ორსულობა

ესტრადიოლი IVF- ში: ცხრილები და თვისებები

Pin
Send
Share
Send
Send


სექსუალური საიდუმლოების ძირითადი ფუნქცია არის კვერცხუჯრედის და ორსულობის ჩვეულებრივი კურსის ხელსაყრელი პირობების შექმნა.

ქალი მზადდება დედა, ჰორმონების ინდიკატორები, მათი ცვლილება. ემბრიონის გადაცემის შემდეგ, განსაკუთრებით ისტრადიდის ნორმა IVF- ში.

პირველი კვირის შემდეგ ემბრიონის გადანერგვისას, ქალის საკვერცხეების საწინააღმდეგო პროგრამაში ქალის საკვერცხეების განვითარება იწყება ფოლიკულებზე, ამიტომ ემბრიონის გადატანის შემდეგ ესტამული გამოიყოფა. მადლობა ამ ჰორმონის, ენდომეტრიუმის იქმნება შიგნით საშვილოსნოს.

ციკლის შუა რიცხვებში დიდი რაოდენობით ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ, ქალის სხეული იწყებს იმ ნივთიერებას, რომელიც უზრუნველყოფს ორსულობის ჩვეულებრივი კურსის - პროგესტერონის გარანტიას.

პროგესტერონისა და ესტრადიოლის შემდეგ ემბრიონის გადაცემის შემდეგ, რომელიც ყვითელ სხეულს აწარმოებს, საჭიროა მომავალი ბავშვის სრული განვითარებისთვის.

მომავალი ორსულობისთვის პროგესტერონის დონე ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ეს ჰორმონი ქმნის ხელსაყრელ პირობებს იმპლანტაციის დროს ემბრიონების დანამატისათვის, ასევე მომავალი ბავშვის შემდგომი კვება.

პროგესტერონის რაოდენობა ემბრიონისა და ესტრადიოლის გადაცემის შემდეგ განისაზღვრება განაყოფიერებული კვერცხის გადაცემის დღეს და შემდეგ 7 დღის შემდეგ.

ესტრადიოლი და პროგესტერონის შემდეგ ემბრიონის გადაცემის შემდეგ

ესტრადისოლი ჰორმონის დონე მნიშვნელოვანია გესტაციის პროცესში. თუ ჰორმონის კონცენტრაცია დაბალია, ეს შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage.

პროგესტერონის დონე ასევე მნიშვნელოვანია მოლოდინში დედა. IVF გადაცემის შემდეგ ჰორმონების ნორმა განსაზღვრავს სისხლის ტესტი, რომელიც წარმოადგენს ვიტამინის განაყოფიერების დროს მიღებულ სტანდარტულ ტესტს.

თუ ინდიკატორები დაეცემა, მაშინ სამეანო-გინეკოლოგმა ჰორმონალური პრეპარატები განსაზღვრავს ქალს.

ჰორმონების განაკვეთი გარკვეულ ინტერვალებში იცვლება. IVF პროტოკოლი აცხადებს, რომ თავდაპირველად ეტრადიოლის დონე განისაზღვრება ემბრიონის გადანერგვამდე და ამ მაჩვენებლის დინამიკა კონტროლდება.

ჰორმონი ესტრადიოლი ნაწილდება თირკმელზედა ჯირკვლებისა და საკვერცხეების მიერ. მნიშვნელოვანია ნაყოფის ფორმირებაში, რადგან ის გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე, პასუხისმგებელია მომავალი ბავშვის ჩონჩხის სისტემის ჩამოყალიბებაში.

ემბრიონის ფორმირება ესტრადიოლის გავლენის ქვეშ

გარდა ამისა, ჰორმონი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ქსოვილების გაჭიმვას, რაც აუცილებელია მზარდი ნაყოფისთვის. ესტრადიოლის გავლენას ახდენს ქალის გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, რის შედეგადაც ნაყოფის სისხლის ნაკადის და, შესაბამისად, კვების, იზრდება.

ინდიკატორების ნორმები

პროგესტერონის შემდეგ ემბრიონის გადაყვანა იწარმოება კორპუსის ტუტუში პირველი ოთხი თვის განმავლობაში. თორმეტი კვირის შემდეგ, პლაცენტის მაცდუნებელი იწყება, რაც პასუხისმგებელია ამ ჰორმონის წარმოებისათვის.

IVF- ის შემდეგ ქალბატონის სისხლში, სექსუალური საიდუმლოების დონე იზრდება ყოველდღიურად, რაც ორსულობის პროცესის შუქურად ემსახურება.

რა უნდა იყოს პროგესტერონი ემბრიონის გადაცემის შემდეგ და რა უცნაურია? ამ ინდიკატორის ნორმალური ღირებულება მერყეობს 6.9 დან 56.6 ნმლ / ლ.

მაგრამ თუ ჰორმონის დონე ნორმალურია, მაშინ აბსორბციის ალბათობა მაღალია. მაშინ სასწრაფოდ საჭიროა სამედიცინო პრეპარატების ჰორმონალური დახმარება.

ემბრიონის გადაცემის შემდეგ ესტრადიოლისა და პროგესტერონის მაჩვენებელი განისაზღვრება:

  1. IVF დღეს,
  2. პროცედურის დასრულებიდან სამი დღის შემდეგ
  3. ერთი კვირის შემდეგ ემბრიონის შეცვლის შემდეგ
  4. ორი კვირის განმავლობაში.

გარდა ამისა, რეპროდუქტოლოგმა შესაძლოა დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევები განსაზღვროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროგესტერონის კონტროლი დღეისათვის ემბრიონის გადაცემის შემდეგაც კი ინიშნება.

