პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

საკვერცხის საკვერცხის სიმსივნე

სერიოზული საკვერცხის კისტა არის გონადალური ჯირკვლის (70-80%) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმსივნური მსგავსი დაზიანება, რომელსაც უწოდებენ ჭეშმარიტ სიმსივნეებს (კისტომები), რადგან ზრდის მას შეუძლია გახდეს სიმსივნური ფორმირება. მაგრამ მისი ცისტური სტრუქტურის გამო, რომელიც კაფსულა არის გამჭვირვალე ყვითელი თხევადი (სეროზა), მისი სრული სამედიცინო სახელწოდებაა სერიოზული საკვერცხეების სიმსივნე.

  • ნათელი კონტურები, ეპიცელური უჯრედებისგან ჩამოყალიბებული პატარა ელასტიური მკვრივი ჭურვი,
  • კაფსულა ხშირად აქვს ერთი პალატა და ჩამოყალიბებულია იმავე სქესის ჯირკვალზე,
  • ზომა მერყეობს 30 დან 150 მმ-მდე,
  • ხშირია პაციენტებში მენოპაუზის პერიოდში (48-55 წლამდე)
  • სიმსივნის აღორძინების მაღალი ალბათობა.

სერიოზული cystadenomas შორის, გამოირჩევა ორი სახის ფორმირება, გამოირჩევა ღრუს სტრუქტურისა და პათოლოგიური პროცესის კურსის მახასიათებლებით:

  1. მარტივი სერიოზული cystadenoma, ასევე ცნობილი როგორც გლუვი- walled celioepithelial კისტა, ერთად გლუვი და გლუვი sheath შიგნიდან და გარეთ.
  2. Papillary (ან papillary), რომელშიც შიდა ზედაპირზე shell არსებობს მკვრივი papillary ზრდა, მსგავსი მოგრძო warts. უფრო სახიფათოა სიმსივნური აღორძინების თვალსაზრისით. ხშირად განიხილება, როგორც გლუვი სერიოზული cystadenoma განვითარების გვიან ეტაპზე.

ლოკალიზაცია

სერიოზული cystadenoma, რომელსაც კეთილთვისებიანი ხასიათი, როგორც წესი, ვითარდება ერთი საკვერცხე და ხშირად აქვს "ფეხი", რომელიც აკავშირებს მას fallopian მილის და საკვერცხე. მარცხენა საკვერცხის საკვერცხის კისტა ნაკლებად არის ჩამოყალიბებული, ვიდრე მარჯვენა საკვერცხის ციტომა, რადგან მისი კავშირი არ არის დაკავშირებული სქესის ჯირკვლის ფუნქციის აქტივობასთან, ისევე როგორც სხვა ცისტებთან.

თუ ისინი ორივე გონადში კისტების წარმოქმნას დიაგნოსტირებას ახდენენ, ისინი უფრო სიღრმისეული გამოკვლევის ჩატარებას ახდენენ, რადგან ამ პათოლოგიური მდგომარეობა ორივე საკვერცხეზე ზეგავლენას ახდენს ხშირად, რომ პროცესი გახდა სიმსივნე.

სიმპტომები სერიოზული კისტა

ზრდის საწყის ეტაპზე, პრაქტიკულად არ არსებობს შრატის კისტედენომის ნიშნების ნიშნები და თავად ფორმირება იძლევა სპეციალიზირებული სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

შესამჩნევი გამოვლინებები გამოჩნდება, როდესაც კისტა იზრდება და გამოხატულია შემდეგი სიმპტომებით:

  • მუცლის არეში ტკივილის ტკივილი, პუბლიცის ქვეშ ან ქვედა ნაწილში პერიტონეუმის ქვედა ნაწილში, ქვედა უკან,
  • ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს, აქტიური ფიზიკური აქტივობა,
  • ხშირია ბუშტის გაცვლის აუცილებლობა იმის გამო, რომ მზარდი კისტა მასზე იძენს,
  • ყოველთვიური ციკლის დარღვევა, სისხლდენის სიჭარბე ან სიმძიმე,
  • მცირე ზრდა ტემპერატურაზე (მიუთითებს ანთება)
  • გულისრევა ნებისმიერ დროს, სისუსტე, გაღიზიანება ფონზე უკმარისობის ჰორმონალური მდგომარეობა,
  • შეშუპება ნაწლავების, თუ ფორმირება squeezes მისი მარყუჟების და ერევა ნორმალური peristalsis, ყაბზობა,
  • მუცლის ზომის ზრდა cystadenoma ზრდის დროს,
  • მუცლის კედლის დამრგვალება, რომელიც განიცდის დაზარალებული საკვერცხის მხარეს და მუცლის ასიმეტრია.

საშიში პირობების ნიშნები

საკვერცხის სიმსივნეების მკურნალობის სამი კრიტიკული მდგომარეობა პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის და ამისათვის კისტა არ უნდა იყოს დიდი. ესენია:

  1. კისტედენომის კედლის rupture მისი ღრუს overflow დროს serous შინაარსი, რომელიც pours შევიდა ღრუს peritoneum.
  2. უჯრედის უჯრედს, რომელსაც სიმსივნე მიეკუთვნება საკვერცხეზე, რაც იწვევს ქსოვილებისა და მათი ნეკროზის (ნეკროზის) სისხლში მიწოდებას.
  3. Suppuration, რომელიც ასევე იწვევს ინფუზია საკვერცხე.

სამივე სახელმწიფოს ემუქრება პერიტონიტის განვითარება (პერიტონიუმის ჩირქოვანი ანთება, მისი ორგანოები) და სისხლის ინფექცია (სეფსისი) და საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.

სასწრაფო დახმარების სასწრაფო მიმართვა აუცილებელია, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

  • ინტენსიური მწვავე ტკივილი მუცლის არეში (გვერდითი ან პერიტონეუმის გასწვრივ)
  • "მყარი" მუცელი - დაძაბულობა და გამკაცრება კუნთების პერიტონეუმზე დაზარალებულ მხარეს (დამცავი რეფლექსი),
  • ტემპერატურის ზრდა 37.5 ° C,
  • chills, პროფილაქტიკური ოფლი, ან perspiration,
  • გულისრევა, ღებინება, თვალების გაღიზიანება,
  • მძიმე სისუსტე,
  • overexcitement და პანიკა, ალტერნატიული უცნაური აპათია და lethargy,
  • ზეწოლის შემცირება, ცნობიერების დაკარგვა.

კისტოზური დაავადებამდე კაპილარული რღვევისა და ლიგნების შეფერხების შემცირების მიზნით, ქალმა უნდა გააუმჯობესოს ფაქტორების ზემოქმედება ამ პირობების პროვოკატორებზე: წონის მომატება, წვრთნა, სექსუალური აქტივობა, მოულოდნელი მოძრაობები.

საკვერცხის კისტადის მიზეზები დამახასიათებელია მრავალი სახის საკვერცხის ფორმირებისაგან, თუმცა ჯერ კიდევ სპეციალისტების მიერ არის გამოკვლეული.

საერთო გამომწვევი ფაქტორი მოიცავს:

  • ჰორმონალური დარღვევები თირკმელზედა ჯირკვლის, ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის, გონადების,
  • ფარისებრი დაავადებები
  • გენიტალური ინფექციები
  • საკვერცხეების, საშვილოსნოს, დანამატების (ადნქსიტის, შპინგო-ოოფორიტის) ანთება, მათ შორის პათოლოგიური პროცესების განვითარება ოპერაციების შემდეგ, აბორტი, მშობიარობა, არაკვალიფიციური სამედიცინო გამოკვლევა,
  • ინტიმური ურთიერთობა ბევრ პარტნიორთან, ასევე გრძელვადიან სექსუალურ აბსტინენციასთან, რაც ხელს უწყობს მენჯის ორგანოებში სტაგნაციას,
  • ხაზს უსვამს ნებისმიერი ბუნების, მათ შორის ლატენტური (ლატენტური) და გახანგრძლივებული,
  • დამღუპველი, გაუნათლებელი დიეტის,
  • ინტენსიური ვარჯიში.

შედეგები

პათოლოგიური პირობები, რომლებიც გონტანებზე ზრდის cystadenoma ზრდას, შეიძლება:

  1. საკვერცხეების დარღვევა, ფლოპიური მილების ანთება და მათი გადახურვა, რაც იწვევს პაციენტის უუნარობას.
  2. კიბოს უჯრედის ტრანსფორმაცია.
  3. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტირება, ბუშტის, რომელიც ხელს უწყობს მათ ანთებას და ფუნქციურ დარღვევებს.
  4. მსხვილი გემების შემუშავება, მენჯის ღრუს ორგანოებში სისხლიანი მომარაგება, მუცლის ღრუს და ქვედა კიდურების ვენების პათოლოგიური დილატაცია.
  5. საშვილოსნოს დისლოკაციისა და ქსოვილის შეკუმშვის გამო სიმსივნის მნიშვნელოვანი ზრდის შემთხვევაში არსებული ორსულობის შეწყვეტა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მარტივი დიაგნოზის მქონე დიაგნოზის დროს, მნიშვნელოვანია:

  • დაადასტურეთ თუ არა კიბოსენოვან ქსოვილებში კიბოს მუტაციები,
  • რათა განისაზღვროს ამ ტიპის კისტოზური სხვა სახის კატოდენადომებისა და ცისტებისგან, რათა სწორი მკურნალობის ტაქტიკა აირჩიონ.

ძირითადი დიაგნოსტიკური პროცედურები მოიცავს:

  • გინეკოლოგიური გამოკვლევა კისტის ზომის დადგენის, მისი მობილურობისა და მიმდებარე ორგანოებთან კომუნიკაციის შესახებ.
  • საკვერცხეების, საშვილოსნოების, დანამატების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რაც საშუალებას იძლევა, ზუსტად განსაზღვროს კისტოზოს ზომა, სტრუქტურა, დაადასტუროს მისი ტიპი, ვხედავთ სხვა შესაძლო ცისტურ ფორმირებებს.
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI). ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა დეტალურად გამოიძიოს სიმსივნური სტრუქტურის სტრუქტურა და ლიმფური კვანძები, რომლებიც ხასიათდება რეპროდუქციული ჯირკვლის ონკოლოგიის განვითარებაში.
  • სისხლძარღვთა პროტეინის ნაერთის CA-125, რომელიც ითვლება სიმსივნური მარკერის, ანუ სისხლში მისი დონის ზრდით, ონკოლოგიის დამატებითი ეჭვი წარმოიქმნება. ჩვეულებრივ, CA-125 კონცენტრაცია არ აღემატება 35 მ / მლ.

