პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რომელი აბი აქვს 72 საათის აქტი შემდეგს?

კონტრაცეფციის არცერთი მეთოდი, გარდა, ალბათ, სტერილიზაცია არ არის სრულიად ეფექტური. გარდა ამისა, არსებობს დაუცველი სქესის შემთხვევები, რამაც გამოიწვიოს არასასურველი ორსულობა. ამიტომ, საგანგებო კონტრაცეფციის მეთოდები - გინეკოლოგიის გადაუდებელი თემა. ასეთი მეთოდების გამოყენებისას კი არსებობს საერთაშორისო კონსორციუმი, რომელთა რეკომენდაციები გათვალისწინებულია ჩვენს სტატიაში.

Postcoital კონტრაცეფცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი მშობიარობის მქონე ქალის მიერ - პირველი მენსტრუაციის დაწყებიდან (მენსარჩევი) უკანასკნელი მენსტრუაციის შემდეგ (მენოპაუზის შემდეგ) 1 წლამდე.

საგანგებო კონტრაცეფციის სახეები

დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, სხვადასხვა ქვეყნებში გადაუდებელ მდგომარეობაშია რამდენიმე მეთოდი:

  • აღების estrogen და gestagen (Yuzpe მეთოდი),
  • სამედიცინო დაწესებულებაში სპილენძის შემცველი საშვილოსნოს აპარატის დანერგვა,
  • გესტგენის შემცველი ტაბლეტების გამოყენება,
  • პროგესტერონის ანტაგონისტების გამოყენება (მიფეპრისტონი).

რუსეთში, ბოლო ორი მეთოდი ხშირად გამოიყენება (სხვა სახის კონტრაცეფციისთვის, შეგიძლიათ წაიკითხოთ მომდევნო სტატიაში). თუმცა, კითხვაზე, თუ როგორია საგანგებო კონტრაცეფცია უკეთესია, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მეცნიერებმა უპასუხეს, რომ ის არის 5 დღის განმავლობაში დამონტაჟებული საშვილოსნოს კონტრაცეპტივა. ეს ეფექტურად ხელს უშლის ორსულობას. თუმცა, ამ მეთოდის გზები არ არის ხელმისაწვდომი ყველა ქალზე, არ არის რეკომენდირებული მოზარდებსა და მათთვის, ვინც არ დაბადებულა.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინაში ჩართული მეცნიერთა მრავალრიცხოვანი კვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ახალი თაობის გადაუდებელი კონტრაცეფცია 10 მგ მიკროფრისტონის შემცველი პრეპარატების გამოყენებაა.

ნარკოტიკების ეფექტი ზეპირი ადმინისტრირებისთვის

გადაუდებელი კონტრაცეპტული აბები ბოლო 30 წლის განმავლობაში შესწავლილია და ქალები ეფექტურად და ეფექტურად იყენებენ ქალებს. ეს პრეპარატები გამოიყენება ორსულობის თავიდან ასაცილებლად დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ შემთხვევებში:

  • არ იყო დაგეგმილი კონტრაცეფციის საშუალება,
  • იყო კონდომის შესვენება ან გადაადგილება (ბარიერის კონტრაცეფციის ერთ-ერთი საშუალება), ვაგინალური ქუდი, დიაფრაგმა,
  • ორი ან მეტი ზეპირი კონტრაცეპტული აბი იყო გაშვებული ზედიზედ
  • არ ჩატარებულა ხანგრძლივი მოქმედების კონტრაცეპტივების დროული ინექცია,
  • გაწყვეტილი სქესობრივი დასრულდა ejaculation წელს საშოში ან კანის გარე სასქესო ორგანოების,
  • წინასწარ გამოყენებული სპერმიციდური ტაბლეტი მთლიანად არ დაიშალა,
  • შეცდომის დადგენისას "უსაფრთხო" დღეები დაცვის კალენდარული მეთოდით,
  • გაუპატიურება

ყველა ამ შემთხვევაში, საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიიღოს პრეპარატი.

ორი ტიპის ნარკოტიკი გამოიყენება:

  • ნარკოტიკული საშუალებები, რომლებიც ეფუძნება ლევონორგესტელს (პროგესტინი)
  • ეთინილის ესტრადიოლის (ესტროგენი) და ლევონორგესტელ (პროჟესტინი) კომბინაცია.

Mono- კომპონენტის საშუალებები ნებადართულია 12 საათის განმავლობაში გართულების შემდეგ ან ორი დოზის შემდეგ. კომბინირებული თანხები ორჯერ მიიღება. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ერთი დოზა და შეამციროს გვერდითი მოვლენების ალბათობა. პრეპარატის მიღება რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღოს, რადგან ყოველ საათის დაგვიანებით იზრდება ორსულობის ალბათობა. მიუხედავად ამისა, ეფექტურობა კვლავ რჩება 120 საათის განმავლობაში და არა 72 საათის შემდეგ, როგორც ადრე ფიქრობდა.

როგორ მოქმედებს საგანგებო კონტრაცეპტული აბი მუშაობა:

  • პრევენციის ან გადადება ovulation,
  • აფერხებს სპერმის და კვერცხის უჯრედებს
  • ძნელია განაგრძოს განაყოფიერებული კვერცხი ენდომეტრიუმში შემდგომი განვითარებისათვის (თუმცა ეს განცხადება არ დადასტურდა და არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს ასე არ არის).

ლევონორგელელის ეფექტურობა 90% -ს აღწევს, კომბინირებული პრეპარატები ნაკლებად ეფექტურია. საგანგებო კონტრაცეფციისთვის ნარკოტიკული საშუალება არ არის ისეთი ეფექტურობა, როგორც მუდმივი დაცვის თანამედროვე საშუალებები.

ჰორმონალური პრეპარატების უსაფრთხოება

შესაძლო არასასურველი სიმპტომები:

  • გულისრევა და ღებინება
  • მუცლის ტკივილი
  • შეგრძნება სუსტი
  • თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
  • მკერდის სინაზის,
  • სისხლდენა საშოდან (არ გააჩნია მენსტრუაციის ხასიათი)
  • შეცვალოს მომდევნო მენსტრუაციის დაწყების თარიღი (როგორც წესი, ერთი კვირით ადრე ან მოსალოდნელია).

თუ ყოველკვირეულად საგანგებო კონტრაცეფციის შემდეგ ყოველკვირეულად გადაიდო, აუცილებელია ორსულობის გამორიცხვა აფთიაქში ან ექიმის ვიზიტით. სისხლდენა მიღების შემდეგ არ არის საშიში და შეწყდება საკუთარი. მისი ალბათობა იზრდება ტაბლეტების განმეორებით გამოყენების დროს ერთ ციკლში. თუმცა, თუ ეს მოხდება დაგვიანებული მენსტრუაციისა და მუცლის ტკივილის კომბინაციაში, რეკომენდებულია ექიმის კონსულტაცია. ეს შეიძლება იყოს ექტოპური (ექტოპიური) ორსულობის ნიშანი. თუმცა, დადასტურდა, რომ პოსტკოლოგიური კონტრაცეფციის მიღების საშუალება არ იწვევს ასეთი მოვლენის ალბათობას. ქალები, რომლებსაც აქვთ ექტოპური ორსულობა ადრეც შეუძლიათ მიიღონ ეს პრეპარატები.

ღებინების რისკის შესამცირებლად კომბინირებული პრეპარატების გამოყენება უნდა შემცირდეს, ვინაიდან ლევონორგესტრი ძალიან იშვიათად იწვევს ასეთ ეფექტს. თუ ღებინება ხდება პრეპარატის გამოყენების შემდეგ ორი საათის განმავლობაში, უნდა გაიმეოროთ მიღება. ინტენსიური ღებინების შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიემიტური პრეპარატები (მეტოკლოპრიდი, ზეეკალი).

თუ თავის ტკივილი ან უსიამოვნო შეგრძნება ხდება სარძევე ჯირკვალში, უნდა გამოვიყენოთ ნორმალური ტკივილის პრეპარატი (პარაცეტამოლი და ა.შ.).

გადაუდებელი კონტრაცეპტული ტაბლეტები არ უკავშირდება უკუჩვენებას, რადგან ისინი უსაფრთხოდ ითვლება. ისინი არ არის გათვალისწინებული არსებული ორსულობის, რადგან ეს აზრი არ აქვს. თუმცა, თუ ორსულობა ჯერჯერობით არ არის დიაგნოზი, ლევონორგესტლელის გამოყენება განვითარებადი ნაყოფისთვის უვნებელია. Levonorgestrel ნარკოტიკების არ შეუძლია შეწყდეს უკვე მოხდეს ორსულობის, ამიტომ მათი ეფექტი არ არის მსგავსი სამედიცინო აბორტი. ჩვეულებრივი ორსულობა შემდეგ საგანგებო კონტრაცეფცია შეიძლება მომდევნო ციკლი.

ლევონორგესტლის მიღების შემდგომ ქალს პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფციისთვის სერიოზული გვერდითი ეფექტები არ მოჰყოლია. ამიტომ, მათ უფლება აქვთ გამოიყენონ სამედიცინო გამოკვლევის გარეშეც, მათ შორის მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში, ისინი გაიყიდება რეცეპტის გარეშე.

სპეციალური შემთხვევებში ჰორმონების გამოყენება

  1. ლაქტაციის დროს გადაუდებელი კონტრაცეფცია უსაფრთხოდ ითვლება დედისა და ბავშვისთვის. თუმცა, ზოგიერთი ექიმი ურჩევს ბავშვის შესანახი პირველი, შემდეგ მიიღოს ნარკოტიკების, პერიოდულად გამოხატოს რძე მომდევნო 6 საათის განმავლობაში, არ იყენებს მას შესანახი ბავშვი, და მხოლოდ ამის შემდეგ განაახლონ კვების. უმჯობესია, თუ ეს დრო 36 საათია. თუ ბავშვი დაბადებიდან 6 თვეზე მეტია გავიდა, ხოლო ძუძუთი კვება და ქალებში მენსტრუაციის არარსებობა, მაშინ შესაძლებელია, რომ ის არ არის დაცული, რადგან მას ჯერ კიდევ არ აქვს ოვულაცია.
  2. თუ 120 წელზე მეტია გავიდა სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ, მაშინ აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება საგანგებო მდგომარეობისათვის, მაგრამ მისი ეფექტურობა არ არის შესწავლილი. ამ შემთხვევაში, გადაუდებელი საშვილოსნოს კონტრაცეფცია სასურველია.
  3. თუ ბოლო 120 საათის განმავლობაში რამდენიმე დაუცველი კონტაქტები იყო, მაშინ ერთი აბი ორსულობის შესაძლებლობას გამორიცხავს. თუმცა, ეს უნდა მოხდეს პირველი ასეთი სქესობრივი კავშირის შემდეგ.
  4. გადაუდებელი პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ხშირად, ისე ერთი ციკლის განმავლობაში. ამგვარი ნარკოტიკების ხშირი გამოყენება ხანდაზმულ კვლევებში არ არის დადასტურებული და ნებისმიერ შემთხვევაში არასასურველი ორსულობის დაწყებისას უფრო საშიშია. თუმცა, რეგულარული ზეპირი კონტრაცეპტული გამოყენება ან სხვა დაგეგმილი მეთოდები ბევრად უფრო ეფექტური და მოსახერხებელია.

ყველაზე გავრცელებული საგანგებო კონტრაცეპტივები

ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკები postcoital დაცვისთვის

ლევონორგესტლის შემცველი საშუალებები და პოსტკოლატური დაცვისთვის გამოიყენება:

ერთი ტაბლეტი შეიცავს ჰორმონის ლევონორგესტელზე 750 მგგ-ს ან 1500 მკგ-ს, რაც დამოკიდებულია დოზით, რომელიც საჭიროა ერთი ან ორი ტაბლეტის მიღება.

მიუხედავად იმისა, რომ ერთხელ მიღებული, ეს პრეპარატები უსაფრთხოა, ისინი სიფრთხილით იყენებენ შემდეგ დაავადებებში:

  • ღვიძლის მძიმე დაავადება მისი უკმარისობით (ციროზი, ჰეპატიტი),
  • კრონის დაავადება,
  • ლაქტოზას შეუწყნარებლობა,
  • ასაკი 16 წლამდე.

კომბინირებული estrogen-progestin ნარკოტიკების:

ეს არის მონოპაზური კონტრაცეპტივები, რომლებიც, როგორც წესი, გამოიყენება ორსულობისგან დაგეგმილი დაცვისთვის, მაგრამ გადაუდებელ შემთხვევებში ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფციისთვის. გადაუდებელი კონტრაცეფციის ეს მეთოდი აღიარებულია ყველაზე სახიფათოა, რადგან პრეპარატის შემადგენლობაში შეყვანილი ესტროგენები უკუჩვენებას და ჰორმონების მაღალი დოზით გამოწვეული რამდენიმე გვერდითი ეფექტია: 4 ტაბლეტი ორჯერ აღინიშნება 12 საათის განმავლობაში. ამ პრეპარატების გამოყენება განსაკუთრებით არასასურველია შემდეგ შემთხვევებში:

  • არტერიული და ვენური თრომბოზი,
  • შაკიკი,
  • სისხლძარღვოვანი დიაბეტის დიაგნოზი, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია,
  • ღვიძლისა და პანკრეასის მძიმე დაავადებები,
  • რეპროდუქციული ორგანოების სიმსივნეები,
  • വീწევადობა, ചോദിക്കുക, నమ్మტეხილობა Spain.

