ორსულობა

უშვილობის დიაგნოსტიკური მეთოდები

Pin
Send
Share
Send
Send


კლინიკური დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ კვლევებს:

- ანამნეზი (პაციენტთან საუბარი, მისი საჩივრებისა და გრძნობების ანალიზი).

- გენერალური სისხლი და შარდის ტესტები და შრატის ბიოქიმიური პარამეტრები.

- Urogenital გამოკვლევა (palpation და გამოკვლევა).

- საჭიროების შემთხვევაში, პროფესორ-ექიმების კონსულტაციები - ენდოკრინოლოგი, სექსოლოგი, თერაპევტი, გენეტიკა და სხვა.

ლაბორატორიული მეთოდები მამაკაცებში უნაყოფობის დიაგნოზისთვის

ძირითადი ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

- პროსტატის ჯირკვლის წვენის ანალიზი.

- შესწავლა საიდუმლო semine vesicles.

- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სგდ (სგგი) ანალიზი. (ეს მოიცავს ქლამიდიას, ურეფლაზმოზის, გენიტალური ჰერპესის, მიკოპლაზმოზის, ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის ტესტებს).

- სტეინის სითხის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.

- TRUS, ტრანსპერიალური ულტრაბგერითი, ულტრაბგერითი.

- ტომოგრაფიული დიაგნოსტიკა (MSCT).

- სპერმისადმი ანტისხეულების გამოვლენის ანალიზი.

- ჰორმონალური კვლევები (მამრობითი ჰორმონების დონეზე).

- ქალას და თირკმლის გემების რადიოგრაფიული მეთოდების ექსპერტიზა.

რომელი ექიმი დაუკავშირდით

თქვენ შეგიძლიათ პირველად მიმართოთ უშვილობის მკურნალობას ანორთიოროპოსტის ან ამბულატორიულ კლინიკაში ან ARC- ს მონახულებით, მაშინ მას შეუძლია ნაყოფიერების სპეციალისტი, რომელიც ეხება უნაყოფობის გამომწვევ მიზეზებს. გარდა ამისა, ბევრი ფასიანი სამედიცინო ცენტრი შეიძლება ჩაატაროს სრული გამოკვლევა უშვილო წყვილი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ორივე მეუღლე უნდა შემოწმდეს.

ისტორია აღებისას

ექიმი ატარებს საუბარს კაცს, რომლის დროსაც იგი ასეთ მომენტებს აღმოაჩენს:

- სხვა მამრობითი პარტნიორები იყვნენ ორსული?

- რა დაავადებები განიცადა წარსულში (ბავშვთა დაავადებები, სგდ, ოპერაციები, დაზიანებები, ქრონიკული დაავადებების არსებობა).

- საჩივრები რეპროდუქციული სისტემისგან (გამონადენი, ტკივილი და ა.შ.).

- რომელი წამალი მივიღე წელიწადში.

- გენეტიკური დაავადებები გვ.

- პაციენტის გავლენის ნებისმიერი უარყოფითი გავლენის გავლენა (საზიანო სამუშაო პირობები, სასმელი, ნიკოტინის დამოკიდებულება და სხვ.).

Spermogram

Ejaculate ანალიზი არის ერთ ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი დიაგნოსტიკა მიზეზების მამრობითი უშვილობა. კვლევის შედეგების სანდოობისათვის საჭიროა წინასწარ წინასწარ მომზადდეს პროცედურა. სწავლის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი - განიხილოთ თქვენი დიეტა, ალკოჰოლს მთლიანად უარი ეთქვათ, არ გამოიყენოთ საუნები, არ დაუშვან სტრესი და ფიზიკური გადატვირთვა. კვლევის ბოლო ორი დღით ადრე, თქვენ უნდა დაიცვას სექსუალური აბსტინენცია. ცივ შემთხვევაში, სპერმოგრამები უნდა გადაიდოს.

დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩატარება მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

- მასაჟი (სახლში ან სპეციალურ ოთახში სამედიცინო ცენტრში).

- მატერიალური მიღება სტერილურ კონტეინერში.

- მატერიალური მატერიალური ლაბორატორიის მიწოდება.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას მატერიალური ტრანსპორტირების წესები. ლაბორატორიულად უნდა ჩაიწეროს ერთი საათის განმავლობაში, არ უნდა იყოს supercooled ან overheated. ოპტიმალური ტემპერატურაა ოთახის ტემპერატურა.
შესწავლის დროს განისაზღვრება ეჯახული, გაჟონვის უჯრედების რაოდენობა, მათი მორფოლოგია, საავტომობილო აქტივობა და სხვა მახასიათებლები.

ანალიზის შედეგების მიხედვით, გამოვლინდა პათოზოოსპერმია, 1-3 კვირის შემდეგ ხელახლა შესწავლა. პროცედურის დაწყებამდე სექსუალური აბსტინენცია უნდა იყოს 2-7 დღის განმავლობაში.

ანალიზის შედეგების აღწერისთვის გამოიყენება შემდეგი ტერმინები:

ნორმოზოოსპერმია - ვერ იქნა გამოვლენილი არეულობა სემენის ღირებულებებში.

ოლიგოზოსოპერმია - ბაქტერიის უჯრედების შემცველობა 20,0106 / მლნ.

თერატოპერიმია - რაოდენობისა და მობილობის მაჩვენებლები ნორმალურია, მაგრამ სპერმატოზოვას რიცხვი მორფოლოგიური დარღვევების გარეშე არ აღწევს 30% -ს.

ატენოზოოსპერმია - მორფოლოგია და რაოდენობა ნორმა შეესაბამება, მაგრამ ამავე დროს მობილურობა არ აღწევს 25% (კატეგორიას A) ან არ აღწევს 50% (კატეგორიას A + B).

ოლიგოასთონოსოპერმია - სამივე დარღვევის კომბინაცია.

აზოზერპერია - არეულობის ბერკეტები უჯრედში.

ასპერმია - ნაკლებობა ejaculate.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ახერხებს ორგაზმი მიაღწიოს, მაგრამ არ არის სპერმის მიღება იმავე დროს, შარდის შემდგომი შარდის ნაწილაკი გაანალიზებულია. თუ სპერმის გამოვლენა შესაძლებელია, შეიძლება დადგინდეს, რომ რეტროგრადული ეაკულაცია ხდება. თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი დეკოდირების სპექტრული ანალიზი ჩვენს საიტზე.

ინფექციური სკრინინგი

რეპროდუქციულ ორგანოებში ანთება აღინიშნება მამრობითი ნაყოფიერების შემცირების ერთ-ერთი ტიპიური მიზეზი. დაქორწინებულ წყვილებში გენიტალური ინფექციების ხშირი შემთხვევები შეიძლება აიხსნას ანთების გავრცელების, დაავადების ხანგრძლივი ასიმპტომური კურსისა და ქრონიკული და მორეციდიკური პროცესების ფართო სპექტრებით. ხშირი ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს მამრობითი უშვილობა:

მამაკაცების რეპროდუქციული ფუნქციის ინფექციების გამომწვევი მიზეზების გავლენის მექანიზმებია. მიკრობები შეუძლიათ პირდაპირ გავლენას ახდენენ ჩანასახის უჯრედებში, უბიძგებენ მათ ან აგლუტუნაციას. როდესაც gonads, ქიმიური და რევოლუციური კომპონენტების სეკრეციის დარღვევები ეკაკულაციის მნიშვნელოვან ცვლილებებს იწყებს. დაცული და დამხმარე ფაქტორების მექანიზმი გაუფასურებულია, რაც არაპირდაპირ აისახება სპერმის ფუნქციაზე. ქსოვილებში, არსებობს ანთების და ნეკროზის ფისი, ვასეის გამწვავების გამწვავება. გარდა ამისა, იმუნური რეაქციები წარმოიქმნება სპერმატოზოვას ანტისხეულების ფორმირებით. ყოველივე ეს შეუძლებელს ხდის წარმატების მიღწევას.

გენიტალური ინფექციების არაპირდაპირი ნიშნებია სპერმის აგლუტინიზაცია, მათი საავტომობილო მოხმარების დარღვევა, ეკოკულტის მოცულობის ცვლილებები, ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილებები.

ჰორმონალური კვლევები

ენდოკრინული ხასიათის დარღვევების იდენტიფიცირებისა და უნაყოფობის მიზეზების გასარკვევად ტესტები განსაზღვრავს რამდენიმე სქესის ჰორმონების (ტესტოსტერონის, პროლაქტინის, LH, FSH) დონის განსაზღვრას. თუ ეს მაჩვენებლები არ შეესაბამება ნორმას, მაშინ პაციენტს ექნება ენდოკრინული პრობლემები. ეს პაციენტი ენდოკრინოლოგის კონსულტაციისთვის არის მოხსენიებული.

ულტრაბგერითი და დოპერომეტრია

ეს მეთოდები იძლევა ტესტებისა და მათი დანამატების სტრუქტურის შესწავლას და შესაძლო პათოლოგიების იდენტიფიცირებას. ვაქსიკოციკლის დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ტრანსაბილინული, ტრანსპერიული კვლევა ეკოკარდიოგრაფიით.

ტრანსსასაზღვრო ულტრაბგერითი (TRUS) საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პროსტატის სტატუსი, ისევე როგორც სემინალური ვეზიკები. ასეთ კვლევაში ინიშნება მძიმე ოლიგოზერპერიით ან ანზოზერმერიით დაავადებულ პაციენტებში, რათა შეისწავლონ სემინალური ვეზილების მდგომარეობის შესწავლა და სადინარში ხელის შეშლა.

ანტისექსუალური ანტისხეულების შესწავლა

ინფექციური პროცესების, ვაზის დეფრემენტების, ტრაქტიკის ტრავმული დაზიანებების, მისი ჯვარედინი ფეხის და სხვა პათოლოგიების არსებობისას, დაცულია ჰემატო-ტესტური ბარიერის დამცავი ბარიერი. ეს იწვევს სპერმატოზოვას ანტისხეულების მამაკაცის სხეულს.

ამჟამად, antisperm ანტისხეულების გამოვლენისათვის შემუშავებულია რამდენიმე მეთოდი. ყველა მათგანი იყოფა ორ ჯგუფად: მათთან დაკავშირებული ზოგადი კვლევა და ადგილობრივი იმუნიტეტის კვლევა.

ზოგადი იმუნიტეტის შესასწავლად გამოიყენება ლაბორატორიული მეთოდები:

- შრატში ანტისექსუალური ორგანოების იდენტიფიკაცია.