მკურნალობის მეთოდები მარტივი სეუსული კატეტანადოსთვის

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით:

  • კისტა ზრდის ეტაპი, მისი ადგილმდებარეობა და ზომა,
  • სიმპტომების სიმძიმე
  • ასაკი და მომავალი ორსულობის დაგეგმვა,
  • არსებული დაავადებები
  • სიმსივნური სიმსივნეების კისტოზური გადაგვარების ალბათობა.

საწყის ეტაპზე, როდესაც მცირე კისტოფა აღმოაჩენს, რომ არ აწუხებს პაციენტს, ზოგჯერ ჰორმონალური პრეპარატები გამოიყენება, ორგანიზმში ჰორმონების თანაფარდობა და სიმსივნის ზრდის ინჰიბირება.

უნდა იცოდეთ, რომ ქირურგიული მკურნალობის მეთოდით მკურნალობა უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან იგი არ იბრუნებს და არ იხსნის თავის მხრივ, ნარკოლოგიური თერაპიის ფონზე ან სახალხო დამცველის გამოყენებისას. სიმსივნის ჩამოცილება მხოლოდ მისი სრული ქირურგიული მოცილებაა.

ქირურგიული მკურნალობის მახასიათებლები

თუ გამოკვლევები აჩვენებს, რომ საკვერცხის საკვერცხის კისტა კეთილთვისებიანია, ექიმები ცდილობენ შეინარჩუნონ საკვერცხეები როგორც საკვერცხეში, ასევე სიმსივნედან და მიმდებარე დაზიანებული ტერიტორიებიდან. განსაკუთრებით თუ ქალი აპირებს შვილებს. კისტოზთან ერთად კი საკვერცხეების გარდა, ორსულობა მაღალია ალბათობის ალბათობით, რადგან მეორე საკვერცხე კვერცხის წარმოებას განაგრძობს.

ორივე საკვერცხეები ამოღებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ავთვისებიანი პროცესი გამოვლინდა პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

მენოპაუზის დროს (45 - 48) და მისი (50 და უფროსი ასაკის) ქალებში რეკომენდებულია სექსუალური ჯირკვლის ამოღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული უჯრედების კიბოს ცვლილებები.

ოპერაციების სახეები და მეთოდები

სიროუს კისტედენომის მოხსნისას შემდეგი სახის ოპერაციებს იყენებენ:

  1. ლაპაროსკოპია არის ყველაზე გავრცელებული დღეს, დაბალი ზემოქმედება და პრაქტიკულად უშვილო ოპერაცია, რის შემდეგაც ქალი ტოვებს საავადმყოფოში 3-4 დღის განმავლობაში. ყველა ქირურგიული მანიპულირება ხორციელდება მუცლის ზედა ნაწილში სამი ძალიან მცირე ჩამორჩენილობით, მონიტორის ეკრანზე ქირურგიული ინსტრუმენტების გადაადგილების მუდმივი დაკვირვება ლაფაროკოზის პატარა კამერით. აღდგენა არის სწრაფი, დაბინძურების გამორიცხვის.
  2. ლაპაროტომია, რომელიც მუცლის ქირურგიული ოპერაციაა, მაგალითად, დანართის მოცილების დროს. იგი გაცილებით ნაკლებად ხორციელდება და საჭიროების შემთხვევაში, დიდი რაოდენობით ქსოვილის ამოკვეთა. აღდგენის პერიოდი შეადგენს 10 დღეს. არსებობს შესამჩნევი ნაწიბუროვანი, adhesions შესაძლებელია.

ძირითადი ქირურგიული მეთოდები:

  1. Cystectomy, რომელიც შლის მხოლოდ კისტა და საკვერცხე კაფსულა, ხოლო ორგანო თავად ინახება და აქტიურად ფუნქციონირებს.
  2. სუნთქვის რეციქცია. ამ ქირურგიული მეთოდით, სოლი იჭრება დაზარალებულ ქსოვილს, რის შედეგადაც დიდი რაოდენობით ჯანსაღი ორგანოა.
  3. ოვაარქტომია, როდესაც გონდანთან ერთად ამოღებულია კისტედენომ.
  4. Adnexatomy (საკვერცხეების და საშვილოსნოს დანამატების სრული მოხსნა).

პრევენციული ღონისძიებები

საკვერცხეების მკურნალობის პრევენცია მოიცავს:

  1. სავალდებულო რეგულარული შემოწმება გინეკოლოგთან. ადრე აღმოჩენილია სერიოზული cystoma, უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი, რადგან სიმსივნე შეიძლება შემოწმდეს და მკურნალობა დაუყოვნებლივ და უარყოფითი შედეგების გარეშე.
  2. შიდა დაავადებების იდენტიფიცირება და მკურნალობა და კისტოზის განვითარების ყველა შესაძლო ფაქტორების აღმოფხვრა.
  3. ყურადღებიანი ყურადღება ნებისმიერი უსიამოვნო სიმპტომები მუცლის და ზოგადი კეთილდღეობის დროს.
  4. პრევენცია დამოუკიდებელი, უკონტროლო მკურნალობის ნარკოტიკების ან ტრადიციული მეთოდებით.

საკვერცხის საკვერცხის სიმსივნე

სერიოზული cystadenoma (სერიოზული cystoma, მარტივი, cilioepithelial ან გლუვი კედლის cystadenoma) არის მჭიდრო ელასტიური კეთილთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს გვერდითი ან posteriorly რომ საშვილოსნოს. ჩვეულებრივ, სიმსივნე ვითარდება 30-50 წლის ასაკში. პაციენტთა 80% -ში სიმსივნის დიამეტრი 5-დან 16 სმ-მდეა, მაგრამ ზოგიერთ გვიან დიაგნოზურ შემთხვევებში, მისი ზომა 30-32 სმ-ს მიაღწია, უბრალო კაციოდენომის სიხშირე კი ყველა საკვერცხის ნეოპლაზმების 11% და სერიოზული (სიოიოეფითელური) სიმსივნეების 45%. როგორც წესი, ერთის მხრივ ხდება ნეოპლაზმა. 72% შემთხვევაში ეს არის ერთჯერადი პალატა, პაციენტთა 10% -ში კი ეს არის ორი პალატა და 18% -იანი პალატაა.

სერიოზული cystadenoma მიზეზები

დღეისათვის მეცნიერულად დამტკიცებული თეორია მარტივი კისტომის არსებობის შესახებ არ არსებობს. ზოგიერთი გინეკოლოგის აზრით, ასეთი ნეოპლაზია ჩამოყალიბებულია ფუნქციური საკვერცხის ცისტებისგან - ფოლიკულური და კორპუსის ტუტუ, რომელიც არ არის მთლიანად გადაწყობილი და სერიოზული შინაარსით ივსება. უბრალო საკვერცხის სიმსივნეების განვითარებისთვის გამოვლენილი ფაქტორებია:

  • ჰორმონალური დარღვევებიხელს უშლის კვერცხის ნორმალურ მაცდობას. ქალის ჰორმონალურ სფეროში დისბალანსი შეიძლება შეინიშნოს რეპროდუქციული ფუნქციის გადალახვა, თანდაყოლილი სომატური და ენდოკრინული დაავადებები, სტრესი, მნიშვნელოვანი ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვა, უკიდურესი დიეტი, ხანგრძლივი სექსუალური აბსტინენცია.
  • ადრეული puberty 10-დან 12 წლამდე ასაკის პირველად პერიოდებში.
  • ანთებითი ქალი დაავადებები (ენდომეტრიტი, adnexitis და ა.შ.). განსაკუთრებით საშიში დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია სგგი-ის პათოგენებით, უწესრიგო სქესობრივი გზით, ბარიერის კონტრაცეფციის გარეშე.
  • ოპერაციები მენჯის ორგანოებზე. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ექტოპური ორსულობა, აბორტი ან გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული მკურნალობა.
  • დაძაბული მემკვიდრეობა. ზოგიერთი დაკვირვების თანახმად, ქალებში, რომელთა დედები განიცდიან სერიოზული საკვერცხეების ნეოპლაზმებს, უფრო ხშირად გამოვლინდა კისტედენომობა.

სერიოზული cystoma ჩვეულებრივ ჩამოყალიბდა ერთ საკვერცხეებში. თავდაპირველად, ეს არის პატარა გლუვი-კედლის ერთჯერადი პალატა (უფრო იშვიათად, მრავალ პალატას) ნეოპლაზმა. მისი მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის კედლები შიგნიდან შიგნიდან ერთი ფენის კუბური ან ცილინდრული ეთითელიუმის შებრუნებით იწყება. როგორც იზრდება cystadenoma, serous შინაარსი დაგროვება - წყლის გამჭვირვალე სითხე ღია ყვითელი ფერი. შედეგად, მზარდი სიმსივნის ფორმირება ახდენს მიმდებარე ორგანოებსა და ნერვის ბოჭკოებს, რაც იწვევს ტკივილის სინდრომის წარმოქმნას. როდესაც ანთებითი პროცესი დართულია, ციტომის გლუვი გამოუყენებელი ზედაპირი ხდება გლუვი და ხდება დაფარული ადჰეზიებით.

