პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

მკერდის მასტიტი

მასტიტი არის მკერდის ქსოვილის ანთებითი დაავადება. როგორც წესი, ის ვითარდება მშობიარობის პერიოდში (დაახლოებით მესამე მეოთხე კვირას სამშობიაროდან გამოთავისუფლების შემდეგ) დედები, რომლებიც ძუძუთი კვებაა, განსაკუთრებით primiparous. თუმცა, არსებობს დაავადების შემთხვევები ქალებში ლაქტაციის პერიოდში, ასევე მამაკაცებსა და ბავშვებში, მათ შორის ახალშობილებში.

სიმპტომები და მასტიტის ნიშნები.
ეს ანთებითი დაავადება ხდება და ძალიან სწრაფად მიმდინარეობს. პირველი სიმპტომები გამოჩნდება რამდენიმე საათიდან ორი დღის განმავლობაში და გამოხატულია გამოხატული ბუნების ძუძუმწოვური ჯირკვლის საკმაოდ შესამჩნევი ტკივილის დროს, ხოლო მისი კონტურები რჩება და კანი არ იცვლება. ეს დაავადება ასევე გამოიხატება სხეულის ტემპერატურის (38 გრადუსზე მეტი ტემპერატურის) სახით, თავის ტკივილი, სისუსტე, დისკომფორტი და ტკივილის ზრდა, როდესაც ძუძუთი კვება ბავშვი, chills, მკერდის ზრდა და სიწითლე, მადის დაკარგვა, ძილის დარღვევა. გარდა ამისა, ღერძულ რეგიონში, ზომის ზრდის გამო, ლიმფური კვანძები იწყება მცირე, მკვრივი, მტკივნეული დაზიანებების სახით. უნდა აღინიშნოს, რომ ადრეულ ეტაპზე არანაზღაურებული მასტიტი დაავადებულია უფრო სერიოზული ფორმის განვითარების - ჩირქოვანი.

ამ განსახილველად, არ არის რეკომენდებული თვითდასაქმებაში ჩართვა, რადგან ამ შემთხვევაში გამოყენებული ყველა მეთოდი და მეთოდი არ აღმოფხვრის ანთებითი პროცესის წყაროს, მაგრამ მხოლოდ მანიფესტაციის აღმოფხვრა (სიმპტომები), რის შედეგადაც პროცესი მიმდინარეობს. დაავადების განვითარების ფონზე, დარტყმა მიჩნეულია სარძევე ჯირკვალში კონსოლიდაციის ადგილას და აბსცესის გამოვლენისას. ერთადერთი გამოსავალი ამ სიტუაციაში იქნება საგანგებო ოპერაცია, დაგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ასეთი შედეგების თავიდან აცილების მიზნით, მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა.

მასტიტის მიზეზები.
მასტიტის წარმოქმნისა და განვითარების ძირითადი მიზეზი ბაქტერიაა (ძირითადად სტაფილოკოკები), მკერდის ქსოვილში ჩაღრმავება. ბაქტერიულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილში ნაქსოვი ბზარების საშუალებით ან სისხლში სხეულის ინფექციის არსებობის შემთხვევაში (პიელონეფრიტი, ქრონიკული ტონზილიტი და სხვა).

ნაპლარის ზონაში ბზარები ან უმნიშვნელო დეფექტების გამოვლენა ინფექციის კარიბჭეა. ჩვეულებრივ, თუ ბაქტერია შეჰყავს სარძევე ჯირკვალს, ჩვენი დაცვის სისტემას შეუძლია გაუმკლავდეს მათ. მაგრამ მას შემდეგ, რაც ქალი სხეულის შესუსტდა შესუსტდა postpartum პერიოდში, ხშირ შემთხვევაში მას არ შეუძლია გაუმკლავდეს ინფექციების საკუთარი. როგორც წესი, nipples- ში (როგორც ქალებში ხშირ შემთხვევაში ხდება მშობიარობის საავადმყოფოში, განსაკუთრებით nulliparies- ში), მტკივნეული ჯირკვლის ტკივილია, რომელიც ასევე იცვამს, სქელდება, ტავდება და კანი ხდება წითლად. ყველა ეს სახელმწიფო თან ახლავს ტემპერატურის ზრდას. არსებობს ბევრი მიზეზი გამოჩენა ბზარები nipples, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული არის მარცხი მეძუძური დედა დაიცვას ძირითადი წესები ჰიგიენის ადრე და მის შემდეგ კვების ბავშვი.

მასტიტის განვითარებისთვის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ე.წ. ლაქტოტოტაზი, რომელიც წარმოადგენს რძის სტაგნაციას ძუძუმწოვრების გარსებში არასრული ან არასაკმარის გამოხატვისა და არასაკმარის გამოხატვის ფონზე. სარძევე ჯირკვლის წყლებში რძის არსებობა ითვლება ხელსაყრელ პირობებში ბაქტერიისთვის, რადგან მას შეიცავს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს. ლაქტოტოტაზი გამოხატულია მტკივნეულ შეგრძნებებში მკერდზე, კეროვანი ბეჭდების (nodules) გამოჩენაში. ჩვეულებრივ, ამ მოვლენასთან ერთად სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება. თუმცა, არ აღმოიფხვრა ლაქტოტაზას, რამოდენიმე დღის განმავლობაში აუცილებლად მიედინება მასტიტი, რომელიც, პირველ რიგში, ტემპერატურის ზრდით. ბინა ან ინვერსიული nipples არის ერთ-ერთი მიზეზი lactostasis, რადგან ბავშვი ძნელია suck breasts, შედეგად, რომ ეს არ არის საკმარისად დაიცალა.

