პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რა არის საფრთხე, სიმპტომები და თვისებები სიფილისის მკურნალობის დროს ორსულობა

ვენერალოგისა და გინეკოლოგის მიერ გამოვლინებული ერთ-ერთი ხშირი პათოლოგია სიფილისი და ორსულობაა. ყოველწლიურად, ამ კომბინირებული ფაქტორების მზარდი მაჩვენებელი ქალებს შორის აღირიცხება, როდესაც ისინი რეგისტრირებულია მთელი გესტაციის პერიოდის კონტროლის მონიტორინგისთვის.

ჩვეულებრივი პაციენტების შემთხვევაშიც კი, სიფილისი ინფექცია საშიშროებაა და სიტუაციაში ქალია. იგნორირება ამ პათოლოგიის შეიძლება გავლენა იქონიოს ორივე ჯანმრთელობის "mommy" და ჯანმრთელობას მომავალი ბავშვი. მკურნალობის მხოლოდ დროულობა შეიძლება დაიცვას არასასურველი გართულებებისგან.

ორსულობის მქონე სიფილისით დაავადების კომბინაცია არის პერინატალური პათოლოგიებისა და სიკვდილობის მაღალი მაჩვენებლების გამო, დამამძიმებელი ფაქტორი.

ეს სტატისტიკა თვითონ საუბრობს:

  • შემთხვევათა თითქმის 25% -ში, ორსულობის დროს სიფილისის გვიან მკურნალობა,
  • შემთხვევათა 50% -ში, ახალშობილთა ადრეული სიკვდილიანობა აღირიცხება,
  • ქალების 14% სპონტანური miscarriages აქვს.

ეს ფაქტორები სიფილისის მომავალი დედების სამჯერ გამოკვლევას იწვევენ. ორსულთა ორსულობის 23-დან 32 კვირამდე ორსულ ქალთა გინეკოლოგთან ჩატარებული კვლევის მონაცემების ანალიზი. ეს მონიტორინგი ხელს უწყობს პლაცენტის აღმოფხვრის პრევენციას და პერინატალურ პერიოდში გართულებების განვითარებას.

რა არის სიფილისი ინფექცია?

მიუხედავად იმისა, ვისაც აქვს ეს ინფექცია, არის თუ არა ეს ჩვეულებრივი პაციენტი ან სიფილისი ორსულობის დროს ქალებში, ეს არის ძალიან საშიში პათოლოგია. მისი პათოგენი - ტრიპენმა პალიდიუმი (თრთოლვა, სპრეიტექტონი) შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს სხეულის სხვადასხვა სისტემებზე (რეპროდუქციული, ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა ან კუნთოვანი).

პათოგენა არ არის განსაკუთრებით მდგრადი გარემო, მაგრამ პირდაპირი კონტაქტის მას მნიშვნელოვნად ზრდის რისკის ინფექცია. ხელს უწყობს ამ, ღია სქესის (დამცავი აგენტების გამოყენების გარეშე), მათ შორის, როდესაც მისი გაუკუღმართებული ფორმები.

პათოგენის სხეულში შეყვანა იწვევს მცირედი დისტროფიული დეფექტების არსებობას საშოში, პირის ღრუს, ან პირდაპირ ნაწლავის კედლებში ლორწოვანი საფარით.

ინფექციის გარდა, ინფექცია შესაძლებელია (თუმცა იშვიათად) გამოვლინდება პაციენტის სხვადასხვა სითხეებთან (ჩირქოვანი სუბსტრატის მეშვეობით სპერმის და დედის რძის მეშვეობით). პირდაპირი კონტაქტი ხელს უწყობს პათოგენის სწრაფად გავრცელებას ორგანიზმის მეშვეობით ლიმფოგენური გზით.

დაავადების განვითარება რამდენიმე კლინიკური ეტაპის გამო - ლაზენტური კლინიკური კურსის გამწვავებისა და პერიოდის გამოვლინებით, პრაქტიკულად დაავადების ნიშნები არ არის. ქალების ინფექციის ძირითადი რისკი გამოწვეულია ერითემაში მულტიფორმირებული (პოლიმორფული გამონაყარი) და დაავადების საწყისი ნიშნის სახით სწრაფად გაქრობის გამონაყარის ორგანოს ფორმირებაზე, რომელიც გლუვ მდგომარეობაში ზოგადი სისუსტის მსგავსია.

სიფილისის საწყისი ნიშნის მსგავსება ფეხმძიმობის დროს სხვა სხვა პათოლოგიებთან ერთად იწვევს დაგვიანებულ დიაგნოზს, როგორც წესი, ორსულობის დროს.

პირველადი ეტაპი

სიფილისის ძირითადი ეტაპი ინფექციის ადრეული ეტაპია. ამ პერიოდში სიმპტომები გამოვლინდებიან მცირე, უმტკივნეულო ჭრილობების წყლულებში სახით. მედიცინაში მათ უწოდებენ chancroid. ფორმირების ლოკალიზაცია გამოვლინდა ინფექციის მარშრუტის მიხედვით - ტუჩებში, სასქესო ორგანოებზე, პირის ღრუს ლორწოვან ან ანუსის მიმართ.

ეს პროცესი გრძელდება ერთი და ნახევარი თვის განმავლობაში. წყლულების ადგილზე სამკურნალო, ნაცხის ქსოვილის ფორმების შემდეგ. როგორც ჩანს, დაავადება შემცირდა. მაგრამ სინამდვილეში ეს გულისხმობს, რომ დაავადება ფარულ ფაზაში გადადის. ამ ეტაპზე არის აქტიური ზრდა და რეპროდუქცია ტრეპოენმა და ინფექციის გავრცელება ყველა ორგანიზმში. ამავე დროს, სიმპტომები გამოვლინდებიან:

  • ზოგადი სისულელე,
  • გულისრევა და თავის ტკივილი
  • სხეულის ტემპერატურის ზრდა
  • ადიდებულმა ლიმფური კვანძები.

საშუალო ეტაპი

დაავადება შედის მეორე საფეხურზე, როდესაც მისი პირველი ნიშნები იგნორირებულია. ინფექციის აქტიური რეპროდუქცია ხელს უწყობს სისხლძარღვში მისი სწრაფ შესავალს. პათოგენის სხეულში მიგრაცია იწვევს უფრო მეტ დამარცხებას. კანის მთელი ზედაპირი, მათ შორის ხელები, ფეხები და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები, დაფარულია გამონაყარებით.

შესაძლოა, ანაგენური ალოპეზიის გამოვლინება (სწრაფი და უნიფორმადი სიბრმავე), wart neoplasms, შესამჩნევი გაუარესება ზოგადად ჯანმრთელობაში.

მესამე ეტაპი

სიფილისის მესამე ეტაპი არის ბოლო და ყველაზე რთული. ამ ეტაპზე ორსულ ქალებში სიფილისი ხასიათდება მრავალი სისტემისა და ორგანოების დაქვეითებით: ნერვული, ენდოკრინული, კარდიოვასკულური სისტემები, ვიზუალური და აუდიტორული ფუნქციების დაზიანება. ტვინის სიბრტყეებში შეიძლება გამოვლინდეს მეხსიერების ხარვეზები.

