პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

TORCH ინფექციები და ორსულობა

Pin
Send
Share
Send

TORCH ინფექციები არის ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომლებიც სპეციფიკურ საფრთხეს წარმოადგენენ ნაყოფის ან ახალშობილის მიმართ. უსიამოვნებები შეუთავსებელია სიცოცხლის, მძიმე განვითარების დარღვევების, ნაყოფის სიკვდილის ან miscarriage - ეს არის მხოლოდ მცირე ჩამონათვალი შესაძლო პრობლემები. ტაქტიკა ამ ინფექციების გამოვლენისას დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ორსულობის ხანგრძლივობაზე და გამოკვლევის შედეგებზე.

რა არის TORCH ინფექცია?

აბრევიატურა TORCH (ნათქვამია "დაბრკოლება") ნიშნავს ისეთ ქვეყნებს:

  • T - ტოქსოპლაზმოზი - ტოქსოპლაზას ინფექცია,
  • O - სხვა - სხვა ინფექციები: ვირუსული ჰეპატიტი, სიფილისი, ქლამიდია და ა.შ.,
  • რ - რუბელა - რუბელა,
  • C - ციტომეგალია - ციტომეგალოვირუსის ინფექცია,
  • H - ჰერპესი - 1 და 2 ტიპის ჰერპესი.

ყველა ეს ინფექცია გვხვდება ნებისმიერი სქესისა და ასაკის ადამიანებში, მაგრამ ყველაზე საშიშია ორსული ქალებისთვის. სიიდან ნებისმიერი დაავადების იდენტიფიცირება ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექციისა და გართულებების განვითარებას ემუქრება:

  • თანდაყოლილი დეფექტები, მათ შორის შეუთავსებელია სიცოცხლის ან ინვალიდობისკენ,
  • საშვილოსნოს ყელის რეფრაცია,
  • მძიმე განვითარებადი დარღვევები დაბადების შემდეგ,
  • ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე ნაყოფის სიკვდილი
  • miscarriage,
  • ნაადრევი დაბადება.

პათოლოგიის დროული გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ აუცილებელი ზომები და შეამცირონ მძიმე გართულებების რისკი.

TORCH ინფექციის გამოკვლევის ჩვენებები

TORCH ინფექციისთვის სისხლის ტესტი ჩატარდება ყველა ორსული ქალის მიერ:

  • პირველად ექიმი (რეკომენდირებულია 12 კვირის განმავლობაში)
  • 30 კვირის განმავლობაში.

ტაქტიკა შეიძლება გადაისინჯოს აბორტის იდენტიფიცირება ან ინფექციის რისკის ფაქტორების არსებობისას.

ორსულ ქალს შეუძლია უარი თქვას ნებისმიერი დიაგნოსტიკური ტესტის ჩატარებაზე, მათ შორის TORCH ინფექციების განსაზღვრის ჩათვლით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ შემთხვევაში პაციენტისთვის პრობლემების ყველა პასუხისმგებლობა ეკისრება.

დიაგნოსტიკური წრე

TORCH ინფექციების სკრინინგის წესები:

  1. სისხლის ტესტი აღებულია ვენისგან.
  2. სისხლი კეთდება ცარიელი კუჭის ან კვებაზე 4 საათის შემდეგ.
  3. შემოწმების დაწყებამდე შეგიძლიათ სუფთა არასამთავრობო გაზიანი წყალი.
  4. არ არის რეკომენდირებული სისხლის დონაციის დაწყებამდე 30 წუთით ადრე.

შეგროვებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიის კვლევაში. სპეციალური ტესტის საშუალებით, ანტისხეულები გამოვლენილია სისხლის სპეციფიკური მარკერებიდან, რომლებიც მიუთითებენ ინფექციაზე. ჩვეულებრივ, ორი ანტისხეულების განასხვავებს:

  • Immunoglobulins M (IgM) განისაზღვრება მწვავე ინფექციის დროს ან ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავების შემთხვევაში.
  • Immunoglobulins G (IgG) გამოვლინდა მხოლოდ ინფექციის შემდეგ.

შედეგების შეფასება ხორციელდება ექიმის მიერ. სწორი ინტერპრეტაციისათვის მნიშვნელოვანია არა მარტო გამოვლენილი იმუნოგლობულინების, არამედ მათი რიცხვის, ასევე თანაფარდობის საკითხი.

არსებობს რამდენიმე შესაძლო სცენარი:

  1. არარის IgM და IgG. ქალი სეროზგურია. ის არასდროს შეხვდა ინფექციას. მისი სხეული არ გააჩნია დამცავი ანტისხეულები დაავადების წინააღმდეგ. ერთის მხრივ, ეს კარგია - ახლა ნაყოფისთვის საფრთხე არ არსებობს. მეორე მხრივ, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს. ორსულობის დროს პირველადი ინფექცია ყველაზე საშიშია და სერიოზული პრობლემებია.
  2. არსებობს IgM, არ IgG. ახალი ინფექცია. ანთების მწვავე ფაზა არსებობს. დამცავი ანტისხეულები იწყებენ წარმოებას. მკურნალობა აუცილებელია.
  3. არსებობს IgM, არსებობს IgG. არსებული პათოლოგიის ხელახალი ინფექცია ან გამწვავება. დაცულმა ანტისხეულებმა უკვე დაიწყეს მუშაობა. ჩვენება და მკურნალობა.
  4. IgM არ არის IgG. ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა. გამწვავება ან რეინფექცია არ არის დაცული. არ არსებობს საშიშროება ქალისა და ნაყოფისთვის.

