პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

რამდენად საშიშია ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობის დროს?

Pin
Send
Share
Send

კარგი დრო დღის!

დღეს მინდა გაგიზიაროთ ჩემი გამოცდილება ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენების შესახებ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ზურგის ანესთეზიაა. ის მშობიარობაში და ორ შემთხვევაში, ერთ-ერთი მათგანი ნებაყოფლობით და ფულით, მეორე კი აიძულებდა ჩვენებაზე.

ფაქტია, რომ დაბადებამდე საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ვმუშაობდი ჩვენი სამშობიარო საავადმყოფოში №1 (slide) კონსერვაციისას და ამ თვეში უამრავი ასეთი საშინელებათა სიუჟეტები გავიგე, რომ ეს მხოლოდ საშინელი იყო. მაგრამ, როგორც ამბობენ, მიწა ივსება ჭორები, ასე რომ, ყველაფერთან ერთად, გამოცდილი ექიმი და ინტერნეტი, რომელიც განხილული იყო, დიდი დახმარება იყო ჩემთვის.

იქნებ ამიტომაც გადაეწყვიტა მიმოხილვა, იმიტომ, რომ ის თავად იყო ასეთი განხილვის საჭიროება, როდესაც მან მიიღო გადაწყვეტილება ეპიდურ ან ანესთეზიის გადახდაზე, ან მის გარეშეც. მართალი გითხრათ, მე ეშინია, რომ ეპიდურგიზე მეტი გვქონდა დაბადება.

სანამ მომენტში გადავწყვიტე ეპიდურული ანესთეზიის ჩატარება, მე იმედი მქონდა, რომ სტანდარტული შობა მქონდა. აქედან გამომდინარე, მე შევეცადე პატარა, მაგრამ ერთი რამ გადავწყვიტე, რომ აუცილებლად გადავიხდი ექიმს და მხოლოდ მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტს მივიღებ. და როცა ექიმს გადავიხადე, კვლავ ვლაპარაკობდით ყველა ჩემს შიშით. მან მოუწოდა anesthesiologist, რომელიც ასევე ხელმძღვანელი დეპარტამენტის, და მან dispelled ყველა ჩემი შიში. აქედან გამომდინარე, აუცილებლად გადავწყვიტე მშობიარობის მიღება ანესთეტიკასთან.

დაბადებიდან სამი დღით ადრე მქონდა პრისკლამპია, ჩემი ფეხები ცუდად ავიღე. და მაშინ გადაწყდა, რომ ჩემთვის მდგომ მე -4 ადგილზე დაგეგმილი მიწოდება. მესამე დილით, მათ დაიწყეს სპეციალური მომზადება და მშობიარობისთვის მოამზადე. მერე ანესთეზიოლოგმა მომიყვანა და უფრო მეტ კითხვას ვკითხე ყველა ალერგიული რეაქციის, პრობლემებისა და ავადმყოფობის შესახებ. ჩემი ხერხემალი დაათვალიერა და, პრინციპში, სწორი დასკვნები გააკეთა.

ფაქტია, რომ ჩემს ბავშვობაში მე მქონდა მოტეხილობა ნატეხებში, რომელიც მე არ იცნობდა ფეხებს. ამ ადგილას არსებობს პრობლემები. ექიმმა დაუყოვნებლივ გამაფრთხილა, რომ სავარაუდოდ ნერვის ბლოკადა არ მოხდება ამ ადგილას, რადგან ანესთეზია უბრალოდ ვერ მიაღწევს მათ. ანუ, epidurlac შეიძლება არ იმუშაოს.

მან ასევე ისაუბრა ეპიდურული ანესთეზიის შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ.

ყველა გვერდითი ეფექტი შეიძლება მოხდეს პრეპარატის ალერგიული რეაქციის შედეგად, რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა იყოს ძალიან პატიოსანი აქ და ილაპარაკოთ ალერგიის შესახებ. მაგრამ ეს მეტნაკლებად ყველაფერი ნათელია. მაგრამ მეორე შეცდომაა ექიმის შეცდომა, რომელმაც შეიძლება შემთხვევით ჩაიწეროს ნემსი და კათეტერი არასწორად. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმი გამოცდილი იყო.

მე გამიკვირდა, დაბადებიდან ჯერ კიდევ მე მქონდა ყველაზე გამოცდილი ექიმი, დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, ვისთან ერთად ვისაუბრე ყველა დროის. სხვათა შორის, მე ძალიან მადლობელი ვარ მას, რადგან მას აქვს ყველა ჩემი დაბადება, რომელიც გადაიზარდა საკეისრო კვეთში.

ეპიდურული ანესთეზიის შესავალი:
ვფიქრობდი, ძალიან მტკივნეული იქნებოდა და რომ მე ძალიან მეშინია. მაგრამ პატიოსნად, იმ დროს, როდესაც მე გადაეცათ ანესთეზია, დაიწყო ჩემი შეკუმშვა და მე არ ვგრძნობ ძალიან ბევრი. ეს იგრძნო, რომ ეს არ იყო ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ არ იყო ტკივილი. მე შევადარო ეს სისხლი ვენისგან.
ისინი ჩემთვის ანესთეზიის და 15 წუთის შემდეგ დაყენებული ოპერაციული მაგიდა.
ყველა დროის მე ვიცნობდი და ანესთეზიოლოგს ვსაუბრობდი და მეც მაყვავებდი. ამავე დროს ყურადღებით ადევნებდა თვალს ჩემს რეაქციას და თვალყურს ადესეზას.

