მამაკაცის ჯანმრთელობა

შარდის ანალიზი: ნორმალური, მოზრდილებში შედეგების (ცხრილის) ჩანაწერი

Pin
Send
Share
Send
Send


სწრაფი გადასვლა გვერდზე

მოზრდილებში, შარდსა და ორსულ ქალებში შარდის ზოგადი ანალიზის დეკოდირების მახასიათებლები

შარდის ანალიზი არის კლინიკური კვლევა, რომელიც საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. ლაბორატორიულ პირობებში განისაზღვრება ამ ბიოლოგიური სითხის ფიზიკურ-ქიმიური პარამეტრები, ხოლო ნალექი ცალკე დიაგნოზირებულია.

სხეულის დარღვევები, ძირითადად, შარდის შემადგენლობაში გამოჩნდება. დროთა განმავლობაში გამოვლენილი დარღვევების გამო, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული დაავადების მძიმე ფორმები.

შარდის კოლექციის მახასიათებლები

ანალიზისთვის შარდის მიწოდება არ საჭიროებს რაიმე ძალისხმევას იმ პირის ნაწილზე. თხევადი უნდა იყოს შეგროვებული დაუყოვნებლივ შემდეგ საძილე წელს გარეცხილი jar. გენიტალური ფართობი პროცედურის დაწყებამდე უნდა დაიბანოთ ბაქტერიების შემცველობის აღსაკვეთად.

ყველაზე ზუსტი შედეგები, ალკოჰოლი და დიურეზული პრეპარატები არ უნდა იქნეს მიღებული შარდის ტესტის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ახალი ხილი და ბოსტნეული შეიძლება უხვად შეცვალოს თხევადი ფერი. სამედიცინო შეზღუდვა კისტოზურია არა უგვიანეს ერთი კვირით ადრე.

მენსტრუალური ციკლის პერიოდში ქალები არ უნდა მიეცეთ მენსტრუალური სისხლის შარდის შეყვანას.

ლაბორატორიულად იღებ შარდის ფიქსირებულ რაოდენობას, სავარაუდო ნორმა - 50 მლ. აუცილებელია შეგროვებული ანალიზის ჩატარება კლინიკაში არა უგვიანეს 2 საათის შემდეგ.

  • თუ შარდის მოყვანისას ასეთი დრო არ მუშაობს, მაცივარში უნდა ჩააყენოთ ჯარი. ანალიზის შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნეს მომდევნო დღეს.

მოზრდილებში საერთო შარდის ანალიზის გააზრება, ნორმა

შარდის ანალიზის შედეგად მიღებული თითოეული ინდიკატორი ან ნორმა შეესაბამება კონკრეტულ დაავადებას. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისათვის საჭიროა არა მხოლოდ თხევადი შემადგენლობა, არამედ ფერი, ტექსტურა, სუნი.

ცხრილი: შარდის ანალიზში ნორმალური მაჩვენებელი და შედეგების ინტერპრეტაცია

ცხრილის მიხედვით დეტალურად აღწერილია ნორმა (გაფართოება / შემცირება) გამონაკლისი მიერ გამოვლენილი ანალიზისა და შესაძლო დაავადებების ყველა მაჩვენებელი.

მოდით განვიხილოთ თითოეული ინდიკატორის ცალკე.

შარდის ფერი

თხევალის ფერის შეფასებით იწყება შარდის ანალიზი. მოზრდილებში, ეს მაჩვენებელი ღია ყვითელი ყვითელია, გაჯერებული ჩალისგან. სხვა ფერის ვარიაციები მიუთითებს ორგანოების დარღვევებზე. დევიზები შემდეგია:

  • პარალელური შარდი მიუთითებს ჭარბი სითხის მიღებაზე, პანკრეასის დისფუნქციაზე (შაქარი და შაქრიანი დიაბეტი) და თირკმლის უკმარისობა.
  • ყვავის ფერი - კლასიკური დეჰიდრატაცია ინტოქსიკაციიდან ან გულის უკმარისობით.
  • ყავისფერი შარდი - ღვიძლის დაავადება (ჰეპატიტი, ციროზი), წითელი უჯრედების განადგურება ზოგიერთი ინფექციის შემდეგ, განსაკუთრებით მალარიის შემდეგ.
  • ნათელი წითელი ელფერი - თანდასწრებით სისხლის შარდის. შეიძლება გამოწვეული იქნას ქვანახშირის, თირკმლის ინფარქტის, პიელონეფრიტის (მწვავე), საშარდე გზების კიბოს არსებობა.
  • სუსტი წითელი ფერი მიუთითებს "შეღებვა ხილის" უხვად მოხმარებისთვის: beets, carrots, ყურძენი, შავი currants. საშიში არ არის.
  • წითელი ყავისფერი შარდი - შედეგად sulfonamides.
  • ნაცრისფერი ელფერით გამოხატული ნალექით - თირკმლის ქვები, ტუბერკულოზი ან თირკმლის ინფარქტი, სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი განადგურება. სტრეპტოციდისა და პირამიდონის გამოყენება ამ ჩრდილს აძლევს.
  • შავი ფერი - მიშელის დაავადება (ანემიის მემკვიდრეობითი ფორმა), მელანომა.

შარდის ფერი გავლენას ახდენს იმ დღიდან, რაც მას მიეწოდება. ზუსტი შედეგის გასარკვევად, არ არის რეკომენდირებული შეღებვა ხილის ჭამა და მიიღოს ზემოთ აღნიშნული პრეპარატები.

გამჭვირვალობის დონე

შარდი არ უნდა გახდეს ღრუბლიდან 2 საათის განმავლობაში. მისაღები და ეპითელური უჯრედების პატარა ყოფნა მისაღებია. გამჭვირვალობის დაკარგვა შესაძლებელია თუ თხევადი შეიცავს:

  • ლეიკოციტები - ცისტიტი, პიელონეფრიტი,
  • ერითროციტები - პროსტატიტი, urolithiasis, კიბოს,
  • პროტეინის უჯრედები - გლომერულუ და პიელონეფრიტი,
  • ბაქტერია - ბაქტერიული ცისტიტი, პიელონეფრიტი,
  • გადაჭარბებული ეპითელიუმი - თირკმლის უკმარისობა,
  • ცარცული ნალექი - urolithiasis.

შარდის გამჭვირვალობა ძირითადად დაავადებულია თირკმლების ჯანმრთელობის კუთხით. გარდა ამისა, შეღებვა შეიძლება აღმოჩნდეს, თუ ნიმუში არ არის დაცული ჰიგიენური. აქედან გამომდინარე, პათოლოგიური პათოლოგიური დარღვევების გამოვლენისას, შარდის კიდევ ერთი ნაწილის გამოკვლევა აჩვენებს კვლევას.

შარდის სუნი

გაიარა ანალიზი შეიძლება ჰქონდეს დახვეწილი სუნი. სპეციფიკური არომატის წარმოჩენა მიუთითებს საშარდე გზების ანთებითი და ჭარხლის პროცესებში:

  • აცეტონის შეგრძნებების არსებობა შაქრიანი დიაბეტის შესახებ საუბრობს,
  • არომატის სუნითა მსგავსება მიუთითებს რექტალური ფისტულის არსებობაზე,
  • ამიაკი იგრძნობა შარდში ცისტიტის მიერ გამოწვეული ფერმენტაციის პროცესების გამო,
  • ქავილის სუნი გამოწვეულია საშარდე გზების გრანინით.

შარდის აქვს ძალიან უსიამოვნო სუნი თუ ნიორი ან horseradish უკვე ingested.

სპეციფიური წონა (ს. გ.)

ზრდასრული შარდის ნორმალური სიმჭიდროვე ზრდასრულია 1.005-დან 1.028-მდე. გაზრდილი კონკრეტული სიმძიმის გამოწვეულია ნაკლებობა სითხის მიღება ან მისი ზედმეტი ნარჩენების მიერ სხეულის (ღებინება, დიარეა, ცხელება, გადაჭარბებული ვარჯიში გაზრდილი ოფლიანობა).

ეს პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს დიაბეტისა და ტოქსიკოზის დროს. შარდის ექსკრეციის შემცირება ოლიგურიას უწოდებენ.

ნორმალური მაჩვენებლის მაჩვენებელი გამოწვეულია თირკმლის უკმარისობით. გარდა ამისა, მაღალი კოეფიციენტი შეიძლება გამართლებული იყოს დიდი მოცულობის სითხის მიღებით ან დიურეზით აღების გზით. სპეციფიური წონის უფრო ზუსტი სურათი Zimnitsky- ის ნიმუშით იქნება ნაჩვენები - ანალიზი ხორციელდება 24 საათის განმავლობაში - ყოველ 3 საათში 8 პაკეტი იკრიბება.

PH შარდის (მჟავიანობის დონე)

მჟავიანობა სხეულში მერყეობს მთელი დღის განმავლობაში, ამიტომ ანალიზი კეთდება ცარიელი კუჭის შესახებ. თირკმლის ფილტრაციის დროს წყლულოვანი იონების ამოღება ხდება სისხლისაგან. შარდის pH- მაჩვენებლის მაჩვენებელი - 4-7.

თუ PH მაღლაა 7:

  • გაზრდილი კალიუმის და პაროდიოიდული ჰორმონი სისხლში,
  • ცხოველის საკვების ნაკლებობა
  • მეტაბოლური რესპირატორული ალკალოზი,
  • საშარდე არხების ინფექცია.

მჟავიანობის მაჩვენებელი იზრდება ადრენალინისა და ნიკოტინამიდზე დაფუძნებული მედიკამენტების მიღებისას.

თუ PH ქვემოთ 4:

  • სისხლში კალიუმის ოდენობის შემცირება,
  • დეჰიდრატაცია, სამარხვო, ცხელება,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ხორცის პროდუქტების უდიდეს მოხმარება.

მჟავიანობის ინდექსი მცირდება დიაკარბის, ასპირინის, მეთიონინის მიღებისას.

პროტეინი შარდის (პროფ.)

შარდის ჩვეულებრივი ცილა არ უნდა იყოს (პრო ნეგა). ნეგატიური დეფიტრიცია - ზოგადი ანალიზის შედეგად ნებისმიერი კომპონენტის არარსებობა. პროტეინის კვალი გვხვდება ინტენსიური ფიზიკური exertion ან ჰიპოთერმიის შემდეგ.

  • სტაბილური დადებითი ფაქტორი პრო ქრონიკული პიელონეფრიტისა და ჰიპერტენზიის შესახებ საუბრობს.

გლუკოზა ზოგადი შარდის ტესტი (GLU)

შარდის შაქრის არსებობა მიუთითებს პანკრეასის პრობლემებზე. პაციენტი, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია მწვავე პანკრეატიტით, დიაბეტით ან დიეტაში ნახშირწყლების გადაჭარბებული არსებობით.

კეტონური ორგანოები (კეტ)

ეს მაჩვენებელი შემაშფოთებელია იმ ადამიანებში, რომლებმაც შეცვალონ დიეტა წონის დასაკარგავად. დიეტის დადებითი ეფექტი შესამჩნევია, თუ კეტონები იმყოფებიან შარდში. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეული საკუთარი ფუტკრის რეზერვების სინთეზირებას ახდენს.

  • სამედიცინო მიზეზები: დიაბეტი, მწვავე პანკრეატიტი, გლიკოგენური დაავადება.

ბილირუბინი (BIL)

ჯანსაღი ზრდასრული, ბილირუბინი არ არსებობს. მისი ყოფნა მიუთითებს ღვიძლის დაავადებაზე:

  • ციროზი
  • ვირუსული ჰეპატიტი,
  • ქოლესტაზი
  • სუბჰეპატური სიყვითლე.

ალკოჰოლი და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც მანამდე ერთი დღით ადრე მოხმარდა, ანალიზის შედეგების მსგავსია. ქრონიკული ალკოჰოლიზმის პათოლოგიური ცვლილებები მუდმივია.

ურობიდინოგენი (URO)

Urobilinogen ყოფნა მიუთითებს, რომ ნაღვლის შედის მცირე ნაწლავის ჭარბი. ტიპიური დაავადებები შეკრულობა, სიყვითლე და პირველადი ღვიძლის დაზიანება.

ჰემოგლობინი შარდის ანალიზში

ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს უარყოფითი. თუ ჰემოგლობინი, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების ავარიის დროს გამოჩნდა, შარდში შედის, მაშინ პაციენტს აქვს შემდეგი პათოლოგიები:

  • ინტენსიური გულის შეტევა
  • მალარია,
  • კატასტროფული სინდრომი (კუნთების დაზიანება დაზიანებები),
  • მოწამვლის ერთად sulphides ან სოკო,
  • სისხლდენა შარდის სისტემაში.

ჰემოგლობინი მცირე რაოდენობით იმყოფება შარდში სისხლის გადასხმის შემდეგ ჩვეულებრივში.

სისხლის წითელი უჯრედები (BLD)

BLD- ს ტრანსკრიპტს უნდა ჰქონდეს არაუმეტეს 3 ერითროციტის მქონე ქალებში და არაუმეტეს 1 მამაკაცი. თუ შარდის წითელი სისხლძარღვების კოლექცია არსებობს, მაშინ თირკმლის მძიმე პრობლემები არსებობს:

  • გლომერულონეფრიტი,
  • ნეფროზული სინდრომი, თირკმლის ინფარქტი,
  • Urolithiasis.

ლეიკოციტები (LEU)

ლეო დეკოდირება საშუალებას აძლევს მდე 6 ლეიკოციტების მიღება შარდში ქალებში და 3 კაცამდე. ეს მაჩვენებელი ითვლება შარდის სისტემის და თირკმლის დაავადებების არსებობის მაჩვენებლზე. ლეიკოციტურია დიაგნოზი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად არაფერს, თირკმლებისა და ბუშტის ულტრაბგერითი სჭირდება.

ეპითელური უჯრედები

ეპითელიური უჯრედები ჩვეულებრივ უნდა იყოს წარმოდგენილი მცირე რაოდენობით ანალიზში - 10-მდე. უფრო დიდი მაჩვენებელი მიუთითებს ანთების პროცესის არსებობაზე. ლაბორატორიულ პირობებში შეგიძლიათ გაეცნოთ იმ ორგანოს ეპითელიუმს, რომელიც იმყოფება. ეს ხელს შეუწყობს დიაგნოზის დამყარებას.

ცილინდრები, მარილები, ბაქტერიები და პარაზიტები პრაქტიკულად არ არსებობს შარდში. ეს მაჩვენებლები ყოველთვის არ მიუთითებს შარდის ტრაქტის დაავადების არსებობაზე. პირიქით, ჩვენ ვსაუბრობთ წესების დარღვევაზე, როდესაც შარდის შეგროვებაა.