სარწყავი ჯირის პირველი ნიშნით ლაქტოზასის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან ძუძუმწოვართა გლეხის ამოღება, რეკომენდებულია რძის გამოხატვა უფრო ხშირად გამოხატოს და ცივი ჯირკვლისთვის ცივი ჩაედოთ, რაც ხელს შეუწყობს მის გამოყოფას. ასევე რეკომენდებულია მკერდის ყოველდღიური მასაჟი. აუცილებელია ამის გაკეთება შემდეგი სქემის მიხედვით: მარჯვენა ხელის ქვედა პალმის გვერდით გადატანა, ხოლო მარცხენა ხელი გარეუბანში უნდა გაიზარდოს, ხოლო ნაპლარის არეში არ უნდა იყოს მასაჟი.

შეინიშნება ორი სახის მასტიტი: ლაქტაცია (მეძუძური დედები) ან მშობიარობა და არა ლაქტაცია, რომელიც ხდება ლაქტაციის პერიოდში. უკანასკნელი ტიპი საკმაოდ იშვიათია, როგორც წესი, წარმოიქმნება და ვითარდება ძუძუს ჯირკვლის დაზიანების ფონზე, მისი შეკუმშვა და ჰორმონალური ბუნების ქალის სხეულის დარღვევების გამო. გარდამავალი ასაკის ან ჰორმონალური დისბალანსიდან გამომდინარე, მასტიტი ხშირად რეპროდუქციული ასაკის ქალებში 14-დან 18 წლამდე, 19-დან 24 წლამდე და 30-დან 45 წლამდე. კისტოზური და ბოჭკოვანი მასტიტი უფრო მეტია, ვიდრე კისტოზური ბოჭკოვანი მასტოპათია.

მასტიტის ეტაპები.
მასტიტი ვითარდება სამ ეტაპად: სერიოზული, ინფილტრაციული და ჩირქოვანი. სერიოზული ეტაპი ასახავს ადრეული განვითარების ეტაპს დაავადების განვითარებაზე, რომელიც იწვევს ინფექციის შემდეგ ორიდან ოთხ დღეს და გამოიხატება როგორც ტემპერატურის ზრდისას, გაზრდის და სარძევე ჯირკვლის უმნიშვნელო დატკეპნით, მისი სიხარბით, რომელიც იზრდება ძუძუთი კვების დროს ან სატუმბი, და ამის შემდეგ არ არის რელიეფი. სრული სისხლის რაოდენობა ითვლის ანთების ნიშანს. არასათანადო მოპყრობა ან ნაკლებობა აუცილებლად მიდის იმ ფაქტს, რომ დაავადების ადრეული ეტაპი ინფილტრატიულ ეტაპზე ორ ან სამ დღეში გადადის.

ინფილტრაციული და ჩირქოვანი მასტიტის ნიშნები.
მასტიტის ინფილტრაციული ეტაპი ხასიათდება გამოხატული ანთებითი პროცესით და ქალის მძიმე მდგომარეობაში. სარძევე ჯირკვლის პალპაციის პროცესში მკაფიო ანთების გამკვრივება (ინფილტრაცია), რომელიც კანი უფრო მეტია, ხოლო სიწითლე იზრდება. სითბო არ ჩაცხრება, ტემპერატურის მოულოდნელი ცვლილებებია. არსებობს მერყევი (სამედიცინო ჩარევისას), რომელიც მიუთითებს სითხის არსებობაზე (სისტოლეში).

მასტიტის რეფლუქსური ფორმის შემთხვევაში (როდესაც აბსცესი არ არის გაჯანსაღებული ჯანსაღი ქსოვილისგან), სხეულის ტემპერატურა ინახება 40 წლის განმავლობაში, რომელსაც თან ახლავს chills, სისუსტე. სარძევე ჯირკვალი მნიშვნელოვნად გაზრდის მოცულობას, კანი მაღლა ატენიანებს, ანათებს, ანათებს, ალისფერი ელფერით. არსებობს მიმდებარე ლიმფური კვანძების ანთება.

სხეულის ტემპერატურა არის 40-41˚C, პულსი არის 120-130 წუთი, სარძევე ჯირკვლის ძალიან გაფართოვდა, კანი ზემოთ არის ადიდებულმა, აფეთქდა სისხლიანი შინაარსით ქსოვილის ნეკროზით. Puffiness გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებში. სისხლის ტესტი გვიჩვენებს მწვავე ანთების არსებობას.

ქრონიკული სუპრაციური მასტიტი.
მკერდის მასტიტის ქრონიკული ფორმა საკმაოდ იშვიათი ფენომენია. იგი ვითარდება პენიცილინის ინექციების, ძირითადად ჩირქოვანი მასტიტის მქონე ხანგრძლივი ხანგრძლივი მკურნალობის ფონზე. დაავადების ამ ფორმით, პაციენტების მდგომარეობა დამაკმაყოფილებლად ხასიათდება: სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია ან არ აღემატება 37.5-37.8 გ. პალპაციის დროს, ცოტათი მტკივნეული ინექცია იგრძნობა კანზე. დაავადების ქრონიკული ფორმით, სიმპტომები რბილია. სარძევე ჯირკვალი მტკივნეულია და გარკვეულწილად გაფართოვდა, იშვიათ შემთხვევებში ანთება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში ან ნაკლებია მაღალი ცხელებით.

