პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი

ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი არ არის მითითებული სავალდებულო დიაგნოსტიკური პროცედურების რეესტრში. მიუხედავად ამისა, იგი საკმაოდ ხშირად არის დანიშნული, რადგან იგი საშუალებას იძლევა გამოიძიოს ქალების შარდის სისტემის მდგომარეობა. ამ პერიოდის განმავლობაში, დაავადების გამწვავების რისკი იზრდება. ეს არის იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ქალი ზრდის ფუნქციურ დატვირთვას თირკმელებში.

როგორ მოქმედებს თირკმლები ორსულობის დროს?

სამედიცინო სტატისტიკას მიუთითებს, რომ ბავშვის გაჯერების პერიოდში თირკმლის დაავადებები მეორე ადგილზეა გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების შემდეგ. მას შემდეგ, რაც პასუხისმგებლობა ექსკრეციის ნარჩენების პროდუქტების ორივე ქალი და ბავშვი ენიჭება თირკმელებში. გარდა ამისა, გრძელვადიან პერსპექტივაში დედის ორგანიზმის დატვირთვა სერიოზულად იზრდება. ზრდის გესტაციური ასაკის, საშვილოსნოს იზრდება, იწყება დაიკავებს ბევრი სივრცე მუცლის ღრუს. ამის გამო, მუცლის ღრუს ორგანოებზე ზეწოლის გაზრდაა.

გამონაკლისი არ არის ureters, თირკმლები, ბუშტის. ამასთან დაკავშირებით, შარდის შეშუპების რისკი, რაც მავნე მიკროორგანიზმების შესაფერისი საშუალებაა, იზრდება. ასევე, ჰორმონალური ცვლილებები, იმუნიტეტის შემცირება, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება იწვევს თირკმელების ფუნქციონირების შემცირებას. ორსულობის პერიოდში არსებობს მრავალი წინაპირობა თირკმლის პათოლოგიის გამო. დაყრდნობით, ქალთა და ბავშვთა ჯანმრთელობაზე დიდი მნიშვნელობა ენიჭება დროულ დიაგნოზს.

როდესაც ულტრაბგერითი ნაჩვენებია

ბევრი ქალი დაინტერესებულია კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი დოზების გაკეთება, თუ ის ზიანს აყენებს სუსტი ბავშვის სხეულს. ულტრაბგერითი ტალღები არ იმოქმედებენ ქალისა და ნაყოფის სხეულს. მაგრამ თირკმლის პათოლოგიები უარყოფითად იმოქმედებს მომავლის დედასა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. თირკმლის დაავადების დროული მოპყრობის არარსებობის გამო ხშირად აბრკოლებს აბორტს, ნაადრევი დაბადებით, ბავშვის გაუარესების განვითარებას.

გარდა ამისა, თირკმლის დაავადება მათი საწყის ეტაპზე გამოხატული სიმპტომების გარეშე. ეს სერიოზულად ართულებს მათ ადრეულ დიაგნოზს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ტესტების დროულად გადაცემა. მას შემდეგ, რაც ხშირად შემდგომი შემოწმების ისინი არიან, რომლებიც მიუთითებენ ყოფნა მრავალჯერადი გადახრები.

თირკმელების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ნიშნებია:

  • შარდის ტესტების გადახრა, ცილების, ერითროციტების, პათოგენური ბაქტერიების, ლეიკოციტების,
  • უკან ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ბარძაყის, შარდის, სუფრაბული რეგიონის,
  • ტკივილი, დისკომფორტი, როდესაც შარდი,
  • მოდიფიცირებული შარდის გამოჩენა. ეს შეიძლება იყოს სუნი გამონაყარი, შარდის შეღებვა ყავისფერი ფერით,
  • ქრონიკული თირკმლის დაავადების არსებობა ორსულობის დაწყებამდე,
  • წელის დაზიანება
  • არტერიული წნევის მომატება,
  • შეშუპების არსებობა.

მომზადება

საიმედო შედეგების მისაღწევად მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სპეციალური დიეტა 3 დღის განმავლობაში, რომელიც მიზნად ისახავს მეტაბოლიზმის შემცირებას. ნაწლავის გაზების შესამცირებლად, ქალმა უნდა უარი თქვას ისეთ პროდუქტებზე, როგორიცაა:

  • legumes,
  • ბოსტნეული,
  • წვენები
  • კომბოსტო
  • პომიდორი,
  • ახალი pastries,
  • ტკბილეული
  • გაზიანი სასმელები.

საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდირებულია გააქტიურებული ნახშირბადის, Espumizan. პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა იყოს საშიში. ამის გაკეთება, კვლევის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე, მიიღეთ 1 ლიტრი სუფთა წყალი. ბევრი დაინტერესებულია კითხვაზე, თუ როგორ აკეთებენ კვლევას. Ultrasound შეიძლება განხორციელდეს supine პოზიცია, ან იდგა. პროცედურის დროს ექიმი მიმართავს გველს დიაგნოზით და სენსორის გამოყენებით, იკვლევს თირკმელებში. შემოწმების ხანგრძლივობა არ აღემატება 20 წუთს.

