პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

გონორეა (კლოპი) - ვენერიული დაავადება, მისი მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა, გართულებები და პრევენცია

გონორეა არის პათოგენით გამოწვეული ინფექციური დაავადება. ნეისერია გონორხეოეგავლენას ახდენს epithelium, რომელიც გაფორმებულია urethra, სწორი ნაწლავის, საშვილოსნოს ყელის არხი, pharynx და conjunctiva თვალში. როგორც წესი, ინფექცია ვრცელდება ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. მამაკაცებში, გონორეა გავლენას ახდენს პროსტატის ჯირკვლისა და ერთი ან ორივე ტესტების, ასევე ქალებში, ენდომეტრიუმის და მენჯის ორგანოების დანამატები. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ინფექციის გავრცელება ინფიცირებული ლორწოვანი გარსებიდან სისხლძარღვებით.

გონორეის სიმპტომები მამაკაცებში:

  • ურეთრიტის გამოვლინებები, რომელსაც თან ახლავს ურეთრიდან გამონაყარი და მწვავე დამწვრობის შეგრძნება,
  • ნაწლავის დამარცხების შედეგად აღინიშნება უჯრედის რექტუმისა და ტკივილის გამოყოფა,
  • მამაკაცებში 40 წლამდე ხშირად აღინიშნება მწვავე ანოქეპიდიდიმიტის სიმპტომები.
  • ზოგჯერ ინფექცია ასიმპტომურია,
  • ცხელება,
  • გამონაყარი სხეულზე,
  • იშვიათად: ​​მენინგიტი და ენდოკარდიტი.

გონორეის სიმპტომები ქალებში:

  • Mucopurulent ვაგინალური გამონადენი,
  • მწვავე მუცლის ტკივილი და სიმპათია პალპაციით,
  • ქალებში, მამაკაცებისგან განსხვავებით, ასიმპტომური გონორეა ხდება ხშირ შემთხვევაში (!)
  • ცხელება,
  • გამონაყარი სხეულზე,
  • იშვიათად: ​​მენინგიტი და ენდოკარდიტი.

გონორეის მკურნალობა:

გონორეის პათოგენის ანტიმიკრობული რეზისტენტობა მუდმივად ვითარდება. ყველაზე მეტად ის ეხება ტეტრაციკლინს, პენიცილინსა და ქინოლონებს. უფრო მეტიც, მდგრადობა პირდაპირ დამოკიდებულია გეოგრაფიული მდებარეობაზე. განსხვავებული გეოგრაფიული არეალით მკურნალობა განსხვავდება.

გონორეის, ცეფტრიაქსონის, ალოლოგინის, სპექინომიცინის, ციპროფლოქსაცინის, ცეფქსიმის მკურნალობის მიზნით.

ხშირია გონორეის ასოცირებული ქლამიდიური ინფექციების დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია, რომ გამოავლინოს ეს და ჩაითვალოს ორივე ინფექციის ყოვლისმომცველი მკურნალობა.
პაციენტის სექსუალურ პარტნიორებს უნდა ჩაუტარდეთ ტესტირება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისათვის და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობენ.

ნარკოტიკები უკუნაჩვენებია. საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები

რა სახის დაავადებაა: ტრიპერი, გონორეა ან მოგზაური?

გონორეის ვენერიული დაავადების წყარო არის გონოკოკის დაავადებული ადამიანი. პათოგენური ვირუსი მიეკუთვნება ნეისერიკეას ოჯახს, რომელთა 55 წარმომადგენელი გრამ-უარყოფითი ბაქტერიაა და არ ჰყავს ფლაილალა, მაგრამ დალევა, რომელთანაც ისინი ლორწოვან გარსზე ინახება, სანამ ისინი შედიან ქვეპეტელის სივრცეში ან ეპითელიუმის უჯრედებში. ყველა სახეობა ურჩევნია თბილი სისხლძარღვთა ფიზიკური ლორწოვანი გარსების არსებობას, მაგრამ გვარის Neisseria gonorrhoe, რომელიც ტრიპერის გამომწვევი აგენტია, განსაკუთრებული საფრთხეა. ანაერობულმა ნაწილაკებმა თავიანთი სახელი მოიპოვეს მეცნიერის, დერმატოვენეროლოგის გერმანიიდან ალბერტ ნიისერის პატივსაცემად, რომელმაც აღმოაჩინა მიკროორგანიზმები 1879 წელს. გონორეა ფოტოზე მიკროსკოპით იძლევა პათოგენის ზომისა და გარე კონტურების იდეას. ეს არის რამოდენიმე ფიქსირებული დიპლოკოკი, რომელიც შედგება მცირე კაფსულებში, რომელთა ზომა მერყეობს 1, 25-დან 1.04 მმ-მდე და დიამეტრის 0.7-დან 0.8 მმ-მდე. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ შეცვალონ ფორმა და ტრიპერი ფოტოზე ბაქტერიები ჩხირის სახით. მათ აქვთ გარე ჭურვი, მაგრამ ძალიან არასტაბილური გარე გარემო.

ბოლო საუკუნეში აღმოჩენილი დაავადების სახელი, ორი სიტყვით გამოდის. "გონონის" პირველი ნაწილი ნიშნავს "თესლს", მეორე ნაწილი "რიოსი" ითარგმნება - "ნაკადი". ორ ნაწილად აერთიანებს ერთად, გონორეის დაავადების სახელით მივიღებთ პაციენტებში, რომელში შეინიშნება სემენი. ყველაზე ხშირად, ვირუსი გავლენას ახდენს პირის შარდის სისტემაზე. ქალებში, გონაკოკები აირჩევენ საშვილოსნოს ლორწოვან, ტურას, როგორც ჰაბიტატს, შეიძლება გაიზარდოს და გაცილებით ნაკლებად იცხოვროს სწორი ნაწლავისა და ბართოლონის ჯირკვლებში, ლორენქსის ან ლორწოს თვალებში. მამაკაცებში, ისინი ასევე ცხოვრობენ ლორწოვან გარსებზე, რომლებსაც აქვთ ცილინდრული ან კუბური ეპითელიუმი. გონოკოკები შეიძლება გამოვლინდეს შარდის არხში. ნაკლებად ხშირად ისინი მიაღწევენ პროსტატის ჯირკვალს ან ვენაკებს, და შეიძლება აღინიშნოს სათესლეებში. ბავშვის სხეულში შესვლისას ვირუსი ცხოვრობს ვულვში ან საშოში. გამოიწვია დაავადების ტრიპე ნებისმიერ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს gonococci შესვლის სისხლძარღვებში და გავრცელების მთელ სხეულზე, რამაც ინფექციური მენინგიტი, გონოკოკური სეფსისი და ართრიტი.

გონაკოკის მიერ გამოწვეული დაავადება, უმრავლესობას ეწოდება მოტეხილობა, ჩაკვრა, მოგზაურმა და მეცნიერულად ეს იქნება გონორეის ინფექცია.

გონორეის დიაგნოზი

სქესობრივი პარტნიორის არა მხოლოდ პირველი ნიშნები, როგორც ფოტოსურათში, არამედ ეჭვიც კი, რომ სქესობრივი პარტნიორის შესახებ უნდა იყოს დიაგნოზი და დადგინდეს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების არსებობა ან არყოფნა. მწვავე მოგზაურის დიაგნოზისთვის საკმარისია საერთო ჭურჭლის გადატანა, რომელიც შარდის ლორწოვანი გარსის ზედაპირისგან არის აღებული.

მიკროორგანიზმის ცვალებადობის და ახალი შტამების წარმოქმნის გამო, ბაქტერიოსკოპური გამოკვლევა არ არის საკმარისი, მაშინ ხდება ბაქტერიოლოგიური დიაგნოზი. ეს სათესლე მასალას ლორწოვანი გარსებიდან მოსავალს ანიჭებს ხელოვნური ნუტრიენტებით. ეს ასევე განსაზღვრავს მგრძნობელობის ანტიბაქტერიული ნარკოტიკების causative ვირუსი.

უფრო თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით PCR შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც ვირუსის დნმ-ის შესწავლა ხდება ან ELISA- ს, ანტისხეულების გამოვლენა სისხლში გონაკოკუსში, თუმცა ისინი ძალიან სუსტად ქმნიან და ძნელია მათი განსაზღვრა.

გონორეალური ინფექციის მკურნალობა

ამჟამად, გონაკოკუსის ინფექციის დაახლოებით 700 000 ახალი შემთხვევა რუსეთში ყოველ წელს ხდება, მაგრამ ყველა ინფიცირებულ პაციენტში მხოლოდ მესამეა ექიმების ოფისში. დაავადების მკურნალობაზე უარის თქმა ან მისი გვიან დიაგნოზი გამოიწვია ინფიცირებულთა რიცხვის მკვეთრი ზრდა. ეს დიდი საფრთხეა ნებისმიერი საზოგადოებისთვის, რადგან გონორეალური ინფექციის ძირითადი მატარებლები არიან ახალგაზრდები, რომლებიც უნდა შექმნან ოჯახები და ჯანსაღი მემკვიდრეები ჰქონდეთ.

გონორეის მკურნალობა სავალდებულოა ყველა ინფიცირებულ პაციენტზე და უნდა განხორციელდეს მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. მკურნალობისთვის მედიკამენტების დამოუკიდებელი არჩევანი შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გადაშენება, მაგრამ დაავადება თავისთავად განაგრძობს განვითარებას. მნიშვნელოვანია, რომ პირველად გამოკვლეული იქნეს და შემდეგ დაიწყონ სექსუალური პარტნიორების მკურნალობა.

დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, ნარკოტიკების კომპლექსი ინიშნება. გონოკოკის საწინააღმდეგო ძირითადი პრეპარატები ანტიბიოტიკებია. მკურნალობისას დაემატა იმუნოთერაპია და ფიზიოთერაპია.

ცოტა ხნის წინ გამოჩნდება ვირუსის ახალი შტამები, რომლებიც ადრე გამოყენებული ანტიბიოტიკებისთვის სრულიად შეუქცევადია. ხშირია, რომ მესამე თაობის ცეფალოსპორინები არაეფექტურია, რაც ყოველთვის კარგ შედეგს ანიჭებს მკურნალობას, ამიტომ გონორეა მხოლოდ კლინიკების სპეციალისტებთან ერთად შეიძლება მოგვარდეს.

