პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

როგორ ხორციელდება ქირურგიულმა მილის მოცილება?

საშვილოსნოს მილის მოცილება (tubectomy) ითვლება გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ჩარევა. აღინიშნება ექტოპური ორსულობისას, ანთებითი პროცესით გამოწვეული შეუქცევადი ცვლილებები, ტუბო-პერიტონიალური უნაყოფობა და სხვა პირობები, როდესაც ორგანოების შენარჩუნება შეუძლებელია ან შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ქალის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე.

ქალის სასქესო სისტემა

ფლოპიური მილები არის საკვერცხეების და საშვილოსნოს შორის დამაკავშირებელი კავშირი, რომლებიც ენდომეტრიუმში ჩანერგს უჯრედებს და განაყოფიერება ხდება მათში. მილსადენის გარეშე შეუძლებელია ორსულობის დამოუკიდებლად მიღება, მაგრამ ორგანოების მძიმე პათოლოგიის არსებობა ასეთ შანსს არ იძლევა, ამავე დროს სხვა სახიფათო პირობების - თირკმლის ორსულობის, კერძოდ, ალბათობის გაზრდა.

ფლოპიდის მილის ამოღების ოპერაციების გაზრდა არა მხოლოდ ქალთა რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ანთებითი პროცესების შემთხვევების ზრდასთან ერთად, არამედ ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების შესაძლებლობებით, როდესაც რეპროდუქციული სპეციალისტი იღებს დაზარალებულ მილის როლს, განაყოფიერებული კვერცხის გაყვანა საშვილოსნოში.

ტუტექტომიის ფუნქცია იწვევს ქალების უმრავლესობას, რომელსაც გინეკოლოგმა რეკომენდირებულია. პირველი, ერთი მილის ჩამორთმევა მნიშვნელოვნად ამცირებს ფეხმძიმობის შესაძლებლობას, და ორმხრივი tubectomy ხდის ამ ზოგადად შეუძლებელია. მეორეც, ოპერაციის შემდეგ, მენსტრუალური ფუნქციის შესაძლო დარღვევები, ადჰეზიები, რომლებიც არა მხოლოდ ერევა მშობიარობას, არამედ უარყოფით სიმპტომებს.

მეორე მხრივ, დაავადებული ფლოპიური მილები, რომელთაც არ შეუძლიათ ორგანიზება და შეუერთდნენ ბაქტერიების უჯრედებს, შემდეგ კი განაყოფიერებული კვერცხი იმპლანტაციის ადგილას, არა მარტო ვერ უმკლავდება თავის ძირითად როლს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგია - ექტოპური ორსულობა, როდესაც ოპერაცია სასწრაფოდ ნაჩვენები იქნება სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენის რისკი. ასეთ ვითარებაში უკეთესია, მიაწოდოს მილის წინასწარ და გეგმის მიხედვით.

რეპროდუქციული ტექნოლოგიების შემუშავების წყალობით, ფლოპიური მილების მოხსნა ორივე მხარესაც კი არ ქმნის ქალს, რომ არ შეეძლოს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. უფრო მეტიც, მოდიფიცირებული მილის მოშორება, პაციენტი უფრო წარმატებულ ემბრიონის რეაგირებისთვის უფრო შანსებს მიიღებს და მათი შემდგომი განვითარება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიდროსპლანპნით.

თანამედროვე ტექნოლოგიები და ლაპაროსკოპიული ტექნიკის შესაძლებლობები გააკეთეს tubectomy უფრო უსაფრთხო და გაფართოვდა მასზე მითითებების სპექტრს, გარეშე "ჯვარი აყენებს" პროკრეციაზე. გართულებების რისკი გაცილებით ნაკლებია და ოპერაცია თავად იშვიათად გადაეცემა ლაპაროსკოპიის დანერგვას, რომელიც ნაჩვენებია ყველა ასაკის ქალებს.

მილებიდან მოშორების ოპერაციის ჩვენებები და უკუჩვენებები

მტკიცებულებათა გათვალისწინებით, ტუტექტომია შეიძლება შესრულდეს ჩვეულებრივ ან სასწრაფოდ. ლაპაროსკოპიული მიდგომა სასურველია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია ხორციელდება მუცლის კედლის ლაპაროტომიის ჭრილში. ინტერვენციის ჩვენებები მკაფიოდ უნდა იყოს განსაზღვრული, რადგან მას აქვს შეუქცევადი ეფექტი და ითვლება რადიკალურად.

ერთი ან ორმხრივი tubectomy შეიძლება იყოს:

პირველი ან განმეორებითი ECTOPIC tubal ორსულობა, სასწრაფოდ - როდესაც მილის ruptures ერთად სისხლდენა,

  • პლასტმასის მილის შეუძლებლობა თირკმლის ორსულობის დროს,
  • სხეულის ქრონიკული ანთება - ჩირქოვან სლპინიტიტი, ჰიდროზალპინქსი, ადნექსიტი,
  • ტუბერკულოზის გენეზისის უშვილობა IVF- ის დაგეგმვაში,
  • საკვერცხის საკვერცხის ან მისი rupture of cystoma,
  • წებოვანი მენჯის დაავადება მილების ჩართვით
  • საშვილოსნოს მოცილება დიდი ენდომეტრიოზის გამო, მილები ან საკვერცხეების სიმსივნეები, საშვილოსნო, ნაწლავები,
  • სასტიკი ნაწლავის დაავადება, რომელიც მოიცავს დანამატებს.
  • ოპერაციის ყველაზე ხშირი მიზეზები არის თირკმლის ორსულობა და ანთებითი პროცესები.რომლებიც სახიფათოა როგორც თვითონ, ასევე ექტოპური ორსულობის განვითარების თვალსაზრისით. თუ ემბრიონმა მილის განვითარება დაიწყო, მაშინ ოპერაცია გარდაუვალია, რადგან მისი არსებობა ემუქრება ქალის სიცოცხლეს საფრთხისა და სისხლდენის საშიშროების გამო.

    თირკმლის ორსულობის დროს იშვიათ შემთხვევებში ქირურები ვარაუდობენ, რომ ორგანიზმში შენარჩუნებული ოპერაციები ემბრიონის "გარეცხეთ" და მილის შენარჩუნებას გულისხმობს, თუმცა, როგორც პრაქტიკა აჩვენებს, ასეთი მკურნალობა ხდის ტუბერკულოზის ორსულობის რისკს და მილის ობსტრუქციის რისკს კიდევ უფრო მაღალია, ხოლო ქალს რადიკალური ოპერაცია ერთი გზით ან სხვა გზით გაივლის. მხოლოდ დრო.

    ქრონიკული salpingitis და hydrosalpinx ასევე ჩართვა tubectomy და უფრო მეტად ხდებიან ოპერაციის საბაბად სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყების გამო, მაღალი პრევალენტობის გამო, გენიტალური ინფექციების პათოგენების ინფექციის ზრდა და ორსულობის აბორტების რაოდენობის შემცირება ინსტრუმენტების გამოყენების გზით.

    Salpingitis არის ანთება, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს ქრონიკული კურსი და ხელს უწყობს მიდამოების წარმოქმნას მილის და მის გარშემო. Hydrosalpinx არის შეუქცევადი დეგენერაციული-ანთებითი დაავადება, რომელიც გაფართოებულ ორგანოს სანათურისა და სითხის დაგროვებით არის განპირობებული. ორივე პროცესი უშვილობაა.

    დიდი რისკი არის ანთება ან ჰიდროზალპინების არსებობა, როდესაც ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის დაგეგმვისას, რადგან მილაკების პათოლოგია ხელს უშლის ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოში ნორმალური ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

    ჰიდროსალფინგის დროს დაგროვილი სითხე ხშირად შეიცავს სახიფათო პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, აქვს ტოქსიური ეფექტი ენდომეტრიუმზე და განაყოფიერებულ კვერცხზე და შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს საწყისი იმპლანტირებული ემბრიონების მექანიკური გამონაყარი, განსაკუთრებით ანთების გამწვავების პერიოდში. ამ თვალსაზრისით, შეუქცევადად შეცვლილი მილები რეკომენდებულია IVF- მდე.

    IVF- ში ოვალების გადარჩენის გარდა, ჰიდროსინპინქსის მქონე ტუტექტომია ხელს უშლის ტვინის ორსულობას. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ოპერაცია ზიანს აყენებს ბაქტერიული უჯრედების და ოვულაციის ხანგრძლივობას, ამიტომ ჩვეულებრივ ინიშნება დიდი მილის ზომისთვის და იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰიდროსაპინქსი დიაგნოზით ნახევარზე მეტი ხნის წინ იქნა დიაგნოზირებული.

    ზოგიერთ შემთხვევაში ონკოპათოლოგიაში ქალების რეპროდუქციული სისტემის დანარჩენი შიდა ორგანოებთან ერთად მილები ამოღებულია. კერძოდ, ენდომეტრიუმის კიბოს, მრავლობითი მიომას ან ლეიმოზოსკომის, საკვერცხის ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან მოითხოვს რადიკალურ ქირურგიას, რომელშიც ტუბექტომია მხოლოდ ინტერვენციის ერთ-ერთი კომპონენტია. ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის, როგორც წესი, ორმხრივი tubectomy ხორციელდება.

    უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ნაწლავის პათოლოგია შეიძლება იყოს tubectomy- ის მითითება. მაგალითად, აპენდიციტის დესტრუქციული ფორმები, კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი ნაწლავის პერფორაციით და პერიტონიტით შეიძლება იყოს ტაქექტომიის მიზეზი მარჯვენა ან მარცხნივ (სიგმოიდული მსხვილი ნაწლავის პათოლოგია).

    უკუჩვენებები მსგავსია სხვა ოპერაციებში. ეს არის სისხლის კოაგულაციის მძიმე დარღვევა, შინაგანი ორგანოების დეკომპენსირებული პათოლოგია, მწვავე ინფექციური დაავადებები. დროს ლაპაროსკოპია, ძლიერი წებოვანი პროცესი და მაღალი ხარისხის სიმსუქნე შეიძლება გახდეს დაბრკოლება.

    ფლოპიური მილის მომზადება და მოხსნა

    ვინაიდან მილებიდან მოხსნა მოითხოვს ანესთეზიის ჩატარებას, ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის მკურნალობა. მომზადებამათ შორის:

    1. გულმკერდის რენტგენი ან გულმკერდის რენტგენი,
    2. კარდიოგრაფია მითითებით
    3. ზოგადი კლინიკური ტესტები - სისხლი, შარდი, ჯგუფი და რეუსი,
    4. სკრინინგი აივ ინფექციაზე, ჰეპატიტი, RW სიფილისისთვის,
    5. კოგულოგრამა
    6. შიდა გენიტალური ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
    7. გინეკოლოგის, კოლპოსკოპიის, ციტოლოგიისა და მიკროფლორას ნაცხის გამოკვლევა.

    კვლევის შემდეგ, ქალი მიდის თერაპევტიზე, რომელიც მისთვის მისაღებია ოპერაციისთვის. ინტერვენციის დაწყებამდე, ანესთეზიოლოგი მასთან საუბრობს, ანესთეზიის ტიპისა და შესაძლო რისკების განსაზღვრა. დამსწრე ექიმი უნდა ეცნობოს ყველა მუდმივად მიღებული ნარკოტიკების, ანტიკოაგულანტებისა და ანტისპატლეული ნივთიერებების შესახებ, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები გააუქმოს 2 კვირით ადრე tubectomy.

    საღამოს, ჩარევის დაწყებამდე, საკვების, სადილისა და სასმელი სითხის დასუფთავება უნდა ჩატარდეს ოპერაციის დაწყებამდე არა უგვიანეს 12 საათისა. პაციენტზე ღამით ხდება შხაპი, ხსნის თმისა და შარდისაგან, იცვლება ტანსაცმელი. ძლიერი აგიტაციის შემთხვევაში, სედატიური საშუალებები რეკომენდირებულია ღამით.

    ფლაპეპიური მილის ამოღების ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროსკოპული ან ლაპაროტომიით. განსხვავებები მენჯის ორგანოების ხელმისაწვდომობის გზაა, მაგრამ ლაპაროსკოპიას ბევრი უპირატესობა აქვს:

    • კოსმეტიკური,
    • დაბალი ინვაზიურობა
    • სწრაფი რეაბილიტაცია
    • გართულებების და ტკივილის დაბალი სიხშირე ინტერვენციის შემდეგ.

