პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები ტაბლეტებში

ზეპირი ცეფალოსპორინების კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის. ბიოშეღწევადობა დამოკიდებულია სპეციფიკურ პრეპარატზე და მერყეობს 40-50% -მდე (ციფისმიმი) 95% -მდე (კეფალაქსი, ცეფადროქსილი, ცეფოკლორი). ცეფოკლორი, ცეფქსიუმი და ცეფტიბუტი შეიძლება იყოს ოდნავ ნელი, თუ საჭმელი გაქვთ. ცეფუროქსიმე ღერძი ჰიდრატაციის დროს ჰიდროლიზირებულია აქტიური ცეფუროქსიმის გასათავისუფლებლად და საკვები ხელს უწყობს ამ პროცესს. პარენტერალური ცეფალოსპორინების შემდგომი შეყვანა ხდება I / მ ადმინისტრაციის შემდეგ.

ცეფალოსპორინები ნაწილდება ბევრ ქსოვილში, ორგანოებში (გარდა პროსტატის ჯირკვლისა და საიდუმლოების). მაღალი კონცენტრაციები გვხვდება ფილტვებში, თირკმლებში, ღვიძლში, კუნთებზე, კანის, რბილი ქსოვილების, ძვლების, სინოვიალურ, პერიკარდიულ, პლევრის და პერიტონეულ სითხეებში. ნაღვლის, ცეფტრიაქსონის და ცეფოპერაზონის მაღალი დონე ქმნის მაღალ დონეზე. Cephalosporins, განსაკუთრებით cefuroxime და ceftazidime, შეაღწიონ კარგად intraocular სითხეში, მაგრამ არ შეიქმნას თერაპიული დონის შემდგომი პალატის თვალი.

BBB- ს დაძლევისა და CSF- ში თერაპიული კონცენტრაციების შექმნის უნარი ყველაზე მეტად გამოხატულია მე -3 თაობის ცეფალოსპორინებში - ცეფოტაქსიმი, ცეფტრიაქსონი და ცეფტიციდი, ისევე როგორც მე -4 თაობის კუთვნილი ცეფეპი. Cefuroxime ზომიერად გადის BBB მხოლოდ ტვინის უგულებელყოფით.

ცეფალოსპორინების უმრავლესობა პრაქტიკულად მეტაბოლიზდება. გამონაკლისია ცეფოტაქსიიმი, რომელიც ბიოტრანსფორმატირებულია აქტიური მეტაბოლიტის შესაქმნელად. პრეპარატები ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით და შარდში ძალიან მაღალი კონცენტრაცია იქმნება. ცეფტრიაქსონი და ცეფოპერაზონი აქვს ორმაგი ექსკრეციის მარშრუტი - თირკმელებისა და ღვიძლის მიერ. ცეფალოსპორინების უმრავლესობა 1-2 საათს შორის განსხვავდება, ცეფიქსმა, ცეფტიბუტენი (3-4 საათი) და ცეფტრიაქსონი (8.5 საათი) უფრო ხანგრძლივ ნახევარს ატარებენ, რაც საშუალებას აძლევს მათ დღეში ერთხელ. თირკმლის უკმარისობისას, ცეფალოსპორინების (გარდა ცეფტრიაქსონისა და ცეფოპერაზონის გარდა) დოზირების რეჟიმი მოითხოვს კორექციას.

გაფრთხილებები

ალერგია. გადაკვეთა ყველა ცეფალოსპორინი. პირველი თაობის ცეფალოსპორინების ალერგია შეიძლება მოხდეს პენიცილინის ალერგიის მქონე პაციენტების 10% -ში. პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების II- III თაობის ჯვრის ალერგია გაცილებით ნაკლებად ხდება (1-3%). თუ არსებობს პენიცილინის უეცარი ალერგიული რეაქციების ისტორია (მაგალითად, ურტიკარია, ანაფილაქსიური შოკი), მაშინ პირველი თაობის ცეფალოსპორინები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. სხვა თაობების ცეფალოსპორინები უფრო უსაფრთხოა.

ორსულობა ცეფალოსპორინები ორსულობის დროს არ გამოიყენება რაიმე შეზღუდვების გარეშე, თუმცა არ არსებობს სათანადო კონტროლირებადი კვლევები ფეხმძიმე ქალებისა და ნაყოფისთვის.

ძუძუთი კვება ცეფალოსპორინები დაბალ კონცენტრაციებში ძუძუს რძეში შედიან. მეძუძური დედების დროს, ნაწლავის მიკროფლორა შეიძლება შეიცვალოს, ბავშვის სენსიბილიზაცია, კანის გამონაყარი, კანდიდოზი. იყავი ფრთხილად, როდესაც იყენებთ ძუძუთი. არ გამოიყენოთ ცეფსემიმი და ცეფტიბუტი, შესაბამისი კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო.

პედიატრია ახალშობილებში, ცეფალოსპორინების ნახევარგამოყოფის ზრდა შესაძლებელია თირკმლების ექსკრეციის გამო. ცეფტრიაქსონი, რომელსაც აქვს პლაზმური პროტეინების სავალდებულო მაღალი ხარისხი, შეუძლია ბილირუბინის გადანაცვლებას პროტეინებთან, ამიტომ უნდა გამოვიყენოთ სიფრთხილით ახალშობილებში ჰიპერბილირუბინემიით, განსაკუთრებით პრეტერიუმით.

გერიატრიკა ხანდაზმულებში თირკმლის ფუნქციის ცვლილების გამო, ცეფალოსპორინების ექსკრეცია შეიძლება შეამცირონ, რამაც შეიძლება მოითხოვოს დოზის რეჟიმის კორექცია.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევა. იმის გამო, რომ უმეტეს ცეფალოსპორინები სხეულისგან გამოიყოფა თირკმელებით, ძირითადად აქტიური მდგომარეობით, ამ AMP- ის დოზების რეჟიმები (გარდა ცეფტრიაქსონი და ცეფოპერაზონი) თირკმლის უკმარისობისთვის კორექციას ექვემდებარება. ცეფალოსპორინების გამოყენების დროს მაღალი დოზებით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამინოგლიკოზიდების ან მარყუჟის დიურეზით შერწყმულია ნეფროტოქსიური ეფექტი.

ღვიძლის დისფუნქცია. ცეფოპერაზონის მნიშვნელოვანი ნაწილი ნაღველებით გამოიყოფა, ამიტომ მძიმე ღვიძლის დაავადებებში მისი დოზა უნდა შემცირდეს. ღვიძლის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში ჰიპოპროთრომბინემიისა და სისხლდენის რისკი იზრდება ცეფოპერაზონის გამოყენებისას და ვიტამინი K რეკომენდებულია პროფილაქტიკაზე.

სტომატოლოგია ცეფალოსპორინების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ორალური კანდიდოზი.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

ანტაციდები ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ზეპირი ცეფალოსპორინების შეწოვას. ამ მედიკამენტების მიღებისას უნდა არსებობდეს მინიმუმ 2 საათის ინტერვალი.

ცეფოპერაზონის ანტიკოაგულანტებთან და ანტიპლატელისტენტებთან ერთად სისხლდენის რისკი იზრდება, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავი. არ არის რეკომენდებული ცეფოპერაზონის კომბინირებული თრომბოლიტოზით.

ცეფოპერაზონის მკურნალობისას ალკოჰოლის მოხმარების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დეზინფირმის მსგავსი რეაქცია.

ცეფალოსპორინების კომბინაცია ამინოგლიკოზიდებისა და / ან მარყუჟის დიურეზით, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის დარღვევით პაციენტებში შეიძლება გაზარდოს ნეფროტოქსიურობის რისკი.

პაციენტის ინფორმაცია

ცეფალოსპორინების შიგნით, სასურველია მიიღოს უამრავი წყალი. Cefuroxime axetil უნდა მიღებული საკვები, ყველა სხვა ნარკოტიკების - მიუხედავად კვება (ერთად გამოჩენა დისპეფსიური მოვლენების, ჩვენ შეგვიძლია მას დროს ან მას შემდეგ კვება).

შეყვანისთვის თხევადი დოზის ფორმები უნდა იყოს მომზადებული და თანდართული ინსტრუქციების შესაბამისად.

