პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ნეონატალური სტრეიდორის სიმპტომები და მკურნალობა

ბავშვის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, დამამცირებელი სიმპტომები და პათოლოგიის მოშორება, მშობლები ვალდებულნი არიან განახორციელონ მთელი რიგი ღონისძიებები, რომელთა ხარისხი და თანმიმდევრულობა განსაზღვრავს ბავშვის ჯანმრთელობას:

  • ექიმის რეგულარული ზედამხედველობა
  • კვების, რომელიც მთლიანად გამორიცხავს ცხარე და ცხელი საკვები, ასევე კვებავს ბავშვის სხეულის მაღალი ბოჭკოვანი შინაარსი,
  • ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება
  • დადგენილი მასაჟის ტექნიკის შესრულება.

მკურნალობა აუცილებლად უნდა იყოს მიმართული დაავადების აღმოფხვრაზე, რომელიც პროვოცირებული იყო სტრეიდორზე.

თუ ბავშვი აშკარად აღინიშნება სუსტი სუნთქვის გამო ჟანგბადის ნაკლებობით, მაშინ ჟანგბადის და ჰელიუმის ნარევი ინიშნება, რაც იძლევა ლარინგალური შეშუპების მოცილებას.

სამწუხაროდ, დაავადების მძიმე ფორმები იძულებითი ოპერაციის განხორციელებას იწყებენ.

დაავადების აღწერა

Stridor არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ვითარდება რესპირატორული სისტემის ობსტრუქციის სახით, რომელსაც თან ახლავს ხმაურიანი ხიხინი.. ბევრი ექიმი არ მიიჩნევს დაავადებას, მაგრამ მხოლოდ სიმპტომია იმისა, რომ პათოლოგიური პროცესი ვითარდება რესპირატორული სისტემაში.

სუნთქვის სუნთქვა არის ხმამაღალი ხმაური, რომელიც გამოჩნდება ბავშვიდან, როგორც შენში ან ჩასუნთქვა. ის ჩნდება მცირე ფიზიოლოგიური დაზიანებების ან სერიოზული დაავადებების გამო, რაც აუცილებლად უნდა იქნას გამოყენებული. ეს პათოლოგია შეიძლება განისაზღვროს, თუ ბავშვს, მაგალითად, აქვს რბილი ლარინგალური კარტრია, და მათი თანმიმდევრულობა პლასტილინი ჰგავს. როცა ინჰალავენ, ისინი ახლოსაა და ბრონქული ზეწოლის ზემოქმედება ზედა სასუნთქი გზებში იწყება ჰაერის ხილვადობაზე.

ყველაზე მშობლები ფიქრობენ იმ შესაძლო შედეგებზე, რომლებიც შესაძლოა წარმოიშვას ამ პათოლოგიიდან, მაგრამ, ექიმების აზრით, სტრიდორი აბსოლუტურად არ იმოქმედებს ხმის მომავლის მდგომარეობას.

სტრიდორის ფორმები

სუნთქვისა და სიმპტომების სიმცირის დროს ხმამაღლა ხმის სიმაღლის მიხედვით გამოირჩევა ავადმყოფობის შემდეგი ფორმები:

  • შთაგონების ფორმით, როდესაც პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ვოკალურებზე. დამახასიათებელი ქონება ძლიერი ხმაურია, როდესაც სუნთქვა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაბალი ინჰალაციის ჟღერს აღემატება.,
  • გასასვლელი ფორმა, როდესაც პათოლოგიის ქვეშ ვოკალური ხერხებია. საყვირის ხმა გაისმა საშუალო სიმაღლეზე
  • ბიფისური ფორმა, როდესაც დაავადება ხდება ვოკალური cords თავს. ბავშვი სუნთქავს ხმამაღალი და ხმაურიანი.