დეშიფრაცია

შედეგის გააზრება უნდა მოხდეს ექიმის მიერ, რომელსაც აქვს ორსული ქალების გამოცდილება. მას შემდეგ, რაც ქალების თირკმლების პარამეტრი ბავშვის მოლოდინშია, განსხვავდება ორსული ქალის ორგანოების ზომადან. ჩვეულებრივ, მომავალი დედა უნდა ჰქონდეს შემდეგი მაჩვენებლები:

  • თირკმელებში უნდა განთავსდეს რეტროპერიტონური სივრცეში წელის მე -2 და მე -12 გულმკერდის ვეტერინარით. მარჯვენა თირკმლის მდებარეობა ოდნავ დაბალია, ვიდრე მარცხენა,
  • თირკმლების მობილობა უნდა იყოს შეზღუდული. და უნდა შეინიშნოს მხოლოდ ვერტიკალურ ადგილას. გაზრდილი მობილობის არსებობა არის პათოლოგიის ნიშანი,
  • ნორმალური თირკმლის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 12 სმ-ს, არაუმეტეს 6 სმ სიგრძის, არაუმეტეს 5 სმ სისქისა, ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი ასახელებენ რიგი დაავადებების არსებობას. მაგალითად, გაფართოებული სხეული საუბრობს ანთებითი პროცესების, სიმსივნეების შესახებ. შემცირდა - ქრონიკული პათოლოგიების, დისტროფის,
  • თირკმლის ქსელის სისქე უნდა იყოს 2.5 სმ-ში, ერთგვაროვან სტრუქტურაში. თირკმლის ქსოვილის გამოვლენილია ანთება, შემცირებული პიელონეფრიტი, დიაბეტი, დეგენერაცია,
  • თირკმლის მენჯის თავისუფალი უნდა იყოს ნებისმიერი ჩანართების გარეშე,
  • ბოჭკოვანი კაფსულის სტრუქტურა უნდა იყოს გლუვი.

გამოკვლევის შემდეგ, ქალს ეძლევა ფორმა, რომლის შედეგადაც ხდება შარდის სისტემის შეფასება. შედეგების მიხედვით შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი ცვლილებები:

  • მიკროკულკულტურა, ეკოგენური განათლება. ეს ნიშნავს ქვების ყოფნას
  • echostructure of ჰეტეროგენეულობა, ეკოტენიის არსებობა - სიმსივნე,
  • hyperechogenicity, ჰომოგენური განათლება - lipomas,
  • anechoic განათლების, ჰომოგენური anechoic შინაარსი გარეშე შიდა echo კისტა,
  • ჩირქოვანი cavities - pyelonephritis, აბსცესი,
  • გაფართოებული მენჯის - საშარდე გზების ბლოკადა.

თუ საჭიროა თირკმლების სისხლძარღვთა შეფასება, დოპლერის ულტრაბგერითი ხსნარი ხორციელდება. ამ ტიპის დიაგნოზი აფასებს სისხლის ნაკადის მოცულობას და სისწრაფეს. ეს მაჩვენებელი საშუალებას იძლევა თირკმლის ფუნქციონალური კონტროლი. თუ დიაგნოსტიკის დროს აღმოჩენილია სისხლის ნაკადის შემცირება, მაშინ სტაგნაციის, ცისტური ფორმირებისა და ანთებითი პროცესის ვერსია გაუმჯობესდება. გაზრდილი სისხლის ნაკადის სიჩქარე დამახასიათებელი ავთვისებიანი სიმსივნეები.

პროცედურის დროს განისაზღვრება პათოლოგიები

ექიმის მიერ გამოკვლევისას გამოვლინდა შემდეგი დაავადებები. ICD, რომელშიც ფორმირება ქვიშა და ქვები ორგანოებში. ეს დაკავშირებულია დარღვეული მეტაბოლური პროცესებით. დიაგნოზის დროს განისაზღვრება ქვების რაოდენობა, მათი ტიპი, ზომა და ფორმა. ქვების უკან, ოვალური ფორმისა და ეკოგენური სტრუქტურა იკვეთება. თუ ქვები უმნიშვნელოა, აკუსტიკური ჩრდილის არსებობა არ შეიძლება განისაზღვროს. სწრაფი მზარდი ქვების არსებობა გავლენას ახდენს დახურულ თასზე-გაბრტყელებულ ადგილსა და მარჯნის ფორმას.

