პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

შრომის პერიოდი და მათი კურსი

მშობიარობა არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც ხდება ბუნებრივად და მთავრდება ბავშვის დაბადებით. ნორმალურია, რომ ყველა ქალი აწუხებს ისეთი მნიშვნელოვანი მოვლენის წინ. მაგრამ შიშები და გამოცდილება არ უნდა შეუშალოს მას ტვირთიდან გამოთავისუფლებისგან. მშობიარობის ყველა პერიოდის გასვლა ადვილი არ არის, მაგრამ ამ მოგზაურობის ბოლოს ქალი ელოდება სასწაულს.

საწყის ეტაპზე (წინამორბედები) პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, ამიტომ ორსული ქალები ხშირად ეჭვქვეშ აყენებენ შეგრძნებებს. შევეცადოთ, გაერკვია, რა ნიშნები მიუთითებს შრომის დასაწყისში, როგორ გამოვყოთ მათი პერიოდები და ხელი შეუწყონ ბავშვის დაბადების პროცესს.

მშობიარობის ჰარბინგები, რა არიან ისინი?

მშობიარობის ჰარბინგს უწოდებენ ქალის სხეულში ცვლილებებს, რომელიც იწყება ორსულობის დაახლოებით 37 კვირის განმავლობაში. მოგვიანებით, ცვლილებები მოხდება:

  1. მწვავე წონის დაკარგვა. ორსულობის მესამე ტრიმესტრის ბოლოს 1-2 კგ წონის დაკარგვა სრულიად ნორმალურია. ამ პერიოდის ჭარბი სითხე თანდათანობით გამოიყოფა სხეულისგან, რომელიც გულისხმობს ბავშვის მშობიარობის დაწყების დაწყებას.
  2. ხშირი შარდისა და დიარეა. ტუალეტის ხშირი მოთხოვნით მიუთითებს, რომ შრომა შეიძლება ნებისმიერ დროს დაიწყოს. ბავშვი წონაშია და ორსულობის ბოლოს, გაფართოებული საშვილოსნო დაჭრა ქალბატონს და ბუშტს.
  3. ლორწოს დანამატი ორსული ქალი, რომელიც მჭიდროდ აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას, შეუძლია შეამჩნია ცვლილებები გენიტალური ტრაქტისგან ყოველდღიური სეკრეციის დროს. მათი რიცხვის ზრდა და ლორწოს მცირე ნაწილის არსებობა არის მშობიარობის საშვილოსნოს მომზადების შედეგი. მაგრამ თუ გამონადენი არის უხვი, უსიამოვნო სუნი და სისხლის შერევა, საჭიროა დაუყოვნებლივ მიმართოთ თქვენს ადგილობრივ გინეკოლოგს, ან სასწრაფოდ მოვუწოდებთ.
  4. Aching ტკივილი ქვედა მუცლის ან უკან. ასეთი დისკომფორტი, როგორც წესი, ასოცირდება სასწავლო ბრძოლები. მათ არ აქვთ მკაფიო პერიოდულობა, არ გაიზარდოს და საბოლოოდ შეწყდეს. ამიტომ კუნთოვანი ქსოვილის მომზადება მშობიარობის შემდგომი მუშაობისთვის ემზადება. ტრენინგის ბრძოლები, როგორც წესი, ჩაცხრება, როდესაც სხეულის პოზიცია იცვლება.
  5. მუცლის შეწყვეტა. ეს არის ნიშანი, რომ ბავშვი მშობიარობისთვის ემზადება. თუ ის სწორ პოზიციაზეა, მაშინ მისი ხელმძღვანელი მენჯში უკვე ჩასმულია. ამ პერიოდში ფეხმძიმე ქალები იშვიათად აღინიშნება, მიუხედავად დიდი მუცლისა. ეს იმიტომ ხდება, რომ საშვილოსნოს ყელის ბავშვი მიდის ქვემოთ და ქმნის უფრო მეტი სივრცის ფილტვების, კუჭისა და მომავლის დედის სხვა შიდა ორგანოებს. თუ ქალი აწუხებს გულძმარვით, ის ჩვეულებრივ მიდის შემდეგ მუცლის პტოზიით.
  6. ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის (დაგლუვებასა და დამარბილებაში). ქალი არ გრძნობს მათ, რომ მსჯელობა საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნის ჩატარებას ექიმ-გინეკოლოგზე გამოკვლევის დროს შეუძლია.
  7. შემცირდა ნაყოფის საავტომობილო საქმიანობა. ორსულობის დასასრულს ქალმა აღნიშნა, რომ ბავშვი ნაკლებად მოძრაობს. ეს ნორმალურია, რადგან ის სწრაფად იზრდება და ნაკლებად არის მოძრაობა. მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვის აქტიური ქცევა არ უნდა გამოიყურებოდეს. ხშირად ის გულისხმობს, რომ ბავშვს არ გააჩნია საკმარისი ჟანგბადი. დაწვრილებით ნაყოფის ჰიპოქსიის შესახებ →

ეჭვის გაჩენის შემთხვევაში უნდა გაიაროთ გამოკვლევა (ულტრაბგერითი, CTG, დოპლერი) და მიმართეთ ექიმს.


შრომის პერიოდი: მათი ხანგრძლივობა და მახასიათებლები

მშობიარობა შედგება შრომის გარკვეულ ეტაპებზე. არსებობს მხოლოდ სამი მათგანი, და ყველა ქალს აქვს გარკვეული ძალისხმევა შევიდა ეხმარება ახალი ადამიანი უნდა დაიბადა.

ჩვეულებრივ, პირველი დაბადება გრძელდება 8-12 საათი, მეორე და შემდგომი უღელტეხილი სწრაფად. მაგრამ შეიძლება არსებობდეს გაჭიანურება (18 საათის განმავლობაში) ან სწრაფი მიწოდების შემთხვევები, როდესაც დაწყებული შეკუმშვების დაწყებიდან ბავშვის გამოჩენა დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში ხდება.

შრომის პირველი ეტაპი

ეს არის მემკვიდრეობის შრომის ერთ-ერთი ყველაზე გრძელი პერიოდი. იგი იწყება ქვედა მუცლის ან ზურგის ტკივილის საწინააღმდეგოდ. არსებობს სამი აქტიური ფაზა:

  1. ფარული ფაზა საშვილოსნოს კონტრაქტები რეგულარულად იქცევიან, მათ შორის ხარვეზი მცირდება, 15-20 წუთიან სიხშირეზე. ჩვეულებრივ, 5-6 საათის განმავლობაში ასეთი კონტრაქტები, საშვილოსნოს ყელის გახსნა 4 სმ.
  2. აქტიური ფაზა სიმძიმის ინტენსივობა და ტკივილი იზრდება. ქალს აქვს 5-6 წუთი, რათა დაისვენოს კრუნჩხვები. ამ ეტაპზე შეიძლება მოხდეს ამნისტიის სითხის დაშლა. საჭიროების შემთხვევაში, ეს პროცესი ხელს უწყობს ექიმს. ხშირი მტკივნეული შეკუმშვების გამო, რომლებიც ერთმანეთს იზრდებიან სიხშირეზე, რამდენიმე საათის შემდეგ საშვილოსნოს პირის ღრუს გახსნა უკვე 8 სმ.
  3. გარდამავალი ეტაპი ტკივილი ოდნავ მცირდება. შრომისმოყვარეობაში ქალი შეიძლება იყოს სურვილი დააყენოს. მაგრამ სანამ საშვილოსნოს ამოღება არ მოხდება, ეს არ შეიძლება გაკეთდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვის დაზიანების რისკი და მათი ჯანმრთელობა ზიანს აყენებს. პირველი პერიოდის ფაზა, როდესაც მეან-გინეკოლოგმა 10 სმ-ის სრული გამჟღავნება აჩვენა.

ასევე ხდება, რომ მშობიარობა არ იწყება კრუნჩხვით, მაგრამ ამნისტიური სითხის ან სისხლდენის გაჯანსაღებით. ამიტომ, ქალმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს ორსულობის დროს თავის ჯანმრთელობას.

