პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ორსულობის ადრეულ პერიოდში პლაცენტალური უწესრიგობის მიზეზები და შედეგები: რა საფრთხეა და როგორ მკურნალობა

დედა და ბავშვი უკავშირდება პლაცენტის მეშვეობით. ეს არის ნაყოფის სიცოცხლის მხარდამჭერი ორგანო: პასუხისმგებელია მეტაბოლიტების კვების, სუნთქვისა და ექსკრეციისათვის. ჩამოყალიბდა და იწყებს სრულად ფუნქციონირებას მე -16 კვირას. ორსულობის ადრეულ სტაბილურ დარღვევას შეუძლია გამოიწვიოს ორივე ნაყოფისა და ქალის სიკვდილი.

პლაცენტის დასაწყისი უკვე გამოჩნდა ორსულობის მეხუთე ან მეექვსე კვირას, ხოლო მეშვიდე - მერვე კვირაში, პლაზმენტური სისხლის წნევა იწყება. მაგრამ სრულიად იქმნება მხოლოდ 14-15 კვირა, ასე რომ პირველ ტრიმესტრში, პლაცენტური გაუქმება არ არის საუბარი. როდესაც ჰემატომია ხდება ან გესტაციის დარღვევა, ამ ორგანოს უწოდებენ ქორიონს მე -16 კვირას. ულტრაბგერით, ქოისის ადგილმდებარეობა და მდგომარეობა შეიძლება განისაზღვროს მერვედან მეათე კვირაში.

პროცესი იწყება

პლაცენტის ნაწილობრივი განლაგება ვითარდება, როდესაც იგი ცალკეულ ტერიტორიაზე საშვილოსნოს კედლისგან გამოყოფილია. თუ იყო მისი სრული რაზმი მიომეტრიუმისგან, მაშინ ეს სერიოზული მდგომარეობა ეწოდება სრულ პლაცენტურ უწესრიობას.

პლაცენტის პატარა ნაწილობრივი განლაგებაა:

  • მარგინალური - პლაცენტა იწყებს ცალკე გასწვრივ,
  • ცენტრალური - პლაცენტის ჰემატომოში იზრდება, სისხლი არ იბრუნებს მას.

დანაყოფს წინ უძღვის ჭურვების და სისხლდენის rupture. პათოლოგიის პროგრესირება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად არის ჰემატომის ფორმები ამ ადგილას. ეს თანდათანობით გამოყოფს პლაცენტას საშვილოსნოს კუნთებისგან. თუ განადგურება არაპროგრესულია, სისხლდენა შეწყდება, ჰემატომა დაიწყება წებოვანა, ცოტა დაითხოვს და მარილები ინახება ნარჩენებში.

ჰემატომა შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს ზომაში, პლაზმენტის მზარდი ნაწილისაგან. საშვილოსნოს ქსოვილები ერთდროულად ძლიერდება და სისხლდენის სისხლძარღვები არ იარსებებს და ხელს უწყობს სისხლდენას.

დანაყოფს შეუძლია თანდათანობით მიაღწიოს პლაცენტის ზღვარზე, რის შემდეგაც ნაყოფის მემბრანა იწყება ცალკე და სისხლის ნაკადები კისერზე. ბუნებრივად გადის საშოდან.

თუ არ არის გადინება, მაშინ დიდი ჰემატომა იქმნება. მისი სისხლიდან სისხლდენა თავად პლაცენტა, საშვილოსნოს კუნთები. ამ შემთხვევაში, მიომეტრიუმი კიდევ უფრო გაწელილია, ბზარები კი იქმნება. საშვილოსნოს ტონი მცირდება, ის კარგავს კონტრაქტის უნარს. მდგომარეობა მდგომარეობს ე.წ. პლაცენტურ აპოპლეიკს ან კუვეველის საშვილოსნოს განვითარებას.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე: 6 პროვოკატორი

ეს გართულება გართულებულია ყველა ორსულობის 1% -ზე ნაკლები. მაგრამ პათოლოგიის მიზეზები ზუსტად არ არის დადგენილი. ყველაზე ხშირად, ითვლება სხეულის ფარული, ხანგრძლივი სისტემური გადახრები. მომდევნო ექვსი ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციის დროს პლაცენტის მოულოდნელად გამოყოფა.

  1. სისხლძარღვთა პათოლოგია. ესაა ორსულობის ადრეულ დაავადებებზე - გლომერულონეფრიტი, არტერიული ჰიპერტენზია.
  2. აუტოიმუნური დაავადებები. ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი, სისტემური წითელი ერითემატოსი არ არის ორსულობის უკუჩვენება, მაგრამ უკავშირდება იმუნური კომპლექსების მიერ მიკროვიზალის დაზიანების გამო miscarriage რისკს.
  3. ენდოკრინული დაავადებები. შაქრიანი დიაბეტი ასევე შედის მიკროვაკულტურის სისხლძარღვთა დაზიანებით.
  4. გესტოზი. ორსულთა პათოლოგია, რომელიც გამოიხატება განზოგადებული ვასპოსმასით, გაიზარდა არტერიული წნევის, შეშუპების და შარდის ცილის ექსკრეცია. დაავადება აისახება მხოლოდ პლაცენტის ფორმირების შემდეგ.
  5. ალერგიული ქვეყნები. დექსტრანსის გამოყენებისას, ასევე სისხლის გადასხმის აუცილებლობაზე.
  6. გენეტიკური დარღვევები. სისხლძარღვთა სისტემის ღრმა თანდაყოლილი პათოლოგიებით, არსებობს სისხლის შემადგენლობის მაღალი რისკი.

პლაცენტის ციტოტროფაბლატის საიმედოდ დანართისთვის უნდა გაიზარდოს ენდომეტრიუმის ბაზალური ფენა. თუ მისი დანართი არის ზედაპირული, მაშინ, როდესაც დამატებითი ფაქტორების გამოვლენის შემთხვევაში, იწყება რაზმი მექანიზმი.

სისხლის კოაგულაციის აშლილობა წარმოადგენს ძირითად მიზეზს და პლაცენტურ უსიამოვნებას. თუ ქალს აქვს თანდაყოლილი თრომბოფილია, მაშინ ქრიონის წარმოქმნის ეტაპზე, ზოგიერთი სისხლძარღვების თრომბოზი და პლაცენტა შეუთავსებელია. ჰემოპასის დარღვევის შედეგად (სისხლდენის შეჩერების ბუნებრივი მექანიზმი), რაციონის შემთხვევაში, DIC- ის სასწრაფო ფორმირებაა.

როგორ შევამჩნიოთ და რეაგირება

ადრეული ეტაპების პლაზმენტური გაუვალობის სიმპტომები მოულოდნელად გამოჩნდება:

  • სისხლდენა
  • მძიმე მუცლის ტკივილი
  • შოკის ნიშნები
  • საშვილოსნოს ჰიპერტონია.

დანაყოფის დროს ხილი მწვავე ჰიპოქსიის მდგომარეობაში შედის. მისი მოძრაობა და გულისცემა შეიძლება მოკლედ გაიზარდოს. მაგრამ ეს სწრაფად იკლებს, ბავშვი გაყინავს, გულისცემის შეჩერებას ისმენს (120-140 წუთი წუთში).

გამოყვანის ხარისხი

რაციონის ხარისხი და კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით მდგომარეობის სიმძიმე განსაზღვრავს. ეს დამოკიდებულია სამედიცინო მომსახურებისა და ბავშვის გადარჩენის ალბათობაზე.

  • მარტივი პლაცენტის ნაწილობრივი exfoliation, როგორც წესი, მარგინალური საიტი, კომპენსირდება დანარჩენი პლაცენტის მიერ ორსულობის ბოლოს. ზოგადი მდგომარეობა არ არის დაზარალებული, ვაგინალური გამონადენი უმნიშვნელოა. თუ ეს არის მარგინალური რაზმი, მაშინ ჰემატომა არ ჩანს ულტრაბგერით. როდესაც პატარა ჰემატომი იქმნება, ხდება ულტრაბგერითი ხილვა, მიწოდება მას შემდეგ, რაც გამოვლენილია პლაცენტაზე.
  • საშუალო. შარდის მესამედან მეოთხე ნაწილის ჩამოშორება. ეს ათავისუფლებს მნიშვნელოვან რაოდენობას სისხლის, ხშირად clots. კუჭის გტკივა, საშვილოსნოს მოდის სახელმწიფოს გაზრდილი ტონი. მუცლის პალპაციით, ტკივილი იზრდება. უპრობლემოდ მიწოდება ნაყოფის კვდება.
  • მძიმე პლაცენტის ნახევარზე მეტი. ქალის მდგომარეობა მძიმეა, ჰემორაგიული შოკის სიმპტომები შედის: ტაქიკარდია, წებოვანი ოფლი, წნევის წნევა და ცნობიერების ღრუბელი. საშვილოსნო გამოიყურება ასიმეტრიული, მკვეთრად მტკივნეული. ბავშვი კვდება.

სისხლდენის ტიპი

გარე ნიშნებიდან, შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლდენის ტიპი.

  • გარე. ხდება პლაცენტის ზღვარზე. შეიძლება არ იყოს ტკივილი სინდრომი. სისხლის მიედინება ნათელი სკარლეტი.
  • შიდა. ამავე დროს, რეტრო-პლაზმენტური ჰემატომა იქმნება, რომელიც საშვილოსნოს კედლებს ავრცელებს და აწუხებს ტკივილის რეცეპტორებს. თუ პლაცენტა განლაგებულია საშვილოსნოს უკანა კედელში, ტკივილი შეიძლება მიენიჭოს ქვედა უკან. საშვილოსნოს წინა კედელთან მიერთებისას, კუჭში შეინიშნება უმნიშვნელო შეშუპება.
  • შერეული. ხდება, როდესაც ჰემატომია დაიცალა. გენიტალური ტრაქტის საშუალებით გაჟღენთილი სისხლი მუქი წითელი ფერისაა.

პროფესიული დიაგნოსტიკა

დისპანსების დიაგნოსტიკისათვის ექიმმა უნდა აანალიზოს კლინიკური სიმპტომები, ქალის საჩივარი, ულტრაბგერითი მონაცემები და ჰემოსიზიოგრაფის ინდიკატორები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩატარდება საავადმყოფოში ქალთა სისხლდენით, რაც შეიძლება სწრაფად ჩატარდეს. ეს გამოავლენს ჰემატომის ფორმირების დასაწყისში. მარგინალური რადიაციის დროს, როდესაც სისხლი არ არის დაგროვილი, მაგრამ თავისუფლად მიედინება, ეს გაცილებით ძნელია განსაზღვროს ულტრაბგერითი ამ თვისებით.

როდესაც სკამზე განიხილება, საშვილოსნოს ყელსაბამი ჩვეულებრივ დაიხურება, შეიძლება იყოს პატარა მწკრივი. მე -2 ტრიმესტრში სამეანო სტეტოსკოპიის საშუალებით შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ნაყოფის გულისცემის არარსებობა და მისი გარდაცვალების დიაგნოზი. მესამე ტრიმესტრში CTG აპარატი გამოიყენება ამ მიზნებისთვის.

მკურნალობის ტაქტიკა

ადრეულ ეტაპზე პლაცენტალური უწესრიგობის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი გავლენას ახდენს გარკვეული ფაქტორებით:

  • ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობა,
  • გესტაციური ასაკი
  • ჰემოსტაზის,
  • სისხლის დაკარგვის მოცულობა.

რბილი მდგომარეობა და ორსულობის მოკლე პერიოდი (34-35 კვირამდე), ლოდინის ტაქტიკა შესაძლებელია პლაცენტურ უსიამოვნების შემდეგ. ქალის მდგომარეობა მუდმივად აკონტროლებს ულტრაბგერითი CTG- ს. მკურნალობისთვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

  • antispasmodics - "No-Shpa", ან "Drotaverin", "Papaverin",
  • beta adrenomimetics - "Ginipral",
  • disaggregants - "Dipyridamole",
  • ვიტამინები - ინექციის სახით.

საშვილოსნოს ტონის ამოღების მიზნით ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას მაგნიუმის ხსნარი, რომელიც შეყვანილია ინტრავენურად. რიგ შემთხვევებში, სისხლდენისთვის ვიკასოლი ინიშნება, მაგრამ მისი ეფექტი დაუყოვნებლივ არ განვითარდება.

ტრაფარეტები "დუპასტონი" მეორე და მესამე ტრიმესტრში პლაცენტალური უწესრიგობის მკურნალობაში აზრი არ აქვს. ახალი გაყინული პლაზმური ტრანსფუზია, რომელიც სისხლდენის დროს გამოყენებული სისხლის შემადგენლობის წყაროს წარმოადგენს, შეიძლება დიდი სარგებელი იყოს.

საშუალო და მძიმე პირობებში, ორსული ქალისთვის დახმარების ერთადერთი გზა არის გადაუდებელი კეასარანის განყოფილება, მიუხედავად გესტაციური ასაკისა. გადარჩენა ბავშვი fades შევიდა ფონზე. ექსპლუატაციის დროს საშვილოსნოს გამონადენი უნდა გამოიკვლიოს სისხლთან ერთად. თუ Kuveler- ის საშვილოსნო დიაგნოზირებულია, მაშინ სისხლდენის შეჩერება, შიგა არალია არტერიები იკვებება. თუ ამის შემდეგ სისხლდენა არ შეჩერდება, მაშინ მიმართავენ მინიმუმ - ორგანოს მოცილებას.

ქალის სისხლი, რომელიც მუცლის ღრუში შეედინება, იკრიბება, გაწმენდილი და ტრანსფუზიური (შესაბამისი აპარატით).

