ორსულობა

Verapamil Belmed: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

Pin
Send
Share
Send
Send


"ვერაპამილი" ეხება კალციუმის არხების ბლოკერების ჯგუფს. ამ მედიკამენტს გააჩნია ანტიჰიპერტენზიული, ანტიარითმული და ანტიანალური ეფექტები.

საკითხის ფორმა და შემადგენლობა.

პრეპარატი "ვერაპამი" აბი შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს ვერაპამ ჰიდროქლორიდს.

დამატებითი ნივთიერებები მოიცავს:

მედიცინა "ვერაპამი". ინსტრუქციები: კითხვები.

პრეპარატი ინიშნება პაციენტებში შემდეგ შემთხვევებში:

• ფლიკერი და ჩხირები ატრიუმში,

• პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია,

სხვა შემთხვევებში, არ მიიღოთ ეს პრეპარატი, ან მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

პრეპარატი "ვერაპამი". ინსტრუქციები: უკუჩვენებები.

"ვერაპამილი" უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• სისუსტის სინდრომი სინუსურ კვანში,

• 18 წელზე ნაკლები ასაკის ასაკი,

• AV ბლოკადა 2 და 3 გრადუსი,

• ბეტა-ბლოკატორებთან ერთდროული მიღება,

• გულის უკმარისობა, ქრონიკული ფორმით,

• ჰიპერმგრძნობელობა,

• გულის უკმარისობა, მწვავე.

თუ რომელიმე პრობლემა გაქვთ, პრეპარატი მკაცრად აკრძალულია. სცადეთ ნარკოტიკების ან სხვა ალტერნატივის ანალოგი.

გარდა ამისა, აუცილებელია სიფრთხილის გაზრდა შემდეგ შემთხვევებში:

• გულის უკმარისობა I-II ხარისხი,

• გამოხატული ღვიძლის ფუნქციით გამოხატული,

• AV ბლოკი I ხარისხი,

ნარკოტიკების "ვერაპამი". ინსტრუქცია: გადაჭარბება.

დოზის გადაჭარბებისას შეიძლება დაიწყოს სხეულის მოწამვლა ნარკოტიკების კომპონენტების ჭარბი.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომებია:

• ცნობიერების ღრმა დაკარგვა,

მკურნალობის დაწყებისთანავე დაიწყება დოპომინის, იზოპროტერაროლის, ნორიპინეფრინინის ან კალციუმის გლუკონატის გაცნობა. ეს არის სიმპტომური მკურნალობის კურსი. სიტუაციის ყველა სირთულე დამოკიდებულია პრეპარატის ოდენობაზე.

ამ შემთხვევაში ჰემოდიალიზი პრაქტიკულად არ არის ეფექტური.

მედიცინა "ვერაპამი". ინსტრუქცია: გვერდითი მოვლენები.

თუ მკურნალობენ ნარკოტიკებთან ერთად, მიუხედავად იმისა, რომ ეს უკუნაჩვენებია, მაშინ გვერდითი ეფექტების დიდი შანსია.

• გულის უკმარისობის სიმპტომები,

• ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გარდამავალი ზრდა,

• გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა.

თუ ეს სიმპტომები აღმოაჩენთ, რეკომენდებულია პრეპარატის გაუქმება და ექიმთან კონსულტაციები. ისინი უნდა დაეხმარონ გვერდითი ეფექტის მოშლას ან შემცირებას და, თუ ეს შესაძლებელია, განსაზღვროთ სხვა მედიკამენტი, რომელიც არ იმოქმედებს თქვენი სხეულის იმდენად.

შენახვის ვადები და პირობები

პრეპარატი ინახება მშრალ ადგილას, რომლის ტემპერატურა არ აღემატება 25 გრადუსს.

ადგილი არ უნდა იყოს ბავშვებისთვის ხელმისაწვდომი.

პრეპარატი მოქმედებს 3 წლის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ისინი ვერ განიხილება.

გაყიდვის პირობები აფთიაქებში.

შეძენა ნარკოტიკების "Verapamil" - რეცეპტი არის საჭირო.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ვერაპამს აქვს ანტიგალური, ჰიპოტენზიური, ანტიარითმული ეფექტი. იგი წყვეტს კალციუმის არხებს (მოქმედებს გარსის შიგნიდან) და ამცირებს ტრანსმემბრანული კალციუმის მიმდინარეობას. არხებთან ურთიერთქმედება განისაზღვრება მემბრანის დეპოლარიზაციის ხარისხით: ის დაბლოკავს დეპოლარიზებული მემბრანის ღია კალციუმის არხებს უფრო ეფექტურად. ნაკლებად, გავლენას ახდენს პოლარიზებული მემბრანის დახურულ არხებზე, მათი აქტივაციის თავიდან ასაცილებლად. ოდნავ გავლენას ახდენს ნატრიუმის არხებზე და ალფა ადრენორეცეპტორებზე. ამცირებს შეკუმშვის სიხშირეს, სინუსური კვანძის სიჩქარის სიხშირეს და AV კვანძის, სინოატრიულ და AV წარმოქმნის სიჩქარის სიჩქარე, ამშვიდებს გლუვ კუნთებს (უფრო არტერიებს, ვიდრე ვენების), იწვევს პერიფერიულ ვაზოდილაციას, ამცირებს OPSS, ამცირებს დატვირთვას. ეს ზრდის მიოკარდიუმის პერფუზიას, ამცირებს დისბალანსას საჭიროებასა და ჟანგბადის მიწოდებას გულში, ხელს უწყობს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის რეგრესიას, ამცირებს სისხლის წნევას. ხელს უშლის განვითარებას და აგარიდებთ კორონარული არტერიების სპაზმს ვარიანტის სტენოკარდიით. იმ პაციენტებში, რომლებიც გაურთულდებიან ჰიპერტროფიულ კარდიომიოპათიას, აძლიერებს სისხლის ნაკადის პარკუჭებს. სისხლძარღვთა გენეზის ტკივილის სიხშირისა და სიმძიმის შემცირება - ხელს უშლის ვასკონსტრიქციას, რომელიც პროდრომის პერიოდში ხდება, Ca2+ არხების ბლოკადა შეიძლება შეამციროს ან არ შეინარჩუნოს რეაქტიული ვაზოდილატაცია. აფერხებს ციტოქრომ P მეტაბოლიზმს450.

შეყვანისას პრეპარატის მოქმედების დაწყება 1-2 საათის შემდეგ აღინიშნება, მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება 30-90 წუთში (ჩვეულებრივ 24-48 საათის განმავლობაში), ეფექტის ხანგრძლივობაა 8-10 საათი. ანგიონურ ეფექტს წარმოადგენს დოზაზე დამოკიდებული ბუნება, ტოლერანტობა არ ხდება.