გონორეასთან ინფექციის შედეგები და პრევენცია

დაავადების ტრიპერის ეფექტი კაცების ფოტოზე გამოირჩევა არაპროგნოზირებადი და უკიდურესად დესტრუქციული ეფექტით, როგორც რეპროდუქციული სისტემის, ისე მთელ სხეულზე. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს დაავადება, ხშირად უჩივიან სუსტი ერექციის, არარსებობის ან უკიდურესად ეაკულაციას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა იწვევს იმპოტენციას.

ქრონიკული გონორეის დაავადება ფოტოში ძალიან უსიამოვნოა. პაციენტებს აქვთ პროსტატიტი ან გონოკოკური ურეთრიტი, ეპიდიდიმიტი, დანამატების სრული დაზიანება, რაც უშვილობისკენ მიგვიყვანს.

ქალებში, გონორეა გავლენას ახდენს რეპროდუქციული სისტემის საშვილოსნოს და მიმდებარე ორგანოებზე, რაც ხელს უწყობს მენჯის ორგანოებში ანთებას.

მედიცინა გთავაზობთ გონორეისგან თავის დაცვას - პრევენციული ღონისძიებების გატარებას. ისინი ძალიან მარტივია:

  • ექსტრემალური პარტნიორებთან ინტიმური ურთიერთობისთვის დამცავი მოწყობილობების გამოყენება.
  • გამოყენება myromistin for სარეცხი დროს შემთხვევით სქესის.
  • სავალდებულო შარდვა შემთხვევით შემდეგ.
  • ინტიმური ზონის ჰიგიენა.
  • შემთხვევით სექსუალური პარტნიორების გამორიცხვა ან შემცირება
  • რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან ან urologist.

მიყვარს ერთმანეთი, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ გონორეა არის შემთხვევითი ვნება დაავადება. ვაფასებ მათ, ვინც ახლოსაა და მოგზაური - სერიოზული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება ხელს უშლის ბედნიერ ოჯახებს.

ტრანსმისიის და გავრცელების

დადასტურდა, რომ გონოკოკური ინფექციის გადაცემის უპირატესობა სქესობრივი კონტაქტისაა. ქალების 50-70% პირველი კონტაქტის შემდეგ ინფექციის მიღებაა, მამაკაცებში კი ინფექციის მაჩვენებელი 25-50% შეადგენს.

აღიარებულია, რომ გონორეა თანაბრად ინფიცირებულია როგორც "ყოველდღიური" სქესობრივი და ზეპირი ან ანალური სექსით. ბოლო ორი მეთოდი ინფექციის ყველაზე ხშირია შორის ჰომოსექსუალური და ლესბოსელი წყვილი. არ არის ცოცხალი გონოკოკები საყოფაცხოვრებო ობიექტებზე, წყალსატევებში ან აბანოს საშუალებებზე: ნეიზაჟები არ ახდენენ სხეულის გარეთ რეპროდუქციას და იღუპებიან გარე გარემოში, 2-4 საათში.

გონოკოკოვის კონტაქტის საყოფაცხოვრებო გზავნილის გადატანა შესაძლებელია საწოლისა და საცვლების, პირსახოცების და კბილის ჯაგრისის საშუალებით, თუ ისინი ინფიცირებულ პირს - ნერწყვისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ცოცხალი ბიომეტრიის შემცველობას შეიცავს. განუყოფელი გზა არის ბავშვის ინფექცია მშობიარობის დროს, თუ დედაც არის ავადმყოფი ან გონოკოკკოვის გადამზიდავი. ასეთ შემთხვევებში, ბავშვებში 2-დან 4 დღემდე პერიოდში განვითარდება ახალშობილთა ბლენორეა, კონიუნქტივის კონკრეტული ანთება.

გონორეის გავრცელება არ არის დამოკიდებული საზოგადოების განვითარების ან ქვეყნის ეკონომიკური კეთილდღეობის ხარისხზე. ევროკავშირის სტატისტიკამ აჩვენა, რომ ტრადიციული მდიდარი ქვეყნებში მაქსიმალური სიხშირის მაჩვენებელი დაფიქსირდა და "სკანდინავიურ" ხასიათს ატარებს. ინგლისში (27.6) გახდა 100,000 მოსახლეობის რიგ შემთხვევებში, ლატვია იყო მეორე (18.5), ისლანდია (14.7) და ლიტვა (11.7) მესამე ადგილზე. ასევე გამოვლინდა, რომ ჰომოსექსუალური კონტაქტის დროს ჰონეზური კონტაქტის დროს გონორეით დაავადებული პაციენტების 60% დაინფიცირდა ნორვეგიაში - 40% -მდე.

მრავალი წლის განმავლობაში სტატისტიკას არ იცვლება გონორეით დაავადებული პაციენტების ასაკი. 15-დან 34 წლამდე ასაკის ახალგაზრდები რისკზე რჩებიან, ყველა გამოვლენილი შემთხვევის 75% -მდე აღრიცხვაა. აღინიშნება, რომ ტრადიციულ ქორწინებასა და ოჯახურ ფასეულობებზე პატივისცემით, გონორეა გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია: საბერძნეთში, რუმინეთში, ჩეხეთსა და ესპანეთში, ინფიცირების მაჩვენებელი ნულოვანია.

გონორეის კოეფიციენტი

Gonococci ძალიან მგრძნობიარეა პირობებში. ისინი იღუპებიან, თუ ტემპერატურა 35 ან ზევით 55 ° C, მგრძნობიარეა მშრალი და მზის ზემოქმედება, ასევე სუსტი ანტისეპტიკების ეფექტი. სუფთა ჩირქოვანი მასების შემთხვევაში, გონორეის ცოცხალი პათოგენები ინახება მხოლოდ კომბინაციაში, უჯრედების შიგნით - ლეიკოციტების ციტოპლაზმაში, გენიტალური ორგანოების, სწორი ნაწლავის, პირის ღრუს და ლორწოს ლორწოვანი გარსების ეპითელიურ ფენებში.

ხშირად გონოკოკები პარაზიტიზებენ ტრაქომონადებში, ხდება შერეული ინფექციის გამომწვევი მიზეზია, ამიტომ გონორეის მკურნალობისას ყოველთვის იყენებენ ნარკოტიკებს, რომლებიც ერთდროულად ტრიქომონიაზის დროს მოქმედებს.

გონკოკები არ იციან, როგორ გადაადგილდებიან და სპორტს ვერ ქმნიან. თუმცა, პილმის საუკეთესო კუჭ-ნაწლავის დახმარებით ისინი დაფიქსირდა ერითროციტების, სპერმატოზოვასა და ეპითელიუმის უჯრედების მემბრანაზე, რის გამოც ისინი ორგანიზმის შიგნით გადადიან და გარეთვე აღმოჩნდებიან. გარშემო Neisseria არსებობს semblance of კაფსულები რომ დაიცვას ეფექტი ფიჭური ფერმენტების. აქედან გამომდინარე, ლეიკოციტები "თავდასხმაში" გონოკოკები ვერ დაიჯესტებენ და ერითროციტები და ტრიქომონაზიები გახდებიან ბარიერი, რომელიც ართულებს გონორეის მკურნალობას.

ანტიბიოტიკებისადმი წინააღმდეგობის ფენომენი (იმუნიტეტი) გამოწვეულია გონოკოკის L- ფორმის ფორმირებისას, რომელიც, თუ გონორეით მკურნალობის შემთხვევაში, კარგავს გარკვეულ თვისებებს, რაც მნიშვნელოვანია იმუნური პასუხის აღმართვისათვის. L- ფორმები ძნელია მკურნალობა: ისინი არ აძლევენ ნათელ კლინიკურ სურათს დაავადების, მაგრამ სქესობრივი გზით გადამდები და რჩება სიცოცხლისუნარიანობა დიდი ხნის განმავლობაში. ხელსაყრელი პირობების მიხედვით (ჰიპოთერმია, სტრესი, კატარალური დაავადებები, სამარხვო), ინფექცია გააქტიურებულია გონორეის ნიშნებით.

გონორეის ფორმები, ინკუბაციის პერიოდი

ხანგრძლივობის თვალსაზრისით, არსებობს გონორეის ახალი ფორმა, რომელიც გრძელდება არაუმეტეს ორი თვისა და ქრონიკული 2 თვეზე მეტი ხანგრძლივობით. ქრონიკული გონორეა დიაგნოზირებულია თუ არა დაავადების ხანგრძლივობა. სიმპტომების სიმძიმეზე დაყრდნობით კლასიფიკაცია გონორეა მწვავე, სუბაქუიტურ და მწვავედ - მალსიმპტომური და ასიმპტომური ვარიანტებისადმი, ან გონოკოკის გადამყვანში.

გონოკოკი ძირითადად აისახება გენიტარული სისტემის ქვედა ნაწილებზე, რომლებიც დაფარულია ცილინდრული ეპითელილით. ესენი არიან პარურეთთერზულ ჯირკვლების ლორწოვანი გარსები და მამაკაცებში, შარდოვანა, საშვილოსნოს ყელის არხი, ფლოპიური მილები, ბართოლინის ჯირკვლები ქალებში. ვაგინალური კედლები დაფარულია სტრატიფიცირებული კუჭ-ნაწლავის ეპითელიუმით, ჩვეულებრივ, ეს არის იმუნური გონოკოკები. გონორეალური ვაგინიტის განვითარება ხდება ორსულობის დროს ეპითელიუმის შეშუპებით, პუბერტის დროს ან მენოპაუზის დროს.

გენიალური რეზისტენტობის შემდეგ, გონორეალური ტონზილიტი გამოჩნდება, სტომატიტი (ეროზია და პირის ღრუს) ან ფარინგიტი (ყელის ტკივილი), გენიტალური ანთების პროქტიტის შემდეგ, ლორწოვანი გარსის ინფექციის შემდეგ გონორეალური კონიუნქტივიტი. დაავადება ვრცელდება ლორწოვანი გარსის მიღმა, განადგურებს ქსოვილების ქვეშ ეპითელიუმის და პროვოცირებას ახდენს ადგილობრივი ანთება. მკურნალობის გარეშე გონოკოკები ლიმფურ და სისხლთან ერთად ვრცელდება სხეულის მასშტაბით, რაც გავლენას ახდენს ღვიძლის, სახსრების, თირკმლებისა და ტვინში.. შესაძლოა სეფსისის განვითარება.