უმნიშვნელო ეჭვი ან ეჭვი მიზეზი სამშობიარო საავადმყოფოში წასვლას და დარწმუნდით, რომ ყველაფერი ბავშვთან ერთად არის. სპეციალისტის მიერ დროული გამოკვლევა ხელს შეუწყობს შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას და დასაქმების დაწყების საკითხს.

შრომის მეორე პერიოდი

როგორც ცნობილია, მშობიარობის პერიოდი და მათი ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია თითოეული ქალისთვის და სხვადასხვა გზით ხდება. მეორე ეტაპზე რთულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი სამუშაოა, რომელიც გამოხატავს მონაწილეობას. მისი შედეგი დამოკიდებულია ქალისა და საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალის ერთობლივი ძალისხმევით.

ასე რომ, 10 სმ კისრის გახსნა და მცდელობა არის ნიშანი სხეულის სრული მზადყოფნა დაბადებიდან ბავშვი.

ამ პერიოდში ქალბატონმა უნდა მოისმინოს მეან-გინეკოლოგმა, რომელიც ეუბნება, როგორ სწორად და სწორად სუნთქვა. როგორც წესი, ექიმი რეკომენდაციას იწყებს შეკუმშვის დასაწყისში, რათა მიიღოთ სრული გულმკერდი, დაიჭიროთ თქვენი სუნთქვა და დააყენოს ბავშვი. შემდეგ, exhale და დაიწყოს ყველა თავიდან. ერთი ბრძოლის დროს სასურველია სამი ასეთი მიდგომა.

შრომის მეორე ეტაპზე, მრავალრიცხოვანი შესვენების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება საჭირო გახდეს პერიინალური ჭრილობის (ეპიზოოტომია). ეს აუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს დიდი უფროსი ან დიდი წონა. მშობიარობის შემდეგ, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მყოფი ქალები განადგურებულ ადგილებზე შედიან.

ბავშვის ხელმძღვანელი არ არის დაბადებული დაუყოვნებლივ, თავდაპირველად ჩნდება და ქრება რამდენჯერმე ქვედა კიდურში, შემდეგ კი, საბოლოოდ, ქალის შრომის დროს დადგენილია. თუ ქალი მემკვიდრეობის რჩევას მიჰყვება, მაშინ ბავშვი სრულად დაიბადა მომდევნო მცდელობით.

მას შემდეგ, რაც დაიბადა, umbilical ტვინის clamped სპეციალური სტერილური იარაღები, მაშინ დაჭრილი და ბავშვი მოთავსებულია მკერდის დედა. ქალის სხეულის მძიმე და მძიმე სამუშაოს შემდეგ, ენდორფინი იწარმოება ("ბედნიერების ჰორმონი"), რის გამოც ტკივილი და დაღლილობა დავიწყებულია.

შრომის მესამე ეტაპი

შრომის საქმიანობის ეტაპები ახდენს ლოგიკურ დასკვნას, რჩება მხოლოდ პლაცენტის დაბადება. საშვილოსნოს იწყება კვლავ კონტრაქტი, მაგრამ მტკივნეული შეგრძნებების ინტენსივობა მნიშვნელოვნად შემცირდა და რამდენიმე მცდელობის შემდეგ ქალს მემკვიდრეობას უშვებს.

შემდეგ, გინეკოლოგმა ყურადღებით შეისწავლა დაბადების არხი ბზარებითა და ცრემლებით. თუ პლაცენტა დარჩა მთლიანად, და შრომის ქალს არ აქვს დაზიანებები, შემდეგ ყველა საჭირო მანიპულირება ქალის დარჩა დასვენება.

ვადის გასვლის შემდეგ, ექიმებმა უნდა შეასრულონ საშვილოსნოს მანუალური გამოკვლევა. პროცედურა ხდება ანესთეზიის ქვეშ და მომდევნო რამდენიმე საათის განმავლობაში ქალის მდგომარეობა შეინიშნება.

ბედნიერი დედა მესამე პერიოდი თითქმის შეუმჩნეველი რჩება. ბავშვი აიღებს მისგან და შეაფასოს მისი ზოგადი მდგომარეობა. ის აღარ გრძნობს ტკივილს, ყველა ყურადღება ექცევა ახალშობილს, რომელიც პირველად გამოიყენება გულმკერდის არეში.

მეთოდები, რათა ხელი შეუწყოს დაბადების პროცესი

მშობიარობის ეტაპები განსხვავდება ერთმანეთისგან ტკივილის ხასიათისა და სიხშირის დროს.

მაგრამ არსებობს რამდენიმე გზა და ტექნიკა, რომელიც ხელს შეუწყობს პროცესს. ესენია:

  1. შრომის დროს სხეულის პოზიციის შეცვლა და შეცვლა. ბევრი ექიმი ურჩევს ქალს საშვილოსნოს ინტენსიური დილაციის დროს მაქსიმალურად გადაადგილება და აირჩიოს ყველაზე კომფორტული პოზა. საშვილოსნოს პირის ღრუს გახსნის სიჩქარე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შრომისუნარიან ქალს შეუძლია დაისვენოს. შრომის დროს, საშვილოსნო დაძაბულია და ტკივილიდან მოულოდნელად მცირდება დედა. კუნთოვანი ქსოვილები ასეთ პირობებში ძნელია სწრაფად კონტრაქტი. ამიტომ, ქალმა უნდა შეისწავლოს მშობიარობის ეტაპობრივი პროცესი, რათა გაიგოს, რა ხდება მისი სხეულით. სწრაფად მას შეუძლია დაისვენოს მუცლის კუნთების, ადრე ბავშვი დაიბადა.
  2. მასაჟის მტკივნეული ადგილები. მას შემდეგ, რაც ქალი შრომას ყოველთვის არ შეუძლია საჭირო ძალისხმევა საკუთარი, ასეთ შემთხვევაში მას არ შეუძლია გარეთ გარეშე დახმარების (ქმარი, დედა, დის ან შეყვარებული). საკარანტინო მასაჟის და მასში მტკივნეული წერტილების მოქმედება, პარტნიორი ამით ქალს ყურადღებას ამახვილებს და ეხმარება მას დაისვენოს.
  3. სუნთქვის წვრთნები. მოგეხსენებათ, ქალის შრომისუნარიანობის პერიოდში ძლიერი რეზისტენტობის დროს პერიოდულად შეწუხებულია რესპირატორული რიტმი. ეს ხელს უშლის ბავშვისთვის ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებას და საფრთხეს უქმნის მის ჯანმრთელობას. ამიტომ, თქვენ უნდა აირჩიოთ შესაფერისი ტექნიკა, რომელიც დაეხმარება expectant დედა პრობლემის მოსაგვარებლად.
  4. პოზიტიური დამოკიდებულება და თვითდაჯერებული დამოკიდებულება. საკმარისად საკმარისია, მაგრამ მშობიარობის ეს მიდგომა საკმაოდ ეფექტურია. როდესაც ქალი ეშინია ტკივილს და საშუალებას მისცემს თავად პანიკა, ის კარგავს კონტროლს პროცესი. პირიქით, როგორც კი მან ახერხებს თავის შეკავება, უფრო ხშირად ადვილად გადაიტანა.
  5. ეპიდურული ანესთეზია. ანესთეზიის ეს მეთოდი გამოიყენება შარდის დროს, როდესაც საშვილოსნოს ყელის გახსნისას 4-5 სმ იხსნება სპეციალური კათეტერის ეპიდურ სივრცეში, რომელიც მდებარეობს ქვედა უკან. ამ გზით, ნარკოტიკების, რომ ბლოკავს ტკივილი მიწოდება დედა. გარკვეული დროის შემდეგ, მისი ქმედება არღვევს ან მთლიანად შეჩერდება, რომ ქალს შეუძლია განიცადოს კონტრაქტები და სრულფასოვნად მიიღოს მონაწილეობა დაბადების პროცესში. ანესთეზიოლოგია ანესთეზიოლოგია მხოლოდ დედის წერილობითი თანხმობით.

