პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

კენგოლი - 9 მიმოხილვა, გამოყენების ინსტრუქცია

"კენგოლ 40" არის ჰორმონალური ჯგუფის ნარკოტიკების ძირითადი ნივთიერება შემადგენლობით, რომელსაც უწოდებენ ტრიამინოლონს. პრეპარატი უშუალოდ უკავშირდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების ტიპებს, რომელთა მექანიზმი თრგუნავს ლეიკოციტების ფუნქციას ანთების ადგილას. გათავისუფლების სტრუქტურა არის წყლის შეჩერება, რომელიც გამოიყენება ანტი-შოკის, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიპრიტური, იმუნოსუპრესიული და ანტიალერგიული მოქმედების დროს.

ნარკოტიკების მოქმედება

ანტიშოკის კომპონენტი საჭიროა კრიტიკულ სიტუაციებში გამოყენებისათვის. ნარკოტიკული ნივთიერებების მსგავსი ეფექტი სლოვენიაში წარმოებული კენგოლ 40-თან ერთად შედის ანტიშოკის ნაკრებიში და გამოიყენება სასწრაფო დახმარების ჯგუფების, რეანიმაციულ ჯგუფებში და დამწვრობის ცენტრებში. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მიზნად ისახავს ანთების გათავისუფლებას, ნარკოტიკების საწინააღმდეგო პრეპარატები ანტისხეულების წარმოქმნას და ანესთეზებს. ანტიპურიული ეფექტი მიიღწევა ჰისტამინის რეცეპტორების გადაფარვით კანის უსიამოვნო შეგრძნებებისგან. იმუნოსუპრესიული ეფექტი გამოიყენება ხელოვნურად ხელოვნურად ჩახშობის იმუნიტეტით, მაგალითად, ადამიანის ორგანოების ტრანსპლანტაციის გამო. ანტიალერგიული კომპონენტი "კენგოლი 40" აძლიერებს რეაქციას ალერგენთან.

აქტიური ნივთიერება ტრიამინინოლონი გავლენას ახდენს ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. იგი ააქტიურებს გლუკონეოგენეზს - ორგანიზმში გლუკოზის ფორმირებას და სისხლის დონის შენარჩუნებას, ეხმარება ღვიძლს საჭირო ამინომჟავების ხელში. ეს ასევე გავლენას ახდენს კატაბოლიზმზე, ანტიოქსიდან, შემაერთებელ, ძვლის ქსოვილზე, კუნთებსა და კანს.

Triamcinolone შეიმუშავა Astellas. ნარკოტიკების შემოწმება და უფლებამოსილება იყიდება გასული საუკუნის 60-იანი წლებიდან სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის მიერ. რუსეთში ასევე დაშვებულია გამოყენება.

გამოყენების ჩვენებები

ტრიამინინოლონის მკურნალობის ოთხი მეთოდი: პარენტერალურად (საინექციო), ინჰალაციის, ზეპირი და ზეპირი. პრეპარატის კენგოლ 40-ს აქვს ძირითადი ნივთიერების ტრიამინინოლის ფართო სპექტრი. გამოყენების ინსტრუქცია რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენებისას შემდეგი სიმპტომების გამო:

  • პარენტერალური: ლუპუსი, ემფიზემი, ლიმფოგრანულომატოზი, რევმატოიდული ართრიტი, დერმატოზი, შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები, ფილტვის ფიბროზი.
  • ინჰალაციის: ასთმის გამწვავება, ალერგიული რინიტი.
  • ზეპირი: ლუპუს ერითემატოსი, ალერგიის მწვავე შეტევები, მათ შორის კანის ტიპი, რევმატოიდული ართრიტი, ჰემორაგიული დიათეზიები, ანემია, ლეიკემია, ლიმფომა, რევმატიზმი, ბრონქული ასთმა.
  • ფსორიაზი, ეგზემა, დერმატიტი, არამატერიალური კანის ანთება.

გათავისუფლების ფორმები

ტაბლეტებში წარმოებული ტრიამინინოლონის წამლები, მილები და ამპულაში მილები. ეს საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ კომპეტენტური მკურნალობის სისტემა. სავაჭრო სახელი ნიშნავს "კენოგალს" გამოყენებული პროდუქტების გაყიდვისას:

  • საინექციო სუსპენზია. შეფუთვა ხორციელდება ნივთიერებების 1 მლ-ით 5 ampoules- ის კონტურის საკანში.
  • ტაბლეტები დაფარულია შუშის ბრტყელი ბოთლებში 50 ცალი.

ინსტრუქციის თანახმად, "კენგოლ 40" გამოთავისუფლებულია მხოლოდ ინექციისთვის. შეჩერებას შეიცავს 40 მგ ტრიამინოლონის აცეტონიტი და ნატრიუმის ქლორიდის ბრინჯის ალკოჰოლის 9.9 მგ.

გზები გამოიყენოს

"კენგოლ 40" -ის გამოყენება პარენტერულად ხდება ინტრამუსკულარულად და ინტრამუსკულურად. ინტრავენური ინექციები უკუნაჩვენებია. საინექციო ინექციის დაწყებამდე ფლაკონი იცვლება. ინტრამუსკულური ინექცია ხორციელდება ნელ ინტრავენურ ჭურჭელში, რაც დარწმუნებულია, რომ ნემსი არ შედის ჭურჭელში.

ბავშვებს არ შეუძლიათ განსაზღვრონ პრეპარატი. სიფრთხილით 12 წლის ასაკიდან. ამ შემთხვევაში პრეპარატის ინტრამუსკულური ინექციის რეკომენდირებული დოზაა 0.03-0.2 მგ / კგ წონა ერთიდან შვიდი დღის განმავლობაში. ინტრამუსკულური ინექციები მოზრდილთა 40 მგ დოზით იწყება, შემდეგ 80 მგ-მდე გაიზრდება ორი კვირის სიხშირით. მისაღებია ნივთიერების მოცულობის გაზრდა 120 მგ-მდე ერთ ადმინისტრაციაში.

"კენგოლ 40" -ის დოზა ინტრატარულგულულ ადმინისტრირებაში გამოიყენება 10 დან 40 მგ-მდე და განისაზღვრება მისი ზომა. პრეპარატის 10 მგ-ით გააქტიურებულია მცირე ზომის (თითი და ხელები) სახსრებში, პრეპარატის დოზა შეადგენს 20 მგ შუა სახსრებში (მხრის, იდაყვის), პრეპარატის მოცულობა აღწევს 40 მგ დიდ ზომის სახსრებში (მუხლზე და ჰიპ). ორ ან მეტ არეში ყოველდღიურად ადმინისტრირება, რეკომენდებული დოზა არ აღემატება 80 მგ. მომდევნო ინექცია ჩვეულებრივ ხორციელდება 3 კვირის შემდეგ. თუ მცირე დოზების გამოყენება გჭირდებათ, ექიმები რეკომენდაციას იყენებენ "კენოლო 10".

ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ერთხელ და დიდი ხნის განმავლობაში სიმპტომების უმრავლესობა ამოიღონ. მაგალითად, ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში მცენარეთა ყვავილობის ინსტრუქციების მიხედვით, კენგოლი 40 კადრია საკმარისი იმისათვის, რომ სეზონზე ერთი სეზონი გამოიყენოს. ღრმა ინტრამუსკულური ინექცია გულისხმობს ინექციის შემდეგ სტერილური ხელსახოცის მიერთებას დიდი ხნის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო ატროფია. აუცილებელია ინექციური ინტრავასკულური ინექციის შემთხვევაში, თუ ინექციური ნარკოტიკების ინექციის ადგილის დაცვა. ანესთეზიურ პრეპარატებთან ერთად გამოიყენება "კენგოლის 40" მდგომარეობის გამოსწორების დაჩქარება. წინაპირობაა საანესთეზიო საშუალების გამოყენება, რომლის ნაწილიც არ არსებობს ვაზოკონსტრიქტორის აგენტები. პრეპარატი იხსნება ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით დაზარალებული ერთობლივი ინექციისათვის. შეყვანის სისტემა ამ შემთხვევაშია ფენიანი ტიპი. კანქვეშა დაზიანების ინექციისთვის ნივთიერება შერეულ შპრიცში შედის საანესთეზიო საშუალებით. როდესაც ქელოიდური პრეპარატი უნდა შევიდნენ პირდაპირ ნაწიბურში. გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, "კენგოლის 40" ინექცია პირდაპირ გაყვანილია კანზას გამოყენებით კისტების სივრცეში.

ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ 24-დან 48 საათის განმავლობაში ინტერვალით აღინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციების დეპრესია, რომელთა აღდგენა ერთი ინექციის შემდეგ ხდება ერთი თვის განმავლობაში. ინტრა-ჯეროვანი ინექციის შემდეგ, პრეპარატის დაახლოებით 60% შეჰყავს სისხლის 70 საათის განმავლობაში. მეტაბოლიზმი ძირითადად ღვიძლშია და თირკმელებში მცირეა. პრეპარატი გამოიყოფა შარდში.

მკურნალობის კურსი ტრიამინოლონთან ერთად ერთჯერ იცვლება ერთჯერადად ან კურსის ინექციამდე. პერიოდული მიღებისთვის, უნდა შეესაბამებოდეს ინსტრუქციებში რეკომენდებული დროის ინტერვალით. სამი ინექციის შემდეგ გაუმჯობესების ნიშნების არარსებობა წარმოადგენს პრეპარატის გაყვანის საფუძველს და დაავადებისგან განთავისუფლების სხვა ფორმების ძიებას.

განაცხადის მახასიათებლები

პრეპარატი გამოიყენება სიფრთხილით კუნთოვანი ქსოვილის რთული დაავადებების მქონე პაციენტების მკურნალობისთვის. ბავშვობაში შეიძლება განვითარდეს დეპრესია. პრეპარატის გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში არღვევს თირკმლის ქერქის ფუნქციას ორი თვის განმავლობაში. ტუბერკულოზის შემთხვევაში, არსებობს დაავადების რეაქტივაციის შესაძლებლობა, შესაძლებელია ვირუსული ინფექციების სწრაფი განვითარება.

მძიმე ინფექციების შემთხვევაში პრეპარატის გარდა საჭიროა ანტიმიკრობული თერაპია. პაციენტთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ არ არის საჭირო ოპერაციული მკურნალობის საჭიროება კენგოლის 40 ინექციის გამოყენების შემდეგ. ორსულობის დროს ექიმების მიერ ინექციის გამოყენების ინსტრუქციები ბუნდოვანია, რადგან დედა და ბავშვის უსაფრთხოება სამეცნიერო მეთოდებით არ არის დადასტურებული. დანიშვნები ხორციელდება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზით, ვინაიდან ნაყოფის malformations შესაძლებელია. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში ძუძუთი კვებაზე შეჩერდება. საჭიროა სიფრთხილის ზომები პრეპარატის გამოყენებისას ეპილეფსიით, ჰიპერტენზია, გულის ქრონიკული უკმარისობით.

გვერდითი მოვლენები

ჰორმონალური აგენტის ჯგუფისთვის პრეპარატის შეყვანის გათვალისწინებით, ძალიან იშვიათად ინიშნება. კენგოლის 40-ის გამოყენებისას, პოზიტიური თვისებების მიმოხილვა ხშირად ასეთ უარყოფით შედეგებს შეამცირებს რაოდენობრივად.

  • კანის მოშორება და ტექსტურის საშრობი, ობობის ვენების გამოჩენა, გამოხატული სისხლჩაქცევები,
  • ლორწოვანი გარსის პრობლემები,
  • სძინავს ძილიანობის სირთულე, მათ შორის ხარისხის ძილის სრული ნაკლებობა,
  • ხანგრძლივი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლული, სისხლდენის გახსნაც კი,
  • სხეულის თმა, გაიზარდა ოფლი ჯირკვლის ფუნქცია, სისუსტისა და დეპრესიის გრძნობები,
  • ანორექსია
  • პანკრეატიტი,
  • ხანგრძლივი ჭრილობები და აბრაზიები,
  • დიაბეტის გამოვლენა,
  • ოფთალმოლოგიური დაავადებების განვითარება,
  • გაზრდის სისხლის წნევის ზემოთ,
  • გაიზარდა მოტეხილობის რისკი
  • რისკის სისხლის clots
  • ზრდის ჩამორჩენა ბავშვობაში.

პაციენტის მიმოხილვა

მას შემდეგ, რაც ჩვენ ვსაუბრობთ სერიოზული ჰორმონალური პრეპარატის შესახებ, ექიმები არ ჩქარობენ და არ გამოიყენებენ პრეპარატს მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი განიცდის მტკივნეული პირობების მთელ კომპლექსს. ზოგადი სტატისტიკა ინექციების მიმოხილვაზე "კენგოლ 40" გვიჩვენებს, რომ პაციენტების უმრავლესობა საუბრობს ამ ინსტრუმენტზე პოზიტიურად. პრეპარატი ეხმარება საკმაოდ სწრაფად, მაგრამ ბევრი აღინიშნება გვერდითი მოვლენები, რომ არ გაივლის. პრეპარატის მიღების შემდეგ აუცილებელია თერაპიული მკურნალობის საჭიროება.

პაციენტები გამოდიან პოზიტიურ გამოხმაურებასთან ერთად, როდესაც ნარკოტიკების მოხმარების სამკურნალო პრეპარატის გამოყენებისას - სითხის ღრუს ანთება, რაც ხდება ძვლებისა და რბილი ქსოვილების შორის ხახუნის დროს. ამ ეტაპზე გამოყენებული ნარკოტიკების მოხმარება დროებითია, ხოლო ტკივილი მუდმივია, ცხოვრების პირობები უფრო გართულებულია. პაციენტები მიიღებენ ჰორმონალური პრეპარატის მიღების რისკს. ხშირად რისკი ამყარებს ლოდინი, მიუხედავად იმისა, რომ შესავალი მტკივნეულობაა. ხალხი სამწუხაროა სამუდამოდ.

