პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

მწვავე შარდის შეკავების დამახასიათებელი ნიშნები

ბევრი ადამიანი განიცდის ბუშტის პრობლემებს. შარდის შეკავება ერთგვარი პრობლემაა. შარდის შეკავება არის შარდის ბათილობის შეუძლებლობა. შარდის შეკავება შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე სითხის შეკავება საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ყურადღებას. ეს ფენომენი ყველაზე გავრცელებულია 50-60 წლამდე ასაკის მამაკაცებში, რომლებიც აფართოებენ პროსტატის გამო.

ქალმა შეიძლება განიცადოს შარდის შეკავება, თუ მათი ბუშტის ჩაქუჩები ან სიგარეტიდან გამოსვლის შემთხვევაში (კისტოკოლი), ან გაყვანილია პოზიცია მსხვილფეხა რქოსანი ნაწლავის ქვედა ნაწილში. ამ პრობლემასთან დაკავშირებული მიზეზები, სიმპტომები და მეთოდები აღწერილია სტატიაში.

რა არის მწვავე შარდის შეკავება?

შარდის შეკავება არის შარდის ბუშტის სრული დაცვა. დაწყების შეიძლება იყოს მოულოდნელი ან ეტაპობრივი. მოულოდნელი გამოჩენა დაავადების დაწყებისას, სიმპტომები შეიცავს უუნარობას. თანდათანობითი დაწყებით, არსებობს ბუშტის კონტროლის დაკარგვა, უმნიშვნელო ტკივილი ქვედა მუცლის და სუსტი შარდის ნაკადი. გრძელვადიანი პრობლემების მქონე პაციენტები საშარდე გზების ინფექციის რისკია.

მიზეზები მოიცავს urethra- ის ბლოკირებას, ნერვების პრობლემებს, გარკვეულ მედიკამენტებს და სუსტი ბუშტის კუნთებს. დაგვიანებით შეიძლება გამოწვეული იყოს კეთილთვისებიანი პროსტატური ჰიპერპლაზია (BPH), ურეთრის, ბუშტის ქვების, კისტოზოლი, ყაბზობა ან სიმსივნეების მკაცრი ზომები. ნერვის პრობლემები შეიძლება განვითარდეს დიაბეტის, დაზიანებების, ზურგის ტვინის პრობლემების, ინსულტის ან მძიმე მეტალის მოწამვლის შედეგად.

მედიკამენტებს, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ ანტიქოლინერგური საშუალებები, ანტიჰისტამინური საშუალებები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, დეკოგენტესტები, ციკობობენცეპრინი, დიაზეპამი, ამფეტამინები და ოპიოიდები. დიაგნოზი ჩვეულებრივ შარდის შარდის გაზომვის საფუძველზე შარდვის შემდეგ ხდება. მკურნალობა ჩვეულებრივ კათეტერს კეთდება, ანუ შარდის ან ქვედა მუცლის გზით. მამაკაცები უფრო მეტად განიცდიან ქალებს. ორმოცზე მეტი ადამიანი, დაახლოებით 1000 ადამიანზე წელიწადში ერთხელ დაავადდება. ოთხმოცი წელიწადში მამაკაცებს შორის ეს პროცენტი 30% -მდე იზრდება.

მწვავე შარდის შეკავების მიზეზები

შარდის შეკავება ხასიათდება შარდის სუსტი ნაკადით წყვეტთან, დაძაბულობით, არასრული შარდის განცდათა და განცალკევების განცდა (გადატვირთვის მცდელობა და ნაკადის რეალურ დასაწყისში). ბუშტის მთლიანად რჩება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს შეუკავებლობა, ნოქტურია (აუცილებელია ღამით გასახსნელად) და ტუალეტის მაღალი სიხშირე. მწვავე დაგვიანება, რომელიც იწვევს სრულ ანuria არის სამედიცინო სასწრაფო, რადგან ბუშტის შეიძლება მონაკვეთი უზარმაზარი ზომა და შეიძლება rupture თუ არ სწრაფად გაუმკლავდეს შარდის შარდის. თუ ბუშტის გაჭიმვა საკმარისია, ის იწყებს დააზარალებს. ამ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს სუპებუბური მუდმივი მტკივნეული ტკივილი. ბუშტის წნევის ზრდა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდრონეფროზი, და შესაძლოა პიონოფეზი, თირკმლის უკმარისობა და სეფსისი. პირი დაუყოვნებლივ უნდა გადავიდეს საგანგებო ოთახში, თუ მას არ შეუძლია გაუმკლავდეს მტკივნეული ბუშტის.

დაგვიანებული რეციკლირებული სითხის მიზეზები:

  1. ნეიროგენული ბუშტის (როგორც წესი, მენჯის შიზოფრენიული ნერვული კარცინომის, კუდის თანაბარი სინდრომი, დემილიზაციული დაავადებები ან პარკინსონის დაავადება).
  2. ბუშტის კისრის ნაწილაკების (ჩვეულებრივ, მუდმივი კათეტერების ან ციტოსკოპიული მოცილების მოცილება) იოტროგენული (გამოწვეული მკურნალობა / პროცედურა).
  3. ბუშტის დაზიანება.
  4. კეთილთვისებიანი პროსტატური ჰიპერპლაზია (BPH).
  5. პროსტატის კიბო და სხვა ავთვისებიანი მენჯის სიმსივნეები.
  6. პროსტატიტი
  7. თანდაყოლილი ურეთრალური სარქველები.
  8. შუამდგომლობა.
  9. დაბრკოლება დაბრკოლებაში, მაგალითად, მკაცრი (ჩვეულებრივ ტრავმა).
  10. გვერდითი მოვლენები (გონორეა იწვევს მრავალრიცხოვან მკაცრ სტრუქტურას, ქლამიდიას ჩვეულებრივ იწვევს ერთ სტრუქტურას).
  11. პოსტოპერაციული გართულებები.

მწვავე შარდის შეკავების დიაგნოზი

ულტრაბგერითი დემონსტრირება ტრაბეკულური კედლის იკვლევს უმნიშვნელო დარღვევებს. ეს მკაცრად ასოცირდება დაგვიანებული შარდით. შარდის ნაკადის ანალიზი შეიძლება დაეხმაროს შარდში გამოწვეული დაავადების ტიპს. ბადურის ულტრაბგერითი განისაზღვრება ზოგადი მონაცემები, შედის ნელი დინების სიჩქარე, წყვეტილი ნაკადი და შარდის ბუშტში შენახული დიდი რაოდენობით შარდი.

ნორმალური ტესტის შედეგი უნდა იყოს 20-25 მლ / წთ პიკური ნაკადი. შარდის მნიშვნელოვანი ნაწილი შარდის მნიშვნელოვანი ნაწილია და ზრდის საშარდე გზების ინფექციების განმეორების ალბათობას. 60 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში, 50-100 მლ ნარჩენი შარდი შეიძლება დარჩეს ყოველი შარდის შემდეგ, როდესაც დეტრასორის კუნთების შეკუმშვის შემცირება. ქრონიკული შეკავება, ბუშტის ულტრაბგერითი ბალახის მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდა შეიძლება აჩვენოს (ნორმალური მოცულობა 400-600 მლ).

ნეიროგენული ქრონიკული შარდის შეკავება არ არის სტანდარტიზებული დეფინიცია, თუმცა შარდის ტომი> 300 მლ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც არაფორმალურ მაჩვენებელზე. შარდის შეკავების დიაგნოზი შეადგენს 6 თვის განმავლობაში შარდის მოცულობის ორ ცალკეულ გაზომვას. გაზომვები უნდა ჰქონდეს PVR (ნარჩენი) მოცულობა> 300 მლ.

პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) განსაზღვრა შეუძლია პროსტატის კიბოს დიაგნოსტირებასა და აღმოსაფხვრელად, თუმცა ეს ასევე იზრდება BPH და პროსტატიტით. TRUS პროსტატის ბიოფსია (ტრანსტრატერალური ულტრაბგერითი სახელმძღვანელო) შეიძლება განასხვავოს ამ პროსტატის პირობებში. შრატის შარდისა და კრეატინინის მოდიფიცირება შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლების უკან კედლის დაზიანების აღმოსაფხვრელად. ციტოსკოპია შეიძლება მოეთხოვოს შარდის გამოკვლევა და დაგვიანებული ემისიების აღმოფხვრა.

მწვავე უკმარისობისას, როდესაც ასოცირებული სიმპტომები გვხვდება წელის ხერხში, როგორიცაა ტკივილი, numbness (saddle ანესთეზია), პარასთეზია, შემცირებული ანალური სფინქტერის ტონი ან შეცვლილია ღრმა tendon რეფლექსი, უნდა განისაზღვროს სხეულის მდგომარეობის შემდგომი შეფასებისათვის.

რისკის ფაქტორები

ქრონიკული შარდის შეკავება უკავშირდება ბუშტის ბლოკადას, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დაზიანების ან ნევროლოგიური დაზიანების შედეგად. თუ ნევროლოგიური დაზიანებით უკავშირდება შეკავება, არსებობს ტვინისა და კუნთების შორის არსებული შეუსაბამობა, რამაც შეუძლებელია ბუშტის მთლიანად დაცვა. თუ შეკავება ხდება კუნთების დაზიანების გამო, სავარაუდოა, რომ კუნთებს არ შეუძლიათ საკმარისად დაიკავონ ბუშტის სრული დაცვა.

დამუშავებული სითხის ქრონიკული შეკავების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია BPH. BPH არის ტესტოსტერონის უწყვეტი დამუშავების შედეგად დიჰიდროტოტეროსტერი, რომელიც ასტიმულირებს პროსტატის ზრდას. პროსტატის ჯირკვლის პერიოდში, მუდმივი ზრდა შეინიშნება ტესტოსტერონის კონცენტრაციით დიჰიდროტოტეროსტოროდ. საქმე იმაში მდგომარეობს, რომ პროსტატი იწვება ურეთრაზე და დაბლოკავს მას, რამაც შეიძლება დაგვიანებით გამოიწვიოს.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

  • ასაკი
  • მედიკამენტები
  • ანესთეზია
  • პროსტატური ჰიპერპლაზია.

ასაკი: ხანდაზმულებში შეიძლება მოხდეს ბუშტის ფუნქციის მქონე ნეირონთა გზების დეგენერაცია, რაც შეიძლება გამოიწვიოს პოსტოპერაციული შარდის შეკავების რისკის გაზრდა. პოსტოპერაციული შარდის შეკავების რისკი 60 წელზე მეტია 2.11-ჯერ გაიზარდა.