    მეთოდის მიუხედავად, ოპერაცია მოითხოვს ადექვატურ ტკივილს. ლაპაროტომიასთან ერთად, ეს ყოველთვის ტარდება საყოველთაო ანესთეზიის ტრაქეალური ინტუბუციით, ლაპაროსკოპიის შემთხვევაში, შესაძლებელია ინტრავენური ანესთეზია და ეპიდურალური ანესთეზია.

    ლაპაროსკოპია მუცლის კედლის პუნქტებით ჩასმული სპეციალური საშუალებების დახმარებით. ხილვადობის გასაუმჯობესებლად, ნახშირორჟანგი იწყება მუცლის ღრუსში Veress ნემსის მეშვეობით (პირველი დარბაზის ქოქოსის რეგიონში). მუცლის კედლის აღმდგენის შემდეგ, კიდევ ორი ​​ტროკა დაემატა ოპტიკა და ინსტრუმენტები.

    ქირურგი აკონტროლებს ორგანოების ყველა ქმედებასა და მდგომარეობას მონიტორის ეკრანზე, და მაგნიტური ტექნოლოგიების გამოყენება ამცირებს ინტერვენციის ინვაზიურობას და ქსოვილის დაზიანების რისკს.

    ანტისეპტიკით ტროკარების შემოღების ადგილების დამუშავების შემდეგ, ქირურგი ქმნის მცირე შეკუმშვას სკალპელთან ერთად, რომლის საშუალებითაც ხდება ინსტრუმენტების ჩასმა. მენჯის ღრუში ჩაღრმავება, ის განიხილავს ქსოვილს, აღმოაჩენს დაზარალებულ მილს, მიმართავს კბილებს, ჯვრებსა და კანსაქსებს, ან ხოხობს კოჭებს, შემდეგ წყვეტს მილსადენს და მიდის გარეთ. საჭიროების შემთხვევაში, ლაპაროსკოპიის დროს, ქსოვილის შემაერთებელი ქსოვილები იკრძალება მენჯის ღრუში.

    ლაპაროსკოპიური ტუტექტომია ხორციელდება ქსოვილების შესწავლა ინტერვენციის არეში, სისხლდენის სისხლძარღვების კოაგულაცია, ინსტრუმენტების მოხსნა, თორმეტი გასასვლელების და სტერილური ტილოების suturing. ლაპაროსკოპია დაახლოებით 40 წუთი გრძელდება, მაგრამ შესაძლოა, თუ მენჯის ძლიერი წებოვანი პროცესი აქვს.

    ლაპაროტომია მუცლის კედლის დიდი ჭრილობა მილის მიწოდებას. ჭრილობა გრძელდება ლურჯობიდან ნერვულიდან საჯდომის გახანგრძლივებაზე ან ნაწილზე, ოდნავ მეტისმეტად ზემოთ ჩამოსვლისას კანის კანით (Pfannenstiel- ის მიხედვით).

    მედიანური ლაპაროტომია ტექნიკურად მარტივი და სწრაფია, ამიტომ მისი განხორციელება საგანგებო ან გადაუდებელ ოპერაციებში სისხლდენის, პერიტონისტის განვითარება, "ორსული" მილის დაშლა ან დანამატების კისტოზური ღრუს გამო.

    უხვი ლაპაროზის კორექციის შემთხვევაში, ავთვისებიანი სიმსივნეებით, აპოსტების დიდი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, მენჯის პერიტონიტი ასევე უპირატესობა ენიჭება ქვედა საშუალო წვდომას.

    Pfannenstiel ჭრილობა ტექნიკურად უფრო რთულია, საჭიროებს გარკვეულ უნარ-ჩვევებსა და სიზუსტეს, თუმცა მას აქვს უკეთესი კოსმეტიკური შედეგები და სწრაფად აღდგენა, ამიტომ ხშირად გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ლაპაროსკოპია შეუძლებელია, მაგრამ ოპერაცია არ საჭიროებს საგანგებო მდგომარეობას.

    მუცლის კანი იოდის შემცველობით მკურნალობენ, სკალპელის ქირურგს მუცლის კედლის ქსოვილის შეწყვეტა, პერიტონეუმი, შედის მენჯის ღრუში, საშვილოსნოს შეკუმშვისას შპრიცს იღებს, ვინაობს მილის, შემდეგ კი დამონტაჟებს და ატარებს მას და შემდეგ ჰემოსტაზს უზრუნველყოფს. მუცლის ღრუს აუცილებლობის შემთხვევაში, სტერილური ხსნარი (სისხლდენის, პერიტონიტის) და sutured.

    იმ შემთხვევაში, თუ დიქტომია ჩატარდა პერიტონიტის განვითარების დროს, მაშინ ოპერაცია დამთავრდება დნმ-ის გაყვანით მცირე მენჯის გამონაბოლქვიდან. სისხლდენის გამო მილის მოხსნისას გაჟღენთილი სისხლი შეიძლება შეგროვდეს კონტეინერში შემდგომი ადმინისტრაციისათვის პაციენტისთვის (ავტომატური ჰეპატოფუზია).

    პოსტოპერაციული პერიოდი და tubectomy შედეგები

    პოსტოპერაციული პერიოდი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. თუ ოპერაცია ჩატარდა ლაპაროსკოპიით, პაციენტი უახლოეს დღეებში სახლში წასვლას შეძლებს. ღია ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა დარჩეს საავადმყოფოში, სანამ არ წაიღოთ ჭრილობები (10-14 დღის განმავლობაში).

    აღდგენის ადრეულ დღეებში ადრეული გააქტიურება, თავიდან აცილების მრავალი უარყოფითი შედეგები - თრომბოზი, ნაწლავის paresis, adhesions და ტკივილი. საჭიროების შემთხვევაში, ანალგლიკების დანიშვნა, ანტიბიოტიკოთერაპიის მითითებით. მასიური სისხლის დაკარგვის შემდეგ, სისხლის შემცვლელები, ახალი გაყინული პლაზმა, სისხლის კომპონენტები და სხვ .სპეციალური რეაბილიტაციისთვის ვიტამინები, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და ფიზიოთერაპია გამოიყენება.

    პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ხშირია სისხლდენა საშოდან, რომელიც ნორმალურია და არ საჭიროებს მკურნალობას. უმეტეს შემთხვევაში ნორმალური ციკლი აღდგება პირველ ან ორ თვეში, რომელთა პირველი დღე ითვლება ჩარევის დღეს.

    ექსპლუატაციის შემდეგ ექვსი თვის განმავლობაში ქალი არ არის რეკომენდებული წონასწორობა, გადაჭარბებული ვარჯიში. სანამ seams მთლიანად განიკურნა, არ უნდა ეწვევა აუზი, საუნა, აბაზანა და ჰიგიენის პროცედურები უნდა შედგებოდეს საშხაპე ნაცვლად ცხელი აბაზანები. სექსუალური ცხოვრება რეკომენდებულია ერთი თვის განმავლობაში გამორიცხოს, რომლის დროსაც ქალი უნდა შეასრულოს შეკუმშვის საცვლებისა და ბაფთით.

    მკურნალობა განსხვავდება მხოლოდ ოპერაციიდან პირველივე დღის განმავლობაში. პირველ დღეს, ქალებს შესთავაზებენ სასმელად, სინათლის წვნიანს, მარცვლეულს, მერე რქოვან ხორცს, რძის პროდუქტებს, და ა.შ .. თქვენ უნდა გამოვყოთ ყველაფერი, რაც შეიცავს ბოჭკოს, აგრეთვე შებოლილი ხორცი და ცხარე კერძები, რომლებიც ზიანს აყენებენ საჭმლის მომნელებელ სისტემას, შეკრულობა

    პაციენტთა უმრავლესობა, რომლითაც ქირურგიული ჩარევა მოხდა ფლოპიპის მილის ამოხსნაზე, შეშფოთებულია მომავალში ორსულობის საკითხის შესახებ: როდის დაგეგმვა და რა ხდება შანსი მისი შემთხვევის დროს? ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ორსულობის დაგეგმვა უსაფრთხოა არაუმეტეს 6 თვის შემდეგ, როდესაც ტუტექტომია, ოპტიმალურად წელიწადში, თუმცა ხშირად ეს ვადები დარღვეულია, ქალები ადრე ფეხმძიმედ და მშობიარობენ ბავშვებს.

    მილის ქირურგიული ჩამორთმევის შემდეგ, გინეკოლოგი განიხილავს პაციენტებს კონტრაცეფციის შესაძლო მეთოდებს, ცხადყოფს, რომ ჰორმონალური პრეპარატები შეიძლება დაწესდეს ენდოკრინული დარღვევების ან კონტრაცეფციის დასაფიქსირებლად.

    ფლოპიური მილის მოცილება უსაფრთხოდ ითვლება გეგმის მიხედვით, სისხლდენის ან პერიტონიტის განვითარების გარეშე. თუმცა, შეუძლებელია მთლიანად აღმოფხვრა უარყოფითი შედეგები და ერთი მათგანი, სტერილობა, სრულიად ბუნებრივი და სავალდებულო შედეგია ორივე მილის მოხსნა. ცალმხრივი tubectomy მნიშვნელოვნად ამცირებს ფეხმძიმე მიღების შანსი, მაგრამ მაინც არსებობს ასეთი პერსპექტივა.

    მილების მოშორების გართულებებიდან შესაძლებელია:

    1. ანთება ჭრილობის ადგილას,
    2. პოსტოპერაციული სისხლდენა
    3. ადჰეზიის პროცესი.

    ლაპაროსკოპიის შემდეგ ბევრი პაციენტი აღინიშნება ტკივილისა და სიმძიმის მუცლის არეში, რომელიც დაკავშირებულია ნახშირორჟანგის შესავალთან, მაგრამ ეს არღვევს რამდენიმე დღეში და არ საჭიროებს მკურნალობას.

    სპეციალისტების დაკვირვებები ცხადყოფს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში მილების მოხსნა ენდოკრინული დარღვევები, მენსტრუალური და ოვულაციური ფუნქციების დარღვევებია, რაც ადასტურებს, რომ მათ შორის რეპროდუქციული ორგანოების მჭიდრო კავშირია.

    ზოგიერთი ანგარიშის თანახმად, თითქმის ნახევარი ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს მილსადენების ამოღების გზით, გარკვეული დროის შემდეგ, აღნიშნავს გამოჩენა უარყოფითი სიმპტომები ჰორმონალური დისბალანსით:

    • წონაში
    • გადაჭარბებული თმის ზრდა,
    • ფენოვანი ჰორმონალურ ფენებში,
    • მკერდის მომატება და გამკაცრება.

    სიმპტომები ასევე მოიცავს წნევას და ხშირი გულისცემა, მიგრირება, თავბრუსხვევა, ცხელი ციმციმები, ემოციური არასტაბილურობა, გაღიზიანება და ჭარბი ოფლიანობა.

    პაციენტთა დაახლოებით მესამედი გამოირჩევა არარეგულარული მენსტრუაცია - ოვულაციის ნაკლებობა, დაგვიანებული მენსტრუაცია ან დისფუნქციური სისხლდენა. მეოთხედი შემთხვევაა, თუ არსებობს tubal ორსულობის რისკი დარჩენილი მილის.

    ორსულობის დაწყების სირთულეები - ერთი ძირითადი შედეგები ქირურგიის ამოიღონ მილის. ცალმხრივი tubectomy, შანსი შემცირდება მინიმუმ ნახევარი. თუ შენახული მილის შეცვლაც მოხდა, ხდება ანოტაცია, ხდება ადჰეზიები, მაშინ, როდესაც საკუთარ თავს იფიქრებთ, კიდევ უფრო დაბალია.

    ორსულობის ტუტექტომია მთლიანად გამორიცხავს ორსულობის დაწყების ბუნებრივი გზით მიღებას, მაგრამ ამ შემთხვევაში, თანამედროვე რეპროდუქციული ტექნოლოგიები, კერძოდ, IVF, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის დაბადების შემდეგ, ექვსი თვის ან ერთი წლის შემდეგ.

