ფარისებრი ჯირკვალი

თანდაყოლილი ჰიპოთირეიდიზმი ახალშობილებში: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ახალშობილებში ჰიპოთირეოზი არის ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიების ერთ-ერთი ტიპი. მთავარი საფრთხე ისაა, რომ გავლენა მოახდინოს ბავშვის ფსიქიკურ და ფიზიკურ განვითარებაზე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ის, რომ ბავშვებს რისკის ქვეშ აყენებენ, ისევე, როგორც დაავადების ძირითადი სიმპტომები.

რა არის ეს?

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი არის ენდოკრინული დაავადება, რომლის დროსაც ფარისებრი ფუნქცია მცირდება. სტატისტიკურად ნათქვამია, რომ ყველა 5,000 ბავშვი, 1-2 ბავშვი იბადება ამ პათოლოგიის. შესაბამისად, ეს დაავადება რთულია ხშირია, მაგრამ ყველა დედა უნდა იცოდეს ამის შესახებ. გოგონები ძირითადად დიაგნოზი არიან, თუმცა ბიჭები ავად იყვნენ.

ფარისებრი ჯირკვალი ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ორგანიზმის მუშაობაში, მაშინაც კი, თუ ახლად დაბადებული. იგი პასუხისმგებელია მაკონტროლებელი და ტემპერატურის მეტაბოლიზმის, რეგულირების ცხიმის, ცილის და ნახშირწყლების ბალანსის, კალციუმის მეტაბოლიზმის და, რაც მთავარია, მონაწილეობის ფორმირება დაზვერვის.

ახალშობილებში ჰიპოთირეოზის არსებობისას ჰორმონების დონე მკვეთრად მცირდება, რის შედეგადაც ფარისებრი ჯირკვალი არ მუშაობს სრულ ძალაზე, რასაც უსიამოვნო შედეგები მოჰყვება.

დაავადების გაჩენა ხელს შეუწყობს სხვადასხვა მიზეზების, ასევე მათი კომბინაციის განვითარებას. მათ შორის არიან:

  • მემკვიდრეობა. ხშირად ბავშვის დაავადება სწორედ გენეტიკის გამო ხდება - ზოგიერთი გენეტიკური მუტაცია გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე, საშვილოსნოს ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობაზე საშვილოსნოს განვითარებაზე.
  • ჰორმონალური დარღვევები - ამ შემთხვევაში, იონდის მიმართ ჯირკვლის უჯრედების მგრძნობელობა მცირდება ან იოდის მეტაბოლიზმი შეშფოთებულია.
  • ჰიპოთალამუსის გაუარესება არის ნერვული სისტემის მნიშვნელოვანი ცენტრი, რომელიც პასუხისმგებელია ფარისებრიტის ფუნქციონირებისთვის, ნებისმიერი დარღვევებისა და დაზიანების შემთხვევაში, ენდოკრინულ სისტემაზე გავლენას ახდენს მისი მუშაობა.
  • შემცირდა მგრძნობელობა თირეოიდული ჰორმონებისადმი - ეს აღინიშნება ფეხმძიმობის ანტითირეიდური პრეპარატის მიღების შემდეგ. ასეთი საჭიროება იქმნება, როდესაც მომავალი დედა დაავადებულია ზოგიერთ დიაგნოზთან, მაგალითად, ღორიტთან.
  • იოდის დეფიციტი ორსულ ქალებში - ჩვეულებრივ, ქალები, რომლებიც ცხოვრობენ დიდ სამრეწველო ქალაქებში, ეს ფენომენია. თუ პროფილაქტიკის მიზნით გინეკოლოგმა იოდის დამატებითი გამოყენება დანიშნა, ამის მიზეზები არსებობს და არ უნდა იგნორირდეს ექიმის რეკომენდაციები.

ამდენად, აბსოლუტურად ჯანმრთელი მშობლები, რომელთა ოჯახში ენდოკრინოლოგიასთან დაკავშირებული პრობლემები არ ყოფილა, ხოლო გესტაციის დროს, რომლებიც არ ემორჩილებიან დარღვევებს, სავარაუდოდ ჯანმრთელი ბავშვი იზრდება. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ამ პათოლოგიის შეძენა - ანუ, დაბადებული ბავშვი იქნება ჯანმრთელი, და რამდენიმე წლის განმავლობაში მას ექნება ნიშნები დაავადება.

პათოლოგიის არსებობა, როგორც წესი, იტყობინება სამშობიარო საავადმყოფოში, რადგან მისი ნიშნები საკმაოდ გამოხატულია. ესენია:

  • დიდი წონა 4 კგ ან მეტია, ზოგიერთ შემთხვევაში 3.5 კგ ან მეტი,
  • ზედმეტად ადიდებულმა სახე და ხელმძღვანელი,
  • პირი თითქმის ყოველთვის ღიაა,
  • გამოხატული შეშუპება, მსგავსი ბალიშები,
  • ნეონატალური სიყვითლე, არ გადის პროცედურის შემდეგაც კი ნათურები და გაზრდის წყლის და სითხის მოხმარებას ბავშვისთვის,
  • ნაზოლოაბალი სამკუთხედის ციანოზი აღინიშნება,
  • ბავშვის ტირილი ბავშვისთვის ბუნდოვანია.

თუ პირველ დღეებში ბავშვის მდგომარეობა კარგია, ზემოხსენებული ნიშნები არ არის დაცული, ყურადღება უნდა მიაქციოთ პირველ თვეებს. დაავადება არ არის არაფერი მოუწოდა მზაკვრული, რადგან ის ყოველთვის არ არის გამოვლენილი პირველ დღეებში ცხოვრება. სიმპტომები, რომლებიც უნდა იქნას განხილული, როდესაც ბავშვი 3-4 თვისაა:

  • მადის დაკარგვა ან სურსათისა და სითხეების სრული ნაკლებობა, მათ შორის დედის რძე,
  • სუსტი sucking reflex,
  • ჭიპის თიაქარი (არა ყველა შემთხვევაში),
  • ქუთუთოების კიდეები ბუნებრივად სქელია
  • ჭიპის ტვინის ხანგრძლივი ანთებული ჭიპლის ჭრილობა ან გვიან ღამით,
  • საჭირო რეფლექსების ნაკლებობა,
  • დაღლილობა, მუდმივი განწყობა,
  • ბავშვი გაყინვის ყველა დროის
  • შუალედი სიმაღლე, წონა და ხელმძღვანელის მოცულობის ნორმები,
  • სუსტი პულსი
  • დაბალი არტერიული წნევა
  • ყაბზობა და ხშირი bloating,
  • მშრალი კანის, peeling,
  • კანის სისუფთავე,
  • სიმსუქნე
  • სახე, ენა,
  • ჩიყვი - დაავადების ფარისებრი ჯირკვალი.

ვინაიდან პათოლოგიის მიზეზები განსხვავებულია და გართულებები სერიოზულ დარღვევებზე მიდის, დაავადება სცდება, რაც შეიძლება მალე, გამოსავლენად, რათა დაიწყოს შესაბამისი თერაპია. ამ მიზეზის გამო, სკრინინგი ტარდება სამშობიარო საავადმყოფოში, რომლის საფუძველზეც ხდება დიაგნოზი ან უარყოფილი. ხანდახან გარდამავალი ჰიპოთირეოზი ხდება ახალშობილებში, მაგრამ, როგორც წესი, ეს არის დროებითი ფენომენი და იგი გადის მის გარეშე, მკურნალობის გარეშე მკურნალობის გარეშე.

როგორც კი დიაგნოზის გაკეთება ხდება, სიმპტომები აფასებენ და პაციენტის მდგომარეობა შეაფასა, მკურნალობა დაიწყო. იგი შედგება ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია. ფარისებური ჯირკვალი ვითარდება ისე, რომ თუ საჭიროა ჰორმონების წარმოება, შეუძლებელია ბუნებრივი პროცესების განახლება უმეტეს შემთხვევაში. აქედან გამომდინარე, მხოლოდ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ექიმის მიერ ინიცირებული დოზით შეიძლება ახალშობილს დაეხმარება.

მკურნალობა ხორციელდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში - მკურნალობის თერაპია მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, სხვაგვარად ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოიწვიოს ენდოკრინული სისტემის და მთლიანად ორგანიზმში სხვა სახის უკმარისობა. ამავე დროს, ნარკოტიკების სწორად გათვლილი დოზა საშუალებას მისცემს ბავშვს მშვიდად განვითარდეს და გაეცნოს თანატოლებს თანაბარი კვალი, შეინარჩუნოს სწავლა და ფიზიკურად შეესაბამება და ძლიერია.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ბავშვების ჰიპოთოიროლიზმთან იმუნურ სისტემას - ნარკოტიკების მუდმივი გამოყენების გამო, სხეული ადვილად იცვლება ვირუსული დაავადებებისადმი. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სეზონზე უნდა იქნას გამოყენებული ანტივირუსული პრეპარატები დამსწრე ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად.

სამკურნალო დიეტა მნიშვნელოვანია პაციენტებისათვის ჰიპოთირეოზიით, რაც ასევე აღინიშნება მთელი ცხოვრების მანძილზე. პირველი, მსუბუქი ნახშირწყლები მთლიანად გამორიცხულია ყოველდღიური რაციონიდან - ყველა სახის buns, ნამცხვრები, დახვეწილი ფანტელები, ბალიშები და ა.შ.

ასევე მიუღებელია მაღალი ცხიმოვანი საკვები (კარაქი, ცხოველური ცხიმები, ღორის, ცხიმიანი თევზი და ა.შ.). ასევე, ავადმყოფი არ შეიძლება შეარყოს მარილი და მოიხმარენ დიდ რაოდენობას წყალს.

ახალგაზრდა პაციენტები ყოველწლიურად უნდა შემოწმდეს ენდოკრინოლოგის მიერ და ტესტირება ჰორმონალურ დონეზე. ეს არ არის იშვიათი, როდესაც თერაპიის და დიეტის სათანადო გამოყენების შემდეგ ბავშვის ჰორმონები სასურველ დონეზე მიაღწევს. ექიმები ამ შემთხვევაში ამცირებენ ჰორმონის ჩანაცვლებითი მედიკამენტების დოზას და ზოგჯერ გამორიცხავს მათ დროებით, ხოლო ამავე დროს პაციენტის დაკვირვებას. თუმცა, თუნდაც მკურნალობის და კეთილდღეობის ხანგრძლივი არარსებობის შემთხვევაშიც კი, საჭიროა, კვლავ რეგულარულად დააკვირდეთ ბავშვის სისხლს და მდგომარეობას, როგორც ნებისმიერ დროს, სიტუაცია შეიძლება დაბრუნდეს თავის დასაწყისში.

შევაჯამოთ

ჰიპოთირეოზის მიზეზები ცხადია, მისი ნიშნებიც ძნელია, რომ არ შეინიშნოს და ეს დიდი პლუსია - ადრე კი ექიმები დიაგნოსტირებას და მკურნალობას დაიწყებენ, ნაკლებად ბავშვი განიცდიან. დაავადება არ არის ფატალური, აღების კონტროლი მისი განვითარებისა და დინამიკა, შეგიძლიათ სრულყოფილად იცხოვრონ ყველა თქვენს ცხოვრებაში, თითქმის შეუზღუდავად არაფერი. გაჭიანურება და დაუდევრობა ბევრად უფრო საშიშია - ბავშვი იცხოვრებს, მაგრამ რთული იქნება მისი განვითარება და სწავლა.

თუ ბავშვის სიმპტომებიდან ჩანს, საჭიროა ენდოკრინოლოგისგან რჩევა და გაიაროთ შესაბამისი გამოკვლევა. მომავალში და ზრდასრულ ბავშვებში ჰიპოთირეოიზმი შეიძლება შეინიშნოს, ეს არის შეძენილი დაავადება, რომელიც ხშირ შემთხვევებში ხდება იოდის ინექციის ნაკლებობის გამო.

პათოლოგიის მიზეზები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული ნივთიერებები, ორგანიზმში უზარმაზარ როლს ასრულებს.

და თუ ვსაუბრობთ იმ ადამიანზე, რომელიც ახლახანს დაბადებული იყო, ფარისებრი ჰორმონები იღებენ მონაწილეობას ისეთი მნიშვნელოვანი პროცესებში, როგორებიცაა ცენტრალური ნერვული სისტემის ფორმირება და კუნთოკოლექტიური კომპლექსი, ბავშვთა ფსიქიკური შესაძლებლობების განვითარება, ასევე სხეულის ტემპერატურის რეგულირება და თითქმის ყველა მეტაბოლური პროცესში მონაწილეობა.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე მიზეზის გამო.

ძირითადი პირობა ქვემოთ ჩამოთვლილი:

  1. ჰიპოთალამური-ჰიპოფიკური კომპლექსი დისფუნქცია. ჰიპოთალამუსის ძირითადი ფუნქცია არის ენდოკრინული სისტემის ყველა სხვა ორგანოების მუშაობის კონტროლი. მისი ფუნქციების დარღვევა გულისხმობს დარღვევებს ჰორმონის სინთეზირების ობიექტების, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებისას. ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების შეჩერებას ბავშვის სხეულში, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს მისი განვითარების დათრგუნვას. ამ ტიპის ჰიპოთიროიდიზმი უწოდებენ მეორად, რადგან ფარისებრი დაავადება სხვა პათოლოგიური პროცესების შედეგია.
  2. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის სინთეზირების ფუნქციის დარღვევა. ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც სხეულის იოდის არარსებობაა ან თირკმლის ქსოვილისადმი დაბალია.
  3. თირეოიდული ჰორმონების სხეულის ქსოვილების მაღალი წინააღმდეგობა. თირეოიდული ჰორმონების იმუნიტეტის ასეთი მდგომარეობა შეიძლება აღმოჩნდეს ქალის მიერ მედიკამენტების მიღების შედეგად, რომელიც ხელს უშლის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დროს ბავშვის ორსულობის დროს.
  4. მემკვიდრეობა. თირკმლის დისფუნქციის პირობებში გენეტიკური მიდრეკილება შეიძლება გამოიწვიოს პრენატალურ პერიოდშიც კი, გამოიწვიოს მისი არასწორი ფორმირება, რაც იწვევს ჰიპოთირეოზის გამომუშავებას.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი, სიმპტომები

ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი გამოწვეულია ფარისებრი ჰორმონების წარმოქმნის შემცირებით. ფარისებრი ჯირკვლის სინთეზირებული იოდის შემცველი ჰორმონების გენერალური სახელია ფარისებრი ჯირკვალი. ესენია: ტეტრაიდოტორონინი (T4), უკეთესად ცნობილი თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი (T3). ბავშვის ნაკლებობასთან ერთად არსებობს ფიზიკური და ფსიქიკური განვითარების ტენდენცია. უმეტესწილად, ასეთი ნეგატიური ცვლილებები ჩვილის მდგომარეობაში ხდება დაბადებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ. ეს ფოტოში ჩანს, რომელიც ავადმყოფ ბავშვებს ასახავს.

ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ყველაზე გამოხატული სიმპტომებია:

  • მძიმე წონა (3.5 კგ-ზე მეტი)
  • ზედა ტუჩის ზედაპირის ზედაპირის კანის ნაზავი,
  • გამომეტყველება შეშუპება სახეზე, ხელებითა და ფეხებით,
  • მუდმივად გახსენით პირი
  • დაბალი და ხმაურიანი ხმა, როდესაც ტირილით
  • მოყვითალო კანი, არა 10 დღის განმავლობაში ან მეტი.

თუ ჰიპოთირეოზი ხდება სიცოცხლის პირველი ტრიმესტრის შემდეგ, მისი სიმპტომები მოიცავს შემდეგ პირობებს:

  • მშრალი და scaly კანის,
  • brittle თმა,
  • პრობლემები თავმჯდომარესთან,
  • მადის ნაკლებობა
  • ხანგრძლივი ტემპერატურის შემცირება
  • გვიან გაღრმავება გვირგვინი.

4 წელზე უფროსი ასაკის ჩვილ ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდების ერთ-ერთი ნიშანია საკმაოდ გვიანდელი დოზირება, რაც გამოწვეულია ზოგადი შუალედური ფიზიკური განვითარებით.

როგორც ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, დროული დიაგნოზი და მკურნალობა, რომელიც ფარისებრი ჰორმონების ნაკლებობის კომპენსაციას ითვალისწინებს, მნიშვნელოვნად გაზრდის შანსს ბავშვის შემდგომ სრულ განვითარებაზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ფარისებრიობის ჰიპოთირეოდის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს კრეტინიზმის განვითარება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ამ უკიდურესი ეტაპის ძირითადი მახასიათებლებია:

  • მოკლე განსხვავება
  • სერიოზული გონებრივი ჩამორჩენა
  • puffy სახე ფორმის,
  • უჯრედისა და კიდურების ძვლების მრუდი,
  • მგრძნობელობა სხვადასხვა ქრონიკული პათოლოგიების მიმართ, შემცირებული იმუნიტეტის შედეგად.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი: დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

საავადმყოფოში სავალდებულოა ახალშობილის ბავშვის დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ესენია:

  1. ნეონატალური სკრინინგი. მას ასევე შეიძლება ეწოდა "ახალშობილთა სკრინინგი" და შედგება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების (TSH) შინაარსით. სისხლის მიღება ბავშვის ქუსლიდან მე -4 დღეს დაბადებიდან.
  2. Apgar Scale. ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა შედგება ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასებისას რამდენიმე კრიტერიუმით, რომელთაგან თითოეული არის გარკვეული ქულა. თუ გადააჭარბებთ ქულათა საერთო რაოდენობას "5" შეგვიძლია ვისაუბროთ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის განვითარების შესახებ. ეს კრიტერიუმი მოიცავს გულისცემის სიხშირეს, სუნთქვის მაჩვენებელს, კუნთების მდგომარეობას (ტონს), რეფლექსების მდგომარეობას და კანის მდგომარეობას.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ადრე დაავადებული იქნა აღმოჩენილი, რაც უფრო მეტად წარმატებული მკურნალობის შანსია. სასურველია, რომ ეს მოხდება დაბადებიდან პირველი თვის შემდეგ.

პრეპარატის დოზა გამოთვლილია ბავშვის ინდივიდუალური პარამეტრების გათვალისწინებით: მისი წონა, სიმაღლე, ასაკი, ჰორმონები და ასე შემდეგ. ამ ტიპის მკურნალობა მიზნად ისახავს თირეოიდული ჰორმონების მდგომარეობას ნორმალურ მდგომარეობაში, რაც, თავის მხრივ, არის სხეულის მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაციის გასაღები.

ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკი, რომელსაც ასევე აქვს დიდი ეფექტურობა, არის "თიროქსინი". იგი ეფუძნება ფარისებრი ჰორმონი თიროქსინის სინთეზურ ანალოგს (T4), ლევოთიროქსინის ნატრიუმს, რომელიც "ორიგინალთან" ახლოს არის. სხეულის მიერ კარგად შეიწოვება და, საჭიროების შემთხვევაში, ტრიიოდთირონინი (T3) გარდაიქმნება, რომელიც მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესებში. სწორად შერჩეული მკურნალობა იწვევს ჰორმონალური ბალანსის აღდგენას და საშუალებას მოგვცემს შეინარჩუნოს ჰორმონების კონცენტრაცია ოპტიმალური დონის შემდეგ.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის პრევენცია

ყველა პრევენციული ღონისძიება უკავშირდება მომავალი მშობლების დაბადებულ ბავშვს. პირველი ეხება ბავშვის ტარების დროს მომავალ დედას. იგი იოდის საფუძველზე ნარკოტიკების მიღებაა, რადგან დედის სხეულში ამ კვალი ელემენტის არარსებობაა, რაც ახალშობილებში ჰიპოთირეოზის ყველაზე ხშირი მიზეზია. მეორე ეხება ორივე მშობელს. ფარგლებში ფარგლებში, თქვენ უნდა კონსულტაციები სპეციალისტი გენეტიკა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუკი ფარისებრი დაავადების მქონე ადამიანები არიან თავიანთ ოჯახებში.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ის ხდება, არ დაიდარდოთ და ბოლო მოეღოს ბავშვის ნორმალურ ცხოვრებას. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა შეძლებს შესაძლებლობას მისცეს მას სრულიად განვითარება, პრაქტიკულად, არ დაემორჩილოს მის თანატოლებს. ამიტომ, ამ პათოლოგიის პირველი ნიშნებიდან დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტანტი ენდოკრინოლოგთან.

ჰიპოთირეოზიზმი ბავშვებში

ბავშვებში ჰიპოთირეოზია პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ფარისებრი ჰორმონების სრული ან ნაწილობრივი უკმარისობით: თიროქსინი (T4), ტრიიოდთირონინი (T3) და თიროკალციტონინი. პირველი კვირის საშვილოსნოს განვითარება, დედათა თირეოიდული ჰორმონების მოქმედების ემბრიონზე, მაგრამ 10-12 კვირის განმავლობაში, საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი იწყება ფუნქციონირება ნაყოფში. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოქმნა ხდება ჯირკვლის უჯრედების უჯრედებში, რომლებიც აქტიურად იღებენ სისხლძარღვთაგან თავისუფალი იოდის მიღებას. თირეოიდული ჰორმონები უდიდეს როლს ასრულებენ ბავშვის ნორმალური ჰარმონიული განვითარებისათვის, განსაკუთრებით პოსტნატალური პერიოდის ანტენატალურ და პირველ კვირებში. თირეოიდული ჰორმონები არეგულირებენ ემბრიოგენეზის პროცესებს: ძვლის ქსოვილის დიფერენცირებას, ჰემატოპოეზის, რესპირატორული და იმუნური სისტემების ფორმირებასა და ფუნქციონირებას, ტვინის სტრუქტურების მაცდუნებას, მათ შორის ცერებრალური ქერქის ჩათვლით.

ბავშვებში თირეოიდული ჰორმონების დეფიციტი იწვევს უფრო მწვავე შედეგებს, ვიდრე მოზრდილებში, და ახალგაზრდა ბავშვი, უფრო საშიშია ჰიპოთირეოზი მისი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ბავშვებში ჰიპოთირეიდიზმი გულისხმობს ფიზიკური და ფსიქიკური განვითარების (ზრდის, puberty, დაზვერვის) შეფერხებას, ყველა სახის ძირითადი მეტაბოლიზმის დარღვევას (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, კალციუმი) და თერმონგულაციის პროცესებს.

ჰიპოთირეოზის კლასიფიკაცია ბავშვებში

ბავშვებში ჰიპოთირეოზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დროს ბავშვებს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობით იბადებიან. პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის მიხედვით თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიხშირე დაახლოებით 4-5 ათასი ახალშობილთა დაახლოებით 1 შემთხვევაა (გოგონებს შორის 2-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ბიჭები).

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის მანიფესტაციის სიმძიმის მიხედვით შეიძლება იყოს გარდამავალი (გარდამავალი), სუბკლინიკური, მანიფესტი. დამოკიდებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დარღვევის დონის მიხედვით, პირველადი (თირეჯენური), მეორადი (პიტობა) და უმაღლესი (ჰიპოთალამური) ჰიპოთირეიდიზმი ბავშვებში.

ჰიპოთირეოზის მიზეზები ბავშვებში

ჰიპოთირეიდიზმი ბავშვებში ჰიპოთალამური-ჰიპოფიური თირეოიდული სისტემის მუშაობაში სხვადასხვა დარღვევებით ვითარდება. 10-20% შემთხვევაში, გენეტიკური დარღვევები შეიძლება მოხდეს, როდესაც მშობლები მემკვიდრე გენების მიერ მემკვიდრეობით არიან მიღებული, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში დაავადება შემთხვევითია.

პირველ რიგში, ბავშვები განიცდიან პირველადი ჰიპოთირეოზირებას, რომელიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიასთან.ბავშვებში ჰიპოთირეოზის საერთო მიზეზი არის ფარისებრი ჯირკვლის არასასურველი დარღვევები, გამოვლენილია აპლიზიით (არყოფნის), ჰიპოპლაზიის (ჰიპოპლაზიის) ან ორგანოის დისტოპია (გადაადგილება). არასასურველი გარემოებები (რადიაციული, იოდის დეფიციტი სურსათის), საშვილოსნოს ინფექციები, ორსული ქალები, რომლებიც იღებენ გარკვეულ მედიკამენტებს (თირეოსტატიკა, ტრანკვილიზატორები, ბრომიდები, ლითიუმის მარილები), აუტოიმუნური თირეოიროიტის არსებობა, ენდემური ღორი, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანების რისკი. შემთხვევების 10-15% -ში ჰიპოთირეიდიზმი ბავშვებში უკავშირდება ფარისებრი ჰორმონების დარღვეული სინთეზს, მათი მეტაბოლიზმს ან ქსოვილების რეზისტენტებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქსოვილების მგრძნობელობისთვის მათი მოქმედებისათვის.

ბავშვებში საშუალო და მესამეული ჰიპოთირეიდიზმი შეიძლება იყოს ჰიპოტალური ან ჰიპოტალური ანთების თანდაყოლილი ანომალია ან გენეტიკური დეფექტი TSH და thyroliberin- ის სინთეზში, რომლებიც არეგულირებენ ფარისებრი ჰორმონების სეკრეციას. შეძენილი ჰიპოთირეიდიზმი ბავშვებში შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანება დაზიანებულია სიმსივნის ან ანთებითი პროცესის, ტრავმის ან ქირურგიის ან ენდემური იოდის დეფიციტის გამო.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები ბავშვებში

ახალშობილებში ჰიპოთირეოზი აქვს უმნიშვნელო კლინიკური გამოვლინებები, რომელიც მოიცავს გვიან მიწოდებას (40-42 კვირას), ბავშვის დიდი წონა (3.5-4 კგ-ზე), სახე, ქუთუთოების, ენის (მაკროგლოზიას), თითების და სიმაღლის შეშუპება , წყვეტილი და მძიმე სუნთქვა, დაბალი, უხეში ტირილი. ახალშობილებში ჰიპოთირეოზი შეიძლება განიცადოს გახანგრძლივებული სიყვითლე, ჭიპის ჭრილობის გვიან სამკურნალო, ჭიპის თიაქარი, სუსტი სუნი რეფლექსი.

ჰიპოთირეოზის სიმპტომები თანდათან იზრდება და აშკარა ხდება, როგორც ბავშვი ვითარდება, დედის ფარისებრი ჰორმონების კომპენსაციის გამო ძუძუთი კვების დროს ნაკლებად შესამჩნევია. იშვიათად სომატური და ფსიქომოტორული განვითარების ნიშნებია: ზოგჯერ ლეტალობა, ძილიანობა, კუნთოვანი ჰიპოტონია, ლეტარული და ჰიპოდინამია, სიმაღლე და წონის ჩამორჩენა, ზრდის ზომა და შაბლონის ბოლოს გვიან დახურვა, ჩაკეტვა ჩათვლით, ნაკლებობის ფორმა , იჯდეს, დავდგეთ).

ჰიპოთირეოზიაში ბავშვები ახდენენ ბრადიციფსია - გულგრილობა ემოციურ და ვოკალური რეაქციების მქონე მსოფლიოს გარშემო: ბავშვი არ ასრულებს, არ აკონკრეტებს ინდივიდუალურ სიმულაციებს, არ თამაშობს დამოუკიდებლად, არ იცის კარგად. არსებობს გულის კუნთის დაზიანების ნიშნები, შემცირებული იმუნიტეტი, პალორული და მშრალი კანი, მკვეთრი თმა, დაბალი სხეულის ტემპერატურა, ანემია და ყაბზობა.

ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ეტიოლოგიასა და სიმძიმეზე. საშვილოსნოს ჰორმონების გამოხატული საფრთხე საშვილოსნოს განვითარების განვითარების ადრეულ ეტაპებში შეინიშნება ბავშვის ცნსის განვითარების შეუქცევად დარღვევებში, რომელიც იწვევს მწვავე გონებრივი ჩამორჩენილობის, ჩონჩხის დეფორმაციის, ჯუჯების, ფსიქიკური აშლილობის, მოსმენისა და სიტყვის (არასრულფასოვნების გარეშე), არასაკმარის განვითარებასთან დემენცია და კრეტინიზმი.

რბილი ფორმით, ნეონატალურ პერიოდში ბავშვებში ჰიპოთირეოზის ნიშნები შეიძლება აღმოიფხვრას და მოგვიანებით 2-6 წლის ასაკში, ხანდახან ხანდაზმულებში. თუ ჰიპოთირეოზი 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხდება, ეს არ იწვევს ფსიქიკური განვითარების სერიოზულ დარღვევას. ხანდაზმული ბავშვებსა და მოზარდებში ჰიპოთირეოზი შეიძლება თან ახლდეს წონის მომატება, სიმსუქნე, სტაბილური ზრდა და პუბერტი, განწყობის გაუარესება, გაჭიანურება ფიქრი, სკოლის მოსწავლეების შემცირება.

ჰიპოთირეოზის დიაგნოზი ბავშვებში

პედიატრიაში პირველადი თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის გამოვლენის მიზნით ახალშობილთა სავალდებულო სკრინინგი ხორციელდება შარდში TSH- ის დონის განსაზღვრისას (დაბადებიდან 4-5 დღე), როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის წარმოების ფუნქციის მაჩვენებელი. ჰიპოთირეოზის დიაგნოზი დასტურდება ბავშვებში TSH- ის მაღალ დონეზე.

ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ტიპების დიფერენციალური დიაგნოზი, საერთო და უფასო T4, T3, თირეოგლობულინის და ანტიდროიდის ანტისხეულების დონეები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის სავალდებულო ინდექსის მაჩვენებელი დამატებით განსაზღვრულია, ტრიროლიბერინით ჩატარდება ტესტი.

