პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რამდენი ანტიალური ფოლიკულები ნორმალურია?

თქვენი სამსახური დროებით შეზღუდულია. გთხოვთ, სცადოთ რამდენიმე წუთში. (HTTP რეაგირების კოდი 503)

არ არსებობს შეცდომები crawler.

თუ თქვენ ხართ WordPress მომხმარებლის სახელი, გთხოვთ, შეიყვანოთ თქვენი ელექტრონული ფოსტის მისამართი და დააჭირეთ "გაგზავნა". შემდეგ მიიღებთ ელფოსტს, რომელიც დაგეხმარებათ დაბრუნების წვდომას.

დააწკაპუნეთ აქ დამატებითი ინფორმაციისთვის: დოკუმენტაცია

გენერირებული Wordfence ზე Sat, 24 Nov 2018 15:13:52 GMT.
თქვენი კომპიუტერის დრო :.

რა არის ეს?

ამ დროისათვის გოგონა დაიბადა დაახლოებით მილიონი იქმნება მისი სხეულით ფოლიკულები - საკვერცხეების სტრუქტურული კომპონენტები, რომელიც შედგება კვერცხი, შემაერთებელი ქსოვილისა და ეპითელური უჯრედებისგან.

დასაწყისში puberty დაახლოებით 300 ათასი მათგანი დარჩა, ხოლო 25 წლის ასაკში მათი რიცხვი სამჯერ მცირდება.

ამ სფერული ფორმირების უმეტესობა იღუპება სხვადასხვა ეტაპზე. კვლევის მეცნიერების მიხედვით მხოლოდ 500-600 ფოლიკულები გადიან განვითარებისა და ოვულაციის ყველა ეტაპს.

ჰიპოტენზიური ჯირკვლის თითოეული მენსტრუალური ციკლი აწარმოებს ჰორმონის ფოლიტროპინს, რომლის გავლენით 5-15 ფოლიკულა იქმნება, რომელსაც უწოდებენ პრეტანტრალურ (პირველადი). ღრუს ჩამოყალიბდა მათში.ფოლიკულური სითხის შემცველი.

საკნები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ესტროგენის წარმოებაზე, იყოფა გარე და შიდა ჭურვი. შემდეგ ეპითელური ფოლიკულები გარდაიქმნება მარცვლოვანი. შექმნილი ანტრალური (საშუალო) ფორმის დიამეტრი შეადგენს 500 მკმ.

რა არის ისინი?

საჭიროა ანტრალური ფოლიკულები ანდროგენებისა და ესტროგენების წარმოებისათვის, ანუ ისინი გახდებიან ენდოკრინული სისტემის დროებითი ორგანო. გარდაიქმნება რამდენიმე წინასწარ ოვულარული პირობა.

თუმცა, მხოლოდ ერთი იწვევს. დომინანტი ფოლიკული, რომელიც შეიცავს კვერცხს. დანარჩენი თანდათან იღუპება მენსტრუალური ციკლის შემდეგ. არსებობს ბუნებრივი რეგრესია.

პუნქტების

ფოლიკულები ითვლება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი მენსტრუალური ციკლის მე -3 დღეს.

ექსპერტი განიხილავს მხოლოდ კარგად ჩანს მოწყობილობის ეკრანზე. 11-დან 26-მდე რაოდენობა ნორმალურად ითვლება. ასეთ ინდიკატორებთან ერთად, ბავშვის ინფორმირების პრობლემები, ჩვეულებრივ, არ წარმოიქმნება.

პათოლოგიით

ორივე სფერული ფორმირების მაღალი და დაბალი რაოდენობა პათოლოგიურია.

  • 26-ზე მეტი ფოლიკულის დათვლა ექიმებს საშუალებას მისცემს ქალებში პოლიკლინიკური ქალების დიაგნოსტიკა მოახდინონ. ამ დიაგნოზით, იგი ვერ შეძლებს ფეხმძიმედ, რადგან ოვალური არ არის.
  • 6-10 ფოლიკულს აძლევს ქალს, რომ ორსულობის 50% შემთხვევაში ჰორმონალური სტიმულაციის გარეშე ორსული გახდეს.
  • 5 დათვლილ ფოლიკულამდე ითვლება პათოლოგიური. თუნდაც ჰორმონალური სტიმულაციით, ქალი ვერ შეძლებს ბავშვის დაორსულებას: ის არის უწყვეტი უშვილობის დიაგნოზი.

სფერული ფორმირების ნორმალურ რიცხვში ცვლილების მიზეზები მერყეობს:

  • ოპერაცია მენჯის ორგანოებში,
  • არაჯანსაღი ცხოვრების წესი,
  • მედიკამენტების მიღება
  • სპორტის კვების მიღება
  • წონა ან overweight
  • რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები
  • ონკოლოგიური დაავადებები.

ზოგჯერ ანდრის ფოლიკულები არ შეიძლება წარმოიქმნას. ეს გამოწვეულია ადრე მენოპაუზის ან საკვერცხის დისფუნქციით.

როგორ გამოვთვალოთ საკვერცხეები?

რიცხვის გაანგარიშება ასევე ხორციელდება საკვერცხეების ზომაზე, მაგრამ მიღებული შედეგი პირობითად ითვლება.

ჯანსაღი საკვერცხის ჩვეულებრივი პარამეტრები:

  • სიგრძე - 30 დან 42 მმ,
  • სიგანე - 20 დან 32 მმ,
  • სისქე - 15-დან 23 მმ-მდე.

ამ მონაცემებით, წინასწარი დიაგნოზი ჩატარდება. შედეგის გაანგარიშება ხდება შემდეგი ფორმულით: ყველა ციფრი დაემატება ერთმანეთს შორის. თუ შედეგი 6-ზე ნაკლებია, მაშინ ეს არის ფოლიკულების დაბალი რაოდენობის ნათელი ნიშანი.

ჩვეულებრივ უნდა იყოს 10-ზე მეტი ფორმირებები. ამ რიცხვის მნიშვნელოვანი ჭარბი მიუთითებს პოლიკისტოზური, ავთვისებიანი სიმსივნე ან სხვა პათოლოგიური პროცესები.

საჭიროა კომბინაცია ნორმალური საკვერცხის ფუნქციის უზრუნველსაყოფად და არ შეიცავს ოვულაციას. ის მერყეობს 2-დან 10 მმ-მდე.

მცირე ზომის ადასტურებს ჰორმონალურ დარღვევებს. ნაკლებად საერთოა ზომის ზრდა: ეს გულისხმობს პათოლოგიურ პროცესებს საკვერცხეებში (პოლიკისტოზური, სიმსივნეები, ანთებითი პროცესები).

ზომა მერყეობს დღითიდღე მენსტრუალური ციკლის მიხედვით:

  • ციკლის დაწყებიდან 5 დღის შემდეგ, საკვერცხეებში 10-მდე ფოლიკულის 2-4 მმ-იანი გამოჩნდება.
  • ციკლის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ, ისინი მიაღწევენ 6 მმ, ფრთხილად შეისწავლიან ამ ფორმირებებს სისხლის კაპილარების ხილული ხსნარი.
  • მე -10 დღეს, ჩამოყალიბებულია 10-12 მმ-ის დომინანტური სფერული ფორმირება. ყველა სხვა ფოლიკულები არ იზრდება, დარჩენილია დაახლოებით 8 მმ ზომით.
  • ციკლის დაწყებიდან 13 დღის შემდეგ ის იზრდება კიდევ 2-2.5 მმ-ით, რის შემდეგაც ესტროგენის აქტიური წარმოება იწყება ქალის სხეულში.
  • ციკლის დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ, დომინანტური ფოლიკულის ზომა დაახლოებით 20-25 მმ-ს შეადგენს, ის უკვე სრულ მზადყოფნაშია. Ovulation ხდება.

სისხლი ითხოვს, როგორც დიაგნოსტიკური ვარიანტი

ერთად ულტრაბგერითი ექიმებმა სისხლის ტესტი შეადგინეს ციკლის 3-5 დღიან ჰორმონების ოდენობის იდენტიფიკაციის შესახებ.

