პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

დერმაიდური საკვერცხის კისტა: განათლების მიზეზები, მკურნალობა

საკვერცხის ცისტერები არ იშვიათია. აღმოჩენილი cystic neoplasms დაახლოებით 20% dermoid, ისინი ასევე მოუწოდა dermoids, სექსუალური teratomas ან teratodermoids. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია კეთილთვისებიანია, არ იწყება მენსტრუალური ციკლი და გავლენას არ ახდენს ნაყოფიერების ფუნქციაზე, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი დისკომფორტი მოახდინოს მის მფლობელზე, ანუ დეპრესია გაუკეთდეს კუჭის უჯრედში საკვერცხის კიბოს (1-3% შემთხვევაში).

რა არის dermoid საკვერცხის კისტა?

ეს ნეოპლაზია გერიკულ სიმსივნეებს მიეკუთვნება, რადგან კისტა სავსეა ლორწოვანი მასითა და ცხიმით, შეიძლება იყოს სხვადასხვა სტრუქტურები უცხოა საკვერცხეზე (თმა, კანი, ფრჩხილები, კარადა, ძვლები და კბილები). Dermoid cysts აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმის, თხელი, მაგრამ ძალიან მკვრივი sheath, რომელიც შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან. განათლება გრძელი ფეხია, რომელიც თავისთავად თავისთავად საფრთხეს უქმნის მისი მოულოდნელი ტორსიით.

როგორც წესი, 95% შემთხვევაში კისტა ერთი პალატაა და ლოკალიზებულია მხოლოდ ერთ საკვერცხეებზე. მხოლოდ 5-6% შემთხვევაში dermoids არის ორი ან სამი chambered და გვხვდება ორი მხრიდან. ტერატომის ზრდა ძალიან ნელია, მაგრამ ზოგიერთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ შეიძლება ის სწრაფად იზრდებოდეს ზომის მიღწევაში, 15 სმ-მდე დიამეტრის მიღწევა.

Dermoids არ არის დამოკიდებული ჰორმონების და შეიძლება დაიწყოს შექმნას ნებისმიერ ასაკში: ბავშვური, თინეიჯერი, ახალგაზრდული, სექსუალურ, menopausal.

ICD-10 კოდი დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით: 83.2 (სხვა და დაუზუსტებელი საკვერცხეები).

გაუმარჯოს, დახმარება გაუწიეთ რჩევას. რამდენიმე დღის წინ დავიწყე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ტემპერატურა გაიზარდა. მივედი ექიმთან, ვიყავი დიაგნოზი ულტრაბგერითი: დერმატოიდული კისტა ანთება. ექიმს სურს ჩემთვის საავადმყოფოში წასვლა, მაგრამ მე არ შემიძლია, მაქვს პატარა ბავშვი, უარი ჰოსპიტალიზაციაზე. მე მივიღებ ინიშნება მკურნალობა, მაგრამ მაინც ინერვიულოთ. რა უნდა გავაკეთო? (იულია, 28 წლის)

გამარჯობა, იულია. თქვენს შემთხვევაში, ძალიან სამწუხაროა, რომ თქვენ უარი ჰოსპიტალიზაციას. აიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ნარკოტიკები, ხოლო ერთი კვირის შემდეგ, დაბრუნებას მასთან ერთად, გააკეთეთ ულტრაბგერითი. თუ ექიმი გაგიშვებთ სახლში, მდგომარეობა ასე მწვავე არ არის. როგორც კი ანთებითი პროცესი მიდის, აუცილებელია თერატომი ამოიღონ. არ გაიყვანოს ეს საკუთარი, დაავადება არ მიდიან საკუთარი, მაგრამ შეიძლება გაუარესდეს.