    ამგვარად, tubectomy არის მნიშვნელოვანი ღონისძიება პრევენციის მძიმე გართულებების ანთება appendages, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში არ გამორიცხავს, ​​მაგრამ ეხმარება დაწყების ორსულობის, თუნდაც ის მიღწეული ხელოვნურად.

    ფლოპიური მილების ძირითადი ფუნქციები

    Маточные трубы соединяются с телом матки в верхнем отделе, с другой стороны они присоединяются к яичникам.

    С помощью этого органа осуществляется две функции, без которых невозможно наступление беременности:

    • Подготовка и обеспечение места для оплодотворённой яйцеклетки.
    • საშვილოსნოს კვერცხის გადაადგილების უზრუნველყოფა საშვილოსნოს კედლისა და ნაყოფის შემდგომ განვითარებასთან არის მისი დანართი.

    ფლოპიური მილების მოცილების მიზეზები

    ფლოპიური მილების ექტომია ხდება საგანგებო მდგომარეობის დროს ან დაგეგმილი ოპერაციის დროს.

    Salpingectomy ძირითადი მიზეზები:

    1. ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოს გარეთ რასაც მოჰყვება ფლოპიური მილის დაშლა და შიდა სისხლდენის განვითარება.
    2. ხელახლა ორსულობის განვითარება იგივე მილში.
    3. ადჰეზიის პროცესი მენჯის არეში, მილების გაჟონვის მილები.
    4. კონსერვატიული თერაპიის განხორციელება შეუძლებელია ექტოპური ორსულობის დაწყებისას (კვერცხის დიამეტრი 30 მმ-ზე მეტი).
    5. ადრეული ადამნიტის ან salpingitis გამოწვეული დეფინიცია.
    6. დიდი მოცულობის დაგროვება შედეგად hydrosalpinx.
    7. ინტრავენური ვიტრაჟის ჩატარებამდე შეიძლება იყოს ღეროვანი მილების რეციდივის საჭიროება. ეს კეთდება, რათა თავიდან ავიცილოთ კვერცხი leaching.
    8. ზოგჯერ არის საშვილოსნოს და ფლოპიური მილების სხეულის სრული მოხსნა. ეს ხდება ავთვისებიანი სიმსივნით.

    უკუჩვენებები

    ფლოპიური მილის ეკომიმიის ქირურგიული ჩარევა ორი გზით ხორციელდება:

    1. ლაპაროტომია. ეს ტექნიკა მოიცავს მუცლის არეულობას (15 სმ-მდე).
    2. ლაპაროსკოპია. ოპერაცია ხორციელდება ენდოსკოპის გამოყენებისას, სამი უშუალო ჩარჩო, რომელიც უხელმძღვანელებს მას.

    ლაპაროსკოპიული მეთოდი ძალიან კარგად გადაიტანა, მისი განხორციელება იშვიათად აღინიშნება გართულებები, რაც იწვევს ქალის სხეულის მინიმალურ ტრავმას. აღდგენა პერიოდში არ იღებს ბევრი დრო, და ქალი ძალიან სწრაფად ბრუნდება მისი ჩვეულებრივი ცხოვრების წესი.

    თუმცა, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, რომლებიც ზღუდავენ ამ ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებას.

    ესენია:

    • ოპერაციის დროს სისხლდენის რისკი გაიზარდა.
    • ზოგადი ანესთეზიის მიმართ შეუწყნარებლობა.
    • ინფექციური ბუნების ანთებითი პროცესები.
    • ალიმენტალური სიმსუქნე 2 ან 3 ეტაპი.
    • მუცლის ღრუში მწვავე ადჰეზიები და კეტრიკულური ცვლილებები.
    • კანის დაავადებები.
    • ადრე მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი განიცადა.
    • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
    • სერიოზული დიაბეტი.
    • დიდი ემბრიონი, რომელიც საფრთხეს უქმნის ფლოპიური მილის გაჩერებას.

    მომზადება ოპერაცია

    ფლოპიური მილის ეკოტომიის ოპერირებადი თერაპიის დაწყებამდე ქალს სჭირდება სრულყოფილი გამოკვლევა.

    ის არის დადგენილი:

    • ფილტვების რადიოგრაფია, შედეგების დეტალური აღწერა.
    • სისხლის კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზი.
    • შარდის გამოცდა
    • ლაბორატორიული ტესტები ჰეპატიტის, აივ ინფექციის, სიფილისის თანდასწრებით.
    • სისხლის ჯგუფის სავალდებულო განსაზღვრა და Rh ფაქტორი.
    • ელექტროკარდიოგრაფია ინიშნება თერაპევტის ან კარდიოლოგის მიერ შემდგომი კონსულტაციით.
    • მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
    • გინეკოლოგიური ნაცხის შესახებ პათოგენების საშოდან.
    • ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია გრუნტის არეალი და ქვედა კიდური.
    • ერთი დღით ადრე ოპერაცია, დილით და საღამოს, წმენდა სუფთა enema.
    • ოპერაციის დაწყებამდე, 18 საათის შემდეგ არ ჭამს საკვები.
    • არ დაუშვას კონტრაცეპტული ზეპირი კონტრაცეპტივებისა და ასპირინის გამოყენება ოპერაციის დაწყებამდე.

    არსი და ოპერაცია

    თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, უპირატესობა ენიჭება ქირურგიული ჩარევის ლაპაროსკოპიურ მეთოდს. ასეთი ოპერაცია შესაძლებელია, თუ საჭირო აღჭურვილობაა კლინიკაში და გინეკოლოგს აქვს უნარი გამოიყენოს ეს ტექნიკა.

    ტაქტიკა ოპერაციები:

    • ოპერაცია ხორციელდება ანესთეზიის გამოყენებით და ხორციელდება ეტაპობრივად.
    • ამის გაკეთება, გააკეთეთ cut ქვემოთ navel.
    • სისხლი, რომელიც წამალია პეროტონელის ღრუსში, შედგენილია კონტეინერში (ის ოპერაციის შემდეგ შეჰყავთ).
    • აღმოფხვრა სისხლდენები კლიპებით.
    • ამის შემდეგ მილის გათიშვა ხდება.
    • მუცლის ღრუს რეაბილიტაციის ღონისძიებები, რასაც მოჰყვება განზავებული ქსოვილის სკუტერი.

    იმავე თანმიმდევრობა შეინიშნება ლაპაროსკოპიის დროს, იმ განსხვავებით, რომ სისხლი, რომელიც აგროვებს წიაღში, არ არის შეგროვებული, რის შედეგადაც ავადმყოფი ქალი ოპერაციის შემდეგ არ გადადის.

    თუ შევადარებთ ორი ტიპის ოპერატიულ მკურნალობას, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ლაპაროსკოპიის დროს არსებობს გარკვეული უპირატესობები:

    • ოპერაცია დაბალია, არ იწვევს ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს.
    • მოკლევადიანი რეაბილიტაციის ჩატარების შემდეგ (მე -5 დღეს ქალბატონი საავადმყოფოდან გამოთავისუფლდება).
    • ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, არ არსებობს მნიშვნელოვანი ნაწიბურების კანის.

    გართულებები ფლოპიური მილების მოშლის შემდეგ

    ფლოპიური მილების ეკომიმიის შემდეგ, ზოგჯერ ხდება არასასურველი შედეგები. ისინი ხელს უწყობენ პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდში ზრდას.

    ჩვეულებრივ შეიძლება მოხდეს:

    1. მეორადი ინფექციის მიერთება. პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იზრდება და ინტოქსიკაციის სიმპტომები აღინიშნება.
    2. შინაგანი ჰემატომები შეიძლება აღმოჩნდეს. ისინი ხასიათდებიან სისხლძარღვების არასაკმარის კოაგულაციაზე (წვა).
    3. ანესთეზიის გამოყენების გამო, ღებინება შეიძლება მოხდეს 3 დღის განმავლობაში. ზოგჯერ ხდება ნაწლავის გაღიზიანების შედეგად, რადგან ლაპაროსკოპიის დროს ნახშირორჟანგი რეტროპერიტონალურ სივრცეში გააქტიურებულია.
    4. ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, შესაძლოა, გამონაყარი იყოს საშოდან სისხლძარღვთა სახით. ეს არის იმის გამო, რომ სისხლი შევიდა საშვილოსნოს ღრუს, ქირურგიული ჩარევის დროს.
    5. შეიძლება იყოს ტკივილის განცდა ადჰეზიების განვითარების გამო.
    6. ზოგჯერ კისტოზური გასხივების გამოჩნდება.

    რეაბილიტაცია ეკომიმიის შემდეგ

    ამ ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში მთავარი პრიორიტეტია პრეპარატებისა და კელოდების წარმოქმნის პრევენცია.

    ამ ქალს სჭირდება:

    1. მიიღეთ ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსიინფექციური, ანთებითი პროცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
    2. ექსპლუატაციის დასასრულს, სპეციალურ ლარებში გადიან პეროტონული ღრუში., რომელიც საშუალებას მისცემს შინაგან ორგანოებს არ შეუერთდეს კონტაქტს და იყვნენ ერთმანეთთან მიმართებაში.
    3. ოპერატიულ ქალს მეორე დღეს დასჭირდება. ოპერაციის ჩატარების შემდეგ (დამოუკიდებელი მოძრაობა ტუალეტში, აბაზანაზე).
    4. დაიწყე ფეხით მეორე ან მესამე დღეს.პირველი პალატაში, შემდეგ კი გასასვლელი ქუჩაში. ეს ხელს შეუწყობს სამკურნალო პროცესი რეაბილიტაციის ხანგრძლივობისთვის.
    5. პირველ დღეებში ოპერაციის შემდეგ, მთლიანად აღმოფხვრას წონა და მუცლის კუნთების ფიზიკური სტრესი. ეს შეიძლება გამოიწვიოს შეტევების მთლიანობის დარღვევა.
    6. ფიზიოთერაპიის პროცედურების სავალდებულო დანიშვნები (იოდი და თუთია ელექტროფორეზთან ერთად).
    7. ანტიბიოტიკების პარალელურად ბიოსტიმულატორები ინიშნება. (ალოე, ლონდინა).
    8. ზეპირი კონტრაცეპტივები ინიშნება 6 თვის განმავლობაში. ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.
    9. თუ თქვენ განიცდით ტკივილს, შეგიძლიათ ნარკოტიკების ჯგუფის ანალგეზიის მიღებაან ანტისპაზომოლოგია (ბარალინი, ანალგინი, ქეთანოვი, სპაზმალგონნი, ნოშა, სპაზგანი).
    10. პოსტოპერაციული ნაკერების მოვლა ზრუნვა აბაზანის გამოყენების საშუალებას არ იძლევა. დასაშვებია მხოლოდ შხაპი. ამავე დროს, წყალი არ უნდა მიეცეთ პოსტოპერაციულ ნაკვეთზე შესვლას.
    11. პოსტოპერაციულ პერიოდში, დარწმუნდით, რომ ფხვიერი საცვლების გაცნობა ბამბის ქსოვილისგან.
    12. ერთი თვის განმავლობაში არ შეიძლება სექსი ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ.
    13. თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა. დიეტა არ უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომლებიც გაზრდის გაზის ფორმირებას. (მეტეორიზმი).

    საოპერაციო მკურნალობის შემდეგ, ვაგინალური გამონადენი ჩვეულებრივ ხდება. ეს არის ნორმალური პროცესი, თუ მათ არ აქვთ ჩირქოვანი შინაარსი.

    მოძრავი კვერცხის შემდეგ ectomy of fallopian მილის

    Ovulation ხდება როგორც მარცხენა და მარჯვენა საკვერცხე. კვერცხის შემდეგ აღინიშნება პერიტონეუმის ღრუში, სადაც ის 2 დღის მანძილზე გადაფრენილია.

    თუ ერთი დანამატი აკლია:

    1. ოვულაცია შეიძლება არ იყოს, რის შედეგადაც არსებობს ატრიური ფოლიკულები. მათ აქვთ საპირისპირო განვითარება.
    2. კვერცხის სიკვდილია.
    3. მუცლის ღრუს შესაძლო მოძრაობა საპირისპირო მიმართულებით სხვადასხვა ფლოპიური მილისკენ.
    4. თუ ovulation ხდება მეორე მხრივ, სადაც ოპერაცია შესრულდა (salpingectomy), მაშინ ხელში კვერცხი აგრძელებს უფრო სწრაფად.

