პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

როგორ ჰორმონების შეცვლის როდესაც უნაყოფობის ქალებში

უშვილობა არ არის ორსულობის არარსებობის მიზეზი სექსუალური აქტივობის 1 წლის შემდეგ კონტრაცეპტული მეთოდების გამოყენების გარეშე ან 6 თვის შემდეგ, თუ ქალი უფრო მეტია, ვიდრე 35 წლის. Rosstat- ის მონაცემებით, რუსეთში ქალების 3% -ზე მეტი, რომლებიც რეპროდუქციული ასაკიდან (20-44 წლის ასაკიდან) პირველი ვადის შემდეგ უშვილობა იტანჯებიან და თითქმის 2% -ს საერთოდ არ შეუძლია დაბადება.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც ხელს უშლის კონცეფციას ან ეყრდნობა: ჯანმრთელობის პრობლემებისგან ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს. უშვილობა ასევე მამრობითია, მაგრამ ქალის რეპროდუქციული სისტემის სირთულეების გამო, უნაყოფო ქორწინება დაკავშირებულია ქალის სხეულის დარღვევასთან. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის არარსებობის მიზეზი შეიძლება შეიქმნას და აღმოიფხვრას ნარკოტიკების ან ქირურგიის დახმარებით, მაგრამ არსებობს ასევე დაუდგენელი ფაქტორები.

რაც იწვევს უშვილობას

რეპროდუქციის ნორმალური პროცესი მოითხოვს მამრობითი და მდედრობითი სქესის უჯრედების ურთიერთქმედებას. დროს ovulation, კვერცხი გაათავისუფლეს საკვერცხეები, მოგვიანებით იგი მოძრაობს მეშვეობით fallopian მილები საშვილოსნოს. მამრობითი რეპროდუქციული ორგანოები ქმნიან სპერმს.

სპერმის და კვერცხის, როგორც წესი, გვხვდება fallopian მილის ქალის, სადაც სასუქის ხდება. ემბრიონი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს ღრუსში შემდგომი ფორმირებისათვის. ქალი უშვილობაა, როდესაც რაიმე მიზეზით ეს წრე ვერ ხერხდება.

უნაყოფობის უმეტესი პრობლემაა ოვალური პროცესების დარღვევები (შემთხვევების 36% -ში), ფლოპიური მილების აღკვეთა (30%), ენდომეტრიოზი (18%). უნაყოფობის უცნობი მიზეზები რჩება ქალების 10%.

უნაყოფობის ფიზიოლოგიური ფაქტორები

  1. ფლოპიური მილების დაზიანება ან პენსია არ არის. ეს არის ფლოპიპური მილები, რომელიც განაყოფიერდება კვერცხუჯრედის შემდეგ კვერცხის გამოთავისუფლებაზე და უკავშირდება სპერმატოზოიდს, ამიტომ, თუ ისინი ხელს უშლის, სასუქები შეუძლებელია. ანთების შედეგად დაზიანებული მილები შეიძლება დაზიანდეს, ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციების, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ქირურგიის გამო გართულებების შემდეგ, როდესაც იშვიათად ან ნაწიბურების განვითარება ხდება.
  2. ენდომეტრიოზი. გენური ფაქტორების გამო, იმუნური და ჰორმონალური პროცესების პათოლოგიები, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ჩამოყალიბება შეუსაბამო ადგილებში ჩამოყალიბებულია რეპროდუქციული ტრაქტის შიგნით და გარეთ. ენდომეტრიოზი ხელს უშლის ღრძილების მილების დაბლოკვას და ოვულაციის პრევენციას, რაც უშვილობას იწვევს. სიმპტომები ამ დაავადების ტკივილი, პროფილაქტიკური და მტკივნეული პერიოდები. უფრო მეტი ენდომეტრიოზის შესახებ →
  3. საშვილოსნოს Fibroids. ითვლება, რომ fibroids (კეთილთვისებიანი განათლება საშვილოსნოს, რომელიც შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან), ესტროგენის დონის ზრდაა. რისკის ფაქტორები - გენეტიკური მიდრეკილება, მეტაბოლური დარღვევები, სტრესი, აბორტი. Myoma იგრძნობა მძიმე მენსტრუაციის, ციკლის დარღვევების, ტკივილის დახმარებით. სიმსივნის წარმოქმნის შედეგები დამოკიდებულია მისი ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ზოგიერთ შემთხვევაში ის იწვევს ორსულობის დროს უშვილობას, გართულებებს ან გართულებებს. უფრო საშვილოსნოს მიომას შესახებ →
  4. საშვილოსნოს ფორმის ჩაღრმავება და ანომალიები (ერთი რქა და ორმაგი რქა, სეპტის, საშვილოსნოს ინფანტილიზმის არსებობა). საშვილოსნოს კედლების შეჭიდებისა და ადსონების მიზეზი არის ანთებითი პროცესები, დაზიანებები და ენდომეტრიოზი და სტრუქტურული პათოლოგიები გენეტიკური მიზეზებით არის გამოწვეული. ამ პრობლემების შედეგი ყველაზე ხშირად სპონტანური აბორტია, რადგან განაყოფიერებული კვერცხი არ შეიძლება კონსოლიდაცია საშვილოსნოსში.
  5. საშვილოსნოს ყელის ან მისი ფორმის დარღვევები. ჩაღრმავება და ნაწიბურების განვითარება საშვილოსნოს ყელის - ქირურგიის ან ინფექციის შედეგად. ამის გამო, სპერმის არ ჩაუვარდება fallopian მილები და უნაყოფობის ხდება. საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის შემადგენლობაში ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს სპერმის გზას.
  6. მენჯის ორგანოების ანთება. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს რამდენიმე ტიპის ბაქტერიის, კერძოდ, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (გლუკოზის, ქლამიდიას, ურეფლაზმოზის, ტრიკომონიისა და მრავალი სხვა ინფექციების) ინფექციები. ფაქტორები, რომლებიც ინფექციის რისკს ზრდის, სქესობრივი პარტნიორების გარეშე კონდომის გარეშეა პათოგენური ბაქტერია შედის სხეულის შეყვანაში საშვილოსნოს მანიპულაციის დროს, მენსტრუაციის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, რადგან ამ დროის განმავლობაში ბუნებრივი დაცვის მექანიზმების ეფექტურობა მცირდება. ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მილები და საკვერცხეების ანთება (salpingo-oophoritis) საშვილოსნოს ანთების (ენდომორმეტრიის) ანთების კომბინაციაში, ისევე როგორც საშვილოსნოს (ანთება) საშვილოსნოს ანთება. დაავადებები ხასიათდება მუცლის ტკივილით, უჩვეულო სეკრეციით (მათ შორის, უცვლელი ლაქების), წყლულების, ლაქების, ქავილის და სასქესო ორგანოების სიმპტომების გამოვლენა.

