პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რა არის აზოტემია (ჰიპერსატემია): მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

აზოტემია - რა არის ეს? ეს დაავადება პირდაპირ კავშირშია თირკმელებში. ისინი ამცირებენ გლომერულ ფილტრაციის მაჩვენებელს. სისხლი ზრდის ნარჩენი აზოტის კონცენტრაციას, ინდიკატორებს, ამინომჟავებს და სხვ. აზოტის, კრეატინინის და შარდოვანის თანაფარდობა იზრდება.

როდესაც თირკმლები ნორმალურად მუშაობენ, ჩამოთვლილი ელემენტების თანაფარდობა არ აღემატება 15 ერთეულს. შარდის ნიმუშები გამოიყოფა შარდისაგან. თუ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა მოქმედებს, აქტიური ცილის კატაბოლიზმი იწყება, მთელი სისტემა ვერ ხერხდება.

აზოტემიის სახეები

აზოტემია - რა არის ეს? დაავადება დაყოფილია სამ სახეობაში. პრეფერენციული აზოტემია გულის ემისიების შემცირების შემდეგ იწყება. თირკმლის მიღება ნაკლებად სისხლია. პრეფერენციული აზოტემია ხდება გულის უკმარისობის, დეჰიდრატაციის, სისხლის მიმოქცევის შემცირება, შოკი და მრავალი სხვა მიზეზის გამო. როდესაც ინდექსი 15-ს აღემატება, მიზეზი კრეატინინისა და აზოტის ფილტრაციის წარუმატებლობაა. GFR მცირდება hypoperfusion. ეს იწვევს კრეატინინის და აზოტის დონეების ზრდას. რეაბსორბციის შემდეგ, მისი რაოდენობა სწრაფად იზრდება.

მეორე ტიპი აზოტემია თირკმელზე. ხშირად ის იწვევს uremia. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, გამოწვეულია თირკმლის დაავადების ან პარენქიმიის დაზიანების გამო. თირკმელზედა ჯირკვლის განვითარების მიზეზები:

  • გლომერულონეფრიტი,
  • თირკმლის უკმარისობა
  • მწვავე tubular necrosis და ა.შ.

ამ ფორმით აზოტემია, ინდექსი ნაკლებია ვიდრე 15. GFR მცირდება, აზოტისა და კრეატინინის დონე სისხლში გაიზრდება. რეაბსორბცია არ მოხდება პროქსიმალური მილის დაზიანების გამო. შარდის გარდა, აზოტის ამოხსნა ხდება შარდისაგან.

მესამე ტიპი აზოტემია არის პოსტენალური. ამ შემთხვევაში, შარდის სტანდარტული შარდის დაბრკოლებაა თირკმლების ქვემოთ. მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი პათოლოგიები:

  • პროსტატური ჰიპერპლაზია
  • vesicoureteral რეფლუქს,
  • ურეთრის შეშუპება
  • ორსულობა
  • ქვები შარდში.

შედეგად, ჰიდრონეფროზი შეიძლება განვითარდეს ნორმალური შარდის გამოსხივების წინააღმდეგ. ინდექსი აღემატება 15-ს. ნეფრონში ზეწოლა იზრდება, რაც იწვევს აზოტის აქტიურ რეაბსორბციას. შესაბამისად, ის ინდექსში იზრდება.

დაავადების სიმპტომები

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა აზოტემია. სიმპტომები, როგორც პათოლოგია იწყება პროგრესისკენ. აზოტემიის ძირითადი ნიშნებია:

  • ღია კანი
  • ოლიგურია (დიურეზის შემცირება),
  • მუდმივი მშრალი პირი
  • წყურვილი
  • galloping არტერიული წნევის
  • შეშუპება
  • uremia
  • ტაქიკარდია
  • ზოგადი სისუსტე.

