პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

ტკივილი და გულისრევა პიელონეფრიტში

Pin
Send
Share
Send

პიელონეფრიტი არის თირკმლის ინფექციური ანთებითი დაავადება, რომელიც იწვევს ქვედა საშარდე გზების პათოგენური ბაქტერიების გავრცელებას. უმეტეს შემთხვევაში პიელონეფრიტის გამომწვევი აგენტია ე. კოლი (ეკოლი), რომელიც შარდის პაციენტებში დიდი რაოდენობით არის დათესილი.

ეს არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ტკივილი და მნიშვნელოვნად გაუარესდება პაციენტის კეთილდღეობა. პიელონეფრიტი უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება.

Pyelonephritis შედის ჯგუფის დაავადებების საერთო სახელით "შარდის სისტემის ინფექცია." როდესაც ქვედა საშარდე სისტემის ინფექციური დაავადებების ანტიბაქტერიული მკურნალობა არასწორად ჩატარდა, ბაქტერიები იწყებენ გამრავლებას და თანდათანობით გადადიან თირკმელებში და იწვევენ პიელონეფრიტის სიმპტომებს.

ფაქტები და სტატისტიკა

  • ყოველ წელს საშუალოდ 1 ადამიანი ყოველ 7,000 ადამიანი აშშ-ში იღებს პიელონეფრიტს. მათგან 192 ათასი გაივლის საავადმყოფოებსა და საავადმყოფოებში სპეციალიზირებულ დეპარტამენტებში სტაციონარულ მკურნალობას.
  • ქალები განიცდიან პიელონეფრიტის 4-5-ჯერ უფრო ხშირად მამაკაცებს. მწვავე პიელონეფრიტი უფრო ხშირად ხდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ აქტიური სქესობრივი ცხოვრება.
  • პაციენტების 95% -ში, პიელონეფრიტის მკურნალობა პირველი 48 საათის განმავლობაში დადებითი იყო.
  • ბავშვობაში პიელონეფრიტი ვითარდება დაახლოებით 3% გოგონების და 1% ბიჭების. მათგან 17% განვითარდება თირკმლის პარენქიმის კვატარულ ცვლილებებზე, 10-20% - ჰიპერტენზია.
  • უბრალო წყალს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა პიელონეფრიტით. სასმელი ბევრი სითხეები ინარჩუნებს ნორმალურ სითხის ბალანსს და ასევე "გაწმენდის" სისხლს და ხელს უწყობს ბაქტერიების და მათი ტოქსინების ამოღებას. ეს გახლავთ ხშირი შარდვა გამოწვეული გაზრდილი სითხის მიღებით.
  • მიუხედავად იმისა, რომ პიელონეფრიტი, თუნდაც მცირე მოძრაობა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ტკივილი, მნიშვნელოვანია, რომ urinate როგორც ხშირად ეს შესაძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი შარდის დროს დისკომფორტს გრძნობს, ეს არის ერთადერთი გზა, რომ თავიდან იქნას აცილებული დაავადების გამომწვევი აგენტი - ბაქტერიები სხეულისგან მხოლოდ შარდისგან ამოღებულნი არიან. მიკროორგანიზმების უკონტროლო ზრდა გამოიწვევს მდგომარეობის გაუარესებას, იწვევს სეფსისი (სისხლის ინფექცია) და შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
  • Cranberry juice ითვლება კარგი დამხმარე ბრძოლაში პიელონეფრიტის წინააღმდეგ. წვენი შეიძლება იყოს მთვრალი სუფთა ან წყალთან ერთად განზავებული (ნახეთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ cranberry juice). ამ შემთხვევაში, აბსოლუტურად უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლური სასმელების, შაქრის კარბონატული სასმელების და ყავის გამოყენება.

რისკის ფაქტორები

პიელონეფრიტის რისკის ფაქტორებია:

  • თირკმლების, ბუშტისა და ურეთრის თანდაყოლილი მალფორმაციები,
  • შიდსი
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ასაკი (რისკი იზრდება როგორც შენ უფრო ძველი)
  • პროსტატის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ზრდა,
  • თირკმლის დაავადება
  • ზურგის ტვინის დაზიანება
  • ბუშტის კათეტერიზაცია,
  • ქირურგიული ჩარევა შარდის სისტემის ორგანოებზე,
  • საშვილოსნოს Prolapse.

აღმავალი ინფექცია

პიელონეფრიტი გამოწვეულია ბაქტერიით. ისინი შარდის სისტემაში შარდოვანაში შედიან, შემდეგ კი ბუშტში გადაიტანენ. შემდეგი, პათოგენური შედის უმაღლესი სტრუქტურების, საბოლოოდ penetrating თირკმელებში. პიელონეფრიტის შემთხვევათა 90% გამოწვეულია ეშერიჩია კოლის მიერ - ბაქტერია, რომელიც მრავლდება ნაწლავში და შეჰყვება ნაწლავიდან ანუ კუნთში გადაადგილების დროს. ეს აღნიშნავს ქალებში მომატებულობის გაზრდას (ანასის ანატომიური სიახლოვის, გარე სასქესო ორგანოებისა და ურეთრის გამო).

ზემოთ გავრცელებული ინფექცია მწვავე პიელონეფრიტის ყველაზე ხშირი მიზეზია. ეს ქალთა შორის ავადობის მაღალი სიხშირის შესახებ. გარე სასქესო ორგანოების ანატომიურ მოკლე ურეთისა და სტრუქტურული მახასიათებლების გამო, ქალებში ნაწლავური ფლორის გავრცელება ხდება ინტუიურ რეგიონსა და საშოში, შემდეგ სწრაფად ვითარდება ზრდის ბილიკსა და ბუშტში.

გარდა ამისა, E. coli წარმოქმნის პიელონეფრიტის გამომწვევ აგენტებს:

  • Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus),
  • კლებსიელა (კლებსიელა პნევონია),
  • Proteus (Proteus mirabilis),
  • Enterococcus
  • ფსევდომონაზები (ფსევდომონა აერგინოზა),
  • Enterobacter (Enterobacter- ის სახეობა),
  • პათოგენური სოკოები.

ჰემატოგენური და ლიმფოგენური თირკმელების ინფექციური აგენტების უფრო იშვიათი მიგრაციული მარშრუტებია მოხსენიებული. გარდა ამისა, მიკრობები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ერთად ინსტრუმენტული მანიპულირება, მაგალითად, ერთად კათეტერი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პიელონეფრიტის სავარაუდო გამომწვევი აგენტებია კლებსიელა, პროტეუზი და ლურჯი-გალინიუსის ჯოხი.

ვესკურორეტრალური რეფლუქსი

Vesicourethral რეფლუქს ხასიათდება შარდის ბრუნვის დარღვევით შარდის ბუშტის მეშვეობით და მისი ნაწილობრივი რეფლუქს თირკმლის მენჯში. თუ დაავადება დიაგნოზი არ ხდებოდა ადრეულ ეტაპზე, შარდის სტაგნაცია იწვევს ზრდის პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდას, რომლებიც თირკმელზე გადაიზარდა და იწვევს მის ანთებას.

ხშირი განმეორებითი დარღვევები ბავშვებში მწვავე პიელონეფრიტის დროს იწვევს მძიმე თირკმლის დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების განვითარება. ეს არის იშვიათი გართულება, რომელიც ძირითადად 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხდება. თუმცა აღწერილია, რომ დაავადების დროს ბავშვებში დაავადებული პიელონეფრიტის გამოწვეული კეტრიკულური ცვლილებების განვითარების შემთხვევები აღწერილია.