კანისა და სახსრების სინდრომი გონორეის გამო

განსხვავებები გონოკოკური ანთების ლოკალიზაციისა და მისი შედეგების ლოკალიზაციისას: უროგენიტალური სისტემის ქვედა ნაწილების გონორეა და გართულებების გარეშე, ზედა ნაწილების, მენჯის ორგანოების, სხვა ორგანოების გონორეა.

ინკუბაციის პერიოდი მერყეობს 2-დან 14-15 დღემდე, ზოგჯერ შეიძლება ერთი თვის განმავლობაში გონაკოკიით ინფექციის საწყისი პირველი სიმპტომების მიღება. ვაგონის შემთხვევაში არ არსებობს დაავადების სიგნალები, მაგრამ პირი ყოველთვის საშიშია, როგორც ინფექციის დისტრიბუტორი.

1) გონორეა გენიტარული სისტემის ქვედა ნაწილში

დაავადება ლოკალიზებულია ურეტრაში, საშოში, საშვილოსნოს ყელში, ბართოლინის ჯირკვალი ხშირად ხდება სუბიექტური დისკომფორტის გარეშე. განშორებები იმყოფებიან, მაგრამ ქალს არ შეუძლია შეამჩნიოს ისინი ან დაბნეული იყოს შაშვილით, ქავილი არ იტანჯება ან გაქრება კუჭის პერმანგანატის სუსტი ხსნარის შემდეგ. თანდათანობით, დაავადება ხდება გადამზიდავი ან ქრონიკული ფორმით, რბილი გამწვავებით, იგივე ქავილი და მწირი ვაგინალური გამონადენი. გინეკოლოგზე გამოკვლევისას, შესამჩნევი შეგრძნებაა საშვილოსნოს ყელის არხის შეშუპება და სიწითლე და ურეთრის, სქელი თეთრი გამონადენის პირის ღრუ.

ძირითადი გართულებებია ბართლონის ჯირკვლების ჩირქოვანი ანთება, საშვილოსნოს ყელისა და საშოდან. ამ შემთხვევებში სიმპტომები დაუყოვნებლივ ვითარდება: ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება (39-40), ქვედა კიდურებში და ქვედა მუცლის ტკივილი, უხვი ჩირქოვანი გამონადენი. ბართლონიტის დროს ლაბორატორიული მაიას უკანა კარცერში ერთ ან ორმხრივი შეშუპება განპირობებულია, პალპაცია მტკივნეულია. ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაციის, შპრიცების და სანიაღვრე ჯირკვლების, ანტიბიოტიკების და წვეთებიდან ამოღება.

2) აღმავალი გონოკოკური ინფექცია

იგი ვრცელდება უროგენიტალური სისტემის ზედა ნაწილში, ანუ საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა გახსნის ზემოთ. პროცესი მოიცავს საშვილოსნოს, ღვიძლის მილების, საკვერცხეების, პარსა და პერიმეტრიას (საშვილოსნოს გარე მემბრანა და მის გარშემო ბოჭკოვანი), ხშირად მენჯის ნერვის პლექსი. მიზეზები - სამედიცინო პროცედურები: დიაგნოსტიკური კურორტი და აბორტი, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, საშვილოსნოს აპარატის დანერგვა. მწვავე ანთება შეიძლება წინ უძღოდეს მენსტრუაცია ან მშობიარობა.

სიმპტომები: მწვავე ტკივილი ქვედა მუცლის, მაღალი სიცხის, გულისრევა და ღებინება, ფხვიერი განავალი, ინტენმენტალური სისხლდენა წითელი სისხლით, ხშირი მტკივნეული შარდვა.

გამოკვლევამ გამოავლინა საშვილოსნოს ყელის არხი, რბილი გაფართოებული საშვილოსნო და მწვავე მტკივნეულობა პალპაციით და ულტრაბგერითი გამოკვლევა გვიჩვენებს შეშუპების არომატული მილები და საკვერცხეები. ძირითადი გართულებებია საკვერცხის აბსცესები, პერიტონიტი (პერიტონიუმის ანთება). ორივე შემთხვევაში, "მწვავე მუცლის" ნიმუში დამახასიათებელია, როდესაც მისი წინა კედლის ზეწოლა იწვევს მწვავე ტკივილს. ქალს ემბრიონის პოზიცია აქვს: თავის მხარეს იდგა, მუხლებზე ადგას და კუჭებს აყავს, კბენს მის მკერდს და ამცირებს თავის არეში. ამ თანამდებობაზე მუცლის კუნთების მაქსიმალურად დაისვენება, პერიტონიალური გაღიზიანება მინიმალურია და ტკივილი ხდება ოდნავ ნაკლები.

მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში, ხშირად უნდა ამოიღონ საკვერცხეები. თუ პიომეტრი განისაზღვრება (საშვილოსნოს დაგროვება) და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მაშინ საშვილოსნო დაიბანეთ და მკურნალობს ანტიბიოტიკებით. სეფსისის საფრთხე და თერაპიული მიდგომის არაეფექტურობა, ორგანო ამოიღეს.

3) ქრონიკული ფორმა

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

ორსულ ქალებში გონორეა გვიჩვენებს საშოში და საშვილოსნოს ანთება, მემბრანის ნაადრევი გახსნის ან მათი ანთება, დაბადების ცხელება ან სეპტიური აბორტი. იშვიათად 4 თვის ორსულობისას გონოკოკური ინფექცია შეიძლება მოხდეს სლპინიტისით (ფლოპიპის მილების ანთება). გამოირჩევა გონორეალური ვაგინიტის განვითარებით, რომელიც, როგორც წესი, არ ხდება ორსულობის ფარგლებს გარეთ და დაკავშირებულია ჰორმონალურ ცვლილებებთან ვაგინალური ეპითელიუმის დროს. სიმპტომები მსგავსია შაშვი, მაგრამ სტანდარტული ნარკოტიკები არ დაეხმარება. საფრთხეს უქმნის ბავშვს - გონაკოკუსთან საშვილოსნოს ყელის ინფექცია, მშობიარობის შემდგომი გონორეალური კონიუნქტივიტი, გენიტალური ორგანოების გონორეა. საავადმყოფოში გონორეით ორსული ქალები მკურნალობენ.

გონორეა მამაკაცებში

ფოტო: gonorrheal გამონადენი შარდის მამაკაცებში

გონორეის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს 2-3 დღის შემდეგ, მაგრამ ხშირად ასიმპტომური პერიოდი 2-3 კვირის განმავლობაში გრძელდება. დაავადების განვითარების სცენარი პირდაპირ არის დამოკიდებული ასაკის, იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე და სხვა დაავადებების არსებობაზე. ახალგაზრდებში აღინიშნება რეზისტენტობა, განსაკუთრებით გონორეის მწვავე ფორმები, რომლებიც სწრაფად და უსაფრთხოდ შეიძლება განკურნდეს, ხოლო ასაკის მამაკაცები ძირითადად დაავადების ოლიგოსემპტომური ვარიანტებისგან განიცდიან, რომლებიც ქრონიკული გონორეა ან გონოკოკის გადამყვანად იქცევიან.

თავდაპირველი სიმპტომებია ურეთრიტის ნიშნები: ლორწოვანი ან ჩირქოვანი წვეთების სახით გამონადენი, შარდის ტკივილისას, შარდის გასინჯვა, ქავილი და წვის შეგრძნება. რამოდენიმე დღის შემდეგ, შარდის გახსნისას სიწითლე და შეშუპება მკვეთრად გამოიყურება და იზრდება პსუსი, რომელიც მოყვითალო-თეთრია. გარდა ამისა, თუ გონორეა არ განიხილება, ანთება აღწევს ეპიდიდიმს (ეპიდიდიმიტი) და პროსტატის ჯირკვალი (პროსტატიტი).

1) მწვავე გონორეალური ეპიდიდიმიტი - ეპიდიდიმის ანთება

ინფექცია ვრცელდება შარდოვანას გარეთ, ვას განსაზღვრებით. ეს იწყება ტრიციკულური შეშუპებით და ისეთი მწვავე ტკივილებით, რომელთაც არ შეუძლიათ გადაადგილება. შემდეგ ტკივილი ქვედა უკან, გადადის მხარეს მუცლის და groin ფართობი. ტკივილი უფრო ძლიერია, როდესაც ანთება უფრო გამოხატულია, ხოლო ედემიდის გაზრდისას, ეპიდიდიმი 2-4 ჯერ იზრდება მხოლოდ რამდენიმე საათში, ამავე დროს ტკივილი შარდის დროს იზრდება, შარდის შიგნით გამოჩნდება სისხლი.

მიხვდება, რომ ტემპერატურა, ადამიანი გრძნობს ძლიერი chill, პულსი აჩქარებს. ეპიდიდიმიტის ძირითადი გართულებებია epididymis- ის აბსცესის ჩამოყალიბება და სასიცოცხლო წვდომის ტკივილი (ორქიტი). დანართების ნორმალური ფუნქციები მცირდება სპერმის ტრანსპორტირების, შენახვისა და მაცდელობის დროს. დროს ანთება, ducts ვიწრო ან მთლიანად დაბლოკა adhesions, შედეგი უშვილობა. ცალმხრივი ეპიდიდიმიტის შემთხვევაში - 35% შემთხვევაში, ორმხრივი - 87% -ში.

2) გონორეალური პროსტატიტი

გონოკოკი პროსტატის შეყვანაა ჯირკვლის ქსოვილთან მიერთების საშუალებით. მწვავე ანთება, რომელიც ხასიათდება ტკივილი ქვედა უკან და ქვედა მუცლის ღრუში, ვრცელდება scrotum და groin ტერიტორიაზე. პროსტატის ჯირკვალი აძლიერებს და შეუძლია შეისუნთქოს შარდოვანა, რაც ართულებს შარდში, ლორწოს და სისხლს. ქრონიკული ფორმები ვითარდება, მაგრამ საბოლოო ჯამში ხელს უწყობს გათხრების შიგნით, მწვავე - ჩირქოვან ანთებას, აბსცესის ჩამოყალიბებასთან ერთად. ორივე შემთხვევაში, შესაძლო შედეგია უნაყოფობა და იმპოტენცია.

