გინეკოლოგია

ენდომეტრიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით: დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ეფექტური საშუალება

Pin
Send
Share
Send
Send


ჯანსაღი შვილი, ქალის რეპროდუქციული სისტემა უნდა იყოს ჯანსაღი. ეს უპირველეს ყოვლისა ეხება საშვილოსნოს, რადგან მისი მდგომარეობა დამოკიდებულია ovum- ის იმპლანტაციაზე და შემდგომ განვითარებაზე. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს შიდა ფენა - ენდომეტრიუმი უზრუნველყოფს ემბრიონის უსაფრთხო დანამატს და ხელს უწყობს მის ზრდას. გინეკოლოგიური პრაქტიკაში არსებობს შემთხვევები, როდესაც ენდომეტრიუმის დროს ანთების საწინააღმდეგო პროცესი იწყება ენდომეტრიუმში. ამ დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოგენების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია ანთება, ამიტომ ანტიბიოტიკები ენდომეტრიტის დროს საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება.

იწვევს დაავადების განვითარების პროვოცირებას

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს შეყვანა სხვადასხვა პათოგენების საშვილოსნოს ყელის საშუალებით. ანთება გამოიწვია ვირუსების, სოკოების, mycoplasmas, streptococci, ქლამიდიას, სხვა პათოგენური ბაქტერიების ზემოქმედებით. ენდომეტრიტი თავის კურსში შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.

პათოლოგიის მწვავე დაწყება შეიძლება გამოიწვიოს გინეკოლოგიური ჩარევით, მაგალითად:

  • აბორტის ჩატარებისას,
  • როდესაც კოდის დაყენება,
  • საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური კურორტის დროს, ჰისტეროსკოპია,
  • გენიტალური ორგანოების ქრონიკული დაავადებების არსებობისას,
  • postpartum გართულებების შედეგად, განსაკუთრებით კი საკეისრო კვეთის შემდეგ.

შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე, საშვილოსნოს შიდა ფენის ანთება შესაძლებელია იმის გამო, რომ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ან ექსტრაგენიტალური დაავადებების არსებობა, როგორიცაა დიაბეტი, ანომალური დაავადებების ან ჰორმონალური დისფუნქციის დარღვევები.

დაავადების ქრონიკული კურსი ვითარდება, როგორც საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მწვავე ანთების გართულება ან გაგრძელება, რომელიც დროულად არ განკურნება სამედიცინო მეთოდებით. აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია ადრეული ასაკის ენდომეტრიტის ქრონიკული ფორმის მკურნალობა და არ მოჰყვეს პათოლოგიის მწვავე ფორმას.

დიაგნოსტიკა

ენდომეტრიტი დიაგნოზირებულია შესაბამისი კლინიკური სურათის არსებობისას, როდესაც აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

  • თანდასწრებით ტკივილი ქვედა მუცლის,
  • შარდის პრობლემა,
  • ვაგინალური გამონადენი ძლიერი სუნით,
  • ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება,
  • სხეულის ტემპერატურის ზრდა ნორმალურ,
  • შესაძლებელია ტაქიკარდია,
  • საშვილოსნოს გამოკვლევა აჩვენებს მას დაძაბულობის მდგომარეობაში, ეს არის მტკივნეული და გაფართოებული.

რეკომენდებული პრეპარატების ჩამონათვალი მკურნალობისთვის

თერაპიული ინტერვენციების დროს, როგორც დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმები, რეკომენდებულია რიგი ცეფალოსპორინების გამოყენება. ცეფტრიაქსონი ენდომეტრიტით არის დადგენილი საკმაოდ ხშირად.

ეს ანტიბიოტიკი მიეკუთვნება მესამე თაობის პრეპარატებს, რომლებიც განსხვავდებიან პათოგენების წინააღმდეგ მოქმედების გაფართოებულ სპექტრში. აქტიურია აერობებისა და ანაერობების წინააღმდეგ, ასევე გრამდადებითი და გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმები. ცეფტრიაქსონი გაუმჯობესებულია ფლუოროკინოლონების განთავისუფლების პარალელურად, მაგალითად, სხვა პრეპარატების მოქმედებით, მაგალითად, ცეფტრიაქსონ-კლინდაამიცინის პრეპარატების კომბინაცია წარმატებულია.

კარგად აფერხებს ანაერობების განვითარებას, რომლებიც საშვილოსნოს ღრუსშია და ვაგინალური ფორნიქსი ენდომეტრიტით, მეტრონიდაზოლით, რომელიც გამოიყენება მწვავე ენდომეტრიტისთვის კომპლექსური მკურნალობის დროს. მაგალითად, ექიმები ხშირად იყენებენ ამპიცილინს - ჯენამინინ - მეტრონიდაზოლის ბატს, რაც საშუალებას იძლევა პოტენციური ინფექციური აგენტის საქმიანობის ფართო სპექტრის ფართო სპექტრის ფართო სპექტრს დაფარონ ნარკოტიკების ამ კომპლექსის ურთიერთქმედება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დოზა, ისევე, როგორც თვითონ ნარკოტიკების არჩევანი, დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმისა და პათოგენების ტიპებზე. მაგალითად, თუ გამოვლინდა, რომ ქლამიდიას ჩართული აქვს ანთებითი პროცესი, ექიმები ურჩევნიათ გამოიყენონ დოქსიციკლინი.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ ანტიბაქტერიული თერაპიის გაძლიერებული რეჟიმი გამართლებულია დაავადების მწვავე ფორმების დროს, ხოლო ქრონიკული კურსი მოითხოვს იმუნოსტიმულატორთა პრევალენტობის მქონე თერაპიას, რათა ორგანიზება გაუკეთოს სხეულის საკუთარი უსაფრთხოების მექანიზმებს. ეს მიღწეულია მკურნალობის რეჟიმის გამოყენებით, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკების გარკვეულ ჯგუფს, იმუნომოდულატორების სერიოზულ დოზებს, ვიტამინის კომპლექსებს, ასევე იმას, რაც ხელს უწყობს რეგენერაციის პროცესების გააქტიურებას დაზიანებულ ქსოვილებში, მაგ.

ენდომეტრიტის მკურნალობისას რეკომენდებული ანტიბიოტიკების ჩამონათვალია:

  • ამპიცილინი,
  • ამოქსიცილინი
  • კლინდაამიცინი,
  • გენტამიინი,
  • დოქსიციკლინი,
  • ცეფოქსიმი,
  • ცეფტრიაქსონი,
  • ლევოფლოქსაცინი,
  • ცეფციზიდიმე,
  • ომეტრინი,
  • unazin.

ფარმაცევტული ინდუსტრია მუდმივად აუმჯობესებს მედიკამენტების განვითარებას გინეკოლოგიური დაავადებების მკურნალობისთვის. ერთ-ერთი წარმატებული მოვლენაა პრეპარატი ლონდინაცინი. ენდომეტრიტის პათოლოგია იწვევს შემაერთებელი ქსოვილების ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის თანდათანობით ზრდას, ანთების ფოკუსის მიმდებარე ქსოვილებში შემცველობის შემდგომი ფორმირებას. ეს ხელს უშლის მათ ნორმალურ ოპერაციას და შეიძლება გამოიწვიოს მილაქტიკა უშვილობა. ენდომეტრიით გრძელვადიზაციას ხელს უწყობს არა მხოლოდ ადჰეზიების წარმოშობის პროცესის შეჩერებას, არამედ სპეციალური ფერმენტის შემადგენლობაში ყოფნის გამო, რომელიც ბოჭკოვანი ჩანართების ჩათვლით იმოქმედებს უკვე ჩამოყალიბებულ ადჰეზიებზე.