ზოგადი შარდის ანალიზის მახასიათებლები ორსულ ქალებში

მოულოდნელი დედები რეგულარულად უნდა ჩააბაროთ შარდის საერთო ტესტის ჩატარებას. ორსული ქალების დეკოდირება ზრდასრულთა კლასიკურ ნორმებს აკმაყოფილებს.

ბუშტის ანთებითი პროცესები დამახასიათებელია თითოეული მეორე ქალის ნაყოფისათვის, რის გამოც მათი ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვანია. თირკმლის პათოლოგია უფრო სერიოზულია, ამიტომ აუცილებელია საავადმყოფოების შემოწმება.

  • განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ასიმპტომური ბაქტერიების დროული გამოვლენა. ამ მდგომარეობაში კლინიკური გამოვლინებები არ არსებობს, მაგრამ შარდში ცვლილებებია - ბაქტერიები გამოვლენილია.

ყოველივე ეს შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სამეანო გართულებები, ამიტომ საჭიროა დამტკიცებული ანტიბიოტიკების დროული მიღება.

შარდის საერთო ანალიზის დეკოდირების თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვის ზოგადი შარდის ანალიზის დეკოდირება შეესაბამება ზრდასრულ დიაგნოზის პრინციპებს. თვისებები - უფრო მოქნილი განაკვეთები ბავშვებში 5 წლამდე. შარდში შვილი, განსხვავებით ზრდასრული, დასაშვებია:

ასეთი კომპონენტები ახდენენ ადრეული ასაკიდან ბავშვებისა და დიეტის მახასიათებლებს. უჯრედების ჩათვლით (ლეიკოციტები, ერითროციტები) მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს "ზრდასრულთა" ნორმებს. შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგებით ბარათს პედიატრი უნახავს.

შარდის ანალიზი

საჭიროა ნებისმიერი დაავადების განსაზღვრის დროს საჭიროა შარდის ანალიზი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც საქმე ეხება ნეფრიტის, ნეფროზის, ნეფროსკლოზის, პიელონეფრიტის, urolithiasis და სხეულის excretory სისტემის სხვა პათოლოგიებს.

გარდა იმისა, რომ საშარდე გზების დაავადებები, ანალიზი ეხმარება დიაგნოსტიკა სიმსივნეებსა და ანთებს. ეს კვლევა ეწოდება კლინიკურ, რადგან ნებისმიერი საჩივრის შემთხვევაში, პაციენტები შედის საგამოცდო სტანდარტში.

შარდის ანალიზი აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

  • ეჭვმიტანილი ანთებითი პროცესი თირკმლისა და შარდის არხებში,
  • სტრეპტოკოკის მიერ გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციის გადაყვანა (აღდგენის შემდეგ 1-2 კვირის შემდეგ)
  • საჭიროა გაირკვეს, თუ მკურნალობის მეთოდი სწორად არის შერჩეული და არსებობს თუ არა პროგრესი აღდგენის დროს,
  • დამატებითი კვლევა დიაგნოზის ფარგლებში,
  • თითოეული პირის პრევენციული გამოკვლევა წელიწადში 1-2-ჯერ,
  • ბაქტერიურია (შარდის ბაქტერიების არსებობა) ნებისმიერი კლინიკური ნიშნის არარსებობის გამოვლენა.

შარდის ანალიზზე ხელმძღვანელობენ ნებისმიერი დიაგნოზის ფორმულირებასა და სისხლის ტესტირებაზე. შედეგად ბარათზე ხედავთ, როგორ სხეულის რეაგირებს სტიმული. გაფართოებული სურათი ხელს უწყობს შიდა ასპექტების ინტერაქციაში ერთდროულად რამდენიმე ასპექტს.

არ უნდა დაგვავიწყდეს პრევენციული ანალიზის შესახებ წელიწადში 1-2-ჯერ, რადგან ნებისმიერი დაავადება ადრეული სტადიების განკურნება უფრო ადვილია.

მინიშნებები

შარდის კლინიკური გამოკვლევა არის ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გავრცელებული ტესტი და ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

  • პრევენციული გამოკვლევა წლიური სამედიცინო შემოწმების დროს,
  • ეჭვმიტანილი შარდის სისტემის დაავადება,
  • შიდა ორგანოების ანთებითი პროცესების დიაგნოზი,
  • თირკმელების, ბუშტისა და შარდის ბუშტის მკურნალობის დინამიკის შეფასება, სტრეპტოკოკური ინფექცია.

შარდის ინდიკატორების შედეგები შეფასებულია სხვა ლაბორატორიულ ტესტებთან ერთად (სრული სისხლის რაოდენობა, ფსონები და ა.შ.).

როგორ შეაგროვოთ შარდი


კლინიკური კვლევის ზუსტი შედეგების წინაპირობაა შარდის სწორი მომზადება და შეგროვება. შარდის ქიმიური ნაერთების შემადგენლობა და მოცულობა გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით, რომელიც ხელს უწყობს ცრუ-დადებითი ან ცრუ უარყოფით შედეგს, კერძოდ:

  • სამედიცინო პრეპარატები (თუ კოფეინი, ეთილის სპირტი, რაულფილია, გლიცერინი ტრინიატრი, დიურეზულები, ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიპრიატები წარმოიქმნება, მაშინ გლუკოზა იზრდება შარდის, კრეატინინის და სხვა),
  • ალკოჰოლური სასმელები, ყავა, მწვანე ჩაი, სასმელები და საკვები კომპოზიციის საღებავების მაღალი კონცენტრაციით,
  • ძალიან მარილიანი და ტკბილი საკვები,
  • ჰიგიენური ნორმების შეუსრულებლობა.

შარდის შეგროვება პირდაპირ ძილის შემდეგ იწყება. გაღვიძების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს ჰიპანიური პროცედურები საპონი და სტერილური საშუალებების გამოყენებით. სტერილური კონტეინერი უნდა მომზადდეს წინასწარ, ან შესაფერისი, საფუძვლიანად გარეცხილი კონტეინერი.

ყველა დილით შარდი ჩვეულებრივ სამ ნაწილად იყოფა, რომელთაგან თითოეული შეიძლება მიუთითოს ზედა და ქვედა საშარდე გზების ანთებითი პროცესების არსებობა. ამით დამოკიდებულია დიამეტრის შარდის შეგროვების ორი ვარიანტი:

  • საშუალო შარდის შეგროვება - შარდის პირველი მილილიტრი უნდა იყოს გამოტოვებული, შემდეგ თხევადი უნდა იყოს შეგროვებული მომზადებულ კონტეინერში,
  • სრული შარდის კრებული - მთელი მოცულობა გადის ფართო კონტეინერში, მაშინ თხევადი უნდა იყოს შერეული და საჭირო თანხა მომზადებული კონტეინერის სახით.

შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგების ნორმები და ინტერპრეტაცია მოზრდილებში (ცხრილი)

შარდის ლაბორატორიული ტესტების ნორმები მოიცავს დიურეზის ფიზიკური და ქიმიური მახასიათებლების ინდიკატორებს. ფიზიკური პარამეტრი მოიცავს სიმკვრივის, ფერის, სუნი, გამჭვირვალობისა და შარდის ნაწილის არსებობას. ქიმიური პარამეტრები - სისხლის წითელი უჯრედების, თეთრი სისხლის უჯრედების, ბილირუბინის და ა.შ.

საერთო შარდის ანალიზის განსაზღვრა მაჩვენებლები კომპლექსში ყველა ქიმიური და ფიზიკური პარამეტრის შეფასებაა. ერთი ქიმიური ნაერთების ნორმა ან შემცირება არ არის კრიტიკული და უნდა დადასტურდეს სხეულის მდგომარეობის დამატებითი შესწავლით.

შარდის ფერი დამოკიდებულია სითხის მოცულობაზე და რამდენ ხანს არ იშვებთ. მოზრდილებში ჩვეულებრივი შარდის ფერია ღია ყვითელი, ჩალისფერი ყვითელი ან ნარინჯისფერი. გამოხატულება გამოწვეულია საკვები, ნარკოტიკების ან დაავადებების გამო, კერძოდ:

  • წითელი ან ვარდისფერი ჩრდილის შარდის იღებს გამო გამოყენების ნათელი ფერის ხილი, კენკრა, ბოსტნეული (beets, blueberries, სტაფილო) და აღების ასპირინს,
  • შარდის მკვეთრად წითელი ფერი ხდება თირკმლის მძიმე დაავადების შემთხვევაში (თირკმლის ინფარქტი, თირკმლის კოლიკი),
  • მუქი ყვითელი შარდი გამოწვეულია შეშუპებით, ღებინება და დიარეა, გულის უკმარისობა,
  • ყვითელი ყავისფერი (ლუდის) ფერი გამოიყურება ვირუსული ჰეპატიტის განვითარებით, აგრეთვე ბილირუბინისა და urobilin- ის გაზრდილი შარდით შარდში,
  • წითელი ყავისფერი შარდის შარდის მიღება ხდება ნარკოტიკების გამოყენების შემდეგ აქტიური ნივთიერება მეტრონიდაზოლით, სულფონამიდითა და დათბუნებული ნარკოტიკით,
  • მომწვანო ყვითელი ელფერი მიუთითებს ობსტრუქციული სიყვითლე, რომელიც გამოწვეულია გისტროლს დაავადების გართულებით,
  • რძის ფერი გამოწვეულია თირკმელებში ან საშარდე გზების ინფექციების ლიმფოტოსით,
  • თხევადი სითხეების ტონს იძლევა ფოსფატებისა და ცხიმების მომატებული კონცენტრაცია.


სიმჭიდროვე ან კონკრეტული სიმძიმის არის შარდის ზოგადი ანალიზის სავალდებულო პარამეტრი, რომელიც შესწავლილია შარდმონის გამოყენებით და დამოკიდებულია შარდის დარღვეული ნივთიერებების რაოდენობაზე: შარდოვანა, მარილი, შარდმჟავა, ელექტროლიტები და სხვა.

კონკრეტული წონის ზრდა დაფიქსირდა შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

  • პროტეინი შარდში (გლომერულონეფრიტი),
  • ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში,
  • დეჰიდრატაცია ღებინება, დიარეა,
  • შარდის გლუკოზა (შაქრიანი დიაბეტი)
  • ნარკოტიკების ინტრავენური ინფუზია (დექსტრანი, მანნიტოლი).

შარდის სიმკვრივის შემცირება შეიძლება მიუთითოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, მწვავე თირკმლის დაზიანება და გამოხატავს დიურეზულების გამოყენების შემდეგ.

მჟავიანობა

მოზრდილებში შარდის ანალიზში pH ღირებულება 4.5-დან 8.0-მდე მერყეობს, ხოლო იდეალური მაჩვენებელი 4-5ა, რაც მნიშვნელოვნად განსხვავდება მრავალი ფაქტორით, მაგალითად:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0),
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

შარდის გაზრდა ჰიპერკალიზმურია, შარდის სისტემის ინფექციები, სიმსივნეები, პარაიოროიდული ჰიპერფუნქცია, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, პრეპარატის გამოყენების შემდეგ (ბიკარბონატები, ადრენალინი, ნიკოტინამიდი).

PH- ის შემცირება (შარდის მჟავა) შეიძლება მიუთითებდეს შაქრიანი დიაბეტის, ტუბერკულოზის და ჰიპკოკინემიის დროს. შარდის არის მჟავა დროს fasting, დიარეა და დეჰიდრატაცია.

შარდის ცილის რაოდენობა ლიტრზე 0-დან 0.3 გრამს შეადგენს. ცილის შარდში ცილის შემცველობის ზრდა ეწოდება პროტეინურიას და პათოლოგიის რამდენიმე ხარისხია:

  • რბილი პროტეინურია პოსტ-სტრეპტოკოკური, ქრონიკული, ინტერსტიციული, მემკვიდრეობითი გლომერულონეფრიტის განვითარების,
  • ზომიერი პროტეინურია ქრონიკული გლომერულონეფრიტით ვითარდება,
  • პათოლოგიის მაღალი ხარისხი გამოიხატება ნეფროზული სინდრომის ან ამილოიდოზის დროს.

გარდა ამისა, შარდის საერთო ანალიზში ცილის კონცენტრაციის ზრდა დაფიქსირდა ბუშტის, ცისტიტის, ურეთრიტისა და სხვა საშარდე გზების ინფექციების დროს.

შარდის გლუკოზის არსებობა წარმოადგენს დიაბეტის, გულის შეტევის, მწვავე პანკრეატიტის, კუშინგის სინდრომის, დამწვრობის, მოწამვლის დაავადებების მაჩვენებელს. შარდის შარდში ორსულობის დროს აღინიშნება დიდი ნახშირწყლების საკვების (შაქრის ჩათვლით) და მედიკამენტების მიღების შემდეგ (კორტიკოსტეროიდები, თიროქსინი, ფუროსიმიდი, ნიკოტინის მჟავა).

შარდის ანალიზი არ უნდა აჩვენოს ნიტრიტების არსებობას ნორმალურ ინდიკატორებთან. ბაქტერიებში ბაქტერიების გავლენის ქვეშ ხდება ნიტრიტების ჩამოყალიბება, ამიტომ ნიტრატების დადებითი ტესტის შედეგი ბაქტერიული და საშარდე გზების ბაქტერიული ინფექციით მიუთითებს.

ღვიძლის ფუნქციის ნორმალურ დროს, ბილირუბინი შარდში არ არის გამოვლენილი. შარდის საერთო ანალიზში ბილირუბინის არსებობა მიუთითებს ღვიძლში პათოლოგიური პროცესების ან ბიოლოგიური ტრაქტის ბლოკადაზე, კერძოდ:

  • ობსტრუქციული სიყვითლე
  • ღვიძლის ციროზი,
  • ვირუსული ჰეპატიტი,
  • ღვიძლში შეშუპება.

ურობოლინოგენი

Urobilinogen (UBG) წარმოადგენს ბილირუბინის დაზიანებულ პროდუქტს და შარდში შედის მცირე რაოდენობით (ჩვეულებრივ 10 მგ-მდე ლიტრი) სისხლში. Urobilinogen ზრდის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

  • ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა (ჰეპატიტი, ციროზი),
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (ნაწლავის ობსტრუქცია, ენტოკოკლიტი)
  • გაიზარდა ჰემოგლობინის ავარია (ანემია, პოლიციტომია, ინტრავასკულური ჰემოლიზი),
  • ღვიძლის უკმარისობა (გულის შეტევის, ღვიძლის სიმსივნე, კარდიოვასკულური უკმარისობის გამო),
  • ალკოჰოლის მოწამვლა.

კეტონური ორგანოები

კეტონური ორგანოები წარმოიქმნება ცხიმოვანი მჟავების გაძლიერებით. კეტონების სხეულის მომატებული შემცველობა შარდში ქეთონურია.