სისხლის ტესტირება FSH- ის კონცენტრაციისთვის ან ფოლიკულის სტიმულირების ჰორმონისთვის. ციკლის ფაზაზე დაყრდნობით, ქალის რაოდენობა, რომელიც არ განიცდის ნებისმიერი დაავადებისგან, მერყეობს 1.7-დან 25.0 მლ / მლ-მდე, ოვულაციის დროს მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევა.

AMH ან ანტიმიჰლერი ჰორმონიასევე აისახება ანტალური ფოლიკულების რაოდენობა. ჩვეულებრივ, მისი თანხა უნდა იყოს 2.2 დან 6.8 ნგ / მლ-მდე. ქვედა დონის ამ ჰორმონი, ქვედა სარეზერვო ფოლიკულების ქალთა სხეულის.

ზოგიერთი გინეკოლოგმა ასევე შეისწავლა LH- ის სისხლში კონცენტრაცია (ჰორმონების ლიუტინირება) და ესტრადიოლი.

რეგულირება და მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდები განსაზღვრავს გინეკოლოგს, რომელიც განსაზღვრავს მეორადი ფოლიკულების რაოდენობას.

პოლიკისკაცი ძირითადი მეთოდი ჰორმონალური თერაპიაა. შერჩეულია ჰორმონის წარმოების დამოკიდებულება, რომლის წარმოებაც არასაკმარისია.

რაოდენობრივი მაჩვენებლებით 6-10 გადაწყვეტილება მიიღება ჰორმონალური სტიმულაციის შესახებ, თუ ეს არ იყო შესაძლებელი ერთი წლის განმავლობაში ბავშვის დაორსულებას.

არარსებობის შემთხვევაში ფოლიკულების ექიმები საუბრობენ უნაყოფობის შესახებ, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში რეკომენდირებულია ვიტამინის განაყოფიერების შერჩევა (IVF).

კისტოზის განვითარების რისკი

ეს ხდება, რომ დომინანტი ფოლიკული არ არის გატეხილი, მაგრამ განაგრძობს განვითარებას. ექიმები მუდმივი ვესკლის ფორმირების შესახებ საუბრობენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის ფუნქციურ კისტიდ გარდაიქმნება.რომელიც 1-2 ციკლებში ქრება.

ეს პათოლოგიური პროცესია გამოწვეული უკმარისობა ჰორმონების წარმოებაში. ექიმები, რომლებმაც ეს დიაგნოზი გააკეთეს, ჰორმონალური თერაპიისა და ფსიქოთერაპიული პროცედურების კურსს გადიან.

ფოლიკულის არსის სიმპტომები:

  • ამაღლებული estrogen დონეზე და შემცირდა progesterone დონეზე
  • ფოლიკულების გამოვლენა დიდი ხნის განმავლობაში ულტრაბგერით,
  • არ არის ნიშნები ოვულაცია - ლუტემი და სითხე პროსტატის სივრცეში.

ანტრალური ფოლიკულების კონცეფცია მნიშვნელოვანია. მიუხედავად იმისა, რამდენი მათგანი გამოვლინდა, ფეხმძიმობის მიღების შანსი ყოველთვის არსებობს. მკურნალობის უახლესი მეთოდები მკურნალობის უპრობლემო დახმარების გაწევას და ჯანმრთელ ბავშვს ბევრი სასოწარკვეთილი წყვილისთვის.

რა არის ფოლიკულები, მათი როლი სხეულში

ფოლიკულები უნაყოფო კვერცხები არიან. ყოველ ქალს აქვს საკუთარი საკვერცხის მიწოდების კვერცხი, რომელიც 6 კვირიდან იწყება ემბრიონის განვითარების პერიოდში. საკვერცხეების ფორმირება დაბადებისას წყვეტს. მათი საერთო რაოდენობა საკვერცხეებში შეიძლება იყოს 500,000 ან მეტი, მაგრამ მთელი რეპროდუქციული პერიოდისთვის (35 წლის საშუალოდ), მხოლოდ 300-500 ფოლიკულური სრულად სექსუალურია, დანარჩენი იღუპება.

მათ აქვთ 2 მთავარი როლი: გარე ფაქტორებისგან დაცული გარე კვერცხის დაცვა და ესტროგენის წარმოება.

ციკლის პირველ ფაზაში, FSH (ფოლიკულის სტიმულაციური ჰორმონის ჰიპოტენზიური ჰორმონი) გავლენის ქვეშ რამდენიმე ფოლიკულა იზრდება. ძლიერი კედლებით კაფსულა იცავს კვერცხს სრულ სიმწიფესთან, რაც ხდება ციკლის შუაზე. სითხის მოცულობა თანდათან იზრდება, ხოლო კედლები გაჭიმულია. ოვულაციის დროს, როდესაც კვერცხი მზად არის სასუქისთვის, კაფსულა ამოიწურა, რაც მას საშუალებას აძლევს, გაემგზავროს და გადაინაცვლოს ღვიძლში, სადაც სპერმის უჯრედებთან შეხვედრა ხდება.

თითოეულ ციკლში, მხოლოდ ერთი ფოლიკი (დომინანტი) ჩვეულებრივ აღწევს სრულ სიმწიფეს. დანარჩენი მძიმედ წარმოიქმნება ესტროგენები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ენდომეტრიუმის განვითარებისთვის, ქალების ძუძუმწოვრების ფორმირებისა და სხვა მრავალი პროცესის განვითარებაზე.

საკვერცხეების ფოლიკულები ივსება კუჭ-ნაწლავის შემცველი სითხეებით, რომლებიც შეიცავს ცილების, მარილების და სხვა ელემენტებს.

ფოლიკულების სახეები

ფოლიკულების შემდეგი სახეობებია:

დომინანტი - ეს არის მთავარი ფოლიკულში საკვერცხე, მიღწევის სიმწიფის დროს, ოვალქის დროს. ყველაზე ხშირად ეს მხოლოდ ერთია. ბევრად უფრო ხშირად ისინი გამოჩნდებიან ორივე მხარეს ამავე დროს. ეს ხდება, მაგალითად, მკურნალობის უშვილობა მიერ სტიმულირების ovulation. შესაძლებელია ტყუპების დაბადება.

მუდმივი მისი გამოჩენა ნათქვამია, თუ კაფსულა არ დაარღვიოს, კვერცხუჯრედის კვდება იგი. ეს ციკლი ეწოდება ანოვიალიზმს. კონცეფცია ამავე დროს არ არის მიზანშეწონილი.

ანტრალი ეგრეთ წოდებულ რამდენიმე ფოლიკულს, რომლებიც დაიწყება თითოეული ციკლის დასაწყისში, FSH- ის გავლენის ქვეშ. მას შემდეგ, რაც ერთ-ერთი მათგანი დომინანტური ხდება, სხვები შეჩერდებიან და შემდეგ იღუპებიან.

რას ითხოვს ანტალური ფოლიკულების რაოდენობა

საკვერცხეებში ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობა განსაზღვრავს თუ არა ორსულობა ქალისადმი.

ჩვეულებრივ, ისინი უნდა იყოს 11-დან 26 წლამდე. ამ შემთხვევაში, ოვულაციის ალბათობა 100% -ია. კონცეფციის შანსები მაქსიმალურად არის გაზრდილი.

მათი შინაარსი საკვერცხეებში 26-ზე მეტს მიუთითებს, რომ ქალს აქვს პოლიკისტოზური დაავადება. ამავე დროს, მას შეუძლია გახდეს ორსული და განახორციელოს ბავშვი ნორმალურად მხოლოდ სრული განკურნების შემდეგ. ასეთი გადახრის სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს ენდოკრინული დარღვევები, სტრესი, სხეულის წონის მკვეთრი ცვლილება (წონის დაკარგვა ან სიმსუქნე).

თუ მათი რიცხვი 6-10-ს შეადგენს, მაშინ ოვულაციის ალბათობა 50% -ია. იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს არანაკლებ 6, კონცეფცია ბუნებრივი გზით შეუძლებელია ქალს. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ხელოვნური განაყოფიერების (IVF) შეიძლება დაეხმაროს.

თუ არ არსებობს ფოლიკულების საკვერცხეები, ისინი საუბრობენ ადრეული მენოპაუზისა და საბოლოო უნაყოფობის დაწყების შესახებ. თუმცა, ქალს შეუძლია დაბადების, თუ განაყოფიერებული დონორი კვერცხის საკანში გადანერგილი შევიდა მისი საშვილოსნოს.

