პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რა არის დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს?

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ქალმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი კვლევები, მათ შორის ულტრაბგერითი. ულტრაბგერითი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის მდგომარეობა, მისი განვითარების სარგებლობა და საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დანიშნოს მკურნალობა ან გადამწყვეტი გადაწყვეტილება მიიღონ ორსულობის შესახებ.

რა არის დოპპეროგრაფია?

ბევრი ქალი, რომლებიც პირველად ბავშვს ახორციელებენ, დაინტერესებულნი არიან: "დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს - რა არის ეს?". მისი ძირითადი, დოპლერის სონოგრაფია არის ულტრაბგერითი ტიპი. კვლევის ძირითად მიზანს წარმოადგენს საშვილოსნოს, პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის არტერიებში სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობის შეფასება და ნაყოფის ადგილის ფუნქციონალური განსაზღვრა. დოპლერომეტრია საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელსაც აქვს ძალიან მაღალი პროგნოზიული მნიშვნელობა. ამ ტიპის გამოკვლევა საშუალებას იძლევა განისაზღვროს პლაცენტური უკმარისობის არსებობა ან ნაყოფის განვითარების შეფერხების იდენტიფიცირება.

დიაგნოზი ტარდება "დედა-პლაცენტ-ბავშვის" ფორმატში. ამ ტიპის გამოკვლევა საჭიროა ყველა ორსულ ქალზე.

განმასხვავებელი თვისებები

არსებობს უზარმაზარი სხვაობა ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი და დოპლერის ვიზუალიზაციისაგან. ამ უკანასკნელ ტექნიკას აქვს ასეთი გამორჩეული თვისებები:

  • საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, რამდენად ჯანსაღი გულის კუნთში არის ბავშვი,
  • განსაზღვრავს ჭიპის ტვინის გემების პატაკს,
  • აფასებს პლაცენტის ფუნქციონირებას,
  • საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ნაყოფის ჭიპის ტვინის მოშლა,
  • საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, რამდენად კარგად არის წარმოდგენილი ნაყოფის სისხლძარღვები,
  • გამოყოფს ნაყოფის ჰიპოქსიის არსებობას.

მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ტვინის, umbilical ტვინის, აორტისა და საშვილოსნოს არტერიების სხვადასხვა ჭურჭელში.

როგორ ხორციელდება დიაგნოზი და საზიანოა?

ხშირად დასმული კითხვა: "როგორ დოპლერული ულტრაბგერითი ორსულობის დროს?". პაციენტის დიაგნოსტიკური ღონისძიებები არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითიდან. ქალი იჯდა მწვრთნელზე, სპეციალური გელი გამოიყენება მისი კუჭისა და ჩატარდება კვლევა. მაგრამ შემდეგ ექიმის ქმედებები გარკვეულწილად განსხვავდება. დასაწყისისთვის, ჩვეულებრივი გამოკვლევა ტარდება და როდესაც "საეჭვო" გემის გამოვლენა ხდება, დოპლერის ფუნქცია გააქტიურებულია ულტრაბგერითი აპარატით. ამის შემდეგ, მონიტორზე ხილული ხომალდი და სისხლის მიმოქცევა ხილული იქნება. აპარატს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოავლინოს ნორმალური დეივიციები და უზრუნველყოს ინფორმაცია.

არ არსებობს ზიანი დიაგნოზი ულტრაბგერითი მანქანა, ასე რომ არ უნდა ინერვიულოთ. უფრო დააზარალებს საკუთარ თავს და ნაყოფი შეიძლება გაკეთდეს თუ ინერვიულოთ. პირიქით, დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შესაძლო გართულებები.

ბოლო 50 წლის განმავლობაში ჩატარდა მრავალი კვლევა, რომელიც არ გამოვლინდა რაიმე უარყოფითი გავლენა ადამიანის სხეულის ულტრაბგერითი აპარატის შესახებ.

კვლევის სახეები

კვლევა შეიძლება ჩატარდეს ორ რეჟიმით:

დუპლექსი რეჟიმი - რა არის ეს? დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს ამ რეჟიმში საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ თითქმის სრული ინფორმაცია გემის შესახებ, შეაფასონ მისი პატაკი და დარღვევების არსებობისას დროულად გამოვლენა.

ტრიპლექსი რეჟიმი მხოლოდ ფერადი სურათია, რომელიც სრულ სურათს აძლევს იმის შესახებ, თუ რა ხდება გემის ჭურჭელში. ამ რეჟიმში მიღებული შედეგები უფრო საიმედოდ ითვლება.

დიაგნოზის ნორმური მაჩვენებლები

ქალების უმრავლესობისათვის, მცირე ცოდნა, რაც არის - დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს. მათ უნდა იცოდნენ, რომელი ინდიკატორები არიან ნორმა და რომელ შემთხვევებში გადახრები შეიძლება მიუთითონ ნაყოფთან დაკავშირებული პრობლემები.

დიაგნოზი ითვალისწინებს სამ ძირითად ინდიკატორს:

  1. LMS ან C / D, ეს არის სისტოლური დიასტოლური რაციონი. მაჩვენებელი განისაზღვრება სისტოლის მაქსიმალური სისხლძარღვთა გაჯანსაღებით (რაც გულის კუნთის შეკუმშვის დროს დაფიქსირებულია) სიჩქარეზე, რომელიც დაფიქსირდა გულის დასვენების დროს (ანუ დიასტოლური მაჩვენებელი). თითოეული გემისთვის, ინდიკატორები სრულიად განსხვავდებიან.
  2. რეზისტენტობის ინდექსი (IR). განისაზღვრება განსხვავება მაქსიმალური და მინიმალური სისხლის ნაკადის შორის.
  3. პულსაციის ინდექსი (PI) ასევე განისაზღვრება გამყოფი, მაგრამ განსხვავება მაქსიმალური და მინიმალური სიჩქარით დაყოფილია მთელი სისხლძარღვში მთელი გულის ციკლის მიხედვით.

ყველა ეს მაჩვენებელი გაერთიანებულია ერთ ჯგუფად - ASC, ანუ ვასკულარული წინააღმდეგობის მაჩვენებლები.

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერითი ნორმის ინდიკატორები

გესტაციური კვირა

ცხრილები აჩვენებს სასაზღვრო მაჩვენებლებს, ანუ, პარამეტრი ნორმალურია, რაც არ უნდა აღემატებოდეს ცხრილში მოცემულს.

თუ ნორმალიდან გაქრებები გაქვს, მაშინ დაუყოვნებლივ ნუ იქნებით პანიკა. პირიქით, ექიმს საშუალება ექნება, თერაპიის დაწყება სწრაფად შეძლოს და ორსულობის უარყოფითი შედეგის თავიდან ასაცილებლად.

თუ დარღვევები აღმოჩენილია სისხლძარღვში

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერითი დეკოდირების დროს გამოვლენილი დარღვევები შეიძლება დაადასტურონ საშვილოსნოსტეროლოგიური და ნაყოფის პლაცენტურ სისტემაში დარღვევების არსებობისა და მოცულობის შესახებ.

ორსულობა კვლავ სრულყოფილად იქნება და დაბადება ბუნებრივად ჩატარდება. მაგრამ ეს შესაძლებელია, თუ არ არსებობს გართულებები და გაუარესება სისხლის ნაკადის დაბადების ადრე.