დაავადებები, რომელთა შარდში კეტონების სხეულის გაზრდაა:

  • ეკლიმსია
  • ჰიპერინსულინემია,
  • ცხელება
  • ჰიპერგლიკემიური კომა.

კერნეული ორგანოების შარდოვანის ტესტი შეიძლება დადებითი იყოს ხანგრძლივი და სწრაფი კვების შემდეგ, ნახშირწყლების უქონლობა საკვები, ალკოჰოლის მოწამვლა და შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ინსულინის არასწორი დოზით.

სისხლის წითელი უჯრედები

ერითროციტების შეინიშნება შარდის მცირე რაოდენობით (1-3 თითო მიკროლიტრი) ნორმალური თირკმლის ფუნქციით. ამავდროულად, სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება შეიცავდეს უცვლელი ფორმით (ჰემოგლობინის შემადგენლობით) და ჰემოგლობინის გარეშე.

შარდის ანალიზში სისხლის წითელი უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიუთითებს შემდეგ დაავადებებზე:

  • თირკმლის სისხლძარღვების დარღვევა,
  • პიელონეფრიტი,
  • გლომერულონეფრიტი,
  • სისტემური წითელი ერითემატოსი,
  • თირკმლის ტუბერკულოზი,
  • ცისტიტი
  • სოკოს მოწამვლა,
  • თირკმელების დაზიანება
  • პროსტატის ადენომა,
  • ჰიპერტენზია,
  • სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა.

შარდის ლეიკოციტების დონე დამოკიდებულია გენდერულ და ასაკზე: ზრდასრულ მამაკაცებში, 3 ლეიკოციტების რაოდენობა დასაშვებია ქალებში და ბავშვებში (14 წლამდე). შარდის ლეიკოციტების ნორმის გადალახვა ხდება ლეიკოციტურია (60-მდე ლეიკოციტების თვალსაზრისით) და პიურია (60 სისხლის თეთრი უჯრედის ზე მეტი).

ლეიკოციტურია და პიურია დიაგნოზი არის შემდეგი პათოლოგიების ნიშანი:

  • ამილოიდოზი, თირკმლის ტუბერკულოზი,
  • პიელონეფრიტი,
  • მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი,
  • საშარდე გზების ინფექციები (ურეთრიტი, ცისტიტი).

შარდის ლეიკოციტების გამოვლენისას დამატებით ტესტები დაინიშნება: კრაკოვსკი-ადის ტესტი, ნეჩოფორნკო ტესტი, ამბულატორიული გამოცდა, რომელიც შეიცავს შარდის შემცველ სისხლის უჯრედებს.

შარდის ანალიზისას შეიძლება მოხდეს ASC ან VC ინდიკატორი, რაც მიუთითებს შარდში ასკორბინის მჟავის არსებობაზე (ვიტამინი C). შარდის ASC- ს ოდენობა შეადგენს 20-30 მილიგრამს.

შარდის ASC- ის ზრდა შეინიშნება ნაყოფის შემდეგ (მაგალითად, ციტრუსი) ან აცეტილსალიცილის მჟავას შემდეგ.

შემცირებული ASC არის ნიშანი ვიტამინის C ნაკლებობა სხეულში, რომელიც გამოწვეულია არასათანადო დიეტა, გადაჭარბებული სითხის მიღება, სტრესი. არსებობს ასევე პათოლოგიები შემცირებული დონის ან არარსებობისას ASC- ს ორგანიზმში:

ზოგადი შარდის ანალიზის ჩვენებები

შარდის ანალიზი ენიჭება ყველა მოზრდილსა და ბავშვს შემდგომი პერიოდის განმავლობაში, ასევე აისახება სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტების ძირითადი გამოკვლევა. მას აქვს ყველაზე დიდი ინფორმაციის შინაარსი შემდეგი პათოლოგიებით:

  • თირკმელების და საშარდე გზების ანთებითი დაავადებები,
  • urolithiasis,
  • გენიტარული სისტემის neoplasms,
  • მწვავე და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა,
  • დიაბეტის ტიპი I და II
  • პანკრეატიტი,
  • ღვიძლისა და ნაღვლის ტკივილის დაავადებები (ჰეპატიტი, ქოლანგიტი, ნაღვლის ქრონიკული დაავადება)
  • ჰემოლიზური სიყვითლე,
  • მოწამვლა ჰემოლიზური poisons,
  • მდგომარეობა სტრეპტოკოკულური ინფექციის შემდეგ.

სასურველია, რომ ყველა ჯანსაღი ადამიანი უნდა მიიღოს შარდის ტესტის წელიწადში ერთხელ, რადგან იგი იძლევა საკმარისი ინფორმაციას სხეულის მდგომარეობის შესახებ და საშუალებას გაძლევთ, გარკვეულ დაავადებათა დიაგნოსტიკა დაფარულ ეტაპზე, რაიმე სიმპტომების არარსებობისას.

როგორ მომზადდეს კვლევა

ზოგადი შარდის ანალიზი არა მხოლოდ გენიტარული სისტემის შესაძლო დაავადებებს განსაზღვრავს, არამედ განსაზღვრავს სხვა მრავალი სისტემის მდგომარეობას, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი და კარდიოვასკულური სისტემები. თუმცა, იმისათვის, რომ პარამეტრების განსაზღვრა იყოს საიმედო, აუცილებელია სათანადოდ მომზადება.

პაციენტის ამ სიღრმისეული გამოკვლევის მიზეზების გამო, ან ამ შემთხვევებისგან განსხვავებით, ანუ ნორმალური ან ინდივიდუალური ინდიკატორები, ჩვეულებრივ, მიიღებენ კლინიკური სიმპტომების არსებობას.

კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე აუცილებელია იმ პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის შემადგენლობაში. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ნათელი ფერადი პროდუქტები (ჭარხალი, სტაფილო, კარამელი, ლიმონათის), მარინადები, შებოლილი ხორცი და ალკოჰოლი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა უარი თქვას ნებისმიერი დიეტური დანამატები და ვიტამინები, ასევე დიურეზული პრეპარატები (ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).

არასასურველია მენსტრუაციის დროს ან ნებისმიერი დაავადების დროს, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, ასევე შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის ან ციტოსკოპიის შემდეგ. კვლევის დაწყებამდე ფიზიკური ძალისხმევა გამორიცხულია.

საჭიროა ანალიზისთვის საჭიროა დილით შარდის მიღება, ღამის ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ. მასში შესვლის ჭუჭყის თავიდან ასაცილებლად, გარე გენიტალური ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი უნდა ჩატარდეს ანალიზისთვის მასალის შეგროვამდე. შარდის შეგროვებისთვის გამოიყენეთ სტერილური ერთჯერადი პლასტმასის კონტეინერი ან სუფთა (სტერილიზებული) მინის ჯარი. პირველი 2-3 წამი, პაციენტი შარდის ტუალეტში აბრკოლებს შარდის დელიკატთან ერთად, ხოლო შარდის შეწყვეტის გარეშე იგი ათავსებს კონტეინერს ნაოჭების ქვეშ და აგროვებს 150-200 მლ შარდს.

შეგროვებული მასალა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე ლაბორატორიაში შესწავლა, შესწავლის დაწყებამდე, ინახება არა უმეტეს 1.5-2 საათის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 18 ° C. თუ შარდი ინახება უფრო მაღალ ტემპერატურაზე ან უფრო მაღალ ტემპერატურაზე, ბაქტერიები აქტიურად იწყებენ მასში გამრავლებას და შედეგად ხდება არასანდო.

მწვავე საჭიროების შემთხვევაში, ზოგადი შარდის ანალიზი შესაძლებელია ნებისმიერ დროს. თუ შედეგი საჭიროა რაც შეიძლება მალე, მაშინ ლაბორატორიის მიმართულებით იგი იწერება ლათინურ "ციტოში", რაც ნიშნავს "სასწრაფოდ". ასეთ შემთხვევებში, როგორც წესი, ვსაუბრობთ საგანგებო მდგომარეობის შესახებ, ლაბორატორიული ტექნიკოსი ატარებს ბიოლოგიური მასალის შესწავლას გენერალური ხაზისგან.

ასე ხდება, რომ ნორმაში არსებული ინდიკატორების არსებული გადახრები არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან.

რას წარმოადგენს საერთო შარდის ჩვენება

ზოგადად ანალიზის შედეგების გააზრებამდე, საჭიროა ჩამოთვლილი პარამეტრების ჩამოთვლა. ესენია:

  • ორგანოლეპტიკური მახასიათებლები (ფერი, სუნი, მოცულობა, გამჭვირვალობა, foaminess),
  • ფიზიკური და ქიმიური მაჩვენებლები (სიმჭიდროვე, მჟავიანობა),
  • ბიოქიმიური მაჩვენებლები (ცილები, შაქარი, urobilin, ketone ორგანოები),
  • ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა (სისხლის წითელი უჯრედები, თეთრი სისხლის უჯრედები, ეპითელიუმის უჯრედები, ცილინდრები, მარილის კრისტალები, ბაქტერიები და სოკოები).

შედეგების შეფასება და მათი შესაბამისობა ნორმა შეიძლება იყოს მხოლოდ ექიმი, პაციენტის მდგომარეობის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით. მაგალითად, ნაღვლისა და ღვიძლის მრავალი დაავადების დროს, შარდის ფერის ცვლილებები. თუმცა, ეს ხდება, რომ ფერი ნორმალურია, მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის გამორიცხული, ჰეპატოპილარული სისტემის ერთი ან სხვა პათოლოგიის გამორიცხა რიგი სხვა პარამეტრებისთვის.

პუნქტების

შარდის რაოდენობის შემცირება შეინიშნება დეჰიდრატაციისას, მწვავე და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის დროს. შარდის დიდი რაოდენობით (პოლიურია), შაქრიანი დიაბეტი ან შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს.

შარდის ფერი შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა მიზეზების გამო:

  • ფორთოხლის წითელი - ჰეპატოპილარული სისტემის დაავადებებში, რასაც თან ახლავს ბილირუბინის (ქოლესტაზის, ციროზის, ჰეპატიტის) სისხლის დონის ზრდა;
  • ხორცის ფერი - მიუთითებს სისხლის შეყვანა (ჰემატურია), არის urolithiasis, ტუბერკულოზი ან თირკმლის კიბოს ნიშანი,
  • მოწითალო - ხშირად გამოწვეული იყენებენ ჭარხლის ან მსხვილფეხა საკვები პროდუქტების, აგრეთვე ზოგიერთი ნარკოტიკების (ამიდოპრინი, აცეტილსალიცილის მჟავა)
  • შავი - ალკაპანტურიის ნიშანი, მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია უმიზეზოდ ტირეზიის მეტაბოლიზმთან,
  • ნაცრისფერი თეთრი - თირკმლების ან ბუშტის ჩირქოვანი ანთება,
  • ლურჯი მწვანე - უკავშირდება პლეიდფაქტიული პროცესების ნაწლავის გაძლიერებას, რომელსაც თან ახლავს თირკმელებით გამოწვეული ინდოქსილიზულფულური მჟავების ფორმირება და შარდის დეკომპრესია, იძლევა ამ ფერს ინგოგოის ფორმირების გამო,
  • ნათელი ყვითელი ნარინჯისფერი - მიღება ვიტამინი B2, Furadonina, Rifampicin, ჭამა ბევრი სტაფილო,
  • მუქი ყავისფერი - მეტრონიდაზოლური თერაპია.

შარდის შემდეგ დაუყოვნებლივ, შარდის აქვს კონკრეტული უსიამოვნო სუნი. ცოტა ხნის შემდეგ ის ძლიერდება, რაც ნორმაა. სხვა სუნი, პათოლოგიების მტკიცებულება:

  • აცეტონი სუნი კეტონი ორგანოების ჩამოყალიბების შედეგად გამოვლინდა და შეინიშნება დეკომპენსირებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, გახანგრძლივებული მარაგი და უმიზეზოდ ღებინება,
  • არომატული სუნი - ეშერიჩია კოლის მიერ გამოწვეული საშარდე გზების ინფექციურ და ანთების საწინააღმდეგო დაავადებებში,
  • ნაყოფის სუნი - ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბუშტისა და ნაწლავის ან ჩირქოვანი ღრუს შორის,
  • მჟავე ან მაუსის სუნი - დაფიქსირდა ფენილკეტონურიაში, მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ფენილალანინის დარღვეული მეტაბოლიზმით,
  • სუნი sweaty ფეხები - იზოლაციური ან გლუტარული მჟავა (მემორანდუმის მეტაბოლური დარღვევები),
  • სუნი hops ან კომბოსტო - მშრალი საშრობი (მეთიონინური მალაბსორბცია),
  • ნეკერჩხლის სუნი სუნი - ნეკერჩხლის სიროფის დაავადების შემთხვევაში (შაქრის ჯაჭვის ამინომჟავების მემკვიდრეობითი მეტაბოლიზმი),
  • რბილობიანი სუნი - ტიროსნემია (თანდაყოლილი მეტაბოლური დაავადება),
  • თევზის სუნი სუნი - ტრიმეთილამიინი (იშვიათი პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ტრიმეთილამინის სხეულში დაგროვებით).
არასასურველია მენსტრუაციის დროს ან ნებისმიერი დაავადების დროს, რომელსაც თან ახლავს ცხელება, ასევე შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის ან ციტოსკოპიის შემდეგ.

გამჭვირვალობა

შარდის დარღვევა, მარილების, ბაქტერიების, ერთიანი ელემენტების, ლორწოს ან ჩირქის საშვილოსნოში დაგროვების გამო, ძაფებისა და ფანტების ყოფნა. მიუთითებს გენეტიკური სისტემის ორგანოებში ანთებითი პროცესი.

შემცირებული სიმჭიდროვე მიუთითებს თირკმლის პათოლოგიით და სხეულის დამამშვიდებელობით. გაიზარდა დეჰიდრატაციაში, ასევე დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ეპითელური უჯრედები

მამაკაცებში შარდის უჯრედების მაღალი დონე აღინიშნება პროსტატიტით ან / და ურეთრიტით.

გარდამავალი ეპითელური უჯრედების რაოდენობის ზრდა უკავშირდება urolithiasis, საშარდე გზების სიმსივნეები, ინტოქსიკაცია, თირკმლის მენჯის ან მწვავე ანთებითი პროცესები.

შარდის თირკმლის ეპითელიუმის უჯრედების გამოჩენა აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, ინტოქსიკაციით, ნეფრიტით. თირკმლის ეპითელიუმის უჯრედების ძალიან დიდი რაოდენობით იმყოფებიან ნეიტროკულური ნეკროზის მქონე პაციენტებში, რომლებიც გამოწვეულია დიქლოროთანით, ანტიფრიზით, სუბუმითით.