ძირითადი საფრთხე არის სისხლის კოაგულაციის გაზრდა და შეკავების არტერიების ან სისხლძარღვების საფრთხე.

არაჰორმონალური პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფცია

გადაუდებელი არაჰორმონალური კონტრაცეფცია ხორციელდება მიფპრისტონის შემცველი პროდუქტების გამოყენებით. ეს არის სინთეზური ნივთიერება, რომელიც ბლოკავს პროგესტერონის რეცეპტორებს ქალის სხეულში. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი მოიცავს:

  • ოვულაციის ჩახშობა
  • საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის შეცვლა - ენდომეტრიუმი, რომელიც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხის დანერგვას,
  • თუმცა, თუ კვერცხის იმპლანტაცია მოხდა, საშვილოსნოს კონტრაქტი იზრდება მიფპრისტონის გავლენის ქვეშ, ნაყოფის კვერცხი უარყოფილია.

ამრიგად, ძირითადი განსხვავება მიფპრისტონისა და ლევონორგის საწინააღმდეგო ტაბლეტებს შორის პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფციისთვის არის "მინი-აბორტის", კვერცხის სიკვდილისა და გამონადენის მიზეზი, რომელიც უკვე საშვილოსნოს კედელშია მოთავსებული. მიღებასთან დაკავშირებული მონაცემები იგივეა, რაც ჰორმონალური პრეპარატებისთვის - დაუცველი სქესობრივი კავშირი.

10 მგ დოზით მიფეპრისტონის შემცველი პრეპარატები:

გადაუდებელი კონტრაცეფცია Genale- თან შესაძლებელია დარწმუნებით, რომ ქალი არ არის ორსული. გარდა ამისა, მიფპრისტონე უნდა იქნას მიღებული დიდი სიფრთხილით ასეთ შემთხვევებში:

  • ღვიძლის ან თირკმლების უკმარისობა
  • სისხლში ცვლილებები (ანემია, კოაგულაციის დარღვევები),
  • ადრენალინის უკმარისობა ან პრედნიზონის ხანგრძლივი გამოყენებისას,
  • ლაქტაცია, პრეპარატის მიღების შემდეგ, 2 კვირის განმავლობაში ძუძუთი რძის ბავშვს არ შეუძლია,
  • ორსულობა

მიფპრისტონზე დაფუძნებული საშუალებები შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები:

  • სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი, ქვედა მუცლის ტკივილი,
  • ქრონიკული ადნქსიტის გამწვავება, ენდოცერვიციტი, ენდომეტრიტი,
  • დისპეფსიური დარღვევები და დიარეა,
  • თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
  • სისუსტე, ცხელება, კანის გამონაყარი და ქავილი.

მიფპრისტონეზე დაფუძნებული გადაუდებელი კონტრაცეპტივები ყოველთვიურად არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას. რეკომენდირებულია დაგეგმილი კონტრაცეფციის საშუალებების გამოყენება. თუ აბდომის მიუხედავად, ორსულობა მაინც ჩამოვიდა, რეკომენდირებულია შეწყვიტოს იგი, რადგან ნაყოფის დაზიანებაა.

მიფეპრისტონი უფრო ძლიერია, არამედ უფრო საშიში საშუალებაა არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. გამოწერილი ნარკოტიკების გათავისუფლება.

კონტრაცეფციის გარეშე აბი

დაუყოვნებლივ ვთქვათ, მეთოდების ეფექტურობა დაბალია, ხოლო განაცხადის მოუხერხებელია. თუმცა, ქალებმა უნდა იცოდნენ ასეთი მეთოდები.

პირველი წუთი ეაკულაციის შემდეგ, ხოლო სპერმატოზოვა ჯერ კიდევ არ ჩაუტარდა საშვილოსნოს ყელის კანზე მისი ღრუში, douching შეიძლება გაკეთდეს სუფთა წყლით ან კალიუმის პერმანგანატის დამატებით, ანუ კალიუმის პერმანგანატი. შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჩასვათ საშოში სუპერიციარული სპერმიციდული ეფექტით.

რა თქმა უნდა, სპერმიციდების ეფექტი ბევრად უკეთესი იქნება, თუ გამოიყენება, როგორც ეს უნდა იყოს - 10-15 წუთით ადრე. გამოიყენება ისეთი სანთლები, როგორიცაა ფარმატექსი, კონტრაცეპტი T, Patenteks ოვალური და სხვა.

უკუჩვენებები ადგილობრივი კონტრაცეფციისთვის:

  • გარე გენიტალური ორგანოების ლორწოვანი გარსის ანთება (ვაგინიტი, კოლპიტი),
  • idiosyncrasy ნარკოტიკების.

ამ მეთოდის გამოყენების შემდეგ რეკომენდებულია პრეპარატის ლევონორგესტრილის გამოყენება 120 საათის განმავლობაში.

საშვილოსნოს კონტრაცეფცია

საშვილოსნოს აპარატი T Cu 380 ა

რეკომენდირებულია სპილენძის შემცველი სპირალების გამოყენება, რომელიც ამ ლითონის გათავისუფლებას საშვილოსნოს ღრუსში. სპილენძი აქვს სპერმიციდულ ეფექტს და საშვილოსნოსში უცხო სხეულის ყოფნა ხელს უშლის კვერცხის იმპლანტაციას, თუ სასოფლო-სამეურნეო ნივთიერებები მოხდება.

ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი პროდუქტებია:

მეორე მოდელი სასურველია, ვინაიდან მისი რბილი შპალები არ იშლება საშვილოსნოს შიგნით, რაც ამცირებს სპირალის სპონტანური მოცილების რისკს.

ამ შემთხვევებში უკუნაჩვენებია კონტრაცეპტივის საშვილოსნოს შეყვანა:

  • უკვე არსებული ორსულობა, რომლის შესახებ ქალმა არ იცოდა,
  • რეპროდუქციული ორგანოების სიმსივნეები და ანთებითი პროცესები,
  • გადაიდო ectopic ორსულობა,
  • შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი
  • ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
  • სექსის ცხოვრება
  • მოზარდი (18 წლამდე),
  • საშვილოსნოს, ფიბროიდებისა და სხვა შემთხვევების პათოლოგიური განვითარება, როდესაც ორგანოების შიდა ფორმა იცვლება.

ასე რომ, საგანგებო კონტრაცეფციისთვის საჭირო თანხების არჩევანი საკმაოდ დიდია. ზოგიერთი მათგანი უფრო ეფექტურია, მაგრამ უფრო შეზღუდვები უნდა გამოიყენონ, სხვები კი უსაფრთხოა, მაგრამ უფრო ხშირად მათ არ აქვთ სასურველი ეფექტი. ნებისმიერ შემთხვევაში, პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფცია უფრო სასურველია, ვიდრე არასასურველი ორსულობის შეწყვეტა.

ორსულობის გადაუდებელი პრევენციის ნებისმიერი მეთოდის გამოყენების შემდეგ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები და დაგეგმილი დაცვის მისაღები ვერსია იპოვოთ. გადაუდებელი კონტრაცეფცია არ უნდა იქნას გამოყენებული რეგულარულად, მათ შორის დაბალი ეფექტურობის გამო.

გადაუდებელი კონტრაცეფცია და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები

საგანგებო კონტრაცეფციის მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ძირითადი პარამეტრები ვერ მოხერხდა ან დაუგეგმავი სექსუალური კონტაქტი მოხდა. ამ შემთხვევაში, ჩასახვის საწინააღმდეგო ტაბლეტებმა უნდა მიიღონ დრო დაუცველი აქტიდან მომდევნო 72 საათის განმავლობაში. უფრო მეტიც, ადრე აბი მიღებულია, უფრო მაღალი ალბათობა, რომ კონცეფცია არ მოხდება.

ამრიგად, დაუსაბუთებელი მოქმედებიდან 24 საათის განმავლობაში საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენება უზრუნველყოფს 95% -ს ეფექტურობას. ტაბლეტის გამოყენებისას 48 საათის განმავლობაში, კონცეფციის ალბათობა 10% -ით იზრდება. თუ ქალს მესამე დღეს დასჭირდა პრეპარატი, შედეგი მხოლოდ 55-60% იქნება. ანუ, ყოველდღიურად მცირდება საგანგებო კონტრაცეფციის ეფექტურობა, ამიტომ რეკომენდებულია ტაბლეტის მიღება უფრო ადრე (სასურველია 24 საათის შემდეგ).

თუმცა, ქალმა უნდა იცოდეს, რომ რეგულარულად ასეთი ნარკოტიკების გამოყენება მიუღებელია, რადგან ჰორმონების მაღალი კონცენტრაცია, რომლებიც ნარკოტიკების საფუძველს ქმნიან, უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ რეპროდუქციული ფუნქციის, არამედ მთელი ორგანიზმის მიმართ. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციების თანახმად, საგანგებო კონტრაცეპტივები შეიძლება წელიწადში არა უმეტეს 2-3-ჯერ.

ამავე დროს, ითვლება, რომ საგანგებო კონტრაცეპტივების გამოყენება არის ქირურგიული აბორტის ყველაზე კეთილგანწყობილი ალტერნატივა (აბორტი). თქვენ უბრალოდ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა ჩაიტაროთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ინექციის შემდეგ და არ გამოიყენოთ ეს მედიკამენტები.

როდის ქალები სასწრაფო დახმარების მიმართავენ?

საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენების მაჩვენებლები შემდეგი გარემოებებია:

  • დაუცველი სქესობრივი ურთიერთობა უცხო სექსუალურ პარტნიორთან,
  • გამოყენებული ბარიერის კონტრაცეფციის მეთოდი არასანდო იყო (მაგალითად, კონდომის გატეხვა, სპირალი დაეცა),
  • ზეპირი კონტრაცეპტივა იყო გამოტოვებული,
  • დაუცველი კონტაქტი იყო სექსუალური ძალადობის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საგანგებო კონტრაცეფციის მიღების მაჩვენებელია მკურნალობის კურსი (ანტიბიოტიკები, დიურეზულები), რაც შეამცირებს ექიმის მიერ ქალისთვის დაწესებული მუდმივი ზეპირი კონტრაცეპტების ეფექტურობას.

უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ გადაუდებელი კონტრაცეფციის თანამედროვე საშუალებები უსაფრთხოა და უფრო ეფექტურია, ვიდრე დაბადების მოქმედება აბი, პირველი თაობის აქტი შემდეგ არ შეიძლება სრულიად უვნებელია. ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ისინი არ უნდა მიიღონ არა უმეტეს 3-დან 6 თვემდე. უფრო ხშირი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებები, ეკოპური ორსულობა და კონცეფციის შემდგომი პრობლემები. Подобные средства имеют внушительный список противопоказаний, ознакомиться с которыми необходимо перед первым применением. Основные ограничения к использованию:

  • патологии печени и почек,
  • возраст до 16 лет,
  • варикозная болезнь, венозная недостаточность,
  • თრომბოემბოლია
  • нестабильность менструального цикла,
  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • ანემია,
  • სისხლდენა დარღვევები,
  • ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი,
  • ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა იმ კომპონენტების კომპონენტებზე,
  • მძიმე ქრონიკული დაავადებები.

სასწრაფო დახმარების მიღების შემდეგ შესაძლოა განვითარდეს გვერდითი მოვლენები. ყველაზე გავრცელებული პირობაა:

  • გულისრევა, ღებინება,
  • დიარეა,
  • თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
  • მტკივნეული შეშუპება სარძევე ჯირკვლების,
  • სისუსტე, დაღლილობა,
  • მუცლის ტკივილი, მენსტრუალური დარღვევები.

არ იშვიათია და საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც ქალების 10% -ში ვითარდება. არ არის რეკომენდებული 35 წლის შემდეგ ქალებისთვის ასეთი ნარკოტიკების დანიშნვა (განსაკუთრებით ის, ვინც სვამს). ამ პრეპარატების ნაწილი შეიცავს ჰორმონების უზარმაზარ დოზებს, რომლებსაც ადვილად შეუძლიათ ჰორმონალური დისბალანსი. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის დაცვა უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით და გამოყენებამდე, უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს და განვმარტოთ შესაძლო უკუჩვენებები.

მოქმედების მექანიზმი

გადაუდებელი პრეპარატების მოქმედების პრინციპი ეფუძნება კონცეფციის დათრგუნვას საწყისი ეტაპზე და განაყოფიერებული კვერცხის განვითარების შეუძლებლობაზე. დღეისათვის არსებობს 2 ტიპის აბი:

  1. ნარკოტიკების ეფუძნება levonorgestrel (Postinor, Eskapel, Eskinor F),
  2. ჩასახვის საწინააღმდეგო ტაბლეტები მიფპრისტონის (მიროპრისტონი, მიფეგინი, გენელე) საფუძველზე.

ზოგადად, ლევონორგესტელებთან პრეპარატის ეფექტი ის არის, რომ აქტიური ნივთიერების მოქმედება მიზნად ისახავს ოვულაციის ბლოკირებასა და გაჭიანებას (საკვერცხის მწვავე კვერცხის გათავისუფლებას). გარდა ამისა, levonorgestrel ცვლის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს შემადგენლობას, რაც უფრო სქელი და უფრო ბლანტიანია. ამის გამო, საშვილოსნოს შეწოვის პროცესი მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. გარდა ამისა, თუ განაყოფიერება მოხდა, levonorgestrel ხელს უშლის კვერცხის ჩანერგვას საშვილოსნოს უგულებელყოფაში ენდომეტრიუმის სტრუქტურული ცვლილების გამო.