ერთადერთი, რაც მე არ ვიყავი, ის იყო, რომ არ მქონდა ფეხები. მე ძალიან მინდოდა მათ გადაადგილება. მე კი წარმატებას მივეცი, მე ჩამოვარდნა ინსტრუმენტები, რომ ქმნის სპეციალური კონტეინერი ჩემს ფეხზე. მე ავად ვიყავი, რადგან ექიმმა გაზარდა დოზა. მე ვიცნობდი, მაგრამ არაფერი იგრძნო. მე შემიძლია ვთქვა, რომ ისინი მიჭრიდნენ, რომ ისინი იღებდნენ ბავშვს. და როცა ბავშვი აჩვენა, ისინი წაიყვანეს და დაიწყეს ჩაყრა.
აქ იყო, რომ საშინელი რამ, რაც ექიმმა იწინასწარმეტყველა. დავიწყე ყველაფერი და ვგრძნობდი, რომ ცოცხალი იყო. და მაშინ ექიმმა დაამატა მედიკამენტის დოზა და ყველაფერი ჩემი თვალით გადაყლაპავს, დავიძინე. მე გაიღვიძა, როდესაც მე უკვე ასახული gurney.

ანესთეზიიდან ძალიან გამიჭირდა. პირველი დღე იყო მხოლოდ საშინელი. მე ვიყავი გადაადგილებული ნარკოტიკების, რომ დააყენა მეშვეობით კათეტერი.

შეჯამება, მინდა დავამატო, რომ, რა თქმა უნდა, ყველას გადაწყვეტს თავად, მას სჭირდება ეპიდურული ანესთეზია, ან მას შეუძლია გაუმკლავდეს მის გარეშე. ჩემს შემთხვევაში ეს მხოლოდ აუცილებლობა იყო. მაგრამ შემიძლია ვთქვა, რომ მომავალ დროს მე ასევე მიმართავს ეპიდურულ ანესთეზიას.

როგორ ხდება პროცედურა

ქალების უმრავლესობა აღიქვამს ზემოთ მოყვანილ ანესთეზიას, როგორც "ხერხზე გადაღებულს". სინამდვილეში ყველაფერი უფრო რთულია. ლიტერატურულმა პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ აკეთებენ მანიპულირებას და როგორ ხდება ეპიდურული ანესთეზიის მიღება. ნება მიბოძეთ გითხრათ ამის შესახებ.

ზურგის სვეტის გასწვრივ არის ეპიდურული სივრცე. ძალიან თხელი კათეტერი ჩაუტარდა წელის სივრცეში კვალიფიციური ანესთეზიოლოგის მიერ ნემსის საშუალებით, რომლის საშუალებითაც მოხდება საანესთეზიო კომპონენტის ტრანსპორტირება. ნემსი ამოიღეს კათეტერის შეკეთებისთანავე. მშობიარობის დროს ტკივილის შემსუბუქების მექანიზმი საკმაოდ მარტივია. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი მიიღწევა ნერვების ფესვების ბლოკირებით, რომლებიც დროებით შეწყვეტენ იმპულსებს მთელი ორგანიზმის კონტროლის ცენტრში - ტვინი. დედა ამ შემთხვევაში სრულ ცნობიერებაშია. სხვადასხვა საანესთეზიო საშუალებების შერჩევის წყალობით, მშობიარობის სეზონური განყოფილების დროს, ქალი მთლიანად დაუმორჩილებულია და ნორმალური მშობიარობის დროს შენარჩუნებულია, მაგრამ ქვედა სხეულის მგრძნობელობა დაკარგულია.

იწვის კითხვა, ბლოკადა დააზარალებს? პაციენტის მიმოხილვა ძალიან განსხვავებულია: ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ანესთეზიოლოგის ინდივიდუალური მგრძნობელობისა და დონის ამაღლებაზე. გასათვალისწინებელია, რომ მანიპულირება შეიძლება თან ახლდეს მოკლევადიანი უსიამოვნო ან მტკივნეული შეგრძნებით, ვიდრე მშობიარობის პერიოდში ეპიდურ ანესთეზიის ყველა დადებითი და უარყოფითი შეფასება.

შეარჩია კომპეტენტური ექიმი

ეპიდურ ანესთეზიის გაკეთება არის თუ არა ექიმის და პაციენტის ერთობლივი გადაწყვეტილება. მეთოდის შესახებ ექიმების მიმოხილვა რჩება ორაზროვანი, და ბებიაქალი მიაჩნიათ, რომ ამ მეთოდისთვის საჭიროა ქალების მხოლოდ 10-20%. რატომ არის ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავება დასავლური მედიცინაში, სადაც ეპიდურალური არის ძალიან გავრცელებული მოვლენა, რომელიც წარმატებით ხორციელდება ნახევარი საუკუნის განმავლობაში? ეს ვითარება, პირველ რიგში, პაციენტისადმი სხვადასხვა სამედიცინო მიდგომის გამო: დასავლეთიდან კომბინირებულია მაგიდის ხელმძღვანელი, ხოლო ჩვენი ექიმები მიიჩნევენ, რომ დადებითი და უარყოფითი მხარეები მიიჩნევენ ბავშვისა და დედის არასასურველ შედეგებს.