პრინციპში, ნორმავილის პირველი ხარისხი არ იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. კვლევა ჩვეულებრივ ხორციელდება 2 კვირის ინტერვალით და CTG მონიტორინგი. დედამისის სისხლის წნევა ექვემდებარება სავალდებულო მონიტორინგს.

მეორე ეტაპზე სისხლის მიმოქცევის პრობლემები შეინიშნება საშვილოსნოს და ჭიპის ტვინის ჭურჭელში. ასეთ სიტუაციაში, ქალი და ბავშვი მუდმივად მონიტორინგს საჭიროებს სამედიცინო დაწესებულებაში. შესაძლებელია ჩატარდეს თერაპიული ზომები, რომელიც აღმოფხვრის ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს.

გაუარესებული სისხლის ნაკადის მესამე ეტაპი ხასიათდება იმით, რომ სიჩქარე რაოდენობრივი მაჩვენებლები ნულოვანია. შეიძლება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა იმ მომენტში, როდესაც გულის კუნთის სიმშვიდეა. ასეთ სიტუაციაში შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი ღონისძიებები:

  • თუ გესტაციის პერიოდი 22 კვირა ან მეტია, ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს,
  • თუ ტერმინი ჯერ კიდევ ძალიან მოკლეა, ინტენსიური თერაპია ინიშნება ისე, რომ ქალს შეუძლია შეასრულოს ნაყოფის მინიმუმ 22 კვირის განმავლობაში.

მთავარი სკრინინგი

მედიცინა და ტექნოლოგია ჯერ კიდევ არ დგას. დღემდე შეიქმნა მოწყობილობაც კი, რომელიც საშუალებას იძლევა, განავითაროს ნაყოფის განვითარება სახლში. ამ შემთხვევაში, არ ექვემდებარება კითხვას, რომელი პერიოდის განმავლობაში ხდება ულტრაბგერითი დოპლერი. მიუხედავად იმისა, რომ არ უნდა გამოტოვოთ რუტინული დიაგნოზი, მით უმეტეს, თუ არსებობს ფაქტორების ისტორია, რომლებიც იწვევენ ღარიბ სისხლის ნაკადს ან ქრონიკულ დაავადებებს.

პორტატული დოპლერი საშუალებას გაძლევთ ნათლად მოისმინოს ბავშვის გულისცემა და ეს არის დედის სიმშვიდე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვები ნაყოფის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს.

გვირგვინი რეკომენდაციას იძლევა ასეთი მოწყობილობის გამოყენება არა უმეტეს მე -16 კვირას. პროცედურისთვის საჭიროა მხოლოდ საიმედო მომწოდებლებისგან უმაღლესი ხარისხის გელი.

რას ამბობენ ორსული ქალები?

დღეისათვის ქალების მხოლოდ მცირე პროცენტული მაჩვენებელია, რომლებიც ყოველმხრივ თავიდან ასაცილებენ გამოცდა ბავშვის კონცეფციის შემდეგ, მათ შორის ულტრაბგერითი. უმეტეს შემთხვევაში, დედამისი მზადაა იზრუნოს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თუმცა, რეალობაა, რომ უფასოდ, თუნდაც სისხლის ტესტი არ იმუშავებს.

ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერითი ფასი - 1.5-2 ათასი რუბლი. თუ ვსაუბრობთ სრული სკრინინგისა და სამგანზომილებიანი შესწავლის შესახებ, რომელიც შეიძლება ჩაიწეროს ვიდეოჩანაწერში, მაშინ ასეთი "სიამოვნება" 4-5 ათასი რუბლი ეღირება. როგორც წესი, ფასი დამოკიდებულია კლინიკის სტატუსისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით.

იმავდროულად, სახელმწიფო კლინიკაში, სადაც სადღესასწაულო დედა ემსახურება, უნდა არსებობდეს ულტრაბგერითი მანქანა დოპლერის ფუნქციით. თუ ექიმი აგზავნის ქალს ექსპერტიზისთვის მიმართულებით, უნდა იყოს უფასო.

დასასრულს

როდესაც ბავშვი სასურველია და ქალი შეშფოთებულია მისი ჯანმრთელობის შესახებ, კითხვაზე, თუ რამდენად დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს არ წარმოიქმნება. ყოველთვის იქნება ფული, რათა თავიდან იქნას აცილებული პოტენციური კატასტროფული შედეგები. მოულოდნელმა დედას არ უნდა უგულებელვყოთ ექიმის რეკომენდაციები ორსულობის დასადგენად და ბავშვისთვის მშობიარობის დროს.

როგორ მუშაობს ულტრაბგერითი დოპლერი?

დოპლერის ინტერვენცია, როგორც ეს კვლევა სამედიცინო წრეებშია მოხსენიებული, მუშაობს როგორც ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი მანქანა. ორსულობის დროს დოპლერის მიზანია "დედა-პლაცენტ-ნაყოფის" სისტემაში პლაცენტური სისხლის ნაკადის განსაზღვრა.

განსხვავება დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს და ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი დიაბეტის დროს არის ის, რომ დოპლერს შეუძლია:

  • განსაზღვრავს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას,
  • მოუსმინეთ გულისცემას, დაამყარონ ნაყოფის ჭიპის ტვინის სანტექნიკური და სანთლები,
  • განსაზღვრავს, თუ რამდენად კარგად არის წარმოდგენილი ნაყოფის სისხლძარღვები,
  • ადრეული ეტაპების პლაზმენტისა და ჰიპოქსიის არასაკმარისი ფუნქციის გამოვლენა.

ეს კვლევები შესაძლებელია, რადგან დოპლერის ულტრაბგერითი სკანერი მუშაობს რეაქციაში სისხლძარღვთა სიჩქარის რეაქციაში, ქოლგის ტვინის, ნაყოფის აორტის, ტვინის არტერიების და ქალის საშვილოსნოს არტერიების რეაქციაში.

ეკრანზე სისხლის მოძრაობა აღინიშნება წითელი სხეულების გადაადგილებად ორგანზომილებიანი გამოსახულებით.

ორსულობის დროს დოპერის სახეები

ეს კვლევა შეიძლება განხორციელდეს 2 რეჟიმით: დუპლექსი და ტრიპლექსი.

დუპლექსის რეჟიმს შეუძლია მიიღოს გემის თვითგამორკვევის იდეა, რომელიც შეისწავლის, მისი პენსია და გაუფასურებული სისხლის ნაკადის მიზეზები, თუ ისინი იმყოფებიან.

ტრიპლექსი რეჟიმი დუპლექსის გამოკვლევას ფერს ანიჭებს, რომელიც ქმნის ნათელ სურათს წითელი სისხლის უჯრედების მოძრაობით. ტრიპლექსის სკანირებით ჩატარებული კვლევა ყველაზე ზუსტად ითვლება.

როგორ არის ულტრაბგერითი დოპლერი ორსულობის დროს?

უმეტეს შემთხვევაში, და განსაკუთრებით, თუ თქვენ მიმდინარეობს მონიტორინგი დროს ფასიანი კლინიკა, მაშინ ულტრაბგერითი დოპლერი არ განსხვავდება თქვენი დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ფაქტია, რომ თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატები უკვე აღჭურვილია დოპპეროგრაფიული ფუნქციით. თუ თქვენი ჩვეულებრივი მოწყობილობა უფრო ძველი ვიდრე თანამედროვე, მაშინ გამოგიგზავნით შემოწმებას სხვა ადგილას, სადაც ასეთი მოწყობილობა არის შესაძლებელი.

