია.

ითვლება, რომ პოლიპსის ჩამოყალიბება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:

  • ქრონიკული ანთება საშვილოსნოს ყელის ან ორგანოს ღრუსში,
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ისტორია
  • პათოლოგიები, რომელშიც ენდომეტრიუმი იზრდება,
  • ჰორმონალური დარღვევები
  • წინა scraping,
  • სისხლძარღვების პათოლოგიური გავრცელება
  • აუტოიმუნური დაავადებები
  • ენდოკრინული დარღვევები
  • გენეტიკური მიდრეკილება.

საშვილოსნოს ყელის არომატი შეიძლება გამოიწვიოს სხვა მიზეზებით. უკონტროლო წამალი, წონა და მეტაბოლური დარღვევები ხელს უწყობენ პათოლოგიის განვითარებას. შეიძლება გამოვლინდეს წარუმატებელი ორსულობის გამო, რომელიც გამოწვეულია გულის უკმარისობით ან უქმად.

გრძელვადიანი გამოყენების IUD ცვლის ენდომეტრიუმის ქსოვილის ნორმალურ სტრუქტურას. ორსულობის დაწყების ალბათობა გართულებულია პოლიპსის ფორმირებით.

დაავადების სიმპტომები

პოლიომიოზი ხშირად ასიმპტომურია. სიმსივნე მცირეა, შეიძლება არ გამოიწვიოს დისკომფორტი. თუ ორსულობა უკვე დაწყებულია, ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ გამოიყურება ეს პათოლოგია.

ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ყელის არეალის განათლება ხელს უშლის ნორმალურ კონცეფციას. ეს ნაწილობრივ გამოწვეულია სპერმის უუნარობა გენიტალური ტრაქტის შეღწევაში და ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, ოვულაცია არ შეიძლება მოხდეს.

მენსტრუალური ციკლის ხშირი დარღვევებია, კრიტიკული დღეები მოდის სხვადასხვა ინტერვალებით. ინ ვიტრო განაყოფიერების მცდელობებიც კი არ არის წარუმატებელი.

თუ ორსულობა მაინც მოხდა, შესაძლებელია შემდეგი კლინიკური ნიშნები პოლიპის ფორმირებაზე:

  • ქვედა მუცლის ტკივილი cramping ან aching ბუნება,
  • ხაზს უსვამს საშვილოსნოს ყელის არომატი,
  • თეთრკანიანი დამახასიათებელი სუნი,
  • წვრთნის შემდეგ უმნიშვნელო სისხლდენა,
  • გინეკოლოგის გამოჩენის შემდეგ სისხლიანი ლორწოს გამოჩენა.

პოლიფიტი საშვილოსნოს ყელის ზონაში ორსულთა სისხლში იშვიათად. მაგრამ თუ ეს არის დიდი, რისკის დაზიანება იზრდება და შემდეგ წითელი ან ყავისფერი სეკრეციის გამოჩნდება.

დამწვრობა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ინფექცია იმყოფება ქალის სხეულში პოლიოპოზიციის გარდა. ეს განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის დროს, რადგანაც პათოგენები შეიძლება უარყოფითი ზეგავლენა იქონიონ ნაყოფის განვითარებასა და მის კვებასთან.

პოლიპი სისხლი ორსულობის დროს

პოლიპსის არსებობა, როგორც წესი, ხელს უშლის ბავშვის კონცეფციას და ორსულობის წარმატებულ ტარებას. როდესაც სიმსივნე დიდია, უფრო ხშირად დაზიანებულია და სისხლდენა იწვევს.

პოლიპტის მდებარეობა საშვილოსნოს ყელის არხში მოითხოვს ექიმის მიერ მუდმივი მონიტორინგის ჩატარებას. ინექციის დროს ფორმირება დაშავებულია, იწვევს ტკივილს და სისხლდენას.

ნაყოფის საფრთხე ინფიცირების რისკის გამო დაცულია. თუ ნეოპლამის თხელი ზედაპირი დაზიანებულია, ინფექცია ამ გახსნის გზით შეაღწევს. არსებობს შესაძლებლობა, რომ არა მარტო დედა განიცდიან, არამედ ბავშვს.

ზოგიერთი ბაქტერიული დაზიანება გამოიწვიოს ნაყოფის სპონტანური მორევვა და თანდაყოლილი განვითარების დარღვევები.

დიდი სისხლის დაკარგვა უარყოფითად იმოქმედებს ქალის კეთილდღეობაზე. ნაკლებობა ნუტრიენტები მისი სხეულის გავლენას ახდენს ბავშვი. აქედან გამომდინარე, თუ სისხლდენა გაქვს, სასწრაფოდ სასწრაფოდ მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარებას.

დაავადების დიაგნოზი

პოლიპოსი შეიძლება გამოვლინდეს ექიმის მონახულების შემდეგ. დედიდოზის დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

  • ვირუსული სარკეების გამოყენებით გინეკოლოგიური სკამის საშვილოსნოს ყელის შემოწმება,
  • ციტოლოგია
  • კოლპოსკოპია ორსულობის დროს
  • ბიოფსია
  • ულტრაბგერა.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა პოლიპის იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა. ამ ეტაპზე შეუძლებელია ზრდის ტიპის ჩამოყალიბება, საჭიროა შემდგომი შემოწმება.