ეს არ იქნებოდა ზედმეტი იმისთვის, რომ უფასო მიწოდება შეეხება პროცედურის საფუძველს, მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო, და არა ქალის სურვილისა და შეღავათების შესახებ. თუ სერიოზულად განიხილავთ თუ არა ეპიდურულ ანესთეზიის გაკეთებას, უნდა იყოს ყურადღებიანი კლინიკის ან სამშობიარო ჰოსპიტალის არჩევისას, გაირკვეს, არის თუ არა ფასიანი მომსახურება თუ არა, თქვენ უნდა განიხილონ ანესთეზიოლოგთან, რომელიც გაჰყვება მშობიარობას, განიხილავს გვერდითი ეფექტების განხილვას.

მე ხაზს ვუსვამ იმ კომპეტენტურ ექიმს, რომელიც გაითვალისწინებს თქვენს სხეულს, თქვენს ჯანმრთელობას, შეარჩიეთ დრო და შეარჩიეთ პრეპარატი მედიკამენტების მიღება და დაიცავს თქვენს მდგომარეობას მშობიარობის დროს. ყურადღება მიაქციეთ არა კლინიკის ნათელ რეკლამას და კომფორტული პალატების არსებობას, არამედ პერსონალის გამოცდილებას და რეალურ პაციენტთა უკუკავშირს. ეს არის ანესთეზიოლოგისთვის დაინტერესდეს, თუ რამდენად ეპიდურული ანესთეზია მუშაობს. ვინაიდან თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, პრეპარატის მოქმედება იწყება 15-30 წუთის განმავლობაში ინექციის შემდეგ და გრძელდება 1.5-3 საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია პრეპარატის ოდენობით. ექიმს, როგორც წესი, ასევე აქვს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენად პროცედურას ხარჯავს. რუს კლინიკებში, ღირებულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება სამედიცინო დაწესებულებისა და იმ რეგიონის დონეზე, სადაც მდებარეობს.

მთავარი დადებითი რაოდენობა

პროცედურის უდავო უპირატესობა ექიმები მიიჩნევენ შემდეგ ფაქტებს:

  • ტკივილის მნიშვნელოვანი რელიეფი შრომით. კითხვაზე, თუ რამდენად ეპიდურ ბლოკადა ეხმარება დაბადების ტკივილს შეუსაბამოდ - ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის მისი მთავარი მიზანი.
  • შვებულებაში ქალბატონისთვის დასვენება. ბევრი დედები იმდენად დაიღალნენ შრომის დროს, რომ მათ არ აქვთ მცდელობების გასწორება.
  • სისხლში სტრესის ჰორმონის (ადრენალინი) დონის შემცირება იწვევს სუნთქვის სტაბილიზაციას და ამცირებს ჰიპერვერტილაციას. მეთოდი გამოიყენება ასთმის მქონე ქალებთან და სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებებთან.
  • მაღალი არტერიული წნევის შემცირება წარმოადგენს ჰიპერტენზია და თირკმლის დაავადების მქონე დედების მანიპულირების გამოყენებას.
  • მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის მოქმედება ამცირებს საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ფიზიოლოგიურ პროცესს.
  • პროცედურა უფრო ადვილად გადაიტანება ორგანიზმში, ვიდრე ზოგადი ანესთეზიისთვის ოპიოიდური პრეპარატების მიღება.
  • მას არ აქვს ასაკობრივი ზღვარი.
  • იდეალური არჩევანი საკეისრო კვეთისთვის, როდესაც დედა რჩება შეგნებულ და შეუძლია ისარგებლოს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვისთვის.

ნაწილობრივი ქალისთვის შესაძლო შედეგები


მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის დადებითი და უარყოფითი მხარეების განხილვა, არცერთ შემთხვევაში არ უნდა გამოგრჩეთ დედამის მოსალოდნელი შედეგები:

  • სავარაუდოდ, ეპიდურული ანესთეზიის საშიშროება შესაძლებელია თავის ტკივილი მშობიარობის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში. პრობლემის მიზეზია ზურგის ტვინის მძიმე ჭურვი. სამედიცინო სტატისტიკას მიაჩნია, რომ რისკის ზონაში ყოფნის ალბათობა დაახლოებით 2 პროცენტს შეადგენს.
  • ისტორიები უკან ტკივილის შემდეგ ეპიდურული ანესთეზიის დროს ხანგრძლივი დროით, სამწუხაროდ, უსაფუძვლო არ არის. სამწუხაროდ, შედეგების უკან შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული.
  • არტერიული წნევის დაქვეითება შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა და გახდეს დამატებითი ჩამოსასხმელი შარდის ან გლუკოზის საშუალებით.
  • შრომის ქალთა ცრუ პოზიცია შეუძლებელს ხდის სიმძიმის გამოყენებას, რაც ნაყოფის გავლის შედეგად დაბადების არხზე აჩქარებს.
  • შეიძლება გამოიწვიოს ოქსიტოცინის დამატებითი შეყვანა, შრომის ჰორმონალური სტიმულატორი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება პირველ დაბადებას.
  • ზრდის მტვერის საწინააღმდეგო და ფორსფების გამოყენების რისკს, ასევე საკეისრო კვეთის ალბათობას. ვითარება ხშირად ხდება პირველი შვილიდან დაბადებიდან და კათეტერის ადრეული პერიოდის განმავლობაში.
  • არსებობს ცალმხრივი ან ნაწილობრივი ანესთეზიის შესაძლებლობა.
  • ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება პროვოცირება ალერგიის, ქავილი სახე და მკერდზე, trembling დროს მშობიარობის.

