პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ბუშტის კიბოს

ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნე ადამიანის საფრთხეს წარმოადგენს. განვითარებადი დეგუსტაციულად, მათი უმრავლესობა აღმოჩნდება მხოლოდ მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც დაავადების გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოჩნდება და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა სწრაფად ვითარდება. მკურნალობის ეფექტურობა, ამ ხარისხის კიბოს, საკმაოდ მცირეა. ადამიანის სიცოცხლე რამდენიმე წელია შემოიფარგლება. ასეთ სიტუაციებში ონკოლოგიის უმნიშვნელო ეჭვის არსებობის შემთხვევაში, ექიმებმა უნდა რეკომენდაცია, რომ პაციენტი განიხილავს საფუძვლიან შემოწმებას.

ბუშტის კიბოს ერთერთი რამდენიმე ავთვისებიანი ნეოპლაზმაა, რომელიც დროულად გამოვლენ და წარმატებით მკურნალობდა. დაავადების ყველა შემთხვევის ნახევარზე მეტი, პროფესორი მ. Davydov, ნაპოვნი I ეტაპზე I და II, დაწყებითი დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებით (ულტრაბგერითი, ციტოსკოპია). ეჭვმიტანილი ამ პათოლოგიის, შესაძლებელია უკვე ეტაპზე დაკითხვის პაციენტი, რომელმაც აღმოაჩინა თავის წარსულში დამახასიათებელი predisposing ფაქტორები ერთად სიმპტომები დაზიანება ბუშტის.

წინასწარგანსაზღვრული ფაქტორები

ბუშტის კიბოს ზუსტი მიზეზი, ექიმები ვერ შეძლებენ დღემდე. თუმცა, დაავადების რისკის გაზრდის ფაქტორები ცნობილია:

  • მოწევა პირველი მნიშვნელოვანი ფაქტორია. როგორ იმოქმედებს ეს ბუშტის? თითოეული სიგარეტი შეიცავს "კარცინოგენებს": ფენოლის ფისები, წყალბადის ციანიდი, ბენზენი და სხვა. ადამიანის სხეულს არ შეუძლია განადგურება ამ ნივთიერებების - მხოლოდ შარდის სისტემის მეშვეობით. კვამლის შარდი შეიცავს თამბაქოს წარმოქმნას კანცეროგენებს, რომლებიც ბუშტში იწვევენ კიბოს,
  • მავნე წარმოების (საღებავი და ლაქები, საწვავი და ა.შ.) სამუშაოები: პოლიციულური ნახშირწყალბადების ინჰალაციის გამო: ნავთობპროდუქციული ნახშირწყალბადები (ნავთობპროდუქტები, ნავთობპროდუქტების წარმოების ნებისმიერი საწვავი), არომატული ამინები (ანელინი, სხვადასხვა საღებავები, განსაკუთრებით ნიტრო-საღებავები, დეველოპერები ფილმები)
  • მამაკაცის სქესობრივი ბუშტის კიბო ქალებში 4-ჯერ ნაკლებია
  • სხვა ინფექციური (ცისტიტი) და პარაზიტული დაავადებები (განსაკუთრებით სკისტომოსია). ისინი პროვოცირებას ახდენენ ქრონიკული ანთების განვითარებაზე, რის გამოც საკნები ნორმალურ სტრუქტურას კარგავს და "ატიპიური" გახდება.

მემკვიდრეობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბუშტის ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოჩენაში. თუ მშობლები განიცდიან ამ დაავადების, ალბათობის განვითარებადი კიბოს შთამომავლობა მაღალია.

კლასიფიკაცია

ბუშტისგან ჩამოყალიბებული სიმსივნე შეიძლება რამდენიმე ტიპისაა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მათგან განასხვავოს საკანში "ცვლილების" ხარისხი. ანუ, აუცილებელია შევაფასოთ სიმსივნის უჯრედები ნორმალურია. ეს მომენტი განსაზღვრავს ბუშტის კიბოს პროგნოზს პაციენტისა და მკურნალობის ტაქტიკაში. არსებობს შემდეგი სახის:

  1. მაღალი დიფერენცირებული - გარდამავალი უჯრედის კარცინომა. მას აქვს ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი და ბუშტის ყველა ავთვისებიანი ფორმების დაახლოებით 98% შეადგენს. მას უწოდებენ "გარდამავალ უჯრედს", რადგან ამ ორგანოს კედლებს უგულებელყოფენ უჯრედებს, გარდამავალი, მათი გაჭრის უნარის გამო.
  2. ცუდი დიფერენცირებული: მცირე და დიდი უჯრედების სიმსივნეები. ამ შემთხვევაში საკნები ნორმალურ სტრუქტურას კარგავს, რაც შეუძლებელია მათი ვინაობის აღიარება. ეს კიბოს ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება, რაც დამოკიდებულია საკნების ზომის მიხედვით. გაცილებით ძნელია მკურნალობა, როგორც სიმსივნის პროგრესი სწრაფად და მეტასტაზებს.

ასევე არსებობს საერთაშორისო კლასიფიკაცია, რომელიც ექიმებს შორის მიღებულია. იგი ახასიათებს სიმსივნეებს 3 კრიტერიუმით, რაც პაციენტისთვის პროგნოზის უფრო ობიექტური შეფასებისა და მკურნალობის არჩევანის საშუალებას იძლევა.

(სიმსივნე -სიმსივნე)

რამდენად ღრმაა სიმსივნე იზრდება?

(ლიმფური კვანძები -ნასვ)

რამდენი ლიმფური კვანძია სიმსივნის დარტყმა?

(მეტასტაზები -მეტასტაზი)

ბუშტის კიბოს

ბუშტის კიბოს ხშირია, შარდის ორგანოების ყველა ნეოპლაზმის შემთხვევების 70% -ში, რომლებიც უროლოგია მის პრაქტიკაში შეტაკებების დროს. ზოგადი ონკოპათოლოგიის სტრუქტურაში, ბუშტის კიბოს პროპორციულია 2-4%. სხვადასხვა ადგილის ავთვისებიანი სიმსივნეების შორის, ბუშტის კიბოს შემთხვევა ქალებში მე -11 ადგილზეა და მე -5 მამაკაცებში. ბუშტის კიბოს უფრო ხშირია ინდუსტრიულ ქვეყნებში მცხოვრები მოსახლეობის ასაკი, 65-70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების ასაკი.

ბუშტის კიბოს მიზეზები

არ არსებობს საყოველთაოდ აღიარებული ჰიპოთეზა ბუშტის კიბოს ეტიოლოგიის შესახებ. თუმცა, გარკვეული რისკ ფაქტორები ცნობილია, რომ ხელს უწყობს ბუშტის კიბოს განვითარებას.

რიგი კვლევები მიუთითებს კიბოს გაზრდის ალბათობა შარდის ბუშტში ხანგრძლივი შარდის სტადიასთან. შარდის შემადგენლობაში შემავალი სხვადასხვა მეტაბოლიტები შეიცავს კონცენტრაციებში სიმსივნეს წარმოქმნის ეფექტს და იწვევს urothelia- ის ავთვისებიან ტრანსფორმაციას. შარდის ბუშტუკებში გრძელვადიანი შარდის შეკავება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა urogenital პათოლოგიებით: პროსტატიტი, ადენომა და პროსტატის კიბოს, ბუშტის დივერტიკული, urolithiasis, ქრონიკული ცისტიტი, ურეთრის ქცევები და ა.შ. ბლენდერის კიბოს ეტიოლოგიის საკითხში ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის როლი კვლავ სავარაუდოა. პარაზიტული ინფექცია - urogenital schistosomiasis მნიშვნელოვნად ხელს უწყობს კარცინოოგენეზს.

შარდის კიბოს და საოკუპაციო რისკებს შორის დადასტურებული კორელაცია, კერძოდ, გრძელვადიანი კონტაქტები არომატული ამინებით, ფენოლებით, ფთალითებით, ანტიკვარიატორებით. მძღოლების, მხატვრების, მხატვრების, ტყავის, ტექსტილის, ქიმიური, საღებავისა და ლაქების, ნავთობის გადამამუშავებელი მრეწველობისა და სამედიცინო მუშაკთა ჯგუფებში.