ბავშვებში თირკმელებში კკაკრიკულ ცვლილებებზე გაზრდილი ტენდენცია შემდეგი ფაქტორების გამო:

  • ბავშვებში რეფლუქს ბევრად უფრო დაბალი წნევაა, ვიდრე მოზრდილებში,
  • სხეულის პირველი წლის განმავლობაში ბაქტერიული ინფექციებისადმი სხეულის იმუნური სისტემის შემცირება,
  • პიელონეფრიტის ადრეულ დიაგნოზის სირთულე ბავშვებში.

6 წლამდე ასაკის ბავშვების 20 - 50% -ში, პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში, ვესკულური ურეთრის რეფლუქს დიაგნოზირებულია. მოზრდილებში, ეს მაჩვენებელი 4% -ს შეადგენს.

ჰემოდიალიზზე პაციენტების 12% -ში, თირკმლების შეუქცევადი დაზიანება, რომელიც განვითარდა პიელონეფრიტის ფონზე, ბავშვობაში.

პიელონეფრიტის სხვა მიზეზები იშვიათია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთება არ განვითარდება ბზარიდან აღმავალი მიმართულებით, მაგრამ უშუალოდ როდესაც სისხლძარღვებში სხვა ორგანოებიდან თირკმელებში შედის პათოგენი.

ინფექციის ალბათობა ზრდის ქერქის ვენების ბლოკირებას ან შარდის ექსკრეციის ხელის შეშლას გაფართოებული პროსტატით. შარდის მოხსნის შეუძლებლობა იწვევს მის სტაგნაციას და ბაქტერიების გამრავლებას.

პიელონეფრიტის სიმპტომები

მწვავე პიელონეფრიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

  • ცხელება, chills
  • გულისრევა, ღებინება
  • ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა
  • მწვავე აჩრდილი ტკივილი გვერდით დაზიანება ან ქვედა უკან ჯირკვლის ხასიათი
  • ხშირი შარდოვანა ქალებში და ხშირი შარდისა მამაკაცებში
  • ოდნავ შეშუპება

პიელონეფრიტის დამატებითი არასპეციფიური სიმპტომები, ანთებითი დაავადების მიმდინარეობისას:

ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს, დაავადების გამოვლინებები შეიძლება განვითარდეს უფრო მსუბუქი ფორმით, მაგრამ გრძელვადიან პერსპექტივაში. ამავდროულად, სისხლის ტესტი სიმშვიდეა, შარდის ლეიკოციტებია, მაგრამ ბაქტერიურია არ შეიძლება. რემისიით არ არსებობს სიმპტომები, ნორმალური სისხლი და შარდის ტესტები.

პიელონეფრიტის მქონე ყველა მესამე პაციენტს აქვს ქვედა საშარდე სისტემის ინფექციის სიმპტომები (ცისტიტი ქალებში, ურეთრიტი მამაკაცებში):

  • ტკივილის დროს სტიმულაცია ან წვა,
  • შარდის სისხლში გამოჩენა,
  • ძლიერ მოუწოდებდა შარდის ბუშტის, თუნდაც ცარიელი ბუშტის,
  • შარდის გაღიზიანება (მუქი, ტურბინი). ზოგჯერ - დამახასიათებელი უსიამოვნო "თევზი" სუნი.

პიელონეფრიტის ტესტები
  • სისხლის ტესტი გვიჩვენებს ანთების ნიშანს (გაიზარდა სისხლის თეთრი უჯრედები, დაჩქარებული ESR).
  • შარდის ტესტებში გამოვლენილია ბაქტერიების მნიშვნელოვანი რაოდენობა (10-დან 5 გრადუსამდე CFU), ნეიქპოორეკოს ნიმუშში 4000-ზე მეტი ლეიკოციტი, სხვადასხვა ხარისხების ჰემატურია, ცილის 1 გ-იანი ცილა, შარდის კონკრეტული სიმძიმის შემცირება.
  • სისხლში ბიოქიმიური ანალიზის დროს შეიძლება გაიზარდოს კრეატინინის, შარდოვანის, კალიუმის ზრდა. ამ უკანასკნელის ზრდა მიუთითებს თირკმლების უკმარისობის ფორმირებაზე.
  • თირკმელების ულტრაბგერით ვიზუალიზაციისას, დაზარალებული ორგანო გაფართოვდება, მისი პარენქიმის სისქისა და სისქის და გაფართოებულ მენჯის სისტემა გაფართოვდება.

გართულებები

გართულებების რისკი გაიზარდა ფეხმძიმე ქალებში, ასევე დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მწვავე პიელონეფრიტის გართულებები შეიძლება:

  • თირკმლის აბსცესი (სისქის ფორმირება)
  • თირკმლის უკმარისობა
  • სეფსისი (სისხლის მოწამვლა), როდესაც პათოგენური ბაქტერია სისხლში შედის.

პიელონეფრიტი და სეფსისი

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის ადვილი პიელონეფრიტის მკურნალობა, ხშირად დიაგნოზის დროს შეცდომების გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ხდება მძიმე დოზითაც კი. ამ შემთხვევაში რისკის ჯგუფები არიან ზურგის ტვინის დაზიანებები (პარალიზებული, არ იგრძნობა უკან ტკივილი), ისევე როგორც მუნჯი ადამიანები, რომელთაც არ შეუძლიათ ჩივილი, როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება.

გვიან მკურნალობა ან ნაკლებობა იწვევს დაავადების პროგრესირებას, ბაქტერიების ზრდას და მათი შეყვანა სისხლში სეფსისის განვითარებასთან ერთად. ამ მდგომარეობას ასევე უწოდებენ სისხლის მოწამვლას. ეს არის სერიოზული გართულება, რომელიც ხშირად დამთავრდება პაციენტის გარდაცვალებისას.

პიელონეფრიტის მქონე პაციენტები არ უნდა იღუპებოდეს, რადგან ეს არ არის სერიოზული დაავადება, რომელიც შეიძლება სწრაფად და ეფექტურად მკურნალობა ანტიბაქტერიული პრეპარატებით. მაგრამ თუ დაავადება გართულებულია სეფსისით ან ტერმინალის ეტაპზე, სეპტიური შოკი, სიკვდილის რისკი იზრდება მკვეთრად. მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით, სეფსისის ყოველი მესამე პირი იღუპება მსოფლიოში. მათ შორის, ვინც მოახერხა გაუმკლავდეს ამ მდგომარეობას, ბევრი დარჩა შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე, რადგან მკურნალობის დროს დაზარალებულ ორგანოს მოიხსნება.

სეფსისის მიერ გართულებული პიელონეფრიტის ცნობილი ადამიანები:
  • მარიან ბრიჯი კოსტა - ბრაზილიური მოდელი

დაიბადა 1988 წლის 18 ივნისს. იგი გარდაიცვალა 2009 წლის 24 იანვრიდან სეფსისისგან, რომელიც განვითარდა პიელონეფრიტის ფონზე. მკურნალობის დროს, ორივე ხელი იყო ამპუტირებული დაავადების პროგრესის შესაჩერებლად. ოპერაცია ოპერაციიდან 4 დღის შემდეგ მოხდა.