ავადმყოფობის დროს შეიძლება შეინიშნოს:

  • მადის ნაკლებობა
  • გულისრევა
  • ღებინება
  • მშრალი და გაცვეთილი ენა
  • დისპეფსია,
  • ანემია,
  • ამონიუმის სუნი პირში,
  • დიდი დიარეა,
  • ენტეროკოლიტის განვითარება, სტომატიტი და გინგივიტი,
  • ხბოს კრუნჩხვები,
  • დეპრესია
  • უკიდურესი აპათია, რომელიც მოქცეულია დაუღალავი სახელმწიფოებით
  • ძილიანობა
  • ტრემორი

აზოტემიის დამატებითი სიმპტომები ქავილი და მშრალი კანისაა, ხანდახან სმენის დაკარგვა და ხილვა ხასიათდება.

დიაგნოსტიკა

აზოტემია, სიმპტომები, რომელთა მკურნალობა განისაზღვრება დიაგნოზი, არის რთული დაავადება. წარმატებული თერაპიისთვის საჭიროა ზუსტი დიაგნოზი, აგრეთვე, აცემირებული მიზეზების აღმოჩენა, რომლებიც გამოწვეულია აზოტემიით. დიაგნოზი ხორციელდება ნეფროლოგის (თირკმლის დაავადების სპეციალისტი) და უროლოგი. პაციენტი შემოწმებულია სისხლისა და შარდისთვის. პაციენტი ატარებს აზოტისა და კრეატინინის მაჩვენებელს.

აზოტემია, რომლის მკურნალობა იწყება უროლოგი ან ნეფროლოგის კონსულტაციით, სერიოზული დაავადებაა და საჭიროებს დეტალურ დიაგნოზს. ჩატარებული ტესტების შედეგების შემდეგ. დროული და ზუსტი დიაგნოზი დაავადების მკურნალობა სწრაფად და ეფექტურად. როდესაც პაციენტი მკურნალობას გვიან, არასასურველი გართულებები შეიძლება წარმოიშვას, რომელთაგან ბევრი საშიშია ჯანმრთელობისთვის.

თერაპიის დროს ჰემოდიალიზი გამოიყენება. მიეკუთვნება აზოტემიის არასასიამოვნო სიმპტომებს. გამოყენებული ნარკოტიკების, რომ აღადგინოს ნორმალური არტერიული წნევის და გაუმჯობესების გულის ფუნქცია. აზოტემია - რა არის ეს? დაავადება ხდება თირკმლის დარღვევის ფონზე. აქედან გამომდინარე, ბევრი ნიტროგენული ნაერთები აგროვებენ სისხლში, რომლებიც არ არიან ამოღებულნი სხეულისგან. თერაპია მიზნად ისახავს თირკმლების ფუნქციის აღდგენას. სპეციალური დიეტა შეიძლება ინიშნება ექიმის მიერ. აუცილებელია მკურნალობის დროს მძიმე ფიზიკური ექსპრესიის დატოვება.

არ არის რეკომენდირებული თვითმმართველობის მკურნალობა. ნარკოტიკების თვითგანათება შეიძლება გამოიწვიოს საპირისპირო ეფექტი - თირკმლის უკმარისობა. ამიტომ, დაავადების პირველი ნიშნებიდან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

პრევენცია

არეტემიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია იმუნური სისტემის შენარჩუნება, ტანსაცმლის გაკეთება, სპორტის სათამაშოები და სუფთა ჰაერზე დადის. დრო აუცილებლად გამოყოფილი მაღალი კლასის დანარჩენი. აუცილებელია ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად და დროულად მკურნალობა თირკმელთან დაკავშირებული ნებისმიერი დაავადების მკურნალობა.

არასასურველი პროგნოზირება აზოტემიის მკურნალობაში მხოლოდ სათანადო და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება. გვიან ექიმთან ვიზიტისას, დაავადება უკვე აქტიურად მიმდინარეობს, დამატებითი გართულებები გამოჩნდება, რაც ართულებს თერაპიას. ექიმთან დროული მკურნალობის დროს, აზოტემიას მკურნალობა ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. კომბინირებული თერაპია ათავისუფლებს სიმპტომებს და შარდის სისტემის ნორმალიზებას.