თამბაქოს მოწევა აქვს მაღალი კარცინოგენური პოტენციალით: მწეველებს ღებულობენ ბუშტის კიბოსგან 2-3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე არამწეველთათვის. ქლორირებული სასმელი წყლის გამოყენება ურეთჰელიუმზე უარყოფით გავლენას მოახდენს და ზრდის ბუშტის კიბოს 1.6-1.8-ჯერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბუშტის კიბოს გენეტიკურად განისაზღვრება და უკავშირდება ოჯახური მიდრეკილებას.

ბუშტის კიბოს სიმპტომები

შარდის ბუშტის კიბოს ადრეული გამოვლინება არის შარდის ექსტრაქცია - შარდის - მიკროჰემატურია ან უხეში ჰემატურია. უმცროსი ჰემატურია იწვევს შარდის ფერის შეცვლას, შეიძლება ეპიზოდური იყოს და არა დიდი ხნის განმავლობაში. სხვა შემთხვევებში, სულ ჰემატურია ვითარდება დაუყოვნებლივ: ამ შემთხვევაში, შარდი ხდება სისხლიანი, სისხლძარღვების გათავისუფლება. ხანგრძლივი ან მასიური ჰემატურია ხანდახან ბუშტის ტამპონადს და მწვავე შარდის შეკავებას იწვევს. ჰემატურიის ფონზე ჰემოგლობინის პროგრესული შემცირება და პაციენტის ანემიზაცია.

ბუშტის კიბო იზრდება, დიზური სიმპტომები და ტკივილი იწყებს პაციენტებს. ჩარევის, როგორც წესი, ხდება მტკივნეული და სწრაფი, აუცილებელია მოუწოდებს, ზოგჯერ რთულია. საშვილოსნოში ტკივილია, გროვში, შიგნეულში, საკნებში. თავდაპირველად, ტკივილი ხდება მხოლოდ შევსებული ბუშტის ფონზე, შემდეგ კი კუნთების კედლისა და მიმდებარე ორგანოების ზრდის შემდეგ მუდმივად ხდება.

სიმსივნის საწინააღმდეგო შარდის პირის შეკუმშვა იწვევს თირკმელების გადინების დარღვევას შესაბამისი თირკმლისგან. ასეთ შემთხვევებში, ჰიდრონეფროზი, თირკმლის მწვავე ტიპების მწვავე ტკივილის შეტევა ვითარდება. ორივე პირის ღრუში მოხვედრისას, თირკმლის უკმარისობა ვითარდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს uremia. ზოგიერთი ტიპის ბუშტის კიბო ინფილტრაციული ზრდით კისტაზური კედლის დეზინტეგრაციასა და წყლულობას ექმნება. ამ ფონზე, შარდის ინფექციები (ცისტიტი, პიელონეფრიტი) ადვილად იშლება, შარდი იძენს ჩირქოვან ხასიათს და ნაყოფის სუნი. ბუშტის კიბოს გლუვინაცია სწორი ნაწლავში ან საშოში იწვევს cystic rectal და vesicular- ვაგინალური fistulas ფორმირების, რომელსაც თან ახლავს შესაბამისი სიმპტომები.

ბროდერის კიბოს ბევრი სიმპტომი არ არის სპეციფიკური და შეიძლება განვითარდეს სხვა უროლოგიური დაავადებებით: ცისტიტი, პროსტატიტი, urolithiasis, ტუბერკულოზი, პროსტატის ადენომა, შპრიცის კისრის სკლეროზი და ა.შ. ამიტომ პაციენტებს ბუშტის კიბოს ადრეულ ეტაპებზე ხშირად გრძელვადიანი და არაეფექტურად მკურნალობენ. კონსერვატიულად. თავის მხრივ, ეს იწვევს დროულ დიაგნოზს და ბუშტის კიბოს მკურნალობის დაწყებას, პროგნოზის გაუარესებას.

ბუშტის კიბოს დიაგნოზი

ბუშტის კიბოს გამოვლენის მიზნით საჭიროა ონკოლოგიური პროცესის ეტაპი, კომპლექსური კლინიკური, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბუშტის ნეოპლაზმა შეიძლება განიცადოს ქალებში გინეკოლოგიური ბიმმანის გამოკვლევა ან რექტალური გამოკვლევა მამაკაცებში.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური სტანდარტი ეჭვმიტანილი ბუშტის კიბოს მოიცავს შარდის ტესტის ზოგად შარდოვანას, რათა განისაზღვროს ჰემატურია, ნალექების ციტოლოგიური გამოკვლევა ატიპიური უჯრედების შესწავლისთვის, ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურისთვის, რათა გამოირიცხოს ინფექცია და სპეციფიკური BTA ანტიგენის ტესტირება. სისხლის ტესტი ჩვეულებრივ გამოავლენს სხვადასხვა ხარისხების ანემიას, რაც გულისხმობს სისხლდენას.

ბუშტის ტრანსაბონდინალური ულტრაბგერითი გამოვლინდა სიმსივნის ფორმირება დიამეტრით 0.5 სმ-ზე, რომელიც მდებარეობს ძირითადად გვერდითი ცისტური კედლების რეგიონში. ყველაზე ინფორმაციული ტრანსქირურგიული სკანირება გამოიყენება საშვილოსნოს ყლორში მდებარე ბუშტის კიბოს გამოსავლენად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრანსურეთრული ენდოლიუმის ეკოლოგია გამოიყენება, რომელიც გამოიყენება ბუშტის ღრუში ჩასმული სენსორის გამოყენებით. თუ პაციენტს აქვს ბუშტის კიბო, საჭიროა თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (თირკმელების ულტრაბგერითი) და ureters.

ციტოსკოპია არის ბუშტის კიბოს დიაგნოსტიკის სავალდებულო ვიზუალიზაციის მეთოდი, რომელშიც არის ლოკალიზაცია, სიმსივნე, სიმსივნეების გამოვლენა და ტურატების ორთქლის მდგომარეობა. გარდა ამისა, ენდოსკოპიური გამოკვლევა შეიძლება დაემატოს ბიოფსიას, რომელიც საშუალებას იძლევა ნეოპლაზმის მორფოლოგიური გადამოწმების მიზნით.

რადიაციული დიაგნოსტიკის მეთოდები ბუშტის კიბოს, კისტოგრაფიისა და ექსკრედიტარული urography ხორციელდება, გამოვლენის შევსება დეფექტი და deformity of კონტურები კისტაკ კედლის და საშუალებას იძლევა მოსამართლე ბუნების სიმსივნის ზრდის. მენჯის ვენების და ლიმფური სისტემის ჩართვის იდენტიფიცირება ხდება მენჯის მემბრანისა და ლიმფანგიოგრაფიის შესახებ. ამავე მიზნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპიუტერი და მაგნიტური რეზონანსი დიაგნოსტიკა. ბუშტის კიბოს ადგილობრივი და შორეული მეტასტაზების იდენტიფიცირება მუცლის ულტრაბგერითი, გულმკერდის რენტგენი, მენჯის ულტრაბგერითი, ჩონჩხის ძვლები სკინტიგრაფია გამოიყენება მუცლის ულტრაბგერით.

ბუშტის კიბოს მკურნალობა

ლოკალიზებული, ზედაპირულად მზარდი კიბოს მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ბუშტის ტრანსტრთერალური რეზექცია (ტურ). TUR შეიძლება იყოს რადიკალური ჩარევის ბუშტის კიბოს T1-T2 ეტაპად, საერთო პროცესით (T3) შესრულებულია პალიატიური მიზნის მისაღწევად. ბუშტის ტრანსორჰეტერული რეზექციის დროს, სიმსივნე ამოიღება რეტრაქტოსკოპიით ტურათ. მომავალში, შარდის ბუშტის TUR შეიძლება დაემატოს ადგილობრივი ქიმიოთერაპია.