ეს უკანასკნელი ვარიანტი ყველაზე ხელსაყრელია ორსული ქალისთვის. მისი თქმით, ინფექცია ადრე (ან ვაქცინაცია) გადაეცა და სხეულმა შეიმუშავა კონკრეტული დამცავი ანტისხეულები. ანტისხეულების არსებობის გამო, მომავალი დედა და მისი ბავშვი არ არის საშიში ინფექციის რისკი.

მნიშვნელოვანია! შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს მიღებული სხვა მონაცემებთან.

M კლასის კვლევის ანტისხეულების გამოვლენისას 2-4 კვირაში იმეორებს. საჭიროა დროთა განმავლობაში ანტისხეულების ზრდის შეფასება. IgG- ის რაოდენობის შემცირება და IgG- ის ზრდა არის ხელსაყრელი ნიშანი და ვარაუდობს, რომ სხეული აქტიურად ებრძვის დაავადებას.

ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად ხორციელდება:

  • ულტრაბგერითი (ყურადღება ექცევა შინაგანი ორგანოების მდგომარეობას და ნერვულ სისტემას, ამნისტოლურ სითხეში, პლაცენტაზე). საშუალებას მოგცემთ იდენტიფიცირება ნაყოფის მუნიციპალიტეტების პირველ ტრიმესტრში. გვიან ტერმინებში პოლიჰიდრამი და პლაცენტური უკმარისობა ლაპარაკობს საშვილოსნოს ინფექციის სასარგებლოდ.
  • დოპპერომეტრია საშვილოსნოს, პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის სისხლის ნაკადის შესაფასებლად.
  • CTG შეაფასოს ნაყოფის გულისცემა და გამოავლინოს ჰიპოქსიის ნიშნები.
  • Amniocentesis - ამნისტოლური სითხის მიღება.
  • Cordocentesis - umbilical ტვინის სისხლის კოლექცია.

უკანასკნელი ორი მეთოდი ინვაზიურია და ხორციელდება მკაცრი მითითებების შესაბამისად.

T (ტოქსოპლაზმოზი) ტოქსოპლაზას ინფექცია

პათოგენი: ტოქსოპლაზმა გონდი.

სტატისტიკის მიხედვით, ამ პარაზიტით მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარი ინფიცირებულია. ზოგიერთ ქვეყანაში ინფექცია 95% -ს აღწევს. პარაზიტის წყარო 180-ზე მეტი სახეობის ცხოველია, მათ შორის შიდა კატა. ინფექციის მარშრუტი არის ფეკალური ორალური. ავადმყოფი სხვისთვის საშიში არ არის და არ არის გადამდები.

  • ხშირ შემთხვევაში ტოქსოპლაზმური ინფექცია ასიმპტომურია და სინათლეზე მოდის სინათლეზე.
  • ტოქსოპლაზმოზის საშიშროება მხოლოდ ორსული ქალებისა და იმუნიტეტის მქონე ადამიანებისთვისაა განკუთვნილი.
  • პარაზიტი მდგრადია ანტიბიოტიკებით. ეს ხსნის დაავადების მკურნალობის სირთულეს. მთლიანად თითქმის შეუძლებელია სხეულიდან ტოქსოპლაზას ციების ამოშლა.

  • დაბალი კლასის სხეულის ტემპერატურა (მდე 37.5 გრადუსი),
  • თავის ტკივილი
  • ზოგადი სისუსტე
  • კუნთების და ერთობლივი ტკივილი
  • ადიდებულმა ლიმფური კვანძები.

იმუნოდეფიციტის ფონზე მძიმე კურსით გამოხატული კანის გამონაყარი გამოჩნდება. შესაძლო ტვინის დაზიანება.

  • miscarriage ადრეულ ეტაპებზე,
  • რეგრესიული ორსულობა
  • ნაადრევი დაბადება.

ნაყოფის შედეგები დამოკიდებულია ინფექციის ხანგრძლივობაზე. პირველი ტრიმესტრში ინფიცირებული, არსებობს მძიმე დარღვევები:

  • ანენფალია - ტვინის დიდი ნახევარსფეროების არარსებობა,
  • microcephaly - შემცირება ტვინის ზომის,
  • ჰიდროცეფალასი - ტვინის პარკუჭებში სითხის დაგროვება და ინტრაკრანიალური წნევის მომატება,
  • ანოფთალმიის თვალის მალფორმაციები (თვალის არარსებობა),
  • ღვიძლის, თირკმელების და სხვა შიდა ორგანოების მალფორმაციები.

მეორე ტრიმესტრში, დეფექტების ჩამოყალიბების ალბათობა რჩება, მაგრამ როგორც წესი, ისინი თავსებადი აქვთ სიცოცხლისთვის. 18 კვირის შემდეგ ინფიცირებული ხდება შემდეგი პირობები:

  • მძიმე ანემია
  • გაფართოებული ღვიძლის და ელენთა,
  • დარღვეული ტვინის განვითარება.

მესამე ტრიმესტრში ინფექცია იწვევს თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზის ფორმირებას. ნაყოფის სიკვდილის ალბათობა მაღალია. ხშირია ბავშვის სიკვდილი მშობიარობის დროს. გადარჩენა ბავშვები სრულად მისაღებად ყველა სიმპტომები პათოლოგიის:

  • მაღალი ტემპერატურა
  • კანის დაზიანების გამოჩენა
  • გაფართოებული ღვიძლის და ელენთა,
  • სიყვითლე
  • კრუნჩხვითი სინდრომი.

თუნდაც ადეკვატური თერაპიის შემთხვევაში, სრული აღდგენა ხდება ძალიან იშვიათად. გადარჩენილი ბავშვები, არსებობს დაყოვნება ფიზიკური და ფსიქიკური განვითარების. გამოვლინდა შინაგანი ორგანოების მძიმე პათოლოგია.