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის შემდგომი გამოკვლევა შეიძლება მოიცავდეს ფარისებრი ჯირკვლის სკრინგრაფიის ულტრაბგერითი და გადახედვას, რაც საშუალებას იძლევა, რომ ორგანიზმის ანატომიური დარღვევების გამოვლენა (განუვითარებლობა, დეფორმაცია ან გადაადგილება), მისი ფუნქციური აქტივობის შემცირება. ძვლის ასაკის განსაზღვრა ბავშვის მუხლის სახსრებისა და ცხვირის ძვლების რადიოგრაფიით გამოვლენილია ჰიპოთირეოზის დარღვეული ჩონჩხის განვითარების შესახებ.

ჰიპოთირეოზის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მკურნალობა უნდა დაწყებულიყო რაც შეიძლება მალე დიაგნოზის დადგენის შემდეგ (დაბადებიდან არა უგვიანეს 1-2 კვირის შემდეგ), რათა თავიდან იქნას აცილებული ბავშვთა ფსიქოსომაციული განვითარების სერიოზული დარღვევები.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში თანდაყოლილი და შეძენილი ჰიპოთრეიდიზმი მოითხოვს სიცოცხლისშემდგომ ჩანაცვლებას თერაპიული ჰორმონების, ლევოთიროქსინის ნატრიუმის სინთეზური ანალოგით. პრეპარატი ინიშნება 10-15 მგ / კგ სხეულის წონის საწყისი დოზით დღეში ერთხელ, დოზის ოპტიმალური დოზის შერჩევის მიზნით ბავშვის მდგომარეობის და ბიოქიმიური პარამეტრების რეგულარული დინამიური კონტროლის ქვეშ. გარდა ამისა ნაჩვენებია ვიტამინები (A, B12), ნოვოტროპული პრეპარატები (ჰიპანტენმიური მჟავა, პირაცეტამი), კარგი კვება, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია.

ბავშვებში სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზის დროს მკურნალობა არ შეიძლება იყოს საჭირო, თუ რომელი შემთხვევაა მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა. კრეტინიზმის განვითარებით, სრული განკურნება შეუძლებელია, ლევოთიროქსინის ნატრიუმის აღება გარკვეულწილად აუმჯობესებს დაავადების მიმდინარეობას.

ჰიპოთირეოზის პროგნოზირება და პრევენცია ბავშვებში

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების, ბავშვთა ასაკის, მკურნალობის დაწყების დროსა და ლევოთიროქსინის სწორი დოზის შესახებ. როგორც წესი, ბავშვებში ჰიპოთირეოზის დროული მკურნალობის შემთხვევაში, მდგომარეობა სწრაფად კომპენსირდება, ხოლო მომავალში ფიზიკური და ფსიქიკური განვითარების ნორმალური მაჩვენებლები დაფიქსირდა.

ჰიპოთიროიდული მკურნალობის არარსებობა ან გვიან ინიცირება იწვევს სხეულის ღრმა და შეუქცევად ცვლილებებს ბავშვებსა და ინვალიდობაზე.

ჰიპოთროიდოზის მქონე ბავშვები ყოველთვის უნდა იყვნენ ზედამხედველობის ქვეშ პედიატრი, პედიატრიული ენდოკრინოლოგი, პედიატრიული ნევროლოგი, ფარისებრი მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი.

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის პრევენცია შედგება საკვებით ან მედიკამენტების სახით, განსაკუთრებით იოდის დეფიციტის რეგიონებში, თირკმლის ჰორმონის დეფიციტის ადრეული გამოვლენით მომავალი დედები და ახალშობილებში საკმარისი იოდის ინექცია.

ჩვენ ვიმყოფებით ჰიპოთირეოზიზმში ჩვილებში: ჰიპოთირეოზის მიზეზები, სიმპტომები, ტიპები და მკურნალობა ჩვილებში

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, რომლებიც გამოვლინდებიან ნეონატალურ პერიოდში, საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

ენდოკრინული სისტემის ასეთი დისფუნქცია, ისევე როგორც ჩვილთა ჰიპოთირეოზი, აიხსნება მრავალი ფაქტორით, მათ შორის მემკვიდრეობით.

ზოგჯერ ნიშნები არ არის შესამჩნევი, მაგრამ ამ პათოლოგიის განვითარების გამოკვლევა აუცილებელია დაბადებიდან 3-5 დღეს.

კლინიკურ გაიდლაინებსა და ჰიპოთირეოზიში ბავშვებში

შარდში ნაყოფის განვითარება 10 კვირის განმავლობაში, ბავშვის ფარისებრი ჯირკვლის როლი ტარდება დედის ორგანიზმში. ამ დროის შემდეგ, ჩვილი ბავშვი დამოუკიდებლად მუშაობას იწყებს.

ხშირად ამ ეტაპზე malformations გამოჩნდება, ამიტომ ჰორმონალური დისფუნქცია ხდება, არ არის გათავისუფლება ჰორმონების thyroxine, tridothyronine, ან ისინი ფუნქციონირებს ცუდად.

ეს კომპონენტები პასუხისმგებელნი არიან ნეონატალურ პერიოდში ჩვილების სწორი განვითარებისთვის.

ფოტო გვიჩვენებს ჰიპოთირეოზის აშკარა სიმპტომებს ახალშობილებში.

ფარისებრი ჯირკვლის სწორი ფუნქციონირების წყალობით, ბავშვის ძვლის ტვინის სტაბილიზაცია, ჰემატოპეტიური სისტემა აუმჯობესებს და შიდა ორგანოების ჩამოყალიბება მთავრდება.

თუ ჰიპოთირეოზის სიმპტომები არ გამოვლინდა ადრეულ პერიოდში, ენდოკრინული დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ორი ან სამი წლის შემდეგ ან მოზარდობით, რის გამოც სექსუალური ფუნქცია გაუფასურებულია.

ჰიპოთირეოზი ხშირად ჩნდება 3-6 თვის განმავლობაში.

ისინი ამბობენ შვილები! ბებიას მოუტანს საპენსიო სახლში. ქალიშვილი უახლოვდება პოსტსმენს და ამბობს:
- უფრო ხშირად მოხვალთ და უფრო მეტ ფულს მოგიწევთ.

დაავადების კლასიფიკაცია: გარდამავალი და სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი

ბავშვთა ჰიპოთირეოზი შეიძლება გამოიყოს რამდენიმე გზით: პირველადი, მეორადი, თანდაყოლილი და შეძენილი. ასევე, დაავადება გაყოფილია სიმძიმისგან: რბილი, ზომიერი და მძიმე.

  1. პირველადი ჰიპოთოიდიზმი ახალშობილებში შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი. ორსულობის მე -9 კვირაში ფარისებრი ჯირკვლის მავნე ორგანიზმში გამოვლინდება. ასევე უარყოფითი ფაქტორია იოდის დეფიციტი ნაყოფის ნორმალური ფორმირებისათვის.
  2. მეორადი ჰიპოთირეოზი თან ახლავს ჰორმონების სისხლში შეყვანის შემცირებას. იწყება პროგრესული დაზიანებით ან სიმსივნეებით.
  3. დაავადების სუბკლინიკური ტიპი გამოვლინდა, როდესაც თიროქსინი ჩვეულებრივ რჩება ჩვილთა სისხლში, თუმცა, TSH- ის ზრდა შესამჩნევია.
  4. ახალშობილში ჰიპოთროიდული თერაპია გამოვლინდა სამშობიარო საავადმყოფოში დიაგნოსტიკის შესწავლის შემდეგ, რაც ნეონატალური სკრინინგის შედეგია.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი (ICD კოდი) 10 ბავშვებში განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს, რადგან ამ შემთხვევაში ენდოკრინული პათოლოგიების რამდენიმე ტიპი განვითარდება. სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია იმაზე, რომ ეს დაავადებების გათიშვა ხდება მათი სიმძიმის მიხედვით, ხოლო შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ამაზე.

ჩვენ გირჩევთ, იხილოთ ვიდეო, რომელიც მოგვითხრობს ბავშვთა ჰიპოთირეოზის დროს. იგი ასევე განიხილავს აქტუალურ მკურნალობას.

ჰიპოთირეოზი: სიმპტომები ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში

ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობა ბავშში, კერძოდ, ჰიპოთირეოზი, ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

თუ ახალშობილს აქვს დიდი მუცელი - ეს არის მიზეზი ენდოკრინოლოგისთვის, რადგან ჰიპოთირეოზი შეიძლება განვითარდეს ჩვილებში

  • რამდენიმე თვის სიცოცხლე შეეჯახა
  • აპათია, სხვების ინტერესების ნაკლებობა,
  • სიგრძის სიყვითლე,
  • სიმსუქნე ჩვილებში
  • მოგვიანებით - შრიფტის დახურვა და ზოგიერთი შეძენილი რეფლექსების არარსებობა, სუსტი რეაქციები,
  • ერთი წლის შემდეგ იწყება,
  • კისრის იზრდება, მუცლის ხდება დიდი,
  • კუჭის ობსტრუქცია, უსიამოვნო თვალები.

გარდა ამისა, ბავშვი არა მხოლოდ ზრდის ჩამორჩენას, ის არასწორად იძენს, გარდა ამისა, ის ფიზიკურად და ემოციურად განვითარდება განვითარებაში. შეხედეთ სურათს, თუ როგორ ჩვილ ბავშვებთან ერთად ჩნდება თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიმპტომები.

Moms შენიშვნა! ჰიპოთირეოზის სიმპტომები ჩვილებში შესაძლოა ცუდად გამოხატული ან პირიქით გაიზარდოს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად საშვილოსნოს ყელის ფორმირება ბავშვის საშვილოსნოშია. უფრო მძიმე ფორმის დაავადება, უფრო რთული ისაა შეისწავლოს მისი მიზეზი.

ენდოკრინული დარღვევების მიზეზები ჩვილებში

ჰიპოთირეოზი ხშირად ჩნდება ჩვილებში. შეიძლება გამოწვეული იყოს გენი მუტაციით, არასწორი წარმოების ფარისებრი ჰორმონების, იოდის დეფიციტის დროს ძუძუთი კვების დროს.

ბავშვებში თიროიდული დისფუნქციის შედეგი ხშირად ხდება მშობიარობის დროს მიღებული კისრის დაზიანებები, როგორიცაა ტრიკოლიოლი, ინფექცია, ანთება, აუტოიმუნური დაავადებები და ერთდროულად ენდოკრინული პათოლოგიები ბავშვებში.

კბილების ჰიპოთირეოზი თან ახლავს კისრის შეშუპებას

ჰიპოთირეოზიზმის მკურნალობა ჩვილებში ნარკოტიკებით და ხალხური საშუალებებით

ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს დაავადებას, წარმოადგენს ნეონატალურ სკრინინგს, რომელიც მისი ცხოვრების 3-5 დღეს ბავშვთა ქუსლებიდან აღებული სისხლის ტესტია. ადრე ასეთი პროცედურა ხორციელდება, რაც უფრო ადრე დადებითი შედეგით მკურნალობა დაიწყება.

შენიშვნა! ფარისებრი დისფუნქციის პირველი ნიშნები შეიძლება განისაზღვროს სპეციალისტის მიერ. ახალგაზრდა მცირერიცხოვანი, უფრო მაღალი რისკის გართულებები სხეულის სხეულის: განვითარების ჩამორჩენილობა, სიმსუქნე, აპათია.

მკურნალობის პერიოდში ჰიპოთირეოზის ყველა ეტაპი ჩვილთა გამოყენებას ჰორმონალურ აგენტებს იყენებდა. არსებობს მოსაზრება, რომ შესაძლებელია ჰორმონების გარეშე სიმპტომების მოშორება მხოლოდ ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით. თუმცა, თერაპიის დროს მედიკამენტების გამოყენება მკურნალობის მნიშვნელოვან ეტაპად ითვლება.

დაავადების შეწყვეტისთვის ბავშვებს ენიჭება ცხოველური წარმოშობის ფარისებრი ინექციის, ტვიროკომის ინტრამუსკულარული, ენდონორმი, ჰორმონის თიროქსინის ინექციების ანალოგური ან კათეტერის საშუალებით.

ყველა პრეპარატი და დოზა მითითებულია სპეციალისტის მიერ, რომელიც აკმაყოფილებს ბავშვის მდგომარეობას მთელი მკურნალობის განმავლობაში.

ისინი ამბობენ შვილები! საბოლოოდ, ნოემბერში, ბევრი თოვლი დაეცა. ტანია გამოიყურება ფანჯარა:
- ოოჰ! რამდენი ზამთარი

იოდის კომპონენტებთან ვიტამინის კომპლექსით პრეპარატის პრეპარატი.

ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება სიმსივნის პროცესის პროგრესირების შემთხვევაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს მეთოდი ეფექტური არ არის მკურნალობის დროს.

მკურნალობის პერიოდში ბავშვის ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით მნიშვნელოვანია დედისთვის გამოსადეგია მავნე საკვები, როდესაც ძუძუთი კვებაა და თუ ბავშვი ხელოვნურად იკვებება, აუცილებელია სპეციალური ადაპტირებული ნარევის შესარჩევად.

კარგად დაეხმარება გაუმკლავდეს ჰიპოთირეოზის სიმპტომებს ბავშვებში ერთი წლის ასაკის ბავშვებში.

  1. მიიღეთ 1 ლიმონი და მიირთვით ეს zest. სანიშნეს 1 სტადიის. spoonful of თაფლი და ავურიოთ ინგრედიენტები კარგად. მიეცით ნარევი ბავშვს რამდენიმე თვის განმავლობაში დღეში ერთხელ ¼ tsp. გახსოვდეთ, რომ თაფლი არის ალერგენი, ასე რომ, სანამ ეს ინსტრუმენტი გამოიყენოთ, მიმართეთ პედიატრი.
  2. მიიღეთ წითელი წიწაკა 1 tsp, დაამატეთ 1 tsp. ზღვის მცენარეების და 1 სტადიის. ლ lungfish ინგრედიენტები შეედინება მდუღარე წყალში და გაცივამდე. ეს იმას ნიშნავს, რომ ბავშვი 1/3 tsp. ორჯერ დღეში.
  3. შეგიძლიათ მკურნალობა ბალახებით, რაც დეკორაციებს გვირილა, მემკვიდრეობა, ბრძენი, წმინდა იოანეს ვორტი სტანდარტული გზით.

ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ექიმთან კონსულტაციები ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენების შესახებ, სპეციალისტმა უნდა დაამტკიცოს ასეთი მკურნალობა.

გართულებები ჰიპოთირეოზი ბავშვებში

ბავშვობის ჰიპოთროიდოზის შედეგები პრაქტიკულად არ არის მოსალოდნელი, თუკი თერაპია დაიწყება დროულად და სწორად. მაგრამ თირკმლის პრობლემების სიმპტომების გაჭიანურება დიდ პროგრესს მიაღწევს ბავშვის უკანონობას, რის შედეგადაც შესაძლებელია სიცოცხლისათვის საშიში ჰორმონის პრეპარატები.

ნებისმიერი ტიპის ჰიპოთირეიდიზმი ახალშობილებში მოაქვს არასასიამოვნო გართულებებს.

