პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რამდენი ვაქცინაცია ბავშვს დაახლოებით ერთი წლისაა

ვაქცინაცია კვლავ გაანადგურებს ყველა მშობელს ორ ბანაკად: ზოგი ჯიუტად ეწინააღმდეგება ამას, სხვები ამბობენ, რომ საშინელი დაავადებები აუცილებლად ელოდა ბავშვის ინექციებს. მაგრამ არსებობს მშობელთა მესამე ჯგუფი, რომლებიც საკუთარ თავს კიდევ ერთ კითხვას სვამენ - ღირს ვაქცინაცია ნაადრევი ჩვილი, რადგან ამ ბავშვის დასუსტებულ სხეულში არსებობს იმუნური უჯრედები, მთელი სისტემა განსხვავებულ მდგომარეობაშია.

დოქტორი კომაროვსკი ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციად მიიჩნევს, რომ საჭიროა ვაქცინაცია დროულად დაბადებული ჩვილი. შემოთავაზებული ინექციის სპექტრის მხოლოდ ბოროტად გამოყენება არ უნდა იყოს. საჭირო ვაქცინაციის ნუსხა მცირდება ახალგაზრდა პაციენტების ნაადრევი ჯგუფისთვის მხოლოდ რამდენიმე პრეპარატისთვის.

ვაქცინები სამშობიაროში ადრეულ დღეებში

კალენდარში, რომელიც გიჩვენებთ, როდესაც ვაქცინაცია ნაადრევი ჩვილი, შედგება ორი სავალდებულო დამცავი ინექცია - ტუბერკულოზისა და ჰეპატიტის წინააღმდეგ:

  1. B ჰეპატიტისთვის, გასროლა მოთავსდება დაბადების შემდეგ. ვირუსული ჰეპატიტი გავლენას ახდენს ღვიძლის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის და სხვა ორგანოების მიერ, თუ იგი შემოდის პატარა ადამიანის სხეულში. ნაადრევი ჩვილი შეიძლება კიდევ უფრო გართულდეს. ამ შემთხვევაში დედის იმუნიტეტი ხელს არ უწყობს დაავადებას. ჰეპატიტის ვაქცინაცია უნდა მოხდეს დაბადებიდან პირველი დღის განმავლობაში, გარდა სპეციალური უკუჩვენებისა (დაბადების შემდეგ კრიტიკული მდგომარეობა). ვაქცინის მიღება თვეში ერთხელ და დაასრულებს ვაქცინების ციკლის ბოლო ინექციას ბავშვის 6 თვის განმავლობაში.
  2. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. ინექცია ენიჭება ჩვილებს, რომელთაც არ აქვთ მწვავე ინფექციური ან თანდაყოლილი პათოლოგიები. ვაქცინაცია ნაადრევი ჩვილი აუცილებელია, რადგან ტუბერკულოზით ამ ასაკში შეიძლება გაანადგუროთ ფილტვებისა და ბრონქების სისტემა, უროგენური სფერო, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება და ლოკომოტორული სისტემა. ინექცია დაიყვანება პირველ კვირას დაბადებიდან. თუმცა, პრეტერამდე, აირჩიე ვაქცინა განსხვავებული, რომელიც გამოიყენება დროზე.

ვაქცინაციის უსიამოვნო შედეგების მიუხედავად, ნაადრევი ჩვილების დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის კეთილდღეობის გაუარესება, აუცილებელია მათი გამოყენება.

სხვა ვაქცინაციები

ნაადრევი ჩვილი შეიძლება იყოს იმუნიზირებული, როგორც ნაციონალური ვაქცინაციის გრაფიკის ნაწილი ბავშვებისთვის. ისინი, როგორც წესი, განთავსებულნი არიან როგორც სრულ განაკვეთზე ჩვილი, ან სამედიცინო დავალების დასრულების შემდეგ:

  • პოლიო-ჰემოფილური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია 3 თვის ვადაშია მოთავსებული, თუ არ არსებობს სამედიცინო გამოყოფა (თუ არის 9 თვეში). ინექციისთვის იყენებენ პირდაპირ OPV ვაქცინა ან არააქტიური პრეპარატი IPV. გარდა ამისა, თუ ბავშვი საავადმყოფოშია, უნდა აირჩიოთ პრეპარატი IPV,
  • თუ ნაყოფის ნაყოფს სუნთქვის ორგანოების პათოლოგიით იბადება, მას გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინა მიეწოდება. იგი დანიშნულია ბავშვის სიცოცხლის მე -6 თვეში.

ასევე, ნაადრევი ბავშვი შეიძლება გამოეწვია სუნთქვის ინფექციების საწინააღმდეგოდ, ვინაიდან მას აქვს პნევმონიისა და ბრონქიტის განვითარებადი ვირუსების მაღალი რისკი. ვაქცინაცია აუცილებელია ნაადრევი ჩვილებისთვის და ტარდება ნოემბრიდან მარტამდე:

  • პატარა პაციენტს აქვს ქრონიკული ფილტვის დაავადებები, რომლებიც მოითხოვს ჟანგბადის მკურნალობას, 2 წლის ასაკში,
  • თუ ბავშვი ორსულობის 32-ე კვირას დაიბადებოდა, მას ვაქცინა აძლევს 1 წელიწადს,
  • თუ ბავშვს აქვს გულის უკმარისობა,
  • თუ ბავშვი დაიბადა 1 კგ-ზე ნაკლები, ვაქცინა არის 1 წელი,
  • თუ ბავშვს აქვს ქრონიკული ფილტვის პათოლოგიები, რომლებიც ძნელია მკურნალობა.