3) პერიორურ არხების და ჯირკვლის გონორეალური ანთება, შპრიცი, პენისი

შეიძლება გართულდეს შარდისა და მისი გახსნის შევიწროებით, შუბლის შიდა ფოთლების შერწყმა, ეროზიები სასქესო ორგანოების კანზე.

გონორეალური ეპიდიდიმიტი და პროსტატიტი დიაგნოზირებულია შარდოვანებისგან, შესაბამისი ანტიბიოტიკებიდან და გამაძლიერებელი აგენტებით. შარდის გართულებები მკურნალობენ საავადმყოფოში, ქრონიკულ და ქვემწვავე ფორმებზე - ამბულატორიულ საფუძველზე., ასევე ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან და შემდგომ - ფიზიოთერაპიასთან. ტკივილის შესამცირებლად ვარაუდობენ, რომ საცდელებზე უნდა განთავსდეს საცდელებში, ხოლო შარდის შეკავება - ოხრახუში ბალახს და ადგილობრივ ქაღალდებს გვირილით ან მჟავასთან ერთად. რეკომენდაციები რეჟიმზე: სექსუალური ცხოვრების დროებითი უარყოფით საქმიანობასთან დაკავშირებული შეზღუდვა, ასევე ველოსიპედი და ცხენოსნობა. დიეტა ცხიმებისა და სანელებლების შეზღუდვის გარეშე, ალკოჰოლით.

კულტურული მეთოდი

ეს მკვებავი მასალის ზრდის მასალისგან, მკვებავი მედიის, გონოკოკური კოლონიების გამოყოფისა და მათი მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბიოტიკებზე. გონორეის საბოლოო დიაგნოზი გამოიყენება როგორც კონკრეტული მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

ანტიბიოტიკი მგრძნობელობის ტესტი: კოლონიებიდან იზოლირებული გონოკოკები იზრდება საკვები ნივთიერებით, რომელიც განთავსებულია სპეციალურ კონტეინერში (პეტრია კერძი). ზედაპირზე წრეში განთავსებული ქაღალდის ქაღალდი, მსგავსი ანტიბიოტიკების გადაწყვეტისას გაჟღენთილი. გარემოში გონაკოკის მომატების შემდეგ ხდება ტურბიდი, ხოლო მხოლოდ ანტიბიოტიკებთან ერთად "კონფეტის" გარშემო მხოლოდ თვალსაჩინო გამჭვირვალეა. ისინი იზომება 1-1.5 სმ დიამეტრით, ამ მიკროფლორას მგრძნობელობა ანტიბიოტიკად ითვლება საშუალოდ, 2 სმ დიამეტრი და უფრო მაღალი მგრძნობელობა. ეს არის მედიკამენტი, რომელსაც შეუძლია წარმატებით გაუმკლავდეს ინფექციას.

მეთოდის არახელსაყრელი ხანია გრძელვადიანი პერიოდია, 7-დან 10-მდე დღე-ღამეში იზრდება კოლონიები ორ მედიაში. Plus - გამოვლენილი გონორეა 95% შემთხვევაში.

ნაცხის მიკროსკოპია

ტესტი მასალა განთავსებულია შუშის სლაიდზე, მოსამზადებელი და მიკროსკოპით განიხილება. გონორეის გამომწვევი აგენტები გვხვდება ლურჯი-იოლეტ დიპლოკოკის სახით, რომელიც უპირატესად სხვა საკნებში მდებარეობს. ტექნიკა არ არის რთული, მაგრამ დამოკიდებულია ლაბორატორიული ექიმის კვალიფიკაციაზე, რადგან მისი სიზუსტე მხოლოდ 30-70% შეადგენს. მიკროსკოპია გამოიყენება წინასწარ დიაგნოზით.

სისხლი ზოგადი კლინიკური კვლევისთვის, PCR და ELISA ტესტირებისთვის.

  1. ზოგადი კლინიკური ანალიზი გამოხატავს ანთების ნიშანს: ლეიკოციტოზი, ლიმფოციტების რაოდენობა, ESR, შესაძლოა თრომბოციტების ზრდა.
  2. PCR, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია. მეთოდი ძალიან მგრძნობიარეა, გონაკოკური დნმ-ის განსაზღვრის საფუძველზე. მეორადი დიაგნოზი, ხშირად ცრუ დადებითი. დაამტკიცოს კულტურული მეთოდი.
  3. ELISA ტესტი (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოზორბენტური გამოკვლევა). შედეგები შეიძლება დამახინჯებული თანმხლები აუტოიმუნური დაავადებების დროს. ზოგადად, მეთოდი 70% -ის ნდობის დონეა, იაფია და სწრაფად ხდება.

აპარატურის მეთოდები გამოიყენება მკურნალობის შემდეგ, რათა განისაზღვროს გონორეის ეფექტი სიმძიმის შიდა გენიტალური და სხვა ორგანოების შესახებ. ქალებში, საკვერცხეების და ფლოპიპური მილების სკლეროზი (აქტიური ქსოვილის ჩანაცვლებითი ქსოვილის ჩანაცვლება) შესაძლებელია, მამაკაცებში, სვეტალური მილები და ურეთრა. ორივე შემთხვევაში, უშვილობა ხდება.

ანტიბიოტიკული მკურნალობა

მთავარი პრინციპი: სექსუალური პარტნიორების მკურნალობა აუცილებელიარომლებმაც აღმოაჩინეს გონოკოკები კულტურის მეთოდის გამოყენებით. მწვავე და ქრონიკული გონორეა მოითხოვს ეტიოტროპულ მიდგომას, ანუ, დაავადების მიზეზზე გავლენა.

მკურნალობის მთელი პერიოდისთვის აკრძალულია სქესობრივი და ალკოჰოლი!

თერაპია ანტიბიოტიკებით, რომლებიც ზეპირად იღებენ ფონზე ჰეპატოპროტექტორები (ყარსილი) და პრობიოტიკები (Linex, იოგურტი). ლოკალური eubiotics (intravaginal) - acylact, lacto და bifidumbacterin. ეს სასარგებლო იქნება და ანტიფუნგალური პრეპარატების (ფლუკონაზოლი) დანიშვნის.

ცდუნება შენზე უკეთესობისკენ არის უკეთესი რადგან ანტიბიოტიკას არ შეუძლია მუშაობა და გონორეა ქრონიკული გახდება და მედიკამენტები სულ უფრო იწვევს ალერგიას და მისი გართულება - ანაფილაქსიური შოკი - დაუყოვნებლივ ვითარდება. და რაც მთავარია: ექიმი მხოლოდ გონორეის საიმედო დიაგნოზს ატარებს ობიექტური მონაცემების საფუძველზე.

უროგენიტალური სისტემის ქვედა ნაწილების მწვავე გაურთულებელი გონორეა ფაქტიურად განიხილება ოფიციალური რეკომენდაციების საფუძველზე შედგენილი ინსტრუქციების მიხედვით. უმეტესწილად ერთ-ერთი შემდეგი ანტიბიოტიკით არის დანიშნული:

  • ტაბლეტები გონორეა, ერთჯერადი დოზა - აზითრომიცინი (2 გ), ცეფსიმინი (0.4 გრ), ციროფლოქსაცინი (0.5 გ),
  • კუნთოვანი, ერთხელ - ცეფტრიაქსონი (0.25 გ), სპექტინომიცინი (2 გ).

არსებობს ალტერნატიული სქემებირომლის გამოყენების (ერთხელ შიგნით) ანლოქსიზინი (0.4 გ) ან ცეფოზიდიმი (0.5 გ), კანმაიცინი (2.0 გრ) ინტრამუსკულურად, ერთხელ. მკურნალობის დასრულების შემდეგ საჭიროა გონოკოკიის მგრძნობელობის კონტროლი ანტიბიოტიკებზე.

ხანგრძლივი და ზედა გენეტიკური სისტემის მწვავე გართულებული გონორეა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მკურნალობს. ანტიბიოტიკი იცვლება მაქსიმუმ 7 დღის შემდეგ, ან ნარკოტიკების დადგენილი ხანგრძლივი კურსები - სანამ სიმპტომები გაქრება კიდევ ერთი 48 საათის განმავლობაში.

  1. ცეფტრიაქსონი 1.0 ინტრამუსკულურად (ინტრამუსკულარული) ან ინტრავენურად (ინტრავენურად), x 1 დღეში, 7 დღე.
  2. Spectinomycin 2.0 V / მ, x 2 დღეში, 7 დღე.
  3. Cefotaxime 1.0 in / in, x 3 დღეში ან Ciprofloxacin 0.5 in / in, x 2 დღეში - სანამ სიმპტომები გაქრება + 48 საათის განმავლობაში.

გონორეალური ანთების მწვავე მანიფესტაციის შემდეგ (ტემპერატურა ნორმალურ დაუბრუნდება, გამონადენი არ არის მწირი ან არ არის გამოვლენილი, არ არსებობს მწვავე ტკივილი, ადგილობრივი შეშუპება შემცირებულია) ანტიბიოტიკების გამოყენება. ორჯერ დღეში - ციპროფლოქსაცინი 0.5 ან ანლოლოგასინის 0.4 გ.

შერეული გონორეა-ქლამიდიის ინფექციის თანდასწრებით, სქემები გაფართოვდებიან აცირომიცინის ტაბლეტების (1.0 გ) ერთხელ ან დოქსიციკლინის (0.1 x 2, 7 დღე) დამატებაში. ტრიკომონიას შეიძლება განკურნოს მეტრონიდაზოლი, ორნიდაზოლი ან ტინიდაზოლი. სიფილისი, თანმხლები გონორეა, მკურნალობს პენიცილინებთან ან ტეტრაციკლინებთან. თუ ნარკოტიკების ამ ჯგუფებში ალერგიული ხართ, ასევე ინიშნება ერითრომიცინი ან ოლეანდომიცინი, რომლებიც ასევე აქტიურია მიკოპლაზმოსა და ქლამიდიაზე.

