პატარა ბავშვები

საშიშია ნაყოფის კისრის გარშემო ქოლგის ტკივილი და როგორ მოქმედებს მშობიარობა?

Pin
Send
Share
Send
Send


როდესაც ორსული ქალი ისმენს ექიმს, რომ მისი ბავშვი ჭიპის ტვინის უკავშირდება, ის საშიშია. და თუ ეს პათოლოგია მდებარეობს გარშემო კისრის, არის შიში ბავშვი. მაგრამ ეშმაკი არის საშინელი, რადგან ის შეღებილია? რა არის სახიფათო შეშფოთება, როგორ განვსაზღვროთ ეს და, რაც მთავარია, როგორ მოქმედებდეს მომავალი დედა ასეთი დიაგნოზის ფორმირებაში, უფრო დეტალურად განიხილავს.

Umbilical კაბელი და მისი ფუნქციები

Umbilical cord არის სპეციალური ორგანო, რომელიც იქმნება ორსულობის დროს და უკავშირებს დედის ორგანოს ბავშვს. ეს არის umbilical ტვინის, რომ ბავშვი იღებს საჭირო ნუტრიენტები და ჟანგბადის სიცოცხლისა და განვითარებისათვის.

ნაყოფის მუცლის კედლის დასასრული ნაყოფის მუცლის კედელს უკავშირდება, დაბადების შემდეგ, იგი შეწყვეტილია იმ გემის ჩამოყალიბებით, რომელსაც ჩვენ ვიყენებთ და მეორეც პლაცენტაზე. ჭიპის ტვინის საშუალო სიგრძე 50-60 სმ-მდეა, ხოლო ჭიპის გრძელი გრძელია, თუ მისი სიგრძე 70-80 სმ-ს აღწევს, ხოლო სიგრძე 40 სმ-ზე ნაკლებია, ხანგრძლივი ელიგიკულური ტვინი ზრდის რისკის რისკს.

Umbilical cord ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

  • ჟანგბადის მიწოდება,
  • საკვებიდან დედის შვილი,
  • ექსკრეცია ბავშვის ნარჩენებისგან.

რა არის ტვინის შეშფოთება, მიზეზები და ტიპები

Entanglement არის სახელმწიფო, როდესაც umbilical ტვინის ქმნის მარყუჟის გარშემო ნებისმიერი ნაწილი ბავშვის სხეულის. ნოდული შეიძლება შეიქმნას ნაყოფის, კისრის ან ნაყოფის კიდურების გარშემო. განმეორებითი მოშლა, როდესაც ბავშვის სხეულის რამდენიმე ნაწილაკი ქოლგის ტვინის დაჭერით იკვრება, არ გაივლის და ექიმების მჭიდრო ზედამხედველობა მოითხოვს

მე მინდა მყავს მომავალი დედები: საშუალოდ, ყოველ მეხუთე დაბადება ხდება, როდესაც ბავშვი ჭიპის ტკივილს იწყებს და ეს ყოველთვის არ არის უარყოფითი გამოვლინების მიზეზი.

უსიამოვნოა ბავშვის კისრის გარშემო ქოლგის ტკივილის შეშფოთება. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ნაყოფი არ იძლევა სინათლეს, ამიტომ გართულება საშიშია მხოლოდ იმ ნაწილში, რომ ჭიპლის ტკივილის ჩამორჩენა შეიძლება მოხდეს. კისრის ძალიან ჩაქრობა არ იწვევს ბავშვს ზიანს აყენებს.

ნაყოფის ჭიპის ტვინის მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის საშვილოსნოს ყელის მარტოხელაც არ არის დაზღვეული, umbilical cord- ის საშუალებით, არსებობს მთელი რიგი მიზეზები ამ პათოლოგიის პროვოცირებისთვის:

  • ხანგრძლივი ჭიპის ტვინი (70-80 სმ)
  • ბავშვის მომატებული აქტივობა ჰიპოქსიის გამო,
  • პოლიჰიდრინი
  • ყოფნა დედის დიეტაში მატონიზირებელი სასმელების - ჩაი, ყავა,
  • ადრენალინის გამო მოძრაობის ზრდა - სტრესის დროს მოლოდინის დედის სისხლში გამოყვანილი ნივთიერება.

ამ ვენის, ხანგრძლივი რჩევა ფეხმძიმე ქალების - "ნაკლებად ნერვული" - იძენს განსაკუთრებულ მნიშვნელობას. განსაკუთრებით დიაგნოზირებული polyhydramnios ან წაგრძელებული umbilical ტვინის შემთხვევაში.

სახეობების წართმევას

მარყუჟების ნიშნების მიხედვით იყოფა შემდეგ კატეგორიებად:

დაძაბულობის შეფერხების ხარისხის მიხედვით დაყოფილია შემდეგი ტიპები:

Umbilical cord მიერ ტყვედ სხეულის ნაწილების მახასიათებლებით, უკუმაცივა იყოფა შემდეგ კატეგორიებად:

  • იზოლირებული - იმ შემთხვევაში, როდესაც სხეულის მხოლოდ კისრის ან სხეულის სხვა ნაწილი ჩაიდება ქოლგის ტვთან,
  • კომბინირებული - როდესაც კვანძების მოიცავს ნაწილების ბავშვის სხეულის ამავე დროს.