ნაადრევი ჩვილების შემდგომი ვაქცინაცია განისაზღვრება მშობლის თანხმობით და არ განსხვავდება სტანდარტული გრაფიკიდან.

ამდენად, ჯანსაღი ნაადრევი მშობიარობისთვის სამშობიარო საავადმყოფოში დაბადების შემდეგ, ორი ვაქცინაცია არის შესაბამისი: ჰეპატიტისთვის და ტუბერკულოზისთვის BCG-M ვაქცინის გამოყენებით. დანარჩენი ვაქცინაცია იქმნება ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით და 2 წლის ასაკში, ისინი სრულიად განსხვავდებიან სრულ ვაქცინების ვაქცინაციის სქემით.

პირველი ვაქცინაცია საავადმყოფოში

ვაქცინაციის გრაფიკი შედარებით ცოტა ხნის წინ განვითარდა და პრაქტიკულად არ გამოსწორდა. დაემატა მხოლოდ ერთი სურვილისამებრ ვაქცინას, რომ მშობლებს შეუძლიათ თავიანთი შვილებისთვის. როდის დაიწყებენ ვაქცინაციას ბავშვს? რა ვაქცინების გრაფიკის მიხედვით ბავშვებს წელიწადში გააკეთებენ?

დაბადების შემდეგ დაუყოვნებლივ ბავშვს მიეკუთვნება ვაქცინა, რომელიც იცავს მას ვირუსული ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ეს არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის ღვიძლში, ნერვულ სისტემაში, საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე და ხშირად იწვევს სახიფათო გართულებებს. დედის დამცავი უჯრედები არ იხსნიან ბავშვს, როდესაც ასეთ ინფექციას ექმნებათ. აქედან გამომდინარე, იმუნიტეტის განვითარების პირველი ინექცია - "ენდჟექსბს B", "ბიოვოკი", "ევკსი B" ან სხვა პრეპარატი ღვიძლის უჯრედების ვირუსული დაზიანებისგან.

ვირუსული ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ბავშვის სიცოცხლის პირველი დღის განმავლობაში, გარდა იმ შემთხვევისა, როცა არსებობს უკუჩვენებები. პრეპარატი ხელახლა შეჰყავთ ერთი თვის შემდეგ და რევაქცინაცია ხორციელდება ექვს თვეში.

ტუბერკულოზის ვაქცინა შეყვანილია ვაქცინაციის გრაფიკში 1 წლის ასაკის ბავშვებში. ეს ნაჩვენებია ჯანსაღი ბავშვების, ის მზადდება მესამედან მეშვიდე დღეს. იცავს ვაქცინას საწყისი სუნთქვის სისტემის, შარდის, კუნთოვანი და ნერვული დაზიანებისგან. ტუბერკულოზის გრაფიკის მიხედვით, სიცოცხლის პირველ კვირას ვაქცინირდება.

ეს არის პირველი უსიამოვნო მომენტები, რომლებიც შეიძლება დაარღვიოს დედასა და ბავშვს საავადმყოფოში ყოფნის დროს. მათ ბევრი უბედურება მოუტანენ და ხშირად ბავშვის კეთილდღეობაში უმნიშვნელოდ გაუარესებას იწვევს. ასეთი ვაქცინაცია უნდა მიეცეს ბავშვებს ერთი წლის განმავლობაში? დიახ, იმიტომ, რომ ურვაციკინს აქვს ამ ორი განუკურნებელი დაავადების ინფიცირების უფრო დიდი შანსი და ჰეპატიტისა და ტუბერკულოზის სიკვდილი არ მცირდება.

სიცოცხლის პირველ წელს ბავშვებში იმუნიტეტის გაძლიერება

საავადმყოფოდან დაუყოვნებლივ გათავისუფლების შემდეგ, დედა და ბავშვი უნდა იმყოფებოდნენ ადგილობრივი პედიატრი და მედდა. და თუ საჭირო არ არის, მომდევნო შეხვედრა გაიმართება კლინიკაში, როდესაც ბავშვები ერთი თვისაა. ექიმის დანიშვნა, ბავშვი იწონიდა, მისი სიმაღლე იზომება, შეისწავლა და გაგზავნილია შემდეგი რუტინული ვაქცინაციისთვის 1 წლის ასაკის ბავშვებში. ამ დროისათვის ისინი პირველად ვირუსული ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას იღებდნენ, თუ ასეთი ვაქცინა დაბადების შემდეგ დაუყოვნებლივ არ გამოჩენილა.

ამბულატორიის კლინიკებში მეორე ვიზიტის დროს ბავშვებს პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის გაგზავნიან. მან შეადგინა სავალდებულო ვაქცინაციების ჩამონათვალი ბავშვებისთვის ერთი წლის მანძილზე 2014 წლიდან.

პნევმოკოკუსი ფართოდ არის გავრცელებული გარემოში და ბევრ ჯანმრთელობას აწვდის ყველას, რამაც საშიში დაავადებები გამოიწვია.

  1. ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები: ტონზილიტი, ფარინგიტი, ტრაქეიტი. Pneumococcus არის მიკროორგანიზმი, რომელიც იწვევს სკარლეტ ცხელება.
  2. ბრონქიტი და პნევმონია.
  3. თირკმლების, კანისა და ნერვული სისტემის დაავადებები.

