პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

საშვილოსნოს Fibroids: სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დაავადება

Fibromyoma არის ტიპის კეთილთვისებიანი neoplasm, რომელიც ქმნის გლუვი კუნთების ფენების საშვილოსნოს. ამ დაავადების სახელი სხვადასხვა ვარიანტებია: ლეიტომია, ლეიფიფირომია, ფიბროიდები. პათოლოგია ვითარდება ერთი კვანძის სახით და მრავალრიცხოვანი ფორმირების კასრებში. საშვილოსნოს Nodular fibromyoma დიაგნოზი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა გინეკოლოგიური დაავადებები.

პათოლოგიის მიზეზები

რა არის საშვილოსნოს fibroids? ხშირია ფიბრომი 35 წლის შემდეგ დიაგნოზირებული. ამ ასაკში ყველაზე ქალებს უკვე აქვთ სხვადასხვა სომატური დარღვევები, ქალის გენიტალური ტრაქტის დაავადებები, ენდოკრინული დარღვევები. მცირე კვანძები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოხატავს თავს, თუმცა უარყოფითი ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში შეიძლება მათი სწრაფი ზრდა დაიწყოს.

ეს ფაქტორები მოიცავს:

  • 30 წლის ასაკის მშობიარობისა და ლაქტაციის ნაკლებობა,
  • კონტრაცეპტივების გრძელვადიანი უკონტროლო გამოყენება
  • აბორტების დიდი რაოდენობა,
  • Overweight
  • ინტიმური ცხოვრების ან სეკრეტული სქესის არარსებობა,
  • საშვილოსნოს, საკვერცხეების და დანამატების ანთება,
  • ულტრაიისფერი გამოსხივების გახანგრძლივებული და ხშირი ზემოქმედება
  • ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, თირკმლის ჯირკვლები და ენდოკრინული ორგანოები.

რა არის საფრთხე დაავადების?

საშვილოსნოს Fibroma გვხვდება ყოველ მეხუთე ქალიში. რა არის ეს და როგორ არის ეს პათოლოგია განსხვავებული? ძირითადად, საშვილოსნოს სხეულში სიმსივნე ვითარდება, საშვილოსნოს ყელის ფიბრომია საკმაოდ იშვიათია. სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს უზარმაზარი ზომის დროთა განმავლობაში და გამოიწვიოს სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები.

Fibromyoma შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

  1. მემორიალის ფორმირებისთვის საჭიროა მნიშვნელოვანი რესურსები. ამ ფონზე, ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების შეცვლა ხდება. გარდა ამისა, უხვი სისხლძარღვთა მოჰყვება ანემია (ანემია),
  2. მძიმე შემთხვევებში, შესაძლებელია fibromatous კვანძის ბაზის ტორსიონი, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს ნეკროზის (ქსოვილის სიკვდილის) და სეფსისის (სისხლის ინფექციის)
  3. არსებობს ხანგრძლივი სისხლდენის და დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი, განსაკუთრებით დიდი ფიბრომიომებით. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია, ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის სერიოზული საფრთხე.

როგორ აისახება დაავადება?

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ფიბრომის სიმპტომები და ნიშნები რბილია. მარტო პათოლოგიის მიღება საკმაოდ რთულია. ვინაიდან საშვილოსნოს ფიბრომის ნიშნები თითქმის შეუძლებელია, მხოლოდ ექიმმა შეიძლება გამოიკვლიოს სიმსივნის არსებობა მენჯის გამოკვლევის დროს.

გამოკვლევის შემდეგ ნეოპლაზმის არსებობის შემთხვევაში, გინეკოლოგმა აცნობა ულტრაბგერითი მიმართულებით. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არის ყველაზე ზუსტი, ულტრაბგერითი მეთოდით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ სიმსივნის არსებობა, კვანძების რაოდენობა, მათი მდებარეობა, ზომა. საშვილოსნოს ფიბრიდების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები:

  • მტკივნეული მენსტრუაცია მწვავე ტკივილისგან,
  • გრძელი მუცლის ტკივილის გრძნობა,
  • სისხლდენა მენსტრუაციას შორის,
  • წელის ტკივილი,
  • გაზრდილი მუცლის წრე
  • ტკივილი ინექციის დროს.

საშვილოსნოს ფიბროზური სიმსივნის განმასხვავებელი თვისება არის მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვის ტკივილის არსებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მოხდეს მოულოდნელად და შეიძლება მუდმივად დარჩეს. ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუაციის შემთხვევაში ანემია შეიძლება განვითარდეს.

ამ სახიფათო მდგომარეობით, ყოველი მესამე ქალი უშვილობაა. დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს miscarriages, ჩაშლა კომუნიკაციის მუშაობის ნაწლავის ორგანოების: საშვილოსნოს, appendages, საკვერცხეები, ბუშტის. შარდის რეცეპტორებზე ხანგრძლივი ექსპოზიცია საშვილოსნოს ფიბროიდებში იწვევს ხშირი შარდის გამოვლენას. და თუ სიმსივნე კრუნჩხვები სწორდება, მაშინ შეკრულობა და ნაწლავის პრობლემები შეიძლება მოხდეს.

ადრეული მკურნალობა fibroids

რა არის fibromyoma და როგორ არის დამუშავებული? კონსერვატიული მკურნალობა ძალიან ეფექტურია დაავადების ადრეულ ეტაპზე. როგორც წესი, ქალი ჯერ კიდევ არ შეამჩნია რაიმე განსაკუთრებულ ცვლილებებს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობაში, საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები ჩვეულებრივ რბილია. სიმსივნე დიაგნოზირებულია ულტრაბგერით. თუ განათლება მცირეა, მაშინ კონკრეტული მკურნალობა არ არის დადგენილი, პაციენტი პერიოდულ დიაგნოზს განიცდის. პაციენტის რუკაში, სიმსივნეების განვითარების დინამიკა აღინიშნება, ექვს თვეში უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ნარკოტიკების მკურნალობა განისაზღვრება კვანძების ზრდაში. დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია კვანძების ზრდის კონტროლი და მენსტრუაციის ხანგრძლივობა. მას შემდეგ, რაც ხშირი და მძიმე სისხლის დაკარგვა შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება და ანემიის განვითარება. სწორი მკურნალობის ტაქტიკით, ქირურგიული ჩარევის თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია.

რომელ შემთხვევებში ინიშნება ნარკოლოგიური თერაპია:

  • პაციენტის ახალგაზრდა ასაკი
  • მკურნალობის დადებითი დინამიკა, ნელი სიმსივნის ზრდა,
  • თუ fibromatous კვანძების პატარა, დაახლოებით 10-12 კვირის განმავლობაში,
  • საშვილოსნოს სხეული არ შეცვლილა,
  • Fibromatous კვანძის მდებარეობს ორგანოს გლუვი კუნთების ფენა.

ფიბრომის მკურნალობისას ყველაზე ხშირად დადგენილია თრომბოციულ მჟავაზე დაფუძნებული მედიკამენტები. ეს ნივთიერება აქვს ჰემოსტაციულ ეფექტს, რომელიც ამცირებს ანემიის რისკს. მკურნალობის საწყის ეტაპზე ექიმები ძირითადად ჰორმონალურ თერაპიას ანიჭებენ, ამცირებს ესტროგენის წარმოების დონეს და სიმსივნეს მცირდება.

ბევრი ქალი ცდილობენ განკურნდეს fibroids ხალხური საშუალებებით, მაგრამ ეფექტურობის ასეთი ტაქტიკა არ დადასტურდა. პირიქით, ქალს შეუძლია ძვირფასი დრო და გაუარესდეს მისი მდგომარეობა. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია დროული დიაგნოსტიკისა და სპეციალისტების შესწავლა.

რა შემთხვევაში მოითხოვს ქირურგიული ჩარევით?

ზოგჯერ, ფიბრომის ქირურგიული მკურნალობის გარეშე მაინც საჭიროა. შემდეგი სიმპტომების არსებობა შეიძლება მიუთითოს ქირურგიის საჭიროებაზე:

  • თუ ბეჭედი ზომის 14 კვირის ან მეტი,
  • მოკლე დროში სწრაფი ზრდა არსებობს,
  • სიმსივნის ლოკალიზაცია მაღალი რისკის ადგილებში
  • პროფილაქტიკა საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • დაბალი სისხლის ჰემოგლობინი, ქრონიკული ანემია,
  • ფიბრომიომის დარღვევები, მისი კვების დარღვევა, შემდგომი ქსოვილების სიკვდილი,
  • დაკავშირებული საკვერცხის სიმსივნეები,
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია,
  • სიმსივნის ზომის ზრდა, რომელშიც ის შარდება შიდა ორგანოებში.

სიმსივნის სწრაფი ზრდის მიზეზები არ არის გარკვეული. ექსპერტების უმრავლესობა თანხმდება, რომ საშვილოსნოს რბილი ქსოვილების ფიბრომატოზი არის ჰორმონალური დამოკიდებული პათოლოგია. ანუ, მისი აქტიური ზრდა იწყება ქალის სისხლში ესტროგენის დონის ზრდაში. ეს ფაქტი ადასტურებს მენოპაუზის დროს ქალებში სიმსივნის შემცირებას და კვანძების ზრდას, როდესაც ჰორმონის ესტროგენის წარმოება მცირდება.

ქირურგიული ჩარევის მეთოდი ინდივიდუალურად შეირჩევა, ითვალისწინებს:

  • სიმსივნის განვითარების დინამიკა,
  • განათლების ზომა მომენტში,
  • სიმსივნის ადგილმდებარეობა
  • ქალის ასაკი
  • ანამნეზის დაავადებები.

40 წლამდე ასაკის პაციენტებში, ჩემი მემკვიდრეობის მიღება სასურველია. ასეთ ოპერაციებში, მხოლოდ fibromatous კვანძები ამოღებულ იქნა, ხოლო ნაყოფიერების ფუნქცია ინახება სიმსივნის ამოღების შემდეგ, ვინაიდან საშვილოსნოს ჯანმრთელ ქსოვილებს არ შეეხება.

მიომიქტომიის ყველაზე პოპულარული მეთოდებია:

ჰისტეროსკოპია საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილება საშვილოსნოს ყელის საშუალებით საშვილოსნოს ყელის გამოყენებით ხდება. ეს მეთოდი დიდია იმ პაციენტებისათვის, რომელთაც სურთ ფეხმძიმობა უახლოეს მომავალში. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ოპერაციის ხანგრძლივობა იშვიათად აღემატება 20 წუთს. ჰისტეროსკოპიის უპირატესობა - მინიმალური ტრავმა, უმტკივნეულო, სწრაფი რეაბილიტაცია.

ლაპაროსკოპია - ოპერაციის დროს, ქვედა მუცლის ქვედა ნაწილში გაკეთებულია მცირე ჭრილობები, რომლის მეშვეობითაც სიმსივნე ამოღებულია. ამ მეთოდის უპირატესობებს შორის არის მარტივი და სწრაფი პოსტოპერაციული პერიოდი. თუ სიმსივნე არ იცვლება პოსტმენოპაუზის პერიოდში ზრდის დინამიკა, მაშინ ეს მეთოდი უფრო რადიკალურ მკურნალობას ახორციელებს - საშვილოსნოს მოცილება. ოპერაციის შემდეგ ქალს ავადმყოფი შვებულება საშუალოდ 21 დღის განმავლობაში აძლევს.

ახლა მედიცინა უფრო გონებრივი მკურნალობაა - საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. ნარკოტიკების, რომ ბლოკავს სისხლძარღვთა ჩანთები მიწოდება arteries რომ შესანახი სიმსივნის მეშვეობით ბარძაყის არტერიის. ამ პირობებში, fibroids იღუპება off. ოპერაცია ანესთეზიის გარეშე ხორციელდება, პაციენტი ერთ დღეს საავადმყოფოშია. კიდევ ერთი ინოვაციური მკურნალობის მეთოდი FUS აბლაცია. ეს სიმსივნეების ქსოვილების გათბობა კარგად მიმართული ულტრაბგერითი დახმარებით. ტექნიკა ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი ბოლომდე, ამიტომ გამოიყენება მხოლოდ პაციენტების მოთხოვნით.

ბევრი ქალი შეშფოთებულია იმაზე ფიბრომა შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რა არის ბავშვის ჯანმრთელობა. როგორც წესი, საშვილოსნოს რბილი ქსოვილების ფიბრომატოზი გავლენას არ ახდენს ქალის უნარზე. სტატისტიკური მონაცემებით, მიომას კვანძების ამოღების შემდეგ ორსულობის ალბათობა მცირდება 40% -ით. თუმცა, თუ მიომმა მცირეა და არ საჭიროებს ოპერაციას, ის არ მოქმედებს ორსულობისა და მშობიარობის კურსის დროს. გარდა ამისა, დიდი რაოდენობით დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც ორსულობის დროს ან მშობიარობის შემდეგ სიმსივნე საგრძნობლად მცირდება ან საერთოდ გაქრება.

საშვილოსნოს ფაბრიდები: განვითარების მიზეზები

დღეს საშვილოსნოს ყელის დაზიანების ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ აუხსნელია, თუმცა დაავადების სპეციალისტების წამყვან როლს ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზიულ-საკვერცხე სისტემას ვერ ახერხებენ. არსებობს ჰიპოთეზა ევოლუციის დონის პათოლოგიის განვითარების დამოკიდებულების შესახებ, რაც მენოპაუზის დაწყებიდან სამჯერ იზრდება. ამრიგად, ფიბროიდების ძირითადი მიზეზია ჰორმონალური დარღვევები, რაც უფლებას იძლევა, რომ მიიღონ კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტურობა ნარკოტიკებთან ერთად ქალის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზების მიზნით.

ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზური-საკვერცხე სისტემის დარღვევის გარდა, ფიბრომიომატური კვანძების ზრდა შეიძლება იყოს არახელსაყრელი სხვა ფაქტორების გამო:

  • 30 წლამდე ასაკის მშობიარობა და ძუძუთი კვება,
  • ხშირი აბორტები
  • ხანგრძლივი არაადეკვატური კონტრაცეფცია,
  • ქრონიკული, სუბაქტიური და მწვავე ანთებითი პროცესები საშვილოსნოს და დანამატებში,
  • ტრავმატული გართულებული მშობიარობა,
  • ხანგრძლივი სტრესი
  • ულტრაიისფერი გამოსხივების ექსპოზიცია
  • საკვერცხეების წარმოქმნის არსებობა საკვერცხეებში,
  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

საშვილოსნოს საშვილოსნოს ზრდის ტემპი იზრდება 35-დან 45 წლამდე ასაკის ქალებში, ხოლო ერთი და მეორე საკვერცხის ფუნქციური აქტივობის შემცირება, ჰორმონებისადმი მგრძნობელობა, ფუნქციური სტრესის რეგულირების სისტემების (ჰორმონალური, ნეიროენდოკრინული, იმუნური) და ჰომეოსტაზის დარღვევა (სხეულის შიდა ბალანსი).

საშვილოსნოს ფაბრიდების ფორმირებისას საზიანო როლი მიეკუთვნება ხანგრძლივად არსებულ ნეიროენდოკრინულ დარღვევებს, პათოლოგიურ კულმინაციას და სხვა ფაქტორებს: სიმსუქნე, ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, ენდომეტრიოზი და ადენომიოზი.

Fibromyomatous კვანძების, არა მხოლოდ გლუვი კუნთების უჯრედების აქტიურად proliferate, არამედ კოლაგენის ბოჭკოები იქმნება, რომლებიც განლაგებულია მათ შორის. ეს ორი კომპონენტი განსაზღვრავს საშვილოსნოს ფიბრიდების ზომას.

საშვილოსნოს Fibroids: ნიშნები და სიმპტომები კვანძის

საშვილოსნოს ფიბროიდების კლინიკური სიმპტომები შეიძლება იყოს მინიმალური ან სრულიად არ არსებობს და დამოკიდებულია ფიბროიდების სახით. ფიბრომიმის ტკივილი ყველა შემთხვევაში არ არის თავისებური. გამოხატული სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება ქალების მესამე ნაწილში საშვილოსნოში, მნიშვნელოვნად ამცირებს სიცოცხლის ხარისხს.

ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

  • ქვედა მუცლის ტკივილი,
  • ინტერმენსტრული სისხლდენა და სისხლიანი გამონადენი
  • ხშირი შარდვა,
  • დამოკიდებულება შეკრულობა
  • სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდა
  • ტკივილი და სისუსტე ქვედა კიდურებში (ეს არის ნერვული ფესვების შეკუმშვის სინდრომის გამოვლინება კვანძებისგან 14 კვირის განმავლობაში).

საშვილოსნოს ყელის ჩამოყალიბებისას - ფიბროიდების სპეციფიური, იშვიათი ფორმის, ფიბრომიომის დაავადება ეჭვმიტანილია, თუ შემდეგი სიმპტომებია:

  • სისხლდენა დროს სქესობრივი დაკავშირებული ასოცირდება დაზიანება კვანძის,
  • კვანძის დაბადებით გამოწვეული ტკივილები
  • უნაყოფობა

საშვილოსნოს Fibroids: დიაგნოსტიკური მეთოდები

ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირების მიზნით ჩატარდება რამდენიმე დიაგნოსტიკური კვლევა:

  • გინეკოლოგიური გამოკვლევა (სიმსივნის ზომის შედარება ორსულობის კვირით)
  • საშვილოსნოს და ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
  • მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება,
  • ჰისტეროსკოპია
  • დოპერომეტრია (საშვილოსნოში შეფასებული სისხლის ნაკადის)
  • სრული სისხლის რაოდენობა (ხშირი და ხანგრძლივი საშვილოსნოს სისხლდენა იწვევს ჰემოგლობინის დონის შემცირებას).

რა არის საშიში საშვილოსნოს fibroids

საშვილოსნოს ყელის დაავადება მოითხოვს მკურნალობას, რადგან ის საფრთხეს უქმნის საკმაოდ სერიოზულ გართულებებს:

  • კვანძის ნეკროზი (ნეკროზი) - შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან სრული. მწვავე ტკივილის თანმხლები დაავადებით გამოწვეული ნეკროზის განვითარება, პალპაციით, ღებინება, გაღიზიანებული ნაწლავის სიმპტომები, ჰიპერტენზია, დაავადების კურსის გართულებული ინფექციური პროცესების გარდა. ეს მდგომარეობა პაციენტის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხეს წარმოადგენს, საჭიროებს ქირურგიული მკურნალობას,
  • ჩირქოვანი პროცესები - ეს გართულება ყველაზე ხშირად თან ახლავს სიმსივნის ნეკროზირებას. მდგომარეობა თან ახლავს მწვავე სეფსისის, ჰიპერთერმიის. საჭიროა გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობა,
  • კვანძის დაბადება - ეს გართულება დამახასიათებელია სიმსივნეების ლოკალიზაციისას, რომელიც იბადება შიგნით საშოში და მის ფარგლებს გარეთ. ამ პროცესში წელის ტვინში ან ტკივილის ტკივილია და ქვედა მუცელში. საშვილოსნოს შეცვლის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია,
  • კვანძის ფეხის ტორსიონი - ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს სიმპტომები, როგორიცაა: უეცარი ტკივილი რეტროპერიტონული და წელის რეგიონში, ჰიპერთერმია, რექტალური და შარდის ბუშტის დისფუნქცია და ა.შ.
  • ფიბრომიომატური დაავადების სიმსივნე იშვიათი ფენომენია, რომლის არსებობა შეიძლება ითვალისწინებდეს სიმსივნის ზომის სწრაფ ზრდას, პოსტ-მენოპაუზის პერიოდში ძვლის ზრდის ზრდასთან ერთად, ზოგადი სისუსტე და ანემია ქალებში უხვი და ხანგრძლივი სისხლდენის არარსებობისას.

საშვილოსნოს Fibroids: მკურნალობა

თანამედროვე გინეკოლოგიის მიზანი არის საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა ოპერაციის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს არის ოპერაცია, რომელიც არის ერთადერთი გზა, რომელიც ებრძვის ფიბრომიომას. ფიბროიდებისა და საშვილოსნოს ფაბრიდების მკურნალობის მეთოდების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ აქ.

ქირურგიული მკურნალობა

ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მითითებების იდენტიფიკაციით, რომლებიც უპირობოდ არიან:

  • კვანძის წყალქვეშა ლოკალიზაცია,
  • ფიბრომიომატური კვანძის დიდი ზომის (ორსულობის 14 კვირის შესაბამისი საერთო ღირებულებით),
  • საშვილოსნოს სისხლდენა, რამაც გამოიწვია ქრონიკული ანემია,
  • ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა
  • კვანძის მწვავე საკვები დარღვევები (ფეხების ტორსიონი, სიმსივნის სიკვდილი),
  • ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, საკვერცხის სიმსივნეები კომბინირებული ფიბროიდებით,
  • ბუშტის შეკუმშვა, შარფი, სწორი ნაწლავი,
  • კვანძის ლოკალიზაციას საშვილოსნოს მილის კუთხეში, რამაც გამოიწვია უშვილობა,
  • საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის კერვის ლოკალიზაციის,
  • არარელეროზიული და მზარდი ფიბროიდები მენოპაუზის შემდეგ.

ოპერაციის მოცულობა დამოკიდებულია ქალის ასაკში.

რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებს ტექნიკური შესაძლებლობებით ატარებენ კონსერვატიული მიომიქტომია. მით უმეტეს, თუ დიამეტრის ფიბრომიომატური კვანძების ზომა 2-5 სანტიმეტრია, სანამ არ გაიზარდა. სასურველი ქირურგიული მიდგომა არის ლაპაროსკოპიული. სამწუხაროდ, კონსერვატიული მიომიქტომიის რეციდივის რისკი საკმაოდ დიდია, დაწყებული შემთხვევების 15-დან 37% -მდე.

ქალები უფრო მწიფე ასაკისა და მენოპაუზის შემდეგ, თუ ქალებს აქვთ ქირურგიული ნიშნები, საშვილოსნოს ორგანიზმთან ერთად ფიბრომიომის ამოღების ოპერაცია გაიარეს, რადგან მენოპაუზის შემდეგ ორი წლის განმავლობაში რეზისტენტობის არარსებობის შემთხვევაში ფიბროიდები შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი და გახდეს ადენოკარცინომ ან სარკომი.

კონსერვატიული თერაპია

მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც დადგენილია მცირე და საშუალო ზომის ფიბრომიოზური კვანძების გამოსაყენებლად, მიზნად ისახავს სიმსივნის შემდგომი ზრდის შემცირებას, საშვილოსნოს ამოღების ქირურგიული ჩარევის თავიდან ასაცილებლად და ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნებას.

კონსერვატიული მკურნალობა მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

  • ახალგაზრდა პაციენტები,
  • მცირე რაოდენობით fibromyomatous კვანძის (მდე 12 კვირის ორსულობის),
  • ერთად fibroids intermuscular მოწყობა,
  • fibromyomatous კვანძის ნელი ზრდის შემთხვევაში,
  • საშვილოსნოს დეფორმაციის არარსებობის შემთხვევაში.

კონსერვატიული თერაპია მიზნად ისახავს სისტემური დარღვევების ნორმალიზებას, რომლებიც საშვილოსნოს ფიბროიდების მქონე პაციენტებისთვის დამახასიათებელია:

  • ქრონიკული ანემია,
  • ანთება საშვილოსნოს, ღორღის მილების და საკვერცხეების,
  • შეშუპებული სისხლის შევსება მენჯის ორგანოებში (ვენური შეშუპება, არტერიული წნევის დაქვეითება),
  • დაარღვია ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობა და ავტონომიური ბალანსი.

სისტემური დარღვევების გამოსასწორებლად ქალმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

  • დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი (ნორმალიზაცია ძილის, დაიცვას დაბალანსებული დიეტა, გაზრდის ფიზიკური აქტივობის, უარი ცუდი ჩვევები, კონტროლის სხეულის წონა,
  • სქესობრივი ცხოვრების ნორმალიზება
  • სისტემატურად მიიღოს ვიტამინები და კვალი ელემენტები, განსაკუთრებით ზამთარში და გაზაფხულზე სეზონის,
  • განკურნება ანემია
  • ნეიროტროპული ფაქტორების აღმოფხვრა.

ორსულობის შემთხვევაშიც კი, თუ ეს არ არის დაგეგმილი, დაცულია, რადგან პოსტნატალური საშვილოსნოს შემცირების გამო, ბავშვის ძუძუთი კვება მინიმუმ ოთხი თვის განმავლობაში, ფიბრომიომ შეიძლება შეიცვალოს სტრუქტურა და ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეაჩეროს მისი განვითარება.

საშვილოსნოს გარდამავალი მომატების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია 40 წლის განმავლობაში რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება და შენარჩუნება.

რამდენად ეფექტური ჰორმონალური თერაპია დამოკიდებულია რიგ ფაქტორებზე, მათ შორის: ჰორმონალური დარღვევების ბუნება, რეცეპტორების არსებობა და სიმკვრივე myomatous სიმსივნეებსა და მიომეტრიუმში. ფიბრომიომატოზურ ნოდულურ წარმონაქმნებში შემაერთებელი ქსოვილისა და დიდი სიმსივნეების გავრცელებისას, როგორც წესი, არ არსებობს ჰორმონალური რეცეპტორები. ამიტომ, დაბალი ეფექტურობის გამო, ასეთ პაციენტებში არ არის გათვალისწინებული ჰორმონის თერაპია.

თუმცა, ჰორმონალური მკურნალობა ფართოდ გამოიყენება მენსტრუალური ციკლის გასწორებაზე. ამ მიზნით მიზანშეწონილია პროგესტერონისა და მისი წარმოებულები (არდოჯგერნეტონი, ციპროტერონის აცეტატი და ანდროგენული წარმოებულები, 19-ნერსტოიდები (ლევონრჯრესი, ნორითშესტონე აცეტატი), ამ უკანასკნელის გამოყენება არასასურველია ახალგაზრდა ქალებისთვის, აგრეთვე ქალები სიმსუქნე, დიაბეტი, კარდიოვასკულური დაავადებები.

ყველაზე პერსპექტიულ ნარკოტიკი ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის fibroid საშვილოსნოს პაციენტი - antigonadotropiny (დანაზოლს, gestrinone), აქვს ანტი-ესტროგენული და ანტი-პროგესტერონის ეფექტი, რომლის რამაც დროებითი ამენორეა, ისევე როგორც აგონისტების of gonadotropin გათავისუფლების ჰორმონის (goserelin, triptorelin, buserelin), მიღება, რომელიც იწვევს სახელმწიფო შექცევადი ჰიპოგონადიზმი.