ჰორმონების ნორმალური დონის გრაფიკი ესტრადიოლი და პროგესტერონი

ცხრილი გვიჩვენებს ესტრადიოლისა და პროგესტერონის ნორმებს ორსულობის კვირეულის მიხედვით ვიტრო განაყოფიერების დროს:

ესტრადიოლისა და ესტროგენის შესახებ

რამდენიმე სახის ჰორმონების დამზადებულია ქალის საკვერცხეებში. ესტრადიოლი წარმოადგენს ეგზოგენს, რომელიც პასუხისმგებელია სექსუალური თვისებების განვითარებისთვის კაცობრიობის ლამაზი ნახევარში. უფრო სწორად, ეს ჰორმონი მხოლოდ ესტროგენის ნაწილია, რადგან გარდა ამისა, ესტრონი და ესტრიოლია საკვერცხეებში. გარდა ამისა, ესტროგენები, ჰორმონები, როგორიცაა პროგესტერონის და ანდროგენების ჩამოყალიბდა მდედრობითი gonads.

ესტრადიოლი გავლენას ახდენს სამუშაოზე:

  • საშვილოსნო,
  • vulvae
  • ძუძუს ჯირკვლები
  • ფლოპიური მილები.

ემბრიონის ინსექციის პროცედურის შემდეგ, ესტრადიოლი და პროგესტერონი პასუხისმგებელი არიან ორსულობის ჩვეულებრივი კურსისთვის.

ვინაიდან IVF პროტოკოლის განმასხვავებელი თვისება არის ჰიპოტენზიური პრეპარატის ხელოვნური სტიმულაცია, ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით აუცილებელია პაციენტის სხეულის ჰორმონების რაოდენობის კონტროლი. ამ ქალს სისხლის ტესტი დაადგენს.

ნორმა ესტრადიოლი IVF- სთან

ყველა ქალბატონი რეკომენდებულია ემბრიონის გადაცემის წინ ჰორმონის ოდენობის ანალიზის ჩატარება. ეს ხელს შეუწყობს ისეთი პრობლემის იდენტიფიცირებას, როგორც წინასწარ საკვერცხეების ჰიპერემია. ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე სისხლის ანალიზის ჩატარება ხდება ასევე ისტრადიოლის დონის ცვლილებების შესასწავლად.

ითვლება ემბრიონის გადაცემის შემდეგ ჩვეულებრივი ჰორმონი 154-დან 3000-მდე Pg / მლ.

IVF- ით, ესტრადიოლის დონე განისაზღვრება გადაცემის დღეს და ერთი კვირის შემდეგ. ეს კეთდება კორპუსის ტუტუნის აქტივობის დასადგენად. თუ გადახრები აღმოჩენილია, ჰორმონის მხარდაჭერა შეიძლება დაინიშნოს ან შეიცვალოს.

ესტრადიოლი არა მარტო საკვერცხეების, არამედ თირკმელზედა ჯირკვლებისაა. ემბრიონის გადაყვანის შემდეგ, ესტროტრიოლი პასუხისმგებელია ენდომეტრიუმის სისქეზე. ჰორმონი ხელს უწყობს ხელსაყრელი პირობების შექმნას ფეროვანი კვერცხის ფირმის დანამატის და მაცდელობისთვის.

გადაცემის შემდეგ, ესტრადიოლი აუცილებელია:

  1. ჩვეულებრივი საშვილოსნოს ლორწოს აქტივობა.
  2. ბავშვის ძვლების სათანადო ფორმირება.
  3. გაცვლითი პროცესის გაძლიერება.
  4. ყელის ქსოვილის ზრდა.
  5. სისხლის ნაკადის გაძლიერება

თითქმის ყველა ჰორმონები ქალის სხეულში არის შეკრული სახელმწიფო. დაახლოებით 2-10% თავისუფალ მდგომარეობაშია. ეს არის თავისუფალი ესტრადიოტი აქტიური ფორმით, სხვა ჰორმონით, პროგესტერონით, რომელიც ქმნის ემბრიონის ფორმირებისა და ზრდის კარგ პირობებს. ამ ჰორმონების დონემ გაიზარდა ემბრიონის შეცვლის შემდეგ, ქმნის ხელსაყრელ გარემოს მომავალ ბავშვს და საშვილოსნოს ზრდის სტიმულს.

ესტრადიოლის ანალიზი

ორსულ ქალებში ნორმალური ჰორმონალური დონე იზრდება. ნომრები ჯერ კიდევ არ დგას, მუდმივი ცვლილებაა. მაგალითად, სისხლის პროგესტერონის რაოდენობა შეიძლება რამდენიმე საათში შეიცვალოს. ექიმები ვარაუდობენ, რომ ამ პერიოდის ანალიზის შედეგების დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებენ. ეს არ არის ინფორმაციული საკმარისი.

იგივე ხდება ესტროგენთან. ემბრიონის გადაყვანის შემდეგ, ესტრადიოლის რაოდენობა მუდმივად იცვლება, რის გამოც ექიმები არ ახდენენ სისხლის ტესტირებას ამ პერიოდში. თუმცა, ზოგიერთი ნაყოფიერების სპეციალისტები კვლავ გულისხმობენ პაციენტებს სისხლის დონაციას სისხლში ესტრადიოლის დონეზე.

ემბრიონის გადაყვანის შემდეგ მე -5 დღეს, ანალიზის შედეგად გამოჩნდება, თუ როგორ ფუნქციონირებს კორპუსი.

ჰორმონის ოდენობაზე მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმმა შეიძლება დაადასტურა ნარკოლოგიური თერაპია, რომელიც ორგანიზმში ესტროდისტას დონის გასწორებას გულისხმობს. თუ ესტროგენი ნორმალურია ორსული ქალისთვის, სპეციალისტს განსაზღვრავს პრეპარატი მისი ზრდისთვის. დაბალი estradiol შეიძლება მიუთითოს მუქარის აბორტი. ან წინასწარი შრომის შესაძლებლობაზე.