ამ ვაქცინის დანერგვა ერთი წლის განმავლობაში ბავშვებს მიეკუთვნება მომავალში პნევმონიის ადამიანების გათავისუფლების მცდელობა.

ყველაზე უსიამოვნო ვაქცინაა დიფთერიის, ტეტანუსის და ვინდოუსის ხველის პრევენცია - DTP. ნაჩვენებია სამი თვის განმავლობაში ასეთი დაავადებების პრევენცია. მშობლები მიიჩნევენ, რომ ერთ წელიწადში ბავშვებში ყველაზე საშიში ვაქცინაციაა, რადგან ძნელია შეწყდეს. ეს ვაქცინა უდიდეს გართულებას აძლევს. ეს უსიამოვნო ეფექტები გამოწვეულია DTP- ს უჯრედების ყოფნაზე, რათა წარმოქმნას იმუნიტეტი პერტისის წინააღმდეგ. ცხელება, ძილიანობა, სისუსტე და გაღიზიანება, ალერგიული რეაქციების გამოვლინება - ეს არის ხშირი გართულებები ბავშვებში. აქედან გამომდინარე, ამ პრეპარატის შესვლის შემდეგ რეკომენდირებულია 30 წუთი ჯანმრთელობაზე ზედამხედველობის ქვეშ. და გვერდითი რეაქციების შემცირების მიზნით, ანტი-ალერგიული პრეპარატები ინიშნება 2-3 დღის განმავლობაში ვაქცინაციის შემდეგ.

DTP ადმინისტრირებას ახდენს პოლიო ვაქცინაში. განრიგის მიხედვით, პრევენციის ეს საშუალებები გათვალისწინებულია 3 წელს, შემდეგ კი 4.5 თვეში და ნახევარ წელიწადში. ინექციის რაოდენობის შესამცირებლად შეიქმნა ინფანრიქსი IPV ვაქცინა, რომელშიც დიფტერიის, ტეტანუსის და პერტისის გარდა პოლიო კომპონენტის გარდა.

12 თვის განმავლობაში ბავშვებს მიეცემათ კიდევ ერთი სამმაგი ვაქცინა. იგი მოიცავს ზომებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული წითელა, წითელა და ყვავილები.

რა სხვა ვაქცინაციამ ბავშვები წელიწადში დააყენა

რამდენი ვაქცინაცია აქვს ბავშვს ერთი წლის განმავლობაში? იმ შემთხვევაში:

  • ბავშვი დაიბადა ჯანსაღი მშობლებისგან,
  • ოჯახში ინფექციური პაციენტებთან კონტაქტი არ არის,
  • წლის განმავლობაში ვაქცინაციის არარსებობა არ იყო გრაფიკი.

შემდეგ, ჩვეულებრივ, ვაქცინა 10 დაავადება. ეს არის საშუალოდ 6 ვაქცინა, რომელთა ნაწილიც განმეორებით ხორციელდება, ამიტომ ინექციის რაოდენობა წელიწადში 10-დან 13-მდე მერყეობს.

სია შთამბეჭდავია, მაგრამ ვაქცინაციის რაოდენობა არ შეიძლება შემცირდეს. ბავშვის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და ექიმთან ვიზიტების რაოდენობის შემცირების მიზნით, ერთი წლის ვადით ბავშვებს იხდიან ვაქცინაცია. ეს არის, როგორც წესი, ერთობლივი ფირმების არასამთავრობო შიდა ნარკოტიკების ან მრავალ კომპონენტიანი ვაქცინები.

ესენია: "Tetraxim", "Infanrix" და "Infanrix hex" (მოიცავს დაცვას დიფტერიის, ტეტანუსის, პოლიოს, ხოჭოვანი ხველა, ჰემოფილუს ბაკილიუსის, ჰეპატიტის B) წინააღმდეგ. პოლივიჩინი არ არის იდეალური გადაწყვეტა რამდენიმე დაავადებისგან ერთდროულად დაცვის მიზნით, ეს არის კარგი ალტერნატივა შიდა პრეპარატების მიმართ, რომელთა რეაქციამ შეიძლება განვითარდეს ბავშვებმა.

ერთი წლის განმავლობაში ბავშვთა სავალდებულო ვაქცინაციის ჩამონათვალი არ შეიცავს ჰემოფილური ბაცილის საწინააღმდეგო ვაქცინას. ის მზადდება მტკიცებულებათა ან მშობლების მოთხოვნით. ვინ არის დადგენილი ასეთი პრეპარატი?

  1. ბავშვები დაწესებულებებში მუდმივი ყოფნით (ბავშვთა სახლები, ბავშვთა სახლი).
  2. რესპირატორული სისტემის ორგანოების BCH (ხშირი გრძელვადიანი დაავადება) დაავადებათა ჯგუფი.

ექვსი თვის ასაკიდან მშობლები რეკომენდებულია გრიპის საწინააღმდეგოდ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ხშირად ავადმყოფია ან ქრონიკული დაავადებაა.

ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაცია ერთ წლამდე

ნაადრევი ჩვილი არის ჩვილი სპეციალური ჯგუფი, ზოგიერთი ვაქცინაცია დროებით არ აჩვენა, რომ მათ არ გააჩნიათ ორგანოების არაადეკვატური განვითარება. ვაქცინაციის გრაფიკი ნაადრევი ჩვილებისთვის ერთ წლამდე ოდნავ განსხვავდება. იმუნიზაციის გამოვლენა დამოკიდებულია ახალშობილის სხეულის მასაზე.