გრაფიტის ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით წარმოებული თანხის დათვლა. კვლევა ტარდება 2-3 დღიან ციკლზე. ეს მაჩვენებელი შეიძლება გავლენას ახდენს ჰორმონალურ დონეზე, საშვილოსნოს და საკვერცხეების დაავადებების (პოლიკისტოზური, ენდომეტრიოზის) დაავადებების არსებობისას.

თუ ქალი აქვს abnormality, რომელიც მიუთითებს შეუძლებლობის კონცეფცია, ეს არ არის სასჯელი. სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს მომდევნო თვეში თუნდაც მკურნალობის გარეშე, თუ, მაგალითად, სტრესმა გამოიწვია ჰორმონალური დარღვევა. მუდმივი უნაყოფობის შემთხვევაში, ქალი მოითხოვს გამოკვლევას და, შესაძლოა, ოვულაციის სტიმულაცია სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით.

როგორც წესი, ფოლიკულების ზომა ჩვეულებრივ ციკლის დროს იცვლება

ყოველი მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში, ყველაფერი ნორმალურია, FSH- ის გავლენით იწყება ახალი ფოლიკულების განვითარება (ფოლიკულოგენეზი). პროცესი შემუშავებულია შემდეგნაირად:

  1. ციკლის მე -4 დღიდან (28 დღის საშუალო ხანგრძლივობით), ანტრალური ფოლიკულების ზომა საშუალოდ 4 მმ-მდე იზრდება.
  2. 5-დან 7-მდე დღე-ღამეში იზრდება 1 მმ / დღეში.
  3. 8 დღეს, ერთ-ერთი მთავარი ხდება, კვლავაც განაგრძობს 2 მმ-ის მაჩვენებელს, ხოლო სხვები რეგრესი და გაქრება.
  4. 14 დღის განმავლობაში (ოვულაციის დრო) დომინანტური ფოლიკულის ზომა 24 მმ-ია.

რა არის ფოლიკულომეტრია, რა არის ეს?

ფოლიკულების რაოდენობისა და ზომის განსაზღვრისას, მათი განვითარების კონტროლი, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოიყენება (ვაგინალური სენსორის გამოყენებით). ეს მეთოდი ფოლიკულომეტრია. ციკლის პირველ ნახევარში შესწავლილია ენდომეტრიუმის და ოვა-ის მდგომარეობა და მეორე ნახევარში დაკვირვება ხდება თუ როგორ ვითარდება ფოლიკულები საკვერცხეების შემდეგ საკვერცხეების შემდეგ.

მეთოდი გამოიყენება სხვადასხვა მენსტრუალური დარღვევების მქონე ქალების ან უნაყოფობის შესამოწმებლად. ამასთან ერთად, შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ ოვულაციის თარიღი, განსაზღვროთ რომელი დღეა, სავარაუდოდ, განიხილავს, აკონტროლებს მრავალჯერადი ორსულობას, განსაზღვრავს ციკლის დარღვევების მიზეზს და ჰორმონალური უკმარისობის ბუნებას, უჯრედის დაავადებების მკურნალობის პროგრესს.

სრული სურათის მისაღებად, კვლევა ხორციელდება არაერთხელ, ციკლის სხვადასხვა დღეებში.

ამავე დროს, გამოიყენება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა გონების შემცველობა (FSH, LH, ესტრადიოლი, პროგესტერონი, ანტი-მიულერის ჰორმონი), მენჯის ულტრაბგერითი დადგენა, საკვერცხეების ზომის განსაზღვრა და საშვილოსნოს და დანამატების სხვადასხვა დაავადებების გამოვლენა. საჭიროების შემთხვევაში, პუნქცია ხორციელდება კაფსულაში არსებული სითხის შერჩევისა და გამოკვლევისათვის.

შენიშვნა: ანალოგიურად, კვერცხი ამოღებულია IVF პროცედურის დაწყებამდე. საკვერცხეების წინასწარი სტიმულაცია ხორციელდება რამდენიმე მაღალი ხარისხის კვერცხის მისაღებად.

დარღვევები დომინანტური ფოლიკულის არასათანადო განვითარების გამო

ქალებში უნაყოფობის მიზეზი ხშირია ციკლის ოვულაციის ნაკლებობა, როდესაც ფოლიკულმა იზრდება გარკვეული ზომა და არ დაარღვიოს. მომავალში შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი პროცესი:

  1. ათარეზია - თანდათანობითი ზრდა და საკვერცხეების ფოლიკულის შემდგომი შემცირება საკვერცხეში. თუ ქალი ყველაფერს აკეთებს, მაშინ ის უნაყოფოა, ხოლო მისი მენსტრუაცია არ შეიძლება, მაგრამ 2-3 ჯერ წელიწადში, მსგავსი სისხლდენა ხდება.
  2. მდგრადობა ფოლიკულის იზრდება, მაგრამ არ დაარღვიოს, უცვლელი რჩება საკვერცხეში ციკლის ბოლომდე, შემდეგ კი კვდება.
  3. ფოლიკულური კისტა ფორმირება. საექსპლოდო ფოლიკულმა ფლუიქსმა გადააჭარბა საიდუმლო სითხის, მისი კედლის გაჭიმვა, ქმნის 8-25 სმ ბუშტს, კისტა შეიძლება დაიშალოს რამდენიმე ციკლი, რადგან ფოლიკულმა თანდათანობით შეამცირებს და კვდება.
  4. Luteinization - კორპუსის luteum ფორმირება unexploded საკვერცხე ფოლიკულის. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ძალიან ბევრი LH მზადდება ჰიპოფიზის ჯირკვალში. მიზეზია ტვინის ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის სისტემის გაუმართაობა. ამ მდგომარეობაში, ქალი ნორმალური ციკლი და მენსტრუაცია, არსებობს უშვილობა.

დარღვევების მიზეზები შეიძლება იყოს თირკმლის ჯირკვლის დაავადებები და ენდოკრინული სისტემის სხვა ორგანოები, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. ანოვიულური ციკლები ხშირად ადარებენ მოზარდებში puberty- ის დასაწყისში, ისევე როგორც ქალებში მენოპაუზის პერიოდში ჰორმონალური ფონზე მკვეთრი მერყეობით.

გაფრთხილება: ამ შემთხვევაში არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფოლკლორული საშუალებები ამ პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად. არ შეეცადოთ გამოიწვიოს ფოლიკულის rupture ხელოვნურად დახმარებით ტანვარჯიშის ან გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა. ყველა ეს ღონისძიება არა მარტო უსარგებლოა, არამედ სხეულისთვის დიდი ზიანის მიყენებაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული ციკლის დაზიანება, ხელი შეუწყოს კისტების ჩამოყალიბებას.

სტიმულირება ovulation

ჩატარდა ანოვიულარული ციკლის რაოდენობის შემცირება და ორსულობის ალბათობის გაზრდა. უკუჩვენება უკუჩვენება საკვერცხის რეზერვში (ადრეული მენოპაუზის დაწყების) სრული დაცემა, ასევე ფლოპიური მილების ობსტრუქცია.

ნარკოტიკები გამოიყენება (მაგალითად, clomiphene), რომლებიც მკაცრად განსაზღვრული სქემის მიხედვით მიიღება. ციკლის საწყის ეტაპზე, ესტრადიოლის წარმოება და ფოლიკულის ზრდის სტიმულირება ხდება, შემდეგ კი უეცრად გაუქმებულია პრეპარატი, რის შედეგადაც ფოლიკულური კაფსულის LH წარმოება და rupture იზრდება.

კისტების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად, მოცემულია ჰორმონი ჰკგ-ს შემცველი ორსულობის ან გონუკორის პრეპარატების ინექცია, რომელიც ხელს უშლის ფოლიკულის მემბრანის ზრდას.

ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობის შემცირება

საკვერცხეების საწინააღმდეგო ფოლიკულების გაზრდის მიზნით, თერაპია ხორციელდება ჰორმონალური დონის ნორმალიზების მიზნით (FSH, LH, estrogens, პროლაქტინი და პროგესტერონის წარმოების რეგულირება).