სხვა მიზეზები

  1. ასაკი ვაზის დროს, ქალის საკვერცხეებში დაახლოებით 300 ათასი კვერცხია. დროთა განმავლობაში ისინი იზრდებიან ძველი დნმ-ის დაზიანებით, რადგან მისი აღდგენის სისტემა ასაკთან შედარებით უარესია. შესაბამისად, მათი ხარისხი მცირდება - ემბრიონის განაყოფიერებასა და განვითარებაზე. ეს პროცესი შესამჩნევი ხდება 30 წლის შემდეგ და როდესაც ქალი გამოდის 35-40 წლის ასაკის აჩქარებას.
  2. Overweight ან underweight. სხეულის ადიპური ქსოვილის გადაჭარბებული რაოდენობა ამცირებს ჰორმონალურ დარღვევებს - ესტროგენებისა და ტესტოსტერონის რაოდენობას ზრდის, რაც შეიძლება გამოიწვიოს გინეკოლოგიური დაავადებები, მათ შორის უშვილობა. სიმსუქნე ქალებში პრეპარატის გავლენის ქვეშ შეიძლება გახდეს ორსული, მაგრამ ხშირად არსებობს პრობლემები ბავშვის ტარებასა და განვითარებაზე. არასაკმარისი წონა (BMI 18.5-ზე ნაკლებია) ასევე იწვევს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების ფუნქციონირებას, მაგრამ ჰორმონების წარმოება ნაკლებია, ვიდრე აუცილებელია რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, კვერცხები შეჩერდება.
  3. სტრესი, ნერვული ამოწურვა, ქრონიკული დაღლილობა. სტრესი არის ჰიპერპროლაქტინემიის გამომწვევი მიზეზი და სისხლში ესტროგენის დონის შემცირება, რაც გავლენას ახდენს კვერცხის მეწარმეობისა და მისი დანართის საშვილოსნოს კედელზე. ემოციური გადატვირთვის კიდევ ერთი შედეგია სპაზმი და კუნთების შეკუმშვა, რაც იწვევს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობას და ფლოპიორულ მილაკს, რაც ხელს უშლის კონცეფციას.
  4. თანდაყოლილი დარღვევები. სტეინ-ლევენთალური სინდრომი (ადრენოვანი სინდრომი), ადრენორეგენული სინდრომი (თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია და ანდროგენების დონის ზრდა), შეარეშევსკი-ტურნერის სინდრომი (მენსტრუაციის ნაკლებობა), სისხლის შედედება და სხვა დარღვევები გენეტიკური ხასიათისაა და ხელს უშლის კონცეფციას ან იწვევენ ადრეულ გართულებებს.
  5. იმუნოლოგიური ფაქტორები. საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში სპერმისადმი ანტისხეულების არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა. სხვა შემთხვევებში, დედის იმუნური სისტემა ხელს უშლის ემბრიონს საშვილოსნოს კედლისკენ და ამან გამოიწვიოს miscarriage.
  6. ფსიქოლოგიური მიზეზები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალი ქვეცნობიერად განიცდის ორსულობის საფრთხეს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მორალური ტრავმა, სიცოცხლის ან გარეგნობის ცვლილებების შიში, მშობიარობის შიში. ტვინი აკონტროლებს ყველა პროცესს ორგანიზმში, ამიტომ ნეგატიური ფსიქოლოგიური მიდგომა უშვილობა ხდება.

უნაყოფობის ფორმები

არსებობს რამდენიმე ტიპის უნაყოფობა, განსხვავდება პირობების და მექანიზმის გამოვლინებაში.

კონცეფციის პრობლემების მიზეზების აღმოფხვრა და შემდგომი ორსულობის შანსი, დამოკიდებულია:

  • შედარებით უშვილობა, როდესაც პრეპარატის მიღების შემდეგ ჰორმონალური დონის ნორმალიზება ან მეტაბოლიზმი, ოპერაცია აღადგენს რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენას ან სხვა მკურნალობას,
  • აბსოლუტური, ამ შემთხვევაში, თანდაყოლილი ფაქტორების გამო, განუკურნებელი დაავადებები ან დარღვევები, ორსულობა ბუნებრივია, რაც შეუძლებელია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი ორსულობის შემდეგ (წარმატებული ან წარუმატებელი), ქალი ვერ ხერხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგრამ ხშირად არ არის პირველი ორსულობა. აქედან გამომდინარეობს:

  • პირველადი უნაყოფო (არ pregnancies),
  • საშუალო უნაყოფობა (არსებობს ორსულობის შემთხვევა ისტორიაში).

დამუშავების მექანიზმის მიხედვით:

  • შეძენილი უნაყოფობის შედეგები დაზიანებები, ინფექციები, რეპროდუქციული და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, რომლებიც არ უკავშირდება გენეტიკურ ფაქტორებს,
  • თანდაყოლილი - მემკვიდრეობითი დაავადებები, განვითარების abnormalities.

მიზეზები, რამაც გამოიწვია, უნაყოფობა იყოფა შემდეგ ტიპებს:

  • თირკმლის (ღრძილების მილების გამო)
  • ენდოკრინული (გამოწვეული ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვეული ფუნქციით),
  • უნაყოფობა საშვილოსნოს პათოლოგიების გამო,
  • პერიტონეალი, როდესაც მენჯის ორგანოების შეჯერება კონცეფციაში ჩარევაა, მაგრამ ფლოპიური მილები ნებადართულია,
  • იმუნოლოგიური უნაყოფობა გამოწვეულია ქალის სხეულის სპერმისადმი ანტისხეულების ფორმირებით,
  • უნაყოფობა ენდომეტრიოზის გამო,
  • იდიოპათიური (გაურკვეველი გენეზის).

რა ჰორმონების უნაყოფობაა

ექიმს შეუძლია მიიღოს სწორი დიაგნოზი, იგი ვალდებულია მიიღოს ჰორმონების ანალიზი უნაყოფობისათვის. აქვე უნდა გავითვალისწინოთ პაციენტის ასაკი, წელიწადის დრო, დრო და დრო, ასევე მენსტრუალური ციკლის დღე, რომელი საკვები შეჭამეს დღით ადრე, რა იყო ემოციური მდგომარეობა ქალისაგან.

გოგონებში რეპროდუქციული ფუნქციის რეგულირების პროცესი არ არის ადვილი. იგი უზრუნველყოფილია სამი ორგანოდან: ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზირებული ჯირკვალი და საკვერცხეები და ისინი ერთმანეთთან შეუფერხებლად უნდა ითანამშრომლონ. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ქალბატონს, რომ ჩვეულებრივად მიიღონ ფეხმძიმე, ჩაატარონ ბავშვი და ატარებენ მას.

ექიმი ვალდებულია არა მარტო ქალის ჰორმონალური პროფილი უშვილობისთვის. გოგონას პარტნიორის როლი მნიშვნელოვანია. თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ რა ჰორმონების მამაკაცებს უშვილობის შემთხვევაში უწოდებენ, რადგან კონცეფციის შეუძლებლობის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მარტო ქალი. მათ ასევე შეუძლიათ შეცვალონ რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი დაავადების ფონზე.

ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომელი დღეა ჰორმონების მიღება უნაყოფობისთვის საუკეთესოა. ასე რომ, ქალი უნდა გაიაროს ასეთი ტესტები:

  • ესტროგენი
  • პროგესტერონის,
  • luteinizing ჰორმონის და FSH,
  • HCG
  • პროლაქტინი
  • ტესტოსტერონის.

ყველა მათგანი მზადდება ორივე მამაკაცსა და ქალში, მხოლოდ სხვადასხვა კონცენტრაციებში.

ფუნქცია ნორმალურია

ერთი ჰორმონი პასუხისმგებელია სპერმის და მამაკაცის ძალაუფლების მაცდუნეობის პროცესში, მეორე კი ლაქტაციის სტიმულია, უზრუნველყოფს ორსულობის ნორმალურ განვითარებას. ყველა ჰორმონები უნდა შეიცავდეს სხეულს ნორმალურ დიაპაზონში. მაგალითად, ტესტოსტერონი პასუხისმგებელია სპერმის და მამაკაცის ძალის მატებაზე, მაგრამ მისი ჭარბი არღვევს სხეულის ამ ფუნქციებს.

ესტროგენის განაკვეთები

Estrogens არიან ჰორმონების პასუხისმგებელი კონცეფცია და შენარჩუნების ორსულობის. მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა ესტრადიოლის მიერ. ის ამზადებს ორსულობის საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს. იგი მზადდება საკვერცხეები და თირკმლის ჯირკვლები. ესტრადიოლის უმრავლესობა დამახინჯებულია ფოლიკულის მიერ.