ბუნებრივად ან კეისრის დაბადება

გვიან ტერმინი, მცირე რაზმი და კარგი მდგომარეობა, ქალები მშობიარობენ დაბადების კანალიდან. ამავე დროს დაიწყება ამნისტომიის გამოყენების პროცესი. მშობიარობის დროს გამოკვლევა მოიცავს შრომის, ნაყოფის CTG- ის ქალის არტერიული წნევის მუდმივ მონიტორინგს.

ნაყოფის მდებარეობა განსაზღვრავს ექიმის ტაქტიკა შრომის დროს პროგრესული რაზმით:

  • მენჯის ფართო ნაწილში - სასწრაფო ოპერაციული მიწოდება,
  • მენჯის ვიწრო ნაწილში - მშობიარობის საწინააღმდეგო ფორმებში ან ვაკუუმის საწინააღმდეგო საშუალებით.

რა ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს დედა ...

DIC სინდრომი არის ორსული ქალის ერთ-ერთი შედეგი. საშვილოსნოს ქსოვილებში არის დიდი რაოდენობით ფერმენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედების შემცირებას. როდესაც დანაწევრება ხდება მათი მასიური გათავისუფლება. აქედან გამომდინარე, ICE- ის პირველი ფაზა ვითარდება - ჰიპოკოაგულაცია (კოაგულაციის შემცირება). მაგრამ სხეულის პასუხობს ამ მასიური მასიური გათავისუფლების სისხლის შედედების ფაქტორები. აქედან გამომდინარე, ჰიპოკოაგულაცია შეიცვალა ჰიპერკოაგულაციით (გაზრდილი შეწოვა). თანდათანობით, კომპენსაციის მექანიზმები მცირდება და ჰიპოკოაგულაცია კვლავ ხდება. მას თან ახლავს მასიური სისხლდენა, რომელიც არ შეიძლება შეჩერდეს ჩვეულებრივი საშუალებებით.

ბავშვის პლაცენტალური უწესრიგობის შედეგები გაცილებით სასიხარულოა. ნაყოფის ადგილის მესამე და ნაწილების გამოყოფის შემდეგ ბავშვს ძალიან სწრაფად შეუძლია მოკვდეს. თუ სრული განადგურება ხდება, ეს არის მყისიერი სიკვდილი. ზოგჯერ ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი ხდება პირველი და ერთადერთი სიმპტომი.

პლაცენტარულ უწესრიგობის გამო დაბადებული ბავშვებისთვის, შედეგები მძიმეა რესპირატორული დისტრეს სინდრომის სახით. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება ბავშვის ფილტვების შეუძლებლობის გამო, რათა წარმოქმნას ზედაპირული ნივთიერება, რომელიც არ აძლევს ალვეოლის დათრგვას.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში პლაცენტალური უწესრიგობის მიზეზები და შედეგები შეიძლება იმოქმედონ არა მხოლოდ ნაყოფის მდგომარეობაზე, არამედ დედის რეპროდუქციულ ორგანოებზეც. ორსულობის საწყის ეტაპზე სწორი კვების ან სპეციალური დიეტა შეიძლება გამოსწორდეს ისეთი პირობები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, დიაბეტი, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს სისხლძარღვთა პათოლოგიების რისკს და გააუმჯობესებს ორსული ქალების პროგნოზს.

პატარა ფიზიოლოგია

პლაცენტა არის სპეციალური ორგანო ორგანოში ქალის, რომელიც ქმნის ორსულობის დროს. საშვილოსნოს ყლაპურის მიღების შემდეგ და 5-6 დღის განმავლობაში საშვილოსნოს ყურძნის მიღების შემდეგ გამოყოფილია უჯრედების ჯგუფი, რომელიც იწყებს ახლო კედლის შეღწევას სპეციალური აგურის გამოყენებით. ეს უკანასკნელი წნევის პლექსი, უჯრედებს შორის შედის. ასე რომ ჩამოყალიბებულია პლაცენტა.

  • chorion (თუ ის ადრეულ ვადებში),
  • "ბავშვური ადგილი", მემკვიდრეობა (მშობიარობის შემდეგ).

პლაცენტა საბოლოოდ ჩამოყალიბდა ორსულობის 16-18 კვირის განმავლობაში. ქალის ფორმირებისა და ნაყოფის კვერცხის ქსოვილი ჩართულია, ამიტომ ორგანული ნაყოფისა და დედის ნაწილების შემდგომი იზოლირება ხდება. ერთი მხარე საშვილოსნოს კედლის წინაშე დგას, მეორე მხარეს განვითარებადი ნაყოფის მიმართ, რომელიც დაკავშირებულია "ბავშვთა ადგილს" ჭიპის ტვინის დახმარებით.

რატომ გჭირდება "ბავშვთა ადგილი"

პლაცენტის ძირითადი ფუნქციებია შემდეგი.

  • ნაყოფის კვება. პლაცენტის საშუალებით ქოქოსის ჭურჭლის მეშვეობით ბავშვს იღებს ნუტრიენტები, ვიტამინები, კვალი ელემენტები, ანუ "სამშენებლო მასალა" განვითარებადი ნაყოფისთვის. ამ ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ზრდა გადაიდო, ორსულობის შეჩერება.
  • ნაყოფის "სუნთქვა". საკვები ნივთიერებებთან ერთად, umbilical არტერიების მიეწოდება ჟანგბადის ბავშვი, და ნახშირორჟანგი მიედინება მეშვეობით ვენების. ბავშვის ფილტვები სრულყოფილად ფუნქციონირებს მხოლოდ დაბადების შემდეგ. ამ ეტაპზე პლაცენტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გაზის სანაცვლოდ.
  • იცავს ნაყოფს. პლაცენტა ქმნის ბავშვის სხვადასხვა ნივთიერებების, ნარკოტიკების, ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან დაცვას. მისი ქსოვილი ქმნის ჰემატო-პლაცენტურ ბარიერს, რომელიც შერჩევით მხოლოდ საჭირო ნივთიერებებს ნაყოფს გადასცემს. ანალოგიურად, პლაცენტა არ იძლევა ქალის იმუნურ უჯრედებს მისთვის ნახევრად უცხო (გენეტიკური) გენეტიკური მასალის "აღიარება". წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორსულობის გაუძლებლობა შეუძლებელი იქნებოდა.
  • ფორმის ჰორმონალური მსგავსი ნივთიერებები. პლაცენტა, მისი ძირითადი ფუნქციების გარდა, რადგან მისი ფორმირება იწყება ჰორმონების ფუნქციის მსგავსი ნივთიერებების სინთეზირებაზე. მასში, მაგალითად, ჩამოყალიბებული HCG (ადამიანის chorionic gonadotropin), prolactin, პროგესტერონის, estrogen, serotonin. ისინი აუცილებელია როგორც ემბრიონისა და წარმატებული ორსულობის ნორმალური ზრდისა და განვითარებისათვის, ასევე მშობიარობის შემდგომი ქალისა და შემდგომი ლაქტაციის დასასრულებლად.

რა არის სახიფათო პლაცენტალური უსიამოვნებები ადრეულ და გვიან ორსულობის დროს

პლაცენტური გაუქმება არის ის მდგომარეობა, რომელშიც ის გამოყოფს საშვილოსნოს კედელს. მას შემდეგ, რაც "ბავშვის ადგილს" ძალიან მდიდარია სისხლძარღვებში, რაზმიც თან ახლავს სისხლდენას. თუ სისხლს არ აქვს უნარი გარეთ წასვლა, ჰემატომა იქმნება. თუ განადგურება ხდება საშვილოსნოსთან ახლოს, სისხლი საშვილოსნოს ყელის საშუალებით ხდება. ამ შემთხვევაში, ქალბატონი აღნიშნავს სისხლიან ვაგინალურ გამონადენს.

პათოლოგიის განვითარების რისკი იზრდება

გლუვი დარღვევა არის სხეულის პირველი ნაბიჯი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ovum და განვითარებადი ემბრიონი. ქალებმა უნდა გაიგონ, რომ ამ მდგომარეობის სიმპტომების არსებობა საფრთხეს უქმნის აბორტს. პლაცენტალური უწესრიგობის მიზეზები შეიძლება იყოს დედისა და ემბრიონის მხრიდან.

თუ ქალებში პრობლემები

Miscarriage და, შესაბამისად, chorionic რაზმი, მოიცავს შემდეგ ქალებს.

  • გენიტალური ინფექციების არსებობისას. ნებისმიერი ანთებითი პროცესების საშოში და საშვილოსნოს ყელის შეიძლება გამოიწვიოს აბორტი. გენიტალური ინფექციების დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს ისეთი უსიამოვნო გართულებების თავიდან აცილებას, მაშინაც კი, თუ უკვე არსებობს სიმსივნის დაყოფის ნიშნები.
  • ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს. საშვილოსნოს ანთება გავლენას ახდენს კვერცხის კვერცხის ჩასმის პროცესი. შეღწევა (შეჭრა) შეიძლება არასრული იყოს. შედეგად, პლაცენტის უმნიშვნელო ან უფრო მწვავე რაზმი ადრეული ეტაპად ჩამოყალიბდა.
  • მრავალპარტიული. წარსულში ქალთა სამი ნაწილის მქონე ქალებმა გაიზარდა სხვადასხვა ანთებითი პროცესების ალბათობა, მათ შორის ქრონიკული ენდომეტრიტი. ეს დაკავშირებულია სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში პლაცენტურ უვნებლობის რისკის გაზრდასთან.
  • უნაყოფობის ისტორიაში. მსგავსი პრობლემები გულისხმობს სხვადასხვა ჰორმონულ დარღვევებს, მათ შორის პროგესტერონის ნაკლებობას, ორსულობის ჰორმონს. დროული კორექცია ხელს შეუწყობს ორსულობის გაგრძელებას ყოველგვარი შედეგის გარეშე.
  • სომატური დაავადებებით. ზოგიერთი პათოლოგიის შეიძლება პროვოცირებას მსგავსი შეწყვეტა ორსულობის სხვადასხვა დროს. მაგალითად, დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, მეტაბოლური დარღვევები, სისტემური აუტოიმუნური დაავადებები. როგორც წესი, ისინი უკავშირდებიან სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ან იმუნურ რეაქციას.
  • თუ მუცლის დაზიანებები იყო. ბლაგვი ტრავმის შემთხვევაში ორსულობის ჩვეულებრივი ორსულობისას კვერცხის დანართში შესაძლებელია ჰემატომა ფორმირება. ბავშვისთვის ასეთი პლაცენტის გაუქმების შედეგები დამოკიდებულია ქალზე მისი ზომაზე და მასთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობაზე. ამით შეიძლება გამოვლინდეს ამნიოცენზიის, ამნისტოლური სითხის შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ. ამისათვის საშვილოსნოს და მუცლის შეყვანა ხდება.
  • სტრესულ სიტუაციებში. ძლიერი ფსიქო-ემოციური გამოცდილება შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, თუნდაც სხვა პროვოცირების ფაქტორების არარსებობა.
  • 35 წლის შემდეგ. ამ ასაკში, ჰორმონალური დარღვევების ალბათობა, ქრონიკული ანთებითი პროცესები იზრდება. პარალელურად, დანაკარგების რისკი იზრდება.
  • ადრეული ტოქსიკოზის დროს. მწვავე გულისრევა და ღებინება (დღეში 5-ზე მეტჯერ) შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის კვალი ელემენტების დისბალანსი, დეჰიდრატაცია და სხვა პრობლემები. შედეგად, ეს პროვოცირებას უარყოფს ovum.
  • გენიტალური ანომალიების გამოყენებით. გენიტალური ორგანოების სტრუქტურაში პათოლოგიის თანდასწრებით (ორსულიანი საშვილოსნო, სრული და არასრული სეპტიმი, ერთი რქოვანი საშვილოსნო, სავარჯიშო), შეიძლება ჩაითვალოს ოვაციის იმპლანტაციის პროცესი. Особенно это характерно в тех случаях, когда хорион начинает формироваться в патологической зоне (например, у дна при седловидной матке, возле перегородки).
  • Если есть заболевания крови. სისხლის კოაგულაციის დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს placental abruption და სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენა. ხშირად ქალმა შეიძლება არც კი იცოდეს მათ შესახებ. მაგალითად, თრომბოფილია (სისხლძარღვების გაზრდის პირობები თრომბოზით).
  • IVF- ის შემდეგ. რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებისას ხშირად საჭიროა ხელოვნური ჰორმონალური ფონდის შექმნა, დამატებითი დიაგნოსტიკური მანიპულაციების ჩატარება. IVF- ის შემდეგ, რასაკვირველია შეუძლებელია გამონაკლისი მიზეზი.
  • მრავალჯერადი ორსულობის მქონე. ორმაგი, სამჯერ და მეტი ხილი, დატვირთვა ქალის სხეულის იზრდება. უფრო ხშირად არსებობს ჩავარდნები, მათ შორის რაზმი.
  • პლაცენტის არანორმალური მდებარეობა. უკვე ადრეული ეტაპების placental გაუქმება შეიძლება გამოიწვია არასწორი მდებარეობა chorion. იდეალურია, ეს უნდა დაინიშნოს უკან ან წინა კედლის ბოლოში. როდესაც პლაცენტა განლაგებულია საშვილოსნოსთან, იზრდება რადიკალი და სისხლდენა.

როდესაც წარმატებული ორსულობის შანსი უფრო მაღალია

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პლაცენტალური უწესრიგობის მიზეზები და შედეგები ურთიერთდაკავშირებულია. მაგრამ ვერც საიმედოდ შეიძლება ითქვას, როგორ განვითარდება ასეთი გართულება ემბრიონის განვითარებაზე. ორსულობის დროს ხშირია პლაზმური შეფერხების ხშირი შემთხვევები და ნაყოფის შემდგომი უქრება და, პირიქით, რა თქმა უნდა, დედის რღვევის მნიშვნელოვანი ნაწილი არ მოქმედებს ბავშვზე და გესტაციამ წარმატებული მშობიარობისას მთავრდება.