ბავშვის სუნთქვის მეშვეობით შესაძლებელია სწრაფად დადგინდეს სტრიდორის ზუსტი ფორმა და ეტაპი და დამატებითი გამოკვლევების მეშვეობით პათოლოგიის შედეგად წარმოქმნილი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

რა ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს stridor

ბევრი ფაქტორი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამოვლინებები. ეს შეიძლება მოხდეს:

  • თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა ან მის ბუნებრივ განვითარებასთან ერთად. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ლარინგალური უჯრედების შეუფერხებლად, რომელიც სუნთქვის დროს გამყარებულია. ასეთი ახალშობილი არ საჭიროებს მკურნალობას. სამი თვის შემდეგ, პათოლოგია გაივლის თავისთავად, რადგან სუნთქვის სისტემა ამ დროისთვის სრულიად ჩამოყალიბდება,
  • თანდაყოლილი გოგირით. გაფართოებული ფარი ჯირკვალი, გამანადგურებელი ლორენქსი, იწვევს ხიხვის ჟღერს,
  • cricoid ქსოვილის არასასურველი dorsal ნაწილი. საყლაპავის მილის გამო ლარნაქსი ძლიერად გაფართოვდება,
  • როდესაც პრობლემები წარმოიქმნება ნევროლოგიაში. ლარინგეალური კუნთების დაქვეითება ხდება, ახალშობილთა ტონის ზრდა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა კონსულტაციები ნევროლოგი. მაგრამ ეს ბავშვისთვის უკეთესია, თუ ამ სპეციალობით რამდენიმე ექიმმა შეისწავლა,
  • თანდაყოლილი დარღვევები. იგი წარმოიქმნება საშვილოსნოს განვითარებაში თავისებურებებით გამოწვეული პათოლოგიის შედეგად (ღვიძლის თანდაყოლილი სტრიდორი და გლოტის სისუსტე). ახალშობილებში თანდაყოლილი სტრიდორი შეიძლება ძალიან გაჭირვებული იყოს,
  • ინტუბოციის შემდეგ ბავშვს შეუძლია სხვადასხვა გართულებები განიცადოს. ესენია სტრიდორი. რეაბილიტაციის დროს პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში მშობლებმა უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.
  • შეძენილი დაავადებები. ბავშვისთვის, ამ შემთხვევაში მკურნალობა სასიცოცხლო ეტაპია. Stridor შეიძლება ასოცირებული ავთვისებიანი neoplasms, papilloma, subglottic hemangioma. ეს შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებები. ამოღებული ბავშვისთვის, სტრეიდორული სუნთქვის გაჩერება.

ხშირია პათოლოგიური სიმპტომები პატარა ჩვილთან ერთად გენეტიკურ დაავადებებთან ერთად (მაგალითად, Down სინდრომი).

როდესაც სტრიდორი კიდევ ერთ დაავადებას ახდენს, მისი ძირითადი ფორმა განიხილება, ისევე როგორც პათოლოგიის სიმპტომები.

სიმპტომები stridor

სწორად განსაზღვრავს ახალშობილთა სიმპტომები შემდეგ საფუძვლებზე:

  • სუნთქვისას, როდესაც სტვენით ჩხვლეტდება. ეს არის დაავადების ძირითადი სიმპტომი. ეს გამოიხატება როგორც ინჰალაციისა და ექსჰალაციის დროს. მას შეუძლია მუდმივად ერთად სუნთქვა. შიგნით ჩასუნთქვისას შთაგონების სტრიდორი გამოიხატება და ვადის გასვლის შემდეგ. სუნთქვით მუდმივი ხმაურით განსაზღვრავს შერეული ფორმა,
  • გაზრდილი აქტივობით, შფოთვით და ტირილით, ზედა ზოლში, ხმაურის ინტენსივობა იზრდება და ძილის და მოდუნებულ მდგომარეობაში - მცირდება. ხმაურის მუდმივი ყოფნა არსებობს
  • სტრიდორი არ იწვევს ბავშვის მდგომარეობაში ცვლილებებს: მას შეუძლია აქტიურად ითამაშოს და დაუკავშირდეს მის მშობლებს მკაფიო და მგრძნობიარე ხმის საშუალებით.

იმ შემთხვევაში, თუ ანთება ზეგავლენას ახდენს ზედა სასუნთქი გზებზე, პათოლოგია შეიძლება გადაეცეს მწვავე სტადიაზე, რომელიც შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი მახასიათებლებით:

  • სუნთქვის სიღრმისა და სიხშირის დარღვევით,
  • ბავშვის მოუსვენარი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ჰაერის ნაკლებობით,
  • on bluish კანის,
  • სუნთქვის გამო სირთულეების გამო, რომელიც იწვევს ლარინგოსპაზმს (ლაარინგალური კუნთების სპაზმი და გლოტის მძიმე შეკუმშვა),
  • ინჰალაციის დროს ნეკნებს შორის კანის გულმკერდის არეში ჩაძირვის გზით.