უკანასკნელ წლებში ბუშტის ღია ნაწილობრივი კისტექტომია გამოწვეული იყო რეციდივების, გართულებების და დაბალი გადარჩენის მაღალი მაჩვენებლების გამო.

ხშირ შემთხვევაში, ინვაზიური ბუშტის კიბოს აჩვენებს რადიკალური cystectomy. რადიკალურ cystectomy შემთხვევაში, ბუშტის ამოღებულია, როგორც ერთიანი ერთეული ერთად პროსტატის ჯირკვლის და seminal vesicles მამაკაცებში, appendages და საშვილოსნოს ქალებში. ამავე დროს, ნაწილი ან მთელი შარდისა და მენჯის ლიმფური კვანძების ამოღება.

შარდის ბუშტის ჩანაცვლებისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები: შარდის გარეთ ამოღებული (შარდის იმპლანტაცია კანის ან წინა ნაწილების კედლის სეგმენტში), შპრიცის სახსრებში შარდის გადადინება, ნაწლავის რეზერვუარის (ორთოტოპური ბუშტის) ფორმირება მცირე ნაწლავის ქსოვიდან, კუჭის , მსხვილი ნაწლავის. რადიკალური cystectomy ერთად ნაწლავის გადანერგვის არის ოპტიმალური, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოს შესაძლებლობა შენარჩუნების შარდის და თვით შარდის.

ბუშტის კიბოს ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება დაემატოს დისტანციური ან საკონტაქტო რადიაციული თერაპიის, სისტემური ან ადგილობრივი ინტრავენური იმუნოთერაპიის მიერ.

ბუშტის კიბოს პროგნოზირება და პრევენცია

არაინვაზიური ბუშტის კიბოს მქონე, 5 წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 85% -ს შეადგენს. გაცილებით ნაკლებად ხელსაყრელი პროგნოზი ინვაზიური ზრდისა და განმეორებითი სიმსივნეებისაა, ასევე ბუშტის კიბოს, რაც შორეულ მეტასტაზებს იძლევა.

ბუშტის კიბოს განვითარების ალბათობის შემცირება ხელს შეუწყობს მოწევის შეწყვეტას, საოკუპაციო რისკებისაგან გათავისუფლებას, სასმელი წყლის გაწმენდას სასმელი წყლის, urostasis- ის აღმოსაფხვრელად. აუცილებელია პათოლოგიური ულტრაბგერითი, შარდის ტესტების ჩატარება, საშარდე გზების დისფუნქციის სიმპტომების დროს urologist (ნეფროლოგის) დროს დროული გამოკვლევა და მკურნალობა.

ბუშტის კიბოს პირველი ნიშნები

ბუშტის კიბოს პირველი ნიშნებია ჰემატურიზი, დიზურია და სხვა სიმპტომები, რომლებიც ხშირად ასახავს სხვა დაავადებებს. უფრო მეტი სიმპტომები ქვემოთ.

ე.წ. შარდის სისხლში ყოფნა. ეს სიმპტომი შეიძლება კონკრეტული იყოს, განსაკუთრებით ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში.

სისხლი სუფთაა, არ არის დახრილი, ყველაზე ხშირად სკარლეტი. შეიძლება გამოვლინდეს წვეთები, ქვაბები ან ქვები. სისხლდენა შეიძლება იყოს მასიური (შეიძლება აღინიშნოს შიშველი თვალებისთვის) ან მიკროსკოპული (სისხლის მხოლოდ გამოვლენილი სპეციალური აპარატის დახმარებით).

სისხლდენა ხშირად იწვევდა ბუშტის შეკუმშვის დროს არღვევს უსიამოვნო ნეოპლაზმის დაავადების დაზიანებას. ჰემატურია დაყოფილია ტერმინალში (ეპიზოდური) - ბუშტისა და საერთო ჯამების შეკუმშვის მომენტში. ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად უგულვებელყოფილია 3-4 სიმსივნის დეგრადაციის ეტაპზე.

სიმსივნური სისხლდენის უდიდესი ინტენსივობით, ბუშტის აბსოლუტურად ივსება კბილები, რის შედეგადაც შარდვა რთული ან დაგვიანებულია.

ჰემატურია შეიძლება ძალიან იშვიათი და მოკლევადიანი, გამოჩნდეს ყოველ რამდენიმე თვეში ან თუნდაც წლებში.

ე.წ. ნებისმიერი შარდის დარღვევა. ეს შეიძლება იყოს ძალიან ხშირი ან ძალიან იშვიათი შარდვა.

თუ დისზურია გამოჩნდება, მაშინ ხდება ინფილტრაციული ზრდის განვითარება, ხდება სიმსივნე კისერზე ჩამოყალიბება, დეზინტეგრაციის ან წყლულების პროცესი, სხვა დაავადებების გარდა (მაგალითად, ცისტიტი ან პროსტატის ადენომა).

პროსტატის ადვენომის განვითარებით, მწვავე შარდის შეკავება ხდება. თუ კიბოს ლოკალიზებულია ბუშტის კისერი, ჩამოყალიბებულია არასრული ბუშტის განცდა.

Dysuria იწყება უფრო გამოხატული იმ შემთხვევაში, რომ ინფექცია შეუერთდება (პიელონეფრიტი, ცისტიტი). შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს მის განვითარებას.:

  • შარდის ბრუნვის სირთულე (ბუშტის სტაგნაცია) ზედა შარდისა და ბუშტისგან,
  • ბუშტის კედლის წყლული
  • დეპრესია ან ნეიპოლაციის ინფილტრაცია
  • მშრალი ქსოვილი და პუსი გამოჩნდება შარდის, სუნი ხდება შეურაცხმყოფელი,
  • თუ სიმსივნე არღვევს, ტუტე რეაქცია და ამონიუმის სუნი შარდში გამოჩნდება,
  • სიმსივნური ინფილტრაციით, შარდვა ხშირია და მტკივნეულია, განსაკუთრებით კი ბოლომდე.

ტკივილი ზედაპირზე

ინფილტრატის განვითარების პროცესის პროგრესირებასთან ერთად ტკივილის განვითარებარომლებიც უწყვეტია. შარდის დროს, ისინი, როგორც წესი, გაიზრდებიან აქტივის ბოლოს, იზრდება დეზოსორის შემცირებით.

დროთა განმავლობაში ტკივილი აუტანელია და ძლიერ ნარკოტიკულ საშუალებებშიც კი არ შეიძლება მოხსნას.

თირკმლის არეში ტკივილი იწვევს ჭუჭყის ზეგავლენას კუჭ-ნაწლავის პირში, პიელონეფრიტის და ჰიდრონეფროზის არსებობის გამო.

მეორადი დაავადებების განვითარება და გართულებები

  1. ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა. ყოველთვის ვითარდება. იგი ხასიათდება ქავილიანი კანისა, ზოგადი ლეტალგიით, მშრალი ლორწოვანი გარსებისა და კანისაგან.
  2. თირკმელების ჰიდრონეფრიტული ტრანსფორმაცია. გამოვლინდა შარდის გადინების გზით.
  3. რექტუსი ან სუპრაბიული ფისტულა. ჩამოყალიბდა სიმსივნეების მიმდებარე ქსოვილში მათი შემდგომი გარდაცვალების დროს.
  4. ლიმფის დინების დარღვევა. ლიმფური კვანძების (ლიმფური კვანძებისა და რეტროპერიტონელის დროს) მეტასტაზის დროს ფეხებში ლიმფური სადრენაჟეები იკრძალებათ, ჩამოყალიბებულია სპირომისა და ქვედა კიდურების შეშუპება.

ზოგადი სიმპტომები

  • ქრონიკული დაჟინებული დაღლილობა,
  • უმიზეზოდ ზოგადი სისუსტე,
  • დრამატული წონის დაკარგვა მოკლე დროში ცხოვრების წესის და დიეტის ცვლილებების გარეშე,
  • ცვლილებები პირის გამოჩენაში – постоянная бледность кожи и слизистых оболочек, страдальческое выражение лица, неприятный специфический запах тела и одежды,
  • нарушения сна,
  • потеря аппетита.