ენდოსკოპიური საშუალებების გამოყენებით (მაგალითად, ლაპაროსკოპიული მიომეტომია, EMA) გამოყენებით ორგანიზმში შენარჩუნების ოპერაციების ჩატარების მიზნით, ქალს ანიჭებს ანგიონოთტროპინს, როგორც პრეოპერაციულ მომზადებას.

ამჟამად, არსებობს სპეციალურად შემუშავებული სტრატეგია გრძელვადიანი მკურნალობისთვის ანტიგონადოტროპინების გამოყენებისას, რომელიც უზრუნველყოფს მაღალი კლინიკური ეფექტურობის შენარჩუნებას გამოხატული გვერდითი ეფექტების გარეშე.

ეს ჰორმონალური ნარკოტიკები გამოირჩევა კარგი ტოლერანტობით, ანტიგენური თვისებების ნაკლებობით, ისინი არ იმოქმედებენ სისხლის ლიპიდურ სპექტრზე. შეიძლება გვერდითი ეფექტები: ცხელი ციმციმები, ოფლიანობა, ვაგინალური სიმშრალე, თავის ტკივილი, დეპრესია, ნერვულობა, ლიბიდოს შემცირება, სებროეა, პერიფერიული შეშუპება, პერსპექტიული მეხსიერების გაუარესება, ძვლის სიმკვრივის შემცირება.

თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, 2-3 თვის შემდეგ ქალს აღადგენს თავის ნორმალურ მენსტრულ ციკლს და ესტროგენურ მდგომარეობას, საშვილოსნოს ფიბროიდების სწრაფი ზრდის თავის თავდაპირველ ზომას ყველა კლინიკური სიმპტომების აღდგენა (ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ნაკლებად გამოხატულია).

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია

თანამედროვე გინეკოლოგიურ კლინიკებს უპირატესობას ანიჭებენ საშვილოსნოს ფიბრიდების სამკურნალოდ ნაკლებად ტრავმული და ეფექტური მეთოდები. ერთი მათგანი არის EMA - საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია. ამ მინიმალურ ინვაზიური პროცედურის წყალობით, მინიმუმამდე შემცირდება რეციდივის და გართულებების ალბათობა, ქალბატონი ხანმოკლე დროში უბრუნდება მის ნორმალურ ცხოვრებას.

EMA პროცედურა არ ითვალისწინებს აქტიურ ქირურგიული ჩარევას, ინარჩუნებს რეპროდუქციულ ფუნქციას და ქალს ტოვებს შანსს ორსულად და ბავშვებს ატარებს.

პროცედურის დროს საშვილოსნოს არტერიები გადაფარავს, რომლებიც საშვილოსნოში კვებისა და ფიბრომიოზური კვანძებისათვის მხოლოდ ერთია. სისხლძარღვების გადაფრენა ხდება სპეციალური ბურთები მათში - ემბოლუსის გამო, საშვილოსნოს ყელის ნაკლებობის გამო, საშვილოსნოს ფიბროიდები შეიცვლება შემაერთებელ ქსოვილში, რომელიც ჯანმრთელობის საფრთხეს არ წარმოადგენს. არსებობს urogenital სისტემის ნორმალიზაცია, პაციენტის რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა, დაავადების უარყოფითი სიმპტომები გაქრება. ანესთეზიის გამოყენება არ არის საჭირო EMA პროცედურისთვის, არ არის საშვილოსნოს საშვილოსნოს ჩარევა.

თანამედროვე გინეკოლოგიური ცენტრების დროს, EMA ასრულებს ენდოვაკულურ ქირურგებს, რომლებიც კარგად იცნობენ უახლეს ტექნიკას და უნარებს, რათა გააუმჯობესონ უახლესი მოდიფიკაციის კონკრეტული ინსტრუმენტები, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პროცედურის ხარისხს.

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციისთვის სამედიცინო დაწესებულების შერჩევა ადვილი არ არის. ჩვენ დაგეხმარებით არჩევანი, იპოვეთ საუკეთესო კლინიკა გამოცდილი სპეციალისტებისა და მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობით. დასვით შეკითხვები საშვილოსნოს ფიბროიდების ცენტრის მკურნალობის კოორდინატორს და გაუგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით დანიშვნა.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის პირველადი მეთოდი სავარძელში სარკეების გამოყენებით სათანადო გინეკოლოგიური ექსპერტიზის ჩატარებაა. კვანძის თანდასწრებით სპეციალისტი აღნიშნავს რეპროდუქციული ორგანოს ზომის ზრდას, საშვილოსნოს ზედაპირს კი არათანაბარი გახდება და პალპაცია ხშირად კისრის აღმოჩენას ცდილობს, რომელიც შეიძლება ნებისმიერ ადგილას მდებარეობდეს, მაგრამ უფრო ხშირად წინა ან უკანა კედელზე.

პათოლოგიური ფოკუსირება ულტრაბგერითი მონიტორი. წყარო: radiographia.ru

პირველადი დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტი იგზავნება მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი სკრინინგისთვის. გასინჯვაზე გინეკოლოგის ყურადღება ექცევა მრგვალი ფორმის ნეოპლაზმების არარსებობას ან ყოფნას მკაფიო კიდეებით. ამ შემთხვევაში ფოკეროტოზის ფოლიმეტოზის ლაპარაკია დიფუზური ფორმით, პათოლოგიური ფონის შერწყმა შეიძლება. თუ განათლების ახლახანს წარმოიშვა, ეს იქნება ჰიპოეკონიკი.

თუ ექიმი აუცილებლად მიიჩნევს, ქალს ენიჭება ლაპაროსკოპიული დიაგნოზი, ჰისტეროსკოპია. თუმცა, ასეთი კვლევები იშვიათად ტარდება და, ხშირად, მხოლოდ ზუსტად განსაზღვრავს პათოლოგიური კვანძის ადგილმდებარეობის ზუსტად განსაზღვრა. თუ ეს წინა კედელზეა, ლაპაროსკოპია ხორციელდება, თუ იგი უკანა კედელზე ან კუნთოზე მდებარეობს, პროცედურა საჭირო ინფორმაციას არ იძლევა.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტმა ენდოკრინოლოგის მიერ გამოკვლევა მიაწოდოს მითითებებს. ხშირად, fibromatous კვანძების იწყება შექმნას, როდესაც დისბალანსი ჰორმონების, ამიტომ ფონზე უნდა იქნას შესწავლილი და შესწორებული.

ორსულობა

ბევრ ქალს სთხოვს სრულიად ლოგიკური კითხვა თუ არა საშვილოსნოს ფიბრომატოზი და ორსულობა ერთ ორგანიზმში შეიძლება თანაარსებობდეს, თუ არაოპოზიცია გავლენას ახდენს კონცეფციის, აგრეთვე საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების პროცესზე. ასე რომ, ბევრი ექსპერტი დარწმუნებულია, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფიბრომა მხოლოდ მეტალოპათიური დედის უფრო ფრთხილი დაკვირვებაა საჭირო.

მცირე სიმსივნის ზომით, ორსულობა არ უკუნაჩვენებია. წყარო: rakuhuk.ru

თუ სამედიცინო სტატისტიკას მიუთითებთ, კლინიკური შემთხვევების დაახლოებით 40% -ში, თუ ამ ტიპის სიმსივნის ქირურგიული მოცილება შესრულდა, კონცეფციის ალბათობა არ მცირდება. აღსანიშნავია ისიც, რომ ექიმები არ ახორციელებენ ოპერაციებს მცირე ზომის მომატოზურ კვანძებში, შესაბამისად, ისინი გავლენას არ ახდენენ ნაყოფის განვითარებაზე, გესტაციასა და მიწოდებაზე.

წარმოდგენილი პათოლოგია საკმაოდ ხშირია, ხოლო დიდი რაოდენობით გოგონების დაბადებიდან ბავშვი და წინა ორსულობა, კვანძი შემდგომში შემცირდა ზომაში და ზოგიერთ შემთხვევაში კი გაუჩინარდა. თუმცა, არ არის გამორიცხული მავნე ზემოქმედება (ნაყოფის არასწორი მდებარეობა, ხანგრძლივი ტოქსიკური, ჰიპოქსია, წყლის შეწოვა).

მას შემდეგ, რაც საშვილოსნოს ღრუში გამოვლენილი fibromatous კვანძის, წამყვანი გინეკოლოგი უნდა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტის განვითარება ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის ტაქტიკა, საფუძველზე ქალის ასაკი და კლინიკური სიტუაცია. პრეპარატის წინასწარ კონსულტაციის გარეშე მკაცრად არ არის ნებადართული თერაპია ხალხური საშუალებებით.

ეს არის იმის გამო, რომ არასწორი შერჩეული მეთოდები შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, მათ შორის ჰორმონალური დარღვევების გამო. მაგალითად, თუ თქვენ მიიღებთ ფიტოსპრეზენტაციას, შეუძლებელია, რომ ისინი შეიცავდნენ კომპონენტებს, რომლებიც დააჩქარებს კვანძების ზრდას.

მკურნალობა ხორციელდება ჰორმონალური თერაპიით. წყარო: lechusdoma.ru

თუ სიმსივნე მცირეა, პაციენტი უფრო ხშირად გვხვდება ექიმის მიერ. თუ არ არსებობს ზრდა, ხორციელდება მხოლოდ დამხმარე ან სიმპტომური თერაპია. ხანგრძლივი და მძიმე სისხლდენით, ასევე, თუ კვანძია დიდი, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა.

ხშირია დიფუზური ფიბრომატიკული კვანძებით, იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს გინეკოლოგიური ნაწილების გარკვეული გართულებები აქვს, შესაძლებელია საშვილოსნოს ამოღება, საშვილოსნოს ყელის ნაწილის ამოღება.

ხალხური საშუალებები

თუ საშვილოსნოს ფიბრომი დიაგნოზირებულია, მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, რომელთა მიმოხილვაც მრავალფეროვანია, უნდა მონიტორინგი წამყვან გინეკოლოგმა. მაშინაც კი, თუ ქალი გრძნობს, რომ მცენარეული საშუალებების გამოყენება უსაფრთხოა, ის ყოველთვის არ შეესაბამება სინამდვილეს. ტრადიციული მედიცინის პრაქტიკა დასაშვებია მხოლოდ პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპებზე.

იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ქსოვილები არ იზრდება ისე სწრაფად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეფექტური რეცეპტები:

  1. ყოველდღე თქვენ უნდა სვამს ორი tablespoons სამჯერ დღეში წვენი ამ მცენარეთა. ამის გამო, შესაძლებელია სისხლში ესტროგენის დონის შემცირება, რის გამოც კვანძის ზრდა შეწყდება. თერაპიული ეფექტის გასაუმჯობესებლად, დასაშვებია მწყემსის ჩანთა წვენი თანაბარი პროპორციებით ჰიპერქიუმის წვენით.
  2. Calendula სულისკვეთება tincture ასევე აქვს კარგი გავლენა სხეულზე. მისი მომზადებისთვის, აიღეთ მცენარეების ყვავილის სამი tablespoons, დაასხით ერთი ბოთლი სუფთა არაყი და დააყენა მათ ბნელ ადგილას ორი კვირის განმავლობაში. შემდეგ ერთი სუფრის კოვზი ცარიელი კუჭის ქვეშ.
  3. ერთი სუფრის კოვზი დღეში 3 ჯერ დღეში ახლად გაჟღენთილი კარტოფილის წვენით შეგიძლიათ. ასეთი მკურნალობის გამო არსებობს მაღალი ალბათობა, რომ მომდევნო მემორიალი ნორმალურად განვითარდება.
  4. ეფექტური მეთოდი გამოყენების burdock ბულიონი. ეს საშუალება გამოიყენება ხალხურ მედიცინაში ანთებითი პროცესების გათავისუფლებისთვის. მედიკამენტოზის მომზადება, მცენარის ფესვებისა და ორთქლის ფესვების ორი სუფრის მიღება მდუღარე წყალში, შემდეგ კი ორ წუთს ორთქლის აბანოზე, 60 მლნ.
  5. საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის გენიკულური დაავადებები. ამ ბალახის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნორმალური ჰორმონები. თუ ფიბრომატოზი დიაგნოზირებულია, მაშინ აიღეთ 10 გრამი მცენარე და 100 მლ არაყი, აურიეთ ყველაფერი, ინახება ბნელ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში და შემდეგ დღეში 10 წვეთი სვამს.

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების დახმარებით fibromatous nodules მკურნალობა აუცილებლად აუცილებელი კურსებია, რომელთა ხანგრძლივობა 14-20 დღეა. მკურნალობის პირველი პერიოდის დასრულების შემდეგ აუცილებელია 10 დღის შესვენება, შემდეგ კი თერაპია იწყება, ამიტომ სამი ან ოთხი წუთი უნდა გაიაროს.

გართულებები

ამ პათოლოგიის ყველაზე სახიფათო გართულება არის უარყოფითი ფიბრომალური კვანძი. ამ მდგომარეობაში, წყალმცენარე, კეთილთვისებიანი წელის ფორმირება იწყება საშვილოსნოს ყელის საშუალებით. ამ ტიპის ფორმირების ლოკალიზაცია გამოვლინდა ყოველ მეოთხე პაციენტში.

იმ შემთხვევაში, თუ fibromatous კვანძის ხელმძღვანელობს მისი ზრდის საშვილოსნოს ყელის მიმართულებით საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის გახსნა), არის თანდათანობით contraction of myometrium გარშემო neoplasm და thinning ღეროვანი, რომელიც იწვევს გამოჩენა მობილურობა. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, საშვილოსნოს ყელის კავშირი აქვს, მაგრამ თუ პათოლოგია გრძელვადიან პერიოდს იღებს, სიმსივნე გამოდის, რის გამოც მას თავისებური სახელი მიენიჭა.