წარმატებული ორსულობის ალბათობა უფრო მაღალია, თუ რამდენიმე ფაქტორი კომბინირებულია ქალში:

  • 12 კვირამდე
  • მცირე რაზმი (არაუმეტეს 2-3 სმ),
  • კონსერვატიული მკურნალობა მნიშვნელოვანი ეფექტი ჰქონდა
  • ბუნებრივი ორსულობა
  • სხვა დაავადებები
  • ქალი 35 წლამდე
  • ორი ორსულობის ისტორია.

გავლენა ნაყოფზე

თუ გავითვალისწინებთ ნაყოფის დეფექტის ეფექტს, ეს შეიძლება იყოს შემდეგი.

  • დარღვევები არ არის. ამ შემთხვევაში, შემომავალი ჟანგბადის და ნუტრიენტების რაოდენობა საკმარისია ემბრიონის ნორმალური ზრდისა და განვითარებისათვის. შემდგომში, CTG- ის (კარდიოტოკოგრამა - ნაყოფის გულის რითმის) გადაღებისას, არ შეცვლილა
  • კომპენსაციის დარღვევა. რაზმიდან თითოეული სანტიმეტრი მიედინება პლაცენტის "შვებულების" ნაწილს. მაგრამ სისხლის მიმოქცევის გადანაწილება არ იწვევს განვითარებად ბავშვის სხეულის პარამეტრებში მნიშვნელოვან ცვლილებებს. მოგვიანებით, დანაყოფის ადგილი შეიძლება აღმოჩენილ იქნეს პლაცენტის დაბადებისთანავე. "ბავშვთა ადგილის" დედათა მხარის წითელი ზედაპირის ფონზე, ის ღიაა და უფრო სქელია შეხებაზე.
  • ნაყოფის სიკვდილი ან სერიოზული ცვლილებები. განადგურების დიდი არეალი ზრდის ემბრიონის და ასევე უკვე სრულფასოვანი ნაყოფის შემდგომი პერიოდის დროს ოვმის გარდაცვალების რისკს. ასეთ სიტუაციაში, სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენა ზოგჯერ ვითარდება, როდესაც ყველა ძალების ექიმები მიზნად ისახავს გადარჩენის ქალი.

ადრეულ ეტაპებში პლაცენტალური უვნებლობის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია არეულობის მიზეზზე, ასევე ჰემატომის ზომისა და ადგილმდებარეობის შესახებ.

  • სისხლის იზოლაცია ყველაზე ხშირად, რაზმიდან პირველი სიმპტომია სისხლდენა. მისი ინტენსივობა დამოკიდებულია რადიაციის არეზე და საშვილოსნოს ყელის საშუალებით სისხლის გამოსვლის უნარს (მცირე მწკრივიდან სისხლძარღვამდე). თუ განლაგების ტერიტორია მდებარეობს, მაგალითად, საშვილოსნოს ბოლოში, გამონადენი არ შეიძლება იყოს.
  • ტკივილი შეიძლება იყოს ერთადერთი სიმპტომი ან სისხლდენის ერთად. ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე, აუტანელი, ან გაღიზიანება, როგორც მენსტრუაციის დროს. ეს შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდული, ინტენსიური შემდეგ overwork ან ფიზიკური exertion, სტრესი.

გარდა ამისა, დამატებით განისაზღვრება შემდეგი სიმპტომები:

  • სისუსტე, თავბრუსხვევა,
  • არტერიული წნევის დაწევა
  • ქალი გაიზარდა პულსი
  • ნაყოფის მოძრაობის შემცირება (18 კვირის შემდეგ),
  • ნაყოფის უკიდურესად ძალადობრივი მოძრაობა (18 კვირის შემდეგ)
  • გამოხატული საშვილოსნოს ტონი.

როგორ იდენტიფიცირება სახელმწიფო

განადგურების დიაგნოზი ხორციელდება ქალის, ზოგადი გამოკვლევისა და სპეციალური გამოკვლევის საფუძველზე. საჩივრები იქმნება სიმპტომების საფუძველზე, რომელსაც აქვს ქალი. ყველაზე ხშირად ეს არის სისხლის ან მუცლის ტკივილი.

ზოგადი გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეისწავლოს შემდეგი:

  • სისხლდენა საშვილოსნოს ყელის არხიდან,
  • გაიზარდა საშვილოსნოს ტონი.

ყველაზე ინფორმაციული არის ულტრაბგერითი მეთოდი. ამასთან ერთად, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დიაგნოზის დადასტურება / უარყოფა, არამედ დაყოფის ზომა, ჰემატომის ადგილმდებარეობა, დინამიკისა და მკურნალობის ეფექტურობა (ფართობი იზრდება თუ არა). ულტრაბგერით ასევე საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ემბრიონის მდგომარეობა, კერძოდ, მისი გულისცემა და ზრდის ტემპი. შვიდ კვირაში გულის ტონების არარსებობა არ არის განვითარებული ორსულობის ნიშანია.

მწვავე სისხლდენა 2 და 3 ტრიმესტერში, საკვერცხის განყოფილების შესრულების საკითხი ყოველთვის წყდება. თუ პერიოდი ნაკლებია 12 კვირის განმავლობაში - საშვილოსნოს ყელის შესახებ. ნებისმიერი დაგვიანებით შეიძლება დაისჯება ქალის ცხოვრება.

უმნიშვნელო ან ზომიერი სისხლდენა და ცოცხალი ემბრიონი, კონსერვატიული მკურნალობა ინიშნება, მაგრამ ყოველთვის საავადმყოფოს გარემოში. სახლში, სიტუაციის გამწვავებით და რადიკალიზაციის პროგრესით ვერ მიიღებს სათანადო დახმარებას.

გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები.

  • ჰორმონალური აბი. ამ ჯგუფში შედის პროგესტერონის პრეპარატები (დუპასტონი, უტრეგესტანი), ისინი გამოიყენება 2 ტრიმესტრისგან. სისხლდენის შეჩერების გარკვეული სქემები არსებობს. "Duphaston" - ის მაგალითზე ეს ასე გამოიყურება. ერთხელ უნდა დალიოთ 40 მგ პრეპარატი, რის შემდეგაც ყოველ რვა საათში დამატებით ერთი ტაბლეტი მიიღებს. დღე-ღამეში დოზას შეუძლია 40 მგ-მდე მიღწევა, რის შემდეგაც საჭიროა 20 მგ-ის შენარჩუნების დოზის შეცვლა.
  • ჰემოსტატიკური პრეპარატები. ორსულობის დროს დამტკიცებულია "ვიკასოლი", "ეთამზილატ ნატრიუმი", "ასკორტუინი". გამოხატული სეკრეციისთვის, ტარდება ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციები, შემდეგ კი შესაძლებელია ტაბლეტის ფორმით. ასევე სისხლდენის შეჩერება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხალხური საშუალებებით, მაგალითად, ჭინჭრის ან წყლის წიწაკის ინფუზიები.
  • Antispasmodic თერაპია. ინიშნება შესრულების შეწყვეტის შემდეგ და გამოიყენება საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად და ორსულობის შესანარჩუნებლად. ყველაზე ხშირად, დადგენილი "No-Shpu", "Drotaverin", "Papaverin". მაგნეზია უნდა იყოს გამოყენებული მხოლოდ 22 კვირის შემდეგ.
  • ვიტამინები. გამოიყენეთ ვიტამინები A, E და C. ისინი ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას და ორსულობის შენარჩუნებას. რკინის პრეპარატები ინიშნება ანემიის თანდასწრებით, რაც სისხლდენის მტკიცებულებაა. აუცილებელია რეგულარულად მიიღოს სისხლის ტესტები ჰემოგლობინის დონის მონიტორინგის მიზნით.

ორსულობის პროგნოზი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. მაგრამ, უფრო მასიური სისხლდენა და გრძელვადიანი პერიოდი, ყველაზე უფრო უსიამოვნო შედეგების ალბათობა.

რაციონის თავიდან აცილების საფუძვლებია:

  • ორსულობისთვის სრულყოფილი მომზადება
  • სწორი და დაბალანსებული კვება
  • თავიდან ავიცილოთ სტრესი, გადამუშავება,
  • ყველა არსებული დაავადების მიკვლევა და კომპენსაცია,
  • გინეკოლოგის რეგულარული შემოწმება,
  • ექიმის რეკომენდაციების შესრულება.

პლაზმენტური გაუქმება არის ორსულობის დროს შესანიშნავი მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს შეუქმნის ქალის სიცოცხლეს და განვითარებად ბავშვს. მენეჯმენტისა და პროგნოზის ტაქტიკა ასეთ სიტუაციებში დიდწილად დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე და ჰემატომაში. ადრეულ ეტაპზე პლაცენტალური უწესრიგობის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში სპეციალისტების ზედამხედველობით.

რა არის პლაცენტა?

პლაცენტა არის უნიკალური ორგანო, რომელიც ჩამოყალიბებულია ქალის სხეულში და საჭიროა მხოლოდ ორსულობის დროს. მას აქვს მრგვალი ფორმის, გაბრტყელებული მხარეები, რის გამოც მას ატარებს ეს სახელი. ლათინურ "პლაცენტიდან" თარგმნილია "ნამცხვარი". Umbilical ტვინის გაემგზავრება შუა ორგანოდან.

პლაცენტის მეორე სახელწოდებაა "ბავშვის სავარძელი". ის იწყება ორსულობის მესამე კვირიდან და 12-13 კვირით დასრულდება, მაგრამ პლაცენტა განაგრძობს ორსულობის ბოლომდე განვითარებას, წარმატებით ხორციელდება რამდენიმე ეტაპი.

დაბადების შემდეგ ბავშვი უნდა დაბადებულიყო. თუ იგი პირველი ტრიმესტრში საშვილოსნოს კედლებიდან გამოყოფილია, დიაგნოზი არის "ადრეული ეტაპების პლაცენტური უვნებლობა". მკურნალობა ამ სიტუაციაში უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ.

პლაცენტის აქვს 4 გრადუსი სიმწიფის:

  • ნულოვანი - მდე 27-30 კვირის. თამბაქოს და ალკოჰოლის გამოყენება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ვადამდელი ვადა პირველია.
  • პირველი - 30-დან 34 კვირიდან. ამ პერიოდის განმავლობაში, იგი აჩერებს იზრდება და იწყებს წებოვანა.
  • მეორე - 34-დან 37 კვირიდან. ეს არის ყველაზე სტაბილური ეტაპი.
  • მესამე - 37 კვირის განმავლობაში. ამ ეტაპზე, პლაცენტალური ქსოვილი იწყება ბუნებრივი დაბერების პროცესი. თუ იგი იწყება ადრე, ბავშვი მიიღებს ნაკლებად აუცილებელი ნივთიერებების და ჟანგბადის სრული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის პათოლოგიების განვითარება და სიკვდილსაც კი.

ზედმეტი დიეტის და წონის არარსებობა ასევე იწვევს "ბავშვთა ადგილის" ნაადრევი დაბერებას. ორსულობა დიეტის დროს არ არის.

პლაცენტა შედგება ორი სისხლძარღვთა სისტემისგან, რომლებიც არ აურიეთ, ისინი გამოყოფილია მემბრანისგან, რომელსაც ეწოდება პლაცენტური ბარიერი. ბავშვის სისხლი ვრცელდება სპეციალურ აგებულებით, რომლებიც მთელ "ბავშვთა ადგილს" იწვევენ. დედათა სისხლი გარედან გარედან გადადის, მაგრამ გემების მეშვეობით ჟანგბადი და ნუტრიენტები გადადის. ემბრიომ ტუმბოს ნახშირორჟანგი და მეტაბოლური პროდუქტები დედამიწაზე. როგორც საშვილოსნოში, ბავშვი არ სუნთქავს ადვილად.

პლაცენტარულ ბარიერს წარმოადგენს დედის ორგანიზმში ნივთიერებების ფილტრი. ის სასარგებლოა, მაგრამ ბლოკავს იმას, რომ ბავშვს ზიანი მიაყენოს. საინტერესო თვისება ის არის, რომ ბავშვის ტოქსინები გადაყვანილია ქალსა და საპირისპირო მიმართულებით - თითქმის არცერთი.

ორსულობის ერთ-ერთი ძირითადი ფუნქციაა ჰორმონების წარმოება. სქესობრივი ჰორმონი იწყებს გამოხატვას, როდესაც პლაცენტა სრულად იქმნება, აუცილებელია ორსულობის შენარჩუნება. მისი გამოჩენა, საფრთხე დაკარგვის ბავშვის მცირდება მნიშვნელოვნად, ექიმები აღარ უნდა მიეცეს ქალის ჰორმონების.

თავდაპირველად, მშობიარობა უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ბავშვი. პირველი ტრიმესტრის ბოლოს (მე -14 კვირა) ემბრიომ დაახლოებით 25 გრამი იწონის და "ბავშვთა სავარძელი" რამდენჯერმე უფრო დიდია. ორსულობის დასასრულს პლაცენტის მიღება შეუძლია 500-600 გრამს და მისი წრეწირის 18 სმ-მდე.