სხვადასხვა ტიპის პიელონეფრიტი. პროცედურის დროს, განისაზღვრება ქსოვილის გაუფასურებული სტრუქტურა, განზავებული მენჯეტი. ცისტერები წარმოდგენილია სითხეებით, რომლებიც ივსება სითხეში. პოლიციკის არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლების უკმარისობის განვითარებაზე. პროცედურა განსაზღვრავს კისტების რაოდენობას, მათი ზომა. სისხლძარღვოვანი ანომალიები, რომლებიც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, რამაც გამოიწვია თირკმლის უკმარისობის ფორმირება. ეს მდგომარეობა განისაზღვრება დოპპლორიოგრაფიის გამოყენებით.

თირკმლების პროლაფსი, რომელიც იწვევს შარდის გადატანის სირთულეებს, იწვევს პიელონეფრიტს, ჰიდრონეფროზს. On ულტრაბგერითი განისაზღვრება ხარისხის უმოქმედობის. ორსული ქალებისთვის, მისაღებია 3 სმ-მდე, დაბადებიდან, თირკმლის ჩანაცვლება ჩვეულებრივ ადგილას. დაზიანებები თირკმელებში შეიძლება კომბინირებული იყოს რეტროპერიტონული და მუცლის არეში მდებარე სხვა ორგანოებისათვის. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია ჰემატომიით არის გამოხატული მაღალი ეკოგენური და სითხის დაგროვება. დოპლერის შეერთებისას განისაზღვრება რბილი ქსოვილების ხარვეზი.

სიმსივნის პროცესები და მათი ბუნება. ულტრაბგერითი კვლევის დროს სიმსივნეები მკვრივი სტრუქტურების მეშვეობით იკვეთება. თირკმლის ულტრაბგერითი თერაპია არის თირკმლის პათოლოგიების განსაზღვრის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული ქალის დიაგნოსტიკაში.

ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევები

ორსული თირკმელები მუშაობენ ორმაგი დატვირთვით, დაძლევენ დედისა და ბავშვის ნარჩენების მოცილებას. მათში ანთებითი პროცესები უარყოფითად იმოქმედებს ნაყოფის განვითარებასა და expectant mother- ის კეთილდღეობაზე. თუკი ამ ეჭვმიტანილ ორგანოს დისფუნქციის ეჭვი არსებობს, თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევაა. ეს კვლევა უმტკივნეულოდ და დაუყოვნებლივ განსაზღვრავს პრობლემებს უროგენიტალურ სისტემაში. გააკეთეთ მხოლოდ ჩვენებაზე:

  • უარყოფითი შარდის ანალიზი,
  • შემცირდა მოცულობის სითხის გამოვიდა დღეში,
  • რბილი უკან ტკივილი,
  • ხშირი შარდის რეზამი და წვა,
  • გამოჩენა შეშუპება,
  • მაღალი არტერიული წნევა
  • მადის ნაკლებობა
  • სისუსტე

ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ შედის სავალდებულო გამოკვლევების ნუსხაში, რადგან ბევრ ქალს ეშინია ულტრაბგერითი მკურნალობის კიდევ ერთხელ გამოვლენა. მაგრამ ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ ეს კვლევა უნდა დაიგეგმოს, რადგან ეს ზუსტად ასახავს სტრუქტურებსა და ცვლილებებს გამოყოფის სისტემაში. დროული დარღვევები შეიძლება თავიდან ავიცილოთ გართულებები. ყოველივე ამის შემდეგ, ანთებითი პროცესები არის ინფექციის, miscarriage ან ნაყოფის კვდება.

როგორ ხდება პროცედურა?

სანამ ულტრაბგერითი, ორსული ქალები უნდა ამოიღონ ლითონის სამკაულები. პაციენტი მდგომარეობს მხარეს, გელი გამოიყენება სხეულის არეში შესწავლილი. მისი სპეციალური კომპოზიცია საშუალებას იძლევა უკეთესი ულტრაბგერითი ტალღები. შემდეგ ოპერატორი ატარებს ტრანსფორმატორს სწავლის არეალში, ოდნავ დაჭერა მათ მართვისას. მონიტორს ასახავს მათი კონტურების, ზომის, შესაძლო ნეოპლაზმების ან ბეჭდების ბიუდს. პროცედურის დასრულების შემდეგ გამოიცემა გამოკვლევის შედეგების ფორმა.

რა დაავადებები დიაგნოზი?