თირკმლების სხვადასხვა ნაწილში ჰერნიკა არსებობს, ექიმები ზოგჯერ ტკივილს ათავისუფლებენ რამდენიმე ბლოკადას. გაზაფხულზე, აყვავებულ პერიოდში, ალერგიული რეაქციები უფრო ხშირი ხდება. პრეპარატის გამოყენება გამორიცხავს პრეპარატის მიღებიდან 20-30 წუთში, ხოლო კმაყოფილი პაციენტი აღარ გრძნობს რაიმე დისკომფორტს. მწერების ნაკერების შემდეგ, ქავქრისა და სიმსივნეების თანხლებით, ასევე რეკომენდებულია კენგოლ 40.

თუ უკან ტკივილი, მალამოები აქტიური ნივთიერებებით დიკლოფენაკთან ერთად აღარ დაეხმარება, ექიმი გადაწყვეტს გამოიყენოს ეს პრეპარატი. Palpation განისაზღვრება ყველაზე inflamed ადგილი შესავალი. პროცედურის გაღიზიანების მიუხედავად, გამოთავისუფლება პირველი ინექციის შემდეგ მოდის. ამგვარი ტკივილისთვის, როგორც წესი, საჭიროა მკურნალობის კურსი. პაციენტთა შეფასებები, რომლებიც დაკომპლექტებულ კურსს დაასრულებენ, ძალიან დადებითია.

პრეპარატების ნეგატიური შენიშვნები პრეპარატის შესახებ ძირითადად უკავშირდება გვერდითი მოვლენას.

სამედიცინო პრაქტიკაში თითოეული ექიმი იღებს გადაწყვეტილებებს ნარკოტიკების დადგენის შესახებ, მისი გამოცდილების გათვალისწინებით და პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით, რის შედეგადაც ყველა რისკი. მაგალითად, დერმატოლოგის თხუთმეტი წლის გამოცდილება ითვალისწინებს მედიკამენტების ალერგიის მკურნალობის ინსტრუქციების მიხედვით მცენარეების ყვავილობის პერიოდში. "კენგოლ 40" მიმოხილვა უკმაყოფილო ექიმების ექიმებისგან განისაზღვრა მდგომარეობის გაუმჯობესება სახელმწიფოს მომდევნო საათში: ცრემლსადენი და ქავილი ქრება.

ამ პრეპარატის დანიშვნისას, ექიმები რეკომენდებიან პაციენტებში, რომლებიც გამდიდრებულია პროტეინებით, ვიტამინების დამატებითი გამოყენება. შეუთავსებელია ალკოჰოლის მიღება ინექციის შემდეგ. როგორც წესი, ნარკოტიკების ყველაზე აქტიური ფაზა მოდის პირველ დღეს. აქედან გამომდინარე, არ არის რეკომენდებული ქმედებების შესრულება, რომელიც მოითხოვს ძალისხმევას ან ყურადღების კონცენტრაციას პირველ დღეს გამოყენების შემდეგ.

დაახლოებით 20 ნარკოტიკია - ანალოგი. ყველაზე ცნობილი და ხშირად დანიშნული:

  1. "დიპროსპანი". წარმოებული შვეიცარიაში, აქტიური ნივთიერება არის betamethasone dipropionate. იგი მიეკუთვნება ამავე კატეგორიის ნარკოტიკებს, როგორც ტრიამინინოლონს. მას აქვს ფართო სპექტრი მოქმედების და რიგი უკუჩვენებები: ტუბერკულოზი, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, გლაუკომა, ბავშვებში პოლიომიელიტი, დერმატიტი.
  2. "პოლიკორტოლონი". ხელმისაწვდომია პოლონეთში, აქტიური ნივთიერება იგივეა, რაც წინა პროდუქტი. ძირითადი განსხვავებაა საინექციო მეთოდის დანერგვის შეუძლებლობა, რადგანაც ის ხელმისაწვდომია მალამოებისა და ტაბლეტების სახით.
  3. "ტრიკორტული". წარმოებული ირანი, აქტიური ნივთიერება იგივეა. ყველაზე ხშირად გამოიყენება იმუნოსუპრესანტი.
  4. "Fluorocort". მწარმოებელი - უნგრეთი, თანმიმდევრულობა - მალამო, უკუჩვენებები - არ გამოიყენოთ კიბოს მქონე პაციენტებში.

უკუჩვენებები

პრეპარატის არჩევისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, ასევე "კენგოლ 40" -ის მიმოხილვა. ინექციების გამოყენების ინსტრუქციები ჩამოთვლილია შემდეგი უკუჩვენებები:

  • კანის დაზიანება, მათ შორის ბაქტერიული და სოკოვანი,
  • წიწაკა,
  • ძვლის ატროფია
  • ფსიქიკური დაავადება
  • სახის კანის ანთებითი გამოვლინებები,
  • ტუბერკულოზი,
  • სიფილისი
  • კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

გამოიყენეთ სხვა პრეპარატებით

  1. დიაბეტური პრეპარატების ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
  2. სტეროიდებთან ერთად - აკნე და შეშუპება.
  3. სალაროტებთან ერთად - ზრდის კალიუმის გამოყოფას სხეულისგან.
  4. რიფამპიცინის საშუალებით - ასტიმულირებს კორტიკოიდურ მოქმედებს.
  5. პრეპარატის ეფექტი შესუსტდა ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორებით.
  6. გულის გლიკოზიდებთან ერთად შესაძლებელია გულის რითმის დარღვევები.
  7. პარაცეტამოლით - ზრდის კალციუმის ექსკრეციის მაჩვენებელს.
  8. ანტივირუსულ პრეპარატებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის სისხლდენა.
  9. ფარისებრი ჰორმონების ერთდროული გამოყენება - მისი ფუნქციონირების ცვლილება.
  10. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების საშუალებით შეიძლება განვითარდეს ფსიქიკური დარღვევები.
  11. ატროპიანთან გამოყენებისას, მოსალოდნელია ინტრაოკულური წნევის მომატება.

ჭარბი დოზა

სხეულის ჭარბი წამალი, რომელიც გამოიყოფა ინექციის რაოდენობის ზრდაში, იწვევს უძილობას, გადაჭარბებულ აგიტაციას, გულისრევა, ღებინება, კუნთების სისუსტე, ოსტეოპოროზი, სხეულის სითხის შეკავება და კუშინგის სინდრომი.

კუშინგის სინდრომი თან ახლავს ჰირსუტიზმი, კანის ცვლილებები, წონის მომატება, ფსიქიკური დარღვევები, წყურვილი, ჰიპერტენზიის სიმპტომები და urolithiasis. მკურნალობა ხორციელდება გამოვლენილი სიმპტომების საფუძველზე.