Longidase აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას, რომელიც ამცირებს საშვილოსნოს ქსოვილების შეშუპებას და დაძაბულობას, ასევე აუმჯობესებს ანტიმიკრობული პრეპარატების შეყვანა ენდომეტრიუმის ანთების საწინააღმდეგო ფაზაში. პრეპარატის კლინიკური კვლევები ინოვაციური თვისებებით ადასტურებენ ლონდინაციის ეფექტურობას ენდომეტრიტის მკურნალობის შემთხვევაში.

ანტიბიოტიკების რიცხვის ერთ-ერთი უახლესი პრეპარატი შეჯამებულია. იგი შეიმუშავა ხორვატიის კომპანიამ და მიიღო ბევრი ადგილობრივი და უცხოელი ექსპერტები. მისი აქტიური ნივთიერება აზითრომიცინია. ენდომეტრიტის დროს აღინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მგრძნობელობის შემცირება ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკებისადმი.

პათოგენებზე შეჯამებული ეფექტითა რიგები ძალიან ფართოა, აქტიურია ქლამიდიას, მიკოპლაზას, შარდოვანაზე. ნარკოტიკების მომატება, რომელიც აკუმულაციის ფოკუსირებას ახდენს დადებითად განასხვავებს მას სხვა ანტიბიოტიკებისგან.

კლინიკურ კვლევებში დადგინდა, რომ აქტიური ნივთიერებების აქტივობის აქტივობა შესაძლებელია გაგრძელდეს პრეპარატის ბოლო გამოყენების შემდეგ 5-7 დღის განმავლობაში. ეს პრეპარატი იმდენად ეფექტურია, რომ ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკების 7 დღის განმავლობაში ნაცვლად საკმარისია 3 დღის განმავლობაში მიიღოს მწვავე ანთების სიმპტომები.

ენდომეტრიუმის საშვილოსნო პათოლოგია სერიოზული გინეკოლოგიური პათოლოგიაა, მაგრამ კომპეტენტური და კვალიფიციური გინეკოლოგის მიერ შემუშავებული მკურნალობის რეჟიმის შემდეგ შესაძლებელია მისი განკურნება გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პათოლოგიის არსი

საშვილოსნოს ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება - ენდომეტრიუმი.

ენდომეტრიტი არის საერთო გინეკოლოგიური დაავადება. ეს ჩვეულებრივ ხდება ოპერაციის ან აბორტის შემდეგ.

ეს არის ანთების საწინააღმდეგო პროცესი ენდომეტრიუმში - საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენა. ენდომეტრიუმი არის საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა, რომელიც მას სისხლძარღვებთან აწვდის..

ენდომეტრიუმის თითოეული მენსტრუალური ციკლი ხელახლა აყალიბებს და იზრდება, რაც განაყოფიერებული კვერცხის დანართს შეუწყობს ხელს. ის ასევე იცავს საშვილოსნოს ინფექციას.

მაგრამ თუ საშვილოსნოს ან აღმავალი გზები დაზიანებულია, საშვილოსნოს ღრუსში შეიძლება მოხდეს ინფექცია, რომელიც იწვევს შიდა შრის ანთებას.

დაავადების მიზეზი არის სხვადასხვა საშვილოსნოს, ბაქტერიების ან სოკოების საშვილოსნოს ღრუში. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს იმუნიტეტის შემცირებით.

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ეტიოლოგიისა და ადჰეზიების cysts ფორთოპული მილების, რომელიც თან ახლავს უშვილობა. ენდომეტრიტი ხშირად მოქმედებს მშობიარობის ასაკის ქალებში..

დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე, სუბაქუიტურ და ქრონიკულ ფორმებში.

რა არის ენდომეტრიტი, ასევე წაიკითხეთ აქ.

სახეები და დაავადების დიაგნოზი

ენდომეტრიტი შეიძლება იყოს:

  • არაპროგნოზირებადი- გამოწვეული ინფექციით გამოწვეული მშობიარობის ან ქირურგიული ჩარევის შედეგად, ხასიათდება პათოლოგიური მენსტრუაცია (დაგვიანებული მენსტრუაცია, მძიმე და ხანგრძლივი პერიოდი) და ასევე განიცდიან ტკივილს ტკივილს ქვედა მუცლის არეში, უსიამოვნო სუნი, დაბალი ხარისხის ცხელება.
  • აქტინომიკოტი- გამოწვეულია სხვადასხვა ჯიშის სოკოებით, კლინიკური სურათი იგივეა, რაც არაპროფესიონალური ენდომეტრიტის დროს.
  • ტუბერკულოზი- გამოწვეული mycobacteria ტუბერკულოზი (Koch ის კვერთხი), ხასიათდება ზრდა ტემპერატურა მდე 38 გრადუსი, მენსტრუალური დარღვევები, სისხლდენა.
  • gonorrheal- გამოწვეული gonococci, არის ზრდა ტემპერატურა მდე 40 გრადუსი, cramping მუცლის ტკივილი, სისხლდენა- purulent გამონადენი უსიამოვნო სუნი.
დაავადების დიაგნოზიმოიცავს:

  • ისტორია აღების (რა შეშფოთება, აბორტების რაოდენობა, მშობიარობა, ორსულობა, ქირურგია),
  • ვაგინალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა,
  • ზოგადი კლინიკური კვლევები (ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზი, შარდის ანალიზი, სკინოლოგიური კვლევა, ფლორის სისუფთავე)
  • ბაქტერიოლოგიური კვლევები
  • PCR კვლევები,
  • ულტრაბგერა,
  • ჰისტეროსკოპია.

პათოლოგიის სიმპტომები

მწვავე ენდომეტრიტის სიმპტომები:

  • მწვავე ტკივილი ქვედა მუცელში.
  • სხეულის ტემპერატურის გაზრდა 39 გრადუსამდე.
  • სისუსტე, chills, ზოგადი სისულელე.
  • სისხლდენა
  • გამონადენი მწვანე ან ბინძური ყვითელი ფერის გენიტალური ტრაქტიდან უსიამოვნო სუნი.
  • მტკივნეული შარდვა.

ქრონიკული ენდომეტრიტის სიმპტომები:

  • ტკივილი ტკივილის ქვედა მუცელში.
  • ტკივილის გასწვრივ ქვედა უკან.
  • სუბფიბრილერი ტემპერატურის ზრდა.
  • პრემენსტრული და პოსტმენსტრუალური გამონაყარი.
  • მენსტრუაციის ხანგრძლივობა 7 დღეზე მეტია.

ქრონიკული ენდომეტრიტი ხდება ენდომეტრიტის მწვავე ეტაპის შემდეგ და არის უადგილო ან არასათანადო მოპყრობის შედეგი..

ამ დაავადების შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა ან ჩვეული მოზარდი.