გამოხატული ხასიათი აქვს გამონაყარს კანზე. ისინი მტკივნეულია და არ არსებობს სამკურნალო ნიშნები. პაციენტები ხასიათდებიან დეპრესიული მდგომარეობით და ფსიქიური აშლილობის ნიშნები (პარანოია).

მაგრამ სიფილისის ინფექციის ძირითადი მახასიათებელია მისი ლატენტური ფორმა, რომელიც არ გამოხატავს კონკრეტულ სიმპტომებს და შიდა დაზიანებების ნიშნები. ექიმები უკავშირებენ დაავადების ლატენტურ ფორმას გარკვეული პრეპარატების უკონტროლო მიღებით.

არ არის საიდუმლო, რომ პენიცილინის, ტეტრაციკლინის, მაკროლიპიდებისა და ფლუოროკინოლინის ჯგუფების, რომლებიც დაავადების კლინიკური სურათის შეცვლას ახდენენ, თვითდასაქმების დროს, სიმპტომების დადგენა და დამარხვა, დამოუკიდებლად.

ამავე დროს, ინფექცია არ არის მთლიანად განადგურებული, მაგრამ ფარული ფორმით იღებს. დაავადების ამ ფორმას შეუძლია მრავალი წლის შემდეგ გამოავლინოს თავი "ყველა დიდებაში". და ყველა ამ დროს, პაციენტი შეიძლება იყოს ინკუბატორის როლი, იცოდეს მისი ავადმყოფობა და სინდისის გარეშე, "ავადმყოფს ატაროს დაავადება".

როდის ხდება ნაყოფის ინფექციის რისკი?

უმეტესწილად, ქალები აკონტროლებენ ჯანმრთელობას და შეეცდებიან ვენერიული პათოლოგიების გამოვლინება. ორსულობის დროს სიფილისის მკურნალობა ქალების ძირითადი კონტინგენტი, რომლებიც სპეციფიკური სტატუსის მქონე ქალები არიან. ასეთმა ქალებმა ადრეული ასაკიდან შეიძინეს სექსუალური უნარები, როგორც წესი, განსხვავებული, "სიყვარულის ობიექტები".

ბავშვები ქორწინებისგან იბადებიან, ნარკოტიკებს, სასმელს და კვამლს აწყდებიან. მათი უმრავლესობა იღებს საკონსულტაციო ანგარიშს, მხოლოდ სუბსიდიების შემდგომ რეგისტრაციას. ეს კი, როგორც წესი, დაავადების დროული პრენატალური დიაგნოსტიკის საშუალებას არ იძლევა.

ასეთ შემთხვევებში, დაავადების რეალური კლინიკის იდენტიფიცირების მიზნით ხორციელდება "სამთო და მამობის" და მისი ნაყოფის დეტალური გამოკვლევა. არსებობს რეალური რისკი ქალისთვის და ბავშვისთვის, რომელიც იძლევა ორსულობისა და მკურნალობის კურსის შემდგომი გავლენის მეთოდების იდეას.

დასაწყისში გამოვლინდა მომავალი მამის კლინიკური კურსის ეტაპი. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვის ინფექციის რისკი, ბავშვის დაბადების დროს შესაძლო გართულებების უცნაურობა, წარმატებული მიწოდების პროცესი დამოკიდებულია მთლიანად ქალებში პათოლოგიური პროცესის განვითარების სტადიაზე.

ქალთა სხეულის პათოგენის არსებობის ყველაზე დამახასიათებელი და გამოხატული ნიშანი მნიშვნელოვანია ქალის პლაცენტებში წონასწორობისა და ნაყოფის მასის შეუსაბამობის ფონზე, მისი პერიოდის პარამეტრებით. ამავდროულად, მშობიარობის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს სხვა, უფრო მნიშვნელოვანი პათოლოგიური დარღვევები.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ ორსულობის დროს სიფილისის გვიან მკურნალობა, მიუხედავად მისი ეტაპისა, შეუძლია გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოს გაღიზიანება სხვადასხვა დროს, ან გამოიწვიოს მუცელში ნაყოფის სიკვდილი.

ბავშვი ყველაზე მეტია ინფექციის რისკზე მეორადი სიფილისის ეტაპზე. თუ ქალებს აქვთ პირველადი დაავადება, ან გამოვლინდა ორსულობის გვიან ეტაპზე, ბავშვის ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა. ასეთ შემთხვევებში, ინფექციის შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით ბავშვი ამოღებულ იქნა დედათა საშვილოსნოდან დაგეგმილი საკეისრო კვეთის გზით.

მაგრამ ქალებმა უნდა იცოდნენ, რომ ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექცია შეიძლება განვითარდეს დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე. ამიტომაც, ცოტა ხნის წინ, ორსულ ქალებში სიფილისის ინფექციის არსებობა პირდაპირ მითითება იყო სამედიცინო აბორტისთვის. დღეს, მოსაზრებები პათოლოგიის განკურნების შესაძლებლობის შესახებ გაყოფილია.

ბოლო 10 წლის განმავლობაში სიფილისის მიღწევის მაგალითების მოტივით, ვენერიოლოგები აბორტისგან თავს იკავებენ. საპირისპიროდ გინეკოლოგია - გვჯერა, რომ ორსულობის დროს ინფექცია არ იწვევს შედეგების გარეშე. თუნდაც აშკარა პათოლოგიური კლინიკის არარსებობაც კი ნაყოფის გესტაციამ, შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა ანატომიური და ფუნქციური ცვლილებები სახით:

  • გულის, სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის ფორმირების საშვილოსორო დარღვევები,
  • ნაყოფის შიდა ორგანოების (კერძოდ, ელენთა და ღვიძლის) ზომის ზრდა,
  • კანის დაზიანებები სიფილური ვესკლის სახით და დიფუზური ინფილტრაციის სახით,
  • ანატომიური ცვლილებები ძვლის სტრუქტურებში (ოსტეოქონდროტი),
  • სიფილისი რინიტი, მენინგიტი და ქორეორეტინით (თვალის პათოლოგიები),
  • კეროვანი და დიფუზური ალოპეცია.

სიფილისის თანდაყოლილი ფორმის მქონე ბავშვის ალბათობა არის ორსულობის, ან მისი არარსებობის არასათანადო მონიტორინგი, გვიან დიაგნოზი (გესტაციის 32 კვირის შემდეგ) და არა დაავადებული ბავშვის ინფორმირება.

მიუხედავად იმისა, რომ გამოვლენილი სიმპტომები ერთმანეთს გამონახავთ გამონაკლის შემთხვევებში, შეიძლება ჩვეულებრივ იყოს ერთი ან ორი გამოხატული ნიშანია. მიუხედავად ამისა, ქალებმა უნდა იცოდნენ შესაძლო რისკები და თავად გადაწყვიტონ თავიანთი ორსულობის დატოვება ან შეწყვიტონ იგი.

