პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რა არის საშიში ესთეტიკური - საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ორსულობის დროს

ორსულობა არის განსაკუთრებული პერიოდი ყველა ქალის ცხოვრებაში. სამწუხაროდ, ყველაფერი კარგად არ არის. ბავშვის ტარებისას ბევრი მოლოდინებული დედები სხვადასხვა გართულებების წინაშე დგანან. მათ სიაში შედის ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა ესთემიური-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა.

აღსანიშნავია დაუყოვნებლივ, რომ ასეთი გართულება საშიშია. დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი შესაძლებელია. სწორედ ამიტომ ბევრი პაციენტი ეძებს დამატებით ინფორმაციას. რატომ ხდება ორსულობის დროს განვითარებული საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა? სიმპტომები, რისკის ფაქტორები, კორექციის მეთოდები მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა, რომელიც კარგად უნდა შეისწავლოს.

რა არის პათოლოგია?

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ICD- ს აქვს კოდი O34.3 ამ სახელმწიფოსთვის) არის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს საშვილოსნოს შიდა ყელის გახსნა ზეწოლის ქვეშ. სტატისტიკური მონაცემებით, ორსულთა 1-დან 9 პროცენტამდე სხვადასხვა ქვეყანაში ეს პრობლემაა.

როგორც ცნობილია, საშვილოსნოს სხეული შედგება (ეს არის სახის კუნთების ჩანთა, რომლის ღრუში ხდება ნაყოფის განვითარება) და საშვილოსნოს ყელის. საშვილოსნოს ყელის არის პატარა მილის შიგნით, რომელიც საშვილოსნოს ყელის არხზე გადის. კუნთების უმეტესობა კონცენტრირებულია საშვილოსნოს ზედა ნაწილში - ეს არის სადაც არის შიდა ყელის განლაგება. ყელის კუნთების შეკუმშვა ბეჭედი, რითაც თავიდან ასაცილებლად ნაყოფის თავიდანვე ნაადრევად.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ხასიათდება კუნთების სისუსტით. შედეგად, ფარიქს იწყებს გახსნას, რის შედეგადაც შესაძლებელი ხდება საშოში, miscarriage- ში ან ნაადრევი დაბადებიდან მემბრანების პროლაფსი.

ტრავმული უკმარისობა

ასეთი პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. თუმცა, მარცხი ხშირად იწვევს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებისგან. თითქმის ნებისმიერი პროცედურა, რომელიც მოიცავს საშვილოსნოს ყელის არხის გაფართოებას, შეიძლება გამოიწვიოს ეს. კერძოდ, რისკ-ფაქტორებია: აბორტი, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ქურთი. გარდა ამისა, ტრავმა შეიძლება მიღებულ იქნეს მშობიარობის დროს, ისევე როგორც IVF პროცედურები. ფაქტია, რომ დაზიანების ადგილზე ჩამოყალიბებულია შემაერთებელი ქსოვილის ქსელი. ეს არ არის ელასტიური და არ არის გადაჭიმული, რაც მომავალში იწვევს მარცხის განვითარებას.

პათოლოგიის ფუნქციური ფორმა

ისთმური საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ფუნქციური ფორმა ჩვეულებრივ ასოცირდება ჰორმონალურ დარღვევებთან. საშვილოსნოს კუნთების ქსოვილის შესუსტება შეიძლება, მაგალითად, პროგესტერონის დეფიციტის ან გაზრდილი ანდროგენის დონეზე.

ამ ფორმის პათოლოგიის სიმპტომები, როგორც წესი, იწყება ადრეულ ეტაპზე (კვირის 11). საბედნიეროდ, ამ ტიპის დეფიციტი, როგორც წესი, რეაგირებს კარგად ჰორმონის მედიკამენტების.

სხვა სახის უკმარისობა. არსებობს რაიმე რისკის ფაქტორები?

რასაკვირველია, არსებობს სხვა მიზეზები და რისკ-ფაქტორები, რომლებიც არ უნდა იყოს იგნორირებული. საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ხშირად ვითარდება საშვილოსნოს სტრუქტურასთან დაკავშირებული თანდაყოლილი ანომალიების მქონე ქალებში (მაგალითად, saddle ფორმის ან ორი horned საშვილოსნოს). სხვათა შორის, ასეთი პათოლოგიები შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე - საჭიროა მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროთ აუცილებელი გამოცდები.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ზოგჯერ ვითარდება, როგორც საშვილოსნოს წნევა. რისკის ფაქტორები მოიცავს მრავალ ნაყოფს, ერთის არსებობას, მაგრამ ძალიან დიდი ნაყოფის, ასევე ძალიან ბევრი ამნისტოლური სითხის ჩამოყალიბებას.

