მამაკაცის ჯანმრთელობა

ჯანუმეთი - ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთა კომბინაცია

Pin
Send
Share
Send
Send


მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომ აბი ისინი იღებენ კარგ შედეგს დაბალ ფასად. არსებობს ნარკოტიკები, რომლებიც ცალკე შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს, მაგრამ არის ის, სადაც აქტიური ინგრედიენტები კომბინირებულია. ისინი, როგორც წესი, უფრო ეფექტურია მკურნალობის დროს. ერთ-ერთი ასეთი ინსტრუმენტი, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით - "იანუმატი". მოდი განვიხილოთ, თუ როგორ მოქმედებს და რა თვისებები გამოავლენს ისეთ ნარკოტიკებს, რომლებიც ბაზარზე ანტიბიოტიკულ პრეპარატებს იყენებენ.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, კინო დაფარული. ერთი ბლისტერში 14 ცალი კარტონით შეიძლება იყოს 1, 2, 4, 6 ან 7 ბლისტერი.

  • 500, 800 ან 1000 მგ მეტფორმინის,
  • 50 მგ სითაგლიფტინის მონოჰიდრატის ფოსფატი,
  • მიკროკრისტალური ცელულოზა,
  • povidone,
  • ნატრიუმის ფუმერატი,
  • ნატრიუმის ლაურილ სულფატი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ორი კომპონენტის მოქმედების გამო - მეტფორმინისა და sitagliptin - პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი გაუმჯობესებულია. ისინი ავსებენ ერთმანეთს, ამცირებენ სისხლის შაქრის დონეს.

სიპაგლიპტინი DPP-4 ინჰიბიტორია, მოქმედებს ის, რომ ააქტიურებს ინტრიტებს, რაც, თავის მხრივ, გლუკოზის ჰომეოსტაზის რეგულირებაზე. ისინი ხელს უწყობენ ინსულინის სეკრეციის გაზრდას, თუ საჭიროა სხეულის საჭიროება. ეს ხელს უშლის გლუკაგონის გათავისუფლებას და, შედეგად, გლუკოზის სინთეზი ღვიძლში.

მეტფორინი არის გლუკოზის ტოლერანტობა, რომელიც ამცირებს ღვიძლში სისხლისა და სინთეზში კონცენტრაციას. გარდა ამისა, გლუკოზის უჯრედების მგრძნობელობა გაძლიერდება.

ფარმაკოკინეტიკა

"იანუმატის" დოზირება მეტფორმინისა და სინაგლიპტინის ცალკეული ადმინისტრაციის ექვივალენტურია. პირველი ნივთიერების ბიოშეღწევადობა - 87%, მეორე - 60%.

Sitagliptin- ის პიკი აქტივობა არის 1 დან 4 საათის შემდეგ. მეტფორინი ჩართულია 2 საათის შემდეგ. თუ პირველი ეფექტურობა არ იმოქმედებს საკვების მიღებაზე, მაშინ მეორე შეშფოთებულია საჭმელთან ერთად.

თირკმლების საშუალებით გამოყოფის ძირითადი მეთოდია. მეტაბოლიზმი არის მინიმალური.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი და არასაკმარისი დიეტა და ვარჯიში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე ინსტრუმენტი, ან კომბინაციაში sulfonylurea ან ინსულინის.

უკუჩვენებები

  • გაიზარდა მგრძნობელობა კომპონენტებში
  • თირკმლის ფუნქციის დარღვევის პირობები (დეჰიდრატაცია, ინფექცია),
  • ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი,
  • ქსოვილოვანი ჰიპოქსიის გამომწვევი დაავადებები (მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა),
  • თირკმლების ან ღვიძლის დარღვევები,
  • დიაბეტური კეტოაციდოზი,
  • ალკოჰოლიზმი,
  • ორსულობა და ლაქტაცია.

გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ექიმის მიერ დადგენილი დოზით ტესტებისა და სხეულის ინდივიდუალური საჭიროებების საფუძველზე. Sitagliptin მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 100 მგ. დაყრდნობით მკურნალობა.

როგორც წესი, ტაბლეტები ორჯერ აღინიშნება, დილით და საღამოს. ნებადართულია დოზის თანდათანობით გაზრდა. დაიწყეთ მკურნალობა 50 მგ სითაგლიპტინის ან 500 მგ მეტფორმინის დღეში ორჯერ, ასევე მიმდინარე ნივთიერების მიმდინარე დოზით. ამ ნივთიერებების კომბინირებული მკურნალობის გარდა, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იგივეა.

დოზის თანდათანობითი ზრდა საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების შესამცირებლად.

გვერდითი მოვლენები

  • თავის ტკივილი
  • პანკრეატიტი
  • გულისრევა, მუცლის ტკივილი,
  • ანორექსია,
  • მეტალის გემო პირში,
  • ღებინება
  • დიარეა ან ყაბზობა
  • მშრალი პირი
  • ალერგიული რეაქციები
  • ძილიანობა,
  • ხველა
  • ანემია,
  • ლაქტური აციდოზი
  • ჰიპოგლიკემია,
  • პერიფერიული შეშუპება.

ჭარბი დოზა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ლაქტოაციდოზი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სხეულის ნარჩენების ნარჩენების ამოღება, შემდეგ კი ჰემოდიალიზდება და პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი.

შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებიც. მსუბუქი ფორმით, საჭიროა ნახშირწყლების მდიდარი საკვები. ზომიერი და მძიმე შემთხვევაში, საჭიროა გლუკაგონის ან დექსტროზის ხსნარის ინექცია, პაციენტის ცნობიერებაში და საჭმლის შემცველი კარბოჰიდრატების შემცველობა. შემდეგ აუცილებელია ექიმთან სავალდებულო მიმართვა მედიცინის დოზის შესასწორებლად.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

უნდა განიხილებოდეს სხვა საშუალებების ურთიერთქმედება იანუმატის თითოეული აქტიური კომპონენტით.

ეფექტი metformin შეიძლება დასუსტება:

  • თიაზიდური დიურეტიკები,
  • გლუკაგანი
  • კორტიკოსტეროიდები,
  • ესტროგენები
  • phenothiazines,
  • ნიკოტინის მჟავა
  • ფარისებრი ჰორმონები,
  • კალციუმის ანტაგონისტები,
  • ფენიტოინი,
  • სიმპათიმიმეტიკა,
  • იზონიაზიდი.

  • ინსულინი
  • არასტეროიდული ავადმყოფობები
  • sulfonylurea წარმოებულები,
  • acarbose,
  • clofibrate წარმოებულები,
  • MAO და ACE ინჰიბიტორები,
  • ციკლოფოსფამიდი,
  • ოქსიტეტრაციკლინი,
  • ბეტა ბლოკატორები.

ციმეტიდს შეუძლია შეამციროს მეტფორმინის ეფექტი, რომელიც საფრთხეს უქმნის აციდოზის განვითარებას.


ზილაგლიპტინი შეიძლება გაზარდოს პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია "დიგოქსინი", "იანუვია", "ციკლოსპორინი". ძირითადად, ამ ნივთიერების ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან არ იძლევა კლინიკურად მნიშვნელოვან ინდიკატორებს, ანუ, არ არსებობს რაიმე სახის უკუჩვენება თანადაფინანსებისათვის.

ერთჯერადი მკურნალობა sulfonylurea derivatives ან ინსულინის შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, როდესაც დოზა აღემატება.

სპეციალური ინსტრუქციები

იოდის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამდე 48 საათით ადრე და მის შემდეგ, მედიკამენტი უქმდება.

მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში აუცილებელია თირკმელების მდგომარეობის შემოწმება და რეგულარული ტესტირება.

არსებობს სატრანსპორტო საშუალებების მართვაზე ზემოქმედების რისკი, ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში მისი გადაწყვეტის შესაძლებლობა. ეს განსაკუთრებით შესაძლებელია ინსულინის ან სულფონლურეზასთან ერთად.

პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს პანკრეატიტის სიმპტომები და გამოიწვიოს თირკმლის პათოლოგია. ამიტომ, პაციენტის მდგომარეობა უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა თავიდან აიცილონ მათი განვითარება.

მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა იცის ლაქტური აციდოზის სიმპტომები და მათი მანიფესტაციის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაცია ხელს არ შეუწყობს გართულებების განვითარებას.

იგი მხოლოდ გამოწერაა!

შედარება ანალოგიებით

ამ მედიკამენტს აქვს რამდენიმე ანალოგი, რომელთანაც რეკომენდირებულია საკუთარი თავის გაცნობა თვისებების შესაფასებლად.

Cons: არ გამოიყენება ფეხმძიმე ქალებისა და ბავშვების მკურნალობისთვის, სიფრთხილით გამოიყენება ასაკოვან პაციენტებში.

Cons: მხოლოდ ზრდასრული პაციენტები, აკრძალულია ორსულობის დროს.

Cons: აკრძალული გამოყენების ბავშვები, მოხუცები, ორსული და lactating.

პრეპარატის გადადება ან ანალოგიების გამოყენება ხორციელდება მხოლოდ სპეციალისტის ნებართვით. თვითდასაქმება აკრძალულია!

ეს არის ძალიან ეფექტური მედიცინა, რომელიც ყველაზე მეტად შეეფერება ხალხს და მაღალი ფასი კომპენსირდება მისი ეფექტურობით.

კეტრინინი: "ჯანუმეთი" დამსწრე ექიმმა დანიშნა. მე უკვე ორი წელი ვიღებდი, ყველას ბედნიერი ვარ. მისი მოქმედება შეესაბამება ჩემთვის, არ არსებობს გვერდითი რეაქციები. შაქარი უკან დაბრუნდა და ინარჩუნებს დონეს. გარდა ამისა, წონაც 7 კილოგრამით დაეცა, სხვაგვარად იყო პრობლემები. "

დარია: "მე მივიღე ეს აბები უფასოდ. მე კარგად ვიქცევი, როდესაც დიეტა და ფიზიკური აქტივობის ერთად მე 12 კგ დაკარგავ და გლუკოზის დონის მოტანა. რა თქმა უნდა, თუ მე შეიძინა ჩემი ფული, ეს იქნებოდა რთული, ძვირია. მაგრამ ხარისხი ჯერ კიდევ ღირს. "

იგორ: "მე მჯერა, რომ" ჯანუმეთი "არის დიაბეტით გამოწვეული ხსნა. მან სწრაფად იძლევა შედეგები, დიეტა და ვარჯიში ხელს უწყობს ორგანიზმს კარგ ფორმაში, ამცირებს შაქარს. არსებობს წონის დაკარგვა ეფექტი, მაგრამ ექიმმა განმარტა, რომ შეუძლებელია ეს აბი, მხოლოდ გულისთვის - დატვირთვა თირკმელებში ძლიერია. მაქვს ყველაფერი იმისათვის, რომ გავაგრძელო მკურნალობა ამ ნარკოტიკებთან და მე კმაყოფილი ვარ შედეგებით. "

ვალენტინი: "მამაჩემი დიაბეტით იყო დიაგნოზირებული. ექიმი პირველად დადგენილია მეტფორმინისა და სითგიფტინით. შემდეგ გავიგეთ, რომ არსებობს ერთი წამალი, რომელიც ცვლის ორ ტაბლეტს, რადგან ის შეიცავს ორივე ნივთიერებას. მისი მამის თირკმლები ჯანმრთელია, ამიტომ ექიმმა თავისი მიღება მისცა. "იანუეტმა" ბევრს დაეხმარა შაქრის ნორმალიზაციაში და ასევე წაიღო ზედმეტი წონა, რომელსაც მამა ჰქონდა ავადმყოფობის გამო. ეშინიათ, რომ თირკმლების ან სხვა გვერდითი მოვლენების გართულებები იქნებოდა, მაგრამ მათ გარეშე. მამა კმაყოფილია ამ პრეპარატით, ის კვლავაც განიკურნა. "

დასკვნა

"ჯანუმატს" კარგი შეფასება აქვს დიაბეტისა და მათი ექიმებისგან. ეს წამალია დიაბეტისთვის და უზრუნველყოფს სწრაფ და ხანგრძლივ შედეგს, რაც ბევრს შეესაბამება და თითქმის არ იწვევს უარყოფით რეაქციებს. იგი შეაქვს მაღალი ხარისხის და ხელმისაწვდომობის, თუმცა აღნიშნა, რომ ფასი ჩვეულებრივი აფთიაქებში მაღალია. მაგრამ ნარკოტიკების ეფექტურობა კომპენსირებას ახდენს ამ ხარვეზებზე.

როგორ მუშაობს ჯუნუმეტი აბი

დიაბეტის დიაგნოზის შემდეგ, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ანალიზის შედეგად მიღებულია გადაწყვეტილება საჭირო მკურნალობის შესახებ. თუ ეს მაჩვენებელი 9% -ზე ნაკლებია, ერთჯერადი ნარკოტიკული ნივთიერება, მეტფორმინი, შეიძლება საკმარისი იყოს პაციენტისთვის სისხლის გლუკოზის ნორმალიზებისთვის. განსაკუთრებით ეფექტურია პაციენტებში მაღალი წონისა და დაბალი დატვირთვის მქონე პაციენტებში. თუ გლიკოზირებული ჰემოგლობინი უფრო მაღალია, ერთი პრეპარატი უმეტეს შემთხვევაში არ არის საკმარისი, ამიტომ დიაბეტური ინიშნება კომბინირებული თერაპია, გლუკოზის შემცირება ნარკოტიკების სხვა ჯგუფში დაემატება მეტფორმინს. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ კომბინაცია ორი ნივთიერებების ერთი ტაბლეტი. ასეთი პრეპარატების მაგალითებია: გლიბომემი (მეტალიფორნი გლიბენკამიდთან ერთად), გალვუსი მეტენი (ვილდაგლიპტინი), ჯანუმატი (სითტაპლიპტინი) და მათი ანალოგები.

ოპტიმალური კომბინირების არჩევისას, გვერდითი ეფექტები, რომ ყველა ანტიბიოეფტიკური აბი აქვს მნიშვნელოვანი. Sulfonylurea წარმოებულები და ინსულინი მნიშვნელოვნად გაზრდის ჰიპოგლიკემიის რისკს, ხელს უწყობს სხეულის წონის ზრდას, PSM დააჩქარებს ბეტა უჯრედების შემცირებას. ყველაზე პაციენტებისთვის, მეტფორმინის კომბინაცია DPP4 ინჰიბიტორებით (გლიპინები) ან ინტიტინი მიმეტიკა იქნება რაციონალური. ორივე ჯგუფმა იზრდება ინსულინის სინთეზი ბეტა უჯრედების დაზიანების გარეშე და არა ჰიპოგლიკემიას.

ზიანგლიპტინი შეიცავს იანუეტის მედიცინაში პირველი გლიპინები. ახლა ის არის ყველაზე შესწავლილი წარმომადგენელი ამ კლასში. ნივთიერება განაგრძობს სიცოცხლის ინტრიტას - სპეციალური ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება გლუკოზის მომატების საპასუხოდ და ინსულინის გათავისუფლების სტიმულირების მიზნით. შაქრიანი დიაბეტის მუშაობის შედეგად ინსულინის სინთეზი 2-ჯერ გაიზარდა. ჯანუმატის უდავო უპირატესობა ის არის, რომ ის მხოლოდ მაღალი სისხლში შაქრით მოქმედებს. როდესაც გლიკემია ნორმალურია, არ წარმოიქმნება შრატში, ინსულინი არ შევა სისხლის, ამიტომ ჰიპოგლიკემია არ ხდება.