გადაწყვეტილების მიღების მნიშვნელოვანი ფაქტორი ისაა, რომ ბავშვი, რომელმაც გადარჩა საშვილოსნოს ყელის ინფექცია და გამოხატული სიმპლიების ნიშნები, შეიძლება დაბადებიდან 2-3 წლის შემდეგ გამოვლინდეს.

თანამედროვე დიაგნოსტიკის ძირითადი პრინციპები

ორსულობის დროს სიფილისის დადებითი ტესტი წარმოადგენს თირკმლის ინფექციის დიაგნოზის ძირითად მაჩვენებელს. ამ პათოლოგიის დასადგენად, სხვადასხვა ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები მიმართულია კაპილარული და ვენური სისხლის სინჯით (თითიდან და ვენადან). აგრეთვე ცერებროსპინალური სითხის (CSF) კვლევების მაჩვენებლები. დიაგნოსტიკური სკრინინგი არის ყველა ქალი, რომელიც ელოდება ბავშვს. იყო თუ არა ინფექციის ისტორია, ან არ არის შეუსაბამო.

დიაგნოსტიკური ძიება მოიცავს სხვადასხვა კვლევის მეთოდებს:

დიაგნოზის განუყოფელი ნაწილი არის არაკომპონენტიანი ტესტი, რომელიც იძლევა იმუნოლოგიური რეაქციების მიერ ანტისხეულების გამოვლენას პათოგენამდე. დიდი რაოდენობით ანტისხეულები მიუთითებენ ინფექციის არსებობაზე და მათი მცირე ტიტრები მიუთითებენ პროცესის უგულებელყოფაზე.

ექსპრეს დიაგნოსტიკა შეიძლება განხორციელდეს ა. ვასერმენის მეთოდით. ანტისხეულების შესწავლილი მასალის შინაარსი აღინიშნება "+" სხვადასხვა ოდენობით. ორი უპირატესობა ხასიათდება ინფექციის დაბალი ალბათობით. სამი - მეტი, და +, +, +, + - აბსოლუტური ინფექციის არსებობა. ეს მეთოდი არ არის სრულყოფილი, ზოგჯერ გვიჩვენებს საეჭვო ანალიზს, რაც მოითხოვს სხვა მეთოდებით პათოლოგიის დადასტურებას. მაგალითად:

  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის დიაგნოზში ჩართვა არის პათოგენის დნმ-ის გამოვლენის ყველაზე საიმედო მეთოდი, რაც ინფექციის მაჩვენებელს წარმოადგენს.
  • კოონსის სხვადასხვა მეთოდები - პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია, არაპირდაპირი, მშრალი კომპლიმენტის ჩართვით. ასეთი ანალიზი ხასიათდება მაღალი სენსიტიურობით პათოგენით, რაც საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე.
  • პათოგენური უჯრედების ნაწილაკები და მისი ფრაგმენტები ერითროციტების ზედაპირზე) იძლევიან ნებისმიერი ინფექციის გამოვლენის მეთოდის გამოყენება (არაპირდაპირი) აგრეგუტინური რეაქციის მეთოდის გამოყენება. დიაგნოზის დასადასტურებლად, კვლევა ჩატარდა იმუნომის იმუნოსაიას მიერ. დადებითი შედეგი მიუთითებს სიფილისის პათოგენის ან მისი ისტორიის არსებობაზე.
  • თუ ექიმი ეჭვობს, რომ წინა გამოკვლევა ცრუ შედეგს აძლევდა, გამოკვლევა ხორციელდება პათოგენის შტამის იმობილიზაციის მეთოდით.
  • ნაყოფის განვითარების დროს დედის მიერ ინფიცირებული ჩვილ ბავშვთა პათოლოგიის შესასწავლად გამოიყენებენ სისხლის შრატში ანტისხეულების გამოვლენის მეთოდი იმუნობლოტის მეთოდის გამოყენებით.

სხვათა შორის, ცრუ დადებითი შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს ფონური პათოლოგიების დიაბეტის, გულის დაავადებების, სისხლძარღვების, ინფექციური და კანის პათოლოგიების, და ქალთა დამოკიდებულების მოწევა და ალკოჰოლური სასმელების სახით. ორსულობის პერიოდში სიფილისის შემთხვევაშიც შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი ტესტირება სიფილისზე.

თანამედროვე თერაპიის მეთოდები

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, დღეს სიფილისის მრავალი ფორმა წარმატებით რეაგირებს თერაპიაზე. მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების სტადიაზე. გვიან დიაგნოზით თერაპიული მკურნალობა საჭიროა არა მარტო მეძუძურ დედად, არამედ მისი ნაყოფისთვისაც.

ორსულ ქალებში სიფილისის თერაპიული მკურნალობა უნდა შეესაბამებოდეს გარკვეულ წესებს:

  • უზრუნველყოს დროული მკურნალობა, რაც უზრუნველყოფს სიფილმის თანდაყოლილი ფორმის თავიდან ასაცილებლად,
  • შერჩევა ნარკოტიკების მინიმალური უარყოფითი გავლენა ბავშვის და კარგი ტოლერანტობის ქალებში,
  • პრეპარატი უნდა იყოს ხელმისაწვდომი ფასის ფასად,
  • ავადმყოფებს საშუალება მიეცათ თერაპიის ჩატარება საავადმყოფოში.

კურსის თერაპია მოიცავს:

კონკრეტული მკურნალობის კურსი. დადებითი დიაგნოზის შემდეგ ორსულ ქალებს გადაეცათ. პრეპარატის პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატი (benzylpenicillin, ან პენიცილინი ანტიბიოტიკების პროკაინი და კრისტალური ნატრიუმი მარილი).

თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია ნარკოტიკების მიმართ, ისინი შეიცვლებიან ერითრომიცინი ან ცეფტრიაქსონი. მაგრამ, რადგან ერითრომიცინი ვერ მოახდენს პლაცენტის შეღწევას, ბავშვს პენიცილინის პრეპარატი სჭირდება.

სიფილისის პირველადი და მეორადი ფორმებისათვის მკურნალობის კურსი უნდა იყოს 2-2.5 კვირა. ლატენტური ადრეული ინფექციით და მეორადი ფორმის განმეორებით, კურსი გრძელდება თითქმის ერთი თვის განმავლობაში (28 დღე). გვიან ლატენტური ინფექცია მკურნალობს პენიცილინის სამ კურსს (ერთიდან ნახევარი კვირა).

მკურნალობის ეფექტურობა პენიცილინის ანტიბიოტიკებით არის უზრუნველყოფილი. ისინი კარგად გადაიტანენ, ცოტა ტოქსიკურია, აქტიურად გაანადგურებენ პათოგენას.

პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი ითვალისწინებს ქალებს, რომლებიც წინა ორსულობის პერიოდში იყენებდნენ სეროლოგიური ტესტებს დადებით ტიტრს. თერაპია შეიძლება განხორციელდეს ორი სხვადასხვა მეთოდით.

