პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ყველაფერი glands და ჰორმონალური სისტემა

ლეიკოციტების ტესონი - ეს პათოლოგიური უჯრედის სპერმის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ცრემლისა და მისი დანამატის (მეზორჩიუმის) დასაკელად. და ეს, თავის მხრივ, წარმოადგენს ტრაქსიკოკულური ქსოვილის დარღვევის ან ნეკროზის მიზეზს.

გამოვლენის მაჩვენებელი უროლოგიური კლინიკების გამოკვლევა - 500 პაციენტში 1. ბიჭი ცხოვრების პირველი 10 წლის განმავლობაში გამოვლინდა შემთხვევების 20%. 10 წლამდე ასაკის პაციენტებში პაციენტთა 50% დიაგნოზია. როგორც ჩანს, ბავშვთა სათესლეების მწვავე დაავადების ეტიოპათოგენეზში მნიშვნელოვანი როლი შედის მექანიკური ფაქტორებით, მაგალითად, ტრიციკულური ტორსიონი.

რა იწვევს / მიზეზები სათესლეების ტორსიონი:

მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ლეიკოციკულური ტვინის დაზიანებას, შეიძლება დაინგრეს ნერვული და დაზიანებები, აბდომინებში დაძაბულობა, მკვეთრი მოძრაობები, რასაც მოჰყვება კუნთის რეფლექსური შეკუმშვა, რომელიც აღადგენს სათესლეებს. თუ არ არსებობს ნერვული ნემსის ნორმალური დანამატი შრატის ქვედა ნაწილში (ანომალია, რომელიც გვხვდება ტკივილის შემცველ პერიოდში), ორმხრივი ფიქსაცია დაირღვევა. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ამ სუბიექტების განცალკევებას. ფსიქოქირურგიით გამოწვეული დარღვევების შემთხვევაში (სკრუმუმში მიგრაციის დარღვევის) შემთხვევაში.

პათოგენეზი (რა ხდება?) ტრიციკინგის დროს:

ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ აღინიშნება სტეროკოლის მხრივ. თირკმლების და სპერმის ტვინის როტაცია 180 ° -ზე მეტია, არსებობს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ხოლო სათესლეში მრავლობითი ჰემორაგია, სპერმის ტვინის ვენური თრომბოზი დიაგნოზირებულია, სეროვ-ჰემორაგიული ტრანსანდატი გამოჩნდება ტესტურიკის ჭურვიში. ასევე ხდება scrotum of swollen კანის.

ექსტრავაგინალური (სუპრაკულარული) ტრიციკულარული ტორსიონი ხდება მისი მემბრანის გვერდით. პერიტონიუმის ვაგინალური პროცესის მიმართ, საცდელებები განლაგებულია მეზოფერიტოლურად და მისი ფიქსაცია არ არის გატეხილი. ამ პათოლოგიის განვითარების მთავარი მნიშვნელობა არ არის მისი განვითარების დეფექტი, მაგრამ სპერმისტული ტვინის მორფოლოგიური უძილობა და მის გარშემო არსებული ქსოვილები. კუნთის ეს ჰიპერტოპური, რომელიც აღადგენს სათესლეს, მემბრანის ფხვიერი ადჰეზიას, ფართო მოკლე ჭუჭყს, რომელიც თითქმის პირდაპირ ხორციელდება.

Intravaginal (intrathecal) testicular torsion - intravaginal ფორმა - აღინიშნება ღრუს გარსის ღრუს. დაავადება დიაგნოზირდება ბავშვებში 3 წლის შემდეგ, განსაკუთრებით ასაკის 10-დან 16 წლამდე. აღნიშნულ შემთხვევებში ტესტოსკოპოსის ტორსიონი ხდება. კუნთის შეკუმშვისას, რომელიც ზრდის testicle, ეს, ისევე როგორც მიმდებარე ჭურვი, გაიყვანს მოყოლებული, რაც ბრუნვის მოძრაობას. გარსების ადჰეზიანებისა და ჭარბტენიანობის შეშუპება ჭურჭლის არხთან ერთად, რომელიც მჭიდროდ მოიცავს სპერმის კარტს მილის სახით (ხანდაზმული ბავშვებში), არ აძლევს საცდელს მთლიანად გადააქციოს ღერძი. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ გარკვეულ წერტილში როტაცია შეჩერდება.

ხანგრძლივი პერიოდის მქონე საცდელი ნიმუში და, შესაბამისად, მაღალი წონის მობილურობა პერიტონეუმის ვაგინალური პროცესის ღრუში განაგრძობს ინერციის მოქმედებას. მოგვიანებით, კუნთების ბოჭკოები დაისვენებენ. ნიმუშის ზედა ნაწილში აღინიშნება სტეროკოლი, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, ვინაიდან იგი შედგება კონვექსებით.

გარდა ამისა, კუნთების შემცირება, რომელიც ზრდის testicle, ინვერსია გრძელდება. მენსტრუაცია უფრო დიდია, ტესტის მომატების კუნთის შეკუმშვის ძალა უფრო დიდია, ხოლო საცდელი მასა უფრო მაღალია, რაც უფრო მეტია გამოხატული. წინამორბედსა და პუბერტალურ პერიოდში ინტრანაბინალური უჯრედების შემთხვევების რიცხვი ზრდის ამ ასაკში სათესლე მასის არაპროპორციულ ზრდას. ეს არის მტკიცებულება, რომ ტესტოსკოპოსის ინტრავაგინალური torsion მექანიზმის, რეპროდუქციული აპარატის ზრდის დისბალანსი მნიშვნელოვანია, რაც არ გამორიცხავს სხვა ფაქტორების გავლენას.

სიმპტომები

სიმპტომები testicular torsion მწვავე. დაავადება გამოვლინდა მწვავე ტკივილის ტკივილით (scrotum- ის შესაბამისი ნახევარში), რომელიც ასხამს გროინს. შესაძლებელია ხანდახან გულისრევა, ღებინება და კოლატოიდური მდგომარეობა.

ტესტის ტიორების სიმპტომები დამოკიდებულია ბავშვის ასაკში და ამის შესახებ. რამდენ ხანს აქვს ის ავად? ახალშობილებში, პათოლოგიის ყველაზე ხშირად დიაგნოზი პირველადი ფიზიკური გამოკვლევა, როგორც painless ზრდა ნახევარი scrotum. ხშირად გამოვლენილია scrotum და hydrocele სიწითლე ან ღია კანის. ჩვილ ბავშვთა მოუსვენარი, ხშირად ყვირილი და უარს ამბობენ ძუძუს. ხანდაზმული ადამიანები დაავადების ასეთი გამოვლინებებით ჩივიან, როგორც ტკივილი გროვსა და ქვედა მუცელში. გარე ჭურჭლის ბეჭის ან scrotum- ის ზედა ნაწილში აღინიშნება სიმსივნის მსგავსი მტკივნეული ფორმირება. მოგვიანებით, გადაჯგუფებული სათესლე უფრო მეტად აამაღლებს და უფრო მაღალი გახდება, თუ ტკივილი მნიშვნელოვნად იზრდება (Pren- ის სიმპტომი).

აღინიშნა ტესტოსური გართულებები

დიდი მნიშვნელობა აქვს პრეპარატის მწვავე დაავადების პრევენციის, დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის საკითხებს. ამის მიზეზებია:

1. პაციენტთა 77-87.3% 20 და 40 წლის ასაკამდე.

2. გოგირდის ორგანოების მწვავე დაავადების მქონე ბიჭების და მამაკაცების 40-80% გამოყოფს სპერმატოგენური ეპითელიუმის ატროფიას. შედეგი უნაყოფობაა. თუ კონსერვატიული მკურნალობა შეირჩევა, შესაძლებელია ტრიციკულური ატროფია. მოგვიანებით, ქირურგიული მკურნალობა იწვევს დანამატის ან საცდელი მოცილების ან მისი ატროფიის მოცილებას.

ეპიცენტრიტის შემდეგ ტკივილის ატროფია:

1. იშემიური ნეკროზის პროგრესირება.

2. სისხლის ტესტის ბარიერის პათოლოგია და აუტოიმუნური აგრესიის განვითარება.

3. ეტიოლოგიური ფაქტორი დაზიანების ეფექტი პირდაპირ პარენქიმაზე.