მეორე ჯგუფის ნარკოტიკების ეფექტი დიდწილად იგივეა. მიფეპრისტონის მოქმედების შემდეგ კონტრაცეპტული აბი ასევე აკრძალულია ოვულაციაზე და აჩვენებს საწინააღმდეგო პროგესტეროგენულ აქტივობას, რაც ხელს უშლის ორსულობის ჰორმონს (პროგესტერონის) რეცეპტორებს. შედეგად, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი არ იწვევს განაყოფიერებული კვერცხის წარმატებული იმპლანტაციისთვის საჭირო ცვლილებებს. გარდა ამისა, აქტიური ნივთიერებები დააჩქარებს საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობას და ხელს შეუწყობს შეუსაბამო კვერცხის ამოღებას მისი ღრუდან.

რომელი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი უკეთესია, როგორ სწორად მივიღოთ ისინი და რაც ნიშნავს იმას, რომ უპირატესობა მიენიჭება გადაუდებელ დახმარებას მას შემდეგ, რაც გადაუდებელი დახმარების გაწევა? პასუხი ამ კითხვებზე დაგეხმარებათ მოძებნოთ ყველაზე პოპულარული და პოპულარული ნარკოტიკების მიმოხილვა.

კონტრაცეპტული აბი 72 საათის შემდეგ

საგანგებო კონტრაცეფციის მეთოდების გამოყენებისას უნდა გაითვალისწინონ, რომ ეს არის ძლიერი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ჰორმონების მაღალი შემცველობის შემდეგ, რაც არ შეიძლება გამოყენებულ იქნეს რეგულარული დაცვის მიზნით. ამისათვის, არსებობს ზეპირი კონტრაცეპტივები - ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, ჰორმონების დაბალი დოზით, რომელიც მუდმივად უნდა იქნას მიღებული. მათ აქვთ ოდნავ განსხვავებული მექანიზმი, რომელიც მიზნად ისახავს ოვულაციის ჩახშობას.

გადაუდებელი კონტრაცეპტული აბები ან "მეორე დღე აბები" საკმაოდ ეფექტურად იწვევენ დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ აქტიური ნივთიერებების დიდი დოზის გამო ისინი ჰორმონალური დისბალანსის პროვოცირებას ახდენენ. აქედან გამომდინარე, მდედრობითი სქემა ამ ფონდების გამოყენების შემდეგ უნდა აღდგეს, გარკვეული დრო სჭირდება, რომ რეპროდუქციული ფუნქციები სრულად ამოიღეს. დღეს, საგანგებო ქალს შეუძლია შეიძინოს სახსრები ნებისმიერ სააფთიაქო.

ჩვენ ვაძლევთ მას შემდეგ, რაც დაბადების კონტროლის აბი სახელები აქტი, რომელიც შეუძლია დაიცვას დაუგეგმავი ორსულობა:

ეს თანხები სასურველია 24 საათის განმავლობაში დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ. გარდა ამისა, კონცეფციის თავიდან ასაცილებლად თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს მათ შემადგენლობაში ქალთა ჰორმონების დიდი დოზით - პროგესტეგენი, ლევონორგესტრილი, პროგესტოგენი ან ესტროგენი.

საჭიროების შემთხვევაში აუცილებელია ინსტრუქციის მითითება და მითითებულ დოზის დაკვირვება, რადგან ასეთი მედიკამენტების მიღება მიზნად ისახავს ენდომეტრიუმის უარყოფას, რაც, თუ დოზა გადააჭარბებს, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს სისხლდენა. ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ყველაზე პოპულარულია შემდეგი:

მოდი ვიყოთ ყველაზე პოპულარული საშუალებით და გითხრათ მათი გამოყენების მეთოდის შესახებ.

კარგი და ეფექტური კონტრაცეპტული აბები შემდეგ აქტი: სია სახელები

ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გადაუდებელი კონტრაცეპტული პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის ovulation და fertilization. ეს ინსტრუმენტი იმყოფება ფარმაცევტულ ბაზარზე ათზე მეტი წლის განმავლობაში. პრეპარატის საფუძველია ჰორმონი ლევონორგესტლის სინთეზურად შექმნილი ანალოგი, რომლის შინაარსი პოსტინორში მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე დაგეგმილი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი. ამდენად, თითოეული აბიდის საფუძველია 0.75 მგ ლევონორგესტელ + დამხმარე.

Postinor რეკომენდირებულია მიიღოს საკვები შემდეგ (შეამციროს Gag რეფლექსი) ინტერვალით მინიმუმ 12 საათის განმავლობაში. ანუ, პირველი აბი უნდა იქნეს 48 საათის განმავლობაში (მაქსიმუმ 72 საათში) დაუცველობის შემდეგ და მეორე ტაბლეტი მიიღება 12 საათის შემდეგ. პრეპარატის ინსტრუქცია აღნიშნავს, რომ პრეპარატის სათანადო გამოყენების შემთხვევაში მისი ეფექტურობა 95% -ს აღწევს.

თუმცა, რაც უფრო დიდხანს ინერვიულებს შორის ურთიერთობასა და აბი მიღებას, უფრო მაღალია ორსულობის ალბათობა. ასე რომ, მესამე დღეს, Postinor- ის ეფექტურობა 58% -მდე შემცირდა. მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ ეტაპზე შეგიძლიათ მიიღოთ აბი. თუ ღებინება მოხდა პრეპარატის მიღების შემდეგ სამი საათის განმავლობაში, პოსტინორი აბები კვლავ სვამს.

უკუჩვენებები, როგორიცაა თრომბოზი, ჰიპერტენზია, სისხლდენის დარღვევა, ღვიძლის და თირკმლის დაავადებები, კიბოს და კარდიოვასკულური პათოლოგიები, პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა და ლაქტაცია.

უკიდურესად სიფრთხილით, Postinor უნდა დაინიშნოს ნაღვლის ბუშტის დაავადებების და ბუშტის ანთებითი დაზიანების გამო. გვერდითი ეფექტები აღინიშნა საშვილოსნოს სისხლდენის, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, შაკიკი, მენსტრუალური დარღვევები, ალერგიული რეაქციები. ტაბლეტების ღირებულება Postinor (თითო პაკეტის 2pcs) - 350 რუბლი.

პრეპარატის საფუძველია იგივე აქტიური ნივთიერება - ლევონორგესტელი, მაგრამ პოსტინერისგან განსხვავებით, მისი დოზა გაორმაგებულია. Escapela- ს თითოეული კაფსულა შეიცავს აქტიური ნივთიერების 1,5 მგ-ს, ამიტომ ტაბლეტის ერთი დოზა 72 საათის განმავლობაში დაუცველი სქესობრივი კავშირია საკმარისი.

Escapel და Postinor- ის უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები თითქმის იდენტურია. გარდა ამისა, ესკაპელი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიყვითლისთვის (მაშინაც კი, თუ ქალბატონი ადრე ჰქონდა სიყვითლე) და კრონის დაავადება. ეს პოსტკოლოგიური კონტრაცეპტივა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ ფაზაში. თუ პრეპარატის მიღების შემდეგ ღებინება ხდება ღებინების ან დიარეის დროს, აბი უნდა გაიმეოროს.

ამ ნარკოტიკების მიღება (ესკაპელა და პოსტინერო) არ იწვევს ნაყოფს. ანუ, თუ ნარკოტიკების მიღება შეუძლებელი იყო, როცა უკვე ორსული იყავით, აბორტი არ არის საჭირო. ეს კონტრაცეპტივები არ არის უარყოფითი გავლენა ბავშვის განვითარებასა და ფორმირებაზე. Escapella ფასი (1pc) - 300 რუბლი.

გინეპრისტონი

კონტრაცეპტული აგენტი აქტიური ნივთიერების - მიფპრისტონის საფუძველზე, რომელიც ბლოკავს ორსულობის ჰორმონის (პროგესტერონის) მოქმედებას. ეს არის სტეროიდული საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც ეფექტურია 72 საათის შემდეგ. მაქსიმალური კონტრაცეპტული ეფექტის მისაღწევად, აუცილებელია გინპრისტონის აბიდის მიღებამდე 2 საათის განმავლობაში შეჩერება და არ დაუშვას პრეპარატის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები მწვავე და ქრონიკული თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, სისხლდენის დარღვევების, კარდიოვასკულური პათოლოგიების, ჰიპერტენზიის, ჰიპერმგრძნობელობის გრძელვადიანი გამოყენების შესახებ.

გვერდითი მოვლენები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, ალერგიის, ნერვული სისტემის, ალერგიის, სისტემური რეაქციები, ასევე მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და გენიტალური ტრაქტიდან სისხლდენის გამოვლენა. ფასი ნარკოტიკების (1pc) - 180 რუბლი.

მიფპრისტონი

ეს პრეპარატი განსხვავდება სხვა კონტრაცეპტული ფოსკოლოგიური აბებიდან, რომლითაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო აბორტი. ეს იმას ნიშნავს, რომ სხვა პრეპარატების მსგავსად, მიფეპრისტონის აბი შეიძლება დაუყოვნებლივ იყოს 3 დღის ვადაში დაუცველი ქმედება, ან გამოიყენოს ორსულობა, რომელიც არ აღემატება 6 კვირას.

პრეპარატის მოქმედება ეფუძნება პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკირებას და საშვილოსნოს ტონის გაზრდას. Mifepristone- ის 1 ტაბლეტი შეიცავს 200 მგ-ს იმავე სახელით აქტიურ ნივთიერება + დამხმარე კომპონენტებს. თითოეული პაკეტი შეიცავს ღია ყვითელი ფერის 3 ან 6 ტაბლეტს. ეს ინსტრუმენტი აქვს უკუჩვენებები და უკუჩვენებები, ამიტომ უნდა იქნას მიღებული ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ორსულობის ადრეული შეწყვეტა ექიმების ზედამხედველობით უნდა ჩატარდეს სამედიცინო დაწესებულებაში. ამისათვის ქალმა უნდა დაიბაროს სამი აბი დღეში 1.5 საათის შემდეგ კვება, სარეცხი მომზადება ქვემოთ საკმარისი რაოდენობის წყალი. Mifepristone არის ძლიერი ნარკოტიკების, ამიტომ იგი გამოდის აფთიაქებში მხოლოდ prescription.

ოვიდონის (არასამთავრობო Ovlon, Rigevidon, Silest) და სხვა კომბინირებული ჩასახვის აბი აქტის შემდეგ.

ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც პროგესტეროგენი და ესტროგენი, ასევე გამოიყენება საგანგებო კონტრაცეფცია. ამისათვის გამოიყენეთ ალტერნატივა, რომელიც ცნობილია როგორც Yuzpe მეთოდი. მიიღეთ აბი ორჯერ (12 საათის შემდეგ) გაზრდილი დოზით - 2 დან 4 ცალი პერიოდის განმავლობაში.

ტაბლეტის მიღება დაუყოვნებელი კონტაქტის შემდეგ არა უგვიანეს 72 საათის შემდეგ. ასეთი ზეპირი კონტრაცეპტივები განკუთვნილია მუდმივი გამოყენებისათვის (1 ტაბლეტი დღეში), მაგრამ გადაუდებელ შემთხვევებში მას უფლება აქვს გამოიყენოს ისინი როგორც "გადაუდებელი ოთახი" არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. მთავარია, სწორად გამოვთვალოთ საჭირო დოზა ისეთი გზით, როგორც სასურველი ეფექტის მისაღწევად სხეულის დაზიანების გარეშე.

პოსტკოლოგიური კონტრაცეპტული აბების მიღების შედეგები

სანამ დაიწყება საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენება, ყველა ქალი უნდა იცოდეს მათი გამოყენების უარყოფითი შედეგები. ჰორმონების მაღალი კონცენტრაციის მქონე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • მენსტრუალური დარღვევები,
  • ექტოპური ორსულობის განვითარების რისკი
  • რეპროდუქციული გაუფასურება (სტერილობა),
  • ჰემოსტაზის დარღვევა, რასაც მოჰყვება სისხლის შედედების ფორმირება,
  • ნაწლავის დაავადება (კრონის დაავადება).

სახიფათო გართულებებთან ერთად, ქალები ამგვარი თანხების მიღება უსიამოვნო გვერდითი რეაქციების წინაშე დგას - ძუძუმწოვრების გულისრევა, გულისრევა, ღებინების ტკივილები, ტკივილის ტკივილი ქვედა მუცლის ღრუში, შაკიკი. გარდა ამისა, მიმოხილვა, ბევრი ნახსენები ალერგიული რეაქციები და ემოციური არასტაბილურობა, გამოხატული გაზრდის გაღიზიანება და ისტერია.

აქედან გამომდინარე, პოსკოკინალური აბების მიღებისას ყველა ქალმა უნდა გაარკვიოს შესაძლო უკუჩვენებები და გაითვალისწინოს ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენების მაღალი რისკი.

განაცხადის მიმოხილვა

ნომრის მიმოხილვა 1

მე მქონდა ერთჯერადი გამოცდილება Postinor შემდეგ შემთხვევითი დაუცველი ურთიერთობის. მე შეიძინა ნარკოტიკების უახლოეს სააფთიაქო, აიღო აბი ინსტრუქციების მიხედვით პირველი 24 საათის განმავლობაში.