დერმაიდური საკვერცხის ცისტის მიზეზები

დღემდე, ტერატომის ფორმირების ზუსტი მიზეზები არ არის ნათელი და ჯერ კიდევ შესწავლილია. თუმცა, მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ საშვილოსნოს გაუარესებული დიფერენციაცია ხელს უწყობს კისტოზის განვითარებას. ეს მოსაზრება ყველაზე ნათლად განმარტავს, თუ რატომ არ იმოქმედებს ჰორმონალური ცვლილებები ნეოპლაზმის დაწყებისას. თუმცა, ჰორმონებს შეუძლიათ გაააქტიუროთ დერმატოიდების ზრდა და, შესაბამისად, ხშირად ჰორმონალური ცვლილებებია: მოზარდი გოგონების, ორსული ქალებისა და მენოპაუზის დროს.

საკვერცხის (უჯრედში) ქსოვილის ჩამორჩენის პროცესის არარსებობის გამო, ქსოვილის ქსოვილის ფრაგმენტები, რომლებიც მათთვის უცხოა, შეიძლება დარჩეს შიგნით, რაც მომავალში პროვოცირების ფაქტორების გამო შეიძლება გამოიწვიოს დერმატოიდების კისტაზე ზრდის. გლუვი ქსოვილები დამნაშავეა ნეოპლამის ფორმირებაში შემდეგ ფენებად:

  1. Ectoderm. მასში ვითარდება კანი, გრძნობა ორგანოები, ნაწლავის სექციები, ნერვული ქსოვილი.
  2. მეზოდომი პასუხისმგებელია ძვლისა და კარაქის ქსოვილისთვის, იწვევს კუნთებს, ჭურჭელს, თირკმელებსა და კვეთას.
  3. ენდოდერმი წარმოადგენს ნაწლავის ლორწოვან, პანკრეასის და ფარისებრი, ღვიძლის, ფილტვების, სანერწყვე ჯირკვლების შექმნას.

დარღვევების შემთხვევა არ ხდება ისე, როგორც ლურჯიდან. ემბრიოგენეზის პროცესში ვერ მოხერხდა, უარყოფითმა ფაქტორებმა გავლენა მოახდინონ მომავალში დედის:

  1. გამოყენების ტოქსიკური ნარკოტიკების, ნარკოტიკების, მოწამვლის ერთად poisons.
  2. ექსპოზიცია ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი ტემპერატურა, რადიოაქტიური გამოსხივება.
  3. პათოგენური მიკროორგანიზმების გავლენა.

ყველა ფეხმძიმე ქალმა უნდა იზრუნოს ორმაგად, რადგან ყველაფერი, რაც მას აისახება, მცირე, ჯერ კიდევ უმწეო, ნაყოფს იწვევს. ემბრიონისგან ჯანსაღი ბავშვის ჩამოყალიბების მიზნით, გინეკოლოგზე ვიზიტის გადადება არ მოხდება, უმჯობესია დაუკავშირდეს ანტენატალურ კლინიკას 12 კვირის ორსულობის განმავლობაში. კვალიფიციური ექიმი ორსული ქალის მდგომარეობას მონიტორინგს გაუწევს 9 თვის განმავლობაში, მონიტორინგს უწევს მისი მდგომარეობის მონიტორინგს და რეაგირებას მოახდენს ნორმალური გადახდით. თქვენ არ უნდა დაწეროს ნარკოტიკები, რადგან ბევრი ნარკოტიკი შეაღწევს პლაცენტის და ზიანს აყენებს ბავშვს.

თუ "ზედმეტი" ქსოვილები უკვე ჩაუვარდება, დერმატოიდური კისტა "სპირტის" ფორმირება შეიძლება:

  • მძიმე სტრესი
  • ჰორმონალური ტკივილი (პუბერტი, ორსულობა, პრემენოპაუ),
  • რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები,
  • ქირურგიის მენჯის ორგანოების,
  • მუცლის ტრავმა.

სტატისტიკური მონაცემებით, მარჯვენა საკვერცხის ტერატომა უფრო მეტად იშვიათია, ვიდრე მარცხნივ. ამის შესახებ არაფერია მისტიკური, პასუხი პასუხს წარმოადგენს ქალის სხეულის ანატომიურ თვისებებში: მარჯვენა საკვერცხე უფრო სწრაფია, ვიდრე მარცხნივ, უმჯობესია მიეწოდოს სისხლი პირდაპირი აორტის პირდაპირი კავშირიდან და უფრო კვერცხი ჩამოყალიბდეს.