რა არის ცილინდრები? ეს არის ფორმირება, რომლებიც თირკმლის მილაკების მოთავსებას იწვევს და შარდის სხვადასხვა კომპონენტებითაა ჩამოყალიბებული მჟავე გარემოში. ცილინდრები არ ქმნიან ტუტე შარდში.

შემადგენლობის მიხედვით, არსებობს რამდენიმე ტიპის ცილინდრები:

  • ჰიალური - გამოჩნდება თირკმლების გარკვეული დაავადებების, გულის უკმარისობის და ჰიპერთერმიის,
  • მარცვლეული - თირკმლის პათოლოგიის ნიშანი (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, დიაბეტური ნეფროპია), ვირუსული ინფექციები, გამოიწვიოს მოწამვლა,
  • ცვილი - amyloidosis, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი,
  • ერითროციტი - გლომერულონეფრიტის დამახასიათებელი, თირკმლის ვენების თრომბოზი, თირკმლის ინფარქტი.

ბაქტერიების გამოჩენა შარდში (ბაქტერიერია) უკავშირდება ტუბერკულოზის სისტემის ორგანოებში ინფექციური ანთებითი პროცესით ან ანალიზის მომზადებისა და მიწოდებასთან დაკავშირებული წესების დარღვევას.

მათი მოძიება სოკოვანი ინფექციის შესახებ საუბრობს. ხშირად ისინი გამოჩნდებიან იმ ადამიანთა შარდში, რომლებმაც მიიღეს ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივი კურსი ან განიცადეს სხვადასხვა წარმოშობის იმუნოდეფიციტისგან.

მარილების შარდის გამოჩენა შეიძლება უკავშირდებოდეს მინერალური მეტაბოლიზმის, თირკმელზედა სისტემის ანთებას, urolithiasis, gout, ისევე როგორც კვების ჩვევები.

შესაძლებელია თუ არა შარდის ტესტირება?

ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს, რომ შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგი არ არის რთული, თუ მთავარ ინდიკატორთა დეკოდირება გაქვთ. თუმცა, პრაქტიკულად, ყველაფერი გაცილებით რთულია. ასე ხდება, რომ ნორმაში არსებული ინდიკატორების არსებული გადახრები არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან. მაგალითად, შარდის სიმკვრივის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს სასმელ წყალში ანალიზის დაწყებამდე და შარდის ფერის ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარხლის ჭამაში ან მედიკამენტების მიღებაზე (Furadonin, Furazolidone, ვიტამინები).

შარდის რაოდენობის შემცირება შეინიშნება დეჰიდრატაციისას, მწვავე და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის დროს. შარდის დიდი მოცულობით შეგიძლიათ ეჭვი ჩაივლით დიაბეტის ან დიაბეტის დროს.

მეორეს მხრივ, შარდის ანალიზის კარგი შედეგი ყოველთვის არ ნიშნავს პათოლოგიის არარსებობას, უნდა იყოს კორელაცია სისხლის ანალიზით, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. ამ თვალსაზრისით, შეუძლებელია მხოლოდ ერთი კვლევის შედეგების დიაგნოსტიკა უმეტეს შემთხვევაში. როგორც წესი, ნორმიდან ან ინდიკატორების გადანაწილება ან, პირიქით, კლინიკური სიმპტომების არსებობისას ნორმალური შედეგის მიღება პაციენტის სიღრმისეული გამოკვლევის მიზეზია. დიაგნოზი მზადდება ყველა კვლევის შედეგების შეფასების საფუძველზე კლინიკური სურათის გათვალისწინებით.

1. რატომ არის ეს ტესტი დადგენილი?

შარდი არის ბიოლოგიური სითხე, რომელშიც ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის საბოლოო პროდუქტები ადამიანის სხეულშია.

იგი ჩვეულებრივ იყოფა პირველად (სისხლის პლაზმაში გლომერულში ფილტრაციის შედეგად) და მეორადი (ჩამოყალიბდა თირკმლის მილაკების წყალში, აუცილებელი მეტაბოლიტებისა და სხვა ხსნარებში რეაბსორბციის დროს).

ამ სისტემის დარღვევა გულისხმობს ნორმალურ OAM ინდიკატორებში დამახასიათებელ ცვლილებებს. ამდენად, ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს:

  1. 1 გადახრები მეტაბოლიზმში
  2. 2 საშარდე გზების ინფექციის ნიშნები,
  3. მკურნალობისა და დიეტის ეფექტურობა
  4. აღდგენის დინამიკა

ტუბერკულოზის ლაბორატორიას საკუთარი ინიციატივით შეუძლია დაუკავშირდეს თუ არა მისი ფიზიკური მახასიათებლების დრამატული ცვლილებები. მაგრამ უფრო ხშირად პაციენტი იღებს რეფერალს კლინიკის სპეციალისტისგან, შემდეგ კი ის იღებს შედეგებს.

OAM შედის ძირითადი კვლევის ნუსხაში ​​მოსახლეობის პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს, კლინიკური გამოკვლევა, დადგენილია, როდესაც ექიმის სპეციალისტის დახმარებით, ორსულობის დროს, ჰოსპიტალიზაციის დროს და სხვა შემთხვევებში.

შარდის ანალიზი თანმიმდევრული კვლევისაგან შედგება:

  1. 1 ნიმუშის ფიზიკური მახასიათებლები
  2. ქიმიური შემადგენლობა
  3. ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა

2. პაციენტის მომზადება

ზოგადი (კლინიკური) ანალიზისთვის ნივთიერების წარდგენამდე, ექიმთან კონსულტაციებს გარკვეული ფარმაცევტული პრეპარატების შესაძლო დროებითი შეწყვეტის შესახებ. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

Женщинам следует помнить, что менструации обычно искажают результаты. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

ბიომასალის მიღებამდე ერთი დღით ადრე, პიგმენტები, ალკოჰოლი, ცხიმიანი, შებოლილი საკვები, სქესობრივი გზით, გადაჭარბებული ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესით პროდუქციის უგულებელყოფა. ყოველივე ეს შეიძლება დამახინჯდეს OAM- ის შედეგებზე.

ანალიზისთვის შეაგროვეთ შარდის დიამეტრის ნაწილი, ოპტიმალურად შუა ნაწილი. ღობეზე ადრე პაციენტს უნდა გაეკეთებინა გარე სასქესო ორგანოების ტუალეტი (აბანო, შხაპი, სველი ტილოები).

შარდის დასაწყისის შემდეგ, უმჯობესია, პირველ რიგში ტუალეტში ჩაედინება, შუა ნაწილში სუფთა სტერილური კონტეინერის შეტანა (ოპტიმალურად სტერილური, სააფთიაქო კონტეინერი). შესწავლისათვის საჭიროა შარდის მინიმალური მოცულობა 50 მლ. ფარმაცევტულ თასზე არის ეტიკეტი, რომლის დონეც სასურველია შეავსოს კონტეინერი.

ბავშვებში ხშირად ძნელია ანალიზისთვის შარდის შეგროვება. ამიტომ, როდესაც შეგროვება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პატარა ხრიკები:

  1. 1 იყიდე სააფთიაქო სპეციალური რბილი პლასტმასის კონტეინერებით წებოვანი პირას. არა ყველა ბავშვი, როგორც ეს პროცედურაა, მაგრამ ზოგი მისთვის მისაღებია.
  2. 2 ღობეზე ადრე, ბავშვი აბაზანაში ჩაიტანე და წყლის ჩართვა. ბავშვი ერთი წლით ადრე შეიძლება ძუძუთი გახდეს, ხანდაზმული ბავშვი კი ნასვამ მდგომარეობაში უნდა იყოს. შარდის შარდოვანა კვებავს კვებავს, ამიტომ ამოცანა შეიძლება იყოს გამარტივებული.
  3. ზოგი ბავშვი 10-15 წუთს შორის ინტერვალით რამდენჯერმე წერდა. ამგვარი ჩვილებისგან მოპოვების მიზნით, უმჯობესია, რამდენიმე კონტეინერის მომზადება, ისე, რომ საშუალება ჰქონდეს შეაგროვოს წვეთები სხვადასხვა კერძებში და არ გაუფუჭებს მას.
  4. 4 პროცედურის დაწყებამდე შეგიძლიათ გააკეთოთ რბილი, სქელი მუცელი ქვედა მუცლის ღრუში, ბუშტის ფართობი.

3. რა არ უნდა გააკეთოთ შარდის შეგროვებისას?

შარდის კლინიკური ანალიზისთვის მასალების შეგროვება არ არის რეკომენდებული:

  1. 1 გამოიყენეთ ჭუჭყიანი ჭურჭელი, ქოთნის ჩამოსხმა, დიაფარი, საფენები, პლასტიკური ჩანთა. ეს ანალიზი ეწოდება "ბინძურს", არ არის შესაფერისი შარდის სისტემის შეფასებაზე.
  2. 2 გამოიყენეთ შემორჩენილი ანალიზი 3 საათის განმავლობაში ან შარდის მაცივარში სპეციალური პრეპარატის გარეშე.
  3. 3 ნაწლავთა მოძრაობის შემდეგ, ანუ მენსტრუაციის დროს ან ინექციის შემდეგ.
  4. 4 რეპროდუქციული სისტემის მწვავე ანთებითი დაავადებების დროს კვლევისთვის შეგროვებული მასალა, კანის გარშემო შარდისა და საშოდან (წინასწარ გააფრთხილა ექიმი). წმინდა შეგროვება ასეთი ანალიზი არ იმუშავებს.
  5. არ გამოიყენოთ შარდის კათეტერი, თუ არ არის აუცილებელი საჭიროება (პროსტატის კიბოს, პროსტატის ადენომა, საავადმყოფოში დამონტაჟებული სერიოზული ავადმყოფი და სხვა შემთხვევები, რომელსაც ექიმი დაესწროს). სახლში კათეტერის შექმნისას საშუალო ინფექციის მაღალი რისკია.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი აჩვენებს ძირითად ინდიკატორებს, მათ ნორმებსა და ინტერპრეტაციას. შარდის კლინიკური ანალიზი ქალებში თითქმის იგივეა, როგორც მამაკაცებში, გარდა ზოგიერთი პარამეტრებისა. ეს პატარა ნიუანსი მოცემულია ცხრილში.

4.2. შარდის სიხშირე

გარდა შარდის ყოველდღიური რაოდენობისა, ყურადღების გამახვილება შარდის სიხშირეზე. ჩვეულებრივ, ეს პროცესი ხორციელდება დღეში 4-5-ჯერ.

პალეაკიურია დამახასიათებელია ტუალეტის ხშირი ვიზიტით. შეინიშნება:

  1. 1 დიდი რაოდენობით სითხე სვამს
  2. 2 შარდის ინფექცია.

ოლაკიურია - მოპირდაპირე მხარეს. დამახასიათებელი

  1. 1 სხეულის სითხის მცირე რაოდენობა,
  2. 2 ნერვული რეფლექსი დარღვევები.

Stranguria - მტკივნეული შარდვა.

Dysuria არის შარდვა, რომელიც აერთიანებს სიმპტომებს, როგორიცაა შარდის მოცულობა, სიხშირე და ტკივილი. ეს ჩვეულებრივ თან ახლავს ანთებით პროცესებს უროგენიტალურ სისტემაში.

4.3. ფერი

ეს არის პირდაპირი კონცენტრაციის ჩვენება. ჯანსაღი პიროვნება, ფერის ჩათვლით ვარდისფერი ყვითელი ფერისაგან განსხვავებით.

ასევე იმოქმედებს შარდის ფერის სპეციფიკური ნივთიერებები, რომლებიც ეფუძნება სისხლის პიგმენტებს. მუქი ყვითელი ფერი აღინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც მასში გაშლილი საღებავი ნივთი მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას. ასეთი ქვეყნების დამახასიათებელია:

  1. 1 ედემი,
  2. 2 ღებინება,
  3. 4 დამწვრობა
  4. 4 თანმხლები თირკმელი,
  5. 5 დიარეა.

თუ პიგმენტური ნივთიერებების შემცველობა მინიმალურია - ჩრდილში უფრო ღიაა. შეინიშნება:

  1. 1 დიაბეტი
  2. 2 შაქრიანი დიაბეტი.

მუქი ყავისფერი ფერი აიხსნება urobilinogen- ის დონეზე. ეს არის ჰემოლიზური ანემიის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი. შარდი შეიძლება გახდეს მუქი ყავისფერი, როდესაც სულფონამიდები მიიღება.

მუქი, პრაქტიკული შავი ფერის შენიშვნა შეიძლება რამდენიმე სახელმწიფოს შესახებ:

  1. 1 ალპტოტონურია (ჰომოგენური მჟავის გამო)
  2. 2 მწვავე ჰემოლიზური თირკმლის,
  3. 3 მელანოსორკომია (მელანინის არსებობის გამო ასეთი ტონი იძენს).

წითელი შარდი ხდება, თუ ის შეიცავს ახალ სისხლს ან წითელ პიგმენტებს. ეს შესაძლებელია:

  1. 1 თირკმლის ინფარქტი,
  2. 2 თირკმლის უკმარისობა,
  3. 3 საშარდე ტრაქტის დაზიანება და დაზიანება,
  4. 4 გარკვეული მედიკამენტების მიღება (მაგალითად, რიფამპიცინი, ადრიამიცინი, ფენიტოინი).

"ხორცის სლაპის" ტიპია გამოწვეული სისხლის თანდასწრებით, რაც მწვავე გლომერულონეფრიტის დამახასიათებელია.

მომწვანო-ყავისფერი ჩრდილში (ლუდის ფერის შედარებით) გამოიყოფა თუ ბილირუბინი და urobilinogen შარდით. ეს არანორმალობა ხშირად მიუთითებს პარენქიმიის სიყვითლით.

თუ ჩრდილში არის საკმაოდ გამჭვირვალე ყვითელი, რომელიც შეიძლება მიუთითოს ერთი ბილირუბინის არსებობა და ითვლება ობსტრუქციული სიყვითლის სიმპტომი.

4.6. შედარებითი სიმკვრივე (SG)

ეს მაჩვენებელი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თირკმლების კონცენტრაციის ფუნქცია, მისი გამომუშავების უნარი.

გაზომვა ხორციელდება სპეციალურად შექმნილი მოწყობილობის გამოყენებით - ურომეტრი. კვლევაში ყურადღება გამახვილებულია ელექტროლიტებისა და შარდოვანის შინაარსით და არა მოლეკულური წონის მქონე ნივთიერებებით (ცილები, გლუკოზა და სხვა).