  • Etta James - მომღერალი, ოთხჯერ გრემის გამარჯვებული

2010 წლის იანვარში 72 წლის ეტა ჯეიმსი სეპსისის მიერ გართულებული პიელონეფრიტის საავადმყოფოში გადაყვანა გახდა. კვლევამ აჩვენა, რომ ქალს ალცჰეიმერის დაავადებაც განიცდის.

  • ჟან პოლ II - პაპი

დაიბადა 1920 წლის 18 მაისს. გარდაიცვალა 2005 წლის 2 აპრილს სეფსისისგან, რომლის მიზეზი იყო პიელონეფრიტი.

ემფიზემატალური პიელონეფრიტი

ემფიზემატალური პიელონეფრიტი მწვავე პიელონეფრიტის მძიმე გართულებაა სიკვდილის მაღალი სიხშირით (43%). ამ გართულების განვითარების რისკი ფაქტორებია: შაქრიანი დიაბეტი ან ზედა შარდის სისტემის ბლოკირება. ძირითადი სიმპტომია თირკმლის ქსოვილში გაზის დაგროვება, რამაც გამოიწვია მათი ნეკროზი და თირკმლის უკმარისობის განვითარება.

პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში

ორსულობის დროს ბაქტერიურია 4-7%. პიელონეფრიტი ვითარდება ამ ჯგუფის ორსულთა დაახლოებით 30% -ში (ორსულთა საერთო რაოდენობის 1-4%). პიელონეფრიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები ხდება მეორე ტრიმესტრში. ორსულ ქალებში პიელონეფრიტის გართულებებია:

  • ანემია (შემთხვევათა 23%),
  • სეფსისი (17%),
  • თირკმლის უკმარისობა (2%),
  • ნაადრევი დაბადების (იშვიათი).

ფეხმძიმე ქალებში ასიმპტომური ბაქტერიური მომატებული შემთხვევა დაფიქსირდა დაბალი სოციალურეკონომიკური კლასის ქალებში, ისევე როგორც მრავალრიცხოვან დაბადებულ ქალებში.

პიელონეფრიტის მკურნალობა

იმ შემთხვევაში, როდესაც მწვავე პიელონეფრიტი ხდება ან ქრონიკული უკმარისობით მაღალი ცხელება, სისხლის წნევის შემცირება (არტერიული წნევა), სუპრაციური პროცესი ან შარდის გადინების დარღვევა შეიძლება განვითარდეს, მწვავე ტკივილი შეიძლება მოითხოვოს ქირურგიული ჩარევა. ასევე იმ შემთხვევაში, როდესაც ტაბლეტის ფორმის ანტიბიოტიკების მიღებას თან ახლავს ღებინება, გულისრევა ან ინტოქსიკაცია იზრდება - პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია აღინიშნება. სხვა შემთხვევებში, ექიმმა შესაძლოა მოისინჯოს მკურნალობა სახლში.

დაავადების, როგორიცაა პიელონეფრიტი, სიმპტომები და მკურნალობა, ორივე სიმპტომატური და ანტიბაქტერიული, მჭიდროდაა დაკავშირებული. სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს:

  • საწოლი დასვენება პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში (საბანი რეჟიმი), ანუ ჰორიზონტალური პოზიცია და სითბო.
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მიღწევისა და სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად (მეტამამი, დიკლოფენაკი, პარაცეტამოლი - ბავშვებში),
  • სასმელი ბევრი წყალი.

ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს, როგორც რემისიის და გამწვავების პერიოდში, სველი ცივი თავიდან უნდა იქნას აცილებული - ეს არის სუსტი თირკმელების უარესი მტერი. ასევე სასურველია, რომ შუა რიცხვებში შუა რიცხვებში 30 წუთი დასჭირდეს და არ დაუშვას ბუშტის იშვიათი დაცვა.

ზრდასრული პიელონეფრიტის ანტიბაქტერიული მკურნალობა

როგორც წესი, ანტიბიოტიკი თავდაპირველად ემპირიულად 5-7 დღის განმავლობაში ენიჭება და შემდეგ შეიძლება შეიცვალოს ბაქტერიული დათესობის შედეგები.

პიელონეფრიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებთან ერთად ხორციელდება ფლუოროგინოლონის ჯგუფის ნარკოტიკებით, ამპიცილინი ბეტა ლაქტამაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, ასევე ცეფალოსპორინებთან (ბავშვებში არჩევის დროს). 3-4 თაობის ცეფალოსპორინების კომბინაცია (ცეფტრიაქსონი, ცეფოტაქსიმი) არის ის, რომ თერაპიული დოზის მიღება დღეში არა უმეტეს 2-ჯერ. მაღალი წინააღმდეგობის გამო (40%) ამპიცილინი ნაკლებად გამოიყენება. კურსის ხანგრძლივობაა 7-14 დღე, რაც დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმეზე და მკურნალობის ეფექტიანობაზე.

კუჭ-ნაწლავის შეწოვის შემდეგ მაღალი კონცენტრაციის შენარჩუნებით, ციპროფექსიცინის გამოყენება შეიძლება ტაბლეტის სახით. ინტრავენური ანტიბიოტიკი ნაჩვენებია მხოლოდ გულისრევა და ღებინება.

თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება მკურნალობის დაწყებიდან 48-72 საათის შემდეგ, მუცლის გამოთვლითი ტომოგრაფიის სკანირება უნდა ჩატარდეს აბსცესის და თირკმლის ჰიდრონეფროზის გამორიცხვის მიზნით. თქვენ ასევე საჭიროა შარდის რექტორის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი, რათა დადგინდეს ანტიბიოტიკების პათოგენის მგრძნობელობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან მკურნალობა. ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების გრძელვადიანი კურსების დანიშვნას. ბაქტერიების მიერ გამოწვეული დაავადებების მკურნალობის მთავარი პრობლემაა ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობის განვითარება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პიელონეფრიტის სიმპტომები სწრაფად გამოვლინდა და მკურნალობა დროულად დაიწყო, უმეტეს პაციენტებში პროგნოზი კვლავ დადებითია. პაციენტი ითვლება ჯანმრთელობას თუ შარდის გამოვლენის შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში არ არის გამოვლენილი პათოგენი.

ციროფლოქსაცინის ერთი კვირის კურსი - პიელონეფრიტის ეფექტური თერაპია

კვლევის დროს დადასტურდა, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატის 7-დღიანი კურსი ციროფლოქსაცინს გააჩნია იგივე ეფექტურობა, როგორც ფლუოროკინოლონების ჯგუფის ნარკოტიკების 14 დღიანი კურსი. ერთ კვლევაში, 73 და 83 ქალის ორი ქვეჯგუფი მწვავე პიელონეფრიტით მკურნალობდა ციროფლაქსასთან (7 დღე) და ფლუოროკინოლონი (14 დღე). შედეგების მიხედვით, ორივე ჯგუფში მკურნალობის ეფექტურობა 96-97% იყო. ამავდროულად, ფლუოროკინოლონის მკურნალობის ჯგუფში 5 პაციენტი განვითარდა კანდიდოზის სიმპტომებზე, ხოლო სხვა ჯგუფში სხვა სიმპტომები არ გამოვლენილა.