სიმპტომები dermoid საკვერცხის კისტა

როგორც წესი, ნეოპლაზმა იზრდება ძალიან ნელა და არ გამოავლენს თავდაპირველ ეტაპებზე. ყველაზე ხშირად, კისტა აღმოაჩენს რუტინული გამოკვლევის დროს ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

თუმცა, როგორც ტერატომა იზრდება, კლინიკური სიმპტომებიც გამოჩნდება. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულმა ადამიანებმა შეიძლება გამოხატონ საკუთარი თავი:

  1. ვხატავთ ტკივილს ქვედა მუცელში. ამავე დროს, ტკივილს შეიძლება არ ჰქონდეს მკაფიო ლოკალიზაცია და ხასიათი შეიძლება გადაადგილდეს მშრალი, აჩქარება, ჭრილობა, piercing და ა.შ.
  2. დისკომფორტი და სიმძიმის მუცლის. ეს სიმპტომი მიუთითებს იმაზე, რომ კისტა საკმარისად აჭარბებს და ახლომდებარე ორგანოებზე ზეწოლა დაიწყო.
  3. ხშირი შარდვა. სიმსივნე, რომელიც დიდ ზომას მიაღწევს, აყენებს ზეწოლას ბუშტის მიმართ, რომელიც პირდაპირ უკავშირდება დასასვენებელ ოთახში ხშირი ვიზიტებს.
  4. დიარეა ან ყაბზობა.
  5. პერიფერიების გაცნობა.
  6. მუცლის ზრდა. თითქოს მუცელი, თითქოს ქალი ემზადება, რომ გახდეს დედა.

კარგი შუადღე, ექიმი. ცოტა ხნის წინ მე მქონდა dermoid კისტა. მე ძალიან მეშინია, რომ წავიდეს საოპერაციო მაგიდაზე. შესაძლებელია როგორღაც შეამცირონ ხალხური საშუალებების დახმარებით? (ლილიანნი, 42)

შუადღისას, ლილიანმა. სამწუხაროდ, თერატოდერმაიტის ცისტერები ვერ ხერხდება სხვა გზით, გარდა ქირურგიისა, ასევე მათი მოცულობის შემცირება ან ზრდის შეჩერება. ნუ გეშინიათ, იპოვეთ კარგი კლინიკა და ქირურგი. მერწმუნეთ, ტერატომები საუკეთესო აღმოჩნდებიან თავიანთი აღმოჩენის შემდეგ და არ იყენებენ ბებიას მეთოდებს.

შესაძლო გართულებები

ტერატოდერმაიდური კისტის ღრუს მოცულობის ზრდა გარკვეულ რისკებს გულისხმობს. როგორც წესი, თუ არტერიული წნევა არ აღემატება დიამეტრის 4-5 სმ, გართულებების რისკი მინიმალურია. თუმცა, თუ dermoid გაიზარდა საკმარისი, შემდეგი შედეგები შეიძლება მოხდეს:

  1. ტორსიონი ფეხები კისტა. ჩვეულებრივ torsion პროვოცირება: აქტიური სქესობრივი, ფიზიკური აქტივობის, მკვეთრი tilt სხეულის, დაზიანებები მუცლის, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს სახელმწიფო სრული დასვენების. ქსოვილების შეკუმშვის გამო, საკვერცხე არ არის სისხლის მიწოდება, ქალი გრძნობს მკვეთრი დაღლილობის ტკივილს, მისი ტემპერატურა იზრდება, მისი გულისცემა ხელს უწყობს, კანი იცვლება ფერმკრთალიდან. თირკმლის შემთხვევაში პაციენტის უსიამოვნო სიმპტომების გამოთავისუფლება მხოლოდ ექიმს შეუძლია.
  2. დერმამიტი ანთება შეიძლება მოხდეს მენჯის ორგანოების პათოგენური ფლორის გავლენისა და არათანმიმდევრული ანთებითი პროცესების გავლენის გამო. ამ შემთხვევაში პაციენტის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება, ტკივილი მუცლისა და ინტოქსიკაციის ნიშნებია. ეს მდგომარეობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას.
  3. სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, არ არის ძალიან ხშირი, რადგან მისი ჭურვი საკმაოდ მკვრივია და არ არის ადვილი შესვენება. მიუხედავად ამისა, მძიმე ფიზიკური შრომა შეიძლება კვლავ მოულოდნელად დაარღვიოს დერმატოში. რღვევის მომენტში ქალი განიცდის მწვავე დაღლილობის ტკივილს, რომელიც შეიძლება გათავისუფლდეს ქვევრში და ფეხში, რომლის გვერდითაც კისტა ადიდებულია. ფორმირების შინაარსი დაუყოვნებლივ შედის მუცლის ღრუს და ქირურგიული ჩარევის საშუალებით დაუყოვნებლივი მოხსნა მოითხოვს.
  4. ავთვისებიანი (ავთვისებიანი განათლების ავთვისებიანი განათლების ტრანსფორმაცია).

მკურნალობის დერმატოიდული კისტა

თუ კისტა უკვე გამოჩნდა, მაშინ საკუთარი თავის არსად გაქრება. სიმსივნეების მოშორების ერთადერთი საშუალებაა ოპერაცია. მკურნალობა ოპერაციის გარეშე, სამწუხაროდ, არ არსებობს. უფრო მეტიც, არ უნდა შეეცადოთ მოშორება ხალხური საშუალებების ნეოპლაზმა - უბრალოდ დაკარგა დრო.

კისტების ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი არჩევანი დამოკიდებულია:

  • პაციენტის ასაკი
  • მისი ზომა და ადგილმდებარეობა
  • რამდენად სწრაფად იზრდება
  • რეპროდუქციული მიზნები
  • გართულებები წარმოიქმნება.

ამჟამად, კლინიკები ასრულებენ შემდეგ ოპერაციებს:

  1. Cystectomy მოიცავს curing of cyst, ტოვებს ხელუხლებელი მიმდებარე სფეროებში ჯანსაღი ქსოვილის. ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ კისტა არის პატარა ზომის და მოსახერხებელია ქირურგის მისაღწევად. Cystectomy არის შესაბამისი ახალგაზრდა პაციენტებს, რომელთაც სურთ შეინარჩუნონ რეპროდუქციული ფუნქცია.
  2. საკვერცხის ფორმის რეცეპტი ხორციელდება საკვერცხის საკვერცხეში, როდესაც მისი ნაწლავი დაზიანებულია საკვერცხეში. ქირურგი ხსნის არა მხოლოდ კისტმას, არამედ ჯირკვლის ნაწილს. რეზექციის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქცია არ არის დაკარგული და საკვერცხეები განაგრძობს მუშაობას. გარდა ამისა, ეს ოპერაცია ხორციელდება კისტა ფეხებისა და მისი დიდი ზომის (5-7 სმ) შუბლით.
  3. Ovariectomy - სრული მოხსნა საკვერცხე. ეს ტექნიკა განკუთვნილია პრეემენოპაუზისა და კლიმაქტერული პაციენტებისათვის, კისტალის შპრიცი და ნეკროზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია გაფართოვდა, ახორციელებს adnexectomy - საშვილოსნოს საჭიროებების მოხსნა. ზოგჯერ ovariectomy უნდა გაკეთდეს ქალი, რომელიც გეგმავს დაბადების მომავალში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ფეხმძიმობა გახდეს, რადგან ოპერაციის შემდეგ სრულიად ფუნქციონირებს მეორე საკვერცხე საკვერცხე, რომელიც კვერცხუჯრედს აგრძელებს მოწიფულობას.