კლინიკური და მორფოლოგიური კვლევების დროს დადასტურდა, რომ ძალიან მსგავსი, ხშირი იდენტური პროცესები დამახასიათებელია თირკმლების ორგანოების მწვავე დაავადების ნებისმიერი ფორმით. ისინი გამოიკვეთა ქსოვილებში ნეიროდიტროპული ცვლილებებით და დამახასიათებელი კლინიკური სურათებით.

სპირომიის მწვავე დაავადებები, ხშირად, სპერმთოგენეზში გამოხატული იდენტური ცვლილებები, რომლებიც გამოხატულია პროპერიმიაში, დპნმტოზოოში დნმ-ის შემცირება, ბირთვისა და სპერმის ხელმძღვანელობის შემცირება, ეკაკლოტის მიკროელემენტის შემადგენლობის შემცველობის დარღვევით. ამ შემთხვევაში იშემიური ნეკროზი ხდება პარენქიმის, განსაკუთრებით ალბუმინის შეშუპების შედეგად. ყველა ამ ფაქტორს ამართლებს თერაპიის მწვავე დაავადებების ადრეულ ქირურგიული მკურნალობის ბოლოდროინდელ ტენდენციას. მკურნალობის ეს ფორმა საშუალებას იძლევა სწრაფად აღმოფხვრა იშემია, დროულად დაავადების დიაგნოსტიკა. და ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სათესლე ფუნქციური უნარი.

ადრეული ოპერაცია საჭიროა საცდურის რეაქტიული დოზირების, მძიმე ტკივილის, ჰიდრატის ტესტოსკოლის უჯრედისა და მისი დანამატის, ჩირქოვანი ანთების და შრატის ორგანოების ეჭვმიტანილის დაზიანების განვითარებისათვის.

დიაგნოზი testicle of ტორსიონი:

პაციენტის ავადმყოფობის შესახებ აუცილებლად უნდა შეაგროვოთ ყველა ინფორმაცია. უნდა აღინიშნოს შემდეგი ფაქტორები: რამდენი ხანი გრძელვადიანი ტრავმატი, ჰემატურია, დიზურია, სექსუალური აქტივობა, შარდისაგან განთავისუფლება, კლინიკური გამოვლინების დაწყების დრო. მნიშვნელოვანია შეისწავლოს სასქესო ორგანოები, მუცლის ღრუს, რექტალური გამოკვლევების ჩასატარებლად. განსაკუთრებულ ყურადღებას უნდა მიექცეს urethra- ს ჩანაცვლების არარსებობა ან ყოფნა, შეცვალოს ნიკასის ფერის შეცვლა, რათა დადგინდეს დაზარალებული ტესტოსკომის პოზიცია, მისი ღერძი, გაირკვეს, თუ არსებობს ჰიდროელექტროსადგური საპირისპირო მხარეს, არის თუ არა ინდექცია ან ჭარბი ქსოვილის ტრიკოლიკული ან მისი დანამატი.

სათესლე არის ყველაზე ხშირად მწვავე scrotum ზედა ზღვარზე. ეს იმიტომ, რომ სემინარი შეუმცირდა. ქავილის პალპაციის დროს თითქმის არ არის მტკივნეული. ზოგჯერ ირონია, დანართი შეიძლება განთავსდეს testicle- ის წინ. ირონის შედეგად, სპერმისტული ტვინი შაქარია. შემდგომი ხილული შეშუპება და scrotal hyperemia. ვინაიდან ლიმფის გადინება შეფერხებულია, საშუალო ჰიდროიზოლაცია. ინფექციის აღმოფხვრა მნიშვნელოვანია შარდის ტესტის ჩასატარებლად. დოპლერის ულტრაბგერითი გამოკვლევა testicle- ისა და მისი დანამატის არქიტექტონიკას განიხილავს. კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს საცდელებში სისხლის ნაკადის არარსებობის ან ყოფნის დამადასტურებელი შედეგების გამოცდა.

ტრიციკლების torsion of echography ხასიათდება პარენქიმის inhomogeneity და ჰიპ-ჰეიფექციური ტერიტორიების არარეგულარული ცვალებადობით, scrotal integumentary ქსოვილების გასქელება, edematous hyperechoid appendage, მცირე რაოდენობით hydrocele. ადრეულ ეტაპზე ეკოგრაფია ნაცრისფერი მასშტაბის სკანირებისას არ შეიძლება რაიმე ცვლილების გამოვლენა. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება არ იყოს სპეციფიური (ცვლილება echo სიმჭიდროვე). მოგვიანებით, სტრუქტურაში ცვლილება განისაზღვრება (სისხლდენა, გულის შეტევა).

შედარებითი კვლევების დროს დადასტურდა, რომ ექსპლუატაციის დროს უცვლელი ექოს-სიმკვრივის მქონე საცდელებები გარდაიქმნება. მიუხედავად იმისა, რომ ჰეტეროგენული echogenicity testicles ან hypoechoic არასამთავრობო სიცოცხლისუნარიანი. სხვა ეკოგრაფიული ნიშნები (როგორიცაა რეაქტიული ჰიდროოზის, ზომის, სისხლძარღვების და სქრომის კანის სისქის არსებობა) უმნიშვნელო პროგნოზირებაა. აუცილებელია ქსოვილის (ენერგეტიკული) დოპლერის რუკების გამოყენება. მნიშვნელოვანია ჩატარდეს კვლევის სიმეტრიულად. ეს საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს ყველაზე პატარა ცვლილებები, როგორიცაა სპონტანური რეზოლუცია ან არასრული ირონია. დაზარალებულმა ორგანიზმში სისხლდენა შეამცირა. შეიძლება არც კი განისაზღვროს (ანთების შემთხვევაში, სისხლის ნაკადის გაზრდა). ტარინის სპონტანური ლიკვიდაცია ხდება სისხლის მიმოქცევის რეაქტიული გაძლიერების მიზეზი, რაც წინა კვლევებთან შედარებით აშკარად ჩანს.

მემბრანის შინაარსი (გამონადენი, სისხლი) განსაზღვრავს დიაგნოსტიკური პუნქცია და დიაფონოსკოპია.

ტრიციკულარული ტორსიონის მკურნალობა:

არაპროფესიური მკურნალობა testicular torsion

დაავადების პირველი საათის განმავლობაში, თუ თქვენ განახორციელებთ გარე სახელმძღვანელოს დეტოorცირებას, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული პაციენტების 2-3% -ში.

საწინააღმდეგო ტესტირების საწინააღმდეგო სახელმძღვანელო

პაციენტი მოთავსებულია მის უკან. გამოკვლევა ტარდება სატესტო საპირისპირო მიმართულებით. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მარცხენა სკეპტიკელი rotates counterclockwise და მარჯვენა საათის ისრის მიმართულებით. შერჩევის მიმართულებით unwinding of testicle, ეს არის მოსახერხებელი გამოიყენოს midline scrotal Suture როგორც სახელმძღვანელო. სპირომის ქსოვილის მქონე ნიმუში ნიმუშია და 180 გრადუსამდე გადადის სტროტუმის კანის შუაგულში. ამავდროულად ტარდება სათესლე წნევა. მაშინ ის მცირდება. ეს მანიპულირება რამდენჯერმე გაიმეორება. წარმატებული დეტოროზის შემთხვევაში ტკივილის ტკივილი მთლიანად ქრება ან ძალიან მცირდება, რაც ჩვეულებრივი პოზიციაა ნულიდან, უფრო მობილური ხდება. თუ კონსერვატიული დეტერაცია არაეფექტურია, 1-2 წუთის შემდეგ მანიპულირება შეჩერებულია. პაციენტი ინიშნება ქირურგიული მკურნალობის დროს. უფროსი ბავშვი და ადრე detottion, უმაღლესი ეფექტურობის ოპერაცია.

ტრიციკულარული ტორსის ქირურგიული მკურნალობა

თუ ულტრაბგერითი არ არის შესრულებული ან კვლევის შედეგები გაურკვეველია, პაციენტს ოპერაციის ჩატარება სჭირდება.

საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა გადაუდებელი სნეული სინდრომის დიაგნოსტიკა, სასწრაფო ოპერაცია. ამ შემთხვევაში, ტკივილები უფრო მგრძნობიარეა იშემიისთვის, შეიძლება სწრაფად იღუპება, რადგან 6 საათის შემდეგ შეუქცევადი ცვლილებები მოხდება.