მკაცრად დაიცავთ ადმინისტრაციული რეჟიმის მეთოდს მკურნალობის მთელი კურსით, არ გამოტოვოთ დოზები და მიიღონ რეგულარული ინტერვალებით. დოზის გამოტოვება, რაც შეიძლება მალე, მიიღოთ, არ მიიღოთ, თუ მომდევნო დოზის თითქმის დროა, არ გაორმაგოთ დოზა. თერაპიის ხანგრძლივობის გაუარესება, განსაკუთრებით სტრეპტოკოკური ინფექციების დროს.

ექიმთან კონსულტაციები, თუ გაუმჯობესება არ მოხდება რამდენიმე დღის განმავლობაში ან ახალი სიმპტომები გამოჩნდება. თუ გამონაყარი, თაგვები ან ალერგიული რეაქციის სხვა ნიშნები გამოჩნდებიან, შეწყვიტონ პრეპარატი და მიმართეთ ექიმს.

ცეფალოსპორინის მიღებამდე 2 საათის განმავლობაში არ მიიღოთ ანტაციდები.

ცეფოპერაზონის მკურნალობისას და მისი დასრულებიდან ორი დღის განმავლობაში ალკოჰოლი თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

ზოგადი ინფორმაცია

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები შედარებით ახალია. ამ ჯგუფში ზეპირი ფორმები არ არსებობს. დანარჩენი სამი წარმოდგენილია ზეპირი ადმინისტრირებისა და პარენტერალური ადმინისტრაციის საშუალებით. Cephalosporins აქვს მაღალი ხარისხის და შედარებით დაბალი ტოქსიკურობა. ამის გამო ისინი ყველა წამყვანი ანტიბაქტერიული ნივთიერების კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენების სიხშირეში ერთ-ერთ წამყვან პოზიციას იკავებენ.

ცეფალოსპორინების თითოეული თაობის გამოყენების მაჩვენებლები დამოკიდებულია მათი ფარმაკოკინეტიკური თვისებებით და ანტიბაქტერიული აქტივობით. მედიკამენტებს აქვს პენიცილინებთან სტრუქტურული მსგავსება. ეს წინასწარ განსაზღვრავს ანტიმიკრობული ეფექტის ერთჯერადობას, ისევე როგორც მთელს ალერგიას მთელ რიგ პაციენტებში.

აქტიურობა სპექტრი

ცეფალოსპორინებს აქვთ ბაქტერიციდული ეფექტი. ის დაკავშირებულია ბაქტერიული უჯრედის კედლების გაუარესებულ ფორმირებაზე. პირველიდან მესამე თაობის სერია მოქმედების სპექტრის მნიშვნელოვანი გაფართოების ტენდენციაა და გრამ-უარყოფითი მიკრობების ანტიმიკრობული აქტივობის ზრდა გრამდადებითი მიკროორგანიზმების ეფექტის უმნიშვნელო შემცირებით. ყველაფრის საერთო საკუთრებაა მნიშვნელოვანი ეფექტის არარსებობა ენდოკოკისა და სხვა მიკრობების მიმართ.

ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია, თუ რატომ არ გაათავისუფლონ 4 თაობის ცეფალოსპორინების აბები? ფაქტია, რომ ეს მედიკამენტები განსაკუთრებული მოლეკულური სტრუქტურაა. ეს ხელს უშლის აქტიური ინგრედიენტები ნაწლავის ლორწოვან უჯრედებში ჩაღრმავებას. აქედან გამომდინარე, მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინების არ არის შესაძლებელი. ამ ჯგუფის ყველა მედიკამენტი განკუთვნილია პარენტერალური მართვისთვის. მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები წარმოიქმნება ამპულაში გამხსნელთან ერთად.

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები

ამ ჯგუფის პრეპარატები სპეციალურად განსაზღვრულია მხოლოდ სპეციალისტების მიერ. ეს არის შედარებით ახალი კატეგორიის ნარკოტიკები. Cephalosporins 3, 4 თაობას აქვს მსგავსი ეფექტი. განსხვავება მეორე ჯგუფში ნაკლები გვერდითი ეფექტებია. მაგალითად, "Cefepim" ინსტრუმენტი არის მჭიდროდ მესამე თაობის მედიკამენტების რიგი პარამეტრები. მაგრამ ქიმიური სტრუქტურის ზოგიერთი მახასიათებლის გამო, მას აქვს გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმების გარე კედლის შეღწევის უნარი. ამავე დროს, ცეფემიმი შედარებით მდგრადია ჰიდროლიზით ბეტა-ლაქტამაზებით (ქრომოსომული) C- კლასისა. აქედან გამომდინარე, მე -3 თაობის ცეფალოსპორინების დამახასიათებელ მახასიათებლებთან ერთად (ცეფტრიაქსონი და ცეფოტაქსიმე პროდუქტები), პრეპარატი შეიცავს ისეთი თვისებებს, როგორიცაა:

  • ეფექტი ჰიპერპროდუქტების შესახებ მიკრობები ბეტა-ლაქტამაზას (ქრომოსომული) C- კლასი,
  • მაღალი აქტივობა არასამთავრობო ფერმენტული მიკროორგანიზმების შესახებ,
  • ბეტა-ლაქტამაზას ჰიდროლიზზე უფრო მაღალი წინააღმდეგობის გაწევა სპექტრთან (ამ ფუნქციის ღირებულება არ არის სრულიად ნათელი).

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

უმეტეს ცეფალოსპორინები არ იშლება. გამონაკლისია პრეპარატი "ცეფოტაქსიიმი". ბიოტრანსფუტირებულია აქტიური პროდუქტის შემდგომი ფორმირებით. მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები, ისევე როგორც სხვათა წარმომადგენლები, ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით. შარდის გამოყოფისას საკმაოდ მაღალი კონცენტრაციები გვხვდება.

მედიკამენტები "ცეფოპერაზონი" და "ცეფტრიაქსონი" განსხვავდებიან ორმაგად გამოყოფის - ღვიძლისა და თირკმელების. უმეტესი ცეფალოსპორინების ნახევარი სიცოცხლე ერთ საათშია. ცეფტიბუტენზე, ცეფიქსმაზე (3-4 საათი) და ცეფტრიაქსონისთვის (8.5 საათი) მეტი დროა საჭირო. ეს საშუალებას იძლევა, რომ მათ მიეცეს დღეში ერთხელ. თირკმლის უკმარისობის ფონზე, პრეპარატის დოზა მოითხოვს კორექტირებას.

გვერდითი მოვლენები

ანტიბიოტიკები - მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები - გამოიწვიოს რიგი უარყოფითი შედეგები, კერძოდ:

  • ალერგია. პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ერითემა მულტიფორმული, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, შრატის ავადმყოფობა, ეოზინოფილია. ამ კატეგორიის გვერდითი მოვლენები ასევე მოიცავს ანაფილაქსიური შოკის და ცხელება, ანგიოედემა, ბრონქოსპაზმი.
  • ჰემატოლოგიური რეაქციები. მათ შორის აღსანიშნავია დადებითი კომოების ტესტი, ლეიკოპენია, ეოზინოფილია (იშვიათად), ჰემოლიზური ანემია და ნეიტროპენია.
  • ნერვული დარღვევები. აღინიშნება თირკმლების ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში გაზრდილი დოზების გამოყენება.
  • ღვიძლის ნაწილში: ტრანსამინაზის აქტივობის გაზრდა.
  • კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. დიარეა, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ღებინება და გულისრევა და მუცლის ტკივილი საკმაოდ ხშირია უარყოფითი შედეგებით. თხევადი სკამით სისხლის ფრაგმენტებით, პრეპარატი უქმდება.
  • ადგილობრივი რეაქციები. ინტრავენური ინექციისა და ინტრავენური ინექციის მქონე ფლუტიტების გავრცელებაში შედის ინფილტრატი და ტკივილი.
  • სხვა ეფექტები გამოხატულია ვაგინალური კანდიდოზისა და პირის ღრუს სახით.

ჩვენება და უკუჩვენებები

მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები ინიშნება მწვავე, დაბალი დონის მომატებული ინფექციებისათვის, რომლებიც გამოწვეულია მულტი-რეზისტენტული მიკროფლორით. ესენია: ეპიმია, ფილტვის, პნევმონია, სეფსისის, აბსცესი, სახსრებისა და ძვლების დაზიანება. მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები ნაჩვენებია შარდის ტრაქტის გართულებული ინფექციების დროს, ნეიტროპენიის და სხვა იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ფონზე. მედიკამენტები არ არის გათვალისწინებული ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის.