მედიკამენტები: ანტიქოლინერგიული პრეპარატები, ალფა ადრენერგული აგონისტები, ოპტიმატები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), კალციუმის არხების ბლოკატორები და ბეტა ადრენერგული აგონისტები.

ანესთეზია: ქირურგიის დროს ზოგადი ანესთეტია შეიძლება გამოიწვიოს ბუშტის პრობლემები. ზოგადი ანესთეტიკას შეუძლია პირდაპირ გავლენა მოახდინოს დეტრასორტული ტონის ვეგეტატიური რეგულირება და გამოიწვიოს ადამიანებმა ბუშტის სტრესი და შემდგომი შეკავება. ზურგის ანესთეზია იწვევს რეფლექსური შარდვის ბლოკადას. ზურგის ანესთეზია გვიჩვენებს, რომ პოსტოპერაციული შარდის შეკავების უფრო მაღალი რისკი შედარებულია ზოგადი ანესთეზიის დროს.

კეთილთვისებიანი პროსტატიკური ჰიპერპლაზია: მამაკაცებში კეთილთვისებიანი პროსტატური ჰიპერპლაზია, მწვავე შარდის შეკავების რისკი იზრდება.

ოპერაციებთან დაკავშირებული რისკები: 2 საათის განმავლობაში ხანგრძლივ ოპერაციებში შეიძლება გამოიწვიოს პოსტოპერაციული შარდის შეკავების რისკი 3-ჯერ.

უფრო პროგრესული ფორმის სიმპტომები - მწვავე შეკავება - მძიმე დისკომფორტი და ტკივილი, გადაუდებელი აუცილებლობაა, მაგრამ ამის გაკეთება არ შეიძლება, ქვედა მუცლის მოძველება. ქრონიკული შეკავების სიმპტომები - რბილი, მაგრამ მუდმივი დისკომფორტი, შარდის ნაკადის დაწყების სირთულე, სუსტი შარდის ნაკადი, ხშირად ტუალეტში წასვლა, ან იმის განცდა, რომ კვლავ საჭიროა მომატებული თერაპია. თუ ეს სიმპტომები განიცდი, საჭიროა ექიმთან საუბარი.

ნებისმიერ მსურველს შეუძლია განიცადოს შარდის შეკავება, მაგრამ ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცთა ასაკის ორმოცდაათი და სამოცი წლის განმავლობაში გაფართოებული პროსტატის გამო. ქალს აქვს ბედი, თუ ბუშტის პოზიცია გამოდის. მათთვის ეს მდგომარეობა საკმაოდ იშვიათია. ყველა ასაკისა და ორივე სქესის ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ნერვული დაავადება ან ნერვული დაზიანება, რომელიც ხელს უშლის ნორმალური ბუშტის ფუნქციას.

ძირითადი სინტაქსური გამოვლინებები მწვავე შარდის შეკავებით

სიმპტომები ამ დაავადების გამოხატული და გამოიწვიოს დიდი დისკომფორტი ავადმყოფი კაცი.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები უნდა აღინიშნოს:

  • გამოხატული და ინტენსიური სურვილი urinate,
  • წინა მუცლის კედლის კუნთების ძლიერი დაძაბვა, როდესაც შარდის შარდისაგან სისხლდენა ხდება,
  • გამოხატული ტკივილის სინდრომი ლოკალიზაციის ქვედა მუცლის და საყოველთაო ზონებში,
  • დისკომფორტი, რომელიც უკავშირდება ქვედა მუცლის შეშუპებას,
  • პალპაციით, ბუშტის ხდება მჭიდრო და მკვეთრი მტკივნეული,
  • ბუშტის კუნთისა და სეროზური მემბრანის rupture იწვევს ტრავმული შოკის ფორმირებას.

მწვავე შარდის შეკავება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომური გამოვლინებით:

სხეულის შესვენება

  • ძილის და დასუსტების დარღვევა,
  • სხეულის ზოგადი სისუსტე
  • დისპეფსია გულისრევა, ღებინება, ან მადის მკვეთრი შემცირება,
  • ინტოქსიკაციის სინდრომი,
  • ფებრილური სინდრომი
  • ნაწლავის მოძრაობის აშლილობა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომური სიმპტომები ძალზედ მნიშვნელოვანია საბოლოო დიაგნოსტიკისა და დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ურეთრის ფუნქციური და ორგანული პათოლოგიებისათვის.

როგორ არის საბოლოო დიაგნოზი?

იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული სხეულის სერიოზული შედეგები და დაიწყოს სწორი ეტიოთტროპიული და პათოგენეტიკური მკურნალობა, აუცილებელია კვალიფიციური სპეციალისტების სპეციალიზირებული სამედიცინო დაწესებულებების დახმარება.

პაციენტის დიაგნოსტიკის მიზნით, ჩატარდება შემდეგი კვლევების სერია:

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

  1. სიცოცხლისა და დაავადების ანამნეზების შეგროვება დაავადების დიფერენცირების მიზნით და იდენტიფიცირების შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირება.
  2. ზოგადი ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები სისხლში და შარდში საშუალებას იძლევა შეაფასოს ორგანიზმის ფუნქციონირება ზოგადად და საშუალებას მისცემს ადეკვატურად შეაფასოს შარდის სისტემის ფუნქციონერების მდგომარეობა. ლაბორატორიული შარდის ტესტი ტარდება თირკმლის მდგომარეობის შესაფასებლად და ბაქტერიული ინფექციების არსებობის დადგენა ზედა და ქვედა საშარდე გზებში.
  3. აუცილებელია შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა და შარდის გადანაწილება ბაქტერიების სახეობების იდენტიფიცირებისათვის, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ მწვავე შარდის შეკავება.
  4. ექსკრემენტური მილსადენების მომატების ადგილის იდენტიფიცირება აუცილებელია მცირე მენჯის ღრუსა და ორგანოთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა საკვები არის ბუშტის კედლების სტრუქტურული მდგომარეობის ვიზუალური შეფასება.
  5. ოკლუზიის ადგილის განსაზღვრის მიზნით ხორციელდება ურეტროფია ან urethrocystoscopy, მონაცემები ხორციელდება სპეციალური კათეტერის ვიზუალური კონტროლის ქვეშ. პაციენტისთვის ეს პროცედურის დაწყებამდე კონტრასტული სითხე შედის ინტრავენურად ან ადგილობრივად ურეთრის ღრუში,
  6. პიელოგრაფია ინიშნება თუ არსებობს ეჭვი, რომ ინფექციის პროცესი ვითარდება და ვითარდება თირკმელების ქსოვილებში.
  7. ინსტრუმენტული დიაგნოზი კომპიუტერულ მეთოდებთან ერთად აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოსტიკისათვის ავთვისებიანი სიმსივნეებისა და სიმსივნური სიმსივნეების შორის.

დაავადების სწორი დიაგნოზი უზრუნველყოფს სწორი დიაგნოზით და საშუალებას მოგცემთ, დროულად დაიწყოთ მკურნალობის საჭირო კურსი.

პაციენტის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება

მწვავე შარდის შეკავების მიზნით გადაუდებელი მკურნალობა ხორციელდება შარდის ბუშტის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ხელოვნურად გაუსწორდეს კედლების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. გადაუდებელი დახმარების მიწოდების ძირითადი მეთოდი არის urethra- ის და ბუშტის კისრის ღრუების კათეტერიზაცია.

ამ პროცედურის ჩასატარებლად კონკრეტული უკუჩვენებებია:

  • ტრავმული დაზიანებები ურეთრის არხის კედლებთან ერთად,
  • პათოლოგიური კალკულაციის არსებობა, რამაც გამოიწვია დაავადება,
  • აბსცესი პროსტატის ჯირკვლის ჯირკვლის ქსოვილში,
  • ანთება გარე გენიტალიის ლოკალიზებით.

მკურნალობის საქმიანობა

ყველაზე სასურველი მკურნალობა კათეტერის ჩასაბარებლად არის შარდის ღრუში. ეს პროცედურა ხორციელდება შარდის ბაქტერიისა და შარდის ბუშტის გადინების გასაუმჯობესებლად. შესრულების საჭიროება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა გამოიწვია ამ მდგომარეობის განვითარება და სიმპტომური ნიშნის სიმძიმე. კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება ნარკოტიკების და ფიზიოთერაპიის მკურნალობის გამოყენებით.

ნარკოლოგიური კორექციის კომპლექსი მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

  • ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში პათოლოგიის არსებობისას გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა პაპავერი, ვალერიან ექსტრაქტი, ატროპიინი ან პროცერინი,
  • თუ ბუშტის ექსკრემენტურ სპაზმს თან ახლავს ინფექციური პროცესის არსებობა, პაციენტი ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატების,
  • შარდის ქლორიდის ხსნარის წყალხსნარის არომატიზაციით, ეს უზრუნველყოფს საშარდე გზების პატაკს და ხელს უშლის თრომბოზისა და სისხლის შემადგენლობის ფორმირებას.

მკურნალობა ოპერაცია აუცილებელია:

  • როდესაც დარღვევით კედლები ბუშტის,
  • გარე სასქესო ორგანოების სტრუქტურის ანომალიების არსებობა,
  • კიბოს ასოცირდება დაზიანება პროსტატის ჯირკვლის,
  • მენჯის ორგანოების ანთებითი და ინფექციური პროცესები,
  • urolithiasis ან ქვის ფორმირება პროსტატის ჯირკვალში.

თუ პაციენტი შენიშნა, რომ შარდი არ არის გამოთავისუფლებული 3-4 დღის განმავლობაში, მაგრამ შარდის გასინჯვის სურვილი აუცილებელია დაუყოვნებლივ დარეკოთ სასწრაფო დახმარების გუნდს ან დაუკავშირდეს კვალიფიცირებულ სპეციალისტს. თუ ასეთი პაციენტები არ უზრუნველყოფენ აუცილებელ სამედიცინო დახმარებას, შესაძლოა განვითარდეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ფატალური შედეგი.