მეტფორმინის ძირითადი ეფექტი, პრეპარატის იანუმეტის მეორე კომპონენტია ინსულინის რეზისტენტობის შემცირება. ამის გამო, გლუკოზა შემოდის ქსოვილებზე უკეთესად, გათავისუფლდა სისხლძარღვები. დამატებითი, მაგრამ მნიშვნელოვანი ეფექტები - ღრძილების გლუკოზის სინთეზის შემცირება, საჭმლის გლუკოზის შეწოვა. მეტფორმინის არ იმოქმედებს პანკრეასის ფუნქცია, ამიტომ არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.

ექიმების აზრით, მეტფორმინისა და სატიგლიპტინის კომბინირებული მკურნალობა ამცირებს ჰემოგლობინის გლიკეტას საშუალოდ 1.7% -ით. უარყოფითი შაქრიანი დიაბეტი მიიღება კომპენსირებული, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის უკეთესი შემცირება უზრუნველყოფს ჯანუმით. როდესაც YY> 11, საშუალო კლება არის 3.6%.

დანიშვნა

Yanumet- ის მედიცინა გამოიყენება შაქრის შესამცირებლად მხოლოდ 2 ტიპის დიაბეტისთვის. პრეპარატის პრეპარატი არ უქმნის წინა დიეტას და ფიზიკურ განათლებას, რადგანაც არც ერთი ჩამოსხმული პრეპარატი ვერ გადალახავს ძლიერ ინსულინის საწინააღმდეგო რეზისტენტობას, ამოიღოს დიდი რაოდენობით გლუკოზის სისხლი.

გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ დაამატოთ Yanumet ტაბლეტები metformin (Glucophage და ანალოგები), თუ გსურთ გაზარდოთ დოზა, ისევე როგორც sulfonylurea, glitazones, ინსულინი.

განსაკუთრებით აღინიშნა ჯანუმეტ პაციენტებს, რომლებიც არ არიან ყურადღებით ექიმის რეკომენდაცია რეკომენდაციას იცავენ. ორ ნივთიერებათა კომბინაცია ერთ აბიში არ არის მწარმოებლის მიერ, მაგრამ გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად. საკმარისი არ არის მხოლოდ ეფექტური საშუალებების დანიშვნა, აუცილებელია, რომ დიაბეტიანად იქნეს მიღებული დისციპლინური სახით, ანუ მკურნალობა. ქრონიკული დაავადებების და შაქრიანი დიაბეტისთვის, მათ შორის, ეს ვალდებულება ძალიან მნიშვნელოვანია. პაციენტის შეფასებით, დადგინდა, რომ პაციენტების 30-90% სრულად შეესაბამება რეცეპტს. ექიმების მიერ დაწესებული დამატებითი ნივთები და მეტი აბი დღეში უნდა იქნას მიღებული, უფრო მაღალი ალბათობა, რომ რეკომენდირებული მკურნალობა არ იქნება დაცული. კომბინაცია ნარკოტიკების რამდენიმე აქტიური ინგრედიენტები არის კარგი გზა გაზრდის ერთგულებას მკურნალობა და ამით გააუმჯობესოს ჯანმრთელობის პაციენტების.

დოზირება და გათავისუფლების ფორმა

ჯანუტენის მედიცინა დამზადებულია მერქმა, ნიდერლანდებმა. პროდუქცია დაიწყო რუსული კომპანიის აკრიხინის საფუძველზე. შიდა და იმპორტირებული ნარკოტიკები სრულიად იდენტურია, გაივლიან იმავე ხარისხის კონტროლს. ტრაფარეტები აქვს მოგრძო ფორმა, კინო დაფარული. გამოსაყენებლად, ისინი სხვადასხვა ფერებით შეფუთული დოზაზეა დამოკიდებული.

შესაძლო ვარიანტები:

Janumet Long სრულიად ახალი ნარკოტიკია, რომელიც რუსეთის ფედერაციაში რეგისტრირებულია 2017 წელს. Yanumet და Yanumeta Long- ის შემადგენლობა იდენტურია, ისინი განსხვავდებიან მხოლოდ ტაბლეტის სტრუქტურაში. რეგულარული საჭიროება დღეში ორჯერ მიიღოს, რადგან მეტფორმინში მათ 12 საათის განმავლობაში მოქმედებს. Yanumeta- ში, დიდხანს მეტფორმინის გათავისუფლება ხდება ნელ-ნელა, ამიტომ დღეში ერთხელ შეგიძლიათ დალიოთ ეფექტურობის დაკარგვის გარეშე.

მეტფორმინის ხასიათდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების გვერდითი ეფექტების მაღალი სიხშირე. მეტფორმინ ლონონი მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პრეპარატის ტოლერანტობას, ამცირებს დიარეისა და სხვა არასასურველი რეაქციების სიხშირეს 2-ჯერ. განხილვის მიხედვით, მაქსიმალური დოზაში, ჯანუმატსა და იანუეტ ლონგს დაახლოებით თანაბარი წონის დაკარგვა იძლევა. დანარჩენი Janumet Long გაიმარჯვებს, ის უზრუნველყოფს გლიკემიის კონტროლს, უფრო ეფექტურად ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას და ქოლესტერინის.

იანუმატის 50/500 შელფის სიცოცხლე 2 წელია, დიდი დოზაა 3 წელი. პრეპარატი გაიყიდება ენდოკრინოლოგის რეცეპტით. სავარაუდო ფასი აფთიაქებში:

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

Image 1 large image 1 Yanumet ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტები: ოვალური, biconvex, სამ დოზებში (მეტფორმინის / sitagliptin): 500 მგ / 50 მგ - სინათლის ვარდისფერი კარის საფარი, რომელიც შეიცავს "575", 850 მგ / 50 გრავირებული mg - ერთად ვარდისფერი კარის საფარი, "515" ერთ მხარეს ამოღებული, 1000 მგ / 50 მგ - წითელი ყავისფერი კარის საფარით, "577" ერთ მხარეს ამოტვიფრულია, ძირითადი კი თეთრიდან თეთრიდან 14 ცალი ბუშტუკები, 1, 2, 4, 6 ან 7 ბლისფერი მუყაოს კოლოფში).

ტაბლეტი შეიცავს:

  • აქტიური ინგრედიენტები: მეტფორმინ ჰიდროქლორიდი - 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ, სატიგლიპტინის ფოსფატის მონოჰიდრატი - 64.25 მგ, რაც 50 მგ სითაგლიპტინის ექვივალენტურია,
  • დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ფუმარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი, პოვიდონი,
  • 850 მგ / 50 მგ დოზით - 500 მგ / 50 მგ დოზით 500 მგ / 50 მგ დოზაზე ტაბლეტები: ოდადრი II II ვარდისფერი, 85 F 94203, დოზით 850 მგ / ვარდისფერი ფერის - Opadra II Pink, 85 F 94182, დოზით 1000 მგ ყველა სახის ტაბლეტი შეიცავს: პოლივინილ ალკოჰოლს, მაკროგოლ -3350, ტიტანის დიოქსიდი (E171), ფეროქსი ოქსიდის წითელი (E172), ფეროქსი ოქსიდის შავი (E172), 50 მგ (წითელი ყავისფერი) ტალკი

ფარმაკოდინამიკა

ჯანუმატი არის ჰიპოგლიკემიის კომბინირებული პრეპარატი, რომლის აქტიური კომპონენტები დამოუკიდებელი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებია: sitagliptin - ფერმენტის დიპეპტიდლის პეპტიდაზა -4 (DPP-4) ინჰიბიტორი, მეტფორმინის - მსხვილი გლუვანის ჯგუფის წარმომადგენელი. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი გამოწვეულია აქტიური კომპონენტების ეფექტის ურთიერთქმედება გლიკემიური კონტროლის გასაუმჯობესებლად 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