  • თუ იდენტიფიცირება მკაცრი malformations მდე 22 კვირის გვიჩვენებს აბორტი.
  • ანტიბაქტერიული თერაპია ინიშნება თუ ქალები ბავშვის გადარჩენა სურთ. მეორადი ტრიმესტრიდან დაწყებული მაკროლიდების და სულფონამიდების ჯგუფისგან მიღებული თანხები. მკურნალობის კურსი 4 კვირა ან მეტია.
  • ანტიბაქტერიული თერაპიის ფონზე ფოლიუმის მჟავა აღინიშნება 5 გ-მდე დოზით (ძვლის ტვინის გართულებების თავიდან ასაცილებლად).
  • დაბადების შემდეგ, ბავშვი გამოიკვლევს ტოქსოპლაზას ინფექციას. ანტიბიოტიკოთერაპიული თერაპიის მითითებით.

O (სხვა) სხვა ინფექციები

სიაში შედის შემდეგი ქვეყნები:

  • ჰეპატიტი B,
  • ჰეპატიტი C,
  • ლიტრისიოზი
  • ქლამიდია
  • გონოკოკური ინფექცია
  • სიფილისი
  • აივ ინფექცია.

სიმპტომები დამოკიდებული იქნება იდენტიფიცირებულ პათოგენზე.

ნაყოფის შედეგები განისაზღვრება კონკრეტული დაავადებით:

  • ვირუსული ჰეპატიტი ნაყოფის იშვიათად გადაყვანა ადრეულ ეტაპზე, ამიტომ თითქმის არ იწვევს თანდაყოლილი malformations. მესამე ტრიმესტრში შესაძლო ინფექცია ნაყოფის ქრონიკული პათოლოგიის განვითარებით. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვი მშობიარობის დროს ინფიცირებულია.
  • Listeriosis. საშვილოსნოს ინფექცია იწვევს შინაგანი ორგანოების სპეციფიკურ გრანულომას მათი ფუნქციის დარღვევით. ეს ძირითადად გავლენას ახდენს ფილტვებში, ღვიძლში, ელენთა და ნერვულ სისტემაზე. ორსულობის დროს ინფექციამ გამოიწვია მკვდარი ან ნაადრევი ბავშვის დაბადება, რომელიც ორი კვირის განმავლობაში კვდება. მშობიარობის დროს ინფიცირებული, ახალშობილთა ლიტრისიოზი ხდება - საშიში მდგომარეობა მაღალი სიკვდილით.
  • ქლამიდია. ინფექციის ადრეულ ეტაპზე მივყავართ miscarriage, ამ უკანასკნელის ემუქრება ნაადრევი დაბადების. ნაყოფის განვითარებაში შეფერხებაა. როდესაც მშობიარობის დროს ინფიცირებული იწვევს ახალშობილში რინიტის, კონიუნქტივიტისა და პნევმონიის განვითარებას.
  • გონოკოკური ინფექცია. ადრეულ ეტაპზე იგი იწვევს მძიმე დარღვევებს და ემბრიონის სიკვდილს. ორსულობის მეორე ნახევარში ინფექცია იწვევს ნაყოფის ინფექციასა და ნაადრევ ნაყოფს. ახალშობილებში გონორეა ხშირად სეფსისით იწყება.
  • სიფილისი. ორსულობის დროს იშვიათად ხდება კლინიკური სიმპტომები. მშობიარობის შემდეგ გამოვლინდა თანდაყოლილი სიფილისის სიმპტომები. აღინიშნება ძვლებისა და სახსრების დაავადებები, კანის გამონაყარი, ცხელება. ნერვული სისტემის დაზიანების, დარღვეული ხედვა და მოსმენა.
  • აივ ინფექცია. ინფექცია ძირითადად ხდება მშობიარობის დროს. აივ-ინფიცირებული ბავშვები შიდსის განვითარებას უწყობენ ხელს.

მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებული იქნება იდენტიფიცირებული პათოლოგიით, მისი სიმძიმისა და ორსულობის ხანგრძლივობაზე. სიცოცხლის შეუთავსებელი დეფექტების ჩამოყალიბება აბორტის ნიშანია.

რ (რუბელა) რუბლია

პათოგენი: რუბელა ვირუსი.

იგი საჰაერო ხომალდის წვეთებიდან პირს გადაეცემა. ინფექციის წყარო არის ავადმყოფი ორი დღის განმავლობაში კანის გამონაყარის გამოვლენისთვის. ვირუსისადმი მგრძნობელობა უკიდურესად მაღალია და ამ უბედურ შემთხვევასთან ერთად ყველა უბედური შემთხვევა არ არის დაავადებული.

ვაქცინაცია არის საუკეთესო რუბლის პრევენციის ღონისძიება. ვაქცინაცია შედის ეროვნულ კალენდარში და გადაეცემა ყველა ბავშვს დროულად. თუ ქალი არ იყო ვაქცინაცია და არ ჰქონდა რუბელას ბავშვობაში, მან უნდა მიიღოს vaccinated ადრე დაგეგმვა ორსულობის.

  • მწვავე ვირუსული ინფექციის ნიშნები: ზომიერი ცხელება, ხბოს ცხვირი, ხველა.
  • დაავადების პირველი სიმპტომებიდან 24-48 საათის შემდეგ გამონაყარის გამოჩენა. გამონაყარი წარმოდგენილია სხეულის მცირე ზომის წითელი ლაქებით (ძირითადად კიდურებისა და ფეხების გაფართოების ზედაპირებზე, სახსრების გარშემო).