დერმატოიდული კისტოზის მოშორების შემდეგ, ექიმები ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის მაკროპრეშტს აძლევენ. საბოლოო დიაგნოზი მზადდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ქსოვილს ყურადღებით შეისწავლა მიკროსკოპით, ჰისტოლოგები განსაზღვრავენ ქსოვილის ტიპს, აღმოფხვრას უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება.

ყველაზე ხშირად ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ლაპაროსკოპიის გამოყენებით - დაბალი ზემოქმედების ოპერაცია, როდესაც შიდა ორგანოების ხელმისაწვდომობა ხორციელდება მცირე ხვრელების მეშვეობით (1-1.5 სმ). აღდგენა ლაპაროსკოპიის შემდეგ ძალიან სწრაფად და პაციენტი, როგორც წესი, შეიძლება განთავისუფლდეს 4-5 დღის ვადაში.

გამარჯობა მე ვარ 23 წლის, ერთი კვირის წინ გინეკოლოგმა დიაგნოზი მაქვს: მარჯვენა საკვერცხეების dermoid კისტა. მე არ მინდა წასვლა ოპერაცია. მითხარი, საჭიროა ამოიღონ იგი? (ევა, 23 წლის)

გამარჯობა, ევა. სამწუხაროდ, მკურნალობის dermoid კისტა მხოლოდ ქირურგიული. თუ გადადოთ ეს - დიდი შანსი ზრდის ნეოპლაზმა. და შემდგომი პროცესი მიდის, უფრო დიდი მოცულობის ქირურგიის შეიძლება საჭირო. მე ვურჩევ რომ არ გაიყვანო და გადაწყვიტოს ოპერაცია.

შედეგები ოპერაციის შემდეგ

ქირურგია ყოველთვის რისკია. პაციენტებს, რომლებსაც ოპერატიულად ახორციელებენ მსოფლიო ქირურგი, არ არის დაზღვეული შესაძლო შედეგებისგან, რაც შეიძლება გამოიხატოს:

  • მენჯის პროცესში მწვავე პროცესების წარმოქმნა,
  • ენდომეტრიოზი - უჯრედების პათოლოგიური გავრცელება,
  • ინფექცია,
  • ჰორმონალური დარღვევები.

ზემოაღნიშნული პირობების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა ინსტრუქცია, დანიშნულ მედიკამენტში დალევა კლინიკის დატოვების შემდეგ სულ მცირე 2-3 თვის განმავლობაში.

დერმოიდული კისტა და ორსულობა

მას შემდეგ, რაც ჰორმონალური დენის შეიძლება დააყენებს teratome იზრდება, ხშირად აღმოჩენილია ორსულობის დროს. თუ კისტა აღმოჩენილია კონცეფციამდე, რა უნდა გააკეთოს, თუ ულტრაბგერითი აჩვენა ნიტროპალიზმა, როდესაც ბავშვი მუცლის შიგნით იზრდება?

ექიმის ტაქტიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ დერმოიდული იქცევა:

  1. მცირე, ნელი მზარდი კისტა არ საჭიროებს ექიმს გადაუდებელ მოქმედებას. იგი შეინიშნება ყველა თვის განმავლობაში ბავშვის ტარების, რაც ულტრაბგერითი უფრო ხშირად ვიდრე ჩვეულებრივი.
  2. თუ ტერატომა სწრაფად იზრდება ზომები, ის იწყება საშიში. დიდი ნეოპლაზმა არა მარტო მეზობელი ორგანოები, არამედ ბავშვი, რამაც შეუქცევადი დარღვევა გამოიწვია. ამ შემთხვევაში, უნდა მოიხსნას, მაგრამ არა მე -16 კვირას ორსულობის. ქირურგიის რისკი სრულად არის გამართლებული, რადგან მზარდი დერმატომი შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage ან მძიმე პათოლოგიების ფორმირება ბავშში.

პირველ ვარიანტში, როდესაც კისტა დარჩება დაკვირვებაზე, ის უნდა ამოღებულ იქნეს რაც შეიძლება მალე დაბადებიდან.

თუ ორსულობა მიღწეულია IVF- ით, სამედიცინო ტაქტიკა არ იცვლება.