როდესაც კვანძის დაიბადა, არსებობს მძიმე ტკივილი ქვედა მუცლის. წყარო: ot-parazita.ru

ეს მდგომარეობა საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას და შეგიძლიათ ეჭვი შეუკვეთოთ nascent კვანძის შემდეგი სიმპტომებით:

  • ქვედა მუცლის არეში მწვავე კრუნჩხვითი ტკივილი გამოჩნდება,
  • გენიტალური ტრაქტატიდან გამოირჩევა სისხლის ექსპოზიცია,
  • არსებობს შეგრძნება დისკომფორტი საშოში,
  • უნაყოფო, ოფლიანობა იზრდება, ოფლიანობა იზრდება, ზოგადი სისუსტეა,
  • სისხლის წნევა მცირდება და გულის ზრდა იზრდება.

პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევის გადადება შეუძლებელია, რადგან პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია. თუმცა, ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ დიფერენციალური დიაგნოზის დრო და განსაზღვრონ თუ არა ეს nascent კვანძი, ან სპონტანური აბორტი, საშვილოსნოს ყელის პოლიპი ან სარკომი.

თერაპიული ღონისძიებების მთავარი მიზანია საშვილოსნოს სისხლდენის გათავისუფლება, ასევე მტკივნეული შეგრძნების აღმოფხვრა. ამ ოპერაციისთვის ხორციელდება. ხშირად ოპერაცია ხორციელდება ვაგინალური საშუალებით. სპეციალური ფორსიპები ახდენს ნეოპლამის ჩამორთმევას, მაშინ გადაიდო და დაიხურება, რის შემდეგაც ისინი გადადიან საკვები ნივთიერებების ჭურვებს, შეაჩერებენ სისხლდენას და შეაგონებენ.

თუ პაციენტი დროულად არ იძლევა კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას, ეს შეიძლება გამოიწვიოს fibromatous ქსოვილის ნეკროზი, საშვილოსნოს inversion და ანთებითი პროცესის განვითარება. ფიბრომუსტურ კვანძების დროული გამოვლენისას აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის ჩატარება და პრევენციული გამოკვლევების უგულებელყოფა.

ასეთი განსხვავებული საშვილოსნოს myoma

ეროვნული გზამკვლევი ქალბატონებისთვის და გინეკოლოგებში აცხადებენ, რომ ფიბროიდები კეთილთვისებიანი ჰორმონის მგრძნობიარე პროლიფერატებია, რომლებიც შეიცავენ მოდიფიცირებულ მიომეტრიუმს გლუვ კუნთებს. ტერმინები "ფიბრომა", "ფიბრომიომა" და "ლეიოიმომა" სინონიმებს უწოდებენ. დიდი და დიდი, ეს არის საქმე. ადგილობრივი გინეკოლოგის რუტინულ პრაქტიკაში, ნამდვილად არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რა სახის სიმსივნე იზრდება საშვილოსნოში - ლეიომიმია ან ფიბროიდები. მსგავსი პათოლოგიების მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები მსგავსი იქნება.

მას შემდეგ, რაც კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ხშირია საერთო, ორივე გინეკოლოგმა და პაციენტებმა შეიძლება მიუთითონ ეს პათოლოგიები, როგორც ფიბროიდები, და მიომი და ფიბრომიომია და ლეიომია.

ჰისტოლოგები და პათოლოგები ამ ინტერპრეტაციას არ ეთანხმებიან და მიუთითებენ, რომ ფიბრომია არის სიმსივნე, რომელიც შედგება კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოს დაახლოებით იმავე პროპორციით. ეს სპეციალისტები იყოფა ყველა კეთილთვისებიანი საშვილოსნოს სიმსივნეები ორ სახეობაში:

  • Leiomyoma - კვანძი, ძირითადად შედგება კუნთების ქსოვილისგან,
  • ფიბრომა არის სიმსივნე, რომელშიც 50% -ზე მეტი უკავშირდება შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით.

საშვილოსნოს სხეულის Fibroids არის შუალედური სახელმწიფო, რომელშიც მისი შემადგენლობაში შედის კუნთების და შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა დაახლოებით თანაბარი. დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10), ყველა ეს ქვეყანა იმავე კოდექსშია - D25, რადგან პრაქტიკოსი გინეკოლოგისთვის მათ შორის განსხვავება უმნიშვნელოა და უფრო მეტია კვლევის ინტერესი (ჰისტოლოგიისა და პათოლოგიური ანატომიის).

ტერმინი "fibroids" შეიძლება დამალოს ნებისმიერი სიმსივნე, და მხოლოდ ქსოვილის ანალიზი აჩვენებს, რომ კვანძის არის საშვილოსნოს.

განისაზღვროს ტიპის myoma კვანძის, აუცილებელია სიმსივნის ქსოვილების ანალიზი.

დაავადების მიზეზები და ძირითადი რისკ-ფაქტორები

ფიბრომატოზი ითვლება საშვილოსნოს სიმსივნის წარმოქმნის წინაპირობად. ამ თვალსაზრისით გვესმის პათოლოგიური ფონის დიფუზური ზრდა. შეუძლებელია ერთი კვანძის გამოყოფა მიომას რიდიმენტებში. საშვილოსნო ოდნავ იზრდება, მაგრამ არ არის დეფორმირებული. ამ ეტაპზე დაავადება, როგორც წესი, ასიმპტომურია და შესაძლებელია გამოვლინდეს შრატში ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

Fibromatous კვანძის გამოჩენა წინ უძღვის შემდეგ ქვეყნებს:

  • ადრე სქესობრივი განვითარება: პირველი მენსტრუაციის დაწყებიდან 12 წლამდე, საშუალო სქესობრივი მახასიათებლების 9 წელზე მეტხანს,
  • ბავშვის დაბადების უარი დაავადების განვითარების ალბათობა გაიზარდა 30 წელზე მეტი ასაკის ქალებში,
  • გვიან პირველი დაბადების (30-45 წელი)
  • გადაცემული აბორტები ან miscarriages. ერთი აბორტი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს myoma კვანძის ზრდის პროვოცირება, თუმცა უფრო ხშირად ვსაუბრობთ საშვილოსნოს მრავალრიცხოვან ცვლაზე, ამ პროცესთან ერთად,
  • ინსტრუმენტული ჩარევა გენიტალური ორგანოების შესახებ,
  • მკურნალობის საშვილოსნოს,
  • ტრავმული და გახანგრძლივებული შრომა,
  • Overweight და სიმსუქნე,
  • ხანგრძლივი სტრესული სიტუაციები.

У женщин, страдающих ожирением, высока вероятность возникновения фибромиомы матки.

Все эти состояния провоцируют повышение уровня эстрогенов в организме и тем самым запускают пролиферацию клеток. ჰიპერპლაზიის განმეორებითი ციკლის დროს, ფენოტიპურად მოდიფიცირებული გლუვი კუნთების უჯრედები დაგროვებენ, რომელთაგან შემდგარი ფიბროლიმიმია ჩამოყალიბდა. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს საშვილოსნოს სიმსივნე აქვს, თითქმის ყოველთვის მტკიცებულებაა გინეკოლოგიური ისტორიის მტკიცებულება. პათოლოგიის ასევე გამოვლენილი unborn ახალგაზრდა პაციენტებს, მაგრამ ასეთი შემთხვევები გაცილებით ნაკლებად საერთო.

მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები ასევე განიხილება ფირფიტების რისკის ფაქტორი. ენდომეტრიტი არ იზრდება ესტროგენის დონე, მაგრამ ასუსტებს სხეულის იმუნურ თავდაცვას და ხელს უწყობს აპოპტოზის დარღვევას - ბუნებრივი დაპროგრამებული უჯრედის სიკვდილს. მიოციტების გავრცელება მივყავართ ფიბროიდების რუდიმენტების გამოვლენას და უფრო აქტიურ ზრდას.

თანამედროვე გინეკოლოგზე ყურადღება ეთმობა არა მხოლოდ ეგზანზოლს, არამედ პროგესტერონის, სხვა ქალის ჰორმონს. კვლევებმა აჩვენა, რომ სიმსივნეები იზრდება ორსულობის დროს, ისევე როგორც გესტაგენების (Duphaston, Utrogestan) მითითება. ამასთან დაკავშირებით, გესტაციის პერიოდი, ისევე როგორც ჰორმონალური პრეპარატები უნდა მიეკუთვნებოდეს დაავადების განვითარების რისკ ფაქტორებს.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ორსულობის დროს ფიბრომია იზრდება.

სხვა თეორიები გამოჩენა fibroids იმსახურებენ ყურადღებას:

  • ხშირი ovulation. თანამედროვე ქალი ბავშვს ერთხელ ან ორჯერ იბადებს. დანარჩენი დრო სხეულში არის ფოლიკულების ყოველთვიური ხანგრძლივობა, მათ შორის დომინანტი და ოვულაცია. საშვილოსნოს საშვილოსნოს ფორმის გაზრდისას, თითოეული ციკლი იქმნება შესაძლო ორსულობისთვის. კუნთის ქსოვილების პროლიფერატი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს მათი უკონტროლო ზრდისა და სიმსივნეების გამოვლენას,
  • დაზიანებები და ქირურგიული ოპერაცია საშვილოსნოს მიომეტრიული ქსოვილის დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი რესტავრაცია და გაჯანსაღების გააქტიურება, რაც ასევე ხელს უწყობს მიომატური კვანძის წარმოქმნას.

არ არსებობს განსხვავება ლეიომიომისა და ფიბროიდების განვითარებაში. თითოეული ტიპის სიმსივნის მიზეზები იგივეა. პროლიფერაციის გარკვეულ ეტაპზე, კვანძის ქსოვილებში უფრო დამაკავშირებელი ან კუნთების ბოჭკოები დაგროვებენ და ეს განსაზღვრავს მას.

საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები რეპროდუქციულ პერიოდში იზრდება და პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი მოზარდებში. ფიბრომიომა ქალწულში იშვიათია. პრაქტიკაში, ასეთ სიტუაციაში მოხდება თუ პაციენტი ქალიშვილს 25 წლის და უფროსი ასაკის რჩება. გინეკოლოგიის მოწოდება არარეგულარულ სქესობრივ ცხოვრებას ან უწესრიგობის ფაქტორების რისკის ფაქტორს.

ქვემოთ მოყვანილი სურათი გვიჩვენებს სახის ფიბროიდებს:

  • Subserous - ახლოს არის გარე ფენის, შეიძლება protrude მიღმა საშვილოსნოს ფეხი,
  • ინტერსტიცი - მდებარეობს სხეულის კედლებში
  • Submucous - შევიდა საშვილოსნოს ღრუს.

განსაკუთრებით გამორჩეული კვანძები საშვილოსნოს ყელში ან საშოდან გასვლისას.

სახეები myomatous კვანძების, დამოკიდებულია მათი ადგილმდებარეობა.

დაავადების კლინიკური სურათი: როგორ უნდა გვესმოდეს, რომ საშვილოსნოსშია სიმსივნე?

შემდეგი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ხელს უწყობენ დაავადების განვითარების ეჭვს:

  • მენსტრუაციის ბუნების შეცვლა. თუ პერიოდები გახდება უხვად და ხანგრძლივი, უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი და გაირკვეს, თუ არსებობს კეთილთვისებიანი სიმსივნე საშვილოსნოში. კვანძოვანია სუბსტანციური ან ინტრაპერიალური, შეიცვლება მენსტრუაციის ხასიათი, გაზრდის ხანგრძლივობასა და მოცულობას. ხშირია მუცლის ტკივილი ქვედა მუცლისა და ქვედა უკან, რომელიც სისხლდენის დასრულების შემდეგ გაივლის. მგრძნობიარე სიმსივნეები არ იმოქმედებს მენსტრუაციაზე და რჩება ასიმპტომური ხანგრძლივი დროის განმავლობაში,
  • საშვილოსნოს სისხლდენა. თუ უხვი მენსტრუაცია არ დასრულდება, სისხლის გაზრდის მოცულობა იზრდება, ქალის მდგომარეობა გაუარესდება, ექიმთან მიდიხარ (თუ მრავლობითი სისხლდენაა, სასწრაფო დახმარების გამოძახება). ეს სიმპტომია ხდება მრავალი გინეკოლოგიური დაავადებით, ხოლო ფიბრომია არის მხოლოდ სავარაუდო დიაგნოზი,
  • ინტერმენსტრული აციკლური სისხლდენა. ასეთი ნიშანი შეიძლება მიუთითოს როგორც მიომას და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას, ამიტომ შეუძლებელია ექიმის კონსულტაციის გარეშე. Acyclic bleedings ხდება ძირითადად ინტერსტიციურ მრავალჯერადი ფორმირებების დროს, როდესაც საშვილოსნოს მთელი კუნთოვანი ფენა დეფორმირებულია და ვერ შეასრულებს მთლიანად ხელშეკრულებას,
  • ქრონიკული ტკივილის სინდრომი. ტკივილი არ არის ფიბროიდების ძირითადი სიმპტომი. ეს სიმსივნე ხშირად იგრძნობა მენსტრუალური დარღვევები. ტკივილის ადრეული სტადიების დროს, და მხოლოდ კვანძის ზრდასთან ერთად, ქვედა მუცლის უსიამოვნო შეგრძნებაა. ტკივილი შეიძლება მიეცეს sacrum და წელის რეგიონში, იგრძნო ბარძაყის და ქვედა კიდურებში. მსხვილ ფიბროიდებთან ერთად tingling აღინიშნება ნეკნები, epigastric რეგიონში,
  • წონის მომატება და მუცლის ზრდა. ხდება დიდი და გიგანტური სიმსივნეებით. Fibromyoma შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომას მდე სრულ განაკვეთზე ორსულობა, და შეუძლებელია არ შეამჩნია ასეთი ფორმირება.