ნაყოფის შედეგები:

  • თუ თქვენ ინფიცირებულია წითურას ვირუსი 12 კვირის განმავლობაში, ორსულობა ჩვეულებრივ წყდება. ჩამოყალიბებულია მძიმე დეფექტები, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლისთვის.
  • II და III ტრიმესტრში ინფექცია იწვევს გულის დეფექტების განვითარებას, ხედვისა და სიყვის ორგანოს. ნაყოფის კანისა და ნერვული სისტემის დაზიანება არ არის გამორიცხული.

ნაყოფის მწვავე დარღვევების გამოვლენა 22 კვირამდეა ხელოვნური აბორტისთვის.

კონკრეტული მკურნალობა არ ხორციელდება. ორსულობის გართულებების განვითარებით, ნაჩვენებია მათი კორექცია: თერაპიის შენარჩუნების, საშვილოსნოსპლასტმასის სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და ა.შ.

C (ციტომეგალია) ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

პათოგენი: ციტომეგალოვირუსი (CMV).

გადაცემული სადესანტო, ფეკალური- oral და parenteral მარშრუტი. სიცოცხლეში სისხლში შენახული ლატენტური ფორმით. გააქტიურებულია იმუნიტეტის შემცირება.

ხშირ შემთხვევაში, CMV ინფექციის კურსი ასიმპტომურია. ალბათ ასეთი ნიშნის გამოჩენა:

  • სხეულის ტემპერატურის ზომიერი ზრდა სუბფებრიული ნომრებით
  • გაფართოვდა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები
  • მცირე coryza და ხველა,
  • გაფართოვდა ელენთა და ღვიძლის.

ნაყოფის შედეგები:

  • პირველ ტრიმესტრში ინფექცია ხელს უწყობს სპონტანური მოშლილობას. აღინიშნება მძიმე დარღვევების განვითარება: მიკროცეფალია და ჰიდროცეფალია, თვალების დაზიანება და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი.
  • მეორე ტრიმესტრში ინფექცია იწვევს ნაყოფის განვითარების შეფერხებას. ეს იწვევს ახალშობილების გახანგრძლივებულ სიყვითლეს.
  • ტრიმესტრში III, ინფექცია თან ახლავს საშარდე ციტომეგალოვირუსის ინფექციის განვითარებას. დაბადების შემდეგ, ღვიძლისა და ელენთა გაზრდა, სიყვითლის გამოჩენა, კანის ჰემორაგიული გამონაყარი. შესაძლო პროგრესული ანემია და სისხლდენა. თანდაყოლილი ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დაზიანებისა და ბავშვის გაჭიანურების განვითარება.

  • იმუნოსტიმულატორები შეინარჩუნებენ სხეულის საერთო რეაქტიულობას.
  • ორსულობის დროს, იმუნოგლობულინის სამჯერ ინტრავენურად ინტრავენურად იწყება პირველადი ინფექცია და ლატენტური დაავადების რეაქტივაცია.

H (ჰერპესი) ჰერპესი

Pathogen: ჰერპესი მარტივი ვირუსის (HSV) ტიპის 1 და 2.

ინფექციის ტრანსმისიისა და თავისებურებების მსგავსია CMV ინფექცია.

  • გამორჩეული ბუშტების გამოჩენა გამჭვირვალე შინაარსთან. დაზიანების ლოკალიზაცია - ლორწოს ტუჩები, სასქესო ორგანოები. რამდენიმე დღის შემდეგ ბუშტები ადიდებული, მათ ადგილას არსებობს წყლულები, რომლებიც ქერქში დაფარულია და გაქრება კვალის გარეშე.
  • ხშირ შემთხვევაში, ქალის მდგომარეობა არ განიცდიან. პირველადი ინფექციის დროს შეიძლება გაიზარდოს სხეულის ტემპერატურა.

ნაყოფის შედეგები:

  • ლაბიური ჰერპესი არ არის საშიში ბავშვისთვის და არ იმოქმედებს ორსულობის კურსის დროს.
  • გენიტალური ჰერპეს შემთხვევაში, მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექცია შესაძლებელია დაავადების მთელი კლინიკური სიმპტომების განვითარებით. ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელია მძიმე დეფექტების ფორმირება.

მკურნალობის რეჟიმი: ანტივირუსული პრეპარატები ადრეულ ეტაპებზე. გარდა ამისა, იმუნომოდულატორები შეიძლება დაინიშნოს.

იდენტიფიცირებული TORCH ინფექციის დაბადება ხორციელდება დაბადების არხით, თუ ბავშვის ინფექციის რისკი არ არსებობს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა ნაჩვენებია. მიწოდების მეთოდი განისაზღვრება სრული გამოკვლევის შემდეგ და შეიძლება გადაიხედოს მკურნალობის პროცესში.

რა არის საფრთხე TORCH ინფექცია?

საბედნიეროდ, TORCH ინფექციების დროს ორსულობის საკმაოდ იშვიათია დღეს, მაგრამ ეს არის გამო სათანადოდ ორგანიზებული პრევენციული ზომები, და არა იმიტომ, რომ ისინი იშვიათია. ამ დაავადების ხელშემწყობი ალბათობა პრაქტიკულია ნებისმიერი ქალისთვის, ამიტომ მნიშვნელოვანია იმუნიტეტის არარსებობის დროულად განსაზღვრა და მიიღოს ყველა აუცილებელი ზომა ინფექციის შესაძლებლობის აღმოფხვრაზე და მათი არასასურველი ზეგავლენის აღმოფხვრაზე.