რისკ-ჯგუფში შედის პაციენტებში, რომელთა ისტორიაც უკვე ცნობილია ადრე გავრცელებული miscarriages ან ნაადრევი დაბადება.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა: სიმპტომები

რა ნიშნები უნდა მივმართო? რა დარღვევები თან ახლავს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას? სიმპტომები ზოგჯერ არ არსებობს. უკმარისობა უკვე გამოკვლეულია დროს miscarriage ან ნაადრევი დაბადების შემდეგ.

მაგრამ არსებობს რიგი საკმაოდ დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას:

  • ვაგინალური გამონადენი არის ერთ-ერთი სიმპტომი. ისინი, როგორც წესი, უხვი, slimy, ზოგჯერ სისხლი streaks.
  • ზოგი ქალბატონი უკმაყოფილოა დისკომფორტიზე, რომელიც უკმაყოფილოა სუპრაბუბურ რეგიონში და უკან ტკივილი.
  • ხშირად არსებობს უსიამოვნო ტკივილი ქვედა მუცლის, რომელიც ხშირად ვრცელდება წელის და sacrum.
  • ხანდახან პაციენტებს აღენიშნებათ ამონაყარის შეგრძნება საშოში. ზოგიერთი ქალი აღწერს როგორც ზეწოლას, სისავსეს. მკვეთრი, ტკივილი ტკივილი შეიძლება მოხდეს.

ასეთი დარღვევების გამოჩენა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები. ასეთი სიმპტომების იგნორირება არ უნდა იყოს ნებისმიერ შემთხვევაში.

რამდენად საშიშია ეს მდგომარეობა?

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა არის ძალიან სერიოზული პრობლემა, რომელიც არასდროს იგნორირებულია. ამ პათოლოგიის შედეგი, როგორც წესი, არის miscarriage - ორსულობა ან მთავრდება ადრეულ ეტაპზე სპონტანური miscarriage, ან ნაადრევი დაბადება, რომელიც, თავის მხრივ, საშიშია ნაყოფისთვის (ძალიან ადრე დაბადებული ბავშვი საჭიროებს სამედიცინო მომსახურებას და სათანადო მოვლას, ბავშვის სიკვდილის რისკი მაღალია ).

გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის გაზრდისა და სისუსტის გამო, ნაყოფის მემბრანის მემბრანის მემბრანის ინფექციის პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანის რისკი მაღალია. ასევე შესაძლებელი იქნება მემბრანის ნაწილობრივი დაზიანება, რაც ასევე საშიში გართულებების მასპინძლობს.

რა არის დიაგნოსტიკური პროცესი?

თუ რაიმე დარღვევების ეჭვის შემთხვევაში, ქალმა აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეს მეან-გინეკოლოგს, რომელიც ორსულობის ლიდერობს.

  • დასაწყისისთვის, ისტორია გადაიდგა. მნიშვნელოვანია გაეცნოს პაციენტის ყველა საჩივარს, რათა დადგინდეს, როდის დაიწყო პრობლემები. თქვენ ასევე უნდა შეისწავლოთ ქალთა სამედიცინო ბარათი, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ინფორმაციას ადრე გადაცემული გინეკოლოგიური დაავადებების, აბორტების, miscarriages და ა.შ.
  • ბიოლოგიური ვაგინალური გამოკვლევით გინეკოლოგიური გამოკვლევა სავალდებულოა. პალპაციის დროს ექიმი განსაზღვრავს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომას, ლამინირებული აპარატის მდგომარეობას, ტკივილის არსებობას გარკვეული მანიპულაციების დროს. ასევე აუცილებელია სარკეების შესწავლა სარკეების დახმარებით - მნიშვნელოვანია, რათა დადგინდეს მისი ზომა, პოზიცია, ფორმა, სიგრძე, შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის არხის მდგომარეობა, დაადგინოს სფეროები ნაწიბურებით (თუ არსებობს).
  • ასევე ნაჩვენები არის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, რომელიც სპეციალისტს მისცემს უფრო მეტად ინფორმაციას საშვილოსნოს მდგომარეობის შესახებ და მისი შიდა უჯრედების ქამრების ხარისხის შესახებ.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა: მკურნალობა მედიკამენტებთან

მკურნალობის რეჟიმი განისაზღვრება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, ორსულობის ხანგრძლივობის, საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ხარისხისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

  • თუ დარღვეულია ჰორმონალური ფონზე, მაშინ ნორმალურია ჰორმონალური პრეპარატების მიღებით.
  • კუნთების დაძაბვის შესამცირებლად პაციენტებში ტოქოლიტიკები ინიშნება (ასეთ საშუალებებში დახმარების გაწევა შესაძლებელია საშვილოსნოს კუნთების დალაგება).
  • ზოგჯერ ქალები ინიშნება ვაზოდილატორის პრეპარატები, დაბალი მოლეკულური წონის დექსტრანსი (სისხლის თვისებების გასაუმჯობესებლად), ვასოაქტიური პრეპარატები (მცირე ზომის გემების გაფართოება). ასეთი თერაპია საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილონ პლაზმური უკმარისობის განვითარება.