უნდა ითქვას, რომ ულტრაბგერითი სპეციალისტი მხოლოდ სუბიექტურად აღწერს ორგანოს პარამეტრებს და ამ მონაცემებზე დაყრდნობით დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია შესაძლო დაავადების შესახებ. დასკვნის სიზუსტე დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციისა და მისი გამოცდილების შესახებ. საბოლოო დიაგნოზი მზადდება ნეფროლოგის მიერ, მრავალფეროვანი ტესტების გათვალისწინებით და ორსულ ქალებში სიმპტომების დაკვირვებას. თირკმელების ულტრაბგერითი ეხმარება შემდეგ დაავადებების დიაგნოზიში:

  • მწვავე პიელონეფრიტი - თირკმლის ზომის ცვლილება, საეჭვო ნახაზი, ქსოვილების შეკუმშვა, შეშუპება, მენჯის კედლის გასქელება,
  • ჰიდრონეფროზი - ძალიან გაფართოებული მენჯის და საკნები, დახვეწილი პარენქიმია, შარდის შეშუპება და მისი მდგრადობა მენჯის სელექციის სეგმენტში,
  • გლომერულონეფრიტი არის იმუნური ანთებითი დაავადება, მწვავე ქსოვილის გასქელება, ზომა და მკაფიო კონტურების გაზრდა, მილაკები, გლომერული და შემაერთებელი ქსოვილების დიფუზური ცვლილებები,
  • urolithiasis - მრგვალი echogenic ფორმირებების შენიშნა,
  • ანომალიები.
ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი დიაგნოზი არ არის საჭირო, მაგრამ მნიშვნელოვანია.

ულტრაბონოგრაფიის ჩატარებისას ანომალია ზოგჯერ. ეს შეიძლება იყოს ცხენების ფორმის სტრუქტურა, ორგანოს არასრული ან სრული გაორმაგება, კისტა, ერთი თირკმლის არარსებობა. ეს ყველაფერი ორსულობის პერიოდში ქალს არ შეუშალოს, მაგრამ გესტაციის პერიოდში მნიშვნელოვანი საფრთხე ემუქრება. ამ ორგანოს გაზრდის გამო, ანომალიები მკვეთრად გაზრდის დაავადების შესაძლებლობას. ამიტომ, თირკმელების ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ დაიწყოთ შთამომავლის დაგეგმვა, რის შემდეგაც თქვენს ჯანმრთელობას და ბავშვს რისკის ქვეშ არ აყენებენ.

ზიანის მიყენება ნაყოფზე

ცხადია იმის თქმა, რომ ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი ეფექტი ნაყოფზე უარყოფითად მოქმედებს. ეს არ არის დადასტურებული სერიოზული სამეცნიერო კვლევით. ამ საკითხის დეტალურად შესწავლა, საჭიროა ბევრი დრო, რის შემდეგაც შესაძლებელი იქნება თანამედროვე აპარატების ნაყოფზე ზემოქმედების უარყოფა. ტექნოლოგიური პროგრესი ჯერ კიდევ არ დგას და 30 წლის რეცეპტის ულტრაბგერითი მოწყობილობები შეუდარებელია იმით, რაც ახლა გამოიყენება. ეს ართულებს კვლევას.

მტკიცებულება, რომ ულტრაბგერითი არის აბსოლუტურად უვნებელია Unborn შვილი ასევე არ არსებობს. ხშირად არ შეგეძლებათ ამ გამოცდის გასვლის სერიოზული საფუძველი. მაგრამ ამავე დროს, ეს ზუსტი დიაგნოზი ხელს უშლის ორსულობის დროს სერიოზულ პრობლემებს, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში - ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლე. განვითარებადი პათოლოგიების რისკი უფრო რეალურია, ვიდრე ულტრაბგერითი არაპროფესიული მავნე ზემოქმედება.

კვლევის პროგრესი

პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა წელის ლენტი და ასევე მოერიდეთ ძვირფასეულობას, რადგან მათ შეუძლიათ მოწყობილობის მიერ მიღებული ინფორმაციის დამახინჯება. ქალი თავის მხარეს, მუცლის ან უკან.

თუ თირკმლის პროლაფსი (ნეფროპტოზი) ეჭვმიტანილია, მოვლენა იმართება. ქალმა უნდა დაიცვას მთელი პროცედურა.

შესწავლილ ტერიტორიებზე სპეციალური გელი გამოიყენება. ეს საშუალებას აძლევს სენსორს უკეთესად შეაერთონ კანს და ასევე აუმჯობესებს ულტრაბგერითი ტალღების მოძრაობას.

პროცესის დასასრულს დაუყოვნებლივ გაანადგურა ხელსახოცები ან პირსახოცი.

მნიშვნელობა ულტრაბგერითი

არსებობს სახელმწიფოები, როდესაც ეს მეთოდი უბრალოდ საკმარისი არ არის. მაგალითად, როდესაც ბაქტერიების დიდი კონცენტრაცია გამოიყოფა შარდში (ბაქტერიურია), მაგრამ პაციენტი აღარ უჩივის არაფერს. ეს ფენომენი მიუთითებს დაავადების ასიმპტომური კურსი, ანუ მისი განვითარების ლატენტურ ფორმაში. ეს საშიშია, ასე რომ თქვენ უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი. სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების შედეგები საშუალებას მოგცემთ დაადასტუროთ დიაგნოზი და შეარჩიოთ მკურნალობის კურსი.