Профилактика

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря,
  • избавиться от курения и других вредных привычек,
  • აღმოფხვრას კონტაქტები იმ ქიმიკატების, რომლებიც იწვევენ განვითარების სიმსივნის: გამხსნელების, საღებავები, aniline, ბენზოლის.

არ დაიდარდოთ, თუ ბუშტის კიბოს აქვს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის სრულიად განკურნებადი დაავადება.განსაკუთრებით თანამედროვე მედიცინის გაზრდის დონე.

უფრო მეტი ბუშტის კიბოს პრევენციის შესახებ სპეციალურ ვიდეოში:

ვისწავლოთ ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია testicular კიბოს მკურნალობის შესახებ - ყველაზე "კაცი" კიბოს, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ყველას.

ნებისმიერი ავთვისებიანი ონკოლოგია მოგვიანებით ეტაპობრივად აწარმოებს მეტასტაზებს. მამაკაცებში, ის ხშირად გამოხატავს ლარინგალური კიბოს. რა ხდება ოპერაციის დროს და შემდეგ?

რამდენიმე სიტყვა კვების შესახებ

შინაგანი ორგანოების კიბოს შემთხვევაში ყოველთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ეტაპის მიუხედავად. Cystectomy პირველი დღიდან, პაციენტი აკრძალულია არა მარტო ჭამა, არამედ სასმელი წყალი. სხეულის შესანახი ყველა საჭირო ვიტამინებით და მინერალებით ინტრავენური წვეთებით. მომავალში, პაციენტთა ინდივიდუალურ მდგომარეობაშია დაფუძნებული nutritious დიეტა. ძირითადი რეკომენდაციები: ცხოველური წარმოშობის საკვები (განსაკუთრებით ხორცის პროდუქტებისგან) უარის თქმა, შემწვარი და შებოლილი კერძი და უპირატესობა მიანიჭოს პროდუქტების მაღალ კონცენტრაციას. პომიდორი, სტაფილო, წითელი ბულგარული წიწაკა, გოგრა და ხურმის გამოყენება, რომელიც შეიცავს ძლიერ მცენარეულ ანტიოქსიდანტურ ლიკოპენეს, რომელიც ხელს უშლის კიბოს უჯრედების ზრდას. აუცილებელია ჭამა ხშირად, მცირე ნაწილი, 5-6 ჯერ დღეში.

ბუშტის კიბოს შესახებ სიმპტომების, ნიშნები, ეტაპების, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ საუბრის დასასრული, უნდა აღინიშნოს, რომ მას შეუძლია მოახდინოს რეპუბლიკაცია - ახალი კიბოს მეორეხარისხოვანი განვითარება. მაშინაც კი, წარმატებით მოშორების შემდეგ სიმსივნე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად მოინახულოს სადამკვირვებლო ექიმი.

დაავადების აღწერა

ბუშტის კიბოს ეს არის სიმსივნე, რომელიც ახასიათებს კიბოს ფორმირებას ეპითელიუმზე ან ორგანოს კედლებზე. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია ხდება ადამიანებში, რომლებიც ხშირია არომატული ამინებით, ასევე ქრონიკული ცისტიტის არსებობით.

დაავადება რამდენიმე ჯიშია:

    გარდამავალი უჯრედის კარცინომა ან ბუშტის კარცინომა. ამ ტიპის სიმსივნე არის ყველაზე გავრცელებული და ხდება 90% ყველა შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია მდებარეობს ზედაპირზე სხეულის, ეს მხოლოდ ეპითელიუმისაა და შედგება მისი უჯრედებისგან. სიმსივნე ჩვეულებრივ არ ვითარდება მეტაბოლიზდება და ადვილად განიკურნება.

ყურადღება მიაქციე! ზოგჯერ კარცინომა შეიძლება შეიქმნას ინვაზიური ასიპათია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ბუშტისა და მიმდებარე ორგანოების კუნთებში. ეს ფენომენი ძალიან საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის.

  • კუჭ-ნაწლავის კარცინომა ეს პათოლოგია იშვიათ შემთხვევებში დაფიქსირდა და ბუშტის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების საერთო რაოდენობის მხოლოდ 2% -ს შეადგენს.
  • ადენოკარცინომ. ამ შემთხვევაში, ნეოპლაზია ვითარდება ურჩუს გლანილური ეპითელიუმის ან შარდის სადინარში პრენატალურ პერიოდში. ეს პათოლოგია ხდება 2% შემთხვევებში და ხშირად მანიფესტაციებს პაპილარული ზრდის სახით. ნეოპლაზმა შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფური კვანძების, ძვლების, ღვიძლის და ფილტვების მეტასტაზირება.
  • ასევე ონკოლოგიაში დაავადების შემდეგი ფორმებია:

    1. ინვაზიური სიმსივნე, რომელიც ახასიათებს მეტაბოლიზმის ზრდას ორგანოების კედლებით, შემდგომი გადაყვანა მეზობელ ორგანოებში.
    2. არაინვაზიური კიბო, რომელიც გამოწვეულია სხეულის სიმსივნეში, ამიტომ აქვს კეთილგანწყობილი კურსი.

    ყურადღება მიაქციე! დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, შესაძლებელია კიბოს გარდამავალი ფორმის ინვაზიური ფორმით, რაც უარყოფითად მოქმედებს.

    ეპიდემიოლოგია

    ბუშტის კიბოს ხშირად ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც გვხვდება ხშირ შემთხვევებში სამოცი და სამოცდაათი წლის ასაკში. ქალებში პათოლოგია ოთხჯერ ნაკლებია, ვიდრე მამაკაცებში, რაც აიხსნება უფრო ძლიერი სქესობრივი კავშირი კარცინოოგენებით, ისევე როგორც შარდის ბუშტის დისფუნქცია გაფართოებული პროსტატის ჯირკვლის გამო. შემთხვევათა 50% -ში, მამაკაცებში პათოლოგიის განვითარება უკავშირდება მოწევას.

    ხშირია, არსებობს კარცინომების განვითარება, განსაკუთრებით განვითარებული ქვეყნების მაცხოვრებლებზე. აფრიკის ქვეყნებში, ეს პათოლოგია ასოცირებულია შარდსომის ჰემატიუმის შემცველობით, რომელიც გვხვდება ტრასმატოდების გენიდან.

    ყურადღება მიაქციე! ხშირად კიბოს პრეკურსები პაპილომები და ბუშტის პაპილომატოზია.

    პათოლოგიის მიზეზები

    როგორც კი ყველა შემთხვევაში კიბოს დაწყების შემთხვევაში, მათი განვითარების მიზეზები სრულიად გამოუცნობი რჩება. არსებობს რამდენიმე რისკი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. ესენია:

    1. შარდის სტაგნაციის ხანგრძლივი პერიოდი. შარდის შემადგენლობაში შეყვანილი მეტაბოლიტები მნიშვნელოვან კონცენტრაციებში შედიან, რომლებიც ხელს უწყობენ urothelia- ს ავთვისებიანი სიმსივნეების ტრანსფორმაციას. შარდის სტადიაში შეიძლება აღინიშნოს სხვადასხვა პათოლოგიაში მამაკაცებში და ქალებში: პროსტატიტი, ადენომა, urolithiasis, ქრონიკული ცისტიტი და ასე შემდეგ.
    2. Pylopillomavirus ინფექცია.
    3. მემკვიდრეობითი schistosomiasis. ამ ჰელის სინდრომის ადამიანის ორგანიზმში ყოფნა ხელს უწყობს ბუშტის კიბოს წარმოქმნას და განვითარებას.
    4. ხანგრძლივი კონტაქტები კარცინოოგენებით, რომლებიც მოიცავს ამინებს, ფთალატებს, კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებს, საღებავებს, დახვეწილ პროდუქტებს და სხვა. რისკის ჯგუფში შედის ფსიქიატრები, მხატვრები, მძღოლები, ქიმიურ მრეწველობაში და მედიცინაში.
    5. ხანგრძლივი მოწევა. ქიმიკატები თამბაქოს კვამლის მეშვეობით შეიტანენ სხეულს, რომლებიც შარდის დეპონირებაშია, რომლებიც ზიანს აყენებენ ბუშტის ლორწოვან გარსას, რაც ზრდის კიბოს უჯრედების განვითარების რისკს.
    6. ქლორირებული სასმელი წყლის რეგულარული მოხმარება.
    7. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისთვის საჭირო მედიკამენტების გამოყენება წელიწადში ერთხელ.
    8. ბუშტის ქრონიკული ანთება cystitis.