პირველ შემთხვევაში, მკურნალობა ხორციელდება პენიცილინის წყალში ხსნადი პრეპარატებით. ექიმი განსაზღვრავს მის გარკვეულ კონცენტრაციას, რომელიც უნდა შენარჩუნდეს დედისა და ნაყოფის სხეულში 1.5-2 კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში შეუძლებელია ტრეფენემის რეპროდუქციის 5-9 ციკლი. ასეთი მკურნალობა სტაციონარულ პირობებში ხორციელდება. თუ ეს შეუძლებელია, მკურნალობა ხორციელდება მეორე მეთოდის მიხედვით.

ინიშნება ხანგრძლივი პერიოდის მქონე ბიკილინის - დურან პენიცილინის პრეპარატის ინექციის კურსი (8 კურსი).

  • თუ სპეციფიკური კურსის გავლისას ორსულობისას და როდესაც ეს მოხდება, ტესტები კვლავ დადებითია, ქალებს ეძლევათ პროფილაქტიკური კურსის პირველი ვარიანტი.
  • თუ ორსულობის პირველი ტრიმესტრში მკურნალობის კონკრეტული კურსი დაინიშნა, წინა მედიკამენტებთან პროფილაქტიკური კურსი ხორციელდება ორსულობის მე -20 კვირის შემდეგ.
  • თუ მკურნალობა გვიანდელი პერიოდებში ჩატარდა, მაშინ პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი დაუყოვნებლივ ინიშნება სპეციფიკური ან 15 დღის შემდეგ.

ადეკვატური ითვლება 2-ჯერ მკურნალობის კურსის ჩატარება, რომელიც ჩატარდება ორსულობის 32 კვირის ინტერვალში.

პრევენციული მკურნალობის კურსი (პრევენციული) ინიშნება იმ ორსულთათვის, რომლებსაც ჰქონდათ სიფილისის პარტნიორთან სქესობრივი ურთიერთობა და ურთიერთობა არ აღემატება 90 დღეს. პრეპარატები მსგავსია სპეციფიკური კურსის ხანგრძლივობის დამატებით პენიცილინ ინექციების დამატებით.

სპეციფიკური და პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსები უნდა ჩატარდეს კომბინირებული (მეტაბოლური) თერაპიული მკურნალობის ფონზე. ყველა ბავშვი, რომელიც დაიბადა ინფიცირებული დედადან, რომელსაც დრო არ ჰქონდა მკურნალობის კურსის დასრულების პერინატალური პერიოდის განმავლობაში, განისაზღვრება თერაპიული პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი.

პრევენცია და რეაბილიტაცია

პროფილაქტიკური და რეაბილიტაციის ღონისძიებები დამოკიდებულია სხვადასხვა პრაქტიკისა და სპეციალობის ექიმების (თერაპევტის და დერმატოლოგის, ნეიროფსიქოლოგი, ონკოლოგის, ენდოკრინოლოგისა და იმუნოლოგიის) და პაციენტის ქცევის კოორდინირებული მუშაობის შესახებ. მთავარი ამოცანაა გინეკოლოგთან ერთად, რომელმაც დროული დიაგნოზი უნდა უზრუნველყოს.

ნარკოტიკების ყველა დანიშვნები და დოზები ინდივიდუალურად ატარებენ ექიმს. ნუ თვითმმართველობის medic. ენდობით თქვენი და თქვენი შვილის ჯანმრთელობის სპეციალისტებს.

Реабилитационные меры проводятся с пациентками с наличием поздних форм сифилисной инфекции. Даже после основной курсовой терапии, у беременных анализ на сифилис положительный. После родов пациенткам назначаются физиотерапевтические процедуры, психотропные и успокаивающие препараты, средства, нормализующие процессы метаболизма (обменные) и усиливающие фагоцитарную иммунную защиту.

რეაბილიტაცია ხორციელდება პირველადი მკურნალობის დაწყებიდან ერთი წლის შემდეგ. თერაპიული კურსი ერთი წლის განმავლობაში ვრცელდება, შეიძლება 3 თვემდე იყოს.

სხეულის ინფექციის გზები

სიფილისის გამომწვევი აგენტია ბაქტერია, რომელსაც აქვს სახელი "პალელი ტრეპონემას" ან "ღია სპიროშტე". იგი შემოდის სხეულში შემდეგნაირად:

  • დაუცველი საქმე. ამ შემთხვევაში ინფიცირების ალბათობა საკმაოდ მაღალია. კვლევების თანახმად, სიფილისის მქონე პირისგან დამცავი საშუალებების გარეშეც ერთი კონტაქტური თერაპიის გარეშეც, ინფიცირების ალბათობა 45-50% -მდე აღწევს. ვენერიოლოგებმა ხაზგასმით აღნიშნეს, რომ შეგიძლიათ მიიღოთ ავადმყოფი არა მხოლოდ ტრადიციული ინტიმური კონტაქტის შემდეგ, არამედ ზეპირი და ანალური სექსი.
  • საყოფაცხოვრებო გზა. თუნდაც ნერწყვის საშუალებით ინფიცირებული ხართ. ოჯახში საერთო ჭურჭლის გამოყენება, სადაც ინფიცირებული ადამიანია, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელი ნათესავების ინფექცია. გადაცემის ასეთი შემთხვევები იშვიათია, რადგანაც სპირქეტეტს აქვს მოკლე lifespan (დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში) სხეულის გარეთ.
  • სისხლის მეშვეობით. ამიტომაც აბსოლუტურად ყველა დონორი გამონაკლისი გამოკვლეულია სიფილისზე.
  • მეშვეობით პლაცენტის დედის ბავშვი. ამ მეთოდით ინფექციის მაღალი ალბათობა ყველა ქალს ავალებს ორსულობის დროს სიფილისისთვის სისხლის დონეს. ბავშვი შეიძლება ასევე ავადმყოფი დაიბადოს დაბადების კანალიდან (ასეთი ტიპის ინფექცია უწოდებენ ვერტიკალურ).

სტატისტიკურად, ინფექციების უდიდესი პროცენტული მაჩვენებელია ქალებში, რომელთაც აქვთ განურჩეველი სქესის მქონე სექსი და ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულნი არიან. ამ დაავადების ინკუბაციის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 10-დან 85 დღემდე. რამდენიმე წლის განმავლობაში ინკუბაციის ხანგრძლივობაა. ამ დროს ადამიანი უკვე არის გადამდები პათოგენე და სხვებს აინფიცირებს, მაგრამ ის ჯერ კიდევ არ იცის.

მნიშვნელოვანია! გადაიდო და თუნდაც სრულიად კურნავდა ინფექცია არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ სიფილისი არ იბრუნებს. იმუნიტეტი შემდეგ დაავადება ძალიან სუსტი, ასე განმეორებითი შემდგომი ინფექციის შესაძლებელია.

დაავადების კურსი და ძირითადი სიმპტომები

დაავადების ნიშნები აღიარება ადვილი არ არის. არსებობს ბევრი მათგანი და ისინი განსხვავდება ეტაპზე. ინფექციის დროს, ორსულ ქალებში სიფილისი შეიძლება განვითარდეს ერთ ან მეორე ეტაპზე.