სწორი რეჟიმი მომავალი დედისთვის

არასაკმარისობის არსებობა არ ნიშნავს, რომ ორსულობა წყდება. სწორი მკურნალობით, ქალი წარმატებით ატარებს ბავშვს. ნარკოლოგიური მკურნალობა და ქირურგიული კორექცია, რა თქმა უნდა, ხელს შეუწყობს აბორტის თავიდან აცილებას. თუმცა, ქალს გარკვეული წესების დაცვა სჭირდება.

საჭირო საწოლის დასვენება. ფიზიკური აქტივობა, ისევე როგორც სექსუალური კონტაქტი უკუნაჩვენებია, რადგან ეს კიდევ უფრო საშვილოსნოს დასუსტდება. აუცილებელია წონაში მოხსნას და საშინაო დავალება, მეტი დასვენება, ჭამა უფლება. მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ სიმშვიდე, რადგან ნებისმიერი სტრესი თან ახლავს გარკვეული ჰორმონების გათავისუფლებას, რაც გავლენას ახდენს რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაზე. ქალმა უნდა შეინარჩუნოს დადებითი დამოკიდებულება, დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, მიიღოს პრეპარატის მიერ შერჩეული პრეპარატები და, რა თქმა უნდა, არ გამოტოვოთ დაგეგმილი გამოცდები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის ბოლომდე, ექიმი ექიმების მუდმივი ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება საავადმყოფოში.

რა არის დამონტაჟება გამონადენი pessary?

გარდა ამისა, მედიკამენტური თერაპიის დროს, ქალს ხანდახან განსაკუთრებულ გადატვირთვას უტარებს. Meyer ბეჭედი არის სპეციალური მშენებლობა დამზადებული პლასტმასის, რომელიც განთავსებული ღრმა საშოში. ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ყელის მხარდაჭერას, ამცირებენ და ამცირებენ შეშუპებას ამნისტიურ სითხის ქსოვილზე და მზარდი შვილიზე.

ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის შემთხვევაში, მრავლობითი ნაყოფები, პოლიჰიდრნინი, ისევე, როგორც სხვა ნებისმიერ სიტუაციაში, როდესაც საჭიროა საშვილოსნოს ნაადრევი გახსნის თავიდან ასაცილებლად. მოწყობილობა შეიძლება დამონტაჟდეს ორსულობის ნებისმიერ პერიოდში.

როგორც წესი, 37 კვირის განმავლობაში ან ზოგადი საქმიანობის თანდასწრებით. ეს არის მარტივი პროცედურა, რომელიც, თუმცა, მოიცავს გარკვეულ გართულებებს. მიუხედავად იმისა, რომ პესირი არის სტერილური და სპეციალური მასალების დამზადება, ჯერ კიდევ არსებობს ვაგინალური დისბაქტერიოზის ალბათობა. ამიტომაც პაციენტებს რეგულარულად აკეთებენ ნაცხის მიკროფლორას.

ქირურგიული კორექცია და მისი მახასიათებლები

თუ რომელიმე მიზეზით ან მეორეს მხრივ, მეიერის ბეჭის მონტაჟი და სასურველი შედეგი არ იძლევა, მაშინ ისთმური ცერვიკური უკმარისობის კორექცია ოპერაციულად ხორციელდება.

ამ შემთხვევაში, ვსაუბრობთ საშვილოსნოს ყელის შევიწროებაზე, რასაც მოჰყვება გრძელვადიანი უალკოჰოლო სითხეების დაკისრება. ეს არის საკმაოდ მოთხოვნადი პროცედურა, რომელიც ხორციელდება საავადმყოფოში. პირველ რიგში, საშოში რეორგანიზაცია ხდება, შემდეგ კი კბილები ქსოვილისთვის გამოიყენება. პროცედურა მოითხოვს მოკლე ანესთეზია.

როგორც წესი, მსგავსი ფიქსაცია ორსულობის დასაწყისში ხორციელდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, პროცედურა არ უნდა ჩატარდეს ბავშვის ტარების 28 კვირის შემდეგ. კუჭ-ნაწლავი ამოღებულ იქნა გინეკოლოგიური ოფისში დაახლოებით 38 კვირის განმავლობაში. ნაადრევი ნივთიერების ნაადრევი მოხსნა ხდება იმ შემთხვევაში, რომ არსებობს აქტიური შრომის აქტიურობა, სისხლდენის გამოჩენა, ამნისტო სითხის ნაკადი. პაციენტი ასევე საჭიროა მედიკამენტების მიღება საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობის თავიდან ასაცილებლად.