პრეფერენციული აზოტემია რედაქტირება

პრეფერენციული აზოტემია გამოწვეულია გულის გამონაყარის შემცირებით, თირკმელებისადმი არასაკმარისი სისხლის მიწოდება. ეს შეიძლება გამოიწვიოს სისხლმბადი, შოკი, სისხლის მიმოქცევის შემცირება და გულის უკმარისობა და სხვა მიზეზები.

აზოტის ინდექსი: კრეატინინი პრეარულ აზოტემიასთან ერთად 15-ზე მეტი. ამის მიზეზი არის აზოტისა და კრეატინინის ფილტრაციის მექანიზმი. GFR მცირდება ჰიპოფერფუზიის გამო, რამაც გამოიწვია კრეატინინისა და აზოტის დონეების საერთო ზრდა. თუმცა, პროქსიმალურ მილაკებში აზოტის რეაბსორბციის შედეგად სისხლში მისი დონე სწრაფად იზრდება.

თირკმლის არომატიები რედაქტირება

თირკმელ Azotemia ჩვეულებრივ იწვევს uremia. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია სხვადასხვა თირკმლის დაავადებების, თირკმელების ნებისმიერი პარენქიალური დაზიანების დამახასიათებელია. ძირითადი მიზეზები: თირკმლის უკმარისობა, გლომერულონეფრიტი, მწვავე tubular ნეკროზი და სხვა.

აზოტის ინდექსი: თირკმელზედა ჯირკვლის კრეატინინი ნორმალურია - 15-ზე ნაკლები. მიუხედავად იმისა, რომ GFR მცირდება და კრეატინინის და შარდოვანის აზოტის დონე სისხლში გაიზრდება, დაზიანებული პროქსიმალური მილების გამო არ ხდება ნიტროგენური რეაბსორბცია. ამდენად, აზოტის, ისევე როგორც კრეატინინის, გამოიყოფა შარდის, შეინარჩუნოს ნორმალური თანაფარდობა სისხლში.

პოსტენალური აზოტემია რედაქტირება

თირკმელების დონის ქვემოთ აღინიშნება შარდის ნორმალური ნაკადი. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თანდაყოლილი ანომალიებით, როგორიცაა ვენურირერეტერული რეფლუქს, ირეტერიული ბლოკ-ქვები, ორსულობა, შარდის შეკუმშვა, შეშუპება, პროსტატის ჰიპერპლაზია. შარდის ნაკადიზე გაზრდილი წინააღმდეგობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდრონეფროზის განვითარებას.

აზოტის ინდექსი: კრეატინინის შემცველობა პოსტენტალური აზოტემიით უფრო დიდია. ნეფრონში გაზრდილი ზეწოლა იწვევს აზოტის რეაბსორბციის გაზრდას, ინდექსში მისი თანაფარდობის გაზრდას.

  • ოლიგურია ან Anuria
  • პალასი
  • ტაქიკარდია
  • სისუსტე
  • მშრალი პირი (ქსეროთიმია)
  • წყურვილი
  • შეშუპება (ანასკარამდე)
  • orthostatic წნევის მერყეობა (ზრდა ან შემცირება მნიშვნელოვნად დამოკიდებულია პოზიციაზე)
  • uremia

შარდის ტესტებში, ნატრიუმის რაოდენობა, შრატის კრეატინინის მაღალი მაჩვენებელი შრატის კრეატინინის მიმართ, შრატის შარდის შარდის შარდის მაღალი კოეფიციენტი მცირდება და ასევე გაიზრდება შარდის (ოსმოლარობა და კონკრეტული სიმძიმის) კონცენტრაცია. თუმცა, არცერთი ინდიკატორი არ არის დიაგნოსტიკური ღირებულება. პრერონული და პოსტენალური ვარიანტების შემთხვევაში, შეიძლება აზრიანად იყვნენ აზოტის ინდექსით: კრეატინინი.