ჩვეულებრივ, დილის შარდის ნათესავი სიმჭიდროვე განისაზღვრება დიაპაზონში 1.012-დან 1.025-მდე. დღის განმავლობაში, შეიძლება განსხვავდებოდეს 1001-1040 წლამდე, ამიტომ თუ პაციენტი ეჭვმიტანილია თირკმლების შემცირება, Zimnitsky ტესტი ჩვეულებრივ ინიშნება.

ჰიპერტენზურია - ნორმალური მაჩვენებელი. მისი მიზეზი შეიძლება იყოს:

  1. 1 ორსულობის ტოქსიკოზი,
  2. 2 პროგრესული შეშუპება,
  3. 3 ნეფროზული სინდრომი,
  4. 4 დიაბეტი,
  5. 5 რადიოპეკური ნივთიერებების გამოყენება.

ჰიპოტეტენური - კონკრეტული სიმძიმის შემცირება. გაითვალისწინეთ შემდეგი პირობები:

  1. 1 ავთვისებიანი ჰიპერტენზია,
  2. ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა,
  3. 3 შაქრიანი დიაბეტი,
  4. თირკმლის ტუბერების დამარცხება.

ისტოენურია არის მდგომარეობა, რომელშიც შარდის სიმკვრივე შეესაბამება სისხლის პლაზმის სიმკვრივეს (1010-1011 წლამდე).

როგორ შევადგინოთ შარდის ანალიზი სწორად?

შესწავლის ყველაზე საიმედო შედეგების მისაღებად, უნდა შეისწავლოთ შარდის ანალიზისთვის წესების დაცვა. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ჯანმრთელია, ეს სითხე სტერილურია, მაგრამ ის შეიძლება იყოს მიკროორგანიზმები შარდვის ორგანოების ზედაპირისგან ან დაბინძურებული კონტეინერებისგან. მოზრდილებს შეუძლიათ თავიანთი შარდის შეგროვება, ავადმყოფები და ბავშვები, განსაკუთრებით ყველაზე პატარა, შესაძლოა დახმარება სჭირდებათ.

შარდისგან შარდის მიღების მიზნით, ჯერ უნდა იყოს ძუძუთი, რადგანაც გაჯერების პროცესი პირდაპირ უკავშირდება ბუშტის გათიშვას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ ნაზად შეიზილეთ ბავშვის ტამიზე ან შეამცირონ ფეხები კონტეინერში თბილი წყლით - ეს, რა თქმა უნდა, გამოიწვევს რეფლექსურ შარდვას. რა თქმა უნდა, შარდის შარდის შეგროვება გაცილებით ადვილია გარე სასქესო ორგანოების სტრუქტურული თვისებების გამო. და გოგონებისთვის, სპეციალური რბილი კონტეინერები წებოვანი კიდეებით შეიძლება შეძენილი აფთიაქში.

ასე რომ, ზოგადი ანალიზისთვის შარდის წარმატების მისაღწევად, უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

პროცედურა ხორციელდება ღამის დასვენების შემდეგ, დილით, ცარიელი კუჭის,

უმჯობესია, თუ ბუშტის ბოლო დაცლა მოხდა შეგროვების დაწყებამდე სულ ცოტა 6 საათით ადრე,

პირველ რიგში აუცილებელია გარე ინტიმური ორგანოების გარედან გამოსამშვიდობებლად საპნის ხსნარი, კარგად ჩამოიბანეთ და მშრალი,

კვლევისთვის საჭირო სითხის მოცულობა 50-დან 100 მლ-მდე მერყეობს,

არ ჩაიკეტოთ სატანკო პირველი რამდენიმე წვეთი. საჭიროა შარდის საშუალო ნაწილი. ფაქტია, რომ პირველი სითხე შეიცავს ეპითელიუმს, რომელიც შარდოვანის ლორწოვანი გარსისგან არის მოშლილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კვლევის შედეგების დამახინჯება,

შარდის შეგროვების ჭურჭელი კარგად უნდა გაიწმინდოს, უფრო უკეთესი სტერილიზებული და შემდგომი ხმელი. კონტეინერის კისერი უნდა იყოს ფართო და სახურავი მჭიდროდ დალუქული,

შარდი ანალიზისთვის არ არის ამოღებული ნებისმიერი სხვა კონტეინერიდან (მაგალითად, ბავშვის ქოთანში), იგი აგროვებს სპეციალურად მომზადებულ კონტეინერში

შარდის შეგროვების შემდეგ არ უნდა ინახებოდეს 60-90 წუთში. ამ დროს ლაბორატორია უნდა გადაეცეს.

ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა მიატოვოთ ბოსტნეული და ხილი, რომელიც შეიცავს საღებარ პიგმენტებს (მაგალითად, სტაფილო ან ჭარხალი), ისევე როგორც შოკოლადი და ალკოჰოლური სასმელები,

დარწმუნდით, რომ ექიმს ვუთხრა უწყვეტი მკურნალობის ყველა მედიკამენტის შესახებ, რადგან ზოგიერთი პრეპარატი იწვევს შარდის შემადგენლობას.

ქალები არ არის რეკომენდებული OAM- ის დროს მენსტრუაციის დროს, რადგან მენსტრუალური სისხლის შეიძლება მიიღოთ კონტეინერი შარდის შეგროვების დროს და დამახინჯოს კვლევის შედეგები. თუ საჭიროა ანალიზის საჭიროება, უნდა გამოვიყენოთ თივის ან შიგნით სუნთქვის შიგნით სუნის შებერილით.

გამოკვლევის მიზნები

OAM აუცილებლად ხდება რუტინული შემოწმების, წლიური სამედიცინო გამოკვლევის, გარკვეული სახის ღონისძიებების, ორსულობის მართვისა და პაციენტის პირველადი ჰოსპიტალიზაციის შემადგენელი ნაწილი. გარდა ამისა, პიროვნების ინიციატივის ნებისმიერ პირს შეუძლია ჩაიტაროს ზოგადი შარდის ანალიზი და შედეგების დამოუკიდებელი დეკოდირება აწარმოოს, მაგრამ უმჯობესია, ეს ამოცანა კვალიფიციური ექიმისთვის დაეკისროს.

სავალდებულო დიაგნოსტიკური ტესტი OAM ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

ტუბერკულოზის სისტემაში ანთებითი პროცესის ნიშნები - პათოლოგიური გაუფერულება და შარდის სუნი, შარდის დარღვევა, ქვედა უკან ან ქვედა მუცლის ტკივილი,

ენდოკრინული პათოლოგიების სიმპტომები - უეცარი წონის მომატება, ოფლიანობა, წყურვილი, ჰირსიტიზმი, ძილიანობა, გაღიზიანება,

სხეულის ონკოლოგიური პროცესის ეჭვი,

პირველად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, კარდიოვასკულური სისტემის და სხვა ორგანოების დარღვევები,

ნებისმიერი არსებული სომატური დაავადებები (პანკრეატიტი, დიაბეტი, ჰეპატიტი) - OAM გამოიყენება მკურნალობის პროცესის კონტროლის მიზნით.

თუ შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგების დეკოდირება აჩვენებს ნორმალური ფასეულობების მნიშვნელოვან გადახრას, პაციენტს ანიჭებს დამატებით გამოკვლევებს, მაგალითად, თირკმლის ულტრაბგერით, შარდის ანალიზს, ზიმნიცკის ან ნეჩოფორენკოს მიხედვით.

ზოგადი შარდის ანალიზის ნორმები მოზრდილებში და ბავშვებში

ინდიკატორი და ერთეული

საწყისი ჩალის რომ მუქი ყვითელი

საწყისი ჩალის რომ მუქი ყვითელი

საწყისი ჩალის ღია ყვითელი

შედარებითი სიმჭიდროვე
(კონკრეტული წონა)

ლეიკოციტები, ცალი დანახვაზე

ერითროციტები, ცალი დანახვაზე

კეტონური ორგანოები (აცეტონი), მმოლი / ლ

ეპითელური საკნები, ცალი

მარილის კრისტალები, ც.

ბაქტერიები, სოკოები და პარაზიტები

ყოველდღიური დიურეზი და შარდის სიხშირე

ტერმინი "ყოველდღიური დიურეზი" ეხება შარდის რაოდენობას იმ პირის მიერ, რომელიც კონტროლდება 24 საათის განმავლობაში. ეს მაჩვენებელი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული: ასაკი, თირკმლის ფუნქცია, ჰორმონალური მდგომარეობა და რამდენი სითხე ავადმყოფს სვამდა. მიუხედავად იმისა, რომ შარდის დიურეზული და სიხშირე არ ჩანს, OAM- ის შედეგების გაშიფვრისას, ამ პროცესებში დარღვევები მხოლოდ კვლევის ყველაზე ხშირ მიზეზად იქცა.

ყოველდღიური დიურეზული ასაკის მიხედვით:

1 თვე - 320-340 მლ,

1-2 წელი - 460-480 მლ,

2-5 წელი - 550-570 მლ,

5-8 წელი - 670-690 მლ,

8-11 წლის - 840-860 მლ,

11-18 წლის - 1000-1100 მლ,

მოზრდილები - 1400-1800 მლ.

დარღვევები დიურეზისა და შარდის სიხშირის სიხშირე

რატომ ხდება ეს?

ყოველდღიური შარდის გაზრდა 2000 მლ-ს ან მეტს

შაქარი და შაქრიანი დიაბეტი,

დიდი რაოდენობით სითხის მთვრალი დღეში,

თირკმლის მწვავე უკმარისობის პულტური ეტაპი.

შარდის ყოველდღიური მოცულობის შემცირება 300-600 მლ-მდე

დეჰიდრატაცია სითბოს, წყლის ნაკლებობის გამო, გახანგრძლივებული ღებინება ან დიარეა,

შეშუპება, ღვიძლის ციროზის ფონზე (ასციტები), პერიკარდიტი, ექსუდაციური პლევრიზი,

ტოქსიური თირკმლის დაზიანება,

თირკმლის მწვავე უკმარისობის ოლიგურია.

შარდის ყოველდღიური მოცულობის 50 მლ-ით შემცირება ან დიურეზის სრული არარსებობა

შოკი (ანაფილაქსია, კარდიოგენური ან ტრავმატული შოკი)

კრაის სინდრომი (თირკმელების ხანგრძლივი შეკუმშვა),

შეუსაბამო დონორის სისხლის გადასხმა,

საშარდე გზების ბლოკირება,

თირკმლის მწვავე უკმარისობა, გლომერულონეფრიტი, ინტერსტიციული ნეფრიტი.

შარდი ბუშტშია, მაგრამ დამოუკიდებელი გამონადენი რთულია ან შეუძლებელია.

იშვიათად,

მწვავე ან ქრონიკული პროსტატიტი, ადენომა, პროსტატის კიბო,

ტრავმის, ქირურგიის, ნეიროგენული ინფექციის, რთული დაბადების, გაფანტული სკლეროზის გამო, ბუშტის ინერვაციის დარღვევა.

ღამის დიურეზულობა დღისით აღემატება

შაქარი და შაქრიანი დიაბეტი,

კეთილთვისებიანი პროსტატიკური დისპლაზია,

თირკმლების ანთებითი და ნეოპლაზიური პათოლოგიები.

კომპლექსური აშლილობა, რომელიც აერთიანებს შარდის გაზრდის პათოლოგიურ ცვლილებებს, შარდვის სიხშირის დარღვევასა და მათზე კონტროლს, ასევე ამ პროცესის ტკივილს

უროგენიტალური სისტემის ანთებითი და ონკოლოგიური დაავადებები,

თირკმლის ქვები ან ბუშტის

რთული, ნელი შარდის შეწყვეტა და ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება.

საშარდე გზების გამკაცრება,

ბუშტის კრუნჩხვის, შარდის ან შარდის ქოლგის ოკლუზია ქვებით,

გენეტიკური სისტემის ინფექციური დაავადებები,

ნევროლოგიური და ფსიქო-ემოციური მიზეზები.

შარდის სიხშირე 6-ჯერ მეტია

ანთების საწინააღმდეგო ან ნეოპლაზიური პროცესი შარდის ორგანოებში,

ჭარბი სითხის მიღება.

შარდის სიხშირე დღეში 3-ჯერ ქვემოთ

თხევადი შეკავება შიდა ორგანოებში, შეშუპება.

ბავშვთა ასაკი, შარდის კონტროლის უნარ-ჩვევები,

მენოპაუზის შემცველ ქალებში მენჯის კუნთების შესუსტება,

სინამდვილეში, ისეთი მოვლენები, როგორიცაა ისჩურია, შტრაგუნურია, პოლაკიურია, ოლაკიურია და ენურისი, არის დიზურია ან კომპლექსური შარდვის აშლილობის ნაწილი. მათ შეუძლიათ ნებისმიერ ასაკში და მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც არ შეიძლება ჩაითვალოს ერთ მაგიდასთან.

შარდის ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

OAM- ის ფარგლებში, შარდის შემდეგი მახასიათებლების თანმიმდევრული შესწავლა ხორციელდება:

ფიზიკური თვისებები (ფერი, სუნი, გამჭვირვალობა, კონკრეტული სიმძიმის),

ქიმიური შემადგენლობა (ცილა, გლუკოზა, ლეიკოციტები, ერითროციტები, ნიტრიტები და ა.შ.),

იმპერიები და ნალექები (ლორწოს, მარილის კრისტალები, ბაქტერიები, სოკოები, პარაზიტები).

მოდით შევამოწმოთ თითოეული ინდიკატორი ისე, რომ ზოგადი შარდის ანალიზის შედეგების დეკოდირება არ წარმოუდგენია რაიმე სირთულეებს.

შარდის ფერის ინტენსივობა გავლენას მოახდენს ნაღვლის პიგმენტების წარმოებულს, რაც იწვევს ჰემოგლობინის დეგრადაციის შედეგად და ერქრომას უწოდებენ. გარკვეულმა დაავადებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მისი ფორმირების ინტენსივობაზე.