მიზეზები

ეს დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ბაქტერიებით, სოკოებით, ვირუსებით, რომლებიც შედიან საშვილოსნოში:

  • აბორტი
  • მშობიარობა,
  • საკეისრო კვეთა
  • საშვილოსნოს აპარატების გამოყენება,
  • მენსტრუაციის დროს,
  • ბაქტერიული ვაგინოზი,
  • E. coli
  • მიკოპლაზმა
  • პროტოზოვალური ინფექცია
  • სტრეპტოკოკები
  • ტუბერკულოზი,
  • დიაგნოსტიკური კვლევები
  • პირადი ჰიგიენის დარღვევა,
  • ORVI,
  • საერთო ინფექციური დაავადება

შესაძლებელია თუ არა ანტიბიოტიკების განკურნება?

ექიმები, როგორც წესი, განსაზღვრავენ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს ან მათთვის გამომწვევი აგენტის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. თუ ენდომეტრიტი განვითარებულია postpartum პერიოდში, ანტიბიოტიკების დანიშვნისას, ითვლება, რომ დედა ძუძუთია.

კომპლექსური მკურნალობისთვის მულტივიტამინების, ანტიალერგიული პრეპარატების, ნაწლავის მიკროფლორას და საშოში ნორმალიზების საშუალებები, ანტიმიკოტიკური საშუალებები და ნივთიერებები, რომლებიც ათავისუფლებენ სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებს.

ანტიბიოტიკების შესაბამისი რეცეპტით, მდგომარეობის გაუმჯობესება ხდება მე -3 დღეს.

როგორ მკურნალობა მწვავე ენდომეტრიტი?

დაავადების მწვავე ფორმა ხშირად ხდება..

როდესაც გულისხმობს, პაციენტი განიხილება და ვაგინალური სათესლე სატანკო ინიშნება მიკროფლორის მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიმიკრობული საშუალებებით.

მკურნალობა ხორციელდება დაუყოვნებლივ, დადგენილი ცეფალოსპორინების, კერძოდ ცეფაზოლინის ინტრამუსკულარულად.

კომპლექსური მკურნალობისთვის განკუთვნილი :

  • გენათინინი (ამინოგლიკოზიდი ანტიბიოტიკი, რომელიც ეფექტურია გრამ-უარყოფითი ბაქტერიის წინააღმდეგ).
  • მეტროლილი (ანტიმიკრობული პრეპარატი, ემსახურება მარტივი მიკროორგანიზმებისა და ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლას).
  • ცეფტრიაქსონი (III თაობის პარენტერალური ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი ხანგრძლივი მოქმედებით).

გადაუდებელი დახმარებისთვის:

  • ამპიცილინი (ბაქტერიოციდული პრეპარატი).
  • სულბაქტამს (აქვს ბეტა ლაქტამაზას ინჰიბიტორული ეფექტები და გააჩნია ანტიმიკრობული ეფექტი).

მკურნალობის კურსის დოზირება და ხანგრძლივობა მხოლოდ ექიმის მიერ ინიშნება..

ფლორათა სათესლე ავზის შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკას განსაზღვრავს პათოგენის შესაბამისად.

მაგალითად, დოქსიზლინი ინიშნება თუ ქლამიდია იწვევს ენდომეტრიტის დროს.. იგი შეწყვეტს ცილის სინთეზს და ბაქტერიების ზრდას.

კლინდაამიცინი (ლიქსოსამიდების ჯგუფის ნარკოტიკი) გამოიყენება სტეფილოკოკისა და სტრეპტოკოკის ანალიზში.

ქრონიკული ენდომეტრიტის თერაპია

იყიდება ქრონიკული მკურნალობა გამოიყენეთ იგივე ნარკოტიკები, როგორც მწვავე ფორმის მკურნალობისთვის.

თუმცა, ბევრი ექიმი ურჩევს პაციენტებს გაიარონ ანტიბიოტიკურ ტესტირება, რათა განსაზღვრონ პრეპარატის ეფექტურობა.

როგორც წესი, ცეფალოსპორინის პრეპარატები (კეფაზოლი, ცეფოტაქსიმი) ასევე ინიშნება და საუკეთესო ეფექტისთვის ფლუოროკინოლოებს ემატება..

ფლუოროკინოლოების ცნობილი წარმომადგენელი ლევოფლოქსაცინია. ეს არის ფართო სპექტრი ანტიბიოტიკი მაღალი ეფექტურობა, აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი.

ანტიბიოტიკულ სიაში შეიძლება დაემატოს მეტრიანდაზოლი. ეს არის ანტიპროტოზოული და ანტიბაქტერიული..

სხვა მკურნალობა

ეფექტური მკურნალობისთვის, გარდა ანტიბიოტიკებისა:

  • ანტიდეპრესული და ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები (საერთო სიმპტომების გამოთავისუფლების მიზნით)
  • hemostatic აგენტები
  • იმუნომოდულატორები,
  • მულტივიტამინი
  • გამაგრებული ნარკოტიკები
  • ჰორმონები
  • ფიზიოთერაპია (UHF, ელექტროფორეზი, pulsed utrasound გასაუმჯობესებლად სისხლის მიმოქცევის მენჯის).

სხეულის ნებისმიერი ანთება მოჰყვება ჯანმრთელობის გაუარესებას და ჩვეულებრივი ცხოვრების წესს.

ასეთი დაავადება 15-50 წლის ასაკის ყველა ქალს შეეძლება.

მხოლოდ გამოცდილი ექიმი ადვილად შეუძლია დიაგნოსტიკა საშვილოსნოს ანთება და განსაზღვროს ყველა საჭირო ტესტები და გამოკვლევები.

აღსანიშნავია დროული რეფერალის მნიშვნელობა სპეციალისტისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული ისეთი გართულებების განვითარება, როგორიცაა პერიტონიტი, საშვილოსნოს ანთება, ფარმაკონის, მენჯის აბსცესი, მენჯის ჰემატომია და თრომბოფლებიტი, სხვადასხვა საშვილოსნოს ყელის და უნაყოფობა.

ანტიბიოტიკებთან დროული და სათანადო მკურნალობა, ისევე როგორც ექიმის რეკომენდაციების შესრულება, საშვილოსნოს ენდომეტრიტი შეიძლება ჩაითვალოს სპეციალურ შედეგებზე ქალისთვის..

რა არის ენდომეტრიტი, მისი განვითარების განვითარება

ენდომეტრიტი ეწოდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთებას, რომელიც ხშირად გამოხატავს მშობიარობის, აბორტის ან გინეკოლოგიური ხასიათის ნებისმიერი სხვა მანიპულაციურ მოქმედებას. დაავადების აქცენტი ბაქტერიაა, რომელიც შედის და მიეკუთვნება ლორწოვან გარსს, ინფექციას ან მიკროპლამას.

  • ცხელება,
  • მორეციდივე ან მუდმივი მუცლის ტკივილი,
  • არაქარქსაქსული განმუხტვა მკვეთრი, უსიამოვნო სუნით.

დიაგნოზის გაზიარება ან დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის სავალდებულო კვლევის შემდეგ. ჩვენ ვსაუბრობთ გამოკვლევა გინეკოლოგმა, ვაგინალური ნაცხის შესწავლა, აგრეთვე მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. საჭიროების შემთხვევაში, სხვა სახის გამოკვლევები შეიძლება დანიშნულ იქნეს ექიმის მიერ. ენდომეტრიტის ეფექტური მკურნალობა აუცილებელია კომპლექსურ ფორმატში. იგი მიზნად ისახავს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს, ასევე ქირურგიული ოპერაციის შედეგად დაზარალებულ ქსოვილების მოცილებას.