ორსულობის დროს დოპლერის გამოყენებით ულტრაბგერითი კვლევის ჩატარება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი პროცედურის მსგავსია:

  1. თქვენ მოვიდა ოფისში დანიშნულ დროს (არ არის სპეციალური მომზადება ასეთი ულტრაბგერითი საჭირო),
  2. თქვენ დააყენა მწვრთნელი და სთხოვა ქვედა skirt ან შარვალი,
  3. სპეციალური გელი გამოიყენება ტამიზე და სპეციალური ულტრაბგერით "მაუსის" გამოყენებით, ექიმი შეისწავლის თქვენს ცხოვრებას.

ეს არის ის, რაც თქვენ იძულებული იქნება ამის გაკეთება, როდესაც თქვენ გაგზავნილი დოპლერის. ექიმი ცოტა განსხვავებულად მოქმედებს. პირველი, ის იკვლევს საშვილოსნოს და ნაყოფის მდგომარეობის ზოგადი სურათს რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების შესახებ. შემდეგ განსაზღვრავს გემის ადგილმდებარეობას, რომელსაც სურს უფრო მჭიდროდ განიხილოს (სისხლძარღვთა ჭურჭელი, ტვინის არტერიები და სხვა).

შემდეგ გამოდის Doppler ფუნქცია. ამის შემდეგ, ეკრანზე ხედავთ სურათს, რომელიც აჩვენებს სისხლის ნაკადის მდგომარეობას გემში. შემდეგი, მოწყობილობა თავად აანალიზებს ინფორმაციას და იტყობინება abnormalities, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ზოგადად, გამოცდა რამდენიმე წუთს იკავებს.

ვინ და როდის დოპლერული ულტრაბგერითი ორსულობის დროს ინიშნება?

ბავშვის ტარების დროს, გინეკოლოგმა, რომელიც ფეხმძიმე ქალს აკვირდება, შემუშავებულია სამოქმედო გეგმის კონკრეტული გეგმა. ამ გეგმის შემუშავება დამოკიდებულია ქალის ზოგად მდგომარეობაში, ქრონიკული დაავადებების და ცუდი ჩვევების არსებობა, ნაყოფის განვითარების პირობების შესაბამისად. მაგრამ არის სავალდებულო პროცედურები, რომლებიც ყველა ორსული ქალისაა. ერთ-ერთი ასეთი პროცედურა დოპლერის ულტრაბგერითი გამოკვლევაა. ეს გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს 2 თვეში 9 თვის განმავლობაში, თუ მისი ქცევის დამატებითი მითითებები არ არის:

  1. 22-24 კვირას,
  2. 30-34 კვირის განმავლობაში.

მაგრამ, თუ ექიმმა მომდევნო დაგეგმილი გამოკვლევა შენიშნა ნორმადან ნებისმიერი გადახრები, მას აქვს უფლება, გააგზავნოს დოპერომეტრიით და რამდენჯერმე. ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერით ჩატარების დამატებითი მაჩვენებლებია:

  • მაღალი დედის წნევა
  • თირკმელების პრობლემები
  • ცუდი ჩვევების არსებობა - მოწევა - მოლოდინში დედა,
  • წინასწარი eclampsia ყოფნა,
  • მრავალჯერადი ორსულობა,
  • დედისა და ნაყოფის რეუსითა კონფლიქტი
  • პათოლოგიები წინა ორსულობის დროს,
  • ნაყოფის ზომისა და გესტაციური ასაკის უთანხმოება,
  • preeclampsia,
  • ქრონიკული და მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა (დიაბეტი და ა.შ.)
  • ცუდი კარდიოტოკოგრაფია.

ორსულობის დროს დოპლერის მავნეა?

დოპლერის ულტრაბგერითი კვლევა აბსოლუტურად უვნებელია და არ იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. სავარაუდოდ, ეს კვლევა სასარგებლოა. რატომ დოპლერი არის ძალიან ზუსტი შესწავლა ნაყოფის მდგომარეობაზე და მისი განვითარების ხარისხზე. ეს მოხდა, რომ მხოლოდ დოპლერის ულტრაბგერითი შეძენა იყო ნაყოფის ჰიპოქსიის დადგენა და მკურნალობის დროს დადგენილი იყო შემთხვევები. ზოგჯერ მხოლოდ დოპლერის ულტრაბგერითი თერაპია შეიძლება ჩაითვალოს ბავშვის umbilical ტვინისა და მისი ხარისხით (ორმაგი, სამმაგი, ერთი, ტავ, არ არის მჭიდრო).

ეს არის ის, რაც დოპლერის დროს ორსულობაა. ორსულობის დროს არც ერთი გამოკვლევა არ უნდა გამოიწვიოს ქალებში. აღმაშფოთებელია თქვენი ჯანმრთელობისა და თქვენი მომავალი ბავშვის ჯანმრთელობაზე მავნე. ნახეთ თქვენი ქცევა, კვება, ჩვევები და ყოველი ახალი შესწავლა გაახარებთ ბავშვის გულის კბილებით.

ორსულობის დროს დოპპერომეტრია

რა არის დოპლერული ულტრაბგერითი ორსულობის დროს? სტანდარტული ულტრაბგერითი სკანირება იწყებს რბილი ქსოვილს სისხლის მოძრაობის შეფასების გარეშე (სტატიკური). ამგვარი კვლევის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა, როგორც წესი, საკმარისია. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია სისხლძარღვების დიამეტრი, სისხლის ნაკადის და სისხლის წნევის დონე, დოპლერული ულტრაბგერითი აუცილებელია. დოპლერის ეფექტურობა მიიღწევა სხეულის დინამიურ გარემოში შესაფასებლად.

Triplex შესწავლა

რა არის დოპლერის ორსული ტრიპლექსის სკანირების მეთოდი? ამ პროცედურის დროს ოპერაციის სამი რეჟიმი გამოიყენება - სპექტრალური, ნორმალური და ფერის. ტრიპლექსი ულტრაბგერითი დოპლერი ორსულობის დროს უზრუნველყოფს სისხლძარღვთა საწინააღმდეგო საშუალებას, არა მხოლოდ მის ანატომიას ან სისხლის ნაკადს, არამედ გამტარიანობას, რომელიც უზრუნველყოფს მოწყობილობის ზუსტ ფერს. ექიმი იღებს ბავშვის განვითარებისა და ამჟამინდელი მდგომარეობის ყველაზე საიმედო სურათს.

ორსულობის დროს დუპლექსის სკანირება

რა არის დოპლერული ულტრაბგერითი ორსულობის დროს დუპლექსის სკანირების ტექნიკის დროს? ეს ტიპი მოიცავს ორი დამატებითი რეჟიმის მუშაობას - სპექტრული და ნორმალური. დოპლერის კვლევის შემდეგ ეკრანზე მიღებული გამოსახულება შავი და თეთრია. ნიუანსების წყალობით, ექიმმა შეაფასოს გემების ანატომიური თვისებები და გაირკვეს, თუ მათ სისხლში ნორმალური მოძრაობის სიჩქარე. ასე რომ, დუპლექსის სკანირების დახმარებით, სისხლძარღვოვანი გამტარობა არის შეფასებული.

