პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

მეთოდები ტკივილი რელიეფის ქირურგიული დაბადების

საკეისრო კვეთა - ქირურგია, რომელშიც ახალშობილი ამოღებულია მუცლის კედლისა და საშვილოსნოს ყელის გამოყენებით. ამ პროცედურის წყალობით, ყოველწლიურად ათასობით ბავშვი იბადება, ამიტომ საკითხი, თუ როგორ ხორციელდება ეს ოპერაცია ბევრ მომავალ მშობელს ეხება. ამ შემთხვევაში, ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი პუნქტი, რომელიც უნდა დაბადებულიყო, არის ანესთეზიის ტიპი.

ასე რომ, რა სახის ანესთეზია უკეთესია საკეისრო კვეთისთვის? სტატიიდან შეგიძლიათ იხილოთ ძირითადი ინფორმაცია ამ ოპერაციის დროს ანესთეზიის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტიპის შესახებ, მათი მთავარი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

როგორ ხორციელდება ოპერაცია?

ადრე თუ რა სახის ანესთეზიის მიღება საკეისრო კვეთისთვის უკეთესია, რამდენიმე სიტყვა უნდა ითქვას ამ ქირურგიული ჩარევის არსიზე.

საკეისრო კვეთის დროს ახალშობილი არ არის დაბადებული ბუნებრივად (დაბადებიდან არხით), მაგრამ ამოღებულია პატარა ჭრილობის საშუალებით, რომელიც ქირურგს საშვილოსნოს კედელზე იღებს. თანამედროვე სამშობიარო საავადმყოფოებში ჭრილობა მუცლის ქვედა ნაწილში ხდება, რაც ოპერაციის შემდეგ თითქმის შეუმჩნეველია. მიწოდების ეს მეთოდი ძალიან გავრცელებულია და პრაქტიკაში ფართოდ გამოიყენება: ზოგიერთ ევროპულ ქვეყანაში, მაგალითად, გერმანიაში, დაბადებული ბავშვების 40% -მდე ამ გზით ხდება.

არსებობს ორი ტიპის ოპერაცია: დაგეგმილი და გადაუდებელი. პირველი კეთდება, თუ არსებობს მშობიარობის დროს ნებისმიერი გართულების განვითარების რისკი, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედასა და ბავშვის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. აღნიშნულ ოპერაციაში აღინიშნა ძალიან მწვავე დედის მენინგი, ჰიპოქსიის საფრთხე, ნაადრევი დაბადება, მრავალჯერადი ორსულობა და სხვა. რა თქმა უნდა, დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა არის სასურველი ვარიანტი, რადგან არსებობს დრო, რომ მოამზადოს ქალი მომავალი ოპერაციისათვის.

გადაუდებელი ოპერაცია ხორციელდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობისას რაიმე სახიფათო გართულებები წარმოიქმნება. ამ შემთხვევაში საგანგებო ოპერაცია უმეტეს შემთხვევებში ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებისას, რომლის ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობა არის ესთეტიკური მოქმედებათა სწრაფი რეაქცია: ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ხანდახან გართულებულ დროს ზოგჯერ წუთი გრძელდება.

ბუნებრივია, ასეთი ქირურგიული ოპერაცია არ არის მოსალოდნელი ანესთეზიის გამოყენების გარეშე, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი არ უნდა გადარჩეს მტკივნეულ შოკს.

რა სახის ანესთეზიის გამოყენება გამოიყენება საკეისრო კვეთისთვის?

არსებობს ორი ძირითადი სახის ანესთეზია, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს საკეისრო კვეთის პროცესში: რეგიონალური და ზოგადი ანესთეზია. პირველი სრულიად სუსტდება მხოლოდ სხეულის ქვედა ნახევარს, ზოგადად პაციენტის ცნობიერება მთლიანად გამორთულია და ყველა მისი კუნთის დაისვენება. ამ შემთხვევაში, ანესთეზიის ადექსაციური და ადექვატური მეთოდის არჩევის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელიც ითვალისწინებს ორსულობის კურსის თავისებურებებს, დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობასა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.

საკეისრო კვეთის ანესთეზიის ტიპები:

ქვემოთ მოყვანილია თითოეული მათგანის ძირითადი უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები.

როდის შეიძლება ზოგადი ანესთეზიის გაკეთება?

ზოგადი ანესთეზიის არსი ის არის, რომ ვენური სისხლძარღვში შეყვანილი ნარკოტიკების კომპლექსით ან რესპირატორული ტრაქტიდან მიბმული მილის დახმარებით პაციენტის ცნობიერება მთლიანად გამორთულია და ტკივილს განიცდის. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზოგადი ანესთეზიის დროს კუნთების სიმშვიდეა, რაც საშუალებას აძლევს სამეანო-ქირურგს, შექმნას კომფორტული სამუშაო პირობები.

ამ ტიპის ანესთეზია ქალებისათვის, რომლებსაც აქვთ საკეისრო კვეთა, შერჩეულია შედარებით იშვიათად. ზოგადი ანესთეზიის საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას შემდეგ შემთხვევებში:

  • ანესთეზიის სხვა არსებული მეთოდების უკუჩვენება,
  • თანდასწრებით სიმსუქნე დედა,
  • ნაყოფის დიაგნოზი ჰიპოქსიაა,
  • ქალის უარის თქმა სხვა სახის ანესთეზიის,
  • საშვილოსნოში ნაყოფის არასწორი პოზიცია, ჭიპის ტვინის პროლიფსი და სხვა გადაუდებელი სამეანო სიტუაციები.

დღესდღეობით საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს საჭიროება საგანგებო მიზეზების შესასრულებლად, ხოლო ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია, რათა სასწრაფოდ დაიწყოს დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგადი ანესთეზიისას რამდენიმე მნიშვნელოვანი დარღვევაა.

ზოგადი ანესთეზიის ნაკლოვანებები

რა სახის ანესთეზია საუკეთესოა საკეისრო კვეთისთვის? ამ კითხვის პასუხამდე, მოდით ვისაუბროთ მის ხარვეზებზე. ექიმები ცდილობენ ამ ტიპის ანესთეზიის თავიდან ასაცილებლად საკეისრო კვეთისთვის, რადგანაც ანესთეზია შეიძლება ბევრად უფრო გართულებული გართულებების მიღება ანესთეზიის სხვა მეთოდებთან შედარებით. მათ შორის ყველაზე ხშირია:

  • პარკუჭის ქალის ჰიპოქსია, რომელიც გამოწვეულია იმით, რომ ანესთეზიის დროს ფილტვების მოცულობა მცირდება და სხეულის საჭიროება ჟანგბადის ზრდასთან ერთად,
  • არსებობს სუნთქვის მაღალი რისკი, ანუ სასუნთქი გზების კუჭ-ნაწლავის შემადგენლობა: თუ ანესთეზიოლოგმა დროულად ვერ შეძლო ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკა, შედეგები შეიძლება მძიმე იყოს,
  • ბევრი დედები ზოგადი ანესთეზიის დროს გაზრდის არტერიულ წნევას.

საანესთეზიო შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილთა რესპირატორული აქტივობის დარღვევა, აგრეთვე მისი ნერვული სისტემის დეპრესიული ეფექტი ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანის შედეგად პლაცენტის მეშვეობით. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებულად საშიშია, თუ ზოგადი ანესთეზია გამოყენებულია წინასწარ შრომით. თუმცა, არ უნდა ეშინოდეთ: თანამედროვე პრეპარატებს შეუძლიათ შეამცირონ უარყოფითი შედეგების რისკი ბავშვისთვის მინიმუმამდე და ახალშობილს იღებს სპეციალურ მედიკამენტებზე, რომლებიც ზოგადი ანესთეზიის ეფექტს მოხსნის.

ასე რომ, უკეთესია, აირჩიოს ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის, თქვენ და თქვენი ექიმი გადაწყვეტენ, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ზოგადი ანესთეზია შორს არის ოპერაციის განმუხტვის საუკეთესო საშუალება და ის უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა ვარიანტი არ არის. რჩება. მაგალითად, თუ ქალს შრომა აქვს არასტაბილური ფსიქიკის ან რაიმე ფსიქიატრიული დაავადებებისგან, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რადგან არსებობს დიდი რისკი, რომ ქალი ვერ შეძლებს მშვიდად დარჩეს ოპერაცია და ხელს უშლის ქირურგის მოქმედებას.

უფრო ხშირად პრაქტიკაში იყენებენ ეპიდურულ და ზურგის ანესთეზიას, ანუ ტკივილის გავრცელების რეგიონალური მეთოდები - ეს სახეები ბევრად უფრო უსაფრთხოა, უფრო მეტიც, ქალს მიეცეს მშობიარობის დროს მკაფიო ცნობიერების მდგომარეობაში ყოფნა. ეს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმიტომ, რომ მას აქვს შესაძლებლობა დაუყოვნებლივ აირჩიოს ახალშობილი. საკეისრო კვეთის დროს, მეან-გინეკოლოგმა და ანესთეზიოლოგმა შეიძლება შეინარჩუნონ მუდმივი კონტაქტი პაციენტთან, რაც ადვილად გამოხატავს შესაძლო გართულებების იდენტიფიცირებას.

ეპიდურული ანესთეზიის პროცედურა

კითხვაზე პასუხის გაცემამდე, რა არის საკეისრო კვეთის ანესთეზიის გაკეთება, აუცილებელია ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარება. ეს არის პროცედურა, რომელშიც წაბლისა და კუნთების ეპიდურულ სივრცეში საანესთეზიო ხდება. ამ მეთოდის მიერ წარმოებული ანესთეზიის შემდეგ, ქალბატონი ოპერაციის დროს შრომაში რჩება ცნობიერებაში, მაგრამ არ განიცდის რაიმე ტკივილს.

საკეისრო კვეთის ლოკალური ანესთეზია საშუალებას აძლევს ქალს, მიიღოს მშობიარობის პროცესში აქტიური მონაწილეობა: სამედიცინო პერსონალის ან პალატაში არსებული მეუღლის ურთიერთობა, დაუყოვნებლივ მიიღოს ახალშობილი იარაღით და მიაწვდინეთ მის მკერდზე. ამავე დროს, ქალი არ გრძნობს ტკივილს, თუმცა ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავენ მცირე დისკომფორტს ოპერაციის დროს.

მართალია, არსებობს ერთი ძალიან მნიშვნელოვანი ნიუანსი. ბევრი ქალი ფსიქოლოგიურად რთულია იმისთვის, რომ დარჩეს საოპერაციო ოთახში, ეშინიათ, რომ საკეისრო კვეთის დროს ისინი შეგნებულად გრძნობენ თავს და არ გრძნობენ მათი სხეულის ნახევარს. ხშირად ქალების შრომა მოითხოვს ზოგად ანესთეზიას. სასურველია განიხილოს თქვენი შიში თქვენი ექიმი და ანესთეზიოლოგი, რომელიც დეტალურად ისაუბრებს, თუ როგორ ანესთეზიის პროცესი გაგრძელდება.