სამწუხაროდ, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეპიდურული ანესთეზია არ იმუშავოს. მაგრამ ასეთი სიტუაციების რაოდენობა საკმაოდ მცირეა.

ეპიდურული ანესთეზიის ირიბი ზიანის - სხეულის ტემპერატურის ზრდა 38 გრადუსამდე, თერმოგულაციის დარღვევის გამო, რაც იწვევს ანტიბიოტიკების დაუსაბუთებელ რეცეპტს, ისევე როგორც სირთულეებს მშობიარობის შემდეგ პირველი შარდვის დროს.

მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის დადებითი და უარყოფითი შეფასებისას, უნდა იცოდეს ეპიდურული ანესთეზია შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ადგილობრივი ჰემატომიის, არამედ სეპტიური მენინგიტის, ზურგის ტვინის ჰიდროტრომასა, მშობიარობის შემდგომი კოროტექნიკა. ეს არის სერიოზული გართულებები, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით თერაპიას.

რა ემუქრება ბავშვს?

მანიპულირებისას, დარწმუნდით, რომ შეაფასოს ბავშვის რისკის ალბათობა, რისთვისაც შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

  • დედის სისხლის წნევის შემცირება ამცირებს სისხლძარღვამდე პლაცენტაზე და იწვევს ბავშვის გულისცემის შემცირებას. ეს მდგომარეობა ხშირად ინტერპრეტაციას უწევს ქალბატონებს, როგორც ნაყოფის ჰიპოქსია და ხშირია ქირურგიული ჩარევა.
  • ახალშობილში სუნთქვის პროცესის დარღვევა და ეს შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ინტუბულაცია, მექანიკური ვენტილაცია და დამატებითი დრო საავადმყოფოში.
  • ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ, ენცეფალოპათიის დიაგნოზი ბავშვებში 5-ჯერ უფრო ხშირად აღინიშნება. ასევე შესაძლებელია დარღვევების მოტივაცია და დარღვეული რეფლექსი.
  • ანტიბიოტიკების მიღების რისკი იზრდება, რადგან დედას ჰქონდა ცხელება.
  • დედისა და ბავშვის ბუნებრივი ურთიერთქმედების დარღვევა. ზოგი ექიმს მიაჩნია, რომ ეპიდურული ანესთეზია ქალს შრომისადმი შრომისკენ უბიძგებს და დედა არ აძლევს ბავშვის მშობიარობის ფსიქოლოგიურ ასპექტს.

ძვირფასო გოგონები, არავის არ ეთანხმება განცხადებას, რომ მშობიარობენ მშობიარობისთვის სერიოზული გამოცდა. ჩვენ ყველანი ვიყავით: ზოგიერთი არ არის ბუნებრივი მშობიარობა მაღალი ხარისხის ანესთეზიის გარეშე, სხვები გაინტერესებთ: რატომ აკეთებენ ამას? მიმართოს ნებისმიერ სამედიცინო მანიპულირებას, რომლის გარეშეც შეგიძლიათ გააკეთოთ მხოლოდ სერიოზული ასახვა და ექიმებთან წინასწარი საუბარი. ახლა თქვენ იცით, რომ დადებითი და cons of ეპიდურული ანესთეზიის დროს მშობიარობის და შეგიძლიათ ვთხოვთ ექიმს უფლება კითხვაზე, თუ ეს მოხდება. გისურვებთ ყველა წარმატებულ ორსულობას და ადვილად მშობიარობას, რის შემდეგაც გელოდებათ, რომ მოინახულოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი სტატია, თუ როგორ უნდა იზრუნოს თქვენი ბავშვისთვის. იხილეთ კიდევ ერთხელ!

რა არის ეპიდურული ანესთეზია?

ანესთეზიოლოგი იყენებს თირკმლის არეში მწვავე კათეტერის ეპიდურ სივრცეში (ფართობის გასწვრივ) ზედაპირზე ჩასასვლელად, რადგან აქ არის ნერვები მენჯის ორგანოების მგრძნობელობისთვის. ნემსი ამოღებულია, ხოლო კათეტერის უკან დააბრუნებს ქალი. კათეტერი ნელ-ნელა მიიღებს საანესთეზიო საშუალებას, რომ ტკივილის იმპულსებს არ აძლევს ტვინის გასავლელად და ქალი არ გრძნობს ტკივილს, თუმცა იგი კარგად გრძნობს. ეს ნივთიერება ხელს უშლის დიდი ნერვების ფესვებს, თავისუფლად დაფარავს ცერებროსპაზის სითხეში და შედეგი ძალიან ხანგრძლივი და გამოხატული საანესთეზიო ეფექტია. საკეისრო კვეთისთვის ეპიდურული ანესთეზიის მედიკამენტებს აირჩევენ ისე, რომ ქალს არ შეუძლია სხეულის ქვედა ნაწილების გადატანა (აუცილებელია ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციისათვის) და ნორმალურ შვებულებაში ნებადართულია ნებადართული.