მისი მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ, ქალი ოვალურია. კვერცხის გათავისუფლების შემდეგ ამ ჰორმონის რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდა. ეს ჰორმონი ტესტოსტერონის ბალანსში უნდა იყოს. ქვემოთ არის ესტრადიოლის ასაკობრივი ნორმები.

ტესტი არ არის დაზარალებული მენსტრუალური ციკლის დღეს - ესტრადიოლის ყველა დროის გასუფთავება ხდება. სხვა ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის ნორმალურ კურსზე, საშვილოსნოში ოპტიმალური სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებით, ძუძუს რძის ნაწილაკეს წარმოადგენს ესტრიოლი.

პროგესტერონის მაჩვენებელი

თუ მნიშვნელოვანია, თუ რომელი ტესტები მიიღება მენსტრუალური ციკლის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პროგესტერონის დონის შესწავლა ხორციელდება მე -20 დღეს. ჩვეულებრივ, ეს ჰორმონი განაპირობებს ენდომეტრიუმს განაყოფიერებული კვერცხის დანამატისათვის. ქვემოთ მოცემულია პროგესტერონის სტანდარტების ცხრილი, რაც დამოკიდებულია ციკლის ფაზაზე.

პროგესტერონის ტესტირება მნიშვნელოვანია ორსულობის პერიოდში, რადგან იგი უზრუნველყოფს მისი შენარჩუნებისა და ნორმალური განვითარებას. თუ ქალი არ აწარმოებს საკმარის პროგესტერონს, უნაყოფობა გარანტირებულია.

რა არის პროლაქტინი?

პროლაქტინი არ არის მხოლოდ ოვულაციის პროცესში ჩართული, არამედ პასუხისმგებელია მშობიარობის შემდეგ ძუძუთი რძის წარმოებაზე. მისი დონის ცვლილებები დღის განმავლობაში. მისი მაღალი კონცენტრაცია ძილის დროს. მისი დონის დასადგენად, საჭიროა სისხლძარღვთა დაწყების შემდეგ 3-5 დღეს სისხლი.

ტესტოსტერონის შესახებ

მამრობითი სქესის ჰორმონი ქალის სხეულში არის ტესტოსტერონი. იგი მზადდება თირკმელზედა ჯირკვლების და საკვერცხეების მიერ. თუ ესტროგენის ბალანსია, მაშინ ორსულობის პრობლემა არ უნდა იყოს.

ჰორმონალური ცვლილებები

უნაყოფობის ჰორმონების ანალიზი ხელს შეუწყობს კონცეფციის პრობლემებს. მათ უნდა მიიღონ არა მარტო ქალები, არამედ მამაკაცებიც. მათი შედეგები შეიძლება იყოს ნორმალური ან გაიზარდოს (შემცირებული) დონე. მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეს არა მხოლოდ ტესტები, თუ რა ჰორმონების აუცილებელია უნაყოფობისთვის, არამედ ის, რაც ნორმაზეა გადახრა.

ანალიზი შეიძლება აჩვენოს ამაღლებული ან შემცირებული დონეზე estrogen. ეს ხელს უწყობს არა მარტო მენსტრუალური ციკლის დარღვევას, რომელიც არ იძლევა ქალის ფეხმძიმობას. ისინი იღებენ მონაწილეობას საშვილოსნოს იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს მომზადებაში. ქალი ავითარებს რეპროდუქციული ორგანოების პათოლოგიას: სიმსივნეები, ფიბროიდები, ფიბროიდები.

ესტროგენის დონის კრიტიკული შემცირებით კონცეპციის შემდეგ, ნაადრევი დაბადება ხდება ან არსებობს ორსულობის ბუნებრივი შეწყვეტის საფრთხე. ქალმა სექსუალური სურვილი შეამცირა, მენსტრუაცია არარეგულარული გახდა.

ორსულობის დროს დონის შემცირება მიუთითებს ბავშვებში დონდის სინდრომის განვითარებაზე, საშვილოსნოსშიდა ინფექციის არსებობა. საკვერცხის საკვერცხე საკმარისი არ არის საკმარისად განვითარებული.

პროგესტერონის

პროგესტერონი წარმოადგენს ქალთა სხეულის ძირითად სქესობრივ ჰორმონს, ამიტომ მისი ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს კონცეფციის შესაძლებლობით. უჯრედში არ შეიძლება კონსოლიდაცია საშვილოსნოში, რადგან ენდომეტრიუმი არ არის მომზადებული. ქალი იწყება მენსტრუალური სისხლდენა.

არანორმალური ოვულაციის გამომწვევი მიზეზი ხშირად ხდება ჰიპოფიზის (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი), საკვერცხის გამოხატვის სინდრომის, პოლიცისტოზური დაავადების, ენდომეტრიოზის, რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული არასაკმარისი ფუნქციის ნეოპლაზმა. ამავე დროს აღინიშნება LH- ის დონის ზრდა. პროვოცირება მას შეუძლია ირაციონალური დიეტა, ძალიან ბევრი განხორციელება. თუ კვერცხები არ იბადება, ქალი არ იკავებს და ვერ შეძლებს ფეხმძიმობას.

თუ პროლაქტინის რაოდენობა მკვეთრად კლებულობს, მაშინ ქალს არ აქვს ოვალური და უსიამოვნო არ არის. გაზრდილი რიცხვი ასევე იწვევს კონცეფციას. პაციენტს აქვს გამონადენი ძუძუთი ჯირკვლებიდან, რომლებიც არ უკავშირდება ორსულობას. მისი წონა შეიძლება გაიზარდოს, მეორადი ამენორეა ვითარდება. გარდა ამისა, პროლაქტინის დონის ცვლილებები ხელს უწყობს ოსტეოპოროზის, მასტოპათიის წარმოქმნას.

ჰეჯგინგის უცვლელად შეცვლილი დონე უარყოფითად აისახება ქალის ფეხმძიმობის შესასრულებლად. ეს ჰორმონი ბლოკავს მენსტრულ ციკლს, ააქტიურებს სხვა ნივთიერებების სინთეზს, რომელიც აუცილებელია ნორმალური მშობიარობისთვის. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს HCG- ის დონის ზრდის, ovum- ის ეკოპური ლოკალიზაციის დროს.

ტესტოსტერონი

თუ ქალებში მისი ოდენობა აღემატება ნორმალურ ღირებულებას, მაშინ ოვულაცია არ მოხდება. ქალის სხეული დაიწყებს მამაკაცის ტიპის შეცვლას. გადაჭარბებული ჰორმონი დონის ზღუდავენ ფუნქციას estrogen. თუ ადამიანი ტესტოსტერონის დაბალი კონცენტრაციაა, მაშინ ის დიაგნოზირდება დიაგნოზით.

ორსული ქალის ჰორმონის გაზრდილი დონე აქვს ტრიმესტრში სპონტანური აბსორბცია. მამაკაცის ტესტოსტერონის მნიშვნელოვან ზრდასთან ერთად ის გაღიზიანებულ და აგრესიულად ხდება.

სწორი დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია ჰორმონალური დარღვევების კორექციისა და მკურნალობისთვის. შესწავლის დაწყებამდე საკვებისა და წყლის ჭამა არ შეიძლება, წინა საღამოს დაწყებული.

ჰორმონების დარღვევით გამოწვეული უნაყოფობის მკურნალობის მიზნით გამოიყენება შესაბამისი მედიკამენტები. თუ საშუალებები სწორად არის შერჩეული და დოზა პატივს სცემს, მაშინ დადებითი ეფექტი მიღწეულია რამდენიმე თვის შემდეგ. მხოლოდ სპეციალისტს აქვს ნარკოტიკების შესწავლის უფლება უნაყოფობის კვლევის შედეგებზე.