    თუ ქირურგიული ჩარევა ჩატარდა ორი მილების ამოღება, შესაძლებელია მხოლოდ პირველი ვარიანტი.

    უმეტეს ნარკოტიკების შემცირება გვერდითი ეფექტებია. ხშირად ნარკოტიკების მომატება გამოიწვიოს მძიმე ინტოქსიკაციით, რის შედეგადაც თირკმელებისა და ღვიძლის გართულებები იწვევს. პრეპარატის გვერდითი მოვლენების პრევენციის მიზნით, ჩვენ გვინდა ყურადღება მივაქციოთ სპეციალურ ფიტოტამონს. დაწვრილებით აქ.

    ოპერაციის შემდეგ მენსტრუალური ციკლის დაწყება

    თუ ოპერაცია ჩატარდა ხარისხობრივად, და რეაბილიტაციის პერიოდი გართულებულია გარეშე, რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს მენსტრუალური ციკლი.

    ეს შეიძლება მოხდეს დიდი რაოდენობით სისხლი და მონაკვეთი დიდი ხნის განმავლობაში.

    ზოგიერთ შემთხვევაში, salpingectomy შემდეგ, პირველი პერიოდები შეიძლება გამოიწვიოს დიდი სისხლის დაკარგვა. ეს იძლევა საფუძველს, რომ საშვილოსნოს ყელის გაყვანა და სისხლის გადასხმის მიზანი და მისი კომპონენტები.

    ასეთი ყოველთვიური განვითარება იშვიათია. როგორც წესი, ისინი მოდიან დროში და მოხდეს ნორმალური რიტმი. ძალიან იშვიათად, რამდენიმე თვე დასჭირდება მათ აღდგენას. ეს არ უნდა გამოიწვიოს შფოთვა, რადგან ეს არ არის პათოლოგია.

    აღსანიშნავია, რომ თუ მენსტრუალური ციკლი 3 თვის განმავლობაში არ არის აღდგენილი, ეს არის სერიოზული მიზეზი ექიმის ვიზიტისთვის. ასეთი სიმპტომების გამოვლინება შეიძლება ითქვას, რომ რეციდივირებული თერაპია ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობას გამოიწვევს.

    საშვილოსნოს მილის ეკომიმიის შედეგები

    საშვილოსნოს და ფლოპიური მილის სხეულს აქვს საერთო ინერვაცია, მათი სისხლი ხორციელდება იმავე გემების გამოყენებით. გარდა ამისა, ისინი ერთ სიცოცხლეს უკავშირებენ.

    შედეგად, როდესაც ფლოპიური მილების ეკომიმია ზოგჯერ სხეულის ჰორმონალური ფონდის დარღვევას იწვევს, თირკმელზედა ჯირკვლისა და ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციონირებას ახდენს ცვლილება.

    ჰორმონალური დისბალანსი შეიძლება აღმოჩნდეს:

    • შაკიკის თავის ტკივილი.
    • ფსიქომოლოგიური მდგომარეობის შეშფოთება, გაღიზიანების პერიოდი შეიძლება შეიცვალოს განწყობილების განცდასა და ცრემლების გამოვლინებით.
    • ტკივილი და დისკომფორტი უკან სნეულს რეგიონში გულში.
    • ზედმეტი წახალისება.
    • სხეულის ზედა და ზედა ნაწილების ხშირი ჩამორჩენა.

    ასეთი სიმპტომები შეიძლება მერყეობის დაწყებამდე გაუარესდეს.

    ზოგიერთ ქალებში, ოპერაციის შემდეგ, მენსტრუალური ციკლი შეიძლება 3 თვის შემდეგ შეიცვალოს. მას შეუძლია ალტერნატიულ შეგრძნებასთან ერთად.

    ფუტკრის მილის მხარის საკვერცხე sclerosed. ეს აშკარად ჩანს ულტრაბგერითი.

    ზოგიერთი ქალი შეიძლება განიცადოს მკერდის ცვლილებები:

    • იქ მოდის მათი coarsening.
    • აღინიშნა ჰიპერტროფია.
    • ფარისებრი ჯირკვალი გაფართოვდა.
    • ზოგჯერ სხეულის მასის ნაკრებია და მამაკაცის თმის ზრდა (თმა იზრდება სახეზე და სხეულზე).

    ორსულობა ღრძილების მილების მოშლის შემდეგ

    თუ salpingectomy განხორციელდა მოხსნა ორივე მილები, ქალი არ შეიძლება გახდეს ორსული ბუნებრივი გზა.

    ნაყოფის განსახორციელებლად მან უნდა მიმართავენ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდის გამოყენებას (IVF).

    თუ ოპერაცია ჩატარდა ერთი მილის შეწყვეტაზე, ორსულობა შეიძლება მოხდეს 60 პროცენტზე.

    მაგრამ ოპერაციის შემდეგ, ჰორმონალური კონტრაცეპტული ნარკოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული ექვს თვეში, რაც საშუალებას მისცემს ენდოკრინული სისტემის აღდგენას.

    ფლოპიური მილების გაუპატიურება

    ზოგჯერ, სალოპლექტომიის ჩატარების ნაცვლად, გამოიყენება ფლოპიდური მილების სეგმენტური მოცილება.

    ამ ტიპის ოპერაცია განიხილება, როდესაც შესაძლებელია:

    • ფართო გადაბმის პროცესიდა მენჯის არეში.
    • Ectopic ორსულობის განვითარების საწყის ეტაპზე (პერფორაციის გარეშე).
    • თუ ფლოპიური მილის ნეოპლაზმა აღმოაჩინა კეთილგანწყობილი ხასიათი.
    • ფლოპიური მილების დეფორმაცია ადრეული გადაცემული ანთებითი პროცესების გამო (adnexitis).

    ფლოპიური მილების რეზექცია (ზოგიერთი მისი ნაწილები) შეიძლება იყოს პლასტიკური ქირურგიის გამოყენება. ეს აძლევს ქალს შანსს, გახდეს ორსული ბუნებრივი გზით და შეასრულოს ბავშვი.

    პლასტმასის ტუბერკულოზი

    ამ ტიპის ოპერაცია ხელს უწყობს ქალის სხეულის ნორმალური სექსუალური ფუნქციის აღდგენას. ლაპაროსკოპიული მეთოდის გამოყენებით აღდგენილია ფალოპური მილის მთლიანობა.

    ამ ტიპის ოპერაციის აღმოფხვრა შეუძლია:

    1. უჯრედების ობსტრუქციის შედეგად განვითარებული უშვილობა.
    2. რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვა თირკმლის სტერილიზაციის შემდეგ.
    3. Ectopic ორსულობის შედეგია, რათა ქალებს წარმოაჩინონ და დაამზადონ ჯანმრთელი ბავშვი.

    ამჟამად, პლასტიკური ქირურგიის შემდეგი სახეობები ხორციელდება:

    • სალიპინოვოვიოლიზი. ის მზადდება წებოვანი პროცესებისა და კაკატრიკულ ცვლილებებზე.
    • Fimbrioplasty. ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება falopian მილის გარკვეულ მონაკვეთზე, რათა აღმოფხვრას adhesions.
    • სალტინოსტომია. ფლოპიური მილის ზედაპირული ამპულის არეალის ამოღება, რასაც მოჰყვება საკვერცხეები.
    • მილის საშვილოსნოს იმპლანტაცია. ამ ტიპის პლასტმასის მილსადენების ასთენური მონაკვეთების ტრანსპლანტაცია ხორციელდება.
    • გადაფარვა ანასტომოზი. ფლოპიური მილის ფართობი ამოღებულია, სადაც ობსტრუქციაა. Hollow მთავრდება stitched.

    ოპერატიულ-სამკურნალო საშუალება არ არის პაციენტებისთვის, თუ:

    • მათ უშვილობა ჰქონდათ დიდი ხნის განმავლობაში.
    • თუ წინა ოპერაციის შემდეგ, მილების სიგრძე 4 სმ-ზე ნაკლებია.
    • მწვავე ინფექციური ანთებითი პროცესები რეტროპერიტონალურ რეგიონში.

    პრევენცია

    პროფილაქტიკური ღონისძიებების ჩატარება ყოველთვის არ ქმნის ფლოპიური მილების მთლიანობის შენარჩუნებას. მაგრამ გარკვეული რეკომენდაციების დაცვით ნორმალური ორსულობის განვითარებისა და ჯანსაღი ბავშვის ტარების შანსი იზრდება.

    ქალბატონებისათვის ხელის შეშლის თავიდან ასაცილებლად ქალი უნდა:

    1. მცირე მენჯის ორგანოების მწვავე ინფექციური პროცესების დადგომის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართავენ სამედიცინო ყურადღებას და წარმოადგენენ კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც ხელს უშლის მწვავე მდგომარეობის გადაფარვას ქრონიკულ მდგომარეობაში.
    2. შემთხვევით სქესობრივი კავშირისთვის, დარწმუნდით, რომ კონდომის გამოყენება.
    3. არ დაუშვას არასასურველი ორსულობა, რაც აბორტის მიზეზია.
    4. ენდომეტრიოზის დროული მკურნალობა.
    5. იცხოვრე აქტიური ცხოვრების წესი, წასვლა ფიტნეს ცენტრები ან დარბაზი. თუ ეს შეუძლებელია, შეგიძლიათ გააკეთოთ ყოველდღიური წვრთნები დილით. ეს შეინარჩუნებს მუცლის კუნთებს და ტონუსს.
    6. დარწმუნდით, რომ სურსათის მოხმარების ხარისხის მონიტორინგი, უნდა შეიცავდეს ბევრ მიკრო და მაკრო ელემენტებს, ვიტამინებს, ამინომჟავებს, ტუჩებს. ეს გაზრდის სხეულის დაცვას და გააძლიერებს იმუნურ სისტემას.
    7. შემოდგომისა და გაზაფხულის პერიოდში მულტივიტამინის კომპლექსების გამოყენება (Complivit, Centrum, Undevit).

    IVF ტრავკემიის შემდეგ

    ჩვეულებრივ, ტრანსქტომია (განსაკუთრებით ლაპაროსკოპიული მეთოდით) არ იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

    ქალების ძირითადი განგაში შეინიშნება მოგვიანებით, როდესაც საკითხი ბავშვის ინფორმირების შესაძლებლობას იწვევს.

    თუ ქირურგიული ჩარევის ჩართვა ერთი მილის მოხსნა, მაშინ ორსულობის შემთხვევები შესაძლებელია.

    მაგრამ თუ salpingectomy გაკეთდა ორივე მილები, განვითარების ორსულობის სრულიად გამორიცხული ფიზიოლოგიური საშუალებები.

    ამ შემთხვევაში, ერთადერთი სწორი გამოსავალი იქნება IVF- ის გამოყენება, რომელსაც უწოდებენ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდით. მხოლოდ მისი ქალის დახმარებით შეიძლება იგრძნონ დედა და მისცეს ახალი სიცოცხლის გაგრძელება.

    ფლოპიური მილების მოცილების შედეგები

    ფლოპიური მილების მოცილება ეწოდება salpingectomy. სალფინექტომიის შემდეგ სავარაუდო გართულება უნაყოფობის გაზრდილი რისკია. ასე რომ, თუ ერთი საშვილოსნოს მილის ამოღება, სასურველი ორსულობის ალბათობა მნიშვნელოვნად შემცირდა - მდე 50 პროცენტი. უფრო მეტიც, თუ მეორე ფლოპიური მილის adhesions, მაშინ შემდგომი კონცეფცია შეიძლება კვლავ გამოიწვიოს ectopic ორსულობა.

    ფლოპიური მილების მოცილების შემდეგ აღდგენა არ ხორციელდება - უბრალოდ აზრი არ აქვს. ფაქტია, რომ ფლოპიური მილის ნორმალურად შეუძლია კონტრაქტს (პერისტალტიკას), და ამის გამო, განაყოფიერებული კვერცხი შეიძლება გადაადგილდეს მილისკენ საშვილოსნოზე და ფლოპიური მილის პლასტიკით, ანუ, შეუძლებელია. აღსანიშნავია, რომ ფლოპიური მილის მოხსნის შემდეგ მენსტრუალური პერიოდი რეგულარულად მიდის, მაგრამ იმ პირობით, რომ საკვერცხეები ნორმალურად მუშაობენ.