დედაჩემის დედას მოსამზადებლად მიიღებს ყველა ინფორმაციას, რომელიც მას ექიმს უშუალოდ სჭირდება. თუმცა, თეორიის გარდა, საჭიროა პრაქტიკული უნარებიც. ამისათვის არსებობს მომავალი მშობლების კურსები.

ასეთი კლასების მონახულება, ორსული ქალები მშობიარობის დროს სწორად იქცევიან, გაეცნონ სხვადასხვა სუნთქვის ტექნიკას და მასაჟის ტექნიკას. ინსტრუქტორები არა მარტო გითხრათ, არამედ ნათლად აჩვენებენ ყველა ტექნიკას და გზებს, რათა ხელი შეუწყონ გენეტიკურ პროცესს.

ავტორი: ნატალია კოჩეტეკოვა,
სპეციალურად Mama66.ru- სთვის

1 (პირველი) დაბადების პერიოდი - გამჟღავნების ვადა:

მშობიარობის ეს პერიოდი იწყება ხანმოკლე ან გახანგრძლივებული წინასწარი პერიოდის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის საბოლოო დაგროვება და საშვილოსნოს ყელის გარეკანის გახსნის ხარისხი საკმარისია საშვილოსნოს, ნაყოფის გაძევების მიზნით.


E. 10 სმ ან, როგორც აღინიშნა ძველ დღეებში - 5 ჯვარი თითები.

საშვილოსნოს ყელის დილატაცია ხდება სხვაგვარად primer და მრავალპარტიული ქალებში.
პირველ რიგში ქალებში, შიდა ფარიმ პირველად იხსნება, შემდეგ კი გარე და ერთი და მრავალრიცხოვანი ქალების შემთხვევაში ერთდროულად გახსნილი გარე და გარე ყბა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქალბატონი პირველად იწყებს კისრის შეკუმშვასა და დამარბებას, ხოლო მხოლოდ გარე ფარინის გახსნას. ჰეტეროგენურ ქალებში, ორივე შეკვეთა, დაგლუვება და კისრის გახსნა ერთდროულად ხდება.

როგორც უკვე აღინიშნა, საშვილოსნოს დაუმონტაჟებელი და გარე ფარიონის გახსნისას ხდება რეტრაქციული და დისკრეციულობის გამო. კისრის გამჟღავნების საშუალო მაჩვენებელი 1-დან 2 სმ-მდე საათში. საშვილოსნოს ყელის დილატაცია ხელს უწყობს ამნისტიური სითხის გადაადგილებას ნაყოფის ბუშტის ქვედა ბოძზე.

როდესაც ხელმძღვანელი შეამცირა და დაჭრილი პატარა მენჯის შესასვლელთან მიმართებაში, ქვედა სეგმენტის არეალთან კონტაქტის ყველა მხარეს წარმოადგენს. ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტის ნაყოფის კედლის უფროსს უწოდებენ კონტაქტურ ქამს, რომელიც ამნისტიულ სითხეში ყოფს წინა და უკანა. ამნისტო სითხის ზეწოლის შედეგად, ნაყოფის კვერცხის ქვედა ბოძი (ნაყოფის ბუშტის) ელასტიურია საშვილოსნოს კედლებიდან და შეჰყავს საშვილოსნოს ყელის არხების შიდა ფარი.

კრუნჩხვების დროს, ნაყოფის ბუშტისა და წყლის დაძაბვა ხდება, რაც ხელს უწყობს კისრის გახსნას. მემბრანის rupture ხდება ქვედა ბოძების მაქსიმალური მონაკვეთის დროს კონტრაქციის დროს. ოპტიმალური არის ნაყოფის ბუშტის სპონტანური გახსნა, როდესაც საშვილოსნოს ყელის დილატაცია 7-8 სმ წონაში, ხოლო განმეორებადი ქალის 5-6 სმ გამჟღავნება საკმარისია. თუ წყალი არ გადის, ისინი ხელოვნურად იყვნენ განადგურებულნი, რომელსაც ე.ნინიტომია ეწოდება. ნაყოფის ფსკერ მემბრანის გადახდისუუნარობის შემდეგ ადრე მიემგზავრება.

შრომისუნარიანობის დაწყებამდე წყლების ჩაშვება ნაადრევია, ადრეული - შრომის პირველ ეტაპზე, მაგრამ ოპტიმალური გამჟღავნებამდე. ნაყოფის ბუშტის სპონტანური ან ხელოვნური განადგურებისას, წინამორბედი ამნისტიური სითხე მიედინება და ბავშვსთან ერთად წყლის უკანა ნაოჭა.

როგორც საშვილოსნოს ყელის გახსნა (განსაკუთრებით ფრონტის წყლების ჩაშვების შემდეგ), ხელმძღვანელი არაფერს არ იტანს და ის მიდის ქვემოთ (გადადის დაბადების კანალიდან). ფსიქოლოგიური შრომის პირველი პერიოდის განმავლობაში ხელმძღვანელი ასრულებს შრომის ბიომექანიზმის პირველ ორ პუნქტს: მოსაწყენი და შიდა როტაცია, ხოლო ხელმძღვანელი მცირდება მენჯის ღრუში ან მენჯის იატაკზე.

ქვემოთ ჩამოყალიბდა ხელმძღვანელი შემდეგი ნაბიჯებით: მენჯის შესასვლელზე, მენჯის შესასვლელთან, მცირე ნაწილზე მენჯის შესასვლელთან, მენჯის შესასვლელთან, მენჯის ღრუში, მენჯის ღრუში, მსხვილ ნაწილში. ხელმძღვანელის ხელშეწყობა ხელს უწყობს რეგულარული შეკუმშვით, რომელთა მახასიათებლები მოცემულია. უბიძგებენ ნაყოფს საშვილოსნოს სხეულის საკონტრაქტო მოქმედებაში.

ნორმალურ შრომას, შრომის პირველი პერიოდი ჰარმონიულად მთავარ ინდიკატორებზე: საშვილოსნოს ყელის დილატაცია, შეკუმშვა, ხელმძღვანელის შემცირება და წყლის გამონადენი. პირველი პერიოდი იწყება რეგულარული შეკუმშვით (გრძელი მინიმუმ 25 წამი, ინტერვალით არაუმეტეს 10 წუთი) და კისრის გახსნისას (ამ შემთხვევაში, მთლიანი წყლები და პატარა მენჯის შესასვლელთან მიმართული ხელმძღვანელი ოპტიმალურია). პირველი პერიოდი მთავრდება საშვილოსნოს ყელის სრული გახსნისას (10 სმ), კონტრაქტები - ყოველი 3-4 წუთი 50 სთ და მცდელობა იწყება, წყლები გადაადგილდებიან და ხელმძღვანელი უნდა ჩაიძიროს მენჯის იატაკზე ამ დროს. შრომის პირველ ეტაპზე გამოირჩევა სამი ეტაპი: ლატენტური, აქტიური და გარდამავალი.

ლატენტური ფაზა პირველი პერიოდის ხანგრძლივობის 50-55% იწყება რეგულარული შეკუმშვების დაწყებისა და საშვილოსნოს ყელის გახსნის დაწყებისთანავე, მისი შეკუმშვების ბოლოს უნდა იყოს 30-35 წამი 5 წუთის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის 3-4 სმ. მენჯის. ამ ფაზის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაბადების არხის მზადყოფნაზე და 4-6 საათია.

აქტიური ფაზა გამჟღავნებული პერიოდის საერთო დროის 30-40% -ზე მეტია, მისი თავდაპირველი მახასიათებლები იგივეა, რაც ლატენტური პერიოდის ბოლოს. აქტიური ფაზის დასასრულს გახსნისას 8 სმ, კონტრაქტები 3-5 წუთში 45 სთ-ზე, მცირე ზომის ან თუნდაც დიდი სეგმენტი მენჯის შესასვლელში. ამ პერიოდის დასასრულს უნდა ამოღებულ იქნას ამნისტომიური სითხე ან ამნისტომია.