  1. 2 კგ-მდე წონაში უნდა მიენიჭოთ ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის დაიბადა დედამ, რომელსაც ჰეპატიტი ჰყავდა.
  2. BCG ვაქცინაცია ან ტუბერკულოზის ვაქცინა გადაიდო, სანამ ბავშვის წონა და მდგომარეობა ნორმალიზდება.
  3. 6 თვის განმავლობაში, გრიპისთვის განკუთვნილი პრეპარატი აუცილებლად გააქტიურებულია, ხოლო ექიმები ამბობენ, რომ ყველა ოჯახის წევრს აფერხებს.
  4. ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით, ყველა სხვა ვაქცინა ხორციელდება, თუ სხვა რაიმე სახის უკუჩვენება არ არსებობს.

უნდა ვაკეთო ყველა დაგეგმილი ვაქცინაცია ბავშვთა პირველი წლის ცხოვრების, ან შეიძლება ისინი მიტოვებული? შეგიძლიათ უარი თქვან ნებისმიერ ვაქცინაციებზე. მაგრამ რამდენად გამართლებულია ეს? გაცილებით ადვილია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ყველა დაავადების პრევენცია, ვიდრე ცდილობენ განკურნების შემთხვევაში. ისტორია გვიჩვენებს, რომ ვაქცინების დანერგვა სერიოზული დაავადებების წინააღმდეგ იმუნოდერობის განმტკიცებაა სხეულის საუკეთესო დაცვა.

ვაქცინაცია ბავშვებისათვის ინდივიდუალური გრაფიკით

ნაადრევი ბავშვის თვისებები

ნაადრევი ბავშვი ითვლება 37 კვირის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ნაადრევი ჩვილი ასევე დაბალია, ანუ მათი წონა არ უნდა აღემატებოდეს 2.5 კგ-ს და 45 სმ სიმაღლით.დღეს, ბავშვის დაბადების თვეში სულ მცირე 22 კვირისა და 500 გ ზე მეტი ასაკის მქონე ბავშვი ეფექტურია, მაგრამ ხანდახან დაბალი წონა და სიმაღლე, ხოლო ნაადრევი ჩვილი შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური წონა და სიმაღლე დაბადებისას.

ნებისმიერი წონა და სიმაღლე ნაადრევი ბავშვი დაიბადა, ისინი ხასიათდებიან არატრადიციული ცხოვრებისადმი ადაპტირებული ადაპტაცია, ცენტრალური ნერვული სისტემის უცვლელობა, განზოგადების ტენდენცია (მთელი სხეულის გავრცელება) ნებისმიერი ინფექცია და არასრულყოფილი იმუნიტეტი. არასრულწლოვანთა იმუნიტეტის არასრულყოფილება ძირითადად იმის გამო ხდება, რომ დედათა სისხლიდან სხვადასხვა ინფექციებისადმი ანტისხეულების საკმარისი რაოდენობა არ მიუწვდება სხეულს.

რიგი მიზეზების გამო, ნეონატოლოგს შეუძლია ჩაიტაროს დასკვნა ბავშვის გამოკვლევის საფუძველზე prematurity (გესტაციური ასაკი) ხარისხზე. ეს საშუალებას იძლევა, განისაზღვროს ყველა ორგანოსა და სისტემში ბავშვის მედეგობის ხარისხი და ვაქცინაციის ქცევის შესაძლებლობა.

ინსპექტირების მონაცემებისა და ნაადრევი ბავშვის დამატებითი გამოკვლევის საფუძველზე, მზადდება ვაქცინაციის ინდივიდუალური გრაფიკი. ხშირია, ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციის გრაფიკი ემთხვევა ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკს, ანუ ყველა ვაქცინაცია სრულ ვაქცინაციაზე ვაქცინაციაა. ვაქცინაციიდან ვაქცინაციამდე ჩამორჩენილი ჩვილების ტოპები მაქსიმალურად მცირდება არასრულყოფილი იმუნიტეტის მიმართ დაკავშირებული რისკისა და სერიოზული ინფექციების განვითარების შესაძლებლობის გამო.

თუმცა, გარკვეული ვაქცინაცია ნაადრევი ჩვილი, არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები.

ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა

ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკის შესაბამისად, ნაადრევი ჩვილების იმუნიზაცია ხდება დაბადების 12-24 საათის შემდეგ. ვაქცინაციაში შედის ვაქცინის სამი ინექცია: პირველ დღეს სამშობიაროში პირველი ინექციის შემდეგ 1 თვის და 6 თვის განმავლობაში. Revaccination ხორციელდება 5 წლის შემდეგ. Prematurity არ არის ჰეპატიტის B ვაქცინაციის უკუჩვენება.

თუ ნაადრევი ბავშვი დაიბადა დედადან, რომელიც ახორციელებს ჰეპატიტის ვირუსს, მაშინ ვაქცინაცია ხორციელდება სქემით 0-1-2-12 თვის განმავლობაში. ეს ბავშვს ინფიცირებისგან დაიცავს. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია ჰეპატიტის წინააღმდეგ ადამიანის იმუნოგლობულინის ერთდროული შესავალი 100 მ დოზით. 2 კგზე ნაკლები ასაკის ჩვილ ბავშვებში დაბადებული დედები, რომლებიც იღებდნენ ჰეპატიტის ვირუსს, უნდა ჩაუტარდეთ ვაქცინაცია, როგორც ჩვეულებრივი ჩვილი, დაბადებიდან პირველი 12 საათის შემდეგ. ვაქცინა ინიშნება კუნთში ბარძაყის წინა ზედაპირზე.