სისხლდენის ან თავის ტკივილის სახით რაიმე უარყოფითი შედეგები არ მომხდარა, რომელიც ჩემი მეგობრებისგან მოვისმინე. ორსულობა ასევე არ მოდის. ახლა ის გადავიდა დაბალი დოზის სამფაზიანი კონტრაცეპტივების მიღებისას, რომელიც საიმედოდ დაიცვას დაუგეგმავი კონცეფციისგან.

ნომრის მიმოხილვა 2

Eskinor აბი მიღების შემდეგ, მძიმე ღებინება გაიხსნა, ტკივილი მუცლის, თავბრუსხვევა.

ამის შემდეგ, ვცდილობ, გამოიყენო კონტრაცეფციის სხვა მეთოდები და შემოვლითი გზები. მათ აქვთ ძალიან ბევრი გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები.

მე და ჩემი მეუღლე ყოველთვის იყენებდნენ კონტრაცეფციის ბარიერ მეთოდებს, პირველ პრეზერვატიკას, შემდეგ კი სპირალს ვსვამ. მაგრამ ამის შემდეგ პერიოდები ძალიან უხვი და მტკივნეულია.

თავიდანვე მომიყვანე ჰელიქსი და ახლა, როდესაც ვფიქრობდი იმაზე, თუ რა მეთოდებს დავიცვათ თავი მომავალში, დაუცველი ქმედება მოხდა. მე არ შემიძლია ფეხმძიმობის გამო ჯანმრთელობის მიზეზით, ამიტომ მე უნდა მივუდგე ჯინენიპრისტონს. მართალია, ტაბლეტის მიღების შემდეგ, მან იგრძნო, არეულობა განიცდიდა, მაგრამ ორსულობა არ მომხდარა.

საგანგებო კონტრაცეფციის ისტორია

მრავალი ათწლეულის მანძილზე მეცნიერებმა შეისწავლეს დაუსაბუთებელი სქესობრივი კავშირის შემდეგ სასოფლო-სამეურნეო კულტურების გამოვლენის ალბათობა, დაასკვნა, რომ არარეგულარულ სქესობრივ კავშირთან ერთად კონცეფციის პროცენტული მაჩვენებელია 20-25% ერთ ციკლში, ანუ 20-25 წყვილებიდან 100 წლის შემდეგ ხდება ფეხმძიმობა.

ყველა გოგონამ, ქალმა უნდა იცოდეს კონცეფციის პირობები:

  • ოვულაციის პერიოდი ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდია, რეგულარული ციკლით მე -14 დღეს,
  • განაყოფიერება - დომინანტური ფოლიკულისგან კვერცხის გათავისუფვამდე 5 დღით ადრე, 1 დღის შემდეგ: თუ ადრე - სპერმის მამრობითი სპრემი იღუპება, თუ მოგვიანებით კვერცხი მოკლავს,
  • განაყოფიერებულ კვერცხს უნდა გადაჰყავდეს ფლოპიური მილები, უსაფრთხოდ ერთვის საშვილოსნოს კედლებს, ხოლო ამ ორგანოების ანთებითი პროცესები არ უნდა იყოს,
  • შორის სქესობრივი და ორსულობის დაწყების 14 დღის განმავლობაში.

უძველესი დროიდან ქალებიც ცდილობდნენ კონცეფციის თავიდან ასაცილებლად - ცხელი აბანო, სარეცხი სხვადასხვა მცენარეების დეკორაციით, მექანიკური მეთოდები - jumping, sneezing sex after sex. კონტრაცეფციის ადრეული დოკუმენტირებული გამოყენება დაფიქსირდა ეგვიპტეში, სადაც პირველად დაიწყო სპერმიციდური აქტივობის ვაგინალური სუპოზიტორიები, რომლებიც თაფლს იყენებდნენ.

ამ დროისათვის საგანგებო კონტრაცეფციის აქტი მოქმედებს წარსულ მეთოდებთან, მხოლოდ სახელს ინარჩუნებს და ტაქტიკა არ არის ტრავმული, ის არ ემუქრება ქალის ჯანმრთელობას. ტექნიკის სახელი დაერქვა კანადის ექიმის ალბერტ იუპეს სახელს, რომელიც 1977 წლიდან გამოიყენება. ნარკოტიკები, რომლებიც ამ გზით იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტს (COC).

ორსულობის პრევენციის პრინციპები

  • საგანგებო კონტრაცეფციის საშუალებები უნდა იყოს ხელმისაწვდომი, უსაფრთხო და ეფექტური.
  • კომპონენტი - ესტრადიოლი, ლევონორგესტელი, გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები.
  • ყველა ნარკოტიკული ნივთიერებები იგივე შედეგით მოქმედებს, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს აირჩიოს თავი.
  • ორსულობის რისკი 3-5 დღის განმავლობაში, 3% -მდე.
  • თანხების მიღება არაუგვიანეს 5 დღისა.
  • ჰორმონალური კონტრაცეფციის უკუჩვენებების მქონე პირების გამოყენების შესაძლებლობა.

კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება საგანგებო კონტრაცეფციის მიზნით Yuzpe მეთოდის მიხედვით ხორციელდება ეაკულაციის შემდეგ პირველი 72 საათის განმავლობაში. პრეპარატი მიიღება, რომელიც შეიცავს 100 მკგ ენდრადოლის, 500 მკგ ლევონორგესტლის ორჯერ, პირველი დოზის 12 საათის შემდეგ. თანხები, რომლებიც მიიღება ამავე დროს - ნებისმიერი დაბალი დოზა COCI. მაგალითად, ამერიკაში და კანადაში, ქალებში 4 ტაბლეტი "Ovral", გერმანიაში - "Tetraginon", ჩვენს ქვეყანაში - "Mikroginona", "Femoden", "Rigevidonona", "Regulon", "Minizistona" მერსონი "," ნოვინი "," შემოსვლა ".

პოსტკოლატური დაცვის დანიშვნის დასაშვებობის კრიტერიუმები

არსებობს ქალის 4 სხეულის მდგომარეობა, რომელიც განსაზღვრავს საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენების შესაძლებლობას.

კატეგორია 1 - არ უკუჩვენებები (ძუძუთი კვების დროს, წარსულის ექტოპური ორსულობა, კონტრაცეფციის განმეორებითი გამოყენება, გაუპატიურება).

კატეგორია 2 - მოსალოდნელი შედეგი აღემატება პრეპარატის პრეპარატის რისკს (კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები - პარალიზის, გულის შეტევების, სტენოკარდია, შაკიკის თავის ტკივილი, ღვიძლის პათოლოგია).

მე -3 კატეგორია - კონტრაცეფციის აღების რისკები აღემატება ნარკოტიკების გამოყენების შედეგებს.

მე -4 კატეგორია - აბსოლუტური უკუჩვენებები საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენებისათვის (ორსულობა, რომელიც ადასტურებს სისხლის პლაზმაში ქორიონული გონადოტროპინის ზრდას, შარდის, ულტრაბგერის შედეგებს).

გამოყენების ჩვენებები

  • დაუცველი სექსი (კონდომის გარეშე, კონტრაცეპტული გამოყენების არარსებობა).
  • படங்களை ბარიერიelligence உபகரணங்கள் (డ్రணங்கள், კონდომები).
  • გულის უკმარისობა
  • სპირალის მოცილება.
  • გამოიყენეთ მხოლოდ სპერმიდები.
  • კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების დარღვევები.
  • უახლესი გამოყენება ინსტრუმენტები, რომელიც შეიძლება გავლენა მოახდინოს განვითარების ნაყოფის - teratogens.
  • გაუპატიურების შემდეგ.
  • პირველი სქესობრივი.
  • მიღება კონტრაცეპტული ერთად progestin ზე მეტი 3 საათის გვიან.
  • გამოიყენეთ საინექციო ნარკოტიკების პრეპარატი 7 დღის შემდეგ.
  • ბარიერი კონტრაცეპტივების ნაადრევი მოხსნა.
  • Нарушение техники нанесения спермицидов, недостаточное формирование пленки на стенках влагалища.
  • Секс во время овуляции.

Особые условия при назначении препаратов

  1. Грудное кормление - не кормить младенца 6 часов после приема таблеток.
  2. დაუცველი სქესობრივი კავშირი კონტრაცეპტივების გამოყენების დაწყებამდე მინიმუმ 110-120 საათით ადრე არის საშვილოსნოს შიდა სისტემის რეკომენდაცია.
  3. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია რამდენიმე დაუცველი ქმედება - საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენება.
  4. განმეორებითი კონტრაცეფცია - არ არსებობს უკუჩვენებები, ექიმის მიერ დაგეგმილი კონტრაცეფციის რეკომენდაცია.
  5. ორსულობის პრევენციის სხვა მეთოდების გამოყენება რეკომენდებულია სექსის წინაშე გადაუდებელი კონტრაცეფცია.
  6. სქესობრივი კავშირი იმ დროს, როდესაც ქალი არ შეიძლება ორსული გახდეს - ანოვიალური მენსტრუალური ციკლებით - აუცილებელია გადაუდებელი კონტრაცეფციის ნარკოტიკების მიღება ნებისმიერი დაუცველობისთვის.
  7. ეფექტი სხვა პრეპარატების კონტრაცეპტივაზე - ექიმმა უნდა აეხსნა პაციენტი, რომ პაციენტმა კონტრაცეპტივების ურთიერთქმედების თავისებურებები აიღოს იმ პრეპარატებთან, რომლებიც ისევ იღებენ.

მეთოდების გვერდითი ეფექტები

გადაუდებელი კონტრაცეპტული ნარკოტიკების მოტანა ძლიერი დარტყმა ქალის ჰორმონალური ფონზე. ძირითადი გვერდითი მოვლენები გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, გულმკერდის არეში გულმკერდის არეში. ყოველთვიურად მას შემდეგ, რაც საგანგებო კონტრაცეფცია შეიძლება მოხდეს ძალიან ადრე, ან პირიქით, გვიან. შესაძლოა, საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარება, მენსტრუალური დარღვევები, ალერგიული რეაქციები.

Yuzpe მეთოდი: მიმოხილვა ქალთა

ქალი სქესობრივი კავშირი ხშირად ითვალისწინებს "ცეცხლი" კონტრაცეფციის გამოყენებას დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ. გადაუდებელი კონტრაცეფციის მიმოხილვა დადებითია, განსაკუთრებით ხშირად ბლოგებში, სხვადასხვა ფორუმებში, სოციალურ ქსელებში. ეს არის იმის გამო, რომ ამ მეთოდის დანიშვნის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია - შემთხვევათა 70-98% -ში, ორსულობა არ ხდება, რაც ამ მეთოდზე მიმოხილვის საფუძველს ქმნის.

ამდენად, საგანგებო კონტრაცეფცია არის მნიშვნელოვანი ასპექტი არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად დაუცველობის შემდეგ. დადებითი გამოხმაურება პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ ამ მეთოდს ცხოვრებაში, ეფექტურობის მეთოდის გამო.

როდის არის პოსტკოლოგიური კონტრაცეპტული მეთოდები მისაღები?

Postcoital contraceptives მიიღო მათი სახელი იმის გამო, რომ ისინი უნდა იქნას მიღებული შემდეგ აქტი და სპერმის შესვლის საშოში. ისინი ხელს უშლიან ოვულატორული ციკლის დაწყებას ან, თუ კონცეფცია ხდება, ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში კონსოლიდაცია არ დაუშვებს.

არასასურველი ორსულობა შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე მიზეზი, ზოგჯერ სრულიად დამოუკიდებელი ქალის სურვილი. იმისათვის, რომ არ იყოს პოზიცია, ბევრს მიმართავს საგანგებო კონტრაცეფცია. იმ სიტუაციებს შორის, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დაუგეგმავი კონცეფცია, როდესაც პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეპტივა საჭიროა პერორალური მიღებისათვის, მოიცავს:

  • დაუცველი სქესობრივი ურთიერთობა უცხო ან სრული უცხოელი ადამიანი, მასთან ხანგრძლივი თუ სერიოზული ურთიერთობის არარსებობის შემთხვევაში,
  • სექსუალური ძალადობა
  • სტანდარტული კონტრაცეპტივების არასათანადო გამოყენება,
  • არასაკმარისი ბარიერი კონტრაცეპტივები.

რაც შეეხება ბოლო პუნქტს, მაგალითებია:

  • პრეზერვატივის დროს კონდომი მოწყვეტილი იყო
  • შეწყვიტა საშვილოსნოს აპარატი,
  • გამოტოვებული ზეპირი კონტრაცეპტული გამოყენება,
  • გატეხილი, იძულებით გადაადგილებული ან გადაკვეთა კონტრაცეპტული დიაფრაგმის /
  • არასრულყოფილია სპერმიციდული აგენტი.

გადაუდებელი ჰორმონალური კონტრაცეპტული აბები

თანამედროვე მედიცინაში არსებობს პოსტ-კოლიტალური კონტრაცეფციის რამდენიმე ტიპი. დიდი ჯგუფი შედგება ჰორმონალური დაფინანსებით. ისინი წარმოადგენენ სინთეზური წარმოშობის მნიშვნელოვან დოზას, რომლებიც წარმოადგენენ ქალის სასქესო ჰორმონების ანალოგიებს. ჰორმონალური საგანგებო კონტრაცეფციის საშუალებები იყოფა ორ ქვეჯგუფად:

  1. ზეპირი წარუდგენს დაბადების კონტროლის აბი, რომელიც მიიღება დაუცველი აქტიდან 72 საათის განმავლობაში.
  2. გაგრძელდა. ინექციების ან ინექციების ჩატარება შედგება.