    ოპერაციის შემდეგ ფლოპიური მილების მოცილება ხშირად მტკივნეულია. ტკივილები მენჯის არეში ასეთ შემთხვევებში მიუთითებს ამ ადგილისადმი ადჰეზიების ჩამოყალიბებაზე.

    Salpingectomy ზოგჯერ ინიშნება ქალის სხეულის ექსტრაკორპორალური განაყოფიერებისათვის (IVF) - ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ ქალების უსაფრთხოება ECTOPIC ორსულობის დაწყებიდან. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ფლოპიების მილების მოცილება უარყოფითად მოქმედებს ფოლიკულების და ოვულაციის მატებაზე. აქედან გამომდინარე, ყოველ შემთხვევაში, ფლოპიური მილების მოცილება საჭიროა მხოლოდ ექიმის მიერ.ჩვეულებრივ, ფლოპიური მილების ამოხსნის ოპერაცია ხორციელდება დიდი რაოდენობით ჰიდროზოლფინით, ან თუ არსებობს ექვსი თვე ან მეტი. ანთების საწინააღმდეგო ფორმის ზომა ხელს უწყობს მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევას.

    აღდგენა მოლეტის მილის მოშლის შემდეგ

    Salpingectomy შემდეგ რეაბილიტაცია არის ადეკვატური ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ასეთი თერაპია აუცილებელია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მეორე ფლოპიური მილის ნორმალურია. როგორც წესი, ოპერაციის დასრულების შემდეგ ინიშნება შთამნთქმელი პრეპარატები - ვიტრაჟული, ალოე და ფსიქოთერაპიული პროცედურები, როგორიცაა ელექტროფორეზი.

    არტერიული წნევის მოშლის შემდეგ პრეპარატების ჩამოყალიბების თავიდან აცილების მიზნით, ფიზიკური აქტივობა ითვლება იაფი და მარტივი მეთოდით, ასევე ჭამის დასაწყისში.

    ქირურგიული ოპერაციების ჩვენება

    Salpingectomy არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის მიზანია მოხსნა ფლოპიური მილის. პროცედურის სხვა სახელია tubectomy. მასში ერთი ან ორივე დანამატი ამოღებულია. პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს სასიცოცხლო მნიშვნელობის მიხედვით საგანგებო მდგომარეობის შესახებ. თუ პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, ტუტექტომია დაგეგმილია.

    ჩვენება salpingectomy:

    ზრდის და განვითარება ემბრიონის ღრუში. გადაუდებელი პროცედურის დროს პროცედურა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ემბრიონი შესვენების შეწყვეტას და ქალს ხსნის შიდა სისხლდენა.

    თუ იმავე მილში აღინიშნება მეორე ეკოპური ორსულობა.

    მენჯის წებოვანი მილები.

    Ectopic ორსულობა, რომელიც არ ექვემდებარება კონსერვატიული თერაპიის (როდესაც დიამეტრი ovum აღემატება 30 მმ). რაც შეეხება ექტოპური ორსულობის მკურნალობის კონსერვატორულ მეთოდს, იგი ხორციელდება იმისათვის, რომ მომავალში ქალი თავისთვის ფეხმძიმე გახდეს. ამ შემთხვევაში, გესტაციური კვერცხი მივიღებთ მილის ამპულარული ნაწილად, ან სალპინოსტომიაზე.

    მილის ამოღება შეიძლება იმ შემთხვევაში, როდესაც სალპინგოტომია წარუმატებლად შესრულდა და სისხლდენით გართულდა.

    როდესაც გამოვლენილია ფლოპიური მილის დეფორმირება ადნქსიტის ან სლპინიციტის ფონზე. მილის ამოღება, როდესაც მისი ფუნქცია არ არის ამოღებული.

    პიუსალპინქსის ფორმირება (ერთი ან ორივე ფლოპიდური მილის სიმსივნის დაგროვება).

    ინ ვიტრო განაყოფიერების დაგეგმვა. ექიმები ზოგიერთ შემთხვევაში ითხოვენ ფლოპიპის მილების მოცილებას და ამტკიცებენ, რომ IVF შეიძლება არაეფექტიანი იყოს. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ანთებითი ექსუდატის საპირისპირო ნაკადი საშვილოსნოს ღრუსშია და შეჩერებული "გადანაწილება" შესაძლებელია, მაგრამ არ არის იმპლანტირებული ნაყოფის კვერცხი. გარდა ამისა, თუ ანთებითი პროცესი ხდება მილებში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეფექტი ემბრიონზე. ზოგჯერ ხდება, რომ იმპლანტირებული ემბრიონი იწყებს საშვილოსნოს ფენას, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მილაკებში ანთებით გამოწვეული ქალბატონის შარდის გამო. აქედან გამომდინარე, თუ პაციენტს აქვს ჰიდროფოსპინგს ნახევარი წლის განმავლობაში და იგი გეგმავს IVF- ს, ექიმები დაჟინებით ითხოვენ ფლოპიური მილების წინასწარ მოხსნას.

    ჰიდროსალფინგის ყოფნა, IVF- ის დაგეგმვის გარეშე, შეიძლება იყოს მილსადენის მილების მოცილება. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომელთა ჰიდროსალპინქსი აქვს შთამბეჭდავი ზომები.

    შესაძლოა ჰისტერექტომიის კომბინაცია (საშვილოსნოს პათოლოგიებში გამოყენებული ქირურგია, საკვერცხეების ავთვისებიანი სიმსივნეები და ა.შ.) და ტუბექტომია.

    ყველაზე ხშირად, ექიმი წყვეტს თუ არა ფლოპიური მილების ამოღება ან შენახვა დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის დროს ან დროს.

    როგორ ამოიღოთ ფლოპიური მილები: პროცედურის არსი

    ფლოპიური მილების მოხსნის ორი სახეობაა: ლაპაროსკოპია და ლაპაროტომია. ლაპაროსკოპული ინტერვენცია პრიორიტეტულია, მას აქვს მინიმალური ნაკლოვანებები, არ საჭიროებს გაფართოების შეფერხებას ფლოპიპების მილების მისაღებად, არ დაზიანდეს ქსოვილები და ორგანოები. გარდა ამისა, პაციენტები სწრაფად აღდგებიან მას შემდეგ, რაც რეაბილიტაციის პერიოდი უფრო ადვილია, ვიდრე ლაპაროტომიის შემდეგ.

    თუ ეპოპური ორსულობის ფონზე მილის გატეხვა მოხდა, ეს პროცესი თითქმის ყოველთვის მძიმე სისხლდენით არის განპირობებული. ჰემორაგიული შოკის განვითარება და სხვა გართულებები, გარდამავალი შედეგის გამოკლებით არ არის გამორიცხული. აქედან გამომდინარე, ასეთ სიტუაციაში ქალს შეუძლია მხოლოდ ლაპაროტომიის გაკეთება. პარალელურად ჩატარდება ინტენსიური ინფუზია-ტრანსფუზიური თერაპია. მხოლოდ საგანგებო ოპერაციების განხორციელების გზით შეუძლია გადარჩენა ქალის სიცოცხლეს.

    ლაპაროტომიის ეტაპები:

    ზოგადი ანესთეზიის შესავალი.

    ჭრილობა: Pfannenstiel (საშვილოსნოს ყელის ზემოთ მოჭრილი ჭრილობის) ან წინა პერიოდის კედლის ჭრილობა, umbilical ზონის ქვემოთ.

    სატუმბო სისხლი, რომელიც მუცლის ღრუში ჩავარდა. სისხლი ცალკე ფლაკონშია შეგროვებული იმისათვის, რომ შემდგომში მოხდეს მისი დაღვრა. თუმცა, ავტოოლოგიური სისხლის გადასხმა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს ანთება.

    მოხსნის საშვილოსნოს და დანამატებს სისხლდენის წყაროს გამოვლენის მიზნით.

    დამონტაჟება clamp on athmic appendage, ისევე როგორც mesentery. ეს საშუალებას გაძლევთ შეწყვიტოთ სისხლდენა.

    შემცირება off fallian მილის.

    პერიტონიუმის და suturing სანიტარიზაცია.

    ლაპაროსკოპიის დროს ქირურგი ასრულებს მსგავს ქმედებებს, მაგრამ სისხლი, რომელიც პერიტონეუმშია მოთავსებული, არ გადაეცემა ქალს.

    თუ შესაძლებელია, მილები მთლიანად არ არის ამოღებული, მაგრამ ნაწილობრივ.

    ფლოპიური მილების რეზისტენტობის მაჩვენებლები:

    თანმხლები adhesions მხოლოდ მცირე ნაწილი fallopian მილის.

    Ectopic ორსულობა, რომელიც უკვე დაიწყო მისი განვითარება.

    კეთილთვისებიანი სიმსივნე საშვილოსნოს ერთ-ერთ კუთხეში.

    გადაწყვეტილება, შესაძლებელია თუ არა ცალკეული ფლოპიური მილის მხოლოდ ნაწილის ამოღება.

    ღვიძლის მილების ლაპაროსკოპიის უკუჩვენებები

    ლაპაროსკოპიული მეთოდი ვერ მოიშორებს ფლოპიპების მილები შემდეგ უკუჩვენებებთან ერთად:

    ფლოპიური მილის rupture, რომელსაც თან ახლავს მძიმე სისხლდენა.

    დიაბეტის დროს დეკომპენსაციის დროს.

    ამ უკუჩვენების თანდასწრებით ქალები შედიან ლაპაროტომიურ დანამატებზე.

    შესაძლებელია მილის აღდგენის შემდეგ აღდგენა?

    არსებობს ფლოპიური მილის პლასტიურობა, მაგრამ მხოლოდ იმ პირობით, რომ მხოლოდ მისი ნაწილი ამოიღეს. პროცედურა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი ხედავს, რომ მომავალში ქალი შეძლებს ორსულობის მიღებას ბუნებრივად.

    როდესაც ფლოპიური მილის მთლიანად ამოღებულია, შეუძლებელია მისი აღდგენა.

    ოპერაციის შედეგები

    საშვილოსნოს ყლორთან ერთად საშვილოსნო ნერვის ბოჭკოები, სისხლძარღვები და ლიმფური ჭურჭელი. გარდა ამისა, სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა და ნეიროენდოკრინული სისტემა მთლიანად დამოკიდებულია მათ საქმიანობაზე. აქედან გამომდინარე, ამ ურთიერთობების დარღვევას უარყოფით გავლენას ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლებისა და ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობაზე.

    ჰორმონალური უკმარისობა არის თუბალი სანათურის მოცილება ოპერაციის ერთ-ერთი შედეგი.

    ქალები ჩივიან სიმპტომების შესახებ:

    ნევროზულობა, გაღიზიანება, ტკივილი,

    ტკივილი გულში,

    სისხლის წითელი სხეულის ზედა ნახევარში.

    სიმპტომებს აქვთ ტენდენცია, რომ მომდევნო მენსტრუაციის წინ გაიზარდოს და ისინი შორს არიან ყველა ქალისგან (ისინი აღინიშნება შემთხვევათა 42% -ში).

    მენსტრუალური ციკლის დანამატის შეტყობინების დარღვევის შემდეგ 2-3 თვის შემდეგ პაციენტების 35%. დროს ულტრაბგერითი, ისინი დიაგნოზი საკვერცხე გაფართოება ზომა მხრიდან, სადაც fallopian მილის მოიხსნა. დროთა განმავლობაში იგი გადის სკლეროზურ ცვლილებებს, რაც გამოწვეულია ლიმფური და სისხლის დინების დარღვევით.

    ასევე არსებობს ნორმალური მენსტრუალური ციკლების ცვლადი დარღვევები. ალბათ შემცირება შესრულება luteal ორგანოს, შეწყვეტის ovulation. თუმცა, ასეთი პირობები იშვიათად აღინიშნება.

    ძუძუმწოვრების ნაწილში, შემდეგი ცვლილებები მოხდება:

    ჯირკვლები 6% -ით დაავადდებიან

    მკერდის გახანგრძლივება ხდება ლობილის დიფუზური გაფართოების გამო პაციენტების 15% -ში,

    ფარისებრი ჯირკვლის იზრდება ზომა, მისი მუშაობა შეძრა 26% პაციენტების,

    ასევე შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომების განვითარება: წონის მომატება, სხეულის თმის გამოჩენა, კანის გაჭიმვის ნიშნების ფორმირება.