ენდომეტრიტი არის საშვილოსნოს შეყვანის სხვადასხვა ინფექციური პათოგენების შედეგი. როგორც წესი, ეს ხდება გინეკოლოგიური მანიპულაციების დროს საშოში მეშვეობით და არ არის დაცული სტერილობის პირობების დაცვა. ეს ეხება მშობიარობას, აბორტს, ჰისტეროსკოპიას (ორგანოების გამოკვლევა ოპტიკური სისტემის დანერგვის გზით), ასევე საშვილოსნოს ყელის კუჭ-ნაწლავის სადიაგნოსტიკო მიზნებისთვის (curettage).

Postpartum ენდომეტრიტის დროს დამახასიათებელი მანიფესტაცია 2-4 დღის განმავლობაში. დაავადების გაზრდილი რისკია:

  • სხეულის ხანგრძლივი მუშაობის აქტივობა,
  • საკეისრო კვეთა
  • ნაადრევი სისხლდენა დაბადების პერიოდის შემდეგ,
  • გადადება გლუკოზის ნაწილაკების პლაცენტებში.

ეჭვმიტანილი დაავადება უნდა იყოს, თუ ქალს აქვს ბაქტერიული ვაგინოზი ან სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ენდომეტრიტი, როგორც წესი, ქრონიკული ხდება. დაავადების სახიფათო გართულება არის საშვილოსნოს ანთება, რაც უშვილობას იწვევს.

ანტიბიოტიკოთერაპიის 10 პრინციპი

იმისათვის, რომ ექიმის მიერ რეკომენდებული ანტიბიოტიკების მკურნალობა რეკომენდებულია თერაპიის შემდეგი პრინციპების დაცვით:

  1. ანტიბიოტიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ კვლევის ჩატარების შემდეგ და დადგენილია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ამ კატეგორიის ნარკოტიკების არ არის შესაფერისი თვითმმართველობის მკურნალობის "მხოლოდ შემთხვევაში."
  2. ანტიბაქტერიული თერაპია მკაცრად უნდა შეინიშნებოდეს წამლების დოზის გამოყენებას, ასევე მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას.
  3. დაავადების დიაგნოსტიკის ეტაპზეც კი აუცილებელია მიკრობების სპექტრზე ზემოქმედების კრიტერიუმები და დაადგინოს შესაბამისი ანტიმიკრობული პრეპარატი.
  4. თუკი მკურნალობის ჩატარება ძალიან მნიშვნელოვანია, ექიმს ანტიბიოტიკები ექვემდებარება პათოგენების ეფექტს.
  5. ვადაგასული და დაბალი ხარისხის პრეპარატების გამოყენება არ არის ნებადართული, რადგან ასეთი თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ინფექციის შემდგომი პროგრესი.
  6. არ არის რეკომენდებული ანტიმიკრობული პრეპარატების გამოყენება პროფილაქტიკური მიზნებისათვის მათი დანიშვნის დროს.
  7. მიღება აუცილებელია ანტიბიოტიკის ეფექტურობის შეფასების დაწყებიდან 2-დან 3 დღემდე.
  8. ანტიბიოტიკების შერჩევისას, ძალიან მნიშვნელოვანია ადექვატურად აფასოს მისი ხელმისაწვდომობა, ისევე, როგორც ექიმის მითითებების გათვალისწინებით, მკურნალობის მთელი ხარვეზების გარეშე.
  9. სრულად უნდა იცოდეს ენდომეტრიტის თვითგანათლების რისკის შესახებ, აგრეთვე კურსის შეწყვეტა, რომელიც ექიმს კონსულტაციის გარეშე არ ექვემდებარება. ეს ასევე ეხება პრეპარატის ერთჯერადი (ან ყოველდღიური) დოზის შემცირებას.
  10. ექიმს უნდა ჰქონდეს მონიტორინგი მთელი ვადის განმავლობაში.

არაადეკვატური და უკონტროლო ანტიბიოტიკები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სერიოზული გართულებები, ასევე პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი პრეპარატი საშვილოსნოს ანთების მკურნალობისათვის, განსაზღვროს მკურნალობის კურსი, ასევე ადექვატური მკურნალობის ალტერნატივა ინექციების სახით.

ნარკოტიკების სახეები დამოკიდებულია დაავადების სახით

საშვილოსნოს შიდა მემბრანის ანთებითი დაზიანება რეკომენდირებულია სრულყოფილად ჩატარდეს არსებული დაავადების მახასიათებლების (ფორმის) გათვალისწინებით: მწვავე ან ქრონიკული ენდომეტრიტი. უფრო მეტიც, ნარკოტიკების შორის არის მთავარი ანტიბიოტიკი. მთელი მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია მისი გავლენის ბუნებაზე.

ანტიბიოტიკები მწვავე ენდომეტრიტის დროს

პაციენტები მწვავე ენდომეტრიტით ხშირად მკურნალობენ ექიმმა. ადრე მკურნალობდა და ჩატარდა, ნაკლებად საფრთხე ავადმყოფობაა.

ენდომეტრიუმის ანთების შემთხვევაში, აუცილებელია ექიმს მთლიანად აღმოფხვრას ქირურგიული ტიპის შესაძლო მწვავე პათოლოგია, ასევე სწორად შეაფასოს ენდომეტრიუმის მგრძნობელობა ანტიმიკრობული პრეპარატების ეფექტი. ვინაიდან დაავადების დიაგნოსტიკის პროცესი რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება, ექიმმა დაუყოვნებლივ განსაზღვროს პრეპარატის სტანდარტული კომპლექტი, რომელიც შედგება:

  • ცეფაზოლინი, რომელიც დღეში სამჯერ ინტრავენურად არის აღებული, 1 გრამი ნარკოტიკული ნივთიერება. გამოყენებასთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნეს ჯენტამიინი (0.8 გრამი) ან მეტროპოლი (0.5 გრამი).
  • პენიცილინებისა და ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკები, მაგალითად, ამ შემთხვევაში, Unazin და Agumentina- ის კომბინაცია ფართოდ გამოიყენება, რომლებიც გამოიყენება 5-ჯერ დღეში, 1.5 და 5 გრამს. ნარკოტიკების გამოყენება რეკომენდირებულია intramuscularly, რომელიც საშუალებას იძლევა გაიზარდოს ნივთიერების კონცენტრაცია სხეულში და მიაღწიოს მის ექსპოზიციის ხანგრძლივობას.

საშვილოსნოს ყელის რეორგანიზაციის აუცილებლობა განისაზღვრება ექიმის მიერ, რადგან ნებისმიერი დამატებითი მანიპულირება შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და მოითხოვოს მაქსიმალური სტერილობა და სიზუსტე.

ანტიბაქტერიული აგენტები ქრონიკული ფორმით

დაავადების განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ანტიბიოგრამის შემდეგ, რაც საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკები, ასევე მათი გამოყენების სქემა.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა ეფუძნება კეფზოლას კლინდამიცინთან. პირველი პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს ცეფოტაქსიმით. ლორწოვანი გარსის აღდგენის მიზნით, შესაძლებელია მეტრონიდაზოლის მიღება. აქტივობა, ვიტამინის კომპლექსები და იმუნომოდულატორები ასევე ხელს უწყობენ ქსოვილისა და იმუნიტეტის აღდგენას.