გარდა ამისა, შარდის ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს გარკვეული პრეპარატების მიღებით და რაოდენობის საკვების გამოყენებაზე:

მდიდარი წითელი ფერი, ვარდისფერი ან ნაწიბუროვანი ჩრდილში, ან სახის ხორცი მსგავსია. ყოველივე ეს მიუთითებს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები იმყოფებიან ბიოლოგიურ სითხეში. შესაძლო პათოლოგიები: ნეფროპათია, ბუშტის ანთება, urolithiasis, porphyria, მემკვიდრეობით, გამოიწვიოს მოწამვლა, მძიმე ტოქსიკოზი. შარდის სიწითლე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მედიკამენტები ზეპირად: რიფამპიცინი, ამიდოპრინი, სუფაზოლე, ფენაკეტინი, წითელი Streptocid და ნებისმიერი რკინის პრეპარატები. შარდის რეაქციის მქონე შარდი აქვს pinkish ელფერით, როდესაც თირკმლები გამოყოფენ ფენოლფალთინს,

ღრმა ყვითელი ფერი შესამჩნევი ბნელით. ასეთ ჩრდილში მიუთითებს, რომ ადამიანი თხევადი რაოდენობის არასაკმარის რაოდენობას ან მძიმედ იკრებს, რის შედეგადაც შარდის კონცენტრაცია ხდება. გარდა ამისა, შარდის მუქი ყვითელი ფერი აღინიშნება, როდესაც სტაფილოში ჩართულია სტაფილო. შესაძლო პათოლოგიები: გულის კუნთის დაავადებები, ღვიძლის დაავადება. კვების დარღვევები: მარცვლეული და რძის დეფიციტი ძუძუთი ბავშვისთვის. კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც შარდის მუქი ყვითელი ფერის შეცვლა შეუძლია დეჰიდრატაცია მაღალი სხეულის ტემპერატურის, დიარეის ან ღებინების გამო,

მდიდარი ყვითელი შარდის მწვანილი ან ყავისფერი ელფერით. შესაძლო პათოლოგიები: ყველა ღვიძლის დაავადება, ჰემოლიზური ანემია, ობსტრუქციული სიყვითლე. ეს ფერი გამოხატულია სითხის პიგმენტების და ბილირუბინის მაღალი შემცველობის გამო,

შარდის ფერი უფრო მწვანეა. ეს ჩრდილში მიუთითებს, რომ იგი შეიცავს პუსს (ლეიკოციტურია). ტუტე რეაქციებით ასეთი შარდი ექნება ნაცრისფერი ან ბინძური ყავისფერი ფერი,

თხევადი ან ყავისფერი შუქის გაღიზიანება აღნიშნავს შემდეგ პათოლოგიებს: ჰემოგლობინი (ჰემოგლობინის გამოყოფა სისხლძარღვთა საწინააღმდეგოდ და შარდში), მელანომა, პაროქსიზმული ღვიძლის ჰემოგლობინი, მელანოზარკომა (ფერი მიიღწევა შარდის მელანინის შემცველობის გამო). გარდა ამისა, ეს შარდის ფერი შეიძლება იყოს ნაფთალენის ჰიდროქსიური წარმოებულებით ინტოქსიკაციის გამო,

Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. ასეთი დარღვევები შეიძლება მიუთითებდნენ ლიფურია, ფოსფატურია, საშარდე სისტემის კიბოს არსებობა, ასევე თირკმლების დაზიანება მიკოკაქტიო ტუბერკულოზი,

ძალიან ღია ან ნათელი შარდის შეიძლება მიუთითოს ყოფნა პათოლოგიების როგორიცაა დიაბეტის insipidus ან გაუფასურებული თირკმლის ფუნქცია. შესაძლებელია შარდის შარდის გასინჯვა დიურეზული მიღების დროს და დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარებით,

ბისეპტოლის, მეტრონიდაზოლის მიღება და მისი შემცველი საშუალებები შარდის მუქი ყვითელი ან ღია ყავისფერი ფერით,

მკურნალობა ინდომეტაცინთან ან ამტრიტრიფტინთან ერთად შეიცვლება შარდის ფერიდან ნორმალურიდან მწვანე-ყავისფერი,

ვიტამინების B და C, მულტივიტამინი დამატებები და საკვები ბეტა კაროტინის მაღალი შემცველობით (მაგალითად, გარგარი, სტაფილო, ხურმა) ხელს შეუწყობს შარდის განვითარებას მდიდარი ყვითელი ფერის შესაძლო ფორთოხლის შეფერილობით.

5.1. საშუალო რეაქცია (pH)

ჩვეულებრივი შარდის pH მერყეობს 5-7. მჟავა რეაქცია (pH 7) ხდება, როდესაც:

  1. 1 მცენარეული დიეტა,
  2. ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა,
  3. 3 მეტაბოლური ან გაზის ალკოლოზი,
  4. 4 ჰიპერკალიემია,
  5. 5 საშარდე სისტემაში აქტიური ანთებითი პროცესები.

5.2. პროტეინის განსაზღვრა (პროფ.)

ჩვეულებრივ, შარდის პროტეინი არ არის გამოვლენილი, ან უმნიშვნელო რაოდენობა გამოვლინდა. მდგომარეობა, რომელიც ამ ბარიერის გადალახვაა, ეწოდება პროტეინურია. მიღებულია რამდენიმე სახის პროტეინურიის განასხვავებლად:

  1. პრემენალური პროტეინურია დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმში მსგავსი პათოლოგიური პროცესებით, რომლებიც თან ახლავს პლაზმური ცილების კონცენტრაციის ზრდას (მაგალითად, მიელომა).
  2. თირკმელზედა ჯირკვლის ფილტრის ფუნქციის დარღვევა ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. პათოლოგიური პროცესის სიმძიმის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი არის სელექტიურობა - უფრო დიდი რაოდენობის ცილის მოლეკულათა რიცხვი, ვიდრე მეორადი შარდის სახით, უფრო სერიოზული ვითარებაა.
  3. 3 Postrenal proteinuria არის რეპროდუქციული სისტემის და მის გარშემო ქსოვილებში (ვულვოვაგინიტი, ბალანიტი და ა.შ.) ანთებითი პროცესების გამოვლინება.
  4. 4 პროტეინურია შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, მაგალითად, ემოციური გადატვირთვის დროს, ცივი ან მზეში, ბავშვებში მდგომი პოზიციით, ხანგრძლივი ფეხით, გაშვებით.

5.3. გლუკოზის განსაზღვრა (GLU)

ჩვეულებრივ, ეს ნივთიერება არ არის გამოვლენილი შარდში მისი დაბალი შემცველობის გამო. გლუკოზურია - ე.წ. სახელმწიფო, რომელშიც გლუკოზის დონე აღემატება 0.8 მმოლ / ლ. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ე.წ. თირკმლის გლუკოზის ბარიერი გადააჭარბებს.

ანუ, როდესაც მისი კონცენტრაცია სისხლში აღემატება 9.9 მმოლ / ლ, ის თავისუფლად გადის ბარიერს და შარდში შედის. ასეთი ტიპის გლიკოზურია არსებობს:

  1. 1 ალმანახი (დიდი თანხა მოდის საკვები),
  2. 2 ემოციური,
  3. 3 ნარკოტიკი.

პათოლოგიური გლუკოზურია იყოფა თირკმელებში (გამოხატულია თირკმელების სხვადასხვა დაავადებებში) და თირკმლები, რომელიც ითვლება შემდეგი დაავადებების შედეგად:

  1. 1 შაქრიანი დიაბეტი
  2. 2 თირეოტოქსიკოზი,
  3. 3 ფექქრომოციტომია,
  4. 4 მწვავე პანკრეატიტი და პანკრეასის სხვა დაავადებები,
  5. 5 ისენკო - კუშინგის დაავადებები,
  6. 6 ღვიძლის ციროზი,
  7. 7 მოწამვლა.

5.4. ჰემოგლობინის (Hb) განსაზღვრა

ჰემოგლობინი ითვლება ერითროციტების სწრაფი დეინტეგრაციის დროს (ჰემოლიზის დროს) შარდში. ასეთი პროცესი შეიძლება იყოს ინფექციური, იმუნოლოგიური ან გენეტიკური. ყველაზე ხშირად ჰემოგლობინია გამოვლინდა, როდესაც:

  1. 1 ჰემოლიზური ანემია,
  2. 2 შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა,
  3. 3 შიდა დაზიანებები (ავარიის სინდრომი),
  4. 4 სასტიკი მოწამვლა,
  5. 5 თირკმლის ქსოვილის პირდაპირი დაზიანება.

ჰემოგლობინურია საშიშია, რადგან ეს არის თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების სტიმული.

რა არის დეკოდირების მაჩვენებლები?

შარდის ანალიზის გააზრება მოიცავს შარდის აღწერილობას შემდეგ ინდიკატორებზე:

  • გამჭვირვალობა
  • ფერი,
  • კონკრეტული წონა და მჟავიანობის ინდექსი.

შემდეგ, შარდის კონკრეტული ნივთიერებების არსებობა, როგორიცაა:

  • ცილა
  • გლუკოზა,
  • ნაღვლის პიგმენტები,
  • კეტონის ორგანოები,
  • ჰემოგლობინი
  • არაორგანული ნივთიერებები
  • სისხლის უჯრედები (ლეიკოციტები, ერითროციტები და ა.შ.), ასევე უჯრედშიდა უჯრედში აღმოჩენილი უჯრედები (ეპითელიუმი და მისი წარმოებულები ცილინდრებია).

ეს პროცედურა განისაზღვრება:

  • შარდის სისტემის მუშაობის დამხმარე შესწავლა (შარდის ანალიზი შეიძლება განისაზღვროს სხვა ორგანოებთან დაკავშირებულ პათოლოგიებზე),
  • დაავადების განვითარების მონიტორინგი და მათი მკურნალობის ხარისხის შემოწმება,
  • შარდის სისტემის პათოლოგიების დიაგნოსტიკა,
  • პროფილაქტიკური გამოკვლევა.

ანალიზის გამოყენებისას შეგიძლიათ დაადასტუროთ სხვადასხვა სახის თირკმლის დაავადებები, პროსტატის ჯირკვლის პრობლემები, ბუშტის დაავადებები, სიმსივნეები, პიელონეფრიტი, ასევე ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიური პირობები, როდესაც არ არსებობს კლინიკური გამოვლინებები.

როგორ შევიკრიბოთ და გაივლის სრული ურინოზის სწორად?

შარდის შეგროვამდე საჭიროა შარდის ორგანოების ფრთხილად ტუალეტი, რათა თავიდან იქნას აცილებული თხევადი მესამე მხარის დამაბინძურებლების შეყვანა. საჭიროა შარდის შეგროვება სტერილურ კონტეინერებში, ე.წ. ბიოასას კონტეინერებში.

ნივთიერების შეგროვამდე 12 საათით ადრე, აუცილებელია უარი თქვას მედიკამენტების მიღებაზე, რომელსაც შეუძლია შარდის ფიზიკურ-ქიმიური პარამეტრები შეცვალოს. ანალიზი უნდა ჩატარდეს არაუგვიანეს ორი საათის შემდეგ.

ზოგადი შარდის ანალიზის ჩასატარებლად აუცილებელია ღამის განმავლობაში დაგროვებული დიაბეტის სითხის შეგროვება. ეს არის ის მასალა, რომელიც ოპტიმალურია და მისი კვლევის შედეგები საიმედოა.

შედეგების ნორმა და ინტერპრეტაცია: ცხრილი

ცხრილი გვიჩვენებს, რომ შარდის ზოგადი ანალიზის მაჩვენებლები ნორმალურ მოზრდილებში, ნებისმიერი გადახრის თანდასწრებით, აუცილებელია ტრანსკრიპტის ჩატარება.

  • ფერი - სხვადასხვა ფერის ყვითელი,
  • გამჭვირვალობა - გამჭვირვალე,
  • სუნი - რბილი, არამატერიალური,
  • რეაქცია ან pH არის მჟავა, pH ნაკლებია, ვიდრე 7,
  • კონკრეტული სიმძიმის (შედარებით სიმჭიდროვე) - 1,012 გ / ლ - 1,022 გ / ლ
  • ურორინინოგენი - 5-10 მგ / ლ,
  • ცილოვანი - არ არსებობს,
  • გლუკოზა - არ არსებობს,
  • Ketone ორგანოები - არ არსებობს,
  • ბილირუბინი არ არსებობს,
  • ცილინდრები (მიკროსკოპია) - არა,
  • ჰემოგლობინი არ არსებობს,
  • მარილები (მიკროსკოპია) - არ არსებობს,
  • ბაქტერია არ არსებობს,
  • Fungi არ არსებობს,
  • პარაზიტები არ არსებობს,
  • ერითროციტები (მიკროსკოპია) - ქალთა თვალსაზრისით 0-3, ქალთა თვალსაზრისით 0-1,
  • ლეიკოციტები (მიკროსკოპია) - 0-6 ქალთა თვალსაზრისით, 0-3 მამაკაცის თვალსაზრისით,
  • ეპითელური უჯრედები (მიკროსკოპია) - 0-10 თვალსაზრისით.

შარდის ანალიზი ამჟამად საკმაოდ სწრაფად შესრულდა, მიუხედავად ინდიკატორების და კრიტერიუმების დიდი რაოდენობისა. შარდის თვისებები და შემადგენლობა შეიძლება განსხვავდებოდეს თირკმლებისა და ორგანიზმის მთლიანად დამოკიდებულია, ამიტომ დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.

დაწვრილებით მოზრდილებში შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგების დეკოდირება შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს.

შარდის ფერი დამოკიდებულია თირკმლის სითხისა და კონცენტრაციის უნარზე. დამახასიათებელია ღია, უვარგისი ან წყლიანი შარდის გამონადენი

  • შაქრისა და შაქრიანი დიაბეტის,
  • ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა.

ინტენსიურად ფერადი შარდი გამოიყოფა დიდი ექსტრავენალური სითხის დაკარგვის შემთხვევაში (ცხელება, დიარეა). ვარდისფერი წითელი ან წითელი ყავისფერი ფერი გამოწვეული "ახალი" სისხლის ხდება, როდესაც:

"ხორცის სლაპის" შარდის გამოყოფა ტიპიურია მწვავე გლომერულონეფრიტის მქონე პაციენტებისთვის. შარდის მუქი წითელი ფერი გამოიყურება ერითროციტების მასიური ჰემოლიზის დროს. სიყვითლით, შარდი იღებს ყავისფერი ან მომწვანო-ყავისფერ ფერს ("ლუდის ფერი"). შარდის შავი ფერი დამახასიათებელია ალპტონტორიას, მელანოზარკომის, მელანომის დამახასიათებელია. ლიპიდურიის დროს ირმის თეთრი შარდი გამოჩნდება.

შარდის რეაქცია (მჟავიანობა, pH)

შარდის ჩვეულებრივი რეაქცია სუსტად მჟავეა, შარდის pH- ში მერყეობს 4.8 და 7.5 შორის.

  • თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემის გარკვეული ინფექციები იზრდება, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, გახანგრძლივებული ღებინება, პარათოიდული ჰიპერფუნქცია, ჰიპერკალიემია.
  • PH- ის შემცირება შესაძლებელია ტუბერკულოზით, დიაბეტით, დეჰიდრატაციათ, ჰიპოკალიემიით და ცხელებათ.

კონკრეტული სიმჭიდროვე

ეს მაჩვენებელი, როგორც წესი, საკმაოდ ფართო სპექტრია: 1,012-დან 1,025-მდე. სპეციფიკური სიმძიმის განისაზღვრება შარდის შემცველი ნივთიერებების რაოდენობა: მარილები, შარდმჟავა, შარდოვანა, კრეატინინი.