სიმსივნეების მკურნალობის სიმპტომები

კლინიკური სიმპტომები მცირეა (სმ-მდე 3 სმ) გლუვ-კისტა კისტოზებს, როგორც წესი, არ აღინიშნება, ისინი მენჯის გამოკვლევისას ან მენჯის ორგანოების ულტრაბგერით დროს შემთხვევით აღმოჩნდებიან. სიმსივნე იზრდება, პაციენტი ვითარდება სიმსივნეები, რომლებიც უკავშირდება კისტოზოს მიმდებარე ორგანოებს. ყველაზე ტიპიური ტკივილის სინდრომი. როგორც წესი, მას აქვს მშრალი, ქავილი, ნაკლებად ხშირად კრუნჩხვის ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება გროვში, უკან pubis ან ქვედა უკან. გარდა ამისა, ქალი შეიძლება განიცადოს ზეწოლის ბუშტის, სწორი ნაწლავის, გრძნობენ ყოფნა უცხო სხეული.

მსხვილ კისტოზების შემთხვევაში, მიმდებარე ორგანოების ფუნქციები დაზიანებულია მათი შეწოვის გამო, რაც გამოიხატება ხშირი შარდის გამოყოფით, ნაწლავების დისკომფორტი, ყაბზობა, გულისრევა და ქვედა კიდურების შეშუპება. იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნე აღწევს 6-10 სმ-ს ან უფრო მეტს, შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ან მისი აშკარა ასიმეტრიის ზრდა. მენსტრუალური ციკლი სერიოზული cystadenomas ჩვეულებრივ არ შეძრა. თუმცა, თუ სიმსივნე საკმარისად დიდია და საკვერცხეზე ან / და საშვილოსნოსზე ზეწოლას ახდენს, ცვლილებების ბუნებაა - ისინი უფრო მწირი ან ძალიან მწირია და თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. უკიდურესად იშვიათად, გაურთულებელი მარტივი კისტომებით, სხეულის ზოგადი რეაქცია არის დაღლილობის, სისუსტის, სისუსტის, დარღვეული მოქმედების, გაღიზიანების სახით.

გართულებები

საკვერცხის საკვერცხის დაავადების გვიან გამოვლენისა და არასაკმარისი მკურნალობის ძირითადი საფრთხე მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა ხდება მათი ფუნქციების დარღვევისა და მწვავე პირობების გამო. კისტოზოს ყველაზე სერიოზული გართულებები აუცილებელია გადაუდებელ ქირურგიული მკურნალობაზე, თუ ისინი იმყოფებიან მუცლის ღრუში შესვლისა და სისხლდენის დაქვეითებასთან ერთად კაფსულის (საკვერცხე აპოპოლიკის) ნეოპლაზმის ნეკროზითა და სისუსტით. დაავადების გართულებული კურსი შეიძლება მიუთითოს ტემპერატურის ზრდის, ტკივილის მკვეთრი ზრდა, მძიმე გულისრევა ან ღებინება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ცნობიერების დაკარგვა, მძიმე შარვალი, სისხლძარღვოვანი შრატში. ზოგჯერ აღინიშნება დაავადების განმეორება ორგანო-შენახვის ოპერაციის შემდეგ და ავთვისებიანი სიმსივნის გადაგვარება.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზის დასამტკიცებლად ან განმარტების მიზნით, დიფერენციალური დიაგნოზი და ოპტიმალური მკურნალობის მეთოდის შერჩევა, პაციენტებში, რომლებიც ეჭვმიტანილნი არიან კუჭ-ნაწლავის ექსპერიმენტებში, მოცემულია გინეკოლოგიური გამოკვლევა. იგი მოიცავს:

  • სამეანო-გინეკოლოგის ექსპერტიზა. საშვილოსნოს დანამატების ორმხრივი გამოკვლევა, როგორც წესი, გამოხატავს მკაცრი ელასტიური, მობილურ, უმტკივნეულო ფორმირებას გლუვ ზედაპირთან, რომელიც არ არის დაკავშირებული მიმდებარე ორგანოებთან.
  • მენჯის ულტრაბგერითი. იძლევა ერთგვაროვან ჰიპოეოკალურ სიმსივნეს გამოვლინდეს სიმკვრივის გლუვი კაფსულა 3 სმ ზომით, მცირე ცისტენდები, ტრანსვაგინალური წვდომისთვის გამოიყენება დიდი მოცულობის კისტენდენოზის ტრანსლაიდალური წვდომისათვის.
  • გამოთვლილია ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება. ტომოგრაფიული გამოკვლევის დროს, კისტედენომისა და მიმდებარე ორგანოების სამგანზომილებიანი მოდელი იქმნება უფრო დეტალურად დიაგნოსტიკის ჩატარებისთვის და გამორიცხავს სიმსივნეების გაშენებას.
  • სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისათვის. სიმსივნის ანტიგენების შესწავლა (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) არღვევს კიბოს პროცესს ან ჩირქოვან აბსცენტს საკვერცხე და სხვა მენჯის ორგანოებში.
  • ფერადი დოპლერი. დიაგნოსტიკური მეთოდი დამატებითია და საეჭვო შემთხვევებში სისხლძარღვთა ინტენსივობაზე დაფუძნებული ავთვისებიანი სიმსივნური სიმსივნეების დიფერენცირება საშუალებას იძლევა.

მარტივი სერიოზული კისტედენომობა უნდა გამოირჩეოდეს სხვა კეთილთვისებიანი საკვერცხეების ნეოპლაზმებისაგან, პირველ რიგში ფუნქციონალური ცისტებით, პაპილარული და ფსევდომოზული კისტოზმით. კუჭის კიბოს ფორმის საკვერცხეზე მეტასტაზების გამორიცხვა, პაციენტებს უნდა დაენიშნათ ფიბროგასტროდონდოზოსკოპია. ფიბროკოლონოსკოპიის ჩატარება საშუალებას იძლევა შეაფასოთ სიგმადის და სწორი ნაწლავის პროცესში ჩართვის ხარისხი. კუჭის, სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდური კოლონის ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარების ალტერნატიული გადაწყვეტა არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენოგრაფია.

გარდა ამისა, დიფერენციალური დიაგნოზის დროს, საკვერცხეების, ავთვისებიანი ორსულობის, ექტოფის ორსულობა, მიმდებარე ორგანოების პათოლოგია - მწვავე აპენდიციტი, თირკმლის დისტოპია და შარდის სისტემის სხვა მალფორმაციები, სიგმატური დივერტიკულიზოლი, ძვლის და არაორგანული მენჯის სიმსივნეები. ასეთ შემთხვევებში, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების გარდა, ასოცირებული სპეციალისტების კონსულტაციები ინიშნება - ქირურგი, გინეკოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ონკოლოგი, უროლოგი.

მკურნალობა სერიოზული cystadenoma

ძირითადი მკურნალობა მარტივი სერიოზული cystoma არის ქირურგიული მოხსნა სიმსივნე. გინეკოლოგიაში ამ დაავადების მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ სანდო მონაცემები არ არსებობს. სპეციფიკური ტიპის ქირურგიული შერჩევისას, გაითვალისწინეთ პაციენტის ასაკი, ორსულობის ყოფნა ან დაგეგმვა, სიმსივნის ზომა. რეპროდუქციული ასაკის პაციენტების მკურნალობის ძირითადი ამოცანებია ჯანსაღი საკვერცხის ქსოვილის მაქსიმალური დაცვა და ტუბალური-პერიტონიტის უნაყოფობის პრევენცია (TPB). ქალები პერიმენოპაციის დროს რეკომენდებულია რადიკალური ოპერაციები, რომლებიც მიზნად ისახავს cystadenoma რეციდივის თავიდან აცილებას და ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნებას.

დაგეგმილი ოპერაციის მითითება არის 6 სმ დიამეტრის სიმსივნის მსგავსი ფორმირების არსებობა, რომელიც გრძელდება 4-6 თვის განმავლობაში. გადაწყვეტილება მცირე სიმსივნის ამოღების დროზე ინდივიდუალურად ხდება გინეკოლოგის მიერ დინამიური დაკვირვების შედეგების გათვალისწინებით. გადაუდებელი პროცედურის დროს ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება კისტოზური კაფსულის ფეხების ან ჭრილობის ეჭვის შემთხვევაში. ჩვეულებრივ, დაგეგმილი ოპერაცია შესრულებულია ლაპაროსკოპულად. გლუვი კედლის სერიოზული კისტედენომის ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპებია:

  • ცისტექტომია(კისტა მოცილება) ანლერწმის რეზექცია(დაზიანებული ქსოვილის ამოღება სოლიის სახით) საკვერცხეების შენარჩუნებით, კონტრატრირებული საკვერცხეების გადატვირთვისა და საგანგებო ჰისტოლოგიური დიაგნოზის გადახედვა. ორსულობის დაგეგმვა ახალგაზრდა ქალებისათვის რეკომენდებულია ორსულობის ციტოდენომასთან ერთად დიამეტრის 3 სმ-ზე მეტი.
  • ცალმხრივი ovariectomy ან adnexectomy. ჩარევა გულისხმობს ფუტკრის მილის მთლიანი საკვერცხის ან საკვერცხის დამარცხების მხარეს და ითვლება რეპროდუქციული ასაკის ქალების სიმპტომების მაქსიმალური ზომა 3 სმ -ზე მეტი სიმსივნით.
  • ორმხრივი adnexectomy ან hysterectomy ერთად appendages. ქალებში ქირურგიული მკურნალობის რეკომენდებული მეთოდი პერიმენოპაციის პერიოდში და საკვერცხეების ორმხრივი დაზიანების მქონე პაციენტებში. მისი უპირატესობა არის მნიშვნელოვანი შემცირება რისკის განვითარებადი კიბოს.

პროგნოზირება და პრევენცია

დროული გამოვლენისა და ქირურგიული მკურნალობის დროს, დაავადების პროგნოზირება ხელსაყრელია: სერიოზული cystadenoma ძალიან იშვიათად იხსნება და ozlokachestvlyaetsya. რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებმაც ჩაუტარეს ორგანიზმური ჩარევა, ცალმხრივი ოტოფერქტომია ან adnexectomy, რეკომენდირებულია ორსულობის დაგეგმვა ოპერაციიდან 2 თვის შემდეგ. სრული აღდგენა საკვერცხის გლუვ-კედლის კატეოდენომის ლაპაროსკოპული კონსერვატიული მოხსნის შემდეგ 10-14 დღის განმავლობაში ხდება რადიკალური ოპერაციების შემდეგ, აღდგენის პერიოდი 6-8 კვირის განმავლობაში გრძელდება. პაციენტებმა კლინიკური ზედამხედველობა გინეკოლოგმა აჩვენა. ამერიკელი სპეციალისტების დაკვირვების თანახმად, მშრალი საკვერცხეების მკურნალობის პროფილაქტიკური ეფექტი უზრუნველყოფს მონოფაზური კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ადმინისტრირებას.