მკურნალობა ხორციელდება კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებით (COCs). გამონადენის ხასიათის მიხედვით, გამოიყენება ესტროგენების (ესტრადიოლის) შემცველი პრეპარატები, პროგესტერონი (დუპასტონი) ან მათი ნარევი (ანჯელიკა, კლიმონორმი).

გამოყენებული ასევე clostilbegit. ეს არეგულირებს ესტროგენის დონის მოქმედებას საკვერცხის ესტროგენის რეცეპტორებზე. პრეპარატის დოზას დამოკიდებულია პრეპარატის ჰიპერემიის გამომუშავება ან გაზრდის.

შესაძლებელია თუ არა გაზარდოს ანტალური ფოლიკულების რაოდენობა?

ფოლიკულების რაოდენობა დამოკიდებულია მხოლოდ საწინააღმდეგო მიულერის ჰორმონის (AMH) ორგანიზმში, რომელიც წარმოებულია საკვერცხის უჯრედების მიერ, მიუხედავად საერთო ჰორმონალური დონისა. შეუძლებელია ჰორმონალური პრეპარატების წარმოება ან სხვა საშუალებები. ეს დამოკიდებულია მხოლოდ ორგანიზმის გენეტიკურ მახასიათებლებზე და ქალის ასაკში.

თუ მისი ჯანმრთელობისა და კონცეფციის პრობლემები წარმოიქმნება საკვერცხეების საწინააღმდეგო ფოლიკულების ნაკლებობის გამო (და, შესაბამისად, კვერცხები), შეგიძლიათ გაზარდოთ მათი წარმატებული მაცდუნების შანსი, რომლებიც ხელს უწყობს საკვერცხეების მუშაობის სტიმულირებას.ამ მიზნით, გამოიყენება ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შემცველი პრეპარატები, აგრეთვე ვიტამინები, ანთების საწინააღმდეგო აგენტები და სისხლის მიმოქცევები.

ფოლიკულები ზოგადი პრეზენტაცია

ფოლიკულის არის ძირითადი სტრუქტურული ერთეული საკვერცხე, ეს არის vesicle შემცველი ჩანასახები საკანში - oocyte. სექსი უჯრედებში 6-დან 10 კვირამდე საშვილოსნოს ყელის უჯრედები ჩაუტარდება 1-2 მილიონ ერთეულში. დასაწყისში puberty, დაახლოებით 400,000 პოტენციური კვერცხები რჩება გოგონას საკვერცხის სარეზერვო. პაბლისის ბოლოს, გოგონას თითოეული საკვერცხეში უკვე არსებობს დაახლოებით 25,000 ოოციტი, რომელიც სიკვდილს განაგრძობს.

გენიტალური უჯრედი გადის განვითარების 4 ეტაპამდე, სანამ ხდება კვერცხის უჯრედი:

  1. პირველადი ჯირკვლის უჯრედების მდგომარეობა, მათი ზომა არ აღემატება 50 მიკრონი.
  2. პრეტანტრალური უჯრედების იზოლაცია ერთი მენსტრუალური ციკლის დროს მომდევნო მეწარმეობისათვის. უჯრედების დიამეტრი 2 მმ.
  3. ანტრალი მესამე ეტაპზე ფოლიკულური ღრუს ჩამოყალიბდა. უჯრედის დიამეტრი არ აღემატება 8 მმ.
  4. Preovulatory დომინანტური ფოლიკი გამოდის, რომელიც, FSH- ისა და estrogen- ის გავლენით, კვერცხუჯრედის და ავრცელებს კვერცხის უჯრედს. ბუშტის ზომა 26 მმ-ს აღწევს.

საკვერცხეების საკვერცხის რეზერვის შესაფასებლად ექიმები ულტრაბგერით იყენებენ ანთების უჯრედების რაოდენობას. ეს მოსახერხებელია, ვინაიდან საშუალო ფოლიკულების ზომა რამდენჯერმე აღემატება ემბრიონისა და მათი რიცხვი მსგავსია. რეპროდუქციული პერიოდის დროს მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეები მუშაობენ იმავე საქმიანობით, რადგან ყოველი თვის განმავლობაში თანაბარი რაოდენობის სნეული უჯრედები ვითარდება.

ქალებში საკვერცხეების ზომის დადგენა, საკვერცხის რეზერვის მდგომარეობის შესაფასებლად, ოვულაციის დღის გამოთვლა და დანამატების დაავადებების დიაგნოსტიკა, კვლევა განხორციელებულია სახელმწიფოსა და პროცესებში დროში - ფოლიკულომეტრიით.

როგორ ხდება ფოლიკულომეტრია? ქალბატონის ინდივიდუალურ მახასიათებებზე დაფუძნებული ექიმი ითვალისწინებს 4-6 გამოკვლევას 1-დან 7-10 დღის განმავლობაში მენსტრუალური ციკლისთვის. ყოველი მომდევნო ტესტი ჩატარდება 1-2 დღეს.

დომინანტი ფოლიკულები და მათი როლი

დომინანტური ფოლიკული - ჩანასახის უჯრედის მეწარმეობის პრეოვაციური ეტაპი. როგორც წესი, 15-დან 26 გრამი უჯრედები ყოველთვიურად იყენებენ საკვერცხეებში, რომელთა შორის მენსტრუალური ციკლის 7-დან 8 დღე-ღამეში, 2-დან 3-ზე მეტი დომინანტია გამოირჩევა.

ფოლიკულური ვეისკოლის სეკრეცია ხდება FSH- ის გავლენის ქვეშ და ოვულაცია გვხვდება ჰორმონის ესტროგენის მაღალი კონცენტრაციით. დომინანტის შერჩევის შემდეგ მისი სწრაფი ზრდა და დარჩენილი ბუშტების პარალელური რეგრესია იწყება. მენსტრუალური ციკლის 8-დან 13 დღემდე, დომინანტი ფოლიკულური ვესული 8 მმ-მდე იზრდება და 30 მმ დიამეტრის მიღწევაში. ფოლიკულური ღრუს შეიცავს 100-ჯერ უფრო სითხეში, ვიდრე მისი ფორმირების დროს.

Ovulation შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დომინანტი ფოლიკულის, ასე რომ ეს არის სავალდებულო ეტაპზე კვერცხის maturation. ფოლიკულოგენეზის მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ კვერცხის დომინანტის, გათავისუფლებისა და მიგრაციის შერჩევა.

ნორმები

ფოლიკულოგენეზის მონიტორინგი ინიშნება ორსულობის მისაღებად წარუმატებელი მცდელობისათვის. კვლევის მიხედვით, ფოლიკულოგენეზის შესაძლო პათოლოგიები მონიტორინგს ატარებს. ფოლიკულოგენეზის დარღვევით გამოწვეული ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიებია:

  1. გენიტალური უჯრედის ატარეზია. დომინანტური ფოლიკულური ვესკლის თანდათანობითი რეგრესია.
  2. ფოლიკულის მდგრადობა. დომინანტი წყვეტს და არ ათავისუფლებს კვერცხს.
  3. ფოლიკულური კისტა. ფოლიკულის მდგრადობა, რომელმაც დომინანტის კრიტიკული ზომა მიაღწია.
  4. ფოლიკულური ვესკულის ლუთინიზაცია. LH- ის მაღალ დონეზე, კორპუსის ტუტუტი კვერცხის გათავისუფლებისას იქმნება.
  5. ფოლიკულის განვითარების ნაკლებობა. დომინანტის იზოლაციისთვის ბერკეტების უჯრედების რეგრესია.
  6. SMYA. იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს 8 ზე მეტი vesicles დანამატები, ასეთი საკვერცხეები ეწოდება multifolicular. მენსტრუალური ციკლის და ჰორმონების ნორმალური დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, ეს მოვლენა ნორმად ითვლება.

ასეთი დარღვევების არსებობა უმეტეს შემთხვევაში უკავშირდება ჰორმონალური ფონის, ფარისებრი დაავადებების უკმარისობას, რადგან მკურნალობა ეფუძნება ჰორმონის თერაპიას. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს არსებულ მკურნალობას და არეულობის ჩანართების არარსებობას.