- იმუნური სტატუსის შეფასება.

ადგილობრივი იმუნიტეტის გააზრების მიზნით, ასეთი ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენება:

ადგილობრივი იმუნიტეტის შესწავლის ბიოლოგიური მეთოდები მოიცავს:

- ნიმუში მამრობითი სფერული უჯრედების შეღწევადობის უნარი და თავსებადობა.

- საშვილოსნოს ყელის ლორწოს (პოსტკოალის ტესტი) გადაადგილების უნარის შეფასება.

- კურტცროკ-მილერის ნიმუში, რომელიც საშუალებას იძლევა შეისწავლონ საშვილოსნოს ყელის უჯრედებში მამაკაცის ჩაღრმავების უნარი.

- ტესტი ჯ Kremer, როდესაც იზომება შეღწევა სპერმის კაპილარული მილები.

- MAR ტესტი (შერეული ანტიგლობული რეაქცია).

- ბუვო-პალმერის ტესტი - პოსტკოლოგიური ჯვარი სექციური კვლევა, რომელიც იყენებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს და დონორის სპერმს.

- კვერცხის გამჭვირვალე ზონის შეღწევის ტესტირება (სპერმის სავარაუდო უნარი, რომლითაც ჭექა-ქუხილის ჭურჭლის გარსთან დაკავშირება, შელფის გარეშე).

- ინტრავენური ტესტის ჩასაბარებლად - ჯირკვლის განაყოფიერება in vitro გამოყენებით დონორი სპერმატოზოვა.

- ვაგინალური ლორწოვანის ბიოქიმიური ანალიზი, ციკლის ფაზის გათვალისწინებით (გლუკოზის, მჟავიანობის, ქლორიდების და სხვა დონის მიხედვით).

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციის მიხედვით, ფართოდ გამოიყენება ანტისხეულების მქონე მამაკაცის ბაქტერიული უჯრედების პროცენტული მაჩვენებლის განსაზღვრის მეთოდი. ეს მარტივი და საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი ეწოდება MAR-test. ამ კვლევაში განისაზღვრება იმუნოგლობულინების ორი კლასი - A და G. თუ გამოვლენილი სპრემატოზოვას 50% ან მეტი გამოვლენილია (დაფარული) ანტისხეულები, შეიძლება დადგინდეს, რომ უნაყოფობა გამოწვეულია იმუნოლოგიური მიზეზებით.

ნაკადის ციტოფლორორემეტრი ეხმარება განსაზღვროს ანტისხეულების პროცენტული მაჩვენებელი (კლასების A, G, M) მამრობითი სფერული უჯრედების. გარდა ამისა, არსებობს ანტისხეულების რაოდენობრივი შესაძლებლობა. მეთოდის უპირატესობა მკურნალობის დროს antisperm ანტისხეულების რაოდენობის დინამიკის კონტროლის შესაძლებლობას წარმოადგენს.

მამრობითი უნაყოფობის დამატებითი დიაგნოზი

თავის ქალას და თიხის ტალღის რენტგენი აღინიშნება ჰიპოთალამ-ჰიპოფიზიის უკმარისობის მქონე პაციენტებში და ასევე ჰიპოფიზის სიმსივნის შემთხვევაში.

თუ აზოოსპერმიის მქონე პაციენტმა გამოკვლევა ჩაატარა სექსუალურ ბიოფსიის შედეგად, საჭიროა შეფასდეს სპერმისტული ტვინის გამწვანება. ამისათვის მიმართეთ აჟოგრაფიის მეთოდს (ღია ან პუნქტურა).

ანატომიური ანომალიების უნაყოფობის გამოვლენის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი ითვლება MSCT- ს სამგანზომილებიანი რეკონსტრუქციით.

ბისექსუალის ტესტირება

პაციენტებში, რომელთაც აჟოზოპერია ნორმალური ცვლადი ზომაა და FSH- ის ნორმალური კონცენტრაციით ხასიათდება ბიოფსია. კვლევის შედეგების მიხედვით, შესაძლებელია ნორმალპემომეტრიგენეზის, ასპერმატოგენეზისა და ჰიპოპერპერტოგენეზის შესახებ დასკვნები. ღია ბიოფსიის აღსრულებისას, შესაძლებელია განმაპირობებელი ბილიკების გამოსწორება (თუ პაციენტი ადასტურებს სპერმატოგენეზის უსაფრთხოებას).

როდესაც ექიმს ვხედავ

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტანდარტების შესაბამისად უშვილობის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს 3-4 თვის განმავლობაში წყვილის დახმარებით.

ორსულობის დაწყების არარსებობა აქტიურ დაგეგმვას მთელი წლის მანძილზე, როდესაც ზეპირი კონტრაცეპტივები და დაცვის ბარიერების მეთოდები არ გამოიყენება, ხდება ექიმის მონახულების შემთხვევა. შეუძლებლობა არ შეიძლება თან ახლდეს სხვა სიმპტომებით, მაგრამ ყველაზე ხშირად ქალები შენიშნავს ზოგიერთ ნათელ ან მცირე პათოლოგიურ ნიშნებს.

უშვილობის გამოკვლევა საჭიროა გარკვეული სიმპტომებისთვის.

  1. არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, რომელიც გამოვლინდა მენსტრუაციის დაწყებისას არაუმეტეს 24-25 დღის განმავლობაში, ან ერთხელ მაინც ყოველ 35 დღეს.
  2. მწვავე ან ზედმეტად მძიმე მტკივნეული პერიოდები.
  3. გამოჩენა სისხლძარღვთა მენსტრუალური ციკლის შუა რიცხვებში, ისევე როგორც ყავისფერი ჩაი, მენსტრუაციის დასაწყისში.
  4. სხეულის ზედმეტი თმის ზრდის არსებობა, ზეთოვანი, კანის პრობლემა ციკლის დარღვევით.
  5. ტკივილის გამოჩენა აქტიურ დროს (ოვალური პერიოდის გარდა).
  6. გენიტალური ტრაქტორის ინფექციურ-ანთებითი პროცესები, რომლებიც გამოხატულია პათოლოგიური სეკრეციის მიერ უსიამოვნო სუნით, ქავილი, დამძიმებული ცისტიტი და ურეთრიტით. გამონადენი შეიძლება იყოს mucopurulent, შეიცავს ახალი ან შეცვლილი სისხლი.
  7. გამოყოფა რძე მკერდისგან.

უნაყოფობის დიაგნოზის დროს შესაძლებელია გამოვლინდეს შემდეგი დაავადებები:

  • კვერთხი საშვილოსნოს,
  • ენდომეტრიოზი,
  • საკვერცხის ცისტერები,
  • მიომასი,
  • პოლიკისტოზური საკვერცხეები,
  • საშვილოსნოს ყელის პათოლოგია (საშვილოსნოს ყელის სტენოზი, ენდოცერვიციტი, დისპლაზია, პოლიპები),
  • ენდომეტრიტი,
  • adnexitis,
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესები,
  • მიდამოებში მილები და მენჯის.

რეპროდუქციული ტრაქტის დაავადებების გამოვლენის არარსებობა მამაკაცსა და ქალებში, ისინი დიაგნოსტირებულ იდიოპათიურ უნაყოფობას ან გაურკვევლობის გენეზის უნაყოფობას.

სპეციალისტების ვიზიტის მიზეზი და უნაყოფობის დიაგნოზი ასევე ითვლება ისტორიაში რამდენიმე გაწმენდის არსებობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ენდომეტრიუმის ბაზალური ფენის დაზიანება.

დიაგნოზი ქალი უშვილობა

ქალებში უნაყოფობის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე მეთოდს, რომელთა სია განისაზღვრება საჩივრების ხანგრძლივობით, ასევე უნაყოფობის ტიპით. არსებობს პირველადი უშვილობა, რომელშიც ორსულობის არასდროს მოხდა, და ასევე საშუალო, როდესაც ფაქტები კონცეფცია იყო ადრე.

პირველადი ფორმით კვლევები ხორციელდება უნაყოფობის დიაგნოზის ფარგლებში, რომელიც მიზნად ისახავს აშკარა პათოლოგიის იდენტიფიცირებას:

  • ზოგადი შემოწმება და ანამნეზი,
  • საშვილოსნოს ყელის შესწავლა სარკეში, საშვილოსნოს და დანამატების პალპაციით,
  • ნაცხისებრი გენიტალური ინფექციების, ონკოციტოლოგიის,
  • კოლპოსკოპია
  • მენჯის ულტრაბგერითი, მათ შორის ფოლიკულომეტრია და დოპპერომეტრია,
  • სისხლის ტესტები სქესობრივი ჰორმონებისთვის.

აუცილებლობის შემთხვევაში დანიშნეთ სპეციალისტებთან კონსულტაციები (ენდოკრინოლოგი, იმუნოლოგი, ზოგადი პრაქტიკოსი, ქირურგი). უნაყოფობის თავდაპირველი დიაგნოზის შემადგენელი ნაწილი გენიტალური ინფექციისთვის მამაკაცის სპერმის ანალიზისა და ცრემლების მიხედვით ინიშნება.

თუ არ არსებობს პათოლოგია, წყვილი იგზავნება შემდგომი დაგეგმარებისას, ხოლო ვიტამინი თერაპიის, დიეტაზე, ცუდი ჩვევების თავიდან ასაცილებლად ან რეკომენდაციისას.

გინეკოლოგის კონსულტაცია და ანამნეზის კრებული

რეპროდუქციული ტრაქტის დაავადებების დიაგნოზი ქალებში, რომლებიც ეჭვმიტანილნი არიან უნაყოფოში, შეიცავს ანამნეზს:

  • კონცეფციის შეუძლებლობის ხანგრძლივობა კონკრეტულ ქორწინებაში,
  • ინფორმაცია ქორწინების რაოდენობის შესახებ, ორსულობის ყოფნა და რაოდენობა,
  • გამოყენებული მეთოდების დაცვა
  • ცუდი ჩვევები
  • მენსტრუალური ციკლის თვისებები, მისი დებიუტი და დაწესებულების ხანგრძლივობა,
  • ოჯახის ისტორია ქალი ხაზი
  • გენიტალური ორგანოებისა და ექსტრაგენიტალური პათოლოგიების დაავადებების არსებობა,
  • წინა მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის ანალიზი.

ქალის რეპროდუქციული სტატუსის შესახებ ინფორმაციის მიღების შემდეგ, ზოგადი სურათი მდგომარეობს გინეკოლოგთან, რაც საშუალებას იძლევა ოპტიმალურად მიანიჭოთ უნაყოფობის დიაგნოზის ჩატარების ზომებს.