    ბუშტის კიბოს ეტაპები

    ყველა კიბოს მსგავსად, ბუშტის კიბოს აქვს განვითარების რამდენიმე ეტაპი, რომელიც დამოკიდებულია კიბოს უჯრედების ხარისხზე:

    1. პირველი ეტაპი ხასიათდება ერთ ან რამდენიმე ნეოპლაზმის არსებობით, რომლებიც ინვაზიურია. სიმსივნე სწრაფად ვითარდება და ავთვისებიანი გახდა. ამ ეტაპზე დაავადების დიაგნოზი ყველაზე ხშირად.
    2. მეორე ეტაპი უფრო სახიფათოა, რადგან სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს ორგანოს კუნთოვან ფენად. თუ კიბოს არ აქვს მეტასტაზირებული ლიმფური სისტემის, მაშინ პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. წარმატებული მკურნალობით, ჩვეულებრივ, არ ხდება.

    ყურადღება მიაქციე! ექიმები აისახება კიბოს განვითარების სტადიაზე, რათა განისაზღვროს დაავადება. პათოლოგიის სტადიის სწორად განსაზღვრისას, პროგნოზი გაკეთებულია პაციენტის სიცოცხლის პირველი ხუთი წლის განმავლობაში.

  • მესამე ეტაპი საშიშია. ამ შემთხვევაში, კიბოს უჯრედები ვრცელდება ორგანოს ფარგლებს მიღმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ უჯრედული ქსოვილის მიმდებარე ქსოვილში. არსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომელიც დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ გავრცელდა პათოლოგიური უჯრედები გავრცელებული და შეიძლება ვიზუალიზაცია.
  • კიბოს მეოთხე ეტაპი ყველაზე სახიფათოა, მკურნალობა არ იძლევა შედეგს. კისრის უჯრედები ფართოდ არის გავრცელებული, იმოქმედებს ჯანმრთელ ქსოვილებსა და ორგანოებზე (მეტასტაზის განვითარება). ამ ეტაპზე მამაკაცი, neoplasm აკავშირებს პროსტატის ჯირკვლის, ამიტომ იგი ასევე ხდება ინფიცირებული. ნიშნები ქალებში გავრცელებულია პათოლოგიური უჯრედების საშოში. ამ ეტაპზე სიმსივნე მეტასტაზირდება ლიმფური კვანძების, მენჯის ძვლების, მუცლის ღრუში.
  • ყურადღება მიაქციე! ბოლო ეტაპზე ბუშტის კიბოს მკურნალობა არაეფექტურია, ექიმები მკურნალობენ ისინი, რათა შეამცირონ პათოლოგიის უარყოფითი სიმპტომების გამოვლინებები.

    პათოლოგიის სიმპტომები და ნიშნები

    განვითარების საწყის ეტაპებზე, ბუშტის კიბოს სიმპტომები უმნიშვნელოა. პირი არ გრძნობს რაიმე დისკომფორტს და უხდება სამედიცინო დაწესებულებას მხოლოდ მაშინ, როცა სისხლი შარდისაა, რომელიც დროდადრო გამოცხადდება და გაქრება. ხშირ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რათა შეაჩერონ სისხლის შარდის ბუშტის დიაგნოსტიკა. მაგრამ სიმსივნე იწყებს ზრდას, იწვევს ხშირი შარდის ან უხერხულობას. კუნთების კიბოს უჯრედების გავრცელებით, როგორც ჩანს, ტკივილი საჯარო სივრცეში, რომელიც აძლევს სასქესო ორგანოებს. გარდა ამისა, თირკმელების შარდის გადინება შეშფოთებულია, პიელონეფრიტი და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა მოხდება შარდის ტკივილის დროს და შარდვის დროს, შარდის ნატეხების სუნი.

    ამ უკანასკნელ ეტაპზე, ბუშტის კიბოს ნიშნები, როგორც სწრაფი წონის დაკარგვა, დაღლილობა და სისუსტე, გარე სასქესო ორგანოებისა და ფეხების შეშუპება და მუდმივი ტკივილის სინდრომი. როდესაც სიმსივნე ვრცელდება საშოში ან სწორი ნაწლავიდან, ფისტულები ვითარდება, რომლებიც აჩვენებენ შესაბამის ნიშნებს.

    შარდის ბუშტისა და ბუშტის უმრავლესობის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს უროგენიტალური სისტემის სხვა დაავადებებში: ცისტიტი, თირკმლის უკმარისობა, ტუბერკულოზი, urolithiasis და სხვა.

    ყურადღება მიაქციე! ქალებში და მამაკაცებში ბუშტის კიბოს პირველი ნიშანი შარდის სისხლია. ექიმები რეკომენდირებულია სკრინინგის ზუსტი დიაგნოზი.

    ონკოლოგიური დიაგნოსტიკა

    შარდის სისხლში ყოფნა ყოველთვის არ შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს. ბუშტის კიბოს დიაგნოზი იწყება პაციენტის ისტორიის შესწავლით. ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ კვლევებს:

    1. შარდის მარკერების ზოგადი ანალიზი და კვლევა. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა, რომ გამოვლინდეს არა მხოლოდ სისხლში შარდის, ცილებისა და ლეიკოციტების კონცენტრაცია, არამედ ამ დაავადების დროს გამოთავისუფლებული ნივთიერებების არსებობა.
    2. თირკმლისა და ბუშტის ულტრაბგერითი, რომლითაც შეგიძლიათ იხილოთ სიმსივნეების არსებობა.
    3. CT სკანირება, რომელიც განსაზღვრავს სიმსივნის ზომას, მის ფორმას და ადგილს, ასევე სხეულის მეტასტაზების არსებობას.
    4. Cystoscopy, რომელიც ენიჭება როდესაც ბუშტის კიბოს დიაგნოზი. ქვევრში ჩასმული ციტოსკოპის დახმარებით განიხილება ბუშტის ღრუ. თუ სიმსივნე გამოვლენილია, მისი ქსოვილის ნაწილადაა შემდგომი ბიოფსიისთვის.
    5. ბიოფსია ხორციელდება ორგანიზმში კიბოს უჯრედების განსაზღვრის მიზნით, ეხმარება კონკრეტული ტიპის ნეოპლაზმის განსაზღვრაში.
    6. დაზარალებულ ორგანოს რენტგენოსკოპია ორმაგი კონტრასტული პირობების პირობებში, რაც საშუალებას იძლევა ლორწოვანი ფენის იმ ტერიტორიების გამოვლენა, სადაც კიბოს შარდის ბუშტის მიღმა.
    7. სარძევე ჯირკვლისა და ძვლების რადიოგრაფია ეჭვმიტანილი მეტასტაზების შემთხვევაში.

    ბუშტის კიბოს ადრეული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სიმსივნური პროცესის პროგრესირება შეიძლება გართულებამ გამოიწვიოს.

    ყოვლისმომცველი კვლევის ჩატარებისას საბოლოო დიაგნოზი და მკურნალობის ჩატარება. ამ ტიპის პათოლოგიაში, გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა სამედიცინო, ქირურგიული და რადიოლოგიური მეთოდების გამოყენებით.