პათოლოგიის მძიმე ფორმა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ახალშობილს, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

  • მაღალი არტერიული წნევა
  • მძიმე თავის ტკივილი
  • გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა
  • საკვების უარყოფა მისი მიღების შეუძლებლობის გამო.

ამ ნიშნები გამოვლენილია, ბავშვი დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზებულია. ელექტროენერგია უზრუნველყოფილია სტომის განთავსებით (კუჭის გახსნა).

Stridor მკურნალობა

ხშირ შემთხვევაში, შიდსით გამოვლენილი ბავშვი არ საჭიროებს მკურნალობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნორმალურია. იგი უნდა რეგულარულად შეისწავლოს ოტოლარინგოგოლოგმა, რომელიც მჭიდროდ მიიჩნევს რესპირატორული ორგანოების მუშაობაში ცვლილებებს. 6 თვის შემდეგ ბავშვის სიცოცხლის თანდაყოლილი შიდსით, სიმპტომები მცირდება, უფრო ზრდასრული ხდება, ნაკლებად ხილულია. 2 წლის ასაკში, ბავშვის თანდაყოლილი შტამპი კვალი დაკარგულია, რადგან მათი სუნთქვის ორგანოები უკვე სრულყოფილად იქმნება. რიგი შემთხვევებში, ეს არის ტიპიური ბავშვის აღდგენა სრული მკურნალობის პათოლოგიის ცოტა მოგვიანებით, თითქმის 3 წლის განმავლობაში. მოზარდებში ძვლის სიმპტომები საკმაოდ იშვიათია.

მკურნალობისთვის ხშირად გამოიყენება ისეთი მეთოდები და საშუალებები:

  • ჰორმონალური თერაპია
  • ბრონქოდილატორი. ისინი საშუალებას მოგცემთ ამოიღონ კუნთების სპაზმი ბრონქებში, ასევე გაიზარდონ კლირენსი,
  • ტრაქოტომია და ფილტვების ვენტილაცია ხელოვნური საშუალებებით იმ პირობით, რომ ავადმყოფი ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება,
  • ტრაქეის გამოყოფა და სპეციალური ლითონის ჭურჭლის ჩასმა ხორციელდება, როდესაც ვოკალი ორივე მხარეს პარალიზებულია და მათი საავტომობილო ფუნქციები შეჩერებულია.

დაავადების ძირითადი შემთხვევების გათვალისწინებით, შეიძლება ითქვას, რომ პრაქტიკა იყენებს რამდენიმე მეთოდს, რათა თავიდან იქნეს აცილებული stridor. პროფილაქტიკური ზომები ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ცილების თავიდან ასაცილებლად. ბავშვებს რეგულარულად ექიმთან ვიზიტი უნდა ჰქონდეთ.

პათოლოგიის მძიმე ფორმის აღმოფხვრა ან გართულებები, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს, მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით შესაძლებელია.

აღსანიშნავია, რომ პათოლოგიისთვის არც ერთი მკურნალობა არ არის, თითოეულ შემთხვევაში კი ექიმმა განსაზღვრავს საკუთარი ოპტიმალური გადაწყვეტა.

ექიმმა უნდა შეისწავლოს ბავშვი, პაციენტი თანდაყოლილი სტრიდორი, ყოველი თვის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ - ყოველ 3 თვეში ერთხელ. რესპირატორული ორგანოების ცვლილებების რეგულარული მონიტორინგი საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ იხილოთ გაუარესება..

როგორც კი ბავშვი მიდის, ხმამაღალი სუნთქვა შეჩერდება. ხანდახან პათოლოგიის ეპოქას შეუძლია ბავშვის თანხმობა სამი წლით ადრე.

კომაროვსკის თქმით, ბავშვთა სტრიდორი არ არის პათოლოგიის რთული ტიპი. ბავშვის სუნთქვა ხმაურის მკაფიო ნიშნებს ადასტურებს, რომ მისი ცრემლსადენის მცირე ცვლილებების არსებობა ადასტურებს ამ გადახრის დამნაშავეს.