უსაფრთხოა ითვლება ერთი იზოლირებული ქსელის შეფერხება. ამ სტატიის ავტორს ორსულობისას ამგვარი პათოლოგიაც ათავსებს. ამავდროულად, ულტრაბგერითი და ქალი კონსულტაციების ექსპერტები და შემდგომში სამშობიარო საავადმყოფოში ამ საფრთხეს ვერ ხედავენ და არც ისეთი ღონისძიებები არ ჰქონიათ, როგორიც არის დამცავი რეჟიმი ან სედატი. მშობიარობისთვის შერჩეული ექიმი დარწმუნებულია: ერთი არაინვაზიური გართულება არ არის საკეისრო კვეთის მითითება. ბუნებრივი მშობიარობის დროს, როგორც კი ბავშვის ხელმძღვანელი გამოჩნდება, ექიმი ყურადღებით შლის ელიგიკურ კვალს კისერიდან და ამდენად, პრობლემა სწრაფად და მარტივად მოგვარდება. გადაუდებელი შემთხვევის დროს, როგორც ავტორის შემთხვევაში, ან დაგეგმილი (სხვა მიზეზების გამო) შემთხვევაში, კეიარარეული განყოფილება, თირკმლის ტვინის მოცილება უფრო ადვილია, რადგან ამ შემთხვევაში ბავშვი არ ჩაივლის დაბადების კანალიდან და არ არსებობს ჭიპის ტვინის დაძაბვის საფრთხე.

ჭიპის ტვინის სიმპტომები და დიაგნოზი

ტუბერკულოზით შეშუპების ერთადერთი სიმპტომი ნაყოფის აქტივობის ზრდაა. თუ ქალი გრძნობს, რომ ბავშვის მოძრაობის უჩვეულოდ დიდი რაოდენობა, ისევე როგორც იმ შემთხვევაში, როდესაც ტრემერები უფრო მკვეთრად გახდებიან - ეს არის საბაბი, რომ დაუყოვნებლივ ეწვევა ექიმს, ვინაიდან ჰიპოქსიის პირველი ფაზა მოვიდა. სპეციალისტი დანიშნავს ყველა საჭირო გამოცდას, რათა გაზარდოს საქმიანობის გაზრდის მიზეზები.

გადაუდებელი ზომები მოითხოვს "გაცვეთილ მდგომარეობას", როდესაც ხანგრძლივი დროის განმავლობაში რამდენიმე დღის განმავლობაში აქტივობის ზრდა ხდება მოძრაობის შეწყვეტასთან. მკვეთრი შენელება ნიშნავს, რომ მეორე, სიცოცხლისათვის საშიში ნაყოფის, ჰიპოქსიის ფაზა ჩამოვიდა. ძალების ბავშვი დასრულდა და მისცეს სიგნალებს დედა, მას აღარ შეუძლია. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გამოძახება და სამშობიარო საავადმყოფოში წასვლა, სადაც, ალბათ, მაღალი ალბათობით, ქალი ორსულობის შენარჩუნებას მოახდენს. მძიმე შემთხვევებში, თუ დრო იძლევა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად საგანგებო საკეისრო კვეთის ჩატარება.

ტუბერკულოზით მიდრეკილება და რამდენად საშიშია ეს ნაყოფისთვის, ჩატარდება შემდეგი გამოკვლევები: ულტრაბგერითი, CTG, დოპლერი.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არის თანამედროვე, უსაფრთხო ბავშვის მდგომარეობის ანალიზის ნაყოფის მეთოდისთვის. მაგალითად, X- სხივებისგან განსხვავებით ულტრაბგერითი, შეიძლება გაკეთდეს, როგორც ხშირად ვითარდება - მაშინაც კი, თუ ამ ტიპის დიაგნოზი კვირაში რამდენჯერმე უნდა ჩატაროთ.

მადლობა ულტრაბგერითი, ექიმი შეძლებს შემდეგი დასკვნები:

  • განსაზღვრავს წართმევას,
  • შეაფასოს ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობა,
  • შეამოწმეთ ჭიპის ტვინის მდგომარეობა და ამნისტიური სითხე.

ავტორის მიერ საკუთარი გამოცდილების მიღება, რამდენ ხანში ადვილი არ არის ისეთი მარტივი გამოცდის გასვლის საშუალება, რომელიც შემდეგ რჩევებს აძლევს:

  1. ზოგჯერ ულტრაბგერით დროს შეუძლებელია ბავშვის გამოკვლევა აპარატისთვის მისი არასასიამოვნო მდგომარეობის გამო. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა წავიდეთ და ფეხით 10-15 წუთის განმავლობაში დერეფანში ან ქუჩაში, თუ ამინდის ნებართვა. დედის მოძრაობა საშუალებას მისცემს ბავშვს შეცვალოს სიტუაცია და შემდეგ დიაგნოზი ეფექტური იქნება, დამატებით საჭიროების გარეშე.
  2. ძალიან სასურველია ულტრაბგერითი მდგომარეობაში მშვიდი მდგომარეობაში ჩასვლა, მაშინაც კი, თუ თითქმის დარწმუნებული ვარ, რომ არსებობს წართმევა. ვინაიდან სტრესი ხელს შეუწყობს ბავშვის მომატებას, რაც დიაგნოზს ართულებს და შეიძლება გამოიწვიოს ე.წ. "ცრუ მოშლილობის" ფორმულირება. ეს ცრუ დიაგნოზი ხორციელდება, როდესაც დიაგნოზის გართულებასთან ერთად, მოწყობილობა აჩვენებს მარყუჟს, რომელიც, როგორც ჩანს, ნაყოფის გარშემო დაასრულა და, ფაქტობრივად, მას შემდეგ.