ორსულობის დროს დოპილომეტრიული კვლევა

ერთ-ერთი კონკრეტული მეთოდი ულტრაბგერითი დოპპერომეტრია ორსული ქალებისათვის. პროცედურის ძირითად პრინციპს წარმოადგენს დოპლერის ეფექტი, რომელიც მოიცავს შრატში სისხლის ნაწილაკების ულტრაბგერითი ასახვის მაჩვენებელს. მნიშვნელოვანია, რომ გააკეთოს დოპლერის ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირება, რათა დროულად დადგინდეს პლაცენტის დარღვევების არსებობა, ვინაიდან იგი განსაზღვრავს თუ არა ნაყოფს მისთვის საჭირო ყველა ნივთიერებების მიღება. ამ ტიპის დიაგნოზს შეუძლია შეამციროს ჰიპოქსიის ადრეული ეტაპი და შეასუსტოს პლაცენტური უკმარისობა (FPN).

მინიშნებები

ორსულობის დროს, ქალის გინეკოლოგმა შეიმუშავა ნაყოფის მონიტორინგის გეგმა. დიაგნოსტიკური პროცედურები განისაზღვრება expectant mother- ის ზოგადი ჯანმრთელობის, მისი ცუდი ჩვევებისა და ქრონიკული დაავადებების არსებობის საფუძველზე. მიუხედავად ამისა, ყველა ორსული ქალის სავალდებულო პროცედურებია, რომელთაგან ერთი დოპლერის ულტრაბგერითი. გარდა ამისა, ექიმმა, რუტინული გამოკვლევის ჩატარებამ, შეიძლება შეამჩნიოს რაიმე დარღვევები. შემდეგ დამატებით დოპლერი ულტრაბგერითი დაინიშნა. პროცედურის ჩვენებებია:

  • თირკმელების პრობლემები
  • არტერიული წნევის მომატება,
  • preeclampsia,
  • ცუდი ჩვევები
  • მრავალჯერადი ორსულობა,
  • preeclampsia,
  • მშობლების სისხლი,
  • თუ ნაყოფის ზომა არ შეესაბამება გესტაციის პერიოდს,
  • კარდიოტოკოგრაფიის უარყოფითი შედეგები,
  • დიაბეტის და სხვა ქრონიკული ან მემკვიდრეობითი პათოლოგიების არსებობა.

რამდენი დოპლერი აკეთებს ორსულობის დროს

ორსულობის დოპლერის სონოგრაფია ორ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს პროფილაქტიკაზე (არაუმეტეს 2-ჯერ, როგორც წესი, 23-დან 30 კვირამდეა შესრულებული) ან თუ არსებობს მითითებები. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პროცედურა ხდება ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე. მას შემდეგ, რაც დოპლერის ულტრაბგერითი არ არის სიაში სავალდებულო (არ შედის სკრინინგის), შეიძლება არ იყოს მინიჭებული ზოგიერთი ქალები ყველა. პრევენციული დოპლერი ულტრაბგერითი კეთდება იმისათვის, რომ გამოვლინდეს პლაცენტის ან ჭიპის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

არის თუ არა ულტრაბგერითი ულტრაბგერითი?

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. ბავშვის რეალური გავლენა მინიმალურია და არ მიაღწევს მოწყობილობის მახასიათებლებში განსაზღვრულ ღირებულებებს. ასე რომ, დოპლერის ულტრაბგერითი - უშვილო პროცედურა ბავშვი და მისი დედა. კიდევ ერთი დადასტურებაა მოწყობილობის დაბალი გათბობის ტევადობა და რადიაციული დოზის მკაცრი დაცვა გამოცდის პროცესში.

ექიმის მიერ შესწავლისას, საჭიროა ითხოვოს თუ ეს აუცილებელი ზომაა. თუ საპასუხოდ, სპეციალისტმა განსაზღვრავს კონკრეტული მიზეზები, პროცედურა უნდა გაკეთდეს, რადგან ის ხელს შეუწყობს მრავალი პათოლოგიის გამოვლენას დროულად და შეინახოს ბავშვის სიცოცხლე. თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაგრამ შეშფოთების მიზეზი არ არსებობს, მშობლები დამოუკიდებლად იღებენ თუ არა დოპლერის ულტრაბგერითი დოზის გაკეთება. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის ზიანი არ არის დადასტურებული, როგორც პრევენცია, ორსული ქალები თავიანთ ორ სტანდარტს სწავლობენ.

დოპლერის პრინციპი

ულტრაბგერითი კლინიკური ულტრაბგერით გამოყენებისგან განსხვავებით, სადაც ულტრაბგერითი ტალღები ინტენსივობის სხვადასხვა ხარისხით აისახება სტაციონარული ობიექტებიდან, რაც შესაძლებელს გახდის, შეაფასოს მათი შიდა სტრუქტურის ერთიანობა, სიმკვრივე და სტრუქტურა, დოპლერის სონოგრაფია საშუალებას გაძლევთ "ვხედავ" მოძრავი საშუალებით. ულტრაბგერითი ამ ქონების საფუძველია დოპლერის მიერ 50-იანი წლების დასაწყისში გამოვლენილი ეფექტი, რომლის არსი აისახება მოძრავი და სტაციონარული სტრუქტურების ასახული ულტრაბგერითი ვიბრაციის ცვლილებებზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა ორგანული სტრუქტურა აქვს აკუსტიკური წინააღმდეგობის განსხვავებულ ხარისხს, ანუ ისინი ასახავს ულტრაბგერითი სენსორის ულტრაბგერითი სენსორის განსხვავებულ ინტენსივობას, სისხლძარღვებთან ერთად შევსებულ ხომალდს იმავე ულტრაბგერითი pulses ორგვარად:

  • სენსორის მიერ წარმოქმნილი და აღიარებული ულტრაბგერითი ტალღის ორიგინალური სიხშირე. ასეთი ტალღები საშუალებას მოგცემთ აღნიშნოთ გემის კონტურის აღნიშვნა, რადგან გემის ფიქსირებული ობიექტია,
  • შემცირდა ან გაიზარდა სიხშირეების ულტრაბგერითი ტალღების შედარებით თავდაპირველად ემიტირებული პირობა. სიხშირის ცვლილება ხდება მობილური გარემოში, ანუ სისხლში, რომელიც ხოხას ავსებს.

როდესაც სისხლის უჯრედები (ერითროციტები) გადადიან ულტრაბგერითი ტალღის წყაროს მიმართულებით, მათი ზედაპირზე ხშირად ასახავს ულტრაბგერითი პულსები, რაც იწვევს ორიგინალთან შედარებით გამოხატული სიხშირის ზრდას, რადიაციული წყაროდან სისხლის ნაკადის გადაადგილებას, პირიქით, ამცირებს აისახება pulses- ის სიხშირე. ეს ფენომენი ჰქვია დოპლერის ცვლად, პირველ შემთხვევაში მას დადებითი მნიშვნელობა ექნება და მეორე - უარყოფითი.