ეს ვაქცინაცია ზოგადად კარგად იტანჯება, თუმცა სხვადასხვა ზოგადი და ადგილობრივი რეაქციები შესაძლებელია. ლოკალური - ეს არის შეშუპება და სიწითლე ინექციის ადგილზე, ზოგადი - უმნიშვნელო განუყოფელი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ზოგჯერ ღებინება ან რეგურგიტაცია. ყველა რეაქცია, ჩვეულებრივ, ინექციის შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ მიდის.

სამშობიარო საავადმყოფოში ვაქცინაციისთვის გამოიყენება ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა.

BCG ვაქცინაცია ნაადრევი ჩვილი

BCG ვაქცინა არის BCG-1- ის ცოცხალი mycobacterium შტამი, რომელიც, ახალშობილთა სხეულის გამრავლებას, ხელს უწყობს ტუბერკულოზის გრძელვადიანი იმუნიტეტის განვითარებას. BCG ვაქცინა ვაქცინებს ჯანსაღი ახალშობილებს 3-7 დღის განმავლობაში, 7 და 14 წლის ასაკის ბავშვთა აღორძინება. BCG ვაქცინის ადმინისტრირების უკუჩვენებაა 2000 წელზე ნაკლები ასაკისა და წონა.

BCG-M ვაქცინა განკუთვნილია ტუბერკულოზის წინააღმდეგ ნაზი ვაქცინაციისთვის. იგი გამოიყენება ვაქცინაცია 2000 წლის ან უფრო მეტად ასაკის ახალშობილებში, როდესაც სხეულის მასალის აღდგენა ორსულობის საავადმყოფოში, ერთი დღით ადრე, განმეორებითი ვადის გასვლამდე, ბავშვებში 2300 გ-ის ან მეტი ნაადრევი ვაზებში, ასევე ბავშვებში, რომლებსაც არ მიუღიათ ანტი-ტუბერკულოზი ვაქცინაცია საავადმყოფოში სამედიცინო უკუჩვენებებისათვის და ვაქცინაციის ქვეშ ბავშვთა კლინიკებში უკუჩვენებების მოხსნაზე.

ვაქცინა იკვეთება მკაცრად intracutaneously საზღვრის ზედა და შუა მესამე ზედაპირზე მარცხენა მხრის. ჩვეულებრივ, ვაქცინის მიღების შემდეგ, 1-1.5 თვის შემდეგ, სპეციფიკური რეაქცია ვითარდება პაპის ფორმით, 5-10 მმ დიამეტრით, რომელიც თანდათანობით 2-3 თვის განმავლობაში რევერსულ განვითარებას განიცდის, მცირე ზომის ნაწიბურის გასვლის შემდეგ.

ვაქცინაცია DPT ნაადრევი ჩვილი

Prematurity არ არის უკუჩვენება ვაქცინაციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის გამო, ხოჭოვანი ხველა, დიფთერია და ტეტანუსი (DTP ვაქცინა). მაგრამ ამ ვაქცინის დანერგვა უკუნაჩვენებია ცენტრალური ნერვული სისტემის პროგრესული დაზიანების შემთხვევაში, რომლებიც ხშირად ნაადრევი ჩვილების დროს გვხვდება. აქედან გამომდინარე, ამ ბავშვებს უფრო ადვილად მიიღებენ ADS ვაქცინა, რომელიც არ შეიცავს რეაქტიული პერუსიის კომპონენტს.

ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაცია ერთი წლის ვადით ხდება ინდივიდუალური გრაფიკის მიხედვით.

ავტორი: გალინა რომანენკო. წყარო: womenhealthnet.ru

ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაცია

უმეტეს შემთხვევაში, ნაადრევი ჩვილი, მათ შორის დაბალი სხეულის მასა, უნდა ვაქცინოთ ნორმალური რეჟიმის შესაბამისად. ეს არის მათი ქვედა წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ, დედისგან გადაგზავნილი იმუნიტეტის მოკლე ხანგრძლივობა. ამავე დროს, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჩვეულებრივი კალენდარული ვაქცინით ვაქცინით 1.5 კგ-ზე ნაკლები ნაადრევი ჩვილი, აქვს პირველადი დოზებით მიღებისას ვაქცინების დაბალი იმუნოგენურობა. ამ ბავშვებში ვაქცინაციის ცალკეული რეკომენდაციები ჯერ არ მომხდარა. ნაადრევი ჩვილების ვაქცინები ჩვეულებრივ დოზებში გამოიყენება.

ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციის უსაფრთხოების მაჩვენებლები არ განსხვავდება ტერმინების ჩვილთაგან (ბერნბაუმები 1984, კონვეი 1987, 1993, როტერის დღე 1988, სმოლენი et al 1983).

დიფტერია, ტეტანუსი, ქაოტური ხველა, პოლიომიელიტი, ჰემოფილური ინფექცია

თუ ბავშვი ჯერ კიდევ საავადმყოფოში იმყოფება დიფტერიის დროს ვაქცინაციის დროს, ტეტანუსი, ქოშინი ხველა და პოლიო ჯერ კიდევ საავადმყოფოშია, ვაქცინაცია მაინც ხორციელდება კალენდარული ვადის განმავლობაში. ამავე დროს, ორივე ცოცხალი (OPV) და ინაქტივირებული ვაქცინა (IPV) გამოიყენება პოლიომიელიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის. Если на момент прививки ребенок все еще находится в стационаре, то во избежания распространения вакцинного вируса, таких детей прививают только ИПВ.