ბავშვებში პიელონეფრიტის ანტიბაქტერიული თერაპია

მკურნალობა იწყება ანტიბაქტერიული პრეპარატების ინტრავენურად მიღებისას. დადებითი ეფექტის მიღწევისა და ტემპერატურის შემცირების შემდეგ შესაძლებელია ცეფალოსპორინების პრეპარატების ტაბლეტის ფორმების გადატანა.

მსუბუქია ფორმების მკურნალობა თავდაპირველად შეიძლება გაკეთდეს ტაბლეტის პრეპარატებთან.

პიელონეფრიტის მცენარეული მედიცინა

თივის ცხელების არსებობისას, ბუნებრივია, სამკურნალო მცენარეები ალერგიულ რეაქციას გამოიწვევს, ამიტომ მცენარეული პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალერგიის ტენდენციის არარსებობით. ბევრი მცენარე, გარდა ამისა, ანტისეპტიკური ეფექტი, აქვს რამდენიმე დადებითი ეფექტი, აქვს შარდმდენი, ანთების საწინააღმდეგო თვისებები:

  • შეამციროს შეშუპება - დათვი, horsetail, ვხედავ შარდმდენი ხალხური საშუალებები
  • საშარდე გზების სპაზმი - ortosiphon, შვრია
  • შეამციროს სისხლდენა - ძაღლი, ჭინჭრის ციება
  • შეამციროს დისპეფსია (ანტიბიოტიკების მიღებისგან) - მარწყვის ფოთოლი, გვირილა, პლანეტა
  • მცენარეული მედიკამენტები - ფითოლიცინი, მონურელი (ცარცის ექსტრაქტი, იხილეთ ცერებროზული კირისტი), კანფრონი და ციტონი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკაზე ან პიელონეფრიტის კომპლექსურ მკურნალობაში (იხ. ცისტონის ცისტიტი)
  • დაეხმარეთ სხვადასხვა მზა კოლექციების რეციდივას - თირკმელებში.

რა არის ეს დაავადება?

პიელონეფრიტი არის ინფექციურ-ანთებითი პროცესი, რომელიც იწვევს თირკმელებში. დაავადება პროვოცირებულია საშარდე ტრაქტის საშუალებით გავრცელებული ინფექციით, ამიტომ საშარდე სისტემის სხვა ანთებითი პროცესები ხშირად შერეულია პიელონეფრიტით. დაავადება საშიშია და სერიოზულია, მკურნალობა საკმაოდ რთულია, რადგან ეს დაავადება თირკმლის რამდენიმე განყოფილებას იწვევს:

  • თირკმლის მენჯის,
  • tubular აპარატი,
  • პარენქიმია.

პიელონეფრიტი ჩვეულებრივ დაყოფილია პირველადი და მეორადი ფორმებით.პირველადი დაავადებაა, რომელიც დამოუკიდებლად ვითარდება გართულებებთან დაკავშირებული დაავადებების გარეშე, როგორიცაა ცისტიტის განვითარება - ნახევარში, და ურეთრიტი - მამაკაცში. დაავადების საშუალო ფორმა არის რთული პირველადი პიელონეფრიტი დამატებითი სიმპტომებით და სწრაფად ვითარდება საერთო სურათი. ასევე, დაავადება კლასიფიკაციის მიხედვით კლასიფიცირებულია და მწვავე და ქრონიკად არის დაყოფილი. მწვავე ფორმით გამოჩნდება მოულოდნელად, სწრაფად ვითარდება გამოხატული სიმპტომატიკა. ქრონიკული ფორმა ვითარდება მწვავე მოპყრობის შემდეგ.

რატომ იწყება პიელონეფრიტი?

თირკმელებში პათოლოგიური პროცესი გამოწვეულია ბაქტერიით, რომელიც გაიზარდა შარდის სისტემაში. ანთება იწყება შარდისაგან, შემდეგ კი ღრმა და შარდის ბუშტის შიგნით მიდის. შემდგომი რეპროდუქციით, მიკროორგანიზმები გადადიან თირკმელებში. ქალებში, პიელონეფრიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ეშერიჩიას კოლის შეჭიდებით ანუსისგან. ეს არის სტრუქტურის ხასიათი, ვინაიდან ანუსი მდებარეობს სასუნთქი გზებისა და ურეთრით, ხოლო შარდოვანა უფრო მოკლეა, ვიდრე მამრობითი. მწვავე პიელონეფრიტი ხშირად გამოწვეულია მიკროორგანიზმების გავრცელების აღმავლობით. ეს ხშირია ხშირი სქესის სექსში, რადგან ნაწლავური მიკროფლორა ავრცელებს და იწვევს ვაგინალურ და ინტუილურ ფლორებთან ერთად საშარდე სისტემას. დაავადების დაწყების დარჩენილი მიზეზები მამაკაცებსა და ქალებში:

  • თირკმლების განვითარების დეფექტების,
  • ენდოკრინული დისფუნქცია
  • ჰიგიენის სტანდარტების შეუსრულებლობა
  • მიკროკრკალი სქესობრივი კონტაქტის დროს,
  • გაყინვა,
  • ტარების ბავშვი
  • საშარდე გზების შარდის გავლის შედეგად,
  • ცუდი დაავადების წინააღმდეგობა
  • მოწინავე ასაკი
  • მძიმე ზურგის ტვინის დაზიანებები,
  • კათეტერის გამოყენება.

პიელონეფრიტის მქონე ადამიანები, რომლებიც აერთიანებენ იმ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევენ დაავადების დაწყებას, მაგალითად, დიაბეტის მქონე პაციენტებს.

რა არის პიელონეფრიტი?

პიელონეფრიტი არის თირკმელებში ანთებითი პროცესი, რომელიც ძირითადად გავრცელებულია შარდის სისტემის სხვადასხვა მიკრობებისა და ბაქტერიებით. ეს დაავადება შეუძლია ასიმპტომური ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში და ეს არის მისი საშიში გავლენა ადამიანის სხეულზე. სათანადო და დროული მოპყრობის არარსებობით, მიკროორგანიზმები გავრცელდა ორგანიზმში და თირკმელებში მთლიანად აინფიცირებს.

ტკივილისა და გულისრევის ხასიათი ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს

ქრონიკული პიელონეფრიტი განისაზღვრება unexpressed სიმპტომები ან ნაკლებობა. ძირითადად, ანთებითი პროცესის მწვავე ფორმა ქრონიკული ფორმის განვითარების პროვოცირებად ფაქტორია. მთავარი სიმპტომებია:

  • გრძნობა ტკივილი წელის რეგიონში,
  • სხეულის ზოგადი სუსტი მდგომარეობა,
  • მადის დაკარგვა.

მწვავე პერიოდებში შეიძლება თან ახლავს შარდისა და ტკივილის იძულებითი გამონადენი შარდის დროს. სხეულის შიდა მოწამვლის სიმპტომები (ტკივილი, ტკივილი თავის არეში და ცხელება) არ არის დამახასიათებელი. ქვედა უკან ტკივილი უფრო ხშირია სველი და სიცივეში. დაავადების კლინიკური სურათი ჰგავს ტალღის მსგავსი სურათს. რემისიის პერიოდები ხასიათდება შარდის ანალიზში ნორმალური მაჩვენებლებით. ქრონიკული პიელონეფრიტის გამოვლენა ხშირ შემთხვევებში ხდება შარდის სითხის შესწავლაში.