ახალშობილებში განვითარებული დეფექტების თავიდან აცილების მიზნით, უნდა მოხდეს სწორი ცხოვრების წესი ფეხმძიმობის დროს, განსაკუთრებით საწყის პერიოდში. თქვენ უნდა დაბალანსოთ თქვენი დიეტა. და თუ დედა ან მამა ჰქონდა ამ პათოლოგიის ადრე, დაბადებული ბავშვი ჩაიწერა რისკის ქვეშ და ჩანაწერი ჩანაწერი ენდოკრინოლოგი.

სტატიის დასასრულს უყურეთ ვიდეო, რომ ექსპერტები ფიქრობენ თირეოიდული ჯირკვლის ჰიპოთირეოზის შესახებ ბავშვებში და როგორ გამოვყოფთ ამ გამოვლინებებს სხვა ენდოკრინული პათოლოგიებისგან.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ბავშვებში ერთი წლისაა: სიმპტომები ახალშობილებში და მკურნალობაზე

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ახალშობილებში უფრო მეტად გავრცელებულია. ამ დაავადებით, ფარისებრი ჯირკვალი არ ქმნის საკმარის ფარისებრი ჰორმონებს, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს ყველა ორგანოსა და სისტემას ნორმალურ განვითარებას.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ნერვული სისტემა პირველ რიგში განიცდის, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს ფსიქიკური განვითარების შესახებ. ამ საკითხთან დაკავშირებით მოსალოდნელი პროგნოზირება მხოლოდ თერაპიის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს. ამიტომ დაავადების ადრეული გამოვლენის პრობლემა განსაკუთრებით მწვავეა.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ჩვილის განვითარება სწრაფად ვითარდება, ხოლო ჰიპოთირეოზი, რომელიც ბავშვს მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ პროცესს.

დაავადების ეპიდემიოლოგია

ევროპაში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი დაახლოებით ერთი ახალშობილია ოთხიდან ან ხუთ ათას შვილზე, აზიაში - უფრო ხშირად, ექვსიდან შვიდი ათასი ადამიანი დაავადებულია დაავადებისგან. ნეგალისტის წარმომადგენლებისთვის ეს დაავადება თითქმის არ არის დამახასიათებელი.

სქესის მიხედვით, დაავადება გოგონების უფრო დამახასიათებელია, ვიდრე ბიჭები, თითოეული ჰიპოთოიდის მამაკაცის წარმომადგენელს ორი ქალი წარმომადგენელი ჰყავს.

დაავადების მიზეზები

ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია თავისთავად ვერ შეამცირებს ბავშვებს ჰიპოთირეოზის სხვადასხვა მიზეზებს.

  • თუ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იყო განვითარებული მოვლენების დარღვევის დროს და ფარისებრი ჯირკვლის შემდგომი მუშაობის დროს, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ დაავადება მემკვიდრეობაა. ეს მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია, ვინაიდან დედის სხეული თირეოიდულ ჰორმონებს მხოლოდ ორსულობის პირველ კვირაში აწარმოებს, ამ პერიოდის შემდეგ განვითარებადი ფარისებრი ჯირკვალი ნაყოფში იწყებს დამოუკიდებლად მუშაობას, ეხმარება ორგანოებს და მათ სისტემებს სწორად განავითაროს. სერიოზული ჰორმონალური ხარვეზები შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევები, ხოლო ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზია გარანტირებული.
  • При невосприимчивости самой щитовидной железы к йоду, получаемому с пищей, вещества, необходимые для выработки тиреоидных гормонов, перестают поступать в орган, что неизбежно приводит к возникновению болезни.
  • При наличии эндокринных заболеваний, поражающих гипофиз и гипоталамус, нарушается нормальная регулировка секреции гормонов в организме, что становится причиной нарушения выработки гормонов щитовидной железы.
  • თუ დედა ორსულობის დროს აიღო ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ ფარისებრი ჰორმონების კონცენტრაციას, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის იმუნიტეტი თირეოიდული ჰორმონების მიმართ.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის კონცეფცია

თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდიზმის დროს იწვევს ახალშობილებში ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადება. გოგონებს შორის ორჯერ ან ორჯერ უფრო ხშირად ხვდებიან გოგონებში. სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ დაავადება გამოვლინდა 1-2 ბავშვიდან 5000-დან დაბადებული.

რატომ არის ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც საჭიროა ბავშვის სათანადო, დროული განვითარებისათვის? ეს არის ენდოკრინული სისტემის ორგანო, რომელიც ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს ადამიანებში:

  • მეტაბოლიზმის რეგულირება: ცხიმი, ნახშირწყლები, ცილები, კალციუმი,
  • სხეულის ტემპერატურის კონტროლი
  • ხელს უწყობს ბავშვის დაზვერვის ფორმირებას.

დაბადებიდან, ფარისებრი ჯირკვალი უშუალოდ არის ჩართული, უმთავრესი როლი ბავშვის სხეულის ზრდისა და განვითარებისათვის, განსაკუთრებით ძვლებისა და ნერვული სისტემის ფორმირების პროცესში.

ფარისებრი ჯირკვლის ერთ-ერთი ამოცანაა ჰორმონების ორი ტიპი: თიროქსინი, ტრიიდითირონინი.

ამ ნივთიერებების ნაკლებობა მნიშვნელოვნად შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურ განვითარებაზე, ხელს უშლის ფსიქიკურ პროცესებს, ბავშვის ზრდას.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეიდიზმი ბავშვებში ხდება სხვადასხვა მიზეზების გამო, რომელთა მთავარია:

  • მემკვიდრეობა. ძირითადად, გენეტიკური მუტაციების გამო, მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში, ფარისებრი ჯირკვლის ფორმირება და ფუნქციონირება ჩაიშლება.
  • არასწორი ფორმირება, ფარისებრი ჰორმონების წარმოქმნა, მაგალითად, გაუარესების გამო, იოდინის მეტაბოლიზმის შემცირება.
  • ნერვული სისტემის ცენტრია, რომელიც პასუხისმგებელია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებისთვის, რაც ენდოკრინულ სისტემაში სერიოზულ დარღვევებს იწვევს.
  • თირეოიდული ჰორმონების მგრძნობელობა გაუარესდება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ძირითადად ჩვილებში ჩნდება მაშინვე, მაგრამ რამდენიმე თვის შემდეგ. მხოლოდ ძვირადღირებულ ბავშვებში დაავადება შეიძლება აღმოჩნდეს პირველ დღეებში, სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

დაავადების ყველაზე მკვეთრი სიმპტომებია: სახეზე, მძიმე წონაზე (3 და ნახევარი კილოგრამი), ცხვირიდან ციანოზი, ტუჩები (ციანოზი), სუპრალავიკულური ფოსიდან, ნახევრად ღია პირით, ხმამაღლა, სიყვითლე, სიყვითლე, სიყვითლე კვირის განმავლობაში.

მოგვიანებით, სამი, ოთხი თვის ასაკიდან, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი გამოხატულია მადის, თმის შეშუპების, ყაბზობის, სხეულის ტემპერატურის, სიმშრალისა და კანირების შემცირებაში. შემდეგ, როგორც ბავშვი იზრდება, ფიზიკური და გონებრივი ჩამორჩენილობის განვითარება მათ ემატება.

თანამედროვე მედიცინის წყალობით, ჩვილების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდის გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ მიიღოს მკურნალობა, პირველ რიგში ბავშვის განვითარება სხვა ბავშვებთან ერთად, თანატოლებთან ერთად.

დაავადების იგნორირება შემდეგნაირად უარყოფითად მოქმედებს ბავშვებში, მივყავართ კრეტინიზმს, როდესაც მათ აქვთ დეფორმაცია, ფეხების მრუდი, იარაღი, გაცილებით დაბალი ზრდა, ქრონიკული დაავადებებისადმი მგრძნობელობა, შეწყვიტონ ინტელექტუალურად განვითარება.

ლევოთიროქსინის დოზირება

ბავშვის დაბადების პირველივე კვირის შემდეგ, როგორც წესი, ინიშნება საწყისი დოზა 12,5 დან 50 მკგ / დღეში სხეულის ზედაპირის ერთ კვადრატულ მეტრზე, ხოლო დამხმარე დოზა - 100 დან 150 მკგ / დღეში.

ექვსი თვის განმავლობაში ახალშობილებს 8-10 მგ-მდე დღეში მიეცემათ. ერთი კილოგრამის წონის მიხედვით, ექვსი თვის განმავლობაში - 6-დან 8 მგ-მდე დღე-ღამეში. 1 კგ წონაში, წელიწადში 5 წლამდე - 5-6 მკგ / დღე. წონაში 1 კგ, 6 დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები დადგენილია, როგორც წესი, 4-5 მკგ / დღეში. 1 კგ წონაში.

ახალშობილებში ახალშობილებთან მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ჰიპოთროიდული დაავადების მქონე პაციენტთან - ექიმი ენდოკრინოლოგი. ენდოკრინოლოგთან ერთად, პედიატრიანტებმა და ნეიროპათოლოგებმა უნდა შეისწავლონ მკურნალობის კურსი, ბავშვების მდგომარეობაზე ცვლილებები.

პრობლემების დროულ გამოვლენასთან ერთად, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის გამოვლენა, ექიმის რეკომენდაციების განხორციელება, სათანადო მკურნალობა, ბავშვი არ განსხვავდება მისი თანატოლებისგან განვითარებაზე, ზრდასა და ინტელექტუალურ შესაძლებლობებში.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი - სიმპტომები ბავშვებში და მკურნალობის მეთოდები

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი არის ერთერთი საერთო პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვლის ბავშვებში.

იგი წარმოადგენს ამ ორგანოს ინტრავენურად ჩამოყალიბებული ფუნქციური უკმარისობის შედეგებს, რომლის გამოვლინებაც ბავშვის დაბადების შემდეგ ხდება.

დაავადება იწვევს 4500 ჩვილის 1 შემთხვევაში სიხშირეს და ხასიათდება ფარისებრი ჰორმონების ნაწილობრივი ან აბსოლუტური დეფიციტით.

შედეგად, ყველა ორგანოსა და სისტემას განიცდიან, ძირითადად, ცენტრალური ნერვული სისტემა, რომელიც გამოიხატება ინტელექტუალური განვითარების შეფერხებით. ადრეული დიაგნოზი და დროული ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია VG უზრუნველყოფს ხელსაყრელ პროგნოზს ბავშვის ფსიქიკური განვითარებისათვის.

გამოვლინდა ბავშვის სქესისა და რასის შესახებ HS- ს გავრცელების დამოკიდებულება.

პათოლოგიის თითქმის სამჯერ უფრო საერთო ახალშობილი გოგონა, ვიდრე მამრობითი ჩვილი.

ლათინურ ამერიკულ ქვეყნებში, VH უფრო ხშირად ირიცხება (2000 შემთხვევაში დაბადებიდან 1 შემთხვევა), ვიდრე ევროპაში.

უფრო ხშირად, დაავადება იაპონიის ჩვილებშია (1 ახალშობილში 7,000), ხოლო ნეგატიურ ჯგუფებში (1 შემთხვევაში 30,000 დაკვირვებით) ძალიან იშვიათია.

რა არის თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი?

პათოლოგია კომპლექსური ლაბორატორიული და ობიექტური სიმპტომებია თირეოიდული უკმარისობის დროს, რომელიც იმყოფება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

VH- ის ტიპიური ნიშნები ნელა მეტაბოლიზმია, გადაიდო ფსიქოფიზიკური განვითარება და მიქსდემია.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეიდიზმი ახალშობილთა მასის სკრინინით გამოვლენილი დაავადებების შესახებ.

ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ პათოლოგიის 100% შემთხვევაში და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის ბავშვის ინტელექტუალურ არასრულფასოვნებას. პირველად მასობრივი დიაგნოზი VH დაიწყო 1971 წელს კანადაში. ამჟამად, VG- ის ნეონატალური სკრინინგის ტექნიკა არის განვითარებული ქვეყნების სკრინინგის რუტინული ტიპი, მათ შორის რუსეთი.

VG- ის დიაგნოზის არსი წარმოადგენს ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჰორმონების დონის განსაზღვრას და ჰიპოფიის ჰორმონს, რომელიც წარმოებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალთან. ორივე პარამეტრის სკრინინგი საკმაოდ ძვირია, უმრავლესობაში კი განისაზღვრება მხოლოდ TSH- ის (ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულაციური ჰორმონი) დონე, რომელიც იზრდება SH (ყველაზე გავრცელებული ჯიშების 90%).

ყველა ახალშობილი მაღალი ხარისხის TSH შემდგომში ექვემდებარება დეტალურ სიღრმისეულ გამოკვლევას, რათა უფრო ზუსტი დიაგნოზი მიიღოს. ეს ალგორითმი საშუალებას მოგცემთ დაბადებიდან პირველი სამი კვირის შემდეგ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ეფექტური მკურნალობა.

პრობლემის მიზეზები

VG- ის ეტიოლოგიის შესახებ მედიცინის შეხედულებები მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის თანამედროვე გენეტიკური საინჟინრო მეთოდების წარმოქმნის გამო.

დღესდღეობით, ამ დაავადების ჰეტეროგენული ბუნება ზოგადად აღიარებულია, რაც შეიძლება ეფუძნებოდეს ტვინის და ფარისებრი სტრუქტურების უნაყოფას, ისევე როგორც მათი დაზიანება ნაყოფის განვითარების დროს.

VH- ის უმეტესობა გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის საშვილოსნოს განვითარებასა და ფორმირებაში, რომლის კვლევების 15% დაკავშირებულია გენეტიკურ მიდრეკილებებთან და პათოლოგიის 85% -ში პირველადი (sporadic) ბუნებაა.

თირეოტროპული დიზგენეზის ვარიანტები შეიძლება განსხვავდებოდეს - ორგანოების სრული არარსებობა ჰიპოპლაზიის (განვითარება) ან, ხშირად, ექტოფაი (ჯირკვლის ქსოვილების არაბუნებრივი მდებარეობა).

გარდა ამისა, ჰორმონალური სინთეზის პროცესის დარღვევები ნაყოფის ფარისებრი ჯირკვლის რეცეპტორებთან, სატრანსპორტო სისტემებთან ან ფერმენტებთან ხარვეზებთან დაკავშირებულია ხშირად VG- ის ძირითადი მიზეზით.

როგორც მოგეხსენებათ, მშობიარობის ბავშვის ენდოკრინული სისტემა განპირობებულია დედათა სხეულის მიუხედავად, ჩვეულებრივ მე -12 კვირით, ჰიპოინდურ-ჰიპერჰიდრიული ჰორმონის მცირე ნაწილია წარმოებული ჰიპოფიის ჯირკვალი (TSH) - თირეოიდული ფუნქციის მარეგულირებელი.

ენზიმისტური დარღვევების შემთხვევაში, TSH- ის დონე არსებითად გადააჭარბებს.

ზოგიერთი შემთხვევა VH არის საშუალო. ეს მდგომარეობა გვხვდება ჰიპოტალამუსის პათოლოგიის ფონზე, რასაც იწვევს ერთი ან ყველა ჰორმონების წარმოქმნის დეფიციტი (პანჰიპიპიტიუტიზმი).