ულტრაბგერითი საშუალებას იძლევა ადრეული დიაგნოზი პიელონეფრიტი, რომელიც ხდება ორსულობის 10% -ში. თუ პირველად გამოჩნდა, მას ორსული პიელონეფრიტი ეწოდება. აღსანიშნავია, რომ ეს პათოლოგია ხშირად ხდება 20 კვირის შემდეგ.

როდესაც ქალი განიცდიდა მენჯის ანთებითი დაავადებების და კონცეფციის წინაშე დაავადებულებს, ამ დაავადებებმა შეიძლება შეძლონ ქრონიკული კურსი ან გაუარესდეს გესტაციის პერიოდში. ამ სიტუაციაში, უფრო ფრთხილად მონიტორინგი საჭიროა ადრეული ეტაპებისა და გინეკოლოგისა და ნეფროლოგის მიერ.

პაციენტი რისკის ჯგუფშია მოთავსებული. მაგალითად, პიელონეფრიტის ქრონიკული ფორმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების სპაზმი ქალის, ნაყოფისა და პლაცენტში, ორსულობის დროს შეიძლება გართულდეს.

კვლევის შედეგები

ორსულობის პერიოდში შესაძლებელია გამოვლინდეს შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობა:

  • ნეფროპტოზი - შეწყვილებული ორგანოს (ერთი თირკმლის ან ერთდროულად) უმოქმედობა
  • ეკოგენური წარმონაქმნები, მაგალითად, ეკოგენური, ნეფროლითიაზია - ქვები მენჯის დიამეტრის 5 მმ-ზე მეტი,
  • მიკროკალკულოზი - ქვიშა ან პატარა კენჭი გვხვდება მენჯში,
  • ჰიდრონეფროზი - მენჯის გაფრქვევა და მისი დაგროვების გამო გაფართოება. ამ დაავადების გამოვლენა მოითხოვს უფრო დეტალურ დიაგნოსტიკურ ზომებს,
  • პიელონეფრიტი - სამწუხაროდ, ორსულ ქალებში საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგია. ასეთი დიაგნოზი მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ განთავსებას სტაციონარულ გარემოში.
  • სიმსივნის ფორმირება
  • შეწყვილებულ ორგანოს,
  • კისტა / კისტები,
  • სტრუქტურის ანომალიები.

გარდა ამისა, სპეციალისტს შეუძლია გასცეს დასკვნა ნორმაზე, რაც ნიშნავს, რომ სხეულის ამ ნაწილში უხეში გადახრები არ არის გამოვლენილი. არსებობს ასევე ისეთი დასკვნა, როგორც გამოხატული ნაწლავის პნევმატოზი - დიაგნოზი არ არის ინფორმაციული, რადგან არსებობს მეტეორიზმი. სწორედ ამ ფენომენის გამორიცხვაა აუცილებელი წინასწარი მომზადება, რაც გულისხმობს დიეტის დაცვას.

აღსანიშნავია, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექსპერტები, როგორც წესი, არ იძლევიან საბოლოო დიაგნოზს. ისინი მხოლოდ მიუთითებენ იმ ინფორმაციას, რომელიც მიღებული იქნა აპარატის გამოყენებით. საბოლოო დასკვნა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ამ დარგში სპეციალისტის მიერ, ანუ ნეფროლოგმა. ეს ითვალისწინებს არა მხოლოდ ულტრაბგერითი შედეგების შედეგებს, არამედ დიაგნოზის პროცესში მიღებული სხვა ინფორმაციაც.

რატომ თირკმლის ულტრაბგერითი?

ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი არ არის სავალდებულო პროცედურა. გამოკვლევა ინიშნება მხოლოდ იმ ქალებზე, რომლებსაც აქვთ ეჭვი საშარდე გზების პათოლოგიაში.

მდგომარეობა უკავშირდება თირკმელზე თანდათან მზარდი დატვირთვას და პროგესტერონის დონის ზრდას, რაც ამცირებს ბუშტის ტონს. განსაკუთრებით მწვავეა შეკითხვა, თუ კონცეფციამდე ორსულ ქალს აქვს თირკმლის უკმარისობა, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ გამოყოფის სისტემის შიდა ორგანოები სრულად არ ფუნქციონირებენ. ამდენად, decay პროდუქტები შეიძლება შეიყვანოთ სისხლძარღვთა და შემდეგ მეშვეობით პლაცენტის ბავშვი.

თირკმელების ულტრაბგერითი ორსულობის დროს ძირითადად კეთდება შემდეგი პათოლოგიური პროცესების არსებობისას:

  • შარდის ზოგადი ანალიზის დროს დეივიციების არსებობისას,
  • თუ თქვენ გაქვთ პრეტენზიები ტკივილის გასწვრივ წელის ზონაში, ასევე შარდის დროს წვა,
  • ფარული და აშკარა გამეორებადი რეაქციების განსაზღვრისას,
  • თუ ენდოკრინული დაავადებები დიაგნოზირებულია,
  • თირკმლის პათოლოგია,
  • თუ არსებობს მუდმივი ზრდა სისხლის წნევაზე.
თირკმლებისა და ბუშტის ულტრაბგერითი ორსულობის დროს თითქმის 100% ალბათობით გამოიკვეთება გადახრები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. აქედან გამომდინარე, არ არის საწყის ეტაპზე დაავადების დანიშვნის პროცედურის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ნაზი სამედიცინო თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას და შარდის ორგანოების ფუნქციონირება აღდგეს.