ეპიდურული ანესთეზიის პროცედურა შეიძლება მხოლოდ გამოცდილი ანესთეზიოლოგი-რეანიმატოტერით, რომელიც მუდმივად მუშაობს ქალთან შრომით. ის აკონტროლებს ქალის მდგომარეობას, სხეულის რეაქციას რეაგირების, ტკივილის ხარისხის, დედის არტერიული წნევის, ნაყოფის გულისცემა და სხვ., რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო გართულებები დროულად. ანესთეზიოლოგის უნარი არის უნარი: - სწორად იპოვოთ კათეტერის ჩასმის ადგილი, შეარჩიეთ პრეპარატის ტიპი და კონცენტრაცია:

  • სრულიად ინდივიდუალური მიდგომა ეპიდურული ანესთეზიის თითოეულ შემთხვევაში - სწორად შეაფასოს ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა, სხეულის საჭიროებები, ოპერაციის ხანგრძლივობა და სხვა. მხოლოდ ამის შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება, თუ როგორ ტარდება ტკივილი რელიეფის,
  • სწორად აკონტროლებენ მედიკამენტების მიღებას ეპიდურული ანესთეზიით და სწორად აირჩიონ დრო მისი შესავლის დაწყებისთვის: მაგალითად, ხელოვნურად სტიმულაციის დაწყებამდე ან შრომის პირველი პერიოდის განმავლობაში, ასე რომ, მაგალითად, ანესთეზიური მედიკამენტების ეფექტი დასრულებულია დროის მცდელობისა და ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად დააჭიროს. და ზოგჯერ აუცილებელია, რომ ანესთეზია გაგრძელდება დაბადებიდან ბოლომდე.

კლინიკისა და ანესთეზიოლოგის შერჩევა ძალიან ყურადღებით უნდა მიუახლოვდეს, რადგან ყველა სამშობიარო პერსონალი არ გააჩნია საკმარისი გამოცდილება და გამოცდილება ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებისას.

ეპიდურული ანესთეზიის უპირატესობები

  • ზოგადი ანესთეზიისგან განსხვავებით, ის აძლევს ასთმატს და ქალებს რესპირატორულ პრობლემებთან ერთად ანესთეზიის შანსს, რადგან ზოგადი ანესთეზია აიძულებს ექიმს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციისკენ. ჩვეულებრივ მშობიარობაში არ ვრცელდება - მხოლოდ ოპერაციებისათვის, თუ მშობიარობის დროს გართულებები წარმოიქმნება,
  • ტკივილგამაყუჩებლების ინექციებთან შედარებით, ეპიდურული ანესთეზია არ იძლევა ნარკოტიკების შეყვანას ნაყოფის სისხლში, ანუ, არ ზიანს აყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას, არ შეცვლის მშობიარობას შეკუმშვა და შრომა) მთლიანად ათავისუფლებს ტკივილს (ჩვეულებრივი ინექციები მხოლოდ დასუსტდება),
  • ამცირებს სისხლის წნევას, რაც მნიშვნელოვანია ქალებში ჰიპერტენზიის ან თირკმლის ან გულის დაავადებების,
  • ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენება შეიძლება ნებისმიერ ასაკში.
  • საშუალებას აძლევს გათავისუფლდეს მშობიარობის ქალები პოლივალენტური ალერგიის ნარკოტიკების, რადგან არსებობს მხოლოდ ერთი ნარკოტიკების, - არარსებობის ტკივილი ამცირებს სტრესის დონეზე, რომელიც სასარგებლოა ორივე დედა და ბავშვი.

ეპიდურული ანესთეზიის გათვალისწინება

  • ეპიდურული ანესთეზიის დროს მცირე შეცდომები შეიძლება გამოიწვიოს, მაგალითად, კიდურების სენსიტიურობის ნაწილობრივ დაკარგვა და ა.შ., შესაბამისად, წარმატება დამოკიდებულია მთლიანად ანესთეზიოლოგის კვალიფიკაციაზე,
  • Каждый организм индивидуально реагирует на введение обезболивающих препаратов, именно поэтому необходимо присутствие квалифицированного анестезиолога,
  • После обезболивания у некоторых может возникнуть головная боль, но она проходит через несколько дней без последствий,
  • Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка,
  • Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах) так как анастезия и горизонтальное положение часто приводят к ослаблению родовой деятельности,
  • არსებობს მაღალი რისკი, რომელიც საჭიროა ძალისხმევა და ვაკუუმი მოპოვება (ეს ზრდის დაზიანების, ფეკალური და შარდის შეუკავებლობის შესაძლებლობას)
  • უფრო მაღალი ალბათობა, რომ საკეისრო კვეთის საჭიროა (განსაკუთრებით, თუ EA კეთდება ძალიან ადრე, და პირველ დაბადების),
  • ანესთეზია შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან სეგმენტური (ტერიტორიები),
  • შეიძლება გამოიწვიოს შარდის შარდის შეკავება,
  • ეპიდურულ ანესთეზიას აფერხებს ბუშტის მგრძნობელობა. ზოგჯერ ეს მგრძობიარობა არ შეიძლება დაუყოვნებლივ დაბრუნდეს. შარდის დიდი დაგროვებისას, ბუშტს შეუძლია გაჭიმოს და მოგვიანებით გამოიწვიოს უბედურება (ეს არის სამკურნალო). მთავარია, რომ არ დაგვავიწყდეს წასვლა ტუალეტში რამდენიმე საათის შემდეგ,
  • ეპიდურულ ანესთეზიას შეუძლია გამოიწვიოს 38 ° C ტემპერატურის დარღვევა CNS- ის მეშვეობით თრამროგულაციის დარღვევის გამო (ძალიან რთულია გამოწვეული ინფექციით, შესაბამისად, უფრო მაღალი რისკის მიღების ანტიბიოტიკების მიღება მშობიარობის შემდეგ)
  • მას შეუძლია გაართულოს
  • მოდით დავსვათ სხვა გზა - ეს მცდელობა რთულია. ქალი არ გრძნობს მათ და შესაბამისად იქცევა. შედეგი არ არის მშობიარობა, არამედ "ნაყოფის მოპოვება"
  • შეიძლება ხელი შეუწყოს საშვილოსნოს ყელის დილატაციისა და პროცესის მცდელობებს.