პათოლოგიის nidus- ის ხელმისაწვდომობის არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის ასაკში და bloat- ის ფორმაზე. ახალშობილებსა და ახალშობილებში ინჟინალური წვდომა გამოიყენება, ვინაიდან ისინი ხშირად დიაგნოზებენ ექსტრავაგინური ტორსიით. ხანდაზმული ბავშვებსა და მოზრდილებში, scrotum- ის საშუალებით ხელმისაწვდომობა უფრო მოსახერხებელია, რადგან ინტრავაგინალური ფორმა შენარჩუნებულია.

ტკივილის ტრიციკინგის ტექნიკა

ყველა შემთხვევაში, დაავადება ასახავს სათესლე ტაუნიას. ეს საშუალებას იძლევა ფართო რეზისტრირება. შემდეგ განსაზღვრავს ფორმის მხრივ. საცდელი მოთავსება ხდება ჭრილობაში, ხასიათდება დეტოქსიკაცია და შეინიშნება ორგანოს სიცოცხლისუნარიანობა. რეკომენდებულია მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად და სათესლემოდის შესანარჩუნებლად, რეკომენდებულია რეკომენდებული სპექტრის (ნოვოკაინი) 0.25-0.5% ნატრიუმის ჰეპარინის 10-20 მლ დანამატი სპერმის კვანძის რეგიონში. თუ სისხლის მიმოქცევა 15 წუთის შემდეგ არ გაუმჯობესდება, პაციენტზე აღინიშნება ორჯექტომია. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად სითბური კომპრესები იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით შეიძლება 20-30 წუთით. თუ სისხლის მიმოქცევა აღდგება, ტესტურიკი ნორმალურ ფერს იძენს.

მხოლოდ სრული ნეკროზით შესაძლებელია საცდელი მოცილება. იმ შემთხვევაში, როდესაც ძნელია განსაზღვროს დაზარალებული testicle- ის სიცოცხლისუნარიანობის ხარისხი, ი.ბ. იუდინი. ა. სახოვსკი რეკომენდირებულია სატრანსპორტო საშუალების საჩვენებელი ტესტით. თუ testicle არის translucent, ეს მიუთითებს მისი სიცოცხლისუნარიანობა. თუ ეს სიმპტომი არ არსებობს, მკვლევარები რეკომენდებენ თირკმელზედა ჯირკვალში ქვედა ბოძზე. თუ სისხლდენა ხდება ამ მემბრანის გემებიდან, ეს არის ორგანოს სიცოცხლისუნარიანობა. Necrotized testicle, მიუხედავად იმისა, რომ ყველა მცდელობა გააუმჯობესოს მისი სისხლძარღვთა, არ ცვლის ფერი. უჯრედის ქვემოთ მოყვანილი ჭურვების არარსებობა არ არსებობს და ტაუნიას ჭურჭლები არ ააფრინეს.

შემონახული testicle იკრძალება რამდენიმე seams (ჩვეულებრივ 2-3) ქვედა ligament epididymis to scrotal septum. ამავდროულად არ უნდა არსებობდეს სპერმის ტვინის ელემენტების დაძაბულობა. როგორც მწვავე ორკეპილილიდიტი, ჭრილობა შევიდა კანალიზაციის მილის. 2-3 დღის განმავლობაში უწყვეტი სარწყავი ანტიბიოტიკებით უზრუნველყოფს (ანთებითი პროცესის სიმძიმის და დესტრუქციული ცვლილებების გათვალისწინებით). კუჭ-ნაწლავის ტრასიასთან ერთად კუჭ-ნაწლავის შემანარჩუნებელი დოზირების შემთხვევაში ხორციელდება ზემოთ აღნიშნული მანიპულაციები. ატროფირებული სათესლე ამოღებულია და სიცოცხლისუნარიანობის საეკლესიო ნიმუში ინახება ნანგრევებში და ფიქსირდება.

შემდგომი მართვა

ოპერაციის შემდეგ პაციენტები ინიშნება ფიზიოთერაპია, სენსიციერები, პრეპარატები, რომლებიც დაზიანებული ორგანოს მიკროცირკულაციის ნორმალიზებას ახდენენ. ჩატარდეს ყოველდღიური პროკაინის ბლოკადა სპერმისტული ტვინის, ინტრამუსკულარული ინექციით ნატრიუმის ჰეპარინის, რეოპოლიგლუინით და სხვ.). სისხლძარღვთა ბარიერის გამტარიანობის შესამცირებლად, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებს აცეტილსალიცილის მჟავას ყოველდღიურად 0.3-1.5 გ დღეში ექნებათ 6-7 დღის განმავლობაში.

საჭიროების შემთხვევაში, მოგვიანებით პრაქტიკაში შესაძლებელია ორქიპექსის გამოყენება საპირისპირო მხრიდან. ეს ხელს უშლის ტრიციკულური ტორსიით მომავალში.

დადასტურდა, რომ თუ დაკარგული ტესტირება ინახება, სპერმის ანტისხეულები გამოვლინდებიან პაციენტის სხეულში დაავადების შორეულ პერიოდში. ცრემლის კრუნჩხვები ხშირად მოწმდება სხვა ტესტით, რის შედეგადაც უშვილობა ხდება.

რომელი ექიმები უნდა კონსულტაციონირდეს, თუ გაქვთ საცდელი ბრუნვა:

არის რაღაც შეწუხება? გესმით მეტი დეტალები ტრიციკულური ტორსიონის, მისი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების კურსისა და დიეტის შემდეგ? ან გჭირდებათ შემოწმება? თქვენ შეგიძლიათ დანიშვნა ექიმთან - კლინიკა ევროლაბორატორია ყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები შეისწავლით თქვენს გარეგნულ შემოწმებას და დაგეხმარებათ გამოვლენილი დაავადების სიმპტომების დადგენა, კონსულტაციები და საჭირო დახმარება და დიაგნოზი. ასევე შეგიძლიათ დარეკეთ ექიმთან სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორია გახსენით თქვენთვის საათი.

როგორ დაუკავშირდით კლინიკას:
კიევში ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანმა ექიმთან ვიზიტის მოსახერხებელი დღე და დრო გაგიმზადებს. აქ არის ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. შეხედეთ უფრო დეტალურად კლინიკის ყველა მომსახურებას პერსონალურ გვერდზე.

თუ დააკმაყოფილებთ რაიმე კვლევას დარწმუნდით, რომ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციაზე. თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ყველაფერს გავაკეთებთ აუცილებლად ჩვენს კლინიკაში ან ჩვენს კოლეგებთან სხვა კლინიკებში.

შენ ხარ? თქვენ უნდა იყოთ ძალიან ფრთხილად თქვენი ჯანმრთელობაზე. ხალხი არ არის საკმარისი ყურადღება დაავადების სიმპტომები და არ ესმოდეს, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომ თავდაპირველად არ გამოვლინდება ჩვენი სხეული, მაგრამ საბოლოო ჯამში აღმოჩნდება, რომ სამწუხაროდ, ისინი უკვე გვიან არიან მოშუშებისა. თითოეული დაავადება აქვს საკუთარი კონკრეტული ნიშნები, დამახასიათებელი გარე გამოვლინებები - ე.წ. დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიკაცია არის პირველი ნაბიჯი დაავადებების დიაგნოზი ზოგადად. ამისათვის საჭიროა წელიწადში რამდენჯერმე საჭირო. შემოწმდეს ექიმიარა მარტო საშინელი დაავადების თავიდან ასაცილებლად, არამედ მთლიანად ორგანიზმსა და სხეულში ჯანსაღი გონების შენარჩუნება.

თუ გკითხავთ ექიმს შეკითხვას, გამოიყენე ონლაინ კონსულტაცია, იქნებ იპოვოთ პასუხები თქვენს კითხვებზე და წაიკითხეთ თვითმმართველობის მოვლის რჩევები. თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ კლინიკისა და ექიმების შესახებ მიმოხილვით - სცადეთ იპოვოთ ინფორმაცია, რომელიც გჭირდებათ ყველა მედიცინაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე. ევროლაბორატორია, მუდმივად განახლდეს უახლესი სიახლეები და განახლებები საიტზე, რომელიც ავტომატურად გაიგზავნება ფოსტით.

ტრივიკულური ტორსიონის სახეები

В зависимости от структур, входящих в состав заворачивающегося комплекса, выделяют перекруты:

  • внутривлагалищные (внутриоболочечные),
  • вневлагалищные (надоболочечные).