ეპიდურული ანესთეზიის უპირატესობები

ეპიდურული ანესთეზიის ძირითადი უპირატესობებია:

  • გულსისხლძარღვთა სისტემის სტაბილური ფუნქცია, არტერიული წნევის არარსებობა.
  • შენარჩუნების უნარი განახორციელოს მოძრაობა
  • ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება გამორიცხულია და არ არსებობს რისკის რისკი.
  • ხანგრძლივი საანესთეზიო ეფექტი. საჭიროების შემთხვევაში, ანესთეზია შეიძლება გაგრძელდეს ნებისმიერი პერიოდისთვის, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ საკეისრო კვეთის შემდეგ თქვენ უნდა შეასრულოთ სხვა ოპერაციები, მაგალითად, ტუბალური ლიგაციის შესასრულებლად.
  • ქალბატონი სწრაფად გამოდის ანესთეზიისგან, პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდი შეამცირებს: ოპერაციიდან 24 საათის შემდეგ, ბევრ პაციენტს შეუძლია მიიღოს და გაატაროს საკუთარი თავი.
  • ბავშვი შეიძლება აიყვანოს და ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩაიდოს მკერდზე.
  • ტკივილის შესამცირებლად შესაძლებელია მშობიარობის შემდეგ ტკივილის შესამცირებლად ეპიდურულ სივრცეში.

ეპიდურული ანესთეზიის ნაკლოვანებები

მიუხედავად იმისა, რომ ყველა მისი სარგებელი, ეფექტი ეპიდურული ანესთეზიის on caesarean სექცია შეიძლება იყოს სამწუხარო. ყოველი მომავალი ქალის შრომა უნდა იცოდეს ამის შესახებ:

  • თუ საანესთეზიო არასასურველი გამოცდილი სპეციალისტის მიერ ინიშნება, სისხლის წვდომის რისკი მაღალია. ამავე დროს, კრუნჩხვები განვითარდება, არტერიული წნევა მკვეთრად მცირდება და ცნობიერება დეპრესია. შედეგი შეიძლება იყოს გარდაცვალების ქალის შრომა ან შეუქცევადი დაზიანება ნერვული სისტემის.
  • დაახლოებით 17% შემთხვევაში, ანესთეზიის არ დაბლოკოს ზოგიერთი ნერვები, რის გამოც ქალი აქვს დისკომფორტი დროს cesarean განყოფილება. აქედან გამომდინარე, ოპერაციის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალური ნევროლოგიური ტესტების გამოყენებით მგრძნობელობის შესამოწმებლად, მაგალითად, ქინძისთავთან ერთად. თუ საანესთეზიო არ მუშაობს, საჭიროა ნარკოტიკების განმეორებითი მიღება.
  • თუ მედიკამენტი ზრდის კრუნჩხვის არასწორი ჩასმის გამო ზურგის ტვინის არნოინიდური მემბრანის ქვეშ, ზურგის ბლოკადა შეიძლება მოხდეს, ხშირად სუნთქვის სისტემის გაუმართაობით. ამის თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატის მცირე დოზირება პირველია: ქირურგიული ოპერაცია მხოლოდ ორი წუთია, რათა დაელოდოთ თუ არა პროცედურა სწორად შესრულდეს.

სამწუხაროდ, საკეისრო კვეთის ეპიდურული ანესთეზია საკმაოდ რთულია და მისი წარმატება ხშირად დამოკიდებულია სპეციალისტის გამოცდილებას და უნარებზე. ეპიდურული სივრცის ტაქტიკური გამოვლენა საკმაოდ იშვიათია, ხოლო ზურგის ანესთეზიისას საიმედო მარკერი არის ცერებროსპინალური სითხის ზედაპირის გასასვლელი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, აირჩიოს ექიმი, რომელიც გულისხმობს თქვენს ნდობას და ყურადღებით შეისწავლის სამშობიარო საავადმყოფოს მუშაობას, რომელშიც თქვენი ბავშვი დაიბადა.

ზურგის ანესთეზია

თავდაპირველად, ეპიდურულ ანესთეზიას რეალური ხსნა ჰქონდა, რადგან იგი საშუალებას აძლევდა არა მარტო ბავშვის დაბადების პროცესი გახდეს სრულიად უმტკივნეულო, არამედ ქალებს საშუალება მიეცათ, არ დაეკარგებინათ ნდობა და დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის დაბადების დროს. თუმცა, მრავალრიცხოვანი უკუჩვენებები და ზემოთ ჩამოთვლილი რიგი უარყოფითი შედეგების ალბათობა, ეპიდურული ანესთეზია ეტაპობრივად იძლევა ზურგის პალმებით. ბევრი ამტკიცებს, რომ ეს საკეისრო კვეთის საუკეთესო ანესთეზიაა.

ზურგის ანესთეზია არის წელის უკან დახევა. პრეპარატი ზურგის ტვინის სუბარაქნოიდურ სივრცეში შედის. ამ შემთხვევაში, ორივე ტიპის ანესთეზიის ეფექტი მსგავსია: ინექციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ქალი შეჩერდება სხეულის ქვედა ნახევარს და ექიმს შეუძლია დაიწყოს აუცილებელი ქირურგიული პროცედურები.

ზურგის ანესთეზიის უპირატესობები

რა სახის ანესთეზიაა უკეთესი საკეისრო კვეთისთვის? საკმაოდ რთულია ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა, რადგან ყველაფერი ინდივიდუალურია. მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ზურგის ანესთეზიის ძირითადი უპირატესობები:

  • არ ტოქსიკური ეფექტი. როდესაც საანესთეზიო შემთხვევით შედის სისხლძარღვში, გულის ან ნერვული სისტემის რეაქციები პრაქტიკულად არ არის დაცული და არ არსებობს ბავშვის რისკი.
  • ოპერაციის შემდეგ სხეული სწრაფად აღდგება.
  • მაღალი ხარისხის ანესთეზია: ოპერაციის დროს ქალი არ გრძნობს ტკივილს.
  • ზურგის ანესთეზია დამატებით ამშვიდებს კუნთებს, რაც ხელს უწყობს ექიმის მუშაობას.
  • ოპერაცია იწყება ინექციის შემდეგ რამდენიმე წუთში, ამიტომ ჩარევა ნაკლებ დროში ხდება.
  • ზურგის ანესთეზია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ეპიდურული. გარდა ამისა, ანესთეზიოლოგმა გამოიყენოს გაცილებით თხელი ნემსი ნარკოტიკების ადმინისტრირებაზე, რაც ამცირებს ზურგის დაზიანებას ან ანესთეზიის არასწორი ადმინისტრირებისას.
  • ბევრი ექიმი აღიარებს ზურგის ანესთეზიის, როგორც ყველაზე მოწინავე ვარიანტს საკეისრო კვეთის ტკივილის განკურნებისათვის.

ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის: მიმოხილვები

რა სახის ანესთეზია საუკეთესოა საკეისრო კვეთისთვის? თუ რა შეგრძნებაა ქალები ამ ან ანეშენიის დროს განიცდიან ამ კითხვაზე პასუხის გაცემას.

ახალგაზრდა დედები აღნიშნავენ, რომ ზოგადი ანესთეზიის მიღების პროცესი საკმაოდ არასასიამოვნოა: ცნობიერების, გულისრევა, თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილის შეგრძნება. გარდა ამისა, არ არსებობს შესაძლებლობა დაუყოვნებლივ დაბადების შემდეგ ბავშვის ხელში. ზოგადი ანესთეზიის კიდევ ერთი უარყოფითი შედეგია: საკმაოდ ხშირად მას შემდეგ, რაც ბავშვს აქვს დეპრესია რესპირატორულ საქმიანობაში.

რა სახის ანესთეზია საუკეთესოა საკეისრო კვეთისთვის? ეპიდურული ანესთეზიის მიმოხილვა ძირითადად დადებითია. ქალები შრომით აცხადებენ, რომ პროცედურის შემდეგ არ არის დისკომფორტი და ბავშვს დაუყოვნებლივ მიმართავენ ძუძუს. თუმცა, როგორც დასტურდება მიმოხილვები, ხშირია დისკომფორტი ნარკოტიკების მართვის სფეროში, ხოლო პირველი რამდენიმე საათში საკვერცხის სეკრეციის შემდეგ, როდესაც საანესთეზიო გათიშულია სხეულის ქვედა ნახევარში, ძლივს იჩენს თავს. თუმცა, ოპერაციიდან მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ, არსებობს შესაძლებლობა, რომ დავდგეთ, დამოუკიდებლად გადაადგილება და ახალშობილის მოვლა.

ზურგის ანესთეზია caesarean სექციის მიმოხილვა, ძირითადად დაიმსახურა დადებითი. პაციენტები აცხადებენ, რომ ოპერაციის დროს არ იგრძნონ ტკივილი. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალები განიცდიან თავის ტკივილს და დისკომფორტს კუჭში რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

როგორ აირჩიოს ანესთეზია?

ანუ რომელია ანესთეზია უკეთესია საკეისრო კვეთისთვის? ეს სტატია მიზნად ისახავს მომავალი დედების გაცნობა, რა სახის ანესთეზიის გამოყენება გამოიყენება საკეისრო კვეთის გასათავისუფლებლად. მაგრამ გახსოვდეთ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იხელმძღვანელოს ზემოთ მოყვანილი ინფორმაციის საფუძველზე ანესთეზიის არჩევისას! მხოლოდ ექიმს, რომელსაც აქვს მშობიარობის ქალთა ჯანმრთელობის მონაცემები, სწორად შეუძლია აირჩიოს ანესთეზიის ტიპი. რა თქმა უნდა, პაციენტის სურვილები იგნორირებული არ არის. აქედან გამომდინარე, გადაწყვეტილების მიღებამდე, რომლის დროსაც ანესთეზია უკეთესია, გააკეთოთ საკეისრო კვეთა, უნდა დაენახეთ ამ მეთოდის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე და მკურნალობა ქირურგიასთან და ანესთეზიოლოგთან.

წარმატებული შერჩეული ანესთეზიის მიზნით, აუცილებელია დაიცვას სპეციალისტების ყველა რეკომენდაცია, რომლებიც ვურჩევ იმაზე, თუ როგორ შეჭამთ ოპერაციის დაწყებამდე, როდესაც აღენიშნებათ საკეისრო კვეთის შემდეგ და რა უნდა გააკეთოს, რომ სხეული სწრაფად აღდგება.

ქირურგიის დროს ანესთეზიის მეთოდები

საკეისრო კვეთა არის ტრავმული ჩარევა რეპროდუქციული სისტემაში. ოპერაციას თან ახლავს რამდენიმე ქსოვილის დაზიანება. მტკივნეული შოკის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები სხვადასხვა სახის ტკივილგამაყუჩებლებს იყენებენ.

საკეისრო კვეთისთვის გამოიყენება სამი სახის ანესთეზია: ღრმა ანესთეზია, ზურგის ან სუბარაქნოიდური ანესთეზია, ეპიდურული ანესთეზია. არჩევანი დამოკიდებულია საკეისრო კვეთის მიზეზებზე.