კლასიფიკაცია და მიზეზები

საკვერცხის კისტა დიაგნოზირებულია სხვადასხვა ასაკის ქალებში და გავლენას ახდენს მათი რეპროდუქციული ფუნქცია. ადრე, პათოლოგიის ეწოდა cystoma და ყოველთვის აიღო ორმხრივი საკვერცხის მოხსნა. ახლა ოპერატიულ ჩარევას ასეთ ნეოპლაზმაში, თუ ეს მოხდა დროულად, საშუალებას აძლევს ქალს მომავალში ფეხმძიმე გახდეს - საკვერცხე ქსოვილი რჩება.

ჯიშები

ეპითელური კედლის სტრუქტურის მიხედვით, კისტედენომას გააჩნია შემდეგი ჯიშები.

  • სერიოზული. გლუვი-კედელი, არის კისტოზას ყველაზე გავრცელებული ფორმა. ეს ძირითადად ხდება როგორც მომრგვალებული ერთჯერადი კაფსულა და მოქმედებს მხოლოდ ერთი საკვერცხე. ორმხრივი მსგავსი პროცესი ყოველთვის შემაშფოთებელია ავთვისებიანი მიმართულებით. საშუალო ზომის სიგრძე 3-დან 15 სმ-მდეა, ხოლო 3 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრის მქონე კისტა ხშირად არ იგრძნობა გამოხატული სიმპტომოტოლოგიით. ზოგჯერ ასევე სიმსივნეები დაახლოებით 30 სმ-ია.
  • Papillary. დამახასიათებელია პარალელური პაპილარული ზრდის არსებობა. თუ არსებობს რამდენიმე სიმსივნე და ისინი კონცენტრირებულია კისტაში, საკმაოდ რთულია ასეთი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. სიმპტომები ამ ტიპის ფორმირების მსგავსია კიბოს ნიშნები, ამიტომ ხშირად გამოიყენება ტერმინი "სასაზღვრო საკვერცხე". მკურნალობა შეიძლება დაემატოს ქიმიოთერაპიაზე ან განმეორებითი ოპერაცია.
  • ნიღაბი კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მოიცავს რამდენიმე პალატას, რომელიც ივსება ლელ-ის მსგავსად. ამ კაშხლის ეპითელური უგულებელყოფა საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმს ჰგავს, რისთვისაც სავსეა მსგავსი ლორწოს. კისტოზურმა განათლებამ შთამბეჭდავი ზომის მიღწევა - 50 სმ-მდე, ხშირად ხდება ქალებში მენოპაუზის შემდეგ.

განათლების ბუნება

ამ დროისთვის შეუძლებელი იყო cystadenoma განვითარების კონკრეტული მიზეზების დადგენა. სპეციალისტების უმრავლესობა მიაჩნია, რომ ნეოპლაზმა გამოიწვია სერიოზული ჰორმონალური დარღვევები ან გართულებები დანამატების ანთების შემდეგ.
თუმცა, არსებობს მთელი რიგი სავარაუდო ფაქტორები, რომლებიც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენენ. ესენია:

  • ადრეული მენარჩევი (პირველი მენსტრუაცია)
  • საკვერცხის დისფუნქცია,
  • გადაცემული ხაზს უსვამს
  • გადაჭარბებული ფიზიკური და ემოციური სტრესი,
  • სქესობრივი ცხოვრების ხანგრძლივობა
  • სქესობრივი გზით გადამდები და ინფექციური დაავადებები,
  • ორსულობის ორსულობა
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტული ძალადობა,
  • აბორტები, ქირურგიის დანამატები.

Cystadenoma- ს წარმოშობის შემდეგი თეორია ყველაზე გავრცელებულია. ფუნქციური ფორმირებები საკვერცხეებზე, რომლებიც მოიცავს ფოლიკულური კისტა და კორპუსის ტუტუსი, პერიოდულად გამოჩნდება და დაითხოვს, რაც გამოწვეულია მათი სპეციალური კედლის სპეციალურ საკანში. ეს პროცესი ჯანსაღ ქალებშიც კი გადაიტანა. დროთა განმავლობაში საკნების რეცირებისთვის საკნების რაოდენობა მცირდება თვით ამგვარი ფორმირების უნარსთან ერთად. შედეგად, კისტედენომები იქმნება. თანმიმდევრული პროცესების მიხედვით, შეიძლება ჰქონდეს სერიოზული, ლორწოს ან პაპილარული სტრუქტურა.

სიმსივნის ნიშნები

ნეპოპლაზმის ნიშნები გამოჩნდება მისი ზრდით. ესენია:

  • დისკომფორტი. როგორც სიმსივნე იზრდება ქვედა მუცლის, aching და nagging ტკივილი იწყება შეუშალოს. მათ შეუძლიათ ქვედა უკან და საჯარო ფართობი. ვინაიდან ნეოპლაზმა იზრდება, საყრდენი შეგრძნებები გამოჩნდება პერიტონეუმში. დამახასიათებელი ტკივილი სქესობრივი და ფიზიკური ყოფნის დროს.
  • მენსტრუალური ციკლის დესტაბილიზაცია. ეს შეიძლება იყოს არალეგალური კრიტიკული დღეები ან მათი სრული არარსებობა რამდენიმე თვის განმავლობაში, ძალზედ მწირი, მწირი ან არასტაბილური სისხლდენა.
  • ხშირი შარდვა და ყაბზობა. მზარდი cystadenoma აყენებს ზეწოლას ბუშტის, რის შედეგადაც ხშირი ვიზიტების ტუალეტის. ისინი არ თან ახლავს ტკივილს ან ჭრილობას, როგორც ცისტიტის ან ურეთრიტის დროს. ნაწლავზე ნეოპლაზმის გავლენა არღვევს პერისტალსტს და ართულებს გართულებას.
  • გაიზარდა მუცლის. მნიშვნელოვანი კისტა ზრდა ხელს უწყობს წელის წრეწირის ზრდას. ამ შემთხვევაში, სიმსივნე შეიძლება მოხდეს წინა მუცლის კედლის მეშვეობით. ფორმირების ასეთი ზომები სახიფათოა, რომ ფეხების ტორსიონი შეიძლება მოხდეს ან კაფსულა ადიდებული, რის შედეგადაც კისტოზური სითხე შეიცვლება მუცლის ღრუს და პერიტონიტის განვითარებას. მდგომარეობა საჭიროებს დაუყოვნებლივ ქირურგიული ჩარევას.

ლაპაროსკოპიური ქირურგიის ამოღება საკვერცხის კისტა (cystectomy) ორგანული შენარჩუნებით

მნიშვნელოვანია!
მე ყოველთვის ვცდილობ, რომ შეინარჩუნოთ ორგანიზმში შენარჩუნების ოპერაცია (საკვერცხეების საკვების მაქსიმალურად შესანარჩუნებლად მაქსიმალურად ნებისმიერი მოცულობით), რადგან ქალის ჰორმონალური ფონი და მისი უნარი ბავშვის მოქმედება დამოკიდებულია საკვერცხეების ფუნქციებზე.

მუცლის ორგანოებისა და მცირე მენჯის გადასინჯვის შემდეგ საკვერცხეები გაუფერულდება და აფიქსირებს ისე, რომ მისი ლეიბები აშკარად ჩანს. ბიპოლარული ელექტროქირურგიული ხელსაწყოთი, კისტაზე ყველაზე ზედაპირული წარმოქმნის ზონაში, საკვერცხის ღერძზე გასწვრივ ვიწრო გზას ვაგებთ კოაგულაციას (განზრახ ჭრილობის ადგილას). მაკრატლის ან კრუჭის გამოყენებით, ასრულებს თხელი საკვერცხის ელიფტიკურ ჭრილობას. ძალიან მნიშვნელოვანია შეინარჩუნოს საკვერცხის ქერქის და პირველადი ფოლიკულები. მე ჭაბურღილის ჭრილობების ჩათვლით და მათ გავრცელებას ვამრავლებთ, კისტა კაფსულასა და საკვერცხეებს შორის სივრცის გაფართოება მასის შემდგომი ენერგიით. შემდეგი, მე ვარ exfoliating კისტა, ხოლო შენარჩუნების მთლიანობის მისი კონვერტი. ქსოვილის მომზადება ხორციელდება ბლაგვი გზით - რბილი clamp ან akvadissektsii მეთოდით, ამავდროულად ერთი პატარა ხომალდის ბიოპოლარული ინსტრუმენტის კოაგულაციის ინსტრუმენტი. შემდეგ კისტა და მისი შინაარსი სპეციალური პლასტმასის კონტეინერში ამოღებულ მუცლის ღრუს.

ლაპაროსკოპური ადნექექტომია - საკვერცხის საკვერცხის მოცილება

თუ პრეოპერაციული გამოკვლევისას ვხედავთ ნიშნები საკვერცხის ავთვისებიანი დაზიანების შესაძლებლობის მითითებას და პაციენტი მენოპაუზის დროს, უნდა ჩატარდეს მინიმუმ ლაპაროსკოპიული ადნექექტომია - საკვერცხის საკვერცხის მოცილება და შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ოპერაციის საბოლოო მოცულობის დასადგენად.