ფიზიკური კვლევა

ანამნეზის შეგროვება დიაგნოზის დროს დასრულებულია ქალების შესწავლით და გინეკოლოგიური დაავადებების გარეგნული გარეგნობის ნიშნები.

  1. იდენტიფიცირება ექვემდებარება ზრდას, წონასა და BMI- ს, რაც ჩვეულებრივ 20-26-ს შეადგენს. თუ ფასეულობები გადის გარეთ დასაშვები ინტერვალით, გაირკვეს დრო შემცირების ან გაზრდა სხეულის წონის, ტემპით და შესაძლო მიზეზებით.
  2. თმის განაწილების ხარისხისა და ბუნების შეფასება, მონაკვეთის ნიშნები, აკნე.
  3. ძუძუმწოვრების პალპაცია.
  4. საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის ნაწილი, სარკეში, პათოლოგიის დიაგნოზი ნაცხის გამოყენებით (მიკროსკოპია და ციტოლოგია) და კოლპოსკოპია.
  5. მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი.

პირველადი დანიშვნის ექიმი მთავრდება დანიშვნა უფრო დეტალური კვლევების შემდგომი დიაგნოზი უნაყოფობის.

ლაბორატორიული დიაგნოზი

უნაყოფობის დიაგნოზის ლაბორატორიული მეთოდები მოიცავს რეპროდუქციული სტატუსის მქონე შესაძლო ინფექციების კვლევას, ასევე სქესის ჰორმონების დონის განსაზღვრას.

ქალებში ენდოკრინული სასუქის დიაგნოზი მოიცავს ტესტებს:

  • ჰორმონების პირველი ფაზის (ფოლიკულ-სტიმულირების, luteinizing, ესტრადიოლის),
  • მეორე ფაზა ჰორმონი (პროგესტერონის),
  • მამრობითი სქესის ჰორმონები და მეტაბოლიტები (დეა სულფატი, 17-ოჰ-პროგესტერონი, უფასო ტესტოსტერონი)
  • საკვერცხეების ინდექსის ინდექსი (ჰორმონი ანტიმიკერები, ინჰიბინი B),
  • პროლაქტინი
  • ფარისებრი ჰორმონები.

ჰორმონების გარდა, უნაყოფობის და ეჭვმიტანილი პოლიკისტოზური საკვერცხეების დიაგნოზი, ინსულინის დონე, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე და გლუკოზის შემწყნარებლობის ტესტი.

თუ იმუნოლოგიური უნაყოფო ეჭვმიტანილია, ანტი-სპერმის ანტისხეულები გაანალიზებულია.

უნაყოფობის ენდოკრინული ფორმის დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა, განისაზღვროს ჰიპოთირეოზი, ჰეტეროსტრიგენიზმი, საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერანდროგენიზმი, საკვერცხეების შემცირება სინდრომი, ეჭვმიტანილი პოლიცისტოლოგიური დაავადება - ქალებში უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

ინფექციების დიაგნოზი მოიცავს:

  • ციტომეგალოვირუსის, ტოქსოპლაზას, რუბელის ვირუსის, ჰერპეს მარტივი ვირუსის, ანტისხეულების გამოვლენა,
  • ვაგინალური ნაცხის გამოკვლევა მიკროსკოპიით თირკმლის, გონორეის, ტრაქომონიისა, გარდნელელოზის, სისუფთავის ხარისხის,
  • მკვებავი მედიისთვის დათესვა, რათა განისაზღვროს პირობითი პათოგენური ფლორა (დიაბექტოროზის დიაგნოზი),
  • შარდოვანა და საშვილოსნოს ყელის არომატიდან ქლამიდიას, მიკოპლაზას და ურეთასას ინფექციების, გენიტალური ჰერპესის, ციტომეგალოვირუსის, პაპილომავირების (PCR მეთოდის) თანდასწრებით.

ვაგინალური მიკრობოცენზი უშვილობის დიაგნოზში შეიძლება შეფასდეს ფემფლონის ანალიზის გამოყენებით.

გენიტალური ტრაქტის ქრონიკული ინფექციები ხდება ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზია.

აპარატურის დიაგნოსტიკა

გენიტალური ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკის ყველაზე ეფექტური და მარტივი მეთოდი ულტრაბგერითია. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა სხვადასხვა ლოკალიზაციის, ადენიმოზის, საკვერცხის ცისტების, მსხვილი პოლიპების, საშვილოსნოს ანომალიების (ორი საყვირი, სავარძელი ფორმის საშვილოსნო) გამოვლენა.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოსტიკისათვის, პოლიპსი, ენდომეტრიოზი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს. ციკლის დასაწყისში სხვა პათოლოგიის დიაგნოსტირება მიზანშეწონილია.

საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების დიაგნოზი გაფართოებული ტიპის კოლპოსკოპიით იძლევა საშუალებას ენდოცერვიციტის, ფსევდო ეროზიის, დისპლაზიის, ლეიკოპლაკის, ერითროპლასტიკის განსაზღვრა. კისრის ზედაპირი მკურნალობდა ძმარმჟავისა და იოდის ხსნარით.

იოდის საფუძველზე რეაგენტის წყალობით, შესაძლებელია განისაზღვროს ორი ტიპის ეპითელიუმის, ტრანსფორმაციის ზონის გადაკვეთა საზღვრები. იოდი არ ებრძვის ეპითელიუმის ყავის ცილინდრულ წარმოდგენას, ამიტომ ექიმი ადვილად გამოიყურება ქსოვილის ტრანსფორმაციის ზონის საზღვრებსა და მდგომარეობაში.

ცხიმოვანი მჟავა მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის საშუალებით, რაც თავის მოკლევადიანი სპაზმისკენ მიედინება. ჩვეულებრივ, კაპილარული სპაზმი იძლევა საშვილოსნოს ყელის დროებითი პაულურობას. ლეიკოპლაკია, ლეიკოპლაკია, კიბოს, აცეტოჰიტის ეპითელია აღინიშნება - კაპილარების გრძელი სპაზმი, ასევე მოზაიკა და პუნქტუაცია (სისხლძარღვთა პათოლოგიური ცვლილებები), ატიპიური გარდაიცვალა და სპინის ფორმის ჭურჭელი.

საშვილოსნოს ყელის დაავადების დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ კერმის უნაყოფობის იდენტიფიცირება.

აპარატურის დიაგნოსტიკის მეთოდები ასევე მოიცავს თურქეთის ნარგავების MRI- ს პიტვითი მიკროგენომის გამოვლენის მიზნით, რომლის ნიშანიც პროლაქტინის ზრდად ითვლება.

ქირურგიული გამოკვლევა

უშვილობის დიაგნოზის მეორე ეტაპზე, როდესაც ფეხმძიმედ მცდელობამ წარმატების მიღწევა ვერ მოახერხა და რამოდენიმე ხელახალი გამოკვლევისთვის აღმოჩნდა, გინეკოლოგმა ქალისთვის ინვაზიური ინსტრუმენტული მეთოდები აიძულა.

მეორე ეტაპზე ქალებში უნაყოფობის გამოკვლევა მოიცავს დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიას და ლაპაროსკოპიას.

ქირურგიული დიაგნოსტიკური მეთოდები საშუალებას იძლევა დეტალურად განიხილოს მენჯის დაზიანება და პათოლოგიური პროცესები.

ჰისტეროსკოპი აღჭურვილია ვიდეოკამერით და საშვილოსნოს ღრუსში შესვლისას შესაძლებელია გამოვლენილი პირობები, რომლებიც არ ჩანს ულტრაბგერით, კერძოდ, ადჰეზიებით, პოლიპებით.

გარდა ამისა, ინტრავენური პათოლოგიების ინვაზიური დიაგნოზი საშუალებას იძლევა განსაზღვროს:

  • მილსადენის სანათურის შესვლის სახელმწიფო, მათი გამტარიანობა,
  • ადენომიოზის არსებობა,
  • დიფუზური და ფოკალური ხასიათის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია,
  • წყალქვეშა მიომიები,
  • საშვილოსნოს ანომალიები: saddle, ორი horned საშვილოსნოს.

დიაგნოსტიკური გეგმის ჰისტეროსკოპიის პროცესში პარალელურად ჩატარდა პათოლოგიური ფორმირების მოხსნა, რომელიც ინიცირებული იყო სტერილობისთვის.

წარმატებული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, ორსულობა ხდება ექვსი თვის განმავლობაში.

ჰისტეროსკოპიასთან ერთად, ფლოპიდური მილების ეჭვმიტანილის შემთხვევაში, კიდევ ორი ​​კვლევა ჩატარდა:

ტუბალური უნაყოფობის დიაგნოსტირების პირველი მეთოდი ქალებში გამოიყენება X- სხივებისა და რადიოპეკური ნივთიერების გამოყენებისას, რომელიც მიეკუთვნება მილებში. რადიაციული დატვირთვის გათვალისწინებით, ექსპერტები სულ უფრო ხშირად იკვლევენ ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდით, როგორებიცაა ეხო სტერროზალპოსკოპია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეპოქის კონტრასტული აგენტის მილები (Furacilin, გამოხდილი წყალი, ხსნარი) და ულტრაბგერითი შემადგენლობის შესასრულებლად.

დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია მეთოდების შესამოწმებლად მენჯის ღრუს ენდოსკოპიური საშუალებების გამოყენებით. ლაპაროსკოპიის გამოყენებით ქალთა უნაყოფობის დიაგნოზი გამოვლინდა:

  • ტუბერკულოზური უნაყოფობა
  • ფლოპიური მილების ობსტრუქცია,
  • პერიტონეუმის ენდომეტრიოზი, საკვერცხეები,
  • ინტრამალურ და თირკმლის ფიბროიდებს.

ექსპლუატაციის დროს ფორმირებები ამოღებულ იქნა და ადჰეზიები იშლება. რამდენიმე თვის შემდეგ დიაგნოზი და მკურნალობა ლაპაროსკოპია, ბევრი ქალი განიცდიან ბუნებრივი ორსულობა.

ფუნქციური ტესტების გამოყენება

უნაყოფობის ფუნქციური დიაგნოსტიკური ტესტები ქალთა სხეულის ჰორმონალური რეგულირების შესაფასებლად გამოიყენება. გამოიყენეთ ტესტები თვითმმართველობისა და ამბულატორიისათვის. ქალებს შეუძლიათ შეაფასონ ოვულაციის არსებობა სწორი ნაწლავის ტემპერატურის გაზომვით მინიმუმ სამი ზედიზედ ციკლისათვის.