    დაავადების მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე იწყება კიბოს მოხსნა, რასაც მოჰყვება იმუნოთერაპია, რომელშიც BCG ვაქცინა გადაეცემა ურერას, რომელიც ხელს უწყობს იმუნიტეტს, რომელიც ებრძვის კიბოს უჯრედებს. შემდეგ პაციენტი ინიშნება ქიმიოთერაპიის კურსში, რომლის დროსაც ნარკოტიკული ნივთიერებები პირდაპირ მიეწოდებათ დაზარალებულ ორგანოში. გარდა ამისა, პაციენტი ინიშნება აბი, რომელიც მან უნდა მიიღოს ოპერაციამდე და მის შემდეგ. ეს თერაპია საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს სხეულის ყველა ფუნქცია.

    ყურადღება მიაქციე! დაავადების განმეორებითი განვითარება აღინიშნება პაციენტების 50% -ში. თუ ეს მოხდება, დაზარალებული ორგანო ამოღებულია.

    პათოლოგიის მეორე და მესამე ეტაპები საჭიროებს ბუშტის მოცილებას. ამ მიზნით, cystectomy გამოიყენება - ოპერაცია, რომლის დროსაც დაზარალებული ორგანო ამოღებულია, მენჯის ლიმფური კვანძები, მიმდებარე ინფიცირებული ორგანოები. მამაკაცებში არა მარტო ბუშტის ამოღება, არამედ პროსტატის, სემინალური ვეზიკით. ქალებში, საშვილოსნო და საკვერცხეები. ოპერაციის შემდეგ, ხელოვნური ორგანო იქმნება მსხვილი ნაწლავის ან მცირე ნაწლავისგან შარდვის აღდგენის ბუნებრივი გზით. პაციენტი, რადიაციული თერაპიის შემდეგ, მომავალში კიბოს რისკს შეამცირებს.

    თუ ბოლო ეტაპზე არსებობს ბუშტის კიბო, ეს მიუთითებს მეტასტაზის სხვა ორგანოების გავრცელების შესახებ. მკურნალობა ამ პათოლოგიისთვის არაეფექტური იქნება, ექიმი განსაზღვრავს პაციენტთა მდგომარეობის შემსუბუქების მხარდამჭერ თერაპიას.

    რადიაციული თერაპია შეიძლება განისაზღვროს დაავადების განვითარების პირველი სამი ეტაპისთვის. იგი ხორციელდება მამაკაცების და ქალებში ბუშტის ავთვისებიანი სიმსივნეების შესამცირებლად. ასევე, ეს მეთოდი გამოიყენება პათოლოგიის ბოლო ეტაპზე სისხლდენისა და ტკივილის არსებობისას, რომელიც დაკავშირებულია ძვალში მეტასტაზების გავრცელებასთან.

    ყურადღება მიაქციე! მკურნალობის დასრულების შემდეგ პაციენტი უნდა შემოწმდეს ექიმის მიერ ორი წლის განმავლობაში, რათა გამოვლინდეს დაავადების შესაძლო რეციდივი.

    სიმპტომი 2. შეუკავებლობა

    ქალებში ბუშტის კიბოს შემდეგი სიმპტომები შეუმჩნეველია და ხშირი შარდოვანაა. ასე რომ, პაციენტი შეიძლება განიცადოს ხშირი და ცრუ შარდვა. შეიძლება ასევე იყოს იძულებითი შარდის გამონადენი. თუმცა, ეს სიმპტომები ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ავთვისებიანი კიბოს განთავსდება ბუშტის კისრის არეში.

    სიმპტომი 3. უსიამოვნო სუნი

    ჩვენ შემდგომი განიხილავს სიმპტომები ბუშტის კიბოს ქალებში. ასე რომ, ამ დაავადებით, გამოთავისუფლებული სითხე სუნი არასასიამოვნოა. ეს არის სიმსივნის დაშლა, შარდის პრობლემა. ამ შემთხვევაში, შარდი ამონიუმის სუნი იქნება, ხოლო ბანკის ბოლოში შეიძლება ჩაითვალოს ნალექი (შარდი შეიძლება ჩირქოვანი იყოს).

    ზედაპირული კიბო: მკურნალობა

    როგორ შემიძლია გავიგო რა ზედაპირული ბუშტის კიბოს? ფოტოები ამ შემთხვევაში - პირველი თანაშემწეები. დაინტერესების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს უფრო მეტი დაავადების შესახებ და მოგვაწოდოს სხვადასხვა ფოტოგრაფიული მასალა. თუმცა, თავად ექიმები ამას პრაქტიკულად არ აკეთებენ, რადგან ასეთი ქმედებებით მათ უბრალოდ შეუძლიათ დაშინების საშუალება. ზედაპირული კიბოს, სიმსივნის მასა განლაგებულია ეპითელიუმში, მას ასევე შეუძლია შეაღწიოს კუნთების ქსოვილში. ამ შემთხვევაში, დაავადება ჯერ კიდევ საკმაოდ კარგად მკურნალობს და პაციენტს შეუძლია მთლიანად მოიცილოს პრობლემა.

    1. ტური, ანუ ტრანსორჰოლური ელექტრული რეზექცია. ეს ტექნიკა არა მარტო დიაგნოსტიკა (ბიოფსია), არამედ სამკურნალო თვისებებით. ამ შემთხვევაში, ამ პროცედურის გამოყენებით პაციენტი ამოიღებს სიმსივნეს. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ ამ რეციდივის შემდეგ პაციენტთა 50% ხდება.
    2. რეციდივის დონე შეიძლება შემცირდეს კარგად ცნობილი BCG ვაქცინის ან სხვა მედიკამენტების (დოქსორუბიცინი, მიტომიცინი და სხვ.) ინტრავენური საშუალებით.
    3. პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი უნდა გაიაროს რუტინული შემოწმება. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელი იქნება დაავადების დაბრუნების დროულად განსაზღვრა.
    4. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე "მოხსნის შემდეგ" კვლავ "დაბრუნდა", ექიმები ხშირად ურჩევენ პაციენტებს უფრო რადიკალურ ქირურგიულ სისტემას - კისტექტომიას. ამ შემთხვევაში პაციენტი მთლიანად მოიხსნება ბუშტის (ორგანოს ჩამოყალიბება ნაწლავის სეგმენტიდან), რაც მნიშვნელოვნად ზრდის სიცოცხლის რისკს.

    ინვაზიური სიმსივნე: მკურნალობა

    ამ შემთხვევაში, სიმსივნეს შეუძლია შეაღწიოს არა მარტო ბუშტის კუნთოვანი ქსოვილში, არამედ სხეულის გარეთაც. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ტიპის დაავადება მნიშვნელოვნად ზრდის ლიმფური კვანძების მეტასტაზების რისკს. რა შეიძლება იქნას გამოყენებული პრობლემის მოშორების მეთოდები?

    1. ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტურია კისტექტომია ლიმფადენექტომიით, ანუ ბუშტის მოხსნა რეგიონალური ლიმფური კვანძებით.
    2. ზოგიერთ შემთხვევაში, ზემოთ აღწერილი TUR პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას, ასევე შარდოვანის ღია რეზექცია.
    3. რა თქმა უნდა, ქიმიოთერაპია ეფექტურია.

    განზოგადებული კიბოს: მკურნალობა

    ეს დაავადება გულისხმობს მეტასტაზების არსებობას. ხშირად ისინი გამოჩნდნენ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მიმდებარე ლიმფური კვანძების, ასევე ფილტვების, ღვიძლის და ძვლების. ყველა ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს - ეს არის ძლიერი ქიმიოთერაპია, რომელიც უნდა ჩატარდეს რამდენიმე ნარკოტიკების გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს ნარკოტიკები "ვინბლასტინი", "მეტოტრექსატი", "დოქსორუბიცინი" და ა.შ. თუმცა, უნდა ითქვას, რომ ყველა ეს მედიკამენტი არ არის უსაფრთხო. ამიტომ, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით.

    ანატომიური მითითება

    ბუშტი მდებარეობს მუცლის ღრუსში და არის ღრუ ორგანო. თირკმლებიდან ორი ტუალეტის საშუალებით მასში შედის ნარჩენები. აქ ისინი დაგროვებენ და ტარდება მანამ, სანამ დაცლა არ იქნება. როდესაც ბუშტის ავსებს, მოვუწოდებთ urinate. დაგროვილი სითხე გამოიყოფა სპეციალური არხის საშუალებით.