დაავადებების წყაროები

მწვავე შარდის შეკავება ახასიათებს ტკივილის მკვეთრ გამოვლინებას, აფერხებს. უფრო ხშირად, ასეთი მდგომარეობა ჩამოყალიბებულია სხვა განვითარებადი გართულების ფონზე. ინფექციები, ბუშტის, პროსტატიტის, ურეთრიტისა და სხვა მრავალი დაავადების ანთება ზედმეტი შარდის გათავისუფლებას იწვევს. ნერვული სისტემის დაზიანება ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს გამოყოფის სისტემაზე.

მწვავე შარდის შეკავება მსგავსია ანურიის სიმპტომებში. თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ტკივილი გამოიხატება შარდის ბუშტის არარსებობის გამო. ამგვარი გართულებით, ის საერთოდ არ მიდის.

მწვავე შარდის შეკავება პროგნოზირებადია, თუ ყურადღებას გაამახვილებთ სხეულის მდგომარეობაზე. სიმპტომები შეიძლება განისაზღვროს დაავადების დაწყებისა და მკურნალობა. უეცრად გაუარესება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული.

წინასწარი შემთხვევების დროს მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარება შეუძლია, რაც ასევე შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ყოველივე ამის შემდეგ, მწვავე შარდის შეკავების ფორმირება გავლენას მოახდენს სხვა შიდა ორგანოებზე. ანალოგიურად, მძიმე მშობიარობა გავლენას ახდენს ქალთა ჯანმრთელობაზე, როდესაც კუნთების ბოჭკოები დაირღვევა.

გართულებების ნიშნები

მწვავე შარდის შეკავებისას აუცილებელია სასწრაფო დახმარების მიღება ქვედა მუცლის შეშუპების შემდეგ. როდესაც არსებობს მკვეთრი და არაბუნებრივი ზრდა ზომა peritoneum. პირი აღმოაჩენს, რომ იგი არ მიდის ტუალეტში დიდი ხნის განმავლობაში, რათა მოხდეს შარდის და წყლის მოხმარება ჩვეულებრივ ხდება.

Также потребуется помощь при острой задержке мочи, когда наблюдается резкая боль и организм требует облегчения. Но сходить в туалет так и не получается. К врачу нужно обращаться при обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков. თუ ყველა გართულება აღინიშნება ერთდროულად, პაციენტი საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

შარდის მკვეთრი ფერი და სუნი უნდა იყოს გაფრთხილებული, თუ ეს აღინიშნება ორი დღის განმავლობაში. ხშირად შემადგენლობის ცვლილება დამოკიდებულია კვებისა და ცუდი ჩვევების შესახებ. ამ თვისებებით გამოვლენილი გენიტარული სისტემის ბევრი დაავადება უნდა გაიაროს სრული გამოკვლევა შარდის ჩვეულებრივი მდგომარეობის შეცვლისას.

გართულებების კლასიფიკაცია

აუცილებელია ქრონიკული და მწვავე შარდის შეკავების განსხვავება. მკურნალობა ორივე შემთხვევაში ხორციელდება, ვინაიდან ეს მდგომარეობა სერიოზული ავადმყოფობის განვითარების ნიშანია. სრულ შემოწმება ხორციელდება ჯანმრთელობის განცალკევების იდენტიფიცირებისათვის და გამოყოფის შემდგომი დაბლოკვის თავიდან ასაცილებლად.

თუ გაუარესება ხდება რამდენიმე საათში, მაშინ ეს მწვავე შარდის შეკავებაა. დაუგეგმავი მკურნალობა და ხორციელდება საავადმყოფოში. ასეთი გართულებით, ქვედა მუცლის აუტანელი ტკივილი აღინიშნება. პაციენტი განიცდის მუდმივ მზაკვრობას ტუალეტის გასავლელად და არ შეუძლია ამის გაკეთება.

გართულების ქრონიკული ფორმით, ტკივილი შეიძლება არ იყოს, პაციენტი მიდის ტუალეტში, მაგრამ ბუშტის აბსოლუტურად არ არის გამორიცხული. ეს მდგომარეობა აღმოფხვრილი ექიმების ზედამხედველობის ქვეშ გრძელვადიანი მკურნალობით.

მას შეუძლია და უნდა ჩატარდეს პირველადი დახმარება მწვავე შარდის შეკავებით, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის მდგომარეობის შემსუბუქებას. თითოეულმა პაციენტმა უნდა გამოიყენოს მისი მიდგომა ქრონიკული დაავადებების შესახებ არსებული ინფორმაციის საფუძველზე.

პარადოქსული იჩურია ცალკეულ ტერიტორიაზე. არსებობს შეუკავებლობა გამო ბუშტის overflow. არ არსებობს გართულება სპირინგერების გადაშენების გამო, წინააღმდეგ შემთხვევაში ე.წ. დახურვის მექანიზმი ეწოდება.

გართულებები უფრო ძლიერი სქესის მიხედვით

მამაკაცებში მწვავე შარდის შეკავება ხშირად რეპროდუქციული სისტემის პრობლემებს უკავშირდება. Prostate adenoma არის გაფართოების სიმსივნე, რომელიც იწყება შესუსტებას მიმდებარე ქსოვილებში. თუ სიმსუბუქე არის კეთილთვისებიანი, მაშინ ავთვისებიანი სიმსივნე - პროსტატის კიბო - ანალოგიურია.

ანალოგიური ეფექტი აღინიშნება პროსტატიტით მწვავე სტადიაში, ურეთრის დაზიანებით. ვენახის შეკუმშვა გავლენას ახდენს სათესლე ტუბერკულოზის ანთება, ხერხემლის ნორმალური მოძრაობის დარღვევა. ეს უკანასკნელი ვითარება ფიმოსით ხდება.

გართულებების განვითარება გავლენას ახდენს უროგენიტალური სისტემის ინფექციით. ეს პროპაგანდისტული სქესისა და ძირითადი ჰიგიენის არარსებობის პირობებშია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად და როდესაც მწვავე შარდის შეკავება შეიძლება შეიქმნას, სიმპტომები მუდმივად დიაგნოზირდება ანთების პირველი ეჭვისას.

ექიმები ურჩევნიათ გაიარონ კიდევ ერთი გამოკვლევა, ვიდრე მოგვიანებით განიცდიან ტკივილს და მწვავე ტკივილს მუცლის ღრუში. ამგვარი პრევენციული ღონისძიებების საშუალებით პრევენციის საშუალება შესაძლებელია და შესაძლებელი გახადოს კლინიკისთვის უფრო სწრაფად დამონტაჟებული ჯანმრთელობა.

საერთო გართულებები

თუ მწვავე შარდის შეკავება ჩამოყალიბდა, განზრახვის მიზეზი შეიძლება იყოს ორივე სქესის მიმართ. უფრო ხშირად ეს არის ანთება შარდის სისტემაში და ნერვული სისტემის დარღვევები. ესენია: ქვანახშირის ქვაბები, გამოყოფის სისტემაში სიმსივნეები: უჯრედების სტრუქტურის დარღვევა, ურეთრის არხის შეშუპება და შევიწროება.

ნერვული სისტემის დაავადებები, რომლებიც ზეგავლენას ახდენენ ექსკრეტორული მიდამოების ზეგავლენას: ზურგისა და ტვინის ტვინის დაზიანება, ამ ტერიტორიაზე დაზიანებები, სხეულის დარღვევა, რომელიც პასუხისმგებელია მიელოინის წარმოებისათვის. ასევე გადაკეტილია კუჭ-ნაწლავის მექანიზმის ბლოკირება ნერვულ სისტემაში დროებითი დარღვევების დროს: შრომატევადი, შოკის, მოწამვლის შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ. ეს საშიშია იმუნორობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც კუნთების ატროფიის რისკი იზრდება.

ასევე საერთოა სხეულის ქვედა ნაწილებზე მექანიკური ეფექტები: დაზიანებები, ჭრილობები, პუნქტები. ალკოჰოლი და ტოქსიკური შოკი მნიშვნელოვანი წვლილი შეაქვს გართულებების განვითარებაში. Smoking ხელს უწყობს slagging სხეულის, რის გამოც არსებობს სტაგნაციის სისხლის მენჯის. ჰემოროიდული ვენები სხეულის უძრაობის უარყოფითი ფაქტორების შედეგია. მათ შეუძლიათ ნაწილობრივ დაბლოკოს შუქის ლუმენი.

თუ მწვავე შარდის შეკავება შეიქმნა, დიაგნოზი ხშირად გვიჩვენებს, რომ გართულების მიზეზი ნორმალური ჰიპოთერმიაა. ეს იწვევს თირკმელებში, ბუშტის პათოლოგიას. ცუდი კვების და მინერალური მდიდარი საკვები შეიძლება გამოიწვიოს დისბალანსი ორგანოს. ეს მეტაბოლური პროცესების შეფერხების გამო შარდის სტაგნაციას იწვევს.

გართულებები სუსტი სქესის მიხედვით

მწვავე შარდის შეკავების პირველი დახმარება დამოკიდებულია პაციენტის გენდერზე. დიაგნოსტიკა აგებულია სტატისტიკის საფუძველზე. ქალებში, გამოყოფის სისტემის უმეტესობა ბუშტის შემცირების გამო მოხდება. საშოდან აორთქლების რისკი იზრდება.

ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგიას შეუწყობს ხელს. კუნთების გადაფარვა ხდება, ხოლო დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობს ფიზიკური მომზადება, იწყება ბუშტის გაღიზიანების პროცესი. რისკები იზრდება, თუ არ იყო მხოლოდ ერთი, არამედ რამდენიმე ჯიშის არსებობა.

ნაკლებად ხშირად, პათოლოგია გამოიხატება ქალებში, რომლებმაც გაიარეს საკეისრო კვეთა. კუნთების ტონის კიდევ ერთი უარყოფითი ფაქტორი პოსტმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში ესტროგენის შემცირებაა. რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს განიცდიან ზედმეტი, წონის გამოძახების გამო, გადაჭარბებული ვარჯიშით.

გარდა ამისა, ბუშტის პროლაფსი ხდება გენეტიკური მიდრეკილების გამო, როდესაც ბავშვობაში სუსტი მენჯის კუნთები შეიქმნა. ნეგატიური ფაქტორებია: ქირურგია ამოიღონ საშვილოსნოს, შარდის ტრავმა, სხეულის განადგურება.