უსაფრთხოების ზომები

აღინიშნება აღინიშნება მწვავე ალერგიის ნიშნები. პენიცილინის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებს აქვთ მსგავსი რეაქცია პირველი თაობის ცეფალოსპორინების მიმართ. ჯვრის ალერგია მეორე ან მესამე კატეგორიის გამოყენებისას ნაკლებად საერთოა (1-3% შემთხვევა). უშუალო ტიპის რეაქციების (მაგალითად, ანაფილაქსიური შოკი ან ურტიკარია) ისტორიის თანდასწრებით, პირველი თაობის წამლები მზად არის სიფრთხილით. შემდეგი კატეგორიების მომზადება (განსაკუთრებით მეოთხე) უსაფრთხოა.

ლაქტაცია და ორსულობა

Cephalosporins ინიშნება პრენატალურ პერიოდში სპეციალური შეზღუდვების გარეშე. თუმცა, ადეკვატური კონტროლირებადი ნარკოტიკების უსაფრთხოების კვლევები არ ჩატარებულა. დაბალ კონცენტრაციებში ცეფალოსპორინები რძეში შედიან. ლაქტაციის დროს პრეპარატის გამოყენების ფონზე, ნაწლავის მიკროფლორაში ცვლილებები, კანდიდოზი, კანის გამონაყარი და ბავშვის სენსიტიზაცია სავარაუდოა.

პედიატრია და გერიატრიკა

ახალშობილებში გამოყენებამდე, თირკმლების გადიდებაზე ხანდაზმულობის ნახევარგამოყოფის ზრდის მომატება სავარაუდოა. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის ცვლილება შეინიშნება და, შესაბამისად, პრეპარატის აღმოფხვრაში შეფერხება. ეს შეიძლება მოითხოვოს კორექტირების წესები და დოზირების რეჟიმი.

თირკმლის დისფუნქცია

თირკმელების სისტემის უმეტესობა უმეტესად ცეფალოსპორინებიდან ამოიწურება, უმეტესად აქტიური ფორმით, დოზის რეჟიმი უნდა შეესაბამებოდეს ორგანიზმის სპეციფიკურ მახასიათებლებს. მაღალი დოზების გამოყენებისას, განსაკუთრებით მარყუჟის დიურეზულებთან ან ამინოგლიკოზიდებთან ერთად ნეფროტოქსიური ეფექტი მოხდება.

ღვიძლის დისფუნქცია

ზოგიერთი ნარკოტიკი გამოიყოფა ნაღველში, ამიტომ დოზა უნდა შემცირდეს მძიმე ღვიძლის პათოლოგიით. ამ პაციენტებში, მაღალი პრეპარატია სისხლდენა და ჰიპოპროთრომბინემია პრეპარატის "ცეფოპერაზონის" გამოყენებისას. ვიტამინი K რეკომენდებულია პროფილაქტიკის მიზნით.

რა განსხვავებაა 4 თაობის ცეფალოსპორინებს?

პათოგენური ნივთიერებები სინთეზირდება ბეტა ლაქტამაზას - ფერმენტს, რომელიც იცავს მათ უჯრედების მემბრანის გარსს. ანტიბიოტიკების მთავარი მიზანი არის უჯრედის განადგურება და გარსის მემბრანა ხელს უშლის ხელს. 7-ACC ანადგურებს ორივე ტიპის ბეტა-ლაქტამაზას:

როდესაც ბეტა-ლაქტამაზას განადგურდება, უჯრედები არ არსებობს, შინაარსი გათავისუფლდება გარემოში, ფაგოციტებმა დაიპყრეს და სხეულისგან ამოღებულნი არიან ისეთივე, როგორც ნებისმიერი რღვევის პროდუქტი.

ცეფალოსპორინების ყველა ოთხი თაობა აფერხებს ბეტა-ლაქტამაზას სინთეზს, მაგრამ მხოლოდ 4 თაობაა მიმართული იმ ფერმენტის ქრომოსომა ტიპის მიმართ. ცეფეპიმსა და ცეფპირამას მითითებები შეიცავს ინფორმაციას, რომ ორსულობის დროს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სავარაუდოა, რომ დედისთვის სავარაუდო სარგებელი მოაქვს ნაყოფის განვითარების პოტენციურ საფრთხეს. ეს იმას ნიშნავს, რომ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია შეაფასოს, არის თუ არა აუცილებელი მე -4 თაობის ცეფალოსპორინების განსაზღვრა, ან გამოიყენოს ნაკლებად ძლიერი პრეპარატები. ლაქტაციის დროს საჭიროა მკურნალობა, მოქმედებს 3 ვარიანტი:

  • შეაჩერე კვების
  • გააფართოვოს კვების და გადასცენ ბავშვი ხელოვნური კვების,
  • აირჩიე სხვა პრეპარატი.

როდის არის მედიკამენტების დაწესება?

მე -4 თაობის წამლების ზემოქმედება მოიცავს ყველა ინფექციურ დაავადებას, რომლის ფორმირებაც ხდება:

  • ენდოკოკები და ენტეობაქტერია,
  • სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები,
  • მენინგოკოკები და გონოკოკები,
  • პროტეოქტერია, მათ შორის სალმონელა,
  • Helicobacter pylori.

ეს მიკროორგანიზმები იწვევს ინფექციურ ანთებითი პროცესების ყველა შემთხვევათა 80% -ს.

გრამ-უარყოფითი ბაქტერიების გამორჩეული თვისება არის საკანში კედლის დამატებითი დაცვა.

ლიპოპოლიზასკარდიდების დაზიანებისას, რომლებიც მემბრანის ნაწილია, ტოქსიკური ნივთიერებები, ენდოტოქსინები გათავისუფლდება. თუ პათოგენური აგენტების დიდი რაოდენობა ერთდროულად განადგურდება, ენდოტოქსინები, რომლებიც შედიან სისხლის და ლიმფურ სისტემებში, აწვევენ პაციენტს:

  • თავის ტკივილი, სიმძიმის ხელმძღვანელი,
  • სისუსტე, კუნთების ტკივილი, აჩრდილი სახსრები,
  • გულისრევა და ღებინება
  • მადის ნაკლებობა
  • ტემპერატურის ზრდა 38 ° C და მეტი,
  • არტერიული წნევის დაწევა
  • მძიმე შემთხვევებში - delirium, დაბნეულობა, ქოშინი, fainting,
  • სამედიცინო დახმარების გარეშე შესაძლებელია სიკვდილი ტოქსიკური შოკიდან.

როდესაც იმუნური სისტემა ანგრევს გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმებით, ინტოქსიკაცია ხდება მათი უჯრედების სტრუქტურების, მათ შორის ენდოტოქსინების დაზიანებით.

თუ მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყება, როგორც დიაგნოზი, ინტოქსიკაციას აქვს სხეულზე მინიმალური ეფექტი. შემთხვევების დროს ინტოქსიკაცია სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნარკოტიკების კომბინაციაში, რომელიც ამცირებს სისხლის მიმოქცევის სისტემას, სორბენტებს და დიურეზულებს.

მთავარი მინიშნებები დანიშვნა

თუ ლაბორატორიული ნაცხის, სკრაპისა და სისხლის ტესტი გამოვლინდა ერთი ან მეტი გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმები, დამსწრე ექიმი ანტიბიოტიკას აირჩევს. ხშირად, ცეფალოსპორინები ინიშნება:

  1. უროგენიტალური სისტემის დაავადებებში: ცისტიტი, ურეთრიტი, პროსტატიტი, გონორეა, ეპიდიდიმიტი, სამპინტოოფორიტი, პიელონეფრიტი და სხვა.
  2. რესპირატორული სისტემის დაავადებებში: ფილტვის აბსცესი, ტრაქეიტი და ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ეპიმია.
  3. აბსცესების, კანის კარბუნებისა და ფურუნკებით, ჩირქოვანი ანთებითი პროცესებით გართულებული ჭრილობებით.