ვეტერინარული გამოყენება

პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება ცხოველების მკურნალობაში. გამოიყენება ძაღლების, კატებისა და ცხენების გაცნობა. აქ დოზა გამოითვლება ერთ კილოგრამზე. ამ ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენების ძირითადი მიზეზი არის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა ცხოველების გადაადგილების პრობლემებთან.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

აქტიური ნივთიერება - ტრიამინინოლონი. მოქმედების პრინციპი ეფუძნება ინტერლეუკინ-1,2, ინტერფერონ-გამაას მაკროფაგებისა და ლიმფოციტებისგან გათავისუფლების ინჰიბირებას. პრეპარატს აქვს ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო, ანტი-შოკი, დესენსიტიზაცია, იმუნოსუპრესიული ანტიტოქსიური ეფექტები. პრეპარატი არ შეამცირებს ბეტა-ენდორფინის ცირკულაციის დონეს, ხოლო ჰიპერტროპინისა და აცჰითის ჰიპერტროპინის დაქვეითების დროს, ჰიპოფიზის ჯირკვალთან ერთად.

გლუკოკორტიკოსტეროიდს აფერხებს FSH, TSH- ის სეკრეციას, ზრდის წითელი სისხლის უჯრედების რაოდენობას ერითროპოეტინის წარმოქმნის სტიმულირებით, ამცირებს ეოზინოფილებისა და ლიმფოციტების რაოდენობას. გლობულინ კენოლოლის გამო სისხლის პლაზმაში ცილების რაოდენობა ამცირებს ცილის კატაბოლიზმის პროცესს კუნთების ქსოვილში. პრეპარატის მოქმედებით, ცხიმის გადანაწილება ხდება და მუცლის, ქამრის, პირის, მხრის სარტყელის დაგროვება. პრეპარატი ხელს უწყობს სინთეზს ტრიგლიცერიდები და მაღალი ცხიმოვანი მჟავები, იწვევს ჰიპერქოლესტერინემიას. პრეპარატი ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ნახშირწყლების შეწოვას, ინარჩუნებს წყალს და ნატრიუმის იონებს ორგანიზმში, აძლიერებს კალიუმის იონების ექსკრეციას, ხელს უწყობს კალციუმის კალციუმის ქსოვილს.

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მიიღწევა ეოზინოფილებით ანთების საწინააღმდეგო შუამავლების გათიშებით, ამცირებენ მასტოტრო უჯრედების რაოდენობას, რომლებიც აწარმოებენ ჰიალურონის მჟავას. ანტიალერგიული ეფექტი მიღწეულია ალერგიული შუამავლების სეკრეციისა და სინთეზის აღსაკვეთად. არტერიული წნევის მომატების გამო, ანტი-შოკის ეფექტი მიღწეულია. გამომავალი დამუხრუჭება ციტოკინები (ინტერფერონი გამა, ინტერლეუკინი -1,2) მაკროფაგებისა და ლიმფოციტებისგან იძლევა იმუნოსუპრესიული ეფექტი. პრეპარატის მოქმედებისას, ნაწიბურის ფორმირების შესაძლებლობა მცირდება, შემაერთებელი ქსოვილების რეაქციები აკრძალულია ანთებითი პროცესების დროს.

გვერდითი მოვლენები

ენდოკრინული სისტემა:ისენკო-კუშინგის სინდრომითირკმელზედა ჯირკვლის აქტივობის აღკვეთა, ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, "სტეროიდული" დიაბეტის განვითარება, ბავშვებში სექსუალური განვითარების შეფერხება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიეროზიული ეზოფაგიტი, «стероидная» язва в желудочно-кишечной системе, развитие панкреатита, рвота, тошнота, повышение ферментов печени.

გულსისხლძარღვთა სისტემა: თრომბოზი, ჰიპერკოაგულაცია, გაზრდილი არტერიული წნევა, გულის უკმარისობის გაზრდა, ბრადიკარდია, არითმია.

Sense ორგანოები: კანქვეშა უკან დაბრუნება, ხედვის მოულოდნელი დაკარგვა, ვირუსული, სოკოვანი, ბაქტერიული ინფექციების განვითარება, exophthalmos, რქოვანის ცვლილებები.

მეტაბოლიზმი: უარყოფითი აზოტის ბალანსი ჰიპოკალცემია, კალციუმის იონების გადიდება, გაიზარდა ოფლიანობა. კუნთოვანი ქსოვილის შემცირება, ატროფია, "სტეროიდი" მიოპათია, ტვინის რღვევები, ოსტეოპოროზი, ბავშვთა დაძაბვისა და ზრდის პროცესების შემცირება.

კანისა და ლორწოვანი გარსების: კანდიდოზის, პიოდერმის, სტრიტის, სტეროიდული აკნეს, ჰიპოპიგმენტაციის, კანის თხრილის, ეკომიმიზების, პეტიციაის, დაგვიანებული ჭრილობის შეხორცების განვითარების ტენდენცია. ალბათ ალერგიული რეაქციების განვითარება ანაფილაქსიური შოკის, ქავილი, გამონაყარის სახით.

ინსტრუქცია გამოყენების შესახებ კენგოლი 40

კენგოლ 40-ის ინტრამუსკულარულია, ღრმად.

დოზირება მოზრდილებში: 40-80 მგ, განმეორებითი მიღება შესაძლებელია 4 კვირის შემდეგ საჭიროების შემთხვევაში. ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატის რაოდენობა 100 მგ-მდე გაიზარდა. პრეპარატის ერთჯერადი ინექციის შემდეგ 1-2 დღის შემდეგ ადრენალინის ქერქის აქტივობა მცირდება. აღდგენა ჩაწერილია 30-40 დღის შემდეგ.

ალბათ 10 მგ პრეპარატის ინტრაიზური ინექცია.

ურთიერთქმედება

კენგოლი შეუთავსებელია სხვა პრეპარატებისგან, რადგან გამონაყრის ნაერთების წარმოქმნის რისკი.

პრეპარატი აძლიერებს პრეპარატის აღმოფხვრის პროცესს. აცეტილსალიცილის მჟავაზრდის ტოქსიკურობას გულის გლიკოზიდებსაძლიერებს მექსილითინის მეტაბოლიზმს იზონიაიდს.

პრეპარატი ზრდის პარაცეტამოლის ჰეპატოტოქსიური ეფექტის სიმძიმას, ზრდის ფოლიუმის მჟავის დონეს.

მაღალი დოზები ეფექტურობას ამცირებენ. სომატროპინი.

აღინიშნება ანტაციტების მიღების ფონზე, პრეპარატის შეწოვის შემცირება.

კენგოლი ამცირებს დონეს პრასიკანტელი სისხლის პლაზმაში. კეტოკონაზოლი ამცირებს კლირენს, ხოლო ციკლოსპორინი მეტაბოლიზმს აფერხებს.

კენგოლის მიმოხილვა

კენგოლზე მიმოხილვა 40 პოზიტიურია. ინექციები სწრაფად და ეფექტურად ათავისუფლებენ სახსრებში ანთებას და ტკივილს, რაც რთულ სიტუაციებში ეხმარება.