მუდმივი ფოლიკელი

ფოლიკულოგენეზის მონიტორინგი გვიჩვენებს დომინანტური პათოლოგიის განვითარებას, რომელიც ხელს უშლის კვერცხის უჯრედს. როგორც წესი, არსებულობა გულისხმობს ცუდი ხარისხის რეპროდუქციულ მასალას. მკურნალობის გარეშე შესაძლებელია ფოლიკულური კისტაზე გადასვლა.

მდგრადობა წარმოიქმნება მამრობითი ჰორმონების მომატებული მაჩვენებლის გამო, ამიტომ, რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის მიზნით, ქალის ჰორმონის თერაპია ინიშნება. მკურნალობის კლასიკური სქემა შედგება მენსტრუალური ციკლის 5-დან 9 დღის განმავლობაში, მენსტრუაციის დაწყებამდე 8 დღით ადრე, ოვულაცია ინექციით არის სტიმულირებული.

ფოლიკულების ნაკლებობა

რეპროდუქციული ერთეულების ნაკლებობა ვარაუდობს, რომ ანტირალური უჯრედების დაბალი რაოდენობის ან სრული არარსებობის არსებობა, რომელიც 8 მმ-მდე იზრდება და იწყება რეგრესი. ამ შემთხვევაში, დომინანტი ფოლიკულის შერჩევა არ ხდება. ფოლიკულოგენეზის დარღვევის ძირითადი მიზეზების გამო:

  • ქირურგიული და ბუნებრივი ადრეული მენოპაუზის დროს,
  • ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა
  • დაბალი estrogen დონეზე
  • ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია,
  • ანთების პროცესები საკვერცხეში.

ფოლიკულები საკვერცხეების სტრუქტურული ერთეულია, მათი ხარისხი და ნორმალური რაოდენობა განსაზღვრავს რასის გაგრძელების შესაძლებლობას. ფოლიკულოგენეზის მონიტორინგი ხელს უწყობს ოვულაციას, შეაფასებს საკვერცხის საკვერცხის საკვერცხის რეზერვს და გამოავლენს შესაძლო ფოლიკულოგენეზის პათოლოგიებს.

ბავშვის თვითშეგნების ნორმალური რაოდენობა შეადგენს 16-26 ფოლიკულს დანამატებით, თუ 15 ცალი ნაკლებია, სასუქის გამოყენება შესაძლებელია დამხმარე მეთოდების გამოყენებით. თუ თესლის უჯრედები 4-ზე ნაკლებია, უშვილობა დიაგნოზირებულია.

ფოლიკულის სტრუქტურა

საკვერცხეები ქალის რეპროდუქციული სისტემის შერეული ორგანოა. მიუხედავად იმისა, რომ ფოლიკულები სექსუალურ მოწიფულობას, მარჯვნივ და მარცხნივ, ეს სფერული ფორმირებები არ განსხვავდება მათი სტრუქტურაში. თითოეული მათგანი კვერცხის ერთ-ერთი საკვერცხის ზრდის დროსა.
გენიტალური უჯრედები გლიკოპტროტეინით არის გარშემორტყმული. გარდა ამისა, ისინი დაფარული ფენით მარცვლოვანი უჯრედები და სარდაფში გარსის. ასეთი სტრუქტურა აუცილებელია განვითარებადი კვერების დაცვა სხვადასხვა გარედან. თუ გარსის სტრუქტურა ერთი მიზეზის გამო ან სხვა დარღვეულია, შესაძლებელია ზრდის ჩანასახები.
ქალის ფოლიკულების რაოდენობა ასაკში განსხვავდება. პუბერტის დაწყებისას შეიძლება 300 ათასზე მეტი დიდი და მცირე ზომის ვეზიკები, მაგრამ ყოველწლიურად საკვერცხეების ფორმირების რაოდენობა მცირდება. მენოპაუზის დაწყებით, ისინი შეიძლება დარჩნენ 1000-1500 წლის განმავლობაში. ამიტომ, ქალი უფრო მჭიდროა მენოპაუზის დაწყებისას, ნაკლები შანსი აქვს ორსულობის მიღებას.

ფოკუსის დათვლის ტექნიკა

საკვერცხეების სპერმის ფორმირების რაოდენობის განსაზღვრა ხორციელდება ბევრ კლინიკაში, რომელიც სპეციალიზდება ქალთა ჯანმრთელობაში. კვლევის ჩატარებისას ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სპეციალისტი მხოლოდ იმ ბუშტებს ითვლის, რომელთა ადვილად შესწავლა შესაძლებელია.
თუმცა, ბევრი ფორმირება შეუმჩნეველი რჩება. გამოკვლევის ტექნიკის მცირე ზომის ან სიზუსტის გამო. ჩვეულებრივ, შეუსაბამო ფოლიკულები განიხილება შეცდომა, რომელიც არ იმოქმედებს კვლევის შედეგების ხარისხზე. იმისათვის, რომ გაანგარიშების შედეგად ყველაზე საიმედო იყოს, რეკომენდებულია ქალების ანალიზი მეორე ან მესამე დღეს.
იმისათვის, რომ ექიმმა დიაგნოზი მიიღოს, პაციენტი უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა. წარმატებული კონცეფციის ალბათობის დასადგენად ქალები ასევე ინიშნებიან შემდეგ პროცედურებს:

  • საკვერცხეების მოცულობისა და ზომის გაზომვა,
  • ინჰიბი-ბის დონის განსაზღვრა,
  • antimuller ჰორმონის (AMH) განსაზღვრა,
  • სქესობრივი ჰორმონების - ესტრადიოლის, პროგესტერონის, ტესტოსტერონის და გონადოტროფიული ჰორმონის დონის შესწავლა).

მნიშვნელოვანია! საჭიროების შემთხვევაში პაციენტი აჩვენებს მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევას. იგი ინიშნება ეჭვმიტანილი ნეოპლაზიის ან გინეკოლოგიური პათოლოგიებისათვის: ხშირად უნაყოფობა უკავშირდება დაავადებას, როგორიცაა ენდომეტრიოზი.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ყველა ზემოაღნიშნული კვლევა ჩატარდა, შეგვიძლია ვიმსჯელოთ, რა არის პაციენტის საკვერცხის რეზერვი. ნორმალიდან გადახრის შემთხვევაში ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმა შერჩეულია. რეპროდუქციული ფუნქციის აღსადგენად ქალებს შეუძლიათ დანიშნონ ისეთი პროცედურები, როგორიცაა გონადოტროპინთან სტიმულირება, დონორის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია და ინტრავენური ინტრავენური შეყვანისას (IVF).

ანტი-მიულერის ჰორმონის ღირებულება

ანტი-ფილტვის ჰორმონი ასრულებს უნაყოფო დიაგნოზს, როგორც საკვერცხეებში ანტალური ფოლიკულების დიაგნოზს, იცის რა არის, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ბავშვის გააზრების ალბათობა. ეს არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომელიც ფორმირებულია ანტრალურ და პრეტანტურ ფორმებში არაუმეტეს ოთხი მილიმეტრით. თუ ბუშტებს აქვს პატარა დიამეტრი, ეს ჰორმონი არ არის მათში.
AMH- ის დონის დასადგენად, ექიმი იღებს სისხლის ტესტირებას. ამ კვლევის მეთოდი საიმედო საკმარისია პაციენტის დიაგნოზის დასადგენად და მისი შედეგების საფუძველზე მისი საკვერცხეების რეზერვი.


უფრო მაღალი დონე ჰორმონის, უფრო დიდი რაოდენობის ანტრალური ფოლიკულების. ამდენად, ეს ტესტი ხშირად ინიშნება მიკროსკოპის ქვეშ საკვერცხეების დაზიანების პირდაპირი დათვლის ნაცვლად. თუ შედეგები განსაზღვრავს ძალიან ცოტა ფოლიკულებს, უნდა ჩატარდეს სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ჩვეულებრივი ფოლიკულის ზომები

საკვერცხის ფუნქციის განსაზღვრისათვის საჭიროა ანალოგიური ფოლიკულების ზომისა და რაოდენობის განსაზღვრა. ეს მაჩვენებლები განსხვავდება ციკლის დღესთან დაკავშირებით:

  • 5 დღეს, დაახლოებით 10 ფოლიკულს დიამეტრი 2-5 მმ დაგროვება პერიფერიულ ნაწილში საკვერცხე,
  • 7-ჯერ დღე-ღამე 6 მმ-მდე გაზრდის, ულტრაბგერით შეუძლია აჩვენოს კაპილარული ქსელის არსებობა ამ ფორმირებებში,
  • 10 დღე - დომინანტი ფოლიკულის ფორმირება, რომელსაც აქვს 15 მმ დიამეტრი. ამ დროს, სხვა სფერული წარმონაქმნების ზრდა საკვერცხეში შეჩერდება, მათი დიამეტრი ჩვეულებრივ 7-8 მმ-ია,
  • დღე 13 - დომინანტური ფოლიკულის ზომა კიდევ 2-3 მმ-ით იზრდება, ესტროგენები აქტიურად იწარმოება,
  • დღე 14 - ფოლიკულის დიამეტრი 25 მმ-ს აღწევს, რაც სრულ ვადას ეხება.