გარდამავალი ფაზა გრძელდება არაუმეტეს 15% -ით, გამრავლებული სწრაფად. იგი კისრის სრული გახსნით დასრულდება, მისი ბოლომდე შეკუმშვა უნდა იყოს ყოველ 3 წუთში 50-60 წთ, ხელმძღვანელი ჩაიძიროს ფეხის ღრუში ან მენჯის იატაკზე.

დაბადების 2 (მეორე) პერიოდი - გადასახლების პერიოდი:

იგი იწყება ყელის სრულ გახსნის შემდეგ და მთავრდება ბავშვის დაბადებით. წყლები ამ პერიოდში უნდა გადავიდეს. კონტურები უფრო ძლიერი გახდება და ყოველ წუთს ყოველ წუთს იწყება. ყველა სახის შეკუმშვა მაქსიმალურად მიაღწევს: ორივე საკონტრაქტო აქტივობა და რეტრანსლაცია და დისკრიმინაცია.

უფროსი მენჯის ღრუს ან მენჯის სართულზე. ინტრა-საშვილოსნოს წნევა იზრდება და შემდეგ შიდა მუცლის წნევა. საშვილოსნოს კედლები უფრო სქელია და უფრო მჭიდროდ იკვრება ნაყოფის გარშემო. ღია ყელის სეგმენტი და ღია კისრის ფორმირება ვაგინთან ერთად დაბადების კანალით, რომელიც შეესაბამება ნაყოფის სათავესა და სხეულის ზომას.

გაძევების პერიოდის დასაწყისში ხელმძღვანელი მჭიდროდ იკვრება ქვედა სეგმენტთან - შიდა ქამარი კონტაქტისა და მასთან მჭიდროდ აკავშირებს პატარა მენჯის კედელთან - გარე კარს. მცდელობა შეუერთდა კუჭ-ნაწლავის კუნთების ფრაგმენტულ კუნთებს რეფლექსურად წარმოქმნას. ქალს შრომის მართვა შეუძლია - გააძლიეროს ან დასუსტდეს.

მცდელობის დროს, ქალის სუნთქვა გადაიდო, დიაფრაგმა დაიკლო, მუცლის კუნთები მკაცრად დაძაბულია, საშვილოსნოს წნევის გაზრდა. Плод под влиянием изгоняющих сил приобретает очертание баклажана: позвоночник плода разгибается, скрещенные ручки плотнее прижимаются к туловищу, плечики поднимаются к головке, и верхний конец плода приобретает цилиндрическую форму, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

ნაყოფის გადაფრქვევის ღერძი ხდება ნაჭრის მავთულის ღერძი (მენჯის ღერძი ან დაბადების ღერძის ღერძი, გარსის ოთხი კლასიკური თვითმფრინავის პირდაპირი და განივი ზომების გადაკვეთა). მენჯის ღერძი კბილების წინა ზედაპირის კონცენტრირებული ფორმის შესაბამისად, მენჯის გასასვლელთან, იგი სიმბოლურად განისაზღვრება. ძვლის არხი ხასიათდება მისი კედლების და ზომის არათანაბარი ზომა ცალკეულ თვითმფრინავებში. კედლის მენჯის არათანაბარი. სიმსივნე ბევრად უფრო მოკლეა ვიდრე sacrum.

დაბადების არხის ქსოვილები, ქვედა სეგმენტისა და ვაგინის გარდა, მოიცავს მენჯის parietal კუნთების და მენჯის სართული. მენჯის კუნთების უგულებელყოფა bony canal გლუვი out unevenness მისი შიდა ზედაპირზე, რომელიც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს წინსვლას ხელმძღვანელი. მენჯის იატაკებისა და ბულვარის ბეჭედი, მშობიარობის ბოლო მომენტამდე, წინაღმდეგის წინააღმდეგობის გაწევას სთავაზობს, რითაც ხელს უწყობს ჰორიზონტალური ღერძის ირგვლივ მის როტაციას. წინააღმდეგობის გაწევისას, მენჯის იატაკის კუნთების ამავე დროს მონაკვეთი, ორმხრივად გადაადგილება და ჩამოყალიბებული წაგრძელებული განყოფილება, რომელთა დიამეტრი შეესაბამება ნაზენტური ტანის ზომას და ნაყოფის სხეულს. ეს მილაკი, რომელიც ძვლის არხის გაგრძელებაა, არ არის რექტინინატორი, იგი მიდის obliquely, curving სახით რკალის სახით.

დაბადების არხის ქვედა ზღვარი ჩამოყალიბებულია vulvar ბეჭედით. კანალიზაციის სადენიანი ხაზი აქვს მრუდის ფორმის ("თევზსაჭერი ხიდი"). ძვლის არხში ის მიდის ქვემოთ თითქმის პირდაპირ, ხოლო მენჯის ქვედა ნაწილში - ბეწვისა და წინააღმდეგი. შრომის პირველ ეტაპზე ხელმძღვანელი მოქნილია და მისი შიდა როტაცია ხდება და შრომის მეორე ეტაპზე მშობიარობის ბიომექანიზმის დარჩენილი მომენტები.

3 (მესამე) პერიოდი - შემდგომი პერიოდი:

მშობიარობის 3 პერიოდი ბავშვის დაბადებისთანაა დამთავრებული. მისი ხანგრძლივობაა 30-60 წუთი primiparous და 20-30 წთ. ამ პერიოდში ქალი გრძნობს ხშირი, გრძელი, ძლიერი და მტკივნეული შეკუმშვა, იგრძნობა მწვავე ზეწოლა სწორი ნაწლავისა და კუნთების კუნთებზე, რაც ხელს უწყობს მას. მან ძალიან მძიმე ფიზიკური სამუშაოა და სტრესის ქვეშ იმყოფება. ამასთან დაკავშირებით შეიძლება არსებობდეს პულსის სიხშირე, არტერიული წნევის მომატება, დაძაბულობის გამო და სუნთქვის შეფერხების გამო, სახეზე სრიალია, სუნთქვის პათოლოგიური რიტმი, ტრემორი და კუნთების კრუნჩხვები. ნაყოფის დაბადების შემდეგ, შრომის მესამე ეტაპი იწყება - დაბადება.

შრომის მესამე ეტაპზე ხდება:

1. საშვილოსნოს კედლებიდან პლაცენტისა და გარსების გამოყოფა.
2. გენიტალური ტრაქტიდან გამონაყარი პრეპარატის გაძევება.

ნაყოფის დაბადებიდან რამდენიმე წუთში, შეკუმშვა განაგრძობს, ხელს უწყობს პლაცენტის დაქვემდებარებაში და გამოყოფილი ვადის გასვლის შემდეგ (პლაცენტა, მემბრანა, ჭიპის ტვინი). ნაყოფის დაბადების შემდეგ, საშვილოსნო მცირდება და ხდება მრგვალი, მისი ქვედა განლაგებულია ზედაპირის დონეზე. მომდევნო შეკუმშვით, საშვილოსნოს მთელი კუნთოვანი შეკუმშვა მცირდება, მათ შორის პლაცენტის დამატების ფართობი - პლაცენტის საიტი. პლაცენტა არ მცირდება, ამიტომ გადადის პატარა პლაცენტისგან.

პლაცენტის ფორმები ჩამოყალიბდა, საშვილოსნოს ღრუსში, და, საბოლოოდ, მისი კედლის გამონაყარი. პლაცენტა exfoliates in spongy (spongy) ფენის, ფართობი placental საიტი კედლის საშვილოსნოს ბაზალური ფენის ლორწოვანი გარსის და კუჭის spongy ფენის დარჩება.