თერაპიის პერიოდში პაციენტი ვალდებულია ყურადღება მიაქციოს მის ჯანმრთელობას, განწყობას, სხეულის წონის ცვლილებას. პრეპარატები გამოიყენება ორსულობის პერიოდში. თუმცა, კონცეფციის შემდეგ ისინი ყოველთვის გაუქმდებიან. ორსულობის განვითარების უსაფრთხოება და სისწორე შეიძლება დამოკიდებული იყოს მათზე.

სტიმულირების თერაპია

იგი მიზნად ისახავს ენდოკრინული ჯირკვლის მუშაობის გაძლიერებას, რაც საჭიროა სექსი ჰორმონების წარმოქმნას. მკურნალობის დრო მკაცრად შეზღუდულია. ასევე შესაძლებელია ჩატარდეს უნაყოფობის კურსების მკურნალობა, რომელთა შორისაც არსებობს შესვენებები.

სტიმულირების თერაპია განკუთვნილია აღდგენის ფუნქცია საკვერცხეები ან ნორმალიზება მუშაობა hypothalamus. ქალები შეიძლება დანიშნულ იქნეს მედიკამენტებით ასეთი ნივთიერებების მიხედვით:

  • гонадотропных гормонов,
  • пролактина,
  • эстрогенов.

Самостоятельно использовать гормональные препараты или менять их дозировку нельзя. Это еще больше нарушит хрупкий баланс.

Заместительная терапия

საჭიროა, თუ ქალს აქვს უშვილობა, რომელშიც აუცილებელია ჰორმონების წარმოება. ასეთი თერაპია ყველაზე ხშირად არის სიცოცხლისთვის. წამლის სამკურნალო საშუალებები შეიცავს სინთეზურ ან ჰორმონს.

მენსტრუალური ციკლის ჩამოყალიბება და ფეხმძიმობის მიღება შეუძლია ქალს:

  • ფოჩიკულინი,
  • სინესტრო
  • ესტრადიოლი-დიპროპიონატი.

უნაყოფობის მკურნალობაში ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპია ზედიზედ 3-5 ციკლია. ჰორმონალური თერაპია ძალიან ფრთხილად ითვალისწინებს ისე, რომ არ იყოს უფრო დიდი დისბალანსი. დოზა გამოითვლება იმდენად, რომ არ არსებობს ჭარბი ნივთიერება სხეულში.

ჰორმონალური უნაყოფობის დიაგნოზი

ანოტაცია და, შესაბამისად, უნაყოფობა შეიძლება მოხდეს რეგულარული მენსტრუალური ციკლით, მაგრამ უფრო ხშირად არსებობს ციკლის დარღვევა მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობის სახით. თვის განმავლობაში სხეულის ტემპერატურა თირკმელზე დაბალია. ულტრასონოგრაფიაში არ არის დომინანტი ფოლიკულები და კორპუსის ტუტე. როდესაც ქალს ჰორმონაკლებად განიხილავს, ყველაზე ხშირად გვხვდება ჰიპოფიზის ჰორმონების ნორმალური დონეები: FSH (ფოლიკულ-სტიმულირება) და LH (luteinizing). LH პიკი შუა ციკლის არ ხდება. დაავადების გამომწვევი დამოკიდებულება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ანოვულაციის განვითარებას, შეიძლება გამოვლინდეს სხვა ჰორმონების დარღვევა. ჰიპოთირეოიზმი გამოხატავს მაღალი ხარისხის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს (TSH) და ფარისებრი ჰორმონაკლის შემცირება (T4 და T3). ჰიპერპროლაქტინემიამ გამოვლინდა სისხლის პროლაქტინის მომატება. ჰიპოგონადოტროპული ჰიპოგონადიზმი ხასიათდება FSH, LH, ესტრადიოლის დაბალი დონის მიხედვით.

უნაყოფობის ჰორმონალური მიზეზების დიაგნოზი ხორციელდება გინეკოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან ერთად. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიას - პოლიცისტოზური საკვერცხის სინდრომს, ჰიპოთირეოზიას, ჰიპერპროლაქტინემიას. ჰორმონული გამოკვლევა რამდენჯერმე ინიშნება მენსტრუალური ციკლის დროს. ულტრაბგერითი დიაგნოზი ასევე რეკომენდებულია ორჯერ მაინც. თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი, თირკმელზედა ჯირკვლების, გამოთვლითი ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების ჰიპოფიზის ჯირკვალი.

ჰორმონალური უნაყოფობის მკურნალობა

ჰიპოთირეოიზმი მკურნალობას ფარისებრი ჰორმონებთან (ყველაზე ხშირად თიროქსინი). თუ პროლაქტინამა უნაყოფობის მიზეზი გახდა, კონსერვატიული თერაპია აირჩევა (ახლა ყველაზე ხშირად კანბერგონი) ან მკურნალობის ოპერატიული მეთოდი. იმ შემთხვევაში, თუ ჰორმონალური სტერილობა არის ადრენორეგენული სინდრომის შედეგი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები ინიშნება. ყვითელი სხეულის ნაკლებობა შესწორებულია პროგესტერონის წამლების რეცეპტით. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მკურნალობა იწყება ცხოვრების წესის ცვლილებებით, დიეტა, სხეულის მასის ნორმალიზაცია. ხშირად, მეტფორმინის ინიშნება ინსულინის წინააღმდეგობის დაძლევა.

ზოგადად, უნაყოფობის ენდოკრინული ფორმების მკურნალობა ეფუძნება ოვულაციის აღდგენას. Ovulation არის სტიმულირებული გამოყენების ჰორმონალური პრეპარატები (დამყარების შემდეგ პაუპონის მილები). ოვულაციის სტიმულირება პირდაპირი და არაპირდაპირია.

არაპირდაპირი ovulation სტიმულირების შესაძლებელია ორი გზა. პირველი, განსაზღვროთ ზეპირი კონტრაცეპტივები 3-4 ციკლი ზედიზედ, მათი შემდგომი გაუქმება. პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ იზრდება საკუთარი გონადოტროპული ჰორმონების დონე (FSH და LH), რადგან ე.წ. "მოქნილი ეფექტი" ვითარდება. ამ ფონზე, ოვულაციის და ორსულობის ალბათობა იზრდება. მეორე, clomiphene შესაძლებელია. ეს ნარკოტიკების ბლოკავს estrogen რეცეპტორების, რომელიც იწვევს გაზრდილი დონეების FSH და LH. პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობის ნაკლებობა არის ovulation- ის პირდაპირი სტიმულაციის მითითება.

Ovulation- ის პირდაპირი სტიმულირების მიზნით გონადოტროპული ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით. ესენია: ქალების შარდისაგან მენოპაუზის დროს (მენოტროპინი), ორსული ქალების შარდისაგან, გენეტიკურად გონადოტროპინებიდან.

იმ შემთხვევაში, თუ ჰორმონალური უშვილობის ამ მეთოდების მკურნალობა არაეფექტურია, ითვლება ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების საკითხი.

ძირითადი ფაქტორები

სამედიცინო ლიტერატურა იდენტიფიცირებულია უნაყოფობის გამომწვევი ჰორმონის დისბალანსის ძირითადი მიზეზები:

  • სტრესი, ხშირად ნერვული და დეპრესია გამოიწვია სხეულის დაზიანებები,
  • გადაყვანილი ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტს (სიფილისი, გრიპი, წითელა და ა.შ.), ასევე გინეკოლოგიური დაავადებები და ფარისებრი პრობლემები,
  • თვითმკურნალობა და ენდოკრინული მედიკამენტების არასათანადო გამოყენება,
  • სასიცოცხლო პერიოდები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ქალის სხეულში (puberty, მშობიარობა და ორსულობა, მენოპაუზის)
  • ცხოვრების წესი: არ არის საკმარისი დრო გატარებული საძილე, ხშირი სასმელი, მოწევა,
  • ჰორმონები უნაყოფობისთვის მზადდება არასაკმარისი რაოდენობით 1 - 2 კომპონენტებზე დაყრდნობით,
  • ქირურგი შესრულებული მუცლის ან გენიტალური არეალი, ხელოვნური შრომა ან აბორტი,
  • გენეტიკური უკმარისობა. ის ძალიან რთულია დიაგნოზი მრავალი ტესტების საფუძველზე. მთავარი სიგნალი შეიძლება იყოს ქალის მენსტრუაციის ნაკლებობა,
  • თირკმელზედა ჯირკვლების, პანკრეასის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების გამო მთელი ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

ქალის ასაკიდან გამომდინარე, ჰორმონალური დარღვევების სიმპტომები ყოველ ეტაპზე საკუთარი განმასხვავებელი თვისებები აქვთ.