საშვილოსნოში დიდი ფრიროიდების არსებობის ერთ-ერთი ნიშანია ქალის მუცლის ზომა.

Fibromyoma საშიშია მისი გართულებების გამო, რომელიც წარმოიქმნება კვანძის სწრაფი ზრდისა და თერაპიის უარყოფისგან. საშვილოსნოს სიმსივნეს შეუძლია გამოიწვიოს ასეთი სახელმწიფოების განვითარება:

  • იგრძნობა უსახური, ზოგადი სისუსტე, ტინიტი, სწრაფი გულისცემა და თავბრუსხვევა რკინის დეფიციტის ანემიის ყველა ნიშანია. რკინის დეფიციტი ხდება სისხლდენის ფონზე მენსტრუაციის დროს ან ციკლის შუაზე, მძიმე სისხლდენის შემდეგ. ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს სისხლის წნევის შემცირება და ტკივილი.
  • ხშირი შარდვა. ხდება სიმსივნური სიმსივნეებით, ბუშტის დაჭერას. გიგანტურმა ფორმირებებმა შეიძლება დაბლოკოს შარდის შარდის ან შარდის გადაკეტვა და გამოიწვიოს მწვავე შარდის შეკავება,
  • ყაბზობა დამახასიათებელია სუბპერიტონალური ფიბროიდების კიდევ ერთი სიმპტომია, რექტუმის დაჭერა. განვითარებულ შემთხვევებში სიმსივნე შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ობსტრუქცია,
  • ძლიერი მუცლის ტკივილი ხდება მაშინ, როდესაც ფიბროიდების ფეხის ტარება და ნეკროზის განვითარება. ტკივილი ხდება სისხლის მიმოქცევის, სისხლძარღვთა გამონაბოლქვიდან, ცხელება, გულისრევა და ღებინება,
  • Crotch ტკივილი მიცემა crotch საუბრობენ დაბადებიდან submucous კვანძი. სიმსივნის გაძევება თან ახლავს სისხლდენას.

შუალედური მიომას კვანძი და მისი გასასვლელი საშოში, იწვევს ქალს დიდ ტკივილს, რომელიც შრომით შეკუმშვას ჰგავს.

რატომ იზრდება სიმსივნე

Fibromyoma აქვს ერთი თვისება - ის იზრდება საკმაოდ ნელა. შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები ძალიან სწრაფად არ აჩქარებენ, ამიტომ სიმსივნე შეიძლება არ შეიცვალოს წლების განმავლობაში. ნელა, მხოლოდ fibroma იზრდება ზომა - კვანძი, რომელიც შედგება მეტი 50% შემაერთებელი ქსოვილის. ლეიმომიები - კუნთების ფორმირება - ხასიათდება სწრაფი ზრდით.

კვანძის ზომაში ცვლილებები გავლენას ახდენს შემდეგი ქვეყნების მიერ:

  • ორსულობა და მშობიარობა. ზოგიერთი fibromyomas იზრდება დროს gestation, ხოლო სხვები, პირიქით, შემცირება. აღინიშნება, რომ მცირე კვანძებით მათი რეგრესიის ალბათობა გარკვეულწილად მაღალია,
  • აბორტები და miscarriages. ნებისმიერი ჰორმონალური ცვლილებები და საშვილოსნოს ქირურგიული ჩარევა აფერხებს კვანძის უკონტროლო ზრდას,
  • კლიმაქსი. მენოპაუზის დაწყებით, სექს-ჰორმონების წარმოქმნა მცირდება, რაც სიმსივნის ბუნებრივი რეგრესიისკენ მიედინება. თუ ფორმირება იზრდება მენოპაუზის დაწყებიდან და იზრდება 50-60 წლის ასაკის შემდეგ - დაუყოვნებლივ უნდა განიხილოთ გინეკოლოგმა. ასეთი სიმპტომები ხდება სარკომის ფორმირების დროს - საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნე,

დროს მენოპაუზის, კეთილთვისებიანი neoplasms, როგორც წესი, ტენდენცია შემცირება. თუ სიმსივნე იზრდება, ეს შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშანი.

  • ჰორმონალური პრეპარატების მიღება. ზოგიერთი პრეპარატი იწვევს ფიბროიდების ზომის შემცირებას, ზოგი კი ხელს უწყობს ზრდას.

ფიბროიდების ზრდის სითბოს ეფექტი არ არის დადასტურებული, მაგრამ ექიმები არ აცნობებენ პაციენტს, რომ მიიღონ მონაწილეობა სხეულის დათბობასთან დაკავშირებული პროცედურებით. თუ ხედავთ სწრაფ ზრდას განათლებაში (წელიწადში 4 კვირას), სპორტისთვის არ შეხვალთ, დიდხანს დარჩე სანაპიროზე, წასვლა აბანო, საუნა, სოლარიუმი.

ბოლო წლებში ფიბრომიომ შეწყვიტა პრეცედენტული მდგომარეობა, მაგრამ ონკოლოგიური სიფხიზლე რჩება. სორკოსა და ფიბროიდებს თან ახლავს მსგავსი სიმპტომების გამოვლენა, ასე რომ, ერთი პირობით გამოყოფა შესაძლებელია მხოლოდ სრული შემოწმების შემდეგ. Fibroma არ შეიძლება reborn კიბოს, მაგრამ შესაძლებლობა ერთდროულად განვითარების ავთვისებიანი სიმსივნური შეცვლილია ან უცვლელი myometrium არ არის გამორიცხული.

ტაქტიკები ეჭვმიტანილი fibromyoma

სიმსივნის იდენტიფიცირება ხორციელდება:

  • გინეკოლოგის ექსპერტიზა. როდესაც საშვილოსნოს ბიიმანალური გამოკვლევა, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ყურადღების გაზრდაზე, კვანძების ყოფნაზე. როდესაც მცირე ზომის სიმსივნეები არ შეიმჩნევა მნიშვნელოვანი ცვლილებები,
  • ლაბორატორიული გამოკვლევა არ არის მნიშვნელოვანი. ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს ჰორმონების სისხლის ტესტი, რომ გამოავლინოს კომორადებები, იდენტიფიცირება სავარაუდო სარკომის,
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერით, ფიბრომიომ განიხილავს როგორც ჰიპოეზონურ მასას. გამოკვლევა განსაზღვრავს ქსოვილის 50% -ს,
  • ჰისტეროსკოპია. გაძლევთ საშუალებას გამოავლინოთ წყალქვეშა კვანძები, განასხვავონ ისინი პოლიპებში, მიიღონ ასპირატი საშვილოსნოდან, განახორციელონ დიაგნოსტიკური კურორტი,

საშვილოსნოსშიდა სიმსივნეების დიაგნოზის ერთ-ერთი ტიპია ჰისტეროსკოპია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ იხილოთ პათოლოგიური ცვლილებები და მიიღოთ ქსოვილის ნიმუში.

  • ლაპაროსკოპია. აღინიშნება მგრძნობიარე ფორმირებისათვის, მენჯის მიერ მენჯის შეკუმშვა,
  • მაკრო და მიკროსკოპული ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება კვანძის მოშლის შემდეგ. საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება სიმსივნეების ტიპი, ავთვისებიანი სიმსივნეებისა და სიმსივნეებისგან განასხვავოთ.

საშვილოსნოს ყელის ხშირად თან ახლავს რეპროდუქციული ორგანოების სხვა პათოლოგიები (პოლიპები და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ადენომიოზი, საკვერცხის ცისტი). ასევე, გამოკვლევის დროს, მასტოპათია, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია (ჰიპოთირეოზიზმი) ხშირად გამოვლინდა.

თერაპიის პრინციპები: როგორ მკურნალობა?

რეპროდუქციულ ასაკში ფიბროიდი ვერ გადალახავს თავს, ამიტომ ადრე თუ გვიან, ფიბრომიომის მქონე პაციენტს თერაპია სჭირდება. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია საიტის ზომაზე. ყველა სახეობა დაყოფილია რამდენიმე ტიპისაგან:

  • მცირე: მდე 2.5 სმ და 5-6 კვირის იზრდება საშვილოსნოს,
  • საშუალო: 2.5-5 სმ და 6-12 კვირა,
  • დიდი: 5 სმ და 12 კვირა.

ულტრაბგერითი ფოტო გვიჩვენებს დიდი სიმსივნეს.

სიმსივნის ზომა მნიშვნელოვანია პრეპარატის შერჩევისთვის, ასევე ოპერაციის მეთოდის განსაზღვრისათვის. მაგიდაზე წარმოდგენილია ფიბრომიომის მახასიათებელი მისი ზომაზე.

რა გავლენას ახდენს მისი განვითარება

კვანძი შეიძლება დაისვენოს დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება ასიმპტომური იქნება. ეს დიდად ართულებს დიაგნოზს და დაავადების გვიან ეტაპზე ქალთა მკურნალობისთვის მივყავართ. მაგრამ არსებობს მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს მის აქტიურ ზრდას და განვითარებას.

Fibromyoma ფორმირებების იზრდება გავლენის პროვოცირება ფაქტორები:

  • არასტაბილური ჰორმონები,
  • ინფექციის ქრონიკული ფისი (საშვილოსნოს ანთებითი პროცესები, დანამატები),
  • საშვილოსნოს უგულებელყოფა დაზიანდა ოპერაციის, აბორტის,
  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • გვიან მშობიარობა,
  • ჰორმონალური კონტრაცეფცია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

არაპირდაპირ, fibroid- ის საიტის განვითარება გავლენას ახდენს ჭარბი წონის, ალკოჰოლური და ნიკოტინის ბოროტად, ნერვული დაძაბულობის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში და ცუდი ეკოლოგიით.

სტატისტიკური მონაცემებით, საშვილოსნოს მოცილების მეთოდის გამოყენებით რადიკალური თერაპია ხორციელდება 40-45 წლის ქალებში სიმსივნის სწრაფი ზრდისა და მისი დიდი ზომის შემთხვევაში.

Fibromatous საშვილოსნოს და ორსულობა

კვანძის დიდმა ზომამ შეიძლება საშვილოსნოს ყელის არიდება, რაც ართულებს ოვულაციის პროცესს, რამაც გამოიწვია არარეგულარული მენსტრუაცია და კონცეფციის პრევენცია.

როდესაც ორსულობის დროს გამოვლინდა სიმსივნე, ის შეინიშნება მინიშნებების მიხედვით, მით უმეტეს, თუ ეს პირველი შვილია. აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოს გინეკოლოგს, რომ თავიდან იქნას აცილებული miscarriage, ნაადრევი დაბადება.

ნაყოფის მქონე ქალებში მშობიარობა გართულებულია ნაყოფის ან მენჯის პრეზერვატივით. ამ შემთხვევაში საუკეთესოა საკეისრო კვეთა. ნაყოფის არასასურველი მდებარეობა, საშვილოსნოს, ტოქსიკოზის, ნაყოფის ჰიპოქსია, სტრუქტურის პათოლოგიის განვითარება, ნაადრევი შრომა.

დადასტურებულია, რომ ნატურალური ძუძუთი კვება, რძის წარმოების პროცესი მნიშვნელოვნად ამცირებს სიმსივნის ზომას ან გამოიწვიოს მისი რეორგანიზაცია.

კვანძების ადგილმდებარეობის მახასიათებლები

როგორც ფიბრომიომატური კვანძის კუნთების ბოჭკოები იზრდებიან, ისინი შერეულ ქსოვილს 1: 1 თანაფარდობით ემატება. კეროვანი ფიბრომატოზის კეროვანი და დიფუზურია. შესაბამისად, პირველს აქვს ნათელი საზღვრები, ლოკალიზაციის სხვადასხვა ადგილებში ნეოპლაზმები არ არის იგივე ზომები. შერეული კვანძი ხასიათდება ბუნდოვანი საზღვრებით, რაც ძნელია დიაგნოსტიკისთვის.

სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს მიომეტრიუმის ქსოვილის შიგნით - ინტრამურული მდებარეობა, შრატის მემბრანის ქვეშ, მუცლის ღრუში - სუბერენტული, ლორწოვანი გარსის ქვეშ, იზრდება საშვილოსნოში (წყალქვეშა).

ფორომრომია შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს წინა, გვერდითი და უკანა კედლის გასწვრივ, ორგანოს ბოლოში და მისი კუნთოვანი. დამოკიდებულია კლინიკის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

სიმპტომები ადგილმდებარეობის გამო:

  1. კვანძი, რომელიც წინა კედელზე ვითარდება, ტკივილის სინდრომის პროვოცირებას ახდენს ბუშტის, ქვედა ნაწლავის დასხივების გზით.
  2. საშვილოსნოს უკანა მხარეს ლოკალიზაცია სწორდება ტკივილში.
  3. სიმსივნის ზრდა უშუალოდ არღვევს შარდვას, შეუმჩნეველია.