მშობლები უნდა იყვნენ ძალიან ყურადღებიანი ბავშვის მდგომარეობასთან ერთად შტამების სიმპტომებით. ცივში პირველი შემთხვევა, სიმპტომების ნებისმიერი ცვლილება, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდით ექიმს. ამ პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობისას მნიშვნელოვნად იცვლება სხვადასხვა სახის ვირუსების, დაზიანებისა და ინფექციების ეფექტიდან. ამიტომ მნიშვნელოვანია ბავშვის დაცვა. სტრეიდორის თვითდასაქმება მკაცრად აკრძალულია მისი მიზეზების იდენტიფიცირების გარეშე. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.

დაავადების, ეტაპებისა და ფორმის თავისებურებები

სტრიდორი - ხმაურიანი სუნთქვა, რომელიც წარმოიქმნება ტურბულენტური ჰაერის ნაკადის წარმოქმნისგან, რომელიც შარდის რესპირატორულ ტრაქტშია. ეს პათოლოგია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება.. ეს არის რესპირატორული ტრაქტის დროს პათოლოგიური პროცესის განვითარების ნიშანი. ამ პათოლოგიის არსებობის საფუძველი შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ფიზიოლოგიური დაზიანებები ან სერიოზული დაავადებები, რომლებიც არ შეიძლება მკურნალობის გარეშე დარჩეს. ახალშობილებში თანდაყოლილი სტრიდორი დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე შეძენილი.

დაავადება, როგორც წესი, კლასიფიცირებულია როგორც განვითარების ეტაპებისა და ხმის ფორმის მიხედვით, იმის გათვალისწინებით, რომ ადგილი აქვს დაზიანების ადგილს. მიზეზების თანდაყოლილი abnormalities შეიძლება იყოს დაავადებები, რომლებიც იწვევს laryngeal შეშუპება.

დაავადების ეტაპი

დაავადების ხარისხზე დამოკიდებულია დაავადების ოთხი ეტაპის განმასხვავებელი ნიშნები:

  1. პირველი ეტაპი, ყველაზე მარტივი - კომპენსაცია. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გააკეთოთ მკურნალობის გარეშე, დროთა განმავლობაში პათოლოგიური პროცესი დამოუკიდებლად გადის,
  2. მეორე ეტაპი საზღვრის კომპენსირებაა. ეს არის სასაზღვრო ეტაპი, პირველ და მესამე მხარეებს შორის. ამ შემთხვევაში მუდმივი მონიტორინგი აუცილებელია იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ პათოლოგიის განვითარება,
  3. მესამე ეტაპი არის დეკომპენსირებული. აუცილებელია დაავადების ამ ეტაპზე მკურნალობა, ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს.
  4. მეოთხე ეტაპი, ყველაზე რთული - ძლიერი რესპირაციული უკმარისობის გამო, მოითხოვს რეანიმაციულ ქმედებებს. ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია, რადგან ამის გარეშე ახალშობილის ცხოვრება საფრთხის ქვეშ იმყოფება.

დაავადების სამი ფორმაა, რომლებიც ეფუძნება სუნის ხმა და დაავადების მდებარეობა:

  1. შთაგონების ფორმა - პათოლოგიური ცვლილების ადგილი ლოკალიზებულია მხოლოდ ზემოთ ვოკალი. სუნთქვა ხდება ხმაურიანი, დაბალი ხმის უპირატესობით, როდესაც ჩნდება,
  2. ვადის გასვლის ფორმა - დაზიანება ქვემოთ მხოლოდ ვოკალურ კვანძებშია განლაგებული. გამონაბოლქვის ხიდის საშუალო სიმაღლე აღინიშნება,
  3. ბიფაზიური ფორმა - დაზიანება ვოკალური ხერხის დონეზეა. სუნთქვა არის ხმაურიანი და სევდიანი.

პათოლოგიის თანდაყოლილი მიზეზები

ნაადრევი ბავშვი დაბადება - პათოლოგიის საფუძველი მისი ბუნებრივი ფიზიოლოგიური immaturity. ლარინგის ტრავმის გამო, ისინი ერთმანეთთან გამყარებულნი არიან, რაც იწვევს შესაბამის ხმაურს. ამ მიზეზს არ საჭიროებს მკურნალობა, რადგან იგი გადის საკუთარ თავზე, მას შემდეგ, რაც ბავშვის სხეული ძლიერდება.