დროს puberty, არსებობს სირთულეები წონის მომატება, ძუძუმწოვრების ცუდად განვითარებული, დონის თმის ჩაიშალა, არარსებობის მენსტრუაციის ან ციკლები მოხდეს irregularly.

მშობიარობის ასაკში, პრობლემები წარმოიქმნება კონცეფციით, მაღალი გართულებები და ნაყოფის სიკვდილი. ტკივილის დროს მენსტრუალური ციკლის ან გაუმართაობის დროს, საშვილოსნოს სისხლდენა.

ორსულობის პერიოდში გართულებულია სუნთქვა, რეგულარული მუცლის ტკივილი. გართულებები შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალს აქვს ცუდი ემოციური მდგომარეობა, დეპრესია, მცირე რაოდენობა ან ძუძუთი რძის სრული არარსებობა.

მენოპაუზის დროს ხდება ტკივილი სახსრებისა და ძუძუმწოვართა ჯირკვლებში. შეგრძნება აპათია და დაღლილობა, ცუდი განწყობა და უძილობა. შემცირდა სექსუალური სურვილი, წონის მომატება, თმის ცვენა ხელმძღვანელი.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

უნაყოფობის მკურნალობის მზადება ძირითადად ინიშნება ჰორმონების პრობლემების გამო პაციენტებში ovulation დარღვევების კორექციისთვის. ეს მეთოდი გამოიყენება მრავალი პაციენტისთვის პირველი მკურნალობის ვარიანტად, რომელიც ხშირად გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ან IVF და ICSI- თან ერთად.

არსებობს ნარკოტიკების ფართო სპექტრი. ყველაზე გავრცელებული პირობაა:

  • კლომიდი და სეროფენი. ეს პრეპარატები ტაბლეტების სახით მიიღება და ხელს უწყობს ოვულაციის პროცესს, რაც აიძულებს მათ წარმოადგინონ კვერცხუჯრედის მომატებული ჰორმონები, ჰიპოთალამუსები (გონადოტროპინ ჰორმონები) და ჰიპოფიზური ჯირკვალი (ფოლიკულ-სტიმულირება და ლიუტინირება ჰორმონები).
  • ჰორმონი ინექციები: ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (HCG), ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონი (FSH), ადამიანის მენოპაუზის გონადოტროპინი (ჰმგ), გონადოლიბერინი (Gn-RH), გონადოლიცინგენ აგონისტი (GnRH agonist). ჰორმონები რეგულარული ინტერვალებით იწყება. ეს პრეპარატები უფრო ეფექტური და ძვირია, ვიდრე Clomid და Serofen. ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება ovulation და შემდგომი IVF სტიმულირება.
  • უტრეხესი - პროგესტერონის შემცველი პრეპარატი და კვერცხის იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს მომზადების სტიმულირება.
  • დუპასტონი დიდროგესტერონის შემცველობის გამო ეხმარება განაყოფიერებულ კვერცხს, რომელიც საშვილოსნოს ყავს
  • ბრომოკრიპტინი აფერხებს პროლაქტინის წარმოებას.
  • Wobenzym დანიშნული ანთება და ინფექცია, როგორც ეს ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას.
  • ტრიბესტი ნორმალურია ესტროგენისა და ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონის დონე.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება გადაჭრას რამდენიმე საკითხი, მაგრამ ის გამოიყენება მხოლოდ უშვილობის მკურნალობის რამდენიმე ეტაპზე.

ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

  1. მოხსნა პოლიპების, fibroids, cysts - საშვილოსნოს ან საკვერცხეებში ჭარბი ან პათოლოგიური ქსოვილების მოცილება შეიძლება გაუმჯობესდეს ოვულაცია და გაახანგრძლივოს სპერმის და კვერცხის გაერთიანების გზები. დაჭრილი ქსოვილი ყოველთვის გაგზავნილია ბიოფსიისთვის, რათა ავთვისებიანი ავთვისებიანი სიმსივნეების შემოწმება მოხდეს.
  2. ენდომეტრიოზის ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაცია ინიშნება, როდესაც უნაყოფობის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არ უწყობს ხელს და დაავადება იწვევს მძიმე ტკივილს და შარდის სისტემის დარღვევას.
  3. ფენოვანი მილების აღდგენა სტერილიზაციის მიზნით, ქალთა ღეროვანი მილები შეიძლება დაჭრილი ან დალუქული იყოს. საპირისპირო პროცესი - მათი პატაკის აღდგენა - სერიოზული ქირურგიული ოპერაცია, რომელთა წარმატებული შედეგი დამოკიდებულია მილების და მათი მდგომარეობის ბლოკირების მეთოდისა და ხანგრძლივობის მიხედვით.
  4. სალპინოლიზოლი - ფლოპიური მილების გადაბმის ჩაღრმავება.
  5. სალტინოსტომია - ფლოპიური მილის პატაკის აღსადგენად, გაუქმებული პატაკის სექცია ამოღებულია და მილის ნაშთები შეუერთდა.

ეს ოპერაციები ხორციელდება ჰისტეროსკოპიის ან ლაპაროსკოპიის გამოყენებით, მაგრამ როდესაც დიდი კისტები, მიომები იხსნება, ინტენსიური ენდომეტრიოზი, ლაპაროტომია გამოიყენება მუცლის არეში დიდი ჭრილობის დროს.

რეპროდუქციული ტექნოლოგიების დახმარებით (ART)

ART- ის დროს, კვერცხის უჯრედი გაშენებულია სხეულის გარეთ სპერმის მიერ. ART პროცედურის გულში არის კვერცხის კვერცხის ქირურგიული მოხსნა, მისი კავშირი ლაბორატორიაში სპერმის და პაციენტის სხეულის დაბრუნებას ან ტრანსპლანტანტის სხვა ქალს. In vitro სასუქის (IVF) ძირითადად გამოიყენება.

ოპერაციის წარმატება მერყეობს მრავალი პირობით, მათ შორის უშვილობისა და ქალის ასაკისა. სტატისტიკის მიხედვით, IVF- ის პირველი პროტოკოლის შემდეგ, ორსულობა 35 წლამდე ასაკის ქალების 40% -ის ფარგლებში ხდება და თანდათანობით 44% -ზე მეტს ორჯერ მცირდება.

ART შეიძლება იყოს ძვირი (OMS- ის პოლიტიკა უზრუნველყოფს მხოლოდ IVF- ს) და შრომატევადი, მაგრამ ბევრ წყვილს აქვს შვილი.