Uteroplacental სისტემა

პლაცენტა არის დროებითი ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ურთიერთკავშირს დედის სხეულსა და განვითარებად ნაყოფს შორის. პლაცენტის ძირითადი ფუნქციებია:

  • ნაყოფის მიწოდების ნაყოფის მიწოდება,
  • ჟანგბადის მიწოდება
  • მეტაბოლიზმის და ნახშირორჟანგის საბოლოო პროდუქციის მოხსნა,
  • ბავშვის ტოქსიკური ნივთიერებებისა და ნარკოტიკების მოშორებისგან დაცვა,
  • ჰორმონების სინთეზი, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობის ნორმალურ განვითარებას.

პლაცენტის სრული ფუნქციონირების მთავარი კრიტერიუმი არის საშვილოსნოსპლასტმასის სისტემაში სისხლის მიმოქცევის შესაბამისი მდგომარეობა. დოპლერული ულტრაბგერითი (USDG) გამოყენებით საშვილოსნოსპლასტმასის სისტემაში სისხლის მიმოქცევის ნებისმიერი ცვლილება შეიძლება განიხილებოდეს პათოლოგიური დარღვევების განვითარების ნაყოფის განვითარებაში.

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის uteroplacental სისხლის ნაკადის (IPC) და რა მნიშვნელობა აქვს ბავშვის სრულ განვითარებას, საჭიროა თვალყური ადევნოთ ურთიერთქმედება მცირე არტერიოლებისაგან წარმოქმნილი პლაცენტის ჭურჭლის დროული ფორმირებისა და ემბრიონის მზარდი მოთხოვნილებების დროულ ფორმირებას შორის ჯერ მათი თავდაპირველი საჭიროებები.

მცირე არტერიების საბოლოო რესტრუქტურიზაცია მთავრდება მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში (20-24 კვირა). ამ ეტაპზე გემები საკმარისად სქელია, რომ მათი დაბალი წინააღმდეგობის გამო, მათ შეუძლიათ სისხლის მოცულობის დიდი რაოდენობა. მაღალი ხარისხის არტერიების დაგვიანებით ან გაუარესებული ფორმირება იწვევს ზრდის რეზისტენტობას, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის შემცირებას.

რამდენი ხანი უნდა გაატაროს USDG დამოკიდებულია გართულებების რისკის ქვეშ ქალის ან შვილი. ორსულობის დროს პირველი დოპლერის ულტრაბგერითი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სისხლის მიმოქცევის სისტემის საბოლოო ფორმირების შემდეგ, ანუ ორსულობის 20-24 კვირის განმავლობაში.

ამ პირობებზე ჩატარებული კვლევა უნდა ჩატარდეს იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შემდეგი გართულებების განვითარების რისკი:

  • preeclampsia,
  • ქრონიკული თირკმლის დაავადება,
  • ჰიპერტენზია,
  • ენდოკრინული დარღვევები
  • სისხლძარღვოვანი დარღვევები
  • დატვირთული ისტორია (ორსულობის განმეორებითი განმეორება)
  • პლაცენტის ფორმირების სფეროში ფიბროიდების ან ნაწიბურების არსებობისას პათოლოგიური პლაცენტა,
  • დაგვიანებული ნაყოფის განვითარება,
  • დედისა და ნაყოფის რეუსითა კონფლიქტი
  • ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი,
  • მრავალჯერადი ორსულობა.

ნაყოფის USDG- ის 20-24 კვირაში არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება წრეში "დედა → პლაცენტა → ნაყოფზე", მაგრამ ასევე შესაძლებელია, აღმოფხვრას დარღვევები დროული თერაპიის დახმარებით.

შედეგების ანალიზი

ორსულობის დროს დოპპეროგრაფია მოიცავს არა მარტო სისხლის მიმოქცევის შესწავლას "დედა → პლაცენტა → ნაყოფის" წრეში, ანუ სისხლის მოძრაობა საშვილოსნოსა და ჭიპის ტვინის სისხლძარღვებში, არამედ ნაყოფის ძირითადი არტერიების დროს:

  • აორტა,
  • ცერებრალური სისხლის მიწოდება,
  • თირკმლის არტერიები,
  • ვენური ჭურჭელი.

აშშ-ს მონიტორის ჩატარებისას მონიტორი აჩვენებს სისხლის მოძრაობის სიჩქარით ცვლილებების სქემატურ წარმომადგენლობას მთელი გულის ციკლის განმავლობაში. გრაფა არის ორი ან სამი ფაზის მქონე მრუდი, სადაც უმაღლეს დონეზე აისახება სისხლძარღვთა სიჩქარე გულის (სისტოლური სიჩქარე) დაქვეითების დროს და ყველაზე დაბალი დონე - სიჩქარე დროს გულის კუნთის დანარჩენი (დიასტოლური სიჩქარე). ამ გრაფაში ხედავთ ტიპიური მოსახვევებში თითოეული ინდივიდუალური ხომალდისთვის.

სისხლის ნაკადის მდგომარეობის სრული შეფასების მიზნით, ეს არ არის სიჩქარის მაჩვენებლები, რომლებიც გადამწყვეტია, მაგრამ კოეფიციენტები (ინდექსები), რომელიც ასახავს სისტოლური და დიასტოლური სიჩქარის ურთიერთობას. პრაქტიკაში გამოიყენება შემდეგი ფაქტორები:

SDI (LMS) არის სისტოლური დიასტოლური კოეფიციენტი, რომელიც გამოითვლება ფორმულით: SDI = MaxS / MinD, სადაც MaxS არის მაქსიმალური სისტოლური სიჩქარე სისხლი და MinD არის სისხლის მინიმალური დიასტოლური სიჩქარე.

ცხრილი: სგგი-ის ანგარიშის ცვლილების სტანდარტები გესტაციური ასაკის მიხედვით

როდის და როგორ დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს

დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს - ეს არის კვლევა, რომელიც იღებს სისხლძარღვთა მონაცემებს სისხლძარღვებში, რომლებიც ეცნობება ქალსა და ბავშვს შორის.

თანამედროვე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მოწყობილობები უკვე აღჭურვილია დამატებითი ფუნქციებით, რათა ერთდროულად ჩაატარონ ულტრაბგერითი სკანირება დოპლერებით. ამდენად, კვლევის დროს, ულტრაბგერითი მანქანა მონიტორზე აჩვენებს სისხლის მიმოქცევის გრაფაში ფერს. ტექნიკის მსგავსია სტანდარტული გამოკვლევა, როდესაც ტალღები აისახება სხეულის ქსოვილის სტრუქტურაში, მაგრამ დოპლერის ეფექტით, გამოხატულებაა სისხლის წითელი უჯრედებიდან, რომელიც უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ღრუს და ნაყოფის ტვინის არტერიებში სისხლის მიმოქცევის სრულ აღწერას, ასევე ვენური წყლულს.

სავალდებულო დოპლერი ორჯერ ორჯერ გამოიყენება. ხშირად, კვლევების შერწყმა - ულტრაბგერითი დოპერი, ასე რომ თარიღები იგივეა, რომელიც საშუალებას აძლევს შეაფასოს დედისა და ბავშვის მდგომარეობის კომპლექსი შემდგომი ეტაპების განვითარებაზე:

  • 21 - 24 კვირა
  • 30 - 33 კვირა.
ორსულობის დროს დოპლერის ულტრაბგერითი კეთების დროს ხდება ისინი, ძირითადად, კვლევის დუპლექსის მეთოდს იყენებენ, რაც გულისხმობს სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის შესახებ ინფორმაციას შავი და თეთრი. ნებისმიერ დროს, უფრო სრულყოფილი გამოკვლევისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დოპპლორიოგრაფიის ტრიპლექსი რეჟიმი, რაც იმას ნიშნავს, რომ გამოსახულების ფერის მიღება ეკრანზე გამოჩნდება წითელი სისხლის უჯრედების გადაადგილება.

დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს ინიშნება უფრო მეტი დრო, თუ ექიმს სერიოზული შეშფოთება აქვს, რომ მუცლის შიგნით პათოლოგიური პროცესი ვითარდება. ძირითადად ამ ჩვენებებს შორის განასხვავებს:

  • მოწევა ქალები
  • თირკმლის უკმარისობა
  • მაღალი არტერიული წნევის არსებობა
  • მრავალჯერადი gestation,
  • რასიზმის კონფლიქტის დიაგნოზი.
ანალიზი ასევე გამოიყენება მაშინ, როდესაც არსებობს ნაყოფის არარსებობის ისტორია (miscarriage, გაუმართავი აბორტი) ან მწვავე მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც მოითხოვს მუდმივი მონიტორინგის სპეციალისტებს.
.

ორსულობის კვირის მიხედვით დოპლერის მაჩვენებლები: მაგიდა

როგორც წესი, დოპლერის ულტრაბგერითი კვლევა იწყება სისხლის საშულებების შესწავლაში ორ საშვილოსნოს არტერიასა და პლაცენტურ ორგანოს შორის, ვინაიდან 70% -ზე მეტ შემთხვევებში გულ-სისხლძარღვთა დაავადება აღინიშნება მხოლოდ პრისექსუალური ნაწილების ერთ მხარეს. კვლევის დროს აღინიშნება სისტოლის (გულის პარკუჭების შეკუმშვა) და დიასტოლის ინდიკატორები (გულის ინტერვალის დასვენება შეკუმშვის ინტერვალში).

Gestation კვირის სტანდარტები შეიცავს შემდეგ მაჩვენებლებს:

  1. რეზისტენტობის ინდექსი ან შემოკლებული IR გამოითვლება ფორმულით (C - D) / C, და განსხვავება სისტოლური და დიასტოლური სიჩქარით, რომლებიც იყოფა საბოლოო დიასტოლის მიერ.
  2. დისლალური სისტოლური თანაფარდობა (LMS) გულისხმობს მაჩვენებელს მაქსიმალური კონტრაქციის მაჩვენებელს და მაქსიმალურ დასვენების მაჩვენებელს (C / D)
  3. Pulsation ინდექსი (PI) გამოიყენება Pulsation- ის სიხშირის შესაფასებლად, გამოითვლება განსხვავება სიჩქარეებს შორის, რომელიც იყოფა საშუალო სისხლის ნაკადის მონაცემებით (C - D) / M).
შედეგები მოცემულია ცხრილში, სადაც ნორმალური მაჩვენებლებია:

რა შეიძლება ითქვას დოპლერის დახმარებით?

დოპპერომეტრია არის დედამიწის სხეულის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის შესწავლის ერთ-ერთი მეთოდი. ამ შესწავლის შედეგად შესაძლებელია განსაზღვროთ მიმართულებები, აგრეთვე სისხლის დინების სიჩქარე არტერიებსა და ვენებში, განსაზღვროთ ჭურჭლის სანათურის სიგანე და, ასევე, გამოთვალეთ წნევის შიგნით წნევა. გარდა ამისა, ეს მეთოდი ხელს უწყობს ბავშვის გულის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, მოუსმინოს მის გულს, შეიქმნას ნაყოფის ჭიპის ტვინის პატენტისა და სანათურის ხარისხი და რამდენად კარგად არის მისი ორგანოები სისხლში. დოპლერის წყალობით, შესაძლებელია პლაცენტა ან ჰიპოქსიის ფუნქციონირების დროს დროული დიაგნოსტიკა. და ზოგჯერ მხოლოდ დოპლერს შეუძლია დაანახოს ჭიპის ტვინის უკუქმედება და მკაფიოდ მიუთითოს ის, რაც არის: ერთი, ორი ან სამჯერ.

მეთოდის პრინციპები

ჰომოგენური მედიცინაში, ულტრაბგერითი პროგნოზირება სტაბილური სიჩქარით. თუ მას ობიექტს გადააქვთ უამრავი მოძრავი ნაწილაკი, ტალღები აისახება თითოეული მათგანიდან და შეასრულონ ინფორმაცია. ასახული ტალღების ჩაწერა და მათი ინტერპრეტაცია კომპიუტერული ტექნოლოგიის გამოყენებით ეწოდება დოპლერის სონოგრაფიას. მედიცინაში არტერიული და ვენური სისხლი აქტიურად მოძრავი ნაწილაკებით ხდება. დოპპერომეტრი გამოიყენება არა მარტო მეანობაში. ეს არის ქვედა და ზედა კიდურების, ადამიანის გულის კვლევითი გემების საერთო მეთოდი.

დოპპერომეტრია (დოპლერის ულტრაბგერითი) ორსულობის დროს ნაყოფის მდგომარეობის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი გზაა. კვლევის შედეგად, დედამიწის და ბავშვის სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის სიჩქარის მიღება შესაძლებელია. ნორმალური ღირებულებების გაცნობა და მათთან შედარებით მიღებული შედეგების შედარება, შეგვიძლია დავასკვნათ ქსოვილების ფუნქციონალურ მდგომარეობას და თუ არა ბავშვს მიეკუთვნოს მცირე რაოდენობით შემომავალი სისხლი და ჟანგბადი (ჰიპოქსია).

დოპლერი შეიძლება განხორციელდეს ორი ვერსიით.

  1. დუპლექსის სკანირება. განზომილებიანი გამოსახულებაა აგებული, სისხლის ნაკადის მაჩვენებელი, მიმართულება, სისხლძარღვთა კედლის სტრუქტურა.
  2. ტრიპლექსი რუკები. სურათი სამგანზომილებიანი აღმოჩნდება, შეიძლება ნათლად შეაფასოს ანატომიური სტრუქტურები, გემები და მათი დამოკიდებულება მიმდებარე ქსოვილებში. ეს არის მოწინავე დუპლექსის სკანირების ვარიანტი.

რა პარამეტრები განსაზღვრავს

დოპლეროგრაფია შეიძლება ჩატარდეს ორსული ქალებისათვის სხვადასხვა მიზნებისათვის, მაგალითად, გულის ღრუში სისხლის ნაკადის შესასწავლად მალფორმატების შესწავლა. უფრო ხშირად, შემდეგი გემები იზომება და მხოლოდ 20 კვირის შემდეგ:

  • საშვილოსნოს არტერიები მარჯვენა და მარცხენა
  • ჭიპის არტერია,
  • შუა ცერებრალური არტერია ნაყოფში.

მათში არის პირველი დარღვევა. სისხლძარღვთა სიჩქარის სიჩქარით, შეგიძლია გაამართლოს თუ არა ნაყოფის საშვილოსნო თუ არა.

ანალიზში გამოითვლება ინდიკატორები, მაშინ შესწავლილი მონაცემები შედარებით სპეციალურ ცხრილებთან შედარებით ანალოგიური პერიოდისთვის დათარიღებულ ფასეულობებთან შედარებით.