კიდევ ერთხელ აღვნიშნავ, რომ განვითარების ადრეულ ეტაპებზე მასტიტის მკურნალობა კონსერვატიულია, ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და ა.შ. დაავადების ჩირქოვანი ფორმები მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

მასტიტის დიაგნოზი.
მასტიტის პირველი ნიშნებიდან დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მასტიტის დიაგნოზი არის არსებული მახასიათებლების გამოვლენა, რომელიც იდენტიფიცირებულია ვიზუალური ინსპექციით და მკერდის პალპაციით. დიაგნოზის გასარკვევად, სრულ სისხლდენა ხორციელდება, რაც სხეულის ანთების არსებობას წარმოადგენს. ბაქტერიების ტიპი და მათი მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბიოტიკებთან მიმართებაში, ისინი ატარებენ ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას რძეში. ხშირად, მასტიტის დიაგნოზით, ძუძუს ულტრაბგერითი ინიშნება.

მასტიტი და ძუძუთი კვება.
მიუხედავად იმისა, რომ მასტიტისის ეტაპი და ფორმა შეუძლებელია, ბავშვს შესანახი შეუძლებელია, რადგან რძეში, თუნდაც ჯანსაღი მკერდისაგან (არ უნდა აღვნიშნოთ პაციენტი) შეიძლება იყოს დიდი რაოდენობით ბაქტერიები, რომლებიც საშიშია ბავშვისთვის. გარდა ამისა, ამ დაავადების მკურნალობისას, ანტიბიოტიკები ინიშნება, რაც დედის რძის მიღებისას შეიძლება დააზიანოს ჩვილი. ძუძუთი კვება დროებით შეწყვეტასთან ერთად არ უნდა შეაჩერონ რძის decanting, ეს აუცილებელია, ხოლო ეს უნდა განხორციელდეს რეგულარულად და განსაკუთრებული ზრუნვით. პირველ რიგში, ავადმყოფობის დროს მკერდის სრული დაცლა მნიშვნელოვნად აღწევს აღდგენას. მეორეც, სატუმბი ხელს შეუწყობს ლაქტაციის შენარჩუნებას, ისე, რომ აღდგენის შემდეგ, შვილი შეიძლება დაბრუნდეს ძუძუთი.

გართულებები მასტიტზე.
ეს დაავადება ხშირად გართულებულია ლიმფური სისხლძარღვების (ლიმფანგიტი) და ლიმფური კვანძების (ლიმფადენიტის) ანთება. იშვიათ შემთხვევებში, განსაკუთრებით ფენომენური და მრავლობითი ფორმებით, დაავადება გართულებულია სეფსისით (სისხლის მოწამვლა). აბსცესის გახსნისას (ხშირად სპონტანური), რძიანი ფისტულები (სხეულის ზედაპირზე აბსცესების დამაკავშირებელი არხების წარმოქმნა) ზოგჯერ ჩამოყალიბებულია, რომლებიც დამოუკიდებლად დახურულია, მაგრამ ეს საკმარისად ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მოითხოვს.

მასტიტის პრევენცია.
მთავარია პრეპარატის პრევენციის პრეპარატი არის nipple ბზარების თავიდან აცილება (მთავარია პირადი ჰიგიენა, სრული სატუმბი კვების შემდეგ). თუ ნაპების ბზარები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და არ იყიდოთ თვითრეგულირება. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია კარვეტებისა და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების მკურნალობა (ტონზილიტი), რადგან მიკრობები შეიძლება შეიტანონ სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გზით სხვა ადგილებში ანთებითი ფონისაგან.

მასტიტის ჯიშები

არსებობს ორი ძირითადი ტიპის მასტიტზე:

ლაქტაციის მასტიტი უკავშირდება რძის წარმოებას. ეს ხშირად ვითარდება nulliparous ქალებში, ფონზე გაურკვეველი რძე და / ან nipple ბზარები და უკავშირდება დადგმა მუდმივი ანთებითი პროცესი გამოწვეული პათოგენური ან პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები. პათოლოგიური პროცესი, როგორც წესი, ცალმხრივი, ხშირად მარჯვნივ, მაგრამ არსებობს ტენდენცია ზრდა ორმხრივი ანთება, რომელიც ითვლის 10% ყველა lactational მასტიტზე.

აღინიშნება ამ პათოლოგიის განვითარება ახალშობილ გოგონებში მათი სქესობრივი ჰორმონების აქტიური წარმოების ფონზე და / ან მათი შეწოვა მკერდის რძეში. აღინიშნება ძუძუთი ჯირკვლის ფიზიოლოგიური ჩართვა ანთების ცენტრის ჩამოყალიბებით, რომელიც სწრაფად ვრცელდება გლუვული ქსოვილში. ეს განსაკუთრებით საშიშია მიკროტრავმების, დერმატიტის, ალერგიული რეაქციების დროს ძუძუთა ან სხვა ნაწილში. თუ რომელიმე, გულმკერდის ანთების მინიმალური ნიშნები ჩნდება ჩვილებში, განსაკუთრებით დაბადებიდან პირველი თვის განმავლობაში, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან (პედიატრი ან პედიატრიული ქირურგი).

არატატაციური ლაქტაციის მასტიტი შეადგენს ამ დაავადების ყველა შემთხვევათა დაახლოებით 5% -ს, შეუძლია განვითარდეს ნებისმიერი ასაკისა და არა მარტო ქალებში. ეს არის ყველაზე ხშირად გამოწვეული დაზიანებები ან მუდმივი ჰორმონალური დისბალანსი. ამ ტიპის მასტიტზე ვითარდება ნაკლებად სწრაფად, მაგრამ აქვს ქრონიკული ხასიათის ტენდენცია.

რისკის ფაქტორები მასტიტზე

ექსპერტები იდენტიფიცირებენ ლაქტაციის პერიოდში დაავადების განვითარების ძირითად მიზეზს - ეს არის სხვადასხვა ფაქტორების გამო, ლაქტოტაზის წარმოქმნა:

  • დედის რძე,
  • არასათანადო ტექნიკა ან კვების რეჟიმის დარღვევა,
  • nipple ანომალიების,
  • დუნე
  • სხვა ფაქტორები.