  1. პირველადი სიფილისი. პირველივე ეტაპზე პათოგენური ადამიანის სხეულში შესვლის შემდეგ. ამ პერიოდისთვის დამახასიათებელია მცირე ზომის სახეები. ჭრილობები ძლიერ ქანერკს უწოდებენ, ჩვეულებრივ, ეს არ არის ტკივილი. ჩანკრეის ადგილები ძირითადად დამოკიდებულია ინფექციის მარშრუტზე. ეს შეიძლება იყოს ტუჩები, სასქესო ორგანოები, პირი, ანუსი.

ეს ფენომენი შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 1-1.5 თვე, რის შემდეგაც კანის გამონაყარი იწყება მოშუშებისა და ნაწიბურების გადაქცევაში. პაციენტი იწყებს ფიქრს, რომ დაავადება შემცირდა. სინამდვილეში სიფილისი მხოლოდ ლატენტური ხდება. ამ ეტაპზე, ტრეპონემ აქტიურად გაიზარდა და აინფიცირებს სხეულს.

მძიმე ქანდაკება არის სიფილისის საწყისი გამოვლინება.

ამ დროს ინფიცირებული ადამიანი განიცდის სიმპტომებს, როგორიცაა: სისუსტე, გულისრევა, თავის ტკივილი, ცხელება და ლიმფური კვანძები.

შენიშვნა დიაგნოზი ართულებს იმ ფაქტს, რომ სიფილისის გამოვლინებები მსგავსია სხვა საშიში დაავადებების მსგავსი: გრიპი, ჰერპესი, ალერგიები.

  1. მეორადი სიფილისი. ამ ეტაპზე დაავადება იწყება თუ პირველი ნიშნები იგნორირებულია. ამ დროს, ტრეინომები იწყებენ აქტიურად მიგრაციას სხეულში, რაც უფრო მეტ გავლენას ახდენს იგი. მიკრობები შედიან სისხლძარღვში და გავრცელდება მთელს სხეულზე. ფერმკრთალი გამოჩნდება სხეულზე, მას შეუძლია გავლენა იქონიოს კანის მთელ ზედაპირზე, მათ შორის ფეხები, ხელები და სასქესო ორგანოები. ალბათ გამოჩენა warts და თუნდაც თმის ცვენა. სხეულის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება.
  2. მესამეული სიფილისი. დაავადების უმძიმესი და ბოლო ეტაპი. ამ ეტაპზე treponema იწვევს ბევრ ორგანოსა და სისტემას: მოსმენა, ხედვა, ნერვული სისტემა, ენდოკრინული. დაავადება ქმნის სერიოზულ პრობლემებს გულისა და ტვინის მუშაობაში. მეხსიერების შესაძლო დაკარგვა. კანის გამონაყარი გახდება უფრო გამოხატული, წყლულების დაზიანება, არ განკურნება. პაციენტი ხდება დეპრესიისა და პარანოიის მიმართ.
სიფილისის განვითარების ეტაპები. მესამეული სიფილისი ვითარდება 3-4 წლის შემდეგ დაავადების დაწყების შემდეგ, თუ მკურნალობა არ არის.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორსულობის დროს სიფილისის დადგენის მიზნით სისხლის ტესტი იქნება. მასალა შეიძლება აიყვანოს ვენის ან თითისგან. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ზურგის სითხის მიღება ხდება გადამოწმებისათვის. თითოეული ქალი ვალდებულია ორჯერ ორჯერ გამოიყენოს სიფილისის ანტისხეულების სისხლი ორჯერ.

დიაგნოსტიკა შეიძლება რამდენიმე ეტაპად ჩატარდეს:

  1. სკრინინგის ტესტები. ისინი ყოველ ორსულ ქალს გაივლიან, მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა ეს დაავადება. ტესტი ეწოდება Wasserman რეაქცია (RW). ეს იძლევა შედეგი 15-20 დღის განმავლობაში სიფილისის პირველი ეტაპის დაწყების შემდეგ. დადებითი რეაქცია გამოირჩევა მანიფესტაციის ხარისხით და განსხვავდება + ნიშანით. ეს შედეგი ეწოდება სეროპოზიტიკას. თუ ასეთი პასუხი მიიღება, ორსული ქალი განიხილავს დამატებით შემოწმებას.
  2. შემდეგი ტესტები უფრო მგრძნობიარეა თერაპიაზე და ამიტომ აცნობიერებენ დაავადების კურსის სურათს.

  • იმუნოფლუორესცენტური რეაქცია - უფრო მგრძნობიარეა პათოგენების მიმართ.
  • ცრემლსადენი ტროპონომების immobilization რეაქცია გამოიყენება, როდესაც ცრუ დადებითი შედეგი ეჭვმიტანილია.
  • იმუნოსაიას შეუძლია განსაზღვროს დაავადების ეტაპი.
  • პათოლოგიური აგლუტინაციის რეაქცია შეიძლება აჩვენოს სხეულის ინფექციის რეცეპტს.

ყალბი დადებითი შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნეს, თუ ქალს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

  • დიაბეტი
  • ნარკოტიკების ან / და ალკოჰოლური დამოკიდებულება,
  • სიფილისი, რომელიც ადრე განიკურნა,
  • კარდიოვასკულური პათოლოგია,
  • ინფექციური დაავადებები
  • შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება.

ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი სისხლის ტესტი სიფილისზე.

სიფილისი - აბორტის მიზეზი?

მნიშვნელოვანია! ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების თანახმად, სიფილისი წარმოადგენს ორსულობის შეწყვეტის მითითებას 28 კვირის განმავლობაში. ამ სავალდებულო გინეკოლოგმა უნდა გააფრთხილოს expectant დედა. ამავე დროს, იგი ვალდებულია გააცნოს მას შესაძლო გართულებები და პრობლემები.

თუმცა, თანამედროვე მედიცინა მიაღწია ისეთ დონეს, რომ როდესაც ქალებში ინფექცია არის ნაპოვნი, ორსულობა გაგრძელდება. უახლესი ფარმაცევტული მოვლენების წყალობით, ბავშვის თანდაყოლილი სიფილისი შეიძლება თავიდან აიცილონ. არ არსებობს აბსოლუტური გარანტია, რომ ნაყოფის ინფიცირება არ მოხდება, მაგრამ შანსი საკმაოდ მაღალია. ნებისმიერ შემთხვევაში, როდესაც ეს პრობლემა მოხდება, expectant დედა მკაცრი კონტროლი და გადის დამატებითი პროცედურები.

დროული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის ჯანმრთელ ბავშვს სიფილისით მიღების შანსს.

მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია პრობლემის გამოვლენის ეტაპზე. როგორც წესი, ინფექცია გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე. პრობლემის დაგვიანებით გამოვლენის შემთხვევაში არა მარტო დედაგანაც თერაპია სჭირდება, არამედ ნაყოფსაც.

მნიშვნელოვანია! არავის აქვს უფლება აიძულოს სიფილისის მქონე ქალს აბორტი ჰქონდეს. ეს უფლება დაცულია მოქმედი კანონმდებლობით. უარი თუ არა - თითოეული ქალის სუბიექტური არჩევანი.