ციკლის მე -15-მე -16 დღეს, სფერული ფორმირების შეწყვეტა, ovulation ხდება - გათავისუფლებას კვერცხი. ყვითელი სხეულის ფორმულა, რომელიც პროგესტერონის აწარმოებს. ეს ფორმირება აუცილებელია ორსულობის შესანარჩუნებლად, თუ კონცეფცია ხდება. იმ შემთხვევაში, როდესაც კვერცხისა და სპერმის შერწყმა არ მოხდება, კორპუსის ტუტუ კენჭები და მომდევნო მენსტრუალური ციკლი იწყება.
ასეთი კურსია ჯანსაღი ქალის დამახასიათებელი, როდესაც არ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც არღვევს კვერცხის მაწიფებას. ასე ხდება, რომ დომინანტური ბუშტის rupture არ მოხდება და მისი ზრდა გრძელდება. ამ შემთხვევაში მითითებულია მუდმივი ფოლიკულის არსებობა. გავრცელებული დაავადების ზომა აჭარბებს ნორმის ფარგლებს. თუმცა, მას არ გააჩნია ფუნქციური აქტივობა.

ჩვეულებრივი თანხა

ქალთა საკვერცხეში ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობა გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით. პირველ რიგში, ხანდაზმული პაციენტი, ნაკლებად ფუნქციურად აქტიური ბუშტები რჩება. ასევე იმოქმედებს მათი რიცხვი:

  • ჰორმონალური ფონი - ჩვეულებრივ, ქალი ინარჩუნებს ბალანსს შორის estrogen და gestagen. როდესაც ის დაინგრა, ფოლიკულური შემადგენლობის ცვლილება შესაძლებელია,
  • დაზიანება საკვერცხე ქსოვილის, მათ შორის ქირურგიის დროს,
  • ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ქსოვილის უგულებელყოფის გადაჭარბებულ პროლიფერაციას, რაც იწვევს გრემის უჯრედების მედეგობის დარღვევას. ამასთან ერთად ამცირებს ბუშტების რაოდენობას.

შემოწმებისას რამდენი ფოლიკულის გამოვლენისას ექიმს განსაზღვრავს პაციენტის საკვერცხის პოტენციალი:

  • მეტი 26 ბუშტები ძალიან დიდია. ამ მდგომარეობის მიზეზია შეიძლება დაკავშირებული იყოს პოლიკისტოზური საკვერცხეების, სქესობრივი ჰორმონების შეფარდების დარღვევად. ამ პათოლოგიით, არა მარტო ესტროგენისა და გესტაგენის ცვლილების თანაფარდობაა, არამედ საკვერცხე ციკლიც შეინიშნება, ოვულაციის პროცესი შეჩერდება. სანამ მკურნალობა არ არის მოცემული, ქალი ვერ შეძლებს ბავშვის დაორსულებას,
  • 11-26 - ეს რიცხვი ოპტიმალურად ითვლება. თუ ასეთი ფოლიკულების გამოვლენის შემთხვევაში, პაციენტში ორსული ხდება შანსი,
  • 6-10 - მაჩვენებელი ნორმალურია. ამ შემთხვევაში ჰორმონალური სტიმულაცია აღინიშნება. მაგრამ სამედიცინო პროცედურების შესრულების გარეშეც, კონცეფციის შანსი დაახლოებით 50% -ს შეადგენს,
  • 6-ზე ნაკლებია კვლევის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგი. ამ შემთხვევაში, სტიმულირების შემდეგაც კი, ქალი არ შეიძლება იყოს ორსული. ამ მდგომარეობას ეწოდება მუდმივი სტერილობა.

თუ ანდრის ფოლიკულები არ აღმოჩნდებიან, ისინი დიაგნოსტიკაში საკვერცხის დისფუნქცია (ადრეული მენოპაუზის დროს) უკავშირდება ჰორმონების დისბალანსს. ქვემოთ მოყვანილი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობის განვითარებას:

  • რეპროდუქციული ორგანოების ოპერაციები, მათ შორის მცირე ზომის - აბორტი და ცურვა,
  • მავნე ფაქტორების ზემოქმედება - მოწევა, სასმელი ალკოჰოლი,
  • არასასურველი ეფექტები გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, განსაკუთრებით ჰორმონების შემცველი,
  • რადიოთერაპია და ქიმიოთერაპია,
  • ძალიან ცოტა ან ძალიან ბევრი წონა.

კვლევის შედეგებში გადახრის განმსაზღვრელი პაციენტის მკურნალობა უნდა გაიაროს.

თერაპია დამოკიდებულია ფორმირების რაოდენობის მიხედვით

სამედიცინო ტაქტიკა განსაზღვრავს ექიმის მიერ კვლევის მონაცემების საფუძველზე, უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობის საბოლოო არჩევანის შესახებ გადაწყვეტილება დამოკიდებულია ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობის განსაზღვრისას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა დაავადების მიერ, რამაც გამოიწვია დარღვევის მენსტრუალური ციკლი.
მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების შემთხვევაში აღინიშნება ჰორმონის თერაპია. ნარკოტიკების შერჩევა ინდივიდუალურად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ჰორმონი არის ძალიან ბევრი და რაც არ არის საკმარისი.
თუ ქალს არ შეუძლია ბავშვს 6-12 თვის განმავლობაში დაორსულდეს, მას აქვს 6-10 სპექტრში ფოლიკულების რაოდენობა, მას უნდა სტიმულირება. ამისათვის ჰორმონალური თერაპია ასევე ინიშნება, მაგრამ სქემა ამ შემთხვევაში განსხვავდება პოლიზიცის დაავადების მკურნალობისგან.
როდესაც საკვერცხის ფოლიკულური ერთეული არ შეიცავს ვეზიკებს, თერაპია უფრო მეტი ძალისხმევაა საჭირო. ამ შემთხვევაში უშვილობა დიაგნოზირებულია. ეს ნიშნავს, რომ წარმატების მისაღწევად, სავარაუდოა, რომ ვიტრო განაყოფიერება საჭირო იქნება. როგორც ალტერნატივა, ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალები, რომელთაც სურთ ბავშვი, რეკომენდირებულია.

მნიშვნელოვანია! ორთვიანი ფეხმძიმობის მიღების შემდეგ შეუძლებელია ანდროლოგიური ფოლიკულების ნორმალური რაოდენობა, პარტნიორი უნდა გაიგზავნოს სპერმოგრამაში. ეს ანალიზი საშუალებას გვაძლევს განსაზღვროს მამრობითი სპერმის რაოდენობა და აქტივობა.

იცის, რა არის ანტალური ფოლიკულები და რა როლს თამაშობენ, ორსულობის ეფექტურად დაგეგმვა შესაძლებელია. აღსანიშნავია, რომ ამ ფორმირებების ნებისმიერი რიცხვი ყოველთვის არის ბავშვის გაცნობა. უნაყოფობის კორექციის მეთოდები, რომლებიც ერთ წელიწადში ხშირად გვხვდება, ბევრი ოჯახი ბავშვს ეხმარება. არ დაიდარდოთ, უმთავრესია დადებითი შედეგის სჯერა და საკმარისი მოთმინება გაატაროს ყველა პროცედურაზე.