ამავდროულად, ინფექციური ანთების საწინააღმდეგო აქცენტი ყოველთვის არ არის ჩამოყალიბებული ლაქტოზასის განვითარების დროს, რაც მოითხოვს ფაქტორების წინასწარგანსა და პროვოცირებას.

წინამდებარე ფაქტორები ჩვეულებრივ იყოფა ადგილობრივ (ანატომიურ და სისტემურ ფუნქციებში):

ლოკალური:

  • მასტოპათია,
  • ძუძუს თანდაყოლილი მალფორმაციები (ლობირებები, მილები, ძუძუსები)
  • კისტალურ ცვლილებებს ქსოვილებში წინა ანთებითი პროცესების, დაზიანებების, ქირურგიული ჩარევა,
  • თანდასწრებით კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
  • სხვა ანატომიური ცვლილებები ძუძუს ჯირკვალში.

სისტემა:

  • პათოლოგიური ორსულობა (გვიან ტოქსიკოზი, საშვილოსნოს ინფექციები)
  • რთული მშობიარობა (დაბადების არხის ტრავმა, პლაცენტის, სისხლის დაკარგვის მექანიკური გამოყოფა),
  • ქრონიკული სომატური დაავადებების გამწვავება,
  • მშობიარობის შემდგომი დეპრესია ან ფსიქოზი,
  • უძილობა

ფაქტორების მასტიმულირებების ფაქტორები:

  • ჰორმონალური ცვლილების შეცვლა.
  • შემცირებული იმუნიტეტი.
  • ძუძუს და ძუძუს დაზიანებები,
  • სტრესი.
  • Pustular კანის დაავადებები (მათ შორის ბავშვი (პიოდერმა, staphylococcal omphalitis).
  • Staphylococcus aureus- ის დამალული ბაქტერიოკარერია (საექთნო დედა, საავადმყოფოს სამშობიარო პერსონალი, ნათესავები).
  • ძუძუთი კვებაზე ზრუნვისა და ზრუნვისას სანიტარიული და ჰიგიენური ნორმების დაცვა.

Primiparous ქალები რისკის ქვეშ lactational მასტიტზე.

ეს გამოწვეულია:

  • გლუვური ქსოვილის სუსტი განვითარება, რძე,
  • არასრულყოფილი მილები და ძუძუმწოვრები,
  • კვების გამოცდილების ნაკლებობა (რეჟიმის დარღვევა, ტექნოლოგია, პოტენციური ცვლილებები),
  • ძუძუთი რძის გამოხატვა არ არის სათანადოდ.

უმრავლეს შემთხვევაში არატამომტანი ლაქტაციის მასტიტი ფონზე ვითარდება:

  • მთლიანად სხეულის წინააღმდეგობის შემცირება:
    • გადაეცა მძიმე ინფექციური პროცესები ან ვირუსული ინფექციები,
    • მძიმე მწვავე სომატური დაავადებები ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
    • მძიმე ზოგადი ან ადგილობრივი ჰიპოთერმია
    • ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი
    • სტრესი,
    • უძილობა
    • დეპრესია
    • ნერვული ან ფიზიკური ამოწურვა.
  • სასტიკი ჰორმონალური დარღვევები.
  • მკერდის დაზიანებები, ძუძუს მიკროტრავმა.
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მათ შორის სარძევე ჯირკვლის.

მასტიტის დროს ანთებითი პროცესი იწვევს ძირითადად სტაფილოკოკუს აურუსს ან მის ურთიერთობას სხვადასხვა პათოგენური და პირობითად პათოგენური ბაქტერიებით (ყველაზე ხშირად გრამ-უარყოფითი ფლორის კომბინაცია).

ინფექცია ხდება:

  • კონტაქტი (მკერდის ან ძუძუს დაზიანებული კანის მეშვეობით):
  • მიკროტორავები
  • pyoderma, მკერდის boils,
  • კანის დაავადებები (დერმატიტი, ნევროდერმატიტი ან ეგზემა)
  • ბზარები ან წყლულები.
  • ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური (სისხლის ან ლიმფური სხვა ინფექციისგან).

მასტიტის მიზეზები

მასტიტის წარმოქმნა ხდება მკერდის ბაქტერიის დამარცხებით. ეს აჩქარებს, ზრდის ზომას, მტკივნეულობას, ზრდის მგრძნობელობას, კანის სიწითლეს, ზრდის სხეულის ტემპერატურას. მასტიტის განვითარება ძირითადად მეძუძური დედისთვისაა განკუთვნილი.

ეს უფრო ხშირია იმ ქალებში, რომლებიც პირველად ან ორსულობის უკანასკნელ თვეებში შობს. თუ ეს მასტიტი არ არის ლაქტაციის ბუნება, მაშინ ესაა ახალგაზრდა ასაკში გოგონების შორის, არაუმეტეს ქალები და ახალშობილები.

დაავადების მიზეზი სტაფილოკოკური ინფექციაა. არსებობს შემთხვევები, რომლებიც მკერდის გავლენას ახდენს E. coli- ს მიერ. ბაქტერია შედის გულმკერდის არეში სისხლძარღვთა და მარილიანი მილები. ხშირად მასტიტის განვითარება ძუძუს რძის სტაგნაციაა.

თუ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში არ იწვევს რძის გადინებას, მაშინ ბაქტერიები იქმნება. მაშინ ინფექცია, რომელიც ვითარდება იქ, ხელს უწყობს ანთების პროცესს, ადამიანი გადაქცევას, პსუსს აგროვებს.