ექიმები ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზების შესამოწმებლად რამდენიმე ტესტს იყენებენ.

  1. ტესტი პროგესტერონით. თუ მისი შესვლის შემდეგ, ქალი იწყებს საშვილოსნოს სისხლდენას, ადასტურებენ მეორე ფაზის მარცხს, როგორც უნაყოფობის მიზეზს.
  2. ტესტირება estrogen და პროგესტერონის. ქალი თანმიმდევრულად იძლევა ორივე პრეპარატს, როდესაც მენსტრუალური მსგავსი რეაქცია გამოვლინდა, ტესტირება დადებითია, რაც ნიშნავს საკვერცხის უკმარისობას და გამორიცხავს საშვილოსნოს პათოლოგიას უნაყოფობის შესაძლო მიზეზად.
  3. შეამოწმოთ დექსამეტაზონთან დიაგნოსტიკა მამრობითი სქესის ჰორმონების დონის ამაღლების წყარო. თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ 17-კუტოსტეროიდების დონე მცირდება, ჰიპერანდროგენიზმი არის თირკმელზედა ჯირკვალი, თუ 17-COP იზრდება - საკვერცხე.
  4. ოვალური სტიმულაციის ტესტი clostilbegit. თუ დიაგნოსტიკური პროცესის შედეგი არ შეინიშნება, ანოვულაცია ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზიულია ბუნებაში.

ჰორმონალური დარღვევების ხასიათის გასარკვევად, უნაყოფობის შესაბამისი მკურნალობა ინიშნება.

მამრობითი უნაყოფობის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ტაქტიკა მამაკაცებში უნაყოფობის მიზეზების განსაზღვრისას შემცირდა კვლევა, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების განხორციელება, აქ მთავარია სპერმიგრამა.

მამრობითი უნაყოფობის დიაგნოზის შესწავლის ნუსხა:

  • STI ტესტები,
  • პროსტატის ულტრაბგერითი,
  • სქესის ჰორმონების დონის განსაზღვრა
  • გაფართოებული სემენი
  • MAP სპერმის ტესტი (იმუნოლოგიური უნაყოფობისთვის),
  • კრუგერის სპერმის ანალიზი,
  • სპერმატოზოვას ქრომოსომული დარღვევების ტესტები (თევზის ანალიზი, Y- ქრომოსოზის მთლიანობისთვის),
  • პროსტატური წვენის ანალიზი.

მამრობითი უნაყოფობის დიაგნოზი კრაგერის მეთოდის ანალიზის გამოყენებით 4% -ზე მეტი სტანდარტის საფუძველზე.

30% -ზე მეტი MAP- ის ანალიზის მნიშვნელობის შემთხვევაში, IVF- ის ჩატარება მიზანშეწონილია ICSI- ის სავალდებულო გამოყენებით. ამ პროცედურის წყალობით, ოპტიმალური სპერმის უჯრედების შერჩევა და ხელოვნურად შესულია კვერცხუჯრედის საკანში.

წყვილების გამოკვლევა უნაყოფობისთვის

ქალთა ფაქტორში უნაყოფობა დაფიქსირდა 45% შემთხვევაში, მამრობითი ფაქტორი - 40%, უნაყოფობის დანარჩენი მიზეზები გამოწვეულია მამრობითი და ქალის პათოლოგიით.

თუ სტერილური წყვილი გამოდის reproductologist, კონკრეტული დიაგნოსტიკური ალგორითმი ენიჭება:

  • კაცი განსაზღვრავს სპერმის ანალიზს და ამ ეტაპზე პათოლოგიის არარსებობას სხვა ღონისძიებები არ ხორციელდება,
  • postcoital ტესტი (უნაყოფობის იმუნური ფორმის დიაგნოზი),
  • ქალების ორი ეტაპი.

პირველ ეტაპზე მეთოდები გამოიყენება სამი საერთო დაავადების გამოკლებით: ოვალური აშლილობა, თირკმლის-პერიტონიალური ფაქტორი, რეპროდუქციული ტრაქტის ინფექციურ-ანთებითი პროცესები. დიაგნოზის ამ ეტაპზე შედგება მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის სტანდარტული კომპლექტი.

ქალებში უნაყოფობის პირველადი დიაგნოზი, რომლის ეტაპებიც იყოფა ბლოკებად:

  1. კვლევის ისტორია და კლინიკური მონაცემები.
  2. ინფექციური სკრინინგი: ვაგინალური ნაცხი, სისუფთავის, ბეკოსა, PCR, საშვილოსნოს ყელის ტკივილი ქლამიდიას, შარდოვანა და მიკოპლაზას, ჰერპესი მარტივი, CMV, HPV და სისხლის ტოქსოპლაზას ანტისხეულებისთვის.
  3. ჰორმონალური სკრინინგი: 2 დღიანი მოკლე ციკლით, 2-5 დღის განმავლობაში (28-32 დღის ციკლი), 6-9 დღის განმავლობაში (ციკლის სიგრძე 35 დღე) სისხლი ჰორმონებისთვის, მათ შორის FSH, LH, ესტრადიოლი, უფასო ტესტოსტერონის, პროლაქტინის, დეა-სულფატის, 17-ოჰ-პროგესტერონის დადგენა, პროგესტერონის დონის დასადგენად, სისხლი განიხილავს 7 დღის შემდეგ ულტრაბგერითი დამუშავების ოვულაციას.
  4. ძუძუთი ჯირკვლის დაავადებების ულტრაბგერითი დიაგნოზი, მცირე მენჯის ორგანოები, ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმლის ჯირკვლები.

პირველადი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ქალებში კვლევის შედეგად გამოვლენილი უნაყოფობა, გულისხმობს ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზაციას, პათოლოგიური ფორმირების მოცილებას და ვიტამინ თერაპიას.

დიაგნოზი მეორე ეტაპზე ყოველთვის ინდივიდუალურია. კომპლექსური მეთოდები ჩვეულებრივ მოიცავს გამოვლენილ პათოლოგიებზე დაფუძნებულ კვლევებს უშვილობის დიაგნოზის პირველ ეტაპზე და მოიცავს:

  • გენეტიკური პათოლოგიების ანალიზი (კარიოტეპები, პარტნიორების ჰალსტუხის თავსებადობის განსაზღვრა),
  • ჰემატოზის მუტაციების, თრომბოფილია, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის,
  • ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები (თურქული სადრის MRI, ლაპაროსკოპია, ჰისტეროსკოპია, ჰისტეროსოპინგოგრაფია).

უნაყოფო ქალების 48% დიაგნოზირებულია უშვილობის 1 ფაქტორით, 52% - ორზე მეტი.

უშვილობის დაავადებების დიაგნოსტირებისას, რომელიც არ შეიძლება იყოს სრულად განკურნება, მაგალითად, საკვერცხის ამოწურვის სინდრომი, მძიმე ენდომეტრიოზი, ასთენოზოზოპერიმია, ყალბი ასპერმია, აზოზერპემია, მილაკებში ორმხრივი ადჰეზიები, წყვილი, IVF ან ხელოვნური განაყოფიერება.

დასკვნა

უნაყოფობის დიაგნოზი უნდა იყოს თანმიმდევრული და დროში. თითოეული ეტაპი უნდა იყოს მიმართული კონკრეტული ამოცანის შესრულება ოპტიმალური მკურნალობის დასადგენად. ერთი წლის განმავლობაში მამაკაცებში და ქალებში უნაყოფობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შედეგების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მეორე კონსულტაცია. კლინიკის ან სპეციალისტების შეცვლა მიზანშეწონილად ითვლება.

რა არის მამრობითი უნაყოფობა?

მამრობითი უნაყოფო არის უუნარობა ადამიანი, რათა fertilize როდესაც ასრულებენ ნორმალური ნახევარი აქტი.

მამრობითი უნაყოფო შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე სახის დარღვევები:
- სრულფასოვანი სპერმის არასაკმარისი რაოდენობის წარმოება
- მამაკაცის სქესის უჯრედების მედეგობის პროცესის დარღვევა ტესტირებაში
- გენიტალური ტრაქტის გასწვრივ სპერმის მოძრაობის ან არასაკმარისი მოტივაცია, სიცოცხლისუნარიანობის დაბალი ხარისხი.

მიზეზები მამრობითი უშვილობა

ნევროზის ან ტრაქტოზის დაავადებები. ეს, მაგალითად, ტრიციკლების, მუწუკების, ვარიკოზული ვენების წვეთი.

დარღვევა პატიმრობისას ვას განსაზღვრებებში. ეს გულისხმობს თანდაყოლილი დეფექტების სტრუქტურას, ან მათ არარსებობას. პათოლოგიები ასევე შეიძლება მოხდეს დაზიანებების შემდეგ, გართულებები ოპერაციის შემდეგ, ტკივილის ანთება, ან სიმსივნეები.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. ჩვეულებრივ, მამრობითი უნაყოფობა გამოხატავს ამ დაავადებების გართულებას. არსებობს სპერმის განვითარებაში ჩავარდნები, არსებობს ობსტრუქციის ობსტრუქცია და ა.შ.

ეაკულაციის პროცესის დარღვევა. ეს არის ერექციული დისფუნქცია და რეტროგრადული ეაკულაცია.

მამაკაცის უშვილობის სახეები

საიდუმლო უნაყოფობა. მამრობითი უნაყოფობა, რომელშიც სპერმატოგენეზის პროცესი შეშფოთებულია (ახალი სპერმის წარმოქმნა, მზადდება კვერცხუჯრედის გაშენებისათვის). ეს პროცესი დამოკიდებულია ჰორმონალურ სტატუსზე, ტესტოსტერონის დონეზე, როგორც წესი.

ამ ფორმის მამრობითი უნაყოფო შეიძლება გამოწვეული ენდოკრინული დარღვევები, სხვადასხვა ინფექციები რეპროდუქციული სისტემაში.

უნაყოფო. ეს მამრობითი უნაყოფობა გამოწვეულია დეპრესიის გადაადგილებისას დეფრემენტთან ერთად. ეს მამრობითი უნაყოფო არის ცალმხრივი (სიცოცხლისუნარიანი სპერმის უჯრედების რაოდენობა მცირდება) და ორმხრივი (ჯანმრთელი სპერმატოზოვა სრულიად არ არსებობს).