თირკმლის ფუნქციის აღდგენა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლების ფუნქციის აღდგენა, დაგვიანებული კორექტირება შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა. მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს ჰემოდიალიზას, ნარკოტიკულ ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ გულის გამოყოფას და ზეწოლას, ისევე როგორც აზოტის გამომწვევ მიზეზს.

თარგმნა ინგლისური ვერსია 4.12.08

პათოლოგიის თავისებურებები და სახეები

აზოტემია ან ჰიპერსატემია ხასიათდება თირკმელების გლომერულარული ფილტრაციის მაჩვენებლის შემცირებით, სისხლში ნარჩენი აზოტის კონცენტრაციის ზრდაში, ან კრეატინინის მქონე შარდოვანის პარამეტრებში ზრდა.

პათოლოგიის 3 ძირითადი ტიპი არსებობს:

  1. თირკმლები. დაავადება ვითარდება მწვავე tubular ნეკროზის, გლომერულონეფრიტის და თირკმლის უკმარისობის ფონზე მწვავე ეტაპზე. იგივე ხდება ქიმიური ნივთიერებების, ტოქსინების, ნეფროტოქსიური შხამების მიღების შემდეგ. Uremia რისკი იზრდება. პაციენტის სხეულში აისახება ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ მის მდგომარეობას.
  2. Prerenal. პათოლოგიური პროცესები ვითარდება გაუარესებული სისხლის მიმოქცევის ფონზე. გულის უკმარისობა, სისხლდენა, შოკი, ასევე გამოიწვიოს პრევენციული აზოტემია.
  3. Postrenal. დაავადება ვითარდება ქვების ჩამოყალიბების ფონზე, შარდში, ავთვისებიანი სიმსივნეებით. ესენი არიან მექანიკური ბარიერები, რომლებიც აფერხებენ შარდის აფარებს.

სრული გამოკვლევა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რათა დადგინდეს არასწორი დიაგნოზი და გაიაროს შესაბამისი მკურნალობა.

Prerenal

პათოლოგიური პროცესები ვითარდება ნებისმიერი დაავადების გამო, რომელთა ფონზე მცირდება თირკმელების სისხლის ნაკადის შემცირება. ეს შეიძლება იყოს დამწვრობა, დეჰიდრატაცია, სისხლდენა ან გულის უკმარისობა. იგივე ეხება თირკმლის არტერიის გახანგრძლივებულ ღებინებს, დიარეას, სითბოს, შოკს და ბლოკავს.

დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ნარკოტიკები ან მედიკამენტები. აქტიური ინგრედიენტები უარყოფითად იმოქმედებს თირკმელების ფუნქციონირებაზე. სხეულის ფუნქციონირება ასევე დაზიანებულია არხების ინფექციით, რომლებიც სისხლის ფილტრაციას ახდენენ. სისხლძარღვთა პათოლოგიები იწვევენ თირკმლის არომატიის განვითარებას. Clogging და ქსოვილის დაზიანება ხდება.

Postrenal

ცვლილებები მოხდება ავთვისებიანი სიმსივნეების, თირკმელების შარდის კრისტალების ფორმირების გამო. მამაკაცებში, პოსტენალური აზოტემია შეიძლება იყოს გაფართოებული პროსტატის ჯირკვლის გამო. შარდის კათეტერის დამონტაჟება შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები.

დამატებითი რისკ-ფაქტორებია: დიაბეტი, თირკმლები და გულის უკმარისობა. ხანდაზმული პაციენტის ასაკი ზრდის აზოტემიის განვითარების ალბათობას. იგივე ეხება ნეფროზულ ნარკოტიკებს.

დაავადების თანმხლები სიმპტომები

ჰიპერსატემიის სიმპტომები დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რომლებიც პათოლოგიური პროცესების განვითარების პროვოცირებას ახდენენ. ექიმმა უნდა დაადასტუროს ზუსტი დიაგნოზი პაციენტების საჩივრების გათვალისწინებით.