ზოგიერთ შემთხვევაში ახალშობილებში გარდამავალი (გარდამავალი) ჰიპოთირეოზის მიზეზი ორსული ქალის მიერ ანტითირეიდური პრეპარატების გამოყენებაა.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი - ახალშობილებში სიმპტომები

კლინიკური გამოვლინების ტიპიური კომპლექსი დაფიქსირდა მხოლოდ ახალშობილთა და ახალშობილთა 10-15% -ში. იგი მოიცავს შემდეგ კრიტერიუმებს, რომლებიც აღინიშნა ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში:

  • დაბადებიდან 40 კვირის განმავლობაში
  • ახალშობილთა უშვილობის ნიშნები,
  • გახანგრძლივება სიყვითლე
  • ხმა დაბალი ტონი
  • overweight (4000 გ ან მეტი)
  • მოგვიანებით მეკონომიური მასების განთავისუფლება,
  • სახის ქსოვილების შეშუპება
  • ფართო ენა
  • ხელების და ფეხების შეშუპება,
  • გადატვირთული ეპიტელაალიზაცია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი მკურნალობის გარეშე 3-4 თვის ასაკს მიაღწევს, S- ის სხვა მახასიათებელი სიმპტომებია:

  • მშრალი კანი
  • მშრალი ფერი, brittle თმა,
  • რეგულარული შეკრულობა
  • მეტეორიზმი
  • შემცირებული მადა
  • წონის მომატება,
  • სირთულე გადაყლაპვა,
  • შემცირებული ტემპერატურა
  • შემცირდა კუნთების ტონი
  • ჰიპოორეფლექსია.

წლის მეორე ნახევარში ბავშვი ვითარდება ფსიქომოტორული ჩამორჩენის სინდრომი, ზრდის ტემპები და სხეულის პროპორციები ხდება პათოლოგიური.

ამ ასაკში VH- ის ტიპური ნიშნები ჩნდებიან სახის ქალა, ფართო sunken ცხვირის განვითარება, შაბლონის დახურვა და ფართო თვალები.

ასეთი ჩვილების ჩანერგვის ვადები გადატანილია მოგვიანებით, იგივე ხდება, როდესაც რძის კბილები მუდმივად გადადის.

HB- ის მქონე ახალგაზრდა პაციენტების შესწავლისას ყურადღება გამახვილებულია:

  • უხეშად,
  • ქონდროდისტროფიის ნიშნები,
  • დისპლაზიის ჰიპ სახსრების,
  • გაზრდის გულის ზომა,
  • ჰიპოტენზია,
  • გულისცემის შემცირება,
  • ცინოზიზას ნასოლაბიური რეგიონის,
  • სტრიდოროზი (სირთულე) სუნთქვა.

არასასურველი შემთხვევებში, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის პირობებში, ოლიგოფრინების განვითარების ნიშნები.

ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზი

VH- ს დიაგნოზი დიდ დახმარებას ანიჭებს დედისგან ანამნეზის კრებულს, რომელიც გამოხატავს შეშფოთებულ მემკვიდრეობას და ორსულობის ან მშობიარობის თანმხლებ ფაქტებს (წარსული დაავადებები, კვების დარღვევები, დაბადების დაზიანებები, ასფიქსია). ადრეული სკრინინგი VH ეფუძნება Apgar მასშტაბის ტიპიური სიმპტომების (კანის მდგომარეობა, კუნთების ტონი, გენდერი, სიყვითლის ხანგრძლივობა და სხვა). 5 ქულაზე მეტი სპიკერი ვგ.

ზოგადად ლაბორატორიული ტესტები, არსებობს ანემიის ნიშნები, გაზრდილი ქოლესტერინი და ლიპოპროტეინები.

კონკრეტული ტესტების დახმარებით განსაზღვრავს ფარისებრი ჰორმონების შინაარსი, რომელთა დონე შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს VG ფორმა.

ეს ანალიზი იმოქმედებს ნეონატალური სკრინინგის სახით.

VG- ის დიაგნოსტიკური სკრინინგის დროს სისხლის სინჯები ხორციელდება ნაადრევანი პუნქციით (ქუსლქვეშა არეში) ნაადრევი ჩვილების 10-14 დღის განმავლობაში დაბადებიდან 4-5 დღის განმავლობაში. კვლევის დროს, სპეციალური ფილტრი ქაღალდი გაჟღენთილია სისხლით მოცულობით 5-8 მლ.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

  • კიდურების რენტგენი (ოსიფიკაციის, ეპიფსიეზიური დისზგენის ზონების შესაფასებლად),
  • ელექტროკარდიოგრაფია (გაფართოებული QRS ინტერვალის გამოვლენა და კბილების შემცირება)
  • ფარისებრი ულტრაბგერითი (განისაზღვროს განუვითარებლობის ან ექტოფისტური ორგანოს ხარისხი)
  • ფიჭური ქსელის CT სკანირების (MRI)
  • მოლეკულური გენეტიკური კვლევები.

მკურნალობა დაავადება

მკურნალობა იწყება თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზის შემდეგ.

გარდა ამისა, ჩანაცვლებითი თერაპია საეჭვო შემთხვევებში მითითებულია შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის პრეპარატი არის ლევოთიროქსინი ნატრიუმის ბუნებრივი ჰორმონების იდენტურია.

მას აქვს უნარი "სხეულის" პოტენციალირება "დეპოს" სახით, შემდგომი ხარჯებით, სხეულის საჭიროებების შესაბამისად. ეს ხელს უწყობს სისხლში ჰორმონების ნორმალურ დონეს შეინარჩუნოს და შეამციროს მერყეობა და მწვავე კონცენტრაციები.

პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა განაგრძობს პაციენტის რეაბილიტაციას. პრეპარატის სადღეღამისო დოზა მიღებულია საუზმეზე ადრე, ხოლო მცირეწლოვან ბავშვებში ის დაიშლება დილის კვებაზე.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი | იყავი ლასკა

ბავშვებში ერთი წლის განმავლობაში: სიმპტომები ახალშობილებში და მკურნალობაზე

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ახალშობილებში უფრო მეტად გავრცელებულია. ამ დაავადებით, ფარისებრი ჯირკვალი არ ქმნის საკმარის ფარისებრი ჰორმონებს, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს ყველა ორგანოსა და სისტემას ნორმალურ განვითარებას.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ნერვული სისტემა პირველ რიგში განიცდის, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს ფსიქიკური განვითარების შესახებ. ამ საკითხთან დაკავშირებით მოსალოდნელი პროგნოზირება მხოლოდ თერაპიის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს. ამიტომ დაავადების ადრეული გამოვლენის პრობლემა განსაკუთრებით მწვავეა.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ჩვილის განვითარება სწრაფად ვითარდება, ხოლო ჰიპოთირეოზი, რომელიც ბავშვს მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ პროცესს.

დაავადების ეპიდემიოლოგია

ევროპაში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი დაახლოებით ერთი ახალშობილია ოთხიდან ან ხუთ ათას შვილზე, აზიაში - უფრო ხშირად, ექვსიდან შვიდი ათასი ადამიანი დაავადებულია დაავადებისგან. ნეგალისტის წარმომადგენლებისთვის ეს დაავადება თითქმის არ არის დამახასიათებელი.

სქესის მიხედვით, დაავადება გოგონების უფრო დამახასიათებელია, ვიდრე ბიჭები, თითოეული ჰიპოთოიდის მამაკაცის წარმომადგენელს ორი ქალი წარმომადგენელი ჰყავს.

დაავადების მიზეზები

ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია თავისთავად ვერ შეამცირებს ბავშვებს ჰიპოთირეოზის სხვადასხვა მიზეზებს.

  • თუ ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იყო განვითარებული მოვლენების დარღვევის დროს და ფარისებრი ჯირკვლის შემდგომი მუშაობის დროს, მაშინ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ დაავადება მემკვიდრეობაა. ეს მდგომარეობა საკმაოდ საშიშია, ვინაიდან დედის სხეული თირეოიდულ ჰორმონებს მხოლოდ ორსულობის პირველ კვირაში აწარმოებს, ამ პერიოდის შემდეგ განვითარებადი ფარისებრი ჯირკვალი ნაყოფში იწყებს დამოუკიდებლად მუშაობას, ეხმარება ორგანოებს და მათ სისტემებს სწორად განავითაროს. სერიოზული ჰორმონალური ხარვეზები შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევები, ხოლო ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზია გარანტირებული.
  • ფარისებრი ჯირკვლის იმუნიტეტი თირკმლის ჰორმონების წარმოებისათვის აუცილებელი ნივთიერებებისგან იოდის მიღებასთან ერთად შეწყდება ორგანიზმში, რომელიც აუცილებლად იწვევს დაავადების გამოვლენას.
  • ენდოკრინული დაავადებების არსებობისას ჰიპოტალამუსის ჰიპოთალამუსის დროს, ორგანიზმში ჰორმონების სეკრეციის ნორმალური რეგულირება ხორციელდება, რაც იწვევს ფარისებრი ჰორმონალური წარმოების დარღვევას.
  • თუ დედა ორსულობის დროს აიღო ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ ფარისებრი ჰორმონების კონცენტრაციას, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის იმუნიტეტი თირეოიდული ჰორმონების მიმართ.

კლასიფიკაცია

ბავშვთა ჰიპოთირეოზი ორ ძირითად ჯგუფად არის დაყოფილი:

  • შობადობა ჰიპოთროიდოზის დროს, რომელიც საშვილოსნოში გამოვლინდა - ბავშვი ფარისებრი ჰორმონების სერიოზულ ნაკლებობას განიცდის, რის შედეგადაც ბავშვი განვითარებაზე ზრუნავს და დაუყოვნებლივ მოითხოვს მკურნალობას.
  • შეძენილი ჰიპოთირეიზმი ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს იოდის, წინა ფარისებური ჯირკვლის, თირეოიდების, ოპერაციის დროს გარკვეული მედიკამენტების ნაკლებობის გამო.

დაავადების სიმძიმის მიხედვით იყოფა:

  • გარდამავალი, რომელიც გამოვლინდა პირველი გამოკვლევის დროს - გაიზარდა ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონის დონე და ფარისებრი ჰორმონების კონცენტრაცია მცირდება. ჩვეულებრივ, დროული მკურნალობის დასაწყისში, ეს მდგომარეობა სწრაფად გადის.
  • Subclinical, რომელშიც ფარისებრი ჯირკვლის უკვე დაზარალდა, მაგრამ აშკარა სიმპტომები ჯერ კიდევ არ დაფიქსირდა. დაავადება შეიძლება მხოლოდ დიაგნოზირებული იყოს სისხლის ტესტით.
  • ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტი არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გაზრდის ფონზე. დაავადება თან ახლავს ყველა სიმპტომს, რომელიც საკმაოდ გამოხატულია.

თუ ჰორმონალური სეკრეციის დარღვევის დონის გათვალისწინებით განვიხილავთ დაავადებას, შეგვიძლია განვსაზღვროთ:

  • პირველადი, ან ფარისებრი, რომლის მიზეზიც არის ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, რომელშიც იწყება გაცილებით ნაკლები ჰორმონების გათავისუფლება. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ჰიპოთირეოზი, რომელიც გვხვდება ბავშვებში.
  • საშუალო ან პიტობა. ჰიპოფიზის ჯირკვალი და ფარისებრი ჯირკვალი განზრახ არის დაკავშირებული, ამიტომ ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგიები აუცილებლად გამოიწვევს ფარისებრი ჰორმონების წარმოქმნის დარღვევებს. ამ ტიპის დაავადება საკმაოდ იშვიათია.
  • მესამეული ან ჰიპოთალამური. ამ შემთხვევაში დაავადების მიზეზი ჰიპოთალამუსის აქტივობის დარღვევაა.

დედის საშვილოსნოში განვითარების დროს ნაყოფს იღებს დედისგან საჭირო ჰორმონების საჭირო რაოდენობა, საკმარისია ყველა ქსოვილისა და ორგანოების ნორმალური ზრდისთვის.

თუ რაიმე მიზეზით, როდესაც დედათა სხეული ფარისებრი ჰორმონების ნაყოფს შეაქვს ნაყოფზე, მისი ფარისებრი ჯირკვალი ვერ უზრუნველყოფს სასიცოცხლო მნიშვნელობის მქონე ორგანოს, ცერებრალური ქერქის სრულყოფილად განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი ჩამორჩენილობა და კრეტინიზმი .

დაბადების დროს, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე მკვეთრად მცირდება, რაც მხოლოდ ვითარებას უწყობს ხელს. ხშირად, განვითარება და თანდაყოლილი ჰიპოთოიდიზმია იმის მიზეზი, თუ რატომ გადაწყვიტეთ მშობლები მას ბავშვთა სახლში ან სპეციალიზირებულ პანსიონში, მაგრამ სინამდვილეში მკურნალობა დროულად იწყებს პრობლემას.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვთა მშობლები უნდა იყვნენ კომპეტენტური ბავშვების ჰიპოთირეოზის დროს, რომელთა სიმპტომები ამ ასაკში განსხვავდება დაავადების მანიფესტაციებში. ბავშვებში ჰიპოთირეოზის სიმპტომებია:

  • დაბადების დროს ბავშვს აქვს საკმაოდ დიდი წონა, 4 კილოგრამზე მეტი, სახეზეა და ქუთუთოების შეშუპება, ტირილით და უხეში, მძიმე სუნთქვა. ეს არის ძირითადი ნიშნები, რომლებიც იწვევენ ახალშობილებში ჰიპოთირეოზის არსებობას პირველი სკრინინგამდე.
  • Jaundice არ წყვეტს დიდი ხნის განმავლობაში, sucking reflex ძალიან სუსტად გამოხატული. უბიბური ჭრილობა არ განკურნება.
  • ბავშვი დიდხანს არ იძენს წონაში, ზრდის გაცილებით ნაკლებია საჭირო.
  • დიდი ხნის განმავლობაში ბავშვს არ უჭირავს თავი, ვერ იჯდეს, ძირითადი უნარები რჩება არაფორმალურად.
  • პაციენტი არ ინტერესდება სამყაროში, არ სურს კომუნიკაცია, არ ახდენს ბავშვისთვის დამახასიათებელ ჟღერს, არ თამაშობს და არ უკავშირდება სხვა ადამიანებს, რომლებიც დამახასიათებელია მოულოდნელი განწყობით და კაპრიზით.
  • იმუნიტეტი არ არის განვითარებული, სხეული ხშირია ინფექციური დაავადებების მიმართ.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დროული დიაგნოზი, რომლის სიმპტომები საკმაოდ ნათლად ჩანს ბავშვთა ცხოვრების პირველ თვეებში, ხელს უწყობს სწორი მკურნალობის ჩატარებას, რომელიც გადაარჩენს პატარა ადამიანს.