1026-ზე მეტი შედარებით სიმჭიდროვე ზრდის ჰიპერტემურია. ეს მდგომარეობა დაფიქსირდა, როდესაც:

  • მზარდი შეშუპება,
  • ნეფროზული სინდრომი,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ორსული ქალების ტოქსიკოზი,
  • როდოპაკის ნივთიერებების შემოღება.

HC ან ჰიპოსტენზიის შემცირება (1018 ნაკლებია) გამოვლინდა, როდესაც:

  • მწვავე დაზიანება თირკმლის მილაკების მიმართ,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა
  • სისხლძარღვთა ავთვისებიანი მომატება
  • რამდენიმე დიურეტიკის მიღება
  • მძიმე სასმელი

სპეციფიკური სიმკვრივის ღირებულება ასახავს ადამიანის თირკმლების უნარს კონცენტრატისა და განზავების უნარი.

ჯანმრთელ ადამიანში ცილის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 0.033 გ / ლიტრს. თუ ეს მაჩვენებელი გადააჭარბებს, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ნეფროზულ სინდრომს, ანთების და მრავალი სხვა პათოლოგიის არსებობას.

მათ შორის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ შარდის ცილის კონცენტრაციის ზრდას:

  • ცივი,
  • საშარდე გზების დაავადებები,
  • თირკმლის დაავადება.

გენეტიკური სისტემის ანთებითი დაავადებები:

ყველა ამ შემთხვევაში, ცილის კონცენტრაცია იზრდება 1 გ / ლიტრამდე.

ასევე, გაიზარდა ცილის კონცენტრაციის მიზეზი ჰიპოთერმია, ინტენსიური ფიზიკური ექსპრესია. თუ პროტეინი იპოვეს ორსული ქალის შარდში, სავარაუდოა, რომ მას აქვს ნეფროპათია. იხილეთ უფრო დეტალურად: რატომ გაიზარდა ცილა შარდში.

გლუკოზა (შაქარი)

ნორმალურ მდგომარეობაში გლუკოზა არ არის გამოვლენილი, მაგრამ მისი შემცველობა კონცენტრაციით არ არის აღემატება 0.8 მმ-მდე ლიტრზე დასაშვებია და არ მიუთითებს გადახრები.

შარდის ტესტის შეცვლა ლათინურად დიდი რაოდენობით გლუკოზის დროს შეიძლება მიუთითოს:

  • პანკრეატიტი,
  • კუშინგის სინდრომი
  • ორსულობა,
  • ტკბილი საკვები ბოროტად.

თუმცა შარდის შაქრის გადამეტების ყველაზე ხშირი მიზეზია დიაბეტი. ამ დიაგნოზის დასადასტურებლად, შარდის ანალიზის გარდა, ჩვეულებრივ დადგენილია სისხლის სრული რაოდენობა.

ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინი ნორმალურ შარდში არ არის. დადებითი ტესტის შედეგი აისახება შარდის უფასო ჰემოგლობინის ან მიოგლობინის არსებობის შესახებ. ეს არის ერითროციტების ინტრავასკულური, ინტრავენური, შარდის ჰემოლიზის შედეგი ჰემოგლობინის გათავისუფლებით, ან დაზიანება და კუნთების ნეკროზი, რომელსაც თან ახლავს პლაზმაში მიოგლობინის გაზრდილი დონე.

შარდის მიოკობინის არსებობა:

  • კუნთების დაზიანება
  • მძიმე ფიზიკური exertion, მათ შორის სპორტული მომზადების,
  • მიოკარდიუმის ინფარქტი,
  • პროგრესული მიოპათიები
  • რაბდომიოლიზმს

შარდის ჰემოგლობინის არსებობა:

  • მძიმე ჰემოლიზური ანემია,
  • მძიმე მოწამვლა, მაგალითად, სულფონამიდები, ფენოლი, ანილინი. შხამიანი სოკო,
  • სეფსისი,
  • დამწვრობა.

ჰემოგლობინურია ჰემოგლობინის გამოყოფა საკმაოდ ძნელია, ჰემოგლობინურია, ზოგჯერ მიოკობობინურია ცდება ჰემოგლობინისთვის.

ჩვეულებრივ, ბილირუბინი გამოიყოფა ნაღვლის შემადგენლობაში ნაწლავის სანათურის სახით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლში ბილირუბინის დონის მკვეთრი ზრდაა, ამ შემთხვევაში ორგანული ნივთიერებების ორგანოსგან მოხსნის ფუნქცია ნაწილობრივ იღებს თირკმელებში.

ბილირუბინის მიზეზები შარდში:

  • ჰეპატიტი
  • ღვიძლის ციროზი,
  • ღვიძლის უკმარისობა
  • gallstone დაავადება
  • ვოლიბენდი დაავადება
  • სისხლის წითელი უჯრედების მასიური განადგურება (მალარია, ტოქსიური ჰემალიზი, ჰემოლიზური დაავადება, უნაყოფო უჯრედის ანემია).

შარდის მარილები

მარილების შარდის (ფოსფატურია, ოსალათურია) გამოხატულება წარმოადგენს ავიტამინოზის, მეტაბოლური დარღვევების, ანემიის, საკვები პროდუქტების გარკვეულ სიაში დიაგნოსტიკის ნიშანს (მაგალითად, ხორცი). იხილეთ მეტი: რა არის გაზრდილი მარილი შარდში.

საბოლოო ჯამში მინდა დავამატო, რომ ზოგადი შარდის ანალიზი მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია. ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად მიაქციოს შარდის ცვლილებას და ექიმთან კონსულტაციებს. ჯანსაღი ადამიანებიც კი ურჩევენ, რომ ამ ტესტის მიღება წელიწადში ერთხელ მაინც. უნდა აღინიშნოს, რომ ერთი შედეგი არ არის პათოლოგიის მაჩვენებელი. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გაიაროს ტესტები დინამიკაში, რათა საბოლოო დასკვნა გამოვლინდეს დაავადების არსებობის შესახებ.

5.5. ქეტონის მყინვარების განსაზღვრა (კეტ)

ქეთოურია არის შარდის ანალიზის სპეციალური მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს ორგანიზმში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესების არათანმიმდევრულობას. ამავე დროს, აღმოჩენილია შემდეგი ნივთიერებები: აცეტონი, ბეტა-ჰიდროქსიბუტურიკმჟავა, აცეტოაქეტიკური მჟავა. ქურთონრია ფონზე ხდება:

  1. 1 შაქრიანი დიაბეტი
  2. 2 კარბოჰიდრატი შიმშილი
  3. 3 სერიოზული ტოქსიკოზი (უფრო ხშირად ბავშვებში),
  4. 4 დიზენტერია,
  5. 5 მძიმე CNS გაღიზიანება,
  6. 6 კორტიკოსტეროიდების ჰიპერპროდუქცია.

5.6. ბილირუბინის (BIL) განსაზღვრა

ბილირუბინურია - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც უცვლელი ბილირუბინი გამოიყოფა შარდში. როდესაც ბილირუბინის გამოყენების მექანიზმები ვერ ხერხდება, თირკმლები მუშაობენ ნაწილს. ბილირუბინურია ტიპიურია მრავალი ღვიძლის დაავადებით:

  1. 1 ციროზი
  2. 2 ჰეპატიტი,
  3. 3 სიყვითლე (პარენქიმული და მექანიკური),
  4. 4 Gallstone დაავადება.

5.7. უროლიბინის ორგანოების განმარტება (UBG)

უროლიბინურია ხდება ღვიძლის არასაკმარისი ფუნქცია. თუმცა, ნაწლავის პათოლოგია (სადაც ეს ნივთიერება იქმნება) და სისხლის წითელი უჯრედების ავთვისებიანი პროცესები ასევე ხელს უწყობს შარდის urobilinogen გამოჩენა.

ნიმუში Uurobilinogenic ორგანოების მაღალი შემცველობა (UBG ანალიზის ფორმით) გამოვლინდა, როდესაც:

  1. 1 ჰეპატიტი,
  2. 2 სექტემბერი,
  3. 1 ჰემოლიზური ანემია,
  4. 4 ციროზი,
  5. 5 ნაწლავის დაავადება (ანთება, ობსტრუქცია).

6. ნალექის მიკროსკოპული გამოკვლევა

დიდი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზებულ და არაორგანიზებულ შარდის ნატრიუმის მიკროსკოპული გამოკვლევის დიაგნოზს. ამ მიზნით, ლაბორატორიის ასისტენტმა დაიცვა ნიმუში დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში, შემდეგ ცენტრიფუგით, დაიწია სითხე და გამოიკვლია ნალექის წვეთი მიკროსკოპით.

დაბალ magnification, ცილინდრები დაიჭირეს თვალსაზრისით დათვლილი და მაღალი magnification, თეთრი სისხლის უჯრედები, სისხლის წითელი უჯრედები და სხვა ფიჭური ელემენტები ითვლება.

მასალის უჯრედულ ელემენტთა რაოდენობის დათვლა მნიშვნელოვნად გაზრდის გორიევის კამერას.

6.2. ლეიკოციტები (LEU)

ჯანსაღ მამაკაცში, ლეიკოციტების შარდში წარმოდგენილია ნეიტროფილების მცირე რაოდენობა (სამიდან), ქალებში კი ოდნავ მეტია (ექვსამდე).

შარდის თეთრი სისხლის უჯრედების ზრდა ზრდის ლეიკოციტურია. ეს ყოველთვის მიუთითებს თირკმელებში ან საშარდე გზებში ისეთი ანთებითი პროცესები, როგორიცაა:

თუ ყველა უჯრედში უფრო მეტი ეოზინოფილია, მაშინ ისინი საუბრობენ დაავადების ალერგიული გენეზის შესახებ, თუ ლიმფოციტებია იმუნოლოგიური.

ფიგურა 3 - ლეიკოციტების შარდის ქვეშ მიკროსკოპით

6.3. ეპითელიუმი

ნორმალური მიკროსკოპია შეუძლია აღმოაჩინოს მდე 5-6 საკნები. თუმცა, ელემენტები უნდა გამოირჩეოდნენ ერთმანეთისგან, რადგან ისინი სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინების გამოხატულებაა:

  1. 1 გლუვი ეპითელიუმი მასალის გარე გენიტალიას შეაქვს. ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში ურეთრიტის დროს, ქალებში ცუდად შეგროვებული ნიმუში.
  2. 2 გარდამავალი ეპითელიუმი - საშარდე ტრაქტის ლორწოვან გარსის ნაწილი. ის გვხვდება ცისტიტის, ნეოპლაზმების, პიელოტის სახით.
  3. 3 თირკმლის ეპითელიუმი, რომელიც იმყოფება ომაში დიდი ოდენობით, მიუთითებს შემდეგ პირობებში: მწვავე და ქრონიკული თირკმლის დაზიანება, ინტოქსიკაცია, ცხელება, ინფექცია.

6.4. ცილინდრები

ეს არის ცილის ან ეპილატიდან მიღებული ცილა ან ფიჭური ელემენტები.

  1. 1 ჰიალური (ცილა) გამოჩნდება:
    • სხეულის დეჰიდრატაცია
    • ორსული ქალების ნეფროპათია
    • fevers,
    • მოწამვლა მძიმე ლითონის მარილებით.
  2. 2 ცვილები (ცილები) საუბრობენ:
    • ნეფროზული სინდრომი,
    • ამილოიდოზი.
  3. 3 უჯრედულ ცილინდრებზე ძალიან ფართო ეტიოლოგიის პრობლემებზე საუბრობენ და უფრო დეტალური ანალიზის პირდაპირი მითითებაა.

ჩვეულებრივ გვხვდება მცირე რაოდენობით. უმაღლესი შინაარსით, ლორწოს შეუძლია შემდეგი დაავადებების მითითება:

  1. 5 ურეთრიტი
  2. 2 პროსტატიტი,
  3. 4 ცისტიტი
  4. 4 თირკმლის დაავადება,
  5. 5 არასწორი შერჩევა.

შინაარსი

შარდი არის ბიოლოგიური სითხე, როგორც ნაწილი, რომლის მეტაბოლური პროდუქტები ამოღებულ სხეულს. შარდის ფორმირება ხდება კაპილარული გლომერულში სისხლის პლაზმური ფილტრაციის გზით და მასში გადატანილი ნივთიერებების უმრავლესობა და მისი გადანაწილება მეორე რიგის (პროქსიმალური) კანალიკური და სეკრეციის მეორე რიგის (დისტალური) კანალიკულში. შარდის შემადგენლობა სისხლის შემადგენლობაში შედის, თირკმლის მუშაობას, შარდის ტრაქტის მდგომარეობას ასახავს. დიურეზი - შარდის გათავისუფლების დრო. არსებობს ყოველდღიური, დღე და ღამე დიურეზი.

ანალიზისთვის უნდა გამოვიყენოთ დიზელის შარდის გამოყენება, რომელიც ღებულობს შარდის ბუშტში, რომელიც საშუალებას იძლევა შეისწავლოს ობიექტურობა. შეგროვამდე, დარწმუნდით, რომ პირველად დაიბანეთ სასქესო ორგანოები, შემდეგ კი მათ ფრთხილად ტუალეტი გახდი. შეგროვებისთვის სასურველია სამრეწველო წარმოების სტერილური ბიოასასესო კონტეინერების გამოყენება, რომელიც შეძენილია აფთიაქში. ანალიზისთვის ჩვეულებრივი დილით შარდი იკრიბება (არა მხოლოდ საშუალო ნაწილი) წყარო არ არის მითითებული 887 დღე ]. ანალიზი უნდა ჩატარდეს შარდის შეგროვების შემდეგ 1.5 საათის განმავლობაში.

ანალიზისთვის შარდის მიღებამდე აკრძალულია მედიკამენტების გამოყენება, რადგან ზოგიერთი მათგანი გავლენას ახდენს შარდის ბიოქიმიური კვლევების შედეგებზე.

შარდის ტრანსპორტირება მხოლოდ დადებითი ტემპერატურის დროს უნდა ჩატარდეს, თორმეტი მარილი შეიძლება განიმარტოს, როგორც თირკმლის პათოლოგიის გამოვლინება ან კვლევის პროცესი მთლიანად დაბრკოლდება. ამ შემთხვევაში ("გაყინული შარდი"), ანალიზი უნდა განმეორდეს.