დაზიანების მხარეს ჩასმული Clamp, ღებულობს ფლოპიპის მილს, ქმნის ტრაქტატს, ქსოვილებში დაძაბულობას. "ლიგის" ინსტრუმენტის (შვეიცარია) ან ულტრაბგერითი მაკრატლის გამოყენებით საშვილოსნოს კუთხეში გადადის ფლოპიური მილის გადაკვეთა. უფრო მეტ სიმაღლეზე გადავდივარ მეზოსალპინგები 2/3 წლით, საკვერცხეების საკუთარი ლიგნა და მეზოორუმის 2/3. ექსპოზიციის შესაქმნელად კომბინაციისთვის ინსტრუმენტების შეცვალა, ბამპერის დაჭერა და საკვერცხეების გადაკეტვით კუჭ-ნაწლავის მილის ამპულარული მონაკვეთი. წინასწარი კოაგულაციის შემდეგ, გადადიხარ funnel-pelvic ligament და შემდეგ დანარჩენი mesentery of fallopian მილის და საკვერცხე, ერთად endonochores.

მე შეასრულებ ამ ნაბიჯებს ძალის Triad "LigaSure" (შვეიცარია). ეს საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ როგორც საიმედო ჰემოსტაზი და ქსოვილის გამოყოფა. ამავდროულად, ოპერაციის სიჩქარე და საიმედოობა რამდენჯერმე იზრდება. ეს მოწყობილობა მოიცავს როგორც მონოპოლარულ და ბიპოლარული ელექტროქირურგიული ერთეულების, ასევე დოზით გამოწვეული ლიკვიდაციის ეფექტურ სისტემას სისხლძარღვთა ქსოვილზე, რომელიც უზრუნველყოფს ენერგიის გამრიცხველიანებას კოაგულაციური ქსოვილის (ქსოვილოვანი წინაღობის) თვისებების მიხედვით. როდესაც აპარატი ქსოვილს ექვემდებარება, თხევადი კომპონენტი აორთქლდება, კოლაგენური და ელასტინი ხმელი და უარყოფითია, რომ შეიქმნას მკვრივი ჰომოგენური მასა, რაც საიმედოდ ხსნის სანათურის სანათებს.

ეს პროცედურა შეიძლება შესრულდეს საუკეთესო პაციენტებზე. ქოქოსის რეგიონის ერთ პუნქციის შემდეგ მეთოდით "S.I.L.S." და ოპერაციის დრო მხოლოდ 10-15 წუთია. მე მაქვს გამოცდილება მეტი 100 მსგავსი ოპერაციების შესრულებული ერთი პუნქცია umbilical რეგიონში.

შემდეგ მოხსენების მომზადება უნდა განთავსდეს სპეციალურ პლასტმასის კონტეინერში და ამოღებულ იქნას მუცლის ღრუს, კაფსულის გახსნისა და კონტეინერის შიგთავსის შეწყვეტა.

ჩვენ პრაქტიკულად არ ასრულებს ოპერაციის დროს ამოღებულ კისტის გადაუდებელ ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას, ვინაიდან ხშირად გვხვდება ცრუ-დადებითი და ცრუ უარყოფითი შედეგები.

სასწრაფო ჰისტოლოგიური გამოკვლევის დროს მორფოლოგიურმა ექიმებმა კი შეიძლება კიბოს (და ჩვენ უნდა გავაკეთოთ რადიკალური ოპერაცია საშვილოსნოს ამოღების მიზნით) და ავთვისებიანი უჯრედების პოსტოპერაციული გამოკვლევა არ იქნება გამოვლენილი (ეს იმას ნიშნავს, რომ ჩვენ გადააჭარბა ოპერაციის მოცულობას და გაუქმდა ორგანო). საპირისპირო სიტუაციაც შესაძლებელია - ოპერაციის დროს დასკვნა გაკეთდა კეთილთვისებიანი კისტაზე ან სიმსივნესთან დაკავშირებით (საშვილოსნოს ამოღება არ ხდება ამ მდგომარეობაში) და საბოლოო შეფასება კი ავლენს კიბოს (ჩვენ იძულებულს ვასრულებთ მეორე ოპერაციას, თუმცა ჩვენ არ განვიხილეთ ეს პარამეტრები პაციენტთან).

ასეთი წინააღმდეგობრივი დასკვნები არ უკავშირდება ექიმების კვალიფიკაციას, მაგრამ დამოკიდებულია სექციების სწრაფი (სასწრაფო - 10-20 წუთი) მეთოდით. გადაუდებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ეს მეთოდი, ფაქტობრივად, ნაკლებად ზუსტია, ვიდრე ნარკოტიკების დაგეგმილი მომზადება (3-5 დღის განმავლობაში) და მაშინ როდესაც ეს არ არის ტექნიკურად შესაძლებელი ამ განსხვავების გადალახვა.

ამ თვისებებთან დაკავშირებით, თუ ავთვისებიანი სიმსივნე სიმსივნე ეჭვმიტანილია ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე, ჩვენ აუცილებლად შეასრულებთ MRI და MSCT მენჯის ორგანოებისგან განსხვავებით და შეისწავლის სისხლს სიმსივნური მარკერებისათვის.

ონკოლოგიური დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში პაციენტს შესთავაზებს რადიკალურ ოპერაციას (ჩვეულებრივ მენოპაუზის და ხანდაზმულ პაციენტებში) - დანამატების მოცილებისა და სხვა საკვერცხის ჰისტოლოგიური გამოკვლევისაგან მიღება საშვილოსნოს დანამატის და დიდი რაოდენობით, რომელიც ასევე შესრულებულია ლაპაროსკოპიული მიდგომით.

თუ პრეოპერაციული გამოკვლევისას ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოზი საეჭვოა, პაციენტის ასაკი ახალგაზრდაა, შემდეგ კისტის ნებისმიერი ზომისთვის ვხატავთ ორგანოს ფუნქციონირებას - საკვერცხის მოცილება საკვერცხეების შენარჩუნებით ან ძალიან უკიდურეს შემთხვევაში ადნექსექტომიით. შემდეგი არის საბოლოო ჰისტოლოგიური კვლევა იმუნოჰისტოქიმიით. ამ კვლევის შემდეგ ნათელი ხდება თუ არა დამატებითი ლაპაროსკოპია რადიკალური ოპერაციის ჩასატარებლად (პირველი ლაპაროსკოპიიდან 4-5 დღის შემდეგ). კიბოს დიაგნოზის 99% -ში არ არის დადასტურებული და ქირურგიული მკურნალობა აქ მთავრდება.

ორივე შემთხვევაში საჭიროა იმუნოჰისტოქიმიური მეთოდის სავალდებულო გამოყენებისგან ამოღებული პრეპარატის საფუძვლიანი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

ეს ალგორითმი განიხილება პაციენტთან ოპერაციის დაწყებამდე. ჩვენ გეთანხმებით, რომ უმჯობესია 5-6 დღის განმავლობაში განმეორებითი ლაპაროსკოპიის ჩატარება ახალგაზრდა ქალებში ყველა სასუნთქი გზის ამოღება, რომელიც განისაზღვრება კეთილთვისებული საკვერცხის სიმსივნის საბოლოო ჰისტოლოგიური დიაგნოზით.

ექსპლუატაციის დასასრულს, მე ყოველთვის ვიყენებ საწინააღმდეგო დაბერების ბარიერებსა და ლარინებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ფლოპიპური მილები და მიმდებარე ორგანოები და ქსოვილები. ეს არის პოსტოპერაციული ადჰეზიების შესაძლო უნაყოფობის პრევენციის იმედი.

საკვერცხის ცისტერის ამოღების ოპერაციის შემდეგ, კანიდან 2-10 მმ სიგრძის სამი შემადგენლობის კვალი რჩება კანზე. პირველივე დღიდან პაციენტები დაიწყებენ საწოლს და მიიღებენ სითხეებს. საავადმყოფოდან გამოყვანა ხდება 1-დან 2 დღემდე, რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმისა და ქირურგიული ჩარევის რაოდენობით. ოპერაციის დასრულებიდან მე -10 - მე -14 დღეს მუშაობის აღდგენა. სექსუალური ცხოვრება არასასურველია ერთი თვის განმავლობაში. მომავალში, გინეკოლოგმა და ულტრაბგერითი სკანირების დინამიკური დაკვირვება გჭირდებათ - 1, 3 და 6 თვის შემდეგ - წელიწადში ერთხელ. როგორც წესი, რეპროდუქციული პერიოდის პაციენტებს ოპერაციის შემდეგ 3-6 თვის განმავლობაში ინიშნება მინიმალური ჰორმონის თერაპია (ფილტვის კონტრაცეპტული რეჟიმით) საკვერცხეების ფუნქციის ნორმალიზება.

ლიტერატურა თემაზე "ლაპაროსკოპიული ქირურგია კისტებისთვის და კეთილთვისებული საკვერცხის სიმსივნეებისთვის"