ნევროლოგიური დარღვევები - ახალშობილთა ჰიპერტონუსი. ძლიერი ტონი იწვევს ლარინგეალური კუნთების სიმტკიცეს, რაც ხმაურის სუნთქვას იწვევს. მკურნალობის საჭიროების შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად საჭიროა პედიატრიული ნევროლოგის კონსულტაციები.

ახალშობილთა რესპირატორული სისტემის ანომალიები - ამ გადახრები მოიცავს ვიწრო ლარნაკს ან დასუსტებულ გლოტსს. თანდაყოლილი ცვლილებები შეესაბამება კარგ სამედიცინო კორექციას.

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები

ტრაქეალური ინტუიცია - სამედიცინო მანიპულაციის შემდეგ გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება. ამის თავიდან ასაცილებლად რეაბილიტაციის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვას ექიმების რეკომენდაციები.

დაავადებები განვითარდა დაბადების შემდეგ ან პირველ რამდენიმე თვეში - ამ შემთხვევაში, აუცილებელია სამედიცინო მკურნალობა, რადგან დროული მკურნალობის გარეშე სერიოზული გართულებები შეიძლება განვითარდეს, რაც ხელს უშლის ბავშვის ნორმალურ ცხოვრებას.

ახალშობილის სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმების მოთხოვნების დაცვა. თუ საჭიროა ოპერაცია, ახალგაზრდა მშობლებმა არ უნდა თქვან. ყოველივე ამის შემდეგ, დროული მოპყრობა შეუძლია ცხოვრება უფრო ადვილი იყოს არა მხოლოდ ბავშვისთვის, არამედ მშობლებისთვისაც.

თუ პათოლოგიური ცვლილებები ეფუძნება თანდაყოლილი დეფექტების შესახებ, ნეონატოლოგის შესახებ მოგაწვდით ამის შესახებ. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც უნდა გაფრთხილება მშობლები არიან ხმაურიანი სუნთქვა ბავშვის. სიმპტომების თავისებურება პირდაპირ დამოკიდებულია პათოლოგიური ცვლილების ადგილმდებარეობაზე და გადახრის განვითარების სტადიაზე.

რბილი ფორმების დაავადება, ბავშვი არ განიცდიან მძიმე დისკომფორტი, სიმპტომები რბილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეუმჩნეველი დარჩებიან.

უფრო მწვავე ფორმებში სიმპტომური სურათი იქნება გამოხატული. ახალშობილის ხმა არის დასუსტებული, ტკივილი და ხშირი ხველა. ადვილია გვესმოდეს, რომ რაღაც ხელს უშლის ბავშვს. სიმპტომები უარესი ან სუსტი, ხოლო ტირილით ბავშვი ან როდესაც შეცვლის მდგომარეობას სხეულის.

უმნიშვნელო ინფექციის დროს, რესპირაციული უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს - სუნთქვის ხარვეზი, კანის კანიოზი, შეწოვის დარღვევა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო დახმარების აღმოჩენა სპეციალისტების დახმარებით.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიური ცვლილების დასადასტურებლად ან უარყოფის მიზნით და მისი გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირების მიზნით უნდა ჩატარდეს დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კომპლექტი. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტმა უნდა შეაგროვოს ყველა ინფორმაცია ბავშვის დაბადებისა და მისი ცხოვრების პერიოდის შესახებ.

კითხვები, რომლებიც შეიძლება იყოს ინტერესი სპეციალისტების დიაგნოზი:

  • თანდაყოლილი დარღვევების არსებობა,
  • მშობიარობის დროს წარმოქმნილი გართულებები,
  • თუ არა ტრაქეის ინკუბაცია დაბადებისას, ხანგრძლივობას,
  • როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდა, როგორ გამოიკვეთა, რა არის მათი ხანგრძლივობა,
  • რა ვირუსული და ინფექციური დაავადებები ბავშვს განიცდიდა.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდები:

  1. ენდოსკოპიური გამოკვლევა - ამ მეთოდის გამოყენებით საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ სრული სურათი სურათის ლონდონის, ტრაქეის, ბრონქის,
  2. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - ლარინგის პირდაპირი და გვერდითი პროექციის გამოსახულებები შეიძლება აჩვენოს კარტიგინალური ჩონჩხის პათოლოგიური ცვლილებების არსებობას,
  3. გამოკვლევის გამოყენებით კომპიუტერული ტომოგრაფია - ამ მეთოდის წყალობით, შეგიძლიათ მიიღოთ ყველაზე ნათელი გამოსახულება ლარნაქსის მდგომარეობის შესახებ.