  • ი. ეს არის ფორმულა (C-D) / C- ის მიერ გამოთვლილ რეზისტენტობის მაჩვენებელი, სადაც C არის სისხლის ნაკადის სიჩქარე გულის შეკუმშვის დროს, D არის დასვენების დროს.
  • LMS. ეს სისტოლური დიასტოლური თანაფარდობა გამოითვლება C / D ფორმულის გამოყენებით.
  • PI. ამ პულსების ინდექსი გამოითვლება ფორმულით (C-D) / M, ამ შემთხვევაში, M არის სისხლის მიმოქცევის სიჩქარის საშუალო სიჩქარე გამოძიების ქვეშ.

ქვემოთ მოყვანილ ცხრილში მოცემულია დოპლერის ულტრაბგერითი ნორმები სხვადასხვა პერიოდში ორსულობის დროს.

ცხრილი - სისხლძარღვთა არტერიებში სისხლის ნაკადის ნორმალური მაჩვენებლები

ცხრილი - ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი დოპლერის მაჩვენებლები ორსულობის დროს საშვილოსნოს არტერიებში

ცხრილი - სისხლის ნაკადი ნაყოფის შუა ცერებრალური არტერიის დროს

კვლევის პროგრესი

როგორ დოპლერის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს არ განსხვავდება ჩვეულებრივი კვლევის ჩატარება. ორსული ქალი მდგომარეობს, ხოლო ექიმი ასრულებს ნაყოფის და საშვილოსნოს გამოკვლევას ჩვეულებრივი სენსორით. საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი ახორციელებს რეჟიმის ჩართვას აპარატში და ამის შემდეგ ასრულებს დოპლერის სონოგრაფიას. მონიტორის სურათი, ამავე დროს, ემატება სისხლძარღვების სისხლძარღვთა გრაფიკებს და შავ-თეთრი გამოსახულების ლურჯი წითელი შეღებვა ჩნდება.

ჩვეულებრივ დოპპერომეტრია მუცლის სენსორით. თუ აუცილებელია ჭურჭლის დიფერენცირება, მაგალითად, პლაცენტის პრეეზია, ასეთი კვლევა შეიძლება შესრულდეს ვაგინალური სენსორით.

დოპლერის ულტრაბგერით ჩატარების სპეციალური მომზადება არ არის აუცილებელი. თქვენ უნდა ჰქონდეს ორი საფუარი თქვენ - ერთი უნდა განთავსდეს couch და მოტყუება მასზე, მეორე შემდგომში ამოიღონ ნარჩენების ზედაპირზე მუცლის.

როდის და უნდა გაკეთდეს

დოპპერომეტრია შეიძლება ადრეულ ეტაპზე ჩატარდეს იმ დროს, როდესაც გულისცემა აღინიშნება ემბრიონში, ორსულობის მეექვსე კვირის მეშვიდე კვირიდან. თუმცა, 1 ტრიმესტრში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ შეკეთება სისხლის ნაკადის. როგორც წესი, ასეთი კვლევა ჩატარდება, როდესაც გამოტოვებული ორსულობა ეჭვმიტანილია, როდესაც გულისცემა არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული.

20 კვირამდე საშვილოსნოს არტერიების, ჭიპის ტვინის სისხლძარღვების და ნაყოფის ტვინის სისხლძარღვთა განსაზღვრა არ არის ისეთი ფუნდამენტური ღირებულება, რის გამოც იგი ძალიან იშვიათად ხორციელდება.

ორსულობის დროს დამატებითი დოპლერის ულტრაბგერითი მაჩვენებლების ჩვენება

ორსულობის გართულების განვითარების რისკის მქონე ქალებში ხორციელდება ნაყოფისა და დედის დოპპერომეტრია. კერძოდ:

  • წინა ორსულობის მსგავსი გართულებით, გადატვირთული წნევა ქალებში, შეშუპებით, თირკმელებით, დიაბეტით,
  • მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში - გემების შორის დამატებითი ფისტულის განსაზღვრა და ძარცვის სინდრომის თავიდან ასაცილებლად,
  • განსხვავებული დედისა და ნაყოფის რეუსით - თუნდაც ქალების სისხლძარღვში ანტისხეულების ტიტრის არარსებობის შემთხვევაში, სისხლძარღვში დარღვევები შეიძლება ჰემოლიზური დაავადების პირველი ნიშანია.

დოპლმომეტრია ასევე უნდა შესრულდეს შემდეგ შემთხვევებში:

  • ნაყოფის ზრდის უკმარისობა ულტრაბგერითი,
  • პოლიჰიდრნიონის ან დაბალი წყლის იდენტიფიცირება,
  • CTG ცვლილებები (ნაყოფის გულისცემის ჩანაწერები),
  • წყლით ნაადრევი გამონადენი 34 კვირის განმავლობაში,
  • ნაყოფის თანდაყოლილი მუნიციპალიტეტების განსაზღვრისას,
  • ერთი ქოლგის არტერიით,
  • პლაცენტის პრეეზია,
  • თუ პლაცენტის მოძველების ულტრაბგერითი ნიშნები არსებობს,
  • თუ ქალი ადრე ჰქონდა ნაყოფის სიკვდილს საშვილოსნოში.

დოპლერის შესწავლის დახმარებით, საიმედოდ შეიძლება მიუთითოს, არის თუ არა ნაყოფის ტუბერკულოზური უკმარისობა და რამდენჯერმე.

სისხლის ნაკადის დარღვევების ხარისხი

ქალის პლაცენტისა და პლაცენტ-ნაყოფის სისტემებს შორის სისხლის მიმოქცევის სიჩქარის რეგისტრაციის შემდეგ, ცვლილებები შეფასებულია ხარისხით. ეს ხელს უწყობს უფრო ნათლად შეაფასოს სურათის რა ხდება. გარდა ამისა, დოპლერში მიღებული მონაცემების დეკოდირება.

  • Grade 1A. ცვლილებები აღირიცხება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის რეზისტენტობის ინდექსში, ნაოჭების სისხლძარღვში და ნაყოფის ტვინში ნორმალური დონის შენარჩუნებით.
  • ხარისხი 1 ბ. ტუბერკულოზის სისხლძარღვებში, ნაყოფის ხელმძღვანელი და კისრის დარღვევები, ხოლო საშვილოსნოს ჭურჭელში - ნორმა.
  • ხარისხი 2. დედისა და ნაყოფის სისხლძარღვებში ცვლილებებია, მაგრამ ციფრები არ არის კრიტიკული.
  • 3. გამოვლენილი ინდიკატორები მიუთითებენ მძიმე, ხშირად კრიტიკულ, ნაყოფის მდგომარეობას, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას ან მიღებას.

პროცედურა ყოველთვის აუცილებელია?

დღეს, თითქმის ყველა ქალი დოპლერის ულტრაბგერითი მეთოდით მესამე ტრიმესტრში ორსულობის დროს, ხოლო დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში - კიდევ ერთი კონტროლი მაინც. ამ პროცედურისთვის არ არსებობს უკუჩვენებები.

თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, არ არსებობს დარღვევები ნაყოფის CTG- ს ჩაწერასა და ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი მეთოდის მიხედვით, ქალს კარგად გრძნობს ბავშვის გადაადგილება, არ არის აუცილებელი კვლევის დასრულება.