ფარმაკოკინეტიკა

შეყვანის შემდეგ მიღებულ დოზის 90% -ზე მეტი შეწოვა, ბიოშეღწევადობა ერთჯერადი დოზის შემდეგ 20-35% ღვიძლში ღვიძლის მეშვეობით მიღებიდან მეტაბოლიზმის გამო და გახანგრძლივება 1.5-2-ჯერ იზრდება. სისხლის პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1 - 2 საათში და 80 - 400 ნგ / მლ. ასოცირებული პლაზმური პროტეინებით 90% -ით. მეტაბოლიზდება ღვიძლში N- დეკლიკაციისა და O- დემეთილაციით, 12 მეტაბოლიტის ფორმირებით. ნარკოტიკების და მისი მეტაბოლიტების დაგროვება ორგანიზმში მკურნალობის პროცესში გაზრდილი მოქმედებას ახდენს. ძირითადი ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი არის ნორვარდაფამილი (ვერაპამილის საწინააღმდეგო ჰიპერტენზიული აქტივობის 20%). CYP3A4, CYP3A5 და CYP3A7 იზოზინზმები ჩართულია პრეპარატის მეტაბოლიზმში. თ1/2 პერორალური მიღებისას - 3 - 7 საათი ერთჯერადი დოზით, 4 - 12 საათი - გრძელვადიანი გამოყენებისათვის (ღვიძლის ფერმენტის სისტემების გაჯერების და პლაზმური კონცენტრაციების გაზრდის გამო1/2 იზრდება თითქმის 2 ჯერ). მძიმე ღვიძლის დისფუნქციით, პლაზმური კლირენსი 70% -ით მცირდება, ნახევარი ცხოვრება 14-16 საათს შეადგენს. თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკაში ცვლილებები არ არის მნიშვნელოვანი. ქალებში ვერაპამილის ბიოშეღწევადობა უფრო მაღალია, ვიდრე მამაკაცებში. იღებს BBB- ს, პლაცენტარულ ბარიერს (დედის სისხლის პლაზმაში 20-92% კონცენტრაციას) და ძუძუს რძეში (დაბალ კონცენტრაციებში). გამოყოფენ ძირითადად თირკმელებით - 70%, (3 - 5% უცვლელი), 16 - 25% - ნაღველთან ერთად. ჰემოდიალიზი, ჰემოფილტრაცია და პერიტონეალური დიალიზი არ იმოქმედებს ვერაპამილის აღმოფხვრაზე.

გამოყენების ჩვენებები

სიმპტომური იშემიური გულის დაავადება:

- ქრონიკული სტაბილური Angina pectoris (სტენოკარდია pectoris)

- არასტაბილური სტენოკარდია (პროგრესული სტენოკარდია, დასვენების სტენოკარდია)

- ვასოსტატიური სტენოკარდია (პრინცმელის სტენოკარდია, ვარიანტის სტენოკარდია)

- გულის უკმარისობის გარეშე პაციენტებში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სტენოკარდია, როდესაც ბეტა-ბლოკატორები არ არიან ეფექტური.

შემდეგი არარეგულარული გულისცემა:

- პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია

- წინაგულების ფიბრილაცია / წინაგულთა თრთოლვა სწრაფი AV გამტარობით (WPW სინდრომის გამოკლებით).

უკუჩვენებები

მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია, არტერიული ჰიპოტენზია (სისხლძარღვთა არტერიული წნევა 90 მმ-ზე ნაკლები) ან გულის პარკუჭის, არტერიული ჰიპოტენზია (სისტოლური არტერიული წნევა 90 მმ-ზე ნაკლები) ან მძიმე პარკუჭის დისფუნქციის დროს. შოკი, II-III საუკუნე ატრიოვენტრიკულური ბლოკი (გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებიც იყენებენ ხელოვნურ პისეკმას) და სინუსატალური ბლოკი, სინუსური სინდრომი (გარდა პაციენტებისა), წინაგულთა თრთოლვა და წინაგულების ფიბრილაცია და WPW სინდრომი ან ლაუნ-განგოგ-ლევინის სინდრომი (გარდა გულის სტიმულაციის მქონე პაციენტებისა); ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში არ უნდა იქნეს მიღებული. მიღება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში - მხოლოდ აბსოლუტურად საჭიროების შემთხვევაში, როდესაც შედეგი აღემატება დედასა და ბავშვის რისკს.

ძუძუთი კვების დროს, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედა აუცილებელია. პრეპარატის მკურნალობისას ერთდროულად არ გამოიყენოთ ინტრავენური β- ბლოკატორები (ინტენსიური თერაპიის გარდა).

ორსულობა და ლაქტაცია

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში. მიღება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში - მხოლოდ აბსოლუტურად საჭიროების შემთხვევაში, როდესაც შედეგი აღემატება დედასა და ბავშვის რისკს. ვერაპიმი გადაკვეთს პლაცენას და გვხვდება ჭიპის ტვინის სისხლში.

ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება აღწევს დედის რძეში. ადამიანთა მონაწილეობით პერორალური მიღების შეზღუდული მონაცემები მიუთითებს, რომ ახალშორეს სხეულში შესვლისას ვერაპამილის დოზა დაბალია (დედის მიერ მიღებული დოზის 0.1-1%), ამიტომ ვერაპამილის გამოყენება შეიძლება შეესაბამებოდეს ძუძუთი კვებას. ძუძუთი ახალშობილებში სერიოზული გვერდითი რეაქციების გათვალისწინების გათვალისწინებით, ვერაპამილი ძუძუთი კვების დროს უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედა აუცილებელია.

დოზირება და მართვა

მოზრდილები და მოზარდები 50 კგ-ზე მეტია:

იშემიური გულის დაავადება:

რეკომენდებული დოზაა 240 მგ -400 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში 3-4 დოზით, რომელიც შეესაბამება 3-4-ჯერ დღეში, 80 მგ ვერაპამილის 1 ტაბლეტი (შეესაბამება 240 მგ-ს 320 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდის დღეში). უფრო მაღალი დოზებით (მაგალითად, 360 მგ-480 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი / დღეში) დოზაა შესაბამისი დოზებით.

რეკომენდებული დოზაა 240 მგ-იანი მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში 3 გაყოფილი დოზით, რომელიც შეესაბამება 3-ჯერ დღეში, 80 მგ ვერაპამილის 1 ტაბლეტი (ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში შეადგენს 240 მგ-ს). მაღალი დოზებით (მაგალითად, 360 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი / დღეში) დოზების ფორმებია შესაბამისი დოზით.

პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, წინაგულების ფიბრილაცია / წინაგულთა თრთოლვა:

რეკომენდებული დოზაა 240 მგ -400 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში 3-4 დოზით, რომელიც შეესაბამება 3-4-ჯერ დღეში, 80 მგ ვერაპამილის 1 ტაბლეტი (შეესაბამება 240 მგ-ს 320 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდის დღეში). უფრო მაღალი დოზებით (მაგალითად, 360 მგ-480 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი / დღეში) დოზაა შესაბამისი დოზებით.

ბავშვები (გულის მუშაობის დარღვევით):

სკოლამდელი ასაკის 6 წლამდე ასაკის ბავშვები:

რეკომენდებული დოზაა 80 მგ-120 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში 2-3 დოზით. ამისათვის შესაფერისი დოზა არის 40 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდის ტაბლეტები.

მოსწავლეები 6-14 წლის ასაკში:

რეკომენდებული დოზა შეადგენს 80 მგ-დან 360 მგ-მდე ვერაპამი ჰიდროქლორიდს დღეში 2-4 დოზით, რომელიც შეესაბამება 2-4 ჯერ დღეში, 1 ტაბლეტი 80 მგ ვერაპამილს (160 მგ-320 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში). Verapamil 80 მგ გამოიყენება იმით, რომ ქვედა დოზები (მაგალითად, 80 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი დღეში) არასაკმარისია. მაღალი დოზებით (მაგალითად, 360 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდი / დღეში) დოზების ფორმებია შესაბამისი დოზით.

ღვიძლის გაუარესება:

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატის ნელი დეგრადაციის გამო, სიმძიმის მიხედვით, ზრდის ვერაპის ჰიდროქლორიდის ეფექტი. აქედან გამომდინარე, დოზა უნდა გაიზარდოს სპეციფიკური ზრუნვით და იწყებოდეს დაბალი დოზით (მაგალითად, ღვიძლის დარღვევების მქონე პაციენტებში დღეში 2-3-ჯერ დღეში 40 მგ დოზით, რომელიც 80 მგ-ის 120 მგ ვერაპამი ჰიდროქლორიდის ექვივალენტურია).