ესტრადისოლი და პროგესტერონი ორსული ქალის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონები არიან. ორგანიზმში მათი ყოფნა უზრუნველყოფს საშვილოსნოში ბავშვის განვითარების საუკეთესო პირობებს. ეს ჰორმონები ჩართულია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მომზადებასა და მოდიფიკაციაში, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს აკისრიოს და დაამკვიდროს ჯანმრთელი ბავშვი.

ჩაიწერეთ თქვენი estradiol ღირებულებები კომენტარებში და გადაცემის შემდეგ. რა არის თქვენი პროტოკოლი? რა არის IVF მცდელობა? დასვით კითხვები, დაწერე რჩევები. მადლობა გამოჩენისათვის. ნორმალურ ანალიზს გვსურს!

პროგესტერონის

დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში, პროგესტერონის წარმოქმნის კორპუსის luteum. ისინი ჩამოყალიბებულია იმ საკუჭნაოებში, სადაც მოხდა პუნქცია. მათი ძირითადი ფუნქციაა წარმატებული იმპლანტირებული ნაყოფის მხარდასაჭერად.

ამავე დროს, პლაცენტის ფორმირება დამთავრდა, პროგესტერონი კი მხოლოდ პლაცენტის საშუალებით იწარმოება. IVF პროტოკოლის ბოლო ნაბიჯის შემდეგ, ამ ორი ჰორმონების კონცენტრაცია იზრდება ყოველ დღე და არეგულირებს ნაყოფის შენარჩუნების ყველა პროცესს.

ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ პროგესტერონის კონცენტრაცია 6.9-დან 56.6 ნმლ / ლ-მდე. როგორც ესტრადიოლის, დეფიციტი იწვევს აბორტი და ქალის სხეული სჭირდება ჰორმონალური მხარდაჭერა.

შემცირებული პროგესტერონის დონე ქალის სისხლში შეიძლება იყოს:

  • სხეულის წარმოება კორპუსის ლუტეუმში,
  • ძლიერი ფიზიკური აქტივობა
  • პლაცენტის არასაკმარისი მუშაობა,
  • ემბრიონის განვითარების დაგვიანებით
  • პროცესი, რომელიც გვხვდება საშვილოსნოში.

პროგესტერონის გაზრდილი კონცენტრაცია ასევე აღნიშნავს პათოლოგიების არსებობას. მთავარია, რომ დაუყოვნებლივ გაეცნოს სპეციალისტს და არა თვითდასაქმებულს.

კვლევა

ემბრიონის გადაცემის შემდეგ ესტრადისოლი და პროგესტერონი უნდა შემოწმდეს:

  • იმპლანტაციის დღეს
  • პირველი შემოწმებიდან სამი დღის შემდეგ
  • შვიდი დღის განმავლობაში
  • 14 დღის შემდეგ, ასევე შეისწავლის ადამიანის ქორიონურ გონადოტროპინის დონეს,

საჭიროების შემთხვევაში ან ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის მიერ განსაზღვრული ანალიზის ჩატარება. ეს თავიდან ასაცილებლად ნაყოფის ანომალიების ან ნებისმიერი შესაძლო დარღვევების თავიდან ასაცილებლად.

IVF- ის პროგრამის დროს, საკვერცხეების ოდნავ მკაცრი კონტროლი ხდება საკვერცხეების ფრაგმენტის შემდეგ, კორპუსის ტუტუნის ფორმირება (ოვალური 6 ან 7 დღე). იმპლანტაციის დროს პროგესტერონის ნორმალური კონცენტრაცია უნდა იყოს 6.95-დან 56.63 ნმლ / ლამდე. ჰორმონის განაკვეთები IVF გადაცემის შემდეგ უნდა გაიზარდოს და მაქსიმალურად მიაღწიოს მხოლოდ მიწოდების დროს (9 თვე).

ჰორმონების კონცენტრაციის შემცირება სხვადასხვა მიზეზების გამო შეიძლება. მაგალითად, ქალის სხეულის ჰორმონალური პრეპარატების კონტროლი. HCG, რომელიც ადმინისტრირებას ახდენს პაციენტზე ან წარმოებულია თავისთავად, ასევე მოქმედებს პროგესტერონისა და ესტრადიოლის შემდეგ ემბრიონის გადაცემის შემდეგ. მათი შინაარსი შეიძლება შეიცვალოს რამდენიმე საათში (განსაკუთრებით პროგესტერონის). ამიტომ, ტესტის შედეგები ყოველთვის არ არის მითითებული ჰორმონის კონცენტრაციის პრობლემა.

ესტრადიოლი IVF- ში გადაცემის შემდეგ, ისევე როგორც პროგესტერონის მსგავსად, ყოველთვის არ არის განსაზღვრული. რეპროდუქტოლოგმა უნდა იცოდეს მისი დინამიკა, რის გამოც ანალიზის გაკეთება ხორციელდება მანამდე. ცვლილებების მონიტორინგისთვის ინდივიდუალურ შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში (ანომალიების გადაცემის ან პრობლემების შესაძლო არსებობა).

პროგესტერონის ნორმალური მაჩვენებელი განისაზღვრება კორპუსის ტუტუნის ფაზაზე. იგი პირველი კვირის განმავლობაში შეინიშნება კონსერვატიული მკურნალობის მიერ გადახრის შემთხვევაში.

სისხლის პროგესტერონის დონე არ შეიძლება განისაზღვროს IVF- ისა და ბუნებრივი ორსულობის დროს, რადგან:

  • წარმოქმნილი სხეული იმპულსების სახით
  • ჰორმონი დონეზე სისხლში და სისხლძარღვების საშვილოსნოს განსხვავებულია,
  • დამოკიდებულია ნარკოტიკების შესახებ, რომელსაც ქალი იღებს რეცეპტს.