ჩვეულებრივი თირკმლის მდგომარეობა

Главными показателями процедуры являются – размеры, подвижность, локализация, структурные характеристики и отсутствие инородных новообразований. კვლევის დროს შედარებითი ანალიზი ყოველთვის ჩატარებულია ზოგადი ნორმალური პარამეტრების და ულტრაბგერითი აპარატის მიერ ნაჩვენებ მონაცემებს შორის.

ნორმალური თირკმლის ულტრაბგერითი უნდა იყოს:

  • შინაგანი ორგანოების სიგრძე არ აღემატება 10-12 სანტიმეტრს. ნებისმიერი ჭარბი ინდიკატორები, რომლებიც დაკავშირებულია ანთებით ან სიმსივნური ფორმირებით, ზომის შემცირებაშია ქრონიკული უკმარისობით,
  • ვერტიკალური ადგილმდებარეობა თითქმის სიმეტრიული ხერხემლის (მარჯვენა ორგანოს მხოლოდ ქვემოთ მარცხენა),
  • თირკმლების მობილობა ნებადართულია შეზღუდული ტრაექტორია და არ უნდა აღემატებოდეს დასაშვებ პარამეტრებს,
  • თირკმლის ქსოვილის ან პარენჩიმას ჯანმრთელობაში გრძივი სექციაში არ აღემატება 2.5 სანტიმეტრს და აქვს ჰომოგენური სტრუქტურა. ქსოვილის გაღიზიანება ან ჭრილობა მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე.
ნორმები ორსულობის დროს თირკმელზედა ჯირკვლის ულტრაბგერითი შემადგენლობა შეიცავს მინარევების არარსებობას, სხვაგვარად ექსპერტები urolithiasis დიაგნოზი.

თირკმელების ულტრაბგერითი პროცედურა უსაფრთხო პროცედურაა და ნაყოფის განვითარებისათვის საზიანო არ არის. ეს დიაგნოსტიკური ტექნიკა საშუალებას იძლევა დროული გაფრთხილების გამონათქვამები და თავიდან იქნას აცილებული მავნე ნივთიერებების შემცველობა შარდში სისხლის გადასხმისას.

როგორ ხდება ულტრაბგერითი ორსული ქალები?

ორსულთა ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების პროცესი არ განსხვავდება ჩვეულებრივი კვლევისაგან. კვლევა კეთდება პაციენტის შემდეგი პოზრით: მის უკან, გვერდით, ცრუობს, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი გამოცდების გაკეთება. კუჭის მოტყუება, კვლევა პრაქტიკულად არ ხორციელდება სუბიექტის უხერხულობის გამო. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს სთხოვს თქვენს სუნთქვას ან ღრმა სუნთქვას.

ულტრაბგერით, ექიმი აფასებს ორგანოს, მობილობის, სტრუქტურისა და მისი არქიტექტონის პოზიციას და ზომას, პიელოკულური სისტემის მდგომარეობას, დისტანციურ გზას, ასევე საჭიროების შემთხვევაში ბუშტს.

პიელონეფრიტი

პიელონეფრიტი ხდება ორსულთა 12% -ზე მეტს. ულტრაბგერითი სურათი თითქმის იგივეა, როგორც ჩვეულებრივი პიელონეფრიტი. მენჯის კედლების გასქელება და ზოგჯერ თირკმლის სინუსური ცელულოზის შეშუპება, ბუნდოვანი და ბუნდოვანი ნიმუში.

თირკმელების ტიპი მწვავე პიელონეფრიტის დროს

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია პარენჩიმების ჩართვა, რაც გამოიხატება სისხლძარღვთა გაზრდილი ეოგენგენურობის ფონის გამოვლინებაში. ცვლილებები იმოქმედებს, როგორც წესი, მხოლოდ ერთი დაზარალებული თირკმელი. მაგრამ ორივე თირკმელზე იზრდება, დაზარალებულთა უმეტესი ზრდა. გარდა ამისა, არსებობს ცვლილებები შარდის, სისხლის, კლინიკური სურათის ანალიზში, რაც ადვილად დასამყარებს დიაგნოზს.

ახლად გამოვლენილი პიელონეფრიტის გარდა, ხშირად ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავება. ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავებით, ცხელება და ტკივილის ფონზე, შარდის ტესტების ცვლილებებია.