პლაცენტსა და საშვილოსნოს კედელს შორის კავშირის დარღვევისას, პლაცენტურ ადგილის რღვევის uteroplacental ჭურჭელი. საშვილოსნოს კედლის პლაცენტის გამოყოფა ხდება ცენტრიდან ან კიდეებიდან. ცენტრიდან პლაცენტალური ჩამორჩენის დაწყებისას სისხლის პლაზმენტსა და საშვილოსნოს კედელს შორის სისხლი იკვრება და რეტროპლასტალური ჰემატომი იქმნება. მზარდი ჰემატომა ხელს უწყობს პლაცენტის შემდგომი განადგურებას და საშვილოსნოს ღრუში მის პროვოცირებას.

როდესაც გაქცევის მცდელობაში, პლაცენტა ტოვებს გენიტალურ ტრაქტს ნაყოფის ზედაპირთან გარედან, გარსების შიგნიდან გამოდის (წყლის მემბრანა არის გარეთ), დედის შიგნით ხდება შობადობის შიგნით. შულცის მიერ აღწერილი პლაცენტალური უწესრიგობის ეს ვარიანტი უფრო ხშირია. თუ პლაცენტის გაყოფა იწყება პერიფერიაზე, მაშინ სისხლი დაზიანებული სისხლძარღვებისგან არ ქმნის რეტროპლასენტულ ჰემატომას, მაგრამ მიედინება საშვილოსნოს კედლისა და გარსის კედელს. სრული გაყოფის შემდეგ, პლაცენტა იფრინავს და გაიყვანს ჭურვი.

პლაცენტა დაიბადა ქვედა ზღვარზე, დედათა ზედაპირზე გარედან. ჭურვები შეინარჩუნებს იმ ადგილს, სადაც ისინი საშვილოსნოში იმყოფებოდნენ (წყლის ჭურვი შიგნით). ეს ვარიანტი დუნკანის მიერ არის აღწერილი. საშვილოსნოს კედლებიდან გამოყოფილი ნაყოფის დაბადება, გარდა კონტრაქციისა, ხელს უწყობს მცდელობებს, როდესაც მოხდება საშოში გადაყვანის მცდელობა და იწვევს მენჯის იატაკის კუნთებს. პლაცენტის ექსკრეციის პროცესში, პლაცენტისა და რეტროპლასენტული ჰემატომის სიმძიმე მეორადი მნიშვნელობისაა.

ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ქალის შრომა, უფრო ადვილად გამოყოფა პლაცენტა, რომელიც მდებარეობს წინა კედლის საშვილოსნოს. ნორმალურ შრომას, საშვილოსნოს კედლის პლაცენტის გაყოფა ხდება მხოლოდ შრომის მესამე ეტაპზე. პირველი ორი პერიოდის განმავლობაში გამოყოფა არ ხდება, ვინაიდან პლაცენტის დანართის ადგილი მცირდება საშვილოსნოს სხვა განყოფილებებთან შედარებით, საშვილოსნოს წნევა ხელს უშლის პლაცენტის გამიჯვნას.

შრომის 3 პერიოდი უმოკლეს ვადაა. დაღლილი ქალი შრომის მშვიდია, მისი სუნთქვა კია, ტაქიკარდია გაქრება, სისხლის წნევა თავდაპირველ დონეზე მოდის. სხეულის ტემპერატურა ჩვეულებრივ ნორმალურია. კანს აქვს ნორმალური ფერი. თანმიმდევრული შეკუმშვა ჩვეულებრივ არ იწვევს დისკომფორტს. ზომიერად მტკივნეული შეკუმშვა მხოლოდ მრავლობითია.

ქვედა საშვილოსნოს დაბადების შემდეგ ნაყოფის დონე მდებარეობს. პოსტ-შრომის შეკუმშვის დროს საშვილოსნო ხდება denser, ვიწრო, flatter, ქვედა ის იზრდება navel და უფრო ხშირად deviates მარჯვენა მხარეს. ზოგჯერ საშვილოსნოს ბოლოში იზრდება ძვირფასი ქვა. ეს ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ პლაცენტა რეტროპლასენტულ ჰემატომასთან ერთად ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტში გამოიყოფა, ხოლო საშვილოსნოს სხეულს აქვს მკვრივი ტექსტურა, ხოლო ქვედა სეგმენტს აქვს რბილი თანმიმდევრულობა.

ქალს აქვს სურვილი დააყენოს და დაბადება დაიბადა. ფიქსირებული დაბადების შემდეგ, ფიზიოლოგიური სისხლძარღვთა რაოდენობა 100-300 მლ-ს აღწევს, ქალის სხეულის მასის საშუალოდ 250 მლ ან 0.5% ქალის წონაში 80 კგ-მდე (და 0.3% სხეულის წონა 80 კგ-ზე მეტი). თუ პლაცენტა განცალკევებულია ცენტრში (შულცის მიერ აღწერილი ვარიანტი), მაშინ სისხლისაა გაჟღენთილი პლაცენტის გარდა. თუ პლაცენტის გამოყოფა ზღვარზე (ოფცია, რომელიც აღწერილია დუნკანის მიერ), მაშინ სისხლი ნაწილდება პლაცენტის დაბადებამდე და ხშირად - მასთან. პლაცენტის დაბადების შემდეგ, საშვილოსნოს მკვეთრად შემცირდა.

რა არის მშობიარობის პერიოდი?

ლოდინი ბავშვის ყოველთვის ასოცირდება გარკვეული თანხა აღტკინება. კერძოდ, მომავალი დაბადების ორსული ქალის გამო პირველი შემთხვევაა. გადაჭარბებული შფოთვა, როგორც წესი, წარმოიშვა საკითხის ფიზიოლოგიური მხარის არასაკმარისი ცნობიერების გამო. მომავალი ღონისძიებების დაწყებამდე შიშის განცდის თავიდან ასაცილებლად, expectant mothers უნდა იცოდეს, რომ ზოგადი საქმიანობა არის ბუნებრივი აქტი, რომელიც მიზნად ისახავს მუცლის მოშორების შემდგომ მართვაში გარკვეული ვადის მიღწევის შემდეგ.

ამ მოვლენის შედეგად ქალთა სხეულში ცვლილებები მოხდა, რის გამოც ბავშვი უნდა დაიბლოკოს. ამდენად, ნაყოფის გაძევება ხდება საშვილოსნოს ყელის არხის ყელის და ინტენსიური საშვილოსნოს შეკუმშვის გახსნის გამო. ამ შემთხვევაში, მემბრანისგან ბავშვის ბუნებრივი გათავისუფლების მინიმალური დასაშვები პერიოდი ორსულობის 28-29 კვირაა.

შრომის საშუალო ხანგრძლივობა

თითოეული ქალის პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია როგორც ეგზოგენურ და ენდოგენურ ფაქტორებზე. გარდა ამისა, ბუნებრივი მშობიარობის საშუალო ხანგრძლივობა nulliparous არის 10-12 საათი, ხოლო მრავალჯერადი მათ შორის - 6-8 საათის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცესს შეუძლია გაჭიანურებული ხასიათის მიღება და ბოლოდან 1-დან 2 დღემდე. სასწრაფოდ არის ბავშვის დაბადება 3 კვირის განმავლობაში ქალის პირველი საშვილოსნოს შეკუმშვის დაწყებიდან.

შრომის პერიოდი და მათი ხანგრძლივობა

ბავშვის გარეგნობის გაურთულებელი პროცესი ხასიათდება მეორე ეტაპზე თანმიმდევრული ცვლილებით. ეჭვგარეშეა, რომ თითოეულმა ქალმა სრულიად განსხვავებული გზებით იშვა. ამავე დროს, პროცესის ხანგრძლივობისა და ინტენსიურობის მიუხედავად, ქალის სხეული უცვლელი რჩება მთელი რიგი ჰორმონალური და ფიზიკური ცვლილებები. ეს უკანასკნელი იწყებს თავად წინასწარ (მოსამზადებელ) ეტაპზე გამოცხადებას და შრომის შემდგომ ეტაპზე მათ პიკს მიაღწევს:

  • გამჟღავნება
  • გადასახლება
  • postpartum (puerperalnogo) დაკვირვება.