ადრეული დიაგნოზი მეთოდები

მწვავე შარდის შეკავება (ICD-10 აწესრიგებს R33 გართულებას) შედარებით საერთო გართულებაა. შეისწავლოს სხეულის მდგომარეობა ინფორმაციის შეგროვების მეთოდის გამოყენებით. კითხვები ჰკითხეს არსებული ქრონიკული დაავადებების შესახებ. ოდესმე გქონდათ მსგავსი დაავადებები? ექიმებს უნდა ჰქონდეთ ყველა ინფორმაცია, შარდის სისტემის შემოწმება.

ადრეული ოპერაციები შეიძლება იმოქმედონ გართულებების ფორმირებაზე, ამიტომ რეკომენდირებულია ექიმებისთვის ყველაზე სრულყოფილი ინფორმაცია, თუნდაც ცუდი კვების და ცუდი ჩვევების არსებობის შესახებ. პალპაცია არის მუცლის შებოჭვის ხარისხი. სხეულის მდგომარეობის დასადგენად საჭიროა ტესტების შეგროვება: OAK, OAM. განისაზღვრება ლეიკოციტების დონე, რომელიც განსაზღვრავს ანთების არსებობას.

როდესაც მწვავე შარდის შეკავება ჩამოყალიბდა, სასწრაფო დახმარების ტესტის ჩატარება ხდება. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, ექიმები გართულებების ნამდვილ მიზეზს იწყებენ. შარდის თეთრი სისხლის უჯრედების და სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დონე მიუთითებს სხეულის ინფექციაზე.

სხვა დაავადებაზე ადრე მკურნალობა შეიძლება იმოქმედოს მდგომარეობამ და გამოიწვიოს სხეულის შარდის გამომუშავების გაუარესება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია წინა ექვსი თვის განმავლობაში მედიკამენტების მიღება. თირკმელების მდგომარეობა ჯანმრთელობის შეფასების მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია. ალკოჰოლი და ზოგიერთი სასმელი ძირს უთხრის ყველა სისტემას. ეს ინფორმაცია არ არის რეკომენდირებული ამ ინფორმაციის გაუქმებაზე.

ლაბორატორიული მეთოდები

შარდის სისტემის დიაგნოზის მეთოდებია:

  • ულტრაბგერითი ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების სურათს და განსაზღვრავს გამწმენდი გარსების შემცირებას. ულტრაბგერითი არ აძლევს სრულ სურათს გართულებებზე, ამიტომ, გამოიყენება დამატებითი მეთოდით.
  • ბუშტის, თირკმლების, ნაწლავის, კუჭის მდგომარეობა შეაფასა. აგრეთვე პროსტატის ჯირკვლის მეშვეობით. ქალებში ყურადღება მიაქციონ საშვილოსნოს ინტერიერს.
  • სისხლის ბიოქიმია შეიძლება აჩვენა ამაღლებული ცილის ღირებულებები. ასევე აღმოჩენილია შარდოვანი და შარდის მჟავა, კრეატინინი.

კათეტერიზაცია ეხება პირველადი დახმარების მეთოდს და შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც დიაგნოსტიკური მეთოდი. პროცედურის შესრულების პროცესში შეფასებულია თხევადი თანხის ოდენობა. მილის გაყვანა გადის გადინების არხზე, და დაგროვილი სითხე ამოძრავებს.

მძიმე ავადმყოფობის გადაუდებელი სამაშველო ღონისძიება არის პუნქცია ან ციტოკომი. მილის ჩასმა კანზე ამოიღეთ ჭარბი შარდის ამოხსნა.

პირველი დახმარება

მწვავე შარდის შეკავებით, ისინი ყოველთვის ამბობენ სასწრაფო დახმარებისკენ. მაგრამ მისი ჩამოსვლამდე, თქვენ შეგიძლიათ დავეხმაროთ და გააუმჯობესოს მდგომარეობა. პირველ რიგში, აღმოფხვრა ოდნავი მოძრაობა, ისე, რომ არ განიცდიან ტკივილს. ველოდები ექიმებს, შეგიძლიათ მიიღოთ შარდმდენი, თუ დარწმუნებულია, რომ გართულების მიზეზი არის ბუშტის ფენის დაგროვება.

თუ დაავადების მიზეზი გაურკვეველია, უმჯობესია თავი შეიკავონ მედიკამენტების მიღებისგან. არ არის რეკომენდებული ტუბსაწინააღმდეგოდ წასვლას ფიზიკურად გაბრაზება. დაბლოკილი არხები უნდა გაათავისუფლონ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, urethra- ს რღვევის რისკია. სავარცხელი მუცლის არეალი აზრიანია. სითბოს შეუძლია შეამსუბუქოს კუნთები და გაათავისუფლოს არხები. ამისათვის გამოიყენეთ გათბობის pad როგორც უსაფრთხო მეთოდი.

ტკივილი რელიეფის საწყისი ანალგლიკების და sedatives. ეს უკანასკნელი მოიცავს ვალერიანს. მას შეუძლია დაისვენოს კუნთები და წაშალოს კრუნჩხვები. წყლის მოხმარება ასევე შემოიფარგლება სამედიცინო დახმარების გაწევაზე.

საავადმყოფოს მოვლა

უპირველეს ყოვლისა, ექიმები შეეცდებიან ბუშტის გათიშვა მდგომარეობის შესამცირებლად. დახმარების მეთოდი ინდივიდუალურად შეირჩევა: კათეტერი ან პუნქცია. თერაპიის არჩევისას გათვალისწინებულია ძირეული მიზეზის მკურნალობა. თუ მიმდებარე ორგანოს ანთება არ წყდება, გართულება განმეორდება.

კათეტერული დახმარება მოიცავს ორ სახის პროცედურას: რბილი და მძიმე. Piercing კანის შეიძლება მოხდეს მეთოდი suprapubic პუნქცია, მოუწოდა კაპილარული: პროცედურა მიიღო ეს სახელი, რადგან მიღების ძალიან მცირე ხვრელი შემდეგ პუნქცია. ტროკერის კისტოზომია ფართოდ გამოიყენება: ტექნიკის მსგავსი წინა პუნქტია. პროცედურის დაწყებამდე შეფასებულია ორი პარამეტრი: ბუშტის გაჭიმვის ხარისხი და პალპაციით გამოკვლევის შედეგად.

Epitsistostomiya ასევე უზრუნველყოფს puncture for suprapubic ზონაში, რათა უზრუნველყოს ელასტიური სანიაღვრე განმუხტვის სითხის ეხლა ბუშტის. პროცედურის დასრულების შემდეგ, ფისტალურ არეში ვითარების განვითარების რისკია. გართულებების გამორიცხვის, მკურნალობის კურსი ანტიბიოტიკებთან და პუნქციის ადგილის ანტისეპტიკური მკურნალობის დროს.

თითოეული მეთოდი აქვს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნაკლი. ერთი ეს არის ბუშტის კედლების მექანიკური დაზიანება, რის შედეგადაც პერიტონეალური სივრცე შეიძლება ივსოს შარდით. ბოლო ნაბიჯი მთავრდება პერიტონიტის განვითარებით. სხეულის ჯანსაღი ნაწილის ტრანსმისიის რისკი იზრდება.

როგორ არ დაუშვას გართულებების განვითარება?

მწვავე შარდის შეკავების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის შეცვლა, ცუდი ჩვევების მიღება, დიაბეტის ნორმალიზაცია, ფიზიკურად გატარება და სტრესის თავიდან ასაცილებლად. სავალდებულოა წელიწადში ერთხელ მაინც ურანოგენური სისტემის პერიოდული გამოკვლევების ჩატარება.

თქვენ ასევე უნდა ტესტირება ინფექციების. ქრონიკული პირობების დაცვა ჯანმრთელი იყოს. თავიდან აცილება ჰიპოთერმია, overheating, დაიცვან რეჟიმის დღის ღამის აღდგენა სხეულის ოცნება.

შეინარჩუნეთ სისხლის პარამეტრების საჭირო მდგომარეობა. გაწმენდის სხეულის ფენას, ჭამს დიეტური კერძები. მამაკაცებისათვის, არსებობს პროსტატის ჯირკვლის პათოლოგიების მოპოვების მწვავე პრობლემა 50 წელზე მეტი ასაკისა და ქალებისათვის - საშვილოსნოს პროლაფსი.

ნაწლავის მდგომარეობა ასევე აისახება ბუშტზე, აუცილებელია შეკრულობის ფორმირების მონიტორინგი და მიღებული საკვები. თუ შარდის მწვავე შეკავება ქალებში ერთხელ გამოვლინდა, შემდგომში სხეული მუდმივი დაკვირვების ქვეშ იმყოფება და, პირველ რიგში, გართულებების ეჭვი ეხმარება დახმარებას კლინიკაში.

საშიში მრეწველობის სპორტსმენები და მუშაკები მგრძნობიარეა შარდის შეკავებისას, როდესაც მათი მოვალეობის შესრულებისას გრინი განიცდის მუდმივ სტრესსა და მექანიკურ სტრესს. ასე რომ, ადამიანები ბევრად უფრო ხშირად ჰქონიან ექიმს პათოლოგიების გამოვლენისთვის. თუ ჯანმრთელობაზე გადახრები გაქვს, რეკომენდებულია პროფესიის ან ფიზიკური აქტივობის შეცვლა.

1. შარდის შეკავების მიზეზები

არსებობს მწვავე შარდის შეკავების დიდი რაოდენობა (შემდგომში AURM), ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი წარმოადგენს მათ კლასიფიკაციას.

ცხრილი 1 - მწვავე შარდის შეკავების ძირითადი მიზეზები მამაკაცებსა და ქალებში. სანახავად დააჭირეთ მაგიდას

მწვავე შარდის შეკავების დაახლოებით 10 ეპიზოდს უკავშირდება მედიკამენტების მიღება (პრეპარატი AUR). წამლების რისკის გაზრდა მოიცავს:

  1. 1 Holinoblockers (atropine, antipsychotic ნარკოტიკების, ანტიდეპრესანტები, ნარკოტიკების რელიეფის და მკურნალობის ბრონქული ასთმა - ipratropium, ტიოტროპია).
  2. 2 ოპიოიდები, ანესთეტიკები (მორფინი, პრომდედოლი).
  3. ალფა-ადრენორეცეპტორების სტიმულატორები.
  4. 4 ბენზოდიაზეპინები (დიაზეპამი).
  5. 5 არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
  6. 6 კალციუმის არხის ბლოკატორები (ვერპამი).
  7. 7 პირველი თაობის ანტიჰისტამინები (დიფენჰიდრამინი, შპროსტინი).
  8. ალკოჰოლი.