გამარჯობა, ექიმი. მე ვიყავი დიაგნოზი ულტრაბგერითი დივერსიული საკვერცხის კისტა, ზომა 4 სმ, მე და ჩემი მეუღლე უკვე დიდი ხანია ცხოვრობს და ვგეგმავთ ფეხმძიმობას. შემიძლია ორსული ასეთი კისტაკით? (ოლგა, 34 წლის)

გამარჯობა, ოლგა. თქვენ შეიძლება გახდეს ორსული dermoid კისტა. თუმცა, ორსულობის დაგეგმვა ჯერ კიდევ უკეთესია გადადება. ორსულობის ჰორმონალური დენის მიღება თერატომის ზრდის საშუალებას იძლევა, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს კატასტროფული შედეგები. საუკეთესო გამოსავალი თქვენს შემთხვევაში არის ამოიღონ კისტა და შემდეგ დაგეგმოთ დაბადებიდან ბავშვი მშვიდი გული.

ზოგადი მახასიათებლები dermoid cysts

ყველაზე ხშირად, კისტიკულური ღრუბლები წარმოიქმნება სითხის დაგროვების გამო, ზოგიერთი ორგანოდან. ამის საპირისპიროდ, დერმამიტები წარმოიქმნება არასწორი უჯრედების განყოფილების გამო, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა ქსოვილების ნაწილაკებს, რომელთაგან წარმოიქმნება ორგანიზმი (ძვალი, კბილი, ცხიმი, კუნთება). თერატომის ღრუში შეიძლება გამოვლინდეს თმა, კბილები, ძვლები. დერმო ცისტები შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში (სახეზე, კისერზე, საკნებში), მათ შორის საკვერცხეზე.

დერმატოიდული კისტოზური ღრუს ჩამოყალიბება ემბრიონის განვითარების დასაწყისში იქმნება, როდესაც მომავალი ადამიანის ორგანოები ათავსებენ. ორგანოები ჩამოყალიბებულია ე.წ. ჩანასახების ფენებიდან (საკანში ფენები). არსებობს 3 ასეთი ფენა: გარე, შუა და შიდა. თითოეული მათგანი ჩართულია გარკვეული ქსოვილებისა და ორგანოების ფორმირებაში. დერმატოიდური საკვერცხე კისტა არის თერატომი, რომელიც იქმნება სამივე ფოთლის უჯრედების გამიჯვნებით (აქედან გამომდინარე, არსებობს ყველა ტიპის ქსოვილი). სიმსივნე ითვლება, რადგან მისი ფორმირება უჯრედების მიტოზის (განყოფილება) ასოცირდება. Teratoma არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე.

მიუხედავად იმისა, რომ დერმატოიდების ჩამოყალიბება არ არის დამოკიდებული საკვერცხეების ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული ჰორმონალური პროცესების შესახებ, მისი ზრდა იწყება ზუსტად მათი ხანგრძლივობის პერიოდში და ჰორმონალური ცვლილებების გამოვლენის პერიოდში. უფრო ხშირად, სიმსივნე ხდება ცნობილი სექსუალური განვითარების პერიოდში, ორსულობის დროს ან მენოპაუზის დროს.

ეს არის მრგვალი კაფსულა მყარი ჭურვი. სხეულის კედელზე მიმაგრებული ხანგრძლივი თხელი ფეხით. კაფსულა არის მობილური, რადგან იგი არ არის გაყიდული მისი ჭურვი. სიმსივნის ღრუს შეიძლება ჰქონდეს ერთი ან მეტი პალატა. კისტის დიამეტრი ჩვეულებრივ 3-5 სმ-ია, თუმცა უფრო დიდი პირობაა (15 სმ-მდე).