სახეები ART:

  1. ეკო - ART- ის ყველაზე ეფექტური და გავრცელებული ფორმა. ნარკოტიკების დახმარებით, ქალი იწვევს superovulation (რამოდენიმე კვერცხი), რომლებიც შემდეგ სპეციალურ პირობებში მამაკაცის სპერმს უკავშირდებიან და სასუქის შემდეგ პაციენტს საშვილოსნოში დაბრუნდებიან. სათესლე მასალა შეიძლება ეკუთვნოდეს მეუღლეს და შესაძლოა დონორიც იყოს. დაწვრილებით IVF →
  2. ICSI (Intra Cytoplasmic სპერმის ინჟექტორი - intracytoplasmic სპერმის ინექცია) ხშირად გამოიყენება წყვილების მამრობითი ფაქტორით. ერთი ჯანსაღი სპერმის საკანში მოთავსებულია კვერცხი, განსხვავებით IVF, როდესაც ისინი განთავსდება პეტრის კერძი ერთად და სასუქის ხდება დამოუკიდებლად.
  3. ემბრიონის გადაცემა (gamete) და fallopian მილები - GIFT და ZIFT. ემბრიონი საშვილოსნოს ნაცვლად გადადის ფლოპიის მილებში.
  4. ღვიძლის სპერმის (ISM) უკმარისობა ან დონორ სპრემთან ინექცია (ISD) ის გამოიყენება, როდესაც ვაგინალური ეაკულაცია არ არის შესაძლებელი, "ცუდი" სპერმის უჯრედები და კრიოცირებული სათესლე მასალა. Spermatozoa ირიცხება საშოში ან პირდაპირ საშვილოსნოს.
  5. სუროგატი დედობა მას სთავაზობენ ქალებს, რომლებსაც არ აქვთ საშვილოსნო. პაციენტის კვერცხის უჯრედები განზავებულია ქოლგის სპერმის მიერ და გადაჰყავთ სუროგატ დედის საშვილოსნოში, ქალს, რომელიც ბავშვს ეკისრება.

გართულებები ART- ის გამოყენებისას შეიძლება იყოს ალერგია იმით, რომ სტიმულაციის სტიმულირება, მრავალჯერადი ორსულობა, საკვერცხის ჰიპერპტიმაციული სინდრომი, ანთება და სისხლდენა.

თუ ხანგრძლივი მკურნალობისა და მრავალრიცხოვანი მცდელობისას, მათ შორის რეპროდუქციული მეთოდების გამოყენება, ორსულობა არ ხდება, არ დაიდარდოთ. იმ წყვილებს, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან თავიანთი სურვილი აქვთ ბავშვის მიღებაზე.

შვილად აყვანის პროცესი მოითხოვს დიდი რაოდენობით დოკუმენტების შეგროვებას და ხშირად კანდიდატების ხანგრძლივი შერჩევას. ასევე არსებობს რისკი, რომელიც არ იცნობს ბავშვის გენეტიკურ მახასიათებლებს ან ურთიერთგაგების ნაკლებობას, თუ ხანდაზმული ბავშვი მიიღება, ამიტომ ეს გამოსავალი მოითხოვს დაბალანსებულ მიდგომას.

იმისათვის, რომ ბავშვი მიიჩნიოს და ატაროს, ქალს სჭირდება ჯანმრთელი საკვერცხეები, ღრძილების მილები, საშვილოსნო და ენდოკრინული სისტემა. ამ ორგანოების რომელიმე დარღვევა ხელს შეუწყობს უნაყოფობის განვითარებას. გონივრული უნდა იყოს სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში, თუ არსებობს რისკ ფაქტორები - არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, ენდომეტრიოზი, ექტოფისური ორსულობა, PCOS, მენჯის ანთებითი დაავადებები და სხვა.

უნაყოფობის მიზეზების დასადგენად აუცილებელია მრავალი ტესტი და გამოკვლევა, მათ შორის ჰორმონალური, გენეტიკური დარღვევების კვლევა, სასქესო პათოლოგიებისა და ინფექციური დაავადებების ძიება. უმეტეს შემთხვევაში უნაყოფობა მკურნალობს მედიკამენტების დახმარებით (ძირითადად ჰორმონალური საშუალებები), ქირურგიული ოპერაციები ან რეპროდუქციული ტექნოლოგიები. ეს უკანასკნელი საშუალებას მისცემს შანსს იმ წყვილებს, რომლებიც ჯანმრთელობის პრობლემების გამო ვერ ახერხებენ ბავშვებს ბუნებრივი გზით.

ავტორი: ევგენია ლიმონოვი,
სპეციალურად Mama66.ru- სთვის

თუ 12 თვის განმავლობაში, ქალი არ იყო ორსული რეგულარული დაუცველი სქესის მქონე, მაშინ იგი უშვილობის დიაგნოზირებულია. რატომ არის ზუსტად ეს დრო შესაძლებელი კონცეფციისთვის? სტატისტიკით არის განსაზღვრული 12 თვის პერიოდი: დადასტურდა, რომ ქალთა 30% შეიძლება გახდეს პირველი სამი თვის განმავლობაში ღია სქესობრივი ცხოვრების ორსული, 60% - მომდევნო 7 თვეში, 10% - 11-12 თვის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვის დაწყებიდან. აღმოჩნდა, რომ ერთი წელი საკმარისია ქალის ნაყოფიერების დასადასტურებლად. თანამედროვე მედიცინის უმეტეს შემთხვევაში ქალთა უნაყოფობის საკითხის გადაწყვეტა შეუძლია. სპეციალისტი რეპროდუქციული სპეციალისტი ეხმარება უნაყოფობის ტიპის იდენტიფიცირებასა და ამ პრობლემის გადაჭრის ვარიანტების შერჩევას.

რა ჰორმონები არიან პასუხისმგებელი მშობიარობისთვის

ჰორმონალური უკმარისობა არის ერთ-ერთი გადამწყვეტი ფაქტორი, რომელიც ხელს უშლის მშობლებს. ჰორმონალური დისფუნქციის მიზეზების დადგენა, რაც გავლენას ახდენს სხეულის რეპროდუქციულ უნარზე, ექსპერტები გამოდიან პოტენციურ მშობლებს ექსპერტიზისთვის. ძირითადი ბმული არის ჰორმონების სისხლის ტესტი, რის შედეგადაც ჰორმონის შემცველი პრეპარატების მკურნალობა ხდება.

ჰიპოთალამუსის ჯაჭვი - პიტობა - საკვერცხეები ქალის ნაყოფიერების რეგულირებისთვისაა პასუხისმგებელი. ეს არის ის, ვინც აწარმოებს ჰორმონებს, რომელზედაც იგი დამოკიდებულია თუ არა ქალის ფეხმძიმე ან არა. გარდა ამისა, ჰორმონალური ფონზე გავლენას ახდენს ასაკი, სქესი და წელიწადის დროსაც კი. ყველა ამ ფაქტორს უნდა ჩაითვალოს ჰორმონალური დონის შემოწმება. თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ მათ მენსტრუალური ციკლის, ფერისა და ემოციური მდგომარეობის კიდევ ერთი ფაზა, რამაც ასევე შეცვალოს გარკვეული ჰორმონების დონე.

ხშირად ქალს არ შეუძლია ორსული გახდეს მამრობითი რეპროდუქციული სისტემის პრობლემა. უშვილობა მამაკაცებში - სამწუხაროდ, ასევე არ არის იშვიათია.

ამიტომ, მათ უნდა შეისწავლონ ჰორმონების დონე.

რა ჰორმონების ტესტირება უნაყოფობისთვის, ექსპერტები გადაწყვეტენ. თუმცა, გამოვლინდა ბიოლოგიური აქტიური ნივთიერებების ჩამონათვალი, რომელიც საშუალებას მისცემს ბავშვის დადგენის უუნარობის წყაროს დადგენა.

ლიმონაზების ჰორმონის ან LH

ქალებში, იგი აკონტროლებს ფოლიკულის ფორმირების საბოლოო ფაზას, კორპუსის ტუტუნის ფუნქციას, ესტროგენების სეკრეციას და ოვულაციას. შინაარსი LH განსხვავდება სხვადასხვა ფაზაში მენსტრუაციის ციკლი. ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია ხდება ოვულატორულ ფაზაში. ამიტომ, სუსტი სქესის PH- ის კვლევა მკაცრი უნდა იყოს მენსტრუაციის დროს: 3-8 ან 19-21 დღის განმავლობაში.