სიმძიმის ხარისხი

იმ შემთხვევაში, თუ დაზარალებული ტერიტორია დიდია, პლაცენტურ უსიამოვნება შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი. ქსოვილების გამოყოფის გამო, დედასა და ბავშვს შორის სისხლის მიმოქცევა შეწუხებულია. Exfoliation აქვს რამდენიმე ხარისხი სიმძიმის:

  • მარტივია - ადრეული ეტაპების მცირე პლაცენტური გაუქმება. გამოხატული სიმპტომოტოლოგია არ არსებობს, შესაძლებელია შენიშვნა მხოლოდ მაშინ, როცა იხილა.
  • საშუალო - თან ახლავს მუცლის ღრუში მგრძნობიარე შეგრძნებები, საშვილოსნოს ყლაპვის, სისხლდენა.
  • ორსულობის დასაწყისში მწვავე პლაცენტალური გართულებები. საგანგებო სიმპტომები ასევე გამოიხატება სხვადასხვა ინტენსივობის სისხლდენით. გარდა ამისა, გულისრევა, ღებინება, ცნობიერების დაკარგვა, არარეგულარული გულისცემა, საშვილოსნოს ასიმეტრიული მდგომარეობა. პლაცენტის უარყოფა 1 / 3-1 / 2-ით იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. დედა ასევე სერიოზული რისკია.

სახეები exfoliation

ქსოვილის უარყოფა შეიძლება განსხვავდებოდეს: პლაცენტის მცირე განლაგება (ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ხდება საკმაოდ ხშირად) და "ბავშვთა ადგილის" სრული განადგურება. საერთო დაზიანება იწვევს ნაყოფის სიკვდილს.

საშვილოსნოს კედლის დამთავრების ნაწილობრივი გაყვანა აღინიშნება ორგანოს ცალკეულ ნაწილში. ეს შეიძლება გაიზარდოს ზომით ან იგივე ზომა დარჩეს ორსულობის დროს საშვილოსნოს ჭურვების თრომბოზით.

ასევე არსებობს პლაცენტის ქსოვილისა და ცენტრალური რეგიონალური სექტორი. უკანასკნელ ფორმაში არ არის გარეგანი სისხლდენა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის პირველი ექვსი კვირის განმავლობაში პლაცენტა არ არის ისეთივე. ძალიან ადრეულ პერიოდში, მას ეწოდება chorion და მდებარეობს მთელი გესტაციური sac. როგორც წესი, ქრონიკული რაზმი ხელს უწყობს სპონტანური მოშლილობას.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მრავლობითი მიზეზებია პლაცენტალური უეცარი, ზოგჯერ ისინი ასევე იმოქმედებენ.

  1. სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა. ეს დარღვევები ხდება ორსულ ქალებში სიმსუქნე, დიაბეტი, თირკმლის ინფექციური დაავადებები, ჰიპერტენზია. პათოლოგიაში, კაპილარები გახდებიან მყიფე და მყიფე, ინფარქციები და პლაზმური ქსოვილის თრომბოზი. ორი სისხლის მიმოქცევის სისტემის არასათანადო კონტაქტის შედეგად სისხლი საშვილოსნოს კედლისა და პლაცენტის კუმშვას შორის ქმნის ჰემატომაში. სისხლის დაგროვება მიმდინარე კრიტიკულ მდგომარეობას აძლიერებს.
  2. საშვილოსნოს ანთების საწინააღმდეგო და პათოლოგიური პროცესები, ასევე ფირფიტები, რეპროდუქციული ორგანოს სტრუქტურის ანატომიის ანომალია.
  3. ორსულობის ადრეულ პერიოდში ფეხმძიმობის გაუარესება შეიძლება იყოს არაჯანსაღი ცხოვრების წესი - მოწევა, ალკოჰოლი, დაუბალანსებელი კვება.
  4. მუცლის ტრავმა, ჩავარდნა, სისხლჩაქცევები და გადაჭარბებული ფიზიკური ექსპრესია შეიძლება გავლენა იქონიოს "ბავშვთა ადგილის" განლაგებით.
  5. დაბადების მრავლობითი რაოდენობა.
  6. გართულებული ფაქტორები, როგორიცაა მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრინი, მოკლე ქოლგის ტვინი, საშუალო შვილი დედა, ბევრი ორსულობა ადრე ორსულობა.
  7. Implanted იმუნური სისტემა.
  8. ხანგრძლივი ორსულობა.
  9. იშვიათ შემთხვევებში, პლაცენტური გაუქმება შესაძლებელია ადრეულ ეტაპებზე ალერგიული რეაქციის გამო სამედიცინო პრეპარატების მიღებისას ან შემოწირული სისხლით.
  10. დედისა და ნაყოფის რეუსი-კონფლიქტი.

პათოლოგიის სიმპტომები

ადრეულ ეტაპზე, რბილი პლაცენტალური უწესრიგობის სიმპტომები ხშირად არ გამოხატავს თავს. ქალს შეუძლია განიცადოს ტკივილის ტკივილი ქვედა მუცლის არეში, მაგრამ არ მისცეს მას რაიმე მნიშვნელობა, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს ნორმაა.

საშუალო ხარისხის ხასიათდება ქვედა მუცლის ტკივილი (როგორც წესი, მათ აქვთ გამძაფრება), უმნიშვნელო სისხლის სეკრეციას. პალპაციით, ექიმი აღმოაჩენს საშვილოსნოს ჰიპერტონს.

მწვავე პათოლოგია გამოხატავს სიმპტომების სახით:

  1. მწვავე მუცლის ტკივილი, მათ აქვთ განსხვავებული ხასიათი: მშრალი და მწვავე მწვავე. Sensations მიცემული groin ან ჰიპ ფართობი.
  2. გაიზარდა საშვილოსნოს ტონი და მისი ასიმეტრიული მდებარეობა.
  3. სისხლდენა შეიძლება იყოს შიდა და გარე, ასევე შერეული. ფერის სეკრეციის ფერი არის სკარლეტისგან მუქი წითელი, რომელიც დამოკიდებულია პათოლოგიის ხანგრძლივობაზე.
  4. ქალის კრიტიკული მდგომარეობა სისხლის წნევის ვარდნაა, გულისცემის სიხშირე და გულისცემის მაჩვენებელი, კანის სისუფთავე, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება.
  5. ნაყოფის ჟანგბადის დეფიციტი, რაც ცხადყოფს, რომ მისი გულის აქტივობა დარღვეულია. ადრეულ ეტაპზე პლაცენტალური უსიამოვნების მძიმე ხარისხის მქონე ბავშვის დაკარგვა შეიძლება იყოს ჰიპოქსიის შედეგი.

საჭიროა მინიმუმ ერთი სიმპტომი, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკა

როგორც უკვე აღინიშნა, პლაცენტის ქსოვილების უარყოფა მსუბუქი ფორმით რთულია ვიზუალურად რთულია, შეიძლება მხოლოდ მხოლოდ დაგეგმილი გამოკვლევით ან ბავშვის დაბადების შემდეგ და "ბავშვის ადგილს".

ზომიერი და მძიმე პათოლოგიით, უფრო ადვილია დიაგნოსტიკა. ექიმი ითვალისწინებს საერთო სიმპტომებს და ორსული ქალის მდგომარეობას. საიმედოობისთვის ხორციელდება პალპაციით გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

მიუხედავად იმისა, რომ ადრეულ ორსულობის პლაზმენტური გართულებების მიზეზით, დაკვირვების გინეკოლოგმა უნდა განსაზღვროს უარყოფის არეალის ზომა და მისი ლოკალიზაცია. ამ მიზნით, ულტრაბგერითი დაინიშნა.

დოპლერის სონოგრაფია განსაზღვრავს, თუ არსებობს სისხლძარღვში სისხლძარღვებში ნაყოფის და დედის სისხლძარღვებში. კარდიოტოკოგრაფია ხორციელდება ნაყოფის ჰიპოქსიის ხარისხის დიაგნოსტიკაში.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში პლაცენტალური გართულების მკურნალობა

საშიში დიაგნოზის მიუხედავად, პლაცენტალური ქსოვილის უარყოფა იმდენად საშიში არ არის, თუ დაზიანება არ არის ძალიან დიდი. მთავარია, რომ დროთა განმავლობაში დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაიწყოს. ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, რომ პათოლოგია არ მიმდინარეობს. დროთა განმავლობაში ჩატარებული სწორი სამედიცინო ჩარევის შედეგად ორსულობა შენარჩუნდება და ნაყოფის უარყოფითი შედეგები მცირეა.

თუ დანაყოფის ფოკუსი არის ნაწილობრივი და პათოლოგიის პროგრესი არ არის, პირველ ტრიმესტრში ქალის განთავსება საავადმყოფოშია. დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს:

  • საწოლი დასვენება ვინაიდან ადრეული სტადიების დროს პლაცენტალური უწესრიგობის მიზეზები შეიძლება იყოს ფიზიკური ვარჯიში, აუცილებელია პაციენტისთვის სრული დასვენების უზრუნველყოფა. ასევე აუცილებელია გავლენა შეზღუდოს, სტრესი და ძლიერი ემოციური შთაბეჭდილებები.
  • ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სქესობრივი ცხოვრება ამ პათოლოგიით არ არის რეკომენდებული.
  • წამლების დაკარგვა ("ვიკასოლი").
  • ანემიის საწინააღმდეგო პრეპარატები (რკინის დეფიციტის კომპენსირება). ასევე, ხელს შეუწყობს პროდუქციის გაზრდას ჰემოგლობინის დონის მომატება.

  • მკურნალობა, რომელიც შეამცირებს საშვილოსნოს ტონის შემცირებას საშვილოსნოს, ანტისპაზმენტების ("პაპავერი") ტონის შემცირება. გარდა ამისა, განსაზღვროთ მაგნიუმის სულფატის ხსნარი droppers ან ინექციების სახით.
  • მედიკამენტები ტკივილის განმუხტვას.
  • დარწმუნდით, რომ დანიშნოს დიეტა. პროდუქტები, რომლებიც საშვილოსნოს ყურძნის ჩათვლით (შოკოლადი, ცხარე კერძები, სანელებლები) გამოიყოფა ფეხმძიმე ქალის დიეტაში.
  • აუცილებლად კონტროლირებადი თავმჯდომარე ორსული. იგი არ უნდა იყოს შეკრულობა. დეფეკაციის აქტი უნდა განხორციელდეს ადვილად, ძლიერი სტრესისა და მცდელობის გარეშე.

გინეკოლოგი მუდმივად აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას სისხლის ტესტების, დინამიური ულტრაბგერითი, კოაგულოგრაფის და დოპლერის დახმარებით.

Эти мероприятия смогут обезопасить женщину и ребенка от дальнейшего развития патологии.

თუ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში უარყოფა იწყება, ჩვეულებრივ დაცვა არ არის დაცული. იმ პირობით, რომ ქალი მზად არის, რომ დამოუკიდებლად მიიღოს დაბადება, და მისი დაბადების არხი აქტიურ ფაზაში შედის, ამნისტირებული ბუშტის ნაწილაკები. ამის შემდეგ დაიწყე რეგულარული ბრძოლები. პროცესი ხდება გულის მონიტორების ფრთხილი კონტროლის ქვეშ.

ქალი, რომელსაც ვერ მისცემს დაბადებას, მიეკუთვნება საკეისრო კვეთა. მძიმე შემთხვევებში (შიდა სისხლდენით), სტიმულაცია შესრულდება ნაყოფის ნებისმიერ პერიოდში. როდესაც ბავშვის ხელმძღვანელი უკვე შრომის ქალის მენჯის ვიწრო ნაწილშია გამოყენებული, სპეციალური სამეანო ფორმები გამოიყენება. როდესაც პლაცენტის უარყოფა, დაგვიანებით მივყავართ გარდაცვალების ბავშვი, ამიტომ მას უნდა დაეხმარა მოვიდა მსოფლიოში სწრაფად.

ბავშვისა და "ბავშვის სავარძლის" მოხსნის შემდეგ, საჭიროა დავრწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სისხლის შემადგენლობა. საშვილოსნოს მიომეტრიუმში ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს მისი მოცილება.

პროცედურის დასასრულს, მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის დაკარგვას, ტკივილის გამყარებას. საჭიროების შემთხვევაში, ქალმა ანტიშოკური თერაპია დანიშნა.

პათოლოგიის შედეგები

რბილ ქსოვილზე უარის თქმის მსუბუქი ფორმით დროული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა შესაძლებელია შედეგების გარეშე. ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ, ნახევარგამტარებიან საშუალო სტაბილური (ადრეულ ეტაპებზე) პლაზმენტური გაუქმება მთავრდება. პათოლოგიის მძიმე ფორმით, ბავშვი არ გადარჩება. დედა არის სერიოზული რისკი.

ორსული ქალის შედეგები შეიძლება ფატალური იყოს. მძიმე სისხლდენის განვითარება იწვევს საშვილოსნოს ჰემატომის ჩამოყალიბებას. ეს ფენომენი სახელწოდებით Kuveler- ის საშვილოსნო (საფრანგეთის გინეკოლოგის შემდეგ, რომელიც პირველად აღწერილია). მძიმე შემთხვევებში, პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად ექიმებმა უნდა ამოიღონ ეს ორგანო. ამდენად, პლაცენტის უარყოფის განვითარება შეუძლია რეპროდუქციული ფუნქციის მქონე ქალს ჩამოაშოროს.

დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვა გამოიწვია ანემიით და თრომბოემბროზული სინდრომის განვითარებას. ერთად აღებული, ეს ფაქტორები შეიძლება ფატალური იყოს ქალისთვის.

ემბრიონის ადრეული ორსულობის დროს პლაცენტალური უეცარი შედეგების უარესი ვარიანტია მისი სიკვდილი. ეს ხდება, როდესაც უარყოფა აღემატება 1/3 of ბარიერი. თუ ეს რაზმი ხდება ორსულობის ბოლო კვირების განმავლობაში, გადაუდებელ შვილად შეუძლია ბავშვის გადარჩენა. ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, რაც გულისხმობს რეაბილიტაციის პერიოდს.