კონტრაცეპტული აბები ჰორმონალური ტიპის 72 საათის განმავლობაში მოქმედებს ლევონორგესტელთან ერთად. ეს ნივთიერება ხელს უშლის განაყოფიერებას. საშვილოსნოს ყელის ლორწოს კუჭის პროვოცირება მოახდენს ოვალურ შეყვანაში და არ გაივლის სპერმის კვერცხს. ასეთი გადაუდებელი კონტრაცეპტული პრეპარატების ეფექტურობა გავლენას ახდენს რამდენი საათის განმავლობაში მომდგამს. თუ დღეში გავიდა, მაშინ გარანტია 95%, 25-48 საათი - 85%, 49-72 საათი - 58%.

ყველაზე პოპულარული ვარიანტი ითვლება:

  1. Postinor თქვენ უნდა მიიღოს 2 ტაბლეტი 12 საათის ინტერვალით. პაკეტში ყოველთვის მოდის ორი ცალი. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება სამჯერ მეტი სამჯერ საკვერცხეების დაზიანების გამო.
  2. ესკაპელი. საკმარისია ერთი აბაზანის Eskapela სვამს, მაგრამ ღებინება საჭიროა კიდევ ერთი. კონტრაცეფცია Eskapelom ეფექტურია 4 დღის განმავლობაში დაუცველი ურთიერთობის შემდეგ.

ჰორმონალური "ცეცხლი" კონტრაცეფციის სხვა საერთო წარმომადგენელი - ნარკოტიკების რეგულაცია. მისი შემადგენლობა ჰორმონების სინთეზური ანალოგების დიდი დოზაა, როგორიცაა პროგესტეგენი და ესტროგენი. Regulon ანელებს ovulation და slows გავლის სპერმის მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის არხი. მაქსიმალური ეფექტურობა Regulon დაფიქსირდა პირველი 24 საათის განმავლობაში.

არაჰორმონალური გადაუდებელი კონტრაცეპტული პრეპარატები

ყველაზე მნიშვნელოვანი კონტრაცეპტული აბი, ჰორმონების მაღალი შემცველობის გამო, უარყოფითად იმოქმედებს სხეულისა და მისი ინდივიდუალური ორგანოების ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს დისბალანსს. უარყოფითი შედეგების გამო, ქალები ხშირად ამ ტიპის კონტრაცეფციის უარს ამბობენ და ურჩევნიათ არაჰორმონალური გადაუდებელი კონტრაცეპტივები.

დაბადების კონტროლის აბი, არაჰორმონალური ტიპის სქესის შემდეგ მიფპრისტონეზეა დაფუძნებული. მას აქვს შემდეგი თვისებები:

  • ovulation პრევენციის ან დათრგუნვა, თუ თქვენ მიიღებთ მას 3 დღის განმავლობაში სქესობრივი,
  • შიდა საშვილოსნოს გარსში ცვლილებები - ენდომეტრიუმი, რომელიც კრძალავს კვერცხის განაყოფიერებას,
  • საშვილოსნოს შეკუმშვის გაძლიერება და ოვუმისაგან უარის თქმა.

ორსულობის შეწყვეტისთვის 6 კვირის განმავლობაში ორსულობის შეწყვეტისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოში განლაგებული განაყოფიერებული კვერცხის გარდაცვალების უნარი. თუ მას აღების შემდეგ ორსულობა მოვიდა, მაშინ ის მაინც უნდა გაწყდეს ნაყოფის დაზიანების მაღალი რისკის გამო. თუ ქალმა დაიწყო ასეთი კონტრაცეპტივების გამოყენება, რათა არ მოხდეს ორსული, მაგრამ ადრე დადასტურებული ორსულობის შეწყვეტა, მაშინ უკეთესია ამის გაკეთება არა სახლში, არამედ საავადმყოფოში სპეციალისტების ზედამხედველობით.

ყველაზე ცნობილია Ginepriston, Genale, Agesta. ეს საკონტროლო აბი სქესის შემდეგ ხდება 2 საათის განმავლობაში საჭმლის მიღებამდე, იმის გათვალისწინებით, რომ 2 საათის განმავლობაში უნდა გაიაროს ბოლო კვება. თუმცა, იმის გამო, რომ მიფეპრისტონი ძალიან ძლიერი ნივთიერებაა და საკმაოდ საშიშია, მრავალი გვერდითი მოვლენის გამომწვევი მიზეზია მხოლოდ ექიმი.

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტული აბები (Yuzpe მეთოდი)

აღსანიშნავია კიდევ ერთი ვარიანტი საგანგებო დაცვის შემდეგ სექსი - ზეპირი ადმინისტრაციის შიგნით კომბინირებული კონტრაცეპტული აბი. ასეთი პოსტ-კოალიტეტული კონტრაცეფცია იუზეპის მეთოდს ეწოდება. ეს მეთოდი არ არის ერთჯერადი, არამედ ორმაგი მიღება ფონდების. პრეპარატის გამოყენების ინტერვალი უნდა იყოს 12 საათი. ასეთ შემთხვევაში, ერთი ტაბლეტი ერთბაშად უნდა სვამდეთ, მაგრამ რამდენიმე, 2-დან 4-მდე, სარეცხი მათ მცირე რაოდენობის ჩვეულებრივი სუფთა წყლით.

ამ მეთოდისთვის გამოყენებული კონტრაცეპტივები, როგორც წესი, ერთი ტაბლეტის დროს იღებენ, მაგრამ მიმდინარე საფუძველზე. საგანგებო მდგომარეობაში, მათი დოზა იზრდება იმისათვის, რომ სწრაფად უზრუნველყოს შესაძლო დაუგეგმავი კონცეფციის შეწყვეტა. მაქსიმალური პერიოდი, როდესაც ეს მიდგომა ძალაშია 72 საათში დაუცველი სპექტრის შემდეგ.

ასევე მნიშვნელოვანია ეფექტის მისაღწევად აუცილებელი დოზის სწორად გაანგარიშება. თუ ეს კეთდება არასწორად, მეთოდი აზრი არ იქნება ან ქალის სხეული სერიოზულად დააზარალებს. ამ მიზეზით, რა უნდა იყოს პრეპარატის დოზირება, როგორც გადაუდებელი კონტრაცეპტივა, გადაწყვეტს მხოლოდ სპეციალისტს.

სავარაუდოდ, მედიკამენტები, რომლებიც ექიმს ამ მიზნით ითვალისწინებენ, არიან: მარველონი, მინისტოტონი, რიგევიდონი, მიკროგენონი, უიშვიათესი და სხვები. მათი მიღება Yuzpe სქემით იძლევა 75% გარანტიას. თუმცა გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, შაკიკი და მენსტრუაცია, არ არის გამორიცხული.

გადაუდებელი კონტრაცეპტული პრეპარატები ლაქტაციის პერიოდში

ბავშვის დაბადების შემდეგ, მეორე ორსულობა არ არის მნიშვნელოვანი, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ოჯახში, პირიქით, ცოტა მოგვიანებით უნდა დაიწყოს.

ლაქტაციის პერიოდში გადაუდებელი კონტრაცეფციის მეთოდები ორ ჯგუფად იყოფა:

  1. საშვილოსნოს აპარატი. მისი ინსტალაცია არ საჭიროებს ტაბლეტების მიღებას და ქალს შეუძლია გააგრძელოს ძუძუთი ბავშვი. სპირალის ეფექტურობის მისაღწევად, კონტრაცეპტივების გარეშე სქესობრივი გზით მიღებიდან არა უგვიანეს 5 დღისა უნდა დამონტაჟდეს. პროცედურის უპირატესობა ის არის, რომ მას შემდეგ, რაც ეფექტი რჩება მომავალში. უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ სპილენძის შემცველ სპილტრულს, რომელიც საშვილოსნოსში გაჩერებულია spremitsidnym- ის საკუთრებაში. ყველაზე პოპულარულია T Cu-380 A და Multiload Cu-375. ეს უკანასკნელი უფრო საიმედოდ ითვლება.
  2. მიღება ჰორმონალური აბი. რეკომენდებულია ლევონორგის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, მაგალითად, აიღეთ Escapel pill. ამ პარამეტრის შერჩევა, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს 36 საათის განმავლობაში. რეგულარული სატუმბი ხელს უწყობს დედის რძის პროდუქტში დარღვევების თავიდან აცილებას. თუმცა, ბავშვი უნდა ჩამოსული ჩვილი ფორმულა.

რომელი კონტრაცეპტივები მაინც საშიშია?

საგანგებო მდგომარეობის საშუალების შერჩევისას მთავარი საკითხი არის მისი გამოყენების უსაფრთხოება. სამწუხაროდ, მაღალსიჩქარიანი კონტრაცეფციის ისეთი ნარკოტიკები არ არსებობს, რომელიც სრულიად უსაფრთხოდ გამოიყენებოდა. თუმცა, ზოგიერთ მათგანს შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს, სხვები კი ნაკლებად საშიშია.

კონტრაცეპტული მოქმედების უსაფრთხო მედიკამენტური საშუალებაა Yuzpe სქემაში გამოყენებული. დაბალი დოზირებით, მათ აქვთ გვერდითი მოვლენების მინიმალური რაოდენობა, ეფექტურობის დაკარგვის გარეშე, რჩება 90%.

საგანგებო კონტრაცეპტული აბების შედეგები

ჰორმონების მაღალი დოზის გამო, პრეპარატებს შეუძლიათ პროვოცირება:

  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა
  • მწვავე გამონადენი დროს მენსტრუაცია,
  • ორსულობის ორსულობა
  • უნაყოფობა
  • გაუფასურებული ჰემოსტაზისა და სისხლის შედედების,
  • ალერგიული რეაქცია
  • ნაწლავის დაზიანება.

გარდა საგანგებო კონტრაცეპტივების გამოყენებისგან არასასიამოვნო შედეგების წინაშე მაღალი რისკის მქონე ქალმა, შეიძლება განიცადოს გვერდითი მოვლენების ფართო სპექტრი:

  • ტკივილი მუცლის, საშვილოსნოს და გენიტალური ტრაქტის არეალში,
  • ძილიანობა და ლეტალგია,
  • გულისრევა
  • გაღიზიანებული რეფლექსი
  • გაღიზიანება,
  • შაკიკი და ვერტიგო,
  • მგრძნობიარეა სარძევე ჯირკვლების ფართობზე.

თუმცა, სტატისტიკურად, ზემოხსენებული სიმპტომები აღინიშნება მხოლოდ იმ 5 ქალში, ვინც მიიღო აბი. დანარჩენი მოთმინება უფრო ადვილია. ნებისმიერ შემთხვევაში, წინასწარ გამოიყენოთ კონსულტანტი, რომელიც გაითვალისწინებს ყველა უკუჩვენებას და ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

კონტრაცეფციის ხალხური მეთოდები დაუცველობის შემდეგ

კონტრაცეპტული მეთოდების გარდა, რომლებიც ტრადიციულ მედიცინაში გამოიყენება დაუცველი ურთიერთობის შემდეგ, ასევე გამოიყენება პოპულარული მეთოდები. ბევრი ქალი, არ სურს არეულობის აბი ან მითითებული თავად სპირალი, ურჩევნია ბებია რეცეპტები. თუმცა, ისინი არ იძლევიან გარანტიას 100% შედეგით, და უმჯობესია დახმარების აღმოჩენა მხოლოდ მაშინ, როდესაც შეუძლებელია ექიმთან წასვლა ან ფარმაცევტული კონტრაცეპტივა.

მათ შორის ყველაზე გავრცელებული ხალხური საშუალებები აღნიშნავს:

  1. ლიმონის წვენი და წყალი. ირიგატორი ჩაიარა. გადაწყვეტის მოსამზადებლად, 200 მლ მოხარშული წყალი და 1 დიდი ლიმონის მიღება. პროცედურის დასრულების შემდეგ, საშოდან უნდა გაირეცხოს უბრალო წყალი, რათა შეინარჩუნოს ნორმალური მიკროფლორა.
  2. კალიუმის პერმანგანატის გადაწყვეტა. პროპორციით, რომელიც მზადდება, არის 1:18. ისინი douching. თუმცა, თუ ამ პროცესში დარღვეულია ვაგინის გადამუშავების წესები, მაშინ არსებობს გენიტალური ორგანოების დაზიანების მაღალი რისკი, რადგან კალიუმის პერმანგანატი ძლიერი ჟანგვის აგენტია.
  3. ნაჭერი ლიმონი. შუა ლიმონის სოლიმინი უნდა დაიბანოთ და მოთავსდეს საშოში 1-2 წამი, რის შემდეგაც აუცილებელია ხორციელი და ამოიღონ იგი.
  4. სამრეცხაო საპონი. ნაჭერი ნაჭერი შევიდა საშოში 10-15 წამი, რომლის ზომები არ აღემატება matchbox. დაუყოვნებლივ მოხსნის შემდეგ, საჭიროა თბილი წყლით ჩამოიბანოთ.
  5. ასპირინი. ის მოქმედებს ლიმნის წვენასთან ანალოგიით, ამცირებს სპერმის აქტივობას.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ყველა ეს მეთოდი ჯანმრთელობისთვის საშიშია. ისინი არღვევენ ვაგინალური გარემოს მჟავა ბალანსს, რაც სერიოზულ შედეგებს იწვევს. გარდა ამისა, მათი ეფექტურობა არც თუ ისე მაღალია (მხოლოდ 60%) და შედეგი მიიღწევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ იყენებდნენ არა უგვიანეს 5-7 წუთის განმავლობაში აქტიურ ურთიერთობას.