1.1. ნევროლოგიური დაავადებები

ნევროლოგიური დაავადებები ჩვეულებრივ იწვევს ქრონიკული შარდის შეკავების განვითარებას. თუმცა, მწვავე შარდის შეკავება შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

  1. 1 დიაბეტური პოლინეიროპათია,
  2. 2 გილიენ-ბარელი სინდრომი,
  3. 3 პოლიო,
  4. 4 ქირურგია მენჯის ორგანოებზე,
  5. 5 ზურგის დაზიანება
  6. 6 გაფანტული სკლეროზი,
  7. 7 ტვინის ნეოპლაზმა,
  8. პარკინსონის დაავადება

1.2. AUR- ის სხვა შესაძლო მიზეზები

  1. 1 მამაკაცი - ტრავმა პენისიდან: მოტეხილობა, ქერქის ორგანოების დაშლა.
  2. 2 ქალებში, მშობიარობის შემდგომი გართულებები (გაზრდილი რისკი ხანგრძლივი კონტრაქტებით, საკეისრო კვეთისას).
  3. მამაკაცებსა და ქალებში მწვავე შარდის შეკავება შეიძლება განვითარდეს მენჯის დაზიანებების, სამედიცინო პროცედურების და ფსიქოგენური დარღვევების ფონზე.

ძირითადი პათოლოგია, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში OZM იწვევს, კეთილთვისებიანი პროსტატური ჰიპერპლაზიაა. ხშირად, OZM ვითარდება პაციენტებში ადენონამთან, რომელიც უკვე პოსტოპერაციულ პერიოდშია. ამის მიზეზებია:

  1. 1 ტკივილის სინდრომი, რომელიც აფერხებს ბუშტის სფინქტერის აპარატს.
  2. ორთოპედიის ლორწოვანი გარსების ტრავმა, უროლოგიური ჩარევის დროს, ბუშტის კედელი, მუცლის ქირურგიის დროს მისი ნერვიული წნევა იწვევს ბუშტის, მისი სფინგერების დარღვევას.
  3. 3 გადაჭარბებული ბუშტის დისტანცია.
  4. გამოყენება ანესთეზიის, ანალგეზიის ოპიოიდური ანალგეტიკების დროს.
  5. 5 პოსტპეციალური პერიოდის შემცირებული მობილობა, ხანგრძლივი ცრუ პოზიცია.

3. ძირითადი სიმპტომები

როგორც წესი, დიაგნოზი აშკარაა და ეჭვი არ ეპარება. პაციენტი აღფრთოვანებულ მდგომარეობაშია გამოხატული დისკომფორტის გამო, შარდის ბუშტის გასახსნელად გამოწვეული უუნარობის პრეტენზიები.

ზოგჯერ აუცილებელია პაციენტის შეუძლებლობის გამო საჩივრის შედგენისას (მწვავე ენცეფალოპათია, პარალიზებული პაციენტებში ინსულტის, უგონო მდგომარეობის შემთხვევაში, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია).

დაავადების და გამოკვლევის ისტორიის შეგროვებისას, უნდა შეასწოროთ შარდის შეკავების შესაძლო მიზეზი.

4. დიაგნოსტიკური მეთოდები

პაციენტის გამოკვლევისას საჭიროა განმარტოს:

  1. რამდენი ხანია ეს სიმპტომები უკავშირდება?
  2. 2 აქვს პაციენტი, რომელსაც ადრე ჰქონდა გამოცდილი ცხელება, წონის დაკარგვა, კიდურების მგრძნობელობა დაქვეითება, დაღლილობის მომატება. სწრაფი წონის დაკარგვის არსებობა, უცნობი წარმოშობის ცხელება, მადის ნაკლებობა მიუთითებს შარდის შეკავების შესაძლო ონკოლოგიური ხასიათის.
  3. 3 ASM- ის შესაძლო ეპიზოდების განახლება, ქვედა საშარდე გზების სიმპტომები წინა პერიოდში.
  4. ყურადღება მიაქციეთ OZM- ის განვითარების რისკ-ფაქტორებს: მედიკამენტების მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს AUR- ის განვითარება, მენჯის ორგანოების, პროსტატის, ბუშტის, ჰიპოთერმიის, ალკოჰოლური მიღებების ქირურგიული ჩარევის ისტორია.
  5. 5 კომარუმობის შესახებ ინფორმაციის დახვეწა.

4.1. ზოგადი შემოწმება

  1. 1 თერმომეტრია.
  2. მუცლის პალპაცია. შარდის ხანგრძლივობა 3-4 საათის განმავლობაში გრძელდება, მჭიდრო, გაჭიმული ბუშტისაა პაციენტის წიაღში. ჰიპოგასტრიუმის არეში დაჭერით მტკივნეული შეგრძნებები იწვევს, იწვევს urinate- ს.
  3. აუცილებელია შეისწავლოს სასქესო ორგანოები. მამაკაცებში, გამოკვლევაზე, ისინი განმარტავს ფიიმოს არსებობას, გასასვლელ urethra- ის სტენოზის, შარდის გამონადენის არსებობას. ქალებისგან თვალსაზრისით ყურადღება მიაქციონ სასქესო ორგანოების პროლაფსს, საშოში ანთებითი ცვლილებების არსებობას, გენიტალური ტრაქტისა და ურეთრის გამონადენის არსებობას, მენჯის ღრუში მწვავე სიმსივნეების არსებობას.
  4. 4 რექტალური გამოკვლევა. კვლევაში აუცილებელია შეისწავლოთ ანალური სფინქტერის ტონი, ზომა, თანმიმდევრულობა, პროსტატის საზღვარი, პროსტატის დაძაბულობა / სინდრომი პალპაციის დროს. რექტალური გამოკვლევისთვის უნდა უზრუნველყოთ, რომ არ არსებობს სიმსივნეები რექტალური ამპულაში.
  5. გამოკვლევის დროს შესაძლო ნევროლოგიური მიზეზების იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ქვედა კიდურების კუნთების ტონის შესწავლა, განსაზღვროს ტვინის რეფლექსების არსებობა, პერიანიალური ტერიტორიის მგრძნობელობა.

4.2. ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები

  1. შარდის ანალიზი - ყურადღება მიაქციონ ინფექციურ და ანთების ცვლილებებს, ჰემატურია, პროტეინურია, გლუკოზურია.
  2. 2 სრული სისხლის რაოდენობა და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (თირკმლის ფუნქციის შეფასება შარდოვანა და კრეატინინის დონის მიხედვით).
  3. 3 При подозрении на сахарный диабет выполнить анализ крови на глюкозу (натощак, через 1 и 2 часа после еды), глюкозотолерантный тест.
  4. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განიხილოთ გაფართოებული, ბრონირებული ბუშტის, ჰიდრონეფროზის, urolithiasis და საშარდე სისტემის სხვა შესაძლო დარღვევების არსებობა, სიმსივნეები.
  5. ავადმყოფის ცენტრალური გენეზის გამოყოფა, ხერხემლის და ზურგის ტვინის MRI (ხერხემლის დისლოკაციის გამოკლებით, სპონდილოლითეზი, ზურგის ტვინის სიმსივნეები), ციტოსკოპია, გამონაყარი რეტროგრადული urography.

5. მკურნალობის პრინციპები

  1. მწვავე შარდის შეკავების მკურნალობა იწყება შარდის კათეტერის ჩაღრმავებით ბუშტის დაუყოვნებელი დეკომპრესიის მიზნით. შარდის კათეტერის მოხსნამდე ალფა ბლოკატორი (ტამსულოცინი) უნდა მიენიჭოთ.
  2. ხანდახან შარდის კათეტერის ჩამოყალიბება იწვევს სირთულეებს (მძიმე პროსტატის ჰიპერპლაზიის დროს, მცირე მენჯის ონკოლოგიურ პროცესს, სიმსივნეების მიერ ურეთრის გაშენებას). ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სუპრუბუბური ციტოსტომის დადგენა. Cystostomy- ის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ღია მეთოდით ან მინიმალურად ინვაზიური (ტვარის ციტოსტომია - კათეტერის კასკადში ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ).
  3. 3 მწვავე შარდის შეკავების მქონე პაციენტების შემდგომი მკურნალობა მიზნად ისახავს ეტიოლოგიურ ფაქტორს.
  4. კათეტერის შექმნისას გათვალისწინებულია შარდის მიღების მოცულობა, მისი ფერი, შესაძლო მინარევებისა და სისხლის არსებობა.
  5. პაციენტი უნდა დაექვემდებაროს საავადმყოფოში დაავადების მიზეზს, აღმოფხვრას და პაციენტის შემდგომი ტაქტიკის განსაზღვრა.
  6. თირკმლების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში აუცილებელია სითხის წყლის ელექტროლიტური ბალანსის შეფასება. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში - პროსტატის დაგეგმილი ტრანსორჰოლური რეზექციის განხორციელება. თუ არსებობს უკუჩვენებები - შარდის კათეტერის შექმნა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
  7. თუ პროსტატის კიბოს ეჭვი ეპარება, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა: PSA, ტრანსტეალისტური ულტრაბგერითი დიაგნოზი, ბიოფსია.
  8. თუ შარდის ამოღება იყო 1 ლიტრზე ნაკლები და არ იყო აღინიშნა ტუბერკულოზის ქვედა ნაწილების სიმპტომების ისტორიაში, პაციენტი ინიშნება ალფა-ბლოკატორები, ლაქატივები. როდესაც ზომები ეფექტურია, ამონაწერი გაიცემა ალფა-ბლოკატორების (Omnick, tamsulozin 0.4 მგ ღამისთევა ღამის 1 დღე) უწყვეტი მიღების რეკომენდაციებით. დადგენილი მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი დამონტაჟებულია საავადმყოფოდან დადგენილი შარდის კათეტერით. სავალდებულო პაციენტთა განათლება კათეტერული ზრუნვისა და პროსტატის დაგეგმილი ტრანსურჰოლური რეზისტენტობის თარიღის დანიშვნა სავალდებულოა.

ფიგურა 1 - ალგორითმი მწვავე შარდის შეკავების მქონე პაციენტების მართვისთვის შარდის კათეტერის ჩატარების შემდეგ. სანახავად დააჭირეთ სქემა

6. შესაძლო გართულებები

მწვავე შარდის შეკავების შესაძლო გართულებებია:

  1. 1 მეორადი ინფექცია და ანთებითი პროცესის განვითარება.
  2. თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
  3. 3 ელექტროლიტური დარღვევები.
  4. 4 ჰემატურია.
  5. დროული დეკომპრესიის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ბუშტის კედლის შიდა / ექსპერიტოონალური rupture.