თუ რაზმი იყო ზომიერი ან ზომიერი, და ის პროგრესული არ არის, ქალი შეძლებს ორსულობას სრული სამედიცინო კონტროლის პირობებში.

ნებისმიერი ხარისხის უარყოფა თან ახლავს ნაყოფის ჰიპოქსია, რადგან ბავშვი იწყებს ნაკლებად ჟანგბადის და ნუტრიენტები დედისგან გემების მეშვეობით. ნაყოფის 1/4-ის უარყოფით დიაგნოზი დიაგნოზირებულია ჰიპოქსიის საწყის ეტაპზე. ჩამონტაჟებული 1/4 დან 1/3 - ჟანგბადის შიმშილის მძიმე ეტაპი. ეს მდგომარეობა ზეგავლენას მოახდენს ახალშობილის ჯანმრთელობასა და მის განვითარებაზე. ბავშვი ბავშვობაში მთელი უნდა იყოს მონიტორინგი ნევროლოგის მიერ.

ორსულობის ადრეულ ასაკში ქალების მხრიდან ბევრი მოხსენება არსებობს. ბუნებრივი მშობიარობის დაწყებამდე "ბავშვის ადგილს" უარის თქმა ორსულობის და ნაყოფის დაკარგვის მიზეზების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი საფრთხეა. ამიტომ, თუ ამ პათოლოგიის რაიმე სიმპტომები მოხდა, გინეკოლოგი დაუყოვნებლივ ეხება ქალს საავადმყოფოში.

რას ამბობენ ექიმები ორსულობის ადრეულ ასაკში? მიმოხილვები საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ პათოლოგიის რბილი ეტაპი, პრინციპში, საერთო ფენომენია, რომელიც თერაპიის ადვილად გამოსადეგია.

უმთავრესია, რომ შევინარჩუნოთ სიმშვიდე და დაიცვას ყველა სამეანო-გინეკოლოგის რეკომენდაციები.

მწვავე პათოლოგია კრიტიკულია. ამ შემთხვევაში, იშვიათ შემთხვევაში, შესაძლებელია ორსულობის შენარჩუნება. ამ სიტუაციაში, ექიმები ძირითადად იბრძვიან ქალების ჯანმრთელობისა და ცხოვრებისათვის.

ქალბატონებმა, რომლებმაც განიცადეს პირველი ტრიმესტრში პლაცენტალური ქსოვილის უარყოფა, ამბობენ, რომ ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომი იშვიათად განიცდიდა. როგორც ხედავთ, ზოგჯერ უმჯობესია დაეყრდნოთ საკუთარ ინტუიციას და იყოს უსაფრთხო.

ძირითადად, ყველას იგრძნო ტკივილი ქვედა მუცლის და სისხლიანი გამონადენის დროს. ზოგიერთში, ისინი მნიშვნელოვანი იყო, სხვები კი მხოლოდ "smeared."

ბევრი ქალი ურჩევს არ დაამტკიცოს ორსულობის შენარჩუნების შესახებ, თუ არსებობს მძიმე სისხლდენა, რადგან მათ მიაჩნიათ, რომ არ არსებობს გარანტია, რომ ბავშვი დაიბადა პათოლოგიის გარეშე.

გარდა ამისა, ქალები და ექიმები ურჩევს miscarriage (თუ ეს მოხდა) არ მიიღოს ფეხმძიმე კიდევ ერთხელ დაუყოვნებლივ. აუცილებელია დრო დაუთმოს სხეულსა და საშვილოსნოს, რათა მეორე გართულება არ მოხდეს.

შესაძლებელია პათოლოგიის განვითარების პრევენცია

ორსული ქალები, რომლებმაც მოისმინეს პლაცენტური უვნებლობის რისკი, ცდილობენ თავიდან აიცილონ ეს პრობლემები. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ეს ხდება აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებთან ერთად.

ადრეული დანაყოფის ალბათობის შესამცირებლად ქალებს ეძლევათ ორსულობის დაგეგმვა. წინასწარ ამ ეტაპზე, თქვენ უნდა დატოვონ ყველა ცუდი ჩვევები და გადახვიდეთ დაბალანსებული დიეტა.

დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით, გოგონა უნდა ჩაეტარებინა სრული სამედიცინო გამოკვლევა. თუ ნორმისგან რაიმე გადახრები არსებობს, რეკომენდირებულია პირველი მკურნალობა. თუ დაავადება ქრონიკული და არ პასუხობს თერაპიას, ქალი უნდა იყოს ექიმის კონტროლი მთელი ორსულობის განმავლობაში.

შეუძლებელია პროგნოზირება უარი, თუ მიზეზი placental უეცარი ადრე პერიოდში იყო დაზიანება ან შემოდგომაზე. შეიძლება მხოლოდ ურჩიოთ არ იყოს ისეთი ადგილები, სადაც უამრავი ადამიანი დაგროვდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული მოლიპულ და რთულ ადგილებში, არ წავიდეთ უპატრონოზე, თუ არსებობს უსიამოვნო ან უეცარი კუნთების სისუსტის ალბათობა. თქვენ არ შეგიძლიათ ხანგრძლივი მოგზაურობის გაკეთება, განსაკუთრებით გამავალი გზა. გარდა ამისა, თქვენ ვერ გამოამჟღავნებს სხეულს ვიბრაცია და მკვეთრი მოძრაობები, მაგალითად, ეწვევა ატრაქციონები, წყლის პარკი და სხვა მსგავსი გასართობი ცენტრები.

ქალბატონთან ახლოს ყოფნა საინტერესო პოზიციაში უნდა დაიცვას სტრესიდან და ძლიერი ემოციური არეულობა.

ვადის გასვლამდე "ბავშვთა ადგილის" დაკავების შემთხვევაში მნიშვნელოვანია არა პანიკის, მაგრამ დაუყოვნებლივ მოიძიოს კვალიფიციური დახმარება. მედიცინის თანამედროვე დონე საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ნაყოფის გადარჩენა.

რა საშიშია პლაზმური უვნებლობა?

უნდა აღინიშნოს, რომ ნაწილობრივი დაყოფა გამოიწვია miscarriage გამოჩენა, ხოლო სრული რაზმი მიუთითებს საჭირო აბორტი. უფრო მეტიც, ზოგიერთ ორსულ ქალში, თითქმის შეუძლებელია განადგურების ჩამოყალიბების დადგენა, ვინაიდან ეს ხდება ტიპიური სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი აუცილებელია. მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, ეს თან ახლავს რამდენიმე სიმპტომი. ყველაზე უსიამოვნო მათ - მტკივნეული გამონადენი (ზოგჯერ ისინი სისხლიანი).

ორსულობის ადრეული ეტაპზე ორსულობის შენარჩუნების შანსი რჩება. ეს შესაძლებელია სისხლდენის აღმოჩენის შემთხვევაშიც კი. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აღმოჩნდა სპეციალისტი დროულად დახმარებას. ექიმის ჩამოსვლამდე, თქვენ უნდა დაექვემდებაროთ თქვენს უკან, ექიმის ინსტრუქციის გარეშე რაიმე პრეპარატის მიღების გარეშე. ხშირ შემთხვევაში, ექიმი გადაწყვეტს ქალს ჰოსპიტალიზაციის შესახებ. ეს კეთდება ნაყოფის გადარჩენაზე. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი კვლავ ტოვებს ავადმყოფ ქალს სახლში, იმ პირობით, რომ იგი შეასრულებს საწოლის დასვენებას.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შესაძლო რისკების იდენტიფიცირებას, რაც ითვალისწინებს ქრონიკის ნაადრევად გაყვანას. ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის ადრეულ ასაკში განსაზღვრა, რადგან ამ შემთხვევაში ნაყოფის გადარჩენის შანსი მაინც არსებობს. პლაცენტალური უვნებლობის გამოვლენის მიზნით საჭიროა ყოვლისმომცველი შემოწმება და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა.

ნაადრევი placental abruption ფორმები

პლაცენტის ნაადრევი გაყვანის სამი ფორმაა, რაც მიუთითებს სამედიცინო საქმის სერიოზულობის შესახებ:

  • მარტივი ფორმა
  • საშუალო ფორმა
  • მძიმე ფორმა.

რბილი ფორმის ხშირ შემთხვევაში არანაირი კავშირი არ არის რაიმე სიმპტომი. ამდენად, რაზმი მხოლოდ განისაზღვრება ულტრაბგერით. მაშინაც კი, ეს შეიძლება გამოვლინდეს უკვე მიწოდების ბოლოს. ამ დროისათვის დედის პლაცენტა დაფარულია პატარა სისხლის შემადგენლობით, რომლებიც შეესაბამება პლაცენტში მცირე წვდომას.

ექსფოლიზაციის სიმძიმის საშუალო ფორმა უკვე თან ახლავს სიმპტომებს. პირველი არის მწვავე ტკივილი მუცლის და მცირე გამონადენის სისხლის საშვილოსნოს. სისხლის გამონადენი არ ჩანს ყველა შემთხვევაში, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია საქმეზე. სიმპტომები მოიცავს საშვილოსნოს სტრესს, რომელიც განპირობებულია პალპაციით.

მწვავე ფორმას შეუძლია რამდენიმე სიმპტომების გამოვლენა, მათ შორის:

  • მწვავე მუცლის ტკივილი,
  • გულის პალპატები,
  • შფოთვა
  • სხეულის ზოგადი სისუსტე
  • მაღალი ოფლიანობა
  • სუნთქვის ხარვეზი
  • დაბალი წნევა
  • კანის შარვალი.

საშვილოსნოს გამოკვლევა ხელს შეუწყობს მისი დაძაბულობის ხარისხს და ფორმის ასიმეტრიას - ეს ხდება მხოლოდ დანაყოფის მძიმე ფორმებით. ასევე ხანდახან არის საშვილოსნოს კედლებში.

რა სიმპტომები თან ახლავს პლაცენტარულ უწესობას?

სიმპტომების გამოვლინება დამოკიდებულია საქმის სირთულესთან დაკავშირებით. უარესი კლინიკური სურათი, ძლიერი რაზმი მოხდა. მაგრამ ეს არ არის დაცული ყველა შემთხვევაში. როგორც ზემოთ აღინიშნა, რაზმი შეიძლება ზოგჯერ მოხდეს ტიპიური სიმპტომების გარეშე. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ულტრაბგერითი შეიძლება დაეხმაროს გამოვლენა flaking.

თუ ორსული ქალს შეეძლო ფსიქოლოგიური გაუფერულების საეჭვო სიმპტომების იდენტიფიცირება და გამოვლენა, აუცილებელია საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარების გაწევა სპეციალისტების დახმარებით. ამ შემთხვევაში, მაინც შეგიძლიათ შეინახოთ ორსულობა.

საავადმყოფოში შესვლის შემდეგ სპეციალიზირებული ექიმები მუშაობენ. მათ ასევე აირჩიონ შემდგომი ტაქტიკა. ზოგჯერ პაციენტი გამოდის სახლის მკურნალობისთვის, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ისინი საავადმყოფოში არიან შემდგომი დაკვირვებისთვის. ასეთ გარემოში, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმები სწრაფად უზრუნველყოფენ კვალიფიციურ დახმარებას.

დაავადების სწორი დიაგნოზი

ორსულობის დასაწყისში პლაცენტის გადაფარვა ჯერ კიდევ შეიძლება განკურნდეს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამიტომ დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია, ისევე როგორც დროული მკურნალობა. მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა ხორციელდება ულტრაბგერით. ეს საშუალებას მოგვცემს გამოავლინონ და განსაზღვროს უკუჩვენებადი ჰემატომა. ხშირად, მას თან ახლავს პლაცენტის ქსოვილის დაზიანება. ხანდახან მცირე რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის უკან.

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი უკუჩვენება რეტროპლაცენტური ჰემატომა. უფრო მეტიც, ადრეული ეტაპზე placental აბსოლუტური. შესაბამისად, დიაგნოზი ხორციელდება სპეციალური მეთოდით, დაავადების გამონაკლისი მსგავსი სიმპტომებით. დიაგნოსტიკა ხორციელდება გარკვეული პარამეტრების მიხედვით, მათ შორის:

  • ნაყოფის განვითარების ნორმალური დონე ჩაიშალა,
  • სისხლდენის წარმოჩენა ან გამონადენის წარმოქმნა სისხლის თანდასწრებით,
  • საშვილოსნოს ჰიპერტონია.

მომდევნო გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ეჭვმიტანილი დაავადების ვარიანტების სკრინინგისთვის საშვილოსნოს ყელის განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა. სისხლდენის მიზეზი უნდა განისაზღვროს, რადგან შეიძლება ბევრი მათგანი იყოს. დაწყებული დაზიანებით სასქესო ორგანოები და დამთავრებული ჩვეულებრივი ინფექციით. ამის შემდეგ აუცილებელია ქალის სრული დიაგნოზი ჩაითვალოს, რათა განისაზღვროს მისი ჯანმრთელობა. მხოლოდ ექიმის შემდეგ პაციენტის ჯანმრთელობაზე ყურადღებით შეისწავლის, შეუძლია ის განსაზღვროს ქორიონის განადგურების ნამდვილი მიზეზი.

როგორ მკურნალობა placental აბსოლუტური

თუ თუნდაც მცირე სისხლდენა ხდება, ქალმა უნდა დაარქვა ექიმი. ეს კატეგორიულად არასასურველია მკურნალობისთვის თვითმიზნობრივი პრეპარატების მიღებაზე. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ექიმმა გამოაქვეყნა ყველა რისკ-ფაქტორები პლაცენტალური უწესრიგობის გამოკვლევის დროს, შეგიძლიათ დაიწყოს მკურნალობა ნაყოფის შესანარჩუნებლად.

მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობისა და პაციენტის მდგომარეობის ხანგრძლივობაზე. თითოეული ქალისთვის მკურნალობის კომპლექსი ინდივიდუალურად შეირჩევა. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა სხვადასხვა შემთხვევაში შეიძლება განსხვავდებოდეს.

მოზრდილთა და ზომიერი დაყოფის მქონე ქალთა მკურნალობისათვის დანიშნულს:

  • სტაციონარული რეჟიმი: პაციენტი უნდა ჩამოიხრჩო და არ იყოს ფიზიკურად აქტიური,
  • ვიტამინების მიღება
  • მედიკამენტების სისხლის შედედების (დიცინონის ან ვიკასოლი)
  • ტოქოლიზური პრეპარატი, რათა თავიდან იქნას აცილებული საშვილოსნოს კონტრაქცია (Metacin, Papaverin),
  • პერიოდული შემოწმება ულტრაბგერითი,
  • საჭიროების შემთხვევაში ჰორმონის თერაპია. ეს ხორციელდება თუ პლაცენტის ექსფოლიზაციის მიზეზი კრიტიკულად ხდება სისხლის პროგესტერონის შინაარსი. ასეთ შემთხვევებში დუპასტონის ან უტოაგესტენი დაინიშნება.

აუცილებლობის შემთხვევაში ორსული დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზდება. მხოლოდ საავადმყოფოში შეიძლება შედეგების თავიდან აცილება.

პრევენცია peeling

პლაცენტის ნაადრევი გაყვანის პრევენცია ძალზედ მნიშვნელოვანია, რადგან ეს არის ერთადერთი გზა, რომ შეინარჩუნოთ თქვენი შვილი გარდაუვალი სიკვდილისაგან. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ყველა შესაძლო რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა:

  • მოწევა
  • თავიდან აცილება დაზიანება
  • სისხლის წნევის დონის კონტროლი
  • ინფექციების აღმოფხვრა.

მხოლოდ ფრთხილად მომზადება ხელს შეუწყობს გართულებების რისკს. ბევრი ექსპერტი რეკომენდირებულია ყოველდღიურად ფოლიუმის მჟავას (0.5-0.7 გრამი დღეში).

არ დაივიწყოთ კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი - ეს არის რეგულარული კონსულტაციები დამსწრე ექიმთან. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ მკურნალობის დაწყების დრო ხელს უწყობს პლაცენტურ უვნებლობის შესაძლო შედეგებს.

ორსულობის დროს პლაცენტის ფორმირება და ფუნქცია

პლაცენტა, ბავშვთა სავარძელი ან მემკვიდრეობა არის ორგანო, რომელიც ქმნის საშვილოსნოს ღრუში ქალის ტარების დროს. ის არის კავშირი დედასა და ბავშვს შორის. პლაცენტის მნიშვნელობა ძნელია გადაჭარბებული, რადგან ის პასუხისმგებელია ყველა ბიოლოგიური პროცესისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის არსებობას. ამ სხეულის ნორმის ნებისმიერი გადახრები შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი.

ძირითადი პლაცენტური ფუნქციებია:

  • გაზის გაცვლა ყველა ცოცხალი არსების მსგავსად, ნაყოფს ჟანგბადი სჭირდება. იგი ბავშვის სისხლს დედის სისხლისდან შედის და ეს ხდება პლაცენტის მეშვეობით. ნახშირორჟანგი ასევე გადის პლაცენტის საშუალებით. ამ ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები ამ პროცესების დარღვევას იწვევს.
  • კვების და ექსკრეცია. ნაყოფი ვითარდება ჩვეულებრივ, როდესაც უზრუნველყოფილია ნუტრიენტები, ვიტამინები და წყალი. მას შემდეგ, რაც მას შემდეგ, ის უბრალოდ ვერ მიიღებს მათ. გარდა ამისა, იგი პასუხისმგებელია ნარჩენების ნარჩენების პროდუქტების ექსკრეტით.
  • ჰორმონი წარმოება. პლაცენტალური ორგანო გარკვეულწილად ასრულებს ენდოკრინული ჯირის როლს, ახორციელებს ჰორმონების უმრავლესობას, რომელიც აუცილებელია გესტაციის ნორმალურ კურსზე.
  • დაცვა. ბავშვის სავარძელი, როგორც ბავშვის იმუნოლოგიური ბარიერი მოქმედებს.

როდის არის პლაცენტა ჩვეულებრივ გამოყოფილი საშვილოსნოს კედლისგან?

გესტაციის დასაწყისში, პლაცენტის ჩამოყალიბებამდე სიცოცხლის ხელშეწყობისა და ბავშვის განვითარების ფუნქციები ხორციელდება ქრიონის მიერ. იგი მყარად იმართება იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ყელის ზედაპირი და შიგნით კვერცხი აისახება. მოგვიანებით, ემბრიონი ემატება საშვილოსნოს, და პლაცენტა შეიქმნება ადგილზე დანართი. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს კედლის ეს ნაწილი პრაქტიკულად არ იწყება კრუნჩხვები, როდესაც საშვილოსნოს შეკუმშვა იწყება. ამის გამო, ნაადრევი placental abruption იშვიათია.

თუ ორსულობა გადის სერიოზული დარღვევების ან გართულებების გარეშე, პლაცენტის გამოყოფა ხდება მშობიარობის შემდეგ, როდესაც ნაყოფი უკვე არსებობს. იმ შემთხვევაში, თუ პლაცენტა გადავიდა დაშორებით ენდომეტრიუმის საწყისი ადრე დაბადებიდან ბავშვი, ეს არის შეკითხვა ნაადრევი რაზმი ჩვეულებრივ მდებარეობს პლაცენტის - PONRP. ეს ხდება დაბადებისთანავე - ადრეულ და გვიან პერიოდებში - ან ხდება მათ დროს.

ბავშვთა ნაადრევი გაყვანის მიზეზები

პლაცენტის დეპრესიას ეწოდება მისი ნაწილობრივი ან სრული გამონადენი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსისგან, რომელიც იწვევს დარღვევას მისი ფუნქციონირების ან ორგანოს სრული შეწყვეტის დროს. ნაადრევი placental abruption სამი გრადუსია:

  1. ოდნავ რაზმი - 1/3 ნაკლები. შვებულების შენარჩუნების შანსი და ჩვეულებრივ ორსულობის მიღება მაღალია.
  2. რაციონი 50% -ით. ქრომის ასეთი უარყოფის შედეგად, ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსია, რომელიც თავისთავად საშიშია და შეიძლება იყოს კრახის სიკვდილის მიზეზი.
  3. სრული განთავსება. ნაყოფი perishes.

ნაადრევი placental გაუქმების მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები და ზოგჯერ იმის გამოვლენა, თუ რატომ მოხდა ეს რთული ამოცანა. პლაზმენტური გაუქმება გამოწვეულია:

  • პრობლემები გვიან გესტოზის ან ჰიპერტენზიის შედეგად გამოწვეული გემებით,
  • ტრავმა მუცლის გამო დარტყმა მიაყენა
  • პოლიჰიდრინი
  • მრავალჯერადი ორსულობა,
  • ჰიპოვიტამინოზი,
  • jade,
  • ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი.

ნორმალური მდებარეობა

გზა, რომელიც ბავშვის ადგილს მდებარეობს, ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს მისი ნაადრევი გამონადენი. თუმცა, არ არის იშვიათი, როდესაც ნორმალურად მდებარე პლაცენტის (PONRP) ნაადრევი რაზმი ხდება. ასეთი მიზეზების უარყოფაა:

  • დედის ასაკი 35 წელზე მეტია, როდესაც შესაძლებელია დამატებითი პატარა პლაცენტური ნაწილის ჩამოყალიბება, რომელიც ადვილად მოწყვეტილია მიწოდების დროს, რის შემდეგაც ხდება სრულიად რაზმი,
  • პათოლოგიები საშვილოსნოს სტრუქტურაში, რომელიც მოიცავს abnormalities, synechiae, hypoplasia, საშვილოსნოს ყელის მარცხი, გართულებები შემდეგ აბორტების და ოპერაციების, adenomyosis,
  • ჰორმონალური ხასიათის დარღვევები საკვერცხეების ან მისწრაფების დარღვევის გამო,
  • инфекционные заболевания как общего, так и гинекологического характера,
  • неправильный образ жизни беременной, вредные привычки и несбалансированное питание,
  • аллергия,
  • выраженная анемия,
  • короткая пуповина,
  • საკეისრო კვეთა ისტორიაში.

არანორმალური დანართით

ბევრი ფაქტორი შეიძლება პროვოცირება ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ჩამოყალიბებაზე, თუმცა, ზოგადად, ამ პრობლემის წინაშე დგას მხოლოდ ველოდებით დედების 0.1% -0.3%. Chorionic რაზმი კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი შეიძლება იყოს ანომალია მისი სტრუქტურა, დანართი, განვითარება, ისევე როგორც არასწორი ადგილმდებარეობა პლაცენტის ორგანოს თავად.

მაგალითად, ორსულობის დროს საკეისრო კვეთის შემდეგ, ბავშვის ადგილს შეიძლება დაერთოს პოსტოპერაციული ნაწიბურის გვერდი. ეს ზრდის პლაცენტურ უვნებლობის რისკს, რომელიც საფრთხეს უქმნის 8-9 თვის ორსულობას.

ანომალიური ადგილმდებარეობის მეორე მაგალითია მიონას კვანძის ფართობი. მისი ქსოვილები გაცილებით დიმენია, ვიდრე საშვილოსნოს კედლები, რაც პლაცენტურ დანამატს მიენიჭება.

ორსულობის პროგნოზი, პლაცენტური გაუწყლოების შემთხვევაში, მკურნალობა

მნიშვნელოვანი ან განმეორებითი უარყოფით შენახვა ნაყოფზე არ იმუშავებს. ორსულობის შენარჩუნებით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ბეტონის ქსოვილის მცირე ნაწილებით. ქალი ინიშნება საწოლის დასვენების და გარკვეული მედიკამენტებით. ჩვეულებრივ ინიშნება:

  • წამლები, რომლებიც სისხლდენის შეწყვეტას იწვევს. მათი გამოყენება მნიშვნელოვანია სისხლის წნევის ქვეშ.
  • Antispasmodics. აღმოფხვრა ტკივილი და შეამციროს საშვილოსნოს ტონი.
  • კორპუსის ტუტეუმის ჰორმონების ანალოგები. საშვილოსნოს ტონში შემცირება.
  • ნარკოტიკული ნივთიერებები რკინის შემცველი. სხეულის დეფიციტის აღდგენა სისხლის დაკარგვის გამო, ანემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
  • პროგესტერონის მაგალითად, დუპასტონი, უტრეროშანი. შეაჩერე პროცესი PONRP.
  • მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის პლაცენტში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, რითაც ხელს უშლიან სისხლის შემადგენლობის ფორმირებას.
  • ვიტამინები.

ადრეულ ეტაპებზე (9-13 კვირამდე)

დედისა და ბავშვისთვის საშიში ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მე -13 კვირიანი პერიოდის პლაზმენტების უმნიშვნელო მდგომარეობაში აღმოჩნდება მწვავე ტკივილის, სისხლდენისა და ჰიპოქსიის სახით გამოხატული გამოვლინების გარეშე. დიაგნოზირებული პათოლოგიის დროს ულტრაბგერითი.

ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც ადრეული ორსულობის დროს პლაცენტურ უსიამოვნებას იწვევს, არის რეტროპლასტალური ჰემატომა, რომელიც ადვილად გამოსაყოფად ულტრაბგერით. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ეს ენდომეტრიუმის პრობლემის მთავარი სიმპტომია. არ არის გამოვლენილი შპრიცის ნაადრევი რაკეტის ამ ეტაპზე ყავისფერი გამონადენის სახით სიმპტომები.

მეორე ტრიმესტრი

მეორე ტრიმესტრში პროსტიტუციისა და პლაცენტალური უწესრიგობის სიმპტომები არ გამოიყურება იმდენად გამამხნევებელი და ბევრად არის დამოკიდებული ორსულობის ხანგრძლივობაზე. მეორე ტრიმესტრის პირველ ნახევარში პლაცენტური ორგანო განაგრძობს ზრდას, რომელსაც შეუძლია პათოლოგიის შედეგების კომპენსაცია, მაგრამ მოგვიანებით, ანალოგიურად, ანუ მეექვსე თვეში საკეისრო კვეთის საჭიროა.

დამაბინძურებლების დარღვევის დამახასიათებელი ნიშნებია:

  • დაძაბულობა და საშვილოსნოს კუნთების მაღალი ტონი,
  • ნაყოფის მოძრაობის აქტივობის გაზრდა ჰიპოქსიის დაწყების გამო.

ექიმების მოქმედება დიდწილად განისაზღვრება გესტაციის პერიოდის, დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის, სიმპტომების სიმძიმეზე, ანუ ყავისფერი გამონადენის სიმრავლე. სამწუხაროდ, პათოლოგიური პროცესის სწრაფი განვითარებით, შეუძლებელია ბავშვის გადარჩენა თუნდაც ნარკოტიკების მოხმარების ან ქირურგიის დახმარებით.

გვიან ვადებში

პლაცენტალური უწესრიგობის სიმპტომებია:

  • მუცლის ტკივილი
  • საშვილოსნოს დაძაბულობა და ტკივილი,
  • ყავისფერი გამონადენი.

ერთადერთი გამოსავალი არის საგანგებო მიწოდება, ჩვეულებრივ ოპერატიულად. თუ რაზმი უმნიშვნელოა და არ ვითარდება და სისხლდენა მცირეა ან არ არსებობს, შესაძლებელია, რომ ბავშვი დანიშნულ დროში ატაროს, მაგრამ მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში.