ბევრი კლინიკა გამოიყენებს ანესთეზიას. ეს მეთოდი საშუალებას მოგცემთ დაარეგულიროთ ქირურგიული ჩარევის პროცესი. გარდა ამისა, სპეციალისტი შეიძლება აირჩიოს ნარკოტიკების განკუთვნილია ხანგრძლივი ძილის. მაგრამ ევროპული სამშობიარო საავადმყოფოები იშვიათად იყენებენ ანესთეზიას. ზურგის ან ეპიდურული ანესთეზიის მიღება სასურველია. განსხვავება ამ მეთოდებს შორის არის ზურგის არხზე ნარკოტიკების დანერგვის თავისებურებები.

ეპიდურული ანესთეზიის მიზნით, კათეტერი გამოიყენება. იგი დამონტაჟებულია intervertebral სივრცეში. მასში აქტიური ნივთიერება შემოდის. ზურგის ანესთეზია ხორციელდება თხელი ხანგრძლივი ნემსით. იგი შემოდის ზურგის სივრცეში. საანესთეზიო ნარკოტიკი გააქტიურებულია ნემსით.

ყველა ჩამოთვლილი ტექნიკა აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. Чтобы правильно выбрать метод обезболивания необходимо посоветоваться с врачом. Он объяснит, какие проблемы могут возникнуть после хирургического вмешательства. Также специалист выделит способ, подходящий для каждой пациентки индивидуально.

Положительные стороны процедуры

ზურგის ანესთეზიის გამოყენებისას რამდენიმე უპირატესობა აქვს ჩვეულებრივი ანესთეზიის დროს. ეს მეთოდი რეკომენდირებულია შემდეგი მიზეზების გამო:

  • ცნობიერების შენარჩუნებას
  • ფსიქოლოგიური ასპექტი
  • მაღალი ეფექტურობა
  • აქტივობის დაწყების მაჩვენებელი
  • არ უარყოფით გავლენას ბავშვი,
  • მინიმალური პოსტოპერაციული გართულებები.

დადებითი ეფექტი არის ცნობიერების სრული დაცვა. ზურგის ანესთეზია ვრცელდება მხოლოდ სხეულის ქვედა ნაწილზე. ტვინის და გულმკერდის რეგიონი ჩვეულებრივ მუშაობს. კეასარანის მონაკვეთის ეს მეთოდი ქალს აძლევს საშუალებას, გააკონტროლონ პროცესი და ბავშვის დაბადებიდან პირველი წუთში მისი მკერდის მიმატება. ანესთეზიის შემდეგ პაციენტს გარკვეული დრო სჭირდება ტვინის ფუნქციის აღსადგენად. ზურგის ანესთეზიის მოშორება პოსტ ანესთეზიის მდგომარეობას გამორიცხავს.

ბევრ ქალს აქვს ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გამო საკეისრო კვეთის შიში. ოპერაციის დროს გაურკვევლობის შიში თან ახლავს სტრესის განვითარებას. ამ მიზეზით, ანესთეზია ამ გზით საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დამატებითი უხერხულობა. ბავშვი დაუყოვნებლივ აჩვენა დედა. ქალს შეუძლია დაიცვას თუ როგორ ექიმები წონაში და ზომავს ბავშვს.

პრეპარატის საშუალო ხანგრძლივობაა 120 წუთი. ეს დრო საკმარისია ყველა საჭირო მანიპულაციისთვის. ამ შემთხვევაში პაციენტი არ გრძნობს რაიმე ტკივილს. პრეპარატი ხსნის მუცლის ზონის მგრძნობელობას, ქვედა კიდურებს და მცირე მენჯს. ოპერაციის დასასრულს ახლადშექმნილი დედა შეუძლია განახორციელოს ჩვეულებრივი ქმედებები რაიმე დამატებითი დისკომფორტის გარეშე. ნორმალური ანესთეზიის შემდეგ, აღდგენა საჭიროა ორი დღის განმავლობაში. ცნობიერება ამ პერიოდის შემდეგ სრულდება. ზურგის ანესთეზიის თავიდან ასაცილებლად ამ ეტაპზე პოსტოპერაციული აღდგენა. ოპერაციის დროს პაციენტს შეუძლია შეასრულოს ნებადართული ქმედებები.

დადებითი მხარეა პრეპარატის მოქმედების დაწყების მაჩვენებელი. პრეპარატის პირველი ნიშნები ხუთ წუთში გამოჩნდება. ათი წუთის შემდეგ, ქალი შეიძლება ოპერაცია. ეს ეფექტი გამოიყენება საგანგებო საკეისრო კვეთისთვის. თუ ბუნებრივი მშობიარობა არ არის საშვილოსნოს გახსნისას, ექიმები ატარებენ საანესთეზიო და კეასარულ ქალს.

რა უნდა იცოდეთ

ნებისმიერი მითითება უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ. ბევრი ნარკოტიკი უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვი. ზურგის ანესთეზიის დროს გამოყენებული მედიკამენტები არ იწვევს ნაყოფის მდგომარეობას. ეს ეფექტი მისი დანერგვის თავისებურებაა. აქტიური ნივთიერება ბლოკავს ზურგის სვეტის ნერვული დაბოლოების მუშაობას. ამის გამო, მიღწეულია ანესთეზიის ეფექტი. პრეპარატის აბსორბცია სისხლძარღვში ნელია. მას შემდეგ, რაც ნაყოფს იღებს ყველა მავნე და სასარგებლო ნივთიერებების პლაცენტის მეშვეობით, ანესთეზია არ არის მავნე.

ანესთეზიის გამოყენებისას ნივთიერებათა ნაწილი შეწონილია სისხლის მიმოქცევაში. Cesarean განყოფილების პირველი დღიდან ბავშვი შეიძლება იყოს დუნე, მკერდის ცუდად აღება.

ანესთეზიის დროს გამოყენებული მრავალი ნარკოტიკებისგან განსხვავებით, საანესთეზიო გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობაა. გვერდითი რეაქციების განვითარება შესაძლებელია, მაგრამ იშვიათად დიაგნოზირებულია.

ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის გამოიყენება დაგეგმილი ოპერაციების დროს, რადგან მისი შედეგი 15-30 წუთის შემდეგ ხდება. პროცედურის ძირითადი მექანიზმი ის არის, რომ ხერხემლის ეპიდურულ სივრცეში ნერვის ფესვების მგრძნობელობა დაბლოკილია საანესთეზიო საშუალებით.

პროცედურა ხშირად ხორციელდება სხდომაზე, ნაკლებად ხშირად იწონებს თავის მხარეს. პირველი, ექიმი განსაზღვრავს ადგილზე ანესთეზიის, მაშინ თანაშემწე ეპყრობა საინექციო ტერიტორიაზე სტერილური გადაწყვეტა. მას შემდეგ, რაც ადგილობრივი ანესთეზია (ინექცია) გამოიყენება ეპიდურული ანესთეზიის უმტკივნეულოდ გამოყენებაზე. ერთ შპრიცში ექიმმა სტერილური ხსნარი მიიღო, მეორე კი - საანესთეზიო.

Intervertebral რეგიონში შევიდა 2 მმ დიამეტრის სპეციალური ნემსი და დაახლოებით 9 მმ სიგრძის სიგრძე. სტერილური ხსნარი გამოიყენება ეპიდურულ სივრცეში შესვლისას. შემდეგ თხელი მილის ნემსით არის ჩასმული - კათეტერი, რომლის საშუალებითაც საანესთეზიო მოდის მეორე შპრიციდან. ნემსი ამოღებულია, ოპერაციის დასრულების შემდეგ მედიცინის მიღება დასრულებულია.

საკეისრო კვეთის ეპიდურული ანესთეზია მითითებულია, თუ დედამ აღნიშნა:

  • გულის ან თირკმლების დაავადება
  • preeclampsia,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ჰიპერტენზია,
  • სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები მოითხოვს ნაზი ანესთეზია.

ასევე, ეს მეთოდი გამოიყენება, თუ დაბადება დაიწყო ბუნებრივად და საანესთეზიო ეპიდურულ სივრცეში, მაგრამ საჭირო იყო შემდგომი გადაუდებელი ოპერაცია.

ეპიდურული ანესთეზია არ ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ შრომისუუნარში ქალი უარს ამბობს მასზე, საავადმყოფოში არ არის სპეციალისტი, აპარატურა ან მასალა.

ამ ტიპის ანესთეზია არ უკავშირდება დაბალი არტერიული წნევის მქონე ქალებს და არასაკმარის სისხლის შედედებას, ასევე მათ, ვისაც აქვს დაზიანებები, მრუდები და სხვა ზურგის დაავადებები. ეპიდურული ანესთეზია არ შეიძლება ჩატარდეს ანთებითი, მათ შორის, ინფექციური, პროცესების სავარაუდო პუნქტუაციის ადგილზე. ამ ტიპის ანესთეზიის უარის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება გახდეს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი. დაწვრილებით რა არის ჰიპოქსია →

പുരუს Far金- ს నమ్మ ლარი అతოாயனად பிரிულ peace. ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ, ფეხის კუნთები, ზურგისა და თავის ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს. ეს უკანასკნელი ზოგჯერ რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება. ბავშვის შედეგები უკავშირდება საანესთეზიო შედეგებს: გულისცემის და სუნთქვის შესაძლო დარღვევა, ჰიპოქსია.

ყველა გართულება, როგორც წესი, გადაულახავდა. ამავე დროს, ეპიდურულ ანესთეზიას უზრუნველყოფს ტკივილის ეფექტური ეფექტი, უსაფრთხოა ბავშვისთვის (სხვა მეთოდებთან შედარებით), ამცირებს სისხლის წნევას და, შესაბამისად, ამცირებს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვის რისკს. აღდგენის პერიოდი ასეთი ანესთეზიის შემდეგ საკმაოდ მოკლეა, ოპერაციის დროს შესაძლებელია კონტროლი საანესთეზიო ნაკადის კონტროლი.

ხარვეზებს შორის, შეგვიძლია აღვნიშნოთ პროცედურის სირთულე - ბევრად დამოკიდებულია ანესთეზიოლოგისა და მისი კვალიფიკაციის გამოცდილებასთან დაკავშირებით. არასწორი პუნქცია შეიძლება გამოიწვიოს ანესთეზია მხოლოდ სხეულის ნახევარი, ინფექცია, ტოქსიკური მოწამვლა რესპირატორულ დაპატიმრებთან და სიკვდილთან.

როგორც საანესთეზიო იწყება იმოქმედოს ნელა და თანდათანობით ამცირებს სისხლის წნევის ქალს, ბავშვი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს. ეს ფუნქცია არ იძლევა ეპიდურ ანესთეზიის გამოყენებას საგანგებო მდგომარეობის შემთხვევაში.

საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ

საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზია ხშირად გამოიყენება საგანგებო მდგომარეობის შემთხვევაში. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ანესთეზია ხდება ინტრავენური ანესთეზიის გამო ან ანესთეზიის ნიღაბით. ამ შემთხვევაში, ქალი ძილის მდგომარეობაში იმყოფება. პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე და პრეპარატის ტიპზე, ეს შეიძლება იყოს 10-დან 70 წუთი.

კეზერიანი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ აღინიშნება, თუ ოპერაცია ხორციელდება საგანგებო მდგომარეობის დროს და საფრთხეს წარმოადგენს ქალის ან ნაყოფის სიცოცხლის საფრთხეზე, ზურგისა და ეპიდურული ანესთეზიის უკუჩვენება, გამოვლენილია ნაყოფის პლაცენტის მიღება, oblique ან განივი პოზიცია. ამ ტიპის ანესთეზიის პრაქტიკულად არ უკუჩვენებები. თუ შესაძლებელია, არ უნდა იქნას გამოყენებული კარდიოვასკულური და სასუნთქი სისტემის მწვავე დაავადებებში.

ზოგადი ინტრავენური ანესთეზიის შემდეგ, ასეთი გართულებების რისკი საკმაოდ მაღალია:

  • თავის ტკივილი
  • თავბრუსხვევა
  • მოკლევადიანი დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში,
  • დაბნეულობა,
  • კუნთების ტკივილი.

ასევე შესაძლებელია ტვინის ფუნქციის დეპრესია ნარკოტიკების ეფექტის გამო. ამ ტიპის ანესთეზია უფრო მეტს ქმნის ბავშვს, ვიდრე წინა ორი. ნარკოტიკების მოხმარების ტოქსიკური ეფექტია ცენტრალური ნერვული სისტემა, რესპირატორული დარღვევები და ლეტალგია.

ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ საკეისრო კვეთას აქვს ასევე პოზიტიური ასპექტები: ანესთეზია ყოველთვის სრულიაა, კუნთების სიმშვიდეა, ქირურგი აქვს ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარება.

წამლები ძალიან სწრაფად იმოქმედებენ, ხოლო გულისა და სისხლძარღვების მუშაობა არ არის შეზღუდული. საჭიროების შემთხვევაში, ანესთეზიის გაძლიერება და გაფართოება.

ზოგადი ანესთეზია უფრო სწრაფია, ვიდრე სხვა მეთოდები ჰიპოგურია ქალებში. ხანდახან აღინიშნება ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის დროს წნევის გაზრდა და გულის რითმის გაზრდა.

ინტრავენურად მომზადებული პრეპარატები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენენ ბავშვის ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ეს უარყოფითად აისახება მისი მდგომარეობის, განსაკუთრებით პრეტერის ორსულობის, ჰიპოქსიისა და განვითარების დეფექტების დროს.

ენდოტრაქეალური ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

ენდოტრაქეალური ანესთეზიის დროს, პრეპარატის ინტრავენური ინფუზია პირველად გაკეთდა, რომელიც შრომის შრომისადმი ქალის ცნობიერების შეცვლას გულისხმობს და შემდეგ მილის ინახება ტრაქეაში, რომელიც დაკავშირებულია ვენტილატორთან. გარდა ამისა ჟანგბადის, ინჰალაციის საანესთეზიო მიეწოდება მეშვეობით, რომელიც ბლოკავს ტკივილს და მოაქვს ქალი ღრმა ძილის.

ხშირად მეთოდი გამოიყენება ინტრავენური ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით. ეს საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ პროცედურის ხანგრძლივობა და სუნთქვის კონტროლი.

ენდოტრაქეალური ანესთეზია მითითებულია საგანგებო ოპერაციებისთვის, ანესთეზიის სხვა მეთოდების უკუჩვენება, შრომის ან ნაყოფის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება. დაგეგმილი მეთოდი გამოიყენება, თუ წინასწარ ცნობილია, რომ საკეისრო კვეთა ხანგრძლივი იქნება, დიდი რაოდენობით დამატებითი ქირურგიული პროცედურები.

ენდოთტრალური ანესთეზიის პროცედურა აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია ზემო სასუნთქი გზების, ბრონქიტის, პნევმონიის, ჰემორაგიული დიათეზის, მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებების (მაგალითად, ლარინგალური და ფილტვის ტუბერკულოზის) მწვავე და სუბაქუიტური ანთებითი პროცესების დროს. გულის ზოგიერთი დაავადების შემთხვევაში, ამ ტიპის ანესთეზიის მიღება უარყოფილია მეორეზე.

ინტრავენური გენერალური ანესთეზიის, ხველა და ყელის ტკივილი, ხმოვანი დარღვევები და ენების, ტუჩებისა და კბილების დაზიანების შემთხვევების გარდა, შეიძლება განვითარდეს ენდოტრაქეული ტკივილი. შედეგები ბავშვის: ტოქსიკური ეფექტი ნერვული სისტემის, რესპირატორული უკმარისობა, ძილიანობა და lethargy.

ენდოტრაქეალური ანესთეზიის გამოყენების უპირატესობებია: ქალის სწრაფი და საიმედო ჩანართი ძილისა და ტკივილის დროს, საანესთეზიო ეფექტის გახანგრძლივების უნარი.

გარდა ამისა, გულისცემის და არტერიული წნევის შეცვლა არ იცვლება, ქალის სუნთქვა შეიძლება კონტროლირებადი მეშვეობით ventilator.

ამ მინუსებში შეიძლება აღინიშნოს ამ ტიპის ანესთეზიის დამახასიათებელი გართულება - რისკი, რომელიც კუჭის შინაარსი შედის რესპირატორულ ტრაქტში. სისხლის წნევა ზოგჯერ იზრდება მილის დანერგვით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის სუნთქვის დეპრესიის განვითარება.

რა სახის ანესთეზია საუკეთესოა საკეისრო კვეთისთვის? ამ კითხვაზე არ არის ნათელი პასუხი. გაცილებით განისაზღვრება ნაწილობრივი ქალის ჯანმრთელობა, ორსულობის კურსის თავისებურებები და ნაყოფის მდგომარეობა, ასევე პრენატალური და ზოგადი მდგომარეობა.

საუკეთესო ვარიანტს აირჩევს ექიმმა ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, ასევე სპეციალისტების, ნარკოტიკების და საშუალებების ხელმისაწვდომობა ანესთეზიის დანერგვის მიზნით. როდესაც საკეისრო კვეთის ჩატარება დაგეგმილია, ასევე ითვალისწინებს ქალის სურვილს. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ: თითოეული მეთოდი აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, წინასწარ წინასწარ განსაზღვრავს პროცედურის შედეგები.

ავტორი: ოლგა ხანოვა, ექიმი,
სპეციალურად Mama66.ru- სთვის

ზოგადი ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

ზოგადი ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის იგი შედგება სამედიცინო ეფექტში ქალის შრომით შრომისმოყვარეობის და ცნობიერების მთლიანად დაკარგვის მიზნით.

საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების უპირატესობები:

  • უფრო ადვილია დედა, მეთოდი, როდესაც სწორად მიმართავს სრულ ტკივილს,
  • სწრაფი შესავალი ანესთეზიაზე. შესაბამისად, ოპერაცია შეიძლება დაუყოვნებლივ დაიწყოს, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ნაყოფის საფრთხის პირობებში,
  • ოპერაციის შესანიშნავი პირობები. სრული კუნთოვანი რელაქსაცია და ცნობიერების ნაკლებობა ნაწილობრივ ქალებში უზრუნველყოფს მშობიარობის მუშაობის კარგ პირობებს,
  • გულსისხლძარღვთა სისტემის სტაბილურობა. ჯირკვლისა და ეპიდურული ანესთეზიის შედარებით, როგორც წესი, არ არის წნევის შემცირება დაბადების მომენტის წინ, ამიტომ ზოგადი ანესთეზია არის ნაყოფის საფრთხის პირობებში და დედის მძიმე გულის პათოლოგიის ფონზე,
  • მსუბუქი და უფრო ხშირი ქირურგიული ტექნიკა, ვიდრე ზურგის ან ეპიდურული ანესთეზია. ზურგის ან ეპიდურული მეთოდების შედარება (ერთად, ორივე ტექნიკას რეგიონალურ ანესთეზიას უწოდებენ), ანესთეზია, უფრო ანესთეზიოლოგებს ანიჭებენ ზოგად ანესთეზიას.

ზოგადი ანესთეზიის საკეისრო კვეთა:

  • ტრაქეის ინტუიცირების რისკი (ტრაქეისადმი ერთჯერადი პლასტიკური მილის ჩანაცვლება და ქალი რესპირატორთან დაკავშირება) სხვადასხვა მიზეზების გამო,
  • ჰიპოქსია (ჟანგბადის არარსებობა) ქალებში შრომისუნარიანობის გაზრდის გამო უფრო იზრდება და უფრო მაღალი ჟანგბადის მოთხოვნილება დაკავშირებულია გაზრდილი მეტაბოლიზმით დაბადების სტრესის პირობებში,
  • ასპირაციის რისკი (კუჭის შემცველობის ფილტებთან კონტაქტები) ჩვეულებრივ უკავშირდება რესპირატორული ტრაქტის სწრაფი დაცვის სირთულეს ან შეუძლებლობას,
  • ზეწოლის ზრდა და გულისცემის ზრდა ხელოვნური სუნთქვის სისტემის შეერთების მცდელობისას,
  • დეპრესია ახალშობილთა ცნს-ს,
  • ზოგადი ანესთეზიები სხვადასხვა ხარისხით შედიან პლაცენტურ ბარიერს, რომელიც შეესაბამება ნაყოფის და ახალშობილებში ცნს-ის დეპრესიის განვითარებას. ეს განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებს შვებულებაში ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ანესთეზიისა და მიწოდებას შორის დროის ინტერვალი გაგრძელდება (მაგ., მძიმე სიმსუქნის მქონე პაციენტებში ან წინა საკეისრო კვეთების ან სხვა მუცლის ოპერაციების დროს, როდესაც შეიძლება განვითარდეს წებოვანი მუცლის ღრუს განვითარება). თუმცა, თანამედროვე საანესთეზიო მედიკამენტების გამოყენების გამო, ახალშობილთა ცნს-ის დეპრესია გახდა მინიმალური და ხანმოკლე, ნარკოტიკების სწორი არჩევანი, მას სერიოზული შედეგები არ გააჩნია და ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება არ უნდა იყოს შემაკავებელი.

ამგვარად, საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზია ნაჩვენებია:

  • იმ შემთხვევაში, როდესაც სწრაფი მიწოდების საჭიროებაა, მაგალითად, ნაყოფის საფრთხის პირობებში,
  • იმ შემთხვევებში, როდესაც რეგიონალური ანესთეზია უკუნაჩვენებია, მაგალითად, სისხლდენის გამო,
  • იმ შემთხვევებში, როდესაც რეგიონალური ანესთეზია შეუძლებელია მორბიდა სიმსუქნე ან ფართო სპინალური ქირურგიის გამო,
  • იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალი შრომით უარს ამბობს რეგიონალურ ანესთეზიას.