გამოყენების ტიპი და ხანგრძლივობა:

ნუ დაატეხეთ ტაბლეტი და მთელ სითხეზე სრიალებს (მაგალითად, წყლის ჭიქა, მაგრამ არა გრეიფრუტის წვენი!). პრეპარატის მიღება ხდება ან დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, არ იტყუება. ვერაპამი ჰიდროქლორიდი მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ სტენოკარდიის დროს გამოიყენება, მაგრამ სტენოკარდიის მქონე პაციენტებში მწვავე ინფარქტის შემდეგ არა უგვიანეს 7 დღისა. პრეპარატის ხანგრძლივობა არ არის შეზღუდული. გრძელვადიანი თერაპიის შემდეგ ვერაპამილი არ უნდა შეწყდეს მოულოდნელად.

გვერდითი მოვლენები

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: გულის უკმარისობის დაქვეითება, ტაქიკარდია, იშვიათად - სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარება (განსაკუთრებით მძიმე ობსტრუქციული კორონარული არტერიის დაავადების მქონე პაციენტებში), არითმია (მათ შორის ციმციმი პარკუჭოვანი ფიბრილაცია), სწრაფი / დანერგვით - AV ბლოკი III ეტაპი., ასისტოლე, კოლაფსი.

ნერვული სისტემა: ძილიანობა, დაღლილობა, ასთენია, ძილიანობა, დეპრესია, ექსტრაპირამიდული აშლილობები (ატაქსია, ნიღაბი სახე, ცრემლსადენი სიარული, იარაღის ან ფეხების სიმტკიცე, ხელის და თითების შერყევა, გადაყლაპვის სირთულე),

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ყაბზობა (იშვიათად - დიარეა), გიგანტური ჰიპერპლაზია (სისხლდენა, სიხშირე, შეშუპება), მადის მომატება, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობა და ტუტე ფოსფატაზა,

ალერგიული რეაქციები: კანის ქავილი, კანის გამონაყარი, კანის კანის სახე, ერითემა მულტიფორმული ექსუდაციური (მათ შორის სტივენს-ჯონსონის სინდრომი),

სხვა: წონის მომატება, ძალიან იშვიათად - აგრანულოციტოზი, გინეკომასტია, ჰიპერპროლაქტინემია, გალქტორია, ართრიტი, ფილტვის შეშუპება, ასიმპტომური თრომბოციტოპენია, პერიფერიული შეშუპება.

ჭარბი დოზა

ვერაპამილთან გადამეტების შემთხვევაში მოწამვლის სიმპტომები დამოკიდებულია პრეპარატის რაოდენობასთან, დეტოქსიკაციის ზომების მიღების დროს და პაციენტის ასაკზე.

სიმპტომები უპირატესად: სისხლძარღვებში, გულის არითმიების (ბრადიკარდია, ფარმაცევტული რითმები, ატრიოვენტრიკულური დისოციაციით და მაღალი ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადაით), რაც შეიძლება გამოიწვიოს შოკი და გულის დაპატიმრება, კომატოზურ მდგომარეობას, სუფრა, ჰიპერგლიკემია, ჰიპოკალიემია, მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპოქსია, ჰიპოქსია, მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპოქსია, ჰიპოქსია, მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპოქსია, ცნობიერების დარღვევები შოკი ფილტვის შეშუპებით, თირკმელების დისფუნქციით და კრუნჩხვით. თერაპიული ღონისძიებები, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულისგან ნივთიერებების მოხსნას და სისხლძარღვთა სისტემის სტაბილურობის აღდგენას. ზოგადი მოვლენები: კუჭის ამორეცხვა რეკომენდირებულია იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პრეპარატის მიღების მომენტიდან 12 საათის განმავლობაში გავიდა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორიურობა არ არის გამოვლენილი (ნაწლავის ხმაურის არარსებობა). გენერალური რეანიმაცია მოიცავს არაპირდაპირი გულის მასაჟს, ხელოვნურ სუნთქვას, დეფიბრილაციას, გულის გამძლეობას. ჰემოდიალიზი არ არის ნაჩვენები. ჰემოფილტრაციის და პლაზამფერეის გამოყენება შესაძლებელია კალციუმის ანტაგონისტების პლაზმური პროტეინებით. სპეციალური ღონისძიებები: კარდიოდეპრესიული ეფექტის, ჰიპოტენზიის და ბრადიკარდიის აღმოფხვრა. კალციუმი არის კონკრეტული ანტიდოტი: 10-20 მლ 10% კალციუმის გლუკონატის ხსნარი (2.25-4.5 მმოლი) გაუკეთეს ინტრავენურად. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გაიმეოროთ დამატებითი დოზის ინფუზიის წარმოება (მაგალითად, 5 მმოლი / საათი). დამატებითი ღონისძიებები: გამოიყენება AV ბლოკი II და III, სინუსი ბრადიკარდია, გულის დაპატიმრება, ატროპიინი, იზოპრენალინი, ორპირენალინი ან გულის განდევნა. კარდიოგენური შოკისა და არტერიული ვაზოდილაციის შედეგად არტერიული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში დოპამინი (25 მგგ / კგ მინერალზე), დობუტამინი (15 მგ / კგ წუთში) ან ნორიპინეფრინი გამოიყენება. შრატის კალციუმის კონცენტრაცია უნდა აკმაყოფილებდეს ნორმის ზედა ზღვარს ან ნორმაზე უფრო მაღალია. ვაზოდილაციასთან დაკავშირებით, ადრეულ სტადიაზე ხორციელდება ჩანაცვლება სითხის (რინგერის ხსნარი ან ხსნარის ხსნარი) დანერგვა.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ვერაპამი იწვევს გულის გლიკოზიდების პლაზმურ დონეს (საჭიროებს ფრთხილად სამედიცინო დაკვირვებას და გლიკოზიდის დოზის შემცირებას), ციკლოსპორინი, თეოფილინი, კარბამაზეპინი (დიპლოპიის განვითარება, თავის ტკივილი, ატაქსია, თავბრუსხვევა). ზრდის ლითიუმის პრეპარატების ნეიროტოქსიური ეფექტის რისკს. რიფამპიცინი მნიშვნელოვნად შეამცირებს ვერაპამილის ბიოშეღწევადობას. ფენობარბიტალი ზრდის ვერაპამილის კლირენს. CYP3A4 ინჰიბიტორები (მათ შორის ერითრომიცინი, რიტონავირი) ვაპაფამის ნახევარხანს გაგრძელდება. გრეიფრუტის წვენი მნიშვნელოვნად ზრდის ვერაპამილის პლაზმურ კონცენტრაციას. ციმეტიდინი ზრდის ვერაპამილის ბიოშეღწევადობას თითქმის 40-50% -ით (ღვიძლის მეტაბოლიზმის შემცირების გამო) და, შესაბამისად, საჭიროა მისი დოზის შემცირება.

ბეტა-ბლოკატორები, კლასი I ანტიარითმიები, გულის გლიკოზიდები, ინჰალაციის ანესთეტიკები, რადიოპაგური აგენტები პოტენციუტი (ორმხრივად) ინჰიბიტორული ეფექტი sinoatrial node ავტომატიზმის, AV გამტარობის და მიოკარდიუმის შეკუმშვის შესახებ. ვერაპამილისა და ბეტა-ბლოკატორების შემოღება უნდა ჩატარდეს რამდენიმე საათის ინტერვალით. აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს არსებული სისხლდენა.

დისპემირამიდი და ფლკინიინი არ უნდა დაინიშნოს 48 საათის განმავლობაში ან ვერაპამილის მიღებიდან 24 საათში (უარყოფითი ინოტროპული ეფექტის სიმაგრე, სიკვდილამდე). აძლიერებს პერიფერიული კუნთების რელაქსაციის მოქმედებს (შეიძლება მოითხოვოს დოზირების რეჟიმის შეცვლა).

ზრდის ეთანოლის (ხანგრძლივი ეფექტის) და ქინიდინის კონცენტრაციას (სისხლის წნევის გამოხატული რისკის რისკი).