წინასწარი

ამ ეტაპზე რამდენიმე საათის განმავლობაში შეიძლება გაგრძელდეს. მოსამზადებელი პერიოდის განმავლობაში, ქალის შრომა გრძნობს მხოლოდ მცირე სპაზმს, რომელიც იწვევს დისკომფორტს მენსტრუაციის დაწყებისას. წინასწარი ეტაპი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის, შეწოვისა და ჩამოსხმის შემცირების გზით. ზოგიერთ ქალში შეიძლება ამ პერიოდის თანხლებით ე.წ. ტრენინგი უსიამოვნო შეკუმშვა საშვილოსნოში, რომელიც სამეანო რელევანტურია ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვაზე და უწოდებენ როგორც წინამორბედს ბავშვის გარდაუვალი გამოჩენა.

ეს ეტაპი ითვლება ყველაზე მტკივნეულ და ხანგრძლივად. პირველი და საშუალო ქალებისათვის, პირველი პერიოდი არათანაბარია. ასე რომ, პირველ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ღრუში თანდათანობით გახსნის, რომელიც დაახლოებით 10 საათს გრძელდება. მეორეში, შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის არხების ერთდროული დაგროვება და გაფართოება. პირველი პერიოდის ხანგრძლივობა მრავალჯერ არის 6-7 საათი. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელის არომატიზაციას და გარე ფარისებრიობის გახსნას შრომითი შეკუმშვების გავლენით ხორციელდება, რომლის დროსაც კუნთების კუნთებში შეინიშნება შემდეგი კუნთები:

  • შემცირება - ბოჭკოების შემცირება
  • retractions - კუნთების გადაადგილება,
  • განადგურების - ზურგის მიმოქცევაში კუნთების საშვილოსნოს ყელის არხის გვერდით და ზემოთ.

ამ პროცესების ფონზე, საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტი ხდება გლუვი, მოკლე, რბილი. ეს მდგომარეობა ადრეული დაბადების მიუთითებს. გახსნის პერიოდის დასაწყისში საშვილოსნოს კონტრაქტები რეგულარულად იქცევიან, თუმცა შედარებით იშვიათი, ხანმოკლე და სუსტი და შრომის შრომა განიცდის სხვადასხვა ინტენსივობის მტკივნეულ შეგრძნებას.

კონტრაქციების ხასიათის შეფასების საფუძველზე, საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნის მაჩვენებელი, პირველი პერიოდი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

  1. ფარული - ამ ეტაპზე ქალი განიცდის უსიამოვნო უბიძგებენ შეგრძნებები ქვედა მუცლის. ამ შემთხვევაში, კონტრაქტები შორის ინტერვალი შედარებით იგივეა და შეადგენს 15-20 წუთს. საშვილოსნოს შეკუმშვის ხანგრძლივობა აღწევს 10-25 წამს. შრომის ლატენტური ფაზა 5-6 საათს გრძელდება და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის გახსნით 4-5 სმ-მდე, ამ ეტაპზე შეიძლება დაინიშნოს ანესთეზია.
  2. აქტიური - უზრუნველყოფს შრომის აქტივობის გაზრდას. აქტიური ფაზა გრძელდება 1.5-დან 3 საათამდე. საშვილოსნოს ყელის არხების გამჟღავნება 4-8 სმ-მდე იცვლება საშვილოსნოს რეგულარული შეკუმშვების ფონზე (ყოველ 5-6 წუთი), ქალი განიცდის მწვავე ტკივილს, რომელიც ხშირად ემსახურება შრომის ტკივილის შემცირებას. ქალების უმრავლესობა აქტიურ ფაზაში არღვევს ნაყოფის ბუშტის მთლიანობას.
  3. გარდამავალი - ხასიათდება გარკვეული შეფერხების პროცესში. გარდა ამისა, არსებობს ზრდა ზოგადი ტკივილი. გარდამავალი ეტაპი გრძელდება 1-2 საათის განმავლობაში და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის აბსოლუტური გამჟღავნება 11-12 სმ-მდე.

ჩვეულებრივ, შრომითი საქმიანობის ყველა ეტაპი სისტემატურად ცვლის ერთმანეთს. იმავდროულად, იმ ვითარებაში, როდესაც პროცესი შეფერხებულია, შესაძლებელია სტიმულატორების დანიშვნა (კუჭქვეშა ჯირკვალი). გარდა ამისა, თუ ამნისტიუმის სითხის ნაადრევი გამონაყარია, ექიმმა უნდა გააკონტროლოს ნაყოფის გულისცემა და უზრუნველყოს მშრალი პერიოდი არ აღემატებოდეს 12 საათს.

გააკეთეთ პრიმიპური

ცნობილია, რომ პირველ ეტაპზე ქალები, რომლებიც პირველად ემზადებიან დედების გახანგრძლივებაზე, გარკვეულწილად განსხვავდება, ვიდრე ქალებში, რომლებიც ამ თვალსაზრისით განიცდიან. ამრიგად, პირველ რიგში, შიდა ფარიქს პირველად იხსნება. თანდათანობით გაფართოება, საშვილოსნოს ყელის კანი ხდება funnel ფორმის. ეს პროცესი ვითარდება, საშვილოსნოს ყელის სრულიად გაჯერებულია. მომავალში, არსებობს გარე ფარიონის კიდეების გაჭიმვა და ჭრილობა, რომელიც მრავალჯერადი ადამიანებისთვის ორსულობის ბოლოს შეიძლება ოდნავ აჭარა იყოს.

ამ ეტაპის დასაწყისში, კონტრაქტები 2-4 წუთში იწყება და ბოლოს 50-60 წამში. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის სრულყოფილად გახსნა ბავშვის ხელმძღვანელი, რათა დაიბრუნოს დაბადების არხი. მეორე პერიოდის განმავლობაში, საშვილოსნოს მცდელობები, ან სპასტური შეკუმშვა, შეუერთდება რეგულარულ შეკუმშვას. პერიოდის მშობიარობის ჩატარება ეხმარება სპეციალისტებს ამ გარდამავალ მომენტში მკვეთრად გამოსაკვლევად და ქალისთვის საშვილოსნოს ნაყოფის აქტიური გაძევების მიზნით მომზადება.

გარდა ამისა, მცდელობის დროს ცალკე ყურადღება ექცევა სათანადო სუნთქვის ტექნიკას. ნაყოფის ხელმძღვანელის ამოფრქვევისას აუცილებელია შეღწევადობის ხშირი სუნთქვა. ამ შემთხვევაში, ყველა ძალისხმევა, რათა დააყენოს ბავშვი უნდა გაიგზავნოს crotch ფართობი. ამ ქმედებების შედეგად (3-4 მცდელობის შემდეგ) ბავშვის ზედა ხელმძღვანელი პირველად გამოჩნდება, შემდეგ კი მისი მთელი პატარა სხეული. პრეამბულაციის შემდეგ, ბავშვის ჭიპის ტვინი მოთავსებულია დედის მკერდზე. საშუალოდ, მეორე ეტაპი დაახლოებით 1.5 საათი გრძელდება.

ბავშვის გარეგნობის შემდეგ საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში არის ზედაპირი, ხოლო ორგანოს დროებით დასვენება. ამასთან დაკავშირებით, იმისათვის, რომ სტიმულაცია გაახანგრძლივოს და პლაცენტალური გამოყოფა, რეკომენდირებულია ჩვილის ჩამოსასხმელად. გინეკოლოგის "საბავშვო ადგილის" გათავისუფლების შემდეგ, გინეკოლოგმა ცრემლების, სისხლდენის და საჭიროების შემთხვევაში, ქალის შვებულება განიხილავს. ამ მესამე ეტაპზე შრომა არ დასრულდება. ქალი რჩება სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ ორი საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი გადასცემს პალატაში ბავშვს..