მწვავე შარდის შეკავება

მწვავე შარდის შეკავება - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ბუშტის შეწყვეტის უუნარობით. გამოხატული ტკივილი ქვედა მუცლის და ქვედა კიდურებში, გენიტალური ზრდის გამოსხივება, პაციენტის ძლიერი შფოთვა.

დიაგნოზი მზადდება ანამნეზის, კლინიკური პრეზენტაციისა და პაციენტის საჩივრების, გამოკვლევის შედეგების (პალპაციის), ულტრაბგერითი და ენდოსკოპიური გამოკვლევების საფუძველზე. მკურნალობა მოიცავს შარდის კათეტერიზაციის, შარდის შეკავების მიზეზების აღმოფხვრას.

ეს უკანასკნელი შეიძლება კონსერვატიული და ქირურგიული ტექნიკით იყოს წარმოებული.

მწვავე შარდის შეკავება (AUR) ან ისჩურია შედარებით საერთო მდგომარეობაა, რომელიც მრავალი უროლოგიური დაავადების თანდასწრებით ხდება. პათოლოგიის შემთხვევების დაახლოებით 85% აღმოჩენილია 60 წლის ასაკში მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერპლაზია ან პროსტატის ადენომა.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, შარდის შეკავება ამ ასაკობრივ ჯგუფში დაახლოებით 10% -ს შეადგენს. მამაკაცებში პათოლოგიური მდგომარეობა უფრო ხშირად ხდება ანატომიური თვისებების გამო - გრძელი და ვიწრო შარდოვანა.

იშურია იზორიური ფორმების (პირველადი უროლოგიური დაავადების არსებობის გარეშე) ძალიან იშვიათად აღინიშნება და შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ნეიროგენური, ენდოკრინული ან სხვა დარღვევები.

მწვავე შარდის შეკავების მიზეზები

ქრონიკისაგან განსხვავებით, ისჩირის თანდათანობით იზრდება, მწვავე დაგვიანებით გამოწვეულია სწრაფი პათოლოგიური პროცესი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ხდება როგორც შარდის ნაკადი მოულოდნელი შეწყვეტის დროს. საერთო ჯამში არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ამ ფენომენს:

  • მექანიკური მიზეზები. შარდის შეკავების შედეგად გამოწვეული შარდის შეკავება - კალკულაცია, სისხლის შედედები, სიმსივნის ფრაგმენტები. ზოგჯერ აღინიშნება პროსტატიტის ან პროსტატის ადენომის ფონზე. შარდის ნაკადის შეწყვეტა წინ უძღვის ალკოჰოლის მიღებას, ცხარე საკვებს, ჰიპოთერმიას, რამაც გამოიწვიოს სისხლძარღვთა ორგანოების სისხლი და პროსტატის შეშუპება.
  • ფსიქოსომატური ფაქტორები. ემოციური სტრესი, განსაკუთრებით ფსიქიკური დარღვევების (ნევროზი, ფსიქოპათია) თანდასწრებით, შეიძლება გამოიწვიოს შარდის რეფლექსები. კლინიკურად, ეს გამოიხატება შარდის გამოყოფის მწვავე დაგვიანებით.
  • პოსტტრავმატული პირობები. დაზიანებები მენჯის ორგანოებში, ქირურგიაში, მშობიარობამ შეიძლება ჩაიშალოს შარდის ბუშტის ან ურეთრის ინერვაცია. შედეგად, სხვადასხვა შარდის დარღვევები ვითარდება.
  • სამკურნალო იჩურია. ზოგიერთი პაციენტის მიღება (ხშირად - საძილე აბი, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები) ზოგიერთ პაციენტში წარმოიქმნება საშარდე გზების სპაზმი, რომლებიც გამოხატულია შარდის მოულოდნელ ნაწილში ან ნაწილობრივ შეკავებით.

OZM- ის პათოგენეზში ცენტრალური როლი შედის ბუშტის overflow მისი შეუძლებლობის მისი ფიზიოლოგიური დაცლის.

მექანიკური იზურაური ხდება ყველაზე სწრაფად - ურეთრა ან მის შესასვლელში დაბლოკილია ქვა, სისხლის შეფერილობა, უცხო სხეული, რის შედეგადაც შარდის გადინება შეწყდება.

ეს პროცესი ხელს უწყობს თუკი უკვე არსებობს შარდოვან-მწვავე უკუჩვენებები, პროსტატური ჰიპერპლაზია.

პროსტატის დაზიანებით, შარდის გადინების უეცარი შეფერხება შესაძლებელია მისი შეშუპების შემთხვევაში - მაგალითად, პროსტატიტის გამწვავების დროს, დიეტის დარღვევით ადენომა. დაავადების ფსიქომალურ, პოსტტრავმატულ და სამკურნალო ფორმებში პათოგენეტიკური პროცესები საკმაოდ რთული და მრავალფეროვანი ხასიათისაა. უმრავლეს შემთხვევაში არსებობს შარდის ბუშტის ან შპრიცერის გლუვი კუნთების ნეიროგენული სპაზმი.

მწვავე შარდის შეკავების სიმპტომები

პათოლოგიის კლინიკური სურათი საკმაოდ კონკრეტული და გამოკვეთილია. ჩვეულებრივ, მწვავე სახელმწიფო წინ უძღვის ფსიქიატრიული დაავადების გამოვლინებებს - urolithiasis, პროსტატის დაზიანებები და ურეთრის გამკაცრება. OZM- ის პაციენტებს, დაუღალავი, ერთ ადგილას ვერ იჯდეს, ხშირად ნახევრად ტკივილს აყენებენ.

ძირითადი პრეტენზიები ბუშტის დაცლის შეუძლებლობაა, მიუხედავად ძლიერი სურვილი, ტკივილი საჯარო სივრცეში და ქვედანაყოფი. სიბრმავე და მუცლის განცდა გრძნობა მკვეთრად გაიზარდა ზეწოლის ქვეშ, ვიდრე ოდნავ ზემოაღნიშნული საზოგადოებრივი სიმპტომია.

სიმპტომები რამდენიმე საათში ვითარდება.

ზოგჯერ ავადმყოფობის დაწყებისას განსაკუთრებით მწვავეა - შარდის სითხის დროში შეფერხება შეუძლებელია, რის შემდეგაც შარდის ამოხსნა ხდება. ეს გულისხმობს, რომ პათოლოგიის მიზეზი იყო კალკულაცია ან სისხლის ქსოვილი, რომელიც დაბლოკეს შარდის ლუმინზე.

დაგვიანებით შეიძლება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღე. უმეტეს შემთხვევაში, შარდის გადინება ხდება მხოლოდ სამედიცინო მანიპულაციების შედეგად - კათეტერიზაცია ან ციტოტომია.

უკიდურესად იშვიათია იჩხუბული მწვავე იჩურია სპონტანურად - მაგალითად, იმ შემთხვევაში, თუ ქვის გამოდის ან გადადის ბუშტის კისრის არეში.

მწვავე შარდის შეკავების მკურნალობა

მწვავე იცურია ყველა თერაპიული ზომა დაყოფილია გადაუდებელ ან გადაუდებელ და ეტიოტროპულად. პირველი აუცილებელია პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინების აღმოფხვრა - შარდის ექსტრაქციის შეუძლებლობა. Urodynamics აღსადგენად რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება, კონკრეტული ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის და პაციენტის მდგომარეობის მიზეზებზე. ამ მიზნით ყველაზე ხშირად ხორციელდება შემდეგი მანიპულაციები:

  • ბუშტის კათეტერიზაცია. ეს არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი შარდის ნაკადი იჩურიას სხვადასხვა ფორმით. ტექნოლოგიის უპირატესობები შედარებით სიმარტივე და საიმედოობაა. კათეტერის ჩამოყალიბება უკუნაჩვენებია "ზემოქმედების" ქვების შემთხვევაში, ურეთრისა და პროსტატის ჯირკვლის მწვავე ანთებითი პათოლოგიებით,
  • სუპრაბუბური ციტოტომია. შპრიცის კედლის ჭრილში დამონტაჟებული მილის მეშვეობით შარდის ნაკადი უზრუნველსაყოფად ქირურგიული ტექნიკით. იგი ხორციელდება intraurethral კათეტერიზაციის შეუძლებლობისას.
  • კონსერვატიული მეთოდები. თუ ისჩურია არის ნეიროგენული ან ფსიქომატომიური ხასიათის, ნორმალური urodynamics შეიძლება აღდგეს მიერ სარწყავი სასქესო ორგანოები თბილი წყლით. ამ ტექნიკის არაეფექტურობით გამოიყენება M- ქოლინომიმეტიკის კანქვეშა ინექციები. ხანდახან შარდის ექსკრეცია ხელს უწყობს მცირე რაოდენობით ნოვოკაინის ხსნარის შესავალს.

შარდის შეკავების ეტიოტროპული მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქვების, ქირურგიული ან ნარკოლოგიური თერაპიის პროსტატის დაავადებების მოშლას, სედაციას. თუ იჰურია პროვოცირებულია ანტიდეპრესანტების გამოყენებისას, ჰიპნოტიკა - აუცილებელია მათი გაუქმება ან დოზის კორექცია და უროლოგიის რეგულარული დაკვირვება.

პროგნოზირება და პრევენცია

უმეტეს შემთხვევაში, AUR- ის პროგნოზი ხელსაყრელია, ხოლო პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის შარდის ჩვეულებრივი გამონადენის უზრუნველყოფა საფრთხეს არ წარმოადგენს.

დაავადების გრძელვადიანი პერსპექტივა და მისი გრძელვადიანი პერსპექტივა დამოკიდებულია მისი მიზეზებით - urolithiasis, ისჩურია ხშირად წარმოადგენს ერთ ეპიზოდს და პროსტატიტს, პერიოდულად იხსნება ანთების პროცესის გამწვავების დროს.

პათოლოგიის პროფილაქტიკა წარმოადგენს უროლოგიური მდგომარეობის დროულ მკურნალობას - urolithiasis, პროსტატის დაზიანება, ჰემორაგიული ცისტიტი და urethral strictures. პაციენტისა და სპეციალისტების მიერ ამოღებული ან კონტროლი, პათოლოგიური შარდის შეკავების ალბათობა ბევრჯერ მცირდება.