ორსულობისას სიფილისის შემდეგ, რომელიც მთლიანად განიკურნა, ქალი აძლევს ჯანმრთელ ბავშვს. პრეპარატიც კი არ სჭირდება პრეპარატი: ორსულობა კურნავდა სიფილისით, ნორმალურია.

საფრთხე უშვილო შვილი და რა ზომები უნდა მიიღოს

სიფილისი ორსულობის დროს ზრდის გარდაცვლილ ბავშვებს დაბადებიდან გამომწვევ რისკს, ასევე ზრდის მოზარდის ალბათობას. ამ დაავადებით, ხშირია miscarriages. სიფილისი ფეხმძიმე ქალბატონში, თუ მკურნალობა არ არის შესაძლებელი, შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი ნაყოფის სიკვდილი ან ინვალიდი ბავშვის დაბადება.

ჩვილმა, რომელმაც დედის ინფექცია მიიღო, თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებულია. როგორც წესი, ტრაპეიმმა გავლენა მოახდინა ნაყოფის შუა პირველ ტრიმესტრში, როდესაც აქტიური კავშირი დედასა და ბავშვს შორის პლაცენტის მეშვეობით იწყება. ინფექცია ხდება მემბრანის მეშვეობით.

ტრაფენემას ანადგურებს ნაყოფის ყველა ორგანოსა და სისტემას. თანდაყოლილი სიფილისის შესაძლო გამოვლინებები:

  • კანის გამონაყარი,
  • განადგურების ძვლები, სახსრების,
  • ღვიძლის დაზიანება, გული,
  • იცვლება ცხვირის ფორმა, თავის ქალა, კბილების მორწყვა,
  • სერიოზული ტვინის დეფექტების.

თანდაყოლილი სიფილისის მქონე ბავშვის მიღების ალბათობა შემდეგ შემთხვევებში იზრდება:

  • ორსულობის არასაკმარისი მართვა ან არარსებობა,
  • გვიან დიაგნოზი, 32 კვირის განმავლობაში,
  • სიფილისი არ არის ორსულობა.

მნიშვნელოვანია! ბავშვი, რომელიც საშვილოსნოში სიფილისის ინფექციის შემდეგ გადარჩა, ინფექციის არსებობა შეიძლება დაბადებიდან 2 წლის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება 20 წლის შემდეგ გამოვლინდა.

დედისთვის დაბადებული ბავშვები, რომლებსაც ავად იყვნენ ან სიფილისი ადრე ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებოდნენ და შემდეგ ტესტებს გაივლიან:

  • სამშობიარო საავადმყოფოში: ტვინის სისხლის გამოკვლევა, ნეონატოლოგის გამოკვლევა, მკურნალობის დაწყება,
  • ბავშვთა განყოფილება: მკურნალობის გაგრძელება, ლაბორატორიული ტესტები (სისხლძარღვთა ძვლების რენტგენი, ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა, ნევროლოგი),
  • დერმატოვენეროლოგიური დისპანსერი: კონტროლი და დასკვნა (დეერგრაცია).

ორსულობის თვისებები სიფილისით

ორსულობის დროს სიფილისის მკურნალობაზე პასუხისმგებლობა ექვემდებარება სამეანო-გინეკოლოგს, რომელიც ხელმძღვანელობს პროცესს. ინფექციის არსებობის დადებითი შედეგების დადასტურების შემდეგ, ორსულმა ქალმა უნდა გაიაროს სპეციალური მკურნალობა დერმატო-ვენერიულ საავადმყოფოში. აქ იგი იღებს ანტიბიოტიკურ თერაპიას. ძირითადად გამოიყენება პენიცილინის ჯგუფის ნარკოტიკები. ორსულობის დროს სიფილისის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგ ნარკოტიკებთან:

  • ბისილინი
  • პენიცილინი ნოკოჩაინის მარილი,
  • პენიცილინი ნატრიუმი,
  • ამპიცილინი
  • ექსტენსილინი,
  • გადატვირთვა.

თუ ქალი პენიცილინების შეუწყნარებელია, ერითრომიცინი, ცეფტრიაქსონი და ა.შ.

მნიშვნელოვანია! მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს პენიცილინის დოზა. პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები ადრეული შეკუმშვების, თავბრუსხვევა, ტკივილი კუნთების და სახსრების სახით.

გარდა ამისა, ვიტამინებისა და ვიტამინის მსგავსი საშუალებების გამოყენების ზოგადი გაძლიერების თერაპია ხორციელდება:

  • რიბboxინი,
  • cocarboxylase,
  • ჰოფითოლი,
  • ფოლის მჟავა
  • ვიტამინი E,
  • lipoic მჟავა
  • pyridoxal ფოსფატი,
  • კალიუმი ანოტატი.

მკურნალობა ეფექტური იქნება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დრო, რომ დაიწყოთ ორსულობის 32 კვირით ადრე.

ორსულობის დროს სიფილისის აღდგენა, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა პრობლემა, შესაძლებელია 2-3 თვეში, ხოლო მოგვიანებით ეტაპობრივად შეიძლება მკურნალობა ერთი წლის განმავლობაში.

ინფიცირებული ქალი მთელი ორსულობის განმავლობაში შეინიშნება არა მარტო მეან-გინეკოლოგმა, არამედ დერმატოვენეროლოგმა. გინეკოლოგმა შეისწავლის და შეასწოროს ნორმალური გესტაციის პროცესის შესაძლო გადახრები და დერმატოვენეროლოგი ხელს შეუწყობს მკურნალობის დინამიკას.

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი ტესტირება სიფილისზე?

სიფილისი ორივე მამაკაცსა და ქალში არ დაუყოვნებლივ გამოვლინდება. ეს შეიძლება იგრძნოს ინფექციის შემდეგ 3-4 კვირის განმავლობაში. ეს გამოიწვევს შეუქცევად პროცესებს. თუ არ ცნობს სიფილისს დროში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა. თუ ქალი ფეხმძიმეა, ეს ნაყოფისთვის დიდი საფრთხეა.

ამჟამად, სტატისტიკის მიხედვით, სიფილისი ძალიან სწრაფად ვითარდება და ბოლო 10 წლის განმავლობაში ინფიცირებულთა რიცხვი 5-ჯერ გაიზარდა. ამიტომ კვლევა აუცილებელია.

სიფილისის ანალიზი სახლში

ანალიზის დროს

როგორც წესი, ანალიზი ექიმების მიერ ინიშნება:

  • როდესაც ქალი ხდება რეგისტრირებული ქალი კონსულტაციის ორსულობის დროს,
  • დაგეგმილი ოპერაციის დროს,
  • მისაღები საავადმყოფოში
  • თუ იყო ინფიცირებული კონტაქტი,
  • მინიჭებული ბავშვი თუ დედა ინფიცირებულია,
  • ამ დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლინებაში.

გარდა ამისა, ეს ანალიზი დაგეგმილია გარკვეული სახის პროფესიის მუშაობისათვის სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევის გავლისთვის:

  • დაკავშირებული კვების მრეწველობის,
  • სამედიცინო პროფესიონალები
  • სკოლამდელი დაწესებულებების, სკოლების და ა.შ.