განაცხადის მახასიათებლები

პრეპარატის მიღებამდე, პირველ რიგში უნდა მიაყენოთ გულის უკმარისობა. მკურნალობა მოითხოვს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემის ფუნქციების კონტროლს, ასევე სისხლში გლუკოზის და ელექტროლიტების შემცველობას, სისხლის მიმოქცევის მოცულობას, შარდის გამოყოფის რაოდენობას.ახალშობილებსა და ახალშობილებში მწვავე ჰემოდინამიკური ეფექტები დაფიქსირდა. შეიძლება გაიაროთ P-Q ინტერვალის პლაზმური კონცენტრაციების ზრდა 30 ნგ / მლ-ზე (გამოსავლისთვის). მკურნალობის დროს ალკოჰოლი არ არის რეკომენდებული. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის შეწყვეტა მოულოდნელად.

ბავშვები პრეპარატი გამოიყენება ბავშვებში გულის რითმის დარღვევებით.

უსაფრთხოების ზომები

იგი გამოიყენება სიფრთხილით SA- ბლოკადაში, ბრადიკარდია, IHSS, CHF, ღვიძლისა და / ან თირკმლების უკმარისობა, ნეირომუსკულური ტრანსმისიის (Duchenne myopathy), ასაკის და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში არ არსებობს სათანადო კლინიკური მონაცემები ეფექტურობისა და გამოყენების უსაფრთხოებაზე).

მკურნალობა მოითხოვს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემის ფუნქციების კონტროლს, ასევე სისხლში გლუკოზის და ელექტროლიტების შემცველობას, სისხლის მიმოქცევის მოცულობას და შარდის რაოდენობას. ახალშობილებსა და ახალშობილებში მწვავე ჰემოდინამიკური ეფექტები დაფიქსირდა.

ზემოქმედება ავტომობილების და სხვა პოტენციურად სახიფათო დანადგარების მართვასთან დაკავშირებით. მკურნალობის პერიოდში უნდა თავიდან იქნეს აცილებული პოტენციურად საშიში ღონისძიებები, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილი რეაქციის მაჩვენებელს და ყურადღების კონცენტრაციას (რეაქციის მაჩვენებელი მცირდება).

ფარმაკოდინამიკა

პრეპარატი ამცირებს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას მიოკარდიუმის შეკუმშვის შემცირებით და გულისცემის შემცირებით. იწვევს გულის კორონარული სისხლძარღვების დილატაციას და ზრდის კორონარული სისხლის მიმოქცევას, ამცირებს პერიფერიული არტერიების და მრგვალი კისრის გლუვი კუნთების ტონს.

ვერაპამი მნიშვნელოვნად აჭარბებს AV გამტარობას, აფერხებს სინუსური კვანძის ავტომატაზმს, რომელიც იძლევა პრეპარატის გამოყენებას სუპრავენტრიკულური არითმიის მკურნალობისთვის.

ვერაპამილი არის ვოსოსტატიკური გენეზის სტენოკარდიის მკურნალობის არჩევანი (პრინსმეტალის სტენოკარდია). მას აქვს ეფექტურობის სტენოკარდიის, ისევე როგორც სტენოკარდიული რითმის დარღვევების მქონე სტენოკარდიის მკურნალობის დროს.

ჩვენება ნარკოტიკების Verapamil

გულის არითმიის მკურნალობა და პროფილაქტიკა: პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, წინაგულთა თრთოლვა და წინაგულების ფიბრილაცია (ტაქიარითმიული ვარიანტი), სუპრავენტრიკულ ექსტრასტოლოლი,

სტენოკარდიის მკურნალობა და პრევენცია: ქრონიკული სტაბილური სტენოკარდია (არასერიოზული სტენოკარდია), არასტაბილური სტენოკარდია (სუნთქვის სტენოკარდია), ვასოსტატის სტენოკარდია (პრინცმეალური სტენოკარდია, ვარიანტის სტენოკარდია)

არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის დროს

ორსულობის დროს ვერაპამილის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც მოსალოდნელია, რომ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის დროს პრეპარატის გამოყენებისას უნდა გაითვალისწინოს, რომ ვერაპამილი გამოიყოფა დედის რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გვერდითი მოვლენები

შესაძლებელია ვერაპამილის გამოყენება:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: სახის გამკვრივება, მძიმე ბრადიკარდია, AV ბლოკადა, ჰიპოტენზია, გულის უკმარისობის სიმპტომების გამოვლენა მაღალი დოზებით გამოყენებისას, განსაკუთრებით კი წინასწარ პაციენტებში.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან: გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, ზოგიერთ შემთხვევაში - სისხლის პლაზმაში ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გარდამავალი ზრდა,

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, იშვიათ შემთხვევებში - გაზრდილი ნერვული გაღიზიანება, ლეტალგია, დაღლილობის მომატება.

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი.

სხვა: პერიფერიული შეშუპების განვითარება.

ვერაპამილის გამოშვების ფორმა, შეფუთვა და შემადგენლობა

გადაწყვეტილება IV ადმინისტრაციისათვის გამჭვირვალე, უფერო.

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი - 17 მგ, ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი - 42 მგ, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი - 16.8 მგ, კონცენტრირებული ჰიდროქლორიუმის მჟავა - 5.4 მლ, წყალი დ / და - 2 მლ.

2 მლ - უფერო შუშის ამპულები (5) - მოთავსებული უჯრედების პაკეტები (2) - პაკეტები მუყაოს.
2 მლ - უფერო შუშის ამპულები (5) - სადაწნეო პაკეტები (10) - მუყაო პაკეტი.

დოზირების რეჟიმი

შეყვანა ინტრავენურად, ნელა, მინიმუმ 2 წუთის განმავლობაში, ელექტროკარდიოგრაფის, გულისცემის და სისხლის წნევის უწყვეტი მონიტორინგი. აქვს ხანდაზმული პაციენტები შესავალი ხორციელდება მინიმუმ 3 წუთი, რათა შემცირდეს არასასურველი ეფექტის რისკი.

გულის პაროქსიზმული არითმიის შეჩერების მიზნით, ინტრავენურად შეყვანისას, გრიპის (ECG და სისხლის წნევის ქვეშ) 2-4 მლ 0.25% ხსნარში (5-10 მგ). ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, განმეორებითი მიღება შესაძლებელია დოზით 30 წუთის შემდეგ. ვერაპამილის ხსნარი მზადდება პრეპარატის 0.2 მლ 2 მლ 2 მლ 100-150 მლ ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% ხსნარისგან.

სპეციალური ინსტრუქციები

მკურნალობა მოითხოვს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემის, გლუკოზის და ელექტროლიტების ფუნქციის კონტროლს სისხლში, სისხლის მიმოქცევის გავრცელებას და შარდის რაოდენობას. შეიძლება გაიზარდოს PQ ინტერვალი პლაზმური კონცენტრაციების დროს 30 ნგ / მლ. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის შეწყვეტა მოულოდნელად.

გავლენა სატრანსპორტო და კონტროლის მექანიზმების მართვაზე

სიფრთხილე გამოიყენეთ ავტომობილების მძღოლებთან და ადამიანებთან, რომელთა პროფესია დაკავშირებულია ყურადღების კონცენტრაციის (შემცირებული რეაქციის მაჩვენებლებით).

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

იზრდება დიგოქსინის, თეოფილინის, პრაზოსინის, ციკლოსპორინის, კარბამაზეპინის, კუნთების რელაქსანტების, ქინიდინის, ვალპროლის მჟავის სისხლის კონცენტრაცია ციტოქრომ P450 მონაწილეობით მეტაბოლიზმის აღკვეთის გამო.

ციმეტიდინი ზრდის ვერაპამილის ბიოშეღწევადობას თითქმის 40% -ით (ღვიძლში მეტაბოლიზმის შემცირებით) და, შესაბამისად, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შემცირება.