უარყოფითი რაოდენობა

ზურგის ანესთეზია აქვს რიგი უარყოფითი ასპექტები. უსიამოვნო მომენტები არ უნდა გამოირიცხოს. ინტერვენციის შემდეგი ნეგატიური შედეგები შეიძლება მოხდეს:

  • ტკივილი ფართობი პუნქცია,
  • ქვედა კიდურების ნაწილობრივი numbness,
  • შაკიკი თავის ტკივილი,
  • სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი შემცირება
  • ჰიპოტენზია.

საკეისრო კვეთის პირველი კვირის შემდეგ ტკივილი შეიძლება მოხდეს პუნქციის არეალში. ხშირია ტკივილი თირკმელ-ქოციკალურ რეგიონში. მოხსნა დისკომფორტი ტკივილგამაყუჩებელი ნარკოტიკების. რამდენიმე დღის შემდეგ ტკივილი ქრება.

ზოგიერთ პაციენტში, ქვედა კიდურების ნაწილობრივი numbness გამოვლინდა. პრობლემა ჩნდება მოულოდნელად და სწრაფად გადის თვითონ. ფეხების სისწრაფე შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში საკეისრო კვეთის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში ეს პრობლემა უფრო გამოხატულია. თუ ფეხები მგრძნობელობა არ ხდებიან მეორე დღეს ოპერაციის შემდეგ, უნდა შეატყობინოთ თქვენს ექიმს. სპეციალისტი ჩაატარებს სამედიცინო გამოკვლევას და ამ გართულების მიზეზს იდენტიფიცირება.

საერთო პრობლემაა თავის ტკივილი, რომელსაც შაკიკის ბუნება აქვს. ტკივილი გავლენას ახდენს დროებით და პარიტეტულ ზონაში. შეიძლება იყოს ხედვა და ტინიტი. ყოველთვის არ არის ასეთი ტკივილის სპეციალისტი სრულიად აღმოფხვრა. ზოგიერთ ქალებში, ტკივილი ხდება სიცოცხლის განმავლობაში ტემპერატურის ცვლილებებისა თუ ამინდის პირობებში ცვლილებების გამო. უნდა იცოდეთ, რომ ანესთეზია შეიძლება უფრო რთული პათოლოგიის გამომწვევი გახდეს. ბევრი პაციენტი, რომლებმაც განიცადეს ანესთეზია, გრძელდება გრძელვადიანი მიგრირება.

ზურგის არეშია ზურგის არეში. ნერვული დაბოლოების მგრძნობელობის შემცირება იწვევს სხეულის ტემპერატურის მაჩვენებლებს. პრეპარატის მიღების შემდეგ პირველი წუთში ქალია ცხელება. საკეისრო კვეთის შემდეგ, ტემპერატურა პერიოდულად მცირდება. ერთი თვის განმავლობაში, ეს პათოლოგია ქრება სპონტანურად.

უმთავრესი პრობლემა შრომის ბევრი ქალია ჰიპოტენზია. პათოლოგია ხასიათდება სისხლის წნევის მკვეთრი შემცირებით. პრობლემა წარმოიქმნება ნერვის იმპულსის შეწყვეტის გამო. ჰიპოტენზია ქრება 3-4 თვეში. მაგრამ ზოგიერთი მუმიები, ის რჩება ცხოვრებაში. კრიტიკული პირობები თავიდან უნდა იქნას აცილებული დამატებითი თერაპიის საშუალებით. კარგი დახმარება ვიტამინის მინერალური კომპლექსის ამ დაავადებისგან.

შემოთავაზებული მეთოდის რისკები

ზურგის ანესთეზიის რამდენიმე რისკი აქვს. Перед проведением кесарева сечения специалисту необходимо тщательно изучить анамнез пациентки. Наличие каких-либо патологий может повлиять на ход хирургического вмешательства.

Если имеется риск длительного течения операции, анестезия не применяется. პრეპარატის ეფექტი 2 საათია. ზოგიერთ შემთხვევაში ნარკოტიკები გამოიყენება ოთხი საათის განმავლობაში. თუ ხანგრძლივი ქირურგიული ჩარევის ჩატარება მიზანშეწონილია, ზურგის ანესთეზიის მიღება უნდა მოხდეს.

ზურგის ანესთეზიის სამედიცინო ექსპერტიზის დანერგვა ასევე მნიშვნელოვანია. არა ყველა ექიმს სათანადოდ გამოაქვეყნებს პრეპარატი. თუ დასაქმებულს აქვს ცოტა გამოცდილება ან არ არის საკმარისი პრაქტიკა, ანესთეზიის მოქმედება შეიძლება არ მოხდეს ან არ იყოს ხანმოკლე. იშვიათად შეშუპება პრეპარატის არასათანადო ადმინისტრირების გამო. ამ პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და მოითხოვოთ ზურგის ანესთეზიის მქონე პაციენტების მოსაზრებები.

იშვიათად, ველოდები დედას აქვს ალერგიული რეაქცია. საკეისრო კვეთამდე რამდენიმე დღით ადრე, ექიმი კითხულობს პაციენტს ალერგიული რეაქციების არსებობისთვის სხვადასხვა ნარკოტიკებისადმი. ასევე შესწავლილი იქნა რეაქციის შესწავლა შემოთავაზებულ აქტიურ ნივთიერებაზე. თუ მომავალში დედა განვითარდება შეშუპება ან გამონაყარი, ეს პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას. მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ამ კვლევის ჩატარება. საკეისრო კვეთის ჩატარება და საგანგებო მდგომარეობის დროს. არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები პაციენტის მდგომარეობას მონიტორინგს უწევენ.

აკრძალვის მეთოდი

ზურგის ანესთეზია ყოველთვის არ არის საკეისრო კვეთისთვის. ეს მეთოდი ანესთეზიის რამდენიმე უკუჩვენება. შემდეგი შეზღუდვები ვრცელდება:

  • გვიან ტოქსიკოზის ხანგრძლივი კურსი,
  • არანორმალური ზრდის ინტრაკრანიალური წნევა,
  • პრობლემები სისხლის შედედების,
  • გულის დაავადებები
  • ჰიპოქსიური დაზიანება ბავშვისთვის.

აკრძალულია ზურგის ანესთეზიის გამოყენება გვიან ტოქსიკოზის ხანგრძლივი კურსით. ეს ფორმა ტოქსიკოზის თან ახლავს დიდი რაოდენობით ტენიანობის დაკარგვა. სითხის მოცილება თან ახლავს ცერებროსპაზური სითხის მოცულობის შემცირებას. ოპერაციის დროს მცირედი სისხლდენაა. თუ პაციენტს სჭირდება საკეისრო კვეთა, ანესთეზია გამოიყენება.

არანორმალური ზრდის უჯრედების წნევას, რაც გამორიცხავს მრავალი პრეპარატის გამოყენებას. ზურგის ტვინის ზეგავლენა ზურგის ზეწოლას ახდენს. მწვავე წნევა იწვევს გულის დაპატიმრებას. ანესთეზიის მეთოდის შერჩევა ხდება ანესთეზიოლოგის მიერ.

ძირითადი უკუჩვენება მცირდება სისხლის შედედების შემცირებაზე. ოპერაციის დროს, ქსოვილები და ბევრი პატარა ჭურჭელი დაზარალდა. თუ ზურგის ანესთეზია გამოიყენება, დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი იზრდება. ოპერაცია ასევე გამოირიცხება ანტიკოაგულანტების მუდმივი მიღებით. ეს მედიკამენტები თხელი სისხლი. სისხლის დაკარგვა მნიშვნელოვანი იქნება. ეს პათოლოგია ეჭვქვეშ აყენებს საკეისრო კვეთას.

ზურგის ანესთეზია ასევე არ არის გათვალისწინებული გულის სისტემის პრობლემებზე. მრავალრიცხოვანი გულის დეფექტების და დარღვეული მიტრალური სარქველი გამორიცხავს გამოყენების მრავალი ნარკოტიკების. ოპერაციის მთელი კურსი რამდენიმე სპეციალისტის მიერ არის შემუშავებული.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი ასევე განიცდის სხვადასხვა დაავადებებს. ჰიპოქსია განიხილება საერთო პათოლოგია. დაავადება თან ახლავს ჟანგბადის ნაკლებობას. ნაყოფი არის ჟანგბადი. ამ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა შესრულებულია ანესთეზიის გამოყენებით, ვინაიდან ვაგინალური მიწოდება შეუძლებელია.

მოსამზადებელი სამუშაოები

საკეისრო კვეთა მოითხოვს პაციენტის მომზადებას. ზურგის ანესთეზიის გამოყენება ასევე თან ახლავს რიგი მოსამზადებელი ღონისძიებები. ოპერაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ხდება შემდეგი ზომები:

  • სისხლის თხევადი შემადგენლობის შესწავლა,
  • თანმხლები თერაპიის გაუქმება,
  • ნაყოფის დაკვირვება.

ქალს უნდა გადაეწყვიტა სისხლი ვენაში გამოკვლევაზე. სპეციალისტები შეისწავლიან სისხლის რაოდენობრივ და ხარისხობრივ კომპოზიციას. ლეიკოციტებისა და ლიმფოციტების მაღალი დონე მიუთითებს ლატენტური ანთების განვითარებაზე. ოპერაციის დროს ასევე შეიძლება იყოს სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე. თუ ანალიზი ნორმალურია, ექიმი მზადდება მოსამზადებელ ეტაპზე.

ზოგი ქალს აქვს ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ მედიკამენტს. უნდა გამოირიცხოს ანტიკოაგულანტების მიღება. ეს ხელს უშლის სისხლდენის განვითარებას საკეისრო კვეთის დროს. გაუქმებული და ჰორმონალური თერაპია. თუ ქალს უწყვეტი თერაპია აქვს, მან უნდა შეატყობინოს ექიმს.

არა მხოლოდ ქალი ექვემდებარება საფუძვლიან შემოწმებას. შესწავლილია ბავშვის მდგომარეობაც. ამ მიზნით, გამოიყენება ულტრაბგერითი დიაგნოზი. საჭიროა იმის განსაზღვრა, არის თუ არა ნაყოფის სწორად განვითარება, აქვს თუ არა მას რაიმე პრობლემა. ასევე შეისწავლა ბავშვის გულის მუშაობა. ამ კვლევისთვის სპეციალური აპარატი დაფიქსირდა პაციენტის მუცელზე, რომელიც ნაყოფის გულის რეაგირებას ახდენს. მასში არსებული ყველა მონაცემები იგზავნება კომპიუტერზე. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ყველა ჩამოთვლილი აქტივობა არის შერჩეული ანესთეზიის მეთოდი.

პროცედურის მახასიათებლები

ზურგის ანესთეზია მარტივია. პრეპარატის შეყვანისთვის ქალმა ერთ მხარეს უნდა მოათავსოს. ფეხები მუხლზე მოხრილი და გულმკერდის არეშია დაჭრილი. ზედა ნაწილში წელის ხერხით, კანი მკურნალობს ანტისეპტიკური ხსნარით.