კარდიოტოგრამა

CTG (კარდიოტოგრამა) - ნაყოფის გულისცემის კვლევა, მისი ცვლილებები დამოკიდებულია ბავშვის მოძრაობაზე. დღეს, CTG არის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი ბავშვის გაანალიზების მიზნით.

CTG იზომება სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორით, რომელიც ფიქსირდება ფეხმძიმე ქალბატონზე.

ეს კვლევა ჩატარდება არაუმეტეს 32 კვირის ორსულობისას, როდესაც ნაყოფის ძილი და ღვიძლის რეჟიმი შეიქმნა.

სწორი შედეგის ძირითადი მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები იშვიათად აფრთხილებენ, რაც, როგორც წესი, აქვს მკაცრი გრაფიკი, ის არის, რომ ბავშვი უნდა დაიძინოს CTG- ის დროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მონაცემები შეიძლება ცრუ ან ფალსიფიციად აცნობოს ნაყოფის სტატუსს.

მნიშვნელოვანია გავიგოთ, რომ CTG- ის ჩანაწერის დეკოდირების დასკვნა არ არის დიაგნოზი. ერთი კვლევის შედეგები უზრუნველყოფს ნაყოფის მდგომარეობის არაპირდაპირ იდეას კვლევის დროიდან არა უმეტეს ერთი დღით. ისინი უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ კლინიკურ სურათთან ერთად, ორსულობისა და სხვა კვლევების ბუნება - ულტრაბგერითი და დოპლერი.

I.O. მაკაროვი, MD, პროფესორი

https://www.medison.ru/si/art239.htm

დოპპერომეტრია

დოპპერომეტრი შეისწავლის სისხლის ნაკადის თავისებურებებს პედიატრიულ ადგილას, ბავშვის ტვინის არტერიების და ჭიპის ტვინის არტერიებში.

დოპლერი ასევე შესრულებულია ულტრაბგერით. ოპტიმალური დრო, რომ დაიწყოს კვლევა არის 30 კვირა, მაგრამ თუ არსებობს მტკიცებულებები, შეიძლება დაინიშნოს ადრე - ორსულობის მე -20 კვირიდან.

დოპპერომეტრიის ჩატარება ხდება ულტრაბგერითი აპარატებისთვის, პაციენტისთვის პროცედურა არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისაგან: სპეციალისტი ხელმძღვანელობს კუჭის გასწვრივ სენსორს, უყურებს შედეგებს მონიტორის ეკრანზე. მხოლოდ ჩვეულებრივი ულტრაბგერითიდან განსხვავებით, ექიმი ხედავს სისხლძარღვთა მრუდის ხაზებს, რომლის გადაადგილების სიჩქარეზე ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ დასკვნის საფუძველზე ხდება.

სწორი შედეგის მისაღწევად, დოპლმომეტრია უნდა ჩატარდეს დანარჩენი ბავშვის დროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოწყობილობას მისცემს ყალბი ფასეულობები, რაც შეიძლება ნაყოფისთვის საზიანო იყოს.

ტვინის გართულების რისკები და ეფექტები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, გართულება არ შეიძლება იყოს საშიში ბავშვისთვის და არ იმოქმედებს მიწოდების პროცესზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალი ექიმების უფრო მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება, ვინაიდან შეუძლებელია გარკვეული რისკები:

  • სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროება, რომელიც ბავშვის მიერ ჟანგბადისა და ნუტრიენტების ნაკლებობისკენ მიჰყავს,
  • შრომატევალო პერიოდში ნაყოფის ნაადრევი გაყვანა,
  • არასწორი ჩასმის ბავშვის ხელმძღვანელი გასასვლელი მეშვეობით დაბადების არხი.

რისკებს მიაჩნიათ, რომ ბავშვის umbilical ტვინის უკუაგდოების აღმოფხვრა. ამრიგად, როდესაც სანათურის დაქვეითება ექვემდებარება ექიმს, შეუძლია გადაწყვიტოს დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, როგორც წესი, ეს ხდება 37 კვირის შემდეგ. მაგრამ ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ადრე, თუ არსებობს გაუარესება მდგომარეობის ბავშვი.

2015 წელს ჩატარებული სამეცნიერო კვლევის თანახმად, რომელსაც ესწრებოდა 102 ქალი, რომელმაც პროგრესული ნაყოფის ჰიპოქსია გამოავლინა, გამოვლინდა: საკეისრო კვეთა ამცირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სიხშირეს, ასევე საშვილოსნოს ჰიპოქსიის დროს განვითარებულ ბავშვთა განვითარების შეფერხებებს.

თუ ქალთა შრომითი საქმიანობა უკვე დაწყებულია და ბავშვის ადგილის დაკავება მოხდა ან ნაყოფს არასწორად შეიყვანეს, ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით საგანგებო საკეისრო კვეთა შესრულდება. ასეთ მომენტში პაციენტის ნდობა ექიმთან მნიშვნელოვანია. დღესდღეობით, საკეისრო კვეთის ბევრი მოწინააღმდეგე და ბუნებრივი მშობიარობის მხარდამჭერები არიან. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: ბავშვის ჰიპოქსიასთან დაკავშირებული ზიანის გაცილებით დიდია, ვიდრე ოპერაციული მიტანის გართულებები.