Первый вид перекрутов яичка возникает чаще всего в подростковом возрасте и у мужчин. Вращение тестикулы происходит внутри оболочек без их изменения. ფორმირების მექანიზმი ზემოთ აღწერილია. ძლიერი კუნთის, რომელიც ლიფტები testicles, მით უფრო ისინი აქციოს გარშემო.

ექსტრავაგინალური testicular torsion დაფიქსირდა ბიჭები პირველი წლის ცხოვრების. არსებობს სასიამოვნო როტაცია testicle და მისი ჭურვები. ამ ტესტოს ფორმირებისას, საცდელებში დამახასიათებელი სტრუქტურული ელემენტების immaturity მნიშვნელოვან როლს ასრულებს: კუნთის რეფლექსური მომატება, რომელიც აუმჯობესებს სასიცოცხლო ცვლას, მისი მემბრანის კავშირი.

შპრიცის ტორსიის თვისებები

ასევე იზოლირებული დამოკიდებულია ლოკალიზაციის პროცესზე:

  • მარჯვენა მხარეს
  • მარცხენა მხარეს,
  • ორმხრივი ირონია.

როტაციის ხარისხის მიხედვით, ტორსიონი:

  • არასრული როტაცია (მდე 360º),
  • სრული როტაცია (360 ° ზე მეტი).

ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იყოფა 3 გრადუსზე:

მნიშვნელოვანია! ტიორგის ტიპი განსაზღვრავს ოპერაციის რაოდენობას.

სიმპტომები testicular torsion

სიმპტომები testicular torsion პატარა ბავშვი და ზრდასრული მამრობითი განსხვავებულია. კლინიკაში ბავშვებში ჯანმრთელობისთვის ზოგადი დარღვევების პრევალენტობა ხასიათდება ხანდაზმულ ასაკში, ადგილობრივი მანიფესტაციები. დაავადების დაწყების და მათ და სხვების მწვავე.

პათოლოგიის პირველი გამოვლინება ახალშობილებში, ტემპერატურის ზრდა 39 ºС. იცვლება ბავშვის ქცევა.

ბავშვი მუდამ, დაუღალავი ხდება. უარს ამბობს საკვები, სათამაშოები. მაღალი ტემპერატურის ფონზე შესაძლებელია შეუერთდეს ღებინება და კრუნჩხვები. შარდის შეკავებაა.

მნიშვნელოვანია! ახალშობილში, ტრიციკულური ტორსიონი შეიძლება ასიმპტომური აღმოჩნდეს და შეიძლება აღმოჩნდეს შემთხვევით, როგორც ნორმალური შეშუპება.

მოზრდილებისათვის დამახასიათებელია ტემპერატურა, მაგრამ უფრო ხშირად ხდება სუბფებრიული ნომრები. ზოგადი კეთილდღეობის დარღვევა აღნიშნულია სახით:

  • სისუსტეები
  • ლეტალგია
  • თავბრუსხვევა
  • გულისრევა, ნაკლებად ღებინება და ა.შ.

ტურისტის ძირითადი ნიშანი მოზრდილებში ტკივილია.

ტკივილი მწვავე, მტკივნეულია და აუტანელია. ხშირად გამოხატული ქვედა უკან, ბარძაყის, მუცლის არეში.

ადგილზე შემოწმება იძლევა ანთების ყველა ნიშანს.

სკროტის კანი, როდესაც ტესტების ტორსიონი არის ჰიპერემიული, მშრალი, ცხელი. Scrotum არის ადიდებულმა, folds არიან გათლილი.

ნებისმიერი შეხება ზრდის ტკივილს.

მნიშვნელოვანია! ამ დაავადების მსგავსად, ტესტკულარული ჰიდრატის ტურსია ხდება კლინიკურად. ეს მდგომარეობა ასევე სასწრაფო ქირურგიული პათოლოგიაა, მაგრამ მისი შედეგები რეპროდუქციული სისტემისთვის ნაკლებად საშიშია.

Hydatides არის პატარა rudimentary ფორმირებები. გადაჭარბებული მობილობის გამო ისინი ირონია.

Hydatides (rudimentary testicular ფორმირებები) ასევე შეიძლება გადაუგრიხეს

მიზეზები

ბავშვებში ტრიქოკულური ტორსიონის გავრცელება გენიტალური ორგანოების ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო. ბიჭები ზრდის არაპროპორციულია, რეპროდუქციული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობს ტორსიონას შეიძლება:

  • ჭრილობის დაზიანება,
  • მკვეთრი სხეულის მოძრაობები და გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა,
  • სპერმის ტვინის თანდაყოლილი ანომალიები,
  • ნაკლოვანების ნორმალური ფიქსაცია სპირომის ბოლოში,
  • cryptorchidism - undescended testicles შევიდა scrotum.

დაზიანებებისას ან გაზრდილი საავტომობილო აქტივობის შემთხვევაში, საცდელ კუნთების იძულებითი კონტრაქტი. არსებობს სპერმის ტვინის შეფუთვა. თუ torsion აღემატება 180 გრადუსს, სისხლძარღვთა შეშუპება ხდება, ვენური თრომბოზი ხდება, scrotum- ის კანზე.

შეიტყვეთ ქალებში გაზრდილი პროლაქტინის გამომწვევი მიზეზი, ასევე სხეულის პათოლოგიის შედეგები.

წაიკითხეთ ეს ცარიელი თურქულ saddle in ტვინის და როგორ დავაღწიოთ პათოლოგიის ამ მისამართზე.

კლასიფიკაცია

განვითარების მექანიზმის მიხედვით არსებობს რამოდენიმე ფორმის ირონია:

  • ვაგინალური - უფრო ხშირად დიაგნოზირებული ბიჭები წელიწადში. პათოლოგიის ეს ფორმა ხასიათდება სპერმის ტვინის უჯრედებით ჭრილობებით. ეს უკავშირდება კუნთის გაზრდის ტონს, რომელიც ხელს უშლის ლეიკოციტების აბსოლუტურ სიჯანსაღეს.
  • Intravaginal - ტვინის ინვერსია ხდება მისი ჭურვიში. დაავადების ეს ფორმა უფრო ხშირია 10 წლის შემდეგ და ზრდასრულ მამაკაცებში. როდესაც ფილტვის კუნთების რეფლექსიულად კონტრაქტები ტარდება, აღინიშნება ზეპირი და სპერმული ტვინი იწყებს მის ღერძს.

ცალმხრივი testicular torsion ჩვეულებრივ ნაპოვნი ბიჭები, ორმხრივი დიაგნოზი ძალიან იშვიათად. თუ სპერმატული ტკივილი ღერძის გარშემო 1 საათის გარშემო იწყება - ეს არის ერთი ტორსიონი, როდესაც არსებობს უფრო მეტი იერუსალიმი.

კლინიკური სურათი

იდენტიფიცირება ნიშნები, რომ ბავშვს აქვს testicular torsion, შეგიძლიათ ფლობდეს. სიმპტომები ვითარდება საკმაოდ სწრაფად.

ბავშვთა პათოლოგიის არსებობა შეიძლება აღინიშნოს:

  • კისრის გარშემო კანის მოცილება (ჰიპერემია, ციანოზი),
  • შეშუპება
  • scrotum კონტურების დეფორმაცია,
  • შფოთვა და გამუდმებული ტირილი
  • მკერდის უკმარისობა
  • ღებინება, ცხელება შეიძლება მოხდეს.

უფროსი ბიჭები, დაავადება თან ახლავს:

  • ტესტების კანის ფერის ცვლილება
  • მგრძნობიარე ორგანო როდესაც შეეხო,
  • ტკივილი გროვში, რომელიც შეიძლება წამოიჭრას წელის რეგიონში,
  • შეშუპება დაავადებული ორგანოს გარშემო,
  • სირთულე შარდი,
  • გულისრევა
  • სისუსტე.

მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

რამდენად სწრაფად მიიღება ზომები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ტორსიონი დამოკიდებული testicle და მომავალი რეპროდუქციული ფუნქციის უსაფრთხოებაზე. თუ პათოლოგიის განვითარების დასაწყისიდან არაუმეტეს 6-12 საათი გავიდა, ორგანოების შენარჩუნების შანსი ძალიან მაღალია (80-90% შემთხვევები). ერთი დღის შემდეგ, საცდელები სასიცოცხლოდ შეწყვეტენ.