როდის გჭირდებათ საგანგებო კონტრაცეფცია?

ნებისმიერი ქალი, დაუგეგმავი ორსულობა არის სერიოზული სტრესი. ინტიმურობა ყოველთვის არ არის ასოცირებული გრძელვადიან ურთიერთობებში, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში უმჯობესია დაუყოვნებლივ შეუშალოს ნაყოფის ფორმირების პროცესი. არ არის დაგეგმილი გარემოებები, რომლითაც ქალი შეიძლება იყოს "პოზიციაზე", ძნელად შეიძლება უწოდეს უღიმღამო, მაგრამ ეს მაინც ხდება. ქვემოთ ჩამოთვლილია შემთხვევების სია, რის შემდეგაც საჭიროა საგანგებო კონტრაცეფცია:

  • დაუცველი სექსი,
  • გაუპატიურება
  • რეგულარული კონტრაცეფციის ბოროტად გამოყენებისას, როდესაც ეაკულაცია ხდება ვაგინალური სქესის დროს,
  • რეგულარული კონტრაცეპტივების წარუმატებელი გამოყენება.

ბოლო პუნქტი შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ შემთხვევებს:

  • ბარიერი კონტრაცეპტივების,
  • ჩამორჩენილი კონტრაცეპტული პრეპარატების გამოყენება,
  • დაგვიანებული შესავალი / გადაადგილება ან ნაადრევი მოხსნა ჰორმონალური კონტრაცეპტული ბეჭედი,
  • ნაადრევი მოხსნა კონტრაცეპტული transdermal patch,
  • სპერმიციდური აგენტების არასრული დაშლა,
  • ნაადრევი მოცილება / გადაადგილება / გადანაწილება / კონტრაცეპტული დიაფრაგმის / კრუნჩხვის rupture,
  • კონტრაცეპტული საშვილოსნოს აპარატის დაკარგვა,
  • გაწყვეტილი ურთიერთობა.

პოსტ-კოიტალური კონტრაცეფციის სახეები

თანამედროვე მედიცინა იცნობს რამდენიმე გზას ეფექტურად და ამავე დროს უსაფრთხო გადაუდებელ პრევენციას სასოფლო-სამეურნეო სექტორში. ყველა სქესობრივი ხასიათის გოგონამ უნდა იცოდეს საგანგებო კონტრაცეპტივების კლასიფიკაცია. თითოეული ჯიშის ზოგადი იდეა უნდა გვქონდეს. შემდეგ სექციებში მიგვაჩნია, რომ ყველაზე დაუცველი სქესის შესაძლო შედეგების მოშლის ყველაზე საიმედო მეთოდები.

ჰორმონალური პრეპარატები

ამ კატეგორიის გადაუდებელი სამედიცინო კონტრაცეფცია მიზნად ისახავს ოვულაციის ჰორმონალური აღკვეთას. ასეთი პრეპარატები შეიცავს ქალის სასქესო ჰორმონების სინთეზურ ანალოგებს, რომლებიც უზრუნველყოფს სასუქისგან დაცვას. არსებობს ორი ტიპის გადაუდებელი ჰორმონალური კონტრაცეფცია: ორალური (ტაბლეტები) და ხანგრძლივი (ინექციები / ინექციები). ქვემოთ ჩამოთვლილია შემდეგი კატეგორიის ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკების ჩამონათვალი:

  1. Ageste. თანამედროვე ნარკოტიკი, რომელიც აჩვენებს მაღალი ეფექტურობას ქალის სხეულის დაზიანების გარეშე. გადაუდებელი ურთიერთობების შემდეგ არა უგვიანეს 72 საათისა.
  2. ვასი. კონტრაცეფციის გარეშე სექსუალური კონტაქტის შემდეგ 72 საათის განმავლობაში კვერცხუჯრედის პრევენციის საშუალება. არ არსებობს მძიმე უკუჩვენებები.
  3. Postinor ფართოდ გავრცელებული საშუალება. ადრე ქალი იღებს აბი, უმაღლესი კონტრაცეპტული ეფექტი იქნება. მაქსიმალური ინტერვალი 72 საათის შემდეგ დაუცველია. პრეპარატი შეიცავს ჰორმონის ლევონორგესტლის მწვავე დოზას, რომელიც უზრუნველყოფს აბორტის მაღალი ალბათობით, მაგრამ ამავე დროს საკვერცხეების მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს. ნარკოტიკების 90% -ში არღვევს მენსტრუალური ციკლი. Postinor- ის გამოყენება ხშირად წელიწადში სამჯერ მკაცრად უკუნაჩვენებია.
  4. ესკაპელი. ექსკლუზიური ჰორმონის დაფუძნებული აბი არასასურველი ორსულობისთვის. სასურველი ეფექტი უზრუნველყოფილია დაუცველი სქესის შემდეგ ოთხი დღის განმავლობაში.
  5. გინეპრეტონი. პრეპარატი გამოიყენება საგანგებო კონტრაცეფციის გამოყენებისას. Ginepreston- ის ტაბლეტი არაკეთილსინდისიერი კონსისტურიდან არაუგვიანეს სამი დღით არის ნასვამი.

საშვილოსნოს აპარატები

ორსულობის გადაუდებელი პრევენციის ერთადერთ არასამთავრობო ფარმაკოლოგიურ მეთოდს წარმოადგენს საშვილოსნოს აპარატის მონტაჟი. მექანიკური ხელსაწყო გინეკოლოგმა გააცნო დაუცველი სქესის ხუთი დღის განმავლობაში და კონტრაცეპტული ეფექტი უზრუნველყოფს 99% შემთხვევაში. ამ მეთოდის მინუსი ხანგრძლივი მომზადებაა, რომელიც მოიცავს სამედიცინო გამოკვლევის გავლას (ტესტები, ულტრაბგერითი და სხვა). გადაუდებელი საშვილოსნოს აპარატები უკუნაჩვენებია იმ ქალებში, რომლებსაც შვილად აძლევენ, მოზარდები და გაუპატიურების მსხვერპლი.

გვერდითი ეფექტები და უკუჩვენებები

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა
  • მწვავე მენსტრუალური ნაკადი
  • ქვედა მუცლის ტკივილი
  • сонливое, вялое состояние,

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • возраст свыше 35 лет,
  • приступы головной боли,
  • მოწევის გრძელვადიანი გამოცდილება,
  • ღვიძლის დაავადების მძიმე ფორმები.

ორსულობის თავიდან ასაცილებლად უფრო მეტი გზა გაიგეთ, თუ ეს არასასურველია.

გადაუდებელი კონტრაცეპტული აბები

დღეს, უმეტეს აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი პრეპარატები, რომელთაც შეუძლიათ დაიცვან არასასურველი ორსულობა, თუნდაც დაუცველი სქესობრივი კონტაქტები. ასეთი პრეპარატები დამზადებულია მხოლოდ ტაბლეტების სახით და მათ ჰორმონების დიდი რაოდენობა შეიცავს. კონტრაცეფციის სწრაფი მოქმედების გზები სქესობრივი კავშირის შემდეგ შეიძლება დაიყოს ორი ტიპის მათი ქიმიური შემადგენლობისა და მოქმედების პრინციპის მიხედვით:

  1. სქესობრივი კავშირის შემდეგ კონტრაცეპტივები, რომლებიც არ შეიცავს ჰორმონებს, მაგრამ მზადდება ნივთიერება მიფპრისტონის საფუძველზე. ამ კატეგორიის ყველაზე პოპულარული საშუალებაა ნარკოტიკების "პოსტინორი". ხშირ შემთხვევაში, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მოზარდებში.
  2. სქესობრივი კავშირის შემდეგ კონტრაცეპტივები, აქტიური ნივთიერება, რომელშიც არის ლევენორგენი. ეს ნარკოტიკები მოიცავს Postinor, Eskapel.

ისინი ასევე მიეკუთვნებიან ნარკოტიკების ჰორმონალურ კატეგორიას. შეძენა მათ აფთიაქში არ გვჭირდება prescription.

როგორ კონტრაცეპტული აბი მუშაობა?

ამ მედიკამენტების ექსპლუატაციის პრინციპი ძალიან მარტივია. როდესაც ისინი გამოიყენება, პროცესი ovulation მთლიანად დაბლოკა, რის შედეგადაც მნიშვნელოვნად ამცირებს რისკის ორსულობის, ან მთლიანად გამორიცხავს მას. მაგრამ თუნდაც სასოფლო-სამეურნეო ნივთიერებების ჩატარებაც კი, ამ პრეპარატის წყალობით, განაყოფიერებული კვერცხი ვერ შედის საშვილოსნოსში. ასეთ შემთხვევებში, ძალიან მოკლევადიანი აბორტი ძალიან მოკლევადიანია.

ეს ინსტრუმენტები ძალიან კარგად არის დაცული არასასურველი ორსულობის დაწყებიდან, მაგრამ ქალები არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს ნარკოტიკები ერთჯერადია და მათი ბოროტად გამოყენება სერიოზულ შედეგებს გამოიწვევს. გარდა ამისა, ნუ დაივიწყებთ ისეთ მნიშვნელოვან საკითხზე, როგორებიცაა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, რადგან ამ ტიპის ნარკოტიკები ვერ იცავს მათ.

ხალხური გადაუდებელი კონტრაცეფცია

ასევე, თანამედროვე ქალები იციან აბსოლუტურად არაფერს ხალხური კონტრაცეფციის შესახებ და ამიტომ არ აძლევენ მათ ყურადღებას. მათ ძალიან ბევრი იციან.

  1. ინექციის დაწყებამდე, ჩასვათ მცირე ზომის საპონი საშოში,
  2. გაცნობა ლიმონის შევიდა საშოში, მაგრამ ამ მეთოდით თქვენ უნდა იყოს ფრთხილად, რაც შეიძლება, რათა თავიდან ავიცილოთ მჟავა დამწვრობის,
  3. ზოგიერთი ქალი ურჩევნია douching წყლით შემდეგ აქტიური, რომელშიც მცირე რაოდენობით ლიმონმჟავას დაემატა,
  4. ეს ასევე ითვლება ეფექტური douching ძლიერი ზეწოლის წყლის საშოში.

ქალები, რომლებიც აქტიურად იყენებენ ამ მეთოდებს, აცხადებენ, რომ ვაქცინაში ტუტე ბალანსის ცვლილების გამო, ყველა სპერმატოზოვა იღუპება ძალიან სწრაფად. მაგრამ, ამავე დროს, ბევრი შემთხვევაა, როდესაც ფოლკლორული საშუალებების ხშირი გამოყენების შემდეგ ქალებს განიცდიან ისეთი დაავადება, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ეროზია. და ექიმები არაერთხელ აღვნიშნავდით, რომ არარეალურია არასასურველი ორსულობისგან ასეთი მეთოდებით გადარჩენა. აქედან გამომდინარე, ღირს, რომ ვკითხოთ და ვიფიქროთ სხვა გზებზე, რომელიც დღეს ძალიან, ძალიან. და გამოცდილი გინეკოლოგის დახმარებით შეგიძლიათ აირჩიოთ ზუსტად ის, რაც შეესაბამება თქვენ და თქვენს პარტნიორს, თქვენი სხეულის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით.

ის ხელს შეუწყობს აბორტის თავიდან აცილებას თქვენს ცხოვრებაში და შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა. და მომავალში თქვენ არ ექნება პრობლემები პრობლემები ჯანმრთელი ბავშვისა და მისი დაბადების.

შინაარსი

დაუგეგმავი ორსულობა მსოფლიოში ძალიან ხშირია. ერთ-ერთი ბოლო მონაცემებით, დაგეგმილია მხოლოდ ორსულობის 65.7%. ყველაზე ხშირად, დაუგეგმავი ორსულობა მთავრდება მისი შეფერხებით. შოტლანდიაში ჩატარებული ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, ედინბურგის საავადმყოფოში, რომელიც შედგებოდა 3,500-ზე მეტ ორსულ ქალზე დაკვირვებით, ორივე გინეკოლოგიის განყოფილებაში იმყოფებოდა ორსულობის კურსის შესასწავლად და აბორტისთვის მიმართავენ იმას, რომ 89,7% ორსული ქალები, რომლებმაც გადაწყვიტეს აბორტის ჩატარება, ორსულობის დაუდგენელი და ორსული ქალების მხოლოდ 8.6%, რომელთაც ფეხმძიმობის შენარჩუნება გადაწყვიტეს, დაუგეგმავი. [3]

ასევე, ორსული ქალების კვლევის დროს, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ მათ შორის, ვინც აბორტისთვის გამოიყენა 11.8% იყო ორსულად, გადაუდებელი კონტრაცეპტივების გამოყენების შედეგად, ხოლო მათ შორის, ვინც ორსულობის შენარჩუნების შესახებ გადაწყვეტილება მიიღო, მხოლოდ 1% გახდა ორსული, რადგან არ არის აუცილებელი საგანგებო კონტრაცეპტივები.