ამ ფორმის მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობისთვის გამოიყენება ოპერაციები, რომლებიც აერთიანებს რეპროდუქციული მედიკამენტების უახლეს ტექნოლოგიებს.

იმუნოლოგიური უნაყოფობა. ეს არის მამრობითი უნაყოფო, რომელიც ხასიათდება ანტისხეულების წარმოქმნით საკუთარი სპერმისთვის. ჯანმრთელ ადამიანში ჰემოტო-ტექსტური ბარიერია, რომელიც ხელს უშლის სპერმის სისხლის კონტაქტისგან. მას შემდეგ, რაც არ არსებობს კონტაქტი, არ არსებობს იმუნური კონფლიქტი.

როდესაც ეს ბარიერი არ არსებობს, ადამიანი ვითარდება რეაქცია, რომელშიც სპერმის წაკითხვა ხდება იმუნური სისტემის მიერ ანტიგენური მასალის მიხედვით. ანტისხეულები მნიშვნელოვნად შეამცირებენ თესლის ნაყოფს. ხანდახან შეიძლება ყველა მამაკაცი სექსუალური უჯრედების სრული სიკვდილია.

იმუნოლოგიური ტიპის მამაკაცის უნაყოფობის მკურნალობა ხშირად არაეფექტურია, ამიტომ ამ ტიპის უნაყოფობის მქონე მამაკაცები ინიშნება ICSI პროცედურის დროს.

სხვა სახის მამრობითი უშვილობა. მამრობითი უნაყოფო შეიძლება გამოწვეული იყოს ერექციული დისფუნქციით ან როდესაც სპერმის მიღება არ შეუძლია ქალის საშვილოსნოს შეღწევადს და ა.შ. ამ ფორმის მამრობითი უნაყოფო მკურნალობა ინდივიდუალურად აირჩევს ექიმს.

გინეკოლოქიცკაიას კლინიკა "ლოგონი" ასევე უზრუნველყოფს მომსახურებას:

დიაგნოზი "მამრობითი უნაყოფობის": ეს ასე საშინელი?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოს რეპროდუქციული ასაკის 15% -მდე მთელს მსოფლიოში არ შეიძლება შვილები. რუსეთში ეს რიცხვი 7-დან 18% -მდეა სხვადასხვა რეგიონებში. ოჯახების 10% -მდე არ შეიძლება ბავშვის ბუნებრივად წარმოდგენა. უფრო მეტიც, 4 შემთხვევაში 4 შემთხვევაში, უშვილობის მიზეზი მდგომარეობს მამაკაცის სხეულში [2].

მამრობითი უნაყოფობა არის მამრობითი რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა, რომელიც გამოხატულია რაოდენობრივი ან თვისობრივი ცვლილებებით სპერმატოზოაში. ისინი ძალიან მცირეა ან ძალიან სუსტი არიან კვერცხის მიღწევაში და განაყოფიერებენ.

მაგრამ ყოველთვის არ არის სიტუაცია უიმედო. სწორი თერაპიის დროს, მეოთხე ადამიანმა ორსულობის შემდეგ შეიძლება ბავშვი მიიჩნიოს. სხვათა შორის, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მამაკაცის უნაყოფობის მკურნალობის წარმატება 13% -ით უფრო მაღალია, ვიდრე ქალების მკურნალობის ეფექტურობა. მთავარია, რომ ამ საკითხში დროულად იქცეს შესაბამისი სპეციალისტი - ონკოლოგი.

მამაკაცის უნაყოფობის სახეები

განუკითხაობის შეუძლებლობის ჯიშები განისაზღვრება ანატომიური და ფუნქციური თვისებებით.

  • საიდუმლო უნაყოფობა. განვითარებული გაუარესებული პროდუქციით და სპერმის ხანგრძლივობა, შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი. მავნე ფაქტორების ზემოქმედებასთან დაკავშირებული გართულებების დროებითი დარღვევა: მომატებული სხეულის ტემპერატურა და გარემო, ტოქსიკური ნივთიერებები. მავნე ფაქტორების აღმოფხვრა აღადგენს სპერმის ხანგრძლივობას. ამდენად, ვარიკოცილთან მუშაობის ეფექტურობა აჩვენებს ეფექტურობას 90-95%. საიდუმლო უნაყოფობა მუდმივია ეპიდიდიმის ტუბულებში გენეტიკური ან თანდაყოლილი განვითარების ანომალიებით. ტესტების კანალიკულური სისტემის საიდუმლო უჯრედების დამარცხება აღინიშნება ეპიდემიურ პაროტიტზე, აუტოიმუნურ დაავადებებში. ეპიდიდიმის ტუბუსების საიდუმლო უჯრედების ატროფია, აგრეთვე ტესტურიკულური მილაკების დამარცხება - შეუქცევადი ფენომენი.
  • უნაყოფობის უნაყოფობა გამოწვეული სპერმის გავლის სირთულეების გამო. სპერმის გადაადგილების დაბრკოლება შეიძლება გამოწვეული იყოს epididymis- ის ტუბულებში. სპერმატოზოვა უბრალოდ არ ჩაერევა სემინარ სითხეში. ადჰეზიები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ანთების, სგგდებისა, დაზიანებების, სიმსივნეების ქსოვილების გამო.
  • ავთვისებიანი უნაყოფობა გამოვლინდება ბუნებრივი ბარიერის ჭურვებისა და ვაზების (მაგალითად, დაზიანების შემდეგ) შორის. შედეგად, იმუნური პასუხი იქმნება სისხლში - ამ შემთხვევაში სხეული იღებს სპერმატოზოვას უცხო შემოჭრაზე. შედეგად, antisperm კონკრეტული ანტისხეულები ამცირებს სპერმის მოტივაციას, ხოლო შემდეგ ეს უკანასკნელი კვდება.
  • კომბინირებული უშვილობა აღინიშნება სპერმის ხანგრძლივობის დარღვევისა და ეაკაქულაციის დაბრკოლებების დარღვევით (მაგალითად, Erectile Dysfunction).
  • ნათესავი უნაყოფობა განისაზღვრება თვალსაჩინო მიზეზების არარსებობით: სპერმიგრამა ნორმალურია, არ არსებობს დაბრკოლებები სექსუალური ცხოვრებისათვის და კონცეფცია არ ხდება. ეს ხდება სექსუალური ჰიგიენის დარღვევით.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდები

  • სკრინინგის მეთოდი არის scrotum ულტრაბგერითი. შემოწმებისას ისინი განსაზღვრავენ დანამატებისა და სპერმისტული კვანძების მდგომარეობას, ტესტების სტრუქტურასა და ფორმას, ადჰეზიების არსებობას და დამატებითი ფორმირებების არსებობას: კისტები, ჰიდრაიდები - მიულერიანის მილსადენების რიტუალები, ანთების ან სიმსივნის ზრდა.
  • TRUS (პროსტატის ულტრაბგერითი) ხორციელდება, თუ თქვენ ეჭვქვეშ ჰიპერტროფია ან ანთება პროსტატის ჯირკვლის. ორივე ეს პირობები გამოიწვიოს ეაკულაციის სადინრის შეკუმშვა. გენეტიოგრაფია ხორციელდება სემინარური ვენახის შეჯერების ადგილის გასარკვევად. კონტრასტული აგენტის ადმინისტრირების შემდეგ, ხორციელდება რენტგენის გამოკვლევა.
  • ტესტური ბიოფსია ხორციელდება, როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია. ტკივილის ტესტის გამოყენებით ასევე მიიღება IVF- ის სპერმის ნაწილი.

მამაკაცის უშვილობა მკურნალობა

პათოლოგიის მიზეზების დიაგნოზისა და განმარტების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს თერაპიას. მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს.

ასე რომ, ექიმის დანიშვნის შემდეგ, საჭირო პროცედურების კურსს ან მედიკამენტების მიღებას (მაგალითად, ანტიბაქტერიული ინფექციის დროს). 3-4 თვის მკურნალობის შემდეგ, ცოლ-ქმარს აქვს სექსუალური ცხოვრება რეკომენდებული რეჟიმში: კვირაში 2-ჯერ. ორსულობის შემთხვევაში არ ხდება სპერმის სინთეზის ნარკოტიკების სტიმულაცია. ქალის ovulation დროს ხელოვნურად inseminated 2-3 ციკლი. თუ განხორციელებული ქმედებები დადებითი შედეგებით არ დასრულდება, ისინი იყენებენ რეპროდუქციული ტექნოლოგიების დახმარებას: ECO-ICSI ან ECO-PIXI, მათ შორის დონორ სპერმატოზუნთან ერთად.

მამრობითი უნაყოფობის ეფექტური მკურნალობა, გამომდინარე მიზეზების გათვალისწინებით, მოიცავს შემდეგ საფეხურებს:

ცხოვრების წესის კორექტირება

პირველ რიგში რეკომენდირებულია მავნე ფაქტორების ზემოქმედების გამორიცხა: მაღალი და დაბალი ტემპერატურა, რადიაცია. საჭიროა მოწევის დათმობა, ნარკოტიკების გამოყენება და ალკოჰოლი. ნაჩვენებია ჯანსაღი დიეტა და აქტიური ცხოვრების წესი. სქესობრივი ცხოვრება უნდა იყოს რეგულარული, კვირაში 3-ჯერ.

ნარკოლოგიური თერაპია

თუ ინფექცია გამოვლენილია, ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება პათოგენის აღსაკვეთად და შემდეგ იმუნომოდულატორულ პრეპარატებსა და მულტივიტამინებს იმუნიტეტის აღსადგენად.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

რეკომენდებულია სპერმის სეკრეციის გაუმჯობესება, 2-3 კვირის განმავლობაში მულტივიტამინის კომპლექსი 2-3 თვის განმავლობაში. გაძლიერდეს სპერმის ახალი ფორმები, ვიტამინები A და E ინიშნება, რომელსაც აქვს ანტიოქსიდანტური ეფექტი.

პოლიმერალური კომპლექსი, რომელიც შეიცავს თუთია და სელენი, ეფექტურია სპერმატოგენეზის საწინააღმდეგოდ. ბუნებრივი პროდუქტებით, გოგრის თესლი აქვს უმაღლესი თუთიის შემცველობა. ტესტებისა და პროსტატის სისხლძარღვთა გასაუმჯობესებლად, მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება ნარკოტიკების მიღებაზეა: ტრენტალი, კუანანტილი, სოლკოცერილი.

თაფლს აქვს ზოგადი სტიმულაციური ეფექტი: წიწიბურა ან ცხიმი, ასევე ელეუტეროკოკუსის, არალიას, პანტოკრუნიუმის ტკიპები.