ორსულობის დროს გონორეის მკურნალობა

ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე მნიშვნელოვანია მხოლოდ ანტიბიოტიკების გამოყენება, რომელიც არ არის უარყოფითი გავლენა ბავშვის: ცეფტრიაქსონი (0.25 ვ / მ ერთხელ) ან სპექინომიცინი (2.0 ვ / მ ერთხელ). ტეტრაციკლინის ჯგუფის ნარკოტიკები (დოქსიციკლინი), სულფონამიდები (ბისეპოლი) და ფლუოროკინოლონები (ალოკასინი) მკაცრად უკუნაჩვენებია. გონორეის გართულებით chorioamnonionis ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ანტიბიოტიკები (ამპიცილინი 0.5 მ / მგ 4 დღეში, 7 დღე).

ყოველთვის დამატება იმუნომოდულატორებიერთად გონორეის და ნარკოტიკების ადგილობრივი მკურნალობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ მეტაბოლური პროცესების და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად (ტრეენტალური, ზურმუხტი, აქტივინი). ერთი კვირის შემდეგ ორსული ქალის მკურნალობა - პირველი კონტროლი გონოკოკში, გაიმეორეთ იგი სამ თვეში ერთხელ. პარტნიორი ან ქმარი ასევე განიხილება, ბავშვები უნდა განიხილონ.

გონორეა ინფენცია

გონორეა არის უაღრესად გადამდები ინფექცია, 99% -ს აქვს სქესობრივი ტრანსმისია. გონორეასთან ინფექცია ხდება სქესობრივი კავშირის სხვადასხვა ფორმით: ვაგინალური (ნორმალური და არასრული), ანალური, ორალური.

ქალებში სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ, გონორეის კონტრაქტის ალბათობა 50-80% -ს შეადგენს. მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ გონორეის მქონე ქალი, ყოველთვის არ არიან ინფიცირებული - 30-40% შემთხვევაში. ეს გამოწვეულია გენიტარული სისტემის ზოგიერთ ანატომიურ და ფუნქციურ თვისებაზე (ურეთრის ვიწრო არხი, გონოკოკები შეიძლება გარეცხილით შარდით). მამაკაცები უფრო გონორეა, თუ ქალს აქვს მენსტრუაცია, სქესობრივი კავშირი გრძელდება და სწრაფად დასრულებულია.

ხანდახან შეიძლება იყოს კონტაქტური გზა შვილის დედისგან, რომელიც გონორეა შრომით და საყოფაცხოვრებო, ირიბი, პირადი ჰიგიენის საშუალებით (თეთრეულის, თეთრეულის, პირსახოცი) დროს, განსაკუთრებით გოგონებში.

გონორეის ინკუბაცია (დაფარული) პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 1 დღე 2 კვირამდე, ნაკლებად ხშირად 1 თვემდე.

გონორეის მკურნალობა ბავშვებში

ანტიბიოტიკები ინიშნება იმავე ჯგუფებისთვის, რომლებიც იყენებენ ფეხმძიმე ქალებს. დოზირება გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით: 45 კგ - ცეფტრიაქსონი 0.125 ვ / მ ერთხელ ან სპექტრომიცინის 40 მგ / კგ-ში (არაუმეტეს 2 გ-ზე) ერთხელ, 45 კგ დოზის შემდეგ. ახალშობილ ცეფტრიაქსონი 50 მგ კგ წონაზე (125 მგ-ზე მეტი), ერთხელ / მ.

სხვა მკურნალობა გონორეა

ადგილობრივი გავლენა - ურეთრი ან საშოში ინსპექცია პროგარკოლით (1-2%), ვერცხლის ნიტრატის ხსნარი 0.5%, მიკროცილინდრი ერთად გვირილა ინფუზია. იგი მზადდება განაკვეთი 1 სტადიის. კოვზი მშრალი გვირილის 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, გაემგზავრება 2 საათის განმავლობაში, შემდეგ დაძაბოს მეშვეობით cheesecloth. ყველა ეს ინსტრუმენტი აქვს ასტურიანტული და ანტისეპტიკური თვისებები.

ფიზიოთერაპია იგი გამოიყენება მხოლოდ მწვავე ანთების გარეთ და მისი გამოვლინებები. UHF, მკურნალობა ელექტრომაგნიტური ველების, ლაზერული და UV სხივების, ელექტრო და ფონოეფერისა ნარკოტიკების გამოიყენება. ყველა ეფექტი მიზნად ისახავს ეფექტი ანთება, ადგილობრივი გაუმჯობესება ლიმფური და სისხლის ნაკადის.

იმუნოთერაპია: მიზანია გონოკოკური ინფექციის იმუნური რეაქციის გააქტიურება, იზრდება უჯრედების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკებზე. გამოიყენება გონოკოკური ვაქცინა, ავტომატური ჰეპატიტი, ნარკოტიკები (პიროგენული). იწყება მხოლოდ გონორეის მწვავე გამოვლინების მკურნალობა და ყოველთვის ანტიბიოტიკების ფონზე, ქრონიკული გონორეით ან სუბაქტიური კურსისთვის - ანტიბიოტიკების დაწყებამდე.

მკურნალობა მწვავე აღმავალი ინფექციისთვის

სავალდებულო მდგომარეობა - საავადმყოფო. ქვედა მუცლის ღრუში (ქალები) ან scrotum და penis ცივი ლოსიონები ან რეზინის "გათბობის pad" - ს, საჭიროების შემთხვევაში, ანესთეზიით მკურნალობა. მედიკამენტები ინტრავენურად შეჰყავთ. მიცემული წვეთი nat. გლუკოზისა და ნოვოკოინის გამოსავალი, მაგრამ სპა და ინსულინი, ანტიჰისტამინური საშუალებები (შტრასტინი, დიფენჰიდრამინი). შეიყვანეთ გომედოზი, რეპოლიგლიუკი. ინფუზიის თერაპიის მიზანია შეამციროს ინტოქსიკაცია, შეამციროს სისხლის სიბლანდი თრომბოზის და DIC სინდრომის თავიდან ასაცილებლად, გლუვი კუნთების და ანესთეზიის შემცირება.

ღვიძლის მიდამოების ან / და საკვერცხეების მწვავე ანთება პირველი დღეა კონსერვატიულად მკურნალობს, ანტიბიოტიკების და ინფუზიის თერაპიის გამოყენებით. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, ჩირქოვანი სადრენაჟო ოპერაცია ხორციელდება ან ორგანო ამოიღება. დიფუზური პერიტონიტის განვითარებით გამოიყენება მუცლის ღრუს აქტიური სანიაღვრე. მკურნალობის შედეგი დამოკიდებულია ქალის ზოგად მდგომარეობაში, ასე რომ, თუ ეჭვი მაქვს, რომ გონოკოკური ინფექციით აღინიშნება ჩირქოვანი, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა დაინახოს, რაც შეიძლება მალე.

მკურნალობის კონტროლი

მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად გამოიყენება მკურნალობის მკურნალობის კრიტერიუმი.

  • ანთების არარსებობის სიმპტომები არ არის გამოვლენილი გონაკოკები ნაცხში.
  • დაავადების სიმპტომების პროვოცირების შემდეგ არ დაბრუნდება. პროვოცირება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (მენსტრუაცია), ქიმიური (urethra smeared ვერცხლის ნიტრატის გადაწყვეტა 1-2%, საშვილოსნოს ყელის არხი 2-5%), ბიოლოგიური (gonovaccine v / m), ფიზიკური (ადგილობრივი - inductothermia) და საკვები (ცხარე, მარილი, ალკოჰოლი) ან კომბინაცია.
  • სამკურნალო პრეპარატის სამკურნალო პრეპარატის სამკურნალო პრეპარატის სამკურნალო პრეპარატის სამკურნალო პრეპარატი 24 საათის განმავლობაში. ქალებში, მენსტრუაციის დროს.
  • კომბინირებული პროვოკაცია სატანკო. ნაცხის გამოკვლევა (სამჯერ მიკროსკოპია დღეში, სათესი).

თუ გონოკოკები არ გამოვლინდებიან, მაშინ გონორეა განიხილება მთლიანად განკურნება. რეკომენდებულია შიდსის, ჰეპატიტის, C- ის ტესტების ჩატარება 3 თვის შემდეგ. მკურნალობის დასრულების შემდეგ.

მთავარი მკურნალობა

მთავარი მკურნალობაა ძირითადი სქემის დამატება ადგილობრივ პროცედურებთან, დიეტა და მცენარეული მედიკამენტებით, მაგრამ არა გონორეის მწვავე გამოვლინებებით. ზოგიერთი ხალხური საშუალებები რეკომენდირებულია ქრონიკული გონორეის დროს გამწვავებისა და რეციდივების დროს, მწვავე ფორმის შემდეგ აღდგენის პერიოდში.

  1. აბანოები გარე სასქესო ორგანოებისა და ყელის, ტუჩებისა და მიკროკლავერებისათვის, გვირილით, სოუზის, ევკალიპტის ზეთით. ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
  2. ტუბერკულოზის დეკორაცია, კამა, ოხრახუში - შარდმდენი, ანთების საწინააღმდეგო.
  3. ჯინსგინგის, ოქროს ფესვის ტინიკაცია - იმუნომოდულატორი.

გონორეის პრევენცია

გონოკოკების ინფექციის პრევენცია და დაავადების გავრცელების დაბლოკვა არის გონორეის პრევენციის ძირითადი ამოცანები. სქესობრივი კონტაქტის დროს ინფექციის რისკი მცირდება კონდომის გამოყენებით და შემდგომ გამოყენების ქლორიზე დაფუძნებული ანტისეპტიკი (სასწაული). სარეცხი ჩვეულებრივი საპონი და წყალი არაეფექტურია როგორც სპერმიციდები. ჯანმრთელობის შენარჩუნების საუკეთესო გზა რჩება საიმედო პარტნიორი, სასურველია სინგულარული.

უსაფრთხოა გონორეასთან სქესობრივი კონტაქტის გარეშე პაციენტის ან ინფექციის გადამზიდავი, მაგრამ ასეთი ქმედებები ძნელად შეიძლება ეწოდოს სრულ სქესობრივ ურთიერთობას. ექსპერტები მოიცავს სხეულის მასაჟს, მშრალი კოცნათ, პირის ღრუს კონტაქტს, გარდა გარე სასქესო ორგანოებისა, თვითმავალი და ინდივიდუალური სქესის სათამაშოები.