ფორმირების დიაგნოსტიკის დროს, ექიმი განსაზღვრავს მათ შინაარსს, რათა გამორიცხონ ატიპიური უჯრედების არსებობა. ყველაზე საშიშია ფაბრიდები (სწრაფი ზრდისა და წინასწარ სარკომის გამო).

წინააღმდეგი ფირმატრიული კვანძი

ეს არის გართულება ფონზე ძირითადი დაავადების ფონზე, რომელიც არის საშვილოსნოს ყელის საშუალებით სიმსივნის გასასვლელი. გამოვლენის მაჩვენებელი ერთია ოთხ შემთხვევაში. მისი საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ კვანძების მობილურობის გაჩენისას ჭრილობის ფეხების შედეგად.

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კვანძი შიგნით საშოში ჩამოდის და ამიტომ მიიღო ასეთი სახელი. შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია "ასაკის" სიმსივნისაგან:

  • "ხანჯალი" მუცლის ტკივილი,
  • სქელი გამონადენი
  • არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა
  • ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ჭილი, სისუსტე,
  • ღია კანი
  • ჭარბი ოფლიანობა.

მდგომარეობა საჭიროებს საავადმყოფოში სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევას სამედიცინო დაწესებულებაში. უპირველეს ყოვლისა, პოლიპსის, საშვილოსნოს სარკომისა და სპონტანური აბორტის დაავადების განმასხვავებელი დიფერენციაცია ჩატარდება.

საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად ქირურგია აღინიშნება. Nascent კვანძის გართულებები:

  • სიმსივნე ნეკროზი,
  • საშვილოსნოს გადაადგილება
  • საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის დროს ანთების პროცესის განვითარება.

კონსერვატიული თერაპია

თუ სიმსივნე გამოვლინდა განვითარების ადრეული ეტაპზე, ექიმები აირჩევენ დაკვირვებულ ტაქტიკას, ხოლო ქალის ჰორმონების კონტროლს.

ტრადიციული მეთოდი მკურნალობის fibroids არის ჰორმონალური ტექნიკა. იგი გამოიყენება 12 კვირის განმავლობაში (ჩანაწერები ინახება კვირაში, როგორც ორსულობის დროს, საშვილოსნოში ლოკალიზაციის გამო). მკურნალობის დასაწყისში განისაზღვრება პაციენტის ჰორმონალური მდგომარეობა და ინფექციის ქრონიკული ქრონიკული ყოფის არსებობა.

Fibromyoma არის ჰორმონალური დამოკიდებული სიმსივნე, თუ ის ადრეულ ეტაპზეა გამოვლენილი, ოპერაცია არ არის საჭირო. მედიკამენტები ინიშნება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. პრეპარატის არჩევანი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საიტის მახასიათებლებით, არამედ პაციენტის ასაკში:

  1. პრეპარატები Duphaston, Norkolut შეამციროს ჰორმონების წარმოება საკვერცხეების მიერ, იცვლება ჰორმონები. მიღებული შედეგების კონსოლიდაციისთვის, მათ უნდა მიიღონ მინიმუმ ექვსი თვე. თუ რეკომენდაციები არ მოჰყოლია, ნეოპლაზმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ზომები. იგივე მიზნით გამოყენების ჰორმონალური კონტრაცეპტივები: იანინი, მარველინი, იარინი.
  2. კიდევ ერთი მკურნალობის ვარიანტი ინსერატერინული მოწყობილობის მონონების მონტაჟი. მკურნალობის ეს მეთოდი კონტრაცეპტის ფუნქციას აერთიანებს. სპირალი მხოლოდ ქალებს აძლევს დაბადებისას.

ბოლო თაობის ზეპირი კონტრაცეპტივები გავლენას ახდენს სიმსივნეზე, მიუხედავად მისი წარმოშობის მიზეზებისა. როდესაც ისინი გამოიყენება, სიმსივნის ზრდა შეჩერდება. პრეპარატის უპირატესობა არის მათი უნარი, რომ თავიდან იქნას აცილებული fibroids ფორმირება, პრევენციული ეფექტი.

ჰორმონალური პრეპარატების მკურნალობის უკუჩვენებები:

  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ვარიკოზული ვენები,
  • ჰიპერტენზია

გარდა ამისა, ანესთეზიები, რკინის პრეპარატები ანემიის, ჰემოტომიური აგენტები და ვიტამინები სიმპტომურად განსაზღვრულია. ელექტროფორეზის დანიშვნისას ნატრიუმის ან კალიუმის იოდიდის დანიშვნა ხელს უწყობს საკვერცხეების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების რაოდენობას.

მაგნიტური თერაპიის სხდომები ხელს უწყობს ჰორმონალური მოპყრობის ეფექტს. რადონური აბანოების მიღება ქალის ჰორმონების ნორმალიზებაა.

ონლაინ კვანძის მოხსნა

ექიმები მკურნალობენ ქირურგიული მკურნალობის დროს, როდესაც შეუძლებელია ფიბროდების აღმოფხვრა კონსერვატიული მეთოდით. მისი გამოყენების ჩვენებებია:

  • დიდი კვანძი ზომები (12 კვირაზე მეტი),
  • ავთვისებიანი განათლება,
  • პროფილაქტიკური, მუდმივი სისხლდენა,
  • თანმხლები გინეკოლოგიური პათოლოგია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმების პრიორიტეტი ქალთა რეპროდუქციული ორგანოების შენარჩუნებაა.

თანამედროვე გინეკოლოგიას აქვს რამდენიმე გზა კვანძის ამოღების მიზნით:

  1. ერთი მეთოდი არის myomectomy - მოხსნის სიმსივნე, რომელიც იცავს საშვილოსნოს შენარჩუნებას, მომავალში პაციენტი შეძლებს ბავშვის გაჯანსაღებას და განახორციელოს. თუმცა, დაავადების განმეორება შესაძლებელია. რეგულარულად გინეკოლოგის მონახულება.
  2. თუ კვანძის ზომა ძალიან დიდია, ორგანო ნაწილობრივ ან მთლიანად ამოღებულია. ლაპაროსკოპიული მეთოდი გამოიყენება ექიმების მიერ, როდესაც კვანძი მდებარეობს ნერვული ბოჭკოების სისქეში ან მათ ზემოთ, მეთოდი მითითებულია სიმსივნის ზომა 6 სმ -ზე მეტი, ასევე "განვითარებადი" ფიბრომატული კვანძისთვის. ჰისტეროსკოპია გამოიყენება წინა საშვილოსნოს ღრუსში არსებული სიმსივნის ამოხსნაზე.
  3. არტერიული ემბოლიზაციის მეთოდი ეფუძნება არტერიების ხელოვნურ ბლოკავს, რომელიც საშვილოსნოს შესანახია. ეს იწვევს დისტროფიულ პროცესებს სიმსივნის ქსოვილში, რასაც მოჰყვება სიკვდილი.

დაავადებათა პრევენცია

საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეს ზომების კომპლექსებს, მიუხედავად ასაკისა: მშობიარობა, პრემენოპაუზური და პირდაპირ მენოპაუზის დროს.

თავიდან იქნას აცილებული fibromus გამოჩენა:

  1. თავიდან ასაცილებლად დაზიანება საშვილოსნოს უგულებელყოფა.
  2. შეინარჩუნეთ პირველი ორსულობა და დაგეგმოს მას 22 წლამდე.
  3. რეპროდუქციული სისტემის დროული მკურნალობა, ქრონიკული ეტაპზე გარდამავალი პათოლოგიების პრევენცია.
  4. არ გამოიყენოთ მზის აბაზანების მიღება და სათრიმლავი საწოლები.
  5. იცხოვრე აქტიური ცხოვრების წესი. რეგულარული სწავლება ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, დადებითად აისახება სხეულის მდგომარეობა მთლიანად.
  6. არ გამოტოვოთ გინეკოლოგის ყოველწლიური შემოწმება.

როდესაც fibromatous კვანძის გვხვდება ქალებში, პროგნოზი სიცოცხლისა და კონცეფციის ბავშვისთვის ხელსაყრელია. ჯანმრთელობის მდგომარეობისას ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო ყურადღებას. დაავადების განმეორების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და ყოველი ექვსი თვის განმავლობაში გამოკვლევა.

მიზეზები საშვილოსნოს fibroids

საშვილოსნოს ყელის ჰორმონების დისბალანსი არის ერთადერთი საიმედო დადგენილი მიზეზი საშვილოსნოს ყელის ჰორმონების განვითარება. წამყვან როლს წარმოადგენს ესტროგენის კონცენტრაციის ზრდა პროგესტერონის შინაარსის შემცირებით.

ჰორმონალური თეორია საშვილოსნოს ფიბროიდების წარმოშობის მიხედვით, ჰორმონალური დისბალანსიდან გამომდინარე ნებისმიერი სიტუაცია შეიძლება იყოს პროვოცირებად ფაქტორი.

საშვილოსნოს ფიბრიდების პათოლოგიური პროცესის განვითარების სამი შესაძლო ვარიანტია:

1. საშვილოსნოს ვარიანტი. სქესის ჰორმონების ნორმალური თანაფარდობის მქონე ქალებში, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს პროგესტერონის აღქმაზე პასუხისმგებელი საშვილოსნოს რეცეპტორების სწორი ფუნქციონირების დარღვევა. ჰორმონების რაოდენობრივი მაჩვენებელი იცვლება ესტროგენის მიმართულებით. ასეთი დარღვევები შეიძლება იყოს აბორტის, საშვილოსნოს (ენდომეტრიტის) ან საშვილოსნოს ჰიპოპლაზიაში (ანემია) ანთება.

2. საკვერცხე ვარიატი. საკვერცხეების ანთების საწინააღმდეგო დაავადებებით, კისტოზური ცვლილებით, ნორმალური ჰორმონის წარმოების პროცესები ჩაიშლება. საკვერცხის დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფიბროიდები.

3. ცენტრალური ვარიანტი. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგად დისფუნქციური დარღვევები შეიძლება განვითარდეს ჰიპოტოლამლამსის სისტემაში, რომელიც პასუხისმგებელია ქალის სხეულზე ჰორმონალური პროცესების რეგულირებისთვის. სტრესული სიტუაციები, ვეგეტატიური-სისხლძარღვოვანი დარღვევები, ნევროლოგიური დარღვევები და სხვა მსგავსი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიონ საშვილოსნოს ფიბრიდების ჩამოყალიბება.

ჰორმონალური დისბალანსი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ღვიძლის დაავადების გამო, რომელიც პასუხისმგებელია ჰორმონების ან საკვერცხეების ფუნქციის ჰორმონალურ ფუნქციაში გამოყენებისას.

ნებისმიერი ექსტრაგენიტალური პათოლოგია, რომელიც იწვევს ქალის სხეულის ჰორმონების ნორმალური წარმოქმნის დარღვევას საშვილოსნოს ფიბროიდების ფორმირების საწყისი წერტილი. ნეოპლამის დაწყებისას გარკვეულ როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორი და იმუნური დარღვევები.

საშვილოსნოს ფიბროიდები შეიძლება გამოვლინდეს აბორტის შემდეგ, ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური კურორტი, საშვილოსნოსტერონის აპარატის ტრავმული მოხსნა, ბიოფსია და სხვა მსგავსი საქმიანობა. აგრესიული გინეკოლოგიური მანიპულირება არა მარტო საშვილოსნოს კედლის სტრუქტურას არღვევს. საშვილოსნოს ჩარევით, მეტაბოლური დარღვევები ხდება, ადგილობრივი იმუნიტეტი დამახინჯებულია, ანთებითი პროცესები ვითარდება. ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია გამოიწვიოს საშვილოსნოს ფირფიტების გამოჩენა.

განვითარების დროს, საშვილოსნოს Fibroids გადის რამდენიმე ეტაპად, რომელიც თანმიმდევრული სტრუქტურული ცვლილებები:

- ფიბრომიომების ფორმირება: უჯრედის ელემენტების აქტიური პროლიფერაციის (ზრდის) პროცესები, ამ ეტაპზე სიმსივნე არ აღემატება 3 სმ ზომას,

- ხანგრძლივობის ხანგრძლივობა: კუნთის ელემენტების ზრდა და ზრდა, რომელიც ხელს უწყობს კვანძების ზრდას და მათი განვითარების ბოლოს,

- "დაბერების" ეტაპი: კვანძებში დიტროფიული პროცესები მოხდება, არ არსებობს აქტიური ზრდა.

საშვილოსნოს ფიბროიდებს არ აქვთ ცალმხრივი ზრდა და განვითარება. ყველა პროცესის ხანგრძლივობა maturation აქვს სხვადასხვა ხარისხით საქმიანობის, რომელიც განსაზღვრავს კლინიკა დაავადება. პროლიფერაციის (ზრდის) ხასიათის მიხედვით, არის ნეოპლამის ორი ვარიანტი:

1. მარტივი ფიბრომია - ნელა იზრდება, ასიმპტომური სიმსივნე,

2. პროლიფერაციული ფირფიტები - სწრაფად მზარდი, მრავლობითი, სიმპტომური სიმსივნე.

ამდენად, ჰორმონალური დისბალანსი არის საშვილოსნოს ფიბროიდების ძირითადი მიზეზი და მისი ფორმირებისა და განვითარების პროცესის მახასიათებლები განსაზღვრავს კლინიკურ სურათს და დაავადების შედეგს.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სიმპტომები

საშვილოსნოს ფიბროიდების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებსა და პირობებზე. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია: პაციენტის ასაკი, ექსტრაგენიალური დაავადებების არსებობა, ფონური პროცესები, იმუნური და ჰორმონალური სისტემის მდგომარეობა, კვანძების განვითარება და მათი ადგილმდებარეობის მახასიათებლები.