ჰორმონალური მკურნალობა ეფექტურია მამრობითი უნაყოფობის აუტოიმუნური ფორმით. ჰიდროკორტიკოსისა და პრედნიზოლონის გამოყენებასთან ერთად, სემიური მილსადენებისა და სისხლძარღვების ფიზიოლოგიური ბარიერის გაძლიერება. სქესობრივი ჰორმონები დიდი ზრუნვით გამოიყენება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ერექციული დისფუნქცია.

IVF ICSI- ით

In ICIT ტექნოლოგიით Vitro Fertilization ვარაუდობს, რომ წინასწარ შერჩეული ერთჯერადი სპერმის უჯრედმა მიკრომანიპულატორს კვერცხის ჭრილობის ჭრილობა მოუტანა. Inside იგი penetrates საკუთარი. სპერმის უჯრედების შერჩევა ხდება მიკროსკოპით - შერჩეულია ყველაზე მობილური და მორფოლოგიურად "სწორი". სასუქის გადიდება ხდება vitro, ანუ, ლაბორატორიაში. IVF PIXI- ისგან განსხვავებით, წინაპირობიდან განსხვავდება სპერმატოზონი არა ვიზუალურად, არამედ ჰიალურონის მჟავის დახმარებით. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა ყველაზე სექსუალურ, ჯანსაღი სპერმის ინექციით. სუპერპინის ნემსით, სპერმი კვერცხის ციტოპლაზმაშია გაჟღენთილი.

მამრობითი უნაყოფო

მამრობითი უნაყოფობის დიაგნოზი მოიცავს:

  • ისტორიის აღების (სიცოცხლის ისტორია და წარსული დაავადებები),
  • კვლევის ორივე პარტნიორი, შეფასება ნაყოფიერების სტატუსის ქალს,
  • ფიზიკური (გარე) და ინსტრუმენტული კვლევა,
  • სპერმის ანალიზი
  • ჰორმონის დონის განსაზღვრა
  • საშარდე გზების ინფექციების გამოვლენა,
  • იმუნოლოგიური ტესტები და პარტნიორი თავსებადობის ტესტები.

დიაგნოსტიკური ძიება მიზნად ისახავს პათოლოგიის შემდეგი მიზეზების იდენტიფიცირებას:

  • testicular: cryptorchidism, orchitis, testicular torsion, გენეტიკური დაავადებები, ქიმიოთერაპიის ან რადიაციული მკურნალობის შედეგები,
  • ენდოკრინული: ჰიპოგონადიზმის სხვადასხვა სახის (პირველადი, მეორადი), ჰიპერპროლაქტინემია, ტესტოსტერონის ნაკლებობა,
  • პოსტ testicular: ვაზების განსაზღვრის ანომალიები, scrotum და groin ოპერაციის შემდეგ მდგომარეობა, antisperm ანტისხეულების არსებობა,
  • ნარკოტიკული ტოქსიკურობა, მძიმე შიდა დაავადებები, მუდმივი სტრესი, ინტოქსიკაცია,
  • ვარციკლიკა,
  • სექსუალური დისფუნქცია.

ისტორიის შეგროვება, გადაცემული დაავადებები და ოპერაციები, სქესობრივი ისტორია, მედიკამენტები (ციმეტიდინი, სპრინონოლოქტონია და სხვ.), ცუდი ჩვევები, ხშირი ვიზიტები აბანოსა და საუნაში, საოკუპაციო რისკებს (უკავშირებენ ტყვიას, პესტიციდებს, ანილინის საღებავებს).

შეისწავლის ზოგადი გამოკვლევა, სიმაღლე, წონა, ადაპოს ქსოვილისა და თმის განაწილების გავრცელება. პალპატი ძუძუს ჯირკვლები გინეკომასტია. სკროტალური ორგანოების შესწავლა და დალევა, გამოვლენილია ვარიკოცილის ნიშნები. შეასრულეთ ციფრული რექტალური გამოკვლევა პროსტატისა და სემინალური ვეზილების შესაფასებლად.

ძლიერი სქესის წარმომადგენლების უშვილობის ლაბორატორიული დიაგნოზი ეფუძნება ეკოკულტურულ ანალიზს (რომელიც ტესტს უნაყოფობას ანიჭებს მამაკაცებსა და ქალებს ამ სტატიაში). იგი ტარდება როგორც სტანდარტი, ისე მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის რეკომენდაციით. Ejaculate მოცულობა, სპერმის რაოდენობა, motility, სიცოცხლისუნარიანობა და ფორმა არის შეფასებული. გამოკვლეულია ასევე დამატებითი მაჩვენებლები.

თუ ejaculate- ის ანალიზი ნორმალურია, ის არ არის საჭირო, რომ გავიმეორო. გადანაწილებებით, პაციენტი იკვლევს უროლოგს, ხოლო ცვლილებები უნდა შეადგენდეს არანაკლებ ორი მაჩვენებელს.

ხშირად OAT სინდრომი ხდება უშვილობის მიზეზი მამაკაცებში:

  • ოლიგოზოსოპერია (სპერმის რაოდენობა 15 მლნ-ს აღემატება 1 მლ ეჯატილით),
  • ასთენოზოზოპერიმია (მოლეტალური სპერმი 32% -ზე ნაკლები),
  • teratozoospermia (მხოლოდ 4% და ნაკლები ნორმალური ჩანასახები უჯრედები).

OAT სინდრომის მწვავე პაციენტებში აუცილებელია ვიზების გამოსავლიანობის ან გენეტიკური დარღვევების შემცირებისას.

მამაკაცებში უნაყოფობის დიაგნოზი მოიცავს ჰორმონების განსაზღვრას: ფოლიკულ-სტიმულირების (FSH), luteinizing (LH), ტესტოსტერონის, პროლაქტინის, ესტრადიოლისა და ტესტოსტერონის გლობალური გლობალური განსაზღვრა.

ჰორმონალური განსაზღვრა სისხლის მიღება ხდება 2 დღის შემდეგ სექსუალური აბსტინენციის 9-დან 11 საათამდე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტესტოსტერონი, როგორც ძირითადი სქესის ჰორმონი.

ჰორმონალური დონის შედეგების მიხედვით გამოირჩევა უნაყოფობის შემდეგი მიზეზები:

  • ჰიპერგონადეტროპული ჰიპგონადიზმი: ტესტოსტერონის წარმოქმნის შემცირება და ჰიპოფიზიის ზრდასთან ერთად გონადოტროპინების სინთეზში კომპენსაციური ზრდა, რომელიც შეინიშნება თანდაყოლილი სინდრომებით (მაგალითად, კლაინინტეტერი), გადაყვანილი ორქიტი, ციტოტოქსიური თერაპია, ტრიციკულური ტორსიონი,
  • ჰიპოგონაოტოტროპული ჰიპოგონადიზმი: ჰიპოტალური და ჰიპოტოლოპური ჰიპოთალამუსის და თანდაყოლილი დაავადებების დროს გონადოტროპინების წარმოქმნის შემცირება და ჰიპოტოლოპათიის გამომწვევი დაავადებები.

ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმის ალბათობით საჭიროა ტვინის მაგნიტური რეზონანსირება.

მაღალი დონის FSH სისხლში - არახელსაყრელი ნიშანი, რომელშიც რესტავრაციის უნარი შვილები ეკისრება საეჭვოა.

უშვილობის დიაგნოზის მიკრობიოლოგიური მეთოდები ხორციელდება ინფექციურ დაავადებათა იდენტიფიცირებისათვის, რომლებიც ამცირებენ ვას დეფერენების გამტარობას, ამცირებენ სპერმის მოტივაციას, იმოქმედებენ ეკოკულტის ქიმიური შემადგენლობით, იწვევენ ანტისექსუალური ანტისხეულების ფორმირებას. ჩატარდება შემდეგი კვლევები:

  • urethra, seminal vesicles და პროსტატის გამონადენის ციტოლოგიური (უჯრედების) ანალიზი,
  • დიაგნოზი ქლამიდიის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით, მიკოპლაზმოზი, ურეფლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსის ინფექცია და ჰერპესი მარტივი ვირუსი.

გენეტიკური დარღვევები იწვევს მამრობითი უნაყოფობის 5-15% შემთხვევაში. აღიარებენ მათ მხოლოდ სიღრმისეული დიაგნოზი. ძირითადი გენეტიკური სინდრომები:

  • კლინფელტერის სინდრომი,
  • 46 კარტოტიპი XX,
  • კარიოტიპი 47 XYY,
  • ნოონანის სინდრომი,
  • Y- ქრომოსომების წაშლა.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გენეტიკური სკრინინგი ინ ვიტრო განაყოფიერების შემთხვევაში. ეს პროცედურა მამაკაცის მანკიერი გენეტიკური მასალის გამოყენებით დასრულდება, ანუ ავადმყოფი ბავშვის დაბადება.

გარდა ამისა, სპერმის ბიოქიმიური ანალიზი ხორციელდება, ზოგიერთ შემთხვევაში უნაყოფობის მიზეზს იცნობს. თერმოგრაფია ინიშნება ასიმპტომური ვერიკოკლეტის ეტაპების და პროსტატის ჯირკვლისა და სემინალური ვეზილის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

საბოლოო ჯამში, ანალიზების სერია ხორციელდება ანტისექსუალური ანტისხეულების (ASAT) განსაზღვრაში, ვინაიდან ქალის სპერმის და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანის თავსებადობა (კურზროკის ტესტი უშვილობის დიაგნოზი).

ASAT შეიძლება აღმოჩენილი როგორც კაცი და მისი პარტნიორი. ეს გამოკვლევა უამრავ ცრუ შედეგს იძლევა, ამიტომ მას უშვილობის დიაგნოზის სხვა მეთოდები უჭერს მხარს.

თუ წყვილი უშვილობის მკურნალობას ეხება, მაშინ სპერმატოზოვას არარსებობისას ეჯაკულში შეიძლება ჩატარდეს ტესტოკულური ქსოვილის ღია ბიოფსია. ამ პროცედურის დროს სპერმი აგროვებს პირდაპირ ტესტებს, თუ ისინი მოწიფულნი არიან. დაუყოვნებლივ აღადგინოს განსხვავებული გზების გამტარობა.