    ეს სიმპტომები განსაკუთრებით გამოხატულია იმ ქალებში, რომლებმაც ჩაუტარეს ქირურგიული ჩარევა ორივე დანამატის ამოღებაზე.

    რეაბილიტაცია

    ადრე სარეაბილიტაციო პერიოდში ქალს მიეცა ანტიბიოტიკები, რაც ხელს შეუწყობს შესაძლო ანთების განვითარებას.

    Adhesions რისკის მინიმუმამდე შესამცირებლად ხდება შემდეგი ზომები:

    ექიმები ცდილობენ გამოიყენონ მაქსიმალურად ლაპაროსკოპიული ქირურგია, რომელიც ხასიათდება მინიმალური ტრავმით.

    ოპერაციის დასრულებამდე მუცლის ღრუში აბსორბციული აბსორბცია შეიწოვება. ისინი გარკვეული დროის განმავლობაში ხელს უწყობენ იმ ფაქტს, რომ ორგანოების ზედაპირი ერთმანეთისგან შორია. ეს არის ღონისძიება მიზნად ისახავს თავიდან აცილების adhesions.

    ოპერაციის შემდეგ პაციენტი გაათავისუფლეს მეორე დღეს.

    ქალი ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურების დროს: ელექტროფორეზი იოდისა და თუთიის საშუალებით.

    მშვიდი ფეხით და სხვა ზომიერი დატვირთვები იძლევა საშუალებას თავიდან იქნას აცილებული ადჰეზიების ჩამოყალიბება ან მათი ფორმირების რისკი მინიმუმამდე.

    ოპერაციის შემდეგ, ქალს ანტიბიოტიკების კურსი დადგენილი აქვს ალოეს ექსტრაქტს 14 დღის განმავლობაში. ალბათ ვაგინალური სუპოზიტორიების ლონდინაციის დანიშვნას.

    ფლოპიური მილების მოხსნადან 6 თვის განმავლობაში აუცილებელია ორსულობის თავიდან ასაცილებლად კონტრაცეპტული პრეპარატების მიღება.

    მნიშვნელოვანია პოსტოპერაციული ნაკერების სწორად მოვლა, რაც ხელს შეუწყობს მათ ანთებას. აუცილებელია აბაზანაზე უარის თქმა, აუცილებელია შხაპის მიღება. ამ შემთხვევაში სეგმენტები უნდა დაიხუროს ისე, რომ წყალი მათში არ შედის.

    ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ, ექიმები პაციენტებს ურჩევნიათ პაციენტებს აცვიათ slimming underwear.

    ინტიმური შემთხვევა აბსოლუტურად აკრძალულია ქირურგიის პირველი თვის შემდეგ.

    არ არის საჭირო რაიმე სპეციალური დიეტაზე გამყარება. თუმცა, დროებით უნდა გამოირიცხოს მისი მენიუ პროდუქტებიდან, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზრდის გაზრდას ნაწლავში. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია მიტოვების, მთლიანი რძის, საფუარის საცხობი და საკონდიტრო, მარცვლეული, ხორცი და გაზიანი სასმელების მიტოვება.

    რამდენიმე დღის განმავლობაში ოპერაციის შემდეგ ქალმა შეიძლება განიცნოს სისხლდენა საშოდან. ეს არის ნორმალური, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მილის rupture მოხდა ან hematosalpinx მოიხსნა. სისხლდენის გათვალისწინებით, ოპერაციის გართულება არ ღირს, რადგანაც ისინი განმარტებულია საშვილოსნოში სისხლძარღვებში ქირურგიული ოპერაციის დროს ან სანამ იწყება.

    იმ შემთხვევაში, თუ სხეულის სწრაფად ადაპტირებული, ან ჰორმონალური უკმარისობის მოხდა არსებული დაავადების ფონზე, შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ მოხსნა დანამატები, შემდეგი მენსტრუაციის შეიძლება დაიწყოს ქალი. უფრო მეტიც, ეს ციკლი შეიძლება ყოფილიყო ყველა წინა. უმნიშვნელო სისხლის დაკარგვისას, სტანდარტული მენსტრუალური სისხლდენის დამახასიათებელი ნიშნები, ამაზე ფიქრი არ უნდა იყოს. თუ სისხლის დაკარგვა შთამბეჭდავია, საჭიროა საშვილოსნოს ყელის და სისხლის გადასხმა.

    ოპერაციის შემდეგ მენსტრუაციის ადრეული დაწყების ფაქტი იშვიათად აღინიშნება, ხშირ შემთხვევაში, მენსტრუაცია მოდის დროულად. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ ხდება, რომ ციკლი აღდგენილია მინიმუმ ორი თვის განმავლობაში. ეს ასევე არ არის გადახრა ნორმა. თუ ოპერაციიდან 60 დღის შემდეგ ციკლი არ არის სტაბილიზებული, მაშინ ექიმთან დაუკავშირდით. შესაძლებელია, რომ ოპერაციამ გამოიწვია ენდოკრინული დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ პროფესიულ კორექციას.

    შემიძლია ფეხმძიმობის გარეშე მივიღო ორსული?

    ფლოპიური მილის გარეშე ქალს არ შეუძლია ორსული გახდეს ბუნებრივი გზით. ამ ეტაპზე ექიმებმა ვერ შეძლეს ფლოპიური მილების ანალოგი, თუმცა ისინი ცდილობდნენ, რომ ისინი მრავალი წლის განმავლობაში ცდილობდნენ. ხელოვნური დანამატების იმპლანტის პირველი მცდელობა განხორციელდა გასული საუკუნის 70-იან წლებში. თუმცა, ის წარმატებული არ იყო, ამიტომ მედიცინაში არ ფიგურა.

    In vitro სასუქის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს conceive და განახორციელოს ბავშვი ქალები ორივე fallopian მილები.

    თუ არ არსებობს ფლოპიური მილის, სად არის კვერცხი?

    როდესაც ორივე fallopian მილები ადგილზე, ისინი ხელში ovum გაათავისუფლეს საკვერცხე შევიდა მუცლის ღრუს მიერ fimbriae და თანდათან დააყენებს მას საშვილოსნოს. ასევე მილში შესაძლებელია სპერმის დაკმაყოფილება კვერცხთან და მისი განაყოფიერებით. კუჭ-ნაწლავის ღრუში კვერცხი შეიძლება არსებობდეს ორი დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი კვდება.

    როდესაც ქალს ერთი მილის აკლია, შესაძლებელია შემდეგი ვარიანტები:

    ოვაცია არ მოხდება, ფოლიკულები დაიწყებენ საპირისპირო განვითარებას. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ჰორმონალური უკმარისობის ფონზე.

    კვერცხის საკანში გადის მუცლის ღრუში და 2 დღის შემდეგ იღუპება და დაიშალოს იგი.

    კვერცხის უჯრედები დაფარავს მუცლის ღრუსს, მას შეუძლია მიაღწიოს მილას, რომელიც უცვლელი რჩება და გადის საშვილოსნოში.

    რა თქმა უნდა, pimples ბევრად უფრო ადვილია ხელში კვერცხი, რომელიც საიდუმლოა მიერ საკვერცხე საწყისი ჯანსაღი მილის. თუ ქალი ამოიღებს ორივე დანამატს, მაშინ საკვერცხეები ან საპირისპირო განვითარებას გაივლიან, ან კვერცხის უჯრედები მუდმივად იღუპება პერიტონეულ ღრუში.

    როდის შეგიძლიათ დაგეგმოთ კონცეფცია ოპერაციის შემდეგ?

    ერთი ფლოპიური მილის მოხსნის შემდეგ ქალს შეეძლება ფეხმძიმედ მიიღოს 56-61% შემთხვევა. ეს არ არის დამოკიდებული ქირურგიული ჩარევით. ექიმები აღნიშნავენ, რომ აუცილებელია ორსულობის დაგეგმვა ოპერაციის შემდეგ არა უმეტეს ექვსი თვისა. მთელი რიგი ექსპერტები ქალს ურჩევნიათ 1-2 წლის განმავლობაში დალოდებოდნენ, ორალური კონტრაცეპტივების მიღება. ამ პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელი იქნება ნეიროენდოკრინული სისტემის მუშაობის ნორმალიზაცია და სხეული მზად იქნება ბავშვის გატარება.

    ღვიძლის მილების მოშლის შემდეგ უნაყოფობა ვითარდება პაციენტების 42% -ში და 40% შემთხვევაში საკვერცხეები იმავე სიმტკიცის მუშაობას შეწყვეტენ. უფრო მეტიც, ეკოპური ორსულობის განვითარების რისკი 10-ჯერ იზრდება. ამიტომ, IVF არის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს ქალს ჩაუყაროს ბავშვი ფლოპიური მილების მოხსნის შემდეგ.

    არის თუ არა ფლოპიური მილების პლასტმასის შეცვლა?

    ქირურგიულ-გინეკოლოგებს შეუძლიათ შეასრულონ ოპერაცია ფლოპიპური მილის ნაწილების აღსადგენად, რაც ამ პროცედურის დარღვევას ფლოპიდური მილების პლასტმასისკენ მოუწოდებენ. ხორციელდება დანამატის დეფორმირებული ნაწილის ამოღების შემდეგ.

    რაც შეეხება ფლოპიდური მილების სრულ აღდგენას, ეს ოპერაცია არ არის შესაბამისი. ფაქტია, რომ ქალის საკუთარი დანამატების აქვს უნარი ხელშეკრულების ისე, რომ კვერცხი შეიძლება გადაადგილება მათთან და მიაღწიოს საშვილოსნოს. პლასტიკური შესრულების შემდეგ, მილები კარგავენ კარგავს ხელშეკრულებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ სასუქის წარმოება შეუძლებელია. აქედან გამომდინარე, ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც საჭიროა დანამატის მცირე ნაწილი.

    სტატიის ავტორი: ლაპიკოვა ვალენტინა ვლადიმიროვნა | გინეკოლოგი, ნაყოფიერების სპეციალისტი

    განათლება: დიპლომი "მეანობა-გინეკოლოგია" მიღებული იქნა ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების ფედერალური სააგენტოს რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში (2010). 2013 წელს, NIMU- ში დაამთავრა სკოლა. ნ.ი. პიროროვი.