ტკივილი და გულისრევა მწვავე პიელონეფრიტის დროს

საერთო სიმპტომები მწვავე პიელონეფრიტის დროს:

მწვავე ტკივილი წელის ხერხში არის მწვავე პიელონეფრიტის ყველაზე ხშირი თანამგზავრი.

  • ადამიანის სხეულის ტემპერატურის მაჩვენებლების (39-40 გრადუსამდე) მაღალი გადაჭარბება
  • სხეულის ზოგადი სისუსტე
  • უარი თქვა ჭამაზე ან შემცირებული სურვილი ჭამა,
  • გულისრევა და ღებინება,
  • ტკივილი წელის არეში
  • ხშირი შარდვა (გართულებული ანთების ტიპიური),
  • ზომიერი შეშუპება
  • გულის რითმის დარღვევები
  • შეგრძნება chill სხეულში,
  • უკან ტკივილი
  • თავის ტკივილი (პიელონეფრიტი ასევე საერთო სიმპტომია).

ქვედა ტკივილი მწვავე პიელონეფრიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ტკივილი შეიძლება იყოს მშრალი ან აჩქარება ბუნებაში სხვადასხვა ინტენსივობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მუცლის ღრმა ტკივილი შეიძლება იგრძნოს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დიაგნოსტიკა. თირკმლის მწვავე მსგავსი ტკივილი, რომელიც გამოიყოფა პიელონეფრიტის დროს ნეფროლითიაზიით. თირკმლის სიმეტრიაში ორმხრივი ანთება სიმპტომების გამოვლენისას არ არის დაცული.

არსებობს რაიმე განსხვავება ტკივილი ქალებსა და მამაკაცებში?

თირკმლის ორგანოებში ანთებითი პროცესის სიმპტომები კონკრეტულია, განსხვავებულია ადამიანის მდგომარეობის ზოგადი ინდიკატორებისა და ინდივიდუალური პარამეტრებისგან. თირკმლის ორგანოების ირგვლივ ჩამოყალიბებული adipose ქსოვილის მქონე ქალებში პიელონეფრიტის დროს ტკივილი თბილ რეგიონში აღინიშნება ტემპერატურის მცირე ზრდით. მამაკაცებში დისკომფორტი შეიძლება იყოს დაძაბული დაავადებათა მუცლის კუნთებში. განურჩეველი მამაკაცები და ქალები მიდრეკილნი არიან მწვავე პიელონეფრიტის განვითარებაზე.

ქალებისა და მამაკაცების ანატომიის თვისებები გავლენას ახდენს პიელონეფრიტის სიმპტომების ნიუანსებზე.

ასაკი ინდიკატორები ასევე დატოვებენ ნიშანს პათოლოგიაში. ახალგაზრდების მაქსიმალური ავადმყოფობა და თან ახლავს უფრო მწვავე ტკივილი (სწრაფი ცხელება, ღებინება, სხეულის მტკივა და ასოცირებული ტკივილი). ხანდაზმულებში პიელონეფრიტის დიაგნოზი გართულებულია ბუნდოვანი კლინიკური სურათის გამო.

თირკმლის ორგანოებში ინფექციური პროცესის მწვავე და ქრონიკული ფორმა განსხვავდება მისი გამოვლინებებით. პირველადი პიელონეფრიტი დამახასიათებელია ინტენსიური ტკივილებით. ტალღის სიძლიერე და ანთებითი პროცესის სხვა სიმპტომები განისაზღვრება comorbidities. ხშირია ურეთრიტის ან ცისტიტის ფონზე პიელონეფრიტის შემთხვევები.

პრევენციული ღონისძიებები

ექიმმა გეტყვით, რა ზომები უნდა იქნეს მიღებული პიელონეფრიტის ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ძირითადი პრევენციული თირკმლის დაავადების ზომები მოიცავს ინტიმური ჰიგიენის (სპეციალური ინტიმური გელის გამოყენება) პერიოდულ შარდის ანალიზს (თუნდაც თირკმლის ანთების დამახასიათებელი სიმპტომები), რომელიც საშუალებას არ აძლევს სხეულის გაგრილებას (კაბა ამინდი, შეინახეთ ფეხები თბილი, არ იჯდეს ცივ ზედაპირზე) და იმუნური სისტემის სისტემური გაძლიერება (აქტიური ცხოვრების წესის შენარჩუნება, ჯანსაღი კვების ჩვევების დაცვა და ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა). პიელონეფრიტის პირველი სიმპტომები (თუ ხშირად დააზარალებს მუცლის ტკივილს და პერიოდულად თავის ტკივილს), არის სრული ექსპერტიზის სპეციალისტის დასაკავშირებლად. ნუ თვითმმართველობის მედიცინა - გართულებები თირკმლის ანთება არის სიცოცხლისათვის საშიში.

პიელონეფრიტის მიზეზები

დაავადება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ხშირად პიელონეფრიტი ვითარდება:

  • 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში (პიელონეფრიტის გამოვლენის ალბათობა ანატომიური განვითარების თავისებურებების გათვალისწინებით),
  • 18-30 წლის ასაკში მყოფ ახალგაზრდა ქალებში (პიელონეფრიტის შემთხვევები უკავშირდება სექსუალური აქტივობის, ორსულობისა და მშობიარობის დაწყებას),
  • ხანდაზმულ მამაკაცებში (შარდის ტრაქტის გამო პროსტატის ადენომის განვითარების გამო).

ნებისმიერი ორგანული ან ფუნქციური მიზეზები, რომლებიც ხელს უშლის შარდის ნორმალურ ნაკადს, გაზრდის დაავადების განვითარების ალბათობას. ხშირად, პიელონეფრიტი გამოდის urolithiasis პაციენტებში.

პიელონეფრიტის გამოვლინებასთან დაკავშირებული არასასურველი ფაქტორებია: დიაბეტი, იმუნური დარღვევები, ქრონიკული ანთებითი დაავადებები და ხშირი ჰიპოთერმია. ზოგიერთ შემთხვევაში (ჩვეულებრივ ქალებში) პიელონეფრიტი ვითარდება მწვავე ცისტიტის შემდეგ.

დაავადების ასიმპტომური კურსი არის ქრონიკული პიელონეფრიტის გვიანი დიაგნოზის მიზეზი. პაციენტები მკურნალობის დაწყებას იწყებენ, როდესაც თირკმლის ფუნქცია უკვე გაუარესდა. ვინაიდან დაავადება ხშირად ხდება urolithiasis პაციენტებში, ამიტომ ასეთ პაციენტებს განსაკუთრებული მკურნალობა სჭირდებათ პიელონეფრიტის სიმპტომების არარსებობაზე.

პიელონეფრიტის დიაგნოზი

მწვავე პიელონეფრიტის დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული ნეფროლოგისთვის გამოხატული კლინიკური სიმპტომების არსებობის გამო.

ხშირად აღინიშნება ქრონიკული დაავადებების ისტორია ან ბოლო მწვავე სუპრაზიური პროცესი. კლინიკური სურათი იქმნება გამოხატული ჰიპერთერმიის კომბინაციით ქვედა უკან ტკივილით (ჩვეულებრივ ცალმხრივი), მტკივნეული შარდვა და პიელონეფრიტის დამახასიათებელი შარდის ცვლილებები. შარდის turbid ან მოწითალო tinge, აქვს გამოხატული fetid სუნი.