სავალდებულო ტესტები მამრობითი უნაყოფობისთვის

ექიმთან ხელმისაწვდომობის ან დიაგნოზის გაწევის შეუძლებლობა შეიძლება იყოს უნაღდო ქორწინების ფასი და პროგრესული რეპროდუქციული დისფუნქცია. კვლევა სასურველია, რომ ორივე მეუღლე გაიაროს. თუ თქვენ ეჭვი მაქვს მამაკაცის უნაყოფობის, უნდა გაიაროს რიგი სავალდებულო ტესტები:

  • სპერმიგრამა. ეს არის კვლევა მამრობითი ნაყოფიერების დასადგენად. 48-72 საათის განმავლობაში, მამაკაცის უნაყოფობის ტესტირების დაწყებამდე აუცილებელია თავი შეიკავოს სქესობრივი კავშირისგან, აბაზანების, საუნების, ალკოჰოლური სასმელების მიღება. თუ გამოვლინდა არანორმალური შედეგები, რეკომენდირებულია სპერმოგრამის ხელახლა გავლა 2 კვირის შემდეგ,
  • MAR ტესტი. კვლევა ჩატარდა მამაკაცებში უნაყოფობის ეჭვმიტანილი იმუნოლოგიური ფაქტორით. ანალიზი გამოხატავს antisperm ანტისხეულებს, რომლებიც ხელს უშლის კონცეფციას,
  • ჰორმონალური კვლევა. მამაკაცებში უნაყოფობის მიზეზების დასადგენად, აუცილებელია ტარდება ჰორმონების ტესტები: ტესტოსტერონი, პროლაქტინი, FSH. სისხლი წაიღეს დილით ცარიელი კუჭის ქვეშ
  • ინფექციების ტესტები (აივ, ჰეპატიტი, ჰერპესი, სიფილისი),
  • უროგენიტალური ინფექციების (სუნამო) PCR დიაგნოზი. აუცილებელია ასეთი ტესტი, რადგან ანთებითი ინფექციური დაავადებები ამცირებს სპერმის ხარისხს და ორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიები,
  • urethra და seminal vesicles გამონადენი ციტოლოგიური ანალიზი.

რა ტესტები უშვილობა ხდება მამაკაცები?

  1. სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი.
  2. Spermogram
    ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ეტაპი.
    სპერმის შესწავლა საშუალებას მოგცემთ გამოთვალოთ სპერმის რაოდენობა სემინარში.
    ასევე მათი თვისობრივი მახასიათებლების შეფასება - მობილურობა, მორფოლოგია.
    ეგაქტულის ანალიზისას, მისი გათხევადობის დრო, სპერმის ფერი, მისი pH, ლეციტინის მარცვლების კონცენტრაცია, სისხლის თეთრი უჯრედების დონე, სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა და სხვა.
  3. სისხლის ტესტი ჰორმონალურ დონეზე.
    კონცენტრაცია ტესტოსტერონის, ფოლიკულის სტიმულირებისა (FSH) და ლიუტინირების ჰორმონი (LH), პროლაქტინი და ფარისებრი ჰორმონების სისხლში.
    ეს კვლევა საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ, როგორ ორგანიზებას უწევს რეპროდუქციული პროცესების რეგულაციას და თესლის წარმოებას.
  4. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ანალიზი (სგგდ) და ვენერიული დაავადებები.
    იგი მოიცავს კვლევას სიფილისი, გონორეა, ქლამიდიას, შარდოვანა და მიკკოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსი, აივ და ვირუსული ჰეპატიტი.
    ეს დიაგნოსტიკური ეტაპი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
    ვინაიდან ეს ინფექციები ხშირად იწვევს უშვილობას მამაკაცებში.
  5. იმუნოდიაგნოსტიკა antisperm ორგანოების თანდასწრებით.
    იგი ახორციელებს ორივე პარტნიორს იმუნური გენეზის შესაძლო შეუთავსებლობის დასადგენად.
    კვლევა ჩატარებულია MAR- ტესტების ან ELISA- ის გამოყენებით.
  6. შარდის ანალიზი ეკოკულაციის შემდეგ.
    ეს საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება შესაძლო მინარევების შარდის სპერმის.
  7. მენჯის ორგანოების და scrotum ულტრაბგერითი.
    საშუალებას გაძლევთ გამოამჟღავნოს პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რეპროდუქციული მექანიზმებით და ოჯახის სეკრეციის პროცესზე.
  8. ტესტების ბიოფსია შერჩეული ქსოვილის ნიმუშების შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.
    საშუალებას გაძლევთ დაამყაროთ სპერმის უჯრედების ჩამოყალიბების მიზეზი ეგაქტულად არარსებობისას.
  9. დოპლერული სისხლძარღვები.

    ჩატარდა სისხლძარღვთა ტესტირება საცდელებში და მათში დიზკულკულტურული მოვლენების დიაგნოზი.

გარდა ამ ტესტებისა, შეიძლება ადამიანი უნდა იყოს ნაჩვენები თანაგრძნობისთვის.

რაც ირიბად შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფიერების და უნაყოფობის შემცირება.

ეს შეიძლება იყოს უროგენიტალური სისტემის დაავადებები, ენდოკრინული დარღვევები და ა.შ.

მომზადება მამაკაცის უნაყოფობის ანალიზისათვის

იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები იყოს საიმედო და ინფორმირებული იყოს, ადამიანი უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

  • ტესტების დაწყებამდე 7 დღით ადრე, თავი შეიკავონ სქესობრივი კავშირისგან.
  • 7-10 დღის განმავლობაში, გამორიცხეთ ნებისმიერი მედიკამენტები, თუ იგი არ დაეთანხმა ექიმს.
  • გენიტალური ორგანოების ჰიგიენა უნდა ჩატარდეს საღამოს გასვლამდე.
    დილით, ექიმის მონახულების წინ, სასქესო ორგანოები არ უნდა დაიბანონ და ანტისეპტიკური აგენტებით მკურნალობდნენ.
  • მასალის მიღებამდე 2 საათი არ იშლება

უშვილობის დიაგნოსტიკური მეთოდები

უშვილობა ქალს ხშირად ადანაშაულებს. მაგრამ ეს არის ძალიან დიდი შეცდომა. კვლევების თანახმად, უშვილობის შემთხვევათა 40% ქალებში დიაგნოზირებულია, 40% მამაკაცებში. დარჩენილი 20% შედის კომბინირებული და აუხსნელი მიზეზებით. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ორივე ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის დიაგნოსტიკა. უფრო მეტიც, ღირსეულ ადამიანებთან კვლევის დაწყების ღირსია, რადგანაც ნაკლებია ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მამრობითი უშვილობაზე და ეს დიაგნოზი უფრო მარტივია.

როდესაც ექიმს ვხედავ

რეკომენდირებულია ნაყოფიერების სპეციალისტის ვიზიტი რეგულარული სქესის ერთი წლის განმავლობაში კონტრაცეფციის გარეშე, რომელიც არ დასრულებულა ორსულობის პერიოდში.

35 წელზე მეტი ქალი დიაგნოზირებულია ექვსთვიანი მცდელობის შემდეგ, რაც ბავშვს ბუნებრივად მიიჩნევს, ატარებს და ატარებს ბავშვს.

ქალი უნაყოფობა: საგამოცდო მეთოდები

შესაძლებელია ნებისმიერ ეტაპზე დაავადების დიაგნოსტიკა, ექიმთან კონსულტაციები და შეისწავლოს. ექიმი გამოუგზავნის ტესტებს:

  • ნაცხის თანდასწრებით გენიტალური ინფექციების,
  • ცისფერი კანალიდან,
  • სისხლი ჰორმონებისთვის
  • სრული სისხლის რაოდენობა
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • შარდის ანალიზი.

საჭიროების შემთხვევაში, ქალი ინიშნება ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია, მენჯის ულტრაბგერითი.

გინეკოლოგის ექსპერტიზა

გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტისას, ექიმი ატარებს გამოკვლევას. გარკვეული მნიშვნელობა ენიჭება pubis და armpits თმის ზრდას, მკერდის ფორმასა და ზომას, ქალის სიმაღლისა და წონის თანაფარდობას, განსაკუთრებით ფიზიკას. თუ სხეულის მამაკაცის ნიმუში თმა იზრდება, პრობლემა კანის ენდოკრინული სისტემის სავარაუდო პრობლემებზე საუბრობს. ამ შემთხვევაში ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია სავალდებულოა.

შემდეგ ექიმი აანალიზებს პაციენტს გინეკოლოგიური სკამი. ამ პროცესში აფასებს შიდა და გარე სასქესო ორგანოების განვითარებას, აწესებს გენიტალური ინფექციების არსებობის ტესტებს, იღებს სუნის ვაგინალური ლორწოვან და საშვილოსნოს ყელის არხებს ციტოლოგიური და მიკრობიოლოგიური კვლევისათვის.

ფუნქციური ტესტირება

უნაყოფობის განსაზღვრის ფუნქციური ტესტებია:

  • ბაზალური ტემპერატურის სქემა - განსაზღვრავს ოვულაციის და საკვერცხის ფუნქციის არსებობას,
  • საშვილოსნოს ყელის ინდექსის - განსაზღვრავს თანხის estrogen სხეულში,
  • postcoital ტესტი - განსაზღვრავს სპერმის აქტივობას საშვილოსნოს შინაარსში და ანტისექსუალური ორგანოების ყოფნაში.

ქირურგიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

არსებობს რამდენიმე ქირურგიული დიაგნოსტიკური მეთოდი, ყველაზე გავრცელებულია: ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია, ლაპაროტომია.

ჰისტეროსკოპია საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა და / ან ამოიღონ:

ოპერაციის შესასრულებლად, ექიმი იყენებს ჰისტეროსკოპს.

  • ფლოპიური მილების ობსტრუქცია,
  • საკვერცხის ცისტერები,
  • მწვავე ორგანოებში,
  • მიომასი,
  • ენდომეტრიოზი,
  • სისხლდენა ერთად საკვერცხე apoplexy, ერთად ectopic ორსულობა.

ეს ოპერაციები ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სპერმის ანტისხეულების არსებობა

ქალის სხეულში აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც იცავს ორგანიზმში ბაქტერიებისა და სხვა მიკრობებისგან.

პათოლოგიური დარღვევების შემთხვევაში, ეს ორგანოები მამრობითი სპერმის "საფრთხეს" აღიქვამენ და არ აძლევენ სპერმის შეღწევას.

იმ შემთხვევაში, თუ ანალიზი გვიჩვენებს ანტისხეულების არსებობას, არ ნიშნავს იმას, რომ კონცეფცია შეუძლებელია, თუმცა ორსულობის ალბათობა ნახევარით მცირდება.