კალციუმის პრეპარატები ამცირებენ ვერაპამილის ეფექტურობას. რიფამპიცინი, ბარბიტურატები, ნიკოტინი, ღვიძლში მეტაბოლიზმის დაჩქარება, სისხლში ვერაპამილის კონცენტრაციის შემცირება, ანტიანგინალური, ჰიპოტენზიური და ანტიარითმიული მოქმედების სიმძიმე.

ინჰალაციის ანესთეზიის დროს ერთდროულად გამოიყენება ბრადიკარდიის, ატრიოვენტრიკულური ბლოკის, გულის უკმარისობის რისკი. პროანინამიდი, ქინიდინი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ QT ინტერვალის გაზრდას ამ უკანასკნელის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობის რისკზე.

ბეტა-ბლოკატორებთან კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი ინოტროპული ეფექტის გაზრდა, ატრიოვენტრიკულური დარღვევების დარღვევების რისკი, ბრადიკარდია (ვერაპამილის და ბეტა-ბლოკატორების გამოყენება რამდენიმე საათის ინტერვალით).

Prazosin და სხვა ალფა ბლოკატორები გააძლიერონ ჰიპოტენზიური ეფექტი. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ამცირებენ ჰიპოტენზიურ ეფექტს პროსტაგლანდინების სინთეზის, ნატრიუმის იონების და სხეულის სითხეების შენახვის გამო.

ზრდის კარდიოლოგიური გლიკოზიდების კონცენტრაციას (საჭიროა გულის გლიკოზიდების დოზის ფრთხილად მონიტორინგი და შემცირება).

Sympathomimetics ამცირებს ვერაპამილის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

დისპემირამიდი და ფლკინიინი არ უნდა დაინიშნოს 48 საათის განმავლობაში და 24 საათის შემდეგ ვერაპამილის გამოყენება (უარყოფითი ინოტროპული ეფექტის სიმაგრე, სიკვდილამდე).

ესტროგენები ამცირებენ ჰიპოტენზიურ ეფექტს სხეულის სითხის შეკავების გამო. შეიძლება იყოს პლაზმური კონცენტრაცია ზრდის პროტეინების მაღალი ხარისხით (მათ შორის კუმარინისა და ინდანდიური წარმოებულები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ქინინი, სალიცილატები, სულფინპირადიზონი).

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, აძლიერებენ ვერაპამილის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ზრდის ლითიუმის პრეპარატების ნეიროტოქსიური ეფექტის რისკს. აძლიერებს პერიფერიული კუნთების რელაქსანტების აქტივობას (შეიძლება მოითხოვოს დოზირების რეჟიმის შეცვლა).

Verapamil ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია

ჩვეულებრივი ხანგრძლივობის ტრაფარეტები აღინიშნება ზეპირად 40-80 მგ დღეში სამჯერ სტენოკარდია და ტაქიკარდია. ერთად მაღალი არტერიული წნევა - 2 დოზებში, ხოლო დოზა შეადგენს 480 მგ. სადღეღამისო დოზა შეადგენს 5 წლამდე ასაკის 40-60 მგ.

ხანგრძლივი ფორმები ჰიპერტენზია დანიშნოს 240 მგ დილით. რეკომენდირებულია მკურნალობის დაწყება 120 მგ დღეში ერთხელ. მომდევნო 2 კვირაში დოზა იზრდება. შესაძლოა მისი ზრდა 480 მგ დღეში ორ დოზებში 12 საათის შემდეგ. დოზა არ უნდა აღემატებოდეს დღეში 480 მგ-ს, თუ არსებობს გრძელვადიანი თერაპიის შესახებ შეკითხვა.

იყიდება cupping ჰიპერტენზიული კრიზისი ვერაპამილი გამოიყენება 5-10 მგ სტრინონში. პაროქსიზმული რითმის დარღვევები ასევე შედის 5-10 მგ დოზით. იგივე დოზით 20-30 წუთში, თუ არ არსებობს ეფექტი. თერაპიის შენარჩუნების მიზნით, ისინი გადადიან ინტრავენურად ხსნარში ხსნარით. დექსტროზა, ნატრიუმის ქლორიდი. ერთჯერადი დოზა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 2-3 მგ.

ორსულობის დროს ვერაპამილი

ამჟამად არ არსებობს მონაცემები ამ პრეპარატის ეროოს და ფეროტოქსიურობის შესახებ. მისი გამოყენება ორსულობის დროს შესაძლებელია, თუ დედის მოსალოდნელი სარგებელი უფრო მაღალია, ვიდრე ნაყოფის პოტენციური რისკი. თუმცა, ორსულობის დროს პრეპარატი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. მისი გამოყენება განკუთვნილია სამეანო და თერაპიული მაჩვენებლებით.

  • საფრთხე შობა დაბადება (როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი),
  • პლაცენტური უკმარისობა,
  • ორსულობის ნეფროპია.

პრეპარატის პრეპარატის საფრთხის შემთხვევაში, ეს პრეპარატი ინიშნება ერთად გინპილტრალიხოლო Verapamil 20-30 წუთის განმავლობაში. განიხილავს მიმოხილვები ჯინპრალსი არ იწვევს ყველას ტაქიკარდია და შემდეგ ორსული ქალები ვერაპამილის გარეშე. მაგრამ უფრო ხშირად უნდა იქნას მიღებული.

  • «... მე მაქვს ტაქიკარდია და ხელების ჩახშობა გინპილლის მიღების შემდეგ, ბავშვს აქვს სწრაფი გულისცემა. ჩვენ უნდა მიიღოს მეორე პრეპარატი»,
  • «... ვერაპამილს აუცილებლად სვამს, თუ პულსი 100-ზე მეტია. ჩვეულებრივ, ეს ხდება მხოლოდ დილით»,
  • «... 26-ე კვირიდან, ჯინპრალსა და ვერაპამმა დალია - ეს ძალიან ბევრი ტაქიკარდიით დაეხმარა».

მას შემდეგ, რაც ნარკოტიკების გავლენას ახდენს კალციუმის მეტაბოლიზმის, იგი ფართოდ გამოიყენება მკურნალობის მუქარა შობა დაბადება. დადასტურდა, რომ ტოქოლიზური თერაპია შესაძლებელია მხოლოდ კალციუმის არხების ბლოკერებით. ზეპირად ადმინისტრირებისას, მნიშვნელოვნად ამცირებს საშვილოსნოს რეზისტენტობის ამპლიტუდას, აქტივობის სრულ შეწყვეტას. თუმცა, თუ გავითვალისწინებთ საშვილოსნოს კუნთების ინჰიბიტორულ ეფექტს, მაშინ ამ ჯგუფში Nitrendipine და ნიფედიპინი უფრო მეტია, ვიდრე ვერაპამილი და დიმილია.

ერთად ნეფროპათია მსუბუქი სიმძიმის, ვერაპამი მონოთერაპიის გამოყენება წინასწარი ეკლიმსია - კომპლექსური თერაპია, რომელშიც გარდა მაგნიუმის სულფატიაქვს ანტიკონვულანტი, ჰიპოტენზიური და დიურეზული ეფექტი, მოიცავს 80 მგ ვერაპამს დღეში და სხვა პრეპარატებს.

  • არითმიები (კერძოდ სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია).
  • ჰიპერტენზია. ეს არის ერთ-ერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორსულობის დროს და შეიძლება გამოყენებულ იქნეს დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ იშვიათად გამოიყენება ორსული ქალებისადმი ძირითადი ჰიპოტენზიური პრეპარატი.
  • ანგინა პექტორი.

ორსულობის დროს ვერაპამილის მიმოხილვა მიუთითებს, რომ პრეპარატი ეფექტურია, თერაპიულ დოზებში კარგად იტანჯება და არ იმოქმედებს ნაყოფზე.

  • «... ჯინიპრის მიღებისას გამოჩნდა ტაქიკარდია, ამიტომ ეს პრეპარატი ინიშნება. ძალიან გრძელია, თითქმის დაბადებამდე. ბავშვი დაიბადა ჯანსაღი»,
  • «... მე 28-დან 32 კვირიდან გიინპრალთან ერთად დავრჩი, რადგან მე და ბავშვს ტაქიკარდია».