მწვავე შარდის შეკავების სიმპტომები

დამახასიათებელია მტკივნეულობა, უნაყოფო სურვილები შარდის მიმართ. ქვედა მუცლის შებოჭვის შეგრძნება თანდათანობით იზრდება ზედაპირული ზონაში, რომელსაც ცოტა მოგვიანებით ტკივილი შეუერთდება, ზოგჯერ მნიშვნელოვანია. პაციენტი დაუღალავია.

ამ ფონზე, წინასწარგანსაზღვრული პირები შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებების დეკომპენსაციის სიმპტომების განვითარება, როგორიცაა: ჰიპერტონული კრიზისი, რესპირატორული ან გულის უკმარისობა, არითმიის დარღვევები, მწვავე კორონარული სინდრომი.

ნეიროგენული ან ნარკოტიკების გამოწვეული შარდის შეკავებით, შეიძლება გამოიწვიოს შარდის მოშორება საერთოდ საერთოდ არ არსებობს. ხშირია ტკივილი თვალის ჩამოსხმისას, რომელსაც თან ახლავს ჭრილობები, ოფლიანობა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია შარდის მცირე ნაწილის გამონაყარი სიტყვებით ჩამოშორებით, რომელიც პაციენტს არ ათავისუფლებს.

მწვავე შარდის შეკავების დიაგნოზი

პაციენტის კოლექციის ისტორიისა და საჩივრის საფუძველზე. გამოკვლევისას აღინიშნება სფერპური ზონაში სფერული ფორმა, რომელიც პერკუსიით, მშრალი ხმით, პალპაციით მტკივნეულია.

ფიზიკური გამოკვლევა მნიშვნელოვნად შეფერხებულია პაციენტის გაზრდილი სხეულის მასით, მნიშვნელოვნად გამოხატული წინა მუცლის კედლის კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილით.

კვლევის ინსტრუმენტული მეთოდები (ულტრაბგერითი, რენტგენი) ხელს უწყობს განვითარებული მწვავე შარდის შეკავების მიზეზს.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები: PSA- ს დონის განსაზღვრა სისხლში - პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი. ითვლება, რომ ღეროვანი მოცულობის გაზრდა 40 სმ 3 და PSA დონე 1.4 ნგ / მლ-მდე, მწვავე შარდის შეკავების ალბათობა 4-ჯერ იზრდება.

დახმარება მწვავე შარდის შეკავებით

თუ მდგომარეობა არ განვითარდა არა საავადმყოფოში, აუცილებელია პაციენტის დასამარცხებლად. სასწრაფო დახმარების გამოძახება, სანამ ჩამოსვლამდე, რომ თავი შეიკავოთ ნარკოტიკების და სითხეებისგან, შეზღუდონ მობილობა.

მწვავე შარდის შეკავების პირველი დახმარება ელასტიური კათეტერის მქონე ბუშტის კათეტერიზაციისგან შედგება. პროცედურა ხორციელდება ყურადღებით, ძალადობრივი მოძრაობის გარეშე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის რბილი ქსოვილების დაზიანება და გამოიწვიოს სისხლდენა. მტკიცებულების მიხედვით, მძიმე ლითონის კათეტერი გამოიყენება.

შიდსით მწვავე შარდის შეკავება პაციენტებში 2 დღის განმავლობაში საავადმყოფოშია, თუ ბუშტის კათეტერიზებულია ტექნიკური სირთულეების გამო, კათეტერიზაციის (მწვავე ურეთრიტი, პროსტატიტი, შარდის ტრავმა და სხვ.) უკუჩვენებები, შარდის ხელახლა გაცვლის შემდეგ დამოუკიდებელი შარდვის ნაკლებობა ბუშტი.

ძირითადი დაავადების ან პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა, რამაც გამოიწვია მწვავე შარდის შეკავება. იგი ხორციელდება კვლევის საფუძველზე და შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიული მეთოდებით და ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

შარდის შეკავება მწვავეა. მიზეზები, მკურნალობა, სიმპტომები, პრევენცია

წვიმა დაგვიანებით ხდება შარდის ტრაქტის შეკუმშვის შედეგად (ადენომა ან პროსტატის კიბო, კეტრიკულური ურეთრის მკაცრი, პროსტატიტი) დაქვეითებული კუნთების კედლის კონტრაქტით შემცირება.

პროსტატის ადენომის I-II შემთხვევაში, მწვავე შარდის შეკავება ხელს უწყობს მენჯის ორგანოს გრემიას (ალკოჰოლური მოხმარების, ჰიპოთერმიის, გადატვირთვის, ხანგრძლივი შარდის, ხანგრძლივი სხდომა ან ცრუ), ნაკლებად ხშირად - დიურეზულების დანიშვნა.

ნებისმიერი ამ მომენტალური მომენტიდან მივყავართ დისპრესიის ფუნქციის შემზღუდავ და ზარალს.

მწვავე პროსტატიტი უფრო ხშირად ხდება ასაკში. უწყვეტი ან ცუდად დამუშავებული პროსტატიტის ხშირად თან ახლავს dysuric მოვლენები.

დიაგნოზის მიღებისას, ანთების საკითხების საერთო მოვლენები: ცხელება, გაცილება, ტკივილი პარინეუმში. პროსტატის ჯირკვლის თითის გამოკვლევა ხშირად მისი აბსცენტების წარმოქმნით ხდება. მწვავე შარდის შეკავება ხშირად კეკათრიზური urethral მკაცრი სიმპტომია. დიაგნოზში ეხმარება ყურადღებით შეგროვებული ისტორია.

ნეიროგენული ბუშტის დისფუნქცია შეიძლება თან ახლდეს ნარჩენი შარდის გაზრდა მწვავე დაგვიანებით.

ნეიროგენული დისფუნქცია არის ზურგის ტვინის დაზიანების შედეგი, მენჯის ორგანოების ქირურგიული ჩარევა, ზოგადი ანესთეზია, ზურგის ანესთეზია, მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ბუშტის, პროქსიმალური ურეთრის ან გარე სფინქტერის დროს. ქალებში მწვავე შარდის შეკავება ჩვეულებრივ ვითარდება ნეიროგენული და ფსიქოგენური ფაქტორების ან შარდის შეკუმშვის შედეგად კიბოს სიმსივნური სიმსივნური სიმსივნეებით და ა.შ.

მწვავე შარდის შეკავების მკურნალობა

მკურნალობა. ერთჯერადი ან უწყვეტი ბუშტის კათეტერიზაცია მისი ფუნქციის აღდგენამდე მწვავე შარდის შეკავების შემდეგ აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევა და მისი განვითარების განვითარების რისკი.

კათეტერიზაციის გართულებები: ურეთრის კედლის დაზიანება, მწვავე ოჭეპიდიდიმიტი, საშარდე გზების ინფექცია.

შარდის შეკავების პროგნოზი მწვავეა

პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე.

ყველა ქირურგი მოსკოვში ან ტელეფონით

ონკოლოგი, მამოლოლოგი, ქირურგი. ჩაიძირა დიაგნოზი, კანის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების ქირურგიული მკურნალობა, რბილი ქსოვილები, ლიმფური კვანძები, ფარისებრი ჯირკვალი, კუჭის, საყლაპავი, ფილტვები.

იგი ურჩევს სიმსივნეების, სკრინინგისა და კლინიკური გამოკვლევის პროგრამების ადრეული დიაგნოზი, სიმსივნეების ბიოფსია, რომელიც მოიცავს კონტროლს, ულტრაბგერითი და CT- ს კონტროლს.

მრავალი სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი კუჭის კიბოს, ფილტვის კიბოს, ძუძუს კიბოს, ფარისებრი კიბოს სფეროში.

დაშვების ღირებულება - 2186 რუბლი.

მიმოხილვა

ექიმმა მეცადინე ხარისხი. დაუყოვნებლივ ცხადია, რომ პროფესია თავის სფეროში. მან სწრაფად მიმართული, დიაგნოზი. სასწრაფოდ ერთ დღეს, ნათელი გახდა. ის დარწმუნდა, რომ ყველაფერი კარგადაა. მადლობელი ვარ ექიმთან, დიდი მადლობა.

ან ტელეფონით

პლებოოლოგი, ულტრაბგერითი ექიმი, კარდიოვასკულური ქირურგი. ახორციელებს მიკროსკლეოთერაპიას, ქაფის ფორმას სკლეროთერაპიას, ენდოვენურ ლაზერული გაუვნებებით, რადიოსიხშირული უკუმაცირობით, საპარსი თერაპიით, ავტოდომეპლასტიკაზე, შეკუმშვის ბირჟაზე, თრომბის წყლულების ჰიდროთერაპიას. საშვილოსნოს წყლულების მკურნალობის შესახებ 5 სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი.

მისაღები ღირებულება - 3600 რუბლი.

მიმოხილვა

რეკომენდაციით მივმართე ექიმს. ყველა კარგად არის, ექიმი გადაწყვიტა პრობლემა, რომლითაც მოვედი. მე შევწყვეტ ამ ექიმს, მივდივარ მასთან დანიშვნა. სხვა ექიმებს მივმართე, ადრე დიაგნოზის გაკეთება ვერ მოხერხდა, სერგეი ნიკოლაევიჩი დაუყოვნებლივ გამომივიდა.

ან ტელეფონით

Выполняет дистальную и проксимальную резекции желудка, фундопликацию и хиатопластику, гастропластику, резекцию тонкой кишки, резекцию различных отделов толстой кишки, грыжесечения с разнообразными способами герниопластик, включая абдоминопластику, радикальную флебэктомию. Автор 30 печатных работ.

Стоимость приема — 2186 руб.

Отзывы

Борис Иванович — замечательный доктор. Он всё сделал замечательно. Я довольна абсолютно.

или по телефону

ქირურგიის მთავარი ექიმის მოადგილე. ახორციელებს ღია ოპერაციას გარეული მუცლის კედლის დიდი და გიგანტური ჰერნიკის, კუჭის დაავადებების, ნაწლავის, ბილიარული ტრაქტის, პანკრეასის დაავადებების გამო. ასრულებს ღია ოპერაციას ბილიკზე, კუჭის, პანკრეასის, მცირე და მსხვილ ნაწლავში.

დაშვების ღირებულება - 2186 რუბლი.