    შარდის სისტემა ქალებსა და მამაკაცებში რადიკალურად განსხვავებულია. აქედან გამომდინარე, პათოლოგიური პროცესები დამახასიათებელია სხვადასხვა სქესის პაციენტებში. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

    Основные причины патологии

    ონკოლოგიური დაავადება იწყება მისი განვითარება ლორწოვან გარსზე ან მის კედლებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის წარმოქმნის შემდეგ. სიმსივნე იქმნება ატიპიური უჯრედებისგან. აქტიურად შესწავლილია პათოლოგიური პროცესის გენეტიკური პირობები. მეცნიერებმა მეშვიდე ქრომოსომაზე მუტაციების შესახებ ვარაუდები წარმოადგინეს.

    ქალებში ბუშტის კიბოს ზუსტი მიზეზები არ არის დადგენილი. ექიმები განსაზღვრავენ ფაქტორების ჯგუფს, რომლებიც ხელს უწყობენ ატიპიური ელემენტების დაჩქარებულ ზრდას. მათ შორის არიან:

    1. მოწევა ეს დამოკიდებულება უარყოფით გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფილტვების, არამედ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობის შესახებ. ნიკოტინის ექსკრეცია ხორციელდება ბუშტის მეშვეობით. მისი კედლების ქიმიური გაღიზიანება იწვევს კიბოს.
    2. ურთიერთქმედება ტოქსიკური პროდუქტებით. დაავადების განვითარება იმავე პრინციპით ხდება, როდესაც მოწევა. ამ შემთხვევაში, საწარმოებში მომუშავე ქალები, რომლებიც წარმოადგენენ საღებავებს და ლაქებსა და ქიმიურ პროდუქტებს, რისკის ქვეშ არიან.
    3. არაჯანსაღი დიეტა დიეტაში ცხიმოვანი საკვების უპირატესობით.

    ასევე წინაპირობები კიბოს განვითარებისათვის ქრონიკული პათოლოგიებია. პირველ რიგში, ეს არის ცისტიტი და პაპილომატოზი.

    პირველი სიმპტომები ბუშტის კიბოს ქალებში

    ამ დაავადების საწყისი ნიშანი ჰემატურია - შარდის სისხლი. ეს სიმპტომი შეინიშნება 8 ქალიდან 8 პაციენტში. ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი გამოჩენა თან ახლავს ტკივილს. ამ სიმპტომების დამახასიათებელ მახასიათებლებს შორისაა:

    • შარდის ფერი იცვლება ვარდისფერიდან წითელიდან.
    • სისხლძარღვების არათანაბარი ფორმა და ზომა.
    • ჰემატურია სხვადასხვა გზით ვლინდება. ზოგიერთი ქალი სისხლში შარდის დასაწყისში ავადმყოფს სისხლში აქვს, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სიმპტომი ძლივს შესამჩნევია.

    სისხლძარღვთა ყოველთვის არ მიუთითებს ონკოლოგიაში. ეს ფუნქცია ასევე დამახასიათებელია მარტივი ცისტიტისა. სხეულის პათოლოგიური პროცესის არსებობის ან არყოფნის დასადგენად, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ჩაატაროთ. საწყის ეტაპზე, შეგიძლიათ კვლავ განკურნოს ბუშტის კიბო ქალებში.

    სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე ყოველთვის არ არის გამოხატული. დაავადების ეს გამოვლინებები უნდა შეიცავდეს დიზურია და შეუკავებლობა.

    ავადმყოფობის სხვა ნიშნები

    როგორც პათოლოგიური პროცესი ვითარდება, ბუშტის კიბოს სხვა სიმპტომებია ქალებში. სიმსივნეების ზრდა და მისი შეწოვა მეზობელ ქსოვილებშიც თან ახლავს ჯანმრთელობის, კანისა და თმის მდგომარეობის გაუარესებას. ბევრი ავადმყოფი ქალს აქვს სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება. მენჯის და მუცლის არეში მწვავე ტკივილი არ იბეჭდება აბების მიღების შემდეგაც კი.

    პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება, როგორც წესი, თან ახლავს პარალელური დაავადებების განვითარება. მათ შორის უნდა აღინიშნოს ჰიდროფრონგი, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა და სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი დარღვევები.

    სიმპტომები ბუშტის კიბოს ქალებში, უფრო სწორად მათი ინტენსივობის და სიმძიმის, შეიძლება განსხვავდებოდეს. თუმცა, განვითარება ყოველთვის იზრდება. ყოველდღე, დისკომფორტი და ტკივილი იზრდება. დაავადების ზემოაღნიშნული ნიშნებია სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის მიზეზი.

    დაავადების ეტაპი

    ონკოლოგიური დაავადების დროს რამდენიმე ეტაპია. თითოეული მათგანი განსხვავდება სიმსივნის ელემენტების შეღწევის ხარისხში, რომელიც პირდაპირ ორგანოშია.

    1. ეტაპი I. საწყის ეტაპზე, სიმსივნის ლორწოვანი გარსის ფართობზე ლოკალიზებულია, არ ტოვებს მის საზღვრებს.
    2. ეტაპი II. სიმსივნე იზრდება წყალმცენარე ფენად, რომელიც ეპითელიუმის საფუძველს წარმოადგენს. ზოგჯერ კუნთოვანი ქსოვილი ჩართულია პათოლოგიური პროცესში.
    3. ეტაპი III. ამ ეტაპზე, ნეოპლაზმა ავრცელებს ქსოვილს, აისახება ბუშტის კედლები.
    4. ეტაპი IV. კიბოს გავლენას ახდენს მეზობელი ორგანოები (საშვილოსნო, საშო, მუცლის ღრუს). დაავადების მეოთხე ეტაპზე მკურნალობა არასასურველი პროგნოზია.

    არ იგნორირება ქალებში ბუშტის კიბოს პირველი ნიშნები. საწყის ეტაპზე, ჯერ კიდევ შესაძლებელია განკურნოს დაავადება სერიოზული ჯანმრთელობის შედეგების გარეშე.

    დიაგნოსტიკური მეთოდები

    რა არის ბუშტის კიბოს გამოვლენილი ქალები, ჩვენ აღწერილი ცოტა უფრო მაღალია. თუმცა, დაავადების ზოგჯერ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები. ამიტომ დიაგნოზი არ შეიძლება ეფუძნებოდეს მხოლოდ პაციენტის პრეტენზიებს. დაავადების დასადასტურებლად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები. ერთ-ერთი მათგანი ციტოზოტოპია.

    ამ პროცედურის დროს, ექიმი განიხილავს ბუშტს შიგნიდან სპეციალური საშუალებით. ეს არ არის ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ უმტკივნეულო. Cystoscopy მეშვეობით, ექიმმა შეიძლება შეისწავლოს ნეოპლაზმა, განსაზღვრავს მის ზუსტ ადგილს და მიიღოს ბიოფსიის ქსოვილის აღება. თუ სიმსივნე მცირეა, დამატებით ფლუორესცენციის კონტროლი ინიშნება. პროცედურის დროს, კონტრასტული აგენტი შემოდის სხეულში, რომელიც აითვისებს ატიპიური უჯრედებში. ლურჯად განათებულ დროს პათოლოგიური ელემენტები მიიღებენ ვარდისფერი ტონი, რაც ადვილად გამოხატავს სიმსივნეს.

    დიაგნოსტიკა ბუშტის კიბოს ქალებში ასევე მოიცავს ულტრაბგერითი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სიმსივნის სტრუქტურა, სხეულის კედლების დაზიანების სიღრმე. გარდა ამისა გამოიყენება მუცლის ულტრაბგერითი. მასთან ერთად ექიმი გამორიცხავს ან ადასტურებს მეტასტაზების არსებობას.

    ავთვისებიანი უჯრედების იდენტიფიცირება, შარდის გამოყოფა სავალდებულოა. თუმცა, ატიპიური ელემენტები იშვიათად გვხვდება. შარდის ამ უჯრედებში მხოლოდ 10 პაციენტია 4.