Несколькими научными исследованиями была продемонстрирована меньшая эффективность вакцинации при введении первых доз, однако после 3 дозы вакцины разницы в иммуногенности АКДС-вакцин между недоношенными и доношенными детьми не выявилось.

Вирусный гепатит В

ნაადრევი ჩვილები 2 კგ-ზე ნაკლებია და დაბადებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში ვაქცინირებული ჰეპატიტების ვირუსით დაავადებული დედებისთვის დაიბადება. თუ დედა არ იყო გამოცდილი ავსტრალიელი ანტიგენისთვის, ნაადრევი ჩვილი უნდა ჩაითვალოს HBs- დადებითი დედებისთვის, მაგალითად, ისინი დაბადებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში ვაქცინირებდნენ, ხოლო ჰეპატიტის საწინააღმდეგო სპეციფიკური იმუნოგლობულინის პრეპარატი. ამ შემთხვევაში, ჰეპატიტის B ვაქცინის პირველი დოზა არ ითვლება და ვაქცინაციის ვაქცინაციის სრული კურსი ხორციელდება 3 ვაქცინაციის შემცველი ჰეპატიტით .

ნაადრევად დაბადებული ბავშვები, სასუნთქი სისტემის დაზიანებით, უნდა დაიწყოს ვაქცინაცია გრიპის საწინააღმდეგო ადრეული ვადებში, მაგალითად. 6 თვის ასაკის მიღწევის შემდეგ. გარდა ამისა, აუცილებელია ვაქცინაცია გრიპისა და ბავშვის ყველა დაუყოვნებლივ გარემოში, მათ შორის სამედიცინო პერსონალისა და მშობლების წინააღმდეგ.

რა განსაზღვრავს ბავშვის შუაგულს, რომელიც ადრე დაიბადებოდა?

უმთავრესია იმის გაგება, რომ ნაადრევი ბავშვი არ არის ავადმყოფი, ხშირად უბრალოდ გაუაზრებელია. ყოველივე ამის შემდეგ, მას არ მიუწვდება საჭირო კვების, განვითარება, ყველაფერი, რაც ბავშვი საშვილოსნოში იღებს. და, რა თქმა უნდა, მას სჭირდება ჩვენი განსაკუთრებული ზრუნვა და ყურადღება.

ძალიან ბევრი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა შვილია ბავშვი დაბადებისას. აქედან ყველა გაანგარიშება წავიდა. მისი სხეულის წონისა და წონის წარმოშობის პერიოდის მიხედვით, ექსპერტები განსაზღვრავენ შემდეგს:

  • პირველი ხარისხი - ბავშვი ორსულობის 35-37 კვირის განმავლობაში სხეულის მასის მქონე 2000 წლიდან 2500 გ-მდე დაბადებამდე, თუ ეს ბავშვებს არ გააჩნიათ ჯანმრთელობის პრობლემები, ისინი 5-7 დღის განმავლობაში სამშობიარო საავადმყოფოდან გათავისუფლდებიან და შემდგომში ბავშვები, არა უმეტეს 1 თვის განმავლობაში.
  • მეორე ხარისხის - დაბადების დროს გესტაციის პერიოდი 32-34 კვირაა, ბავშვის სხეულის წონა დაბადებიდან 1500-2000 გ. ასეთი ბავშვი შეიძლება განვითარდეს 1-3 თვის განმავლობაში.
  • მესამე ხარისხი - ორსულობის 29-დან 31 კვირიდან დაბადებიდან და წონა 1 კილოგრამამდე. დაბადების შემდეგ, ასეთი ჩვილები, როგორც წესი, ი არასრულწლოვან ან ტექნიკურ საექთნოში გვხვდება, საკვების მიღება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში (ნორმალური sucking-swallowing რეფლექსური ფორმირების დაწყებამდე) და 3-4 თვის განმავლობაში შემდგომ განვითარებას შეუძლია.
  • მეოთხე ხარისხი - ნაყოფის განვითარებამდე 29 კვირის წინ დაბადებული ბავშვები უკიდურეს წონაზე (ერთი კილოგრამზე ნაკლები). ასეთი ბავშვის ჭამა შეიძლება იყოს პარენტერალური (ინტრავენური) და ინკუბატორის ყოფნის ხანგრძლივობა საკმაოდ დიდია. 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მათ თანატოლების განვითარება აქვთ.

რამდენი შვილია სხვადასხვა დონის ბაკალავრიატის ჩათვლით?

ზემოთ მოცემული ციფრები ძალიან პირობითია. მართლაც, ნაადრევი ჩვილების განვითარება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მათი დაბადების განაკვეთით, არამედ სოციალური ცხოვრების პირობებით, ზრუნვის ხარისხით და კვებით. ნორმალური მოვლის საშუალებით, ერთი წლის ასაკამდე გაქრა გარეგანი გამოვლინება.

ნაადრევი ჩვილი ვაქცინება ინდივიდუალური გრაფიკით.

ყურადღება არ მიაქციოთ სრულ განაკვეთზე ბავშვის ნორმებს, თითოეული ადრეული ასაკის ბავშვის განვითარებას ინდივიდუალური თვისებები აქვს. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ შვიდი წლის ასაკში ყველა ბავშვი შედარებით წონასა და სიმაღლეზეა და 12 წლის ასაკში თითქმის შეუძლებელია ადრეული ასაკის ბავშვის სრულყოფილად გამოყოფა.

შესაძლებელია ასეთი ჩვილების ვაქცინაცია?