სონოგრაფიაში, პარენქიმის ტიპური ღრმა ნაწიბურია გაბრტყელებული თასის ზემოთ. როდესაც მიმდინარე პროცესი გრძელია, ორგანო მცირდება. ფერის დუპლექსის სონოგრაფიული რეჟიმის გამოყენებისას, თირკმლის არტერიების საბოლოო დიასტოლური სისხლძარღვთა სიჩქარის გაზრდა, განისაზღვრება სისტოლ-დიასტოლური რაციონის ზრდა.

პიელონეფრიტის ნიშნები: მრგვალი განათლება, რომელიც არ არის სისხლის მიწოდება. დანარჩენი თირკმლები ნორმალურად სისხლის გადასხმაა. პიელონეფრიტის დიაგნოზი.

დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში თირკმლის აბსცესი შეიძლება განვითარდეს პიელონეფრიტის ფონზე. Echographically, იგი visualized როგორც ჰეტეროგენური hypoechoic ფართობი ერთად ნათელი echogenic კონტურის infiltrated parenchyma.

ჰიდრონეფროზი

ჰიდრონეფროზი არის მენჯის გამონაბოლქვის მუდმივი დარღვევა მენჯის სელექციის სეგმენტში. ეს იწვევს მენჯის გაფართოებას და პროცესის პროგრესირებას და კალექსს. უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს მენჯის გაფართოება გარკვეულწილად გაფართოვდა, რაც არ არის პათოლოგია. ასე რომ, პირველ ტრიმესტრში, ზომები 18 მმ-მდე და მეორე ტრიმესტრში - 27 მმ-მდე.

სასაზღვრო მაჩვენებლების იდენტიფიცირება ხდება პიელოქექტოზის დიაგნოზი და აუცილებელია დინამიური დაკვირვება. ჰიდრონეფროზის დიაგნოზის სანდო მეთოდი რენტგენოგრაფიაა, მაგრამ ორსულობის დროს რადიაციული კვლევის მეთოდების შეზღუდული გამოყენების გამო, მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ხორციელდება.

ჰიდრონეფროზის დიაგნოზი დადგენილია, როდესაც მენჯის სიმაღლეზე ზრდის უჯრედებს, თასების გაფართოება და თირკმლის პარენქიმია თხელი. ჰიდრონეფროზის ხარისხის განსაზღვრა მხოლოდ მიუთითებს, გარდა ამისა, ეს პათოლოგია ხშირად დროებითია და ბავშვის დაბადების შემდეგ, ცვლილებები თანდათანობით გაქრება.

ჰიდრონეფროზი ულტრაბგერით

Urolithiasis

Urolithiasis არ არის საერთო ორსულობის ფიზიოლოგიურ კურსში, მაგრამ პიელონეფრიტი, პიელოქცეფსია და ჰიდრონეფროზი ხელს უწყობს ქვების ფორმირების რისკს რამდენჯერმე. კლინიკა და ულტრაბგერითი სურათი თითქმის იგივეა, რაც ტიპიურია.

ულტრაბგერითი urolithiasis. თირკმელებში ქვები, რომლებიც გამოვლენილია ულტრაბგერით (კალკულატორი წითელი ისრებით)

ულტრაბგერით, კალკულა არის ვიზუალურად, როგორც მრგვალი ან ovoid ფორმის echogenic სტრუქტურა.. უკან, აკუსტიკური ჩრდილი განისაზღვრება, მაგრამ მცირე ქვები (6-7 მმ-მდე) არ შეიძლება გამოვლინდეს. დამატებითი დიაგნოსტიკური ფუნქცია არის ფლაკონების ხელოვნება დოპლერის სონოგრაფიის გამოყენებისას, ხოლო კალკულუსის პროექტში სწრაფად იცვლება ფერის კომპლექსი. სწრაფად მზარდი ქვები შეიძლება სწრაფად შეავსოთ მთლიანი სანათონი თივის-მენჯის სისტემა და აქვს მარჯნის გამოჩენა.

თივისა და მენჯის მოშორების გამო მარჯანილი ქვებით, შარდის ტრაქტის ხელის შეშლა ხშირად ხდება და ჰიდროკარკოზის განვითარება ხდება, რაც საჭიროებს ქირურგიული ჩარევის საჭიროებას. სხვა სახის ქვები მოითხოვს, როგორც წესი, მხოლოდ დინამიური დაკვირვება.

გლომერულონეფრიტი

Glomerulonephritis არის იმუნური ანთებითი დაავადება ორმხრივი დაზიანება glomeruli და თირკმლის tubules. შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით.
მწვავე გლომერულონეფრიტი ორსულ ქალებში საკმაოდ იშვიათია, ხდება ბაქტერიული ინფექციის შემდეგ (ხშირად სტრეპტოკოკური) და ახასიათებს სწრაფი და მწვავე დაწყება.