ინფექცია ძუძუს ჯირკვალში აღწევს შემდეგს:

  • მშობიარობა ყველაზე ხშირია. მიღებულ იქნა სახელი ლატაციონალური მასტიტის,
  • ძუძუს ჯირკვლის სხვადასხვა დაზიანება და ბუჩქების ფორმირება ბაქტერიების შიგნით შეღწევის საშუალებას იძლევა,
  • იშვიათი შემთხვევა არის ინფექციის გავრცელება ჩირქოვანი ანთების შორეული წარმონაქმნებისგან.

მასტიტის სიმპტომები

დაავადების ნიშნები, მათი ცვლილება და პროგრესი დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და ეტაპზე.

  • გაზრდის ზომის და შეშუპება სარძევე ჯირკვლის (ორ ძუძუს ორმხრივ პროცესში),
  • მძიმე დისკომფორტი და გულმკერდის ტკივილი,
  • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации,
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов,
  • общая слабость, вялость, недомогание,
  • სხეულის ტემპერატურის ზრდა 37, 5 დან 40 გრადუსამდე (დაავადების სცენაზე და კურსის მიხედვით),
  • გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა (ინტოქსიკაციის სინდრომის შემთხვევაში და ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის შემთხვევაში).

მასტიტის სერიოზული ეტაპი

მასტიტის სეროზური ეტაპი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ლაქტოტაზისაგან და ვითარდება 2-4 დღის რძის სტაგნაციის დროს მისი მკურნალობის სწორი ტაქტიკის არარსებობისას. ამავე დროს, დაზარალებულ ჯირკვალში (მუდმივი ლაქტტოსტაზის რეგიონი) ქსოვილის თანდათანობით იწყება გაჟღენთილი სეროზური სითხის და ანთების ცენტრი იქმნება ინფექციის გარეშე პათოგენური მიკროფლორით. დროულად მკურნალობა სპეციალისტი და სათანადო მკურნალობა, აღდგენა ხდება სწრაფად.

ამიტომ, შემდეგი სიმპტომების გამოჩენაც კი, 1-2 დღის განმავლობაში თანდათანობით გაუარესდება, ექსპერტები მიიჩნევენ მასტიტის საწყისი ეტაპი:

  • სარძევე ჯირკვლის მომატება და შეშუპება საგრძნობი დისკომფორტით და ტკივილით გაზრდილია,
  • სხეულის ტემპერატურის ზრდა 37.5 - 38 გრადუსს,
  • მტკივნეული სატუმბი, არ შემოაქვს რელიეფური,
  • მტკივნეული ფართობის ბეჭედი, ცხელი შეხება შესაძლო reddening კანის over ანთება,
  • სისუსტის ზრდა და მადის დაკარგვა.

ლაქტტოსტაზისა და მისი სიმპტომების პროგრესირების არარსებობა წარმოადგენს სპეციალისტის (ზოგადი პრაქტიკოსი, გინეკოლოგი, ქირურგი, მკერდის სპეციალისტი) დაუყოვნებლივი კონსულტაციის მითითებას. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მასტიტი სწრაფად შედის შემდეგი ეტაპი - ინფილტრატი.

ინფილტრაციული ეტაპი

დაავადების ინფილტრაციული ეტაპი ხასიათდება მტკივნეული ინფილტრატის ფორმირებით და მისი ინფექცია პათოგენური მიკროფლორით.

ამ ეტაპის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სხეულის იმუნოლოგიური რეაქტიურობის მდგომარეობისა და ბაქტერიების აგრესიულობის (სტეფილოკოკური აურეუსის ან მისი ასოციაციების სხვა მიკროორგანიზმებით) დამოკიდებულებაზე. შემდეგი ეტაპზე სწრაფი ჩანაცვლება - ჩირქოვანი მასტიტი.

ჩირქოვანი მასტიტი (აბსცესი)

შარდის მასტიტი (აბსცესი) უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ქსოვილებში მტკივნეული ინფილტრატის დაწყებიდან 4-5 დღის შემდეგ. იგი ხასიათდება მასტიტის ყველა სიმპტომების, როგორც ადგილობრივ, ისე ზოგადი სიმპტომების ზრდით.

დაავადების ჩირქოვანი ეტაპის ნიშნებია:

  • მწვავე მტკივნეული შეკუმშვის არსებობა, ქსოვილს ჰგავს თუნუქას ან სპონეს, რომელიც გაჟღენთილია პსუსში (ცვალებადობის სიმპტომია თივის ფრჩხილის განცდა ან ქსოვილის მუდმივი დარბილების განცდა),
  • კანის სიწითლე ანთება, ზედაპირული ვენების გაფართოება,
  • რეგიონული ლიმფური კვანძების ზრდა და ტკივილი დაზარალებულ მხარეს (ღერძული),
  • სხეულის ტემპერატურის ზრდა მაღალი რაოდენობით (38.5 -39 ზე მეტი),
  • იზრდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები (მადის დაქვეითება, მძიმე სისუსტე, ძილიანობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ნაკლებად ღებინება, თავბრუსხვევა).

დაავადების ამ ეტაპზე მკურნალობა მხოლოდ ოპერატიულია - ღრუს აბსცესი და დრენაჟის გახსნა. თუ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების მასტიტის ამ ეტაპზე გართულებული და დესტრუქციული ფორმები ხდება:

  • ფლექსონური, რომელიც ხასიათდება ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის გავრცელებით ჯირკვლის კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილებისა და სხვა ძუძუს ქსოვილების (3 კვადრატულ მეტრზე),
  • სისხლძარღვთა - განსაკუთრებით სახიფათო ფორმის დაავადების ჩართვა პროცესში სისხლი და ლიმფური გემები ფორმირების სისხლის clots.