ეფექტი TORCH ინფექციების ზოგადად მსგავსი ერთმანეთს, მაგრამ განსხვავდება დიდად დამოკიდებულია ხანგრძლივობა ორსულობის დროს, რომელიც ინფექციის მოხდა. თუ ქალი ინფიცირებულია ერთ-ერთ ინფექციაზე კონცეფციაზე ან კვერცხუჯრედის მიღებიდან პირველი ორი კვირის შემდეგ, ემბრიონის გარდაცვალების თავიდან აცილება შეუძლებელია. ხშირ შემთხვევაში, ქალს კი არ იცის, რომ ორსულობა იყო. ასეთი ორსულობის შენარჩუნებისას აზრი არ აქვს, რადგან ნაყოფს ძალიან მნიშვნელოვანი დეფექტები ექნება.

TORCH ინფექციის შედეგი, რომელიც 2-12 კვირის განმავლობაში ვითარდება თითქმის იდენტურია, ხშირ შემთხვევაში ნაყოფის კვდება და miscarriage ხდება. თერაპიის შენარჩუნების შემთხვევაში, მაშინ არსებობს შანსი, შეასრულოს ბავშვი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი დეფექტების მქონე შინაგანი ორგანოების განვითარებაში. თუ ინფექცია ხდება 12-25 კვირის განმავლობაში, მაშინ ნაყოფმა შეიძლება განვითარდეს შინაგანი ორგანოების ანთებითი დაავადებები და გამოიწვიოს მათი დეფორმაციები, რომლებიც ხშირად ცრუ დეფექტებს უწოდებენ. ხშირად ამ ბავშვებს აქვთ განვითარების დაგვიანებები.

თუ ქალი ინფიცირებულია 26 კვირის შემდეგ, მაშინ პრეპარატის განვითარების შანსი ძალიან მაღალია. დაიბადა ბავშვები, როგორც წესი, აქვს ნერვული სიმპტომები ჩარჩო სიმძიმის და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. მიიღონ იდეა, თუ რა არის TORCH ინფექცია და როგორ თავიდან ავიცილოთ ინფექცია, უფრო საშიშია ისინი უფრო დეტალურად.

ტოქსოპლაზმოზი

ტოქსოპლაზმოზი არის ძალიან გავრცელებული დაავადება. სტატისტიკური მონაცემებით, ისინი ავად არიან ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის მესამედით. მაგრამ პრაქტიკაში, ჩვენს ქვეყანაში თითქმის ყველა მოზარდი აჩვენებს იმუნიტეტს ტოქსოპლაზმოზს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი შეხვდნენ ამ დაავადებას და ზომიერი დაავადებაც კი ჰქონდათ. სავარაუდოდ, ეს არის იმის გამო, რომ ტრადიციულად ინახება შიდა კატები. ეს კატა ტოქსოპლაზას მატარებლებია, რაც იწვევს დაავადებას.

ტოქსოპლაზმა კატის ორგანიზმში შეიმუშავა და ადამიანებს გადასცემს, ყველაზე ხშირად ბინძური ხელებით. ნორმალური ჯანმრთელობის პირობებში ადამიანი ატარებს დაავადებას სიმპტომების გარეშე და აუმჯობესებს მას სიცოცხლისუნარიანობას. საფრთხე ამ დაავადების მხოლოდ ორსული ქალების პირველი 12 კვირის განმავლობაში, როდესაც პლაცენტის ჯერ კიდევ არ ჩამოყალიბდა.

პირველ ტრიმესტრში, ტოქსოპლაზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის, ღვიძლის, ელენთა და თვალის თვალების დაწყებამდე, რაც მისი შემდგომი ინვალიდობისკენ მიედინება.. ორსულობის ხანგრძლივი პერიოდის ინფექცია ამცირებს დეფორმირების განვითარების ალბათობას, მაგრამ მთლიანად არ გამორიცხავს. თუ ორსულობის დროს TORCH ინფექციის ანალიზს ტოქსოპლაზმა არ აჩენს იმუნიტეტს, საჭიროა მინიმუმამდე დაიყვანოს კონტაქტი ნებისმიერი ცხოველის, განსაკუთრებით კატების, ხილისა და ბოსტნეულის გასაწმენდად და სასიამოვნო სითბო მკურნალობა.

რუბელა - დაავადება, რომელიც ბევრს ადევნებს თვალსაჩინო ბავშვს ავადმყოფობის გამო, შეიძლება იყოს სასჯელი ბავშვისთვის, თუ ორსული ქალი ინფიცირებულია. ბავშვობაში, რუბელა ჩვეულებრივ გართულებულია, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ყველა ვაქცინაცია ხდება ასაკის მიხედვით. დაავადება მოაქვს უწყვეტი იმუნიტეტით, ასევე სათანადო ვაქცინაციით.

თუ ორსული ქალი პირველი ტრიმესტრში რუბელას ინფიცირებულია, ეს შეიძლება გამოიწვიოს გულის, ნერვული ქსოვილის, მოსმენისა და ხედვის მძიმე დაზიანება. მეორე და მესამე ტრიმესტრში ვირუსი აღარ არის საშიში, მაგრამ გადაცემული ავადმყოფობა იწვევს ბავშვის შუალედურ ზრდას და ფიზიკურ განვითარებას. ადრეულ სტადიებში ინფიცირებული ჩვეულებრივ რეკომენდებულია აბორტი, თუ სპონტანურად არ მოხდება. მეორე და მესამე ტრიმესტრში ორსულობა უფრო ხშირად ინახება, მაგრამ განსაკუთრებული მკურნალობა ხორციელდება. თუ ქალი ინფიცირებულია ორსულობის ბოლოს, არსებობს შანსი, რომ ბავშვი ჰქონდეს რუბელას კლინიკურ ნიშანს.