მამაკაცის სხეულში, LH აკონტროლებს გლობულინის წარმოებას, ზრდის ტესტოსტერონის სემიფინარულ ტუბერკულოზის ტრანსმიატს, რომელიც პასუხისმგებელია სპერმის სიმწიფისთვის. მამაკაცის წარმომადგენლები ნებისმიერ დროს შეუძლიათ გაიარონ LH- ის დონე.

ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონი (FSH)

აკონტროლებს ფოლიკულების მაცდარს, აძლიერებს ესტროგენის სეკრეციას, განაახლებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს. ქალები რეკომენდირებულია FSH- ის კვლევის ჩატარება ციკლის 19-20-ე დღეს.

FSH- ის ძლიერი სქესის წარმომადგენლები აძლიერებენ სპერმატოგენეზს, აჩქარებს ვას დეფრემენტების ზრდას, ტესტოსტერონის გაზრდას, რაც უზრუნველყოფს სპერმატოზოვას მატებას და ზრდის ნაყოფს.

პროფესიონალებისთვის, მნიშვნელოვანია LH და FSH თანაფარდობა. გოგონების ნორმა კრიტიკული დღეების დაწყებამდე 1 არის რეგულარული მენსტრუაციის წლის შემდეგ - 1-1.5, ორწლიანი მენსტრუალური სისხლდენის ორი წლის შემდეგ და მენოპაუზის დაწყებამდე - 1.5-2.

როგორც ზემოთ აღინიშნა ჰორმონი, ჩართულია ოვულაციაში, რაც გავლენას ახდენს ფოლიკულების მაცდუნეობაზე. FSH- ის ფუნქციონირების შეზღუდვა შეუძლია. პროლაქტინის ცვლილებების დონე 24 საათის განმავლობაში: ოცნებაში ეს იზრდება, მკვეთრად მცირდება გამოღვიძებაზე, სადილით ოდნავ იზრდება.

ჭარბი პროლაქტინი უნაყოფობის ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზია.

ზუსტად განსაზღვრავს ჰორმონის დონის განსაზღვრა, აუცილებელია სისხლის გადასხმა ციკლის 1-2 ფაზის ანალიზზე, ანუ, 3-5 დღიანი კრიტიკული დღე. მამაკაცებისათვის არ არსებობს ფუნდამენტური განსხვავებები კვლევის დროს. კვლევის ძირითადი მოთხოვნები: დღის განმავლობაში მძიმე დატვირთვისა და სქესობრივი კავშირის აღმოფხვრა, სტრესის, ალკოჰოლური სიტუაციების დროს, არ მიიღებს მედიცინაში.

Один из самых активных женских половых гормонов, главной функцией которого является подготовка организма к оплодотворению. Воздействует на выработку ЛГ, ФСГ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.

Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.

ექიმების უმრავლესობას მიაჩნია, რომ ესტრადიოლის კონცენტრაციის განსაზღვრა არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რომელ დღეებში ჰორმონების მიღება უშვილობის შემთხვევაში უნდა იქნას მიღებული. თუმცა, ზოგიერთი რეკომენდებულია კვლევა ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის 4-6 ან 20-21 დღის განმავლობაში. ორივე მართალია. ამიტომ, თქვენი ამოცანაა მოუსმინოს დამსწრე ექიმის რჩევას და განიხილავს მის მიერ მითითებულ დროს.

ფარისებრი ჰორმონები

ესენი არიან ჰორმონები, რომლებიც პირდაპირ იმოქმედებენ უნაყოფობის, რადგან მათი არასაკმარისი დონე არ უზრუნველყოფს აქტიური სპერმის და ქალების ჩანასახის უჯრედების ფორმირებას. უნაყოფობის მიზეზების განსაზღვრისას საჭიროა შემდეგი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შემოწმება:

  1. თიროქსინი (T4) აკონტროლებს სხეულის ჟანგბადის გაჯანსაღებას. ამ ჰორმონის დონე არის შედარებით მუდმივი. კონცენტრაციის ცვლილებები გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის არანორმალურ ფუნქციონირებას.
  2. თირეოდეროტრონინი (T3) წარმოადგენს თიროქსინის პრეპარატს, რომელიც წარმოიქმნება ჯირკვლის უჯრედებში. არეგულირებს ენერგიის მეტაბოლიზმს. ნაკლებობა T3- ი იწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას, რის შედეგადაც კონცეფციის შეუძლებლობაა.
  3. თიროტროპინი (TSH) ასტიმულირებს T3 და T4 წარმოებას. პასუხისმგებელი მეტაბოლური პროცესებისთვის.

ფარისებრივი დისფუნქცია გავლენას ახდენს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირებაზე, მათ შორის ჩარევის უჯრედების წარმოებაზე.

ზრდის ჰორმონი (STH)

ზრდის ჰორმონი ან ზრდის ჰორმონის უნაყოფობის კონტროლს, თუ ქალი არ არის ორსულად დიდი ხნის განმავლობაში, კვერცხის სტიმულირების შემდეგაც კი, ასევე სპონტანური აბორტი. მხარს უჭერს ესტროგენის უფლებას, რომლის წყალობითაც კვერცხის სუნთქვა და ოვულაციის სიხშირე იზრდება.

რა ჰორმონების ტესტების მიღება უშვილობაა, თქვენი ექიმი გადაწყვეტს. ჰორმონალური ფონდის სრული შესწავლის შემდეგ ექსპერტები შეძლებენ პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრული სურათის მიღებას. ნუ დაუკარგავთ, თუ რაიმე ჰორმონის დეფიციტი / ჭარბი აღმოჩენილია. ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს, რომლებიც რეპროდუქციული ფუნქციის ნორმალიზებას ახდენენ.

როგორ მომზადდეს ჰორმონების შესწავლა

ჰორმონების ანალიზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს უნაყოფობაზე, საჭიროებს გარკვეულ წესებს,

  1. ცარიელი კუჭის მკაცრად გადაცემის მიზნით, არასასურველია სასმელი წყლის გამოყენებაც. დილა სასურველია, არა უგვიანეს 11 საათისა.
  2. დღის განმავლობაში (უფრო უკეთესია) ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება, სქესისა და მოწევის დათმობა, ფიზიკური და ემოციური სტრესის შეზღუდვა.
  3. შეწყვიტო მკურნალობა. ჰორმონის თერაპიის შემთხვევაში ექიმთან კონსულტაციებს.
  4. ნახეთ თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობა. აუცილებელია შემოწმების ჩატარება დასვენების მდგომარეობაში.
  5. მკაცრად დაიცვას სამედიცინო რეკომენდაციები. გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთი გამოკვლევა მოითხოვს სპეციალურ მენსტრუაციას.
  6. ჰორმონალური ტესტები მამაკაცის უნაყოფობისთვის ხორციელდება პაციენტისათვის მოსახერხებელი ნებისმიერ დროს.

თუ ექიმის რეკომენდაციები მოჰყვება, სწორი მკურნალობაა შერჩეული, დაბალანსებული დიეტა და ჯანსაღი ცხოვრების წესი, უშვილობის პრობლემა დადებითად მოგვარდება.

უნაყოფობის ჰორმონალური მიზეზები

წყვილებში უნაყოფობის საერთო მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია. ეს შეიძლება მოხდეს ორივე ქალი და მამაკაცი. ქალებში, ჰორმონების უნაყოფობის შეიძლება შელახოს ნაყოფიერების სხვადასხვა მიზეზების გამო. Dishormonal პროცესები გამოიწვიოს:

  • გაუფასურებული ოოციტური მაცდარი ფოლიკულში,
  • ანოტაცია - კვერცხის გათავისუფლების პროცესის დარღვევა გლუვი ბუშტისა და ღვიძლის მილში,
  • ცვლილებები ენდომეტრიოზის თვისებები - ჰიპერ-, ჰიპო და აპლაზია, ენდომეტრიოზის განვითარება.