ამრიგად, გართულება, რამაც გამოიწვია ჭიპის ტვინის წამალი, შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

  • სხეულის გადაცემულ ნაწილში სისხლის მიწოდების გაუარესება და შედეგად, მომავალში გაუმართავი ფუნქციონირება ან გაუმართლებელი ფუნქციონირება,
  • დაბალი ნაყოფის წონა
  • ბავშვთა ორგანოების და სისტემების არასაკმარისი განვითარება საკვების არარსებობის გამო,
  • სისხლდენა სასიცოცხლო ორგანოებში,
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები ჰიპოქსიის გამო შეზღუდული შესაძლებლობის გამო.

მომავალი დედის მკურნალობა და ქმედებები ჭიპის ტვინის უკუკავშირის დიაგნოზში

ამგვარად, ამ მდგომარეობის მკურნალობა არ არსებობს. ორსულ ქალს უფრო ხშირი ვიზიტი ექიმთან დამატებით გამოკვლევებს ატარებს. ალბათ, ქალს დაეკისრება ნარკოტიკების კომპლექსი, რომელიც მხარს უჭერს uteroplacental სისხლის ნაკადის.

ზოგჯერ ჰოსპიტალიზაციის საჭიროებაა: თუ ექსპერტიზის დროს სპეციალისტს აღმოაჩენს მწვავე ჰიპოქსია ან uteroplacental უკმარისობა.

ასევე, თუ არსებობს გართულება, expectant mother რეკომენდირებულია CTG გაიაროს მინიმუმ კვირაში ერთხელ. და მონიტორინგი ამ ხშირად ხდება ყველაზე ფეხმძიმე. "საინტერესო სიტუაციის" დროს, ულტრაბგერითი სპეციალისტი ასევე რეკომენდირებულია CTG ყოველ კვირას ყოველ კვირას, მაგრამ ანტენატალურ კლინიკაში არანაირი რეკომენდაცია არ მიუღია ამ რეკომენდაციისთვის - ავტორი თავად უნდა მოითხოვოს CTG- ზე დამატებითი შემოწმებები. ამდენად, მიუხედავად იმისა, რომ ორსული ქალბატონი აკვირდება პროფესიულ ექიმებს, ყოველთვის უნდა ახსოვდეს: ბავშვის პასუხისმგებლობა, პირველ რიგში, მას უკავშირდება.

მშობიარობა მშობიარობის დროს

ერთჯერადი მშობიარობის შემდეგ. იმ მომენტში, როდესაც ბავშვის ხელმძღვანელი გამოჩნდება, შვებულება ყურადღებით ამოიღებს მარყუჟს და ამით პრობლემის მოგვარებას. ბავშვის გათავისუფლებისას ქალი აკრძალულია. ეს ექიმი მოგმართავთ ქალს შრომით. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მოუსმინოს ექიმების გუნდს მშობიარობის დროს და დაუყოვნებლივ დაიცვას ისინი. თუნდაც ორმაგი შეშფოთება, თუ ეს არ არის მჭიდრო, შეიძლება ამოღებულ იქნას მშობიარობის დროს დაბადების ბავშვი ხელმძღვანელი.

დაგეგმილი cesarean სექცია სავარაუდოდ დადგენილია იმ შემთხვევაში, თუ მჭიდრო მრავალჯერადი გასასვლელი გარშემო კისრის ნაყოფის.

გადაუდებელ საკეისრო კურსში მოხდება ბავშვის ჰიპოქსიის გამოვლენის შემთხვევაში.

შრომის დროს ჩატარდება შემდეგი გამოცდები:

  • ნაყოფის გულისცემის კონტროლი: შრომის პირველ ეტაპზე - ყოველ 15-20 წუთს, მეორე პერიოდში, მცდელობის დაწყებისას - ყოველ 3 წუთში,
  • CTG: ყოველ 3 საათში 20-30 წუთის განმავლობაში ჩატარდა, საჭიროების შემთხვევაში - შრომის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თუ გამოკვლევები აჩვენებს სიტუაციის გაუარესებას, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს შრომის დაჩქარება ან, თუ მწვავე ჰიპოქსია გამოვლენილია, გადაუდებელი კეასარანის მონაკვეთის ჩატარება.

ჭიპის ტვინის თავისუფალი ნაწილის შეჩერება შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვს დაბადების კანალიზაციისკენ გადაადგილებისგან, ასეთ შემთხვევებში მეან-ატმოსტომია, რომლის წყალობითაც ბავშვს შეუძლია გააგრძელოს მოძრაობა დაბადების არხზე.

თუ სენსორები მიუთითებენ, რომ ჰიპოქსია მოხდა, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ვაკუუმის მოპოვება ან სამეანო ფორმები, რათა დააჩქაროს ნაყოფის მოპოვება. სამწუხაროდ, ნაყოფისთვის ძალიან საშიშია სამეანო დახმარების ორივე მეთოდი. გამოკვლევის თანახმად ჩატარებული 75 ქალბატონის ვაკუუმის მოპოვებით გამოკვლევა და 565 ქალი, რომლებიც მშობიარობის დროს იყენებდნენ სამეანო ფორსფებს, ამ გზით დაბადებულ ბავშვთა 27.2% -დან 80% -მდე, ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანება, ხელმძღვანელის დაზიანებები და ზურგის ტვინი. ვაკუუმ მოპოვება და სამეანო ფორმები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ნალექმა გამოიწვია ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია.

ამიტომ განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის პრენატალურ გამოკვლევას და ზოგადად მონიტორინგს. ეს საშუალებას იძლევა საგანგებო კეისრის განყოფილების განყოფილებაში და არ მოახდინოს სიტუაციის მოპოვება.