რეკომენდებულია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე რუბელის ანტისხეულების ტესტის გამოცდა და თუ ისინი არ აღმოჩენილია ვაქცინაციისთვის. ვაქცინაციიდან დაახლოებით ორი თვის შემდეგ ქალს შეუძლია ორსულობის დაგეგმვა ბავშვის ჯანმრთელობაზე შიშის გარეშე.

ციტომეგალოვირუსის ინფექცია

Cytomegalovirus ინფექცია, როგორც სახელი გულისხმობს, არის ვირუსული დაავადება, მაგრამ ამ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ანტივირუსული პრეპარატების საშუალებით. ეს ვირუსი გადადის სისხლის, სქესობრივი კონტაქტისა და დედის რძეში. ადამიანების უმრავლესობა მას ატარებს, მაგრამ ნორმალური იმუნიტეტით იგი არ გამოხატავს თავის თავს და არ იწვევს დისკომფორტს.. ეს დაავადება სახიფათოა იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის და ორსული ქალებისათვის.

ნაყოფის ინფიცირება შესაძლებელია როგორც პლაცენტასა და ნაყოფის მემბრანის მეშვეობით, ისევე როგორც დაბადების არხზე და ძუძუთი კვების დროს. ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსული ინფექცია წარმოადგენს აბსორბციის პირდაპირ მითითებას, როგორც ნაყოფის გამომწვევი დაზიანება, ძალიან საშიშია. ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე ხშირად დაზარალებული. ასევე ხშირად გაფართოვდა ღვიძლის და ელენთა. ბავშვები დაიბადა, როგორც წესი, ყრუ, ბრმა, ან შორს არიან განვითარებაში.

ორსულობაზე უკეთესია ციტომეგალოვირუსის ტესტების ჩატარება, რაც ხელს შეუწყობს რისკის იდენტიფიცირებას და ორსულობის დროს ინფექციის შესაძლებლობის აღმოფხვრას. ციტომეგალოვირუსის ტარება არ არის საშიში, მაშინაც კი, თუ ბავშვი ინფიცირებულია, ის ჩვეულებრივ ხდება როგორც პასიური, ისე მისი მშობლები და ადამიანები. გარდა ამისა, არსებობს სპეციალური ანტივირუსული თერაპია, რომელიც ეხმარება მნიშვნელოვნად შეამციროს ეფექტი ამ დაავადების.

ყველამ იცის, რომ ჰერპესი ასევე შედის TORCH- ინფექციების სიაში. ეს არის იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ჰერპესთან ინფექცია ძალიან საშიშია ნაყოფისთვის. ჰერპესის ორი ტიპი არსებობს - პირველი გამოჩნდება როგორც ტუჩებზე გამონაყარი, მეორე - სასქესო ორგანოები. პირველი ტიპის ჰერპესი ნაკლებად საშიშია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.

თუ ქალბატონი ჰერპეს პასიური გადამზიდავი ან განმეორებითი ჰერპესი განიცდის, ბავშვი იღებს ანტისხეულებს და ეს არის ოპტიმალური. უარეს შემთხვევაში, თუ ქალი ინფიცირებულია ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. მართალია იმის თქმა, რომ ზრდასრული მოსახლეობის უმრავლესობა ჰერპესის ორივე ფორმის მატარებლებს ატარებს, ზოგჯერ ინფექცია შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული და ორსულობის დროს პრობლემად იქცევა.

თუ ჰერპესის ინფექცია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ხდება, გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ასეთ სიტუაციაში თერაპიის შენარჩუნება არ არის რეკომენდებული, რადგან ნერვული სისტემის და ტვინის სერიოზული დაზიანების მქონე ბავშვის ალბათობა მაღალია. მესამე ტრიმესტრში ინფექცია მნიშვნელოვნად ზრდის მშობიარობის ან მშობიარობის რისკს მძიმე ტვინის დაზიანებით.

მეორე ტიპის ჰერპეს რეციდივის შემთხვევაში მშობიარობის დაწყებამდე, საკეისრო კვეთის საშუალებით შესაძლებელია მიწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ აციკლოვირის მკურნალობა და დაბადების კანალიზაციის დეზინფექცია მშობიარობის წინ დაუყოვნებლივ ხორციელდება, რაც საშუალებას იძლევა, რომ ბუნებრივად დაბადებულიყო.

როგორ იწყება TORCH კომპლექსი?

TORCH- კომპლექსმა მიიღო ეს სახელი ინფექციების სახელების საფუძველზე.

  • Toxoplasmosis,
  • რ - რუბელა,
  • C- ციტომეგალოვირუსი,
  • H - ჰერპესი.

ჰერპეს ვირუსი მოიცავს რამდენიმე სახეობას. ორსულობის მომზადებისას, ქალს ჰერპეს მარტივი ტიპის I და II ტიპის ანალიზს იღებს.

TORCH- ინფექციები, ზოგადად მიღებული აზრის მიუხედავად, ქლამიდიას არ განიხილება. მათი ანალიზი, ისევე, როგორც სხვა ინფექციები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ექიმმა ცალკე უნდა განსაზღვროს. ხშირად, ეს ინფექციები ეხება ასო O- ს TORCH- ს, რადგან "სხვა" ითარგმნება ინგლისურიდან, როგორც სხვები. ეს წერილში შედის ჰეპატიტი, ლიტრისიოზი, სიფილისი, აივ, ენტეროვირუსი და ქათმის პიქსი.