განსხვავებით არასრულწლოვანი ბავშვისაგან განსხვავებით, რომლებიც ადრე წარმოდგენილ მიწოდების სავარაუდო თარიღს წარმოადგენდნენ, უმეტეს შემთხვევაში კლასიკური ვაქცინაციის სქემის შესაბამისად ვაქცინება. ხშირად არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის შეცვლა ან მისი დანერგვის დრო, რადგან ბავშვის სხეულს შეუძლია რეაგირება მოახდინოს ანტისხეულების წარმოების იმუნიზაციის მიმართ საკმარისი რაოდენობით.

მიუხედავად ამისა, თითოეული ასეთი ბავშვისთვის ინდივიდუალური გრაფიკი იქმნება, რომელიც ასახავს მის ჯანმრთელობას. ვაქცინაცია ხორციელდება მხოლოდ ნეონატოლოგთან, ნეიროპათოლოგთან და იმუნოლოგითან კონსულტაციის შემდეგ. ეს არის ექსპერტები, რომლებიც თავიანთი განაჩენით ახდენენ ბავშვის მდგომარეობას - შეაფასონ მისი შინაგანი ორგანოების განვითარების ხარისხი.

ნაჩვენებია სასუნთქი, გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის ყურადღების მონიტორინგი, რადგან ისინი განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან და ყველაზე ხშირად დისფუნქციის ქვეშ არიან.

განრიგი 1 წლამდე

დაავადების ნუსხა, რომლის მიხედვითაც, ერთი წლის განმავლობაში ნაადრევი ჩვილების იძულებითი ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს შემდეგ ინფექციებში:

  • ჰეპატიტის ბ
  • წონა
  • რუბელა.
  • Whooping ხველა.
  • დიფტერია.
  • პოლიომიელიტი
  • ტუბერკულოზი.
  • ტეტანუსი
  • ჰემოფილური ინფექცია.
  • Mumps

ვირუსული ინფექცია, რომელსაც ჰეპატიტის B ეწოდება, საშიშია გართულებები, მათ შორის ღვიძლის ციროზი. პრეპარატის შეყვანა უკუნაჩვენებია, თუ ახალშობილთა წონა არ მიაღწია 1.5 კგ. სხვა შემთხვევებში ვაქცინაცია ხორციელდება დაბადების შემდეგ პირველი საათის განმავლობაში. დაგვიანების ნაკლებობა მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევებში, თუ არსებობს ინფექციის მაღალი რისკი, მაგალითად, ავადმყოფის შებერილი.

ვაქცინაცია ხორციელდება შემდეგი სქემით:

  1. დაბადების პირველივე დღიდან,
  2. პირველი დოზის ერთი თვის შემდეგ,
  3. 6 თვეში.

როგორც წესი, ეს ვაქცინა საკმაოდ კარგად იტანჯება, მაგრამ შემდეგი სიმპტომები შესაძლებელია: გულისრევა, თავბრუსხვევა, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, ინექციის ადგილას სიწითლე და შეშუპება.

ტუბერკულოზი

ტუბერკულოზის დაცვა უზრუნველყოფს BCG ვაქცინის მიერ.. როდის შეიძლება BCG გაკეთდეს ნაადრევი ახალშობილებზე? ჩვილებისთვის, რომელთა წონაში 2 კგ ვერ მიაღწევს, ეს ვაქცინა გადაიდო სხეულის მასალის აუცილებელი პარამეტრების დაქვემდებარებისა და სამედიცინო დაწესებულებიდან, სადაც ექთანი ჩატარდა.

ხოლო დანარჩენი ბავშვები 3-4 დღის განმავლობაში იღებენ. ექიმთან კოორდინაციის დროს ინექცია გადაეცემა იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ბავშვი მიიღო სისხლის გადასხმა, ისევე როგორც პათოლოგიური ცვლილებები ტვინში.

სხვა შემთხვევებში, ნაადრევი ჩვილი მიიღება ადაპტირებულ BCG-M ვაქცინაში.

ვისი ხველა, დიფტერია და ტეტანუსი

ახალშობილთა სიკვდილიანობა ამ მიკროორგანიზმებთან ინფექციის გამო ძალიან მაღალია. პერტისის, დიფთერიის და ტეტანუსის პათოგენების მიერ გამოწვეული დაავადებები ხასიათდება მძიმე დაავადებით. და ლეტალური, როგორც ბავშვთა სხეული სერიოზულად განიცდის ტოქსიკურ ნივთიერებებს.

ამ ვაქცინის გვერდითი ეფექტები (DTP) ყველაზე გამოხატულია. ეს, პირველ რიგში, იმის გამო, რომ ის შეიცავს დიფტერიის, ტეტანუსის და პერტუსის ტოქსინების აქტიურ კომპონენტს. ვაქცინაცია ბავშვი, რომელიც ადრე დაიბადნენ, დახარჯა 3 თვეში.

პოლიომიელიტი და ჰემოფილური ინფექცია

ამ დაავადების მწვავე ბუნება, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, აუცილებელია ვაქცინაცია, მათ შორის ნაადრევი ჩვილი. პირველი დოზა შეადგენს 3 თვეს.. შემდეგ კიდევ 2 პროცედურა განმეორდება 1 თვის მანძილზე. ასეთი სამპანიანი იმუნიზაცია ქმნის ბავშვის დაცვას 10 წლამდე.