სიფილისის ანალიზი მსჯავრდებულთა, სამხედრო მოსამსახურეებისა და სისხლის დონორებისათვის სავალდებულოა.

ასევე, თითოეულ ადამიანს შეუძლია, თუ სასურველია, მიიღოს ანალიზი. ამისათვის აუცილებელია დაუკავშირდეთ კლინიკას საცხოვრებელ ადგილას.

ძვირფასო ქალბატონებო და მამაკაცი, არ არის სამარცხვინო ტესტირება სიფილისისთვის, მაგრამ უსაფრთხოა თქვენი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. გახსოვდეთ, რომ თქვენი დიაგნოზი არის სამედიცინო საიდუმლო.

როგორ გაივლის

სიფილისის ანალიზისათვის სისხლი ვენისგან არის აღებული. მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში ანალიზისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ CSF (ცერებროპინალური სითხე), ნაცხის წყლული, სპერმი. ვინაიდან ისინი ძირითადად სისხლდენისგან იღებენ სისხლს, ჩვენ გვეტყვით, როგორ სწორად მოამზადოს ზუსტი შედეგი.

რეკომენდებულია დღევანდელი ტესტი, რათა შეამცირონ ცხიმოვანი საკვების გამოყენება და შემწვარი. და 5-6 დღის განმავლობაში ალკოჰოლური და მოწევა მთლიანად აღმოფხვრას. მთლიანად საკვებიდან უნდა უარყოს არანაკლებ 8 საათიანი ანალიზის ჩატარება (სისხლი სრულად ჩაუტარდა სადღეგრძელოზე). შეგიძლიათ, საჭიროების შემთხვევაში, სვამს პატარა ჩვეულებრივ წყალს. სასურველია აღკვეთოს აღების აბი (გარდა მნიშვნელოვანია, ამ შემთხვევაში, უნდა აცნობოს ექიმს).

თერაპიის ჩატარების შემდეგ, მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ტესტი ჩატარდება მკურნალობის დასრულებიდან არა უგვიანეს ორი კვირისა.

ქალები არ არის რეკომენდებული მენსტრუაციის დროს ანალიზის გაკეთება.

თუ თქვენ გაქვთ მხოლოდ რენტგენი ან ფიზიოთერაპია ჩაიტარეთ, რეკომენდირებულია, რომ რამდენიმე დღის შემდეგ ჩაიტაროთ ტესტი.

როგორც ვთქვით, სისხლი ვენისგან არის აღებული. ბევრი პაციენტი სუნთქავს, როდესაც ისინი სისხლს ხედავენ. თუ თქვენ იცით ეს ფაქტი, დარწმუნდით გააფრთხილო ლაბორატორიის ტექნიკოსი, რომელიც მას სისხლის შესახებ იღებს.

სიფილისის სისხლი ვენისგან არის აღებული

ორსულობის დროს სიფილისის ტესტირება, განსაკუთრებით შედეგი

ორსულობის დროს სიფილისი არის ძალიან დიდი საფრთხე ნაყოფისთვის, კერძოდ:

  • miscarriage
  • წინასწარი შრომა
  • ბავშვის ინფექცია საშვილოსნოში.

ანალიზი დაგეგმილია, როგორც დაგეგმილი 4 ჯერ. პირველი კონსულტაცია ქალთა კონსულტაციის დროს არის რეგისტრაციის მიზნით, შემდეგ 1, 2, 3 სკრინინგზე. სისხლის ანალიზს ვენისგან იღებენ.

სკრინინგი არის ორსული ქალების სრულყოფილი კვლევა. ბიოქიმიური გამოკვლევის სკრინინგის დროს ვენური სისხლი მიიღება და ნაყოფის ულტრაბგერითი კეთდება.

არ არის სპეციალური მომზადება ორსულობის დროს ანალიზისთვის, ყველა რეკომენდაცია აბსოლუტურად იგივეა ყველასთვის. ძვირფასო ფეხმძიმე ქალებმა, იციან, რომ, თუ შედეგი სუსტად დადებითია, მაშინ არანაირი საფუძველი არ არსებობს. ეს არ არის იშვიათი, როგორც ქალის სხეული აღდგენილია, რითაც იქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ნაყოფის დაცვას წარმოადგენს. დარწმუნდით, რომ დაიბრუნოთ ანალიზი.

ორსული ქალებისთვის გამოიყენება სკრინინგის დიაგნოსტიკური მეთოდი, როგორიცაა - RMP. თუ RPM აძლევს სუსტად დადებით შედეგს, მაშინ მეორე კვლევა აუცილებლად არის დადგენილი - ELISA.

შედეგი სიზუსტე

სიფილისი დინამიკის თვალსაზრისით ერთ-ერთ ყველაზე რთულ დაავადებად ითვლება. ამიტომ ტესტი ვერ მოგცემთ აბსოლუტურ გარანტიას, რომ შედეგი საიმედოა.

შედეგის სიზუსტის გაზრდის მიზნით, აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ყველა წესის ანალიზი ანალიზის გავლისას. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ მიზეზები და ფაქტორები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ ანალიზის შედეგზე.

ინკუბაციის პერიოდის განმავლობაში ყველა გამოკვლევა ვერ გამოავლენს დაავადებას. ასევე, შედეგი შესაძლოა ცრუ პოზიტიური იყოს. ასეთ შემთხვევებში ჩატარდება კვლევების კომპლექსი დადებითი დიაგნოზის ან მისი უარყოფის ზუსტი განცხადებისათვის.

ცრუ დადებითი სიფილის ანალიზი და ინტერპრეტაცია

არ იშვიათად აკეთებს ცრუ პოზიტიური შედეგი. მაგრამ ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ დიაგნოზი დაუყოვნებლივ მიიღოს. მას შემდეგ, რაც ამ შედეგებს ბევრი გავლენა აქვს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც პაციენტმა ანალიზის მიწოდების დროს ავადმყოფობის მწვავე პერიოდი აღმოაჩინა. ეს დაავადებები მოიცავს:

  • დაზიანებები
  • გულის შეტევა
  • მოწამვლა
  • ვაქცინაცია (31 დღის განმავლობაში).

  • ონკოლოგია (ძირითადად ლიმფური ქსოვილებით)
  • ტუბერკულოზი,
  • ყველა სახის ჰეპატიტი
  • აივ
  • ღვიძლის დაავადება,
  • ენდოვიირების ინფექცია,
  • ქათმის pox,
  • წითელა
  • gouty ართრიტი
  • სხეულის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ყველა ამ დაავადების დროს მათი დაავადების ფორმის ცილები, ე.წ. ანტისხეულები. სიფილისის (RW) სისხლის შესწავლისას, სწორედ ამ ცილებს აძლევს რეაქციას, რაც დადებით შედეგს გვიჩვენებს.

ხშირად არსებობს ცრუ დადებითი შედეგი, როდესაც ადამიანი პირველად აღმოჩნდა, ექიმის კონსულტაციის გარეშე და სათანადო მომზადების გარეშე.

თუ ანალიზის გაკეთებამდე ერთი თვის განმავლობაში ნარკოტიკული ნივთიერებები და ალკოჰოლი მიიღეს.