მომავალი დედების პროგნოზები: რა უნდა იცოდეთ?

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ორსულობის სწორი მართვა მოიცავს რეგულარულ შემოწმებას, ულტრაბგერითი მონიტორინგს. თუ საშვილოსნოს ან სტაბილიზაციის სტაბილიზაციას შეძლებდით, მაშინ ქალი ასრულებს ბავშვს.

მიუხედავად ამისა, უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობა ძალიან სწრაფია და მოითხოვს ექიმს გარკვეულ უნარებს. სწორედ ამიტომ პაციენტი რეკომენდირებულია საავადმყოფოში მიტანა რამდენიმე დღის ან რამდენიმე კვირით ადრე დაგეგმილი მიწოდების დღემდე. პროცესი, როგორც წესი, ხდება ნებისმიერი ძირითადი გადახრის გარეშე.

ორსულობის დროს პათოლოგიის პრევენცია

თუ ქალს ჰქონდა ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, მაშინ ბავშვის კონცეფცია შეიძლება დაიწყოს ორი წლის შემდეგ დაგეგმილი. სასუქის გასვლამდე პაციენტი რეკომენდირებულია სრული გამოკვლევის ჩასატარებლად, რათა დადგინდეს, არსებობს თუ არა დეფიციტის ხელახალი განვითარების რისკი.

გესტაციის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ველოდოთ დედა სწორ რეჟიმს, მონიტორინგს უწევს ოდნავ ცვლილებებს ჯანმრთელობას და რეგულარულად სტუმრობს გინეკოლოგს. სპეციალისტი პერიოდულად განიხილავს საშვილოსნოს ყელის და ულტრაბგერითი აპარატის დახმარებით.

სტატისტიკური მონაცემებით, სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. აღსანიშნავია, რომ ყოველი მომდევნო ბავშვის დაბადებით გართულებების რისკი იზრდება, ამიტომ ქალი უნდა იყოს ყურადღებიანი მისი მდგომარეობა.

რა არის ICN

იშვიათი დაავადების მქონე დიაგნოზის მქონე ორსულობის დროს ყველა ქალს არ იცის, რა არის.

საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი შესუსტება, მისი შეკუმშვა, საშვილოსნოს ყელის ბუშტის პროლაფსი ეთიმეკო-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობაა.

საშვილოსნო შედგება სხეულისა და კისრისგან. საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნო შემოიფარგლება შიდა ყელის და გარედან გარედან.

Zev არის კუნთების ბეჭედი.

კონცეფციის დროს საშვილოსნოს ყლორტი იწყება და ხსნის ლორწოსთან.

ეს არის ორსულობის შენარჩუნება და ნაყოფისა და საშვილოსნოს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. საშვილოსნოს ყლორტი ხელს უწყობს დახურულ ბავშვთა ადგილს და არ იძლევა ნაყოფის მემბრანის დაცვას.

უფრო ახლოს მშობიარობა, საშვილოსნოს კუნთები თანდათან დაისვენებენ. ემზადება მომავალი დაბადებიდან ბავშვი.

საშიში დაავადებაა

ICN- თან, მემბრანის სიახლოვე დაბადების არხზე იწვევს ინფექციასა და ნაადრევ ნაყოფს ან ორსულობის ხანგრძლივობას.

მთავარი საფრთხე არის პათოლოგიის ადრეული ნიშნების არარსებობა.

ქალის ჩვეული ფიზიკური აქტივობა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ბუშტის rupture და გამოიწვიოს ნაადრევი ბავშვის დაბადება და ზოგიერთ შემთხვევაში მისი სიკვდილი.

სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ორსულობის პერიოდში ასიდან 1-9 ქალი გვხვდება ისთმური საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით. CI იწვევს მორეციდივე ქალების მემკვიდრეობას დიაგნოზირებულ ქალებში.

განვითარების მიზეზები

ICN- ის მიზეზები შეიძლება ორ ჯგუფად იყოფა:

  1. ორგანული (ტრავმული). ეს ჯგუფი შედგება ისეთი ფაქტორებისგან, რომლებიც გამოიწვია საშვილოსნოს ყელის არხების ჩახშობა: საშვილოსნოს ყელის, რღვევების, კანცრეალური დეფორმაციების, აბორტების ოპერაცია. ქირურგიასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის დაზიანება.
  2. ფუნქციური. ფუნქციური მიზეზების საფუძველია ორსულ ქალებში ჰორმონალური დისბალანსი - დაბალი პროგესტერონის დონე ან ძალიან მაღალი ტესტოსტერონი (ჰიპერანდროგენი). ეს ჯგუფი ასევე მოიცავს ორსულობას დიდი ნაყოფით, მრავალჯერადი ორსულობით.