გარეგნულად, პროტრუზია არის pinkish, purple ან brownish. კვლევა საშუალებას გაძლევთ წინასწარი დიაგნოზი მიიღოს.

საშვილოსნოს დაავადებების ციტოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა ტიპის ზრდა ჩამოყალიბდა. ლაბორატორიული ანალიზი აჩვენებს, თუ რა არის: კეთილთვისებიანი პოლიპი ან ავთვისებიანი სიმსივნე.

საჭიროების შემთხვევაში გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ექიმი შეასრულებს კოლპოსკოპიას. ეს არის პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს ანესთეზიას. ეს არ არის საშიში ბავშვისთვის და უმტკივნეულო ქალებისთვის. კვლევის დროს შეგიძლიათ იხილოთ ფორმირება და მთელი საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა ზრდა.

ორსულ ქალებში ბიოფსია ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სერიოზული მტკიცებულებები. ამ პროცედურის საფუძველს წარმოადგენს ხშირი სისხლდენა ან კიბოს ძლიერი ეჭვი.

ულტრაბგერითი ჩატარება საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზმების ფორმირების იდენტიფიცირება ყოველთვის არ არის გონივრული. ორსულობის დასაწყისში პოლიპსი მხოლოდ ჩანს. ყველა გამოკვლევა არ განიხილება ამ გამოკვლევით.

გახსნის საშვილოსნოს ყელის არხი

ორსულობის დროს საშვილოსნოს პოლიპსის ჩამოყალიბება სერიოზულ პრობლემებს გამოიწვევს. კადრები არხის გახსნის პროვოცირებას ახდენენ. ეს იწვევს ნაადრევი შრომის, miscarriage და ადრეული miscarriage.

საშვილოსნოს ყელის არეალი იცავს გარემოს განვითარებას. კისრის ნორმალურად დახურულია, არხზე თხელი და მჭიდროდ დაბლოკილი ლორწოს. როგორც ნაყოფის იზრდება და მისი მასობრივი იზრდება, ზეწოლის კისრის იზრდება, polyp არის მივიღებთ ქვედა, გამომწვევი გამჟღავნება.

ლორწოვან სტრუქტურებში დარღვევები და არხი გახსნის 6 მმ-ზე მეძუძურ ქალებს, რომელთა გამოსწორება საშვილოსნოში ან პერარით ან წყლულის გამოყენებით. თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ, ზრუნვა არ არის გათვალისწინებული, მშობიარობა ხდება ან დაბადება იწყება (პერიოდზე დამოკიდებულია).

ორსულობის დროს მკურნალობა

სიმსივნის ქირურგიული მოცილება ყოველთვის არ არის შესრულებული. თუ პოლიპი არ აძლევს ქალს ტკივილს, დისკომფორტის დროს გართულდება, არ იზრდება ზომა და არ იცვლება კიბოს, მკურნალობა გადაიდო შვებულების პერიოდში.

ორსულობა ნორმალურად გაგრძელდება და ნეოპლაზმა არ იმოქმედებს გენერირების პროცესში. ზოგიერთი სახის პოლიპსი ქალის სხეულს ტოვებს. სხვა შემთხვევებში, ჰორმონების დადგენა და, საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები.

პოლიპსიის მოცილება ოპერაციის დროს გესტაციური ორსულობის დროს აღინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

  • გამრავლება 1 სმ-ს აღემატება
  • თვეში 2 მმ-ით მეტია იზრდება,
  • ახალი ზრდა გამოჩნდება სიმსივნეში,
  • ნაყოფის ინფექციის მაღალი რისკი,
  • ხშირი მძიმე სისხლდენა ხდება.

ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის ტერიტორიაზე. საშვილოსნოს ღრუში ჩარევას ემბრიონის გარდაცვალებას მივყავართ. ოპერაცია კეთდება ჰისტეროსკოპიით. საშვილოსნოს არხის არხი გაიხსნა და შესრულებულია შეჯვარება.

შესაძლო გართულებები

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობა და პოლიპი საშვილოსნოს ყელის შეთავსებადია, ზოგჯერ პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. განათლების ლოკალიზაცია და ზომა.

საშვილოსნოს ყელის პოლიპი საშიშია შემდეგი გართულებით:

  • შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო ქალისა და ნაყოფისთვის,
  • იწვევს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ნაადრევად გამჟღავნებას,
  • ალბათ ონკოლოგიური აღორძინება.

ოპერაცია აღინიშნება, თუ სიმსივნის სიმსივნეა. ამ შემთხვევაში, პოლიზი ამოღებულია, ნაყოფის რისკის მიუხედავად.

ბევრი პრობლემის თავიდან აცილების მიზნით, ქალმა უნდა იზრუნოს ზრუნვაზე ადრეც. ყველა პათოლოგიას წინასწარ ეპყრობიან, რის შედეგადაც შეგიძლიათ დაიმსახუროთ ჯანმრთელი ბავშვი რისკის გარეშე.

Loading...