ლაბორატორიული დადასტურება დიაგნოზი არის ბაქტერიების გამოვლენა შარდისა და ცილის მცირე რაოდენობით. განისაზღვროს პათოგენური ბაქოზივის შარდის გატარება. მწვავე ანთების არსებობა აღინიშნება ლეიკოციტოზიით და მთლიანი სისხლის რაოდენობაში ESR- ში. სპეციალური ტესტების საშუალებით, ხორციელდება ანთების საწინააღმდეგო მიკროფლორას იდენტიფიცირება.

გამოკვლევის დროს urography, ზრდის მოცულობა ერთი თირკმლის არის გამოვლენილი. ექსკრედიტარული urography მიუთითებს თირკმლების მობილობის მწვავე შეზღუდვა ორთოპოფაში. აპოსტემატური პიელონეფრიტის დროს აღინიშნება მწვავე უკმარისობისას გამოხატული ფუნქციის შემცირება (საშარდე გზების ჩრდილი ჩნდება გვიან ან არ არსებობს). როდესაც კარბუმულა ან აბსცესი excretory urogram გამოვლინდა bulging კონტურის თირკმლის, შეკუმშვის და დეფორმაცია თასები და მენჯის.

პიელონეფრიტის სტრუქტურული ცვლილებების დიაგნოზი ხორციელდება თირკმლის ულტრაბგერითი მეთოდით. თირკმლების კონცენტრაციის უნარი შეაფასა ზიმნცკის ტესტის გამოყენებით. ტუბერკულოზის CT ასრულებს urolithiasis და ანატომიური abnormalities.

პიელონეფრიტის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ხშირად, ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ პიელონეფრიტს, იგივეა, რაც ჩვეულებრივ საშარდე გზების ინფექციებს იწვევს. ყველაზე გავრცელებულია ბაქტერიები, როგორიცაა E. coli და Klebsiella.

- საშარდე გზების ინფექციები. - პიელონეფრიტის შემთხვევათა 75% გამოწვეულია ეშერიჩია კოლის მიერ.

10% -დან 15% -მდე გამოწვეულია სხვა გრამ-უარყოფითი ბაქტერიებით: კლებსიელა, პროტეუზი, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter. - 5-10% გრამდადებითი ბაქტერია, როგორიცაა ენტოკოკები და სტეფილოკოკუს აურუსი.

- სოკოვანი ბაქტერიები, განსაკუთრებით კი Candida SPP, იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში და დიაბეტის მქონე პაციენტებში. - სალმონელა, ლეპტოსპირა, მიკოპლაზმა, ქლამიდია.

პიელონეფრიტის სახეები

პიელონეფრიტი ეხება არასპეციფიურ ანთებითი დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმლის ტუბერკულოზზე, შემდეგ ვრცელდება თირკმლის მენჯში, კალციკასა და შუალედურ პარენჩიმზე. საკმაოდ ხშირია, მაგრამ ხშირად ხდება გოგონებში, ისევე როგორც ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალები. ეს არის ქალის გენეტიკური სისტემის ანატომიური თვისებები.

პიელონეფრიტის უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის არსებობს რამდენიმე ტიპი. კლასიფიკაცია ეფუძნება:

  • ამიტომ განვითარების საფუძველია, გამოყოს პირველადი ფორმა და საშუალო.

პირველადი პიელონეფრიტი მწვავე და არაპროფესიურია. იგი ვითარდება ვირუსებისა და ინფექციების შედეგად სხვა ორგანოებში.

საშუალო არის თირკმლების არანორმალური პროცესების შედეგი. ეს შეიძლება მოხდეს ქრონიკული და ობსტრუქციული ფორმით.

  • ლოკალიზაციის ადგილზე განასხვავებს ორმხრივ და ცალმხრივ პიელონეფრიტს.

ორმხრივი ანთება, ორივე თირკმლის დაფარულია და ცალმხრივი ანთება, მე დიაგნოზი არც ცალმხრივი ფორმა ან მარცხენა მხარეს.

  • თირკმლის ანთების სახით გამოირჩევა სერიოზული, ჩირქოვანი, ნეკროზული.
  • სხეულის ინფექციის გზაში აღინიშნება აღმავალი და დაღმავალი პიელონეფრიტი.

ასევე არსებობს განსხვავება კლინიკურ კურსში, ამ შემთხვევაში გამოირჩევა შემდეგი:

  • ლატენტური
  • დუნე,
  • ჰიპერტენზიული,
  • emphysematous,
  • თანდაყოლილი
  • გამოთვლითი,
  • xanthogranulomatous
  • ინტერსტიციალური
  • dysmetabolic,
  • ვირუსული,
  • სოკოვანი,
  • ქლამიდიას,
  • გაურთულებელი
  • აზოტემური,
  • განმეორებითი და ა.შ.

გარდა ამისა, ქრონიკული პიელონეფრიტის სამი ეტაპია. ასე რომ,

  • სცენაზე I, ლეიკოციტების ინფილტრაცია ინექციურ ქსოვილის შუალედური ქსოვილისა და ატროფიის დროს ხდება გარდა თირკმლის გლომერიული,
  • ანთებითი პროცესის მეორე ეტაპზე ხასიათდება ინტერსტიტიუმის და ტუბულების კრაციკულური სკლეროზური დაზიანების არსებობა, ნეფრონის ტერმინალური ნაწილის გარდაცვალების და ტუბულების შეკუმშვის, სისხლძარღვების, შეშუპების ან სისხლძარღვების დეგრადაცია,
  • ეტაპი III - საბოლოო ეტაპზე, თირკმლის ქსელის სრული ჩანაცვლება ხდება თირკმლის მიერ, თირკმლის შაქრიანი და არათანაბარი ხდება და ასევე მნიშვნელოვნად შემცირდება

ასევე, დიაგნოზის დამყარებისას ასევე განსაზღვრავს პიელონეფრიტის ანთებითი პროცესის აქტივობის ხარისხი. სულ სამია:

  • და ხარისხი, ანთების პროცესის განვითარება მინიმალურია,
  • II ხარისხი - ზომიერი ანთება,
  • Grade III - თირკმლის პათოლოგიის მაქსიმალური კურსი.

თირკმლის პიელონეფრიტი შეიძლება დაყოფილი იყოს მწვავე და ქრონიკულად. ასევე არსებობს დაავადების პირველადი და მეორადი ფორმა.

ჩვეულებრივ, მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტის განასხვავებს. მწვავე პიელონეფრიტის დროს ადამიანს ძალიან ძლიერი შილი აქვს, ხოლო ინტენსიური ოფლიანობა, სხეულის ტემპერატურა ორმოცი გრადუსამდე, ტკივილი წელის რეგიონში, გულისრევა და ღებინება. შარდის ანალიზში გამოვლინდა მიკრობებისა და ლეიკოციტების მნიშვნელოვანი რაოდენობა.

მწვავე პიელონეფრიტისგან განსხვავებით, დაავადების ქრონიკული ფორმა შეიძლება წლების განმავლობაში დაფარულიყო. ამავდროულად, პიელონეფრიტის ნათელი სიმპტომები არ აღინიშნება ადამიანისა და დაავადების ნიშნების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ შარდის ანალიზის დროს.

განვითარების პროცესში, დაავადება შეიძლება პერიოდულად გამწვავდეს. დაავადების ნიშნები მსგავსი დაავადების სიმპტომების მსგავსია.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა უნდა იყოს ადეკვატური და დროული, თირკმლის გამოყოფის ფუნქცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს.