აქედან გამომდინარე, სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციის გაზომვა საჭიროა მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში. ნუ ნერვების ნარჩენები და გადადით ანალიზში, თუ ექიმი არ დანიშნულია. მთავარია ფსიქომოლოგიური მდგომარეობის მაქსიმალური დაცვა და ნაყოფის სიმშვიდე.

ესტრადიოლი IVF- სთან

რა არის ესტრადიოლის კუნთში IVF შემდეგ გადანერგილი Zygotes საშვილოსნოს ღრუსში და რა არის საჭირო? ესტრადიოლის ინდიკატორების ნორმალური დონე განსხვავდება 5-10 მლნ ლარამდე, ხოლო განვითარების კვირეულში აუცილებელია ცხრილების ნორმების შემოწმება, რადგან არ უნდა ახსოვდეს. უპირველეს ყოვლისა, ეტრადიოლის დროს ეკოკინეტიკაზე პასუხისმგებელია ემბრიონის ემბრიონის იმპლემენტაციისთვის აუცილებელი პირობები ენდომეტრიუმის შიდა ფენების გასქელებად, ხოლო ორსულობის წარმატებული კონსოლიდაციის და ხანგრძლივობის უზრუნველსაყოფად.

ესტრადიოლი. ეკოლოგიურად აღჭურვილია ეკო-დედისა და ნაყოფის სისტემის სტაბილური ფუნქცია, ბავშვის ძვლების ფორმირება, მეტაბოლური პროცესის გაუმჯობესება, უზრუნველყოფს ქსოვილების ზრდას და გაჭიმვას, ენდომეტრიუმის მომზადებასა და შეცვლას, აუმჯობესებს ნაყოფის უჯრედში მიკროცირკულაციას და ტრანსპორტირებას.

მას შემდეგ, რაც ემბრიონის ტრანსპლანტაცია საშვილოსნოს ღრუსშია, არა მხოლოდ ესტრადიოლი, არამედ პროგესტერონი იზრდება სხეულში, რაც ხელს უწყობს დადებითი იმპლანტაციის ალბათობას, უზრუნველყოფს ორსულობის განვითარებას მთელი პერიოდის განმავლობაში, ნაყოფის ზომის ზრდაში, ასევე საკმარისი რაოდენობით მათთვის, სტაბილური არტერიული წნევის შენარჩუნება.

Estradiol თავისუფალი ფრაქცია არის ნორმა ეკო ორსულობა.

ესტრადიოლის დონე

რეპროდუქციული სპეციალისტებისგან ჯერ კიდევ არ არსებობს ერთი აზრი, და როდის და როგორ აკონტროლებენ ესტრადიოლის დონე. ცნობილია, რომ რამდენიმე დღის განმავლობაში ემბრიონის შეცვლის შემდეგ, ესტრადიოლის დონეებში მერყევი ცვლილებაა, ამიტომ მისი ადმინისტრაციის მიზანშეწონილობა არ დადასტურდა. თუმცა, განსხვავებული მოსაზრებების გამო - ზოგიერთი ექიმი ურჩევნია გააკონტროლოს იგი პირველი დღის აღდგენა. უკვე მეხუთე დღის შემდეგ ეკო, ესტრადიოლის დონე განისაზღვრება კორპუსის ტუტეუმის ფუნქციის განსაზღვრაში და ასევე მისი მუდმივი განსაზღვრა. და ხშირად, ჰორმონის დონის დიაგნოსტიკის შედეგად, უნდა აღინიშნოს ჰორმონის თერაპია მისი ინდიკატორების სტაბილიზაციაში.

თუ ესტროდიოლი დაბალია ეკოთი, მაშინ ეს მიუთითებს სპონტანური აბორტის საფრთხეს ან ნაადრევ ნაყოფის საფრთხეს, ამიტომ ჰორმონის თერაპია აღინიშნება მისი სტაბილიზაციისთვის. ხშირად, მისი დაბალი მაჩვენებლები მიუთითებს გლუვ მდგომარეობაში არსებულ პლაცენტაზე, რაც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებას.

ძალიან ხშირად, ესტრადიოლის დონე შედარებით დაბალია სხეულის წონის მკვეთრი მერყეობით, გაიზარდა ფიზიკური ექსპრესია, დაბალი კალორიური დიეტა და ცუდი საჭმლის გამოყენება, ცუდი ჩვევების არსებობა, ზოგჯერ ჰიპოთროპალანემიით ან ჰიპოთალამუსის დარღვევით.

ორსულობის პერიოდში ესტრორადიოლის დაბალი მაჩვენებლების შემთხვევაში, ესაა შემდგომი ორსულობის შემდეგ, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვზე.