საანესთეზიო ნივთიერება შედგენილია სპეციალურ შპრიციში, რომელსაც ხანგრძლივი თხელი ნემსი აქვს. პუნქტუალური ზონა გამოყოფილია სპეციალური ხელსახოცით. ნემსი არის ჩასმული შორის vertebrae. ზურგის კედლის გავლით გავლისას მცირე წინააღმდეგობაა. ეს მიუთითებს სწორი ადგილის არჩევანს. ნარკოტიკული ნივთიერება არის ღრუში. ნემსი ამოღებულია.

ამ ეტაპზე პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი გჭირდებათ. ნივთიერების მოქმედების დაწყების პირველი ნიშანი არის პუნქტუალური ზონის სრულყოფილად განცდა. შემდეგი, ქალი შენიშნა, რომ ერთი ფეხის მგრძნობელობის დაკარგვა, მეორე კიდურის გადაღება. ამის შემდეგ მუცლის მიდის. Cesarean განყოფილება შეიძლება შესრულდეს.

ორსულობა მშვენიერია ქალის ცხოვრებაში. მშობიარობა ყოველთვის არ გადის სავარაუდო სქემის მიხედვით. თუ პაციენტი განისაზღვრება საკეისრო კვეთისას, არ შეგეშინდეთ. ამ შემთხვევაში, ზურგის ანესთეზია ხშირად გამოიყენება საკეისრო კვეთისთვის.

რა არის ეს?

ნერვული დაბოლოებები კონცენტრირებულია ადამიანის ზურგის სვეტის შიგნით, რომელიც მუდმივად აგზავნის თავის ტვინის გარკვეულ იმპულსებს, რომელზედაც ეფუძნება ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობას. თუ ამ "შეტყობინებების" გაგზავნის ბლოკირება, ტვინი არ აღიქვამს ტკივილის ან ცივი სიგნალების შეხებას. ეს არის ზურგის ანესთეზიის საფუძველი საკეისრო კვეთისთვის.

ოპერაცია უკავშირდება მუცლის ღრუში ჭრილობასა და შეღწევადს, ამიტომ უნდა განხორციელდეს სავალდებულო საფუძველზე ანესთეზიის გამოყენება. მაგრამ ანესთეზიის არჩევანი საკმაოდ რთული საკითხია, რადგან ამ ოპერაციისთვის რამდენიმე სახის ანესთეზიაა. ეპიდურული და ზურგის ანესთეზია კლასიფიცირებულია, როგორც რეგიონალური ანესთეზია.

მათ შორის ერთადერთი განსხვავებაა ის, რომ ეპიდურ ანესთეზიის დროს ნარკოტიკების ბლოკავენ ნერვული დაბოლოების სენსიტიურობას ეპიდურულ სივრცეში, ხოლო ზურგის ანესთეზიის დროს - ხერხემლის სუბარაქნოიდურ სივრცეში, რაც გარკვეულწილად სიღრმეა, ვიდრე პირველ შემთხვევაში.

ასეთი შეღწევადობა საშუალებას იძლევა ნერვის იმპულსების ბლოკირება ზურგის ნერვების ფესვების დონეზე. საკეისრო კვეთაში მოყვანილი წამლები, აქვს მაღალი ხარისხის გამწმენდი და არ შეიცავს კონსერვანტებს. ეს, როგორც წესი, ერთ-ერთი საანესთეზიოა, მაგალითად, ლიდოკაინი, ოპიატების დამატებით, მაგალითად, პრომედოლი. ცოტა ხნის წინ, კეტამინი ხშირად გამოიყენება.

ითვლება, რომ ზურგის ანესთეზია უფრო მაღალია ეპიდურში ტკივილის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ზოგადად ანესთეზიაზე უკეთესია, რადგან გამოჯანმრთელების მიღება უფრო ადვილია, არ უკავშირდება გულისრევა და მძიმე თავბრუსხვევა.

მთელი ოპერაციის დროს პაციენტი აცნობიერებს, აცნობიერებს ყველაფერს, ექიმებთან ურთიერთობის დამყარება შეუძლია, მაგრამ სხეულის ქვედა ნაწილი არ იგრძნობა ფეხის წვერზე. ამ შემთხვევაში, ზედა ორგანოს ინარჩუნებს მგრძნობელობას, ქალს შეუძლია ხელი შეუშალოს იარაღს, თავის თავზე, რაც მას საშუალებას მისცემს უნიკალური შესაძლებლობა მოაწყოს მისი ბავშვი დაბადების შემდეგ. ამისათვის, სინამდვილეში, ბევრი დედები და ზურგის ანესთეზიის მოქმედება.

საკეისრო კვეთის ანესთეზიის ტიპები და მათი არსი

საკეისრო კვეთა არის ოპერაცია ნაყოფისაგან ნაყოფის ამონაწერი ქვედა მუცლისა და საშვილოსნოს ქსოვილის განადგურების გზით. იგი ხორციელდება მკაცრი აღნიშვნების მიხედვით, საკმარისი არ არის იმ მშობიარობისთვის, ვინც მტკივნეულ მშობიარობას შიშობს.

დაგეგმილ საკეისრო კვეთასთან ერთად, საანესთეზიო წინასწარ შეირჩევა ორსული ქალის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ორსულობის კურსის გათვალისწინებით. საჭიროა გადაუდებელი ტკივილის გათავისუფლება, გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია.

როგორ ხდება ეს?

წამალდამოკიდებულების მეშვეობით ხერხემლის ჩათვლით ხერხდება. იმავდროულად, ქალი ან ზის, რაც შეეხება, რაც შეიძლება მეტია, ან მის გვერდით იდგმება, თავის თავზე მკერდზე მიდის. ქვედა სხეულის ჩამორჩენის მიზნით, ანესთეზიტი ჩანერგვის ნემსი წელის ხერხში ჩანერგავს. ინექციის წერტილი მდებარეობს ვეტერინას შორის. ნემსი თხელია, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზიით. ნემსი უნდა გადალახოს ყვითელი ლიგნების სივრცეში ვეტერინარებს შორის, მათ გარეშე დაჭრის, ეპიდურ სივრცის გვერდის ავლით და ჭაბურღილის სითხეში შეყვანილი სუბარაქნოიდურ სივრცეში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზურგის ანესთეზიის სამკურნალო პრეპარატებისთვის საჭიროა ეპიდურზე ნაკლები და ეფექტი უფრო სწრაფად ვითარდება. უმეტეს შემთხვევაში, ეპიდურული ანესთეზიისათვის ანესთეზიის მიღება დაახლოებით 15 წუთს იკავებს ქვედა სხეულში, ხოლო ზურგის ანესთეზიის დროს მგრძნობელობის შემდგომი დაკარგვა ხდება რამდენიმე წამში.

ჩვეულებრივ, საკეისრო კვეთის მუდმივი ანესთეზიის მისაღწევად, პრეპარატი შედის 2 ვერტიბრავს შორის სივრცეში 2 და 5 წელის ჭრილში. ყველაზე ხშირად, ექიმები აირჩიოს წერტილი შორის მე -2 და მე -3 vertebrae წელის ხერხემლის.

კითხვა, თუ რამდენად მტკივნეულია, ქალებს ძალიან ხშირად სთხოვენ. ხშირ შემთხვევაში, ქალი არ განიცდიან მწვავე ტკივილს. დამოკიდებულია ინდივიდუალური მგრძნობელობის, შეიძლება იყოს მოკლევადიანი დისკომფორტი, ისევე როგორც ნებისმიერი ინექცია. თუ ქალი გრძნობს დისკომფორტს, მან უნდა შეატყობინოს ეს anesthesiologist. მთავარია, რომ არ მივმართოთ სპეციალისტს, არ შეეცადოს მას თვალი. ყველა საკომუნიკაციო ქალმა უნდა შეცვალოს სხეულის პოზიციის შეცვლის გარეშე.

დარწმუნების შემდეგ, რომ საჭიროა პუნქტურა ნემსი, სადაც საჭიროა, ექიმი ატარებს დოზის პრეპარატს. 3-5 წუთის შემდეგ, უარყოფითი ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში დანარჩენი ეტაპად და ნაწილებში ხდება. ოპერაციის დროს ექიმს შეუძლია შეცვალოს ბლოკადის ხარისხი ინექციური ნარკოტიკების დოზების შევსების ან შემცირების გზით.

ქირურგის სიგნალს ოპერაციის დასრულების მიზნით, კათეტერი ამოღებულ იქნა უკან. ქალს გადაეცემა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც არა მარტო დედაჩემს, არამედ თვით ანესთეზიოლოგს, უყურებს მას რამდენიმე საათის განმავლობაში, რათა დარწმუნდეს, რომ ანესთეზია დასრულდა გართულებების გარეშე. დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

ზურგის ანესთეზია ანესთეზიის საკმაოდ უსაფრთხო მეთოდად ითვლება. რუსეთის ჯანმრთელობის სტატისტიკის სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ მძიმე ან ლეტალური გართულებების ალბათობა არის 0.01%. ეს იმას ნიშნავს, რომ ასეთი ანესთეზიის გამოყენებასთან დაკავშირებული 10 ათასი ოპერაცია იყო მხოლოდ ერთი შემთხვევა პაციენტის სიკვდილით, რის გამოც მწვავე გულის უკმარისობა იყო.

ბევრი ქალი უჩივიან backache და თავის ტკივილი ოპერაციის შემდეგ. პოსტფუნქციური ტკივილი საკმაოდ საერთო ფენომენია და ხდება ნაწილობრივი ქალების დაახლოებით 7-10%. ისინი დროებითია და, ჩვეულებრივ, 2-3 თვის განმავლობაში სრულ მკურნალობას არ ექვემდებარება.

კიდევ ერთი სავარაუდო გართულება ზურგის ანესთეზიის არის ვარდნა წნევის ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში. ეს შემთხვევა 2-3% -ის შემთხვევაში ხდება. მდგომარეობა კონტროლდება და წყვეტს ნარკოტიკების დანერგვას, რაც გაზრდის ზეწოლას.

ბევრია დამოკიდებულია ანესთეზიოლოგის ტრენინგის, გამოცდილებისა და კვალიფიკაციის დონის შესახებ. გამოუცდელი და შეუძლებელი ექიმი შეიძლება დაზიანდეს ზურგის ტვინის, ხერხემლის მწვავე მემბრანის, ამ შემთხვევაში ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები შესაძლებელია გრძელვადიან დასვენების გრძნობადან კიდურების დამბლაში. ასეთი გართულებების ალბათობა, სტატისტიკის მიხედვით, დაბალია, მაგრამ არსებობს.

შემთხვევის 15% შემთხვევაში, არ არის მიღწეული მუდმივი ანალგეზიური ეფექტი, რომელიც შეიძლება იყოს დაცული გარკვეულწილად, რაც პაციენტს ან ექიმს, რომელიც ახორციელებს ოპერაციას.