ნაყოფის ქოლგის ტვინის პრევენცია

პრევენციული ზომები მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

  1. ემოციური განწყობა ორსულობის ხელსაყრელი შედეგისა და სტრესის გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრაზე.
  2. ცუდი ჩვევების უარი - მოწევა, ალკოჰოლი, ძლიერი ჩაი და ყავის ჭარბი მოხმარება.
  3. ორსული ქალების კვების პროდუქტები, რომლებიც მდიდარია ყველა სახის ვიტამინებით.
  4. ჩართვა ყოველდღიურ რეჟიმში ყოველდღიური დადის სუფთა ჰაერში.
  5. ექიმის მიერ დანიშნული ფიზიკური თერაპიის ჩატარება.
  6. ასრულებს სუნთქვის წვრთნებს პროფესიული ტრენერის ხელმძღვანელობით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: ჭიპის ტვინის უკუჩვენება ხშირია, ამიტომ ნებისმიერი პროფესიული მეან-გინეკოლოგი შრომის დროს მიიღებს ყველა საჭირო ზომას ბავშვის გადარჩენაზე.

ამრიგად, ნაყოფის მიერ ნაყოფის უკუმათება შეიძლება იყოს სრულიად უვნებელი და ძალიან საშიში ბავშვისა და დედისთვის. ამიტომ, ორსულობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა საჭირო გამოკვლევის ჩაბარება და ყურადღებით დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები. და, რა თქმა უნდა, მომავალი დედის პოზიტიური დამოკიდებულება მნიშვნელოვანია. და მაშინ არაფერი გააფუჭებს სიხარულს პირველი შეხვედრა ბავშვი.

რა არის ეს?

Umbilical cord არის ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც იქმნება სხეულის მხოლოდ ორსული ქალის. გარეგნულად, ჭიპის ტალღა ჰგავს ნაცრისფერი ლურჯის ირონიულ სიას. ჭიპის ტვინის სიგრძე განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ ხანგრძლივი, რაც ხელს შეუწყობს ორსულობის დროს სხვადასხვა პათოლოგიების ჩამოყალიბებას.

ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა ნაყოფის კისრის გარშემო ქოლგის ტვინის შეშუპებაა. ამ შემთხვევაში, umbilical loop მდებარეობს უშუალოდ კისრის ბავშვი.

Umbilical ტვინის შეშუპება არის დიაგნოზი, რომელიც შეიძლება დააშინოს ყველა ორსულ ქალს. ბევრი ქალი ახსოვს: როდესაც ექიმებმა ასეთი დიაგნოზი ორსულობის დროს დაამყარეს, მათ თავიანთი ბავშვის სიცოცხლის რეალური შიში განიცადეს. ეს რეაქცია გესმით.

ნაყოფის კისრის გარშემო ქოლგის ტკივილი არის საკმაოდ საშიში პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად სამედიცინო დაკვირვებას, ისევე როგორც ორსულობის მართვისათვის საჭირო ტაქტიკის ძიებას და მოგვიანებით - სწორი მეთოდით დაბადებას.

მიზეზები

ნაყოფის კისრის ქოლგის ტკივილის განვითარება სხვადასხვა მიზეზით ხდება. ექიმები ასახავს რამდენიმე მიზეზს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ამ პათოლოგიის განვითარება:

  • გენეტიკა. ბავშვის კისრის ქოლგის კვალს შეიძლება გენეტიკური ფაქტორების გამო. ზოგიერთი მეცნიერი მიიჩნევს, რომ ჭიპის სიგრძე არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ტუბერკულოზის საშუალო სიგრძე 40-60 სმ-ია, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მისი დრეკადი (75-80 სმ ან მეტი). ასეთ სიტუაციაში, რისკის უკმარისობა საკმაოდ მაღალია.
  • სტრესი და ტრავმული ეფექტები. მეცნიერებმა გამოავლინეს საინტერესო ფაქტი: ორსული ქალები, რომლებიც ხშირად ნერვული და განიცდიან სხვადასხვა შემთხვევებში ორსულობის დროს, აქვთ საკმაოდ მაღალი რისკი ამ პათოლოგიის განვითარებას. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ხელს უწყობს ბავშვის კისრის გარშემო ქოლგის ტვინის ჩანერგვას.

  • ცვლილება ამნისტიურ სითხეში. ბავშვის არსებობისა და სრული საშვილოსნოს განვითარებისათვის საჭიროა წყლის გარემო. თუ ამნიონიტური სითხე საკმარისია, ბავშვი კარგად გრძნობს თავს. ამავე დროს, მისი საავტომობილო საქმიანობა არ ერევა. თუ რაიმე მიზეზით, საშვილოსნოსში ამონიუმის სითხე უფრო დიდი ხდება, ის შეიძლება წვლილი შეიტანოს რიგი პათოლოგიების ფორმირებაზე. ერთ-ერთი მათგანი ბავშვის კისრის გარშემო ჭიპის ტვინის ჩაკეტვაა.