სიტაგლიპტინი არის დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს პერორალური მიღების მიზნით განკუთვნილი დიპპ-4 ინჰიბიტორი. მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება შუამავლების აქტივაციით ხდება, რომელიც შიდა ფიზიოლოგიური სისტემის ნაწილია, რომელიც არეგულირებს გლუკოზის ჰომეოსტაზს. DPP-4 ინჰიბირების შედეგად, sitagliptin ზრდის ინტრიტინის ოჯახის აქტიური ჰორმონების კონცენტრაციას, როგორც გლუკოზის დამოკიდებულ ინსულინოტროპული პოლიპეპტიდი (HIP) და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი 1 (GLP-1). GLP-1 და HIP ნორმალური ან მომატებული სისხლში გლუკოზის დონის პანკრეასის ბეტა უჯრედების გაძლიერებას ინსულინის სინთეზისა და სეკრეციის გაზრდის მიზნით. GLP-1 ხელს უწყობს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზის შემცირებას და გლუკაგონის სეკრეციას პანკრეასის ალფა უჯრედების მიერ ინჰიბირებს. Sitagliptin- ის თერაპიული კონცენტრაციები არ იკავებს დაკავშირებული ფერმენტების აქტივობას DPP-8 ან DPP-9. მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება და ქიმიური სტრუქტურა განსხვავდება GLP-1, ინსულინის, მეგილიტინიდების, სულფონლურეზის დერივატივების, გამა-რეცეპტორების გააქტიურებული გამა რეცეპტორების აგონისტები (PPAR გამა), მსხვილი, ალფა-გლუკოზიდების ინჰიბიტორები, ამილინის ანალოგები.

მეტფორინი - იზრდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტიპი 2 დიაბეტის დროს. მისი ფარმაკოლოგიური მექანიზმი სისხლის ბაზალური და პოსტპრენდიური გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად განსხვავდება ორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების სხვა კლასების მოქმედების მექანიზმებიდან. ეს გამოწვეულია მეტფორმინის უნარით ღვიძლში გლუკოზის სინთეზის შესამცირებლად, გლუკოზის აბსორბცია ნაწლავში, რაც იწვევს გლუკოზის გაზრდის პერიფერიულ გადაღებას და ინსულინის მგრძნობელობის გაზრდას. მეტფორმინის მიღება არ იწვევს ინსულინის სეკრეციის ცვლილებას, ამან შეიძლება შეამციროს მისი კონცენტრაცია ცარიელი კუჭისა და ინსულინის ყოველდღიურ პლაზმური კონცენტრაციის ღირებულებაზე.

სულფონლუვრების წარმოშობისგან განსხვავებით, მეტფორმინის და სატიგლიპტინი ჰიპოგლიკემიას არ იწვევს.

Sitagliptin და metformin- ის კომბინირება უზრუნველყოფს თერაპიულ ეფექტს, რომელსაც თან ახლავს აქტიური GLP-1 კონცენტრაციის ზრდა.

არტერიული ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, დიურეზულების, ანგიოტენზინ-კონვერტაციის ფერმენტის ინჰიბიტორების, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტების, ნელი კალციუმის არხის ბლოკატორების ან ბეტა-ადრენობლოკერები ერთდროულად გამოყენებისას არ იწვევს მნიშვნელოვან ჰიპოტენზიურ მოქმედებას.

გამოყენების ჩვენებები

ჯანუმატის გამოყენება ნაჩვენებია როგორც დიეტა და სავარჯიშო რეჟიმი მონოთერაპიის სახით და 2 ტიპის დიაბეტის კომბინირებული მკურნალობის შემდეგ შემთხვევებში:

  • თერაპიის დაწყების დანიშვნა, თუ დიეტა და სავარჯიშო რეჟიმი არ იძლევა სისხლის გლუკოზის ადექვატურ კონტროლს,
  • ადეკვატური გლიკემიური კონტროლი მეტფორმინის ან sitartliptin- ზე მონოთერაპიაში ან ამ ნარკოტიკების კომბინირებული მკურნალობის დროს,
  • კომბინირებული თერაპიის დანიშვნა, მათ შორის sitatliptin, metformin და sulfonylurea derivatives, არარსებობის გლიკემიური კონტროლი კომბინირებული მკურნალობის მხოლოდ ორი ჩამოთვლილი აგენტის გამოყენებით,
  • კომბინირებული თერაპიის, მათ შორის სამი პრეპარატის ჩათვლით: კომბინირებული მკურნალობის ადეკვატური გლიკემიის კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში, ორი პრეპარატის გამოყენებისას: sitatliptin, metformin and thiazolidinediones (პროპეპტორების გამაძლიერებელი აგონისტების მიერ პროლიფერატორის პეროქსიზომით)
  • ინსულინის კომბინაციაში გამოყენების აუცილებლობა, თუ ინსულინის მონოთერაპია არ იძლევა ადექვატურ გლიკემიურ კონტროლს.

გამოყენების ინსტრუქცია Yanumeta: მეთოდი და დოზა

ტრაფარეტები გადაყლაპავს, შთანთქავს მთელ, საჭმელს.

საწყისი დოზა ინიშნება მიმდინარე ინდივიდუალური ჰიპოგლიკემიის თერაპიის, ტოლერანტობის და თერაპიული ეფექტის გათვალისწინებით.

იანუმეტას გამოყენება გულისხმობს sitagliptin დოზით 50 მგ და მეტფორმინს დოზით 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ 2-ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 100 მგ (50 მგ 2-ჯერ დღეში) დოზის რეგულირება ხდება მხოლოდ მეტფორმინის დოზის შეცვლაზე.

რეკომენდირებული საწყისი დოზა Yanumet როგორც გარდა დიეტა და exercise რეჟიმი პაციენტებს ტიპის 2 დიაბეტის:

  • ადეკვატური გლიკემიური კონტროლი დიეტაზე და დიაგნოზით: 500 მგ / 50 მგ (მეტფორმინის / სატიგლიპტინის) დოზაზე 2-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 1000 მგ / 50 მგ-მდე,
  • მეტფორმინთან მონოთერაპიის ადექვატური კონტროლის არარსებობა: დოზის მიღება უნდა მოხდეს მეტფორმინის (500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ 50 მგ სითაგლიპტინის) მიმდინარე დოზით, დოზა - 2-ჯერ დღეში,
  • ნაკლებობა ადეკვატური კონტროლი sitatliptin monotherapy: 500 მგ / 50 მგ 2 ჯერ დღეში. გარდა ამისა, მეტფორმინის ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს კლინიკური მიზანშეწონილობის შესაბამისად 1000 მგ. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, მონოთერაპიის ჩატარება დოზით 100 მგ-მდე დღეში, Yanumet- ის მკურნალობა უკუნაჩვენებია,
  • კომბინირებული თერაპიის საწყისი სიტემალიპტინისა და მეტფორმინის საშუალებით გადასვლა: დოზა შეიძლება შეესაბამებოდეს თითოეული პრეპარატის ადრე მიღებულ დოზებს,
  • გარდამავალი პრეპარატებისაგან: გლუკოზური კონტროლირების დონის მიხედვით დადგენილია მეტფორმინის დოზით, ხოლო თუ პაციენტმა მიიღო მეტფორმინი, საჭიროა მიმდინარე დოზით. რეკომენდებულია მეტფორმინის დოზის გაზრდა თანდათანობით, რაც შეამცირებს თავის გვერდით ეფექტებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. თუ წინა კომბინირებულ თერაპიაში შედის sulfonylurea derivative, მისი დოზა უნდა შემცირდეს,
  • ორსართული ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღება - სადიგლიპტინი, მეტფორმინი, თიაზოლიდინდენი (PPAR გამა რეცეპტორ აგონისტები): მეტფორმინის დოზა უნდა იყოს იგივე, რაც წინა თერაპიის ყოველდღიური დოზაა. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს თანდათანობითი დოზით პრეპარატის დოზა,
  • გადართვა ორი ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებიდან - sitagliptin, metformin, ინსულინი: დოზა უნდა იყოს იგივე, რაც ადრე მიღებული დოზით მეტფორმინში. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ადრე გამოყენებული ინსულინის დოზის შემცირება. გარდა ამისა, მეტფორმინის დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს.

სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მკურნალობის მეთოდის გამოყენება არ არის შესაძლებელი Yanumet- ის გამოყენებაზე გადასვლის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შეფასების მონაცემები. დიაბეტის ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ნებისმიერი ცვლილება უნდა განხორციელდეს სიფრთხილით, შესაბამისი პარამეტრების ფრთხილად კონტროლის ქვეშ, გლიკემიური კონტროლის შესაძლო ცვლილებების გათვალისწინებით.

მიმოხილვა

უკუკავშირი Yanumet- ის შესახებ. პაციენტები და ექიმები მიუთითებენ ნარკოტიკების მაღალი ეფექტურობით და ახასიათებენ როგორც დიეტა და ფიზიკური ექსპრესიის შესანიშნავი დანამატი ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობაში. მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია, მათ შორის ჯანუმეტი უზრუნველყოფს სტაბილურ გლიკემიურ კონტროლს და კლინიკურად მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტის არარსებობას.

ექიმები ურჩევნიათ ყურადღებით იქნეს მიჩნეული იანუმეტის მიღებისთვის უკუჩვენებების ჩამონათვალი და მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

უარყოფითი მხარეები მოიცავს ყველა პრეპარატის შედარებით მაღალ ფასს, რაც მის მუდმივ გამოყენებას მოითხოვს.

მითითებები იანუმეტისთვის (მეთოდი და დოზირება)

Yanumet ტაბლეტები კვებაზე დღეში ორჯერ აღებული. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შესაძლო გვერდითი ეფექტის შესამცირებლად დოზა იზრდება ეტაპობრივად. საწყისი დოზა შეირჩევა ჰიპოგლიკემიური თერაპიის მიმდინარე ეტაპზე.

გამოყენების ინსტრუქციები Yanumeta მითითებული მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა sitagliptin- 100 მგ.

ყურადღება! ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზების რეჟიმი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს თერაპიის, მისი ეფექტურობისა და ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

ურთიერთქმედება

არ არსებობს კვლევა Yanumet- ის ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების შესახებ, მაგრამ საკმარისი კვლევა ჩატარდა თითოეულ აქტიურ ინგრედიენტზე - sitagliptinდა მეტფორმინი.

  • სიტაგილიპტინიროდესაც სხვა ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედება იწვევს ზრდას AUC, მაქსიმალური კონცენტრაცია (C max) Digoxin, იანუვია, ციკლოსპორინითუმცა ეს ფარმაკოკინეტიკური ცვლილებები კლინიკურად მნიშვნელოვანი არ არის.
  • ერთი დოზა Furosemideიწვევს უმაღლესი C max metformin და AUCპლაზმურ და სისხლში დაახლოებით 22% და 15% შესაბამისად C max და AUC Furosemide უარი თქვა.
  • მიღების შემდეგ ნიფედიპინიიზრდება max მეტფორმინა20% -ით და 9% -ით.

რა არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი?

პრეპარატი ჯანუმეთი ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მქონე ნარკოტიკების ჯგუფში შედის. ამიტომაც ხშირად ინიშნება ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის დიაბეტით.

მისი ეფექტურობა გაუმჯობესებულია რამდენიმე აქტიური ინგრედიენტით, რომლებიც ნარკოტიკების ნაწილია.

Yanumet- ის წარმოება ქვეყანაში არის ამერიკის შეერთებული შტატები, რომელიც განმარტავს, რომ ნარკოტიკების საკმაოდ მაღალი ღირებულება (დოზით დამოკიდებულია სამი ათასი რუბლი).

Yanumet ტაბლეტები გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

  • შეამციროს სისხლის გლუკოზის დონე, მით უმეტეს, თუ დიეტური დატვირთვა ზომიერი ვარჯიშებით აისახება უარყოფით შედეგზე,
  • თუ მონოთერაპია მხოლოდ ერთი აქტიური ნივთიერების გამოყენებით არ აწარმოებდა სასურველ ეფექტს,
  • ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომბინირებული თერაპია sulfrnylurea derivatives, ინსულინის თერაპია ან PPAR-gamma antagonists.

პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ორი აქტიური კომპონენტი, რომელთაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური ეფექტი:

  1. სიტაგილიპინი არის ფერმენტების DPP-4 ინჰიბიტორების ჯგუფის წევრი, რომელიც, როდესაც სისხლის შაქრის დონე იზრდება, ინსულინის სინთეზისა და სეკრეციის სტიმულას პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ. ამ პროცესის შედეგად ღვიძლში შაქრის სინთეზში მცირდება.
  2. მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი მესამე თაობის მსხვილი ჯგუფია, რომელიც ხელს უწყობს გლუკონეგენეზის პროცესის დათრგუნვას. მასზე დაფუძნებული ნარკოტიკების მოხმარება გლიკოლისით ხელს უწყობს ორგანიზმის უჯრედებსა და ქსოვილებზე უკეთესი გლუკოზის გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, არსებობს ნაწლავის უჯრედების მიერ გლუკოზის შეწოვის შემცირება. მეტფორმინის ძირითადი უპირატესობა ის არის, რომ არ იწვევს გლუკოზის დონის მკვეთრ შემცირებას (ნორმალურ დონეზე) და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.

პრეპარატის დოზა შეიძლება იცვლებოდეს ერთი აქტიური ნივთიერებების ხუთას 1 ათას მილიგრამს - მეტფორმინ ჰიდროქლორიდს. ამიტომაც თანამედროვე ფარმაკოლოგია პაციენტებს სთავაზობს ტაბლეტის შემდეგი ტიპის საშუალებებს:

მედიკამენტების შემადგენლობაში პირველი ციფრი გვიჩვენებს sitatlipin- ის აქტიური კომპონენტის რაოდენობას, მეორე კი მეტფორმინის მოცულობაა. როგორც დამხმარე ნივთიერებები გამოიყენება:

  1. მიკროკრისტალური ცელულოზა.
  2. პოვიდონი.
  3. ნატრიუმის ფუმარია.
  4. ნატრიუმის ლაურილ სულფატი.
  5. პოლივინილ ალკოჰოლი, ტიტანის დიოქსიდი, მაკროკოლი, ტალკი, რკინის ოქსიდი (მათგან შედგება ტაბლეტის მომზადების შემადგენლობა).

სამედიცინო საშუალებების წყალობით Yanumet (Yanomed), შესაძლებელია მიღწეული ჭარბი გლუკაგონის ინჰიბირების მიღწევა, რომელიც ინსულინის დონის ზრდასთან ერთად იწვევს სისხლის გლუკოზის ნორმალიზაციას.

იანუმეტი: კომპოზიცია და ფუნქციები

ფორმულაში ძირითადი აქტიური ნივთიერება არის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. მედიკამენტების შეფუთვა 500 მგ, 850 მგ ან 1000 მგ 1 ტაბლეტში. Sitagliptin- ს ძირითადი ნივთიერება შეავსებს ერთ კაფსულაში 50 მგ მეტფორმინის დოზით. ასევე არსებობს შემავსებლები ფორმულაში, რომლებიც არ არიან ინტერესი მედიკამენტური შესაძლებლობების თვალსაზრისით.

დოზაზე დამოკიდებულია გაყალბებისგან დამცავი კაფსულები ყალბიდან "575", "515" ან "577". თითოეული მუყაოს შეიცავს 14 ცალი ორი ან ოთხი ფირფიტა. გამოწერილი ნარკოტიკების გათავისუფლება.

მედიკამენტის ვადის ამოწურვა მითითებულია ყუთში - 2 წელი. ვადაგასული პრეპარატი უნდა განადგურდეს. შენახვის პირობების მოთხოვნები სტანდარტულია: მშრალი ადგილი მიუწვდომელია მზისა და ბავშვის ტემპერატურის 25 გრადუსამდე.

ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები

Yanumet არის კარგად გააზრებული კომბინაცია ორი შაქრის შემცირების მედიკამენტები დამატებითი (ერთმანეთთან ერთმანეთთან) მახასიათებლები: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, რომელიც წარმოადგენს მსხვილფეხა რქოსანი ჯგუფის, და sitagliptin, DPP-4 ინჰიბიტორი.