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

უკუჩვენებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ცეფალოსპორინების მავნე ზემოქმედების შესამცირებლად და ნარკოტიკების ბიოშეღწევადობის გაზრდის მიზნით შეიქმნა 4 თაობის მედიკამენტი, რომლებიც ადმინისტრირებას პარენტერულად:

წინა თაობებში შედიოდა ზეპირი ცეფალოსპორინები, რომლებიც გაიზარდა გვერდითი მოვლენის შანსი და შეამცირა 7-ACC ბიოშეღწევადობა. მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინებს აქვთ უკუჩვენებები, მაგრამ ისინი ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე 1-2 თაობის ტაბლეტი. არსებობს შეზღუდვები მიღებაზე, ვერ გამოიყენებთ:

  • ორსულობის დროს და ძუძუთი კვების დროს,
  • ახალშობილები 2 თვის ასაკიდან,
  • ქრონიკული არაკომერციული თირკმლის დაავადებებში,
  • ინდივიდუალური ალერგიული რეაქციით.

პრეპარატის სიხშირე 7-ACA და სხვა კომპონენტების სიხშირე, კლინიკური კვლევების მიხედვით არ აღემატება 1% -ს. ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს ალერგიის გაზრდილი შანსი აქვთ:

  • ცეფალოსპორინების 1-3 თაობა, რადგან 4 თაობის ცეფალოსპორინს აქვს მსგავსი ქიმიური შემადგენლობა,
  • ყველა ანტიბიოტიკს, რომელიც ასევე იმოქმედებს ბეტა-ლაქტამაზას და იწვევს ენდოტოქსინის გათავისუფლებას.

კვლევები ჩატარდა ალერგიის შესწავლა ანტიბიოტიკების სხვადასხვა ჯგუფებში. დასკვნები ვარაუდობენ, რომ პენიცილინის ალერგიასთან დაკავშირებული ყველა პაციენტის 10% ალერგიული იყო ცეფალოსპორინების მიმართ. ალერგიული რეაქციის გარდა, აღინიშნა გართულებების რაოდენობა და გვერდითი ეფექტები. ცეფეპიმის და ცეფპირმის გამოყენება ხშირად ხდება საავადმყოფოში, მაშინაც კი, თუ გვერდითი ეფექტების შესახებ რაიმე პრეტენზია არსებობს, ექიმებმა სასწრაფოდ მიიღონ ზომები პაციენტის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. მაგალითად, თირკმელების გართულებების შემთხვევაში, აუცილებელია მკურნალობის კურსის შეცვლა და სხვა პრეპარატის შერჩევა. სავარაუდოა (1% -მდე სიხშირით) გვერდითი მოვლენები:

  1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: სიყვითლე, ჰეპატიტი, ღებინება და გულისრევა, ყაბზობა ან ფხვიერი განავალი, ეპიგასტრიუმის ტკივილი, ქავილი, გულძმარვა, მეტეორიზმი, ძლიერდება.
  2. ალერგიის შემთხვევაში: კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ცხელება, ოფლიანობა, სუნთქვის ხარვეზი.
  3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: სტენოკარდია, გაიზარდა ან შეანელა გულის სიხშირე, აღენიშნება სისხლძარღვების ტონის ამაღლება ან შემცირება.
  4. ნერვული სისტემის და ფსიქიკის ნაწილი: ფსიქომოტორული აჟიტაცია, თავის ტკივილი, უძილობა, კრუნჩხვები და გლუვი კუნთების სპაზმი.
  5. რესპირატორული სისტემის მხრივ: სუნთქვის ხარვეზი, ხველა.

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინების ინტრავენური მართვა უნდა ჩატარდეს საექთნო პროფესიული სტანდარტების შესაბამისად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პოსტინჯექციის phlebitis შეექმნა.

მე -4 თაობის ტაბლეტი ცეფალოსპორინები

ცეფალოსპორინები აღინიშნება როგორც ბეტა-ლაქტამა ნარკოტიკები. ისინი ანტიბაქტერიული პრეპარატების ერთ-ერთ უდიდეს კლასს წარმოადგენენ.

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები შედარებით ახალია. ამ ჯგუფში ზეპირი ფორმები არ არსებობს. დანარჩენი სამი წარმოდგენილია ზეპირი ადმინისტრირებისა და პარენტერალური ადმინისტრაციის საშუალებით. Cephalosporins აქვს მაღალი ხარისხის და შედარებით დაბალი ტოქსიკურობა. ამის გამო ისინი ყველა წამყვანი ანტიბაქტერიული ნივთიერების კლინიკურ პრაქტიკაში გამოყენების სიხშირეში ერთ-ერთ წამყვან პოზიციას იკავებენ.

ცეფალოსპორინების თითოეული თაობის გამოყენების მაჩვენებლები დამოკიდებულია მათი ფარმაკოკინეტიკური თვისებებით და ანტიბაქტერიული აქტივობით. მედიკამენტებს აქვს პენიცილინებთან სტრუქტურული მსგავსება. ეს წინასწარ განსაზღვრავს ანტიმიკრობული ეფექტის ერთჯერადობას, ისევე როგორც მთელს ალერგიას მთელ რიგ პაციენტებში.

ცეფალოსპორინებს აქვთ ბაქტერიციდული ეფექტი. ის დაკავშირებულია ბაქტერიული უჯრედის კედლების გაუარესებულ ფორმირებაზე. პირველიდან მესამე თაობის სერია მოქმედების სპექტრის მნიშვნელოვანი გაფართოების ტენდენციაა და გრამ-უარყოფითი მიკრობების ანტიმიკრობული აქტივობის ზრდა გრამდადებითი მიკროორგანიზმების ეფექტის უმნიშვნელო შემცირებით. ყველაფრის საერთო საკუთრებაა მნიშვნელოვანი ეფექტის არარსებობა ენდოკოკისა და სხვა მიკრობების მიმართ.

ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია, თუ რატომ არ გაათავისუფლონ 4 თაობის ცეფალოსპორინების აბები? ფაქტია, რომ ეს მედიკამენტები განსაკუთრებული მოლეკულური სტრუქტურაა. ეს ხელს უშლის აქტიური ინგრედიენტები ნაწლავის ლორწოვან უჯრედებში ჩაღრმავებას. აქედან გამომდინარე, მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინების არ არის შესაძლებელი. ამ ჯგუფის ყველა მედიკამენტი განკუთვნილია პარენტერალური მართვისთვის. მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები წარმოიქმნება ამპულაში გამხსნელთან ერთად.

ამ ჯგუფის პრეპარატები სპეციალურად განსაზღვრულია მხოლოდ სპეციალისტების მიერ. ეს არის შედარებით ახალი კატეგორიის ნარკოტიკები. Cephalosporins 3, 4 თაობას აქვს მსგავსი ეფექტი. განსხვავება მეორე ჯგუფში ნაკლები გვერდითი ეფექტებია. მაგალითად, "ცფეპმიმი", მაგალითად, რიგი პარამეტრებია მესამე თაობის ნარკოტიკებთან ახლოს. მაგრამ ქიმიური სტრუქტურის ზოგიერთი მახასიათებლის გამო, მას აქვს გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმების გარე კედლის შეღწევის უნარი. ამავე დროს, ცეფემიმი შედარებით მდგრადია ჰიდროლიზით ბეტა-ლაქტამაზებით (ქრომოსომული) C- კლასისა. აქედან გამომდინარე, მე -3 თაობის ცეფალოსპორინების დამახასიათებელ მახასიათებლებთან ერთად (ცეფტრიაქსონი და ცეფოტაქსიმე პროდუქტები), პრეპარატი შეიცავს ისეთი თვისებებს, როგორიცაა:

  • ეფექტი ჰიპერპროდუქტების შესახებ მიკრობები ბეტა-ლაქტამაზას (ქრომოსომული) C- კლასი,
  • მაღალი აქტივობა არასამთავრობო ფერმენტული მიკროორგანიზმების შესახებ,
  • ბეტა-ლაქტამაზას ჰიდროლიზზე უფრო მაღალი წინააღმდეგობის გაწევა სპექტრთან (ამ ფუნქციის ღირებულება არ არის სრულიად ნათელი).

ამ ჯგუფში შედის ერთი პრეპარატი, ცეფოპერაზონი / სულბაქტამი. მონო აგენთან შედარებით კომბინირებული ნარკოტიკების აქტივობა გაფართოვდა. ეს მოქმედებს ანაერობულ მიკროორგანიზმებზე, ბეტა-ლაქტამაზას წარმოქმნის ყველაზე მეტად ენტერობექტერიის შტამებში.