პირველი ტრიმესტრში ამ პრეპარატის მიღება ქალებში ორსულობის შედეგების ანალიზმა არ გამოავლინა ნაყოფის თანდაყოლილი დარღვევების შემთხვევების ზრდა მის მიღებაზე. II და III ტრიმესტრის მქონე პრეპარატების მიღება ქალებში, ასევე არასასურველი შედეგების გამოვლენა.

ვერაპამილის ანალოგები

ვერაპამილ-კალციუმის არხის ბლოკატორების ანალოგები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი: გალოპამი, ნიფედიპინი, ნიფედიპინის Retard, ამლოდიპინი, ნიკარდიპინი, რიოდიპინი, ნიმოდიპინი.

მიმოხილვა ვერაპამი

რა აბი ვერაპამი? ვერაპამილის გამოყენების ჩვენებები მოიცავს სტაბილური მკურნალობის მეთოდს სტენოკარდია, ჰიპერტენზია, არითმიაგანსაკუთრებით ობსტრუქციული ფილტვის დაავადებების კომბინაციაში. ეფექტური ნარკოტიკების ასევე თავიდან ასაცილებლად განმეორებითი. მიოკარდიუმის ინფარქტი. ეს შეიძლება იყოს შერწყმული ნიტრატებით.

ფორუმზე verapamil- ის მიმოხილვა მიუთითებს, რომ ნარკოტიკების ყველაზე ხშირად დადგენილი კომბინაცია პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია და წინაგულების ფიბრილაცია ერთად არტერიული ჰიპერტენზია.

ყველა მიმოხილვა მოვხარშოთ იმ ფაქტს, რომ პრეპარატი იაფია და ეფექტურია:

  • «... ნარკოტიკების ეფექტურია, ამიტომ მე შემიძლია უსაფრთხოდ გირჩევთ ყველას»,
  • «... მე წლების განმავლობაში ვიყენებდი, აიღო იგი ენპთან ერთად. ექსტრასისტოლეტების მოცილება, მიღწეული ნორმალური არტერიული წნევა.»,
  • «... მე წლების განმავლობაში ვიყავი არითმიით 40 მგ 2-ჯერ. კურსის გაუქმება, მაგრამ ნაკლებად ხშირად, ვიდრე ადრე»,
  • «... ვერაპამი - ჩემი "მაგიდა" მედიცინა. შეწუხებული ძლიერი გულისცემა (100 - 130). ეს ხელს უწყობს და ძალიან იაფია.»,
  • «... მადლობა ვერაპამილის, სტენოკარდიის რეგულარული მიღება».

სამეანო პრაქტიკაში ეს პრეპარატი გამოიყენება ტაქიკარდია, რითმის დარღვევები ორსულ ქალებში, რათა შეამციროს საშვილოსნოს ტონი.

ორსულობის დროს ვერაპამილის მიმოხილვა განსხვავებულია:

  • «... მე არ ვგრძნობ რაიმე სარგებელს - მხოლოდ ძლიერი გულძმარვა და თავის ტკივილი დაიწყო»,
  • «... არ არის სარგებელი, სისუსტე და თავბრუსხვევა»,
  • «... მეორე ტრიმესტრში, ტაქიკარდია გამოჩნდა, მიღების შემდეგ უფრო ადვილი გახდა და ბავშვი მშვიდი გახდა».

გვერდითი ეფექტები, რომ ეს პრეპარატი ხშირად გამოწვეული იყო - ბრადიკარდია, შეკრულობა, პირისპირ სახე.

არ არის რეკომენდებული შემთხვევების დასადგენად თირკმლის უკმარისობა, რადგან ეს სხვა BPC- ზე მეტია, გამოიყოფა თირკმელებით. თირკმლის დაზიანებით ზრდის კუმულაციისა და ჭარბი დოზის რისკს.

ვერაპამის ფასი, სადაც შეძენა

ნებისმიერ სააფთიაქოში შეგიძლიათ შეიძინოთ ყველა სახის პრეპარატი. შეიძინეთ ეს რეცეპტი დაგჭირდებათ ლათინურ ენაზე. 40 მგ ტაბლეტებში 30 მგ 51 რუბლისაგან განსხვავებით, ვერაპამი 30 მლნ 51 ლარამდე მერყეობს, ხანგრძლივი დატვირთვის ტაბლეტი 240 მგ-ს შეუძლია შეძენილი 153-დან 194 რუბლისა და საინექციო ხსნარის 10 ამპულას 40-71 რუბლისთვის.

ზოგადი ინფორმაცია

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ნარკოტიკების ანტიანალური და ანტიარითმიულ ჯგუფს. "ვერაპამილის" მოქმედება მიზნად ისახავს გულის დატვირთვის შემცირებას და პულსის შემცირებას. იგი ამცირებს მიოკარდიუმის საჭიროებას, აუმჯობესებს პერიფერიული ჰემოდინამიკა, ქმნის პირობებს კორონარული ჭურვების გაფართოებაზე, ზრდის კორონარული სისხლის მიმოქცევას. გამოყენების ინსტრუქციამ მიუთითა, რომ პროდუქტი გათავისუფლებულია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებით. ეს მედიკამენტი ითვალისწინებს სხვადასხვა დარღვევებისთვის გემების მუშაობას, აგრეთვე გარკვეული სახის არითმიების გამო.

ნარკოტიკების შემადგენლობა და გათავისუფლების ფორმა

ხელმისაწვდომია "ვერაპამილი", რომელიც დაფარულია ფილმების სახით. მათ აქვთ დოზა 40 და 80 მგ. ერთ პაკეტში განთავსდება 10 ან 50 ტაბლეტი ინსტრუქციით. გარდა ამისა, ვერაპამი ასევე ხელმისაწვდომია ინტრავენური გამოყენებისათვის ხსნარის სახით.

პრეპარატის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტია ვერაპამჰიდროჰიდროქსი. დამხმარე კომპონენტებია: სახამებელი, გაწმენდილი ტალკი, კალციუმის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი, ბუტილჰიდროქსიანისოლი, ტიტანის დიოქსიდი, ინდიგო კარმიინი, ჟელატინი, მეთილ პარაბენი, ჰიდროქსიპროპილ მეთილის ცელულოზა.

პრეპარატის ნატრიუმის და დიურეზული ეფექტის გამო, ჰიპოტენზიური ეფექტი მიღწეულია. უფრო მეტიც, ვერაპიამ გულის სისტემზე დადებითი გავლენა მოახდინა ვაზოდილაცია, ამცირებს დატვირთვას, მოქმედებს როგორც სირონალური და ატრიოვენტრიკულური გამტარობისთვის დეპრესანტი.

სრულად აღიქვას პრეპარატი 95%. პლაზმის ცილების ბონდი და ძირითადი კომპონენტი შეიძლება იყოს 90% -მდე. პრეპარატის გამოყენების შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში მისი კონცენტრაცია მაქსიმალურად აღწევს პლაზმში.

"ვერაპამილის" გამოყოფა ხდება პირდაპირ თირკმელებით. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც მეტაბოლიტების 70% და სუფთა სახით (დაახლოებით 3-4%). ნაღდი ფულის 25% -მდე გამოიყოფა.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: კაფსულები, ამპულა ინექციისთვის, ინტრავენური შეყვანისათვის, აბი, აბი.

ნარკოტიკების მოქმედება

Verapamil არის კალციუმის არხის ბლოკატორი ანტიანალური, ანტიარითმული და ანტიჰიპერტენზიული ფუნქციები. გულის რითმის შეკუმშვის შემცირებით, ამცირებს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნას. პრეპარატი მოქმედებს ისე, რომ არსებობს გულის კორონარული სისხლძარღვების გაფართოება და კორონარული სისხლის მიმოქცევის გაზრდა. გარდა ამისა, არსებობს შემცირება საერთო სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის და ტონის პერიფერიული არტერიების.