მოდით განვსაზღვროთ ემბრიონის გადაცემის შემდეგ ესტრადიოლის დონეების ბარიერი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს ორსულობის განსასაზღვრად. სტატისტიკურად, სტატისტიკურად, ყველაზე სანდო ჰორმონის დონე მიიღება მეოთხე დღეს ჰიპერეტრიმულაციის დაწყებიდან მეოთხე დღეს, ხოლო E2 დონე უნდა იყოს მინიმუმ 276nmol / ლ, რაც ორსულობის 50% -ით ზრდის და ამ პერიოდში ესტრადიოლის დონე დაბალია. ორსულობის ალბათობა და როდესაც იგი აღწევს 75 და ქვემოთ, მაშინ ორსულობის ალბათობა ნულოვანია. როდესაც საკვერცხეების სტიმულირება ხდება ულტრაბგერითი ფოლიკულომეტრიით და ფოლიკულის ზომა 12 მმ ან მეტია, მაშინ ესტრადიოლი ყოველ დღე გაორმაგდება. იმ შემთხვევაში, თუ ამ პერიოდში მისი კონცენტრაცია უფრო ნელა იზრდება, მაშინ ეს მიუთითებს სუსტი სტიმულაციით, რაც მოითხოვს ჰორმონების კონცენტრაციის ზრდას მკურნალობის შესწორებაზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საჭიროა ჰორმონების დოზის შემცირება. სადღაც მე -10-მე -12 დღეს, სტიმულირების დაწყებიდან, დომინანტური ფოლიკულის დიამეტრი უნდა იყოს 18 მმ ან მეტი, მაგრამ არა უმეტეს 24 მმ, ენდომეტრიუმი მინიმუმ 1 სმ, ხოლო E2 მერყეობს 500-დან 5000 ნმლ / ლ-მდე. ანუ, საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით, ეკოდისტენტური ნორმის ნორმის გამოანგარიშება ხდება შემდეგნაირად: ესტრადიოლის 280 ნგ / მლ 15 მმ ფოლიკზე. ქალის ფოლიკულების რაოდენობის გათვალისწინებით, ესტრადიოლის ინდექსები განისაზღვრება დამაკმაყოფილებელი საკვერცხის სტიმულაციის მითითებით.

მაღალი ესთროპული დაავადება, მრავალი კვლევის მიხედვით, მიუთითებს დაბალი წონის მქონე ბავშვთა დაბადების, ზრდის პრისექსუალობის რისკს

მაღალი ესტრადიოლის მიუთითებს კორპუსის ტუტუნის განვითარებისა და მისი ფუნქციონირების სტაბილურობისა და სიცოცხლისუნარიანობა.

ესტრადიოლის დონის გათვალისწინებით შესაძლებელია ვიზუალურად ვიმსჯელოთ ვიტრო განაყოფიერებაში, ისევე, როგორც მისი კურსის ნიუანსს სამკურნალო კედელში ჩასვლამდე.

ამდენად, ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ ისტროდის განმსაზღვრელი კეთილდღეობის შესახებ, თუ ეს დონე არ იცვლება ან თანდათანობით იზრდება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ იმპლანტაცია კარგად მიმდინარეობდა და ორსულობის გაზრდის დადებითი შედეგების შანსი. გარდა ამისა, ორსულობისას, მისი დონე ასევე კონტროლდება, რაც საშუალებას იძლევა, განისაზღვროს ნაყოფის განვითარება და პლაცენტის ფუნქცია.

ინდიკატორების ნორმები

IVF- ისთვის ესტრადიოლის მაჩვენებელი საკვერცხეების ჰიპერემიმიზების არსებობის ნიშანია. იდეალურია, რომ ამ ჰორმონის ანალიზი უნდა ჩატარდეს საშვილოსნოს ემბრიონის იმპლანტაციის წინ. ეს კეთდება იმისათვის, რომ მისი შინაარსით ცვლილებების დინამიკა მოახდინოს დედამისის სისხლში. ემბრიონის გადაცემის შემდეგ ჰორმონალური მაჩვენებლები განსხვავდება სხვადასხვა დროს ინტერვალებით.

რა უნდა იყოს ესტრადიოლის შემდეგ ემბრიონის გადაცემის შემდეგ? ნორმა 5000-10,000 საათშია. ჰორმონი დამზადებულია საკვერცხეების და თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ. Он отвечает за толщину эндометрии после имплантации зародыша, чтобы были благоприятные условия для прочного закрепления, а также созревания.

Эстрадиол при ЭКО после переноса плодного яйца обеспечивает:

  • функционирование фетоплацентарной системы,
  • образование костного скелета малыша,
  • усиливает обменный процесс,
  • обеспечивает растяжение, а также рост тканей матки,
  • усиливает кровоток,
  • უზრუნველყოფს მომავალი ბავშვის ნუტრიენტები.

ქალის სხეულში, ნივთიერების 90-98% მოდის საზღვარგარეთ, დანარჩენი თავისუფალი ფორმით. თავისუფალი ესტრადიოლი ჰორმონის თავისუფალი და აქტიური ფორმაა, რომელიც პროგესტერონის ერთად ქმნის კარგ პირობებს ემბრიონის ფორმირებისთვის, მისი ზრდისთვის.

ისტრადიოლისა და პროგესტერონის დონე იზრდება სხეულში ემბრიონის გადაცემის შემდეგ, რაც ქმნის პირობებს მთელი გესტაციის პერიოდის ხელსაყრელი კურსისთვის, ახდენს დედისა და ახალშობილ ბავშვს შორის მეტაბოლიზმს, ხელს უწყობს საშვილოსნოს ზრდას, მონაწილეობს მშობიარობის პროცესში და აკონტროლებს სისხლის წნევას.

ანალიზი შედეგი

ეტრადიოლისა და პროგესტერონის სიჩქარე თანდათანობით იზრდება, მაგრამ ინდიკატორები მუდმივად იცვლება. ამდენად, სისხლის პროგესტერონის დონე 2-4 საათის განმავლობაში იცვლება. ამის გამო, ბევრი ექსპერტი არ ითვალისწინებს ინფორმაციულობას.

იგივე ეხება ესტროგენს. ემბრიონის გადანერგვის შემდეგ საშვილოსნოში სისხლში ჰორმონების რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამდენად, ექიმები არ ახდენენ ამ ანალიზს IVF- ის შემდეგ. თუმცა, ზოგიერთი ნაყოფიერების სპეციალისტები ამის გაკეთება. ესტრადიოლი 5 დღის შემდეგ ემბრიონის გადაცემას გვიჩვენებს სპეციალისტს კორპუსის ტუტეუმის მუშაობის თანმიმდევრულობის, თანმიმდევრულობისა და მუშაობის დონე.