პანკრეატიტი მოზრდილებში სიმპტომებისა და მკურნალობის დროს

მუცლის ქვედა ნაწილში, როდესაც ისინი მუცლის ღრუს ქვედა ნაწილშია განლაგებული, არის ნაწლავის დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან სხვა ორგანოებში ანთებით, რომლებიც განლაგებულია მარჯვენა ზედაპირზე.

ამ სტატიაში განიხილება მოზრდილებში პანკრეატიტის მკურნალობის დამახასიათებელი სიმპტომები და მეთოდები. ეს დაავადება მოიცავს პანკრეასის ანთებითი და დეგენერაციული პროცესების განვითარებას. მამაკაცებში, ეს დაავადება უფრო ხშირია დიაგნოზი ქალებში. პანკრეატიტი შეიძლება დაყოფილი იყოს მწვავე და ქრონიკულად.

მოზრდილებში პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთი საერთო დაავადება წარმოადგენს კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებს, რომელთა მკურნალობა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, რადგან ვითარდება განვითარებადი პათოლოგია განუკურნებელი წყლულებისთვის. ავადმყოფობის მკურნალობისას გამოყენებულ იქნა ზომები: კვების ნორმები დაფიქსირდა, ნარკოტიკული ნივთიერებების მიღება ("ფოსფოალუგალი", "ომეზი", "ურსაფალკი", "ომეპრაზოლი", "დე-ნოლი"), მულტივიტამინები, ენზიმის ტაბლეტები, ტრადიციული მედიცინა.

რატომ ტკივილი გამოჩნდება?

პიელონეფრიტის დროს არსებობს თირკმლისა და მენჯის სისტემის ანთების საწინააღმდეგო პროცესი და ორგანოს პარენქიმია. ანთება განვითარდება თირკმლის ქსოვილში პათოგენური ბაქტერიების შეყვანის გამო, რომელიც გამრავლებას, ამცირებს თავის ფუნქციურობას. ტკივილის სინდრომი დაავადების ერთ-ერთი პირველი ტიპიური სიმპტომია. მისი ლოკალიზაცია უფრო მეტად აღინიშნება მეოთხე ან მეხუთე წელის ვეტერინარულ დონეზე, შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის, ბარძაყისა და სხეულის სხვა ნაწილები. მისი ინტენსივობა დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე. ქრონიკულ კურსში, კლინიკური ნიშნები ნაკლებად გამოხატულია, რაც დიაგნოზი რთულია. მწვავე ფორმით, სიმპტომები გამოხატულია, ტკივილი მწვავეა.

თირკმლის ქსოვილებში არ არსებობს ტკივილის რეცეპტორები, ამიტომ მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება თირკმლის კაფსულის გაჭრის შედეგად ორგანოების შეშუპების გამო, იზრდება მისი ზომა. უფრო მეტი ანთება და დაზიანება თირკმლის ქსოვილის, უფრო მწვავე ტკივილი. ეს შეიძლება იყოს გამოწვეული იმ ფორმების მეშვეობით, რომლებიც წარმოიქმნება ბოჭკოვანი კაფსულასა და თირკმლის ცხიმოვანი კაფსულას შორის, კუჭ-ნაწლავის კოეფიციენტური პროცესები, ქვების ან თირკმლების ქვები.

ტკივილი ბუნება და მდებარეობა

პიელონეფრიტის დაბალი ტკივილი დაავადების ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია, რომელიც ექიმს დროულად მკურნალობს. Pain whining, მოსაწყენი ან ჭრის ხასიათი, სხვადასხვა ლოკალიზაცია. ხშირია მუცლის ტკივილი, რომელიც ძნელია დიაგნოსტიკისთვის. მათი ინტენსივობა დამოკიდებულია ადგილას: ცალმხრივი მდებარეობა ერთი თირკმლის ან ორმხრივი დაზიანებით, როდესაც ანთებითი მოვლენები ორივე ორგანოზე მოქმედებს. უფრო ხშირად, პიელონეფრიტის ტკივილი ასიმეტრიულია, ერთი ორგანოს დამარცხებით, ტკივილი მეორე მხარეს არის. ეს მდგომარეობა აიხსნება მენჯის გადაკვეთაზე მენჯის წნევის დონეზე. ამიტომ, ანთების ლოკალიზაციის დასადგენად აუცილებელია თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, საჭიროა ორივე ორგანოების შესწავლა.

კლინიკა პიელონეფრიტი გამოხატავს. ტკივილი შეიძლება იმყოფებოდეს დასვენების დროს ან გაიზარდოს ფეხით, ფიზიკური დატვირთვით. ზოგჯერ ეს იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი იძულებულია მიიღოს გარკვეული პოზიცია, რომელიც საშუალებას მისცემს შეამციროს მისი ინტენსივობა. თუ დაავადება ჩირქოვანი ფორმით ხდება ან თან ახლავს შარდის სისტემის თანმხლები პათოლოგიები, ტკივილი თირკმლის კოლიკას ჰგავს.

პიელონეფრიტის ტკივილის ძირითადი განსხვავებებია:

  • локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка,
  • боли постоянные или схваткообразные,
  • ინტენსივობა - გამწევ, დაჭერით, მკვეთრი, აჩრდილი ტკივილი, ინტენსიური პალპაციით ან სხეულის მოძრაობის დროს,
  • ტკივილი ცალმხრივი ან ორმხრივი.

დაავადების ქრონიკულ კურსში პაციენტი შეიძლება შეწყდეს პაროქსიზმული ხასიათის მტკივნეული ტკივილით, ხოლო მწვავე კურსის დროს კი კლინიკა ბევრად უფრო მკაცრად გამოიხატება.

ატიპიური ტკივილი პიელონეფრიტში

პიელონეფრიტის დროს მწვავე პერიოდში ყოველთვის იზრდება სხეულის ტემპერატურა, რაც იწვევს სხეულის ინტოქსიკაციას. ინტოქსიკაციის სინდრომის ფონზე სხეულში ტოქსიკური ნივთიერებები იკრიბება, რაც სხვა სიმპტომების პროვოცირებას ახდენს, მათ შორის სხეულის სხვა ნაწილებში ტკივილის ჩათვლით.

წამლის პირველი ნიშანი თირკმლისა და გარსების ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანების შედეგად გამოწვეული თავის ტკივილია. მას არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია, უფრო ხშირად აღინიშნება შუბლზე ან დროებით რეგიონში, როგორც ჩანს დილით, მცირდება დიურეზული მიღების შემდეგ.

პიელონეფრიტის მქონე ატიპიური ტკივილებისთვის ტკივილი მუცლის არეშია. მისი გამოჩენა იმის გამო, რომ ნაწლავი მდებარეობს მენჯის ორგანოებთან ახლოს. პიელონეფრიტის შემთხვევაში არსებობს სხვა გამოვლინებები, რომლებიც აწუხებენ პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, საჭიროებს დროულად და დროულად მკურნალობას.

როგორ შეამციროთ ტკივილი

მედიკამენტებს შეუძლიათ შეამცირონ კლინიკური გამოვლინებები, აღმოფხვრას ანთება და თირკმლის ფუნქციონირების ნორმალიზება. ექიმები განსაზღვრავენ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლებსა და ანტისეპმოსოდურ პრეპარატებს, რომლებიც ათავისუფლებენ ტკივილის სინდრომს. ასეთი პრეპარატები იწვევს დაავადების მიზეზს და ზოგად სიმპტომებს.