ორსულობის დროს ხშირია ცრუ დადებითი შედეგი.

კიდევ ერთი ფაქტორი 70 წელზე მეტია. ხანდახან მივიღებთ, უფრო გამოხატულია ჟანგვის შემცირება რეაქციები ორგანიზმში, რაც ყალბი დადებითი შედეგების პროვოცირებას ახდენს.

თუ გადაწყვეტთ სიფილისის ანალიზს, მაშინ ყურადღებით წაიკითხეთ მომზადების წესები. თუ ანალიზი დადებითი იყო დადებითი არ უნდა იყოს პანიკა. თითოეული კვალიფიციური ექიმი მოგცემთ დამატებით შემოწმებას, რათა დადასტურდეს შედეგი ან პირიქით.

შედარებით ჯგუფებში სინთეზური პეპტიდური Tz 41 (23 - 51) ანტისხეულების შინაარსი

შედარებით ჯგუფებში სინთეზური პეპტიდური Tz 41 (23 - 51) ანტისხეულების შინაარსი

* Примечание: р — достоверность различий показателей в группах у пациентов с ЛПР и РСС

Классификация методов лабораторной диагностики сифилиса

მრავალი წლის განმავლობაში სიფილისი განიცდიდა განუკურნებელ დაავადებას, მაგრამ ვასერმანმა აღმოაჩინა დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდი. ასე გამოიყურებოდა ELISA და RIBT- ის დიაგნოსტიკის მეთოდები - მიკროსკოპული გამოკვლევა. ექიმის მიღება საჩივრების მიხედვით შესაძლებელია სიფილისის თანდასწრებით, მაგრამ წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად, სკრინინგი ჩატარდება - დიაგნოსტიკა ან როგორც სეროდიაგნოსტიკა.

ვასერმან რეაქცია (RW) მიეკუთვნება შევსების ფიქსაციის რეაქციას
(ა. პ. ვასმანი, გერმანელი ბაქტერიოლოგი, 1866-1925 - იმუნოლოგიური რეაქცია, რომელიც გამოიყენება სიფილისის დიაგნოზიში)

ვასერმან რეაქცია (RW) მიეკუთვნება შევსების ფიქსაციის რეაქციას

ყველა დიაგნოსტიკური მეთოდი დაყოფილია:

  • სწორი,
  • არაპირდაპირი (სხვაგვარად, მათ ირიბად უწოდებენ).

პირდაპირი მეთოდები

პირდაპირი მეთოდები იყოფა:

  • SST - მუქი ლაქის მიკროსკოპია (სინათლის მიკროსკოპის გამოყენებით, ტროპონემას პალასი გამოკვლეულია). ისინი ძალიან ცუდად მგრძნობიარეა შეღწევისთვის. ამ მეთოდის უარყოფითი მხარეები: კვალიფიციური ლაბორატორიული ტექნიკოსი საჭიროა სათანადო შესავალი სამუშაოსთვის. ცდომილების მაღალი ალბათობა. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არ არის ძვირი - ითვლება იაფი.
  • RIF-Tr - პირდაპირი immunofluorescence რეაქცია (მიკროსკოპული გამოკვლევა ფლუორესცენტური ანტისხეულების გამოყენებით). ეს მეთოდი პრაქტიკულად არ არის განსხვავებული TPM- დან, მაგრამ ეს ბევრად უფრო ძვირია და ამიტომაც პრაქტიკულად არ გამოიყენება.
  • PCR არის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (იგი ადგენს ფერმენტის თერაპევტის დნმს, ითვლება ბევრად უფრო ეფექტიანად, ვინაიდან იგი არა მარტო ცხოვრობს, არამედ მკვდართან, აგრეთვე მათი შენაერთების შემთხვევაშიც კი. PCR არ საჭიროებს ლაბორატორიული ტექნიკოსის პროფესიონალიზმს, სრულად ავტომატიზირებულია. მაგრამ სიფილისის სკრინინგისთვის ეს არ არის შესაფერისი. ყალბი უარყოფითი შედეგები საერთოა. ძვირი და იშვიათად გამოიყენება.

არაპირდაპირი მეთოდები

არაპირდაპირი მეთოდები (სეროლოგიური ტესტები) წარმოადგენს მეთოდებს, რომლებიც ეფუძნება ორგანიზმში ანტისხეულების გამოვლენას, რომლებიც წარმოიქმნება ინფექციის საპასუხოდ. სერიოზული გამოკვლევები მოიცავს კვლევების სპექტრს. სიფილისის - სეროლოგიური მეთოდების დიაგნოზის საფუძველი. ისინი შეიძლება დაიყოს:

  • არატრადიციული (სხვაგვარად არასპეციფიკური) გამოიყენება, რათა დადგინდეს, თუ როგორ მიმდინარეობს დაავადება და ნარკოტიკების შერჩევა. მათი გამოყენება იგ და IgM- ს. დადებითი შედეგები ითვლება 1: 2, 1: 4, 1:80 და სხვა.
  • Treponemal (კონკრეტული) - ესენია Wasserman რეაქცია.

ELISA (ენზიმ-უკავშირდება იმუნოზორბენტური ავადმყოფობა) - ამ მეთოდის გამოყენება კურდღელი testicular treponemas, რომელიც მოთავსებულია პაციენტის სისხლის შრატში. მაგრამ მას აქვს ერთი მნიშვნელოვანი პრობლემა, ის არ აჩვენებს დადებით შედეგს დაავადების ადრეულ პერიოდში.

RIF (იმუნოფლუორესცენტური რეაქცია) - ჩვეულებრივ ტიტრები ძალიან მაღალია და დადებით შედეგს მიუთითებს სხეულის სიფილის 100%. ავადმყოფებს ადრეული სტადიების შესწავლის საშუალებას აძლევს.

RIBT (ფერმენტის თრომბოების immobilization რეაქცია) ითვლება ძვირი დიაგნოსტიკური მეთოდით. დადებითი შედეგი არ აღინიშნება დაავადების მეორე ეტაპზე. იგი გამოიყენება შინაგანი ორგანოების დაქვეითების ან ეჭვმიტანილ თანდაყოლილი სიფილისისთვის.

RGPA (არაპირდაპირი ჰემაგლუტინაციის რეაქცია) ყველაზე ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკური მეთოდია. იგი გამოიყენება პაციენტებთან კონტაქტის დროს და ცრუ დადებითი შედეგების შემდეგ. საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს დაავადების ხანგრძლივობა.

ნელსონის ტესტი - გამოიყენეთ სისხლი და სპერმი, ვაგინალური შინაარსი, ცრემლი, ქინძის ნაცხვარი.

RPR, RPR - სწრაფი პლაზმური რეგინის ტესტი. ტესტები მათი მუშაობისთვის მარტივი აღმოჩნდება. ხშირად გამოიყენება გადაუდებელი დიაგნოსტიკა.

RMP - მიკროპრორეპირების რეაქცია ან მიკრორეაქცია. RMP ხდება დადებითი ერთი თვის შემდეგ მყარი chancre გამოჩენა. მისი გამოყენება გამოიყენება თითიდან სისხლიდან.

Loading...