გარდა ამისა, ანალიზის შედეგად ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს ჰორმონის სამედიცინო კორექტირება. ასე რომ, თუ ესტროდოლი ემბრიონის გადაცემის შემდეგ დაეცა, პრეპარატი ინიშნება ამაღლების მიზნით. დაბალი განაკვეთებით არსებობს საფრთხის შემცველი მოშლილობის ან წინა შრომის დაწყების შესაძლებლობა.

ესტროდიოლი, ისევე როგორც პროგესტერონი, ქმნის კეთილგანწყობილ პირობებს დედის ორგანიზმში ისე, რომ იმპლანტირებული განაყოფიერებული კვერცხები განვითარდეს. ისინი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მომზადებას და მოდიან, რაც ქალებს საშუალებას აძლევს, მიიღონ ჯანმრთელი და დიდი ხნის ნანატრი შვილი.

გაზრდილი პროგესტერონის ზრდასრული ფაზაში

IVF- ს მიერ კონტროლირებადი ოვულაციის შედეგად, პუნქციის შემდეგ კორპუსის ტუტუმა იწყება ფორმირება და პროგესტერონის წარმოების პიკი მეექვსე დღეს ეცემა, ასე რომ, ამ დროის განმავლობაში ემბრიონები ცდილობენ შეცვალონ. პროგესტერონის მაჩვენებელი ამ ეტაპზეა 6.95-56.63 ნმლ / ლ. პროგესტერონის დონე თანდათან იზრდება ემბრიონის გადაცემის შემდეგ.

პროგესტერონის დაბალი ღირებულებები მიუთითებს კორპუსის ტუტეუმის დეფიციტიზე, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს განსხვავებული. კონტროლირებადი ovulation თავად შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი, რადგან იგი იყენებს ნარკოტიკების, რომ იმოქმედოს წარმოების სქესობრივი ჰორმონების. Chorionic gonadotropin ასევე გავლენას ახდენს პროგესტერონის დონეზე. გარდა ამისა, მისი კონცენტრაცია ჩვეულებრივ იცვლება 2-4 საათისთვისაც. ამიტომ, ბევრი ნაყოფიერების ექიმები მიიჩნევენ, რომ პროგესტერონის ტესტი არ არის ინფორმაციული. ამის საჭიროება არ არის ყველა ქალი და ემბრიონის გადაცემის შემდეგ ესტრადიოლისა და პროგესტერონის მაჩვენებელი დინამიკაში უნდა ჩაითვალოს, რათა უზრუნველყოს ჰორმონების საკმარისი რაოდენობა ენდომეტრიუმის ნორმალური პროლიფერაციისა და სეკრეციისთვის.

პროგესტერონისა, რომლის ნებართვის გადაცემის შემდეგ ნორმა უნდა შეესაბამებოდეს luteal ფაზის მაჩვენებლებს და ზემოთ აღინიშნა, გადამოწმდება დღეს და გადადის ერთი კვირის შემდეგ. ეს აუცილებელია კორპუსის ტუტუნის ფუნქციის შესამოწმებლად და შეკეთება თერაპიის დახმარებით.

ორსულობის შემდეგ პროგესტერონის განსაზღვრა

IVF- ში პროგესტერონის დონე ყოველთვის არ არის იმპლანტაციის მაჩვენებელი, უფრო მნიშვნელოვანია ენდომეტრიუმის მდგომარეობა, რომლის მომზადებაც მასში მონაწილეობს და მისი გამოწვეული მიომეტრიუმის მოდუნებული მდგომარეობა. პირველ ტრიმესტრში, პროგესტერონის მაჩვენებელია 8.9-468.5 ნმოლი / ლ. ნორმალური ქვემოთ ქვემოთ შემცირება შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული miscarriage.

სამეცნიერო კვლევებმა აჩვენეს, რომ შეუძლებელია ზუსტად განსაზღვროს პროგესტერონის კონცენტრაცია სისხლში ტრანსმისიის შემდეგ და ნორმალური ორსულობის დროსც კი, რადგან:

  • წარმოებული pulses
  • მისი კონცენტრაცია სისხლში არ შეესაბამება საშვილოსნოს ჭურვების დონეებს,
  • ნარკოტიკების მოხმარება გავლენას ახდენს წარმოებაში, რომელთა დიდი ნაწილი ვაგინალური ტაბლეტების სახითაა.

ამდენად, პროგესტერონისა და ესტროგენის ანალიზი გამოიყენება მხოლოდ ინდიკატორების მიხედვით, არა ყველა ქალისა და გაითვალისწინოს სხვა ინდიკატორებთან და კლინიკურ სურათთან ერთად. ქალები IVF- ის შემდეგ არცერთ შემთხვევაში ვერ იტანენ პროგესტერონის ან ესტროგენის დონეს სისხლში, ნებისმიერი გამოცდილება, სტრესი შეიძლება ბევრად უფრო დააზიანოს. მიჰყევი ექიმის რეკომენდაციებს, მასთან კონსულტაციებს თუ შეგრძნდება უჩვეულო სიმპტომების შეგრძნება.

ესტრადიოლი და სხვა ესტროგენები

ესტრადიოლი მნიშვნელოვნად არ იცვლება გადაცემის შემდეგ. ჩვეულებრივ, სისხლში ქალების რაოდენობა შეადგენს 14 ნგ / მლ. თუ ქალი ორსული გახდა, ნორმალური ღირებულებებია 10.5-დან 16 ნგ / მლ-მდე. როგორც ხედავთ, ესტრადიოლის არ არის ე.წ. ჰორმონი ორსულობის.