  • გულის პალპატები,
  • გამოჩენა შეშუპება,
  • სისხლდენა
  • არტერიული წნევის ცვლილებები
  • შხამიანი ნივთიერებების მქონე ნივთიერებების მოწამვლა შარდში,
  • მშრალი პირი
  • მუდმივი სურვილი სასმელი,
  • შარდის ფორმირება გაუარესებულია თირკმელების პათოლოგიური პროცესების განვითარების ფონზე.

გარდა ამისა, პაციენტები ჩივიან ღებინებაზე, განავალში დარღვევები, ანემია და ცუდი სუნთქვა. პაციენტები შეცვლიან განწყობას, მუდმივი ძილიანობაა, სუნთქვის შეგრძნებაა. ასევე, ტრემორი და კრუნჩხვები გამოჩნდება, განწყობა დეპრესიაშია. ინტეგრაციები მშრალი გახდება, ძლიერი ქავილი არღვევს.

აზოტემიის სიმპტომებია სხეულის ზოგადი სისუსტე, აკრძალული სახელმწიფო და აპათია მთელს მსოფლიოში. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა სერიოზულ გართულებებს არ იძლევა.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

პაციენტებმა აღნიშნული კლინიკური ნიშნებით უნდა ითანამშრომლონ უროლოგი. ექიმი ჩაატარებს სამედიცინო გამოკვლევას, გაითვალისწინებს პირის საჩივრებს, ადგენს წინასწარი დიაგნოზი. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი გამოცდის დანიშვნა:

პათოლოგიური პროცესების განვითარების პროვოცირების ფაქტორების გათვალისწინებით, ექიმმა შესაძლოა განსაზღვროს ყოველდღიური დიურეზის დამატებითი ანალიზი, გაგზავნოს ბაქტერიული კულტურა.

მკურნალობა და პრევენციული ზომები

თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზსა და პათოლოგიური პროცესების სწორად შერჩეულ მეთოდზე. ექიმები ურჩევნიათ არა მხოლოდ განკურნოს დაავადება, თქვენ უნდა გახსოვდეთ პროფილაქტიკური მიდგომა სპეციალისტების მიმართ.

ეფექტური თერაპიის დადგენის მიზნით ექიმმა უნდა გააკეთოს დიაგნოზი და დაადასტურა ზუსტი დიაგნოზი. პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით და პათოლოგიის კურსი ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკების არჩევის მიზნით.

მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

  1. ჰემოდიალიზი. პაციენტები გადიან სისხლის გამწმენდი პროცედურას სხეულის ტოქსიკური ნივთიერებების ამოღება.
  2. დადგენილი პრეპარატები პათოლოგიის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.
  3. პაციენტები ინიშნება მედიკამენტებზე, რომლებიც აღადგენს სისხლის წნევას.
  4. აუცილებელია პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა.
  5. დადგენილი მედიკამენტები კარდიოვასკულური სისტემის ფუნქციონირების აღსადგენად.

აზოტემიის პრევენცია გულისხმობს გარკვეულ დიეტასთან შესაბამისობას. მნიშვნელოვანია ჭამის უფლება, დაიცვას სპეციალისტი რეკომენდაციები. დაიცავით ყოველდღიური რუტინული, დასვენების დრო და ძილის საკმარისი.

აუცილებელია, რომ დაიცვას სხეული ჰიპოთერმიიდან, განსაკუთრებით მკურნალობის პერიოდში, რათა პაციენტის მდგომარეობა უარესი არ გახდეს. თირკმლები დაბალი ტემპერატურის მიმართ მგრძნობიარეა. პაციენტები ურჩია, თავი შეიკავონ მძიმე ფიზიკური დატვირთვისგან.

ექიმები ავადმყოფებს ურჩევნიათ საავადმყოფოში წასვლა, როდესაც გამოჩნდება აზოტემიის პირველი ნიშნები. მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზის დადგენა. გარდა ამისა, განიხილება და ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

აზოტემიის მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მედიცინაში არსებობს სამი სახის დაავადება, რომელიც განსხვავდება ერთმანეთისგან. ამიტომ პრერონალური აზოტემია არის თირკმელების სისხლის მიწოდება შედეგად:

  • გულის უკმარისობის განვითარება
  • სისხლდენა
  • შოკი
  • სისხლის მიმოქცევის შემცირება.