უმეტეს შემთხვევაში ტერატომი მხოლოდ ერთ მხარეს არის ჩამოყალიბებული. უფრო ხშირად გვხვდება უფლება. ეს გამოწვეულია საკვერცხეების ადგილმდებარეობის ანატომიური თვისებების გამო. მარჯვენა მდებარეობს დიდი სისხლძარღვების მახლობლად, ამიტომ მისი სისხლის მიწოდება უკეთესია მარცხნივ. უფრო დიდი ზომის, ფუნქციები უფრო აქტიურად, საკანში გაყოფის ეტაპზე მისი ფორმირების ხდება უფრო სწრაფად. მარცხენა საკვერცხეზე დერმამიტის ცისტები შეიძლება შეიქმნას, მაგრამ არ განვითარდეს, რჩება, როგორც წესი, ემბრიონულ მდგომარეობაში.

ტერატომის ზრდის მიზეზები

სიმსივნის ზრდისა და განვითარების დაწყების ფაქტორები:

  • დრამატული ჰორმონალური ცვლილებები,
  • მუცლის ტრავმა,
  • ოპერაცია მენჯის ორგანოებზე, რომელშიც შეიძლება იქნეს დარღვეული სისხლის მიწოდება ან საკვერცხეების დაზიანება.

დერმაიდური საკვერცხის კისტოზური მომატებული მომატება შეიძლება გამოიწვიოს სტრესით, ისევე როგორც მოწევის, ჰორმონალური პრეპარატების უკონტროლო გამოყენების გზით.

მარჯვენა საკვერცხეების მომატებული აქტივობა (აქედან 68 პროცენტზეა გამოწვეული ovulation) მიედინება მიკროორგანიზმების უფრო ხშირი შემთხვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კისტოზური ნეოპლაზმით. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ტერატომის განვითარება, რომელიც მრავალი წლის მანძილზე იყო დაინფიცირებული.

ეს ნეოპლაზმა იზრდება ძალიან ნელა. დიამეტრი იზრდება დაახლოებით 1 მმ წელიწადში. ხშირად იზრდება ტერატომა მენოპაუზის დროს. ეს ხელს უწყობს მკვეთრი ცვლილების ჰორმონალურ დონეზე. თუმცა, იმის თქმა, რომ მენოპაუზის მიზეზი დერმატოიდური კისტადის გამოჩენა შეუძლებელია, ვინაიდან ეს არ არის ნაპოვნი ამ პერიოდში. გარდა ამისა, თერატომი ვითარდება ნებისმიერ ასაკში, განსაკუთრებით, დაწყების შემდეგ puberty და ორსულობის დროს.

ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტერატომის ზრდა. თუ ბავშვი დაბადებიდან დაგეგმილ პერიოდს მოიძებნება, ისინი ცდილობენ ამოიღონ იგი, ვინაიდან ზომა მნიშვნელოვნად გაზრდის ნაყოფზე ზეწოლას და ხელს უშლის მის ზრდას. Кроме того, существует опасность нагноения содержимого или перекручивания ножки, что ведет к образованию воспалительного очага в области половых органов и брюшины. Вследствие этого возможно возникновение ситуации, опасной для будущей матери и ребенка.

При наличии дермоидных кист небольшого размера у женщины отсутствуют боли или какие-либо другие явные симптомы недуга. კისტოზური კაფსულის ზომის ზრდის გამო სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ხელს უშლის საკვერცხის ქსოვილის განვითარებას. მათში გამოჩნდება ნაწიბურები.

თუ dermoid კისტა ზომის აღემატება 6 სმ, მაშინ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

  • გაღიზიანებული ტკივილი სიმსივნის ფორმირების სფეროში,
  • მუცლის შეგრძნება, მუცლის შეგრძნება,
  • ნაწლავის შეშუპება, ყაბზობა ან დიარეა, ხშირი სირთულეები, რომლებიც იწვევენ მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვის გამო, იზრდება ტერატომა,
  • ასიმეტრიული მუცლის გაფართოება.

როდესაც ანთებითი პროცესი ხდება, ტემპერატურა 39 ° -მდე იზრდება. როდესაც ფეხებს უვლიან, არსებობს მწვავე მწვავე ტკივილი დანამატებში. თუ კისტოზური რეფლექსია, მისი შინაარსი მუცლის ღრუსში შედის და პერიტონიტის სიმპტომებს იწვევს: პერიტონეუმის ანთება, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა, მუცლისა და სწორი ნაწლავის მძიმე ტკივილი.