ექიმების მიმოხილვა ასევე კარგია, ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ინექციებთან ერთად, ასევე ცალკე.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პრეპარატი ჰორმონალურია და მისი გამოყენება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იქნეს გამოყენებული.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

კენოგო 40 ხელმისაწვდომია ინექციის შეჩერების სახით: თეთრი, ნებადართულია ადვილად resuspended თითქმის თეთრი ან თეთრი ნაწილაკები, უმნიშვნელო სუნი ბენზილის ალკოჰოლის გარეშე, ნებისმიერი ჩანართების გარეშე (1 მლ უფერო გამჭვირვალე მინის ამპულაში, 5 ამპულა ბლისტერში, 1 ბლისტერი, კარტონის 50 ბლერთან).

შეჩერების 1 მლ შეიცავს:

  • აქტიური ნივთიერება: ტრიამინოლონის აცეტონიტი - 40 მგ,
  • დამხმარე კომპონენტები: ბენზილის ალკოჰოლი, კარმელოზის ნატრიუმი, პოლიცორბეტი, ნატრიუმის ქლორიდი, ინექციისთვის წყალი.

ფარმაკოკინეტიკა

კენტოლის აბსორბცია 40 ინტრამუსკულური (IM) ადმინისტრაციაში ნელა, მაგრამ მთლიანად ხდება.

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი ხდება 24-28 საათში და გრძელდება 1-6 კვირა. როდესაც გაუკეთეს ერთობლივი ღრუში, პრეპარატი მოქმედებს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ერთი დოზის 40% პლაზმური პროტეინებით არის დაკავშირებული.

6-ბეტა-ჰიდროქსილირების ტრიამინინოლონის უპირატესი მეტაბოლიზმი ღვიძლში მოქმედებს არააქტიური მეტაბოლიტების ფორმირებით. ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება თირკმელებში.

გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური პროდუქტის სახით.

გამოყენების ინსტრუქცია კენგოლ 40: მეთოდი და დოზა

ნუ შეიყვანეთ კენოგო 40 ინტრავენურად და კანქვეშ! რეკომენდირებულია თავიდან იქნას აცილებული შემთხვევითი ინტრავასკულური ინექცია.

შეჩერების მიზანია intramuscular, intraarticular, intrafocal (periarticular) ადმინისტრირება და კანის კანის პირდაპირი დაზიანება.

V / m პრეპარატი ინიშნება სისტემური დაავადებების მკურნალობაში ნელი და ღრმა ინექციით. გამოყენებამდე ფლაკონის შინაარსი უნდა შეირყა.

ექიმი განსაზღვრავს კენგოლის დოზას 40 ინდივიდუალურად, იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადებაა.

სისტემური გამოყენებისათვის რეკომენდებული დოზა: IM / m - 40 მგ, სასურველი კლინიკური ეფექტის მისაღწევად მძიმე დაავადებების დროს შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა 80 მგ-მდე. ინექციის ადგილის შესვლის შემდეგ, სტერილური ხელსახოცი, ცოტა ხანში დააჭერთ. ექიმი განსაზღვრავს ინდივიდუალურ სიხშირეს, ინექციის პერიოდში 1 თვეა. სეზონური ალერგიული დაავადებების მკურნალობისას, კენოგო 40-ის პრეპარატის მიღებამდე ერთხელ ხდება.

ექიმი განსაზღვრავს დოზას ინტრატრატორულ ინექციას, იმის გათვალისწინებით, სიმპტომების სიმძიმე და ერთობლივი ზომა.

ქირურგიული ოპერაციებისათვის განკუთვნილი აცეფსის პირობების შესაბამისად მომზადებული შიდა სხეულის ინექციისათვის სხეულის კანის ფართობი.

კენგოლის 40 რეკომენდებული დოზა ადგილობრივი ადმინისტრაციისთვის:

  • მცირე სახსრები (მათ შორის თითების და თითების ფალგანგებისა): 10 მგ-მდე,
  • საშუალო ზომის სახსრების, როგორიცაა მხრის ან იდაყვის: 20 მგ-მდე,
  • დიდი სახსრები (მათ შორის ჰიპ, მუხლზე): 20-40 მგ.

პრეპარატის საერთო დოზა რამდენიმე სახსრების მკურნალობაში არ უნდა აღემატებოდეს 80 მგ. გაიმეორეთ ინექცია თვეში ნახევარი თვის განმავლობაში.

ნაჩვენებია კენგოლის 40 კომბინირებული ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება, რომელსაც არ გააჩნია ვასკონსტრუქციული ეფექტი.

ინტრათარულური ინექციის დროს არ შეიძლება მიეკუთვნოს კანქვეშა წყლულოვანი ქსოვილის დისპეფსიური შეჩერების შექმნა.

რეკომენდებული დოზა ნარკოტიკების intrafocal ადმინისტრაციისთვის, გათვალისწინებით დაზიანების ზომა და მდებარეობა:

  • მცირე დაზიანება (ბურსიტები, პერიოტიტი): 10 მგ-მდე,
  • დიდი დაზიანება: 10 მგ-დან 40 მგ-მდე.

შეჩერება შეიძლება შერეული ადგილობრივი საანესთეზიო.

პრეპარატის შესამცირებლად კანის დაზიანების არეში შესამცირებლად აუცილებელია ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების დამატება, რომელიც არ შეიცავს ვაზოკონსტრიქტორის კომპონენტს შპრიცის 1 მლ-ით. ანესთეზიის ინფილტრაციის უზრუნველსაყოფად ჰორიზონტალურად უნდა მოხდეს კანქვეშა ფენისა და კანის შიგნით. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება 1 მგ პრეპარატის 1 სმ 2-ზე კანის ზედაპირზე.

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა რამდენიმე დაზიანებაა 30 მგ.

თუ კეილოიდური ნაწილაკები იმყოფებიან, კენგოლი 40 შეიძლება გამოყენებულ იქნეს სუფთა სახით (უშუქობის გარეშე), რომელიც პირდაპირ ნაწიბურ ქსოვილში იწყება.

რეკომენდებული პროცედურების რეკომენდებული რიცხვი არა უმეტეს 1 თვისა.

მოხუცებულ პაციენტებში პრეპარატის მიღებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს. პაციენტის სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველი რეაქციების მაღალი რისკის გამო მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ.

თვეში 40 მგ-ზე მეტი დოზის მკურნალობისას, კენგოლის 40-ის გამოყოფა უნდა მოხდეს თანდათანობით შემცირდეს ერთი დოზა ან გაზრდის ინტერვალის ინექციებს.

სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდების სწრაფი გაუქმება შესაძლებელია მხოლოდ თერაპიის მოკლე კურსით და დაავადების გამწვავების საფრთხე არ არსებობს. პაციენტების უმრავლესობისთვის, ჩვეულებრივ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში ერთჯერადი დოზა არ იწვევს ჰიპოთალამური-პიტ-თირკმლის-ადრენალური სისტემის კლინიკურად მნიშვნელოვან ინჰიბირებას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდების თანმიმდევრული გაუქმება აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

  1. სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდების განმეორებითი კურსების გამოყენება.
  2. გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ხანგრძლივი თერაპიის გაუქმების პერიოდი არ აღემატება კენტოლის 40-ის დანიშვნამდე 12 თვით ადრე.
  3. არ არსებობს წინაპირობები თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის წარმოშობის სხვა მიზეზების გამო, რომელიც არ არის დაკავშირებული ეგზოგენური GCS- ის გამოყენებისას.

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატის დანიშვნისას და მკურნალობის პერიოდში საჭიროა სისხლის პლაზმაში რეგულარულად განახორციელოს სრული სისხლის რაოდენობა, შაქრის დონისა და ელექტროლიტების მონიტორინგი.

სეპტიური პროცესის გამორიცხვის საჭიროებაა სინოვიალური სითხის შესწავლა თითოეულ ერთობლიობაში. სეპტიური ართრიტის განვითარების ნიშნები მოიცავს ტკივილის მნიშვნელოვან ზრდას, ადგილობრივ შეშუპებას, ცხელება, სისუსტეებს და ერთობლივი მობილობის შეზღუდვის პროგრესს. სეფსისის დამტკიცებისას პაციენტს უნდა მიეცეს შესაბამისი ანტიმიკრობული თერაპია.

როდესაც ინტერკულტურული ინფექციები, ტუბერკულოზი, სეპტიური მდგომარეობა აჩვენებს ანტიბაქტერიული პრეპარატების ერთდროულ გამოყენებას.

რღვევის რისკის გამო, თავიდან იქნას აცილებული აქილევსის არეში ტვინისა და არასტაბილური სახსრების შეჩერების შეჩერება.

ცოცხალი ვირუსული ვაქცინით კენტოლით 40 ვაქცინაციის გამოყენების დროს უკუნაჩვენებია. ბაქტერიული ან ინაქტივირებული ვირუსული ვაქცინით იმუნომცია ტრიამინინოლის ფონზე არ იძლევა მოსალოდნელ ზრდას ანტისხეულების რაოდენობას და არ უზრუნველყოფს სავარაუდო დამცავი ეფექტის განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ვაქცინაციის დაწყებამდე 2 თვის განმავლობაში შეუძლებელია შეჩერების გამოყენება და მას შემდეგ 0.5 თვეში.

HA- ს გამოყენების დროს, თავიდან უნდა იქნას აცილებული გადამდები დაავადებების მქონე პაციენტებთან (მათ შორის წითელას, ქათმის პაქტის) თავიდან აცილების მიზნით, ვინაიდან ინფიცირებულ პირებთან შემთხვევითი კონტაქტები ზრდის ინფექციის რისკს.

ქირურგიული ოპერაციისა და ძვლის მოტეხილობის შემდეგ კენგოლის დანიშვნის შემდეგ, გსკ-ს ქონება უნდა ჩაითვალოს ჭრილობების და მოტეხილობების სამკურნალოდ.

ღვიძლის ციროზიით, ჰიპოთირეოზიით, ტრიამინინოლის ეფექტი გაუმჯობესდება.

კენგოლ 40-ს აქვს ალერგიული კანის ტესტები ჰიპერმგრძნობელობისათვის.

ზემოქმედება ავტომობილების და კომპლექსური მექანიზმების მართვასთან დაკავშირებით

თერაპიის პირველი კვირის განმავლობაში (მათ შორის, ლოთგარგია, ჰალუცინაციები, დეზორიენტაცია, კრუნჩხვები) ნერვული სისტემის გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი, პაციენტები უნდა იყვნენ ფრთხილად, როდესაც მართვის რთული მანქანები და მანქანები. ამ ან სხვა სიმპტომების შემთხვევაში აუცილებელია შეჩერდეს პოტენციური სახიფათო აქტივობის შესრულება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის დროს

ტრიამინოლონს აქვს ტერატოგენული ეფექტი, ამიტომ კენოგოს 40 წლის განმავლობაში სიფრთხილით უნდა იქნეს გათვალისწინებული იმის გამო, რომ ადამიანის გამოყენების უსაფრთხოებაზე ინფორმაციის ნაკლებობა.

ითვლება, რომ თერაპიის ხანგრძლივი კურსი შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს განვითარებას, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლის ატროფიის განვითარების რისკს ზრდის.

კენგოლი 40 აღწევს ძუძუს რძეში, ამიტომ, როდესაც მისი დანიშვნა ძუძუთი კვებაზე უნდა მოხდეს, შეღავათების და რისკების ბალანსის შეფასების შემდეგ.

გამოიყენეთ სიბერეში

ხანდაზმულ ასაკში ხანმოკლე ასაკობრივი კენოგოლის გამოყენების დაგეგმვა უნდა მოხდეს სერიოზული შედეგების გაზრდის რისკის გათვალისწინებით და უფრო ხშირი არასასურველი ეფექტები, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ოსტეოპოროზი, ინფექციებისადმი მიდრეკილება, დიაბეტი, კანის დამამშვიდებელი.

პაციენტის სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველი რეაქციების მაღალი რისკის გამო მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

როდესაც ერთდროულად გამოიყენება კენგოლით 40:

  • გულის გლიკოზიდები: ჰიპოკალიემიის განვითარების ფონზე მათი ტოქსიურობა იზრდება არითმიების რისკი იზრდება,
  • ketoconazole: ამცირებს კლირენსი triamcinolone, იზრდება მისი ტოქსიკურობა,
  • აცეტილსალიცილის მჟავა: მისი ექსკრეცია აჩქარებს, ტრიამინინოლონების მიღება ხელს უწყობს სისხლში სალიცილატების კონცენტრაციის მკვეთრ ზრდას და გვერდითი მოვლენის რისკს,
  • ციკლოსპორინი: ზრდის ტრიამინინოლის ტოქსიკურობას, აძლიერებს მეტაბოლიზმს,
  • ცოცხალი ვირუსის ვაქცინები და სხვა სახის იმუნიზაცია: ზრდის ვირუსის აქტივაციისა და ინფექციის რისკს,
  • იზონიაზიდი, მექსილეტინი: მათი მეტაბოლიზმი იზრდება,
  • პარაცეტამოლი: ზრდის ჰეპატოტოქსიური რეაქციების განვითარების ალბათობას,
  • ფოლიუმის მჟავა (გრძელვადიანი თერაპიით): მისი პლაზმური კონცენტრაცია იზრდება,
  • სომატროპინი (ტრიამინინოლის მაღალი დოზების ფონზე): თერაპიული ეფექტი მცირდება,
  • ნიტრატები, მ-ანტიქოლინერგია (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, ანტიჰისტამინური საშუალებების ჩათვლით): ინტრაოკულური წნევის გაზრდა,
  • ჰიპოგლიკემიური აგენტები: მათი ეფექტურობა მცირდება,
  • coumarin წარმოებულები, ანტიკოაგულანტული ეფექტი გაუმჯობესებულია,
  • ვიტამინი D: ასტიმულირებს მის ეფექტს კალციუმის შთანთქმის ნაწლავის შუქზე,
  • ინტომეთიცინი: ზრდის პრეპარატის არასასურველ ეფექტებს.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პრეპარატი კენოგო მზადდება სხვადასხვა დოზით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ოპტიმალური მკურნალობის რეჟიმი: კენალოგური ტაბლეტები 4 მგ ტრიამინკოლონისა და კენგოლის შემცველობაზე 40 ამპულაში ინექციისათვის შეჩერების სახით.