ბავშვის ეპიდურული ანესთეზიის ნეგატიური გვერდითი ეფექტები

  • ხშირად ბავშვის გულისცემის სიხშირე, ჩვეულებრივ, 40 წუთია, მაგრამ ეს მოითხოვს მონიტორინგს და ხშირად განიხილავს როგორც ჰიპოქსიას და ცესკოს მითითებას. გულისცემის ვარდნა უკავშირდება დედის სისხლის წნევის შემცირებას და საშვილოსნოსპლასტალური სისხლის მიმოქცევის შემცირებას,
  • ეპიდურულ ანესთეზიას შეუძლია გამოიწვიოს რესპირატორული დარღვევები წარმოუდგენელი შვილიში (საჭიროა მექანიკური ვენტილაცია, ინტუტაცია, ჰოსპიტალიზაცია),
  • ხშირად იწვევს დეზორიენტაციის, დარღვეული მოტივაციის, ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ სირთულეებს, დედას აქვს დიაგნოზი ენცეფალოპათიით 5-ჯერ უფრო ხშირად,
  • დარღვეულია დედა-შვილის კავშირი,
  • დედის შვილები, რომლებსაც აქვთ ცხელება, ხშირად იღებენ ანტიბიოტიკებს.

ეს ეპიდურალური ანესთეზია არ არის

ზურგის ხშირად დაბნეული ეპიდურული ანესთეზიის. ეს უფრო სწრაფი და მარტივია, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი გაცილებით ძლიერია. მაგრამ მედიკამენტი უშუალოდ ზურგის არხზე გადაიყვანეს, რაც უფრო ადვილად პოულობს, ვიდრე სასურველი ეპიდურული ფართობი. ზურგის ანესთეზია გამოიყენება საგანგებო შემთხვევებში. ექიმი უბრალოდ ჩანერგილია ძალიან მცირე დოზით ნემსით, არ კათეტერი რჩება. მაგრამ, როგორც ნებისმიერი ძლიერი პრეპარატი, ზურგის ანესთეზია ხშირად გართულებულია. უბრალოდ უფრო საშიშია.

პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა უთხრა ქალს, თუ როგორ შესრულდება პროცედურა, რა შეგრძნებები, გვერდითი მოვლენები და გართულებები შეიძლება წარმოიშვას. მხოლოდ ნაწილობრივი ქალის წერილობითი თანხმობის მიღების შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ პროცედურა.

მურატოვა ანა ედუარდონა

ფსიქოლოგი, ონლაინ კონსულტანტი. სპეციალისტი b17.ru- ის ვებგვერდიდან

მე გავაკეთე, მაგრამ შესაძლებელი იყო ამის გაკეთება.

მე არ დააყენა ეპიდურული, ისინი promedol. ყველაფერი ნორმალურად გაიარა. ხედავთ, ვერავინ იტყვის თუ არა ეპიდურული გართულებები, ბევრმა გითხრათ, რამდენად დიდი შვილია მისთვის, მაგრამ შენ თვითონ არ იცი, როგორ იმოქმედებს თქვენი სხეული. ამიტომ, ასეთი კითხვების დასმა მხოლოდ სულელია

ეპიდურკასთან ერთად დაბადება არ მომხდარა. მაგრამ არაფერია შედარება. ეს იყო მტკივნეული, როდესაც ბავშვი დაიბარა გასწვრივ დაბადების კანალიდან და ძვლების მენჯის დაშლა, და შეკუმშვა შეიძლება განიცადოს. მაგრამ მე მქონდა სწრაფი დაბადების.
ავტორი, ყველა სუფთა ინდივიდუალურად, ზოგიერთმა მეგობარმა, საერთოდ, ანესთეზიის გარეშე დაიბადინა, ზოგიერთს ეპიდურალების შემდეგ გართულებები აქვს.

ეს გაკეთებულია მითითებით, მაგრამ არა თქვენი სურვილის მიხედვით. + Eriduralka- სთან ერთად ცუდად ხარ, ზარმაცი, იმიტომ, რომ თქვენ არ იგრძნობთ, და ამის გარეშე თქვენ მოგეცემათ სწრაფად, მხოლოდ თქვენი ტკივილით მოქმედება.