დიაგნოსტიკა

სიცოცხლის მეოთხე ან მეხუთე დღეს, ახალშობილი აუცილებლად გამოიგზავნება სკრინინგზე, რომელშიც სისხლის შრის ფარისებრი-სტიმულაციური ჰორმონების რაოდენობა განისაზღვრება, თუნდაც არ არსებობს ეჭვი, რომ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის არსებობა ბავშვებში.

ამ ნივთიერების მომატებული კონცენტრაციით, ბავშვი იგზავნება შემდგომი გამოკვლევებისთვის, რათა გამოირიცხოს თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის შესაძლებლობა. ეს აწარმოებს ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი და სკინტიგრაფიას, რომელიც განსაზღვრავს პათოლოგიას ორგანოს ფორმის, ზომისა და ადგილმდებარეობის დროს.

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის დიფერენციალური დიაგნოზი ეფუძნება ლაბორატორიულ მაჩვენებლებს, მიღებული შედეგების მიხედვით, ჰიპოთირეოიდის ტიპი, რომლის დროსაც პირი განიცდის:

  • პირველადი ფორმა: TSH დონე ნორმალურია, ფარისებრი ჰორმონების კონცენტრაცია ნორმალურია,
  • საშუალო და მესამეული ფორმა: TSH შემცირდა ან ნორმალური, ფარისებრი ჰორმონების შემცირება.

ბავშვებში ჰიპოთირეოზის მკურნალობა პირველ კვირას უნდა დაიწყოს, დაუყოვნებლივ ჩატარებული დიაგნოზის შემდეგ, რადგან ამ საკითხში დაგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები ბავშვთა სხეულში. ბავშვებში ჰიპოთირეოზის დროს მკურნალობა შედგება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული ნივთიერებების სინთეზური ანალოგების აღებისას.

გარდა ამისა, საჭიროა ვიტამინის დამატებების, ნოოტროპების დამატებით დადგენილი, სწორი კვების და მასაჟი და ფიზიკური თერაპიის სესიები. ხშირად, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დროს, გონებრივი ჩამორჩენილი ვითარდება, თუ ის იმყოფება, მკურნალობა აღარ არის შესაძლებელი, ჰორმონის თერაპია მხოლოდ ოდნავ გაუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას.

ენდოკრინოლოგი არის ის, ვინც ყველაფერს იცის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ, უნდა გააკონტროლოს ბავშვები და დაუყოვნებლივ დანიშნოს სამედიცინო გამოკვლევები ეჭვმიტანილ ჰიპოთროიდოზისთვის.

თუ დროდადრო მკურნალობა დაიწყება, სიმპტომები სწრაფად გაქრება და ბავშვი ნორმალურად იზრდება გონებრივი და ფიზიკური შეფერხების გარეშე. ჰიპოთირეოზის დროს, ხელსაყრელი შედეგი შესაძლებელია მხოლოდ მუდმივ დაკვირვებით, როდესაც დაავადების ყველა გამოვლინება ჩაიწერება და მკურნალობს.

ბავშვი კარგად უნდა ჭამოს, განახორციელოს, განახორციელოს და გაატაროს ზაფხული ცხელი მზისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი

თანამედროვე სამყაროში მედიკამენტი ყურადღებას აქცევს მშობიარობას. ექიმები შეეცდებიან გამოვლინდეს ბავშვის ყველა დარღვევები და დეფექტების ადრეული გესტაციური ასაკი, დაბადებიდან დაუყოვნებლივ.

ბავშვებში შეინიშნება მრავალი თანდაყოლილი დაავადებათა შორის, ჰიპოთირეოზიზმი ძალიან საშიში და სერიოზულია. იგი ხასიათდება ფარისებრი ჯირკვლის დარღვეული ფუნქციონირებით, სისხლში მისი ჰორმონების რაოდენობის შემცირება. ახალშობილებში ჰიპოთირეოზი შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მიზეზის გამო.

მისი დიაგნოზი ხორციელდება მაშინ, როცა ის და მისი დედა სამშობიაროში იმყოფებიან, მესამე ან მეოთხე დღეს დაბადებიდან.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები: ნელ-ნელა განვითარება, როგორც ფიზიკური და გონებრივი მიმართულება, ბავშვებში ჩამოსვლამდე ბევრად უფრო მოგვიანებით, გაიზარდა კანის სიმშრალე. მკურნალობა თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდების ჩვილებში ხორციელდება ნარკოტიკების დახმარებით, რომლებიც შეცვლიან ფარისებრი ჰორმონებს.

დროული ჩარევა, ჯანმრთელობის პრობლემების იდენტიფიცირება და საჭირო ზომების მიღება ბავშვებს საშუალებას მისცემს გაიზარდონ თავიანთი თანატოლებისა და განვითარება, არ იყოს უფრო ცუდი, უფრო სულელური და არანაკლებ სხვა.

თუ არ იცვლება დაავადების მნიშვნელობა, მომავალში შეიძლება იყოს დეფექტების ბავშვის ჩონჩხი, პრობლემები ნერვული სისტემის გამოჩნდება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის კონცეფცია

თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდიზმის დროს იწვევს ახალშობილებში ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადება. გოგონებს შორის ორჯერ ან ორჯერ უფრო ხშირად ხვდებიან გოგონებში. სტატისტიკა გვიჩვენებს, რომ დაავადება გამოვლინდა 1-2 ბავშვიდან 5000-დან დაბადებული.

რატომ არის ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც საჭიროა ბავშვის სათანადო, დროული განვითარებისათვის? ეს არის ენდოკრინული სისტემის ორგანო, რომელიც ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს ადამიანებში:

  • მეტაბოლიზმის რეგულირება: ცხიმი, ნახშირწყლები, ცილები, კალციუმი,
  • სხეულის ტემპერატურის კონტროლი
  • ხელს უწყობს ბავშვის დაზვერვის ფორმირებას.

დაბადებიდან, ფარისებრი ჯირკვალი უშუალოდ არის ჩართული, უმთავრესი როლი ბავშვის სხეულის ზრდისა და განვითარებისათვის, განსაკუთრებით ძვლებისა და ნერვული სისტემის ფორმირების პროცესში.

ფარისებრი ჯირკვლის ერთ-ერთი ამოცანაა ჰორმონების ორი ტიპი: თიროქსინი, ტრიიდითირონინი.

ამ ნივთიერებების ნაკლებობა მნიშვნელოვნად შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურ განვითარებაზე, ხელს უშლის ფსიქიკურ პროცესებს, ბავშვის ზრდას.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეიდიზმი ბავშვებში ხდება სხვადასხვა მიზეზების გამო, რომელთა მთავარია:

  • მემკვიდრეობა. ძირითადად, გენეტიკური მუტაციების გამო, მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში, ფარისებრი ჯირკვლის ფორმირება და ფუნქციონირება ჩაიშლება.
  • არასწორი ფორმირება, ფარისებრი ჰორმონების წარმოქმნა, მაგალითად, გაუარესების გამო, იოდინის მეტაბოლიზმის შემცირება.
  • ნერვული სისტემის ცენტრია, რომელიც პასუხისმგებელია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებისთვის, რაც ენდოკრინულ სისტემაში სერიოზულ დარღვევებს იწვევს.
  • თირეოიდული ჰორმონების მგრძნობელობა გაუარესდება.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი ძირითადად ჩვილებში ჩნდება მაშინვე, მაგრამ რამდენიმე თვის შემდეგ. მხოლოდ ძვირადღირებულ ბავშვებში დაავადება შეიძლება აღმოჩნდეს პირველ დღეებში, სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

დაავადების ყველაზე მკვეთრი სიმპტომებია: სახეზე, მძიმე წონაზე (3 და ნახევარი კილოგრამი), ცხვირიდან ციანოზი, ტუჩები (ციანოზი), სუპრალავიკულური ფოსიდან, ნახევრად ღია პირით, ხმამაღლა, სიყვითლე, სიყვითლე, სიყვითლე კვირის განმავლობაში.

მოგვიანებით, სამი, ოთხი თვის ასაკიდან, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი გამოხატულია მადის, თმის შეშუპების, ყაბზობის, სხეულის ტემპერატურის, სიმშრალისა და კანირების შემცირებაში. შემდეგ, როგორც ბავშვი იზრდება, ფიზიკური და გონებრივი ჩამორჩენილობის განვითარება მათ ემატება.

თანამედროვე მედიცინის წყალობით, ჩვილების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდის გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ მიიღოს მკურნალობა, პირველ რიგში ბავშვის განვითარება სხვა ბავშვებთან ერთად, თანატოლებთან ერთად.

დაავადების იგნორირება შემდეგნაირად უარყოფითად მოქმედებს ბავშვებში, მივყავართ კრეტინიზმს, როდესაც მათ აქვთ დეფორმაცია, ფეხების მრუდი, იარაღი, გაცილებით დაბალი ზრდა, ქრონიკული დაავადებებისადმი მგრძნობელობა, შეწყვიტონ ინტელექტუალურად განვითარება.

დიაგნოსტიკა

ახალშობილებში, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზი ხორციელდება სპეციალურად განვითარებული სუფთა სქემით, რომელიც მიუთითებს ყველაზე გავრცელებულ სიმპტომებზე, ასახავს მათ მნიშვნელობას:

  • შეკრულობა - 2 ქულა
  • umbilical თიაქარი - 2 ქულა,
  • სახე შეშუპება - 2 ქულა,
  • pallor - 1 ქულა
  • დიდი წონა (3.5 კგ-ზე) - 1 ქულა,
  • კუნთების სისუსტე - 1 ქულა,
  • გახანგრძლივებული სიყვითლე (3 კვირაზე მეტი) - 1 ქულა,
  • დიდი ენა - 1 ქულა
  • ღია უკანა შრიფტით - 1 ქულა,
  • ორსულობის ხანგრძლივობა 40 კვირაზე მეტია - 1 ქულა.

შესაძლებელია თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ეჭვი, თუ გამოკვლევის დროს მიღწეულია ხუთზე მეტი ქულა.

იმისათვის, რომ ზუსტად დადგინდეს, არის თუ არა ბავშვი ავადმყოფი თუ არა, საავადმყოფოში ყოფნის მესამე ან მეოთხე დღეს, სისხლი მისი ქუსლიდან არის შედგენილი. ანალიზის შედეგი ხდება სისხლის შეგროვების შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულაციის დონე ცხადყოფს თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის არსებობას ან არარსებობას. თუ TSH- ის კონცენტრაცია 50 მგ / ლ-ზე მეტია, ეს უკვე შეშფოთების მიზეზია.

მშობლები ინფორმირებულნი არიან დაავადების შესახებ, თუ დადასტურდება ეჭვი.

თუ ბავშვის თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი დასტურდება, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება დაუყოვნებლივ.

უმნიშვნელო დაგვიანებით, იგნორირება შეიძლება ჰქონდეს ყველაზე მძიმე შედეგები, უარყოფით გავლენას ახდენს მისი გონებრივი და ფიზიკური განვითარება.

დროულად განხორციელებული პროცედურები ბავშვისთვის სასარგებლო იქნება, ის სხვა ბავშვებში არაფრით განსხვავდება, აქტიური, ჭკვიანი და ინტელექტუალური იქნება.

როგორც წესი, ამ დაავადების ახალშობილთა მკურნალობის ძირითადი ფორმა არის ლევოთიროქსინის ნატრიუმის ჩანაცვლებითი თერაპია.

მას აქვს დადებითი გავლენა სხეულის ზრდისა და აუცილებელი ნივთიერებების ფორმირებაზე, როდესაც გამოიყენება მცირე დოზებით, პრეპარატის საშუალო დოზა შეუძლია გააუმჯობესოს მეტაბოლიზმი, გაზარდოს ქსოვილის საჭიროება ჟანგბადისთვის, ხელი შეუწყოს ბავშვის სწრაფ და დროულ განვითარებას და მისი სხეულის ზრდას. ამ პრეპარატის გამოყენების შემდეგ გაუმჯობესება ხდება ერთი კვირის შემდეგ.

ლევოთიროქსინის ძირითადი თავისებურება, მისი სხვა უპირატესობის გამო, მისი ქიმიური შემადგენლობა თიროქსინთან. ჩვილები ხშირად ურჩია, რომ მედიკამენტოზით მიეღოთ დილით, ხანდაზმული ბავშვები რეკომენდირებულია ლევოთიროქსინის გამოყენება დილით, ერთი საათით ადრე, მცირე რაოდენობით თხევადი გარეცხილით.

ბავშვის პოზიტიური დინამიკა განისაზღვრება შემდეგი მაჩვენებლებით, კრიტერიუმებით:

  • თირკმლის მასტიმულირებელი ჰორმონების საჭირო დონის სისხლში ნორმალიზაცია.
  • თიროქსინის კონცენტრაცია აკმაყოფილებს სტანდარტებს. ბავშვის წლამდე, ნივთიერების დონე განისაზღვრება ყოველ ორ-სამ თვეში და შემდგომ ყოველ სამ თვეში ერთხელ.
  • კარგი ძვლის ზრდა, ჩონჩხი.
  • დადებითი, ინტელექტუალური განვითარების დინამიკა.
  • დადებითი, რომელიც შეესაბამება ფიზიკური განვითარების დინამიკას.

თიროქსინის ბავშვებში სისხლში ნორმალიზაცია ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 10-დან 14 თვიანი დღის განმავლობაში და ფარისებრი-მასტიმულირებელი ჰორმონი ორ-სამ კვირაში. დოზა ინიშნება თითოეული ახალშობილის მკაცრად ინდივიდუალურად, მისი მდგომარეობის, ანალიზის, კლინიკური მონაცემების, ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე. ლევოთიროქსინის ტაბლეტები გვხვდება სხვადასხვა დოზებით, თითოეული 25.50 და 100 მკგ.

ლევოთიროქსინის დოზირება

ბავშვის დაბადების პირველივე კვირის შემდეგ, როგორც წესი, ინიშნება საწყისი დოზა 12,5 დან 50 მკგ / დღეში სხეულის ზედაპირის ერთ კვადრატულ მეტრზე, ხოლო დამხმარე დოზა - 100 დან 150 მკგ / დღეში.

ექვსი თვის განმავლობაში ახალშობილებს 8-10 მგ-მდე დღეში მიეცემათ. ერთი კილოგრამის წონის მიხედვით, ექვსი თვის განმავლობაში - 6-დან 8 მგ-მდე დღე-ღამეში. 1 კგ წონაში, წელიწადში 5 წლამდე - 5-6 მკგ / დღე. წონაში 1 კგ, 6 დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები დადგენილია, როგორც წესი, 4-5 მკგ / დღეში. 1 კგ წონაში.

ახალშობილებში ახალშობილებთან მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ჰიპოთროიდული დაავადების მქონე პაციენტთან - ექიმი ენდოკრინოლოგი. ენდოკრინოლოგთან ერთად, პედიატრიანტებმა და ნეიროპათოლოგებმა უნდა შეისწავლონ მკურნალობის კურსი, ბავშვების მდგომარეობაზე ცვლილებები.