შესაძლო გართულებები და მათი თავიდან აცილების გზები

ვაქცინაცია უმნიშვნელოვანესი ეტაპია პატარა ადამიანის ცხოვრების გზაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ დღეს არ არსებობს სხვა გზა, რათა დაიცვას ხალხი ინფექციებისგან. ბავშვის ჯანმრთელობა და ცხოვრება პირდაპირ დამოკიდებულია მათზე.

ვაქცინაციის უარი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.როგორიცაა პარალიზი, ტვინის დაზიანება, ფილტვები, კარდიოვასკულური სისტემა და სიკვდილის მიზეზიც.

ნებისმიერი ვაქცინაცია გულისხმობს სხეულის კონკრეტულ რეაქციას, რომელსაც ეწოდება გართულება. სხეულის ტემპერატურის ზრდა, ლეტარია და ჭამაზე უარის თქმა ბავშვთა იმუნური სისტემის ბუნებრივი რეაქციაა, ვინაიდან სხეული აუმჯობესებს დაავადებისგან დაცვას. ნორმის გარეთ არის:

  • სხეულის ტემპერატურა აღემატება 40 გრადუსს,
  • დაკარგვა ცნობიერების, კრუნჩხვები,
  • ინექციის ადგილას შპრიცი და გამონაყარი.

ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათია, ისინი ყოველთვის განიხილება სპეციალური სამედიცინო კომისია.

ორგანიზმში ვაქცინაციის რეაგირება სწორად, იმისათვის, რომ შეიმუშაოს საკმარისი რაოდენობის ანტისხეულები, საჭიროა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს არ აქვს მწვავე ავადმყოფობა ამ მომენტში. ზოგიერთი ინფექციები ცოტა ხნის წინ გადაყვანილ ბავშვს შეუძლია გამოიწვიოს სამედიცინო ინვალიდობა. ინექციის ხანგრძლივობა ექვს თვემდე ვადით.

ესენია:

ეს საკითხი ექსკლუზიურად არის პედიატრიის კომპეტენციაში, რომელიც ნაადრევი ბავშვისთვის საფრთხის არსებობის შემთხვევაში წყვეტს ბავშვის მონიტორინგს საავადმყოფოში.

პირველი დახმარება

მწვავე რეაქციების გამოვლინება მხოლოდ ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზეა დამოკიდებული.. როგორც წესი, ნებისმიერი რეაქცია ვაქცინაციისთვის - ტირილით, შეშფოთებული ძილით, მადის ნაკლებობა, 3-5 დღის მანძილზე წასვლა. თუ ბავშვი ავად აღარ არის, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა და ზოგადი მდგომარეობის დარღვევით, პარაცეტამოლის გამოყენება სავარგულების ან სიროპის სახით დასაშვებია.

ასევე საფრთხე არის გავრცელებული სიწითლე და შეშუპება ფართობი დიამეტრი მეტი 5 სმშპრიცი, პერიფერიული ლიმფური კვანძის რეაქცია. ასეთი სიმპტომები არის საბაბი სასწრაფო სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

ნაადრევი ჩვილების პირველადი სამედიცინო დახმარების დროული უზრუნველყოფა, კრუნჩხვებისა და ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევაში ნერვული სისტემის დაზიანებისას, ინექცია ჩატარდება საავადმყოფოში. იმ შემთხვევაში, თუ დამსწრე ექიმი აფასებს რისკებს, როგორც მინიმალური, ვაქცინა გაკეთდება კლინიკაში, სადაც აუცილებელია მისი შესვლის შემდეგ ნახევარი საათი.

ექიმი რჩევა

ნაადრევი ბავშვის იმუნიზაციის რისკების შესამცირებლად, შემდეგი რეკომენდაციები იქნება შესაბამისი:

  1. ვაქცინაციის დაწყებამდე 3-4 დღით ადრე აუცილებელია ბავშვის ურთიერთობა სხვა ადამიანებთან მაქსიმალურად შეზღუდონ.
  2. არ ვაძლევთ ბავშვს ვაქცინაციამდე ერთი საათით ადრე.
  3. დეჰიდრატაცია მიუღებელია.
  4. ნაჩვენებია, რომ ბავშვი სუფთა, გრილი და ტენიანი ჰაერია.
  5. მხოლოდ ცუდად დასახლებული ადგილების გასასვლელად.
  6. არ დადოთ ახალი პროდუქტების ბავშვის დიეტა.
  7. დარწმუნდით, რომ პედიატრიანთან და ვიწრო სპეციალისტებთან კონსულტაციებს ბავშვის მდგომარეობის შესახებ.

ამდენად, ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციისას აუცილებელია მათი იმუნური პასუხის მახასიათებლების განხილვა.. თუმცა, ორივე ნაადრევი და დაბალი წონა ჩვილი, ყველაზე სტანდარტული ვაქცინები წარმატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

ვაქცინაციის დაწყების ასაკი ნაადრევი ჩვილებისთვის იგივეა, რაც BCG- ს და ჰეპატიტის B ვაქცინების გარდა, 2000 გრამზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში, რომლებიც სპეციალური გრაფიკით უნდა იყოს ადმინისტრირებული.

ნაადრევი ჩვილების იმუნიზაცია იწყება, როგორც წესი, საავადმყოფოში სასიცოცხლო ფუნქციების მუდმივი მონიტორინგის დროს. ნაადრევი ინდივიდუალური მიდგომა თითოეული ბავშვისთვის არის წარმატებული ვაქცინაცია, რომელიც უზრუნველყოფს საიმედო დაცვას სხეულის ყველაზე საშიში ინფექციების და მათთან შეჯახების შედეგების წინააღმდეგ.

Loading...