შარდის პერიოდი

პირველი 6-8 კვირის შემდეგ გამოჩენა ბავშვი - ეს არის დრო ემოციური და ფიზიკური რესტრუქტურიზაციის. ყოველივე ამის გამო, ქალს განიცდის ჰორმონალური ცვლილებების კასკადს. დაბადებიდან პირველი ორი საათის განმავლობაში საშვილოსნო მნიშვნელოვნად შემცირდა და პლაცებოს სისხლდენა პრაქტიკულად შეჩერებულია. ამ შემთხვევაში, თითოეული სამართლიანი სქესის სასქესო ორგანოების შემოსევების შემდგომი პროცესი მიმდინარეობს წმინდა ინდივიდუალური სცენარის მიხედვით.

ამასთან ერთად, დისკომფორტის საჩივრები ქვევრში, მენჯის არეში აღინიშნება პრაქტიკულად ყველა ქალში, როგორც უნდა ვთქვა, მკერდის ტკივილი. ეს უკანასკნელი ხდება მშობიარობის დღიდან ორი ან ორი დღის განმავლობაში და მიუთითებს რძის ჩამოყალიბების პროცესის ინტენსიფიკაციაზე. გარდა ამისა, პირველ დღეებში შეიძლება იყოს მყარი ტენდენცია ყაბზობად, რაც გამოწვეულია მუცლის კუნთების ტონის შემცირებით. ხანდაზმულობის პერიოდში ჰიგიენური წესების დაცვა უნდა მოხდეს:

  • მონიტორინგი სუფთა მდგომარეობის შუასადებები, შეცვალოს ისინი ყოველ 4 საათში და ამოიღონ მათ წინა უკან,
  • ჩამოიბანეთ crotch თბილი წყლით ყოველ ჯერზე გჭირდებათ ეს,
  • wipe სასქესო ორგანოები უნდა გადაადგილდებოდნენ წინა უკან,
  • ნუ შეხება ქვევრში სანამ ცრემლები არ განიკურნებს.

წინასწარი (მოსამზადებელი)

მომავალი დაბადების ნიშნები გამოჩნდება ბავშვის დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე. ორსულობის 36 კვირის შემდეგ, ორსულ ქალთა სხეულზე აღინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

  • სხეულის წონა მცირდება. ბოლო 14 დღის განმავლობაში ორსული ქალის წონა 1.5 კგ-მდე მცირდება.
  • მუცლის წვეთები. ბავშვი იკავებს პოზიციას, რომელიც უნდა დაბადებულიყო. მუცლის შთამომავლობა საშვილოსნოშია.
  • შარდის სიხშირე იზრდება. ეს არის საშვილოსნოს პროლაფსი და ბუშტის გაზრდილი ზეწოლა.
  • ბავშვის მოძრაობის სიხშირე მცირდება. პრენატალური მდგომარეობის მიღების შემდეგ ბავშვი ძნელია გადაადგილება.
  • გამოჩნდება ტრენინგები. საშვილოსნოს შეკუმშვა ხანმოკლეა, სხეულის პოზიციის შეცვლის შემდეგ.
  • განცალკევებული ლორწოს
  • პერიოდულად არსებობს დისკომფორტი წელის რეგიონში და ქვედა მუცლის, რომელიც სწრაფად გაივლის.

გარდა ამისა, ფეხმძიმე ქალბატონი უფრო ადვილად სუნთქავს, გულძლავს გადის. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება იყოს დიარეა. შრომის წინასწარი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 6-დან 24 საათამდე. საშვილოსნოს მოკლე ტკივილი კრუნჩხვებია, დისკომფორტი გადის დაუყოვნებლივ სპაზმის შემდეგ. წინასწარ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის არბილება იწყება და იწყება.

წინასწარი ეტაპის დაწყებიდან რამდენიმე საათში კრუნჩხვები შეიძლება გახდეს უფრო ხშირი. თუმცა, ზოგჯერ მოსამზადებელი ეტაპი პათოლოგიური ხასიათისაა. შრომის პათოლოგიური წინასწარი პერიოდია შემდეგი მახასიათებლები:

  • გამოჩენა მწვავე მტკივნეული საშვილოსნოს წინააღმდეგობები,
  • ხანგრძლივობა მეტია, ვიდრე დღეს,
  • არ არის ნიშნები საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის (არ შეარბილებს, არ შეამცირებს)
  • სრულად დაიხურა საშვილოსნოს ყელის არხი,
  • არ გაიზარდა საშვილოსნოს კრუნჩხვები.

იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს არსებობს ამნისტიის სითხის rupture, ნორმალური შრომა შეიძლება დაიწყოს. შრომის წინასწარი პერიოდის პათოლოგიურ კურსში მენჯის ტაქტიკა დამოკიდებულია დედისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე. მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას შრომის წინასწარი პერიოდის ნორმალიზაციის მიზნით.

პირველი (gripping)

После прелиминарного наступает первый период родовых этапов, который характеризуется регулярными болезненными схватками. Существует 3 фазы этой стадии:

При активной фазе нарастает интенсивность схваток, увеличивается их продолжительность и сокращается временной промежуток между ними. Сокращения матки принимают более болезненный характер. Они происходят через каждые 5-6 минут и длятся от 20 до 40 секунд.

ამ ეტაპზე შრომის ნორმალური მართვის დროს ხდება მემბრანის rupture. თუმცა, ბევრმა წყლებმა დაიწყეს პირველი ეტაპი. აქტიური პერიოდი ორი საათია. საშვილოსნოს ყელის გაფართოება საათში 2 სმ სისწრაფით აფართოებს. მეორე ფაზის ბოლოს, დაახლოებით 8 სმ.

გარდამავალი ფაზის დროს, ტკივილის დროს ტკივილი ოდნავ შემცირდა. საშვილოსნოს spasms ხდება ნაკლებად ხშირად, მაგრამ ეს აგრძელებს გახსნას. გამჟღავნების სიჩქარე საათში 1 სმ-ს აღწევს. გარდამავალი ფაზის ბოლოს, ფარდული უნდა გახსნას მინიმუმ 10 სმ.

მშობიარობის პირველი პერიოდის ბოლო ეტაპზე შეიძლება ფიქრობთ, რომ თქვენ უნდა დააყენოთ (ისევე, როგორც ძლიერი სურვილი, რომ დაიცვას თქვენი ნაწლავები). თუმცა, მცდელობა არასასურველია, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის არომატიის დარღვევა და შეშუპება.

მეორე (ნაყოფის გაძევება)

შარდის მეორე ეტაპი ხდება საშვილოსნოს ყელის გახსნის შემდეგ 10-12 სმ, ამ დროს ქალბატონი იგრძნობს ინტენსიურ მცდელობას. იბრძვის ყოველ 3-4 წუთი და გაგრძელდება 1 წუთი. ბავშვის ხელმძღვანელი სრულად შეამცირებს მენჯში და იწყებს დაბადების კანალიზაციისკენ.

ამ დროს აუცილებელია სპეციალური სუნთქვის ტექნიკა, რათა გაიზარდოს და ხელი შეუწყოს ნაყოფის გაძევებას. მეან-გინეკოლოგები რეკომენდაციას იძლევიან, რომ როდესაც კრუნჩხვები იჩენს თავს, ღრმა სუნთქვა წაიღეთ, აწარმოე ჰაერში ფილტვები და დააყენე ბავშვი. მას შემდეგ, რაც exhale, გაიმეოროს inhale და დააყენებს. ერთი ბრძოლა, თქვენ უნდა გავიმეოროთ ეს ნაბიჯები სამჯერ.

მცდელობის დროს ბავშვის მოშორების მცდელობამ უნდა მიმართოს იმ წერტილს, სადაც დიდი ზეწოლა და ტკივილი იგრძნობა. ჭრის თავი ხდება თანდათანობით. თავდაპირველად იგი გვიჩვენებს პატარა, და მცდელობის დასრულების შემდეგ შეიძლება უკან დაბრუნდეს. ბავშვის თავი ჩვეულებრივ დაიბადა 3-4 მცდელობით.