    ჩვენება salpingectomy

    Salpingectomy (ან tubectomy) არის ოპერაცია, რომელიც მოიცავს მთლიანად მოხსნის fallopian მილის. ეს შეიძლება იყოს ერთი გზა ან ორი გზა და განხორციელდეს საგანგებო ან დაგეგმილი წესრიგი. Salpingectomy აღინიშნა:

    1. ეკოპური ორსულობისას, რომელსაც თან ახლავს ფლოპიური მილის დაშლა და შიდა მუცლის სისხლდენა.
    2. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, რომელიც არ შეიძლება კონსერვატიულად მოახდინოს ოვუმის დიამეტრის 30 მმ-ზე. კონსერვატიული მეთოდები გამოიყენება, როდესაც ქალს სურს შეინარჩუნოს ბუნებრივი კონცეფციისა და ორსულობის შესაძლებლობა მომავალში. ისინი იყენებენ ovum შევიდა ampullary ნაწილი ან დაკისრების salpingostomy (ურთიერთობა მუცლის ღრუს).
    3. სისხლდენის შემთხვევებში წარუმატებელი სალტეპტოტომიის შემდეგ.
    4. იმავე ფლოპიური მილის შემთხვევაში ხელუხლებელი, მაგრამ არაქართული ორსულობის ორსულობის შემთხვევაში.
    5. გრძელვადიანი და კონსერვატიული მკურნალობის შემთხვევაში, სალფინითის ან / და salpingoophoritis (adnexitis), რასაც მილის მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რის შედეგადაც იგი უპრობლემოდ ფუნქციურ პირობებში.
    6. ჩირქოვანი ანთება (პიოსალპინქსი).
    7. ერთი ან ორმხრივი ჰიდროზოლინის არსებობისას (მნიშვნელოვანი რაოდენობით თხევადი დაგროვება). უშვილობა ხშირად ამ დაავადების შედეგია. მილზე მილები გლუვია, როგორც წესი, მათ შორის ქრონიკული პერიოდულად აღმძვრელი ანთებითი პროცესის გამო.
    8. ინ ვიტრო განაყოფიერების დაგეგმვის შემთხვევაში (IVF). IVF- მდე ფლოპიური მილების მოცილება გამოწვეულია იმის გამო, რომ სხვა რამ არ არის გამოწვეული მისი არაეფექტურობის დიდი რისკი. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ანთებითი სითხის საპირისპირო ნაკადიდან საშვილოსნოში და იმპლანტის დროს მექანიკური "ჩანერგვა".
      გარდა ამისა, მიკროორგანიზმების შემცველი ჰიდროსალპინქსის სითხე, მათი დეკომპრესიული პროდუქტები და სასიცოცხლო აქტივობა, ანთებითი კომპონენტები, განსაკუთრებით ემბრიონის გადატანის ეტაპზე მარილპრინგის შემწოვი პრეპარატის დროს, ტოქსიური ეფექტი ენდომეტრიომისა და ემბრიონის შესახებ.
      განაყოფიერებული კვერცხისა და ორსულობის განვითარებასთან ერთად, სპონტანური აბორტის მაღალი რისკი რჩება. აქედან გამომდინარე, თუ ქალს ექვს თვეზე მეტი ხნის მანძილზე ჰიდროსალფინსი აქვს, ის რეკომენდირებულია, რომ IVF შესრულდეს ფლოპიური მილების მოშლის შემდეგ.
    9. გლუვში მნიშვნელოვანი მიდამოების შემთხვევაში ფლოპიური მილის ჩათვლით.
    10. ნეოპლაზმების ჰისტერექტომიის შემთხვევაში მრავლობითი ფიბროიდები, საშვილოსნოს ფიბროდები მნიშვნელოვანი ზომით, საკვერცხის, სხეულის ან საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნე.

    დიდი დახმარება მკურნალობის მეთოდის არჩევისას და სალოპლექტომიის საჭიროება უზრუნველყოფს დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიას.

    ქირურგიის არსი

    ლაპარასკოპიული ტუბალური ლიგირების მეთოდი

    ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება ლაპაროსკოპიული ან ლაპაროტომიური მეთოდით. ლაპაროსკოპიული salpingectomy შეიძლება შესრულდეს ყველა შემთხვევაში (გარდა შიდა მუცლის სისხლდენა) ერთად ხელმისაწვდომობა შესაბამისი აღჭურვილობა და მფლობელობაში გინეკოლოგის ამ მეთოდით.

    ლაპაროტომიასთან შედარებით ლაპაროსკოპური ქირურგიის უპირატესობები მცირე ზომის (1.5 სმ) და ნაკლებად ტრავმაა. გარდა ამისა, პოსტოპერაციული პერიოდი უფრო ადვილია და რეაბილიტაცია ლაპაროკოპური მეთოდის გამოყენებით ფლოპიდური მილების მოცილების შემდეგ უფრო მოკლეა.

    Ectopic ორსულობა გრძელდება ტიპის rupture, როგორც წესი, თან ახლავს უხვი სისხლდენა შევიდა მენჯის ღრუს. სისხლის დაკარგვა შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან თანხას, რასაც მოჰყვება ჰემორაგიული შოკი და სხვა სერიოზული უარყოფითი შედეგები.

    ორსულობის ეს გართულება მოითხოვს სასწრაფო ოპერაციებს. ამ შემთხვევაში ერთადერთი ქირურგიული მეთოდი არის ლაპაროტომიური სალოპლექტომია ერთდროულად ინტენსიური ინტრავენური ტრანსფუზიური თერაპიით. ხშირად, მხოლოდ საგანგებო ზომების მიღება შეუძლია ქალის სიცოცხლის გადარჩენაში.

    ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ რამდენიმე ეტაპად:

    1. ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა. მენჯის ორგანოებისადმი ხელმისაწვდომობა ტრანსფორმირდება pommon (Pfannenstiel) ან გრძივი ქვედა მედიანაზე (ქვევრიდან) წინა მუცლის კედლის ჭრილობის (ლაპაროტომია).
    2. ოპერაციის დროს ანესთეზიოლოგის მიერ სისხლის გადასხმის (სისხლის გადასხმის) სპეციფიკურ ფლაკონებში გადაყვანა მუცლის ღრუში (ინფექციის ფაზის არარსებობისას) სისხლის გადანაცვლებას.
    3. საშვილოსნოს მოცილება ჭრილობასთან ერთად და სისხლდენის წყაროს იდენტიფიცირება.
    4. რამდენიმე კლიპის დაქვეითება ისთმური განყოფილებაზე (საშვილოსნოს ძალიან კუთხეში) და მეზოსალპინქსი (მენენტერია), რის შემდეგაც სისხლდენა შეჩერდება.
    5. შერჩევა და clipping მილის.
    6. მუცლის ღრუს რეაბილიტაციის ჩატარება და შრის ფენერის დასუფთავება.

    ლაპაროკოპური მეთოდით ქირურგიული მკურნალობის პრინციპები იგივეა, გარდა მუცლის ღრუსში შეგროვებისა და პაციენტში გადატანის გარდა.

    ზოგიერთი მინიშნებით, salpingectomy ნაცვლად, არსებობს ნაწლავის მილების რეზექცია, ეს არის ნაწილობრივი (სეგმენტური) მოხსნა. ეს შესაძლებელია:

    • წებოვანი პროცესი მენჯში ამ უკანასკნელის მონაწილეობით, მაგრამ ძალიან შეზღუდული ფართობით,
    • განვითარებადი, მაგრამ არათანმიმდევრული ექტოპიური ორსულობა (ფლოპიური მილის დაშლის გარეშე)
    • თანდასწრებით კეთილთვისებიანი სიმსივნის ფორმირება, ლოკალიზებულია ერთი საშვილოსნოს კუთხეებში, ასევე salpingectomy- ს ტექნიკური სირთულის შემთხვევაში.

    გაჟღენთილი ასევე შეიძლება ჩატარდეს ღვიძლის მილების ობსტრუქციის შემთხვევებში შეზღუდული არეში პოსტ-ანთებითი ადჰეზიების ფორმირების შედეგად. რეციდივის შესაძლებლობა და აუცილებლობის საკითხი ინდივიდუალურად გადაწყდება.

    შესაძლებელია თუ არა ფლოპიური მილების აღსადგენი აღდგენის შემდეგ?

    აღდგენა (პლასტიკური) შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ფლოპიური მილის რეზექცია. ეს, როგორც წესი, გაკეთდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს სურს მინიმუმ მცირე შანსი შეინახოს ფეხმძიმე ბუნებრივად. დისტანციური არომატული მილის აღდგენა შეუძლებელია.

    გართულებები ოპერაციის შემდეგ

    ფლოპიური მილის მოშლის შემდეგ შესაძლო გართულებები არ განსხვავდება სხვა პოსტოპერაციული გართულებებისგან. ეს ძირითადად მოიცავს:

    • ანთებითი პროცესები
    • პოსტოპერაციული სისხლდენა ან ჰემატომის ფორმირება მუცლის ღრუს, კანქვეშა ქსოვილის დროს სისხლდენის დარღვევის ან ცუდი ჰემოსტაზის დროს (ჰემორაგია) ოპერაციის დროს,
    • გულისრევა და ღებინება, რომლებიც, ჩვეულებრივ, ანესთეზიის ან ნაწლავის გაღიზიანებას უკავშირდება, ეს უკანასკნელი უფრო ლაპარაკობს ლაპაროსკოპული ოპერაციების შემდეგ, რომელშიც გაზი არის მუცლის ღრუსში,
    • მუცლის ღრუში წებოვანი პროცესები, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავური ობსტრუქციის დარღვევა და სხვა.

    ყველა ეს გართულება ძალიან იშვიათია.

    სად მიდის კვერცხუჯრედის მილის მოხსნა?

    კვერცხის სპერმის შერწყმა და განსაკუთრებული მნიშვნელობის კონცეფცია არ ხდება ოვულაცია - მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეში. ოვულაციის შემდეგ, კვერცხი შედის მუცლის ღრუსში, სადაც შესაძლებელია 2 დღის განმავლობაში სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში ყოფნა, რომლის დროსაც იგი მოთავსებულია tubular fimbriae. ხაზს უსვამს ბერკეტის უჯრედების შეხვედრა და კვერცხის განაყოფიერება.

    ერთ-ერთი დანართის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია:

    • არომატული ფოლიკულების ნაკლებობა (უკუ განვითარებით) ჰორმონალური დარღვევების გამო,
    • მუცლის სიკვდილის დაღუპვა და განადგურება,
    • მისი მიგრაცია მუცლის ღრუს გასწვრივ საპირისპირო მილისკენ, მიტაცება მიერ fimbriae და გადაეცემა საშვილოსნოს ღრუს.

    რა თქმა უნდა, პროცედურა აღების ovum მიერ fimbriae არის ადვილი და უფრო სწრაფად, თუ ovulation გვხვდება მხრიდან საპირისპირო salpingectomy. ორმხრივი tubectomy შემთხვევაში, შესაძლებელია მხოლოდ ორი ვარიანტი.

    მოქმედება სხეულისთვის

    საშვილოსნოს და მისი დანამატები ანატომიურად და ფუნქციურად ერთმანეთს უკავშირდება საერთო ინერვაციის, სისხლის მიწოდებასა და ლიმფური სისტემის მეშვეობით. გარდა ამისა, ეს ორგანოები ჰორმონალურად უკავშირდებიან ძუძუმწოვართან დაკავშირებულ სისტემებს და უკუკავშირის და პირდაპირი კავშირის პრინციპის მეშვეობით - მთელი ნეიროენდოკრინული სისტემის მეშვეობით ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზური ღერძით. დარღვევები ამ უკანასკნელში გამოიწვიოს ცვლილებები ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციებში.

    ყოველთვის არ არის, მაგრამ ხშირად ხშირია ან ნაწილობრივი შიდა გენიტალური ორგანოების, ანატომიური და ფიზიოლოგიური და აშკარა ან ძნელად შესამჩნევი შესაბამისი ჰორმონალური ნაწილის განშორების შემთხვევაში და შესაბამისად, მთელი სისტემის ფუნქციური ცვლილებები მოხდება.

    ცალმხრივი ან უფრო ხშირად, ორმხრივი სილიპექტომიის შემდეგ ქალების მნიშვნელოვანი პროცენტული მაჩვენებლები უკავშირდება პერიოდულ თავბრუსხვევასა და თავის ტკივილს, ფსიქიკურ არასტაბილობას, კერძოდ, გადაჭარბებულ და დაუსაბუთებელ გაღიზიანებას, გულის არეულობას და ტკივილს გულის არეში, გულის ფრიალი, ჭარბი ოფლიანობა, ცხელი ციმციმის შეგრძნება .

    ეს სიმპტომები გამოვლინდა პაციენტების 42% -ში და ხასიათდება არაძალადობრივი: ძირითადად ხდება მენსტრუაციის დაგვიანებით ან მის დაწყებამდე. ორსულობის ციკლის სხვადასხვა დარღვევებით დაავადებულ ქალებში დაახლოებით 35% -ს, რომლებსაც 2 ან 3 თვის შემდეგ აქვთ ტუტექტომიის მიღება. ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგად, ექსპლუატაციის ნაწილი და მისი სკლეროზული ცვლილებები განისაზღვრება 28% -ით, რაც დაკავშირებულია გაუარესებულ სისხლძარღვებთან და ლიმფური ნაკადთან, ასევე კისტიკურ ფორმირებებთან ფოლიკულური ატარეზიის ხარისხის ზრდის შედეგად.

    უმეტეს ქალებში, არეგულირებენ მენსტრუალური ციკლები ალტერნატიულ რეგულარული ბიფაზიური ციკლებით. ასევე არსებობს ლეიტალური სხეულის და ფოლიკულის შემცირებული ფუნქციის შემთხვევები და ოვულაციის არარსებობა, მაგრამ პაციენტების მცირე ნაწილი.