თირკმლის არომატიის ძირითადი მიზეზებია:

  • თირკმლის მწვავე უკმარისობა
  • თირკმლის პარენქიმია (გლომერულონეფრიტი)
  • მწვავე tubular ნეკროზი.

ამ ტიპის დაავადების შედეგია uremia.

პოსტენალური აზოტემიის ძირითადი მიზეზები შარდის, შარდის ბუშტისა და პროსტატის სიმსივნეების შარდის გამოსხივების მექანიკური ხელის შეშლა, ორსულობის დროს გაფართოებული საშვილოსნოს შარდის შეკუმშვა.

აზოტემიის სიმპტომები

პაციენტის მდგომარეობა აზოტემიასთან ვითარდება ძირითადი დაავადების სხვა სიმპტომების განვითარებით, ასევე სისხლში აზოტის მეტაბოლიზმის პროდუქტების რაოდენობის ზრდაში. აზოტემიის მთავარი სიმპტომებია:

  • ოლიგურია (დიურეზის მკვეთრი შემცირება),
  • Anuria (შარდის შეწყვეტა),
  • მშრალი პირი
  • ტენდენცია bleed,
  • მუდმივი წყურვილი
  • შეშუპება (ანასარეკა არ არის გამორიცხული)
  • სისხლის წნევის მერყეობა
  • ურემია
  • ტაქიკარდია.

დაავადება ასევე იწვევს სხვადასხვა სიმპტომების სიმპტომებს, კერძოდ:

  • გულისრევა, ამონიუმის სუნთქვა, ღებინება, ღებინება, დიარეა, დისპეფსია და ანემია (საჭმლის მომნელებელი სისტემა)
  • მკლავებისა და ფეხების კუნთების გადაადგილება, ტრემორი, მწვავე აღგზნების შეცვლა და სხვაობა, ძილიანობა, ზოგადი დეპრესია და სუნთქვის დარღვევა (ნერვული სისტემა)
  • კანის ქავილი და სიმშრალე, რომელიც იწვევს დისკომფორტს და ტანჯვას პაციენტზე, ზოგჯერ კანიდან კანის კანის გარკვეულ ნაწილზე დაღვრის შემდეგ.

ასევე, სიმსივნეებს შორის ავადმყოფთა გამოვლენას აპათია, ლეტალგია და პაციენტის მძიმე სისუსტე.

აზოტემიის მკურნალობა

დროული დიაგნოზი და აზოტემიის ადექვატური მკურნალობის გამოყენება, სრული აღდგენის ალბათობა მაქსიმალურია. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტმა მნიშვნელოვანი დახმარება გაუწია სამედიცინო დახმარებას, სრული აღდგენა გაცილებით რთულია მიღწეული, თუნდაც ინტენსიური მკურნალობისა და კორექტირებით, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის საფრთხე მაღალია.

აზოტემიის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს:

  • სიმპტომური თერაპია
  • ჰემოდიალიზი
  • მიზეზის აღმოფხვრა
  • ნარკოტიკების გამოყენება, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლის წნევის ნორმალიზებას და გულსისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის გაუმჯობესებას.

რა არის აზოტემიის სინდრომი ადამიანებში?