გადაადგილებისას თქვენ უნდა მოუსმინოთ მეან-მეთვალყურეების რეკომენდაციებს, რომლებიც აკონტროლებენ პროცესს. არასწორი ქცევა შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი ცრემლები, სისხლძარღვების დაზიანება სახეზე და კისერზე და ნაყოფის ჰიპოქსია.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი გამოდის, ოდნავ სრიალებს, სხეულს და სხეულის სხვა ნაწილს. როგორც კი ბავშვი აბსოლუტურად გამორიცხულია, ექიმები ჭიკარლოვან ტვინს იკავებენ, რომელიც მალე მოჭრილი იქნება. ბავშვი დედის მკერდზეა მოთავსებული. შრომის მეორე პერიოდის ხანგრძლივობაა 15 წუთიდან 1.5 საათამდე.

მესამე (რიგითი)

ბევრი მიიჩნევს, რომ ბავშვის შრომისმოყვარეობის დაბადებიდან შვებულების შემდეგ. თუმცა, შრომის შევსების მიზნით აუცილებელია პლაცენტის (შემდგომში) საშვილოსნოს დატოვება.

შრომის ამ პერიოდის ცნობილი განსაზღვრება უკანასკნელია. დაბადება საშვილოსნოს შეკუმშვის შედეგად იბადება. ისინი ბავშვის დაბადებიდან 10-20 წუთში გამოჩნდებიან. შეკუმშვების სტიმულირების მიზნით, ბავშვი მიმართავს დედის მკერდს.

მშობიარობის მესამე პერიოდი რამდენიმე მცდელობისთვის ხორციელდება. ბევრმა ქალმა ვერ შეამჩნია პლაცენტის დაბადება, რადგან საშვილოსნოს შეკუმშვა ნაკლებად ინტენსიურია და მძიმე ტკივილის თანმხლები არ არის. თუ პლაცენტი 30 წუთიდან არ გამოდის, ექიმები სპეციალურ ოპერაციას მიმართავენ ხელით პლაცენტის ამოღებას.

პოსტ-mortem- ის პერიოდის დასკვნით ეტაპზე, შვებულება განიხილავს შვებულების ქალების საშოვნეობას, გამორიცხავს იმას, რომ ნაყოფის ნაწილის ნაწილი საშვილოსნოში რჩება. თუ არსებობს ხარვეზები, ქალი დააზიანებს ზიანს.

მომდევნო ნაბიჯის შემდეგ დედა 2-3 საათის განმავლობაში მიდის ოთახში. ამ დროს ექიმები აკონტროლებენ მის მდგომარეობას.

სისხლდენის აღმოსაფხვრელად შემდეგი ზომებია:

  • დაიბლოკოს დაბადების კანალიზაცია,
  • დააყენა ყინულის შესახებ ქალის სამშობიარო
  • ადმინისტრირება ნარკოტიკების რომ სტიმულირება საშვილოსნოს წინააღმდეგობები,
  • ჰემოროზული აგენტის ინტრავენური ინექციები.

გზები, რათა ხელი შეუწყოს დაბადების პროცესი

მშობიარობა არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ტკივილი. არსებობს სხვადასხვა გზა, რათა შემსუბუქდეს ქალის მდგომარეობა შრომისა და დაბადების პროცესის დროს:

  • საავტომობილო აქტივობა შეკუმშვების დროს. კუნთების კონტრაქტის დროს, ასე რომ, თუ ქალბატონი ამ დროს იძინებს, დასვენება უფრო გრძელდება, რადგან კუნთების ბოჭკოები დამატებით ზეწოლას განიცდიან. შეგიძლიათ ფეხით და შეცვალოთ კრუნჩხვები, რათა თავიდან იქნას აცილებული კრუნჩხვის პერიოდის მეორე ფაზის დასრულებამდე.
  • უკან და წელის მასაჟი. ამ ქალს დახმარება სჭირდება. ქმარი ან სხვა ახლო ნათესავი შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის იმ ნაწილში, სადაც განიცდის ყველაზე ინტენსიურ ტკივილს. მასაჟი ეხმარება გადაიტანოს ტკივილი და დაისვენოთ.
  • რესპირატორული ტანვარჯიშები. სათანადო სუნთქვა, ქალები სწავლობენ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. სუნთქვის წვრთნების გამოყენება ეხმარება მოდუნებას და აჩქარებს ნაყოფის ჟანგბადის ხელმისაწვდომობას.
  • პოზიტიური დამოკიდებულება. ბევრმა ექსპერტმა აღნიშნა, რომ ქალები, რომლებიც დადებითი შედეგებით არიან დაკავებულნი, მშობიარობამ ბევრად უფრო ადვილია. ზოგიერთი მომავალი დედები კარგ მუსიკას მუსიკას უსმენენ.

განსაკუთრებული ყურადღება ენიჭება ეპიდურულ ანესთეზიას. თანამედროვე საზოგადოებაში მას აქვს გავრცელებული პოპულარობა, როგორც ტკივილი რელიეფის ერთ-ერთი მეთოდი. თუმცა, არსებობს ამ მეთოდის ორივე მიმდევარი და ოპონენტი შრომის ხელშესაწყობად. ეპიდურული ანესთეზიის დადებითი ასპექტებია:

  • ანესთეზიის შემდეგ, ქალი კვლავ განიცდის საშვილოსნოს შეკუმშვას, მაგრამ წყვეტს ინტენსიური ტკივილი,
  • საშვილოსნოს გახსნის ხანგრძლივობა მცირდება,
  • პრეპარატი ხელს უწყობს სისხლის წნევის შემცირებას, რაც მნიშვნელოვანია ჰიპერტენზიის მქონე ქალებისათვის.

თუმცა, ამ ტიპის ანესთეზიის ასევე უარყოფითი ასპექტები და უკუჩვენებები. ანესთეზია არ შეიძლება გაკეთდეს ჰემატოპოეზული სისტემის დაავადებების, ხერხემლის, ანთების საწინააღმდეგო გამოვლინებების პუნქტში, ჰიპოტენზია. ეპიდურული ანესთეზიის ნეგატიური რაოდენობა:

  • ალერგიული რეაქციების შესაძლებლობა,
  • ნაყოფის გაძევებისას საშვილოსნოს აქტივობის შემცირება, რომელიც ზრდის მეორე პერიოდის ხანგრძლივობას და ხშირად იწვევს წუნწერის დაზიანებას,
  • დაბადებიდან პირველი საათის შემდეგ ახალშობილის რეფლექსურ აქტივობის შემცირება.

მშობიარობის პერიოდი

მშობიარობის პერიოდი იწყება დაბადებისთანავე დაბადებიდან და გრძელდება დაახლოებით 5-8 კვირის განმავლობაში. ამ დროს საშვილოსნო ბრუნდება პრენატალურ მდგომარეობაში და დედის მდგომარეობა ნორმალურად ხვდება. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დასაწყისში საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს, ამიტომ ქალმა უნდა დალიოს.

ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ დედას უფლება აქვს აღუდგეს. რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ დატოვოს ბუშტის, მიუხედავად იმისა, რომ სურვილი urinate ქალს შეიძლება არ განიცდიან მომდევნო დღეს.

პირველი postpartum კვირის განმავლობაში, ქალის პერიოდულად განიცდიან ტკივილი მუცლის და ქვედა უკან, მსგავსი წინააღმდეგობებისაგან. ეს იმის გამო ხდება, რომ საშვილოსნო თანდათანობით მცირდება და თავდაპირველ მდგომარეობაში დაბრუნდა. ძირითადი postpartum მოვლენების მოიცავს:

  • სისხლძარღვოვანი შრატში 5 კვირის განმავლობაში (ყველაზე ინტენსიური - პირველი 7 დღის განმავლობაში),
  • მკერდის შეშუპება და რძის გამოჩენა 2-3 დღის შემდეგ (ლაპრატაციის დაწყების ოპტიმალური დრო primiparous).

Loading...