სიმპტომები და მანიფესტაციები

გესტაციური პერიოდის ნებისმიერ დროს, დაავადების საწყისი ფაზა ასიმპტომურია.

მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს საშვილოსნოს დაქვეითება და შეკუმშვა. ეს არის საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოვლინება.

ნიშნები, რომ ქალი აღნიშნავს ასევე თან ახლავს დაავადების ნორმალური კურსი:

  • გაღიზიანებული ტკივილი საშვილოსნოს,
  • შეგრძნება დისკომფორტი საშოში,
  • ლორწოს სეკრეციის გაზრდა, ისინი ხშირად შეიცავენ სისხლს,
  • ტკივილი საკრავისა და ქვედა უკან.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგიული მკურნალობა შედგება საშვილოსნოს ყელის საექსპლუატაციო ჩათვლით - გარე ფარინგს დაქვემდებარებული და შიდა ვიწროა.

ოპერაცია ჩატარდება მითითებებით, როგორც წესი, ორსულობის 18 კვირა.

საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაცია ხორციელდება მოგვიანებით, მაგრამ არა უგვიანეს 28 კვირისა.

მანიპულირება ხორციელდება საავადმყოფოში მოკლევადიანი ანესთეზიით, ნაყოფის უვნებელია.

პროცედურის დაწყებამდე, ლაბორატორიული ნაცხის დაბადების კანალიდან ხორციელდება პათოგენური მიკროფლორას არსებობა და რეორგანიზებული.

Seams მდგომარეობა შემოწმებულია ყოველ ორ კვირაში.

ცალკეულ შემთხვევებში წაიყვანეთ:

  • უფრო ახლოს დაბადების თარიღი - შემდეგ 38 კვირის ორსულობის,
  • შრომის დასაწყისში, მიუხედავად პერიოდის განმავლობაში,
  • როდესაც teething,
  • როდესაც ამონიუმის სითხის გაჟონვა,
  • სისხლის ჩაშვება.

როდესაც ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები არსებობს, ქალი ინიშნება მკაცრი საწოლის დასვენების და ტოქოლიზმზე - პრეპარატის თავიდან ასაცილებლად პრეპარატის გამოყენებისას.

ქირურგიული ოპერაციები ხორციელდება სხვადასხვა მეთოდებით:

  • მაკდონალდსი stitching მეთოდი
  • წრიული seam on Lyubimova,
  • U- ფორმის seams Lyubimova და Mamedaliyeva,
  • Teryan- ის თხილის მეთოდის მოდიფიკაცია.

უკუჩვენებები ქირურგიაში:

  • ორსული ქალის მძიმე დაავადებები - რესპირატორული და კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები, თირკმლის პათოლოგიები, ღვიძლი, გენეტიკური სისტემის ინფექციები,
  • პლაცენტის პრეეზია
  • გამოტოვა აბორტი
  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • ნაყოფის თანდაყოლილი დარღვევები.

ქირურგიული ოპერაციების გართულებები:

  • მეორადი ინფექცია,
  • საშვილოსნოს ყელის ცრემლები,
  • teething
  • შრომის სირთულე.

მშობიარობის პერიოდის გარკვეული თვისებებია:

  • ოპერაციის შემდეგ, საწოლის დასვენება არ არის საჭირო,
  • ისინი მკურნალობას საშოში ანტისეპტიკური აგენტები - 3% წყალბადის პეროქსიდი, ქლოროქსიდინი,
  • როგორც პროფილაქტიკა, თერაპია ხორციელდება ანტისეპაზოდური საშუალებით (დრატოვერის ინტრამუსკულარული ან ზეპირად) და ადრენერგული მიმეტიკა (ჰექსოპრენალინი და ვერაპამილი),
  • ანტიბიოტიკოთერაპია
  • გამოთავისუფლებული 5 დღის შემდეგ უსაფრთხო კურსი პოსტოპერაციულ პერიოდში.

არასამთავრობო ქირურგიული კორექტირება

ყველაზე გავრცელებული მეთოდი არის გამონადენის გამოყოფის დაყენება ან Meyer ბეჭედი.

Meyer ბეჭედი არის სპეციალური პლასტიკური მშენებლობა, რომელიც დამონტაჟებულია საშოში ნებისმიერ ეტაპზე ორსულობის.

პესიმის ამოცანაა ნაყოფის წონის გავრცელება და სათანადო პოზიცია დაიკავოს.

მას შემდეგ, რაც უცხო სხეული საშოში მივყავართ ბუნებრივი მიკროფლორას დარღვევას, რეგულარულად იფუნქციონირებს საშოდან ფურასილინის ან ბოროგლიცეროლით.

საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბაქტერიული თერაპიის ჩატარება.

ამოღება ბეჭედი ადრე მშობიარობის ან პირდაპირ ზოგადად პერიოდში.

პრევენცია და რჩევა პაციენტებს ICN- ით

ICN- ის მკურნალობის რეკომენდაციები მოიცავს:

  • სამედიცინო რეცეპტებთან შესაბამისობა,
  • ფიზიკური აქტივობის შემცირება,
  • თავიდან ავიცილოთ სქესობრივი,
  • ემოციური დანარჩენი.

  • დროული მკურნალობა დაავადებების, განსაკუთრებით ჰორმონალური,
  • ორსულობის დაგეგმვა - წინა ორსულობის საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით, შემდეგი უნდა ჩატარდეს 2 წლის შემდეგ,
  • აბორტის უარყოფა
  • ორსულობის დადასტურებისას რეგისტრაცია,
  • დაგეგმილი სამედიცინო გამოკვლევების ჩაბარება.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - ძირითადი სიმპტომები:

  • ქვედა მუცლის დისკომფორტი
  • ვაგინალური გამონადენი სისხლით
  • დისკომფორტი წელის რეგიონში
  • ვაგინალური ტკივილი
  • ქვედა მუცლის შეშუპება

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს და მისი კუნთის უკმარისობით. დაავადების პროგრესირების შედეგად, საშვილოსნო ხდება რბილი და მოკლე და ასევე ხსნის ოდნავ, რაც მოგვიანებით შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage. სამედიცინო სტატისტიკა ისაა, რომ 30-40% შემთხვევაში ეს დაავადებაა, რომელიც იწვევს ნაადრევ ნაყოფს, ასევე სპონტანური გართულებებს (ჩვეულებრივ, ორსულობის მეორე ტრიმესტრში).

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ საშვილოსნოს ყელის არის სახის სახის კუნთების ბეჭედი, რომელიც არ იძლევა ნაყოფის დატოვებას ნაადრევი რეპროდუქციული ორგანოს ღრუში. ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, ნაყოფის ზრდა იზრდება, ამნისტოზური სითხის რაოდენობა იზრდება, რაც ამ დროს საშვილოსნოს წნევის გაზრდის მიზეზს იწვევს, ხოლო საშვილოსნოს ყელის ზრდა იზრდება. თუ ქალი იყო საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დიაგნოზი, მაშინ მისი კისრის უბრალოდ ვერ უმკლავდება ზრდის სტრესს. აქედან გამომდინარე, ხშირია ნაყოფის ბუშტის ქსოვილების პროთეზირება საშვილოსნოს ყელის არხში, სადაც შეიძლება დაესხნენ ინფექციურ აგენტებს. გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ, არსებობს გაღიზიანება, miscarriage, ან ნაადრევი დაბადების. ყველაზე გავრცელებული miscarriage occurs შემდეგ 12 კვირის gestation.

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ნიშნები შეიძლება სრულიად გაუქმებული იყოს, ამიტომ მუდმივად ეწვიეთ კვალიფიციურ გინეკოლოგს ორსულობის დროს, რათა მან შეძლოს ქალის მდგომარეობა და, საჭიროების შემთხვევაში, უზრუნველყოს საჭირო დახმარება.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

  • ტარების ქალს IVF,
  • საშვილოსნოს ტრავმატიზაცია ორსულობის დროს ქირურგიული ოპერაციის დროს ან ვაკუუმის მისწრაფებით, რთული მუშაობის დროს - დაავადების გამოვლინების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი,
  • რეპროდუქციული ორგანოს განვითარების დეფექტები,
  • დიდი ხილი,
  • ძალიან ბევრი amniotic სითხე საშვილოსნოს,
  • ყოფნა საშვილოსნოს რამდენიმე ხილი,
  • საშვილოსნოს ყელის დაავადებების ადრეული მკურნალობის კონცეფციის გამოყენებით,
  • სხვადასხვა ფუნქციური ცვლილებები, რომლებიც გამოიწვია სქესობრივი ჰორმონების ან შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიის ნაკლებობით,
  • ატარებს დიაგნოსტიკურ კრუტუს ქალს,
  • დაბადების ნაყოფის დაბადება
  • დაკისრება საოპერაციო სამუშაოების დროს.

ორსულობის დროს ქალებში საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოვლინების ფუნქციონალური მიზეზი არსებობს - ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც აუცილებელია ნორმალური მშობიარობისთვის. ჰიპერანდროგენიზმი და საკვერცხის უკმარისობა იწვევს ამ მდგომარეობას. თუ ეს იყო გამოვლენილი პათოლოგიის ფუნქციური ფორმა, რომელიც შეიძლება ადვილად მორგებული იყოს საჭირო მედიკამენტების დაწესებით. მომავალში, ორსულობა გაგრძელდება გართულებების გარეშე.