აზოტემიის სინდრომი (ICD-10, N17) წარმოადგენს სისხლში ცილის მეტაბოლიზმის პროდუქტების ჭარბი რაოდენობით (შარდოვანა, კრეატინინი, ნარჩენი აზოტი, შარდის მჟავა). პრევენციული აზოტემიის მიზეზი თირკმელების არასაკმარისი პერფუზიაა შემდეგი პათოლოგიებით: ღებინების, დიარეა, დეჰიდრატაცია, წვიმები, სითბო ინსულტი, გულის და ღვიძლის უკმარისობისას, კარდიოგენური შოკის დროს (გულის გამონაყარის შემცირება) სისხლძარღვების, ტრავმის, ქირურგიის, მარილების დაკარგვისა და წყლის დაკარგვის შემთხვევაში. სეპტიური შოკი (სეფსისში), ადამიანის ორგანიზმზე რაიმე ზეგავლენა, რაც შეამცირებს თირკმლების გავლით სისხლის მოცულობას. შარდის ფორმირების პირველი ეტაპი - გლომერულური ფილტრაცია დამოკიდებულია ფილტრაციის წნევის შესახებ, რომელიც უზრუნველყოფს გლომერულული ფილტრაციის მაჩვენებელს (GFR) - ეს არის ფილტრაციის მოცულობა ან პირველადი შარდის მოცულობა, რომელიც ერთდროულად ხდება ერთჯერადი დროით (კლირენსი). GFR დამოკიდებულია რამოდენიმე ფაქტორზე:

  • თირკმლების გავლით სისხლის პლაზმა (პლაზმა)
  • ფილტრაციის წნევა
  • ფილტრაციის ზედაპირი
  • თირკმელების აქტიური ნეფრონების რაოდენობა.

სხეულში სისხლის მიმოქცევის შემცირება მცირდება, GFR მცირდება, კლირენსი მცირდება, ანუ გაწმენდის სისხლის დაბალი მოლეკულური წონის დეგრადაციის პროდუქტების მარტივი და რთული ცილების. სიმსივნეები აზოტემია არის დაღლილობა, გაუფასურებული აზროვნება, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, მადის დაკარგვა, შარდის ნორმალური ნაკადი (ოლიგურია), ქსოვილებში სითხის დაგროვება (შეშუპება), გაზრდილი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).

იცის რა არის აზოტემია ადამიანებში, ლაბორატორიული სისხლის შედარება საინტერესოა მსგავსი დიაგნოზის არარსებობით.

თირკმელზედა ჯირკვლის დიაგნოსტიკის ბიოქიმიური ტესტების ეფექტური კომბინაცია შემდეგია:

დაავადების მახასიათებლები და სახეობები

თირკმელების გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის შემცირება, სისხლში ან მისი ფრაქციებში ნარჩენი აზოტის გაზრდის კონცენტრაცია (ამინომჟავები, შარდოვანა, შარდის მჟავა, ინდიკატი და ა.შ.), იზოტომიას დამახასიათებელია შარდოვანისა და კრეატინინის აზოტის თანაფარდობის მაჩვენებლის ზრდა. თირკმელების გამოყოფის სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებასთან ერთად, ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 15 და თირკმელებით გამოიყოფა თირკმელებით, მაგრამ თუ არსებობს ორგანული მალფუნქცია და ინტენსიური ცილის კატაბოლიზმი, გაუარესება ხდება სისტემაში.

რა არის აზოტემია?

თირკმელების პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს აზოტემიას

თირკმლები, როგორც წესი, სისხლის საწყისი მეტაბოლური პროდუქტის ფილტრავენ. მათ ასევე აწარმოებენ შარდის, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღონ ეს პროდუქტები სხეულისგან ჭარბი წყლით.

თუ თირკმლები დაზიანებულია ან არ ფუნქციონირებს სწორად, ისინი ვერ შეძლებენ მეტაბოლური პროდუქციის ამოღებას სისხლიდან.

არსებობს სამი სახის აზოტემია.

ინტრარენალური აზოტემია

თირკმელებში უშუალო თირკმლების უკმარისობა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ან მწვავე თირკმლის დაზიანება, რომელიც დაკავშირებულია თირკმელთან დაკავშირებულ პრობლემებთან.

პოსტენალური აზოტემია.

პრენატალური აზოტემია ხდება მაშინ, როდესაც არსებობს შარდის სისტემის ობსტრუქცია, რომელიც თირკმლების გამოსვლის შემდეგ შარდის ბლოკავს.