ცეფტრიაქსონი და ლონდინაცია ენდომეტრიტისთვის

ცეფტრიაქსონი არის ანთების საწინააღმდეგო ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა. ეს მნიშვნელოვანია, როგორც მწვავე ენდომეტრიტის დროს და დაავადების ქრონიკული ფორმით. პრეპარატი მიეკუთვნება ცეფალოსპორინების მესამე თაობას და აქვს ფართო სპექტრის ეფექტი. მაქსიმალური ეფექტურობისთვის Clindamycin შეიძლება დამატებით ადმინისტრირება.

ლონდინიტი ენდომეტრიტით აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას, რაც იწვევს საშვილოსნოს კუნთების შეშუპებას, ასევე მათი ტონის შემცირებას. პრეპარატი უზრუნველყოფს თერაპიული ანტიმიკრობული ნივთიერებების უფრო ეფექტური შეღწევას ორგანოების დაზიანების ადგილებში.

არის ორსულობისას მისაღები ანტიბიოტიკული მკურნალობა?

ორსულობის დროს ხშირად ენდომეტრიტის ქრონიკული ფორმაა.

დაავადების მკურნალობა ნებადართულია ორსულობის დროს, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, და გამოყენებული ვიტამინის კომპლექსების მკურნალობისთვის, ფიზიოთერაპიის პროცედურებისა და იმუნიტეტის გაუმჯობესებისათვის განკუთვნილი ნარკოტიკების მოხმარებაზე.

ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ პირობით, რომ პაციენტისთვის სასარგებლოა მნიშვნელოვნად აღემატება დაავადების ან გაუფასურების რისკს ნაყოფის განვითარებაში.

და როგორ უნდა გავაკეთოთ გარეშე ანტიბიოტიკები

ენდომეტრიტის მკურნალობა აუცილებელია კომპლექსისა და საავადმყოფოში. ეს არის გამოწვეული სხეულის ინტოქსიკაციის გამო სისხლის ტოქსინების გათავისუფლების გამო.

თუ ენდომეტრიტის თერაპია ხორციელდება ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე, აუცილებელია:

  • სისხლძარღვთა ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფა საშვილოსნოში, რომელიც ხორციელდება ალბუმინის, რინგერის ან რეოპოლიგლუკინის საინფუზიო მიღებისას 5% გლუკოზის ხსნარასთან ერთად,
  • ვიტამინის კომპლექსების მოხმარება, კერძოდ ვიტამინი C, რომელსაც აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება სხეულზე,
  • თირკმლის ინექციების შეყვანა შესაძლებელია თირკმელზედა ჯირკვლის იმუნოდეფიციტის გაზრდის მიზნით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ენდომეტრიტის მკურნალობა ხორციელდება ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ და მისი ყველა რეცეპტის ზუსტი განხორციელება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ წარმატების მიღწევა.

ენდომეტრიტის მკურნალობა დამოკიდებულია ფორმით

ნებისმიერი ფორმის მკურნალობის საფუძველია ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუმცა, სანამ ხორციელდება დიაგნოსტიკა - ნაცხის, რათა დადგინდეს მგრძნობელობის ანტიბიოტიკების და ფაქტობრივი ტიპის პათოგენის. ეს საშვილოსნოს პათოლოგია მკურნალობს ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებთან, ვინაიდან პათოგენის შესწავლა მინიმუმ 7 დღეა.

ინფექციის მწვავე ფაზის მწვავე ან ზომიერი სიმძიმის შემთხვევაში გამოიყენება ორი ტიპის ანტიბიოტიკების კომბინაცია - პენიცილინები და ბეტა-ლაქტამა პრეპარატები ან ცეფალოსპორინები ამინოგლიკოზიდებთან და მეტრონიდაზოლთან ერთად.

ანტიბიოტიკები უფრო ხშირად ინტრავენურად ან ინტრავენურად შეჰყავთ, რბილი ფორმით ინფექცია, ზოგჯერ ზეპირი მედიკამენტები გამოიყენება. გარდა ამისა, ანტისეპტიკური ნარევები გამოიყენება საშვილოსნოს ღრუში, ტოქსინების მოხსნის, იმუნოსტიმური პრეპარატებისა და ვიტამინის კომპლექსის ჩასაწერად.

თუ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები დიაგნოზირდება, შეიძლება ვიწრო სპექტრის პრეპარატების მიღება.

ანტიბიოტიკები მწვავე ტიპისთვის

ენდომეტრიტის მწვავე ფაზის მკურნალობისთვის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ძირითადად ინიშნება ბაქტერიოლოგიური კვლევის ანალიზის შედეგების მიღებამდე. კომპლექსურ თერაპიაში გამოიყენება:

  1. ცეფტრიაქსონი. მესამე თაობის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკი, რომელიც ხასიათდება ხანგრძლივი მოქმედებით.
  2. გენერინი. ეფექტური გრამ-უარყოფითი ბაქტერია.
  3. მეტროპოლი. ანტიმიკრობული პრეპარატი ეფექტურია პროტოზოვასა და ანაერობული ბაქტერიასთან მიმართებაში.
  4. დოქსიციკლინი ინტრაკორკულარული და ინტრავენური შეყვანისათვის ნახევარგამთის საწინააღმდეგო ანტიბაქტერიული პრეპარატი მიეკუთვნება ტეტრაციკლინების ჯგუფს, აქვს ფართო სპექტრის აქტივობა, ეფექტურია გრამდადებითი მიკროორგანიზმებით (სტრეპტოკოკები, სტეფილოკოკები). ყველაზე ხშირად გამოიყენება თუ ენდომეტრიტის გამომწვევი აგენტი ქლამიდია და სხვა მიკროორგანიზმები.

ქვედა მუცლის მწვავე ტკივილის შემთხვევაში, მდგომარეობის გაუარესება, პრეპარატების მიღება შესაძლებელია ქალებისთვის:

  1. სულბაქტამი არის ანტიმიკრობული პრეპარატი ბეტა ლაქტამაზას ინჰიბიტორული ეფექტის მქონე.
  2. ამპიცილინი - პრეპარატი ბაქტერიციდულ ეფექტთან.

ძირითადი ანტიბიოტიკოთერაპიის გარდა, ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება. ისინი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების მიზეზი არ არის აღმოფხვრილი მედიკამენტით, რომელიც გამოწვეულია IUD- ის არასათანადო მოხმარებით ან დამონტაჟებით, აბორტის ან მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ან პლაზმენტის ან ოვაუმის ნარჩენების ნარჩენები. Scraping ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ქრონიკული ანტიბიოტიკები

როდესაც დაავადება ქრონიკულ ფაზაში შედის, ანტიბაქტერიული აგენტი ინიშნება მხოლოდ პათოგენის ტიპის განსაზღვრის შემდეგ. ნარკოტიკების შემდეგი ჩამონათვალი გამოიყენება:

  1. მეტრონიდაზოლი (როგორც წესი, სავსე ნიმუშების სახით).
  2. ამოქსიცილინი.
  3. ცეფტრიაქსონი.
  4. ამოქსიკლავი
  5. კლინდაამიცინი.
  6. ამპიცილინი.
  7. ცეფოტაქსიმე.
  8. Augmentin.
  9. უნიზინი.