თუ არსებობს სისხლის შედედების დარღვევა, კოაგულოპათია, მცირე ჰემორაგია შეიძლება გამოვიჩინოთ პუნქციურ პუნქტში - ჰემატომაში. სუბარაქნოიდური სივრცე, სადაც ნარკოტიკების ინექცია საჭიროა სიზუსტით, მისი დაზიანება კრუნჩხვისა და დამბლის განვითარებას უკავშირდება.

ვინაიდან ნარკოტიკების დოზების შემცირება სხვა სახის ანესთეზიასთან შედარებით მცირდება, მედიკამენტებს ნაკლებად იმოქმედებენ, ვიდრე ეპიდურულ და ზოგად ანესთეზიასთან. მიუხედავად ამისა, ნეონატალურ პერიოდში ბავშვის, სუსტი სუნთქვის, ჰიპოქსიის და კუნთოვანი ჰიპოტენზიის გულისცემის მცირე დარღვევები რჩება.

ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს ზურგის ანესთეზიის ქვეშ მყოფი ოპერაციის უკიდურესად რთულ ფსიქოლოგიურ ფონს - უნდა იყოს შეგნებული და გესმოდეს, რომ ის არის, ვინც მაგიდაზეა დაჭრილი და ეს არ არის იმდენად ადვილია, რომ ფსიქიკისთვის მოისმინოს ექიმები ოპერაციის დროს საუბრისას. განსაკუთრებით შთამბეჭდავი ქალები ოპერაციის დაწყებისთანავე დაიწყება ექიმებისგან ზოგადი ანესთეზიის მიღება, რათა დაიძინონ და გაიღვიძონ მხოლოდ მაშინ, როცა ყველაფერი დასრულდება.

უკუჩვენებები

ასეთი სახის ანესთეზიისთვის არსებობს ორი სახის უკუჩვენება. ზოგი ნათესავია, ზოგი კი აბსოლუტურია. ყოველთვის აბსოლუტურად ზურგის ანესთეზია ქალებში უკუნაჩვენებია:

  • მძიმე სისხლდენის დარღვევები,
  • კანის ინფექციური და ანთებითი დაავადებები 2-5 წელის ჭაბურღილის რეგიონში, ანუ, სადაც ის მიზანშეწონილია,
  • მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა
  • ზურგის დაზიანებები, ზურგის დეფორმაცია,
  • მძიმე გულის დაავადება.

ზურგის ანესთეზიისას შედარებითი უკუჩვენებებია:

  • მძიმე ფსიქოლოგიური და ემოციური დარღვევები ორსული ქალის, ფსიქიკური ავადმყოფობის,
  • ოპერაციის განუსაზღვრელი ხანგრძლივობა (თუ, მაგალითად, ექიმები ვარაუდობენ, რომ საშვილოსნოს ინტუტაცია შეიძლება საჭირო გახდეს პლაცენტის შემცველობის გამო, ან ქალს თან ახლავს ქირურგიული სტერილიზაცია საკვერცხის სეანსის შემდეგ)
  • ნაყოფის სიკვდილი,
  • სისხლდენა ქალებში ან ეჭვმიტანილი სისხლდენით.

გარდა ამისა, პაციენტს არ მიეცემა საშუალება, მოახდინოს ზურგის ანესთეზიის ჩატარება, თუ საკეისრო კვეთა შესრულდება არა დაგეგმილი გრაფიკის მიხედვით, არამედ საგანგებო ნიშნები. ამ შემთხვევაში ბავშვი დედის საშვილოსნოდან ამოღება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება სწრაფად, ამ მიზნით ზოგადი (ენდოტრაქეალური) ანესთეზია ოპტიმალურად ითვლება.

ბევრმა ქალმა, რომელიც გაიარა ასეთი ანესთეზიის ქვეშ cesarean სექციაში, ამტკიცებს, რომ პოსტოპერაციული პერიოდი საკმაოდ ნაზი და კარგი იყო. მხოლოდ რამდენიმე მიუთითებს, რომ მტკივნეულია, რომ თავად გააკეთოს პუნქცია, ხოლო რამდენიმე მიუთითებს იმაზე, რომ დისკომფორტი გაგრძელდა ოპერაციის განმავლობაში.

ქალები ასევე მოიცავს პოსტ-პუნქციის ტკივილს სათავეში და უკან, როგორც სერიოზულ ნაკლოვანებებს. განსაკუთრებით ისინი ჩარევა პირველ კვირას, რადგან ძალიან უსიამოვნოა იჯდეს და ფეხით.

ზოგიერთი ახალგაზრდა დედები, მიმოხილვები თემატური ფორუმი, და 3-4 თვის შემდეგ საკეისრო კვეთის განაგრძობს განიცდიან numbness და tingling ფეხები დროდადრო, ასევე გაიზარდა ფეხი შეშუპება. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, არსებობს საჩივრები მეხსიერების გაუფასურების და არარსებობის გამო.

ქალები, რომლებსაც არ გააჩნიათ საკმარისი ზურგის ანესთეზია, აცხადებენ, რომ ეს იყო მტკივნეული და საშინელი და შესაბამისად, არასდროს არ მისცემს თანხმობას ასეთი ანესთეზიის მომავალში.

ცეზარესის მონაკვეთის ზურგის ანესთეზიის შესახებ დეტალური ინფორმაციისათვის იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

ზურგის ტკივილი

ზურგის ანესთეზია უფრო თანამედროვე მეთოდია საკეისრო კვეთისთვის ემზადება. მას შეუძლია შეცვალოს ეპიდურული ანალგეზია, ნაკლები უკუჩვენებები. თუმცა, ამ ტიპის ანესთეზიის ასევე აქვს თავისი ნაკლოვანებები.

ზურგის ანესთეზიის გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას საგანგებო ან დაგეგმილ ბრძანებაში განხორციელებულ სხვადასხვა ოპერაციებში. საანესთეზიო მოქმედება იწყება დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. ექიმი ატარებს პრეპარატს ხანგრძლივი თხელი ნემსის მეშვეობით ზურგის სივრცეში 2 და 3 ან 3 და 4 ვეტერინას შორის. ზუსტი ადმინისტრაციის გამო, საჭირო დოზა მცირდება, რაც ამცირებს მომავალში დედისა და შვილის წამლის საშიშ ეფექტს.

ზურგის ანესთეზია გამოიყენება იმავე შემთხვევებში, როდესაც ეპიდურული ანესთეზია მისაღებია. უკუჩვენებები მოიცავს:

  • ზურგის სვეტის არანორმალური სტრუქტურა,
  • სისხლდენა არეულობის,
  • ინფექციური და ანთებითი პროცესები,
  • გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა
  • გულის და ნერვების პათოლოგიები,
  • მაღალი ალბათობა დიდი სისხლის დაკარგვა,
  • ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი, გამოხატული მალფორმაციების არსებობა,
  • ნაყოფის ნაყოფის გარდაცვალება.

ზოგადი ანესთეზია

ანესთეზია არის უძველესი გზა, რათა თავიდან ავიცილოთ მგრძნობელობა ოპერაციებში. იგი გამოიყენება სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევებში ნებისმიერი ასაკის პაციენტებისთვის. ზოგადი ანესთეზია ძირითადად გამოიყენება საგანგებო ოპერაციებში, რადგან მას აქვს სერიოზული ნაკლოვანებები.

პროცედურის არსი შედგება პრეპარატის ინტრავენური შეყვანაში ან ავადმყოფში გაზის მჟავის ინჰალაციის სპეციალურ ნიღაბით. ეფექტი ხდება 2-3 წუთის შემდეგ ადმინისტრაცია და გრძელდება 10-დან 70 წუთის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია შერჩეულ დოზაზე და ანესთეზიის ტიპზე. ამ შემთხვევაში, ქალის ცნობიერება მთლიანად გამორთულია, ის ძილიან მდგომარეობაშია და არ გრძნობს ტკივილს.

საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზია სიფრთხილით გულისრევათ დაავადებულ ქალებში გულის კუნთებისა და სისხლძარღვების დაავადებების დროს. ანესთეზია გამოიყენება:

  • დრო არ დაელოდა სხვა ნარკოტიკების მოქმედებას,
  • სხვა საშუალებების გამოყენების შეუძლებლობა
  • ნაყოფის პათოლოგიური მდებარეობა,
  • ანაზღაურება ან ადრეული პლაცდარმი აბსურდი,
  • სიმსუქნე ქალები
  • პათოლოგიის სტრუქტურა ხერხემლის,
  • ნაყოფის ჰიპოქსია.

თითოეული მეთოდის დამსახურება

ეპიდურული ანესთეზიის უპირატესობები:

  • ოპერაციების დროს ჭურჭლისა და გულის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად,
  • მგრძნობელობის სრული დაკარგვა (საკეისრო კვეთის ანესთეზია ეფექტურია ოპერაციის დროს და მის შემდეგ, გარდა ამისა, არსებობს პრეპარატის ახალი დოზის შემოღების შესაძლებლობა პროცედურის დროს)
  • სწრაფი აღდგენის პერიოდი (ერთი დღის შემდეგ საკეისრო კვეთის ქალს შეუძლია ფეხით და იზრუნოს ბავშვის საკუთარი),
  • არ იმოქმედებს ნაყოფის სხეულის სისტემებზე,
  • ზეწოლის შემცირება, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის დაკარგვას.

ზურგის ანესთეზიის უპირატესობები:

  • უსაფრთხოება დედისა და ნაყოფისთვის (არ შეაღწევს პლაცენტებს),
  • რეკუპერაცია სწრაფად ვითარდება
  • სრული ანესთეზიის შემდეგ ერთი გასროლით,
  • სრული კუნთების დასვენება
  • პრეპარატის შესამცირებლად თხელი ნემსის გამოყენება (ეს ამცირებს ზურგის დაზიანების რისკს და ნარკოტიკების არასათანადო მიღებას).

ზოგადი ანესთეზიის უპირატესობები:

  • სამოქმედო სიჩქარე
  • საკეისრო კვეთის დროს გულის კუნთის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფა,
  • ადვილი ნარკოტიკების მართვა
  • ქალის კუნთების სრული დასვენება (ეს ხელს უწყობს ექიმის მუშაობას),
  • ანესთეზიის გაფართოებისა და გაძლიერების შესაძლებლობა.

ეპიდურული, ზურგის ანესთეზიის და ზოგადი ანესთეზიის ნაკლოვანებები

ეპიდურული ანესთეზიის ნაკლოვანებები:

  • საანესთეზიო საშუალების დანერგვის პროცედურის სირთულე. იმ შემთხვევაში, თუ ანესთეზიოლოგს არ გააჩნია საკმარისი გამოცდილება და ცოდნა, მისი შეცდომა შეიძლება გამოიწვიოს თანხების შეყვანა სისხლში. ის საფრთხეს უქმნის კრუნჩხვების, მწვავე შემცირების ზეწოლისა და სერიოზული დაზიანების ქალს ცენტრალური ნერვული სისტემის.
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, საანესთეზიო არ მოქმედებს მგრძნობელობა. ქალი შეიძლება დააზარალებს საკეისრო კვეთის დროს. ოპერაციის დაწყებამდე უნდა განხორციელდეს სპეციალური გადამოწმების ტესტები და, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის გაზრდა.
  • თუკი ნარკოტიკების მიღება ზურგის ტვინის არნონდოვან მემბრანაში ხდება, სუნთქვის მკვეთრი გაჩერება შეიძლება მოხდეს.
  • დიდხანს ელოდება ანესთეზიის დროს. ეს მეთოდი არ გამოიყენება საგანგებო ოპერაციებში.
  • თუ ნარკოტიკების შეყვანა პლაცენტა, ეს იწვევს დარღვეული სუნთქვის და ფუნქციონირების ნაყოფის გულის კუნთის.