  1. პუჩკოვის კ.ვ., ფუმიჩი ლ.მ., პოლიტოვა ა.კ., კოზლაჩკოვა OP, რიზაზანტევი მ., ოსიპოვი ვ.ვ. სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა და საკვერცხეების სიმსივნეების ფორმირება ლაპაროსკოპიული წვდომის გამოყენებით. Ryazan State Medical University- ის 50 წლის განმავლობაში: სამეცნიერო შედეგები და პერსპექტივები .- რიაზანი, 2000. - ჩ. 2.- გვ 171-172.
  2. პუჩკოვის კ.ვ., ფუმიჩი ლ.მ., კოზლაჩკოვა OP, პოლიტოვა ა.კ., ოსიპოვი ვ.ვ. სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა და საკვერცხეების ფორმირების მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგიების გამოყენებით. / / ენდოსკოპია დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და ქალთა დაავადებების მონიტორინგი ვ.ი. კულაკოვა, ლ.ვ. ადამიანი - მ., 2000. - P.132-134.
  3. პუჩკოვის კ.ვ., ქულიკოვის ე.პ., ფუმიჩი ლ.მ., კოზლაჩკოვა OP, პოლიტოვა ა.კ., ოსიპოვი ვ.ვ. თანამედროვე მიდგომები საკვერცხის ფორმირების ქირურგიული მკურნალობისას ენდოსკოპიური ქირურგია - 2001. - T.7, №3. - გვ. 69
  4. პუჩკოვის კ.ვ., ფუმიჩი ლ.მ. ლაპაროსკოპიული მიდგომა საკვერცხეების ნეოპლაზმების ქირურგიული მკურნალობისას: ადეკვატურობა და პერსპექტივები // წყნარი თაფლი. ჟურნალი - 2002. - №2 (სპეციალური გამოცემა). - P.39-41.
  5. Пучков К.В., Куликов Е.П., Фумич Л.М., Политова А.К. Лапароскопический доступ в лечении овариальных новообразований. Решает ли он задачи, поставленные онкологами? // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян.– М.: ПАНТОРИ, 2002. - С.462-463.
  6. Пучков К.В., Иванов В.В., Тюрина А.А., Фумич Л.М. ინტიმური სიმსივნის ფორმირების მქონე ქალებში იმუნოკომპეტენტური უჯრედების მოსახლეობის შემადგენლობა და ფუნქციური აქტივობა ინტეგრირებული ქირურგიული მკურნალობის პროცესში // ახალი ტექნოლოგიები გინეკოლოგიაში / ed. ვ.ი. კულაკოვა, ლ.ვ. ადამიანი - პანორთი. - მ., 2003. - გვ 89-90.
  7. პუჩკოვის კვანძი, ივანოვი VV ლაპარასკოპური ოპერაციების ეტაპებზე დოზით გამოწვეული ლიმუზური ელექტროთერმული ეფექტის ტექნოლოგია: მონოგრაფია .- MEDPRAKTIKA გამომცემლები - მ. 2005.- 176 გვ.
  8. პუჩკოვის კ.ვ., პოლიტოვა ა.კ. ლაპარასკოპიური ქირურგია გინეკოლოგიაში: მონოგრაფია .- MEDPRAKTIKA - M.- 2005.- 212 გვ.
  9. პუჩკოვის კ.ვ., ჩერნოზოვა ნ. მ., პოლიტოვა ა.კ., ფუმიხი ლ.გ. ავთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნეების მქონე პაციენტების დადგმასა და მკურნალობაში ლაპაროსკოპიული წვდომა // ჟურნი. სამეანო და ქალთა დაავადებები (2007). 57 (განსაკუთრებული საკითხი). - P.164-166.
  10. პუჩკოვის კ.ვ., ჩერნოუოვა ნ.მ., ანდრივა იუ.ე., გრანილშჩიკოვა ი.გ., პოლიტოვა ა.კ., ფუმიხი ლ.გ. ავთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნეების მქონე პაციენტების დანიშვნა და მკურნალობა ლაპაროსკოპული. ქირურგიის ტაქტიკას არაგეფსიზირებული საავადმყოფოებში 20 წლის კლინიკური საავადმყოფო №1: შ. სამეცნიერო პრაქტიკული სამუშაოები / SUE "სამედიცინო ცენტრი". მერისა და მოსკოვის მთავრობის მმართველი მ.გ: გამომცემლობა MEDPRAKTIKA M, 2008.- P.51-55.
  11. პუჩკოვის კ.ვ., ჩერნოუოვა ნ.მ., ანდრივა იუ.ე., პოლიტოვა ა.კ., ფუმიხი ლ.გ., ბირუკოვი A.S. ავთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნის მქონე პაციენტთა ლაპარაკი და მკურნალობა ლაპაროსკოპული საშუალებების გამოყენებით. კითხვები ქირურგიკის არალეგალური საავადმყოფოების ტაქტიკაში // მოსკოვის ქირურგიული ჟურნალი .- 2008.- №4. - C.10-14.
  12. პუჩკოვის კ.ვ., ანდრევა იუ.ე., დობიჩინა ა.ვ. გინეკოლოგიაში ერთი წვდომის გამოყენებით შესრულებული ოპერაციების გამოცდილება // ჟურნი. სამეანო და ქალთა დაავადებები (2011). 60. (სპეციალური საკითხი). - პ .72-73.
  13. პუჩკოვის კ.ვ., ანდრევა ი.ე., პუჩკოვი დ.კ. SILS ტექნოლოგია ქირურგიულ და გინეკოლოგიაში // რეზიუმეები წიგნის მე -20 EAES კონგრესი 2012, 20-23 ივლისი, 2012, ბრიუსელი, ბელგია. - გვ .161.
  14. პატ რუსეთის ფედერაციის MPK8 A61 B17 / 02/2013117186. მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის დროებითი ფიქსაციის მეთოდი ლაპაროსკოპიულ ოპერაციებში და მისი განხორციელებისათვის მოწყობილობის დროს / K.V. პუჩკოვი, V.V. Korennaya, D.K.Puchkov.- №2013117186 / 14, განაცხადა 15.04..2013, პუბლიკა. 10.27.2014, Bull.30

კონსულტაციისთვის დარეგისტრირება შეიძლება:

"როცა წერილს წერენ, იცი: ეს ჩემს პირად ელფოსტს იღებს. მე ყოველთვის ვუპასუხებ ყველა თქვენს წერილს. მე მახსოვს, რომ ყველაზე მეტად მწამს ჩემზე - თქვენი ჯანმრთელობა, შენი ბედი, თქვენი ოჯახი, თქვენი საყვარელი და მე ყველაფერს გავაკეთებ იმისათვის, რომ გაამართლო შენი ნდობა.

ყოველ საათს რამდენიმე საათს ვუპასუხებ

შეკითხვით გაგზავნით წერილს, დარწმუნებული ვარ, რომ ყურადღებით შევისწავლი თქვენს მდგომარეობას და, აუცილებლობის შემთხვევაში, დამატებითი სამედიცინო დოკუმენტაციის მოთხოვნით.

უზარმაზარი კლინიკური გამოცდილება და ათობით ათასი წარმატებული ოპერაცია დაეხმარება ჩემთვის პრობლემის გასაცნობად. ბევრი პაციენტი არ საჭიროებს ქირურგიულ ზრუნვას, მაგრამ სწორად შერჩეულ კონსერვატიულ მკურნალობას, ზოგი კი სასწრაფო ოპერაციას საჭიროებს. და სინამდვილეში, და სხვა შემთხვევაში, მე გამოვყავით მოქმედების ტაქტიკა და, საჭიროების შემთხვევაში, მე გირჩევთ დამატებითი გამოკვლევების ან სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის რეკომენდაციას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთი პაციენტი წარმატებული ოპერაციისთვის საჭიროა პრეპარატის წინასწარი მკურნალობა და შესაბამისი პრეოპერაციული მომზადება.

წერილი უნდა (!) მიუთითოთ ასაკი, ძირითადი საჩივრები, საცხოვრებელი ადგილი, საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი და ელექტრონული ფოსტის მისამართი პირდაპირი კომუნიკაციისათვის.

ასე რომ, მე შემიძლია პასუხი გასცეს ყველა თქვენს შეკითხვას დეტალურად, გთხოვთ, გამოგიგზავნოთ დასკანერებული ულტრაბგერითი, CT სკანირების, MRI და სხვა ექსპერტების რჩევები თქვენს მოთხოვნასთან ერთად. თქვენი საქმის შესწავლის შემდეგ მე გამოგიგზავნით დეტალურ პასუხს ან წერილს დამატებითი კითხვებით. ნებისმიერ შემთხვევაში, მე შევეცდები დაგეხმაროთ და გაამართლო შენი ნდობა, რაც ჩემთვის ყველაზე მაღალია.

რა არის საკვერცხის cystadenoma საკვერცხე

პათოლოგიური განათლება თავისი სახელის გამო გამოჩნდა. საკვერცხე სითხის განათლება საკვერცხეში არის ღრმა კერები და სუფთა კონტურები. ბრწყინვალე თხევადი (სერიოზული), რამაც ავადმყოფობის სახელი წარმოადგინა, არის ფორმირებაში. პათოლოგიის სპეციფიკა არის ის, რომ სითხის ბუშტი სხვადასხვა ზომის შეიძლება იყოს, პირველ რიგში არის კეთილგანწყობილი ფორმირება, მაგრამ ავადმყოფობის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ავთვისებიანი ბუნება.

როგორ გამოიყურება სერიოზული კისტა მარცხენა საკვერცხეზე

სიმსივნური საკვერცხის კისტადის დამახასიათებელია დაავადების ასიმპტომური დაავადება. მცირე პათოლოგიური ფორმირების გამოჩენა, დაავადების კურსი არ იმოქმედებს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაში. განსაზღვროს კეთილთვისებიანი ზრდა და განსაზღვრავს, რომ ეს არის საკვერცხის მარცხენა საკვერცხის კისტა ულტრაბგერითი. როგორც პათოლოგია ვითარდება, დაავადების შემდეგი ნიშნები იწყება:

  • ტკივილი (მშრალი, aching, cramping) ქვეშ pubis ან წელის რეგიონში,
  • ხშირად იწვევს urinate, რადგან სიმსივნე იწყება დააჭირეთ ბუშტის,
  • შეკრულობა
  • მენსტრუალური ციკლის დარღვევა,
  • ზოგადი სისულელე გამოხატავს თავის ტკივილს, გაღიზიანებას, ლეტალგიას, ეფექტურობის დაკარგვას,
  • ტემპერატურა, გულისრევა, მუცლის ასიმეტრიული ფორმა - არის საგანგაშო სიგნალები, რომლებიც მიუთითებენ პროგრესული ანთებითი პროცესით.

რატომ არის ჩამოყალიბებული მარცხენა საკვერცხის ციტოგენომ?

პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ბუნებით და ხარისხით. ხშირი მიზეზები, რომლებიც ხშირად იწვევენ კეთილთვისებიან სიმსივნის ფორმირებას და ზრდას, ჰორმონალური დისბალანსი და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. სხვა ფაქტორებთან ერთად, რატომ შეიძლება აღმოჩნდეს cystadenoma, ასეთია:

  • ენდოკრინული სისტემის დაავადება
  • დანართების ანთება (ადნქსიტი, სალპინგო-ოოფორიტი),
  • გახანგრძლივებული სექსუალური აბსტინენცია ან, პირიქით,
  • გადაჭარბებული ვარჯიში
  • დიეტის დროს
  • ხაზს უსვამს
  • არაპროფესიონალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა,
  • მშობიარობა
  • ოპერაცია მუცლის ღრუსზე ერთ-ერთი მენჯის ორგანოებზე.