სხეულის დისტროფიის განვითარებისა და მისი ქსოვილების სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად, სპერმის ტვინის გაღიზიანება არ უნდა იყოს. ეს კეთდება ორი გზით:

  • გარე სახელმძღვანელო დეტონაცია,
  • ოპერაცია

პროსტატის ჰიპერპლაზიის ეფექტური მკურნალობის შერჩევა მამაკაცებში.

რა არის myxedema of ფარისებრი ჯირკვლის და როგორ მკურნალობა დაავადება? შეიტყვეთ პასუხი ამ სტატიიდან.

გვერდზე http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html წაიკითხე თუ როგორ და როგორ უნდა მოვიქცეთ ჰიპოგლიკემიის ტიპი 2 დიაბეტის დროს.

მექანიკური გათიშვა

მეთოდი ეხება კონსერვატიულობას და მისი ეფექტურობა დაახლოებით 2-3% -ს შეადგენს. გამოიყენეთ ეს მეთოდი ჩვილი.

პროცედურის ეტაპები:

  • ბავშვი,
  • ექიმს როტაცია ექნება ორმხრივ მოძრაობაში. მარცხენა სარჩევი საწინააღმდეგოდ საწინააღმდეგოდ,
  • როდესაც გარდამტეხი, testicle ოდნავ გამოყვანილია ქვემოთ.

მანიპულირება წარმატებულად განიხილება, თუ ტკივილი აღმოიფხვრა და ტესტირება თავის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში დაბრუნდა.

ოპერატიული ინტერვენცია

ქირურგიულ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილის ტრიციკინს ბიჭები უფრო ხშირად მიმართავენ. მდგომარეობა არ იწყებს შეფერხებას და იწვევს სერიოზულ გართულებებს, მათ შორის ორგანოს დაკარგვას. მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, რათა დადგინდეს ტესტების ბრუნვის, სიცოცხლისუნარიანობის ხარისხი და ფორმა.

ბავშვთა ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ჭრილობის გაკეთება ხდება გროვზე ან scrotum. ქირურგი გამოიტანს testicle, შლის მას ცილის ჭურვი და განსაზღვრავს ქსოვილის დაზიანების მოცულობას ტრანსლიუმინირების სკრინინგის გამოყენებით. არ განადგურდა სათესლე სტეარატი, რომელიც ძლიერად სპერმის ტვინის უბიძგებს.

ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის გაზრდის მიზნით, ჰეპარინის საშუალებით ნოვოსილენის ამოხსნა. დააყენეთ დრენაჟი. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები ინიშნება.

თუ ქსოვილის ნეკროზის აღმოჩენის შემთხვევაში, აღინიშნება საცდელი მოქმედება (ანციხისტომია). როდესაც ბავშვი აღწევს უმრავლესობის ასაკს, ეს დეფექტი შეიძლება აღმოიფხვრას ხელოვნური იმპლანტის დახმარებით.

შესაძლო გართულებები

80% შემთხვევაში - ქირურგია - ერთადერთი საიმედო გზა გადარჩენა testicle.

თუ დროული ღონისძიებები არ გვაქვს, ეს სერიოზული შედეგები მოჰყვება:

  • აბსცესი ინფექციის გამო,
  • შარდის სისხლში გამოჩენა,
  • შარდვის დარღვევა (ცრუ ციება, წვა, ტკივილი, შარდის გადინების გაუარესება)
  • hydrocele,
  • ქსოვილის სიკვდილი,
  • უნაყოფობა

სტატისტიკის მიხედვით, ნახევარში მამაკაცები, რომლებიც ბავშვებში ტკივილგამაყუჩებელი ტარებით განიცდიან, შემდგომში ორგანიზმში კანჭოები აჩვენებენ.

ხანდახან გართულებები ხორციელდება ოპერაციასთან დაკავშირებული დარღვევებით. ეს შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნერვული ბოჭკოების, squeezing სპერმის სადინარში.

სასარგებლო რეკომენდაციები

ბავშვებში ტესტოკულური ტარსიის განვითარების რისკების მინიმუმამდე შესამცირებლად, ადრეულ ასაკში ბავშვებმა უნდა აიხსნეს სასქესო ორგანოების სათანადო ზრუნვის მნიშვნელობა. ბავშვი უნდა იცოდეს ქუჩაში ქცევის წესების შესახებ, აქტიური თამაშების, სპორტის დროს უსაფრთხოების ტექნიკის დაცვაზე. მშობლების ნაწილში აუცილებელია ბიჭი, რომელიც უფასო ტანსაცმელს უზრუნველყოფს, რომელიც არ იშლება სასქესო ორგანოები.

ვიდეოს ბიჭები და მამაკაცებში ტესტურიკულური ტორსიონის მკურნალობის სიმპტომები და თვისებები:

რა არის testicular torsion?

უთანხმოება ხელს უშლის სისხლის მიწოდებას, რის შედეგადაც ორგანოს შეუძლია მიიღოს შეუქცევადი დაზიანება, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ქსოვილის ნეკროზი შეიძლება დაიწყოს. ადამიანებში, ეს დაავადება ეწოდება testicle inversion.

დაავადება საკმაოდ იშვიათად ვითარდება, მაგრამ მისი სწრაფი განვითარების გამო ის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს რეპროდუქციული შესაძლებლობით. ძირითადად, ჰიდრატის ტურსია ხდება პირველი წლის სიცოცხლის, ასევე პუბერტის დროს. სტატისტიკით, 4000-დან ერთი ადამიანი testicular hydatid- ის განვითარებაა.

პათოლოგიის მიზეზები

ტესტკარალური ჰიდრატი ბიჭები ხდება სასქესო ორგანოების სტრუქტურისა და მობილობის გამო. მცირეწლოვან ბავშვებში, უპირატესობა ხდება ძირითადად გენიტარული სისტემის უცვლელობის გამო. პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზთა შორის:

  • დაზიანებები და გრანი სისხლჩაქცევები,
  • მუცლის კუნთების გადაფარვა, მოულოდნელი მოძრაობები, გადაჭარბებული ტვირთი,
  • სპერმის ტვინის სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალია,
  • უჩვეულოდ გადაადგილება საცდელებში,
  • არტერიული დანამატის ნაკლებობა testicle- ის ბოლოში.

20% შემთხვევაში რეპროდუქციული სისტემის თანდაყოლილი ანომალია. ამ სიტუაციაში, ოდნავ დატვირთვისას, ილუზია შეიძლება მოხდეს. თუ 180 გრადუსზე მეტია, მაშინ სისხლის მიმოქცევის შეფერხება ხდება და ეს ხელს უწყობს ტვინის ვენური თრომბოზას.

სიმსივნეები თორმეტ ჰიდრაიდული testicles ბიჭები

პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია მისი ასაკისა და პათოლოგიის განვითარების მიზეზით. ახალშობილებში ჰიდრატის სიმპტომები ასე გამოიყურება:

  • იზრდება scrotum ზომა,
  • გაუფერულება (კანი ლურჯი ან წითელი),
  • განწყობა, ცხელება, გულმკერდის უარი,
  • წვეთი (რეკომენდირებულია წაკითხვისას: ახალშობილებში ტესტოსკრის წვეთი და დაავადების ფოტო),
  • ღებინება შეიძლება მოხდეს პირველ საათებში.

ანომალიების სიმპტომები ერთ წელიწადში ბავშვებში:

  • ტირილით და ტკივილის დროს,
  • resizing, ლურჯი,
  • სპირომის კონტურების მოშორება testicle ლიფტით,
  • ცხელება და ღებინება.
უჯრედში შეიძლება გამოიწვიოს სპერმის ტვინის სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალიები

ხანდაზმული ბავშვებში პათოლოგია გამოიხატება:

  • ტკივილი ქვედა მუცლის ან ჭუჭყიანი მიზეზით ან დაზიანების შემთხვევაში,
  • მტკივნეული სიმსივნური ფორმირების მახინჯი ბეჭედი,
  • გამწვავებული ტკივილი, როდესაც მოხსნის testicle,
  • იზრდება scrotum,
  • გულისრევა და ღებინება,
  • ცხელება.

პათოლოგიის მკურნალობა

ჰიდრაიდული დიაგნოზის დასმის შემდეგ მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება. დროული გამოვლენის მიზნით, პრობლემის გადაჭრა მართლაც კონსერვატიული მეთოდი, თავიდან აცილების ოპერაცია. შესაძლებელია გამოვიყენოთ ის შემთხვევა, როდესაც ტორსიონი მაქსიმუმ ორი საათის წინ მოხდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ოპერაცია აუცილებელია.