სინაგლიპტინი

კომპონენტი განკუთვნილია ორალური გამოყენებისათვის. Sitagliptin- ის აქტივობის მექანიზმი ეფუძნება ზრდის სტიმულირებას. როდესაც DPP-4 ინჰიბირებს, იზრდება GLP-1 და HIP პეპტიდების დონე, რომლებიც არეგულირებენ გლუკოზის ჰომეოსტაზს. თუ მისი ეფექტურობა ნორმალურია, ინსინინი წარმოქმნის β- უჯრედებს. GLP-1 კვლავ აფერხებს გლუკაგონის წარმოებას ღვიძლში α- უჯრედების მიერ. ეს ალგორითმი არ არის ისეთივე, როგორიც არის sulfonylurea კლასის წამლების (CM) გავლენის პრინციპი, ინსულინის წარმოების გაზრდა ნებისმიერი გლუკოზის დონეზე.

ასეთი აქტივობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია არა მხოლოდ დიაბეტით, არამედ ჯანსაღი მოხალისეებით.

DPP-4 ფერმენტის ინჰიბიტორის რეკომენდირებული დოზები არ იკავებს PPP-8 ან PPP-9 ფერმენტების ფუნქციონირებას. ფარმაკოლოგიაში, სადაგლიპტინი არ ჰგავს ანალოგიებს: GLP-1, ინსულინი, CM წარმოებულები, მეგილიტინიდი, ბიუანიდიდები, α- გლიკოზიდაზა ინჰიბიტორები, γ-რეცეპტორ აგონისტები, ამილინი.

მეტფორმინის წყალობით, შაქრისადმი შაქრის ტოლერანტობა იზრდება 2 თავში: მათი კონცენტრაცია მცირდება (ორივე პოსტპრენდიური და ბაზალური), ინსულინის წინააღმდეგობა მცირდება. პრეპარატის ეფექტის ალგორითმი განსხვავებულია ალტერნატიული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მუშაობის პრინციპებისაგან. ღვიძლის მიერ გლუკოგენის წარმოების ინჰიბირება, მეტფორმინმა შეამციროს ნაწლავის კედლების შეწოვა, ამცირებს ინსულინის რეზისტენტობას, იზრდება პერიფერიული იზოლაცია.

SM პრეპარატებისგან განსხვავებით, მეტფორმი არ იწვევს დიაბეტით დაავადებულ ჰიპერინსულინემიის და ჰიპოგლიკემიის ტკივილს 2 ტიპის დაავადებით, არც საკონტროლო ჯგუფში. მეტფორმინის თერაპიის დროს ინსულინის წარმოება იგივე დონეზე რჩება, მაგრამ მისი სამარხო და ყოველდღიური მაჩვენებლები მცირდება.

შეწოვა

Sitagliptin- ის ბიოშეღწევადობა - 87%. ცხიმიანი და მაღალი კალორიური კვება პარალელური გამოყენებისას არ იმოქმედებს შთანთქმის სიჩქარეზე. სისხლძარღვში ნივთიერების პიკი დონე ფიქსირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისგან შთანთქმის 1-4 საათის შემდეგ.

მეტფორმინის ბიოშეღწევადობა ცარიელი კუჭის შესახებ - 500 მგ დოზით 60% -მდე. დიდი დოზის ერთჯერადი დოზით (2550 მგ-მდე), პროპორციულობის პრინციპი დაირღვა, დაბალი შეწოვის გამო. მეტფორმინის ექსპლუატაციაში ორ საათსა და ნახევარი საათის შემდეგ ამოქმედდა. მისი დონე 60% -ს აღწევს. მეტფორმინის პიკი დონე აღინიშნება ერთი ან ორი დღის შემდეგ. დროს კვება, ეფექტურობის ნარკოტიკების მცირდება.

განაწილება

ექსპერიმენტში მონაწილეთა საკონტროლო ჯგუფის მიერ 1 მგ ერთჯერადი დოზათ სინაგიპტინის განაწილების მოცულობა 198 ლიტრი იყო. სისხლის ცილების სავალდებულო ხარისხი შედარებით მცირეა - 38%.

მეტფორმინის მსგავსი ექსპერიმენტებით, საკონტროლო ჯგუფს მიეწოდა მედიკამენტი 850 მგ-ს ოდენობით, საშუალო სიდიდის მოცულობა 506 ლ.

SM კლასების ნარკოტიკებთან შედარებისას, მეტფორმინმა პრაქტიკულად არ შეესაბამება პროტეინებს, დროებით მცირე ნაწილი მასშია განთავსებული სისხლის წითელ უჯრედებში.

თუ პრეპარატი მიიღებს სტანდარტულ დოზას, ოპტიმალურ

ვინ არის ნაჩვენები და ვინ არ არის ნაჩვენები იანუეტი

პრეპარატი განკუთვნილია 2 ტიპის დიაბეტის კონტროლისთვის. დადგენილია კონკრეტულ შემთხვევებში.

  1. გარდა ამისა, ცხოვრების წესის ცვლილების გარდა, დიაბეტის გლიკემიის პროფილის გაუმჯობესების შემთხვევაში, თუ მეტფორმინის მონოთერაპია არ იძლევა 100% შედეგს.
  2. Yanumet გამოიყენება კომპლექსური თერაპიის დროს CM წარმოებულებით, თუ ვარიანტი "მეტაფორნი + მედიკამენტების CM ჯგუფის + დაბალი კარბასტის დიეტა და კუნთების დატვირთვები" არ იყო საკმარისი.
  3. პრეპარატის კომბინირება საჭიროების შემთხვევაში, გამა რეცეპტორ აგონისტებთან ერთად.
  4. თუ ინსულინის ინექციები არ იძლევა შაქრის სრული კომპენსაციის მიღებას, ჯანუმეთი პარალელურად არის დადგენილი.

უკუჩვენებები მოცემულია ინსტრუქციებში შემდეგნაირად:

  • ჰიპერმგრძნობელობა ფორმულის ინგრედიენტებზე,
  • კომა (დიაბეტური),
  • თირკმლის პათოლოგია,
  • ინფექციური დაავადებები
  • ნარკოტიკების ინექციები იოდისთან (w / w),
  • შოკი ამბობს
  • დაავადებები, რომლებიც იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს ქსოვილებში,
  • ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, მოწამვლა, ალკოჰოლი,
  • ძუძუთი კვება,
  • ტიპი 1 DM.

გვერდითი მოვლენები

გამოყენებამდე საჭიროა გვერდითი ეფექტისა და მათი სიმპტომების შესწავლა, რათა დროულად მიეწოდებინათ ექიმი რეაქციის შესახებ, რათა მოხდეს მკურნალობის რეჟიმის გამოსწორება. ყველაზე გავრცელებული არასასურველი ეფექტებიდან:

  • ხველების შეტევები
  • დისპეფსიური დარღვევები
  • შაკიკის ტიპის თავის ტკივილი,
  • დეფეკაციის რითმის დარღვევები,
  • რესპირატორული სისტემის ინფექციები
  • გაუმჯობესდა ძილის ხარისხი
  • პანკრეატიტის და პანკრეასის სხვა პათოლოგიების გამწვავება,
  • შეშუპება
  • წონის დაკარგვა, ანორექსია,
  • სოკოვანი ინფექციები კანზე.