როგორ გამოიყურება დიაგნოსტიკა მარცხენა საკვერცხის საკვერცხის საკვერცხის ფორმირებაზე

სიმპტომების საფუძვლიანი გამოკვლევა მკურნალობის წინ უსწრებს. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სერიოზული საკვერცხის კისტა არ განვითარდება უფრო სერიოზულ და სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების, ექიმი გამოიყენებს გარკვეულ მეთოდებს, რათა საბოლოო დიაგნოზი მიიღოს. მარცხენა საკვერცხეში კისტოზური სერიოზული ფორმირების არსებობის შესახებ შეიძლება ამტკიცებდეს, თუ ჩატარდა შემდეგი კვლევები:

  • გინეკოლოგიური ექსპერტიზა
  • ულტრაბგერითი ტრანსვაგინალური მეთოდი ზომა, შინაარსი, სიმკვრივის, ზრდის, სისხლის მიმოქცევის ინტენსივობის,
  • სისხლის ტესტი, სიმსივნის მარკერები,
  • მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების (MRI), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ხორციელდება დეტალური შესწავლა cystadenoma.

მკურნალობის გარეშე საკვერცხის ცისტერები

თერაპიული ტაქტიკა, როგორც ქირურგიული ჩარევის ალტერნატივა, წარმოადგენს კონსერვატიულ მკურნალობას ნარკოტიკების მოხმარებით. ეს მეთოდი შეესაბამება მხოლოდ მკურნალობას, იმის გათვალისწინებით, რომ მარცხენა საკვერცხეში საკვერცხის კისტა აქვს დაავადების საწყის ეტაპზე დამახასიათებელი გარეგნობის, ზომის, ადგილმდებარეობისა და მდგომარეობის შესახებ. ქალების ასაკი გავლენას მოახდენს ნარკოტიკების მოხმარების არჩევანს და თანმხლები მკურნალობის მეთოდებს (აკუპუნინგი, ფიზიოთერაპია, ტალახი თერაპია, ხალხური საშუალებები) განიხილება ინდივიდუალურად.

სამედიცინო დახმარების აღმოსაფხვრელად კეთილსინდისიერი განათლების პრობლემა შეიძლება მოიცავდეს. ზოგიერთი შემთხვევა, როდესაც პათოლოგიის არსებობა დიაგნოზირებულია, არ საჭიროებს სასწრაფო ან კომპლექსურ ინტერვენციას - მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ექიმისგან დაკვირვება. ხშირად ეს მიდგომა წარმატებით მოქმედებს ფუნქციური სიმსივნეების მკურნალობაში და პათოლოგიური ფორმირების მცირე ზომით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი ტიპის სიზუსტის განსაზღვრა, დაკვირვების მეთოდი თავად ამართლებს.

რა არის cystadenoma და მისი სახის

Cystadenoma (cystoma) არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე. ეს არის მრგვალი ღრუ კაფსულა ზედაპირზე საკვერცხე. კაფსულის კედელი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც შიგნით და გარეთ ეპითელიუმის მემბრანისაა. კაფსულა ივსება თხევადი. ეს cystadenoma მსგავსი ფუნქციური cysts. განსხვავებაა შემდეგი:

  1. ფუნქციური ცისები გამოჩნდება საკვერცხის ელემენტებზე, რომლებიც არსებობს დროებით (ფოლიკულურ ან კორპუსში) და, შესაბამისად, გაქრება მას შემდეგ, რაც გაქრება. Cystadenomas იქმნება ყოველგვარი კავშირი მენსტრუალური ციკლის პროცესებთან, მათ არ შეუძლიათ დაითხოვოს.
  2. Cystadenomas ჭეშმარიტი სიმსივნეები არიან, რადგან კისტებისგან განსხვავებით ისინი არა მხოლოდ კედლის გაჭრის გამო, არამედ პროლიფერაციის გამო (უჯრედების გაყოფის პროცესში ქსოვილის გავრცელების გამო).
  3. ფუნქციონალური კისტებისგან განსხვავებით, ცისტენდენმა შეიძლება კიბოს გადაგვარება გამოიწვიოს.
  4. მათი არსებობა არ იმოქმედებს ქალის სხეულის ჰორმონალურ მდგომარეობაში.

ეპითელური ჭურვების სტრუქტურასა და კაფსულის შიდა შევსებისას გამოირჩევა სიმსივნური და ლორწოვანი სიმსივნეები.

სერიოზული cystadenomas და მათი სახის

ასეთი სიმსივნეები ხშირად იქმნება 30-50 წლის ასაკში ქალებში. გარე ჭურვი შედგება საკვერცხის ეპითელიუმისგან, სიმსივნის ნეოპლაზმის შიგნით ფლოპიდური მილების ეპითელიუმით. სიმსივნე განლაგებულია საშვილოსნოს ან მის უკან. როგორც წესი, კისტენდენუმის ზომა 5-15 სმ-ია, მაგრამ ზოგჯერ უფრო დიდი ნიმუშები გვხვდება (დიამეტრის 30 სმ-მდე). ნეოპლამის შიგნით არის გამჭვირვალე ყვითელი სერიოზული სითხე, რომელიც გამოიყოფა მისი შიდა ჭურვიდან.

საკვერცხეების მწვავე cystadenomas იყოფა მარტივი და papillary.

მარტივი სიმსივნე ამ ტიპის აქვს გლუვი შიდა და გარე ზედაპირი. როგორც წესი, იგი შედგება ერთი პალატისგან, რომელიც ჩამოყალიბებულია ერთ-ერთ საკვერცხეზე.

Papillary (papillary) cystadenoma ახასიათებს იმ ფაქტს, რომ მისი შიდა ზედაპირი დაფარულია იმ ზრდით, რომელთა შერწყმა შეიძლება რამდენიმე პალატის ჩამოყალიბება. ასეთი სიმსივნეები ერთდროულად ხდება ორივე საკვერცხეებზე. არსებობს papillary cystadenomas შემდეგი სახის:

  • inverting (მხოლოდ შიდა shell დაფარული papillae ან შერწყმის ზრდის),
  • მარცვლოვანები (კუპეები მხოლოდ კისტოზოს გარეთ იქმნება),
  • შერეული ტიპი (ზრდა განლაგებულია ორივე შიგნით და გარეთ სიმსივნეზე, გავრცელებულია მეორე საკვერცხის, მუცლის კედლის, ფეხის ორგანოების).

მზარდი nipples გააკეთოს სიმსივნის ჰგავს ყვავილოვანი კომბოსტო. Buzzings დაიკავებს უმეტეს შიდა მოცულობას.

Cystadenomas ამ ტიპის შეიძლება იყოს მთლიანად კეთილთვისებიანი, proliferating (ზრდის ქსოვილის - ე.წ. "precancer") და ავთვისებიანი (კიბოს უჯრედები გვხვდება). ზრდის გამო ასეთი კისტოზას აქვს არარეგულარული ფორმა. არსებობს მოკლე ფეხები, რომელიც აკავშირებს მას საკვერცხის კედელთან. ყველაზე კონცეფცია კონვერტაციისა და შერეული ტიპისაა ყველაზე მეტად მავნე დეგენერაციის მიმართ.

მსუბუქი cystadenomas

ეს არის გლუვი კედლების ნეოპლაზმა. შიდა ეპითელიუმის აქვს იგივე სტრუქტურა, როგორც საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის epithelium, penetrated ჯირკვლების, რომ აწარმოოს mucin - heterogeneous ლორწოს. ასეთი სიმსივნეები ყველაზე ხშირად გვხვდება ორივე საკვერცხეებში. სიმსივნე სწრაფად იზრდება დიამეტრის 50 სმ-მდე. იგი იქმნება ემბრიონის განვითარების დროს სხვადასხვა გერილური ქსოვილებისგან.

არსებობს mucinous cysts ჯიშები: არასამთავრობო proliferating, proliferating და ავთვისებიანი. ასეთი სიმსივნეები ყველაზე ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. 30% შემთხვევაში, ქალებში გამოვლენილი სიმსივნური სიმსივნეები არიან ლორწოს ცისტენდები.

განათლების მიზეზები

ცისტების ფორმირების მიზეზები ჰორმონალური დარღვევებია, რაც საკვერცხის ქსოვილისა და უჯრედების განყოფილების არასათანად ფორმირებისკენაა მიმართული. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული სისტემის ორგანოების მიერ, ნარკოტიკების მომატებისა და ისეთი ფაქტორების გამო, როგორიცაა გრძელვადიანი სექსუალური აბსტინენცია, ორსულობისა და მშობიარობის არარსებობა სექსუალურ ასაკში ქალში, მისი ხელოვნური შეფერხება.

სიმსივნეების წარმოქმნა შეიძლება იყოს საკვერცხის განვითარების გენეტიკური დარღვევების, მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი დარღვევების გამო. ისინი პროვოცირებული მიერ საშვილოსნოს და საკვერცხეების ანთებითი და ინფექციური დაავადებების ჩამოყალიბებით, ქალის სასურველი დიეტის მქონე მომატებული მგრძნობიარე დაავადებები. უარყოფითი როლი ითამაშა ექსპოზიციაზე ულტრაიისფერი გამოსხივების დროს ხშირი ვიზიტების დროს სოლარიუმი ან მზე.

არსებობს თეორია, რომლის მიხედვითაც cystadenomas იქმნება არასრულად მოგვარებული ფუნქციური ცისტების ადგილზე.

Cystadenomas მცირე ზომის არ აჩვენებს რაიმე სიმპტომები. მხოლოდ მათი დიამეტრის შემდეგ 3-5 სმ და მეტია, შეიძლება ქალმა განიცადოს საკვერცხეების ტკივილი საკვერცხეებში. ნეპოპლაზმის შემდგომი ზრდის შემდეგ, სისხლძარღვთა შეკუმშვა და ნერვები გავლენას ახდენს. ეს გამოიხატება ტკივილის გაზრდით, რაც საკმევლისა და ქვედა უკან მიეწოდება. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები შეიძლება განვითარდეს.