კვანძის ზრდის ხასიათის მიხედვით განასხვავებს საშვილოსნოს დიფუზური და ცხვირის ფიბროიდებს.

მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი ლოკალიზაციის პროცესია:

- კვანძების ინტერსტიციული მოწყობა: პროცესი მიმდინარეობს საშვილოსნოს კუნთის კედელში. ეს ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ფორმები და ითვლება ყველაზე ხელსაყრელი.

- კვანძების ქვემწვავე (სუბპერტერონული) მოწყობა: პათოლოგიური პროცესი ვითარდება სერიოზული მემბრანის ქვეშ და მიდის მუცლის ღრუსში,

- კვანძების სუბსტრაქციული (წყალქვეშა) მოწყობა არის ყველაზე არახელსაყრელი. საშვილოსნოს ღრუს არის დეფორმირებული გამო კვანძის განვითარებადი შიგნით.

- interlinkage (შორის ფოთლები ფართო ligament საშვილოსნოს) სიმსივნის მდებარეობა,

- ატიპიური ფიბროიდები: საშვილოსნოს ყელის, ჩაყრილი, რეტროპერიტონალური.

საშვილოსნოს Nodular ფიბრომია თანდათან იქმნება და მრავალჯერადი კვანძების ფორმა აქვს, განსხვავდება ერთმანეთისგან ვადისა და ლოკალიზაციის ხარისხით. კლინიკური სურათი ყოველთვის განისაზღვრება ინდივიდუალური კვანძის კლინიკური ნიშნების ჯამური კომპლექტით. მაგალითად, საშვილოსნოს კვანძების ინტერსტიკულ მდებარეობაში, კვანძოვანი შეიძლება გამოჩნდეს წყალქვეშა ფენებში და შეცვალოს დაავადების მთელი სურათი.

საშვილოსნოს ფიბროიდები გამოიხატება სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და სიმძიმის ტკივილით, მენსტრუაციის ჩვეულებრივი რიტმის დარღვევა, სისხლდენა და უხერხემლოება მიმდებარე ორგანოების მუშაობაში.

ტკივილის სინდრომი საშვილოსნოს ფიბროიდებში განსხვავებულია სიმძიმის ხარისხზე და დამოკიდებულია კვანძების ლოკალიზაციაზე და მათში მიმდინარე პროცესებში. კრუნჩხვის ხასიათის ყველაზე ინტენსიური ტკივილი (განსაკუთრებით მენსტრუაციის დროს) გამოწვეულია წყალქვეშა ნოდრით. იმ შემთხვევაში, თუ კვანძის ლოკალიზებულია subperitoneally, ქალი შეიძლება განიცდიან მუდმივი aching ტკივილი გამო გაღიზიანება ნერვული დაბოლოებები of peritoneum დაფარვის fibroids. დიდი სიმსივნეები, როგორც წესი, უფრო გამოხატული კლინიკა, რომელშიც დეგენერაციული ცვლილებები მოხდა, პროვოცირება გამოჩენა ტკივილი. ტკივილის შემცირება დამოკიდებულია კვანძების ადგილმდებარეობასა და ზომაზე. თუ კვანძი განპირობებულია საშვილოსნოს წინა კედელში, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს ბუშტის პროექტში, ტკივილები აღინიშნება რექტალური არეში კვანძების უკანა კედლებში კვანძების ადგილმდებარეობის დროს.

საშვილოსნოში კვანძების განვითარება მენსტრუალური ფუნქციის ცვლილება საშვილოსნოს სისხლდენის სახით გამოიხატება. მიომეტრიუმში კვანძების ზრდის გამო, საშვილოსნოს დაკარგავს უნარი მთლიანად შეამციროს, მენსტრუაცია ხანგრძლივი და უხვი ხდება. ამ პერიოდში ქალები ხშირად არ მიდიან ექიმთან, რადგან პროცესი კომპენსირდება და სისხლდენა დამოუკიდებლად მთავრდება. თუ კვანძები იზრდება, სისხლის დაკარგვა იზრდება, ანემიის ნიშნები შეუერთდება ზოგად სისუსტეში, თავბრუსხვევას, შემცირებულ შედეგს, რის შედეგადაც ქალი გინეკოლოგზე შეშფოთებას იწვევს. კვანძების მდებარეობა განსაზღვრავს სისხლდენის ბუნებას. ყველაზე ხელსაყრელია fibroids- ის ქვეპერიტონალური ადგილმდებარეობა, რომელიც არ იწვევს მძიმე სისხლდენას.

როდესაც კვანძების განლაგებულია წყალქვეშა ფენის, უკვე მათი განვითარების საწყის ეტაპზე, სისხლდენა ხდება უხვი, ხანგრძლივი და მტკივნეული. ზომის გაზრდა, წყალმცენარე კვანძოვანი საშვილოსნოს დეფორმაცია, აციკლური სისხლდენა ჩანს.

საშვილოსნოს ღრუსში, წყალქვეშა ფიბრომია იზრდება როგორც "ფეხი", ეს პროცესი ეწოდება "დაბადება". დაბადების დროს, კვანძს შეუძლია მიაღწიოს საშვილოსნოს ყელის არხას და გახსნას იგი, პროცესი თან ახლავს მწვავე ტკივილს, სისხლდენას, საშვილოსნოს ღრუს ინფექციას. თუ კვანძი ფეხი იბადება, სიმსივნური სიმპტომებია, მწვავე მუცლის კლინიკა ხდება, რაც სასწრაფო ოპერაციის ჩარევით მოითხოვს.

საშვილოსნოს ყელის Fibromyoma აქვს supravaginal ადგილმდებარეობა და იწვევს abnormalities ნორმალური ფუნქციონირების ბუშტის (ხშირი შარდის, დისკომფორტი) და სწორი ნაწლავის (სირთულის დეფეკაციის). მენსტრუაცია საშვილოსნოს ყელის ფიბრომიომისთვის, შეიძლება იყოს მტკივნეული.

მენოპაუზის დროს ფიბროიდები იშვიათია. უფრო ხშირად ამ პერიოდში ფიბროიდები მცირდება ან სრული რეგრესია. თუ საშვილოსნოში ჰიპერპლატალური პროცესია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საკვერცხის სიმსივნეებთან ერთად კვანძები განაგრძობენ განვითარებას, რაც უკიდურესად არახელსაყრელ მდგომარეობაშია საშვილოსნოს ონკოლოგიური პროცესის განვითარების თვალსაზრისით.

ფიბროიდების სხვადასხვა კლინიკური ფორმების ამჟამინდელი სტატისტიკით, ოლიგოსემპტომური, გაურთულებელი სიმსივნეები იწვევენ. თუ პაციენტი ექიმთან მიდის დროულად, ეს ხელს უშლის არასასურველ შედეგებს.

საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდები ორსულობის დროს

ორსულობის საშვილოსნოს ფიბროიდების კომბინაცია არასასურველია. უმეტეს ქალებში, ფიბრომიომს არ გააჩნია მნიშვნელოვანი ეფექტი ორსულობაზე. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ მომავალი დედების ახალგაზრდა ასაკი გულისხმობს მცირე, "ახალგაზრდა" ფიბროიდების ყოფნას, რომლებიც არ არიან სერიოზული გართულებების გამომწვევი. საშვილოსნოს ყელის უმეტესობა 30 წლამდე ასაკისაა და ამ ქალების ნახევარს პირველი ორსულობა აქვს.

სპონტანური აბორტი (miscarriage) ხდება ორსული ქალების 5 - 6% -ში. ორსულობის ტარების ძირითადი ბარიერები:

- საშვილოსნოს უნარის არარსებობა ნაყოფის ჩატარების მიზნით. კუნთების შრეში მდებარე კვანძები იწვევენ იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს დაკარგავს "სწორად" კონტრაქტის უნარს და ცდილობს თავიდან იქნას აცილებული ორსულობის დასაწყისში.

- კვებითი და ნეკროზული პროცესები კვანძებში.

- მსხვილი კვანძის ადგილმდებარეობის ადგილას მოთავსება (ოვაციის დანართი). ნაყოფზე სისხლის მიწოდება ვერ განხორციელდება სწორად.

საშვილოსნოს Fibroids გამოიწვიოს პათოლოგიური პოზიცია პლაცენტის და ნაყოფის საშვილოსნოს.

ქალის სხეულში ორსულობა იწვევს რიგ ცვლილებებს (მათ შორის ჰორმონალური), რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ფიბროიდების მდგომარეობა. ამ ცვლილებების ადექვატური შეფასება ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნების ქალის შანსებს.

ორსულობა ქალებში ფიბრომიომით შეიძლება შენარჩუნდეს თუ კვანძი 10 სმ არ აღემატება საშვილოსნოს კედლის კვალს, არ იცვლება მისი ღრუს და არ უშლის ორსულობის განვითარებას 22 კვირის განმავლობაში. მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ელექტროენერგიის მიწოდება.

12 კვირამდე აბორტის მითითება აბორტის დასაწყისია ან ქალის სურვილის არარსებობა ბავშვის ასეთ პათოლოგიურ გარემოში. თუ საშვილოსნოს fibromyoma იზრდება სწრაფად და იწყებს ჩარევის განვითარება ორსულობის, მიზანშეწონილია ამ დროს შეწყვიტოს ორსულობა და შეასრულოს myomectomy (მოხსნა საშვილოსნოს fibroids) გარეთ ორსულობა.

მნიშვნელოვანია ქალის თანხმობა ორსულობის შეწყვეტა ან შენარჩუნება. თუ ქალი კატეგორიულად უარს ამბობს ორსულობის შეწყვეტაზე, ისინი ცდილობენ შეინარჩუნონ ორსულობა დიდი სიმსივნით.

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ფიბრიდების მოცილება ძალიან რთულია, ამიტომ ეს მანიპულირება იშვიათ შემთხვევებში ხორციელდება. მიომეტომიის აბსოლუტური მინიშნებები არის საგანგებო სიტუაციები (სისხლდენა, ანთება, "მწვავე მუცელი"), ყველა სხვა შემთხვევაში, გადაწყვეტილება ინდივიდუალურად ხდება.

საშვილოსნოს Fibromyoma შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი მოვლენების მშობიარობა: დარღვევის საშვილოსნოს contractile საქმიანობა, სისხლდენა, არასრული უარის პლაცენტა. მშობიარობის გართულებების მაღალი ალბათობით, ქალს შეუძლია შეთავაზებულ იქნას ოპერატიული მიწოდება.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ფიბროიდების ნებისმიერი ოპერაცია მაღალი რისკის ქვეშ აყენებს. თუ ფიბრომიომის მქონე ქალს ორსულობა გეგმავს, საჭიროა წინასწარ ჩატარდეს აუცილებელი გამოკვლევები და შეაფასოს წარმატების შანსები. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება, მათ შორის ოპერატიულ-სამკურნალო საშუალებების ჩატარება, რათა მომავალი ორსულობა წარმატებით დასრულდეს.

მკურნალობა საშვილოსნოს Fibroids

მკურნალობის არჩევანი ხორციელდება მხოლოდ სრული ექსპერტიზის შემდეგ. მკურნალობის საშვილოსნოს fibroids ხორციელდება ორი გზა - კონსერვატიული და ქირურგიული. თითოეული მათგანი წარმოდგენილია მეთოდების ფართო სპექტრში და გააჩნია საკუთარი ინდიკატორები.

კონსერვატიული თერაპია აქვს შემდეგი ამოცანები:

- სხეულის შენარჩუნების შემდგომი მშობიარობის,

- სიმსივნის ზრდის დათრგუნვა და მისი ზომის შემცირება,

- ნეიროენდოკრინული დარღვევების კორექცია და დაავადების პროგრესის პირობების აღმოფხვრა.

კონსერვატიული მკურნალობის საშვილოსნოს fibroids შესაძლებელია:

- თუ დედა გეგმავს დედა გახდეს,

- დაავადების ოლიგოსიმპტომური დაავადებით,

- თუ საშვილოსნოს Fibroids არ უნდა აღემატებოდეს ზომა 12 კვირიანი ორსულობა,

- ინტრამუსკულური ან სუბპერაციული კვანძები ფართო ბაზაზე,

- თუ ოპერაცია უკუნაჩვენებია სხვა სპეციალობის ექიმებს,

- თუ საჭიროა სიმსივნის ზომის შემცირება და ოპერაციის დაწყებამდე მისი ზრდის პროცესის შეჩერება,

- როგორც პოსტოპერაციულ მკურნალობაზე დამხმარე.

მკურნალობისას პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი სამ თვეში ერთხელ მაინც ხორციელდება.

კონსერვატიული მეთოდის საფუძველია ჰორმონის თერაპია. მათი გამოყენებისას ნარკოტიკების და ნიმუშების არჩევისას პაციენტის ასაკი, ჰორმონალური დარღვევების ხასიათი და ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის არსებობა. ნარკოტიკები ინიშნება არანაკლებ 6 თვის ვადით.

ჰორმონალური თერაპიის რეჟიმი განსხვავდება მათი მრავალფეროვნებით და შეიცავს პროგესგენებს (ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დროს), ესტროგენ-პროჟესტინის წამლები (რეპროდუქციული ასაკის დროს, ანტიგონადტროპიული პრეპარატებისთვის) და ასე შემდეგ. 45 წლის შემდეგ ქალებს შეუძლიათ მიიღონ ანდროგენები.