მიმოხილვა

ეს ყველაფერი მართალია, მე არ მაქვს საჩივარი!

ან ტელეფონით

ატარებს ჰემორაგიული დაავადების კონსერვატიულ, მცირე ინვაზიურ და ქირურგიული მკურნალობას, ანალური ფერმენტები, მწვავე და ქრონიკული პაროკეციტი, კაუტალური გრაცი, პერიანალური ქილლომომა, კრიპტიტი, პაპილიტი, რექტალური პოლიმესი და ანალური არხი. 20-ზე მეტი სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი.

დაშვების ღირებულება - 2000 მანეთი.

მიმოხილვა

დიახ, პრინციპში ყველაფერი მოწყობილია. ექიმმა ყველა კითხვას უპასუხა. ექიმთან მიღება ექიმმა მოითმინა. მაგრამ ფასი არ შეესაბამება ჩემთვის ძალიან ბევრი, რადგან ღირებულება მიღებას არ მოიცავს პროცედურები, როგორც სხვა კლინიკებში.

ან ტელეფონით

ქირურგიის მთავარი ექიმის მოადგილე. ფლობს სისხლძარღვთა ვენების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს - ვენების ლაზერულ და რადიოსიხშირული უკუჩვენებას. მას აქვს მეტი 35 სამეცნიერო პუბლიკაციები ზოგადად და კარდიოვასკულური ქირურგიის შესახებ. საერთაშორისო კონგრესებისა და კონვენციების მონაწილე გულ-სისხლძარღვთა და ზოგადი ქირურგიაში.

დაშვების ღირებულება - 3450 რუბლი.

მიმოხილვა

ჩვეულებრივ მიღებული მიღება. ექიმი იყო ყურადღებიანი, მოისმინა, შეისწავლა, გააკეთა დამატებითი ვენახი ულტრაბგერითი, რეკომენდირებული მკურნალობა. მე მაქვს ქირურგია. მან უპასუხა თუ როგორ უნდა ყველაფერი გავაკეთოთ უკეთესი, მოწყობა და რა უნდა გააკეთოს ოპერაციის დაწყებამდე.

ან ტელეფონით

ქირურგი, ფლბოლოლოგი, პროტოკოლოგი. მუდმივად ახორციელებს ოპერაციებს ოპერაციული საავადმყოფოში ერთ დღეში, ახორციელებს ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობა მათი გაუმჯობესებით. კონცერტებისა და სიმპოზიუმების მონაწილე ზოგადი ქირურგიის შესახებ, ენდოსკოპიურ ქირურგიებზე, სისხლძარღვთა ქირურგიებზე.

დაშვების ღირებულება - 2500 რუბლი.

მიმოხილვა

მე ნამდვილად მომწონს მაზუდუ გაჯიჯიჩი. და მე ახლა ვაპირებ მას წელიწადში და ძალიან კმაყოფილი ვარ. და მე ვაპირებ გაგრძელებას წასვლა მხოლოდ მას. ის არის პროფესიონალი თავის სფეროში, ეჭვი არ ეპარება. ძალიან მგრძნობიარე, ყურადღებიანი. მთავარი ის არის, რომ ის არის ძალიან კარგი პროფესიონალი. ყველას ვურჩევ მას. ის არის ჩემი საყვარელი ექიმი.

ან ტელეფონით

ერთობლივი ენდოპროთეზის ჩანაცვლების კლინიკის ხელმძღვანელი ნ.ნ. პრიოროვი, ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიკის დეპარტამენტის უფროსი, რუსეთის სახალხო მეგობრობის უნივერსიტეტი, მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის მთავარი ტრავმატოლოგ-ორთოპედიტი, რუსეთიდან ეროვნული დელეგატი, SICOT.

ახორციელებს ერთობლივ ენდოპროტექტორებს, ზურგის ქირურგიას, ფეხმძიმობას, ართროსკოპიას, თანამედროვე ოსტეოინტეტინს. რუსეთის მთავრობის პრემიის ლაურეატი, რუსეთის ფედერაციის დამსახურებული მეცნიერი. 756 პუბლიკაციის ავტორი, 11 მონოგრაფია, 64 პატენტი.

მომზადდა 14 ექიმი და 52 მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი.

დაშვების ღირებულება - 5000 რუბლი.

მიმოხილვა

ყველაფერი დიდია. ჩვენ ძალიან კარგად ვსაუბრობდით ექიმთან, მან კარგი რეკომენდაციები მოგვცა. ნიკოლაი ვასილიევიჩი ძალიან პროფესიონალი და მეგობრულია. ჩვენ კარგად გავიგეთ ეს პრობლემა.

ან ტელეფონით

ქირურგი, ფლებლოლოგი, კოლოპტროქტოლოგი. ის სპეციალიზდება ქირურგიული დაავადებების (განსაკუთრებით სიყვითლის) დიაგნოსტიკის არაინვაზიური მეთოდებით. ასევე ამბულატორიული და სტაციონარული ქირურგიული მკურნალობა (მათ შორის ოპერაცია: თიაქრის რემონტი, აპენდექტომია, ფლექტექტომია და ა.შ.).

დაშვების ღირებულება - 1828 რუბლი.

მიმოხილვა

ყველაფერი ჩემთვის შესაფერისი. ექიმმა ყველაფერი გააკეთა ჩემთვის, მან ყველაფერი მითხრა, ხელი მოვაწერე მეორე დანიშვნას. ყველაფერი დიდია.

ან ტელეფონით

ექიმი ქირურგი ბავშვთა, ტრავმატოლოგ-ორთოპედილისთვის. ახორციელებს თირკმლის ქირურგიულ მკურნალობას, ვარიკოცილზე, სპერმის საწინააღმდეგო კისტაციებს, ატერომებს, ლინდენსებს, ინგუშური ლურსმნებს, კლიპინგებს, კანის დაზიანებების ლაზერულ მოცილებას, ოსტეომიელიტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციას. 15 პუბლიკაციის ავტორი.

დაშვების ღირებულება - 1950 რუბ.

მიმოხილვა

ბავშვს ჰქონდა სისხლჩაქცევები. გავიგეთ რა ზუსტად. ექიმმა ძალიან კარგად შეისწავლა, დაკითხა ყველაფერი, რაც იყო და თქვა, რა უნდა გაკეთდეს. მან მოგვწერა მალამო და გაავრცელა სერთიფიკატი. ძალიან სასიამოვნო და მცოდნე ექიმი.

ქირურგები ოლქის ოლქში | CAO | NEAD | HLW | SEAD | SAD | SWAD | CJSC | СЗАО | ზელაო

თქვენ გააკეთეთ საუკეთესო არჩევანი! გაუზიარეთ ეს თქვენი საყვარელი პიროვნებით თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში!

მწვავე შარდის შეკავების დამახასიათებელი ნიშნები

პაციენტის დახმარება

მწვავე შარდის შეკავება არის ტუბერკულოზით გამოწვეული უმნიშვნელოვანესი ნიშნების ერთ-ერთი სახეობა, რომლის ძირითადი სიმპტომია, რომელიც შეუძლებელია შარდის ბუშტის ღრუში. ამ სინდრომის მთავარი კლინიკური სახელია ისურია. როდესაც იცურაური იწვევს მწვავე შარდის შეკავებას ურეთრალური ღრუს სრული ბლოკირების შედეგად.

შარდვისას სირთულე შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ urethra- ის ექსკრეტული ნაწილების შეკუმშვით, არამედ თირკმლის ქსოვილის ფილტრაციის უნარის დარღვევით. იშურია მიუთითებს საგანგებო მდგომარეობის მონაკვეთებზე, რის შედეგადაც სიცოცხლისათვის საშიში პერიტონიტის განვითარების ერთად ბუშტის საფრთხის რისკი გაიზარდა.

არსებობს მრავალფეროვანი მიზეზი, რის გამოც მწვავე შარდის შეკავება სხვადასხვა ასაკის მამაკაცებში ვითარდება.

ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემებთან:

  • ინტერვერტებერალური დისკების,
  • ხერხემლის ნევრალგია,
  • ტრავმული დაზიანებები ან კიბოს სიმსივნეები ახლოს ზურგის და ტვინის,
  • მენინგების ანთება
  • ნევროლოგიური პათოლოგია, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი.

მექანიკური ეტიოლოგიური ფაქტორები მოიცავს:

  • გარე და შიდა სასქესო ორგანოების სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალიები,
  • ბუშტის კუნთების კედლების საკონტრაქტო ფუნქციის დარღვევა,
  • უროლოგიური არხის ქვედა ნაწილების პათოლოგიური მდებარეობა და სტრუქტურა,
  • ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ქვედა საშარდე სისტემაში,
  • ანთებითი პროცესები პროსტატის ჯირკვალში,
  • კალკულაციური პროსტატიტი.

ფუნქციური ფაქტორები, რომელთა გამო მწვავე შარდის შეკავება ვითარდება:

  • ძალიან დაბალი ambient ტემპერატურა, ჰაერის ტემპერატურა უნდა იყოს ნაცნობი პირი
  • წინა ქირურგია მენჯის და მუცლის ორგანოების შესახებ, ტკივილი და დისკომფორტი ვითარდება ადჰეზიის ფორმირების შედეგად,
  • ალკოჰოლის გადაჭარბება ერთ დღეს, ალკოჰოლური კომა ან დერილიუმი,
  • წყნარი ცხოვრების წესი ან აქტიური და პასიური მოძრაობის სრული არარსებობა დიდი ხნის განმავლობაში,
  • სტრესული აშლილობა, დეპრესია,
  • მოულოდნელი ინტენსიური ემოციური ზედმეტად აღტკინება.

ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის შარდის ემისიას, შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვნად სერიოზული შედეგები სხეულისთვის, რის გამოც აუცილებელია მათი ჯანმრთელობისა და ცხოვრების წესის მონიტორინგი.

დღემდე, სიმპტომები, როგორიცაა მწვავე დარღვევების ბათილობის მწვავე დარღვევები ხანდაზმული მამაკაცების შორის. სტატისტიკურად აჩვენებს, რომ ადრე გადაცემული ბაქტერიული და არა ბაქტერიული პროსტატის ასოცირებული ყველაზე მაღალი სიხშირის მაჩვენებელი ასეთ სიმპტომებს ასევე ახასიათებს პროსტატის ქრონიკული ფორმების მქონე პაციენტებს.

Loading...