დღეს ვკითხულობ, რომ ეპიდურულს აქვს კარგი ეფექტი საშვილოსნოს ყელის გახსნისას. იგი ადვილად სძენს სწრაფად და სწრაფად იხსნება. ასე რომ pluses და minuses dofiga. ჩვენ, როგორც ჩანს, გაკეთდება მოთხოვნით, თუ ტკივილი აუტანელია. მაგრამ მე გავაკეთებ გადაწყვეტილებას ანესთეზიის პირდაპირ იწყება სიტუაციიდან და განიხილავს დადებითი და უარყოფითი მხარეები ანესთეზიოლოგთან ოჯახში.

მე მქონდა დაბალი შვილი ბავშვი და ამიტომ შეუძლებელი იყო დაბადებიდან ხანგრძლივი. Pierced ბუშტი. კონტრაქციები ანესთეზიის გარეშე, მაგრამ შემდეგ ეპიდური იყო (ბავშვისთვის ადვილი იყო, რომ დედა მშვიდი იყო და შრომა არ დაუკარგავს). სრულყოფილად იტანჯებოდა არანაირი შედეგი. არც ხელმძღვანელი და არც უკან. და მეგობარი მაშინ ბილიკი. ეპიდურული საწყისი თავის ტკივილი. შემდეგ მე ოპერაცია ეპიდურული ქვეშ, ასევე გარეშე შედეგები. ასე რომ, ვინ.

დაკავშირებული თემები

მე ვკითხულობ, რომ ზოგიერთი ქალბატონები ქმნიან ეპიდურულს. ეს სისულელეა!) და შემდეგ გაკვირვებულები ვართ, რასაც ადამიანები პატივს არ სცემენ (ზოგიერთი დოოს გამო)

ის გტკივა მანამ, სანამ მენჯის არღვევს, მაშინ, როგორც საათები. და ტკივილი საკმაოდ ტოლერანტულია და არა უგონო მდგომარეობაში. ეპიდურკას სწორად განსაზღვრავს ერთი ხერხემლის ხერხემალი, მაგრამ ოდნავ გამოტოვა და ფეხები უარი თქვა.

მაქვს რაღაც შედარება. ორი ვაჟი ანესთეზიის გარეშე და მესამე ქალიშვილი ეპიდურებით. ასე რომ, პირველი შობა - მტკივნეული ტკივილი შრომის დროს. ეს გრძელდებოდა მთელი 8 საათის განმავლობაში. გარდა ამისა, ბრძოლების დროს, ვამბობდი. მოკლე თუნუქით. მეორედ, კვლავ ანესთეზიის გარეშე, იყო ნაკლებად მტკივნეული, მაგრამ მთავარი იყო დაახლოებით 4 საათი. პირველად ვიბრძოდი ბრძოლებთან ერთად. და ბოლო დროს, 7 წლის შემდეგ მეორე დაბადების, მე შეეძინა ქალიშვილი გამოყენებით ეპიდურული. ემოციები და გრძნობები ძალიან დადებითია. როდესაც ცოტა ტკივილი დაიწყო, შეკუმშვა მოხდა ინექციის უკან. ისინი ამბობდნენ, რომ ეს პირველი დოზაა, რამდენიმე საათში გააცნობს უფრო მეტს. მას შემდეგ, რაც 15 წუთის განმავლობაში, მე შეწყვიტა სრულიად შეგრძნება ტკივილი, მხოლოდ დაძაბულობის მუცლის. შემდეგ მე მივიღე ოქსიტოცინი და ბუშტი ჩამოვარდა. საათნახევრის შემდეგ ჩემი სასწაული მოვიდა სინათლეზე. ანესთეზიის მეორე დოზსაც კი დრო არ ჰქონდა. მე ძალიან ბედნიერი ვიყავი, ის წინა პერიოდებში ვერცერთთან შედარებით არ შედის. არანაირი შედეგი არ მქონდა. ორი საათის შემდეგ, მე ადგა და წავიდა პანსიონში ერთად ბავშვი. არ იყო თავის ტკივილი, არ უკუსე, ფეხი არ იყო ფეხებში. მინუსებისგან მხოლოდ აღვნიშნავ, რომ მცდელობა არ იგრძნო, ექიმმა თავად მითხრა, რა მომენტი მქონდა. მაგრამ ეს პატარა პრობლემაა, ამიტომ ავტორი, მე გირჩევთ, რომ გამოიყენოთ ანესთეზია. იმის გამო, რომ მის გარეშე დაბადება ძალიან მტკივნეულია. ამის გარეშე, თქვენ არ იცით, რამდენად ბევრი. მთავარია, სერიოზულად მივუდგეთ ექიმის არჩევანს, რომელიც ინექციას დააყენებს. ის უნდა იყოს პროფესიონალი. მარტივი მიწოდება!