სპეციალისტის შეხედულებისამებრ შეიძლება გაიზარდოს კვლევის დიაგნოსტიკური მეთოდების ჩამონათვალი. რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების სიმპტომებზე და პათოლოგიის სავარაუდო მიზეზებზე.

პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა დამოკიდებულია მისი გადახრის ხარისხზე. რბილი ხარისხის გადახრა, რომელიც არ ახდენს ახალშობილის ცხოვრებას, არ საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას. სპეციალისტის გამოყენება რეკომენდებულია დინამიკაში ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი. სიმპტომების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაეცნოთ სპეციალისტს დროულად.

გადახრის მძიმე ეტაპებში ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს, რაც ხელს შეუწყობს გადახრის მიზეზების აღმოფხვრას. როგორც წესი, ეს ხდება ყველაზე მძიმე ფორმებით, რომლებიც არღვევენ ჩვილების ცხოვრების ხარისხს.

მშობლებმა უნდა გაიხსენონ და იციან, რომ მკურნალობის ან დაგვიანებული მკურნალობის უარყოფა შეიძლება ბავშვის სიცოცხლეს რისკის ქვეშ დააყენოს. იმისათვის, რომ ამის გაკეთება არ მოხდეს, აუცილებელია შეასრულოს სპეციალისტების ყველა მოთხოვნა და განახორციელოს დროული დიაგნოზი.

პრევენცია

ამ პათოლოგიის თავიდან აცილების მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა პრევენციის გზით. ეს უნდა განხორციელდეს როგორც პათოლოგიური მდგომარეობის და მისი არარსებობის პირობებში. ვინაიდან ამ სახელმწიფოს მთავარი ფუნქცია ბავშვის ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე გამოჩნდება, არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი წლისაა.

კომპლექსური პრევენციული ღონისძიებები:

  1. ცივი დროული მკურნალობა,
  2. სრული დაბალანსებული კვების სრული ვიტამინებით და მინერალებით,
  3. გაძლიერება ბავშვის, გააძლიეროს იმუნური სისტემა.

დროული პრევენცია და დიაგნოზი შეიძლება დაეხმაროს მშობლებს, რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული დაავადებების განვითარება, რაც უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. ყოველივე ამის შემდეგ, თუნდაც მცირე ინფექცია, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მომავალი ცხოვრების ბავშვი.

აზრზე კომაროვსკი

ევგენი ოლეგოვიჩი მიიჩნევს, რომ ბავშვებში სტრიდორი არ არის სერიოზული პათოლოგია. Шумное дыхание новорожденного, это всего лишь констатация того факта, что в гортани ребенка присутствуют незначительные изменения, которые провоцируют данное отклонение.

ერთადერთი თვისება ისაა, რომ არსებული პათოლოგიების მქონე ბავშვებმა განსაკუთრებული კონტროლი სჭირდებათ მშობლებისგან, იშვიათ შემთხვევებში სპეციალისტებისგან. ამ შემთხვევაში ვირუსული ინფექცია შეიძლება ბევრად უფრო გაუარესდეს ბავშვის მიერ, ვიდრე ამ ცვლილების არარსებობა.

თუ სპეციალისტს ასეთი გადახრა დაუწესა, მშობლები არ უნდა იყვნენ პანიკა. სერიოზული პათოლოგიები, რომლებიც მოითხოვს ოპერაციას, საკმაოდ იშვიათია. როგორც წესი, დაავადება უნდა მიატოვოს საკუთარი, გარეშე შედეგები ბავშვი.

თუ ახალშობილთა შიდსი არ არის ბავშვის სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობის გართულება, მისი სიმპტომები მცირდება ბავშვებში ერთი წლის განმავლობაში. სრული გაუჩინარება შეინიშნება ბავშვის სიცოცხლის მესამე წელს.