ხშირად ნარკოტიკები გამოიყენება კომბინაციაში. მაგალითად, ჯენამინინი, ამპიცილინი და მეტრონიდაზოლი მაქსიმალურად იმოქმედონ ენდომეტრიტის შესაძლო გამომწვევმა აგენტებმა. თუმცა, უფრო ხშირად კომბინაცია მედიკამენტების გამოიყენება მწვავე ფაზაში დაავადების სანამ მიზეზი იდენტიფიცირებულია.

ქრონიკული ფორმით, როდესაც პათოლოგია უფრო ხშირად მკურნალობენ უნაყოფობისთვის, სიმპტომები პრაქტიკულად არ არსებობს ან არ არის გამოხატული, დიაგნოსტიკური გამოკვლევა დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირების მიზნით.

ასევე ენდომეტრიტის ქრონიკულ ფაზაშია სხვა პრეპარატები:

  1. როდესაც ჰორმონალური დარღვევები და უნაყოფობის პრეპარატები ინიშნება ესტროგენის შემცველობით, შეინარჩუნონ ნაყოფისა და კონცეფცია. გამოყენებითი უროროშენი და დივიგელი.
  2. ინფექციის, ანტივირუსული პრეპარატების, იმუნოკორკულაციის საწინააღმდეგო პრეპარატების, მეტაბოლიტების - ჰოფითტოლის, ინოცინის, აგენტებთან ერთად აღინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პროცესი.
  3. გამოიყენება დისკომფორტი, იწვიეთ საშოში, არარეგულარული მენსტრუაცია, პრეპარატები გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო ან ანტისეპტიკური მოქმედებით, ისევე როგორც ტრადიციული მედიცინა.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის სწრაფი აღდგენისთვის შეიძლება დაინიშნოს ფიზიოთერაპიული მეთოდები - UHF, ელექტროფორეზი, მაგნიტური თერაპია.

შესაძლო გართულებები და გვერდითი მოვლენები

ანტიბაქტერიული პრეპარატები, განსაკუთრებით მოქმედების ფართო სპექტრი, უარყოფით გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პათოგენური მიკროორგანიზმებით, არამედ კუჭის, ნაწლავებისა და საშოდან საკუთარი ფლორის შესახებ. ამგვარი სახსრების ხანგრძლივი ან არასათანადო გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

  • მიკროფლორა (კანდიდოზი) დარღვევასთან დაკავშირებული უხვი სეკრეცია
  • მენსტრუალური ციკლის ჩავარდნები
  • სისხლდენა
  • ნაწლავის დისბოზიის განვითარება,
  • ტოქსიკური დაზიანება თირკმელებში და ღვიძლში,
  • გულის უკმარისობის განვითარება
  • ალერგიული რეაქციები.

საშვილოსნოს პათოლოგიის მკურნალობისას ანტიბაქტერიული პრეპარატებით მკურნალობისას საჭიროა ყველა ზომის გამოყენება გართულებების რისკის შესამცირებლად:

  1. სათვისტომოს გამოყენება ნაკლებად ეფექტურია, მაგრამ ის თავს არიდებს dysbiosis- ს განვითარებას. სანთლები გამოიყენება საწყის ეტაპზე დაავადების გარეშე მძიმე ცხელება და ანთება.
  2. პრეპარატის არჩევანი და დოზის გაანგარიშება უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.
  3. ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ქალის მდგომარეობით.
  4. შესაძლო გვერდითი მოვლენები გათვალისწინებულია. მაგალითად, თუ თქვენ გაქვთ ალერგიის ისტორია, ნარკოტიკული საშუალებების არჩევანი ვიწროა.

ტიპიური მკურნალობა მწვავე ენდომეტრიტის არის ორი ტიპის ანტიბაქტერიული აგენტები, რომლებიც ადმინისტრირებას ინტრავენურად ერთად metronidazole. ეს კომბინაცია ყველაზე ხშირად გამოიყენება დაავადების მშობიარობის შემდგომ განვითარებაში.

ორსულობის დროს ანტიბიოტიკების მკურნალობა

ორსულობის დროს ნარკოტიკების მოხმარების ენდომეტრიტის მკურნალობა მრავალი თვისებაა. ზოგიერთი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ ნაღველთან დაკავშირებული მაღალი ტოქსიკური ეფექტის გამო უმეტესი ანტიბაქტერიული აგენტები არ არის დაშვებული. გარდა ამისა, მონოთერაპია უფრო ხშირად გამოიყენება, ვიდრე ერთდროულად რამდენიმე სახის ანტიბიოტიკების მკურნალობა.

საშვილოსნოს ანთების საწინააღმდეგოდ გამოყენება:

  1. დოქსიციკლინი ეფექტურია ქლამიდიური ენდომეტრიტის წინააღმდეგ, უკიდურესად იშვიათად გამოიყენება, ვინაიდან მას ნაყოფის ზრდის უარყოფითი გავლენა აქვს.
  2. ცეფალოსპორინები. ისინი გავლენას ახდენენ გრამდადებითი და გრამ-უარყოფითი მიკროფლორით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ პირველი ტრიმესტრის დასაწყისში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია ემუქრება ნაყოფის ან ქალის სიცოცხლეს.
  3. მეტრონიდაზოლი. ეფექტური ანაერობებისა და პროტოზოუის საწინააღმდეგო ეფექტი პირველი ტრიმესტრშია შესაძლებელი, მაგრამ შეიძლება უარყოფითი ზეგავლენა იქონიოს ნაყოფის განვითარებაზე.
  4. ფლუოროკინოლონები. გამოიყენება სარეზერვო პრეპარატის სახით, თუ სხვა სახის ანტიბიოტიკები არაეფექტურია.

ორსულობა, იმუნომოდულატორები, საანესთეზიო საშუალებები, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიფუნქციური აგენტები გამოიყენება ენდომეტრიტის დამხმარე და სიმპტომური მკურნალობის დროს. ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ ან ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

კონცეპციის შემდეგ, მესამე და მეოთხე თაობის მხოლოდ ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია. მათ აქვთ საკმარისად მაღალი ეფექტურობა და მაქსიმალური უსაფრთხოება ბავშვის განვითარებისათვის. ორსულობის დროს არ გამოიყენება პირველი თაობის ანტიბაქტერიული პრეპარატები, კონტრაცეპტივები და ტრადიციული მეთოდები.

ანტიბიოტიკული მკურნალობა

რადგან მწვავე ან ქრონიკული ენდომეტრიტის ძირითადი თერაპია ანტიმიკრობული თერაპიაა, დანარჩენი ნარკოტიკები შედარებითია. გამოიყენეთ:

  1. ფიზიოთერაპია. მიზნად ისახავს საშვილოსნოს ფუნქციის ნორმალიზებას, იმუნიტეტის აღდგენას.
  2. ხალხური საშუალებები. ისინი გამოიყენება მხოლოდ კომპლექსურ თერაპიაში, რადგან ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენების გარეშე, ასეთი მკურნალობა ემუქრება მილის გადაკეტვას, წებოვან პროცესს.
  3. ელექტროფორეზი, ჰიპუდეოთერაპია. ეს მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საავადმყოფოში, ისე დამოუკიდებლად.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს თერაპია ულტრახიანი სიხშირეებით, ელექტროფორეზებით, მაგნიტური თერაპიით, ჩარევით ან ლაზერული თერაპიით.