  • გარემოს ფაქტორები. ზოგიერთი მეცნიერი მიიჩნევს, რომ კლიმატური პირობები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვი ბავშვის ნაყოფის განვითარების ჭიპის ტვინის გარშემო. მკვლევარებმა აღნიშნეს, რომ მკვეთრი კლიმატის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს ამ პათოლოგიის ფორმირება. ორსულობის დროს კლიმატის ცვლილება ყველაზე ხშირად ხელს უწყობს ამ პათოლოგიის განვითარებას ქალებში, რომლებიც განიცდიან ნებისმიერი ქრონიკული დაავადებებისგან. ორსულობის დროს, სხვა ქალაქში გადაადგილება, სადაც კლიმატური პირობები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, დედამისის სხეული მწვავე სტრესად აღიქვამს. ასეთ ვითარებაში, ნაყოფის ქოლგის ტკივილის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ითვლება, რომ ორსული ქალის სხეულის შეშუპება და გადატვირთვაა ის ფაქტორები, რომლებიც ხელს შეუწყობს მათ.

  • მოწევა. ზოგიერთი ექიმი აღნიშნავს, რომ ქალებში, რომლებიც კვამლზე არიან, ჭიპის ტვინის უკუქმედება უფრო ხშირია. ეს ხელს შეუწყობს ნიკოტინისა და სხვა ქიმიურ ნივთიერებებში შესვლის გზით, რომლებიც დიდი რაოდენობით სიგარეტებში გვხვდება. მათ აქვთ გვერდითი ეფექტი ბავშვის პრენატალურ განვითარებაზე, ხელს უწყობენ სხვადასხვა დაავადებების წარმოქმნას.
  • ალკოჰოლი. ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება კიდევ ერთი მავნე ჩვეულებაა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს ჭიპის ტვინის უკუმათობა. მათ შორის, ეთანოლის უარყოფით გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა სისხლძარღვებზე. ასეთი ზემოქმედება იწვევს ნაყოფის სხვადასხვა დარღვევების გამოვლენას, მათ შორის ბავშვის კისრის ჭიპის ტვინის შეშუპების განვითარებას.

  • ინტენსიური ვარჯიში. მეან-გინეკოლოგები და გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ აქტიურ ფიზიკურ წვრთნას შეუძლია გამოიწვიოს წართმევა. Expectant დედები, რომლებსაც აქვთ დიდი umbilical cord და სხვა მახასიათებლები ორსულობის დროს გამოვლენილი უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად თამაშის დროს. ამ სიტუაციაში სპორტული დარბაზის ან საცურაო აუზის გამოჩენის შესაძლებლობა ექიმთან უნდა განიხილოთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის კისრის ქოლგის ტკივილი შეიძლება იყოს სპორტისა და ფიტნესის უკუჩვენება.

ექიმები ამბობენ, რომ მოლოდინების დედები, რომლებმაც აღმოაჩინეს, უფრო მეტი დრო აქვთ გატარებულ. ამავე დროს, უმჯობესია ზომიერი ტემპით სიარული. სპეციალური სუნთქვის წვრთნები ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს საერთო ჯანმრთელობა. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეგიძლიათ შეასრულოთ ისინი.

რა შეიძლება იყოს?

Umbilical მარყუჟების შეიძლება გახვეული გარშემო კისრის ნაყოფის სხვადასხვა გზით. ექიმები ამ პათოლოგიის რამდენიმე კლინიკურ ვარიანტს განასხვავებენ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, რამდენჯერ რამდენჯერმე კბილების მარყუჟების გარშემო ბავშვის კისრის გარშემო. ექიმები განასხვავებენ ერთ, ორ, და სამჯერ წასასმელად.

თუ რაიმე მიზეზით umbilical ტვინის შეფუთული მისი მარყუჟების მეტი სამჯერ, მაშინ ასეთი შეფერხება შეიძლება ჩაითვალოს მრავალჯერადი. თითოეულ კლინიკურ ვარიანტს აქვს განვითარების საკუთარი თავისებურებები.

ერთჯერადი

პათოლოგიის ამ ვერსიაში, umbilical ტვინის მარყუჟი მხოლოდ ბავშვის კისრის გარშემო მხოლოდ ერთხელ ხდება. პათოლოგიის ეს ვარიანტი ორსული ქალების 20-25% -ში გვხვდება. როგორც წესი, expectant დედები პირისპირ ნულოვანი entanglement. ეს ნიშნავს, რომ ტვინის მარყუჟის მჭიდროდ გარს კისრის ნაყოფის და არ squeeze მას. ამ ტიპის პათოლოგიასთან ორსულობის შემდგომი განვითარების პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია.

ნაკლებად ხელსაყრელი მიჩნეულია მჭიდრო ერთიანობა. ამ შემთხვევაში, კისრის გარშემო მდებარე ჭიპის ტვინის მარყუჟი შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის შეკუმშვა. ასეთ ვითარებაში ბავშვს ძალიან საშიში გართულებები ექნება.

ამ ვარიანტის პათოლოგიის, umbilical მარყუჟის მარყუჟების გარშემო ნაყოფის კისრის 2 ჯერ. ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ეს პათოლოგია ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. ადრეული გამოვლენის შემთხვევაში, პროგნოზი ჩვეულებრივ საკმაოდ ხელსაყრელია. თუ საშვილოსნოში საკმარისი რაოდენობის ამნიოტული სითხის არსებობაა და ნაყოფის ფიზიკური აქტივობა არ არის შეფერხებული, ის მაინც შეუძლებელი იქნება შრომის დაწყებამდე.