ზურგის ანესთეზიის ძირითადი ნაკლოვანებები:

  • შაკიკი და ჩხვლეტა უკან,
  • პრეპარატის სწრაფი მართვა ჰიპერტენზიის განვითარების პროვოცირებას ახდენს,
  • ანესთეზიის ეფექტის არარსებობის შეუძლებლობა,
  • მოკლე ქმედება (დაახლოებით ორი საათი),
  • მენინგიტისა და სხვა პათოლოგიების რისკი არსებობს.

ზოგადი ანესთეზიის გათვალისწინებით:

  • დედის რესპირატორულ სისტემასთან ჟანგბადის სუსტი შემოდინება. ანესთეზიით, ფილტვების მოცულობა მცირდება და ჟანგბადის ზრდის საჭიროებაა.
  • კადრების უყურადღებობასთან ერთად, საჭმლის მომნელებელი სისტემის შინაგანი შინაარსი გადის სასუნთქი სისტემაში.
  • სერიოზული ჰიპერტენზია ცეზარენის დროს ნაყოფის მოპოვების დროს.
  • ნაყოფის ნერვული სისტემის ძლიერი დეპრესია, როგორც პრეპარატის მიღება ბავშვის პლაცენტის მეშვეობით.

რა განსაზღვრავს სახის ანესთეზიის ტიპს?

რომელი ანესთეზია გამოყენებული იქნება ექიმის მიერ. თუ ბუნებრივი შრომის აქტივობის პროცესი ხდება პათოლოგიური ხასიათისა და საკეისრო კვეთის საჭიროება, ქალს სჭირდება ზოგადი ანესთეზია. ეფექტი ძალიან სწრაფად მოდის, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმს გადარჩენა დედა და ბავშვი.

დაგეგმილი ოპერაციების დროს, ექიმებს საშუალება ექნებათ აირჩიონ ანესთეზიის ტიპი. ამ შემთხვევაში, ქალის აზრი მხედველობაშია, ასე რომ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა და ეჭვი, თქვენ უნდა გადაწყდეს ექიმთან ოპერაციის დაწყებამდე. არჩევანი დამოკიდებულია მშობიარობის ქალის, ორსულობის კურსის, დაავადების არსებობის, საშვილოსნოს პოზიციისა და ნაყოფის მდგომარეობის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

შესაძლო გართულებები, დედის ორგანიზმზე და ბავშვის შედეგები

ეპიდურული ანალგეზია საკეისროლისთვის თავის ტკივილისა და დისკომფორტის დროს აღდგენის პერიოდში. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში 2-3 თვემდე. თუ საანესთეზიო ხდება ნატეხების სისხლძარღვში, ბავშვი შეიძლება შეწუხდეს გულის კუნთის და რესპირატორული ორგანოების მუშაობით. შედეგად, ბავშვის დაბადების შემდეგ სხვადასხვა გართულებებია.

ზურგის ანესთეზიის შემდეგ, ქალი თავის ტკივილს განიცდის. Elligence ზოგჯერ სისუსტეaster வரவேრდება. გარდა ამისა, აღდგენის პერიოდში, ძნელია ქალბატონის გაჯანსაღებისა და ბუშტის გათიშვა.

ზოგადი ანესთეზიის ყველაზე დიდი გავლენა აქვს დედასა და ბავშვის სხეულს. ქალს აქვს თავბრუსხვევა და დაბნეულობა. ეს ხშირად დაკარგა დროსა და სივრცეში, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. ზოგადი ანესთეზიის ეფექტი ასევე გამოიყენება ბავშვთა ნერვულ სისტემაში. ეს საფრთხეს უქმნის ზრდას და განვითარებას.

რომელი მეთოდი უკეთესია?

რა თქმა უნდა, არჩევანი ითვალისწინებს მომავალი დედის აზრს, მაგრამ მან უნდა იცოდეს თითოეული მეთოდის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, მათი გავლენა სხეულის ნაწილზე და მის მდგომარეობაში.

დაგეგმილი ოპერაციის დაწყებამდე ყველა ნიუანსი განიხილება და განმარტავს სამეანო-გინეკოლოგთან და ანესთეზიოლოგთან. ექსპერტები ახსენებენ ქალს, რატომ არის ზუსტად შეთავაზებული ტიპის ანესთეზია მისი სხვებთან შედარებით. თუ ოპერაცია ხორციელდება საგანგებო მდგომარეობის დროს, მაშინ გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია. თუ ეპიდურ ან ზურგის ანესთეზიის არჩევისას რაიმე ეჭვი არსებობს, ექიმები მეორე ვარიანტს ურჩევნიათ, რადგან ამ შემთხვევაში ნაყოფის ეფექტი მცირდება (გამოწვეული პრეპარატის ქვედა დოზის გამო) და გართულებების რისკი.

ქირურგიის დროს ანესთეზიის სახეები

საკეისრო კვეთის ანესთეზიის ჩატარება შესაძლებელია ახლავე:

  • ეპიდურული ანესთეზია
  • ზურგის ანესთეზია
  • ზოგადი ანესთეზია, ინტრავენურად ადმინისტრირება
  • ნიღაბი ან ენდოტრაქეალური ზოგადი ანესთეზია.

თანამედროვე პირობებში ადგილობრივი ანესთეზია წინა მუცლის კედლის შრის ფენერის გადანერგვა, პერიტონეუმი, საშვილოსნოს კედელი, ნაყოფის მემბრანა თითქმის არასოდეს გამოიყენება. ამ ტიპის ანესთეზიის ჩატარება მოითხოვს დიდი დროის ხანგრძლივობას და პრეპარატის მაღალი დოზას (ნოვოკაინი, ლიდოკაინი, მათი წარმოებულები). თანამედროვე კლინიკებში ფართოდ გამოიყენება მეთოდები ეპიდურული და ზურგის ანესთეზიით. ისინი იყენებენ იმავე წამლებს, მაგრამ ეფექტის დაწყების მაჩვენებელი უფრო მაღალია და ნივთიერების დოზა მნიშვნელოვნად ნაკლებია.

ზოგადი ანესთეზია (ინტრავენური ან ენდოტრაქეალური ანესთეზია) არა მარტო ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტია, არამედ მთლიანად გამოდის ქალის ცნობიერება ოპერაციის მთელი ხანგრძლივობისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, ორივე ტიპის ტკივილი შეიძლება გაერთიანდეს ერთ ოპერაციაში.

ოპერაციის ჩატარებისას ოპერაციის ჩატარებისას, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ოპერაცია დაგეგმილი ან საგანგებო სიტუაციის დროს (შრომის დაწყების შემდეგ), ანესთეზიოლოგი აფასებს ორსული ქალის მდგომარეობას, მისი სხეულის ძირითადი სისტემების საქმიანობას, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შედეგებს. აუცილებლად განისაზღვრება სადღეღამისო ანესთეზიის (ადგილობრივი საანესთეზიო) და ზოგადი ანესთეზიისათვის ნარკოტიკების მიმართ ტოლერანტობა. გარდა ამისა, მხედველობაში მიიღება ორსული ქალის სურვილი და სამშობიარო საავადმყოფოს შესაძლებლობა, შეასრულოს ერთი ან მეორე ტიპი.

ეპიდურული ანესთეზია - მოქმედების დაწყებამდე 20-30 წუთით ადრე

ეპიდურული ანესთეზიის დროს, საანესთეზიო ხსნარი ინიშნება ზურგის არხის კედელსა და ზურგის ტვინის გარსებს შორის. შესავალი ხორციელდება გულმკერდისა და წელის სვეტის ქვედა ნაწილების ქვედა ნაწილში. ანესთეზიისთვის გამოიყენება: ნოვაკაინი, ლიდოკაინი და მათი წარმოებულები. პრეპარატის შესვლის მომენტიდან დაწყების ეფექტი, იგი 20-30 წუთი სჭირდება. ამ ტიპის ანესთეზიის გამოყენებისას ტკივილის იმპულსების გადაკვეთა ზურგის ტვინის ნერვის ფესვებთან ერთად დაბლოკილია.

ეპიდურული ანესთეზია ხშირად გამოიყენება საგანგებო მდგომარეობაში შრომის დაწყების შემდეგ.. ამ ტიპის ტკივილი რელიეფის ასევე გამოიყენება, რათა განიმუხტოს ტკივილი პერიოდში contractions. ამ შემთხვევაში პაციენტი ატარებს საჭირო დოზას დამატებით დოზას - ექიმი აირჩევს მის რაოდენობასა და ტიპს. ამგვარი ანესთეზიის გამოყენებისას ქალი შეგნებულად რჩება და ტკივილი ყოველთვის არ არის დაბლოკილი - ამიტომ ზურგის ანესთეზია უფრო პოპულარულია.

რომელი ანესთეზია საუკეთესოა საკეისრო კვეთისთვის

საჭიროების შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, საანესთეზიო პრეპარატი ინიშნება ქალის რესპირატორული გზით ან ინტრავენურად. ყველაზე სპეციალისტები ზოგად ანესთეზიას აირჩევენ ზუსტად იმიტომ, რომ ანესთეზიის დაწყებიდან 3-4 წუთში შეგიძლიათ ოპერაცია დაიწყოს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც საკეისრო კეთდება დაგეგმილი, ოპერაციის დაწყებამდე ანესთეზიის მეთოდი აირჩევა. გადაუდებელი ინტერვენციისთვის ანესთეზიის არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნარკოტიკების მიღება მოხდა ადრე და რა სახის ანესთეზია იყო დადგენილი.

ზურგისა და ეპიდურული ანესთეზიის დროს, ბავშვთა სხეულზე მედიკამენტების ეფექტი მინიმალურია, მაგრამ დროა საჭირო პრეპარატის მოქმედების დაწყებამდე. ზოგადი ანესთეზიის დროს, მცირე რაოდენობის ანესთეზიის მიღება ბავშვის სხეულში, მაგრამ ჩარევა შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ დროს. ამჟამად ყველაზე ხშირად გამოიყენება კომბინირებული ანესთეზია - იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ეპიდურული და ზურგის ანესთეზია გამოიყენება, ბავშვის მიერ ვენაში მოპოვების შემდეგ, პრეპარატი ზოგადი ანესთეზიისთვის გამოიყენება, რადგან ოპერაციის მეორე ეტაპი უფრო და უფრო მტკივნეულია და დანარჩენი ჩარევა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

Loading...