პრინციპში, tyrnet პროფესიული ლიტერატურის საკმარისია.
LCD proshlyapila და OUT და KUT, samets prosek KUT 3 კვირით ადრე, დაბადებიდან 9:00 am ჩამოიხრჩო გარშემო. სადაც ის არასდროს დადიოდა, ეგონა, რომ ის გადმოხტა, არ გადმოხვედი, ამბობდნენ, რომ სხვადასხვა მენჯის ფორმატით, ისინი ჰოსპიტალიზაციის დაწყებამდე 3 საათით ადრე, დაახლოებით ავტობუსით, მატარებლით, LCD- ში ან ექსკალატორიდან გამოდიოდნენ. ქირურგიული მიღებისთვის ED არის სასიამოვნო რამ, მით უმეტეს, თუ გრამოს meropenem ან chloramphenicol უკვე ფეხით ვენაში, ქვედა ბიუსტი ხდება dumb, მაშინ იგი შეწყვეტს, ეს არ ერევა წერილობით sms, ასვლა tyrnet და მოჩვენებითი განხილვა ტელეფონი.

მივეცი დაბადებული იფიცარია ანასტასია, ყველაფერი კარგად გადიოდა, არ გრძნობდა ტკივილს, ექიმები ამბობდნენ, როგორ და როდის დააყენებს, ძალიან სწრაფად დაიბადინა, მხოლოდ აქ ფეხების უწესრიგობა 3x-ზე მეტი იყო. საათები, და ხერხემლის ავადმყოფი 7 თვის განმავლობაში.

მიეცა დაბადების გარეშე ეპიდურული. სწრაფი მიწოდება, შეეძინა 5 საათი, პირველი შვილი. არ ყოფილა ასეთი უკიდურესი ტკივილი, პირველი 2 საათი იყო გაუგებარი დისკომფორტი, მაშინ უკვე იგრძნო, მაგრამ ისევ, დე - არც ისე ველური საშინელებათა. სამშობიარო საავადმყოფოში ჩამოსვლისას თითქმის სრული გამჟღავნება იყო, მაგრამ შემიძლია დავუშვებდი, დაჯექი, დაიჭირეს ჩემი სუნთქვა, წავიდა შემდგომი, არაფერი იფიცებოდა. სამშობიარო საავადმყოფოში ამბობდნენ - ასე სუნთქვა, აღმოჩნდა და ნამდვილად ეხმარება. და იქ და იწყებს მწუხარებას. მე ვფიქრობ, რომ ყველაფერი ინდივიდუალურია, ამ პროცესში, თუ არსებობს აბსოლუტურად დაცვა, შეგიძლიათ თქვათ.

მე დავრჩებოდი გარეშე ეპიდურული, ვფიქრობდი, რომ არ მოითმენს მას. და მაშინ ისინი დააყენა, ყველა ტკივილი წავიდა, მე უბრალოდ იგრძნო ჩემი კუნთების გამკაცრდეს, მიუხედავად იმისა, რომ მე მქონდა დანარჩენი. მაგრამ მისი კვირის შემდეგ, ჩემი უკან დააზარალებს, მაგრამ ეს არ შეედრება წინააღმდეგობებით, ასე რომ მე არ ვნანობ ყველა.

მიეცა დაბადების ეპიდურული. დაბადებები გაჭიანურებული იყო, ისე, ძალიან იშვიათია. 29 საათი მე ვფიქრობ, რომ ეპიდურული გარეშე დავკარგავდი. შრომის დაწყებიდან 14 საათის შემდეგ ეპიდურმა კომპლექტი უკვე მტკივნეულია, მაგრამ არა ძალიან რეგულარული. ოქსიტოცინის დამზადება. 26 საათზე სრული გამჟღავნება საბოლოოდ და მე დავიწყებ straighten up, მე დააყენებს კარგად, მაგრამ არაფერი მუშაობს, ჩემი მენჯის ძალიან მცირეა. ერთი საათის შემდეგ მივდიოდი მაშები ან ვაკუუმი, გადაეგზავნა ბაღში, რადგან ეს არის პირდაპირი გზა ნევროლოგი და ორთოპედიისთვის ბავშვისთვის და გინეკოლოგისთვის ყველაფერი პლასტმასისთვის და ყველაფერი ჩემთვის. და 28 საათზე მოვიდა HELL. არავისთვის უცნობი მიზეზების გამო, ეპიდურმა მუშაობა შეწყვიტა. ბავშვს ჩაუტარდა ძვლის ბეჭედი, დაიჭრა კუნთები და რბილი ქსოვილები, დაკარგა ცნობიერება 3-ჯერ, შეეძინა შვილი და ვერ გაჩუმება კიდევ რამდენიმე საათის ისტერიიდან, არ მახსოვს ბავშვი დაბადების შემდეგ. მე შეგნებულად ვნახე 4 საათის შემდეგ, ფსიქოლოგიური ტრავმა სიცოცხლისთვის. უფრო მეტი ბავშვი, თუნდაც იარაღიდან, უკეთესი სიკვდილი ერთდროულად. და დიახ, მშობიარობის ნაგავი, მოვიდა რამდენჯერმე და სუნთქვა ყველა.
ეფექტი არ არის ეპიდურული. დაბადების 4 თვის შემდეგ, ზურგის სიბილობები გაკეთდა, ჯგუფის EP- ების შედეგები აღმოიფხვრა. არც შედეგებია.

მე ძალიან მეშინია ტკივილი, მაგრამ ბევრს ეუბნება ეპიდერობის ზოგიერთი საშინელება. ვინ გაითვალისწინა ინფორმაცია შესაძლო რეალური შედეგების შესახებ. ვინ არ იყო, მითხრა, რამდენად რეალურია დაბადების ტკივილი

Pin
Send
Share
Send

Loading...