როლი სხეულში

ქალთა უჯრედების დამცავი კაფსულები ჩხირებს ჰგავს. ორსულობის 6 კვირიდან საშვილოსნოს ყელის განვითარებაც კი, გოგონას სიცოცხლისთვის კვერცხის მიწოდება წარმოადგენს. დაბადების შემდეგ, ფოლიკულების ჩამოყალიბება წყდება. ამ ეტაპზე 500 ათასზე მეტია.

ორგანიზმის მთელი რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში, მათი ნახევარზე მეტი ოდნავ მეტია, ხოლო დანარჩენი იღუპება. ხშირად ძნელია იმის გაგება, რომ ფოლიკულმა შეიყვანა საკვერცხეში. - სიმპტომები ჯანმრთელ ქალებში ხშირად არ არსებობს. ეს საკმაოდ ნორმალურია.

გარდა ამისა, სექსუალური უჯრედების დასაცავად, ფოლიკულები ხელს უწყობენ ესტროგენის წარმოებას. მათი ზრდა ხდება მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში სპეციალური ჰორმონის მოქმედებით. რამდენიმე ნაწილაკი იწყება ერთდროულად. კაფსულები ციკლის შუა ნაწილში შეავსებენ მათ ფორმირებას. ამავდროულად იზრდება თხევადი ოდენობა, იზრდება კედლები. ოვულატორული პერიოდის დაწყებისას, კაფსულა, ამოფრქვევა, კვერცხის უჯრედს სპერმის მიმართ.

ერთ მენსტრუალური ციკლის დროს მხოლოდ ერთი ფოლიკულია. მას დომინანტი ეწოდება. დანარჩენი კაფსულები ინტენსიურად გაათავისუფლებენ ჰორმონის ესტროგენს, რომელიც პასუხისმგებელია ბავშვის ტარების ორგანიზებისთვის.

მისი მოქმედებით, ნერვული ჯირკვლის პროცესებში და ქალის სხეულის მასშტაბით ნორმალიზდება. თხევადი კაფსულა აქვს ყველაფერი კვერცხების სწორად განვითარებისთვის, პროტეინებისაგან მარილებისგან.

მრავალფეროვანი კაფსულა საკვერცხეებში

საკვერცხე ფოლიკულები სამი ტიპია: დომინანტი, ანტრალური და მუდმივი. დომინანტი ფოლიკულია ყველაზე მნიშვნელოვანი. როდესაც საკანში ვითარდება დროს ovulation, ეს bursts. როგორც წესი, ციკლის დროს სინგულარულია. Однако бывают случаи, когда зрелые клетки образуются как в левом, так и в правом яичнике одновременно. Этот процесс наблюдается редко и способствует рождению двойни.

Антральные фолликулы в яичниках развиваются в небольшом количестве. Происходит это в первой фазе цикла под стимуляцией гормонов. В момент, когда один из них становится доминантным, остальные перестают развиваться и погибают.

მდგრადი ფოლიკულები მოუწოდეს ანორულარული მენსტრუალური ციკლის დროს, როდესაც სასუქის არ არის შესაძლებელი. ეს ხდება, რადგან სქესის უჯრედი არ არის მწიფე და გარდაიცვალა, არ შეხვდება სპერმის. კაფსულა ამავე დროს რჩება ხელუხლებელი.

ცვლილებები ციკლის დროს

ყოველი პერიოდის დასაწყისში ქალის სხეულის პათოლოგიების არარსებობა იწყება ფოლიკულოგენეზის პროცესში. იგი მიედინება ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონის ქვეშ. განვითარების ოთხი ეტაპია:

  • 1-2 დღე ციკლის ხანგრძლივობის საშუალო - ანტრალური კაფსულები არ აღემატება 4 მმ ზომას,
  • 3-7 დღე - ყოველდღე ზრდა 1 მმ,
  • ციკლის 8-13 დღე - ამ პერიოდის განმავლობაში დომინანტი ფოლიკული გამოჩნდება და სწრაფად იზრდება, დანარჩენი გაჩერება და იღუპება,
  • ovulation დროს, დომინანტური ფოლიკულის არის 2.5 სმ.

ფოლიკულომეტრიის ჩატარება

განსაზღვროთ რამდენი ფოლიკულური ფორმირების საკვერცხეები, და რა ისინი იზომება, შეასრულოს ვაგინალური ულტრაბგერითი. მასთან ერთად, შეგიძლიათ აკონტროლოთ კვერცხის კაფსულების განვითარება. მედიცინაში კვლევის ეს მეთოდი ფოლიკულომეტრია.

ექიმები ასეთ გამოკვლევას ითვალისწინებენ ქალების მიმართ მენსტრუალური დარღვევები ან უნაყოფობა. იგი გამოიყენება შემდეგი მიზნებისათვის:

  • განსაზღვრავს ovulation დაწყების ზუსტი თარიღი,
  • გაანგარიშების ყველაზე ხელსაყრელი დღე კონცეფცია,
  • მონიტორინგი განვითარების მრავალჯერადი pregnancies,
  • იდენტიფიცირება მიზეზების მენსტრუალური მარცხი,
  • განსაზღვრავს ჰორმონალური ფონდის დისბალანსის პირობებს,
  • მონიტორინგი მკურნალობის საკვერცხეები.

უფრო ზუსტი ინფორმაციისთვის საჭიროა კვლევა თვეში რამდენჯერმე. გარდა ამისა, ექიმები ატარებენ სისხლის ტესტებს და ჰორმონებს, მენჯის ულტრაბგერით. იშვიათ შემთხვევებში ხდება ფოლიკულური სითხის ნიმუში.

პათოლოგიური განვითარება

ბავშვების უუნარობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი კვერცხის გათავისუფლების ნაკლებობაა. დომინანტურ ფოლიკულს შუა ციკლის ნორმალური ზომა აქვს, მაგრამ ეს არ დაარღვიოს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგიები:

  1. ატარესი. როდესაც ხდება, ზრდის შეჩერება და საკვერცხის ძირითადი კაფსულის შემდგომი სიკვდილი ხდება. თუ ეს ტენდენცია ყოველ თვეში შეინიშნება, მაშინ ქალი უშვილოა. მენსტრუაციის ნაცვლად, ათწლეულით სისხლიანი გამონადენი წელიწადში ორჯერ აღემატება.
  2. დაჟინებული პროცესი ხასიათდება ფოლიკულის სრული განვითარებით, რაც შემდგომში არ შეილახება. ზომა რჩება ციკლის ბოლომდე, რის შემდეგაც ფოლიკელი კვდება.
  3. ფოლიკულური კისტა. ფოლიკულის სეკრეციის საწინააღმდეგოა და ქმნის ბუშტს, რომელთა ზომა იცვლება 8-დან 25 სმ-მდე, ხოლო კისტა შეიძლება დაიშალოს, როდესაც ფოლიკულის შეკუმშვა ან კვდება.
  4. ფორმის ფოლიკულში შეიძლება ყვითელი სხეული ჩამოყალიბდეს. ეს პროცესი ეწოდება ტუტეალიზაციას. ამ ფენომენის მიზეზი ხშირად იწვევს ჰიპოტალამუსის ჰიპოთილამის ფუნქციების დარღვევას. ლუთინიზაცია ხასიათდება უნაყოფობით, რეგულარული კრიტიკული დღეებით.

პროცესის რეგულირება

მკურნალობა ტარდება მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად და უშვილობის მოშორების მიზნით. შედეგად, ovulation არის სტიმულირება და ფოლიკულების მოწიფული სწორად. თერაპია შეიძლება შეამციროს ციკლების რაოდენობა ოვულაციის გარეშე და გაზარდოს ფოლიკულების რაოდენობა. ამიტომ უფრო დიდი შანსი ხდება ორსული.

Ovulation სტიმულირების უკუჩვენებები:

  1. მენოპაუზის ადრეული დაწყება
  2. პრობლემები მილები გავლას.

შესაძლებელია, რომ გამოიწვიოს ჩანასახის უჯრედების მაცდუნებელი სპეციალური პრეპარატების დახმარებით, რომელიც სქემის მიხედვით მკაცრად უნდა იქნეს მიღებული. ციკლის პირველ ეტაპზე ფოლიკულების ზრდა და ჰორმონი ესტრადიოლის წარმოქმნა სტიმულირებულია.