ყველა ამ ვირუსებისა და ბაქტერიის შეტევა ბევრ ადამიანს არეგულირებს, მაგრამ ტერმინი TORCH გამოიყენება მხოლოდ ქალებში, მათ ჩვილებში. ამ ინფექციის ჯგუფს იწვევს ნაყოფის თანდაყოლილი ანომალიები და შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და გარდაცვლილის დაბადება. TORCH ინფექციების პროვოცირებას უმნიშვნელო მტკივნეული შეგრძნებები მომავალში moms და შეიძლება წავიდეთ შეუმჩნეველი. თუმცა, ეს იწვევს ნაყოფის ინფექციებს, რაც სერიოზულ გართულებებს იწვევს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია დაიწყო პირველი ტრიმესტრში ბავშვის გადასაყვანად. ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება ბავშვთა ყველა სისტემისა და ორგანოების ჩამოყალიბება და მათზე პათოგენური ფაქტორების გავლენა ძალიან შესამჩნევია.

როგორ ხდება ანალიზი?

ამ ინფექციების შესამოწმებლად ქალმა უნდა მოიწვიოს სისხლი ვენისგან. ცარიელი კუჭის ანალიზი, ბოლო კვება გარდა, არ უნდა შეიცავდეს ცხიმოვან საკვებს. სისხლში, ამ დაავადებების ანტისხეულები გამოვლენილია, ანუ იმუნოგლობულინები, რომელთაც აქვთ აღნიშვნა "იგ". ისინი ხუთი კლასისგან შედგება, თუმცა TORCH ინფექციების განსაზღვრის მიზნით, მხოლოდ ორი მათგანი გაანალიზებულია (IgM და IgG).

ლაბორატორიების უმრავლესობა ამ ანალიზს კომპლექსურად შესთავაზებს რეკომენდაციას, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეარჩიოთ ანტისხეულების არსებობა. არსებობს ასევე თვისებრივი და რაოდენობრივი ანალიზი. რა თქმა უნდა, რაოდენობრივი იქნება ყველაზე ოპტიმალური, რადგან ის საშუალებას მოგცემთ უფრო მეტი ინფორმაცია გაეცნოთ შედეგებს.

კლასი M ანტისხეულები მიიჩნევენ, რომ ინფექცია მოხდა ცოტა ხნის წინ და დაავადება მწვავე ეტაპზეა. კლასი G ანტისხეულები იქმნება სხეულში ინფექციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და არის "იმუნური" კონკრეტული დაავადების მიმართ, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ეს ერთხელ იქნა გადაცემული. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ინფექცია ზუსტად იყო საჭირო, ექიმმა შესაძლოა კიდევ ერთი ტესტი განსაზღვროს, რათა დადგინდეს IgG- ის ავადმყოფობა, რომელიც აჩვენა, როდესაც სხეული ამ ანტისხეულების წარმოებაზე დაიწყო.

TORCH ინფექციის ანალიზის შედეგების დეკოდირება

ანალიზის შედეგი ინტერპრეტირებულია იმ ფაქტის საფუძველზე, რომ როდესაც ბავშვის ტარებისას, პირველადი ინფექცია ქალის საშიშია. თუ ქალი ადრე ჰქონდა ამ ინფექციების პათოგენებს, მაშინ პირველადი ინფექცია აღარ არის საშინელი.

თუ შედეგები შეიცავდეს კლასის G ანტისხეულებს და კლასს M არ არის, მაშინ უსაფრთხოდ გეგმავს კონცეფციას. სხეულმა უკვე განიცადა დაავადება, შეიმუშავა იმუნიტეტი, ასე რომ არც ველოდები დედა და არც ბავშვი საფრთხეშია.

თუ არ არსებობს IgG ან IgM სისხლში, არსებობს მაღალი ალბათობა "გაცნობა" ინფექციით იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი დაიბადა. ექსპერტები დროდადრო რეკომენდაციას უტარდებათ ანტისხეულების დაქვეითება და ორსულობის განსაზღვრისას დაუყოვნებლივ უნდა გააკეთოთ კიდევ ერთი ანალიზი TORCH ინფექციაზე.

თუ კლასი M იმუნოგლობულინები გვხვდება სისხლში, ეს გულისხმობს, რომ სხეული ცოტა ხნის წინ გახდა ინფიცირებული. ინფექციის პერიოდის შესახებ შეგიძლიათ ილაპარაკოთ ანტიბიოიდების რაოდენობაზე. თუ ისინი ჯერ არ ჩამოყალიბდებიან, ეს იმას ნიშნავს, რომ ინფექციის მომენტიდან ბევრი დრო გავიდა. დაავადებები, როგორიცაა ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი და ციტომეგალოვირუსი შეიძლება არ გამოვლინდეს ან შეიძლება იგივე სიმპტომებით გამოდგეს, როგორც საერთო ცივი, რადგან ქალს ხშირად იცნობს TORCH ინფექციების შესახებ მხოლოდ ანალიზის შემდეგ. ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელია მხოლოდ სრული აღდგენის შემდეგ.

ახლა მოდით ვისაუბროთ თითოეული ინფექციის შესახებ უფრო დეტალურად, ისევე როგორც როგორ იმოქმედებს სხეულის ქალის პოზიცია, ისევე როგორც მისი ბავშვი.

ციტომეგალოვირუსი (ვიდეო)

ეს დაავადება აღმოაჩინეს მხოლოდ მეოცე საუკუნეში. იგი გადაცემული სქესობრივი გზით, სისხლის მეშვეობით, ხოლო ძუძუთი ბავშვი. ადამიანის სხეულის CMV ეფექტი დამოკიდებულია მისი იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე. თუ ის დასუსტდა, ციტომეგალოვირუსი "იღვიძებს" და იწყებს შეტევა ბევრ სისტემასა და ორგანოებს. ამ დაავადების ანტისხეულები იშლება აღდგენის შემდეგ, ამიტომ ხელახლა ინფექცია არ ხდება.