სახელმძღვანელო reposition

მეთოდი არის testicle- სგან. ეს მეთოდი ეფექტურია ახალშობილებში და ახალშობილებში, სხვა შემთხვევაში ეს არ არის შესაფერისი. აღინიშნება სწრაფი დესტრიტი სწრაფად და მოიცავს შემდეგ ქმედებებს:

  • პაციენტი ცრემლსადენია.
  • სპეციალისტს ხელში ჩაუვარდება ნიმუში, ხოლო ნიმუშის შუაგულში საპირისპირო მიმართულებით აღწევს ნიმუშს 180 გრადუსი. ამავდროულად, ის აძლიერებს სათესლეებს.

ქირურგიული ჩარევა

საკვლევ პრეპარატში საკმარისი სისხლის მიწოდება არ შეიძლება, ქსოვილის ნეკროზი შესაძლებელია - 6 საათის შემდეგ შეუქცევადი პროცესები იწყება. ქირურგიული ჩარევა მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

  1. საცდელი მოქმედება ფართო რეზისტენტობისთვისაა გათვალისწინებული. განისაზღვრება მისი ფორმის ფორმა.
  2. ტესტური ხასიათის დეტეორია ხორციელდება და შემდეგ მისი სიცოცხლისუნარიანობა შეაფასებს ნოვაკაინის ხსნარისა და ნატრიუმის ჰეპარინის ინექციით. თუ გაუმჯობესება არ არის, საჭიროა ორჯექტომია (მოხსნა). გამოიყენეთ სპეციალური კომპრესები, მათ შორის ნატრიუმის ქლორიდი, სისხლის მიმოქცევის დამყარება. თუ მოახერხა სისხლძარღვთა დამკვიდრება, სხეულს იძენს მისი ჩვეულებრივი ფერი.
  3. ტრაქტიკულური სიცოცხლისუნარიანობის პრობლემური განსაზღვრის მიზნით, შესრულებულია ტრანსლიუმუმინალური კვლევა. თუ ორგანო არ არის "ვხედავ," ქირურგი წყვეტს ცილის ჭურვი. თუ სისხლის ნაკადის ჩაწერა ხდება, მაშინ ორგანო არის სიცოცხლისუნარიანი.
  4. თუ პროცედურების დასრულების შემდეგ, საცდელი ნიმუში არ ცვლის ფერს, სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის არარსებობაა, საჭიროა მისი მოხსნა.
  5. მეორე სიცოცხლისუნარიანმა ორგანომ უნდა გაიწმინდოს სპირომში სეპტუმს, რომელიც არ შეიცავს სპერმის ტვინის დაძაბულობას. შემდეგ პირველი სამი დღის განმავლობაში ანტიბიოტიკებთან ერთად სარწყავი მილის ჩანერგვაშია.
უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია საჭიროა გამოკვლევა testicular torsion.

ოპერაციის შემდეგ შესაძლო შედეგები

თუ თერაპია დროულად დაიწყება, ოპერაციის შემდეგ შედეგები არ იქნება:

  • პათოლოგიის განვითარების პირველი საათის განმავლობაში აუცილებელი მანიპულირების ჩატარებისას ტრიციკულური შენარჩუნების მაქსიმალური ალბათობა შეადგენს 90-100% -ს,
  • 12-24 საათის შემდეგ ორგანოს ატროფიები 50-80% შემთხვევაში,
  • დღე-ღამეში - გადარჩენის მინიმალური შანსი - 10%.

ჰემატომები უკიდურესად იშვიათია, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ნიმუშების აღდგენა, რომელიც ატარებს სათესლეებს, შეიძლება მოხდეს რეციდივი. ამ შემთხვევაში, იშემიური ორგანო უნდა შემცირდეს. ბავშვებში პათოლოგიური ტესტური მოქმედება შეიძლება იყოს უნაყოფობის მიზეზი მომავალში.

დიაგნოზი ტრიციკლის ტკივილი ბავშვი

  • ექიმს შეეძლება ისტორიის აღების შემდეგ ნიმუშის დარღვევის დიაგნოსტიკა და ფაქტორების გათვალისწინება, რომლებიც ტკივილგამაყუჩებელ რეაქციას ქმნიან.
  • დიაგნოზის გაკეთების მიზნით ექიმმა უნდა განიხილოს დაზიანებული სათესლე.
  • ბავშვის სხეულში ინფექციის არსებობის გამორიცხა ბავშვი უნდა გაიაროს შარდის ანალიზი.
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობის დასადგენად დაზიანებული სათესლეში.
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეძლებს ბავშვის გაგზავნას დაზიანებული ორგანოს მემბრანა.
  • შესაძლებელია ფერადი დლოპოგრაფიის ჩატარება.

რა უნდა გააკეთო?

შეუძლებელია თვითშეგნების პათოლოგიის მკურნალობა. თუ ბავშვი scrotum დაზიანდა, ეს უნდა იქნას მიღებული ექიმს რაც შეიძლება მალე ან სასწრაფო დახმარების უნდა ეწოდა. დამოკიდებულია ექიმის მკურნალობის დროს, დამოკიდებულია მეთოდით და მკურნალობის შედეგით. თუ ტესტირებისა და სპერმის კარტის შებრუნება 6 საათის წინ მოხდა, 100% -ის ალბათობა დაზიანებული ორგანოს შენახვას შეუძლია. 6-დან 12 საათამდე ეს შანსი მნიშვნელოვნად შემცირდა. თუკი დაზიანებისა და პათოლოგიის დასრულების შემდეგ დღეში მეტია, საცდელი სავარაუდოდ სავარაუდოა. მკურნალობის დასრულების შემდეგ მშობლებმა უნდა გააკონტროლონ სპირომის მდგომარეობა და საგანგაშო სიმპტომების შემთხვევაში, შეატყობინონ ექიმს.

რა ექიმს აკეთებს

დიაგნოსტიკის შემდეგ, პათოლოგიის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ სპერმისტული ტვინის უგულებელყოფით. მაგრამ ამ შედეგის მისაღწევად ორი გზა.

  • კონსერვატიული მეთოდი, როდესაც ექიმი დამოუკიდებლად აწარმოებს სპერმის ტვინის უგულებელყოფს საპირისპირო მიმართულებით. კონსერვატიულ რეჟიმში ექიმი ცდილობს რამდენიმე წუთში აღმოვფხვრას. თუ სასურველი შედეგი მოკლე დროში არ არის მიღწეული, სხვა მეთოდი გამოიყენება.
  • ქირურგიული ჩარევა. გამოიყენება გენერალური ანესთეზია და ექიმი ატარებს ცილის ცილისგან სათესლეებს. ექსპლუატაციის დროს, ორგანოს სიცოცხლისუნარიანობა შეფასდება და გადაწყვეტილება მიიღება მისი მოცილების ან შემდგომი დამატებაში დანამატების შესახებ.

პრევენცია

ბავშვის პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად მხოლოდ გარკვეული პრევენციული ზომები ექვემდებარება. ბავშვის ადრეული ასაკის ბავშვებში უნდა აღინიშნოს ტესტების ფრთხილად მკურნალობის აუცილებლობა.

  • მშობლებმა უნდა ახსნას ბავშვის ქცევის წესების შესახებ ქუჩაში და სახლში თამაშებში.
  • თუ ბავშვი ჩართულია ნებისმიერ სპორტში, აუცილებელია გამოიყენოს დამცავი აღჭურვილობა. ტანსაცმლის ბავშვი უნდა იყოს თავისუფალი და არ დაიბლოკოს სასქესო ორგანოები.
  • თუ ბავშვს უკვე ჰქონდა ტრიქოკულური ტორსიონი, პრევენციისთვის აუცილებელია პრევენციული ორქიპექსის მოქმედება საპირისპირო მხრიდან.
  • თუ ბავშვს აქვს ტკივილი და შეშუპება გლუვში, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.
  • დაუყოვნებლივ მკურნალობა შარდის სისტემის ნებისმიერი დაავადება ბიჭი.