ანთების საწინააღმდეგო და ანესთეზიები ინიშნება დაავადების მწვავე პერიოდში ტკივილის განმუხტვის მიზნით. მიღების ხანგრძლივობაა 5-7 დღე. ამ მედიკამენტების მიღება ტკივილის, ანთების დაქვეითება, ანტიპლეტური მოქმედება აქვს (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ორტოფენი, ნიმიდი, ნიმინლუდი და სხვა).

ანტისეპაზოდები - თირკმლის ანთება თერაპიის განუყოფელი ნაწილია, შეასრულეთ გლუვი კუნთების სპაზმი, გააუმჯობესოს შარდის ნაკადი, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი (პაპავაინი, ნო-სპა, სპაზგანი, სპაზმალგონი და სხვ.). რეკომენდებულია ისეთი პრეპარატების მიღება არაუმეტეს 5-10 დღის განმავლობაში.

თირკმლის ანთების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გამოყენება მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია, ისინი ტკივილს არ შეწყვეტენ, მაგრამ დაავადების გამომწვევი ბაქტერიების განადგურებას იწვევს. ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება ხელს შეუწყობს ანთებას. ექიმები ურჩევნიათ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების განსაზღვრას, რომლებიც სხვადასხვა პათოგენური ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ მოქმედებს: აჟმენტინინი, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone და სხვა. თერაპიის მიღება შეუძლია 7 დან 14 დღემდე.

ტკივილისა და ანთების გამოთავისუფლებისთვის ნარკოტიკების გარდა, ექიმი განსაზღვრავს მცენარეთა ან სინთეზური წარმოშობის სხვა პრეპარატებს. რა მედიკამენტები ექიმი განსაზღვრავს დაავადების განვითარების ხარისხს, კლინიკური ნიშნის ინტენსივობას და თანმხლები დაავადებების განვითარებას. საავადმყოფოში ყველა ნარკოტიკი ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულია, დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისათვის.

რჩევები და რეკომენდაციები პიელონეფრიტის სამკურნალოდ

პიელონეფრიტი არის საერთო თირკმლის პათოლოგია, რომელიც სრულყოფილად უნდა მკურნალობდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დაავადების მწვავე პერიოდში რეკომენდებულია საწოლის დასვენება, მკაცრად დაიცვას ყველა ექიმის ინსტრუქცია. თერაპიის განუყოფელი ნაწილია დიეტა, რომელიც შეიცავს კვების პროდუქტებს მინიმუმ მარილის შემცველობით.

გართულებების რისკის შესამცირებლად და დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები.

  1. თავიდან აცილება ჰიპოთერმია.
  2. შეამცირონ ფიზიკური გაღიზიანება.
  3. პირველ რიგში, ტუალეტის გასასტუმრებლად.
  4. ინტიმური ჰიგიენის დაცვა.
  5. პერიოდულად გაივლის შარდის და სისხლის ანალიზს.
  6. გააუმჯობესოს იმუნიტეტი.
  7. ურჩევნია ჯანსაღი დიეტა და სწორი ცხოვრების წესი.
  8. უარი მედიკამენტებისა და უკონტროლო მედიკამენტებისგან.
  9. ალკოჰოლის გამოყენება.
  10. დღეში ერთ დღეს მინიმუმ ორი ლიტრი წყალი.

მარტივი წესების დაცვა ხელს შეუწყობს ხანდახან რეციდივის რისკს, ისევე როგორც ქრონიკული ფორმით დაავადების გადაგვარებას. თირკმლის ანთება არის სერიოზული დაავადება, რომელშიც დაზიანებულია თირკმელი. თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ პათოლოგიას, მაგრამ ამისათვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

ანტიბიოტიკები

მედიკამენტები ინდივიდუალურად შეირჩევა მათთვის მიკროფლორას მგრძნობელობის გათვალისწინებით. ყველაზე ხშირად ანტიბიოტიკები პიელონეფრიტისთვის ინიშნება:

  • კალციულური მჟავით პენიცილინები
  • მე -2 და მე -3 თაობის ცეფალოსპორინები,
  • ფლუოროკინოლონები.

ამინოგლიკოზიდები არასასურველია მათი ნეფროტოქსიური მოქმედების გამო.

როგორ მოვიქცეთ პიელონეფრიტის ხალხური საშუალებების მკურნალობა

პიელონეფრიტის ხალხური საშუალებების მთავარი მკურნალობა უნდა დაერთოს საწოლის დასვენებას და ჯანსაღი დიეტა, რომელიც შეიცავს უმეტესად მცენარეულ პროდუქტებს ნედლი, მოხარშული ან ორთქლის ფორმით.

  1. გამწვავების პერიოდში ასეთ კოლექციას ეხმარება. შეურიეთ თანაბრად აღებული თეთრი არყის ფოთლები, ბალახს წმინდა იოანეს wort და knotweed, calendula ყვავილები, ნაყოფი ცხვარი (ფარმაცევტული კამა). ჩაასხით თერმოში 300 მლ მდუღარე წყალში 1 სტაფილო. ლ კოლექცია, დაჟინებით მოითხოვს 1-1.5 საათი, გადინება. სვამს ინფუზია სითბოს სახით 3-4 მიღებაზე 20 წუთით ადრე. კურსი 3-5 კვირაა.
  2. დაავადების გამწვავების გარდა, გამოიყენეთ სხვა კოლექცია: უხეში ნაზავი - ნართი ნაზავი, ყურძნის ბალახი (ყურძენი) და ბალახი (ჩალის), სათესლე ფოთლებისა და ზამთრის გრეხილი ფოთლები, ჰიპები და ძირტკბილა ფესვები - 2 ნაწილად. მიიღეთ 2 სტადიის. ლ კოლექცია, დაასხით thermos 0.5 ლიტრი მდუღარე წყალში, დაჟინებით 2 საათი და დაძაბულობა. ჭიქა მესამე მესამედი 4 ჯერ დღეში 15-20 წუთით ადრე კვება. კურსი არის 4-5 კვირა, შემდეგ შესვენება 7-10 დღის განმავლობაში და განმეორებით. სულ - 5 წლამდე (სტაბილური შედეგების მიღებამდე).

თირკმლის ანთებისას აუცილებელია საწოლის დასვენების და მკაცრი დიეტის დაკვირვება. გამოიყენეთ უამრავი სითხეები დეჰიდრატაციის შესაჩერებლად, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსული ქალებისა და 65 წლის ასაკში.

თირკმელებში ანთებითი პროცესების ნებადართულია: მჭლე ხორცი და თევზი, შემორჩენილი პური, ვეგეტარიანული სუპები, ბოსტნეული, მარცვლეული, რბილი მოხარშული კვერცხი, რძის პროდუქტები, მზესუმზირის ზეთი. მცირე რაოდენობით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხახვი, ნიორი, კამა და ოხრახუში (გამხმარი), ჭიქები, ხილი და კენკრა, ხილისა და ბოსტნეულის წვენები. აკრძალულია: ხორცისა და თევზის ბულიონი, შებოლილი ხორცი. თქვენ ასევე უნდა შემცირდეს მოხმარების სანელებლები და ტკბილეული.

Pin
Send
Share
Send

Loading...