მაგრამ არსებობს სხვა ესტროგენები. ორსულობის დროს მთავარია ჰორმონი ესტრიოლი. გესტაციის პერიოდში მისი წილი ყველა ესტროგენში 85% -ს აღწევს. იგი ითვლება ორსულობის მფარველად. ეს ჰორმონი არეგულირებს uteroplacental მიმოქცევაში. იგი პასუხისმგებელია ნაყოფის სისხლის მიწოდებაზე, მისი ჟანგბადის და ნუტრიენტებით. თუ ორსულობისას, ესტროლი ქალის სისხლში არ არის გაცილებით ნაკლები - 2 ნგ / მლ - შემდეგ ემბრიონის გადაცემის შემდეგ და ორსულობის პროგრესირება, მისი დონე იზრდება. ორსული ქალების სტანდარტი 80-350 ნგ / მლ.

ესტრიოლი მზადდება პლაცენტში. ეს არის სინთეზირებული სხვა ჰორმონი, რომელსაც ეწოდება DHEA სულფატი. ეს, თავის მხრივ, მზადდება ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლებისა და ნაკლებად, დედის თირკმლის ქერქით. მაგრამ დედათა წარმოშობის შიგა DHEA სულფატის ერთი მეათედია.

უმეტესი estriol ვრცელდება თავისუფლად სისხლის დედა და ნაყოფი. ეს ჰორმონი გამოიყენება ღვიძლში glucuronic მჟავასთან ერთად. შედეგი იწყება უმოქმედო მეტაბოლიტები, რომლებიც გამოიყოფა შარდში. ადრე, ჰორმონი ექსკრეცია მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული მაჩვენებელი იყო. Estriol იზომება შარდის. თუ მისი დონე შემცირდა, ეს იყო მითითებული ორსულობა. დღეს, მეტი ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოჩნდა, აქედან გამომდინარე, შარდის ესტრიოლი აღარ არის განსაზღვრული.

ნაკლებად, პლაცენტა ქმნის სხვა ესტროგენებს. ეს არის ესტრადიოლი და estrone. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ამ ფუნქციებზე:

  • წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის რეგულირება,
  • ნატრიუმის შეკავება
  • ინტრავასკულარული სითხის გაზრდა
  • სისხლძარღვების დილაცია
  • სტეროიდული სავალდებულო გლობულინების სინთეზი.

ესტრადიოლი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის ყველა პერიოდში. ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს და სხვა სასქესო ორგანოების განვითარებას. ჰორმონი ზრდის სარძევე ჯირკვალს და ლაქტაციისთვის ემზადება.

ესტროდიოლი მჭიდროდ მუშაობს პროგესტერონით. ეს ზრდის რეცეპტორების რაოდენობას საშვილოსნოში ამ ჰორმონისთვის. ეს მნიშვნელოვანია მომდევნო შრომისთვის.

ორსულობის პროგესტერონის ეფექტი

ორსულობის დროს პროგესტერონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. გადაცემის შემდეგ დაუყოვნებლივ ხდება სინთეზირებული კორპუსის ტუტე. ეს დროებითი ჯირკვალია. იგი იქმნება ფოლიკულურ უბანზე, საიდანაც კვერცხი მიღებულია პუნქციის პროცესში.

მაგრამ დროებითი სხეული არ შეუძლია სრულყოფილად უზრუნველყოს ქალის სხეული პროგესტერონის დროს მთელი ორსულობის დროს. დროთა განმავლობაში, ეს ფუნქცია გადაწყდება პლაცენტაზე. გარდა ამისა, პროგესტერონის წარმოება ხშირად არასაკმარისია IVF- ის შემდეგ. ამიტომ, ექიმები ყოველთვის განსაზღვრავენ ნარკოტიკების სახით ორსულობის მხარდასაჭერად. ისინი გამოიყენება როგორც ზეპირი ფორმით, ასევე ვაგინალური ტაბლეტების სახით.

10 კვირიდან, ტროფოლატი იწყებს მსხვილ პროგესტერონის წარმოებას. მისი 50% შედის ნაყოფის სისხლში. არსებობს პროგესტერონის გატეხვა. ის გამოიყენება თირკმელზედა ჯირკვლების სხვა ჰორმონების სინთეზით. კორტიკოსტეროიდები მზადდება. გარდა ამისა, ესტროგენები სინთეზირებულია პროგესტერონისაგან.

პროგესტერონის ფუნქცია ასრულებს დედის სხეულის არსებულ ფუნქციებს. ეს არის ჰორმონალური ზემოქმედების ქვეშ, რომ იმპლანტაცია ხდება ოვაკის ენდომეტრიუმში. ეს ხდება მაშინვე გადაცემის შემდეგ. მოგვიანებით ერთად estrogen, პროგესტერონის სტიმულს ზრდის ძუძუმწოვრების და ქალის სასქესო ორგანოები. იგი ამცირებს მიომეტრიუმის ტონს და ხელს უშლის ნაადრევი შრომის დაწყებას.

ქალებში პროგესტერონი იწვევს რიგ ცვლილებებს და სიმპტომებს. მომავალი დედა ხშირად განიცდის ყაბზობას, რადგან ჰორმონი ამცირებს ნაწლავის ტონს. იგი ინჰიბირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. ამიტომ, expectant დედა გამოიყურება sleepy და ზარმაცი. მისი კონცენტრაცია შეშფოთებულია. დაღლილობა გაიზარდა. პროგესტერონი ასტიმულირებს სხეულის ცხიმის მასის ზრდას.

პროგესტერონის ღირებულება გადაცემის შემდეგ

ბევრი ქალი, რომელსაც ვაკეთებთ IVF აქვს luteal ეტაპი დეფიციტი. პროგესტერონის გამოიყენება miscarriage რისკის შემცირება. ის დანიშნულია ძირითადად ვაგინალური ან ზეპირი ფორმით.