დიაგნოსტიკური უსაფრთხოება

დოპლერის ულტრაბგერითი კეთდება ხშირად და ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე. Как и обычное ультразвуковое исследование оно не несет опасности для мамы и малыша. Существуют предположения, что при этом происходит некоторое нагревание тканей, а также механическое воздействие на них вследствие кавитации. Допплерометрия отличается от обычного УЗИ тем, что интенсивность ультразвуковых волн выше, чем и создается большее воздействие на ткани.

დარღვევების გამოვლენის შემთხვევაში

დარღვევების მიხედვით გამოვლინდა ორსული ქალის მართვის ტაქტიკა. ხშირად უნდა გაუმკლავდეთ შემდეგ.

  • დარღვევები. მეორე ტრიმესტრში სიცოცხლის შეუთავსებელი დეფექტების აღმოჩენისას (მაგალითად, გულის სისხლძარღვების ტრანსლაცია) აბორტის მაჩვენებელია. თუ დეფექტის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, ნაყოფის ნაყოფის დარღვევების სიმძიმე განსაზღვრულია, რის საფუძველზეც შესაძლებელია მომარაგების დრო და რეჟიმი.
  • პირველი ხარისხის სისხლის ნაკადის არეულობის. მკურნალობის დასრულების შემდეგ 95% შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ ამბულატორიული კონტროლი დოპლერის მიხედვით, ყველა მაჩვენებელი ნორმალურ დიაპაზონშია. ქალების დაახლოებით 5% პირველ ეტაპზე პირველი ხარისხის დარღვეული სისხლის ნაკადის გამოვლენისას ინარჩუნებს ამ ცვლილებებს დაბადებისთანავე, ხოლო ბავშვის მდგომარეობა არ განიცდიან.
  • მეორე ხარისხის სისხლის ნაკადის შეფერხება. ამ შემთხვევაში დოპლერის სტაციონარული მკურნალობა და კონტროლი ყოველ სამ დღეში ხუთდღიანია საჭირო. დაქვეითებული სისხლის ნაკადის ორიგინალური მიზეზით, დინამიკა შეიძლება დადებითი ან უარყოფითი იყოს.
  • მესამე ხარისხის სისხლის ნაკადის დარღვევა. 2 და 3 ტრიმესტრის ორსული ქალების მსგავს ცვლილებების გამოვლენა მომდევნო რამდენიმე კვირაში მთავრდება. საპირისპირო შემთხვევაში, ნაყოფის სიკვდილის ალბათობა მაღალია.

MPPC- ის დარღვევების სამკურნალოდ გამოიყენება uteroplacental და ნაყოფის სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება, ანაბოლური პრეპარატები. გესტაციის დროს დაშვებულია შემდეგი საშუალებები:

მნიშვნელოვანია იცოდეს და გაიგოს, რა დოპლერის ულტრაბგერითი არის ორსულობის დროს და შეასრულოს ის პროფილაქტიკურად ერთხელ მაინც 30-დან 34 კვირამდე. თუ დარღვევები აღმოჩენილია, ქალების დინამიური დაკვირვება შესაძლებელია არა მხოლოდ კვირაში, არამედ დღეც. დოპპერის მნიშვნელოვანი ეფექტი ულტრაბგერით: გვიჩვენებს თუ არა ორსულობის დროს ჰიპოქსია და პრისექსუალობის ალბათობა. კვლევა არ არის საშიში ქალებისა და ბავშვებისთვის. პირიქით, მას აქვს მაღალი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

მიმოხილვები: "ჭარბი გამშვები არ ავნებს"

მე ორჯერ მქონდა დოპპეროგრაფია ორჯერ (25 კვირიანი და იყო შეშუპება ვაზის ბოლოს, დაახლოებით 36 კვირა) იმავე აპარატში, როგორც ულტრაბგერითი, უბრალოდ გადაადგილდებოდნენ რეჟიმი, ეს არ იყო ბავშვი, მაგრამ პატარა ჭურჭელი. ჩემი აზრით, ამ პროცედურაში განსაკუთრებით არ არის საშინელი.

მე მქონდა დოპლერი, აჩვენა სისხლის ნაკადის არეულობის ... ექიმი იყო ძალიან შეშინებული, გამომგზავნა საავადმყოფოში წასვლა საწოლი, მათ შევხედე ჩემთვის და განაცხადა, რომ ეს იყო კარგი, არის რამდენიმე ეტაპი სისხლის ნაკადის დარღვევა: 1A. 1B და 2A .2B მაქვს 1A- უმნიშვნელო ... ასეთ დიაგნოზთან ერთად ისინი საავადმყოფოში არ არიან განთავსებული ... თუ 2B და უფრო მეტად სერიოზულია, ისინი დარეგისტრირებულები იყვნენ და აქტვეჯინი ინტრავენურად იჭრებოდა. ერთი თვის შემდეგ, დოპლერმა კიდევ ერთხელ გაათავისუფლა იგივე სისხლძარღვამდე და კვლავ გ ელოდა მას, და სამი RDS- ისგან გამოგზავნილი სიტყვები "პანიკორჰარი" იყო. 36 კვირის განმავლობაში ეს ყველაფერი იყო ... დოპილერში არაფერია საშინელი, დამატებითი შემოწმება არასდროს დააზარალებს შეშფოთებულია კვების ლილიკა.

ზოგადად, დოპლერისთვის განკუთვნილია ყველასთვის, ახლა მაქვს 32 კვირა და უკვე უკვე ხელახლა შევსებული ... მაგრამ პირველად 24 წლის განმავლობაში მათ პლაცენტა გააკეთეს ... მათ ასევე უნდოდათ საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ ... მაგრამ ისინი წავიდნენ დოპლერთან ... აღმოჩნდა, რომ ყველაფერი კარგად იყო ... წავიდეთ ისევ ... ჰგავს რა მოხდა.

როდესაც თქვენ საავადმყოფოში, მათ შეუძლიათ მართონ დოპლერის ყოველდღე. როგორც ვიცი, ეს არის ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი, ისინი უყურებენ სისხლის ნაკადის იქ. ჩვეულებრივი ულტრაბგერით თქვენ შეხედეთ ზომის ხელმძღვანელი, tummy და ა.შ., და აქ ისინი მხოლოდ შეხედეთ სისხლის ნაკადის (ისე, რომ არ არსებობს ჰიპოქსია).

ჩვენ გუშინ ექიმთან ვიყავით და კიდევ ერთხელ ვიყავით დოპლერთან. და ექიმმა განაცხადა, აუცილებელია ყოველ 2-3 კვირაში ერთხელ გავიმეორო! ჩემი აზრით, საშიშია, თქვა, რომ ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი ასევე სასარგებლო არ არის, მაგრამ თუ მითითებები გაქვთ, ამის გაკეთება გჭირდებათ და რომ უკეთესია დოპლერის გაკეთება და მისი დროული აღმოფხვრის პრობლემა, ვიდრე საკუთარი თავი დამნაშავე ... 25 კვირის განმავლობაში პირველი B- ს დავკარგეთ და მიზეზი არ ყოფილა ნაპოვნი, შესაძლოა, სისხლის მიმოქცევის შეფერხება მოხდა ...

Loading...