კლასიფიკაცია

სუნთქვის უკმარისობის ხარისხის მიხედვით, სტრიდორი იყოფა შემდეგ კატეგორიებად:

  1. კომპენსირებული (I ს) - რბილი ფორმა, მკურნალობა არ არის საჭირო.
  2. სასაზღვრო კომპენსაცია (II ხელოვნება) - საჭიროა მონიტორინგი ყველა დროის, რათა საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.
  3. დეკომპენსირებული (III ხელოვნება) - საჭიროა თერაპიული ან ქირურგიული ჩარევა.
  4. სიცოცხლის შეუთავსებლობა (IV სტ.) - სუნთქვის ობსტრუქცია იმდენად ძლიერია, რომ აუცილებელია რეანიმაციის ზომების მიღება, მათ შორის ოპერაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი მოკვდება.

ფორმის ხმის stridor არის:

  • შთაგონება - ხმაურიანი ხმა დაბალია, ხოლო ინჰალაციის დროს, რაც გულისხმობს, რომ დაზიანება ვოკალია ზემოთ.
  • ექსპირატორული - სიმაღლის whistling ხმა საშუალოა, ვითარდება exhale, ობსტრუქცია ქვემოთ ვოკალური cords.
  • ორი ფაზა - სუნთქვის სუნთქვა, მაღალი ტონი, ხმაურიანი. დაზარალებული ფართობია ვოკალურ მდგომარეობაში.

მიზეზები

  • ლარინგომალაცია არის გარე ლარინგალური ბეჭის თანდაყოლილი სისუსტე, რის გამოც ინჰალაციის დროს, cribralonaggianic folds და epiglottis ჩაიძიროს შინაგანი, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვას და ქმნის დამახასიათებელ ხმას. ეს არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი stridor, განსაკუთრებით თუ ბავშვი დაიბადა ნაადრევად ან აქვს concomitant დაავადება (rickets, malnutrition, spasmophilia). სიბრტყეობის სიმძიმე განსხვავდება: ჩვეულებრივი ხმაური ჩარევა, არ სუნთქვის პათოლოგიური ცვლილებები სუნთქვისას, ლარინგალური სტენოზის დროს, როდესაც ინტუბულაცია ან ოპერაცია აუცილებელია.
  • ვოკალურ მდგომარეობებზე დამონტაჟება II ადგილზეა. მიზეზები, რომლებიც კუნთების immobility ხდება ყოველთვის არ არის ნათელი, მაგრამ ხშირად მათ თან ახლავს დაზიანება ცენტრალური ნერვული სისტემის.
  • ტრაქეომალაცია - ტრაქეის კედლის სისუსტე. ხშირად იწვევს ნეირომუსკულარული აპარატის გვიან განვითარებას და შეარბილა cartilaginous ფარგლებში. თუ ლარინგეალური კუნთების ცუდი განვითარება, გასტროეზოფაგალური რეფლუქს, ძილის აპნოე და ა.შ. შეიძლება შეინიშნოს პარალელურად.
  • ყელის cysts. ნებისმიერი განათლება ლალინისა და ტრაქეის არეალში, ზრდის მიდრეკილებას, ხელს უშლის ნორმალურ საჰაერო მიმოქცევაში. კისტა უნდა იყოს დიფერენცირებული ე.წ. მომღერალიდან. Cysts მკურნალობა გაჟონვის ან CO2. თუ კისტოზური ფორმირება მრავლდება, ხანდახან ქირურგიული მიღება გარედან.
  • სუბგლოტიკური ჰემანგიომა. საშიშია, რადგან პირველი 2-3 თვის განმავლობაში ის სწრაფად იზრდება და ვერავინ ვერ იტყვის რა ზომის მიღწევა და რამდენი ხანი გაგრძელდება. Symptom stridor biphasic მსგავსი croup. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს გარე ჰემანგიომის არსებობას. გოგონები განიცდიან შიდა ჰემანგიომას სამჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ბიჭები.
  • ზრდის პაპილომები. ამ სიმსივნის მიზეზი არის ადამიანის პაპილომავავი 6 ან 11 ტიპის. ხშირია, დაავადება დიაგნოზირებულია სიცოცხლის მე -3 წელს, მაგრამ თანდაყოლილი პაპილომატოზი ასევე გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში. საშიშია, რომ პაპილომების ზრდა გამოიწვიოს ლორენციის სანათურის შეკუმშვას.
  • თანდაყოლილი ტრაქეალური სტენოზი - ტრაქეალური სანათურის შევიწროება. მიუხედავად იმისა, რომ სტენოზი ხშირად სპონტანურად განიკურნა, ბავშვის მდგომარეობა მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს.
  • სისხლძარღვთა რგოლები ტრაისას. წარმოიქმნება ტრაქეის გარშემო არსებული გემების აბორიგენული მდებარეობა. მათ შეუძლიათ საყლაპავის შესუსტება. ენდოსკოპიის დროს, ჩანს წინა ტრაქეის კედლის პულსირება. მკურნალობა სწრაფია.
  • საგარეო ორგანოების ყოფნა. თუ უცხო სხეული სუნთქვის ტრაქტში შედის, პირველადი დახმარება უნდა მიენიჭოთ სწორად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება მომაკვდინებელი იყოს.
  • ტოქსიკური ან ალერგიული წარმოშობის რესპირატორული ორგანოების ედემი.
  • ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სასუნთქი გზების ობსტრუქციას (croup, ფარინგეალური აბსცესი, ეპიგლოტიტი).
  • ლარინგოტრაქეალური საყლაპავის ბოჭკოვანი იშვიათი თანდაყოლილი დაავადებაა. საყლაპავისა და სასუნთქი გზების საკომუნიკაციო ნაწილში რომელიმე ნაწილში ერთი ხრტილის ნაწილების შეყვანის გამო. ასეთ ბავშვებს აქვთ მშვიდი ხმა, ხშირად ეპიზოდები, პნევმონია, ხველა ეპიზოდები და კანის კანი. მკურნალობის ანომალია ქირურგიული მეთოდებით.
  • ტრაქეოზოფაგური ფისტულა. ტრაქეოზოფაგური კედლის განუვითარებლობა ასთმის შეტევებამდე იწვევს პირველ კვებაზე, სწრაფად პნევმონიისკენ. ადრე კი ოპერაცია ხდება, უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი.