    საშვილოსნოს კუნთის მოშორების შემდგომ ზოგიერთი ოპერაცია გამოვლინდა ძუძუს ჯირკვლების (15%), ტკივილისა და ფარისებრი ჯირკვლის გაფართოება (26%), ასევე ჭარბი თმის ზრდა, სტრია ფორმირება და სხეულის წონის გაზრდა . ასეთი ობიექტური სიმპტომები ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზური სისტემის დარღვევების გამოვლინებაა.

    ყველა ეს დარღვევა უფრო ხშირია და გამოხატულია ქალებში, რომლებმაც გაიარეს ორმხრივი tubectomy.

    როდის შეგიძლია ორსული?

    ტუტექტომიის შემდეგ ორსულობის შესაძლებლობა არ არის დამოკიდებული გამოყენებული საოპერაციო ტექნიკის ტიპის მიხედვით (ლაპაროსკოპიული ან ლაპაროტომიის მეთოდით) და საშუალოდ 56-61%.

    ორსულობის დაგეგმვა შეგიძლიათ ოპერაციის შემდეგ ექვსი თვის განმავლობაში. თუმცა, უმჯობესია, თუ ეს კეთდება 1-2 წლის განმავლობაში, გინეკოლოგის მიერ ინიშნება ზეპირი კონტრაცეპტივები. ამ პერიოდში ნეიროენდოკრინული სისტემის ფუნქცია სრულად აღდგენილია და სტაბილურია.

    სალოპლექტომიის შემდეგ, ექტოფის ორსულობის რისკი თითქმის 10-ჯერ იზრდება, ქალების 40% კი საკვერცხეების გენეტიკური უნარი მცირდება და 42% უშვილობა ვითარდება. ორსულობის შესაკეთებლად ერთადერთი საშუალებაა ტუტექტომიის, განსაკუთრებით ორმხრივი, ქალების ინტრავენური შეყვანა.

    ფლოპიური მილების მოცილება: ოპერაციის მიმდინარეობა, სხეულისა და რეაბილიტაციის შედეგები - ყველა გენიტალური დაავადების დაავადებები, მათი დიაგნოზი, ოპერაციები, უნაყოფობის და ორსულობის პრობლემები MedNews.info

    ქალის სხეული სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს სამყაროს კიდევ ერთი გასაკვირი. ეს არის ადამიანის სიცოცხლე, მისი გადამზიდავი და დედამიწაზე ნამდვილად მაღალი ღირებულებაა? აქედან გამომდინარე, ქალებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ჯანმრთელობის დაცვა და, უპირველეს ყოვლისა, რეპროდუქციული სისტემის შესახებ. თუ ის ვერ მოიქცევა, ბავშვის სრული კონცეფცია არ იქნება, არც მშობიარობა და არც მშობიარობა. ჩვენი პლანეტის გენის აუზის გასაუმჯობესებლად გვჭირდება გინეკოლოგია - მედიცინის უძველესი ფილიალი, რომელიც სწავლობს და ატარებს დაავადებებს, რომლებიც დამახასიათებელია მხოლოდ ქალის სხეულისათვის.

    სამწუხაროდ, ყველას არ აქვს რეგულარული და დროული ვიზიტები "ქალი ექიმი", მაშინაც კი, თუ არსებობს პრობლემები. ზოგს დრო არ აქვს, სხვები კი მორცხვი არიან. შედეგი სერიოზული დარღვევაა რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაში, რომელიც უარყოფითად აყენებს ქალის სხეულის რეპროდუქციულ ფუნქციას. უფრო მეტად იცით, თუ რა ხდება თქვენს სხეულთან, უფრო მშვიდად, თქვენთან დაკავშირებულ პროცესებს ეხება. მადლობა სტატიებს, რომ თქვენ ნახავთ საიტზე, შეგიძლიათ:

    • ზოგიერთი სიმპტომებისა და ნიშნები გინეკოლოგთან დაკავშირებულ სხვადასხვა დაავადებების აღიარებას და დროთა განმავლობაში ექიმების დახმარება,
    • გესმით ტერმინოლოგია, რომ გინეკოლოგებმა გამოიყენონ და არ შეგეშინდეთ ამ საშინელი სიტყვები,
    • ვიცი, როგორ სწორად მომზადება ერთი ან მეორე ანალიზისთვის, ისე, რომ შედეგები უფრო სანდოა,
    • შეძლებს მათი ანალიზის შედეგების წაკითხვა.

    და ყველაზე მნიშვნელოვანი ის, რომ ეს პროექტი ყველა ქალს ასწავლის, არ უნდა ეშინოდეს გინეკოლოგებს დროულად და რეგულარულად. ეს საშუალებას მოგცემთ დაივიწყოთ პრობლემები, ყოველთვის იყოს მხიარული და ლამაზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალთა ახალგაზრდობა 90% დამოკიდებულია რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობაზე. საიტი MedNews.info მზადაა დაეხმაროს ამ თემის ყველაზე სასარგებლო ინფორმაციას:

    • ანალიზებისა და დიაგნოსტიკის შესახებ,
    • სხვადასხვა დაავადებების შესახებ,
    • შესახებ ბავშვის conceiving და ტარების,
    • მშობიარობის შესახებ
    • ნარკოტიკების შესახებ.

    გინდა ვიყოთ ახალგაზრდა და ლამაზი? ამ შემთხვევაში, გაუფრთხილდი თქვენს ქალთა ჯანმრთელობას. აქ თქვენ ნახავთ ყველა საჭირო ინფორმაციას - დეტალური, საიმედო და ხელმისაწვდომი თქვენი გაგება. არ უნდა იყოს უმნიშვნელო, თუ რა არის კაცობრიობის ცხოვრება დამოკიდებულია იმაზე, რომ თითოეული თქვენგანი, პირველ რიგში, დედაა.

    მილების მოცილების მოხსნა

    ბავშვის კონცეფციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფლოპიური მილები. კვერცხუჯრედის დროს, იგი მიედინება საშვილოსნოს მილებიდან, სადაც იგი მიმაგრებულია. გარკვეული მიზეზების გამო, ფლოპიური მილების პატაკი შეიძლება გაუფასურდეს, ამიტომ სპერმის გამომჟღავნება არ შეუძლია კვერცხის განაწილებას. ეს არის ერთ-ერთი მიზეზი მილების გაჟონვის მოცილებისთვის.

    თუ მილის დაზიანება დაზიანებულია ისეთი დაავადებების შედეგად, როგორიცაა: ანეფსისტი, სლპინიტიტი, ან სისხლდენა სალპინოთტომიის ჩატარების შემდეგ - ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ექტოპური ორსულობის დროს, უნდა მოიხსნას ფლოპიური მილები.

    საპატენტო დარღვევის მიზეზი შეიძლება იყოს ქირურგიული ჩარევის მუცლის ღრუს ან მენჯის ორგანოებში.

    სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შედეგად ქლამიდიას შეიძლება გახდეს ობსტრუქციის მიზეზი.

    ოპერაციის ამოღება მილის, რომელსაც ეწოდება salpingectomy, ხორციელდება ერთ მხარეს და ორ მხარეს. Ectopic ორსულობის დროს, ოპერაცია ჩატარდება თირკმლის ლიგირების შემდეგ.

    არსებობს შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია ფლოპიური მილის ამოღება. ფლოპიური მილების სავალდებულო მოხსნაზე მითითებები:

    • სითხის მილების ფლუდი
    • მილის გაფართოება
    • ფლოპიური მილების აღკვეთა

    ამ პათოლოგიების დადგომის მიზნით, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა გამოიკვლიოს გინეკოლოგიური დაავადებების დიაგნოზი და მკურნალობა, რათა არ მოხდეს შემდგომი პრობლემები. მხოლოდ ამ გზით შესაძლებელი იქნება ასეთი სერიოზული პრობლემების თავიდან აცილება.

    მილების მოცილება ოპერაცია

    Salpingectomy ხორციელდება შემდეგნაირად: ექიმი განსაზღვრავს პათოლოგიურ არეალს და მოაქვს წებოვანი გამოსხივება იმ მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, სადაც ფლოპიური მილის ამოღება საჭიროა. შემდეგ ტერიტორია დამონტაჟებულია დამჭერებით. შემდეგი, მილის გააქტიურებულია, სისხლდენის გაჩერება და ლიგატები გამოიყენება. არსებობს შემთხვევები, როდესაც ოპერაციის ამოღება ხდება მილების ან საშვილოსნოს მოცილებით.

    პროცედურა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ფლოპიური მილები ლაპაროსკოპური მეთოდით ამოღებულნი არიან, ანუ, მუცლის ღრუში მცირე ხვრელები გააკეთეთ და მიკროტოლოების ოპტიკური სისტემით დანერგვა.

    ქირურგიის დროს, სისხლის დაკარგვა მინიმალურია, ქირურგიული salpingectomy განსხვავებით. შეხორცების შემდეგ, ნაწილაკები სხეულში რჩება, რაც მოგვიანებით შეიძლება კოსმეტოლოგიური მარშრუტით დაფარულიყო.

    ოპერაციის შემდეგ შესაძლო შედეგები

    ფლოპიური მილის ამოშლისას ხელს უშლის ოვულაციის პროცესს. თითოეული ქალის კონკრეტულ შემთხვევაში ექიმი განსაზღვრავს ამ მანიპულირების აუცილებლობას. თუ ფლოპიური მილის დამარცხება ფართოა, ოპერაცია ჩატარდება დაუყოვნებლივ. განისაზღვროს ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოყენებით ულტრაბგერითი.

    უშვილობა არის ოპერაციის სერიოზული შედეგი. ორსულობის დაწყების შემთხვევაში ამ შემთხვევაში 50% -ით მცირდება. მეორე მილში ჩამაგრებული ჩვევებიც კონცეფციასაც უჭირს და თუ ეს მოხდება, ესეტაპიური ორსულობისას მთავრდება.

    შეუძლებელია მილების აღსადგენად აღდგენის შემდეგ, რადგან ნორმალურ ოპერაციებში ფლოპიური მილის კონტრაქტები, კვერცხის საშვილოსნოში გადაყვანა. პლასტიკური მილის ეს ფუნქცია ვერ შესრულდება.

    თუ საკვერცხეები ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს, მაშინ ქალის რეგულარული რეგულარული პერიოდი იქნება.

    Salpingectomy- ის შემდეგ, ქალმა შეიძლება მტკივნეული შეგრძნებები განიცადოს მენჯის ღრუში.

    თუ ქალს ხშირად აქვს თირკმლის ორსულობა, მაშინ მილები ამოღებულ იქნა IVF- მდე. როდესაც თქვენ გადარჩენა ერთი მილის და ფუნქციონირების საკვერცხეები მისი მხრიდან, შეგიძლიათ მიიღოთ ორსული თავს და არ მიმართავენ IVF. მნიშვნელოვანია ორსულობის მომზადება.

    სარეაბილიტაციო სამუშაოები

    მილების მოცილება დიდი შოკია ქალის სხეულისთვის, ამიტომ ქირურგიული მანიპულირების შემდეგ მას სჭირდება აღდგენა. რეაბილიტაცია ოპერაციის შემდეგ ერთი ან ორი მილის ამოღება მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

    ოპერაციის დასრულების შემდეგ სარეაბილიტაციო ღონისძიება შედის ანთების საწინააღმდეგო თერაპიაში. ეს თერაპია ხორციელდება ერთ მხარეს ფლოპიური მილის მოცილებით, ისე რომ მეორე რჩება ნორმალური. ქალს ექვემდებარება ფიზიოთერაპია, რეორგანიზაციის პროცედურები.

    მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები ფლოპიური მილების ქირურგიული პროცედურის ჩატარების შემდეგ:

    • ოდნავ ფიზიკური შეფასება
    • დაიცავით კარგი კვების წესები

    სხეულის აღდგენის შემდეგ ორი მილის მოხსნის შემდეგ, განსაზღვრონ ნარკოტიკები, რომლებიც ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის აღდგენას და ჰორმონალურ დონეს არეგულირებენ.

    ვიდეოს დაკვირვებისას გაიგებთ მუცლის ტკივილის შესახებ.

    რეპროდუქციული ასაკის ქალმა ყველა ქრონიკული დაავადება უნდა მოპყრობა და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ფლოპიური მილების პატაკი შემოწმდეს.

    Loading...