    არსებობს ასევე ე.წ. სწრაფი ტესტები ბუშტის კიბოს ქალებში. მათი მოქმედების პრინციპი ბევრ რამეშია ორსულობის ტესტის მსგავსად, მაგრამ ისინი ფართოდ არ გამოიყენება. ამ ანალიზის მგრძნობელობა 53-დან 72% -მდეა.

    დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე და ონკოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ, მკურნალობა ინიშნება. თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე.

    კიბოს მკურნალობა

    დაავადების საწყის ეტაპზე შესრულებულია ბუშტის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური უბნების რეციდივი. ოპერაცია ხორციელდება ენდოსკოპიური მეთოდით. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ სიმსივნე დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვისა და კანის დაზიანების გარეშე. ოპერაციის შემდეგ წყლულოვანი ხარვეზები აღინიშნება.

    მცირე papillary სიმსივნეების, ლაზერული კოაგულაცია გამოიყენება. პროცედურის დროს ექიმს ლაზერული გამოსხივების მქონე პათოლოგიური კავშირი ეპყრობა.

    მესამე ეტაპზე აღმოჩენილი კიბოს პრაქტიკულად არ არის მკურნალი. ამ შემთხვევაში, ბუშტის ნაწილობრივი რეზექცია. აუცილებლობის შემთხვევაში ასრულებს მთლიანი სხეულის - ცისტექტომიის მოცილებას. მოგვიანებით, იგი ნაწლავის მიმდებარე ნაწილიდან არის რეკონსტრუირებული.

    თუ ექიმმა უკვე დაადასტურა დაავადების მეოთხე ეტაპი, მკურნალობა ხორციელდება ქიმიოთერაპიის დახმარებით ერთდროულად დასხივების გზით. ასეთი მიდგომა საშუალებას იძლევა პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება, ტკივილის სინდრომის შეჩერება.

    ცისტექტომიის შედეგები

    კიბოს მკურნალობა ყოველთვის მოითხოვს დიდ ძალისხმევას. თერაპიის შემდეგ პაციენტს ახალი სტატუსის მისაღებად სჭირდება. ეს დაახლოებით სრული ბუშტის გარეშე ცხოვრობს.

    Cystectomy შემდეგ, კიდევ რამდენიმე ოპერაცია საჭიროა აღდგენა დაკარგული ფუნქციების ორგანოს. ყველაზე ხშირად, ureters გამომავალი. ნარჩენების პროდუქცია სპეციალურ ჩანთაში დაგროვდება. ასეთი რეზერვუარი არა მხოლოდ დიდ დისკომფორტს აწვდის, არამედ ქალს შესაძლებლობას აძლევს სრულად იცხოვროს.

    ამ პრობლემის გადაჭრის ალტერნატიული გზები არსებობს. მაგალითად, cystoplasty. ეს ოპერაცია მოიცავს ხელოვნური შარდის გადანერგვას. იგი იმპლანტირებულია ნაწლავის იზოლირებულ ნაწილში, შემდეგ კი შარდოვანა. მანიპულაციის შედეგად პაციენტს შეუძლია შეასრულოს საჭიროება ბუნებრივი გზით.

    სამწუხაროდ, cystoplasty არ არის პოპულარული ჩვენს ქვეყანაში და არის ძვირადღირებული პროცედურა.

    ქიმიოთერაპია ბუშტის კიბოსთვის

    ქალებში, ისევე როგორც ძლიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის, ამ დაავადების მკურნალობა იშვიათად ღებულობს ქიმიოთერაპიის გარეშე. იგი გამოიყენება ქირურგიასთან ერთად, რადგან თავისთავად არაეფექტურია. თანამედროვე ონკოლოგიაში, ქიმიოთერაპიისთვის გამოიყენება 10-ზე მეტი პრეპარატი.

    Cystectomy შემდეგ ინიშნება მკურნალობის adjuvant ფორმა. ის გამოიყენება რეციდივების რისკის შესამცირებლად. ოპერაციის ჩატარებამდე არ არის დამხმარე ქიმიოთერაპია. ეს ზრდის სიმსივნის შემცირების ალბათობას. რამდენადაც ორივე მკურნალობის ვარიანტს ბევრი გვერდითი ეფექტი აქვს, მათი დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილება ხდება პაციენტის ჯანმრთელობის სრული შესწავლის შემდეგ.

    კიბოს კვების თვისებები

    კიბოს კომპლექსური მკურნალობის მნიშვნელოვანი ფაქტორი კვებისაა. მეცნიერებმა აჩვენა, რომ დიეტა იცვლება პაციენტის სწრაფი აღდგენით. გარდა ამისა, დიეტა საშუალებას გაძლევთ კომპენსაცია ქიმიოთერაპიის შემდეგ კვალი ელემენტებისა და ვიტამინების დეფიციტისთვის.

    ქალებში ბუშტის კიბოს კვებისა დაბალანსებული უნდა იყოს. ამავე დროს, აქცენტი უნდა განთავსდეს ცილის პროდუქტებზე. უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ ქათმის ძუძუს და მჭლე კურდღელს, ზღვის პროდუქტები. ფრთხილად იყავით წითელი ხორცი. დადასტურდა, რომ ღორის და ძროხის ავთვისებიანი სიმსივნის ზრდის სტიმულირება. თევზი, პირიქით, არის "სასარგებლო" ცილის წყარო. მისი გამოყენება ხელს უწყობს სხეულის სწრაფად აღდგენას დაკარგული კვალი ელემენტებს.

    აღდგენის პროგნოზი

    გადარჩენის დონე დიდწილად დამოკიდებულია ეტაპზე, სადაც ბუშტის კიბოს დიაგნოზი ქალებში. სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე, გამოხატული გამოხატული, საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა. ამ შემთხვევაში გადარჩენის მაჩვენებელი 80% -ზე მეტია. მეორე ეტაპზე, კომპეტენტური თერაპია, ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია - დაახლოებით 60%.

    მეტასტაზების თანდასწრებით აღდგენის პროგნოზი არ არის ყველაზე ხელსაყრელი. მაგალითად, დაავადების მესამე ეტაპზე 30% -ია. ფინალურ ეტაპზე ექიმები იშვიათად ახდენენ წინასწარ პროგნოზებს. ყველაზე მეტად იღბლიანი ქალები ხუთწლიანი ხაზის გადაკვეთას ახერხებენ.

    როგორ გადარჩეს დაავადება?

    ბუშტის კიბოს, როგორც სხვა ონკოლოგიური დაავადებების მსგავსად, სერიოზულ ზიანს აყენებს მთელს სხეულს. პათოლოგიური პროცესი იშვიათად იკავებს მხოლოდ ერთ ორგანოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, შესაძლებელია ასეთი რეაბილიტაციის შემდეგ რეაბილიტაცია. პირველ რიგში, თქვენ უნდა აღდგეს ფიზიკურად და შემდეგ მორალურად.

    ხშირი სტრესი და ხანგრძლივი დეპრესია გამოიწვია ის ფაქტი, რომ მზაკვრული დაავადება კიდევ ერთხელ დააბრუნებს. ამიტომ სასურველია, რომ ნათესავები და ახლობლები პაციენტთან რეაბილიტაციის დროს იმყოფებიან. მათ შეუძლიათ ყოველთვის მიმართონ კეთილი სიტყვას, მისცეს გამოსამშვიდობებელი. ფსიქოლოგები ურჩევენ რეგულარულად მოინახულონ საჯარო ადგილები, მეტი დრო გაატარონ გარეთ. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ახალი ჰობი, მეცნიერების ან უცხო ენის შესასწავლად.

    ნუ დაივიწყებთ, რომ კიბოს ჯერ კიდევ მკურნალობს. საჭიროა დროული დაავადების დიაგნოსტიკა და სწორად შეარჩიოს მკურნალობა. სამედიცინო დახმარების ადრეული თხოვნით, სრული აღდგენის შანსები საკმაოდ მაღალია.

    Loading...