ფენოვანი მასტიტი

ფენოვანი მასტიტის შემთხვევაში, შეინიშნება საერთო შეშუპება, ძუძუს ჯირკვლის კანი მუდმივი სიწითლეა ციანოტური (ცაცხვის) ტონით, მკერდის მწვავე მტკივნეულია, ხშირად აღინიშნება შპრიცები. პაციენტის მდგომარეობა თანდათან უფრო გაუარესდება - ფებრილური ტემპერატურა, სისუსტე, თავბრუსხვევა, მადის სრული დატვირთვა, კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვაც კი. როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიული განყოფილებაში და დაავადების აქტიური მკურნალობა აუცილებელია.

მასტიტის გართულებები

ინფექციურ ინფექციურ ინფექციებს, რომლებიც გამოწვეულია სტეფილოკოკუს აურუსთან, შეიძლება გართულდეს ინფექციის განზავებით და სეპტიური გართულებების განვითარებით:

  • ბაქტერიული ენდოკარდიტი ან პერიკარდიტი,
  • მენინგიტის ან მენინგოენცეფალიტის,
  • სეფსისის (მრავლობითი ჩირქოვანი ფსიქომონიზმის, მენინგიტის, ოსტეომიელიტის, ენდოკარდიტის არსებობა),
  • ინფექციური ტოქსიკური შოკი,
  • DIC - სინდრომი.

დიაგნოსტიკა

თუ არსებობს მასტიტის ნიშნები და სარძევე ჯირკვლის ანთების ეჭვმიტანილი განვითარება, აუცილებელია სპეციალისტი (ქირურგი) კონსულტაციები.

ხშირ შემთხვევაში დიაგნოზის დაზუსტება არ არის რთული და განისაზღვრება დაზარალებული ძუძუსების საჩივრებისა და გამოკვლევების საფუძველზე. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი გამოცდები ინიშნება:

  • ზოგადი სისხლი და შარდის ანალიზი
  • დედის რძე ან ძუძუთი გამონადენი ბაქტერიოლოგიური სათესი,
  • ციტოლოგიური ექსპერტიზა
  • ძუძუს ულტრაბგერითი (დესტრუქციული ფორმების ეჭვმიტანილის შემთხვევაში),
  • ინფილტრატის ფრაგმენტი (აბსცესი ან ფენომენალური ფორმით) პაქტის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით,
  • მამოგრაფია (როდესაც აღინიშნება მილები ან ლაბულები და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ანომალიებით).

მასტიტის კვება

შეუძლებელია ავადმყოფი ბავშვისთვის დადასტურებული მასტიტის შესანახი.

ამიტომ, როდესაც მასტიტის ნებისმიერი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ სპეციალისტი.
თუ ცალმხრივი მასტიტი დასტურდება სერიოზულ ან ადრეულ ინფილტრატიულ ეტაპზე, შეიძლება შენარჩუნდეს ლაქტაცია, იმ პირობით, რომ სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია სრულდება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ავადმყოფის ძუძუთი რძე არ შეიძლება იყოს ბავშვისთვის არა მარტო პათოგენური სტაფილოკოკების მიერ ინფექციის რისკის გამო, არამედ რძის კომპოზიციაში გამოხატული ბიოქიმიური ცვლილებების გამო, რაც ზიანს აყენებს საჭმლის მონელებას და იწვევს მისი მუშაობის მუდმივ დარღვევებს. ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან ყოველ 3 საათში - პირველი ჯანსაღი მკერდისგან (პასკარიზაციის შემდეგ, შეიძლება გადაეცეს კლებულობს, მაგრამ ეს არ შეიძლება ინახებოდეს დიდი ხნის განმავლობაში) და შემდეგ დაავადებული მკერდისგან.

ლაქტაციის სრული შეწყვეტის მაჩვენებლებია:

  • ორმხრივი მასტიტი,
  • დესტრუქციული ფორმები
  • სეპტიური გართულებების არსებობა,
  • დაავადების კურსის გადატვირთვა,
  • სხვა მიზეზები და პაციენტის სურვილი (ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა).

მასტიტის მკურნალობა

მასტიტის კონსერვატიული მკურნალობა ინიშნება სერიოზულ და ინფილტრალურ სტადიებზე:

  • პაციენტის ზოგადად შედარებით დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობით, თუ დაავადების ხანგრძლივობა არ აღემატება 3 დღეზე მეტს,
  • არ არსებობს ჩირქოვანი ანთების ადგილობრივი სიმპტომები,
  • სხეულის ტემპერატურა არ აღემატება 37.5 გრადუსს,
  • ინფილტრატის ზონაში ზომიერი ტკივილი, რომელიც არ არის დიდი, ვიდრე ჯირკვლის ერთი კვადრატი,
  • სისხლის ცვლილებებში ცვლილება არ არის.

თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია ორი დღის განმავლობაში - ეს არის ქირურგიული ოპერაციის მითითება.

დესტრუქციულ ფორმებში მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიული, საავადმყოფოში, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშა. გახსნილი აბსცინის სრული წმენდა აუცილებელია, შეუძლებელი ქსოვილების გამონაბოლქვი და ღრუს დრენაჟი. ქირურგიული ჩარევის მოცულობა დამოკიდებულია აბსცესის ზომისა და კურსის მიხედვით. ოპერაციის შემდეგ, ანტიბიოტიკების კურსი, ვიტამინი თერაპია, შთამნთქმელი და გამაძლიერებელი პრეპარატები ინიშნება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თვითდასაქმება (დათბობის შეკუმშვა და მალამოები) იწვევს ანთების და ჩირქოვანი პროცესების გავრცელებას, მასტიტის დესტრუქციული ფორმების პროგრესს.