თუ მეორე მხრივ, ექიმები დადგინდა, რომ ტუჩები კისრის გარშემო 37-38 კვირის შემდეგ კისრის გარშემო იწყება, ჩვეულებრივ, დაბადებამდე დარჩება. ამ დროისათვის ბავშვი უკვე საკმაოდ დიდია და ბევრად ნაკლებია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ყოველი ჩაბარების დღეს ბავშვი საშვილოსნოს ყელში კიდევ უფრო "დაბრკოლებად" იქცევა.

ეს პარამეტრი სამეანო პრაქტიკას შედარებით იშვიათად გვხვდება. სამმაგი ტვინის შეშუპება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რიგი გართულებების განვითარება (ან შეიძლება შედარებით ნორმალურად გაგრძელდეს).

ამ პათოლოგიის განვითარებაში ხელსაყრელი პროგნოზი შეიძლება იყოს იმ შემთხვევაში, თუ umbilical მარყუჟები ერთმანეთს არ იშლება. თუ ისინი ერთმანეთს მჭიდროდ იღებდნენ, მაშინ ასეთ ვითარებაში ბავშვი შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ჰიპოქსია. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმების გადაუდებელი ინტერვენცია და შემდგომი ორსულობის მართვის სწორი ტაქტიკის არჩევანი.

როგორ ეჭვი?

პირდაპირი კლინიკური ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ორსულობის დროს ამ პათოლოგიის არსებობას, სამწუხაროდ, არ არსებობს. შესაძლებელია, რომ მოხდეს ნაყოფის არსებობა ნაყოფის კისრის ქოლგის მარყუჟების მიერ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის გარკვეული გართულება უკვე დაწყებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პათოლოგია გამოვლინდა შემთხვევით - დროს რუტინული ულტრაბგერითი.

იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედა დიაგნოზირებული იყო ნაპრალის კისრის გარშემო ქოლგის ტკივილის დიაგნოზი, მაშინ იგი უნდა იყოს ყურადღებიანი საკმარისი მისი ზოგადი მდგომარეობა, ისევე როგორც მისი ბავშვის კეთილდღეობა. ერთ-ერთი ნიშანი, რომელიც შეიძლება მიუთითოს, რომ ბავშვი განიცდის დისკომფორტს საშვილოსნოში, არის ფიზიკური ცვლილება. განსაკუთრებით კარგად გამოვლინდა ნაყოფის შემდეგ 28-31 კვირის ორსულობა. ამ დროისათვის, ბავშვს აქვს circadian (ყოველდღიური) რიტმი. ეს ხელს უწყობს იმას, რომ ბავშვი, როგორც წესი, უფრო აქტიურია დღისით და ჩვეულებრივ ღამით იკავებს.

იმ შემთხვევაში, თუ მოლოდინმა დედამ შეამჩნია, რომ მისი ბავშვი გაცილებით ნაკლებად იწყებდა ან ღამით "ააქტიურებს", ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა დაინახოს მისი მეან-გინეკოლოგმა.

ექიმი ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევას, რომლის წყალობითაც გაირკვევა, თუ როგორ გრძნობს ბავშვი ორსულობის გართულებას.

დიაგნოსტიკა

ძირითადი პათოლოგიის დიაგნოსტიკური მეთოდი ულტრაბგერითია. ულტრაბგერითი ტექნიკის დაწყებამდე ექიმებმა ვერ შეძლეს განადგურება. ეს ხშირად ხელს უწყობდა იმ ფაქტს, რომ ორსულ ქალს ამ პათოლოგიასთან ჰქონდა გარკვეული გართულებები ბუნებრივი მშობიარობის დროს. ამჟამად, ულტრაბგერითი სპეციალისტები საკმაოდ წარმატებულნი არიან ნაყოფის კისრის ჭიპის ტვინის ირგვლივ მარყუჟის ნიშნების გამოვლენისას.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის ძირითადი, მაგრამ არა ერთადერთი კვლევა, რომელიც ტარდება დიაგნოზის აღმოსაჩენად. ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად ექიმებმა ასევე უნდა მიმართონ სხვა დიაგნოსტიკურ ტესტებს. ერთი მათგანი დოპლერის შესწავლაა.

ჩატარებისას, შეგიძლიათ შეაფასოთ სისხლძარღვთა სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შეფასება. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს აღმოფხვრას ორსულობის საშიში გართულებები, მათ შორის, საშვილოსნოს ჰიპოქსიის იდენტიფიცირება. ექიმებს რამდენჯერმე შეუძლიათ დოპპეროგრაფის შესაფასებლად საშვილოსნოში ბავშვის კეთილდღეობის დინამიკის შესაფასებლად. ეს საშუალებას აძლევს მათ აკონტროლოთ ნებისმიერი შესაძლო პათოლოგიები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას მიწოდების წინ.

კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა, ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობის შესაფასებლად კარდიოსკოპია. ეს მარტივი და უმტკივნეულო მეთოდი საშუალებას აძლევს ექიმებს განსაზღვრონ ბავშვის გულის მუშაობა, ასევე მისი ფიზიკური აქტივობა. თუ ყველაფერი ნორმალურია, ამ მაჩვენებლებში მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ მოხდება. თუ ბავშვი ვითარდება საშვილოსნოს ჰიპოქსია, ეს შეიძლება იყოს არაპირდაპირი კარდიოგრაფიის შესახებ.

ამ მეთოდის უეჭველი უპირატესობა არის მისი მრავალჯერადი ჰოლდინგის შესაძლებლობა. ველოდები დედა, რომელსაც ჰქონდა ტვინის ჭიპური შეხება, კარდიოლოგია შეიძლება დაწესდეს შრომის დაწყებამდე. ეს დინამიური დაკვირვება საშუალებას აძლევს ექიმებს საშიში გართულებების გამოვლენა დროულად და, საჭიროების შემთხვევაში, ორსულობის ტაქტიკის შეცვლას.