პრობლემების დროულ გამოვლენასთან ერთად, თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის გამოვლენა, ექიმის რეკომენდაციების განხორციელება, სათანადო მკურნალობა, ბავშვი არ განსხვავდება მისი თანატოლებისგან განვითარებაზე, ზრდასა და ინტელექტუალურ შესაძლებლობებში.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი - სიმპტომები ბავშვებში და მკურნალობის მეთოდები

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი არის ერთერთი საერთო პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვლის ბავშვებში.

იგი წარმოადგენს ამ ორგანოს ინტრავენურად ჩამოყალიბებული ფუნქციური უკმარისობის შედეგებს, რომლის გამოვლინებაც ბავშვის დაბადების შემდეგ ხდება.

დაავადება იწვევს 4500 ჩვილის 1 შემთხვევაში სიხშირეს და ხასიათდება ფარისებრი ჰორმონების ნაწილობრივი ან აბსოლუტური დეფიციტით.

შედეგად, ყველა ორგანოსა და სისტემას განიცდიან, ძირითადად, ცენტრალური ნერვული სისტემა, რომელიც გამოიხატება ინტელექტუალური განვითარების შეფერხებით. ადრეული დიაგნოზი და დროული ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია VG უზრუნველყოფს ხელსაყრელ პროგნოზს ბავშვის ფსიქიკური განვითარებისათვის.

გამოვლინდა ბავშვის სქესისა და რასის შესახებ HS- ს გავრცელების დამოკიდებულება.

პათოლოგიის თითქმის სამჯერ უფრო საერთო ახალშობილი გოგონა, ვიდრე მამრობითი ჩვილი.

ლათინურ ამერიკულ ქვეყნებში, VH უფრო ხშირად ირიცხება (2000 შემთხვევაში დაბადებიდან 1 შემთხვევა), ვიდრე ევროპაში.

უფრო ხშირად, დაავადება იაპონიის ჩვილებშია (1 ახალშობილში 7,000), ხოლო ნეგატიურ ჯგუფებში (1 შემთხვევაში 30,000 დაკვირვებით) ძალიან იშვიათია.

რა არის თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი?

პათოლოგია კომპლექსური ლაბორატორიული და ობიექტური სიმპტომებია თირეოიდული უკმარისობის დროს, რომელიც იმყოფება ბავშვის დაბადების შემდეგ.

VH- ის ტიპიური ნიშნები ნელა მეტაბოლიზმია, გადაიდო ფსიქოფიზიკური განვითარება და მიქსდემია.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეიდიზმი ახალშობილთა მასის სკრინინით გამოვლენილი დაავადებების შესახებ.

ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ პათოლოგიის 100% შემთხვევაში და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, რომელიც ხელს უშლის ბავშვის ინტელექტუალურ არასრულფასოვნებას. პირველად მასობრივი დიაგნოზი VH დაიწყო 1971 წელს კანადაში. ამჟამად, VG- ის ნეონატალური სკრინინგის ტექნიკა არის განვითარებული ქვეყნების სკრინინგის რუტინული ტიპი, მათ შორის რუსეთი.

VG- ის დიაგნოზის არსი წარმოადგენს ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჰორმონების დონის განსაზღვრას და ჰიპოფიის ჰორმონს, რომელიც წარმოებულია ჰიპოფიზის ჯირკვალთან. ორივე პარამეტრის სკრინინგი საკმაოდ ძვირია, უმრავლესობაში კი განისაზღვრება მხოლოდ TSH- ის (ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულაციური ჰორმონი) დონე, რომელიც იზრდება SH (ყველაზე გავრცელებული ჯიშების 90%).

ყველა ახალშობილი მაღალი ხარისხის TSH შემდგომში ექვემდებარება დეტალურ სიღრმისეულ გამოკვლევას, რათა უფრო ზუსტი დიაგნოზი მიიღოს. ეს ალგორითმი საშუალებას მოგცემთ დაბადებიდან პირველი სამი კვირის შემდეგ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ეფექტური მკურნალობა.

პრობლემის მიზეზები

VG- ის ეტიოლოგიის შესახებ მედიცინის შეხედულებები მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის თანამედროვე გენეტიკური საინჟინრო მეთოდების წარმოქმნის გამო.

დღესდღეობით, ამ დაავადების ჰეტეროგენული ბუნება ზოგადად აღიარებულია, რაც შეიძლება ეფუძნებოდეს ტვინის და ფარისებრი სტრუქტურების უნაყოფას, ისევე როგორც მათი დაზიანება ნაყოფის განვითარების დროს.

VH- ის უმეტესობა გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის საშვილოსნოს განვითარებასა და ფორმირებაში, რომლის კვლევების 15% დაკავშირებულია გენეტიკურ მიდრეკილებებთან და პათოლოგიის 85% -ში პირველადი (sporadic) ბუნებაა.

თირეოტროპული დიზგენეზის ვარიანტები შეიძლება განსხვავდებოდეს - ორგანოების სრული არარსებობა ჰიპოპლაზიის (განვითარება) ან, ხშირად, ექტოფაი (ჯირკვლის ქსოვილების არაბუნებრივი მდებარეობა).

გარდა ამისა, ჰორმონალური სინთეზის პროცესის დარღვევები ნაყოფის ფარისებრი ჯირკვლის რეცეპტორებთან, სატრანსპორტო სისტემებთან ან ფერმენტებთან ხარვეზებთან დაკავშირებულია ხშირად VG- ის ძირითადი მიზეზით.

როგორც მოგეხსენებათ, მშობიარობის ბავშვის ენდოკრინული სისტემა განპირობებულია დედათა სხეულის მიუხედავად, ჩვეულებრივ მე -12 კვირით, ჰიპოინდურ-ჰიპერჰიდრიული ჰორმონის მცირე ნაწილია წარმოებული ჰიპოფიის ჯირკვალი (TSH) - თირეოიდული ფუნქციის მარეგულირებელი.

ენზიმისტური დარღვევების შემთხვევაში, TSH- ის დონე არსებითად გადააჭარბებს.

ზოგიერთი შემთხვევა VH არის საშუალო. ეს მდგომარეობა გვხვდება ჰიპოტალამუსის პათოლოგიის ფონზე, რასაც იწვევს ერთი ან ყველა ჰორმონების წარმოქმნის დეფიციტი (პანჰიპიპიტიუტიზმი).

ზოგიერთ შემთხვევაში ახალშობილებში გარდამავალი (გარდამავალი) ჰიპოთირეოზის მიზეზი ორსული ქალის მიერ ანტითირეიდური პრეპარატების გამოყენებაა.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი - ახალშობილებში სიმპტომები

კლინიკური გამოვლინების ტიპიური კომპლექსი დაფიქსირდა მხოლოდ ახალშობილთა და ახალშობილთა 10-15% -ში. იგი მოიცავს შემდეგ კრიტერიუმებს, რომლებიც აღინიშნა ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში:

  • დაბადებიდან 40 კვირის განმავლობაში
  • ახალშობილთა უშვილობის ნიშნები,
  • გახანგრძლივება სიყვითლე
  • ხმა დაბალი ტონი
  • overweight (4000 გ ან მეტი)
  • მოგვიანებით მეკონომიური მასების განთავისუფლება,
  • სახის ქსოვილების შეშუპება
  • ფართო ენა
  • ხელების და ფეხების შეშუპება,
  • გადატვირთული ეპიტელაალიზაცია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი მკურნალობის გარეშე 3-4 თვის ასაკს მიაღწევს, S- ის სხვა მახასიათებელი სიმპტომებია:

  • მშრალი კანი
  • მშრალი ფერი, brittle თმა,
  • რეგულარული შეკრულობა
  • მეტეორიზმი
  • შემცირებული მადა
  • წონის მომატება,
  • სირთულე გადაყლაპვა,
  • შემცირებული ტემპერატურა
  • შემცირდა კუნთების ტონი
  • ჰიპოორეფლექსია.

წლის მეორე ნახევარში ბავშვი ვითარდება ფსიქომოტორული ჩამორჩენის სინდრომი, ზრდის ტემპები და სხეულის პროპორციები ხდება პათოლოგიური.

ამ ასაკში VH- ის ტიპური ნიშნები ჩნდებიან სახის ქალა, ფართო sunken ცხვირის განვითარება, შაბლონის დახურვა და ფართო თვალები.

ასეთი ჩვილების ჩანერგვის ვადები გადატანილია მოგვიანებით, იგივე ხდება, როდესაც რძის კბილები მუდმივად გადადის.

HB- ის მქონე ახალგაზრდა პაციენტების შესწავლისას ყურადღება გამახვილებულია:

  • უხეშად,
  • ქონდროდისტროფიის ნიშნები,
  • დისპლაზიის ჰიპ სახსრების,
  • გაზრდის გულის ზომა,
  • ჰიპოტენზია,
  • გულისცემის შემცირება,
  • ცინოზიზას ნასოლაბიური რეგიონის,
  • სტრიდოროზი (სირთულე) სუნთქვა.

არასასურველი შემთხვევებში, ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის პირობებში, ოლიგოფრინების განვითარების ნიშნები.

ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზი

VH- ს დიაგნოზი დიდ დახმარებას ანიჭებს დედისგან ანამნეზის კრებულს, რომელიც გამოხატავს შეშფოთებულ მემკვიდრეობას და ორსულობის ან მშობიარობის თანმხლებ ფაქტებს (წარსული დაავადებები, კვების დარღვევები, დაბადების დაზიანებები, ასფიქსია). ადრეული სკრინინგი VH ეფუძნება Apgar მასშტაბის ტიპიური სიმპტომების (კანის მდგომარეობა, კუნთების ტონი, გენდერი, სიყვითლის ხანგრძლივობა და სხვა). 5 ქულაზე მეტი სპიკერი ვგ.

ზოგადად ლაბორატორიული ტესტები, არსებობს ანემიის ნიშნები, გაზრდილი ქოლესტერინი და ლიპოპროტეინები.

კონკრეტული ტესტების დახმარებით განსაზღვრავს ფარისებრი ჰორმონების შინაარსი, რომელთა დონე შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს VG ფორმა.

ეს ანალიზი იმოქმედებს ნეონატალური სკრინინგის სახით.

VG- ის დიაგნოსტიკური სკრინინგის დროს სისხლის სინჯები ხორციელდება ნაადრევანი პუნქციით (ქუსლქვეშა არეში) ნაადრევი ჩვილების 10-14 დღის განმავლობაში დაბადებიდან 4-5 დღის განმავლობაში. კვლევის დროს, სპეციალური ფილტრი ქაღალდი გაჟღენთილია სისხლით მოცულობით 5-8 მლ.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს:

  • კიდურების რენტგენი (ოსიფიკაციის, ეპიფსიეზიური დისზგენის ზონების შესაფასებლად),
  • ელექტროკარდიოგრაფია (გაფართოებული QRS ინტერვალის გამოვლენა და კბილების შემცირება)
  • ფარისებრი ულტრაბგერითი (განისაზღვროს განუვითარებლობის ან ექტოფისტური ორგანოს ხარისხი)
  • ფიჭური ქსელის CT სკანირების (MRI)
  • მოლეკულური გენეტიკური კვლევები.

მკურნალობა დაავადება

მკურნალობა იწყება თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დიაგნოზის შემდეგ.

გარდა ამისა, ჩანაცვლებითი თერაპია საეჭვო შემთხვევებში მითითებულია შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის პრეპარატი არის ლევოთიროქსინი ნატრიუმის ბუნებრივი ჰორმონების იდენტურია.

მას აქვს უნარი "სხეულის" პოტენციალირება "დეპოს" სახით, შემდგომი ხარჯებით, სხეულის საჭიროებების შესაბამისად. ეს ხელს უწყობს სისხლში ჰორმონების ნორმალურ დონეს შეინარჩუნოს და შეამციროს მერყეობა და მწვავე კონცენტრაციები.

პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა განაგრძობს პაციენტის რეაბილიტაციას. პრეპარატის სადღეღამისო დოზა მიღებულია საუზმეზე ადრე, ხოლო მცირეწლოვან ბავშვებში ის დაიშლება დილის კვებაზე.

პრევენცია

სიფრთხილის ზომები VH- ის შემთხვევაში ორსულობის და მშობიარობის ფიზიფელონულ მენეჯმენტთან და ნაყოფის ანტენატალურ დაცვასთან მცირდება.

საჭიროა რაციონალური დიეტა, მათ შორის საკმარისი იოდის შემცველი საკვები.

თანდაყოლილი ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის ფარული რისკის ფაქტორების დასადგენად, მომავალი ორსულობის დაგეგმვისას გამოიყენება სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაცია.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი | იყავი ლასკა

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი - მდგომარეობა, რომელიც, სხვადასხვა მიზეზების გამო, ფარისებრი ჯირკვალი არ შეუძლია მისი ფუნქციების შესრულება დაბადებიდან.

აღსანიშნავია, რომ დროული გამოვლენა და სათანადო მკურნალობა, მძიმე ინვალიდის ნაცვლად, სრულყოფილად ჯანმრთელი ადამიანი გაიზრდება ბავშვის თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიით.

ფარისებრი ფუნქცია

  • ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მაჩვენებლის რეგულირება.
  • რეგულირების ზრდა და განვითარება.
  • მონაწილეობის მიღება ორგანიზმში ენერგიით.
  • ნუტრიენტებით დაჟანგვის დაჩქარებას.
  • სითბოს გაცვლის პროცესების გაძლიერება.

  • ენდოკრინული ჯირკვლის აქტივობის აქტივაცია (მაგალითად, სქესობრივი ჯირკვლები, თირკმლის ჯირკვლები).
  • ნერვული სისტემის სტიმულირება.

    თირეოიდული ჰორმონების სინთეზის რომელიმე ეტაპზე დარღვევებისას იგი წყვეტს ამ ფუნქციების შესრულებას და ჰიპოთირეოზის განვითარებას.

    მიზეზები თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიზმი

    თანდაყოლილი ჰიპოთროიდოზის გამომწვევი მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია, მაგრამ ზოგადად ისინი ჩამოდიან მემკვიდრეობითი პათოლოგიის ან სპონტანური გენეტიკური მუტაციების გამო, ან იმ ფაქტორების დედასთან, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის განვითარებას პრენატალურ პერიოდში.

    ეს ფაქტორები მოიცავს:

    • ტოქსიკური დაზიანება (ალკოჰოლი, ნიკოტინი, ტოქსიკური ქიმიკატები და სხვა),
    • დედა მედიკამენტების მიღებაზე
    • ინფექციები,
    • რადიაციული ექსპოზიცია,
    • ცხოვრობს დისფუნქციური იოდის რეგიონში.

    შეიძლება დედამ ჰიპოთირეოზი გამოიწვიოს თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი?

    პირველ რიგში, უნდა გაიხსენოს, რომ ჰიპოთირეოზი არ არის კონკრეტული დაავადება, მაგრამ მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სრულიად სხვა მიზეზებით.

    ხანდაზმული ბავშვებში, მოზარდებსა და მოზრდილებში, ყველაზე ხშირად გოგოებსა და ქალებში, ჰიპოთირეოზის მთავარი მიზეზი არის აუტოიმუნური თირეოიდიტი. ეს დაავადება გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური ანთებით.