გონორეითა და მატარებლის მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება მოხდება დაგეგმილ გამოცდებზე, ორსული ქალების რეგისტრაციის დროს სამედიცინო წიგნების რეგისტრაციის დროს. კვლევამ უნდა გაიაროს ყველა სექსუალური პარტნიორი, თუ 30 დღის განმავლობაში, გონორეის სიმპტომები გამოჩნდება და ასიმპტომური ფორმით 60 დღის განმავლობაში დიაგნოზამდე, თუ ერთი მათგანი დაავადების ნიშნებია. შეისწავლეთ დედები, რომლებსაც აქვთ გონორეა და გოგოები, თუ მათ აქვთ მშობლები ან მეურვეები.

ისტორიული მონაცემები

  • პათოლოგიის სახელი ავტორს განიხილავს რომაული ქირურგი გალენი, რომელმაც შეცდომაში შეიყვანა ტერფის "უსიამოვნო სისხლდენის" მქონე მამაკაცებში ურეთრის გამონადენის სიმპტომი.
  • მადლობა ჰოლანდიის, ისევე როგორც გერმანელები, რომლებიც უკავშირებენ ინფექციის gonorrhea სიყვარულით სიამოვნებით სიამოვნებით მოგზაურობა, ავადმყოფობის ცნობილი გახდა, როგორც clap.
  • 1879 წელს dermatovenerologist ალბერტ Neisser აღწერილი გამომწვევი აგენტი trepper, რომელიც დაასახელა Gonococcus Neisser (Neisseria gonorrhoeae).

ინფორმაცია პათოგენის შესახებ

Neisser- ის გონოკოკები მოხსენიებულნი არიან პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ტუბერკულოზით დაავადებულს, რაც გონორეის განვითარებას გულისხმობს, მიუხედავად სქესისა. გრამ-უარყოფითი ბაქტერიით, გონოკოკები შეძლებენ როგორც პარაზიტიზს, ისე როგორც შიგნით, ისე გარედან, სწრაფად შეიწოვება ლორწოვან გარსებზე. არა მხოლოდ გენიტარული სისტემის ორგანოები, არამედ თვალის, რექტალური ლორწოვანი გარსის კონიუნქტივა და ფარისხეობა შეიძლება გავლენა იქონიონ ინფექციით.

საინტერესო ვიდეო Gonococcus Neisser- ის სპეციალისტისგან.

სქემის შედეგების მიხედვით დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობა ინიშნება. თერაპია გართულებულია პათოგენის უნარით იმუნური დაავადების მკურნალობისთვის იმ პრეპარატების მიმართ, რომლებიც სწრაფად იწვევენ იმუნიტეტს.

მიკროსკოპით, პარაზიტი, რომელიც არ განსხვავდება მობილურობას, აქვს წყვილის ფორმის ორგანიზმი (დიპლოკოკები), ოვალური ფორმით, რომელიც შედგება გრძელი ჰისეისტერებისგან, შედგენილი მხარეების მიერ. პარაზიტის სხეული გარშემორტყმულია კონკრეტული კაფსულატით, რომელიც უზრუნველყოფს ანტიბაქტერიული პრეპარატების ეფექტს. ეპითელიუმის სტრუქტურის დანართისთვის ბაქტერიის გარე ზედაპირს უზრუნველყოფს თხელი ფილმური პროცესები.

გარეთ ადამიანის სხეულის, gonococci არ გადარჩება, მაგრამ აქვს უნარი hibernate. L- ფორმების ჩამოყალიბების ტენდენცია საშუალებას იძლევა პარაზიტი გადარჩეს არასასურველი პირობებით, რაც იწვევს გონორეის განმეორებას.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიის საწყისი შესვლის ადგილის გათვალისწინებით, არსებობს ვენერიული დაავადებების სამი ტიპი:

  • გენიტალური - გონორეის ნიშნები გავლენას ახდენს გენეტიკური სფეროს ორგანოებში,
  • ექსტრაგენიტალური - თვალები, ფარინიქსი, სწორი ნაწლავი გონორეალური ინფექციით,
  • გავრცელებული (მეტასტაზური) - გონორეის რთული ტიპი.

დაავადების პროგრესის დროებითი მახასიათებლებიდან გამომდინარე, მისი ორი სახეობა კლასიფიცირებულია. თუ პაციენტი ინფიცირებულია 2 თვეზე ნაკლები ხნის შემდეგ, ავადმყოფს მიეკუთვნება ახალი ფორმა. დაავადება განიხილება ქრონიკული, თუ ადამიანი ავადმყოფი 2 თვეზე მეტია. გონორეა უფრო ხშირად დიაგნოზებულია ახალგაზრდებში (30 წლამდე), თუმცა ნებისმიერი ასაკის ადამიანი შეიძლება ინფიცირებული იყოს.

ახალი გონორეა

გონორეა მიკროსკოპით

  • მწვავე სიმპტომების ეტაპზე გამოვლენილია ინფექციის ნათელი ნიშნებით ინფილლებული ლორწოვან ეპითელური შრის შემდგომი განადგურება,
  • სუბაქუიტის ეტაპზე გადასვლასთან ერთად ინფექციური ანთების სიმპტომები შემცირდება, მაგრამ მთლიანად არ გაქრება,
  • მწვავე სტენოკარდიის დროს სიმპტომები შეიძლება დარეკა რბილი, ხოლო გონორეის კურსი გრძელდება.

ყოველთვის არ არის მწვავე ფორმა დაავადების დასაწყისი. თუ იგი სუბაქუიტის ან მწვავე ჯიშის სიმპტომებს იწყებს, პაციენტი არ ჩქარობს ექიმის ვინაობას სირცხვილის ცრუ გრძნობის გამო. ამ შემთხვევაში მკურნალობის დაწყების არასწორი დრო იწვევს მძიმე გართულებების განვითარებას, სიკვდილის მუქარასაც კი.

ქრონიკული გონორეა

როდესაც პათოლოგიის ქრონიკული ხდება, ინფიცირებული პირის იმუნური სისტემის აქტივობა ინფექციურ აქტთან მიმართებაში ხდება. უფრო მეტიც, გონოკოკები აქვს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში დაზარალებული ქსოვილის სტრუქტურებში ნიღბით. თუ სხეულის თავშეკავება დასუსტდება ნებისმიერი მიზეზით (სტრესი, ავადმყოფობა, ჰიპოთერმია, ქირურგია), ვენერიული დაავადების სიმპტომები.

ქრონიკული გონორეის მიზეზები.

ასიმპტომური

ლატენტური გონორეის განვითარებით, ინფექციის გამოვლინებები არ არსებობს. ინფექციის ლატენტური ფორმა, რომელიც არ ახლდა იმუნური სისტემის რეაქციას უცხოელ აგენტზე, უფრო ხშირია დიაგნოზი ქალებში. ზოგჯერ მამაკაცს შეუძლია გახდეს ლატენტური (ლატენტური) ინფექციის მატარებელი, ამ დაავადების სიმპტომების გამოყოფა ირინადან გაჟღენთილი სეკრეციის უმნიშვნელო გათავისუფლებით.

გონორეალური ინფექციის რისკი გართულებების განვითარებაში. შარდისა და სქესობრივი დარღვევების გარდა, დაავადება უშვილობაა, არა მარტო ქალები, არამედ მამაკაცებიც.

პათოგენის საშუალებით შესაძლებელია სხვადასხვა ორგანოების კოლონიზაცია, რაც იწვევდა ერთობლივ დაზიანებას, მენინგიტის სიმპტომებს, გონორეალურ ეტიოლოგიას, ენდოკარდიტს, მძიმე სეფსისის გამოკლებას. ქრონიკული დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ალერგიული რეაქცია, რომელიც გამოხატავს ჩირქოვან კონიუნქტივიტს.

როგორ gonococci შევა ადამიანის სხეული

ინფექციის ძირითადი მარშრუტი დაუცველი სექსია. საცვლების ან საყოფაცხოვრებო ნივთების საშუალებით შესაძლებელია ინფექცია, გოონორეის საყოფაცხოვრებო ფორმა, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია გოგონებში. ქალების 80% -ს, ერთჯერადად დაცვის გარეშეც კი შეუძლია გამოიწვიოს ინფექცია, მამაკაცებში შემთხვევით სქესის დროს მამაკაცის რისკი 20-30% შეადგენს. რისკის ქვეშ ასევე არის სექსის თანმხლები პირები და მისი არატრადიციული მეთოდები, სექსუალური უმცირესობების წარმომადგენლები.

ტენდერის მქონე მამაკაცების დაბალი ალბათობა უკავშირდება მათი urogenital- ის ტრაქტატის თავისებურებებს - ურეთრის არხის სიხშირე ხელს უწყობს შარდის ბაქტერიას. მამაკაცის ინფექციის საფრთხე იზრდება ხანგრძლივი სქესობრივი გზით ან მისი სწრაფი დასრულება, ისევე როგორც მენსტრუაციის დროს ინტიმური ურთიერთობა.

ორსულობის დროს გონორეალური დაავადება განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ის შრომის დროს ნაყოფის ინფექციის საფრთხეს უქმნის. ბაქტერიები ვერ ახერხებენ ამნისტიის ბარიერის გადალახვას, მაგრამ როდესაც ის დროებით არღვევს, ამნიონიური სითხე ინფიცირებულია. ახალშობილებში დაავადების სიმპტომები გვხვდება არა მხოლოდ სასქესო ორგანოებში (გოგონებში), არამედ თვალის კონიუნქტივაც კი, რომელიც აფერხებს სიბრმავე განვითარებას.

მას შემდეგ, რაც ადამიანის სხეულში, ბაქტერია filamentous პროცესების მეშვეობით დაფიქსირდა ეპითელიური ფენის, მისი penetrating შევიდა სიღრმისეული. ადამიანის სხეული რეაქციებს პარაზიტის მსგავსი მოქმედებით ანთებითი პროცესით და იმუნური აგენტებით (ნეიტროფილებით) - პათოგენის შთანთქმის გზით. მისი მაღალი გადარჩენის გამო, გონოკოკიმ სიცოცხლის ციკლი უკვე განაგრძობს ნეიტროფილების შიგნით. ეს იწვევს იმუნური უჯრედების სიკვდილს და ჩირქოვანი სეკრეციის ფორმირებას ლორწოვანი გარსისა და ტუბერკულოზის მეშვეობით გათავისუფლების გზით.