სიმპტომატიკა

იმის გამო, რომ საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა შეიძლება მოხდეს აშკარა ნიშნის გარეშე, შესაძლებელია დიაგნოზი მოხდეს მას შემდეგ, რაც მოხდა miscarriage. ქალი პრაქტიკულად არ იგრძნობს ამ პათოლოგიის თანდასწრებით რაიმე ცვლილებას, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელის გახსნა ან ტკივილის გარეშეც ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:

  • დისკომფორტი ქვედა მუცლის არეში, რომელსაც ასევე შეუძლია წელის წასვლა,
  • შეგრძნება სისავსის ან ზეწოლის ქვედა მხრიდან მუცლის,
  • იშვიათი კლინიკური სიტუაციებში ქალებმა აღნიშნა, რომ მათ საშოში შარდის ტკივილი ჰქონდათ,
  • ლორწოვანი გარსის გამონადენი, ხშირად სისხლძარღვებთან ერთად.

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის სიმპტომები გამოვლინდება ვაგინალური გამოკვლევის დროს, როდესაც ქალი ხდება ორსულობისთვის რეგისტრირებული. დროს დიაგნოსტიკური მანიპულირება, შეგიძლიათ განსაზღვრავს:

  • საშვილოსნოს ყელის არხის ზოგადი მდგომარეობა. ექიმს შეეძლება შეაფასოს, აქვს თუ არა იგი თითის ან მისი მთლიანი. ჩვეულებრივ, კისრის კედელი მჭიდროდ დაიხურა. საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით, არის თვალის თავისუფალი გავლება,
  • კისრის სიგრძე და თანმიმდევრულობა და ასევე შეგიძლიათ მისი ადგილმდებარეობის განსაზღვრა,
  • თუ ამ მიზნით ინსპექტირება ჩაატარეთ ორსულობის ბოლოს, ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის წარმოდგენა.

ყველაზე ინფორმაციულია ტრანსვაგინალური ეკოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოს საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და ყელის ფორმა.

სამედიცინო ღონისძიებები

ორსულობის დროს ისთმური-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის მკურნალობა ხორციელდება როგორც კონსერვატიულად, ისე ქირურგიულად. ზოგჯერ ეს ხდება, რომ ექიმები აერთიანებს ამ ორი მეთოდით საუკეთესო შედეგის მისაღწევად. ქირურგიული ტექნიკა ის არის, რომ ანესთეზიის ქვეშ, კეთდება კისერზე, რომლის მთავარი ამოცანაა შიდა ფარიონის ვიწრო. თუმცა, ამავე დროს, გარე ფარიონიც იცვლება. სწორად გამოყენებამდე, გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდა.

თითოეული ქალის ინტერვენციის პერიოდი ინდივიდუალურად არის განსაზღვრული. ყველაზე ხშირად, ასეთი მანიპულირება ხორციელდება კვირაში 17 წლამდე, მაგრამ არა უგვიანეს 28-ზე. სტოტები მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში და ინტრავენური ანესთეზიის ქვეშ ხორციელდება, რაც ნაყოფისთვის საზიანო არ არის. ტრენინგის ჩატარებამდე აუცილებელია ტრენინგი. რამდენიმე დღით ადრე, ნაცხისგან ამოღება არხზე იდენტიფიცირება ან უარყოფა ინფექციური ნივთიერებების არსებობის გამოვლენა ან უარყოფა, აგრეთვე, საშოდან რეორგანიზაცია.

ამ სახის ინტერვენციის უკუჩვენებები:

  • პლაცენტის პრეეზია
  • ნაყოფის განვითარების პათოლოგიების არსებობა,
  • არასასურველი ორსულობა
  • ქალთა ყოფნა მძიმე პათოლოგიებით, განსაკუთრებით მწვავე პერიოდის განმავლობაში.

ჩარევის შემდეგ შესაძლებელი გართულებების პროგრესირების რისკის შესამცირებლად რამდენჯერმე აისახება მიკროფლორაზე და საშოდან მკურნალობა სხვადასხვა ანტისეპტიკური პრეპარატების გამოყენებით. გარდა ამისა, პრეპარატის თერაპია შეიძლება დაინიშნოს, კერძოდ, ანტისეპაზოდური და ნარკოტიკების მართვა, რომელიც შეამცირებს საშვილოსნოს ტონს.

ნაკერი წაიშლება:

  • იმ შემთხვევაში, თუ გათავისუფლება საშოდან სისხლით,
  • მშობიარობის შემთხვევაში,
  • შვილი 37-38 კვირის განმავლობაში,
  • ამნისტიური სითხის უმნიშვნელო ან ინტენსიური გამონადენი.