მშობიარობის ტაქტიკა ადრეულ პლაცენტურ უსიამოვნებაში (ბავშვის დაბადებამდე)

პლაცენტურ ადგილის შესრულება ასევე ხდება მშობიარობის დროს. ეს არის ის, რაც ხდება, როდესაც პირველი შვილი დაიბადა ტყუპებისგან ან შრომით საქმიანობასთან ერთად გადახრით. პლაცენტის უმნიშვნელო მარგინალური გზით, როდესაც ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია და საშვილოსნოს ტონი ნორმალურია, შეიძლება გამოიწვიოს ნატურალური დაბადება ნაყოფის მდგომარეობის (CTG) მდგომარეობისა და ქალის ზეწოლის მუდმივი მონიტორინგი.

ამნისტომის დახმარებით, სისხლდენის შემცირება და მშობიარობის პროცესის დაჩქარება. მთლიანი მიწოდების პროცესში ექიმს აკონტროლებს ბავშვის გულისცემა და საშვილოსნოსტეროიდული აქტივობა. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ცენტრალური ვენის კათეტერიზაცია და ინფუზიური თერაპია. ასევე მნიშვნელოვანია ეპიდურული ანესთეზია. ხელმძღვანელის გამოჩენის შემდეგ, ოქსიტოცინი გამოიყენება საშვილოსნოს კონტრაქტების გაძლიერებასა და სისხლდენის ძალას.

ბავშვის ადგილის პროგრესული გამონადენის შემთხვევაში მშობიარობის ტაქტიკა განისაზღვრება რამდენად შორსმჭვრეტელმა შეძლო გადაადგილება. თუ იგი გასასვლელს მიაღწევს, სამეანო ფორმები გამოიყენება წინა პრეზენტაციით, ხოლო ნაყოფის მენჯის მოპოვებისას მენჯის ბოლოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც ნაყოფის გრძელი ნაწილი მენჯის ღრუს და ზემოთ, აუცილებელია საგანგებო საკეისრო კვეთის საჭირო.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვთა ადგილის ნაადრევი გამოყოფის პრევენცია?

ორსულობა ხანდახან გართულებულია PONRP, და ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს, სანამ მიწოდება. ენდომეტრიუმისგან ბავშვის განადგურება საფრთხეს უქმნის saddest შედეგებს, ამიტომ ქალები ეძებენ გზებს, რათა თავიდან აიცილონ პათოლოგია. სამწუხაროდ, იმის გამო, რომ ძალიან რთულია პრობლემის წყაროს განსაზღვრა, ამჟამად კონკრეტული პრევენციული ღონისძიებები არ არსებობს. პათოლოგიური პროცესის განვითარების რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ გაითვალისწინოთ შემდეგი სახელმძღვანელო მითითებები:

  • გაიარეთ სრული კვლევა ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. ეს ხელს შეუწყობს არსებული დაავადებების იდენტიფიცირებას და აღმოფხვრას კონცეფციამდე.
  • რეგულარულად ეწვევა ექიმს ბავშვის ტარებისას.
  • პრეპარატის მიღება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
  • იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესი. მიეცი ალკოჰოლი და მოწევა, თავიდან ავიცილოთ დაზიანებები და სტრესული სიტუაციები, სუფთა ჰაერში რეგულარულად ფეხით, ჭამე სწორად.

პლაცენტა: კონცეფცია, ფუნქციები, შესაძლო პრობლემები

კონცეფციის შემდეგ განაყოფიერებული კვერცხი იწყება. იგი კისრის კედელზეა და მუდმივად იზრდება. ამ ეტაპზე chorion ჩანს. ეს nap, tearing ზედაპირზე ხილი. ქოქოსის მცირე ზომის ჭურვების მეშვეობით გაივლის, რომლის მეშვეობითაც ხდება საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა და მასში ფიქსაცია. Chorionic villi გარეთ არიან ჩაეფლო სისხლში. ასეთი სისტემა საშუალებას იძლევა ნაყოფს მიიღონ ჟანგბადი, ნუტრიენტები და ნაცვლად ნახშირბადის დიოქსიდი და ნარჩენების წარმოება.

სიცოცხლის ციკლი

პლაცენტა იქმნება ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში. შემდგომი მისი უწყვეტი ზრდის შემდეგნაირად. 34 კვირის განმავლობაში ბავშვთა ადგილი აღწევს ლიმიტებს და იწყებს ასაკს. ეს არის ბუნებრივი პროცესი, რომელშიც 4 ეტაპი გამოირჩევა:

  • გრძელდება 27-30 კვირა,
  • აქტიური ზრდა 27-34 კვირიდან,
  • დაფარვის პერიოდი, რომელიც მოიცავს 34-39 კვირას,
  • ხანდაზმულობა 37 კვირიდან და მიწოდების წინ.

დაბერების შეწყვეტა

ხანდახან პლაცენტის მოძველება ნაადრევად ხდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის სხეულის თავისებურებებით ან რამდენიმე პათოლოგიით:

  • ტერმინი მეორე ნახევრის ძლიერი ტოქსიკოზი,
  • ტოქსიკური ნივთიერებები და სამედიცინო პრეპარატები
  • რიზუსის კონფლიქტი
  • საშვილოსნოს ტრავმა,
  • მრავალჯერადი ორსულობა,
  • ალკოჰოლი, თამბაქო, ნარკოტიკები,
  • ქრონიკული დაავადებები
  • არაჯანსაღი დიეტა ან დიეტა
  • აბორტები და წინა მძიმე მშობიარობის შედეგები,
  • ინფექციები საშვილოსნოში.

ორსულობის დროს პლაცენტის ადრეული გამწვავება იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. მას შეუძლია დაკარგოს წონა, განვითარდეს არასწორად და დაიბადა არაჯანსაღი. სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შემოწმდეს ექიმის მიერ რეგულარულად მონიტორინგი, გაიარონ მკურნალობის კურსი.

რა არის რაზმი?

ბავშვის ადგილის გამოყოფა მისი საშვილოსნოს შიდა ზედაპირიდან გამოყოფა. ეს შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. შედეგად ბათილია ივსება სისხლი, რომელიც შემდგომში ხელს უწყობს ქორონს. გამოყოფის პროცესი უნდა მოხდეს მშობიარობის დროს, მაგრამ ეს შეიძლება ნაადრევიც იყოს. მშობიარობის ადრეულ ეტაპზე ჩორიონების გამოყოფა საშიშია ბავშვისთვის, რადგან მას შეუძლია დატოვოს ჟანგბადი და სასარგებლო ნუტრიენტები.

ბავშვის ადგილის დაკავების ხარისხი:

  • გამონადენი ფართობი 1/3-ზე ნაკლებია, რაც ბავშვს არ დააზარალებს, შეიძლება მისი კომპენსირებით გადაიხადოს. ორსულობა შენახვა და გაგრძელდება.
  • ნახევარში დეფინიცია იწვევს ჟანგბადის შიმშილისგან ნაყოფის სიკვდილს.
  • სრული თითქმის ყოველთვის ეკისრება ბავშვის გარდაცვალებას.

ეს უკანასკნელი დასრულდა miscarriage და პირველი ორი მიეწერება საფრთხეს სპონტანური აბორტი.

რატომ უარი თქვა chorion?

სტატისტიკურად, ორსული ქალების 0.4-1,4% ბავშვის ნაადრევი უარის პრობლემის წინაშე დგას. ეს შეიძლება მოხდეს პირველი ან მეორე ზოგადი პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს უკანასკნელი წარმოადგენს ყველაზე დიდ საფრთხეს. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პლაცენტალური გართულებების მიზეზების გამოვლენა შესაძლებელია:

  • ქალის ასაკი
  • ყოფნა addictions,
  • დიდი რაოდენობით დაბადება
  • არაჯანსაღი დიეტა
  • ინფექცია ან ანთება საშვილოსნოს,
  • ქრონიკული დაავადებები
  • ალერგიული მედიკამენტებით,
  • მუცლის ტრავმა,
  • საშვილოსნოს ან პლაცენტის პათოლოგია,
  • preeclampsia,
  • უშვილობის ხანგრძლივი პერიოდი კონცეფციამდე.

ნაადრევი უარყოფის სიმპტომები

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პლაცენტალური უწესრიგობის ძირითადი ნიშნები:

  • სისხლდენა - გარე ან შიდა. თუ იყო გამოყოფის კიდეებზე, მაშინ ყავისფერი ფერი ჩანს საშოდან. შიდა სისხლდენა უფრო ძნელია გამოვლენისთვის. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვთა ადგილის ცენტრალური განლაგება, როდესაც კიდეები რჩება ერთმანეთთან და სითხის დაგროვება ხდება სივრცეში. საჭიროა გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა (ზოგჯერ საშვილოსნოს სრული მოხსნა). ეს იქნება დედის გადარჩენის შესახებ. ხილი ჩვეულებრივ არ გადარჩება.
  • ზომიერად მტკივნეული ტკივილი გაძლიერებული საშვილოსნოს ტონით. შეიძლება მიეცეს groin ან ბარძაყის ფართობი და იყოს ნათელი ნიშანი შიდა სისხლდენა.
  • შეშფოთება ნაყოფის გულის აქტივობაში. მდგომარეობა დაზარალდება დედის მიერ დედის და დანაკარგის ოდენობით. დაუცველობა უკვე გამოჩნდება ბავშვთა ადგილის 1/4-ე უბანზე. მწვავე ჟანგბადის შიმშილი ხდება 1/3, რის შემდეგაც სიკვდილი შეიძლება მოხდეს. თუ პლაცენტის ნახევარი გაემგზავრა, ორსულობა შეუძლებელი იქნება გადარჩენა.
  • გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, შფოთვა.

პლაცენტის მდგომარეობის დიაგნოზი

ორსულობის დასაწყისში პლაცენტის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ულტრაბგერით. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება რეტრო-პლაზმური ჰემატომა, რომელსაც თან ახლავს განადგურებული ან დაჩაგრული ქსოვილები. ნეოპლამის ადრეულ ეტაპებში შეიძლება ჯერ არ იყოს. დიაგნოზი ხორციელდება მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებების გამოკლებით. როდესაც პლაცენტა უარყოფილია, ულტრაბგერითი სკანირების შემთხვევაში მას შეუძლია აღმოაჩინოს სისხლის შემადგენლობა. ფრთხილად შემოწმება საშოში, საშვილოსნოს ყელის თავიდან ასაცილებლად მათი დაზიანება, თანდასწრებით ინფექციების, სიმსივნეები და სხვა abnormalities.

ბავშვთა ადგილის დატოვების შესახებ პროგნოზები

ასეთი პათოლოგია არ არის იშვიათია. სწრაფი და კვალიფიციური მკურნალობა ხელს უშლის მის ეფექტებს. პრობლემის დროული გამოვლენა და მოქმედება საშუალებას გაძლევთ შეწყვიტოთ პროცესი და მომავალში ორსულობის კურსის დადებითი პროგნოზირება.

ბავშვის ადგილის დაკავების საკითხი არ არის ადვილი ამოცანა. ხშირად აუცილებელია ოპერატიული რეზოლუციის შერჩევა. გარდა ამისა, კონტროლირებადი სისხლის შედედება. მნიშვნელოვანია, რომ გაუმკლავდეთ ქალის შოკს და შეადგინოს სისხლის დაკარგვა.

როგორ მკურნალობა placental აბსოლუტური

ორსულობის დასაწყისში პლაცენტალური უეცარი მკურნალობის მიზანი და შემდგომი დამოკიდებულება სხვადასხვა ფაქტორებზეა დამოკიდებული:

  • ქალი და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა,
  • ორსულობის ან მშობიარობის ტრიმესტრი,
  • სისხლის დაკარგვის მოცულობა.

ოპერაციული მიწოდება შეიძლება შეიცვალოს მკურნალობის შემთხვევაში:

  • გესტაციის პერიოდი 36 კვირაზე ნაკლებია,
  • განადგურების მცირე არეალი და პროცესის პროგრესი არ არის,
  • გამონადენი ან მცირე მოცულობის შეწყვეტა
  • ბავშვისთვის ჟანგბადის არარსებობის ნიშნები,
  • ორსული და საავადმყოფოს კეთილდღეობა.

ექიმები განსაზღვრავს სავალდებულო საწოლს, რომელიც მოელის დედამ, რეგულარული ულტრაბგერითი და დოპეტომეტრიისა და კარდიოტოკოგრაფიისათვის. მისი მდგომარეობა უნდა იყოს მკაცრად კონტროლირებადი. ლაბორატორიული სისხლის ტესტები კოაგულაციისთვის.

მკურნალობის, antispasmodic მოქმედება (No-shpa, Papaverin), hemostatic (Vikasol), ანტისემია (რკინის მაღალი კონცენტრაციით) და საშვილოსნოს დასვენების მიზნით. სხვა დაავადებების ან გართულების თანდასწრებით, თანმხლები თერაპია დამატებით ინიშნება.

საავადმყოფოში დაკვირვებისას გამოვლენილია ოპერაციული მიწოდება. ეს არის პროგრესის ნიშანი პლაცენტური გაუქმება. მოგვიანებით, გადაუდებელი საკეისრო კვეთა ხშირად გამოიყენება. მაგრამ ბუნებრივი მშობიარობა შეიძლება იყოს სტიმულირებაც. გადაწყვეტილება ხდება დედათა და ბავშვთა მდგომარეობის საფუძველზე.