პრეპარატები გამოიყენება 12 კვირის განმავლობაში. ამ მიზნით Duyuston ხშირად ინიშნება. იგი დადგენილია როგორც პროგესტერონის ეფექტური და უსაფრთხო სინთეზური ანალოგი. მიღებული შიგნით. მას აქვს კარგი ბიოშეღწევადობა და პროგესტერონის რეცეპტორებთან მიმართება.

პრეპარატის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მას არ გააჩნია სტეროიდული ჰორმონების სხვა ეფექტები. პროგესტერონის რეცეპტორები რეაგირებადობას უპასუხებენ. მაგრამ, ამავე დროს, ეს პრაქტიკულად არ იწყება ესტროგენსა და ანდროგენ რეცეპტორებთან, გლუკოკორტიკოიდებთან და მინერაოკორტიკოიდებთან. შესაბამისად, არ არსებობს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დამახასიათებელია მრავალი სხვა პროგესტერონის ნარკოტიკების მიმართ.

ემბრიონის გადაცემის შემდეგ დიდროგესტერონის უპირატესობა ასევე მაღალი ეფექტურობაა. ხშირად, როდესაც ლაუტალური ფაზა დეფიციტურია, ჰორმონი ქალებში ნორმალურია. მაგრამ ეს ამცირებს მათ ენდომეტრიუმის რეცეპტორის აპარატის მგრძნობელობას. დიდორაგტერონი გამოიყენება ბევრად უფრო მცირე დოზით, ვიდრე მიკრონიზებული პროგესტერონისა. თუმცა, რეცეპტორების მაღალი სიახლოვე აქვს.

ლითონური ფაზის არარსებობა დახმარების რეპროდუქციული ტექნოლოგიების დროს თითქმის ყოველთვის შეინიშნება. ეს გამოირჩევა ყვითელი სხეულის სრულად ფუნქციონირების ნაკლებობის გამო. ლიუტალური ფაზის უკმარისობის რისკი იზრდება იმ შემთხვევაში, როდესაც გონომოდოთროგენის ანომაგისტების ან გულის ჰემოდროპინის გათავისუფლება ხდება ციკლში.

ორსულობის პერიოდში პროგესტერონის პრეპარატები სრულიად უსაფრთხოა. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ყოველთვის არ შედიან ამ კონკრეტულ ჰორმონს, ისინი ხშირად შეიცავს სინთეზურ ანალოგებს, ორსულობის დროს ინიშნება და ადრეულ ეტაპებზე. ზოგიერთი პრეპარატი 50 წელზე მეტია გამოიყენება. ამ პერიოდის განმავლობაში დიდი გამოცდილების მიღება შესაძლებელი იყო ბუნებრივი ორსულობისა და ვიტრო განაყოფიერების ციკლის მხარდასაჭერად. დასკვნები არაორაზროვანია: ნარკოტიკების ამ ჯგუფს არ გააჩნია მუტაგენური ან ტერატოგენული ეფექტი ნაყოფზე.

ემბრიონის გადაცემის შემდეგ პროგესტერონის პრეპარატები ხელს უწყობენ ორსულობის შენარჩუნებას. მათ ასევე აქვთ სხვა დადებითი ეფექტები. ისინი ნორმალიზება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის, შეამცირონ რისკი ნაყოფის malformations, გართულებები ორსულობის დროს. პროგესტერონი ქმნის პირობებს ნაყოფისა და პლაცენტის სტრუქტურის ნორმალური განვითარებისათვის.

კონცეპციიდან 3 თვის შემდეგ, პლაცენტა იღებს კორპუსის ტუტეუმის ფუნქციას. ის იწყებს პროგესტერონის სინთეზს დღეში 300 მგ-მდე დღეში ან მეტი. თანდათანობით, ამ ჰორმონის სეკრეციის დონე იზრდება. მისი კონცენტრაცია სისხლში მესამე ტრიმესტრში ათჯერ გაიზრდება ორსულობის საწყის პერიოდში.

გამოყენების პროგესტერონის ნარკოტიკების embryo გადაცემის

პროგესტერონის ყოველთვის დაწესებული შემდეგ ემბრიონის გადაცემის. მაგრამ დაიწყოს ეს პროცედურის რამდენიმე დღით ადრე. ეს ჰორმონი საჭიროა არა მხოლოდ ორსულობის შესანარჩუნებლად, არამედ გაზრდის შანსს. ის ემბრიონის მიღებისთვის საშვილოსნოს უგულებელყოფს და ამზადებს წარმატებული იმპლანტაციის შანსს.

ხშირად აღინიშნება ჰორმონი-სტიმულირებული ოვულაციით ციკლებში, ენდომეტრიუმის ასინქრონული ხანგრძლივობა საკვერცხეების პროცესში ოვალური პროცესების მიმართ. მაგალითად, კვერცხები უკვე მზადდება და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარს ჯერ კიდევ არ არის მზად ემბრიონის მიღება. ან პირიქით: გადაცემის მომენტში, იმპლანტაციის ფანჯარა უკვე დახურულია: ენდომეტრიუმმა დაკარგა სტრუქტურა ემბრიონის წარმატებული იმპლანტაციისთვის.

კვლევები აჩვენებს, რომ მხოლოდ 50% შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის დროული მორწყვა დაფიქსირდა, როდესაც ემბრიონის გადაცემის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის აქვს ოპტიმალური სისქე და სტრუქტურა. სხვა შემთხვევაში, სასურველი შედეგი მიიღწევა პროგესტერონის ნარკოტიკების დახმარებით.

Pin
Send
Share
Send
Send