  • 1 ტაბლეტი შეიცავს 4 მგ აქტიურ ნივთიერება ტრიამინინოლონს, აგრეთვე დამატებით კომპონენტებს: პავიდონი, სახამებელი, ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი.
  • 1 მლ ინექციის შეჩერება კენგო 40 შეიცავს აქტიური ნივთიერებების 40 მგ ტრიამინინოლონის აცეტონიტს, აგრეთვე დამატებით კომპონენტებს: ბენზილის ალკოჰოლს, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილცელელოზას, პოლიცორბეტს, ნატრიუმის ქლორიდს, საინექციო წყალს.

კლინიკო-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: GCS საინექციო-დეპოს ფორმისთვის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

კენგოლი წარმოადგენს გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფის სინთეზურ აგენტს. მისი აქტიური ნივთიერება ტრიამინინოლონია, რომელსაც აქვს იმუნოსუპრესიული, ანტი ალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ტრიამინინოლონი განსხვავდება სხვა სისტემური პრეპარატებისგან, ანალოგიურად, რომ იგი ხელს უშლის კორტიკოტროპინის წარმოქმნას ჰიპოფიზურ ჯირკვალში, არ იმოქმედებს წყლის მარილის ბალანსზე, არ ატარებს სხეულის ფენას და ნატრიუმს. კენალოგის მიმოხილვაა, რომ მისი დიაბეტოგენური ეფექტი უმნიშვნელოა.

კენგოლის მითითებები

კენგოლი (აქტიური ნივთიერება - ტრიამინოლონი) გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფს მიეკუთვნება. ნარკოტიკების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ადგილობრივად, ისე სისტემურად, რომელიც განსაზღვრავს მისი ფართო სპექტრის გამოყენებას: რესპირატორული ტრაქტის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებებიდან დერმატოლოგიური დაავადებებისადმი, სახსრების დაზიანების სხვადასხვა ფორმებიდან, პლიინოზით (თივის ცხელება).

კენგოლი თრგუნავს ქსოვილის მაკროფაგებისა და ლეიკოციტების აქტივობას, რაც ხელს უშლის მის საწინააღმდეგო ინფექციურ კონცენტრაციას. იგი ხელს უწყობს interleukin-1 და phagocytosis სინთეზს, მაკროფაგების "შეჯერება". ლიზოსომების მემბრანის სტაბილიზირება, რაც ამცირებს პროთოლისტული ფერმენტების დონეს ანთების საწინააღმდეგო ფოკუსში. ამცირებს შარდის ჰისტამინის ალერგიული რეაქციების გამოთავისუფლებული მცირე სისხლძარღვების გამტარიანობას. კუჭ-ნაწლავის ფიბროპლასტების უჯრედების ინაქტივაცია, რითაც ხელს უწყობს კოლაგენის ჩამოყალიბებას. კენგოლი ხელს უშლის პროსტაგლანდინებისა და ლეიკოტრიანების ანთების შუამავლების სინთეზს ფოსფოლიპეზის A2 აქტივობის აღსაკვეთად და ციკლოოქსიგენზა -1-ის გათავისუფლებით. ამცირებს ლიმფოციტების, მონოციტების, ბაზიფილებისა და ეოზინოფილების რაოდენობას სისხლის მიმოქცევის გზით ლიმფური ქსოვილში გადაადგილებით, აფერხებს ანტისხეულების ფორმირებას.

კენგოლი ხელმისაწვდომია ორ დოზაზე: ინექციის შეჩერება (ამ შემთხვევაში პრეპარატის სახელით "40" ემატება - მისი დოზის მითითება და ტაბლეტი. საინექციო ფორმის გამოყენებამდე უნდა შეირყოს ამპულა. შეჩერება არ არის შეყვანილი ინტრავენურად: მხოლოდ ინტრამუსკულარული (სისტემური აქტი) და შიგნით ერთობლივი (ლოკალური). ყველა შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად განისაზღვრება: ეს დამოკიდებულია დაავადების პათოგენეზზე და მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს მკურნალობის მიზნებს.

16 წლის ასაკიდან მოზარდებსა და მოზარდებში კენოლის სისტემური გამოყენებისას ინექცია ღრმად ხდება ბეტოკად. ნარკოტიკების მართვა ნელა, ასეთ შემთხვევებში სტანდარტული დოზაა 1 ampoule (40 მგ), მძიმე შემთხვევებში კი გაორმაგდება. პრეპარატის მიღების ასეთი მეთოდით აუცილებელია ქსოვილის ატროფიის თავიდან ასაცილებლად. ინექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, სტერილური ხელსახოცი დაჭერით ადმინისტრაციის ადგილზე რამდენიმე წუთში. პოლინოზის აღმოფხვრა, როგორც წესი, საკმარისია ალეგანის მცენარეების მასიური ყვავილის სეზონზე კენოლის ერთჯერადი გამოყენება. თუ ერთი ინექცია მცირეა, მაშინ შემდეგი ნებადართულია ნებადართული 1 თვის განმავლობაში.

კეტოლოგის დოზა ინტრატარულგულულ ადმინისტრირებაზე განისაზღვრება დაზიანების და ერთობლივ ზომაზე. თუ საჭიროა სიმპტომების სწრაფად აღმოფხვრა, კენოლა შეიძლება შეურიგდეს ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებთან ერთად ასპტიკური პირობების სავალდებულო დაცვით. საკმარისია იმის თქმა, რომ ინექციის საიტი უნდა მომზადდეს, თითქოს ოპერაცია დაგეგმილი იყო. ნარკოტიკული ნივთიერებების რეორგანიზაცია ადგილობრივი გამოყენების შემთხვევაში ნებადართულია 14 დღის განმავლობაში. გამოიყენება და კანის ქვეშ კენგოას შემოღების ვარიანტი. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია (იგივე შპრიცში კენოლით). ინექციისას, შპრიცი უნდა ჩატარდეს ჰორიზონტალურად ისე, რომ მისი შინაარსი შემოტანილია კანისა და კანქვეშა ფენის შორის. კენოლის განაცხადის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმით და მერყეობს ერთი ინექციისაგან გამოკვლევის შედეგად, რომელიც რამდენიმე წლის განმავლობაში კუჭ-ნაწლავის ასთმაშია. კაენალოტის სისტემური გამოყენების შემთხვევაში, პაციენტის დიეტა უნდა იყოს მდიდარი პროტეინებისა და ვიტამინების დროს.