კიდევ ერთი პრეპარატი აირჩევა ვასოსტატიკური სტენოკარდიის თანდასწრებით. გარდა ამისა, "Verapamil" - ს საკმაოდ ხილული ეფექტი აქვს სხვა ტიპის სტენოკარდიის მკურნალობაში. ეს საშუალება თრგუნავს თრომბოციტების დაცვას. არა ნარკოტიკული.

"ვერაპამი" - გამოყენების აღნიშვნა

რომელი სენსიტიური დაავადების შესახებ უნდა ითხოვდეთ "ვერაპამილში", შესაძლებელია თუ არა ტაქიკარდიასთან ერთად, აუცილებლად უნდა შეისწავლოთ გამოყენების ინსტრუქცია.

  • ტაქიკარდია.
  • ჰიპერტონული კრიზისი.
  • წინაგულოვანი და სინუსური ტაქიკარდია.
  • ანგინა პექტორი
  • პირველადი ჰიპერტენზია.
  • არტერიული ჰიპერტენზია.
  • სუპრავენტრიკულური ექსტრასტოლოგია.
  • ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.
  • ვასოსტატიკური სტენოკარდია.
  • გულის იშემიური დაავადება.
  • წინაგულოვანი ტაქიარითმია.
  • წინაგულების ფიბრილაცია.
  • სტენოკარდია
  • პაროქსიზმული სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია.

ინსტრუმენტი გამოიყენება:

  1. გაფრთხილებები და მკურნალობა გულის რითმის პათოლოგიებზე.
  2. ანჟინა სტრესის თერაპია.
  3. არტერიული ჰიპერტენზიის თერაპია.

პრეპარატის შენახვის ვადები და ვადები

ვაჟის ცხოვრება "ვერაპამილი" სამი წელია. ეს პრეპარატი ინახება პირდაპირ მზისგან და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას და ასევე მიუწვდომელი ბავშვებისთვის. პრეპარატის შენახვის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუსს. არ გამოიყენოთ ტაბლეტები ვადის გასვლის შემდეგ, რომელიც ჩამოთვლილია პაკეტში.

ნარკოტიკების ანალოგიები "ვერაპამი"

როგორც ცნობილია, Verapamil Mivala- ის ძირითადი ეფექტი არის დაავადებების მკურნალობა და პრევენცია, როგორიცაა არითმიები, პარალიზები და ჰიპერტენზია. ამასთან, ამჟამად ფარმაცევტულ ინდუსტრიაში არსებობს "ვერაპამილის" სხვადასხვა ანალოგური მასალების დიდი რაოდენობა:

  • "ფინოფოფინი".
  • "Verogalid".
  • "იზოფინი".
  • "კევერილი".
  • "Acupamil".
  • "Falicard.
  • "დანისტონი".
  • "ლეკოპტინი".
  • ბიოპროლოლი.
  • "ვერაპაბენი".
  • "ფლამონი".
  • "ვერაკარდი".

ამ ნარკოტიკების შესახებ გამოხმაურება ძირითადად დადებითია. ზოგიერთი ადამიანი სვამს კითხვას, რომელიც უკეთესია, ვიდრე "ვერაპამილი" ან "ბიოფპროლოლი"? ამ კითხვაზე არ არის ცალსახა პასუხი, რადგან მსგავსი ნარკოტიკების მსგავსი თერაპიული ეფექტი აქვს. "ვერაპამილი" ან "მეტაპროლოლი"? იმისათვის, რომ გადაწყვიტოს, რომელი პრეპარატი იქნება ყველაზე ეფექტური მკურნალობისთვის, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

"ვერაპამილის" კიდევ ერთი ყველაზე პოპულარული ანალოგია ტაბლეტები "ლეკოპტინი". რა არიან ისინი? ეს პრეპარატი ინიშნება სინუსის ტაქიკარდიის, სტენოკარდიის ჰიპერტენზიის, წინაგულთა თრთოლვის, სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდიის, ჰიპერტონული კრიზისის, წინაგულის ექსტრასისტოლის მიღებისთვის.

ნარკოტიკების ფასი

მისი "თერაპიული ეფექტურობის" გარდა, "ვერაპამილის" ფართო გამოყენება შედარებით დაბალია. დამოკიდებულია მწარმოებელი და რაოდენობის აბი, ფასი მედიცინის:

  • გახანგრძლივებული ტაბლეტები 240 მგ - 150 რუბლიდან შეფუთვაზე.
  • Ampoules 0.25% 2 მლ - დან 45 რუბლი თითო პაკეტი.
  • 40 მგ ტაბლეტები - 35 რუბლიდან.
  • 80 მგ ტაბლეტები - 50 რუბლიდან.

ამ ნარკოტიკების შეძენა შეგიძლიათ აფთიაქებში, რომლებიც ფარმაცევტულ პროდუქტებს, ისევე როგორც გარკვეულ ინტერნეტ სივრცეებს ​​ყიდულობენ. აირჩიეთ ოფცია, რომელიც ყველაზე მეტად აკმაყოფილებს ნარკოტიკების საჭირო მოთხოვნებს, დაუშვას ონლაინ აფთიაქებში. ისინი შეადარებენ სხვადასხვა შეთავაზებებს მწარმოებლებისგან.

პაციენტებისა და ექიმების მიმოხილვა

ექიმების განცხადებით, "ვერაპამილის" ძირითადი უპირატესობებია:

  1. პროფილაქტიკური და თერაპიული მოქმედების ფართო სპექტრი.
  2. ნარკოტიკების სახით სხვადასხვა ვარიანტები.
  3. გამოხატული ანტიარითმული, პრეპარატის ჰიპოტენზიური და ანგიონური ეფექტი.
  4. ჩვეულებრივი დოზების და ტაბლეტების დაწერის შესაძლებლობა ხანგრძლივი მოქმედებით.

პაციენტებმა, რომლებმაც Verapamil- ის კურსი დაასრულეს, აღნიშნეს, რომ ამ პრეპარატის შემდეგი შეღავათები:

  1. ხელმისაწვდომი და გასაგები ინსტრუქციები.
  2. მისაღები დაბალი ხარჯები.
  3. მედიკამენტების მიღება.
  4. მკურნალობა ექიმის რეცეპტის მიხედვით მკაცრად არის ხელმისაწვდომი, ამიტომ მისი უკონტროლო მიღება მცირდება მინიმუმამდე.
  5. ექიმის რეკომენდაციების გათვალისწინებით, არ არის გვერდითი მოვლენები.

ამრიგად, ნარკოტიკების "ვერაპამმა" და ანალოგიებს აქვთ მრავალი სასარგებლო თერაპიული თვისება, რომლებიც მიზნად ისახავს გულის არითმიების, არტერიული ჰიპერტენზიის და სხვადასხვა ტიპის სტენოკარდიის მკურნალობას. თუმცა, გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები და გამოკვლეული იქნას იმის გამო, რომ ამ პრეპარატების გვერდითი ეფექტები და უკუჩვენებები.

ინსტრუქციები გამოყენებისათვის Verapamil

ამ პრეპარატის გამოყენება უნდა დაიწყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს იყო სამედიცინო რეკომენდაცია. ვერაპამი ხშირად გამოიყენება სახლში, თუმცა, თუ ვსაუბრობთ ნარკოტიკების საინექციო ხსნარის სახით, მაშინ ამ ფორმის გათავისუფლება განკუთვნილია სტაციონარული მკურნალობისთვის.