აზოტემიის სიმპტომები

ზოგიერთ შემთხვევაში აზოტემიით დაავადებული ნებისმიერი ნიშნები არ იცვლება. როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი ძირითადად დაკავშირებულია წყლის დისბალანსით. ეს სიმპტომებია:

  • შარდის გამოყოფის შემცირება
  • სწრაფი პულსი
  • მშრალი პირი
  • დაღლილობა
  • ღია კანი
  • შეშუპება,
  • მადის დაკარგვა
  • არყოფნა
  • გულისრევა და ღებინება.

გულისრევა და ღებინება გამოჩნდება, რომ სხეულის მდგომარეობა გაუარესდა.

აზოტემიის მიზეზები

აზოტემიის მიზეზები დამოკიდებულია მის სახეზე.

პრევენციული აზოტემია

სიმსივნე აზოტიმიის შეიძლება იყოს დეჰიდრატაცია, რის გამოც მშრალი პირში ხდება და კანის უხვევს ფერმკრთალი.

პრეფერენციული აზოტემია ხშირად ხდება იმ ადამიანებში, რომლებიც საავადმყოფოში არიან მოშორებულ სხვა პრობლემებზე. ნებისმიერი დაავადება, რომელიც ამცირებს თირკმელებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობას, შეუძლია გამოიწვიოს მდგომარეობა.

ეს დაავადებები მოიცავს შემდეგს:

  • დამწვრობა
  • დეჰიდრატაცია
  • სისხლდენა (სისხლის დაკარგვა)
  • გრძელვადიანი ღებინება და დიარეა,
  • მაღალი ტემპერატურის ექსპოზიცია
  • გულის უკმარისობა
  • შოკი
  • თირკმელების სისხლძარღვთა არტერიების ბლოკირება.

ინტრარენალური აზოტემია

ინტრავენური აზოტემიის მრავალი სხვა მიზეზი არსებობს. ასეთი მიზეზები, მაგალითად, მოიცავს შემდეგს:

  • მედიკამენტები და ნარკოტიკები. Nephrotoxicity შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება თირკმელებში. საერთო ნეფროტოქსინები მოიცავს კოკაინს, ციკლოსპორინს, ანგიოტენზინის კონვერტაციის ფერმენტებს (აგფ) ინჰიბიტორებს და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები).
  • ინფექციები.თირკმლის ინფექციები ზოგჯერ იწვევს თირკმლის ტუბერკულოზის დაზიანებას, რომლებიც სისხლის ფილტრავენში არიან ჩართული.
  • სისხლძარღვების დაავადებები. მცირე სისხლძარღვების დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ნაკადის და ქსოვილის დაზიანების ბლოკაცია. თირკმელებში სისხლძარღვების (თრომები) და არტერიების შეკუმშვა სისხლძარღვებთან დაკავშირებული ინტრავენური აზოტემიის ორი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

პროგნოზირება აზოტემიისთვის

პოსტენალური აზოტემია საკმაოდ ადვილად მკურნალობს და მისი შედეგები შეიძლება აღმოიფხვრას თერაპიული პროცესის მიზეზებისა და დაწყების შემდეგ.

პრევენციული აზოტემია - აგრეთვე შექცევადი მდგომარეობა, თუ მკურნალობის დაწყება ინიცირებულია დაავადების ადრეულ ეტაპზე. თუ ეს არ გაკეთებულა, სერიოზული თირკმლის დაზიანება შეიძლება მოხდეს.

ინტრარენალური აზოტემია - საშიში მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს, თუ არ დარჩება მკურნალობა. თერაპიის პერსპექტივები დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის ძირითადი დაზიანებისა და დაზიანების ხარისხის ჩათვლით.

მაგალითად, თირკმლის მწვავე უკმარისობით დაავადებულმა პაციენტმა შეიძლება უკეთესი პროგნოზირება მოახდინოს, ვიდრე საავადმყოფოში მყოფი პაციენტი რამდენიმე სხვა სამედიცინო პრობლემით.

Loading...