დოზირება და მართვა

Triamcinolone დოზირების რეჟიმი არის ცვლადი და უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად დამოკიდებულია დაავადებაზე და პაციენტზე რეაგირება თერაპიაზე. მკურნალობის მონიტორინგისას აუცილებელია კორტიკოსტეროიდების მინიმალური დოზები. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის შემცირება, თანდათანობით შემცირება.

დოზა უნდა განისაზღვროს ერთობლივი, დაავადების მდგომარეობისა და პაციენტის რეაქციის ზომის მიხედვით.

თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ შეინიშნება ორიდან სამი კვირის შემდეგ. თუმცა, მას შეუძლია მიიღოს 6 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში სასურველი დადებითი ეფექტის გამოვლენა.

კენგოლი 40 არ უნდა შეყვანილი ინტრავენურად!

კენგოლ 40-ის ინიშნება 40-80 მგ დოზით.

რეკომენდებული საწყისი დოზა მოზრდილებში და ბავშვებში 12: 40 მგ.

საჭიროების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 - 120 მგ. რეკომენდებული საწყისი დოზა ბავშვებში 6 - 12 წლის განმავლობაში: 0.03-0.2 მგ / კგ ინტრამუსკულარულად 1-დან 7 დღის ინტერვალით.

კენოგალური 40-ის კუნთოვანი ინტრავენური მართვა ხშირად შეიძლება ჩაითვალოს პირველადი ზეპირი თერაპიის დროს.

ერთი პარენტერალური დოზა საკმარისია 4-7 დღის განმავლობაში 3-4 კვირის განმავლობაში. 40-60 მგ ერთჯერადი დოზა შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების რეციდირება მთელ სეზონზე თივის ცხელების ან ასთმის გამოწვეული მცენარეების გამოკვლევის შედეგად.

ადმინისტრაციის ეს მარშრუტი იწვევს პოზიტიურ შედეგებს, როგორიცაა ასთმა, მაგრამ შეიძლება უკავშირდებოდეს გვერდითი ეფექტების გამოვლინებას კორტიკოსტეროიდების რეგულარული გამოყენების შესაძლებლობით.

ამჟამად, ტრიამინინოლონი იშვიათად გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის სისტემური მკურნალობისთვის, შეიძლება გააქტიურდეს ერთობლივად, რათა გამოიტანოს ტკივილი და ანთება რევმატოიდული, gouty, psoriatic arthritis და osteoarthritis. პაციენტები უნდა გააფრთხილონ, რომ სიმპტომების გაუმჯობესების შემთხვევაში, ისინი არ იარსებებენ ერთობლივად. ინტრასაიდულმა ინექციებმა, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში განმეორებითმა, შეიძლება გამოიწვიონ მძიმე განადგურება და ძვლის ნეკროზი.

ტრიმენინოლონის აცეტონირების ჩვეულებრივი დოზა მოზრდილებში ინტრა ჯირკვლის ადმინისტრირებისთვის 5-10 მგ მცირე ზომის სახსრებისა და 20-60 მგ დიდი სახსრებისთვის. სულ რამდენიმე დოზში შეყვანილი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 80 მგ.

რეკომენდებული საწყისი დოზა ბავშვებში 12-დან 18 წლამდე: 2.5 - 40 მგ. შემდგომი დოზები შეიძლება გაიზარდოს პაციენტის რეაქციის საპასუხოდ. ტრიამინინოლონი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზედმეტად, რათა გამოირიცხოს ბურსიტი ან თიდოზინოვიტი. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს პრეპარატისა და თირკმლის ჩათვლით შორის პრეპარატის მიღებისას, პრეპარატის შეყვანა პირდაპირ კანქვეშ შეიძლება გამოიწვიოს მისი rupture. დოზა დამოკიდებულია სინოვიალური სივრცის ზომაზე და ანთების ხარისხზე.

დაზარალებულ ტერიტორიაზე შესავალი

ჩვეულებრივ, 5-10 მგ ტრიამინინოლონის აცეტონიტი ადმინისტრირებულია, დაყოფილია დოზებით, რომლებიც დაკავშირებულია დაზარალებულ რაიონებთან.

რეკომენდებული საწყისი დოზა ბავშვებში 12-დან 18 წლამდე: 2.5 - 40 მგ. შემდგომი დოზები შეიძლება გაიზარდოს პაციენტის რეაქციის საპასუხოდ.

მსხვილ რაიონებში, ინექციის ტერიტორიაზე რამდენიმე მცირე ინექცია ინიშნება. როგორც წესი, ყოველ 2-3 კვირაში 2-3 ინექცია საკმარისია. ადმინისტრაციის ეს მეთოდი გამოყენებულია მსხვილი ტერიტორიების დაზიანებული უბნების არსებობით, მაგალითად, ფსორიაზი ან ფოკალური ალოპეცია.

ტრიამინოლონის აცეტონიტის გამოყენება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არის რეკომენდებული მკაცრი მითითებების გარეშე. მკურნალობის პერიოდში საჭიროა ასეთი პაციენტების ზრდასა და განვითარებაზე კონტროლი.

თირკმლების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

ღვიძლის მწვავე უკმარისობისთვის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ნახევარ დოზასთან, რადგან კორტიკოსტეროიდების ეფექტი ამ კატეგორიის პაციენტებში შეიძლება გაიზარდოს.

ტრიამინოლონის აცეტონიტი შეიძლება განზავდეს ან შერეული ადგილობრივი ანესთეტიკით. დაზიანებისას, კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები შეიძლება შეჰყავთ ინექციისთვის წყლის (სტერილური) ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ინექციისთვის. გაზავებული სავალი ნახმარია 7 დღის განმავლობაში.

უსაფრთხოების ზომები

კენგოლ 40-ის ადეკვატური უსაფრთხოების კვლევები, რომლებიც არ არის ჩატარებული, როგორც ინტრავენური, subcopyjunctive, subtenon, retrobulbar და intraocular (intravitreal) ინექციები. ენდოფიალმიტის მოხსენებები, ინტრაოკულური წნევის და ვიზუალური გაუფასურების გაზრდა, მათ შორის, ხილვის დაკარგვა, ნარკოტიკული საშუალების ინტრავივური შეყვანის გზით. არსებობს სიბრმავე შემთხვევები კორტიკოსტეროიდების შეჩერების შემდეგ ცხვირის ქაჩებში და დაზარალებულ ქსოვილში სათავეში. ანაფილაქსიური რეაქციები და ანაფილაქსიური შოკი (ლეტალური შედეგიდან) გამოვლინდა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ტრიამინოლონის აცეტონირებას ინექციებს, მიუხედავად ადმინისტრაციის მარშრუტისა.

Loading...