გონორეა - განმარტება, მიზეზები, ინფექციის გზები, ინკუბაციის პერიოდი.

ლორწოვანი გარსის სტრუქტურებში ინფექციის გავრცელება გავლენას ახდენს მამრობითი (პროსტატის ჯირკვლის, სემინალური ვეისებრი) და ქალის (საკვერცხეების, ღრძილების მილები, საშვილოსნოს) ორგანოები. არასათანადო ან გვიან მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ჩირქოვანი მასების სიმრავლის გამო.

სამგზავრო სიმპტომები, როგორც წესი, გამოვლინდა 3-5 დღის განმავლობაში, როდესაც ინფექცია მოხდა. დიპლოკოკის ინკუბაციის ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა 12 საათიდან 30 დღემდე. იშვიათ შემთხვევებში კლინიკური სურათის გამოვლინებები გამოვლინდა 3 თვის შემდეგ, რაც უკავშირდება იმუნიტეტის აქტივობასა და ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, პათოგენის შესაძლებლობებს.

როგორ ხდება ვენერიული დაავადება

გონორეის არასაკმარისი ფორმის ასიმპტომური კურსი გვიან გამოვლენას იწვევს და გვიან მკურნალობა არ იცავს სახიფათო გართულებების განვითარებას. ქალებში, დაავადების გართულებული სიმპტომები რეპროდუქციული ორგანოების გავლენას ახდენს. ინფექცია საშვილოსნოს, საკვერცხეების, ღვიძლის მიდამოებში იწვევს მენსტრუალური დარღვევებს, ეკოპური ორსულობის ან ნაადრევ ნაყოფის და ნაყოფის ინფექციის საფრთხეს.

უნაყოფო გონორეის ქრონიკული ფორმის მკაფიო ნიშნები:

  • ქალებში, დაავადების გამოვლენილია ქრონიკული ადნქსიტი, ფლოპიური მილაკების ობსტრუქცია,
  • მამაკაცებში, პროსტატიტი ვითარდება, შარდის არმიის არეულობის სიწითლე, სპერმატოზოვას გარდაცვალების გამო.

მამაკაცებისათვის, გონორეის სიმპტომები საფრთხეს უქმნის გონოკოკური ეპიდიდიმიტის განვითარებას, გაუარესებულ სპერმოტოგენეზს, სასუქის პროცესის სპერმის უნარის დაკარგვას. თუ დრო არ არის რეაგირება ტრიპერის სიმპტომების ან სქესის მქონე პირებში, ინფექცია ხდება შარდის ბუშტის ქსოვილის სტრუქტურებში და თირკმელებში გადასვლასთან ერთად, რაც გავრცელდება სხვა ორგანოებისათვის.

გონორეის დიაგნოსტიკის მეთოდები

დაავადების მწვავე ეტაპის დასამტკიცებლად საკმარისია გამოვლინდეს პაციენტის გასაუბრების დროს მისი დამახასიათებელი ნიშნები. კლიპის შესამოწმებლად კლინიკური გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული მეთოდების მიერ პათოგენის იდენტიფიცირების მიზნით.

  • ნაცხის ბაქტერიოსკოპური გამოკვლევისთვის (შარდოვანა, სწორი ნაწლავიდან, საშოდან), რის შედეგადაც ბიომრავალფეროვნება ექვემდებარება სპეციფიკურ ნივთიერებას.
  • Bakposev- ის შედეგების მიხედვით, თუ clap clap ეჭვობს, განისაზღვრება პათოგენის ტიპი და მისი მგრძნობელობა გარკვეული ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ.
  • თირკმელზედა ჯირკვლის მცირე რაოდენობამ შესაძლოა გამოვლინდეს PCR დიაგნოსტიკა, რომელიც გამოავლენს პათოგენას თავის დნმ-ის ფრაგმენტებში ბიომეტრიულ ნიმუშში.

ჩირქოვანი სეკრეციის ნიმუშები გამოიყენება როგორც ბიომეტრიაში და დამატებითი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა დაკავშირებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაფასებლად. ზოგადად, სისხლის ანალიზს მივყავართ ESR- ის ინდიკატორზე, შარდის ანალიზის შედეგების მიხედვით, შარდის ბაქტერიების (ლეიკოციტების, ერითროციტების) ჩირქოვანი ანთების გავრცელება.

ექიმები მკაცრად ურჩევენ, არ მიაქციონ კლიპი. სპეციფიკური დიაგნოზის გარეშე, რომელიც განსაზღვრავს ჩირქოვან პროცესს, მკურნალობა არაეფექტურია და დაავადება ქრონიკული გახდება.

მკურნალობის პროცესის მახასიათებლები

თუ გონორეა ინფექცია გამოვლინდა, სქესობრივი პარტნიორები, რომლებსაც სქესობრივი კონტაქტები აქვთ ინფიცირებულ პირთან, ბოლო ორი თვის განმავლობაში უნდა შემოწმდეს. სავალდებულო მკურნალობა ბოლო სქესობრივი პარტნიორისთვის იქნება და იმ ადამიანებს, რომელთანაც უახლოეს ორ კვირაში ახლო კონტაქტები არსებობდა. დროს თერაპიის მოუწევს უარი თქვას სქესობრივი ურთიერთობების, დაიცვას დიეტა. მკურნალობის შემდეგ სქესობრივი დაცვა უნდა იყოს დაცული (კონდომის გამოყენებით).

გონორეის საწინააღმდეგო თანამედროვე მეთოდი არის ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც ფოკუსირებულია გართულებების ნიშნები და თანმხლები ინფექცია. მწვავე ეტაპის მკურნალობა საავადმყოფოში ხდება. ჩირქოვანი აბსცესის გართულებული გართულებები მოითხოვს ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობას საგანგებო ლაპაროსკოპიის ან ლაპაროტომიის გამოყენებით.

გონორეის კომპლექსური მკურნალობის სქემა

  1. ანტიბიოტიკების კურსი, რომელიც აქტიურად განადგურდება გონოკოკები (ფლუოროკინოლონების ან ცეფალოსპორინების ხაზი). პრეპარატის არჩევანი ეფუძნება ბაქოროვის შედეგებს.
  2. ქლამიდიას (ტეტრაციკლინისა და მაკროლიდების ჯგუფის) კონტროლი ანტიბიოტიკების მიღება, რადგან გონორეალური ინფექცია ხშირია ქლამიდიით.
  3. ქრონიკული ავადმყოფობის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკებთან ერთად ინიშნება ანტიპროტოზოლოგიური პრეპარატი, რომელიც აქტიურია ბაქტერიის წინააღმდეგ (ტრიკოპოლი).
  4. გარკვეული სქემის მიხედვით, ანტიბიოტიკებით გამოწვეული კანდიდოზის საწინააღმდეგო ანტიფუნქციური აგენტები მიიღება.
  5. ანტიბაქტერიული პრეპარატების მკურნალობა დასრულებულია პრობიოტიკების მიღებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავის დისბილიზაციას.
  6. ქალები ინიშნება ურეილარული და ვაგინალური სარეცხი ვაგინალური მიკროფლორას შემდგომი აღდგენით სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით.
  7. ადგილობრივი სიმპტომები ამოღებულ იქნა სასქესო ორგანოების სარწყავი გზით გარე ანტისეპტიკებით.

ვენერიული დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა ავსებს იმუნოთერაპიას იმუნური სისტემის რეაქციის სტიმულირებაზე, რომელიც ატარებს სხეულის უცხო აგენტის არსებობას. ფიზიოთერაპიის მეთოდები შეიძლება გააძლიეროს კომპლექსური თერაპია ანთებითი პროცესის არარსებობით.

ორსული ქალების მკურნალობა განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებს, ისინი მკურნალობენ ანტიბიოტიკულ ცეფტრიაქსონის ინტრავენური ინექციებით. მესამე თაობის ცეფალოსპორინის ერთჯერადი ინექცია მავნე ზემოქმედებას ახდენს არა მხოლოდ დიპლოკოკის, არამედ სხვა სახის ბაქტერიებზე.

ექიმები მოუწოდებენ ინფექციის პროფილაქციას და თერაპიის შედეგების გადამოწმებას, თუ გონორეა უნდა განიხილებოდეს, როგორც მთავარი იარაღი ინფექციის საწინააღმდეგოდ.

პათოგენის განადგურების ეფექტურობის მონიტორინგი რამდენიმე სახის პროვოკაციებს ასრულებს, რასაც მოჰყვა ნაცხის შესწავლა. პრევენციული ღონისძიებების ძირითადი ზომა უნდა იყოს დაცული კონდომის მქონე სქესობრივი გზით, ასევე შემთხვევითი ურთიერთობების უარყოფა. თუ გონორეა ეჭვმიტანილია, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ წასვლა საავადმყოფოში, მაშინაც კი, თუ საგანგაშო სიმპტომები არ არის ნაპოვნი.

გონორეის გართულებები

გონორეის ასიმპტომური შემთხვევები იშვიათად გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, რაც ხელს უწყობს დაავადების შემდგომ გავრცელებას და გართულებების მაღალი პროცენტს აძლევს.

გონორეის მქონე ქალებში აღმავალი ინფექციები ხელს უწყობს მენსტრუაციის, ქირურგიული აბორტის, დიაგნოსტიკური პროცედურების (curettage, ბიოფსია, გამოკვლევა), საშვილოსნოს აპარატების დანერგვას. გონორეა ზეგავლენას ახდენს საშვილოსნოს, ღვიძლის მილების, საკვერცხის ქსოვილებზე აბსცესების წარმოქმნამდე. ეს იწვევს მენსტრუალური ციკლის შელახვას, მილაკების მიერთების მიღებას, უშვილობის განვითარებას და ეკოპური ორსულობის განვითარებას. თუ გონორეის მქონე ქალი ფეხმძიმეა, სპონტანური მოზარდების ალბათობა, ნაადრევი დაბადება, ახალშობილთა ინფექცია და მშობიარობის შემდეგ სეპტიური პირობების განვითარება მაღალია. ახალშობილთა გონორეასთან ინფიცირებული თვალის კონიუნქტივის ანთება განვითარდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.