შოტლანდიის შესწავლის მონაცემების ანალიზისას, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ თუ გადაუდებელი კონტრაცეპციის შემდეგ ორსულობა მაინც მოდის, თითქმის 12-ჯერ მეტია, რომ ეს ორსულობა შეწყდება, ვიდრე შენახული. გადაუდებელი კონტრაცეპტივების არაეფექტურობით გამოწვეული ორსულობის 1% -იანი გადარჩება, ამიტომ 99% შეწყდება.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადი ხდება, რომ დაუცველი ორსულობის რისკის შემთხვევაში დაუცველი სქესის რისკის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო კონტრაცეფციის ზომები, რაც შეიძლება სწრაფად, და ასევე, რომ საგანგებო კონტრაცეპტული მეთოდის არჩევისას, მისი ეფექტურობა დაუგეგმავი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრი . [3]

ლევონორგესტლლი რედაქტირება

სავაჭრო ნიშნებია რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე: Eskapel, Postinor (Gedeon Richter, უნგრეთი), MODELL 911 (Teva, ისრაელი), Eskinor F (FAMY CARE, ინდოეთი), აშშ - გეგმა B და PlanB ერთი ნაბიჯი (TEVA), ევროპაში - Norlevo, Levonelle, Escapel (უნგრეთი), Postinor (უნგრეთი) და სხვები [4].

ეს არის ერთ-ერთი ორი ტაბლეტი, რომელიც რეკომენდირებულია ჯანმო-ს მიერ [5], უმეტეს ქვეყნებში რეცეპტის გარეშე (რუსეთიდან - რეცეპტით) გაიყიდება, სინთეზური გესტაგენია, ფარმაკოლოგიურად ორჯერ უფრო აქტიური იზოროტრონის [6].

Norgestrel - ერთი პროგესგენი (პროგესგენი), ბუნებრივი ქალი ჰორმონები. ყველაზე დიდი რაოდენობით, კუჭ-ნაწლავი მზადდება საკვერცხეების ციკლის ფაზაში 2 (საკვერცხე ფაზა). ისინი პასუხისმგებელნი არიან სასუქის კვერცხის შესასწავლად სასქესო გრაფტის მომზადებაზე. ჩვეულებრივ, ოვულაციის შემდეგ, კორპუსური ლიუტის მიერ წარმოებული გესტაგენები (ორსულობის კორპუსის ტუტუნი, კორპუსის ვენური) ბლოკავს ჰიპოფიზულ ჰორმონებს - FSH და, ნაკლებად, LH, ამით ახდენს ახალი კვერცხის მეწარმეობის ციკლის დაწყებას. FSH და LH- ის გათავისუფლების პროგესეგენების უნარი მნიშვნელოვანია მათი სინთეზური კონტრაქტების კონტრაცეპტული მოქმედებისათვის.

ლევონორგესტელს შეუძლია უფრო მეტად აქტიური იყოს პროგესტეროგენის რეცეპტორებთან, ვიდრე ბუნებრივი ჰორმონები. ადრე, ლევონორგესტლის მოქმედების ერთადერთი ძირითადი მექანიზმი გადაუდებელი კონტრაცეფციის დროს იყო მიჩნეული FSH- ის და LH- ის ჰიპოფიზის გათავისუფლება ჰიპოფიზური უჯრედების მიერ, რაც ხელს უწყობს ovulation- ის პრევენციას ან დაგვიანებას [7] [8] [9]. ეს გვიხსნის, რომ ბოლო აბიბულის დასრულების შემდეგ, ტაბლეტის ფაზა 2-ის ჩათვლით. ჩატარებული ნამუშევარი ჩატარებული პრეპარატის ეფექტურობის შესაფასებლად, დომინანტური ფოლიკულის ზომის მიხედვით [10] [11].

2016 წელს ამერიკის შეერთებული შტატებისა და ევროპის ავტორთა საერთაშორისო გუნდმა ჩაატარა კვლევა ლევონორგესტელზე არსებული კვლევების სისტემური მიმოხილვა ქალების გენიტალური ტრაქტის დროს განვითარებულ პროცესებში ovulation და fertilization [12] შემდეგ.

აღმოჩნდა, რომ ლევონორგესტრი აგრძელებს ფუნქციონირებას კვერცხის შემდეგ, მაგალითად, პროგესტერონის წარმოქმნის კორპუსური ლიუტუმისა და LH - ჰიპოფიის გლუტის მიერ ციკლის ლიუტინური ფაზის შეკუმშვისა და იმპლანტაციისთვის ენდომეტრიუმის პრეპარატის შეჩერებისას. ალბათ, აღწერილი მექანიზმები კიდევ ერთი - გადაიდო, კონტრაცეპტული ეფექტი ნარკოტიკების, მიუხედავად იმისა, როდესაც გადაუდებელი საშუალება. ასევე, მცირე რაოდენობით, ლევონორგესტელს შეუძლია ხელი შეუწყოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან სიბლანტის ზრდას, რაც ხელს უშლის სპერმის გადაადგილებას და კავშირი კვერცხუჯრედ

ტაბლეტის მიღება შეუძლებელია 72 საათის განმავლობაში დაუცველი სქესის შემდეგ, უფრო მეტი საიმედოობისთვის რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების პირველი 12 საათის განმავლობაში. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორ სქემში: 1 ტაბლეტი 1.5 მგ ერთხელ ან 2 ტაბლეტი 0.75 მგ ერთხელ ან ინტერვალით 12 საათის განმავლობაში.

Ulipristal აცეტატი (30 მგ) რედაქტირება

სავაჭრო სახელები აშშ-ში არიან ella, Watson Pharma Inc., ევროპაში - ella ® ერთი, (LaboratoireHRAPharma, საფრანგეთი). პრეპარატი არის რეცეპტი, რომელიც არ არის რეგისტრირებული რუსეთში.

ენციკლოპათიის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ენდომეტრიუმის და პირდაპირი პროგესტერონის რეცეპტორების შერჩევითი მოდულაციით, რაც ლევონორგესტლისგან განსხვავებით, snifister- ს გააჩნია antiprogestin ეფექტი. შედეგად, განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაციისათვის აუცილებელი ცვლილებების კომპლექსი არ ხდება ენდომეტრიუმის უჯრედებში და არ ხდება ორსულობა [13].

კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები რედაქტირება

ალტერნატიული გადაუდებელი კონტრაცეპტივა შეიძლება გამოყენებული იქნას რამდენიმე ტაბლეტის კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას, ვიდრე ჩვეულებრივ დოზას ორ დოზებში 12 საათის განმავლობაში (2 დან 4 ტაბლეტი, რომელიც დამოკიდებულია ესტროგენის კომპონენტის შინაარსიდან) 200 მგგ ეთნილური ესტრადიოლის და 1.5 მგ ლევონორგესტრილზე (იუზე მეთოდი). მათ ასევე უწოდებენ "პოსტ- coital ზეპირი კონტრაცეპტივები". Yuzpe მეთოდი რჩება ეფექტური 72 საათის შემდეგ დაუცველი სქემა, მსგავსი განცხადება KOK მიერ ინსტრუქციის გარეთ დაამტკიცა სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA, აშშ FDA) მიერ 1997 წელს გარკვეული კომბინაციები ჰორმონალური პრეპარატები, რომელიც შეიცავს ლევონორგესტელს. ძირითადი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ზღუდავენ დოზის მაღალი დოზების მიღებას, გულისრევა და ღებინება იყო. ამჟამად, ლევონორგესტლის შემცველი უფრო ეფექტური და უსაფრთხო ტაბლეტის გამო, 1970-იან წლებში ფართოდ გამოიყენება Yuzpe მეთოდი, დაკარგა შესაბამისი [14]. Yuzpe მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

სამკურნალო საშუალებების რედაქტირება

სპილენძის შემცველი საშვილოსნოს აპარატი (ნოვა ტ, ბაიერი, გერმანია, პარაგაარდ T-380, PA, აშშ) არის T- ფორმის მოწყობილობა, რომელიც დამონტაჟებულია საშვილოსნოს ღრუში არაუზრუნველყოფის შემდეგ არა უგვიანეს 120 საათისა (5 დღე). საშვილოსნოს აპარატის ინსტალაცია, თუმცა იგი მოითხოვს კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარებას, ეფექტური საშუალებაა ორსულობის 99% -ზე მეტი პრევენციისთვის. ეს მეთოდი ეკ ყველაზე შესაფერისია ქალებისთვის, რომლებიც მომავალში ამ კონტრაცეფციის ეფექტური მეთოდის გამოყენების გაგრძელებას გეგმავენ. გარედან, მოწყობილობის ზომის 3.2 × 3.2 სმ, დამზადებული ფორმის წერილი T მოქნილი პოლიეთილენის ერთად სპილენძის მავთულის სპირალურ ჭრილობა პლასტიკური როდ. სპილენძის მავთულის აქვს ვერცხლის core, რომელიც ხელს უშლის მისი ფრაგმენტაცია. სპილენძის საერთო ფართობი 200 მმ²ა, მასა დაახლოებით 125 მგ. ვერტიკალურ ნაწილზე უმნიშვნელო გასქელებაა, რომლის დროსაც ორსართულიანი ნაწილაკები ერთვის საშვილოსნოს ყელის ამოხსნა. სპირალის დამონტაჟება მხოლოდ გინეკოლოგს ქმნის, ორსულობის წინასწარი გამოკლებით, მენჯის ორგანოების ინფექციური დაავადებები და სხვა უკუჩვენებები. კონტრაცეპტული ქმედება მიიღწევა განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაციით. სპილენძის შემადგენლობაში სპილენძი იწვევს საშვილოსნოს ანთების ტიპების რეაქციას, ისევე, როგორც საშუალო და ლიზოსომულ აქტივობის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებებს, აქვს სპერმიციდური ეფექტი [17].

  1. გამოიყენეთ ორ დოზით 12 საათის განმავლობაში რამდენიმე ტაბლეტი (2-დან 4 მიღებიდან, ესტამენტის კომპონენტის შემცველობაზე) შინაარსით ორალური კონტრაცეპტივების საერთო დოზით 200 მკგ-ის ეთინილი ესტრადიოლისა და 1.5 მგ ლევონორგესტელზე (იუზე მეთოდი).
  2. ინსტალაციის სპილენძის შემცველი საშვილოსნოს აპარატი (IUD).
  3. ჰორმონალური კომპონენტის მაღალი დოზის შემცველი ტაბლეტების გამოყენება ერთი ან ორი დოზით (გესტაგენი - ლევონორგესტელი, 1.5 მგ).
  4. ტაბლეტების გამოყენება პროგესტერონის ანტაგონისტის (მიფეპრისტონის) დაბალი დოზით.

მიუხედავად იმისა, რომ ევროპასა და შეერთებულ შტატებში ეს მეთოდები გამოიყენება, ზოგი მათგანი ხელმისაწვდომია მხოლოდ სპეციალიზირებულ კლინიკებში (აშშ), კანადაში მხოლოდ პირველი სამი [18], რუსეთში მხოლოდ ანტისეპროტოგენებისა და პროგესტეგენების მიღება დამტკიცებულია, თუმცა ზოგიერთი ექსპერტი მაინც რჩება Yuzpe და IUD მეთოდით, მიუხედავად იმისა, რომ დიდი რაოდენობით სერიოზული გვერდითი მოვლენები გამოწვეული დიდი, ერთდროულად მიღებული დოზა Estrogen კომპონენტი Yuzpe მეთოდი და მაღალი ღირებულება IUD სამონტაჟო, რომელიც, უფრო მეტიც, არის ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში (რამდენიმე წელი) და არ არის რეკომენდებული ქალებისათვის, რომლებიც არ დაბადებულა.

შედარებითი კვლევების რაოდენობამ გამოავლინა დიდი ეფექტი გვერდითი ეფექტები [19] [20] [21] და ქვედა ეფექტურობა [22] [23] [24] [25], როდესაც იუზეპის მეთოდით იყენებენ, ვიდრე პროგესტინის მხოლოდ ტაბლეტების გამოყენება.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საინფორმაციო ბიულეტენი, რომელიც 2016 წლის დათარიღებულია საგანგებო კონტრაცეფციის ძირითადი ფაქტების შესახებ, იუწყება:

  • უმეტეს შემთხვევაში გადაუდებელი კონტრაცეფცია ხელს უშლის ორსულობას ინექციის შემდეგ.
  • გადაუდებელი კონტრაცეფცია შეიძლება გამოყენებულ იქნეს დაუცველობის შემდეგ, კონტრაცეპტივების წარუმატებელი გამოყენება, კონტრაცეპტივების გამოყენების ან სექსუალური ძალადობის შემთხვევების დროს.
  • გადაუდებელი კონტრაცეფციის ორი მეთოდი: საგანგებო კონტრაცეპტული აბების გამოყენება (ECPs) და სპილენძის შემცველი საშვილოსნოს კონტრაცეპტივების გამოყენება (IUD).
  • დაუცველი სქესობრივი კავშირიდან ხუთი დღის შემდეგ, სპილენძის შემცველი საშვილოსნოს კონტრაცეპტივები არსებული საგანგებო კონტრაცეფციის ყველაზე ეფექტური ფორმაა.
  • WHO რეკომენდაციას იძლევა 1.5 მგ ლევონორგესტლის ერთჯერადი დოზის სახით გადაუდებელი კონტრაცეპტული აბიდის გამოყენება, რომელიც დაუცველი ინექციის შემდეგ ხუთ დღეში (120 საათი) გადაღებულია.