ოპერაცია ხდება ექიმების უწყვეტი ზედამხედველობის ქვეშ ბავშვის გულის სისტემის მდგომარეობისთვის. ბუნებრივი მშობიარობა საჭიროებს საშვილოსნოს ღრუში სავალდებულო შემოწმებას მათი დასრულების შემდეგ. საკეისრო კვეთისთვის ასევე შეფასდება მისი მდგომარეობა. თუ კუნთების ფენა სისხლით გაჯერებულია, საშვილოსნოს მთლიანად ამოღება უნდა მოხდეს შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

პლაცენტის ექსფოლიზაციის პრევენციული ზომები

ბავშვთა ადგილის პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად კონკრეტული ღონისძიებები არ არსებობს. ეს არის გამოწვეული ნაკლოვანებების გამოვლენის მიზეზები ადრეულ ორსულობის პერიოდში. გამოვლინდა მხოლოდ რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ქალს განეხორციელებინა ასეთი დარღვევების გამოჩენა.

ჩვეულებრივ პრევენცია შედგება:

  • ექიმის რეგულარული ვიზიტი და საჭირო გამოკვლევების გავლა,
  • ყველა გამოცდის დროული მიწოდება,
  • თავიდან აცილება სტრესულ სიტუაციებში
  • კარგი და დაბალანსებული კვება
  • კარგი დასვენება,
  • ჯანსაღი ცხოვრების წესი,
  • შესაძლო დაზიანებების პრევენცია,
  • საკმარისი დადის საჰაერო,
  • სისხლის წნევის კონტროლი.

ნებისმიერი მედიკამენტების მიღება მკაცრად უნდა იყოს ექიმის დანიშვნის და მხოლოდ მაშინ, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია. ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა შეიძლება ჩაითვალოს გართულებების და ბავშვების ადგილის გადაფარვის თავიდან ასაცილებლად.

შემდგომი pregnancies: იქნება რეციდივი?

ორსულობის ადრეულ ასაკში ქალებს, რომლებიც განიცდიან პლაცენტარულ გართულებას, მაღალი ალბათობაა, რომ სიტუაცია მომავალში განმეორდება. შემთხვევების დაახლოებით 25% ასეთ შემთხვევაში დასრულდება. მედიცინაში ჯერჯერობით არ არის გამორიცხული, ბავშვის განდევნის შესაძლებლობის გამოვლენა შემდეგ ორსულობის პერიოდში. თუმცა, შეგიძლიათ შეასწოროთ დარღვევების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის აუცილებელია ზემოაღნიშნული პრევენციული ზომების დაცვა ყველა რისკის ფაქტორების მინიმიზაციის მიზნით.

ბავშვის ადგილს წასვლა სერიოზული და საშიშია პათოლოგია ორსული ქალისა და მისი შვილისათვის. მას ბევრი ქალი ჰყავს. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ დახმარება, თუ რაიმე შემაშფოთებელი სიმპტომები გამოჩნდება. თუ სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, ორსულობა გაგრძელდება, მაგრამ უფრო მჭიდრო კონტროლი, სავარაუდოდ საავადმყოფოში. პათოლოგიის პროგრესირება მოგვიანებით ეტაპობრივად საჭიროებს ოპერატიული მიწოდებას. დედისა და ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით, ვაგინალური მიწოდება ან საკეისრო კვეთის სტიმულირება შეიძლება შეირჩეს. თუ ბავშვთა ადგილის არჩევა არ არის საკმარისი ყურადღება, შედეგი იქნება მძიმე და შეუქცევადი. ადრეულ ეტაპზე ყველაფერი დასრულდება აბორტის დროს.

იზრუნეთ საკუთარ თავს და თქვენს შვილს! ნუ უგულებელყოფთ ექიმთან წასვლას!

პლაცენტის ფუნქციები

პლაცენტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის განვითარებაში, ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან მოვალეობას:

  • ძალაუფლება. ეს არის ცნობილი ნებისმიერი ქალი. ეს არის პლაცენტის მეშვეობით, რომ ბავშვი დედის სხეულის ყველა აუცილებელ საკვებ ნივთიერებას იღებს.
  • შერჩევა. ფორმირების დასაწყისში ბავშვთა ორგანიზმში სხვადასხვა მეტაბოლური პროცესები მიმდინარეობს. ნარჩენი ნარჩენების პროდუქტები უნდა ამოიღონ ბავშვის სხეულისგან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ძლიერი ინტოქსიკაცია უბრალოდ გარდაუვალია. მოხსნის მოვალეობა და იღებს პლაცენტს.
  • სუნთქვა. საკმარისი ჟანგბადის გარეშე, ბავშვი ვერ შეძლებს სრულყოფილად განვითარებას. მისი მიწოდების ასევე უზრუნველყოფს პლაცენტის.
  • ჰორმონალური ფუნქცია ორსულობის სწორად განსახორციელებლად ქალის ჰორმონალური ბალანსი უნდა შეიცავდეს ქალის სხეულს. პლაცენტა აწარმოებს ბევრ საჭირო ჰორმონებს, კერძოდ, პროგესტერონს, ჰკ-ს, პლაცენტურ ლაქტოგენსა და სხვებს.
  • დაცვა. სხეულის ბავშვი შორს არის სრულყოფილი და არ შეუძლია გაუძლოს სხვადასხვა ნეგატივები. სრულად უნდა განვითარდეს, ბავშვს სჭირდება საიმედო დაცვა. და პლაცენტა იღებს ასეთ მფარველ როლს, რომელიც საშუალებას არ იძლევა ინფექციების და ტოქსინების დედის სხეულისგან ნაყოფის სისხლში შესვლას.

პათოლოგიის მიზეზები

ორსულობის პერიოდში პლაზმენტური გართულებები შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

  • ქალს ჰქონდა რამდენიმე დაბადება
  • მოწიფული ასაკი
  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
  • მოწევა
  • არასწორი დიეტა
  • მემბრანის ანთებითი პროცესები,
  • მაღალი წნევა
  • preeclampsia,
  • ალერგია ნარკოტიკებს
  • პლაცენტის ან საშვილოსნოს პათოლოგიური პირობები,
  • სისტემური დაავადებები
  • მუცლის ტრავმა,
  • აუტოიმუნური პირობები.

მაგრამ ყველაზე ხშირად პლაცენტური აბსტრაქცია ხდება ძლიერი საშვილოსნოს შეკუმშვის გამო.პლაცენტა თავისთავად არ შეიცავს კუნთებს და ვერ შეასრულა კონტრაქტი. ამიტომაც გინეკოლოგები ინიშნება სქესის უარის თქმა პირველ ტრიმესტრში. ბავშვის ადგილზე არასაკმარისი სისხლის მომარაგება ან პროგესტერონის მცირე რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ფორმირება.

ასეთ შემთხვევაში, პლაცენტის ნაწილობრივი დაყოფა შეიძლება მოხდეს, როდესაც არსებობს საფრთხის შემცველი მუქარა ან აბსოლუტური აბორტი. აქედან გამომდინარე, "საინტერესო პოზიციის" პირველ სამ თვეში ღირს უფრო ფრთხილად.

გლუვი დარღვევა

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პლაზმენტური გაუქმება დაყოფილია სიმძიმის რამდენიმე ხარისხად. მდგომარეობის სირთულის გათვალისწინებით, კლინიკური სიმპტომებიც შეიცვლება:

  • რბილი ხარისხი იგი ახასიათებს პათოლოგიის განვითარების ძირითადი ნიშნების არარსებობას.
  • საშუალო ხარისხი. ქალი ძალიან მწვავე ტკივილს განიცდის ქვედა მუცელში. მტკივნეული შეგრძნების ლოკალიზაცია მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის ადგილზე. ეს ზრდის საშვილოსნოს ტონს და გენიტალური ტრაქტის სისხლდენიდან შეიძლება შეინიშნოს.
  • მძიმე ხარისხი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს მძიმე ტკივილი, სისუსტე, თავბრუსხვევა. შეიძლება იყოს გულისრევა, გულისრევა, ღებინება, ღებინება, კარდიალური არითმიები (ტაქიკარდია). გარდა ამისა, შეიძლება იყოს მკვეთრი შემცირება სისხლის წნევაზე, გაიზარდა ოფლიანობა. საშვილოსნოს ტონი იზრდება ლიმიტზე, მაგრამ მთავარი სიმპტომია მძიმე სისხლდენა.

თუ პლაცენტის სრული განადგურება იყო, ბავშვის შედეგები მძიმეა. როგორც წესი, ორსულობა ამ შემთხვევაში ვერ შეინახება.

სიმპტომები პლაცენტალური უწესრიგობის შესახებ

ბევრი ქალი ფიქრობს, რომ მათ ვერ გაიგებენ მათი სხეულის შემაშფოთებელ სიგნალებს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტალური უწესრიგობის ყველა ნიშანი. პათოლოგიას შეუძლია გამოხატავდეს სახით:

  • სისხლდენა. ხშირად, მას თან ახლავს გარე სასქესო ორგანოების სისხლდენა. შედარებით ნაკლებია, ქალს შეუძლია განიცადოს შიდა სისხლდენა. ამ შემთხვევაში, მას სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება, რადგან საქმე ეხება მის სიცოცხლეს.
  • ორსულობის დასაწყისში პლაზმენტური გაუქმება შეიძლება თან ახლავს ტკივილს. ქალმა შეიძლება განიცადოს მშრალი, აჩრდილი ტკივილი, ბარძაყის ან ბუჩქების გავრცელებას. თუ შიდა სისხლდენა გაიხსნა, ტკივილი უფრო გამოხატულია.
  • პათოლოგიის არსებობა შეიძლება მიუთითოს საშვილოსნოს გაზრდილი ტონი.
  • ჟანგბადის შიმშილი ბავშვი. იმ შემთხვევაში, თუ დანაყოფს შეეხო პლაცენტის 50% -ზე მეტი, ორსულობა ვეღარ გადარჩება.
  • გულისრევა, გულის არითმია, თავბრუსხვევა, ღებინება, დაუსაბუთებელი შფოთვა - პლაცენტური უვნებლობის თანმხლები ნიშნები.

ზოგჯერ პროცესი, რომელიც დაიწყო, შეიძლება მოხდეს დამახასიათებელი სიმპტომების გარეშე. პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ექიმის მიერ დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

პათოლოგიის მკურნალობა

თუ ადგილი ჰქონდა პლაცენტარულ გაუქმებას, ამ შემთხვევაში მკურნალობა მხოლოდ სპეციალისტის მიერ არის შერჩეული. თუნდაც მცირედ სისხლდენის შემთხვევაში ქალმა უნდა დაარქვა ექიმი და ჩამოაგდეს, ჰორიზონტალური მდგომარეობის აღება. არ შეიძლება მედიკამენტების მიღება.

თუ სისხლდენა დაიწყო, პლაცენტალური გაუქმება მოხდა სავარაუდოდ და ქალს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. და მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ფეხმძიმე ქალს შეუძლია დატოვოს სახლი, დაადგინოს სრული საწოლის დასვენების დაცვა. მაგრამ ეს გამონაკლისია, ვიდრე წესი, რადგან ქალს სჭირდება სრული სამედიცინო გამოკვლევა. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

რბილი და ზომიერი პლაცენტალური უვნებლობის მკურნალობა

თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია არა მარტო გესტაციურ პერიოდში, არამედ პათოლოგიის სიმძიმეზე. ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმა თითოეული საქმისთვის შედგენილია.

ზომიერი და ზომიერი რაციონის მოპყრობისას შეიძლება დადგინდეს შემდეგი ნარკოტიკები:

  • ტოქოლიზური საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლის საშვილოსნოს კონტრაქტები (რიტოდრინი და კუნთოვანი პრეპარატები)
  • მედიკამენტები antispasmodics (Magnesia გოგირდის მჟავა, Papaverin, No-Spa და Metacin) კატეგორიიდან,
  • ჰემოსტატიკური აგენტები (ამინოკპროპიური მჟავა, ვიკასოლი, დიციონი).

გარდა ამისა, ასკორბინის მჟავა ინიშნება, ასევე რკინის დანამატები. ქალი დაისვენებს სრული დასვენებისა და საწოლის დასვენების საშუალებას, ფიზიკური აქტივობის გამოკლებით.

ჰორმონალური თერაპია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრეულ ორსულობისას პლაცენტარულ გართულებას ადგილი ჰქონდა პროგესტერონის დეფიციტის გამო. ამ შემთხვევაში დამატებით ინიშნება ნარკოტიკი "დუპასტონი" ან "უტოროგსტანი".

პლაცენტალური უვნებლობის პრევენცია

კონკრეტული ღონისძიებები, რომლებიც ხელს უშლის პათოლოგიის განვითარებას, მედიცინა არ არის ცნობილი. ასევე, არ არსებობს პასუხი იმაზე, თუ რა პროვოცირებას ახდენს ასეთი სახელმწიფო. მედიკამენტი მხოლოდ ყველაზე მეტად სავარაუდო მიზეზს იცნობს, რაც შეიძლება ადრეული ორსულობის პროვოცირება იყოს.

პათოლოგიის ფორმირების პრევენცია მცირდება შემდეგ საქმიანობაზე:

  • რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან, ორსულობის დაცვით,
  • საჭირო ტესტების მიღება, რაც შესაძლებელს ხდის ორსული ქალის სხეულის მუშაობის კონტროლს,
  • ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება და მოწევა, ალკოჰოლი,
  • დაბალანსებულ კვებას
  • ყოველდღიურად დადის სუფთა ჰაერში
  • ზურგის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ექიმთან კონსულტაციის გარეშე რაიმე პრეპარატის მიღება ძალიან არასასურველია, ვინაიდან მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს ბავშვის გავლენის რისკი.

გლუვი დარღვევა არის საკმაოდ რთული მდგომარეობა. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი დიაგნოზი ყოველთვის არ არის სასჯელი. პათოლოგიის განვითარებით, პლაცენტის ზედაპირის 50% -ზე ნაკლებზე ზეგავლენას ახდენს ორსულობის შენარჩუნების შანსები.

Loading...