ორსულობის დროს, CMV იწვევს ნაყოფს დიდ ზიანს აყენებს. ბავშვის ინფექცია შეიძლება მოხდეს არა მარტო დედისგან - პლაცენტისა და ნაყოფის მემბრანის მეშვეობით, არამედ მამისაგან კონცეფციის დროს, რადგან ეს ვირუსი შეიძლება იყოს სპერმის სახით. გარდა ამისა, ინფექცია შესაძლებელია შრომის დროს. საშვილოსნოს ინფექცია არის ის ფაქტი, რომ ნაყოფის გადარჩენა არ შეიძლება, ან ბავშვი დაიბადა ამ დაავადებით. ამავე დროს, ის შეიძლება განიცადოს ჰეპატიტი, პნევმონია, თანდაყოლილი მალფორმაციები, ტვინის წვეთი, გულის დეფექტები, სიყვითლე. გარდა ამისა, ბავშვი შეიძლება განისაზღვროს ყრუ, კუნთების სისუსტე, ეპილეფსია, გონებრივი ჩამორჩენა. ამიტომაც ეს დაავადება ხელოვნური აბორტის ჩატარების მაჩვენებელია.

ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ ჰერპესი არ არის დაავადება, არამედ დაავადების ჯგუფი, რომელიც ვირუსული და ინფექციურია.

ჰერპესი შეიძლება იყოს ინფიცირებული სქესობრივი გზით, ასევე სადესანტო წვეთები. იგივე დაავადება ნაყოფის და ავადმყოფი დედადან პლაცენტის გავლით მიდის.

ადამიანის ინფექცია ხდება ადამიანის ორგანიზმში, ანტისხეულები იქმნება ორგანიზმში, რომელიც შემდგომში ვირუსის განვითარებას ახდენს და დაავადების გამოვლინება იწყება იმუნიტეტის დასუსტებაზე. თუ ქალი დაიჭირეს ჰერპესი ბავშვის გაჩენამდე, ვირუსით დაავადებული ანტისხეულები გადადიან ბავშვის მეშვეობით, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში არ არის ბავშვის ჯანმრთელობის რისკი.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი დაიბადა, ქალი გახდა პირველადი ინფიცირებული ჰერპესით (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში), ორსულობა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილში. თუ ჰერპესი გვხვდება ბავშვის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, სავარაუდოა, რომ ბავშვი იბადება პათოლოგიით, როგორიცაა გულის დაავადება, ბადურის დაზიანება, მიკროცეფალია და ასე შემდეგ.

ინფექცია შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვი ავადმყოფი დედის დაბადების არხზე გადის. ამრიგად, როდესაც ეს ვირუსი გამოვლინდა, ექიმები აღწერენ საკეისრო კვეთას.

TORCH ინფექციების ანალიზი უნდა ჩატარდეს დაგეგმილ კონცეფციამდე, ასევე ორსულობის პერიოდში. იმ შემთხვევაში, თუ G კლასის იმუნოგლობულინის არ არის ნაპოვნი ორსული ქალის სისხლში, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს და ყველაფერს გავაკეთოთ, რათა თავიდან აიცილოს ინფექცია.

დასკვნა

როგორც კი დაქორწინებული წყვილი გადაწყვეტს ბავშვის გაჯანსაღებას, ამ გადაწყვეტილების სრულ პასუხისმგებლობას უნდა ესმოდეს. ამიტომ აუცილებელია სერიოზულად ორსულობისთვის მომზადება ისე, რომ ბავშვის ტარების პროცესი ადვილია და ბავშვი ჯანმრთელია და დეივიციების გარეშე იბადება.

ექიმთან პირველი ვიზიტისას, ქალს ექვემდებარება ანალიზი TORCH ინფექციების იდენტიფიცირების მიზნით, რომელიც მოიცავს ჰერპეს, რუბელას, ციტომეგალოვირუსის ინფექციას, ტოქსოპლაზმოზიზმს. თავისთავად, ეს დაავადებები არ არის საშიში და ჩაირთვება. თუმცა, მდგომარეობა იცვლება ორსულობის დროს საწყის ინფექციის დროს. ყოველი ეს დაავადება საშიშია მომავალი ბავშვის ჯანმრთელობასთან, რადგან ინფექცია ხშირად საშვილოსნოშია და ავადმყოფიდან ბავშვი პლაცენტის, სისხლძარღვთა და დაბადების არხის მეშვეობით გადადის. თუ ინფექცია მოხდა პირველი ტრიმესტრში ბავშვის გადასაყვანად, ექიმები აბორტის რეკომენდაციას იძლევიან. თუ ბავშვი ინფიცირებულია მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი დარღვევები, დეფორმაციები და სხვა სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებები.

სწორედ ამ მიზეზით, პირველი ანალიზი უნდა გავიდეს ორსულობის წინ და მეორე უკვე ბავშვის ტარებისას. თუ კლასი G იმუნოგლობულინები გვხვდება სისხლის და კლასის M არ არის, მაშინ ორსულობა არ ემუქრება. თუ რომელიმე კლასის ანტისხეულები არ არის სისხლში, მაშინ ქალი უნდა იყოს ძალიან ყურადღებიანი მისი ჯანმრთელობისა და მიიღოს ყველაფერი, რათა არ მოხდეს ამ სახიფათო დაავადებებით ინფიცირებული.

Pin
Send
Share
Send

Loading...