მხოლოდ 10% ბავშვებს აქვთ თანდაყოლილი იზოლირებული სტრიდორი, რაც ლარინგომალაციის გამო და სპონტანური სამკურნალო საშუალებების მომატება ხდება, რადგან ისინი ხანდაზმულებში იზრდებიან. თუმცა, არ არის იშვიათი სხვა სისტემების პათოლოგიები, მაგალითად, გულის დეფექტები (შპს, დამატებითი პარკუჭის კაბელი) ან გენეტიკური დარღვევები (Down სინდრომი, მარფანი), რათა იხილოთ რესპირატორული ორგანოების ანომალიების ერთად.

ძირითადი ფუნქცია ხმაური, როდესაც სუნთქვა. ხმის ჩხირვა ან ყრუ, ყისანი, ხალისი, კატის სუფთა ან მამალი ყურის მსგავსად. ხმაურის გამოვლინების ფაზის მიხედვით, არსებობს სტრიდორის ფორმები.

რბილი ფორმით, ბავშვის განვითარება ნორმალურად ხდება: ის კარგად იძენს, საკმარისად სძინავს. მძიმე შემთხვევებში ხმოვანი დარღვევებია: ტაბრის ცვლილებები, არასაკმარისი ხმის ძალა, ტკივილი, ყელის ერთდროული შეგრძნება. სტრეიდორული სუნთქვის ინტენსივობა იზრდება ჩვილის ტირილით ან სხეულის მდგომარეობის შეცვლასთან ერთად (იტყუება, შეიძლება გაიზარდოს სტრიდორი).

ნებისმიერი რესპირატორული ვირუსული ინფექცია კიდევ უფრო ამძაფრებს სტრეიდერის კურსს. ვინაიდან დაავადება ჩვეულებრივ თან ახლავს სუნთქვისა და სუნთქვის შეგრძნებას, ლარინგოსპაზმის განვითარებას, სუნის ხარვეზებს, კანიოზის კანს, რბილი ქსოვილის შეშუპება intercostal სივრცეში, ასთმის შეტევები და მწვავე რესპირატორული უკმარისობა.

თანდაყოლილი სტრიდორი, რომელსაც არ გააჩნია პათოლოგიური ისტორია, არღვევს წლის პირველ ნახევარში, და 3 წლის ასაკში, მისი სიმპტომები გაქრება კვალის გარეშე.

Loading...