როდესაც გამოცდების შემდეგ ისინი AST- ის სპერმში აღმოჩნდებიან, იმუნოლოგიური სუნთქვა ხორციელდება წყვილზე. ეს იმას ნიშნავს, რომ კონცეფცია შეუძლებელია იმის გამო, რომ ქალის იმუნიტეტი "ბლოკავს" სპერმის შესვლისას საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში.

დიაგნოზი უშვილობა მამაკაცებში

როდესაც შეუძლებელია ფეხმძიმედ მიღება, საჭიროა მთავარი მიზეზი, და ეს ყოველთვის არ არის ქალში. რა თქმა უნდა, როდესაც სიძნელეები პირველი სიგნალის გაღვივებაშია, ქალი განიხილავს და მკურნალობს. სტატისტიკური მონაცემებით, მამრობითი სქესის უნაყოფობა 45% -ს შეადგენს. ამიტომ, ორივე პარტნიორი უნდა შემოწმდეს.

გენეტიკური პათოლოგიის დიაგნოსტიკა

დაადგინოს, თუ ადამიანი უნაყოფოა, ექიმი განსაზღვრავს სრულ გენეტიკურ გამოკვლევას. იგი მოიცავს:

  • სისხლის ტესტი
  • შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი
  • სპერმიგრამა.

თუ სპერმის მოტივაცია გამოვლინდა, ადამიანი ინიშნება ვიტამინების კომპლექსი პრობლემის გამოსასწორებლად.

ხშირად, მამაკაცები რეპროდუქციულ სისტემაში თანდაყოლილი ცვლილებების აღმოჩენაში არიან.

სკრინინგი ინფექციებისათვის

უშვილობის დიაგნოზის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის ინფექციების სკრინინგი. დარწმუნდით, რომ გავითვალისწინოთ ანალიზი:

გაცილებით საშიში ინფექციები არსებობს, ლომის წილი ვერ ხერხდება უნაყოფობის გამომწვევი მიზეზით, მაგრამ ისინი რისკს ზრდის. აუცილებლად უნდა გაიაროთ კანდიდოზი, სიფილისი, ჰეპატიტი, აივ, გონოკოკები, მიკოპლაზმა. ეს ინფექციები შეიძლება გადაეცეს უშვილო ბავშვს.

ჰორმონალური დარღვევები

თუ ადამიანს აქვს ტესტოსტერონის ჰორმონების ნაკლებობა, უნაყოფობის მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებია. მარცხის მიზეზის დასადგენად, უნდა დაესვათ ანთოლოგი. დიაგნოსტიკა მდგომარეობის, ტესტი ჰორმონების. ასევე მნიშვნელოვანია გენიტალური ინფექციების გამოვლენა, რაც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას, რაც უშვილობის საშუალებას იძლევა.

ჰორმონალური დარღვევები ადამიანის მიზეზით გამოწვეულია რიგი მიზეზების გამო, მათ შორის: თავის ტკივილი, ტრიციკულური დაავადების არსებობა და ა.შ. სტრესი და ემოციური სტრესი უარყოფითად აისახება ჰორმონალურ ფონზე. ჰორმონალური დარღვევების მიზეზი ენდოკრინული სისტემის დაავადებებია.

მამრობითი უნაყოფობის ფაქტის გასარკვევად მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი, სტროტუმი, ფარისებრი ჯირკვალი ხორციელდება. გამოკვლევის მეთოდი საშუალებას იძლევა რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიის განსაზღვრა.

იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი არ გამორიცხავს პროსტატის ჯირკვლის ჰიპერტროფიას ან ანთებას, ინიშნება TRUS (პროსტატის ულტრაბგერითი).

სხვა დიაგნოსტიკური პარამეტრები

მამრობითი უნაყოფობის დიაგნოზის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური მეთოდი პოსტკოლოგიური ტესტია.ამასთან ერთად, სპეციალისტი აფასებს სპერმის და საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ურთიერთქმედებას, აღნიშნავს გადარჩენის პროცენტებს და სპერმის ქცევას. ტესტი უნდა ჩატარდეს მომდევნო საათებში, სქესობრივი კავშირის შემდეგ, რაც უნდა მოხდეს ოვულაციის დღეს.

მანამდე, წყვილმა თავი უნდა შეიკავოს სქესისაგან ხუთი დღის განმავლობაში. დარწმუნდით, რომ ალკოჰოლისა და მოწევის აღმოფხვრა, შეამცირონ ცხიმოვანი საკვების რაოდენობა, შეამციროთ მეტი ვიტამინები და მიიღე საკმარისი ძილი. ინექციის შემდეგ, ქალი იღებს ცრემლს საშვილოსნოს ყელის დიაგნოზით.

ფასი დიაგნოსტიკა მამრობითი და მდედრობითი უნაყოფობის ცენტრებში

დღესდღეობით რუსეთის მასშტაბით არის სპეციალიზებული სამედიცინო კლინიკები და ცენტრები, რომელთაც შეუძლიათ ქალთა და მამაკაცთა უნაყოფობის ზუსტი მიზეზი. მათ დასაქმდებიან კვალიფიციური ექიმები, რომლებიც მზად არიან სწორი დიაგნოზის ჩატარება, ეფექტური მკურნალობა და დაეხმარონ წყვილებს მშობლები. მოსკოვში ასზე მეტი ასეთი ცენტრია: ვიტროკლინიკი, მედისი, ემიდი, დედა და ბავშვთა კლინიკა.

ეს უკანასკნელი წარმატებით იყენებს უნაყოფობის მკურნალობის შესაძლებლობას. მამაკაცის უნაყოფობის დიაგნოზი იწყება სპერმის აღსრულებით. ამ ცენტრში პროცედურა 2300 რუბლს შეადგენს.

უროლოგიის სავალდებულო კონსულტაცია, კლინიკური კვლევების განხორციელება. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტესტების საჭიროა განისაზღვროს უნაყოფობის მიზეზი, დიაგნოზის ღირებულება დამოკიდებული იქნება. საშუალოდ, მამაკაცის კვლევა დაახლოებით 30-35 ათასი რუბლია.

ქალი გამოკვლევა იწყება ჰორმონის ტესტებთან, ექიმის შემოწმებასა და ულტრაბგერითი სკანირებით. ქალის დიაგნოზი ბევრად უფრო გრძელდება. ქალბატონი დიაგნოზის საწყის ეტაპზე გასასვლელად საჭიროა საშუალოდ 30 ათასი რუბლი. როგორც წესი, სანკტ-პეტერბურგში (ყველაზე პოპულარული კლინიკებში, როგორიცაა LabStori ან Northwest Perinatal Genetic Centre), ასეთი პროცედურები და კვლევები განსხვავდება იმავე მოცულობით, როგორც კაპიტალის პირობა.

მონაცემთა ეფექტურობა

აუცილებელია უნაყოფობის დიაგნოზის დადგენა და რაც შეიძლება სწრაფად მოხდეს ძირეული მიზეზის განსაზღვრა. მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია თერაპიის სწორად შერჩეულ მეთოდებზე. ამ ქალს ან კაცს მხოლოდ ექიმს ეხმარება, ვინც იცის თავისი ბიზნესი.

უშვილობა არ არის სასჯელი და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უარი თქვას. დაავადება განიხილება, მთავარია, რომ სწორია დიაგნოზი. უნაყოფობის გამომწვევი ფაქტორები მრავალია, მხოლოდ სამედიცინო რეპროდუქტოლოგის, კომპეტენტურად შეფასებისას სხეულის მდგომარეობა და ჯანმრთელობა, შეაგროვებს ანამნეზს და აწესრიგებს მედიკამენტებს ან ქირურგიული მკურნალობას.

თუ პრობლემის საწყის ეტაპზე იპოვით, უფრო ადვილი იქნება დაავადების გაკონტროლება, რაც გაზრდის ბავშვის დაორსულებას. დიაგნოზით, ორივე პარტნიორის შესწავლა აუცილებელია სტატისტიკის მიხედვით, კონცეფციის წინაშე მყოფი წყვილების თითქმის ნახევარში, ადამიანი უნაყოფოა.

ქალებში უნაყოფობის დიაგნოზი

ქალი უნაყოფობა მოითხოვს უფრო სერიოზულ კვლევას, ვიდრე მამრობითი უშვილობა. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალის სხეული არა მარტო მაღალხარისხოვანი კვერცხის შექმნას, არამედ სპეციალურ პირობებს ქმნის სასუქის, გესტაციისა და მშობიარობისათვის.

როგორც მამაკაცის უნაყოფობის გამოკვლევისას, ქალი უშვილობის დიაგნოზი ხორციელდება ეტაპობრივად.

  1. კონსულტაციის გინეკოლოგი ან ნაყოფიერების სპეციალისტი.

გამოკითხვა აღინიშნება წარსულის დაავადებების, ოპერაციების (განსაკუთრებით მენჯის ორგანოების შესახებ), გენების გენოციალური დარღვევები, ორსულობის არსებობა, განსაკუთრებით სექსუალური ცხოვრება და მენსტრუალური ციკლი, მავნე ფაქტორების გავლენა.

ინსპექცია. პირველი, სიმაღლისა და წონის თანაფარდობა, საშუალო სექსუალური მახასიათებლების განვითარება. შემდეგ შესრულდება საშოში და საშვილოსნოს გინეკოლოგიური გამოკვლევა და საშვილოსნოს და საკვერცხეების ორმიდიანი გამოკვლევა.

ნაცხის. საშვილოსნოს ყელის არხების გამონახვის ანალიზი გამოვლინდება ანთებითი პროცესის ან STD- ის არსებობის შესახებ.

ჰორმონების (FSH, LH, estrogens, პროგესტერონის და ანდროგენის) სისხლის ტესტი, ინფექციები და გაზრდილი შეწოვა.

  1. საშვილოსნოს და საკვერცხეების ულტრაბგერითი დიაგნოზი. Ultrasound არის ყველაზე ინფორმაციული და საიმედო გზა, რათა დადგინდეს ovulation. გარდა ამისა, შეგიძლიათ შეაფასოს საშვილოსნოს და საკვერცხეების მდგომარეობა, ენდომეტრიუმის ზრდის მონიტორინგი და მენსტრუალური დარღვევების მიზეზები.
  2. რექტალური ტემპერატურის გაზომვა. ეს დამატებითი კვლევის მეთოდი 3 თვის განმავლობაში ხორციელდება და აფასებს ყოფნას (37 ° C) ან არარსებობას (

Pin
Send
Share
Send
Send