    იგი ანადგურებს მისი უჯრედების სტრუქტურას და ვერ ახერხებს მათი ფუნქციების შესრულებას ჰორმონების წარმოება.

    თავისთავად აუტოიმუნური თირეოიდიტი არ გადაეცემა ახალშობილ ბავშვს, მაგრამ დედის შეუთავსებელი ჰიპოთოიდიის მდგომარეობა ოდნავ იზრდება ჩვილ ბავშვთა თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ალბათობაზე.

    იოდიში დეფიციტის მქონე რეგიონებში ქალებს ხშირად აქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ლატეტური ჰიპოთირეოზი, რომელიც გამოწვეულია იოდინის მუდმივი უქონლობის გამო. ეს აისახება ბავშვის მდგომარეობაში იმავე გზით, რაც ბავშვის ჰიპოთირეოზის ალბათობას მცირედ ზრდის, მაგრამ პირდაპირ არ იწვევს მას.

    არსებობს ერთი მემკვიდრეობითი დაავადება და მუტაციები, რომლებიც შეიძლება მშობლებისგან ბავშვებს გენების მეშვეობით გადაეცეს. ეს ხდება ძალიან იშვიათად, როგორც წესი, მშობლებთან შედარებით ოდნავ გამოხატული ჰიპოთირეოზიით.

    შემთხვევების უმრავლესობაში (85-90%), ახალშობილ ბავშვებში ჰიპოთირეოზის გამოვლენა არაპროგნოზირებადი და შემთხვევითი, ახლად წარმოქმნილი მუტაციების გამო.

    თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი: ახალშობილებში სიმპტომები

    დაბადებიდან 10-20% თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მქონე ბავშვებში წარმოიშობა ნებისმიერი მისი მანიფესტაციის დროს:

    • ხანგრძლივი ორსულობა (დაბადებიდან 41 კვირის შემდეგ).
    • დიდი მასობრივი დაბადების (3500 გრამი ან მეტი).
    • შეშუპება, შეშფოთება პირველად სახეზე, ტუჩები და ქუთუთოები.
    • შეშუპება ხელში, შეწყვიტოს.
    • დიდი ენა, ნახევარი ღია პირით.
    • მკაცრი ხმა, ხმამაღალი ტირილით.
    • დაცული სიყვითლე.

    ახალშობილებში თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სიმპტომები

    დანარჩენი ახალშობილები, მიუხედავად დაავადების ფარული განვითარებისა, კარგად გამოიყურება ჯანმრთელი, სანამ არ ხდება შემდეგი სიმპტომების თანდათანობით გამოჩენა:

    • შემცირდა მადა, დაბალი წონის მომატება.
    • ყაბზობა, მეტეორიზმი (მეტეორიზმი).
    • მშრალი და flaky კანის.
    • ჰიპოტენზია (შემცირდა კუნთების ტონი).
    • სუნთქვის სუნთქვა.
    • შეფერხების დროშა, შაბლონის დახურვა.
    • დაახლოებით მეხუთედან მეექვსე თვის განმავლობაში შეიძლება შეამჩნევთ ფიზიკურ და ფსიქიკურ განვითარებას.

    გარდა ამისა, განვითარებადი შეფერხება და გულის მუშაობის ცვლილებები, რომლებიც ექიმი და ECG- ის გამოკვლევის დროს განიხილება, გამწვავდება და გამოდის.

    არსებობს ბავშვები, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის თანდაყოლილი დისფუნქცია არ არის სრული, მაგრამ ნაწილობრივი. შემდეგ სხეულის მიერ საჭირო ჰორმონების გარკვეული რაოდენობა ჯერ კიდევ წარმოიქმნება და გონებრივი ჩამორჩენა და სხვა სიმპტომები არ გამოხატავს.

    ჰიპოთირეოზის განსაზღვრა და მიზეზები ბავშვებში

    დაავადება, რომელშიც ფარისებრი ფუნქცია მცირდება და ჰორმონების არასაკმარისი რაოდენობა იწარმოება სხეულის ჯანმრთელობაზე, რომელსაც ეწოდება ჰიპოთირეოზი. ყველა ასაკის ბავშვები ექვემდებარება მას, დაწყებული საშვილოსნოს განვითარების პერიოდში. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ახალშობილთა შორის, 5,000 ბავშვს აქვს თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი. ამ შემთხვევაში გოგონები 2-ჯერ მეტია პათოლოგიისგან იტანჯებიან.

    თანდაყოლილი ფორმა

    დაავადების ტიპზე დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზები. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის წინაპირობა (VG):

    • გენეტიკა, მემკვიდრეობა,
    • ფარისებრი მუტაციები - განუვითარებლობა, არაბუნებრივი მდებარეობა, ორგანოს სრული არარსებობა,
    • ფარისებრი ჯირკვლის ჩავარდნები, იოდის შეწოვისადმი წინააღმდეგობა,
    • დედის რეზიდენცია გარემოში არამეგობრულ რაიონში, რადიაციული დაბინძურების მაღალი დონით
    • ორსული ქალის მიერ მედიკამენტების გადაჭარბება და ბოროტად გამოყენება, თუ მას ფარისებრი ჯირკვალი აქვს,
    • სერიოზული დარღვევები ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზულ სისტემაში,
    • დედა ან ნაყოფის ინფექციური დაავადებების დაავადებები.

    შეძენილი ფორმა

    დაავადების შეძენილი ფორმის მიზეზები, რომელთა რისკი არსებობს ბავშვისთვის ნებისმიერ ასაკში:

    • კისრის დაზიანებები
    • არარსებობა ან ნაკლებობა დიეტა საკვები იოდის შემცველი,
    • ეფექტი ფარისებრი ქირურგიის,
    • სიმსივნეები, ანთებითი ან დაზიანებები ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზულ-ფარისებრი ჯირკვალზე,
    • აუტოიმუნური დაავადებები, რამაც გამოიწვია სხეულის malfunction.

    პათოლოგიის კლასიფიკაცია ბავშვებში

    ჰიპოთირეოზის გამომწვევ მიზეზებს იწვევენ განსხვავება ფორმის, სპეციფიკისა და დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებში. ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების გარდა, ჰიპოთოიდიზმი ვითარდება ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოლათის დაავადებების პათოლოგიით ან დაავადებებით, ქსოვილების მგრძნობელობის ჰორმონების ეფექტით.

    სამედიცინო პრაქტიკაში მიღებულია პათოლოგიის შემდეგი კლასიფიკაცია (იხ. ბავშვებში ჰიპოთირეოზის კლასიფიკაციის ცხრილი):

    ახალშობილი ჩვილი

    მომენტიდან ბავშვი დაიბადა, ყოველთვის არ არის გამორიცხული, რომ მასში ჰიპოთიროიდული ეჭვი ეპარება. ყველაზე ნათელი მანიფესტაციები, რომლებიც ახალშობილის გადაუდებელ სისხლის ტესტს წარმოადგენენ:

    • წონა 4 კგ-ს აღემატება
    • ბავშვის პოსტამეტრიულობა, 42 კვირის შემდეგ მისი გამოჩენა,
    • ცხვირისა და ტუჩების ციანოზი,
    • ხმის სიმტკიცე
    • არარსებობის პირველი ტირილი,
    • ღია პირით
    • სახეზე ძლიერი შეშუპება
    • ბეჭდები სალკლავიკულური ღეროების სახით,
    • ნაკლებობა სტაბილური სხეულის ტემპერატურის შენარჩუნების კომფორტულ გარემოში,
    • კანზე დამონტაჟება ერთი თვის შემდეგ.
    თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის დროს, ფარისებრი ჯირკვალი ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს სრულიად

    თუ ასეთი ნიშნები არ გვხვდება ბავშვი, შემდეგ 1 თვის შემდეგ მათ აქვთ შემდეგი სურათი:

    • პრობლემა სხეულის სითბოს რეგულირებით,
    • peeling კანის და brittle თმა,
    • კბილები მოგვიანებით გაიზრდებიან ჯანმრთელ თანატოლებს (ვკითხულობთ: როგორ კბილებენ კბილები ჩვილებში: ფოტო ფისები)
    • მადის დაკარგვა, საკვებისა და წყლის სრული უარყოფა, სხეულის წონის შემცირების ან გაზრდის ფონზე,
    • სუნი რეფლექსი რბილია,
    • ენის ზომა ძალიან დიდია შეშუპების გამო,
    • ქუთუთოების შეშუპება,
    • სუსტი დინამიკა წონის მომატება, სიმაღლე,
    • საჭმლის მომნელებელი პრობლემები - bloating, ყაბზობა,
    • ნერვული სისტემის დაზიანებები - ავადმყოფობა, ასაკობრივი რეაქციები, ლეტალგია, დაღლილობა,
    • პათოლოგიები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში - სუსტი პულსი, დაბალი არტერიული წნევა,
    • ცუდი და ხანგრძლივი სამკურნალო umbilical ჭრილობა,
    • მოგვიანებით fontanel- ის დახურვა,
    • ხმა ხმამაღლა არის უხეში,
    • სისუსტე კუნთების ქსოვილის - გვიან განვითარების უნარი გამართავს ხელმძღვანელი, გააფართოვოს დასრულდა, იჯდეს,
    • სასქესო ორგანოები განუვითარებელია.
    ძალზე მნიშვნელოვანია ჩვილ ბავშვთა დაავადების არსებობის შემთხვევაში ძუძუთი კვების შენარჩუნება, რაც დადებითად იმოქმედებს აღდგენის დინამიკაში

    ძუძუთი კვება უზრუნველყოფს ახალშობილებს ნაკლებად გამოხატული სიმპტომებით. ეს აიხსნება დედის რძეში ჰორმონების მიღებით.

    ბავშვებში 1 წელი 3 წლამდე

    ერთიდან სამ წლამდე სუბკლინიკური ჰიპოთირეოზი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირდება ბავშვებში, როდესაც არ არის აშკარა კლინიკა. სისხლის ტესტი ტესტების შედეგებს აჩვენებს ჰორმონის T4- ის მაჩვენებელს და გაიზრდება TSH- ის კონცენტრაცია. წავიდეთ ბავშვის ექიმთან თუ შეამჩნევთ ყველაზე მეტად შემდეგი მოვლენები:

    • მუდმივი აპათია, ძილიანობა, სიურპრიზი, ლეტალგია, უდიდეს ინტერესს მსოფლიოში,
    • როდესაც ბავშვებთან და მოზარდებთან კონტაქტი, ბავშვი რჩება გულგრილი, ჩუმად, თავმდაბალი,
    • კუნთების სისუსტე
    • ძლიერი backlog in teething, წონის მომატება, სიმაღლე, ასაკის უნარი,
    • სახის კუნთების შეშუპება, ზედმეტად დიდი ენა,
    • მშრალი კანის, brittle თმა,
    • სხეულის პროპორციების დარღვევა, როდესაც სხეული ხანგრძლივია, კიდურები მცირეა,
    • პრობლემები მადის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ.

    3 წელზე მეტი ასაკის ბავშვებში

    სამი წლის შემდეგ, ბავშვებში ჰიპოთირეოზი არის შეძენილი სახეობების სახით, მაგრამ ასევე სუბკლინიკურია. დარღვევად ჩანს:

    • წონა - სიმსუქნე,
    • ზრდა - ჯუჯა, სხეულის არაპროპორციულობა,
    • ნერვული განვითარება - გაღიზიანება, განწყობა, ძილიანობა, ლეტალგია,
    • სახის გამონათქვამები - არ არსებობს სახეზე შეშის გამო,
    • ყურადღება და ფიქრი - შენელდება,
    • გულის რითმი - სისუსტე, დაბალი სიხშირე,
    • წყლის ბალანსი კანის - მშრალი, ფანტელები,
    • თმის სტრუქტურები - თხელი და შესვენება,
    • ვოკალური ხომალდები - ხმოვანი,
    • რეპროდუქციული სისტემის - გვიან maturation,
    • შინაგანი ორგანოების ზომა გაიზარდა.

    მკურნალობის მეთოდები

    გამოვლინდა ადრე ჰიპოთირეოზი, უფრო დიდი იქნება მისი კომპლექსური მკურნალობის ეფექტი. თანდაყოლილი ჰიპოთიროიდის მქონე ბავშვებმა დადებითი შედეგები აჩვენეს თერაპიის შემდეგ ყველა ორგანოთა და სისტემების განვითარებასა და განვითარებაში. ოპტიმალური დრო, რომ დაიწყოს ეს არის 7-14 დღის შემდეგ დაბადების.

    ენდოკრინოლოგებმა გამოიყენონ მკურნალობის მთელი რიგი:

    • მედიკამენტებით - ნარკოტიკების ლევოთიროქსინის ნატრიუმის გამოყენებით, რომლებიც ნაჩვენებია სიცოცხლის მისაღებად,
    • დიეტა და დიეტური რეგულირება,
    • ვიტამინის და მინერალური კომპლექსების,
    • ოპერაცია ფარისებრი ჯირკვლის არეში სიმსივნეების არსებობისას,
    • მცენარეული თერაპია - გვირილის, მატარებლის, სოსის, ქ.

    სავალდებულო პროცედურების ჩამონათვალში დაავადების მკურნალობისას ნევროლოგის დამონტაჟების შემდეგ გამოჩნდება მასაჟი, თერაპია, ნოვოტროპული პრეპარატები. მეთოდების კომბინაციის ეფექტურობის კრიტერიუმები არის ჰიპოთირეოდის ყველა სიმპტომების გაუჩინარება, სისხლის TSH- ის ნორმალური დონე, ბავშვთა ფიზიკური და ფსიქიკური განვითარება ასაკისთვის.

    პროგნოზები და პრევენცია

    ჰიპოთირეოზის მქონე თანდაყოლილი ფორმის მქონე ბავშვებმა მკურნალობის პირველ თვეში დიაგნოზი დადებითი პროგნოზი აქვთ. თუ ეს მოხდა 3 თვესა და შემდგომში, მაშინ შემდგომი განვითარებისთვის გადახრის მაღალი ალბათობა არსებობს. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უფრო ხანგრძლივი დაგვიანებით მოხდა ჩონჩხის ზრდისა და ნეიროფსიქური განვითარების აშკარა პათოლოგიები. ჰორმონალური პრეპარატების შეყვანა არ გააუმჯობესებს ბავშვის მდგომარეობას.

    საუკეთესო პრევენცია მშობლების შეგნებული მიდგომაა ორსულობის დაგეგმვის მიზნით. მომავალმა დედამ უნდა შეამოწმოს ფარისებრი ჯირკვალი, სისხლში ჰორმონების დონე, იოდის შემცველი საკვებით დიეტა გამდიდრება, შესაძლოა, კიდევ უფრო ხელსაყრელი იყოს რეზიდენციის რეგიონის შეცვლა. კონსულტაციებს ენდოკრინოლოგთან, თუ თქვენ გაქვთ ფარისებრი დაავადება ოჯახში ან გაქვთ ჩიყვი.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send