კლინიკური სურათის ფონზე (შეშუპება, ჰემატურია, პროტეინურია, არტერიული წნევის მომატება), თირკმელების სიმეტრიული ზრდა, პარენქიმის გასქელება და მისი ეკოგენიზმი ზრდის ულტრაბგერით. ამავე დროს, კონტურები მკაფიოდ რჩება და თუნდაც, ცენტრალური ეკო კომპლექსი არ იცვლება. როგორც კლინიკის მკურნალობა და გადაშენება, ულტრაბგერითი სურათი ნორმალიზდება.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი უფრო მწვავეა ვიდრე მწვავე, თუმცა მისი სიხშირე არ არის დიდი. ძირითადად მიედინება ლატენტურ ფორმაში. ულტრაბგერითი ნიშნები ცვლადი და დამოკიდებულია კურსის სცენაზე და ხანგრძლივობაზე. ცვლილების საწყის ეტაპზე არ შეიძლება განისაზღვროს. როგორც ეს ვითარდება, მცირდება თირკმლის ზომის შემცირება, პარენქიმის ეკოგენურობის ზრდა, კონტური რჩება კიდეც. დინამიური დაკვირვების გასაღები არის თირკმელების აზოტის გათავისუფლების ფუნქციის კონტროლი (შარდოვანა, კრეატინინი, ნარჩენი აზოტი).

თირკმლის ტრავმა

ორსულ ქალებში თირკმლის ტრავმა, ჩვეულებრივ, მუცლის ღრუს და რეტროპერიტონალური სივრცის სხვა ორგანოების დაზიანებით და, როგორც წესი, ზომიერია. უფრო ხშირად ტრავმა ნაჩვენებია ჰემატომის სისხლნაჟღენთი და ფორმირება.

პარენქიმის დაზიანებისას განისაზღვრება ოდნავ მომატებული ეკოგენური განწყობების სფერო. ჰემატომი ვიზუალიზებულია სუბკრაფულურ სივრცეში არეგულირებული ფორმის ჰიპოეოქიმიური ან ანეიკოური სითხის დაგროვებად. განისაზღვრება პარენჩიმების დაშლა, თირკმლის პარენქიმებში განლაგებული ხაზოვანი ჰიპოეკოლოგიური სტრუქტურები. როდესაც ფარის დოპლერის შესწავლა ზრდის ზონაა ჰიპო-ანუ ავთვისებიანი.

განვითარების ანომალიები

თირკმელების არანორმალური განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის დროს. ჩვეულებრივ, ორსულობის პერიოდში საჩივრების არარსებობა შეიცვლება თირკმელზედა ტკივილის კლინიკის დროს და შარდის ანალიზში ცვლილებების დროს, რადგან ანომალიები გაზრდის პიელონეფრიტის, ჰიდრონეფროზის, urolithiasis განვითარების რისკს.

აქედან გამომდინარე, განისაზღვრება ანთებითი ცვლილებები, განვითარებადი დარღვევები და თვისებები. ყველაზე ხშირად აღმოჩენილია: თირკმლის, ცხვირსახოცი თირკმლებისა და თირკმლის კისტების სრული და არასრული გაორმაგება.

ნეფროპტოზი შეიძლება იყოს უკვე არსებული პათოლოგია ან შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს კუნთის ტონის შემცირება, საშვილოსნოს ინტენსიური ზრდა და ზეწოლა. თირკმლების მცირედი ვარდის მქონე კლინიკური სურათის არსებობა შესაძლოა არ არსებობს, ან ტკივილის სიმბოლოთა ტკივილი შეიძლება იყოს ტკივილი. განისაზღვრება ქვედა პოლუსის ოფსეტური orthostatic ტესტირებისას.

ჩვეულებრივ, დასაშვები ღირებულებები 3 სმ-მდეა, ნეფროპტოზის ხარისხი არ არის ზუსტად განსაზღვრული ულტრაბგერითი და გამოყოფის urography უკუნაჩვენებია და დინამიური დაკვირვება ხორციელდება. შარდის ინფექციის გამო შარდის გადინების სირთულის შემთხვევაში გადაწყდება გადაუდებელი მკურნალობის ან ქირურგიული მკურნალობის საკითხი. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში თირკმლის ნორმალური მდგომარეობისა და მობილობის აღდგენა შესაძლებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი არ არის კვლევის სავალდებულო სკრინინგის მეთოდი, აუცილებელია ეს გამოკვლევა. შარდის სისტემის მხრიდან საჩივრების არარსებობის მიუხედავად, შესაძლებელია გამოვლინდეს ორგანული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს დაკვირვებას ან მკურნალობას. მეთოდის ხელმისაწვდომობა, უსაფრთხოება, ისევე როგორც მარტივი მომზადება საშუალებას მისცემს კვლევას ჩატარდეს აუცილებელი სიხშირის გარეშე, რათა არ დაუშვას უშვილო შვილი და მისი დედა.

Loading...