მასტიტის პრევენცია

მასტიტის პროფილაქტიკური ღონისძიებები მოიცავს პრევენციას:

  • რძის სტაგნაცია
  • დაბზარული nipples,
  • სანიტარული და ჰიგიენური ნორმების დაცვა ძუძუთი ჯირკვლების კვების და ზრუნვის,
  • პიოდერმი და პაუსური პროცესები ბავშვებში,
  • იმუნური სისტემის გაძლიერება
  • კორექტირება ჰორმონალური დისბალანსი,
  • დაზიანებები და პოსტოპერაციული გართულებები (პლასტიკური ქირურგიით),
  • სტრესი,
  • დროული მკურნალობა სომატური დაავადებების და ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება,
  • ქრონიკული ინფექციის ფისური რეაბილიტაცია,
  • ატარებს bra ბუნებრივი ქსოვილები და სწორი არჩევანი ზომა თეთრეული,
  • კარგი კვება და ჯანმრთელი ძილი,
  • პროფილაქტიკური გამოკვლევები ნიკოლოგზე 40 წლის შემდეგ ყოველწლიურად და დროული ექსპერტიზა
  • მკერდის ანთების ნიშნები.

მასტიტი სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც, თუ ის დროული მიმართავს სპეციალისტს, შეიძლება გადაკეთდეს ქრონიკული ფორმით ან გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის საშიშია.

სახის მასტიტი

მწვავე მასტიტი ჩვეულებრივ დაყოფილია სხვადასხვა ფორმით. ერთად შრატის მასტიტი ქალის საერთო კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება, მისი სხეულის ტემპერატურა იზრდება და რძე გადაიდო მკერდზე.

ერთად ინფილტრაციული მასტიტი ინფილტრატი გამოჩნდება ავადმყოფი ქალის სარძევე ჯირკვალში, კანი, რომელიც აშკარად წითელია. ეს განათლება მოგვიანებით შეიძლება აბსცესი გახდეს. იყიდება ჩირქოვანი მასტიტი დამახასიათებელი ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი. ამავე დროს, სხეულის ტემპერატურა იზრდება განსაკუთრებით მაღალი დონიდან - ორმოცი გრადუსამდე ან მეტი. თუ ქალი განვითარდება აბსცესი მასტიტიშემდეგ გამოჩნდება გულმკერდის არეში აბსცესი, რომელიც შეზღუდულია purulent აქცენტი. ერთად ფენოვანი მასტიტი ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი ვრცელდება მკერდის ქსოვილში და როდის გატაცების მასტიტი მკერდზე წარმოიქმნება ნეკროზი.

მასტიტის პრევენცია

მასტიტის შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად ქალი აუცილებლად უნდა მოამზადოს ძუძუთი კვება ძუძუთი კვებაზე. თუ ახალგაზრდა დედა ნაპებში ბზარების გამოჩენას ხედავს, მაშინ მათ უნდა დაუყოვნებლივ მკურნალობა. თანაბრად მნიშვნელოვანია პრევენციის მეთოდების განხორციელება, რომელიც მიზნად ისახავს ძუძუმწოვართან გლეხებში რძის სტაგნაციის თავიდან აცილებას. ამ მიზნით, რძის ნარჩენების მუდმივი გამოხატვა პრაქტიკულად დასრულებულია კვების დასრულების შემდეგ.

ასევე მნიშვნელოვანი პრევენციული ზომები ამ შემთხვევაში არის ჰიგიენის ყველა წესის დაცვა ბავშვის კვების დროს: დედამ უნდა დაიბანოს ხელები და ძუძუსები, დარწმუნდით, რომ ბავშვი სწორად მიმართავს მკერდს. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი მთლიანად იღებს nipple და სივრცეში გარშემო nipple დროს კვების.

ქალები, რომლებიც ძუძუთი არიან, ექსპერტები ურჩევნიათ სპეციალურ bra- ს მეძუძური დედებისათვის, რომლებიც ოპტიმალურად მხარს უჭერენ მკერდს.

რა არის მასტიტი?

თუ გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს, ადგილობრივ ცხელებსაც და ცხელებსაც, მაშინ ეს შეიძლება იყოს მასტიტის საკითხი. რა არის ეს? ეს არის სარძევე ჯირკვლის ანთება, რომელიც ქალის მკერდზეა. ლაქტაციის პერიოდში ქალებში უფრო მეტად გავრცელებულია (ძუძუთი). თუმცა, ზოგჯერ ხდება ახალშობილებში და მამაკაცებშიც. ხშირია მხოლოდ ერთი სარძევე ჯირკვალი, თუმცა ორმხრივი დაზიანება არ არის გამორიცხული.