კონსერვატიული მკურნალობის ძირითადი მეთოდი არის ბერგის დამონტაჟება. ეს არის პატარა ნაგებობა პლასტიკური. მისი გინეკოლოგის ჩანართები შევიდა საშოში. ორსულობის განმავლობაში, ეს ბეჭედი გაიზრდება მწვავე ნაყოფის წონაზე, რითაც ამცირებს კისერზე დატვირთვას. ინსტალაცია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ დროს ორსულობის დროს. იგი ამოღებულია პირდაპირ შრომის დაწყებისას ან 37-38 კვირის განმავლობაში. აღსანიშნავია, რომ ბეჭედი შეიძლება გამოიწვიოს ფეხმძიმობის ქალბატონების საშოში დიასოზის პროგრესირებას, ამიტომ ინსტალაციის შემდეგ იგი რეგულარულად მოითხოვს ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის. თუ ინფექციური აგენტები გამოვლენილია ანალიზში, მაშინ ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ისევე როგორც პრობიოტიკები, ინიშნება ქალისთვის.

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა და ამ დაავადების დამახასიათებელ სიმპტომებს გინეკოლოგმა დაგეხმარებათ.

ჩვენ ასევე ვარაუდობენ ჩვენი ონლაინ დაავადების დიაგნოსტიკის სერვისის გამოყენებით, რომელიც შედის შესაძლო სიმპტომებზე დაყრდნობით.

ქალებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრეკლინიკური ფორმა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიაა. ისინი სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში გამოვლინდებიან: ოცი წლის გოგონები ქალებში მენოპაურობის პერიოდში. ამ დაავადების საფუძველს წარმოადგენს საშვილოსნოს ეპითელური თერაპიის სტრუქტურული ცვლილებები (ატიპიური უჯრედები გაზრდის მოცულობა, დაკარგა მათი ფორმა და იზრდება), რომლებიც პათოლოგიური ხასიათისაა. ისინი გამოვლინდებიან უჯრედების ფორმირებისა და უარყოფის პროცესების დისფუნქციით, ასევე უჯრედების პროლიფერაციისა და რეორგანიზაციის პროცესების არსებობის შესახებ, რომლებიც ამ ლოკალიზაციისათვის არარეკარქსაქტიულია.

წელის ხერხემლის პროტრუზია - დისტროფიული ცვლილებები ინტერვერტერალური დისკებში l5 s1 და l4 l5. ეს არის იმის გამო, რომ ეს არის ხერხემლის ამ არეალი, რომელიც ტვირთის უმეტეს ნაწილს შეადგენს. სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 35-40 წლის შემდეგ. პროტრუზია არის herniated დისკის წინა ეტაპი.

ლეიკოპლაკია დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსში ადამიანის ორგანიზმში და იწვევს ეპითელიუმის კერატინიზაციას. როგორც წესი, დაავადება გამოხატავს პირის ღრუს ლორწოვან, შარდისა და შარდის ორგანოებში. მედიცინაში არსებობს შემთხვევები, როდესაც პაციენტი ასევე განვითარდა ეზოფაგალური ლეიკოპლაკია.

Preeclampsia არის რთული ტოქსიკოზის ხარისხი, რომელიც ხდება ორსულობის დროს ქალებში მეორე ან მესამე ტრიმესტრში. იგი ხასიათდება არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ზრდა და შარდში ცილის არსებობა. თითქმის ყველა მეოთხე ორსული ქალი ამ დაავადების ნიშანს აჩენს. რისკის ჯგუფში შედიან ახალგაზრდა გოგონები, რომლებმაც თავიანთი პირველი შვილი გააჩინა და ორმოცზე მეტი ასაკის ქალები, იმ პირობით, რომ ორსულობა ამ ასაკში პირველად მოდის.

მენჯის ვენური ვენები - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლი ნორმალური მიმოქცევის ნაცვლად არხის გასწვრივ (რეფლუქსი) უკან დააბრუნებს საკვერცხე ვენში. მშობიარობის ასაკის ქალები ხშირად განიცდიან ამ პათოლოგიას და ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზია ხშირად ხდება გესტაციისა და მშობიარობის მიზეზი, რადგან ორსულობის დროს საშვილოსნოსმაგვარი ზრდა მნიშვნელოვნად იზრდება და ზეწოლას ახდენს ვენაში და ხელს უშლის სისხლდენას სისხლის მიმოქცევისგან. ამავე დროს, მოზარდი გოგონები ხანდახან მსგავსი დაავადების წინაშე დგანან.

წვრთნისა და ტემპერებით, ადამიანების უმრავლესობას შეუძლია მედიკამენტების გარეშე.

Loading...