ნაყოფის შედეგები

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის ამ პათოლოგიის სხვადასხვა გართულებების განვითარების საფრთხე, საჭიროა რამდენიმე ბიოლოგიურ თვისებაზე შეხება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საშვილოსნოსშიდა სიცოცხლის დროს ნაყოფს არ იღებს ჟანგბადი არა ტრაქეის და მისი რესპირატორული ტრაქტის საშუალებით, არამედ გაჟღენთილი ფორმით სისხლით. ჟანგბადის ამ მდგომარეობაში შედის ბავშვის სხეული სისხლძარღვთა სისტემაში, რომელიც მდებარეობს umbilical cord.

ასე რომ, ცხადი ხდება, რომ ბავშვის ნორმალურ პრენატალურ განვითარებასა და ჟანგბადის სრული მიწოდების ძირითად მდგომარეობას წარმოადგენს კისრის გარშემო ორმაგი და მრავალჯერადი ნივთიერებების დროს.

თუ მარყუჟების მჭიდროდ clamped, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი squeezing სისხლძარღვების umbilical ტვინის. ასეთ ვითარებაში, ნაყოფს არ იღებს საკმარისად გახსნილი ჟანგბადი, რომელიც ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ჰიპოქსიის განვითარებას - ყველა შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილის ჟანგბადის დეფიციტს.

ხანგრძლივი საშვილოსნოს ჰიპოქსია უკიდურესად საშიშია. ეს ხელს უწყობს იმას, რომ ბავშვი არღვევს ყველა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებას, მათ შორის სასიცოცხლო მნიშვნელობას - გული და ტვინი. ასეთ ვითარებაში შეიძლება განვითარდეს გარკვეული პათოლოგიები (და ასევე განვითარების დარღვევები).

საშვილოსნოს ჰიპოქსია შეიძლება გამოიწვიოს შრომის დასაწყისში. ამ სიტუაციაში ბავშვი შეიძლება ადრე დაიბადოს. ამ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება იყოს ნაადრევი და მისი ფილტვები არ იქნება მზად დამოუკიდებელი სუნთქვისთვის.

სისხლძარღვების მწვავე შეკუმშვა, რომელიც ჭიპის შიგნით არის მოთავსებული, შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტისთვის სისხლის მიწოდება. ასეთ ვითარებაში პლაცენტის ფუნქციონირება გაუფასურებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კედლის პლაცენტური უვნებლობის განვითარება. ეს პათოლოგია შეიძლება უკიდურესად სახიფათო იყოს და პრეტერის შრომის განვითარება გამოიწვიოს.

ნატურალური დამოუკიდებელი შრომა, რომელიც გართულებულია ნაყოფის კისრის ქოლგის ტვინის მწვავე მრავალფუნქციური ნაწილის არსებობით, საშიშია და საშიში დაზიანებები და დაზიანებები. როგორც წესი, ბავშვი ამ შემთხვევაში, სხვადასხვა სახის დაზიანებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისაა. ასეთი ზიანის სიმძიმე განსხვავებულია. ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმები კვლავ ცდილობენ საკეისრო კვეთის ჩატარებას.

უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეული ორსულობა უნიკალურია. ექიმები მხოლოდ გარკვეულ გართულებებზე საუბრობენ. ჯანსაღი ბავშვის დაბადება მოგრძო ჭიპის ტვინის არსებობისას ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ერთ შემთხვევაში, ჯანმრთელი ბავშვი იბადება, ხოლო მეორე - ბავშვი, რომელსაც ჰქონდა რაიმე სახის პათოლოგია დაბადების პერიოდში.

შრომის თავისებურებები

სამეანო ტაქტიკის შერჩევა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მჭიდროდ იგრძნობა ბავშვის კისრის გარშემო ჭიპის ტვინის მარყუჟები. ერთჯერადი გართულებით, ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ ბუნებრივი მშობიარობა. ამ შემთხვევაში, შრომის დროს, სამეანო-გინეკოლოგს ყოველთვის ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელის გამოჩენა. როგორც კი ის დაიბადა, ექიმმა შეიძლება კისერიდან ჭიპლის ტვინის ამოღება შეძლოს. ამ შემთხვევაში, მშობიარობის ბუნებრივი პროცესი, როგორც წესი, არ შეწუხდება.

ორსულობის დაწყებამდე რამდენიმე კვირის წინ ნაქარგები კისრის გარშემო კვეთს, ექიმები, ჩვეულებრივ ასეთ სიტუაციაში, ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. შრომის დროს, umbilical ტვინის მარყუჟების ძლიერ შესუსტებას ბავშვის კისერზე, რასაც ემუქრება საშიში გართულებების განვითარება (და შესაძლოა, ალბათ, დაბადების ტრავმა).

როდესაც ნაყოფის კისრის ქოლგის ტვინი სამჯერ იცვლება, ექიმები ხშირად მიმართავენ საკეისრო კვეთას. მშობიარობის მეთოდის ქირურგიული მეთოდი ასევე გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ორსულობის კურსის სხვა მახასიათებლები.

ნაყოფის კისრის გარშემო არსებული ჭიპის ტვინის გასწორების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

Pin
Send
Share
Send
Send