ბუშტისა და ნაწლავების ზეგავლენის მომატება გამოვლინდა შარდისა და ნაწლავის მოძრაობის დარღვევით, ნაწლავის შებოჭვა, გულისრევა. თუ cystadenoma- ის ზომა ძალიან დიდია, ქალი აქვს სუნთქვის უკმარისობა, პალპიტაცია.

როდესაც სიმსივნური დარღვევები, twists ან pinches სიმსივნური, მკვეთრი მძიმე მუცლის ტკივილი, ღებინება, ტაქიკარდია, დაკარგვა ცნობიერების ხდება. "მწვავე მუცლის" მდგომარეობა გამოჩნდება, რაც მოითხოვს სასწრაფო ოპერაციას. დიდი სიმსივნის მქონე ქალს აქვს კუჭში უცხო სხეულის განცდა.

ორსულობა მკურნალობა

Cystadenomas შეიძლება აღმოჩენილი ორსულობის შემდეგ. თუ მათი ზომა არ აღემატება 3 სმ, სიმსივნე არ იზრდება, ოპერაცია არ არის შესრულებული, მაგრამ მხოლოდ მათ მუდმივად აკონტროლებენ მის მდგომარეობას.

დიდი კისტომები საშიშია, რადგან ორსულობის ბოლო კვირების განმავლობაში, როდესაც მუცლის ღრუსში ჩამოსვლისას, ფეხის დაჭიმვა და ილუზია შეიძლება მოხდეს. აქედან გამომდინარე, თუ სიმსივნეში აღინიშნება მკვეთრი ზრდა, ის ამოღებულია.

დაავადების გამოვლინება

კისტა საშიშია მისი ფარული განვითარებისთვის. დიდი ხნის განმავლობაში საკვერცხის საკვერცხის სიმსივნე შეიძლება არ გამოვლინდეს. როგორც იზრდება ზომა, როგორც ჩანს:

  • კრუნჩხვის ან ტკივილის ტკივილი ქვედა უკან, გრონი, ქვედა მუცლის,
  • ხშირი შარდვა და ნაწლავის მოძრაობები. როგორც მარცხენა საკვერცხის კისტა იზრდება, თუმცა, როგორც უფლება, ის იწყებს ზეწოლას ბუშტისა და ნაწლავების მიმართ,
  • დისმენორეა,
  • ზოგადი სისულელე, კეთილდღეობის გაუარესება,
  • გაღიზიანება არ არის აშკარა მიზეზი
  • მუცლის ასიმეტრია. მაგალითად, თუ აღმოჩენილია მარჯვენა საკვერცხის საკვერცხის კისტა, მაშინ გამოიყოფა პერიტონეუმში აღინიშნება ზრდის მარჯვენა მხარეს,
  • ყოველთვიური წესრიგის დარღვევა,
  • მწვავე მწვავე ტკივილი, გულისრევა და ჰიპერთერმიის გამოჩენა, რაც თავის მხრივ cystadenoma apoplexy- ს ლაპარაკობს.

მიზეზები

დაავადების გამოვლენა ხელს უწყობს შემდეგი ფაქტორების მიხედვით:

  • ჰორმონალური დარღვევები ნებისმიერი ეტიოლოგიის,
  • SPT ინფექცია
  • შიდა გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესები,
  • ხშირია სქესობრივი პარტნიორების შეცვლა ან, პირიქით, ხანგრძლივი გახანგრძლივება,
  • სტრესი და ქრონიკული ძილის აღკვეთა,
  • გართულებები სამედიცინო ჩარევის შემდეგ (ქირურგია, აბორტი, არაპროფესიონალური ექსპერტიზა),
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტივების უკონტროლო გამოყენება,
  • ამოწურვა გრძელვადიანი დიეტის ფონზე (ანორექსია),
  • მუშაობა მძიმე ფიზიკური exertion,
  • უუნარობა გაუძლოს ბავშვს
  • ადრეული კლიმაქტერული პერიოდი.

თუ ქალების სიცოცხლეში ორი ფაქტორი იმყოფებოდა, მან უნდა გაიაროს ყოველწლიური გამოკვლევა გინეკოლოგთა მიერ პათოლოგიის დროული გამოვლენისათვის.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის საფუძველია სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში დაავადების გართულება ან კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტურობა.

ოპერაციები განსხვავდება ინტერვენციების მოცულობაში და შეიძლება რამდენიმე ტიპის იყოს:

  1. ბიოფსია. ეს არის დიაგნოსტიკა ბუნებაში და გამოიყენება ქირურგიული მენეჯმენტის დასადგენად. ავთვისებიანი პროცესის დროს კისტა ამოღებულია ორგანოს გარდა.
  2. ცისტექტომია. სახის ოპერაცია, რომელიც მოიცავს საკვერცხის მოცილებას საკვერცხის შენარჩუნებით. ის ახალგაზრდა ასაკში ტარდება და, თუ სასურველია, ქალი შვილი ჰყავს. განათლების ხარისხის გათვალისწინებაა გათვალისწინებული.
  3. სუნთქვის რეციქცია. იგი შესრულებულია cystadenoma- ის მნიშვნელოვანი რაოდენობით. კისტთან ერთად, მიმდებარე საკვერცხის ქსოვილი ამოღებულია. მოჭრილი აქვს სვეტის ფორმა.
  4. ოვიარქექტომია. საკვერცხის საკვერცხის სრული მოცილება.
  5. ადნექლექტომია. ამოღება საკვერცხე და fallopian მილის. ჩატარდა საყლაპავის ეჭვი.
  6. საშვილოსნოს განადგურება. ეს მეთოდი მისაღებია ონკოლოგიისთვის. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ხანდაზმული ქალების მკურნალობა.

ოპერატიულ-პოსტოპერაციული პერიოდის შესაძლო გართულებების გამორიცხვის და თავიდან ასაცილებლად პაციენტს უნდა მიეცეს სისხლის და შარდის ტესტი, ელექტროკარდიოგრაფია.

Cystadenoma- ის მოხსნისას გამოკვლევა ჩატარდება და შესრულებულია სასწრაფო ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. თუ პროცესი კეთილთვისებიანი ხასიათისაა, რეპროდუქციული ფუნქციის სრული აღდგენა ხდება ერთი წლის განმავლობაში.

ლოდინის ტაქტიკა

სამედიცინო პრაქტიკაში ეს მეთოდი გამოიყენება ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ძნელია სწორი დიაგნოზის გაკეთება. ულტრაბგერით, მარცხენა საკვერცხის საკვერცხის კისტა არის შავი ლაქა ნათლად შესამჩნევი საზღვრებით, რომელიც ემთხვევა ფუნქციური ნეოპლაზმის ნიშნებს, რაც თავისთავად დროში შლის. Применение выжидательной тактики, которая может длиться от месяца до трех, помогает избежать ненужного лечения и операции.თუ კისტოზური ფორმირება არ გაივლის, მაშინ ეს არის ცისტენდენის სარწმუნო ნიშანი.

ნარკოლოგიური თერაპია

სერიოზული კისტა არის საკვერცხის საკვერცხეში, რომელიც ჩაფლულია მკვრივი კაფსულაში, ხშირად ერთი კამერა. თუ Cystadenoma დაარღვია ერთი ორგანო და მისი ზომა 4-10 სმ-მდე, მაშინ გამოიყენება პრეპარატის მკურნალობის მეთოდი. დროული თერაპია ხელს უწყობს პაპილარული (პაპილარული) კისტების წარმოქმნას, როდესაც გამოკვლევა გამოხატავს ზედაპირულ ფორმებს. ორივე საკვერცხეები დაფარავს კისტიკურ სიმსივნეს, რომელიც ღეროვანია და სერიოზული კისტის განვითარების მომდევნო ეტაპზე საშიშია ავთვისებიანი სიმსივნეების გადაგვარება.

პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე კონსერვატიული პრეპარატის მეთოდი მიზნად ისახავს კეთილთვისებიანი ფორმირების აღდგენას, ამიტომ ანტი-ანთებითი პრეპარატები ინიშნება. ვიტამინის კომპლექსები და ჰორმონის თერაპია ხელს უწყობს serous ტიპის cysts ზრდის. ეს უკანასკნელი არის estrogen და progestin ერთობლიობა, რომელიც ერთდროულად ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზაციას. სისხლდენა ინიშნება ჰემოსტაციულ პრეპარატებთან და გართულებებთან ერთად, შეუძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ქირურგიული მეთოდები

ქირურგიული ჩარევის მიერ კისტედენომის მოცილებაზე მითითება ზომა, საგამოცდო მონაცემები, პაციენტის ასაკი და სიმსივნის ეტაპი. სერიოზული კისტა სიცოცხლისთვის საფრთხეს წარმოადგენს, არა მარტო ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარებაზე, არამედ მუცლის ღრუში ზრდის შესაძლებლობა. ოპერაციის ნაკლებად ტრავმული მეთოდი, ლაპაროსკოპია, ხშირია კისტედენომის მოცილება. რამოდენიმე მცირე შეშუპება ხელს უწყობს სხეულის სწრაფ აღდგენას, შეამცირებს გართულებების რისკს და არღვევს ადჰეზიების ჩამოყალიბებას.

თუ საჭიროა ტრადიციული ქირურგიის საჭიროება, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს ერთ-ერთი არსებული მეთოდი:

  • ლერწმის რეზექცია (კისტოზური ქსოვილის გამოყოფა ჯანსაღი მაქსიმალური შენარჩუნებით),
  • cystectomy (ეხმარება შეინარჩუნოს ფუნქცია ორგანოს როდესაც კაფსულა ამოღებულ),
  • ovariectomy (საკვერცხის მოცილება ერთად საკვერცხე),
  • adnexectomy (საკვერცხეების მოხსნა, საშვილოსნოს დანამატები).

Loading...