უარყოფითი ზემოქმედების სიხშირე შეიძლება შეფასდეს WHO- ს მასშტაბით:

  • ძალიან ხშირად (> 1 / 0,1)
  • ხშირად (0.001, 0.001,

გლიბომეტრი შეიცავს მეტფორმინს და გლიბენკლაიდს, რომელიც უზრუნველყოფს ჰიპოგლიკემიურ და ჰიპოლიპიდემიურ შესაძლებლობებს. გამოყენებისათვის გამოყენებული მონაცემები იანუმეთას რეკომენდაციების მსგავსია. დუგlimქსი ეფუძნება მეტფორმინსა და გლიმიპირიდს. მოქმედებისა და მითითებების მექანიზმი დიდწილად მსგავსია იანუეტთან. Tripride აქვს glimepiride და პიოგლიტაზონის საწინააღმდეგო დიაბეტური ეფექტი და მსგავსი მაჩვენებლები. Avandamet, რომელიც კომბინაციაში მეტფორმინის + როზიგლიტაზონის, ასევე აქვს ჰიპოგლიკემიური თვისებები.

თუ ჯანუმეტს არ შეესაბამება

ნარკოტიკების ჩანაცვლების მიზეზი შეიძლება განსხვავდებოდეს: ვინმეს უბრალოდ ხელს არ უშლის მედიცინის ხარისხს, იწვევს მყარ მხარეს ეფექტს სხვებისგან, ან უბრალოდ ვერ ახერხებს მას.

როდესაც ნარკოტიკების გამოყენება სრულად არ არის საკომპენსაციოდ კომპენსაციისთვის, იგი იცვლება ინსულინის ინექციების შედეგად. ამ შემთხვევაში სხვა ტაბლეტები არაეფექტურია. სავარაუდოდ, პანკრეასი მუშაობდა აგრესიული წამლის თერაპიიდან და ტიპი 2 დიაბეტის თანამედროვე ფორმა გადაიქცა ტიპის 1 დიაბეტით.

ყველაზე თანამედროვე აბებიც კი არაეფექტურია, თუ იგნორირებულია ენდოკრინოლოგის რეკომენდაციები დაბალი კარბონატის დიეტაზე და მრიცხველებს.

გვერდითი მოვლენები ხშირად მეტფორმინის პროვოცირებას ახდენს, ამასთან დაკავშირებით სატაგლიპტინი უვნებელია. მეტფორმინის პრეპარატის მისი ფარმაკოლოგიური შესაძლებლობები უნიკალურია, სანამ ჩანაცვლებას ეძებენ, ყველანაირი ძალისხმევა უნდა მოერგოთ. დისპეფსიური დარღვევები საბოლოოდ გაივლის და მეტფორმინი ინახავს შაქრის ნორმალურ, პანკრეასის და თირკმლების განადგურების გარეშე. ნაკლებად არასასურველი შედეგები იანიტუტის მიერ არაა და საჭმლის შემდეგ, არამედ კვებაზე.

იმისათვის, რომ გადაარჩინოთ, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ Yanumet ან Yanuviya მხოლოდ სუფთა metformin. სააფთიაქო ქსელში, უმჯობესია აირჩიოს გლუკოფაგი ან Siofor სასაქონლო ნიშნები ნაცვლად შიდა მწარმოებლები.

შაქრიანი დიაბეტი და მედიკამენტები ჯანუმით

ჯანუეტის მომზადების შესახებ ექიმების მიმოხილვა ერთსულოვანია. ექიმები ამბობენ: მისი კომპონენტების მნიშვნელოვანი უპირატესობა (განსაკუთრებით sitatliptin) ის არის, რომ ისინი არ პროვოცირებას ჰიპოგლიკემია. თუ არ არის კრიტიკულად დაარღვიოს დადგენილი წესები და მივყვეთ რეკომენდაციებს კვებისა და ფიზიკური აღზრდის შესახებ, მრიცხველის ინდიკატორები თანმიმდევრულად დაბალი იქნება. Если наблюдается дискомфорт в эпигастрии и другие нежелательные последствия, надо суточную дозу разделить на 2 приема, чтобы снизить нагрузку на организм.ადაპტაციის შემდეგ შესაძლებელია წინა რეჟიმის დაბრუნება, თუ შაქარი მიზანშეწონილია, ექიმის რეაგირება შესაძლებელი იქნება.

შესახებ Yanumet პაციენტის მიმოხილვა არის სადავო, რადგან დაავადება ყველა განსხვავებულია. უმრავლესობა, სექსუალურ ასაკის პაციენტებს უკავშირებენ გვერდითი მოვლენების შესახებ, რადგან თირკმლები და მთლიანად სხეული უკვე შეარყია თანმხლები დაავადებებით.

ენდოკრინოლოგებს აქვთ პოპულარული adage: "სპორტი და დიეტა არის დიაბეტის საწინააღმდეგო ვაქცინა." ვინც ცდილობს სასწაულებრივი ტაბლეტის ძიებას, და მტკიცედ მიაჩნია, რომ ახალი აბი, სხვა პროპაგანდისტული ან მცენარეული ჩაი სამკურნალო დიაბეტისგან სამუდამოდ იცვლება, უფრო ხშირად უნდა ახსოვდეს.

კომპოზიცია, გამოშვების ფორმა

პრეპარატი იყიდება დაფარული ტაბლეტებით. იგი ეფუძნება 2 აქტიურ კომპონენტს, რის შედეგადაც მიღწეულია შედეგი - მეტფორინი და სიტაგილიპტინი.

შემადგენლობის ნარკოტიკების ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად შემდეგი დამატებითი ელემენტებია:

  • ტალკი
  • მაკროკოლი,
  • მიკროკრისტალური ცელულოზა,
  • ნატრიუმის ფუმერატი,
  • povidone,
  • ტიტანის დიოქსიდი,
  • ნატრიუმის ლაურილ სულფატი,
  • პოლივინილის ალკოჰოლი.

Yanumet ტაბლეტები სამი ტიპისაა, რაც დამოკიდებულია მეტფორმინის (500, 850 და 1000 მგ) შინაარსზე.

Sitagliptin ყველა მათგანი შეიცავს იგივე რაოდენობით - 50 მგ. ტაბლეტების ფერი შეიძლება იყოს ღია ვარდისფერი, ვარდისფერი და წითელი.

მედიცინის შეფუთვაა 14 ც. პაკეტები შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა ბლისტერს.

ვიდეო Metformin- ის თვისებების შესახებ:

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

ინსტრუმენტი აქვს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური ეფექტი, რომელიც მიიღწევა ორი აქტიური კომპონენტის ურთიერთქმედებით. Sitagliptin- ის წყალობით, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ინსულინის წარმოების მაჩვენებელი იზრდება. გარდა ამისა, ეს ნივთიერება ამცირებს ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს.

Metformin- ის ხარჯზე, ინსულინის ეფექტზე სხეულის მგრძნობელობა გაუმჯობესებულია და GIT- ის შაქრის მონელების დასუსტებულია. ეს უზრუნველყოფს კომპლექსურ ეფექტს ორგანიზმში, რის შედეგადაც გლუკოზის დონე ნორმალიზდება. ამავდროულად, ჯანუმატი არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას (გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ დაავადებები, რომლებიც დამახინჯებენ პრეპარატის ეფექტს).

Sitagliptin- ის შეწოვა სწრაფად ვითარდება. ამ ნივთიერების მაქსიმალური რაოდენობა (და ყველაზე დიდი ზემოქმედება) აღინიშნება პრეპარატის მიღების შემდეგ 1-4 საათის განმავლობაში.

პლაზმაში პროტეინებთან ერთად მხოლოდ მცირე რაოდენობა შედის.

კომპონენტი პრაქტიკულად არ ქმნის მეტაბოლიტებს და თითქმის მთლიანად გამოიყოფა თირკმელებით მისი თავდაპირველი ფორმით. დანარჩენი ის განადგურებულია განავლით.

Metformin შთანთქმის ასევე ხასიათდება სწრაფი ტემპებით. მისი ეფექტი აღწევს მაქსიმუმ 2 საათს. პლაზმის ცილებთან თითქმის არ არის კომუნიკაცია. ამ კომპონენტის ექსკრეცია ხორციელდება თირკმელებით.

ჩვენება და უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ შესაბამისი დიაგნოზით. თუ არა, საშუალება მხოლოდ ზიანს აყენებს პირს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია იანუმეტმა დანიშნოს სპეციალისტი. ეს გაკეთებულია ტიპი 2 დიაბეტით.