ფერი რედაქტირება

შარდის ფერი ჩვეულებრივ მერყეობს მდიდარ ყვითელზე, იგი განისაზღვრება საღებავების თანდასწრებით - urochromes, რომლის კონცენტრაცია ძირითადად განსაზღვრავს ფერი ინტენსივობას (urobilin, urosein, uroerythrin). მდიდარი ყვითელი ფერი ჩვეულებრივ მიუთითებს შარდის შედარებით მაღალი სიმკვრივით და კონცენტრაციით. უცხიმო ან ღია შარდის დაბალი სიმკვრივე აქვს და გამოიყოფა დიდი რაოდენობით.

შარდის ფერის ცვლილება შეიძლება დაკავშირებული იყოს რიგი პათოლოგიური პირობებით. შარდის არასასურველი პიგმენტების შარდის არსებობის გათვალისწინებით, მისი ფერი შეიძლება იყოს ლურჯი, ყავისფერი, წითელი, მწვანე და ა.შ. შარდის მუქი ყავისფერი შრის გაღიზიანება ტიპიურია სიყვითლის მქონე პაციენტებისთვის, ხშირად ობსტრუქციული ან პარენქიმია, მაგალითად ჰეპატიტით. ეს გამოწვეულია ღვიძლის უუნარობის გამო, რომელიც არღვევს ყველა მეზობლოგენს, რომელიც გამოიყოფა შარდში დიდი რაოდენობით და იბრუნებს urobilin ჰაერში, იწვევს მის დაბნელებას.

შარდის წითელი ან ვარდისფერი წითელი ფერი, რომელიც ხორცის საჭმლის მსგავსია, მიუთითებს სისხლში ყოფნა (მთლიანი ჰემატურია), შეიძლება შეინიშნოს გლომერულონეფრიტისა და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დროს. მუქი წითელი შარდი ჰემოგლობინურ მდგომარეობაშია სისხლის შეუთავსებელი სისხლის გადასხმის, ჰემოლიზური კრიზისის, გრძელვადიანი კრუნჩხვის სინდრომისა და ა.შ. გარდა ამისა, წითელი შარდი ხდება პორფირიაში. შავი შეფერილობა, გამოჩენა, როდესაც იდგა ჰაერში, დამახასიათებელია Alcaptonuria. მაღალი ცხიმის შემცველობით, შარდი შეიძლება შეიწოვება გაზავებული რძე. შარდის ნაცრისფერი თეთრი ფერი შეიძლება იყოს გამოწვეული მასში,პიურია). მწვანე ან ლურჯი ფერი შეიძლება შეინიშნოს იმ ნაწლავში, როდესაც ინექციის პროცესების ინტენსიფიკაცია ინტენციურ დროს ხდება, როდესაც შარდის ინდოქსიქსსულური მჟავების დიდი რაოდენობა გამოჩნდება ინდოგოის ჩამოყალიბება ან მეთილის ლურჯი სხეულის შესამცირებლად.

შარდის გაუფერულების სხვა მიზეზები არის გარკვეული საკვების მიღება და გარკვეული მედიკამენტების მიღება. მაგალითად, წითელი ფერის შეიძლება იყოს beets, amidopyrine, antipyrine, santonin, phenylin, დიდი დოზა acetylsalicylic მჟავა. სტაფილო, რიფამპიცინი, ფურგარინი, ფურადონინი შეიძლება გამოიწვიოს ფორთოხლის ფერი, მეტრონიდაზოლი - მუქი ყავისფერი.

სუნი რედაქტირება

  • აცეტონი სუნი - ქეთონურია
  • ფეკალური სუნი - ეშერიჩიას კოლი ინფექცია
  • სუნი ნაყოფის - ფისტულა შარდის გზებისა და ჩირქოვანი ჭაბურღილების და (ან) ნაწლავების შორის
  • სუნთქვის ფეხების სუნი - გლუტარური მჟავა (II ტიპი), იზოლატორული მჟავა
  • მაუსი (ან მწვავე) სუნი - ფენილკეტონურია
  • ნეკერჩხლის სუპობის სუნი - ნეკერჩხლის სიროფი
  • კომბოსტო სუნი (ჰოოპ სუნი) - მეთიონინის (ჰოფერის საშრობი დაავადება) მალაბსორბცია [2]
  • თევზის წვივის სუნი - ტრიმეთილამუმურია
  • რბილობიანი თევზის სუნი - ტიროსინემია
  • საცურაო აუზი სუნი - ჰავჩინსინურია
  • ამონიის სულელი - ცისტიტი

ფიზიკო-ქიმიური კვლევა რედაქტირება

  • სიმჭიდროვე ჩვეულებრივ, შარდის სიხშირე 1010-1024 გ / ლ. სიმკვრივე შეიძლება გაიზარდოს დეჰიდრატაციათ. შემცირდა სიმჭიდროვე შეიძლება მიუთითოს თირკმლის უკმარისობა.

ოთახში ტემპერატურის გაზრდა იწვევს შარდის შედარებით სიმკვრივის ზრდას. ზრდასთან დაკავშირებული სიმკვრივის გაზრდა: შარდის 1% შაქარი შარდის 0.004, 3g / ლ შარდში - 0.001. ჩვეულებრივ, შარდის ნათესავი სიმჭიდროვე მერყეობს მთელი დღის განმავლობაში, დილისა და მინიმუმამდე ღირებულების მაქსიმალური ღირებულებების მიღების საღამოს. მუდმივი შემცირება / გაზრდილი ნათესავი სიმჭიდროვე დღის განმავლობაში ეწოდება IZO-hypo / hyper-STENURIA.

  • მჟავიანობა. როგორც წესი, შარდის pH მერყეობს 5.0-დან 7.0-მდე. შარდის მჟავიანობა მერყეობს საკვების მიღებაზე (მაგალითად, მცენარეული საკვებიდან გამომდინარე შარდის ტუტე რეაქცია), ფიზიკური აქტივობა და სხვა ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური ფაქტორები. შარდის მჟავიანობის ინდექსი შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური ნიშანი. [3]

ბიოქიმიური კვლევა რედაქტირება

შარდის ბიოქიმიური გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება სარისკო ინდიკატორის ნიმუშების ფუძემდებულების მეთოდებს, როგორიცაა "Uripolian", "Uriscan" ან მსგავსი. სტრიქონის ზედაპირის ფერის ცვლილება ავტომატურად იზომება რინგსთან ან ამ ფერების შედარებით მოდელის ფერის მასშტაბებით - ინსტრუმენტის გარეშე. ტესტის ზოლები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცილის, გლუკოზის, კეტონური ორგანოების, ბილირუბინის წარმოებულებისა და ბილირუბინის, ჰემოგლობინის, ლეიკოციტების დნმ-ის შარდის კონცენტრაცია, მაგალითად, გარკვეული პრეპარატები. ასკორბინის მჟავა, pH, შარდის სიმკვრივე და მრავალი სხვა პარამეტრი. ასევე არსებობს სპეციალური ტესტის ზოლები, რათა დადგინდეს შარდის კონკრეტული ნივთიერებების არსებობა და რაოდენობა, მაგალითად. მხოლოდ opiates ან cannabinoids მხოლოდ.

ცილოვანი რედაქტირება

თანამედროვე მეთოდების გამოყენება (პიოგრაფოლი წითელით) შესაძლებელი გახდა პროტეინურიის განსაზღვრის მეთოდების მგრძნობელობის გაზრდა. ჩვეულებრივ, შარდის ცილის შემცველობა შეადგენს 100 მგ / ლ (0.1 გ / ლ) ერთ ნაწილს. შარდის ყოველდღიური დოზა შეადგენს 150 მგ / დღეში (0.15 გ / დღეში). ლაბორატორიებში გამოყენებული ტესტის სისტემის ნებისმიერი პარამეტრი ან მინიშნება ინტერვალი უნდა იყოს წარმოდგენილი სახით შედეგთან ერთად!

პროტეინურია აღინიშნება ცილის მაკრომოლეკულაციისთვის, ძირითადად ალბუმინის - გლომერულ პროტეინურიისთვის გლომერულ ფილტრაციის გამტარიანობის ზრდით; ტუბულური პროტეინურია შეიძლება გამოიწვიოს ინტერსტიციულ ნეფრიტი, ტოქსიკური ეპითელიუმის ტოქსიკური დაზიანება და ასევე მოხდეს თერაპიული თერაპია. გარდა ამისა, შარდში გამოხატული გამოჩენა შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარის გამო, საშარდე გზების ჩირქოვანი ანთების პროცესების დროს, ტერმინალური სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, ცხელება. გარდა ამისა, უმნიშვნელო პროტეინურიის მოკლევადიანი ეპიზოდები ინტენსიური ფიზიკური ექსპრესიით შეიძლება განვითარდეს, სხეულის პოზიციის სწრაფი ცვლილება (ორთოსტატიკური პროტეინურია), სხეულის მასით ან overcooling და მას შემდეგ, რაც მნიშვნელოვანი რაოდენობის ცილის საკვები ingesting.

მიკროსკოპული გამოკვლევა რედაქტირება

შარდის გამოვლენა შეიძლება:

  • ბინა ეპითელიუმი (ბლანდერის ზედა ფენის უჯრედები) ჩვეულებრივ ერთნი არიან თვალსაზრისით, მაგრამ თუ მისი რიცხვი იზრდება, ეს შეიძლება მიუთითოს ცისტიტის, დიზმეტაბოლური ნეფროპათიისა და პრეპარატის ნეფროპათიის შესახებ.
  • ცილინდრულიან კუბური ეპითელიუმი (შარდის ბუშტის უჯრედები, მენჯის, შარფი). ჩვეულებრივ, ეს არ არის გამოვლენილი, ანთებითი დაავადებების დროს. ასევე გარდამავალი ეპითელიუმი - ხაზები საშარდე გზების, ბუშტისა. გაიზარდა ცისტიტი, ურეთრიტი და საშარდე სისტემის სხვა ანთებითი დაავადებები.
  • ერითროციტები. შარდის სისხლის წითელი უჯრედების მაღალი დონე, რომელსაც უწოდებენ მცირე რაოდენობით სისხლის წითელ უჯრედებსა და მძიმე ჰემატურიას შემთხვევაში, მნიშვნელოვანი შინაარსის შემთხვევაში, არის პათოლოგია, რომელიც მიუთითებს თირკმელებში ან ბუშტის დაავადებაზე, ან სისხლდენა შარდის სისტემის ზოგიერთ ნაწილში. ჩვეულებრივ, ქალებში ეს არის მარტო მომზადება, მამაკაცებში ეს არ არის.

ერითროციტების შეიძლება უცვლელი, ანუ ჰემოგლობინის შემცველი და მოდიფიცირებული ჰემოგლობინისგან თავისუფალი, ერთჯერადი ან ორმაგი სქემით სახით. ასეთი სისხლის წითელი უჯრედები გვხვდება დაბალი ნათესავის სიმკვრივის შარდში. შარდის მაღალი ფარდობითი სიმკვრივის დროს, სისხლის წითელი უჯრედები მცირდება.

  • ლეიკოციტები. ლეიკოციტების გაზრდილი შარდი შარდში ლეიკოციტურია [4]. ეს მიუთითებს ანთების პროცესში.
    • ლეიკოციტურია - მდე 20 წლამდე, macroscopically შარდის არ შეიცვალა.
    • პიურია 60 წელზე მეტია, ხოლო მაკროსკოპული შარდის არის turbid, ყვითელი მწვანე ერთად putrid სუნი.
არაორგანიზებული ნალექი

მჟავა შარდისაა:

  • ურიკ მჟავა - სხვადასხვა ფორმის კრისტალები (რიჰიბი, ჰექსგანი, ძაღლების, ბარები და ა.შ.) სახით, მოხატული ქარვა, წითელი ყავისფერი ან მოყვითალო-ყავისფერი ფერი, ხშირად ხასიათდება უცხო ნივთიერებებით. მაკროსკოპულად, შარდის ნალექის კრისტალები ოქროს ქვიშის გამოჩენაა.
  • Urates - ამორფული uric მჟავა მარილები - პატარა მოყვითალო, ხშირად glued ერთად ჯგუფების კერნელი. მაკროსკოპულად, მოტივს აქვს მკვრივი აგურის ნალექის ფორმა.
  • Oxalates არის კალციუმის ოქსილატის უფერო კრისტალები საფოსტო კონვერტების სახით - octahedra.
  • გოგირდის ცაცხვი - თხელი, უფერო ნემსი, ფორმირების გულშემატკივარი, სოკეტები - კალციუმის სულფატის კრისტალები.

ტუტე და ნეიტრალური შარდის გვხვდება:

  • ფოსფატები - ნაცრისფერი ფერის მარილების ამორფული მასა (კარგად წვრილი). მიკროსკოპული - თეთრი ნალექი.
  • სამმაგი ფოსფატები არის უფერო ნათელი კრისტალები სახით კუბოვანი ხუფები ან ხანგრძლივი prisms.
  • ამონიუმის ბიუროტი ან ამონიუმის სუნური (რუსული ქიმიური კლასიფიკაციის მიხედვით) - ყვითელი ან ყავისფერი, ან იისფერი გაუმჭვირვალე ბურთები ზედაპირზე მწვერვალებით, ხშირად ქმნის ინტერგროტურებს.
ცილინდრია
  • ჰიალური ცილინდრები - Tamm - Horsfall mucoprotein, წარმოებული tubule საკნები და curled მათი lumen. ჩვეულებრივ - ერთი. გამოიყურება exercise, ცხელება, ორთოსტატული პროტეინურია, ნეფროზული სინდრომი, სხვადასხვა თირკმლის დაავადებები.
  • მარცვლოვანი ცილინდრები - თირკმლის ქსოვილის უჯრედების რეკონსტრუქცია და განადგურებული ჰიალური ცილინდრების ან აგრეგირებული შრატის ცილები. გამოჩნდება ტუბულების მძიმე დეგენერაციული დაზიანებები.
  • ცვილის ცილინდრები - პროტეინი, რომელიც მოთავსებულია ტუბულებში ფართო შუქს. გამოიყურება თირკმლის ეპითელიუმის დამარცხება, ხშირად ქრონიკული, ნეფროზული სინდრომი.
  • ეპითელიური ცილინდრები თირკმლის ტუბულის ეპითელიუმის desquamated. გამოჩნდება მძიმე დეგენერაციული ცვლილებები თრომბოციებით გლომერულონეფრიტით, ნეფროზული სინდრომით.
  • ერითროციტების ცილინდრები - ერითროციტების ფენომენი ცილინდრებზე, ხშირად ჰიალურია. გამოიყურება ჰემატურიის თირკმლის გენეზისით.
  • ლეიკოციტების ცილინდრები - ლეიკოციტების ფირფიტები და ცირკულატორებზე, ანუ ლეიკოციტების კონგლომერატებზე ფიბრინი და ლორწოვანზე. გამოჩნდეს ლეიკოციტურიის თირკმლის გენეზისით.

Pin
Send
Share
Send
Send