პარენტერალური ცეფალოსპორინების 3, 4 თაობა ძალიან კარგად შეიწოვება, როდესაც კუნთში შეჰყავთ. ზეპირი ადმინისტრირების მედიკამენტები ხასიათდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მაღალი შთანთქმის გზით. ბიოშეღწევადობა დამოკიდებულია კონკრეტულ მედიკამენტებზე. იგი მერყეობს 40-50% -დან (მაგალითად ცეფსიმემისთვის) 95% -მდე (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). გარკვეული ზეპირი მედიკამენტები შეიძლება შემცირდეს საკვების მიღებით. მაგრამ ასეთი პრეპარატი, როგორც "ცეფუროქსიმი ასკეტიუსი", აბსორბციის დროს ჰიდროლიზას განიცდის. ამ პროცესში აქტიური ნივთიერების სწრაფად გათავისუფლება ხელს უწყობს საკვები.

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები კარგად ვრცელდება ბევრ ქსოვილსა და ორგანოში (გარდა პროსტატისა), ასევე საიდუმლოებით. მაღალი კონცენტრაციებისას მედიკამენტები გვხვდება პერიტონიალური და სინოვიალური, პერიკარდიული და პლევრის სითხეების, ძვლების და კანის, რბილი ქსოვილების, ღვიძლის, კუნთების, თირკმლებისა და ფილტვების დროს. ცერებროპული სითხეში, BBB- ის გასინჯვისა და თერაპიული კონცენტრაციების ფორმირება უფრო მეტად გამოხატულია მესამე თაობის წამლებზე, როგორიცაა ცეფციდიმი, ცეფტრიაქსონი, ასევე ცეფოტაქსიმი და მეოთხე, ცეფეფის წარმომადგენელი.

უმეტეს ცეფალოსპორინები არ იშლება. გამონაკლისი არის "ცეფოტაქსიმე". ბიოტრანსფუტირებულია აქტიური პროდუქტის შემდგომი ფორმირებით. მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები, ისევე როგორც სხვათა წარმომადგენლები, ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით. შარდის გამოყოფისას საკმაოდ მაღალი კონცენტრაციები გვხვდება.

მედიკამენტები "ცეფოპერაზონი" და "ცეფტრიაქსონი" განსხვავდება ორმაგი გამოსხივების - ღვიძლისა და თირკმლებისაგან. უმეტესი ცეფალოსპორინების ნახევარი სიცოცხლე ერთ საათშია. ცეფტიბუტენზე, ცეფიქსმაზე (3-4 საათი) და ცეფტრიაქსონისთვის (8.5 საათი) მეტი დროა საჭირო. ეს საშუალებას იძლევა, რომ მათ მიეცეს დღეში ერთხელ. თირკმლის უკმარისობის ფონზე, პრეპარატის დოზა მოითხოვს კორექტირებას.

ანტიბიოტიკები - მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები - გამოიწვიოს რიგი უარყოფითი შედეგები, კერძოდ:

  • ალერგია. პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ერითემა მულტიფორმული, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, შრატის ავადმყოფობა, ეოზინოფილია. ამ კატეგორიის გვერდითი მოვლენები ასევე მოიცავს ანაფილაქსიური შოკის და ცხელება, ანგიოედემა, ბრონქოსპაზმი.
  • ჰემატოლოგიური რეაქციები. მათ შორის აღსანიშნავია დადებითი კომოების ტესტი, ლეიკოპენია, ეოზინოფილია (იშვიათად), ჰემოლიზური ანემია და ნეიტროპენია.
  • ნერვული დარღვევები. აღინიშნება თირკმლების ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში გაზრდილი დოზების გამოყენება.
  • ღვიძლის ნაწილში: ტრანსამინაზის აქტივობის გაზრდა.
  • კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. დიარეა, ფსევდომემბრანული კოლიტი, ღებინება და გულისრევა და მუცლის ტკივილი საკმაოდ ხშირია უარყოფითი შედეგებით. თხევადი სკამით სისხლის ფრაგმენტებით, პრეპარატი უქმდება.
  • ადგილობრივი რეაქციები. ინტრავენური ინექციისა და ინტრავენური ინექციის მქონე ფლუტიტების გავრცელებაში შედის ინფილტრატი და ტკივილი.
  • სხვა ეფექტები გამოხატულია ვაგინალური კანდიდოზისა და პირის ღრუს სახით.

მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები ინიშნება მწვავე, დაბალი დონის მომატებული ინფექციებისათვის, რომლებიც გამოწვეულია მულტი-რეზისტენტული მიკროფლორით. ესენია: ეპიმია, ფილტვის, პნევმონია, სეფსისის, აბსცესი, სახსრებისა და ძვლების დაზიანება. მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები ნაჩვენებია შარდის ტრაქტის გართულებული ინფექციების დროს, ნეიტროპენიის და სხვა იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ფონზე. მედიკამენტები არ არის გათვალისწინებული ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის.

აღინიშნება აღინიშნება მწვავე ალერგიის ნიშნები. პენიცილინის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებს აქვთ მსგავსი რეაქცია პირველი თაობის ცეფალოსპორინების მიმართ. ჯვრის ალერგია მეორე ან მესამე კატეგორიის გამოყენებისას ნაკლებად საერთოა (1-3% შემთხვევა). უშუალო ტიპის რეაქციების (მაგალითად, ანაფილაქსიური შოკი ან ურტიკარია) ისტორიის თანდასწრებით, პირველი თაობის წამლები მზად არის სიფრთხილით. შემდეგი კატეგორიების მომზადება (განსაკუთრებით მეოთხე) უსაფრთხოა.

Cephalosporins ინიშნება პრენატალურ პერიოდში სპეციალური შეზღუდვების გარეშე. თუმცა, ადეკვატური კონტროლირებადი ნარკოტიკების უსაფრთხოების კვლევები არ ჩატარებულა. დაბალ კონცენტრაციებში ცეფალოსპორინები რძეში შედიან. ლაქტაციის დროს პრეპარატის გამოყენების ფონზე, ნაწლავის მიკროფლორაში ცვლილებები, კანდიდოზი, კანის გამონაყარი და ბავშვის სენსიტიზაცია სავარაუდოა.

ახალშობილებში გამოყენებამდე, თირკმლების გადიდებაზე ხანდაზმულობის ნახევარგამოყოფის ზრდის მომატება სავარაუდოა. ხანდაზმულ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის ცვლილება შეინიშნება და, შესაბამისად, პრეპარატის აღმოფხვრაში შეფერხება. ეს შეიძლება მოითხოვოს კორექტირების წესები და დოზირების რეჟიმი.

თირკმელების სისტემის უმეტესობა უმეტესად ცეფალოსპორინებიდან ამოიწურება, უმეტესად აქტიური ფორმით, დოზის რეჟიმი უნდა შეესაბამებოდეს ორგანიზმის სპეციფიკურ მახასიათებლებს. მაღალი დოზების გამოყენებისას, განსაკუთრებით მარყუჟის დიურეზულებთან ან ამინოგლიკოზიდებთან ერთად ნეფროტოქსიური ეფექტი მოხდება.

ზოგიერთი ნარკოტიკი გამოიყოფა ნაღველში, ამიტომ დოზა უნდა შემცირდეს მძიმე ღვიძლის პათოლოგიით. ასეთ პაციენტებში სისხლდენა და ჰიპოპროთრომბინემია მაღალი პრეპარატია პრეპარატის "ცეფოპერაზონის" გამოყენებისას. ვიტამინი K რეკომენდებულია პროფილაქტიკის მიზნით.

ტაბლეტების ცეფალოსპორინები მიეკუთვნება ანტიბიოტიკულ პრეპარატებს. წარმოდგენილი ნარკოტიკების გამოიყენება ძირითადად ბრძოლის დაავადებები, რომლებიც ბაქტერიული ხასიათს ატარებს. განვიხილოთ უფრო დეტალურად ფარმაკოლოგიური ეფექტები, ამ ტიპის მედიკამენტების გამოყენების მაჩვენებლები და თვისებები.