ადრე WHO- ს პუბლიკაციები, კერძოდ, 2008 წლის დათარიღებულია 25-50 მგ მიკროფრისტონის გამოყენების რეკომენდაციით, ხოლო თუ ეს არ არის ხელმისაწვდომი, 1.5 მგ ლევონორგესტელზეა [26].

შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მიფეპრისტონის დოზის შემცირებისას ერთჯერადი დოზის შემცირებისას არასასურველი ორსულობის პრევენციის ეფექტურობა არ იკლებს. ამრიგად, ავსტრალიაში ჩატარებული რანდომიზირებული, კონტროლირებადი კვლევისას ინიცირებული იყო მიფეპრისტონის სამი დოზის შედარება როგორც გადაუდებელი კონტრაცეპტივა (600, 50 და 10 მგ). შედარებითი კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად 10 მგ დოზა ეფექტური იყო 600 მგ და 50 მგ დოზით. უფრო მეტიც, მიფპრისტონის ქვედა დოზა ნაკლები გვერდითი მოვლენებია, კერძოდ, ეს უფრო მწვავე მენსაწინააღმდეგოა, ვიდრე მაღალი დოზებით. აქედან გამომდინარე, მიფეპრისტონის ოპტიმალური დოზა, როგორც გადაუდებელი კონტრაცეპტივა, ეფექტურობის დაცვა - 10 მგ დოზაა.

2008 წელს, კოპრანის თანამშრომლობის რეპუტაციის მქონე საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოებამ რეკომენდირებული 10 მგ მიკროფრისტონის შემცველი პრეპარატები, პირველი არჩევანი მედიკამენტები საგანგებო კონტრაცეფციისთვის [28].

2013 წელს Cochrane- თან თანამშრომლებმა მსგავსი დასკვნა წარმოადგინეს 100-ზე მეტი საერთაშორისო კვლევის ანალიზის საფუძველზე საგანგებო კონტრაცეფციის სხვადასხვა მეთოდების ეფექტურობის შედარებით, რომელშიც მსოფლიოს 55000-ზე მეტი ქალი მონაწილეობდა. 100-დან 31 გამოკვლევა მიეძღვნა საშუალო (25-50 მგ) და დაბალი ([29]) ეფექტურობის შედარებას.

ჰორმონები წარმოადგენს ცილის ან ორგანოების ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც წარმოიქმნება ქსოვილების ან ორგანოების მიერ ორგანიზმში ორგანოს მიერ სისხლძარღვებში და ხელს უწყობს ფიზიოლოგიურ აქტივობას ორგანოებსა და ქსოვილებში, როგორიცაა ზრდა, მეტაბოლიზმი და სხვა.

ანჰორმონები - ენდოგენური და ეგზოგენური წარმოშობის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც შერჩევით ჰორმონების ბიოლოგიურ აქტივობას ახდენენ, ხშირად მათი სტრუქტურული ანალოგებია [31]

გესტაგენის (ლევონორგესტრელის) მოქმედების მექანიზმი, როგორც გადაუდებელი კონტრაცეფციის საშუალებით: აკრძალულია ოვულაცია, მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპოკლოპათიური ჰორმონის წარმოქმნას ჰიდროქლორილთა ჯირკვლის საშუალებით უარყოფითი უკუკავშირის პრინციპის განხორციელების და სასუქის, თუ სქესობრივი აქტი მოხდა მენსტრუალური ციკლის პრევალენტურ ფაზაში, ანუ სასუქის ალბათობა. გარდა ამისა, ენდომეტრიული პროლიფერაციის პრეპარატის გამოწვეული რეგრესია ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაციას [32]

ლევონორგესტრილის უნარი კითხვაზე განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაციის თავიდან ასაცილებლად ბოლომდე არ იყო გააზრებული და დარჩა საკამათო [33].

2011 წლის მარტში გამოქვეყნებულ იქნა ანგარიში მეანობა-გინეკოლოგიის საერთაშორისო ფედერაციის მიერ, რომელიც შეჯამდა მონაცემებს, რომ ლევონორგესტლის მოქმედების ერთადერთი მექანიზმი არის ოვალური პროცესის აღსაკვეთად ან ჩაშლა. Последние исследования подтвердили, что левоноргестрел никак не препятствует имплантации. [34] В связи с этим, в июне 2012 года в газете New York Times была опубликована статья, призывающая FDA удалить из инструкции к экстренным контрацептивам на основе левоноргестрела несоответствующую информацию о их способности нарушать имплантацию [35] . Однако не все ученыe расходятся с этим [36] [37] [38] [39] [40] .

Говоря о способности левоноргестрела подавлять овуляцию, следует учитывать, что данный механизм успешно реализуется в том случае, если размер доминирующего фолликула не превышает 17 мм. დომინანტური ფოლიკულის ეს ზომა დამახასიათებელია ოვალურად 3 დღით ადრე (საშუალო მნიშვნელობა 17-17.5 მმ). ოვალურობის დაწყებამდე 2 დღით ადრე ფოლიკულის ზომა უკვე 18.5-18.8 მმ-ს აღწევს, ხოლო დღეში 20-20,5 მმ.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლევონორგესტლის მაქსიმალური უნარი ოვულაციის აღსაკვეთად აღინიშნება არა უგვიანეს 3 დღისა. [41], [42]

იმის გათვალისწინებით, რომ ლევონორგესტელს აქვს პროგესტერონის მსგავსი ეფექტი და პროგესტერონის არის ძირითადი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის განვითარებასა და შენარჩუნებაში, ასევე გათვალისწინებით დომინანტური ფოლიკულის მაქსიმალური ზომა, რომლის შემდგომი განვითარება შეიძლება ლევონეოგრელის მიერ ჩახშობილი, რაც გასაგებია დაუცველი შემთხვევა, რომელიც ოვალზე ადრე 1-2 დღით ადრე მოხდა, ლევონორგესტელმა მნიშვნელოვნად დაკარგა ეფექტურობა (68% -მდე) [33]. ხოლო ოვალურად მიღებისას ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება იყოს არაეფექტური [34].

ანტი პრორეტროგენის (მიფეპრისტონის) მოქმედების მექანიზმი, როგორც გადაუდებელი კონტრაცეფციის საშუალებით, ხელს უშლის ოვულაციის ინჰიბირებას, ხელს უშლის ენდომეტრიუმის საიდუმლო ტრანსფორმაციას და განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაციას [43]

გესტაგენსოროზას წამლებისგან განსხვავებით, ანტიგესტაგენები მოქმედებს მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერ ფაზაში, ოვულაციამდე მიღებისას - აღკვეთენ მას, როდესაც ოვულაციის შემდეგ მიღება ხდება - განაყოფიერებული კვერცხის კედლის გადაბმის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ნარკოტიკების გავლენის ქვეშ არ იქმნება იმპლანტაციის ფანჯარა.

ანტიგესტაგენებს შეუძლიათ მოახდინონ ოვულაციის აღსაკვეთად 20 მმ-იანი ან მეტი მძლავრი ფოლიკულის ზომაც კი. დომინანტური ფოლიკულის ეს ზომა დამახასიათებელია იმ დროს, როდესაც ეს ოვალზე 1-2 დღით ადრე ან დღის განმავლობაში უნდა მოხდეს. [44]

ამდენად, საწინააღმდეგო პროგესტერონები შეძლებენ ეფექტურად აღკვეთონ ოვულაცია თუნდაც იმ დღეს, როდესაც ეს უნდა მოხდეს. ამიტომაც, ანტი-პროგესტოგენების ეფექტურობა არ შეამცირებს ნაყოფიერი დღეების განმავლობაში, განსხვავებით ლევონორგესტელს.

თანაც მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ მიფეპრისტონი 10 მგ დოზით შეიძლება შეამცირონ ოვალურად 4 დღით ან მეტი. [45]

ზემოთ მოყვანილი ფაქტი განსაკუთრებით საინტერესოა, როდესაც განიხილება სიცოცხლის სპერმის სიცოცხლის კონტექსტში, რომელიც ქალთა გენიტალურ ტრაქტში ჩავარდა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი სპერმის მიღება შეუძლია 5 დღის განმავლობაში მობილობის შენარჩუნებას, სასუქის 94% -ზე მეტია სპერმის მონაწილეობით, რომლებიც ქალის გენიტალურ ტრაქტში 3 დღეზე ნაკლებია. სპერმატოზოვას უნარშეზღუდული ნაყოფის გამოვლენის უნარი აღინიშნება მაქსიმუმ 4 დღის განმავლობაში, როდესაც იგი შედის ქალთა გენიტალურ ტრაქტში. [46]

შესაბამისად, თუ მიფეპრისტონი დოზის 10 მგ დოზით მიიღება ოვალურად, ანუ, ორსულობის მაქსიმალური ალბათობის დროს, ოვალურად დაიხურება მხოლოდ იმ დროის განმავლობაში, როდესაც სპერმის შეუძლია განაგრძოს ნაყოფიერი აქტივობა. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა საგანგებო კონტრაცეპტივების ეფექტურობის შესახებ მონაცემები გამოითვლება იმ ფაქტის გათვალისწინებით, რომ ნარკოტიკების მიღების შემდეგ ადგილი არ ჰქონია დაუცველ სექსს.

ასეთ ქმედებებს ასევე შეუძლიათ ილიპრისტალური აცეტატი [47] და საშვილოსნოს აპარატი [48].

ცხრილი "საგანგებო კონტრაცეფციის მეთოდების შედარება" მიუთითებს არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად სხვადასხვა მეთოდების ეფექტურობის ხარისხზე. უფრო დეტალურად ითვალისწინებენ რა მეთოდებს, კერძოდ რუსეთში, კერძოდ, გესტაგებისა და ანტიგენოლოგების მიღებას ნარკოტიკების ინსტრუქციებისა და საერთაშორისო კვლევების მონაცემებისგან, შეიძლება დაასკვნა, რომ ანტიგენოლოგების გამოყენება უფრო ეფექტური და ნაზი, ვიდრე გესტაგონების გამოყენებისას.

გესტაგენის შემცველი (ლევონორგესტრილ) პრეპარატების გამოყენებისას გადაუდებელ კონტრაცეპტიკად, ამ პრეპარატების ეფექტურობა დამოკიდებული იქნება იმ დროს, როდესაც ისინი დაუცველი სქესობრივი კავშირია. უფრო მეტი დრო გავიდა ურთიერთშეთანხმებით და ნარკოტიკების მიღებაზე, დაბალი ეფექტურობაზე (95% 0-24 საათი, 85%, 24-48 საათის განმავლობაში და 58% 48-72 საათში) [32] იმ ციკლის ფაზაში, სადაც ნარკოტიკების მიღება მოხდა. რამდენიმე კვლევამ დაამტკიცა, რომ ლევონორგესტრი ეფექტურია ოვულაციის დროს, როდესაც ნაყოფიერი დღეების მიღება ხდება, ოვალურობის დაწყებამდე 5 დღისა და 1-2 დღის შემდეგ მისი ეფექტურობა არ აღემატება 68% პირველ 24 საათში დაუცველობის შემდეგ. ეს გრაფიკულად დადასტურებულია გაბრიელა ნოეს, ჰ.ბ. Croxatto et al [33], რომელიც ჩატარდა 148 ქალთა ჯგუფთან, რომლებსაც დაუცველი პენსი ჰქონდათ ნაყოფიერი დღეების განმავლობაში (ოვალურობის დაწყებამდე 5 დღით ადრე და ოვალურად დღეში). ციკლის ფაზა დადასტურდა ჰორმონი დონეზე (LH, FSH) და ულტრაბგერითი. ამავდროულად, 103 ქალბატონია წინა საავადმყოფოში, 45 ქალი - ციკლის პოსტავალურობის ფაზაში. დაუცველი PA- ს შემდეგ, ქალების აბსოლიტური უმრავლესობა ლევონორგესტელ 1.5 მგ ერთხელ, PA- ს 3 დღის შემდეგ. ლევონორგესტლის მიღების შემდეგ ორსულთა რიცხვი 148-დან 8-მდე იყო და ყველა 8 ორსულობა დაფიქსირდა ქალების ჯგუფში, რომლებიც იღებდნენ ლევონორგესტელს ოვალურად ან მის შემდეგ. შედეგების სტატისტიკური დამუშავების შემდეგ და ფარდობითი რისკების გათვალისწინებით, ლევონორგესტლის ეფექტურობა ნაყოფიერი დღის განმავლობაში, 68% -ის დონეზე იქნა დადგენილი. უფრო მეტიც, აღმოჩნდა, რომ ყველაზე დაბალი ეფექტურობა გამოვლინდა ოვულაციის დღის აღებისას და დაუყოვნებლივ (8-დან 8 პრეპარატისგან).

ნარკოტიკების შემცველი პრეპარატების (მეფფრისტონის) პრეპარატის გამოყენებისას, პირველი 48 საათის განმავლობაში ორსულობის პრევენციის ეფექტურობა შეადგენს 99% -ს, მესამე დღეს დასასრულს, 97.9%. [49] ნარკოტიკების შემცველი ანტიგენოლოგების აღების ეფექტურობა იგივეა მენსტრუალური ციკლის რომელიმე ფაზაში, მიუხედავად იყო ovulation ან არ.

Loading...