ტრაქსიკოკულური ტორსიის მიზეზები

ტრიციკულური ტორსიის წინაპირობაა მისი გადაჭარბებული მოძრაობა, რადგან არტერიული ნორმალური დანამატის არარსებობის გამო, scrotum- ის ბოლოში. ზოგიერთ მამაკაცში აღმოჩენილი ანატომიური და ტოპოგრაფიული თვისებები ხელს უწყობს ტესტოკულური ლიგნის ლეიბლურობის ანპლაზიას ან ჰიპოპლაზიას, სპერმისტული ტვინის თანდაყოლილი სიჭარბით, ტრიკოკულური ინვერსიით, ინგუინალური სკრიტალური თიაქარით, სპერმული ტვინის ელემენტების (ნეიროვასკულური ბუდების და სხვა ვარიანტების ელემენტების გამოყოფა) და სპერმის ტვინის (ნეიროვასკულური ბუდისა და ვას დეფერენების) გამიჯვნა სერთიფიკატი შეიძლება დაექვემდებარებოდეს ირონიას, რომელიც არ იშლება ნესტოში (კრიპტორციდის დროს). ბავშვებში, ტრიქოკულური ტორსია ხშირად უკავშირდება prematurity, რეპროდუქციული სისტემის მორფოფუნქციური immaturity და სასქესო ორგანოების არაპროპორციული ზრდა.

ტესტოკულური ტურესის პროვოცირება, როგორც წესი, ჭრილობის, აქტიური მოძრაობის, გარეგნული თამაშების, ფიზიკური ექსპრესიის, ინტრა-მუცლის წნევის გაზრდის, მჭიდრო საცვლებისა და ტანსაცმლის, სქესობრივი, ასევე სხვა მომენტები, რომლებიც ითვალისწინებენ კვერცხის აღმდგენი კუნთების . სპერმის ტვინის ტორსი თან ახლავს წრფივი ღერძის გარშემო თავისებურებას. როდესაც აღინიშნება ტესტოლიკის უჯრედში 180 ° -ზე მეტი, სქესობრივი მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევის მკვეთრი გაუარესება ვითარდება, სპერმის უჯრედის თრომბოზი ვითარდება testicular უგულებელყოფის ღრუში და სერიოზული ჰემორაგიული ტრანსანდატის დაგროვებაში - მეორადი ჰიდროელელი განვითარდება.

ტრიციკულარული ტორსიონის მკურნალობა

დიაგნოზის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ტრიქოკულური ტორსიონის მკურნალობა. დაავადების განვითარების შემდეგ პირველი საათის განმავლობაში, შესაძლებელია კონსერვატიული პრობლემის გადაჭრა ტკივილის საწინააღმდეგო მასალის გამოვლენის საშუალებით. ტესტოსკოლის დეკორპორაცია ხორციელდება პაციენტის პოზიციაზე, რომელიც უკავშირდება უკანაკარტთან ერთად თირკმელზედა ჯირკვალს, ხოლო ნიმუშის შუალედურ ნაწილაკთან ერთად 180 გრადუსს გადააქვს. ეს მანიპულირება რამდენჯერმე ხორციელდება. ტრიციკულარული ტარსიის წარმატებული ლიკვიდაციის მაჩვენებლები ნერვული ნევროზის ტრაქტის მნიშვნელოვან შემცირებასა და გაუჩინარებას წარმოადგენს, ნევროზის მობილურობისა და ჩვეულებრივი ადგილის ოკუპაციის დროს. გარედან გამოსვლისას რამდენიმე მცდელობის მარცხი, უნდა მიატოვოს კონსერვატიული ტაქტიკა და ჩატარდეს ტრიქოკულარული ტორსიონის ქირურგიული მკურნალობა.

სპერმის ტვინის ტორსირების ოპერაცია ხორციელდება ჭარხლის (ექსტრავაგინალური ფორმით) ან scrotal- ით (testicular torsion ინტრავაგინალური სახით) მეშვეობით. ქირურგიული ოპერაციის დროს, ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი სწორად არის შეფასებული testicle- ის სიცოცხლისუნარიანობა მისი ინტრაოპერაციული დეტოროტაციის შემდეგ. თუ სისხლის მიმოქცევის აღდგენის შემდეგ, სათესლე ნორმალურ ფერს იძენს, სათესლე საცურაო ქსოვილებშია გადაკეთებული და ფიქსირებული. ტესტურიკულური ნეკროზის დიაგნოზით, მისი მოხსნა ნაჩვენებია - ორჯექტომია, რასაც მოჰყვება ხელოვნური სათესლემის იმპლანტაცია კოსმეტიკური დეფექტის კორექციისათვის. თუ სტროტუმის გადასინჯვისას აღმოჩენილი testicular hydatid torsion, მისი ფეხი მიბმულია ბაზაზე, რის შემდეგაც ჰიდრატი შეწყვიტა და ამოღებულია. პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში ხორციელდება სპერმის კვანძის, ფიზიოთერაპიის ნოვოკინური ბლოკადა, დაზიანებული ორგანოს მიკროცირკულაციის გაუმჯობესების მიზნით წამლის თერაპია.

პროგნოზირება და პროფილაქტიკა პროფილაქტიკა

პაციენტთა მხოლოდ 2-3% -ში, თირკმელზედა ჯირკვლის მოცილება შესაძლებელია კონსერვატიულად მოხდეს, სხვა შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალია. თუკი ტრიქოლეულთან ერთად 6 საათის განმავლობაში გავიდა, ორგანოს სიცოცხლისუნარიანობის ალბათობა შეადგენს 90-100% 12-24 საათის შემდეგ - 50-20%. არსებობს მტკიცებულება, რომ მამაკაცები, რომლებმაც გაიარეს წინა თერმული დაავადება, უფრო ხშირად აღინიშნება ტესტურიკულური კიბო.

პროფილაქტიკა ტრიციკულური ტორსიონი საშუალებას იძლევა თავიდან იქნას აცილებული scrotum ორგანოების დაზიანებები, სპორტული აქტივობის დაცვის გამოყენება, ფხვიერი ტანსაცმლის ტარება. პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ თერაპიულ ტარებს, დაგეგმილი აქვთ რეკომენდირებული პრევენციული ორქიდეპიქსის მოქმედება საპირისპირო გვერდიდან, რაც საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილონ მომავალში ტესტოსური ჯირკვალი. თირკმელზე ტკივილისა და შეშუპების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომ თავიდან იქნას აცილებული ტრიციკლის ტორსიონი.

კონცეფცია და მახასიათებლები

ტორსიონი testicles hydatides - ფოტო:

ზედმეტი ე.წ. საგანგებო მდგომარეობაა testicular როტაცია, მარცხი ნორმალური სისხლის მიწოდება.

ეს დაავადება ხშირ შემთხვევაში არ შეიძლება დარეკონ, სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება 1: 500-თან. ბავშვებში, დაავადება იშვიათად შეინიშნება, მხოლოდ მეხუთე შემთხვევაში, მოზარდობის პათოლოგიაში უფრო სწრაფად განისაზღვრება.

შემაერთებელი ქსოვილისა და ეპიდიდიმის დროს აღმოჩნდა რამდენიმე მიმართულებით.

Torsion არის დამრღვევი და ქსოვილის ნეკროზის, არსებობს კიდევ შესაძლებლობა სისხლის clot და შემდგომი სისხლდენა. ამიტომაა, რომ დაავადების დროული დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია.

არსებობს რამდენიმე საერთო მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი დიაგნოზი. ყველაზე ხშირი იქნება scrotum დაზიანება - ხშირ შემთხვევაში, ის არის ის, ვინც პროვოცირებას პათოლოგიის.

სხვა შემთხვევები ტორსიონი testicles hydatides:

  • პერიტონეუმის მკვეთრი კუნთების სპაზმი,
  • პათოლოგიური პროცესები testicle და ეპიდიდიმის ფორმირებისას,
  • შპრიცის დროს მათი წარმოქმნის პათოლოგიური განვითარება,
  • ექსტრავაგინალური ტესტინგური უჯრედები შესაძლებელია გამოწვეული სპერმის საწინააღმდეგოდ, არანორმალური სიგრძით ან / და სიგანის არხების სიმწიფის სიგანე, ასევე გაზრდილი კუნთების ტონი.

უფრო ხშირად დიაგნოზი ცალმხრივი ტორსიონი. ორმაგი ცალმხრივი არის იშვიათი. და განვითარების მექანიზმის მიხედვით, ტორსიონი შეიძლება იყოს ვაგინალური და ინტრავაგინალური. პირველ შემთხვევაში, ტორსიონი ვითარდება სასიამოვნო ჭურჭლით, მეორე - შარდის შიგნით.

ასე რომ, ხანდაზმული ბიჭები, ტორსიონი ხდება ტრავმის გამო და ახალშობილებში ეს შეიძლება გამოიწვიოს გენიტალური ორგანოების პათოლოგიური საშვილოსნოს განვითარება.