ცეფალოსპორინები ანტიბიოტიკულ პრეპარატებს წარმოადგენენ მაღალი ხარისხის ეფექტურობით. ეს ნარკოტიკები აღმოაჩინეს მე -20 საუკუნის შუა რიცხვებში. დღეისათვის არსებობს 5 თაობის ცეფალოსპორინები. ამავდროულად, 3 თაობის ანტიბიოტიკები ძალიან პოპულარულია.

ამ პრეპარატების ფარმაკოლოგიური ეფექტი მდგომარეობს მათი მთავარი აქტიური ინგრედიენტების უნარის მქონე ბაქტერიული უჯრედების მემბრანის დაზიანების უნარზე, რაც იწვევს პათოგენების სიკვდილს.

ცეფალოსპორინები (განსაკუთრებით 4 თაობა) ძალიან ეფექტურია ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლაში, რომლის გაჩენა და განვითარება დაკავშირებულია ეგრეთ წოდებული გრამ-უარყოფითი ბაქტერიების პათოლოგიური აქტივობით.

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინების დადებითი შედეგები კი იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც პენიცილინის ჯგუფის კუთვნილი ანტიბიოტიკი ნარკოტიკები სრულიად არაეფექტური აღმოჩნდა.

ცეფალოსპორინები აბი ფორმით ინიშნება ბაქტერიული ხასიათის ზოგიერთი ინფექციური დაავადების მქონე პაციენტებში და აგრეთვე ქირურგიული ჩარევის დროს ინფექციური გართულებების განვითარების პრევენციის საშუალება. ექსპერტები წარმოადგენენ შემდეგ პრეზენტაციებს:

  1. ცისტიტი
  2. ფურუნკულოზი
  3. ურეთრიტი.
  4. ოტიტის მედია
  5. გონორეა
  6. ბრონქიტი მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.
  7. პიელონეფრიტი.
  8. სტენოკარდიის სტენოკარდია.
  9. სინუსიტი
  10. შიგელოზი.
  11. ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაზიანებები.

აღსანიშნავია, რომ ცეფალოსპორინების მოქმედებისა და მოქმედების სპექტრს დიდწილად დამოკიდებულია თაობა, რომლის დროსაც ანტიბიოტიკია. განვიხილოთ ეს კითხვა უფრო დეტალურად:

  1. 1 თაობის ცეფალოსპორინები გამოიყენება არასასიამოვნო ინფექციების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც იწვევენ კანზე, ძვლებსა და სახსრებს.
  2. II თაობის ცეფალოსპორინების გამოყენების მაჩვენებლები ისეთი დაავადებებია, როგორიცაა ტონზილიტი, პნევმონია, ქრონიკული ბრონქიტი, ფარინგიტი, საშარდე გზების დაზიანება, რომლებიც ბაქტერიული ხასიათისაა.
  3. მე -3 თაობის ცეფალოსპორინებს აწესრიგებენ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ბრონქიტი, საშარდე სისტემის ინფექციები, შიგელოზი, გონორეა, იმტიტეგო, ლიმის დაავადება.
  4. მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინების შეიძლება აღინიშნოს სეფსისი, ერთობლივი დაზიანება, ფილტვის აბსცესები, პნევმონია, პლევრის ეპიმეები. აღსანიშნავია, რომ მე -4 თაობის ცეფალოსპორინის პრეპარატების ჯგუფი არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტების სახით მისი კონკრეტული მოლეკულური სტრუქტურის გამო.

ეს ანტიბიოტიკი პრეპარატები უკუნაჩვენებია მხოლოდ ინდივიდუალური მგრძნობელობისა და ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების - ცეფალოსპორინის, ისევე როგორც 3 წელზე ნაკლები ასაკის პაციენტებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ცეფალოსპორინების გამოყენება შეიძლება გვერდითი ეფექტები განვითარდეს. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციები მოიცავს შემდეგს:

  1. გულისრევა
  2. ღებინება.
  3. დიარეა
  4. დიახ.
  5. თავის ტკივილი, რომელიც მსგავს ხასიათს ატარებს შაკიკის მანიფესტაციებთან.
  6. ალერგიული რეაქციები.
  7. ტკივილი მუცლის არეში.
  8. დარღვევები თირკმლის ფუნქციონირებისას.
  9. ღვიძლის დარღვევები.
  10. დისბაქტერიოზი.
  11. თავბრუსხვევა.
  12. ურტიკარია და კანის გამონაყარის გამოჩენა.
  13. სისხლის შედედების დარღვევა.
  14. ეოზინოფილია.
  15. ლეიკოპენია

უმეტეს შემთხვევაში ცეფალოსპორინების ხანგრძლივი და უკონტროლო მიღება უკავშირდება ზემოქმედების ზემოქმედების ზემოქმედებას.

პრეპარატის არჩევანი, თერაპიული კურსის ხანგრძლივობა და ხანგრძლივობის განსაზღვრა უნდა მოხდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, იმის გათვალისწინებით, რომ დიაგნოზი, დაავადების სიმძიმე, ასაკი და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა. გარდა ამისა, არასასურველი რეაქციების გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მკაცრად დაიცვას პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია და მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლის დიზოსის განვითარებას.

ცეფალოსპორინები ტაბლეტების სახით განსაკუთრებულად ითხოვენ და პოპულარობას. ფაქტია, რომ ამ ფორმით ანტიბიოტიკი ნარკოტიკების აქვს გარკვეული უპირატესობა. ეს ფაქტორები მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

ცეფალოსპორინების ტაბლეტების პრეპარატები ექიმის მიერ დადგენილი დოზით გათვალისწინებულ ზრდასრულ პაციენტებში. თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა კვირაში 10 დღე, რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმის მიხედვით. პედიატრიულ პაციენტებს იღებენ დღეში 2-3-ჯერ დღეში, დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, გათვალისწინებით ბავშვის წონაზე.

ცეფალოსპორინები რეკომენდებულია გამოყენებული საჭმლის შემდეგ, რაც ხელს უწყობს სხეულის მიერ უკეთეს შეწოვას. გარდა ამისა, გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, წარმოდგენილი ჯგუფის ნარკოტიკებთან ერთად აუცილებელია პრეპარატის მიღება ანტიფუნქციური ხასიათის მიღებისა და დისბალკეროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

შესაბამისი ჩანაწერი ენიჭება თითოეულ სპეციფიკურ ნარკოტიკას, რომელიც ყურადღებით უნდა იქნას შესწავლილი მკურნალობის კურსის დაწყებამდე და მკაცრად დაიცვას ინსტრუქციის ინსტრუქციები.

არსებობს ცეფალოსპორინების სხვადასხვა ტაბლეტი, რომელთაგან თითოეული აქვს გარკვეული თვისებები და კლინიკური თვისებები. განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად:

  1. Cephalexin ეკუთვნის 1 თაობის ცეფალოსპორინის ჯგუფს. წარდგენილი ნარკოტიკების ეფექტურად ბრძოლა სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. Cephalexin ინიშნება ინფექციურ და ანთებითი დაავადებებისთვის. გვერდითი მოვლენები მოიცავს პენიცილინში შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ალერგიული რეაქციების შესაძლო განვითარებას.
  2. ცეფქსიმე მიეკუთვნება მე -3 თაობის ცეფალოსპორინებს. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.ნარკოტიკების მაღალი ეფექტურობის ბრძოლა Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria.
  3. ცეფტიუტენი. პრეპარატი მიეკუთვნება მე -3 თაობის ცეფალოსპორინებს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და შეჩერების სახით. ცეფტიბუტენი ახასიათებს პეროგენების მიერ დამცავი მიზნებისათვის გამოყოფილ სპეციფიკური ნივთიერებების ეფექტს.
  4. Cefuroxime acetyl ეკუთვნის მე -2 თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფს. წარმოდგენილი პრეპარატი ძალიან ეფექტურია პათოგენების წინააღმდეგ ბრძოლაში, როგორიცაა ენტერობაქტერია, მორაქსელა და ჰემოფილი. Cefuroxime აცეტილი დღეში რამდენჯერმეა აღებული. დოზა განისაზღვრება პაციენტის ასაკის, დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით. გრძელვადიანი ადმინისტრირების დროს შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დიარეა, გულისრევა, ღებინება და სისხლის კლინიკურ სურათში ცვლილებები.
  5. Zinnat არის ერთ ერთი ყველაზე გავრცელებული ნარკოტიკების კუთვნილი მე -2 თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფი. ეს პრეპარატი გამოიყენება ფურუნკულოზის, პიელონეფრიტის, პნევმონიის, ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები და სხვა დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია პათოგენური მიკროორგანიზმების პათოლოგიური აქტივობით, რომლებიც მგრძნობიარეა ცეფუროქსიმის მიმართ.