ჰორმონალური თერაპია არ გამოიყენება დიდი სიმსივნეების შემთხვევაში (12 კვირაზე მეტი), კვანძების წყალმცენარეების მოწყობა, სწრაფი სიმსივნის ზრდის შემთხვევაში, სისხლდენის და მძიმე ტკივილის არსებობის შემთხვევაში, თუ ფიბრომიომა სხვა გენიტალური პათოლოგიით არის შერწყმული. ზოგიერთი არასამთავრობო გინეკოლოგიური დაავადებები უკუჩვენებები ჰორმონალური მკურნალობა. დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ვარიკოზული ვენები და სხვა დაავადებები შეიძლება გართულდეს ჰორმონალური თერაპიის დროს.

ჰორმონალურ თერაპიასთან ერთად სიმპტომური მკურნალობა ინიშნება ჰემოროზულ და ანტი-ანემიურ პრეპარატებთან, ტკივილგამაყუჩებლებთან, ვიტამინებთან და სხვა საშუალებებით. ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის მკურნალობა ხორციელდება დაკავშირებული სპეციალისტების მიერ.

კონსერვატიული მკურნალობა საშვილოსნოს Fibroids უნდა შეასრულოს მთავარი ამოცანა - აღმოფხვრას მინიშნებები ქირურგიული მკურნალობა.

საშვილოსნოს ფიბრიდების მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მკაცრი მაჩვენებლების მიხედვით, სინამდვილეში ისინი ჰორმონალური მკურნალობის უკუჩვენებებია.

ოპერაციის ფარგლები და მეთოდი განისაზღვრება ქირურგიით. მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია პაციენტის ასაკი. 40 წლის ასაკში ქალებში საშვილოსნოს ფიბროიდების რადიკალური ოპერაცია ძალიან იშვიათია. უპირატესობა ენიჭება ქირურგიულ მკურნალობის ორგანოებისგან დაცულ მეთოდებს.

ახალგაზრდა პაციენტებში ოპერაციის ყველაზე სასურველი მეთოდებია Myomectomy და მისი პარამეტრები არის კვანძების მოხსნა საშვილოსნოს და მისი მენსტრუალური ფუნქციის შენარჩუნებით. თუმცა, საშვილოსნოს Fibroids მოხსნა არ იძლევა გარანტიას დაავადების განმეორების არარსებობა.

თუ საშვილოსნოს დაცვა არ შეიძლება, მაგრამ შესაძლებელია მისი ნაწილებისა და მენსტრუალური ფუნქციის შენარჩუნება, ნახევრად რადიკალური ოპერაციები, როგორიცაა ხარვეზი, შესრულებულია - საშვილოსნოს ქვედა ნაწილების მოხსნა.

При радикальном оперативном лечении удаляется либо вся матка с подлежащими структурами, либо матка вместе с придатками.

К сравнительно новым методам лечения фибромиомы матки относится эмболизация маточных артерий. მეთოდის არსი fibromatous კვანძის malnutrition შეიცავს საშვილოსნოს არტერიის დროს სისხლის ნაკადის შეჩერებას. მეთოდის შედეგია კვანძების საპირისპირო განვითარება.

პოსტოპერაციული პერიოდის საქმიანობა დამოკიდებულია ოპერაციის ბუნებასა და მოცულობაზე.

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების ღირსეული გარდა, საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების მცირე და ასიმპტომური ფორმების მკურნალობაში მცენარეული მედიცინაა. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი თერაპია, თუკი ფიბრომიომი ექვემდებარება დინამიკურ დაკვირვებას ჰორმონალური მკურნალობის გამოყენების გარეშე.

საშვილოსნოს ფაბრიდების შედეგები

საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის ფონზე მოხდება საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდი. როგორც პათოლოგიური პროცესი ვითარდება, ჰორმონების რაოდენობრივი შემადგენლობის დარღვევები და მათი თანაფარდობა გამწვავდება. ესტროგენის მომატებული გავლენის შედეგად მენსტრუალური ციკლები გახდება ანოვიალიზაცია, რაც უშვილობის საშუალებას იწვევს.

რიგ შემთხვევებში ფრიროიდებთან გადაჭარბებული სისხლდენა ანემიის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

თუ ორსულობა ტარდება საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების ფონზე, შეიძლება არასასურველი სიტუაციებიც იყოს, როგორიცაა ადრეული miscarriage ან ნაადრევი დაბადება. საშვილოსნოს კედლის ხელშეკრულების ცვლილებისა და ელასტიურობის დაკარგვის გამო, შრომის და მშობიარობის შემდგომი გართულებების დარღვევა.

რა არის ბუნების fibroids?

საშვილოსნოს Fibroids (სხვა სახელები leiomyoma, fibromatous კვანძის, fibromyoma) არის კეთილთვისებიანი, ჰორმონალური დამოკიდებული neoplasm მომდინარეობს myometrial ბოჭკოების, გლუვი კუნთების ფენის საშვილოსნოს. ზოგჯერ ეს სიმსივნე ბოჭკოვანი ბოჭკოებით არის შემუშავებული - მაშინ ამ ბოჭკოვანი კვანძის ფიბრომია ეწოდება. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომია ხდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, მაგრამ ახალგაზრდა ქალებში შესაძლებელია ლეიომიომის გამოჩენა.

რა იწვევს ლეიომიას?

ამჟამად ლეიკომიმის მიზეზების შესახებ ბევრი თეორია არსებობს, მაგრამ მთავარია ჰორმონალური: ჰორმონალური ფონზე ჩავარდნები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ნორმალური ქსოვილის ზრდის დარღვევას. საშვილოსნოს Myomas- ის გამოვლენის რისკის ფაქტორებია:

  • მემკვიდრეობა
  • მენსტრუალური დისფუნქცია,
  • გენიტალური ორგანოების განმეორებითი ანთებითი დაავადებები,
  • ხელოვნური აბორტი, საშვილოსნოს ყელის აღდგენა,
  • reusable ქირურგია,
  • ექსტრაგენიტალური პათოლოგია ნებისმიერი მეტაბოლური დარღვევით.
Fibromyomas შეიძლება იყოს pus, მკვდარი უჯრედები, "წყლიანი". თავში სარჩევი

სახეები fibromyomas

საშვილოსნოს ორგანიზმში აღინიშნება მიომას კვანძის 95%, 5% კი კისერზეა. ლეიკომია საშვილოსნოში არის ერთი და მრავალჯერადი. ასევე, fibroids შეიძლება გართულებული ან გაურთულებელია. გართულებულია:

  • ნეკრატული,
  • festering
  • ერთად გადაუგრიხეს ფეხი,
  • კაფსულის რღვევისა და myoma- ს გემები,
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები ძალიან იშვიათია.
თავში სარჩევი

ძირითადი სიმპტომები

ფიბრომიომის კლინიკური სურათი მრავალმხრივია და დამოკიდებულია ქალის ასაკის, დაავადების ხანგრძლივობის, ადგილის ადგილმდებარეობის, ზომის, სხვა დაავადებების არსებობაზე, რაც გავლენას მოახდენს ქალის ზოგადი მდგომარეობისა და სიმსივნის განვითარებისა და ზრდის პროცესში, ასევე გართულებების არსებობას ან არარსებობას. ხშირად, ლეიკომიმის კურსი ასიმპტომურია და დიაგნოზი განიხილავს გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას.

სიმსივნეების პირველი ნიშანი მენორეაა - მძიმე და ხანგრძლივი მენსტრუალური სისხლდენა. გაიზარდა სიმსივნის ნაწილის განლაგება. კლინიკებს შეიძლება ჰქონდეთ მეტრორაგგია - საშვილოსნოს სისხლდენა, არ უკავშირდება მენსტრუაციას, რომელიც გამოიხატება სუბერენტულ ან ინტრამუსულ კვანძებში. ხანგრძლივი სისხლდენით, ვითარდება ანემია.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, დამატებითი სიმპტომია ორსულობის შეუძლებლობა.

სწრაფი ზრდისა და დიდი კვანძის ზომის შემთხვევაში, უახლოეს ორგანოთა ფუნქციები გაუფასურებულია. ეს არის ის, თუ როგორ ხდება დისფუნქციური დარღვევები ბუშტის დაზიანებისას, ან შეუძლებელია დეფეკაციის დროს, როდესაც სწორი ნაწლავის მიმართ გამოიყენება წნევა. Leiomyoma ტკივილი ლოკალიზებულია ქვედა მუცლის და ქვედა უკან. Aching ტკივილი არის ნიშანია subserous fibroids და მწვავე, ხანჯალი ტკივილი დამახასიათებელია twisting ფეხი სიმსივნის.

საშვილოსნოს ფიბრიდების საფრთხე არის ქალების რეპროდუქციული ფუნქციის გავლენა. თავში სარჩევი

ლეიკომია და რეპროდუქციული ფუნქცია

სუბმუკოზური fibromyomas არის ერთერთი მიზეზი ქალი უნაყოფობის. ასეთი სიმსივნეებით, ორსულობა ან საერთოდ არ ხდება, ან შეწყდება სპონტანური აბორტი. თუ ლეიკომია მოთავსებულია ინტრაramular ან ნაწილად, ორსულობა შეიძლება მოხდეს, მაგრამ ადგილი ექნება შეწყვეტის რისკს, მძიმე მუცლის ტკივილს, სიმსივნის ნეკროზის რისკს, ორსულობის მეორე ნახევრის გართულებას. მშობიარობის შემდეგ, ჰიპოტონური საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს.

მკურნალობა fibromatous კვანძების

ფიბრომიის თერაპია მრავალმხრივია და კლინიკური სურათის მსგავსად განისაზღვრება პაციენტის ასაკი, კვანძების ზომა და ლოკალიზაცია, გართულებები, კომბორბიტი, ქალის სურვილისა და უნარი, გახდეს ორსული და შვილები. მიუხედავად იმისა, რომ შერჩეული მეთოდის მიხედვით, თითოეული ქალი ეძლევა რეკომენდაციები ჰიგიენური რეჟიმის, დაბალანსებული დიეტის და ვიტამინის თერაპიისთვის. მკურნალობის fibroids შეიძლება იყოს კონსერვატიული და ქირურგიული.

კონსერვატიული მეთოდები

კონსერვატიული ლეიომიმია თერაპია გამოიყენება როგორც ქირურგიული ალტერნატივა. ისინი მიმართავენ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც აუცილებელია შეანელონ და შეაჩერონ სიმსივნეების ზრდა და შეამცირონ უსიამოვნო სიმპტომები: ტკივილი და სისხლდენა. ნარკოლოგიური თერაპია მოიცავს ჰორმონალურ და ჰემოსტაციულ პრეპარატებს. ჰემოსტატიკური თერაპია მოიცავს ნარკოტიკების გამოყენებას, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს (ოქსიტოცინის) დაქვეითებას და გაზრდის სისხლის შედედებას. მათ შორის ჰორმონალური მედიკამენტები გამოიყენება:

  • გონადოტროპული გათავისუფლება ჰორმონის აგონისტები (GnRH),
  • პროგესტეინი (პროგესტერონი),
  • ანდროგენები.

კონსერვატიული თერაპიის ეფექტური მეთოდი არის საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია ან EMA - საშვილოსნოს არტერიების ნაკადი. ბარძაყის არტერიის საშუალებით, საშვილოსნოს კათეტერში შეყვანილი ნივთიერებები - ემბოლიზური საშუალებები, რომლებიც არტერიებისადმი სისხლის ნაკადის დაბლოკვას ახდენენ. ეს მეთოდი გამოიყენება რეპროდუქციული ასაკის ქალებს ჰორმონალური თერაპიის უკუჩვენებით.

ინტენსიური და აქტიური მზარდი ფიბრიდები საშვილოსნოში რეკომენდირებულია ქირურგიული ჩარევა. თავში სარჩევი

ქირურგიული ჩარევა

ლეიკომიმის ქირურგიული მკურნალობის ძირითადი მაჩვენებლები:

  • დიდი კვანძი ზომები
  • წყალქვეშა ლეიმომიები, რომელსაც თან ახლავს მძიმე სისხლდენა და ანემია,
  • ლეიკომიმის სწრაფი ზრდა,
  • სიმსივნეების ფეხების უჯრედების შესაძლო ნეკროზის რისკი,
  • კისერი მიომას,
  • უნაყოფობის გამო ლეიკომია.

ოპერაციები კონსერვატიულია (მიომას მოცილების მოცილება) და რადიკალური. ეს უკანასკნელი მოიცავს ამპუტაცია (საშვილოსნოს მოხსნა) ან საშვილოსნოს (სხეულისა და კისრის მოხსნა) დანამატის ან მის გარეშე. კონსერვატიული ოპერაცია ხორციელდება მშობიარობის ასაკის ქალებში, რომლებიც ორსულობის დაგეგმვას გეგმავენ. ქირურგიული მკურნალობა თან ახლავს ჰორმონის თერაპია.

ხალხური მეთოდები

ნებისმიერი ხალხური საშუალებები არაეფექტურია ფიბროიდების მკურნალობაში. ჰერპალური ექსტრაქტები ან ჰოსოპათიური პრეპარატები შეიძლება რეკომენდებული იყოს ექიმის მიერ, როგორც დამატებითი საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ დაავადების სიმპტომებს, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ გამოიწვიონ fibromyoma შემცირება და გაქრება.

საშვილოსნოს Fibroids აღსაკვეთად, გაიაროს გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევა. თავში სარჩევი

Loading...