მამაკაცებში გონორეის სერიოზული გართულებაა გონოკოკური ეპიდიდიმიტი, გაუფასურებული სპერმატოგენეზი, სპერმატოზოვას დაქვეითების უნარი.

გონორეა შეიძლება გაიაროს ბუშტის, შარდოვანისა და თირკმლების, ფარინისა და სწორი ნაწლავის, ლიმფური ჯირკვლების, სახსრების და სხვა შიდა ორგანოების გავლენა.

გონორეის არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თუ დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, მკაცრად აკვირდებიან ვენეროლოგთა რეცეპტებს და ჯანსაღ ცხოვრების წესს.

რა არის გონორეა?

გონორეის პირველი სიმპტომები და ნიშნები ხშირად სწრაფად იჩენს თავს. ინფექციის გადამტანიდან გონორეასთან ინფექციის შემდეგ, ინფიცირებულ პირს აქვს გონორეის ინკუბაცია, რომლის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ქალებში, ინკუბაციის პერიოდი ხშირად ასიმპტომურია.

როგორ ხდება ინფექცია?

გონორეა არის ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით პაციენტი გონორეით ან ბაქტერიის გადამყვანებიდან.

ინექციის დროს გონოკოკები გენიტალური ორგანოებისა და ურეთრის ლორწოვან გარსში შედიან და მათ ადგილობრივ ანთებას იწვევს.

ინჰალაციის შედეგად, სწორი ნაწლავის გონოკოკური დაზიანება შეიძლება მოხდეს პირის ღრუსთან ერთად - ნაზოფარინქსი.

მოზარდებში თვალების ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც გონოკოკები კონიუნქტივა ხელს უშლის ხელს უროგენისტული ორგანოების სეკრეციას და ახალშობილში, როდესაც დედის გონორეა აღინიშნება დაბადების კანალიდან.

ასევე შესაძლებელია საშინაო ინფექცია ჰიგიენური წესების დარღვევით ("ჭურჭლის" ინფექცია, საერთო პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება და ა.შ.).

მიღება შარდის ლორწოვანი გარსის შესახებ, გონოკოკები გამრავლებენ უჯრედში. შემდეგ ისინი შეაღწიონ უჯრედებს, რამაც ძლიერი ანთებითი რეაქცია გამოიწვია.

გონორეის პირველი ნიშნები

თითქმის ყველა პაციენტი განავითარებს გონორეალური ურეთრიტი, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

  • ხშირი გაფრთხილება
  • ჭრის ტკივილის დროს,
  • ჩირქოვანი ჩამორჩენილი ჩანასახებიდან ჩანს,
  • ქავილი და დაწვა გარე გენიტალიის რეგიონში.

ანთების საწინააღმდეგო პროცესი განაგრძობს გავრცელებას, ხშირად ახდენს უროგენიტალური სისტემის თითქმის ყველა ნაწილს.

დაავადების კურსი დაყოფილია მწვავე და ქრონიკულად.

ითვლება, რომ გონორეის მწვავე ფორმა 2 თვის განმავლობაში გრძელდება, ხოლო ქრონიკული. მაგრამ ეს არის პირობითი განყოფილება. თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი სხეული, საკუთარი იმუნური სისტემა და ა.შ.

ასე რომ შესაძლებელია, რომ ინფექცია "ძალიან შორს" გადის, განსაკუთრებით მაშინ, თუ არსებობს ან აქვს პროსტატისტის ისტორია (მამაკაცებში პროსტატის ჯირკვლის ანთება), ქალებში დანამატების ანთება.

ცალკე აღინიშნება გონორეის იზოლირება, როდესაც ინფექცია დაუყოვნებლივ აღწევს ბუშტის, პროსტატის ჯირკვლის და მისი მწვავე კურსის დანართებში. თანდათანობით, სიმპტომები განიცდიან, წარმოიქმნება წარმოსახვითი კეთილდღეობის პერიოდი და გონორეა ქრონიკული ფორმით გადაიქცევა, რაც ხასიათდება გართულებების მასპინძლობით.

გონორეის სიმპტომები მამაკაცებსა და ქალებში ანატომიური და ფიზიოლოგიური თვისებებით გამოირჩევიან განსხვავებულად.

ნაცხის ანალიზი გონორეისთვის

გონოკოკის ანალიზის ჩატარება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

  • მიკროსკოპით ნაცხის გამოკვლევა,
  • შერჩეული ბიომეტრიით სათესლე მედიაში,
  • ენზიმის იმუნოზა,
  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია.

სპეციფიური დიაგნოსტიკური მეთოდების გარდა, გონორეის ეჭვის მქონე პაციენტს შეიძლება დანიშნულ იქნას სხვა სახის ინფექციების, რომლებიც ხშირად იწვევენ გონორეის თანხლებით და შეიძლება ერთდროულად დაინფიცირდეს გონორეით. გარდა ამისა, შარდის ანალიზი და სხვა ტესტები ხორციელდება ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

ძირითადად, გონორეის გამომწვევი აგენტი გენიტალური ტრაქტის ლორწოვან გარსზეა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ფარინქსი, სწორი ნაწლავი და თვალებშიც კი. ამიტომაც გონორეის შესახებ ნაცხის ხშირად ერთდროულად რამდენიმე ადგილის მიღება ხდება, ექიმმა გადაწყვიტა პაციენტის გამოკითხვის შემდეგ, რაც დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ სურათზე თითოეული კონკრეტულ შემთხვევაში.

თუ ინფექცია ქრონიკულ ფორმაშია, მაშინ გონოკოკის დამალვა, რითაც ქმნის ცისტებს. ასეთ შემთხვევებში პროვოკაციის პროცესი ხორციელდება, რის შემდეგაც მათ გააკეთებენ ვაგინალური, ურეთრალური და საშვილოსნოს ყელის ნაცხი.

ატარებს ქალებს

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

ეს პროცედურა თან ახლავს მხოლოდ მცირე დისკომფორტს. ამავე დროს თქვენ უნდა მიიღოთ ნაცხის შესახებ მენსტრუაციის მეორე ან მესამე დღე, რადგან ამ დროისათვის გამოვლენის ალბათობა მაქსიმალურია.

აიღეთ ნაცხის მამაკაცი

ცრემლსადენი გონორეაზე მამაკაცებში რთულია სტრუქტურის ანატომიური თვისებების გამო. ეს პროცედურა ხორციელდება სპეციალურ გამოკვლევით, რომელიც შარდოვანაშია ჩასმული.

დაუყოვნებლივ ღობამდე, შეგიძლიათ პროსტატის ან ურეთრის მასაჟის მასაჟი. მამაკაცებში მატერიალური მიღება უფრო უსიამოვნო და მტკივნეული პროცედურაა, ვიდრე ქალებში.

რა უნდა გავაკეთოთ მასალის მიღების შემდეგ?

შერჩევის ადგილას მიკროტორაები გამოჩნდებიან, რომლებიც იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს გარკვეული დროის განმავლობაში. პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ ტკივილის ჩასაბარებლად საჭიროა.

შარდის ექსკრეციისას დაზიანებული ტერიტორიები შეიძლება გაღიზიანებული იყოს. სწრაფი სამკურნალო, რეკომენდირებულია აცვიათ ბამბა underwear რომელიც არ ზღუდავს მოძრაობას. ანთების საწინააღმდეგოდ უნდა დალიოთ ქაომილის დეკორაცია.

ანალიზი შედეგი

გონაკოკის ანალიზისა და იდენტიფიკაციის შემდეგ, იგი გაშიფრულია, მისი შედეგები ჩაიწერება ფორმით. შედეგი შეიძლება იყოს ორი ნეგატიური ან დადებითი. თუ აღმოჩენილია პათოგენი, მიკროორგანიზმის სახელი + იქნება.

ზოგიერთი ექსპერტის დიაგნოზი ჩანაწერი gonococci Neusser ან გრამ-უარყოფითი დიპლოკოკები. ტერმინების განმარტება ადასტურებს, რომ პაციენტი გონორეასთან დიაგნოზირებულია.

ნარკოტიკების მეთოდი

გონორეის მკურნალობის რეჟიმი პირველ რიგში გულისხმობს ანტიბიოტიკების გამოყენება ინექციების ან ტაბლეტების სახით. მაგრამ ეს ხდება დაავადების მწვავე ფორმით. ქრონიკული ინფექციური პროცესში უფრო ეფექტურია მკურნალობის კურსი იმუნომოდულატორები და ფიზიოთერაპია.

დაავადების მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია ბევრ კომპონენტზე, რომლებიც აუცილებელია თერაპიის შერჩევისას ექიმის მიერ, გონკოკოკური ინფექციის აღმოსაფხვრელად პროცედურების ერთჯერადი ინექცია ან ყოვლისმომცველი ყოვლისმომცველი სქემა.

ასე რომ, გონორეის ანტიბიოტიკოთერაპია ყველაზე ეფექტურია, ექიმი აწესრიგებს მედიცინის დანიშვნამდე. ლაბორატორიული მგრძნობელობის გამოცდა ან ანტიბიოტიკას.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობა ადგილობრივი საშუალებებით სახით მალამოები და სანთლები ძალიან პოპულარულია პაციენტებში. სანთლები, რომლებიც საშოში შევიდა კომპონენტებში, დაკავშირებულია პათოგენური გონორეის უჯრედულ ცილებთან, რომელიც შეარყევს ბაქტერიების გამრავლებას.

ზემოთ ჩამოთვლილი თანამედროვე ვაგინალური პრეპარატების კომბინირებული ეფექტი აქვს და ეფექტურად ახდენს გავლენას არა მხოლოდ გონოკოკუს, არამედ სხვა პათოგენებს, რომლებიც ხშირად დიაგნოზირებულია.

ქირურგიული მეთოდი

ქირურგიული ჩარევა პრაქტიკულად მიმდინარეობს, როდესაც კონსერვატიული მეთოდები და მეთოდები არ დადებითი შედეგი გამოიღეს. ყველაზე ხშირად, ოპერაცია აუცილებელია. ფართო ანთების საწინააღმდეგო პროცესი მრავლობითი ჩირქოვანი ფისით. ეს, როგორც წესი, ხდება, როდესაც გონოკოკური ინფექციის ისეთი მძიმე გართულებები, როგორიცაა პერიტონიტი, პელივიოპერიტონიტი, სლპინიტიტი.

Loading...