ცეფალოსპორინები ძალიან ეფექტური და ეფექტური ანტიბიოტიკული საშუალებებია, რომლებიც გამოიყენება თანამედროვე მედიცინის სფეროში ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ. მედიკამენტების ტრაფარეტული ფორმით სარგებლობს განსაკუთრებით ფართოდ გავრცელებული, ახასიათებს მინიმალური სპექტრის უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

ცეფალოსპორინების ტაბლეტები არის ანტიბაქტერიული აგენტების ერთ-ერთი ყველაზე ფართო ჯგუფი, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება მოზრდილთა და ბავშვთა მკურნალობისათვის. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები ძალიან პოპულარულია მათი ეფექტურობის, დაბალი ტოქსიკურობისა და გამოყენების მოსახერხებელი ფორმის გამო.

ცეფალოსპორინების ზოგადი მახასიათებლები

ცეფალოსპორინებს აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:

  • წვლილი შეიტანოს ბაქტერიციდულ ქმედებაზე,
  • აქვს ფართო სპექტრის თერაპიული ეფექტები,
  • დაახლოებით 7-11% იწვევს ალერგიის ალერგიის განვითარებას. რისკზე არიან პენიცილინის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტები,
  • ნარკოტიკები ხელს არ უწყობენ ენტეროკოკისა და ლიტერის წინააღმდეგ ზემოქმედებას.

ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მიღება შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობისა და ზედამხედველობის ქვეშ. ანტიბიოტიკები არ არის განკუთვნილი თვითმმართველობისთვის.

ცეფალოსპორინების პრეპარატების გამოყენება ხელს შეუწყობს შემდეგი არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას:

  • ალერგიული რეაქციები
  • დისპეფსიური დარღვევები
  • phlebitis,
  • ჰემატოლოგიური რეაქციები.

ცეფალოსპორინები ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება თაობებით. წამლების ჩამონათვალი და დოზირების ფორმები:

ცეფალოსპორინები და მათი ეფექტი

ცეფალოსპორინები ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკების დიდი კლასია, რომელიც ემყარება 7-ამინოცენფაოპორონის მჟავას. პირველად ამ ჯგუფის ნარკოტიკების შეიქმნა 1948 წელს და ტესტირება გამომწვევი აგენტი ტიფით.

Cephalosporins კარგად არის შერწყმული რიგი სხვა ანტიბიოტიკები, ამიტომ მთელი რიგი კომპლექსური პრეპარატები მზადდება. ამ ჯგუფის მედიკამენტების გათავისუფლების ფორმები სხვადასხვაა - ინექციების, ფხვნილების, ტაბლეტების, შეჩერების გამოსავალი. ზეპირი ფორმები ყველაზე პოპულარულია პაციენტებში.

თაობის კლასიფიკაციაა:

მიუხედავად იმისა, რომ ბაქტერიული ფერმენტების დესტრუქციულ მოქმედებაში ნარკოტიკების უახლესი თაობების დიდი წინააღმდეგობის მიუხედავად, მესამე თაობას აქვს ყველაზე მაღალი პოპულარობა.

პირველი თაობის წამლები კვლავ ფართოდ გამოიყენება თერაპიაში, მაგრამ ეტაპობრივად ხდება თანამედროვე ცეფალოსპორინების მიერ.

როგორ მუშაობს ცეფალოსპორინების 3.4 თაობა? მათი ბაქტერიციდული აქტივობა ეფუძნება ბაქტერიული უჯრედის კედლების სინთეზის აღკვეთას. ნარკოტიკების გავლენა მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას ბაქტერიების - გრამ-უარყოფითი, გრამდადებითი

ფარმაკოლოგია მოქმედებს თითქმის ყველა ყველაზე გავრცელებულ მიკრობებზე - სტაფილოკოკი, ენტეროკოკები, სტრეპტოკოკები, მორგანელა, ბორლელია, კლასტრიდიუმი და მრავალი სხვა. ცეფალოსპორინებისადმი წინააღმდეგობა ნაჩვენებია მხოლოდ ჯგუფის D სტრეპტოკოკები, ზოგიერთი ენდოკოკები. ეს ბაქტერიები არ აფერხებენ პლაზმატს, მაგრამ ქრომოსომულ ლაქტამაზებს, რომლებიც ნარკოტიკების მოლეკულების განადგურებას იწვევენ.

გამოყენების ძირითადი მინიშნებები

რომელია, თუ რომელი თაობის ნარკოტიკული ნივთიერებები არის დადგენილი, არის იგივე. ბავშვებში რეკომენდებულია რეკომენდირებული ზედა სასუნთქი გზების სერიოზული ინფექციები, სასუნთქი გზები, რომლებიც სწრაფად განვითარდებიან ან სხვადასხვა გართულებით ემუქრებიან.

ცეფალოსპორინების ყველაზე გავრცელებული მაჩვენებელია ბრონქიტი ან პნევმონია.

თუ სტენოკარდიით (მწვავე ტონზილიტი), პენიცილინის ანტიბიოტიკები ბევრად უფრო რეკომენდებულია, მაშინ მწვავე ჩირქოვანი ოტიტის შემთხვევაში, ცეფალოსპორინები აღინიშნება ბავშვებისთვის. იგივე პრეპარატები ხშირად ინიშნება ტაბლეტის ფორმით ან ჩირქოვანი ჩირქის ჩათვლით ქირურგიული მკურნალობის პარალელურად. ბავშვებში და მოზრდილებში ნაწლავური ინფექციები, ცეფალოსპორინები მკურნალობენ:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე ანთებითი ინფექციური დაავადებები, მუცლის ღრუს ასევე განიხილება ამ იარაღები. ნიშნებია პერიტონიტი, ქოლანგიტი, აპენდიციტის გართულებული ფორმები, გასტროენტერიტი. ფილტვის პათოლოგიებიდან, ჩვენებები აბსცესია, პლევრის ეპიმეა. კურსის განმავლობაში ისინი ნარკოტიკულ საშუალებათა ჩირქოვან ჭრილობებს, რბილი ქსოვილების ინფექციებს, თირკმლის დაზიანებას, ბუშტის, სეპტიური მენინგიტის, ბორერლიზის მოქმედებას. ცეფალოსპორინები პოპულარული ადგილია პროფილაქტიკური ოპერაციების შემდეგ.

მესამე თაობის ნარკოტიკების - სია

ამ ჯგუფში არსებობს დიდი რაოდენობით ნარკოტიკები. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია ცეფტრიაქსონი და მედიკამენტები ამ აქტიური ნივთიერების მიხედვით:

ცეფტრიაქსონის ერთი ფლაკონის ღირებულება არ აღემატება 25 რუბლს, ხოლო იმპორტირებული ანალოგები ბევრად უფრო მაღალია - დოზაზე 250-500 რუბლი. პრეპარატი ინიშნება 0.5-2 გ-ჯერ დღეში ინტრავენურად, ინტრავენურად. ცნობილია მესამე თაობის ცეფალოსპორინების ფარმაკოლოგიური აგენტებიც: ცეფიქსმა და სუპრაქსი. ბოლო მედიკამენტის გაყიდვა შეჩერებულია (700 რუბლი თითო ბოთლი) და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში დაბადებისას. 6 თვის ასაკში მკურნალობა ხორციელდება ექიმის ზედამხედველობით. ასევე, Suprax მზადდება წყლის ხსნადი ტაბლეტების სახით, რომლებიც სწრაფად შეიწოვება და ნაწილობრივ გაღიზიანებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სხვა მესამე თაობის ნარკოტიკების ჩამონათვალია შემდეგი:

  • სპექტრაცე ერთად cefditoren (1000-1400 რუბლი),
  • პაშენი, იქსიმ ლუპინი ცეფიქსით (700-1200 რუბლი)
  • ფორტუმი, ცეფციდიდი ცეფადადიზიმი (500-900 რუბლი).