  1. ფორმების მიხედვით:
    • მკვეთრი
    • ქრონიკული.
  2. განვითარების ეტაპები იყოფა ტიპებად:
    • საწყის ეტაპზე - სერიოზული მასტიტი - მკერდის ბაქტერიების შეყვანა და რეპროდუქცია,
    • მეორე ეტაპი - ინფილტრაციული მასტიტის - ანთებითი foci შერწყმა, არსებობს ზოგადი შეშუპება მკერდის,
    • მესამე ეტაპი - ჩირქოვანი მასტიტი - ინფილტრატის ჩირქოვანი შინაარსი. ეს თავის მხრივ დაყოფილია ტიპებად:
  • აბსცესი - შეზღუდული ჩირქოვანი ფოკუსი (აბსცესი),
  • Phlegmonous - გავრცელების pus მთელი ქსოვილის,
  • კენჭებიანი - ნეკროზის მასიური წარმოდგენა. ხშირად მკურნალობენ მკერდის მოხსნის გზით.
    • კიდევ ერთი განასხვავებელი პათოლოგიური ლაქტოტოტაზი (ან ლატენტური, ლაქტაციური მასტიტი), რომელიც ძუძუს ქალებში ინერტულ ქალებში ინერგება.
  1. იდიოპათიური პლაზმაციტური ტიპი (გრანულომატური) - მიზეზები არ არის ცნობილი, იგი გრძელვადიანი დაბადებისა და ლაქტაციის შემდეგ მასტიტის შემდგომ განვითარებას ითვალისწინებს.
  2. პლაზმური უჯრედები - ლაქტაციის პერიოდის შემდეგ მრავალ ქალებში ვითარდება.
  3. ახალშობილთა მასტიტი.
  4. Periductal - ვითარდება ქალებში ასაკის 20-30 წლის ანთება ან crackling of nipples, ასევე piercing, ქალები, რომლებიც ვეწევი.
  5. Fibrocystic - ჩნდება ქალებსა და მამაკაცებში. მიზეზები: კლიმატის ცვლილება, დაზიანებები, ჰორმონალური დარღვევები, დიაბეტი.
წავიდეთ

სიმპტომები და ნიშნები

საერთო სიმპტომები და მასტიტის ნიშნებია:

  • გაუარესება: ცხელება, chills, სისუსტე, ტკივილი თავის არეში,
  • მკერდის ტკივილი და გაფართოება
  • მკერდის კანის სიწითლე,
  • მკერდის არეში ქსოვილის შეგრძნება.

ლატენტური მასტიტის ნიშნები:

    1. ოდნავ ტემპერატურის ზრდა 37.5 º C,
    2. გაღიმებული გრძნობა, როდესაც დაპრესილი
    3. მკერდის დატკეპნით.

სერიოზული მასტიტის ნიშნები:

  1. Chills,
  2. ტემპერატურის გაზრდა 38.5 ºС,
  3. ტკივილის გაღვივება, უარესი, როდესაც ძუძუთი კვება,
  4. სისუსტე
  5. თავის ტკივილი
  6. მკერდის სიწითლე,
  7. შემცირდა მადა
  8. მგრძნობიარე მკერდის ბეჭედი.

ინფილტრაციული მასტის სიმპტომები:

  1. მაღალი ტემპერატურა
  2. Sedentary ძუძუს ბეჭედი,
  3. ძლიერი გულმკერდის ტკივილი,
  4. გაფართოებულ ლიმფურ კვანძში შეზრდილი მკერდის მხრიდან ლიმფადინითის მსგავსად, როგორც სიმპტომებთან ერთად.

ჩირქოვანი მასტიტის შემთხვევაში სიმპტომები უარესია:

  1. ცხელება მდე 39,5ºС,
  2. მკერდის კანი წითელი და ცხელია,
  3. Chills,
  4. ცვლილებები მკერდის ფორმასა და ფორმას, შეშუპებას,
  5. ინტენსიური თრომბების ტკივილი
  6. შიდსით ლიმფადენიტი გამოხატავს.

მეძუძურ ქალში, იგივე სიმპტომები და მასტიტის განვითარების ეტაპები, როგორც მეძუძურ ქალში ვითარდება, მხოლოდ ლატენტური ეტაპი არ არის.

აბსცესი იქმნება (აბსცესი გამოწვეული მასტიტის) სიმპტომები:

  1. არ გადის მტკივნეული შეშუპება,
  2. შარდის გამონადენი შარდისგან,
  3. ტემპერატურა არ დაეცემა, მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ანტიფრიზირებული პრეპარატი იღებდა და დაავადების აღმოსაფხვრელად ზომებია.
წავიდეთ

მასტიტი ბავშვებში

მიუხედავად იმისა, რომ მასტიტის უმეტესობა გავლენას ახდენს ლაქტატ ქალებში, შეიძლება ასევე შეიცავდეს ახალშობილებში. ამის მიზეზი არის დედის მეშვეობით ინფექციების შეყვანა. ამ შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება დროებით ავიდეს მკერდზე, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ბიჭი ან გოგო. როგორც წესი, ფიზიოლოგიური შეშუპება თავისთავად გაქრება. თუმცა, უმჯობესია, გაიაროთ კონსულტაციები პედიატრიანთან, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკას, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს აწესებს, რომლებიც სწრაფად აღკვეთენ პათოლოგიას.

სიცოცხლის პროგნოზი

მასტიტი ინფექციური დაავადებაა, მაგრამ ეს არ იწვევს ქალების სიცოცხლის პროგნოზს. მკურნალობის დაწყების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ შეიძლება ნებისმიერი უარყოფითი შედეგის თავიდან აცილება. რამდენი ქალი ცხოვრობს მასტიტზე? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია გართულებებზე, როდესაც საქმე ეხება იმას, რომ პაციენტი არ განიხილება:

  • მკერდის ქსოვილის განადგურება.
  • მკერდის დეფორმაცია.
  • სარძევე ჯირკვლის უნარის დაკარგვა რძის წარმოების უნარით, რაც იწვევს ძუძუთი კვების უუნარობას.
  • ინფექციის გავრცელება მეზობელ ქსოვილებში, მაგალითად, ლიმფადინითის პროვოცირება.
  • სეფსისი - სისხლში პსუსი და ინფექციის შეყვანა, რომელიც ორგანიზმში პათოგენების გავრცელებას უწყობს ხელს.

Loading...