სარედაქციო კოლეგია

არსებობს მთელი რიგი დასკვნები საშიშროების კოსმეტიკური საფრთხის შესახებ. სამწუხაროდ, არა ყველა ახლად დამზადებული moms მოუსმინოს მათ. ბავშვის შამპოსის 97% -ში გამოიყენება ნატრიუმის ლაურილ სულფატის (SLS) ან მისი ანალოგის სახიფათო ნივთიერება. ბევრი სტატია დაიწერა ამ ქიმიის ეფექტი ორივე ბავშვთა და მოზარდთა ჯანმრთელობაზე. ჩვენი მკითხველის თხოვნით, ჩვენ შევქმენით ყველაზე პოპულარული ბრენდები. შედეგები იმედგაცრუებული იყო - ყველაზე გავრცელებული კომპანიები აჩვენებდნენ იმ ყველაზე საშიშ კომპონენტებს. იმისათვის, რომ არ დაირღვეს მწარმოებლის კანონიერი უფლებები, ჩვენ არ შეგვიძლია კონკრეტული ბრენდების დასახელება. კომპანია Mulsan Cosmetic- ის ერთადერთი, რომელმაც გაიარა ყველა ტესტი, წარმატებით მიიღო 10 ქულიდან 10 ქულა. თითოეული პროდუქტი მზადდება ბუნებრივი ინგრედიენტებიდან, სრულიად უსაფრთხო და ჰიპოალერგიული. აუცილებლად გირჩევთ ოფიციალური ონლაინ მაღაზია mulsan.ru. თუ ეჭვი გექნებათ თქვენი კოსმეტიკის ბუნების, შეამოწმეთ ვადის გასვლის თარიღი, არ უნდა აღემატებოდეს 10 თვეს. ყურადღებით მოვედი კოსმეტიკის არჩევანზე, მნიშვნელოვანია თქვენთვის და თქვენი შვილი.

სიმპტომები და ნიშნები

დაავადების პირველი ნიშნები შეიძლება დამოუკიდებლად გამოიყურებოდეს. ისინი სწრაფად ვითარდებიან, თუმცა თუ ტრავმა გამოიწვია, პირველივე საათისთვის ბავშვისთვის საეჭვო არ მოხდება.

პათოლოგიის სიმპტომები:

  1. დაზარალებული ნახევარი scrotum დაიწყება იზრდება ზომა.
  2. კვერცხი გამოდის წითელ ან ლურჯად, უფრო მოკლე დროში.
  3. სორტიტის კონტური იცვლება.
  4. თუ თქვენ შეეხეთ testicle, მცირე წითელი წერტილები გამოჩნდება მასზე.
  5. ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იზრდება.
  6. გულისრევა და ღებინება არ არის გამორიცხული.
  7. ბავშვი არის მოუსვენარი, ხშირად ტირილით.
  8. ბავშვები, რომლებიც საუბრობენ ტკივილით დაავადებულნი scrotum ტერიტორიაზე.

თუ ეს ბავშვი, მაშინ მაშინაც კი, როდესაც იცვლება diaper, ის იგრძნობს ტკივილს, ნებისმიერი შეხება scrotum.

არ არის საჭირო, რომ დაველოდოთ - ბავშვი პედიატრიდან და მან უკვე დააგემოვნოთ, სავარაუდოდ, ქირურგი.

მკურნალობის მეთოდები

შეუძლებელია ამ დაავადების მკურნალობა საკუთარ თავზე! თუ არსებობს scrotum დაზიანება, და ბავშვი არის ძალიან პატარა, სასწრაფო დახმარების გამოძახება. ან შენ თვითონ იღებთ ბავშვს ექიმთან, დაუყოვნებლივ. როგორ მალე ითხოვდით დახმარებას, დამოკიდებულია მკურნალობის მეთოდით.

თუ დაზიანება 6 საათის წინ მოხდა, მაშინ ორგანოს შეუძლია 100% -იანი გადარჩენა - ამიტომ მშობლის დროული და ზუსტი რეაქცია ბავშვის მდგომარეობაზე ძალიან მნიშვნელოვანია.

თუ ტრავმის შემდეგ, ექვსი საათის განმავლობაში გავიდა, ძნელია პროგნოზირება. და თუ ერთი დღე გავიდა, მაშინ შეუძლებელია გადარჩენა - ეს უკვე შეუძლებელი იქნება.

პათოლოგიის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ სპერმისტული ტვინის უგულებელყოფით:

  1. კონსერვატიული მეთოდი - ექიმი ხელით ტრიალებს საპირისპირო მიმართულებით, ის რამდენიმე წუთში ხდება, თუ შედეგი არ არის, საჭიროა სხვა ქმედებები.
  2. ქირურგიული მეთოდი - ბავშვი ზოგად ანესთეზიას განიცდის, ექიმი ატარებს პროტეინების ქოშინიდან სათესლეებს, ხოლო ოპერაციის დროს კი დადგინდება, არის თუ არა სათესლელი სიცოცხლისუნარიანობა, უნდა მოიხსნას ან მიმაგრდეს დანამატები.

საოპერაციო ღონისძიებების ხელმისაწვდომობა მოიცავს რამდენიმე ვარიანტს.

თუ საქმე ბავშვებს ეხება, ეს იქნება გრინ ოპერაცია, 10 წელზე მეტი ასაკისა და ზრდასრული ასაკის ბავშვებში, ჩვეულებრივ არჩეულია მეშვეობით scrotum.

ამოიღეთ testicle, თუ სრული ნეკროზი გამოვლინდა. მაგრამ თუ საცდელი ნაწილი რჩება, მაშინ იგი თრომბოციულ სეგმენტში ორი ან სამი შვჩიკითაა დამონტაჟებული ქვედა ლიგნაციისთვის. შემდეგ ჭრილობა შევიდა კანალიზაციაში, იქმნება ანტიბიოტიკების ირიგაცია.

აქ წაკითხული ახალშობილებში ჰიპოპათიის მიზეზებისა და შედეგების შესახებ.

რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ

სარეაბილიტაციო პერიოდი უფრო მნიშვნელოვანია. ფიზიოთერაპია სავალდებულოა ბავშვისთვის, პაციენტს მიეკუთვნება სენსიტიური აგენტები და პრეპარატები, რომლებიც ტარდება მიკროცირკულაციის ნორმალიზებაზე.

ქირურგიული ჩარხები ოპერაციის შემდეგ იხსნება დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ.

ზოგიერთ საავადმყოფოში თერაპიის პრაქტიკაა galvanization, UHF და მაგნიტური თერაპია. ამ მოწყობილობის სენსორები ბავშვის სპირომის ორივე მხარეს თან ერთვის, პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთით, რადგან მაღალი ტემპერატურა არ იძლევა სპერამეტოგენეზის პროცესებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვი ოპერაციის შემდეგ ცივი არ დაიჭიროს. მცირე ვირუსული ინფექცია შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს რეაბილიტაციის პროცესზე.

პაციენტებს არ შეუძლიათ ცივში დიდი ხანია, ცივი წყლით დაიბანეთ, ცივი წვენებით და შეისწავლოთ.

რა თქმა უნდა, არავითარი ექსპერიმენტი ბავშვებს არ ატარებს, მაგრამ ოპერაცია სხვადასხვა ასაკის ბიჭების და ზრდასრული მამაკაცების მიერ გაკეთდა.

თუ ბავშვის მშობლები დაუყოვნებლივ მიდიოდნენ ექიმთან, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელი - და ოპერაცია არ შეიძლება იყოს საჭირო და ჯანმრთელობა ნორმალურ რეჟიმში დაუბრუნდება.

მაგრამ თუ იყო დაგვიანებით, ოპერაცია ან აღდგენის პერიოდი გართულებებით, მაშინ ადამიანს შეუძლია უშვილობის დიაგნოზი.

ცრემლსაწინააღმდეგო ტორსიონი კი ზოგიერთ კორელაციაშია testicular კიბოსრომელიც უკვე დიაგნოზირდება ზრდასრულ მამაკაცებში.

მაგრამ არ უნდა პანიკა - თანამედროვე მედიცინის გართულებების რისკი ამცირებს და მშობლები უფრო ინფორმირებული არიან, სწრაფად ეძებენ დახმარებას, ოპერაციის შემდეგ ბავშვის მოვლას.

Loading...