მკურნალობის არარსებობა, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევი აგენტის აღმოსაფხვრელად, გართულებები შესაძლებელია, რომელთა ყველაზე საშიშია უნაყოფობის განვითარება მომავალში. გარდა ამისა, ქრონიკული ენდომეტრიტი ხელს უწყობს სხვადასხვა ქალის დაავადებების განვითარებას, აძლიერებს სტერილურობას, დაზიანებულ უჯრედებს ავთვისებიანი ფაქტორების ტრანსფორმაციას.

გართულების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დაავადების გამომწვევი აგენტისთვის საჭირო კომპლექსური დიაგნოსტიკა და წერტილი-ის გამოყენების მედიკამენტები. ანთებითი პროცესის არასათანადო მოპყრობისას ხშირად კუნთის შრეზე გადადიან, რაც იწვევს მეტროენდეროტრიტის ან მეტროტრემიფლეტის განვითარებას, რაც უფრო რთულია - ანაერობული ფლორის გარდა ხშირად იწვევს ნეოროციურ ზიანს მიომეტრიუმთან.

ზოგადად, დაავადების მწვავე ეტაპის მკურნალობისთვის გამოიყენება სამი სახის თერაპია - ანტიბაქტერიული, მატონიზირებელი და დენსიბილიზაცია. თერაპიის ასეთი ტაქტიკის კომბინაცია საშუალებას იძლევა დაავადების ტრანსკრიფციის რისკის შემცირება ქრონიკულ ეტაპზე, დაიცვას ქალის სხეულის რეპროდუქციული ფუნქცია და უზრუნველყოს ჯანსაღი ორსულობა და მომავალში ბავშვის ტარება.

შესაძლებელია ორსულობის დროს ანტიბიოტიკებთან ენდომეტრიტის მკურნალობა?

ორსული ქალები ხშირად მაინტერესებს, თუ ისინი დიაგნოზით დაავადებულნი არიან თუ არა ენდომეტრიტისთვის ანტიბიოტიკების მიღება. ორსულობის დროს ქალები ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურების დროს, ვიტამინების და იმუნო-გაძლიერების პრეპარატების კურსით. თუმცა, მწვავე ანთების შემთხვევაში, ექიმი ასევე რეკომენდაციას ანიჭებს ანტიბაქტერიულ თერაპიას.

პიპაცილინი და ტაზობაქტამ ნატრიუმი

ამპიცილინთან ერთად Tazobactam ნატრიუმის კომბინაცია ძალიან ეფექტურია როგორც მონოთერაპიის 2/3 პაციენტებში. ეს კომბინაცია საზიანო გავლენას ახდენს ანაერობული მიკროორგანიზმებით. მაგრამ ნარკოტიკების არ არის სრულყოფილი, როდესაც მკურნალობის ნებისმიერი nosocomial ინფექციების.

პრეპარატი გამოიყენება მონოთერაპიაში გრამ-უარყოფითი, ანაერობული და ზოგიერთი სახის გრამდადებითი ბაქტერიის ამოსაღებად.

ანტიბიოტიკურ აქტებს პენიცილინ-შემცველი პროტეინებით აერთიანებენ, რის შემდეგაც ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზს აჭარბებს, რაც იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების რეპლიკაციას.

რა არის ენდომეტრიტი და რატომ გამოჩნდება?

უნდა გვესმოდეს, თუ რა არის ენდომეტრიტი, თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რა თქმა უნდა ანატომია, კერძოდ სტრუქტურა საშვილოსნოს. საშვილოსნოს სხეული სამი ფენაა:

  • ენდომეტრიუმი - საშვილოსნოს ღრუს შიგნითა ფენა,
  • მიომეტრიუმი - შუა კუნთების ფენა
  • perimetry - გარე სერიული ფენის.

ანთება შეიძლება განვითარდეს ამ სამივე ფენებში, თუმცა, ხშირია ეს საშვილოსნოს უგულებელყოფა და ეს დაავადება ენდომეტრიტის ეწოდება.

ენდომეტრიტის მიზეზი არის ინფექცია (ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი). მას შეუძლია შეიტანოს სხეულის რამდენიმე გზა:

  • ვირუსის შეყვანა დაზიანებული საშვილოსნოს კედლის მეშვეობით curettage, ბიოფსია, გინეკოლოგიური ქირურგიის დროს,
  • საშვილოსნოს ყელისა და საშოდან ინფექციური აგენტების გავრცელება საშვილოსნოს ღრუსში ქალების დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე,
  • после введения внутриматочных средств контрацепции, их удаления или на фоне врастания внутриматочной спирали,
  • в результате попадания инфекции во время естественных родов или кесарева сечения.

გინეკოლოგიური ანთებითი დაავადებების განვითარების პროვოცირება.

  • აბორტი, curettage შემდეგ გაშვებული აბორტი, miscarriage, ან დიაგნოსტიკური მიზნით. ამ შემთხვევაში ენდომეტრიტის განვითარების ძირითადი მიზეზი სეპტიური და ანტისეპტიკების და საშვილოსნოს ფუნქციური ფენის გადაჭარბებული მოცილების (დაზიანების) წესების შეუსრულებლობაა.
  • Miscarriage ამ შემთხვევაში, ანთება (ენდომეტრიტი) იწვევს საშვილოსნოს ნარჩენებს.
  • დიაგნოზი ჰისტეროსკოპიით ან ჰისტეროსკოპინგებით. პროცედურის დროს საშვილოსნოს ყელის არხი გაფუჭებულია და მისი კედლები დაზიანებულია, რაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის იმუნური დაცვის შესუსტებასა და ინფექციის გავრცელებაში.
  • მანიპულაციები საშვილოსნოს კონტრაცეპტული საშუალებებით (სპირალები).
  • ხშირი უშედეგოები, რომლებიც დაიბანეთ დამცავი ფენის საშოდან.
  • მშობიარობის გართულებები სისხლდენა, გახანგრძლივებული შრომა, ამნისტოლური სითხის ადრეული გამონადენი, საშვილოსნოს ყელის პროვოცირებული ენდომეტრიტის გამოყოფა.
  • საკეისრო კვეთა არის ანთების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი.
  • სქესობრივი კავშირი კრიტიკული დღის განმავლობაში (განსაკუთრებით თუ ბარიერი კონტრაცეპტივები არ გამოიყენება). სისხლდენის დროს ოდნავ ღია საშვილოსნოს ყელის არხი ამცირებს საშვილოსნოს ბუნებრივი დაცვას, გახსნის გზას პათოგენებისათვის.
  • ხშირი ან დროში არ არის განკურნებადი მენჯის ორგანოები.

კლასიფიკაცია

ანთების სიმძიმის მიხედვით:

  • მწვავე ენდომეტრიტი,
  • ქრონიკული ენდომეტრიტი.