ვერაპამმა ტაბლეტების სახით, რა თქმა უნდა, შიდა ადმინისტრაციისთვის, რომელიც უნდა განხორციელდეს უშუალოდ ჭამის დროს. თუ პაციენტი არ მიიღებს ამ პრეპარატს, მაშინ ეს აბი შეიძლება მიღებულ იქნას კვებაზე. როგორც წესი, პირველი დღის განმავლობაში ზედმეტად მომატებული მომატებული მოპყრობის მკურნალობის დროს პაციენტები ინიშნება 40-80 მგ პრეპარატის დროს და არა უმეტეს 480 მგ დღეში, რომელიც უნდა გაიყოს დღეში 3-4 დოზით. პრეპარატის კონკრეტული დოზა დამოკიდებულია ტიპისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

თუ პაციენტს აქვს მძიმე ღვიძლის ან თირკმლების უკმარისობა, მაშინ დღეში 120 მგ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია დღეში. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად - თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდა, მაშინ პირველად სასწრაფოდ უნდა დაუჭირონო სასწრაფო დახმარება.

ვერაპამლი ასევე ძალიან ხშირად ინიშნება ჰიპერტენზიის, ისევე როგორც სტენოკარდიის და არითმიის თავიდან ასაცილებლად, სადაც იგი გამოიყენება ამ სქემის მიხედვით.

პრეპარატის სახით წარმოქმნილი პრეპარატი ხელს შეუწყობს მწვავე პირობების სწრაფად და ეფექტურად შეწყვეტას. ჩვენ ვსაუბრობთ ისეთ პირობებზე, როგორიცაა ჰიპერტენზიული კრიზისი, გულის რითმის დარღვევა და სხვა. პრეპარატი ინტრავენურად მიიღებს ინტრავენურად გამანადგურებელ და ძალიან ნელა, ხოლო 2-4 მლ-ს ხსნარი. თუ პაციენტის მდგომარეობა კრიტიკულია, მაშინ ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია პრეპარატის განმეორებითი დოზების მიღება ნახევარ საათში. ამ პრეპარატის ინტრავენური მართვა უნდა განხორციელდეს საავადმყოფოში მხოლოდ ექიმების მიერ. ამ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა უნდა იყოს მჭიდროდ მონიტორინგი და განსაკუთრებით - მისი არტერიული წნევის, გულისცემის და ეკგ.

ვერაპამი ასევე გამოიყენება ბავშვთა მკურნალობაში, რომლებიც იტანჯება ჰიპერტენზია ან არითმიული დაავადებები. პრეპარატი უნდა აღინიშნოს არაუმეტეს 2-3-ჯერ დღეში. 5 წლის ასაკის ბავშვები დღეში 60 მგ-ს აღწევს, პაციენტებს 6 დან 14 წლამდე - 80-360 მგ (დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ასაკისა და წონის მიხედვით). 5 წლამდე ასაკის ბავშვები (ჩვილთა ჩათვლით) რეკომენდებულია ინტრავენური ინექციის გზით. ამ შემთხვევაში ჩვილების ერთი დოზაა 0.75-2 მგ, 1 დან 5 წლამდე - 2-3 მგ ხსნარი.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ხანგრძლივი ფორმის პრეპარატი ტაბლეტების სახით. მაღალი არტერიული წნევის აღმოფხვრა, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა 240 მგ. მომავალში, ეს დოზა შეიძლება თანდათან შემცირდეს ნახევარით და იღებდეს 120 მგ პრეპარატს დილით. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია გაზრდილი დოზით 240 მგ პრეპარატი დღეში, რაც უნდა გაიზარდოს მკაცრად თანდათანობით. დოზის გაზრდისთვის საჭიროა პაციენტის მიღება მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში. მაქსიმალური დოზა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 480 მგ - ამ დოზის მიღება დღეში ერთხელ ან ორჯერ შეიძლება მინიმუმ 12 საათის ინტერვალით.

ვერაპამლის რეცეპტი

ვერაპამი შეიძლება შეძენილი იყოს აფთიაქში მხოლოდ მხოლოდ დანიშნულებით, რომელსაც ექიმი აგზავნის. ფაქტია, რომ ეს პრეპარატი კლასი 1-ის შერჩევით კალციუმის არხების ბლოკერს მიეკუთვნება და ძალიან ძლიერია.

თუ შეისწავლის პრეპარატის აღწერას, აგრეთვე მისი გამოყენების ინსტრუქციას, შეგიძლიათ გაიგოთ რომელი გვერდითი ეფექტები. Verapamil- ის შესწავლა განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ პაციენტებისათვის, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ქრონიკული დაავადებები.

ვერაპამლის შემადგენლობა და დოზა

ვერაპამის ერთი ტაბლეტის შემადგენლობაში შეიძლება იმყოფებოდეს 40 ან 80 მგ აქტიური ნივთიერება, ვერაპამი ჰიდროქლორიდი. სახამებელი, ჟელატინი, მეთილპარაბენი, ტალკი და ა.შ. გამოიყენება დამხმარე კომპონენტების სახით.

ამ პრეპარატის გათავისუფლების კიდევ ერთი ფორმა საინექციო ხსნარია. იგი შეიცავს იგივე ვერაპამილ ჰიდროქლორიდს: 1 მლ-ში ხსნარი შეიცავს 2.5 მგ აქტიურ ნივთიერებას. გარდა ამისა, გადაწყვეტისას ასევე წარმოდგენილია ლიმონმჟავას მონოჰიდრატი, წყალი და სხვ.

ერთ ამპულში შეიცავს 2 მლ ხსნარს, რომელიც გამოიყენება პირდაპირ სტაციონარული ინტრავენური გამანადგურებელი ადმინისტრაციისათვის.

გვერდითი მოვლენები

ვერაპამილის მიღება არ შეიძლება აღემატებოდეს ნარკოტიკების დოზას, რომელიც დანიშნულია ექიმის მიერ კონკრეტულ შემთხვევაში. მედიკამენტების მაღალი დოზების მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხეს ატარებენ. ეს არის ვერაპამილის გვერდითი მოვლენები:

  • ყურები,
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა გვერდითი რეაქციები (გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, ნაწლავის ობსტრუქცია და ა.შ.),
  • სახიფათო ბრონქოსპაზმის განვითარება,
  • თავის ტკივილი
  • კრუნჩხვების გამოჩენა,
  • თითების ხელები და ხელები,
  • მოულოდნელი ძილის გამოჩენა,
  • არაგონივრული ტკივილი,
  • თავბრუსხვევა (როგორც წესი, გამოწვეულია სწრაფი წნევის ქვეშ)
  • წარმოუდგენელი დაღლილობის მუდმივი განცდა
  • გულის უკმარისობა
  • მოულოდნელი შემცირება სისხლის წნევაზე,
  • კვინკეს შეშუპება,
  • ალოპეციის სხვადასხვა ფორმები,
  • ჰიპერჰიდროზი
  • კანქვეშა სისხლდენა,
  • Galactorhea,
  • მიალიგია

იმის გამო, რომ ვერაპამილთან მკურნალობა ზოგჯერ საშიშია ადამიანის სხეულისთვის, უნდა იყოს სრულიად გამართლებული. ანუ, შეუძლებელია თერაპიის კურსი დაიწყოს ყველა ტესტის ჩატარების გარეშე, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ან დაადასტურონ კონკრეტული დაავადება. ამასთანავე, თვითშეფასება ამ ინსტრუმენტთან დაკავშირებით ექიმის ცოდნის გარეშე მიუღებელია იმის გამო, რომ მის გამოყენებასთან დაკავშირებული ბევრი უკუჩვენებაა.

ვერაპამი ფოტო

დააჭირეთ გასადიდებლად.

რესურსზე შეგროვებული ინფორმაცია საშუალებას მოგცემთ, მინიმუმამდე მოიძიოთ ინფორმაცია კონკრეტული ნარკოტიკის შესახებ ინფორმაციის მოძიებაზე.

რესურსზე შეგროვებული ინფორმაცია საშუალებას მოგცემთ, მინიმუმამდე მოიძიოთ ინფორმაცია კონკრეტული ნარკოტიკის შესახებ ინფორმაციის მოძიებაზე.

Pin
Send
Share
Send
Send