სიმსუქნე ჰორმონების ფრაქციის დისბალანსი, რომელიც გავლენას ახდენს რეპროდუქციული ფუნქციით:

  • ტესტოსტერონისა და ანდროგენების დონის მომატება, რაც გავლენას ახდენს საკვერცხის საკვერცხეო ფუნქციებზე cortisol (ან მისი წინამორბედი ACTH).
  • კორტიზოლის დაბალი დონე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის იმუნური რეაქციის შედეგად სპონტანური აბორტი, რაც გრაფტის უარყოფის რეაქციის მსგავსია (T- უჯრედების იმუნიტეტის აქტივაცია.
  • თირეოიდული ჰორმონების ცვლილებები (T3, T4) იწვევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევებს და ორსულობისას შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის მალფორმაციები.

თავის მხრივ, ენდოკრინულ ფონში ცვლილებებიც შეიძლება შეინიშნოს მამაკაცებში:

  • დაბალი ტესტოსტერონის დონე შეიძლება გამოიწვიოს დარღვეული სექსუალური სურვილი, შემცირება სპერმატოზოვას, მათი სიმწიფის, კოგნიტური დარღვევების, აპათიის და დეპრესიული მდგომარეობის რიცხვის შემცირება.
  • Hypertestosteronemia შეიძლება მიუთითოს testicular ან თირკმელზედა ჯირკვლის neoplasm. ამ შემთხვევაში უშვილობა განიხილება სიმსივნის ზრდის გვერდითი ეფექტი, რომელშიც ქსოვილის გამომუშავება ხდება სპერმატოზოვას სიმსივნეით.
  • LH და FSH. მაღალი titer ერთად მათი ტესტოსტერონის სეკრეციის მცირდება.
  • პროლაქტინი. სტატისტიკურად, ჰიპერპროლაქტინემია აღინიშნება უნაყოფო მამაკაცების 30% -ში. ეს იწვევს Erectile დისფუნქცია, ტკივილი ejaculation დროს, გინეკომასტია, ამცირებს სპერმის სიმწიფის რაოდენობასა და ხარისხს.
  • T3 და T4. ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია ითვლება Erectile დისფუნქციის მიზეზით. და თიროტოქსიქოზი (მათ შორის გლუტის აუტოიმუნური დაზიანებები) - როგორც მამაკაცის პირველადი უშვილობა.

ჰორმონალური კვლევების ჩვენებები

ჰორმონების დონის განსაზღვრა ხორციელდება გარკვეული მინიშნებების მიხედვით, როდესაც ისტორიული მონაცემები შეიძლება მიუთითებდეს ერთი ან ორივე პარტნიორის ნაყოფის გაუარესების, ბავშვის გადაადგილების სირთულეების, კონცეფციის პერიოდში ორსულობის არარსებობის გამო.

რისკის ჯგუფებში შედის წყვილი:

  • ასაკი 35 წლიდან
  • მენსტრუალური დარღვევები (არარეგულარულობა, ძალიან გრძელი ან მოკლე ხანგრძლივობა),
  • ქალებში ჰიპერანდროგენის ირიბი ნიშნებია: სხეულის მასის მომატება, აკნე, ჰიუსტიზმი,
  • ორსულობის ისტორია, რომელიც უშედეგოდ დასრულდა: ნაყოფის სიკვდილი, მშობიარობა, სპონტანური აბორტი.

ლორენინგ ჰორმონი (LH)

ადენოჰიფიფის დროს ჰიპოთალამუსის გათავისუფლების გავლენის ქვეშ წარმოიქმნა. გავლენის ქვეშ LH ovulation ხდება. გლუვი ბუშტის სიგრძე და მისი გასასვლელი ხასიათდება LH- ის დონეზე მკვეთრი ნახტომით. იგი პასუხისმგებელია ქალის სტეროიდული ჰორმონების საკმარისი სეკრეციით: ესტროგენი და მათი წარმოებული - პროგესტერონი.

მამრობითი სქესის დროს, LH ზრდის ტესტოსტერონის გამტარობას სპერმის ტვინის რეგიონში და გავლენას ახდენს სპერმის ხანგრძლივობაზე.

ანალიზის დროს შეფასებულია LSH- ის თანაფარდობა FSH- ზე. LH ნორმები:

  • ერთი წლის შემდეგ მენარჩევი - 1-1,5 მგ / ლ,
  • ორი წლის შემდეგ, მენორობის დროს მენოპაუზის დროს, 1.5-2 მგ / ლ.

მამაკაცებისათვის, შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლი PH- ს ნებისმიერ დღეს. ქალებმა უნდა მიიღონ სისხლი 3-დან 8-მდე ან მენსტრუალური ციკლის 19-21 დღიდან. სისხლის შერჩევა ყოველთვის უნდა ჩატარდეს ცარიელი კუჭის ქვეშ.

ზოგადი და თავისუფალი თიროქსინი (TSH)

ესენი არიან იოდის შემცველი ფარისებრი ჰორმონები. ისინი აქტიურად მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში. ფარისებრი ჰორმონების საკმარისი დონე ხელს უშლის ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარებას და ასევე ამცირებს ორსულობის დროს დედის ანემიის რისკს. ქალებში TSH- ის ნორმალური დონეა 71-142 ნმოლი / ლ, მამაკაცებისათვის - 59-135 ნმოლი / ლ.

ძირითადი სტრესი ჰორმონი. კორტიზოლი მზადდება თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკულ ნივთიერებაში. მისი ბიოლოგიური ეფექტები მიზნად ისახავს სხეულის გააქტიურებას სტრესულ სიტუაციებში, ასევე ღვიძლში (გლიკოგენის შენახვის) ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირება. სხეულის კორტიზოლის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება 7 საათზე, რადგან ეს ნივთიერება არეგულირებს ბიოჰიმიმებს და ხელს უწყობს სხეულის "გაღვიძებას".

კორტიზოლი არის ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო აგენტი. ორსულობის დროს მისი დონე იზრდება რამდენჯერმე, რაც იმუნოსუპრესიულ ეფექტს აძლევს.

ქალთა და მამაკაცთა კორტიზოლის ნორმები ერთნაირია - 138 დან 635 ნმლ / ლ-მდე. სისხლის კორტიზოლის მიღებისას საჭიროა ფიზიკური დატვირთვისა და ცუდი ჩვევების აღმოსაფხვრელად.

17-კუტოსტეროიდები

მამრობითი სქესის ჰორმონების მეტაბოლიტები. მისი თქმით, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თირკმელზედა ჯირკვლების მდგომარეობა.

  • ქალების ნორმა 22-60 მკმ / ლ,
  • მამაკაცის ნორმა 23-80 მმოლ / ლ.

ამ შემთხვევაში, შარდი იკრიბება. ამისათვის თქვენ უნდა შეაგროვოთ იგი მთელი დღის განმავლობაში. დიეტაზე ასევე არსებობს შეზღუდვა: შესწავლის დაწყებამდე 3 დღით ადრე, ნათელი, საღებავი საკვები უნდა გამოირიცხოს და ერთ დღეს - ფიზიკური exertion, მოწევა და ალკოჰოლი.

დღეს, უნაყოფობის ჰორმონალური მიზეზები წარმატებით განიკურნა. ჰორმონების დეფიციტით, ჩანაცვლებითი თერაპია ინიშნება. როდესაც ისინი მრავლადაა, ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უშლის ენდოკრინული ჯირკვლების ჰორმონების წარმოებას. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობა შესაძლებელია მიღწეული კონსერვატიული თერაპიის დახმარებით რამდენიმე თვის განმავლობაში.

Loading...