კაფსულის შესვენება, მედიკამენტები მოულოდნელად შეწყდა. გონკორისა და პრეისინის ნარკოტიკები ხელს უწყობენ cysts- ის გამოვლენას. ჰორმონი hCG შეიცავს მათ შეჩერდება ზრდის კაფსულები. ისინი მზადდება ამპულაების სახით.

მნიშვნელობა და ფუნქცია ქალის სხეული

ბევრი ქალბატონის კითხვაა: საკვერცხეების საწინააღმდეგო ფოლიკულები - რაც ხდება შესაბამისი. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ საშვილოსნოს, თითოეული ქალი იღებს მისი საფონდო ჩანასახები უჯრედები. ქალის ცხოვრების მანძილზე მუდმივი ფოლიკულები მუდმივად მცირდება, ბაქტერიული უჯრედები იღუპებიან და ყოველ ახალ წელს იზრდება.

ექიმებმა მოუწოდეს მოზარდი და წინასწარ კლიმატური ყველაზე დაჩქარებული პერიოდი. და ბოლო 36-37 წლისაა.

ასეთი თვისებების გათვალისწინებით და ქალების საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკის გათვალისწინებით - 37 წელი - ექიმებმა აღმოაჩინეს, რომ ანტრალური ფოლიკულების წაკითხვა შესაძლებელია ულტრაბგერითი აპარატის დახმარებით. ასეთი ფოლიკულების ზომა იცვლება 2-დან 8 მმ-მდე, ხოლო დათვლის მეთოდი ყოველთვის საიმედოა.

კვლევის ჩატარების შემდეგ, შეგიძლიათ სრულად განსაზღვროთ ფოლიკულების რაოდენობა, რომლებიც წინამორბედები არიან კვერცხის ფორმირებისთვის. ასეთი პროცედურები საშუალებას გვაძლევს გამოვყოთ საკვერცხეების მიკროსკოპული ანალიზი, შეიტანონ ქალებში საკვერცხეების რეზერვი, დაუდგინონ კვერცხის რაოდენობა, რომელიც შეიძლება დაუყოვნებლივ განაყოფიერდეს.

რამდენი ფოლიკულები ნორმალურია?

ფოლიკულების რიცხვი და მაჩვენებელი არის IVF- ში დაგეგმილი მომავალი სუპერვიზაციის შეფასება. ეს არის ის ინდიკატორები, რომლებიც საშუალებას მისცემს ქალებს ფეხმძიმედ და დიდი ხნის ნანატრი შვილები ჰქონდეთ.

არსებობს სტანდარტები, რომლებიც ექიმებმა შეიძლება ისაუბრონ ქალების სასურველ ორსულობის მაღალი შანსის შესახებ ან დამატებითი ჰორმონის თერაპიის განსაზღვრა.

თუ ქალს აქვს 1-4 ანტირალიული ფოლიკულები, მაშინ ორსულობის შანსი ტოლია 0. არც ჰორმონ თერაპია ან IVF ამ ქალებს დაეხმარება.

თუ განაკვეთები 4-დან 10-მდე იცვლება, ორსულობის შანსია, თუ შესრულებულია ძლიერი ჰორმონის თერაპია. მაგრამ, როგორც სამედიცინო კვლევები აჩვენებს, წარმატების შანსები ძალიან დაბალია.

11-დან 14-მდე ინდიკატორები იძლევიან შესაძლებლობას, იფიქრონ ბავშვის შესახებ და მიიღონ სასურველი ორსულობა. საკმარისია სწორი სტიმულირება.

15-დან 20-მდე განაკვეთით, შეგვიძლია ვისაუბროთ მაღალი შანსებზე დადებით შედეგებზე. საკმაოდ სწორი ჰორმონი თერაპია, და ქალი იქნება ორსული მოკლე დროში.

20 და მეტი განაკვეთებით, ჩვენ უნდა ვისაუბროთ თერაპიაზე, რომელიც ხელს შეუწყობს არა მარტო ჯანსაღი, არამედ მაღალი ხარისხის კვერცხის მიღებას.

ფოლიკულის ზომის ინდიკატორები: ნორმა და პათოლოგია

როგორც კი ქალი იწყებს მენსტრუაციას, ექიმს შეუძლია განავითაროს ფოლიკულის ზომის ციკლის დღეები. ყოველ თვეში რამდენიმე ფოლიკულში სხეული.

ქალებში ციკლის მე -5 დღეს, 10 ანანალი ფოლიკულამდე, 2-4 მმ-ის ზომაა შესაძლებელი. მათი მდებარეობა - პერიფერიული საკვერცხე.

მე -7 დღეს, ზომა 6 მმ-მდე იზრდება, ხოლო ზედაპირზე სისხლის კაპილარების ქსელი უკვე ჩანს.

დღე 8 არის დომინანტი ფოლიკულების განმარტება, ისინი გააგრძელებენ სექსუალურ შემდგომ განვითარებას და გაიზრდება ზომით.

9-10-ე დღეს ექიმმა შეიძლება 14 მმ-იან წონაში დომინანტი ფოლიკულის დიაგნოსტიკა მოახდინოს, ყველა დანარჩენი, რომელიც შეჩერდა 8 მმ-მდე.

მე -11 დღე - 16 მმ აღწევს 12-13 დღეს - ზომის იზრდება 2.2 მმ, დიდი რაოდენობით estrogen წარმოება იწყება.

მე -14 დღეს - ფოლიკულის დიამეტრი 25 მმ-ს აღწევს. ულტრაბგერით, ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს ფოლიკულის ზომა ციკლის დღეების მიხედვით, იხ. ადრეული ოვულაციის ნიშნები.

დღე 15-16 არის ovulation, რომელშიც ფოლიკულის არღვევს და კვერცხის საკანში ფოთლები სასუქის.

როგორ სწორად გამოვთვალოთ ფოლიკულების რაოდენობა საკვერცხეების ზომით?

ასევე შესაძლებელია გამოდგეს ფოლიკულების რაოდენობის დიაგნოსტიკა საკვერცხეების ზომით. ექიმისთვის საჭირო იქნება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც აძლევს ორგანოს სიგანე, სიგრძე, სისქე. შედეგის გაანგარიშება შესაძლებელია შემდეგი ფორმულით: ყველა მაჩვენებელი დაემატა ერთად. თუ საბოლოო შედეგი 8-ზე ნაკლებია, მაშინ რეზერვი ძალიან დაბალია, წარმატებული სასუქისთვის წარმატების მიღწევა არ არის.

12-ზე მეტ განაკვეთებთან ერთად, შეგვიძლია ვისაუბროთ წარმატებაზე და შევასრულოთ ხელოვნური განაყოფიერება.

რატომ არ უნდა ჰქონდეს ქალები ფოლიკულებს?

მშობიარობის ასაკის ზოგიერთი ქალი პრობლემაა, როდესაც ანტალური ფოლიკულები სრულად არ არიან. ამ ფენომენის მიზეზი ადრეული მენოპაუზის ან საკვერცხის დისფუნქციაა. დარღვევის პირველი ნიშანი ყოველთვის თვეშია. თუ ისინი არ გაივლიან 21-დან 35 დღემდე, ეს არის პათოლოგიის განვითარების ნიშანი. აუცილებელია დაუყოვნებლივ კონსულტაციოს ექიმი დიაგნოზი და ჰორმონის თერაპია.

ასევე კვერცხი და ფოლიკულების გარდაცვალების მიზეზი შეიძლება იყოს:

  • ოპერაციები მენჯის ორგანოებზე,
  • პრეპარატის გამოყენება, რომელიც არღვევს რეპროდუქციული სისტემის სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევას,
  • გადაიდო ქიმია ან რადიაციული თერაპია,
  • ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლი, მოწევა),
  • ცუდი დიეტა, დიეტა ან სამარხვო,
  • ჰორმონალური უკმარისობა.

ყველა ქალი უნდა გვესმოდეს, რომ მას შემდეგ, რაც მისი დაბადების გარკვეული რაოდენობის ფოლიკულების ჩაუყარა შიგნით, რომელიც ასაკში საშუალებას მისცემს მას აქვს შვილები. უშვილობის პირველი ნიშნები ან რეპროდუქციული სისტემის პრობლემები, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით დიაგნოსტიკისა და შემდგომი მკურნალობის სპეციალისტს.

Loading...