თირკმლის დაავადების (პიელონეფრიტის შემთხვევაში), ცეფოტაქსიმის ცეფალოსპორინების ანტიბიოტიკას 3 თაობა ხშირად ატარებს საავადმყოფოში. იგივე პრეპარატი გონორეით, ქლამიდიასთან, ქალთა დაავადებებთან - ადნქსიტი, ენდომეტრიტი. Cefuroxime ინექციების ან ტაბლეტების ყველაზე პოპულარულია მუცლის ინფექციების, ასევე ეხმარება წინააღმდეგ ბაქტერიული გულის დაავადება.

მეოთხე თაობის ნარკოტიკები

ცეფალოსპორინების მეოთხე თაობის სია არ არის ისეთივე ფართო, როგორც მათი წინამორბედები. ამ პროდუქტის გამორჩეული თვისებაა ბაქტერიების წინააღმდეგ ეფექტური ეფექტურობა, რომლებიც ბეტა-ლაქტამაზას წარმოქმნიან. მაგალითად, ანტიბიოტიკი გადაწყვეტა Cefepime ეკუთვნის მე -4 თაობას და მდგრადია კი ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების რაოდენობით. პრეპარატი ინიშნება პიელონეფრიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის, გინეკოლოგიური ინფექციების, ნეიტროპენიური ცხელებისთვის.

ცეფემის ღირებულება 140 რუბლი / 1 დოზაა. როგორც წესი, პრეპარატი იწარმოება 1 გ / დღეში დღეში, მძიმე ინფექციით - 1 გ / დღეში დღეში. ბავშვებში, ინდივიდუალური დოზა ინიშნება 50 მგ / კგ წონაზე. მკურნალობის კურსი 7-10 დღეა, სერიოზულ შემთხვევებში - 20 დღემდე. სხვა პრეპარატები ასევე მზადდება აქტიური ნივთიერების ცეფემის საფუძველზე:

  • ცეფომი (160 რუბლი / დოზა),
  • Maxipim (380 რუბლი / დოზა).

მე -4 თაობის მეორე ნარკოტიკი არის Cefpyr. მას აქვს მსგავსი მაჩვენებლები, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბაქტერიების მიერ ბეტა-ლაქტამაზასით გამოწვეული ინფექციების გამო. ნარკოტიკების ანადგურებს იშვიათი ინფექციების გამოწვეული ბაქტერიული ასოციაციები. აფთიაქებში, იშვიათია, მასზე დაფუძნებული მედიცინაა, ცეფანორმი დაახლოებით 680 რუბლს შეადგენს.

ცეფალოსპორინები ბავშვთა და ორსული ქალებისათვის

ორსულობის დროს, თითქმის ყველა ცეფალოსპორინი 3-4 თაობის დასაშვებია. გამონაკლისია 1 ტრიმესტრი - ამ პერიოდში ნაყოფის განვითარება ხდება და ნებისმიერი პრეპარატი უარყოფითად იმოქმედებს. აქედან გამომდინარე, პირველი ტრიმესტრში, მკაცრი მაჩვენებლების მიხედვით, შემდეგი მედიკამენტებია დადგენილი:

ბავშვები, თუ არ არის ნაჩვენები ინექციების ნარკოტიკების შემოღება, ინიშნება ზეპირი ფორმები - დაბრკოლებები. შესაძლოა, პრეპარატის ინიცირება 3-5 დღის განმავლობაში ინექციების დროს, შემდგომში შეჩერების ფორმაში გადასვლა. ყველაზე ხშირად დანიშნულია Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. ნარკოტიკების ფასი 400-1000 რუბლია. ზოგიერთი მათგანი არ არის რეკომენდებული 6 თვის ასაკიდან ოდნავ ფორმით, მაგრამ შეიძლება გადაეცეს ახალშობილებსა და ჩვილებს ინექციის სახით.

ცეფალოსპორინების პირველი და მე -4 თაობის პრეპარატები

მედიკამენტებს შორის ძირითადი განსხვავება და მათი წინამორბედები ისაა, რომ მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები მოქმედებს უფრო მიკროორგანიზმებზე, როგორც გრამდადებითი და გრამ-უარყოფითი. გარდა ამისა, ისინი ეფექტურია კოკი, ჯოხები და ჩანასახები ბაქტერიები, რომლებიც მე -3 თაობის ანტიბიოტიკებით სრულიად რეზისტენტულია.

აღნიშნული თვისებების და სარგებლის გამო, აღწერილი ტიპის ცეფალოსპორინები გამოიყენება კანის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების კომპლექსურ ქიმიურ თერაპიაში, კუჭ-ნაწლავის, შარდის სისტემის, მენჯის ორგანოების, სახსრებისა და ძვლებისა.

მიუხედავად ამ ანტიბიოტიკების შედარებით უსაფრთხოებისა, ისინი აწარმოებენ ბევრ გვერდითი მოვლენას, რომელთა შორის ხშირად აღინიშნება ალერგიული რეაქციები, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, იმუნური სისტემის შემცირება. ამიტომ მე -4 თაობის ცეფალოსპორინები იშვიათად ინიშნება ჰორმონალური დარღვევების მქონე ქალებისთვის, მათ შორის ორსული ქალებისათვის, დისბაქტერიოზი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, აუტოიმუნური პრობლემები. აღწერილი ანტიბიოტიკებით მიღებულმა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ დაავადების კურსის გამწვავება.

მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინების ჩამონათვალი

დღეისათვის ამ ნარკოტიკების დაახლოებით 10 სახეობაა, მაგრამ მათი უმრავლესობა ჯერ კიდევ კვლევის ეტაპზეა და მას მხოლოდ 2 სახეობის მიღება აქვს დამტკიცებული მასის წარმოებისთვის: ცეფპირმა და ცეფეპიმა. ეს ანტიბიოტიკები აქტიური აქტიური ნივთიერებებია მედიკამენტების მრავალი სახელით.

ცეფალოსპორინების მეოთხე თაობის სახელები:

  • იზოდპომი
  • კეფსპმი,
  • Maxipim,
  • ცეფანორმი,
  • ლადეფი,
  • მოვსარი,
  • ცეფემიმი,
  • Maxicef
  • კეფიკოქსი,
  • Chaining
  • კეფიპიმ ალკმი,
  • ცეფიფიმ ჯოდა,
  • სეფიფიმი აგური,
  • Efipim.

უნდა აღინიშნოს, რომ მე -4 თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები წარმოიქმნება ამპულაში გამხსნელთან ერთად, რომელიც მიეწოდება ფხვნილს სამკურნალო შეჩერების მომზადებისათვის. ფაქტია, რომ ნარკოტიკების მოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ადმინისტრირება intramuscularly, რაც შეიძლება მეტი შეიწოვება შევიდა სისხლში და ლიმფური. მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები არ იწარმოება ტაბლეტებში, რადგან მათი მოლეკულური სტრუქტურა არ იძლევა აქტიური ნივთიერებების ნაწილს, ნაწლავური ლორწოვანის ლორწოვანის სტრუქტურებში შეყვანა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტირება, ანტიბიოტიკები განადგურებულია, როდესაც კუჭის მაღალი მჟავიანობის გამო კუჭში შედიან.

გამოკვლეული ცეფალოსპორინების წარმოებაში მნიშვნელოვანი მიღწევაა ის, რომ ინახება დიდი ხნის განმავლობაშიც გამხსნელი ფხვნილი გამხსნელით. შედეგად თხევადი ხდება ხანდახან მუქარას საჰაერო და ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან, მაგრამ არ დაკარგავს თერაპიულ თვისებებს.

მკურნალობის გამოხატული და მდგრადი შედეგისთვის მნიშვნელოვანია სწორი რეჟიმის დაცვა - შეყვანა ყოველ 12 საათში (ინტრამუსკულარული), სასურველია ამავე კონკრეტულ დროს. თქვენ ასევე არ უნდა აღემატებოდეს რეკომენდირებული კურსის ხანგრძლივობას, რომელიც, როგორც წესი, 7-დან 10 დღემდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორგანიზმი შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკებით, ღვიძლისა და თირკმლის პათოლოგიის ჰეპატოლოგიური დაზიანებით.

Loading...