მწვავე ენდომეტრიტი ხშირად გინეკოლოგიური ინტერვენციების შემდეგ ხდება. ამ დაავადების ინკუბაციის პერიოდი არ არის 3-4 დღეზე მეტი. დაავადების სიმპტომები ყოველთვის გამოხატულია:

  • სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა (38-40 გრადუსი)
  • ინტოქსიკაციის სიმპტომები (სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გაცივება, ოფლიანობა, გულისრევა, ღებინება, სიმშრალე, მადის დაკარგვა, კანის შრე)
  • ქვედა მუცლის და ქვედა უკანა ტკივილი (მკვეთრი, კრუნჩხვა, გამძაფრება, ქავილი, ფეხები და მხრის პირები)
  • ვაგინალური გამონადენი (ლორწოს, სისხლდენა, პსუსი, სისხლი), გამონადენი უსიამოვნო სუნით.

ქრონიკული ენდომეტრიტი განვითარდება თუ გინეკოლოგიური ინტერვენციების შემდეგ პაციენტმა ანტიბიოტიკები მიიღო და ანთების მწვავე ფორმის სიმპტომები აისახა, ისევე როგორც იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა არასწორად იყო დადგენილი ან მთლიანად არ დასრულებულა. საშვილოსნოში ინფექციის შემთხვევები ასევე აღირიცხება ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტების ფონზე.

  • ტემპერატურა შეიძლება იყოს ნორმალურ დიაპაზონში, პერიოდულად მოიმატებს ან დარჩება 37-38 გრადუსამდე,
  • მენსტრუალური ციკლის ჩავარდნა - სისხლდენის ხანგრძლივობის გაზრდა, სისხლდენის ხანგრძლივობის გაზრდა, საშვილოსნოსგან უნებლივე სისხლდენა, ჰემორაგია მენსტრუაციის დაწყებამდე და მენსტრუაციის ხანგრძლივობის არარსებობა ან ციკლის სიგრძის შემცირება,
  • განმეორებითი მუცლის ტკივილი, მათ შორის ნაწლავისა და შარდის ბუშტის დროს,
  • გამონაყარი ლორწოსგან, შესაძლებელია პსუსის შეპყრობისა და არომატის უსიამოვნო სუნი,
  • miscarriage
  • უნაყოფობა

გინეკოლოგიაში ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ყოველივე ამის შემდეგ, ანთებაა გამოწვეული პათოგენური ბაქტერიებით, რომელიც შეიძლება მხოლოდ განადგურდეს ნარკოტიკების და აბი, ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტით.

მწვავე ენდომეტრიტის ანტიბიოტიკი მკურნალობა - ძირითადი თერაპია. ხშირად, ეს პრეპარატები ინიშნება ანალიზის მიღების წინ, რომელიც განსაზღვრავს პათოგენას და მის მგრძნობელობას კონკრეტული ტიპის ნარკოტიკებზე. ფაქტია, რომ მძიმე სიმპტომები და საშვილოსნოს დაზიანების ხარისხი არ იძლევა BAC- სათესლეობის შედეგების მოლოდინს (7-10 დღე) და თანამედროვე ზოგადი სპექტრის ანტიბიოტიკები, სავარაუდოდ, ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობას უახლოეს დღეებში.

ხშირად იყენებენ საშვილოსნოს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობას, მეტრონიდაზოლის (ანტიპროტეზოული ეფექტის მქონე პრეპარატი) ვაგინალური სუპოზიტორიების ან ტაბლეტების სახით.

ანტიბიოტიკები მიიღება 7-10 დღის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე. ბაქტერიული ინოკულაციის შედეგების მიღების შემდეგ საჭიროების შემთხვევაში, ისინი მკურნალობის რეჟიმის კორექციას ან თავდაპირველ რეცეპტის დამატებით პრეპარატებს დაემატება.

ენდომეტრიუმის მწვავე ანთების საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები:

  • ცეფალოსპორინი,
  • მეტროპოლი,
  • კლინდაამიცინი,
  • ქლორამფენიკოლი,
  • გენათინი,
  • ლეომომიცინი,
  • ლინკომიცინი,
  • ამპიცილინი.

საავადმყოფოში ანტიბიოტიკები უპირატესად ადმინისტრირებას ახდენენ საავადმყოფოში, თუმცა ზოგჯერ ისინი ნარკოტიკების დადგენისას ტაბლეტების სახით, რომლებიც დღეში 2-3-ჯერ უნდა იქნეს მიღებული. თუმცა, მკურნალობის მწვავე ფორმების მკურნალობა ან მისი გამწვავება კვლავ ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალის ზედამხედველობით.

ქირურგიული მკურნალობა

ენდომეტრიტის ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია, როდესაც შეუძლებელია მისი წარმოქმნის მიზეზი მხოლოდ ნარკოტიკების დახმარებით. თუ დაავადება გამოწვეულია საშვილოსნოს ან ორაგულის ნარჩენების მიერ საშვილოსნოში, საშვილოსნოს აპარატის ზრდის ან წარუმატებელი მონტაჟით, აუცილებელია გაიაროს ოპერაციული პროცედურა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ საშვილოსნოს გაცრუების მიზნით.

ქრონიკული ენდომეტრიტის მკურნალობა

ქრონიკული დაავადება მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. დასაწყისისთვის, PCR დიაგნოსტიკა ხორციელდება ანთების პროცესის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირების მიზნით. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ინიშნება ანტიფუნქციური, ანტივირუსული ან ანტიბაქტერიული პრეპარატები. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ღრუს (lavage) გარეცხილი სპეციალური გადაწყვეტილებები (ნარკოტიკები "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოშორება პათოგენური ფლორა.

ძალიან ხშირად ხდება, რომ სხეულში ინფექციები დიდი ხანია გრძელდება და ჰორმონალური დარღვევები არ იძლევა სხეულის მთლიანად მოშორებას და ენდომეტრიუმის აღდგენას. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ინიშნება საშვილოსნოს უგულებელყოფის ფუნქციონირების ნორმალიზებაზე.

  • ჰორმონალური თერაპია 3-6 თვის განმავლობაში კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივები (ნარკოტიკები "იარინი", "ბელაარა", "ჟანეინი").
  • ფიზიოთერაპიის მკურნალობა - გინეკოლოგიური მასაჟი, აბანოები, ჩამოსხმა, მაგნიტური თერაპია, ლაზერული თერაპია, ფონოფორზისი და სხვა, მენჯის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, მენჯის ორგანოების საწინააღმდეგო ანთების საწინააღმდეგო და მაკორექტირებელი მოქმედება.
  • Immunomodulatory ნარკოტიკების გააუმჯობესოს სახელმწიფო ადგილობრივი და ზოგადად იმუნიტეტი ქალები, რომელიც საშუალებას გაძლევთ, თავი დაეღწია ქრონიკული ენდომეტრიტის სხეულის საკუთარი ძალები.

დროთა განმავლობაში, არანამკურნალევი ენდომეტრიტი არა მარტო უშვილობაა, არამედ დაავადების ჩირქოვანი ფორმის განვითარებაც, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამლობიოდეოპრიოტის, პელივიოპერიტონისტის და სეფსისის განვითარება სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობაში. ასეთ გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, ყოველთვის ექიმთან კონსულტაციები და მკურნალობის დასასრულებლად. ანტიბიოტიკების არასრული კურსები და სამკურნალო არარსებობის კონტროლის არარსებობა საფრთხეს უქმნის დაავადების დამალული ფორმების განვითარებას, რაც მომავალში გამოხატავს ქრონიკულ მენჯის ტკივილს, სქესის, უჯრედში, და ციკლის დარღვევების უუნარობას.

Pin
Send
Share
Send
Send