მკურნალობა ხორციელდება რამდენიმე გზით. ზოგჯერ მხოლოდ ეს პრეპარატი გამოიყენება (დიეტაში). ასევე შესაძლებელია ამ ტაბლეტების სხვა პრეპარატების გამოყენება (მაგალითად, ინსულინის ან სულფონლურეზის დერივატები). არჩევანი გამოწვეულია დაავადების სურათზე.

პრეპარატის გარეშე, ეს პრეპარატი აკრძალულია უკუჩვენების გამო. მათი ყოფნა შეიძლება გამოიწვიოს არსებული პრობლემების გამწვავებას.

უკუჩვენებები მოიცავს:

  • შეუწყნარებლობისადმი ინგრედიენტები
  • მძიმე თირკმლის დაავადება,
  • მძიმე დარღვევები ღვიძლში,
  • ინფექციური დაავადებები
  • ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის მოწამვლა,
  • კეტოაციდოზი
  • ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი,
  • მიოკარდიუმის ინფარქტი,
  • გულის უკმარისობა
  • ორსულობა
  • ძუძუთი კვება.

ეს გარემოებები მოითხოვს Yanumet- ის გამოყენების უარს, შესაბამისი დიაგნოზის არსებობის მიუხედავად. ექიმმა უნდა აირჩიოს მკურნალობის სხვა მეთოდი, რათა არ მოხდეს პაციენტის სიცოცხლის საფრთხე.

სპეციალური პაციენტები

უკუჩვენებები - არ არის ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც საჭიროა სიფრთხილე, რომ საჭიროა პრეპარატი. ცალკეულ პაციენტებთან მიმართებაში განსაკუთრებული ზომებია გათვალისწინებული, რადგან ეს ადამიანები შეიძლება კომპეტენტური ფაქტორების მიმართ ჰიპერმგრძნობიარე იყოს.

ესენია:

  1. ორსული ქალები. მათთვის, ჯანუნეთის მიღება არასასურველია, რადგან არ არის ცნობილი, თუ როგორ იმოქმედებს ეს ინსტრუმენტი ორსულობის დროს და ბავშვის განვითარებას. თუმცა, თუ ამ მედიკამენტთან მკურნალობის აუცილებლობა აუცილებელია, ექიმს შეუძლია განსაზღვროს იგი.
  2. საექთნო დედები. პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების გავლენა რძის ხარისხის შესახებ არ არის შესწავლილი. ამასთან დაკავშირებით ლაქტაციის პერიოდში უნდა შეიკავოს ბავშვისთვის ზიანის მიყენება. თუ იანუმატს მკურნალობა სჭირდება, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
  3. ძველი ხალხი. მათ შეიძლება განიცადონ სხვადასხვა დარღვევები ორგანიზმის ფუნქციონირებაში, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. ამ შემთხვევაში პაციენტის ასაკი უფრო მაღალია, ვიდრე ასეთი დარღვევების ალბათობა. ამის გამო, შეიძლება არსებობდეს სირთულეები შთანთქმის გზით და სხეულისგან წამლების მოხსნა. ამიტომ, ასეთ პაციენტებში აუცილებელია დოზის შერჩევა. მათ ასევე უნდა მოეთხოვოს ღვიძლის და თირკმლების შემოწმება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, რათა დროულად გამოვლენილი პრობლემები ამ სფეროში.
  4. ბავშვები და მოზარდები. ამ პაციენტებში გამძლეობის გამო, ჯანუმეტს შეუძლია მათ არაპროგნოზირებად გავლენა მოახდინოს. ექიმები თავიდან ასაცილებენ ამ პრეპარატის მკურნალობას ამ ასაკში, ამჯობინებენ სხვა საშუალებებს.

თუ ამ ჯგუფების წარმომადგენლებზე დიაბეტი გვხვდება, საჭიროა სპეციალისტები საჭირო ზომების მიღება და ინსტრუქციების დაცვა.

ექიმებისა და პაციენტების აზრი

სპეციალისტების მოსაზრებები საკმაოდ განსხვავებულია - არა ყველა ექიმი მედიკამენტოზური მედიკამენტების გამო, მისი გვერდითი ეფექტების გამო, პაციენტებმა ასევე რეაგირება მოახდინეს სხვადასხვა გზით - ნარკოტიკების დახმარება დაეხმარა ვინმეს და ვინმეს აწუხებდა გვერდითი მოვლენები. მედიცინისთვის ასევე მაღალი ფასია.

მე ვამზადებ ნარკოტიკულ საშუალებათა Yanumet პაციენტებს. მას აქვს კარგი შედეგები გვერდითი მოვლენების იშვიათ შემთხვევებში. მაგრამ თანხის დანიშვნამდე აუცილებელია პაციენტის შემოწმება, რათა არ მოხდეს რაიმე სახის უკუჩვენება, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი გაუარესდება.

მაქსიმ ლეონიდოვიჩი, ენდოკრინოლოგი

ჩემი პრაქტიკაში, ჯანუმეთი არ არის ყველაზე პოპულარული ინსტრუმენტი. მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შეესაბამება პაციენტი. თუ არსებობს უკუჩვენებები, საშიშია ეს. უფრო მეტიც, ეს არ არის შესაფერისი ყველა შემთხვევაში. ამიტომ, მე იშვიათად უნდა ვურჩევ მას - ჩვეულებრივ პაციენტებს სჭირდებათ სხვა მედიკამენტები. ზოგჯერ პაციენტები უარს ამბობენ იმის გამო, რომ მაღალი ღირებულებაა. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ჩემი კოლეგა საუბრობს ეს პრეპარატი ძალიან დადებითად.

თამარა ალექსანდრონა, ენდოკრინოლოგი

Janumet იღებს ჩემი მამა და ის აკეთებს ამ წელიწადნახევრის განმავლობაში. მას არანაირი პრეტენზია არ აქვს, შაქრის დონე ყოველთვის ნორმალურია, პრობლემები მხოლოდ მაშინ ხდება, როდესაც დიეტა გატეხილია.

პრეპარატი ძალიან ძვირია, მაგრამ ღირს. დიაბეტით დიაგნოზით 5 წლის წინ ვიყავი, ამიტომ მე შევეცადე ბევრი ნარკოტიკი. მხოლოდ ზოგი არ დაეხმარა, ხოლო სხვები კი მუდმივი გვერდითი ეფექტები მოჰყვა. Yanumet არის პირველი ნარკოტიკების, რომ არ გამოიწვიოს უარყოფითი რეაქციები და ნორმალიზებული შაქარი.

მე არ შემიძლია Yanumet- ს კარგი საშუალება დავარქვა - ის არ დამეხმარა. პირველ რიგში, შაქარი არ შემცირდა, მაშინ მოულოდნელად მკვეთრად დაეცა - ექიმი კი ფიქრობდა, რომ მე გაზარდა დოზა. რამდენიმე კვირაში მე მაინც მივიღე ეს მაჩვენებლები და ნორმალური იყო, მაგრამ თავის ტკივილს აწუხებდი, ცუდად ვიღებდი და მუდმივად ვსვამდი. შემდეგ კიდევ ერთხელ, მკვეთრი შემცირება დოზა ცვლილებები. ზოგიერთი პრობლემა, ამიტომ ვთხოვე ექიმს შეცვალოს რაღაც და იაფი.

პრეპარატის ღირებულება არის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს მკურნალობის არჩევანზე. Yanumet არის ერთ-ერთი ნარკოტიკი მაღალი ღირებულებით - არა ყველა პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს იგი. პრეპარატის ფასი შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზისა და ტაბლეტების რაოდენობის მიხედვით.

იყიდება 56 ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 1000 მგ მეტფორმინის, თქვენ უნდა გაატაროთ 2800-3000 რუბლი. 500 ან 850 მგ დოზების მსგავსი რაოდენობა 2700-2900 რუბლს შეადგენს.

Pin
Send
Share
Send
Send