დიაგნოსტიკა

დერმაიდური საკვერცხის ცისტის არსებობისას არ შეიძლება აშკარა სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში, ასეთი პათოლოგიების ეჭვმიტანილთან დაკავშირებული რუტინული გამოკვლევის ან გამოკვლევის დროს ასეთი სიმპტომების ყველაზე ხშირად გამოვლენა ხდება. ექიმი ხშირად გრძნობს ტერატომას დამხმარე ნივთიერებების მუცლის პალპაციით. ზოგჯერ, მეთოდები, როგორიცაა ვაგინალური ან რექტალური პალპაცია გამოიყენება მისი გამოვლენა.

შესაძლებელია კისტის არსებობის დადასტურება, აგრეთვე მისი ადგილმდებარეობისა და ზომის განსაზღვრა ულტრაბგერით (ვაგინალური ან გარე სენსორის გამოყენებით), MRI, CT. თუ ავთვისებიანი სიმსივნე ეჭვმიტანილია, პუნქცია ხორციელდება საშოში უკანა მხარეს. ეს ასევე საშუალებას იძლევა გამოვრიცხოთ ექტოპური ორსულობა.

სისხლის ტესტი კეთდება სიმსივნური მარკერების თანდასწრებით.

ვიდეო: ლაპაროსკოპია, პოსტოპერაციული პერიოდი

საკვერცხის ცისტერისგან განსხვავებით თხევადი კონტენტით, შეუძლებელია დერმამიტის ნეოპლაზმების აღდგენა ან შემცირება. ნარკოტიკი, ისევე, როგორც ფიზიოთერაპია, მკურნალობა არაეფექტურია. ტერატომის მოშორების ერთადერთი საშუალება არის ქირურგიული მოხსნა.

მოხსნის მეთოდის შერჩევა და ოპერაციის მოცულობა ხორციელდება შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინებით:

  • სიმსივნის ზომა, მისი მდებარეობა,
  • გართულებების არსებობა ან არარსებობა (ანთება, ფეხის შეუქცევა, ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია),
  • პაციენტის ასაკი.

ბავშვები და ახალგაზრდა ქალები ცდილობენ საკვერცხის გადარჩენა ისე, რომ ნორმალურად ფუნქციონირება. ხანდაზმული ქალი, როგორც წესი, ამოიშლება კისტა. თუ ფეხი იწყება, მაშინ საკვერცხეები ამოიღონ სასწრაფოდ.

მოცილება ჩვეულებრივ გაკეთდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ლაპაროსკოპიით (ქირურგიული ჩარევის გარეშე) ან ლაპაროტომია. ორსულობის დაწყების შემდეგ შესაძლებელია 6-12 თვეში იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც სიმსივნეები ორივე საკვერცხეზე ამოღებულნი არიან, თუ თითოეული მათგანი ქსოვილის ნახევარი მაინც ინახება. თუ თქვენ უნდა ამოიღონ ერთი საკვერცხეები მთლიანად, მაგრამ მეორე ჯანმრთელი, მაშინ ორსულობა ასევე შესაძლებელია.

ლაპაროსკოპია. კისტა მოცილება ხორციელდება მუცლის ღრუში ჩასმული აპარატის გამოყენებით. პროცესი მონიტორინგს უწევს ვიდეო კამერას მოწყობილობაში. ეს მეთოდი უპირატესობაა: დაბალი ინვაზიურობა, სწრაფი განკურნება, პოსტოპერაციული ნაწიბურების არარსებობა.

ლაპაროტომია. ოპერაცია ხორციელდება პუბლიცისტის ზემოთ მოყვანილ პატარა ჭრილში.

ამგვარი ინტერვენციების დროს, სამკურნალო უფრო სწრაფია, ვიდრე ღია ქირურგიული ოპერაციები პერიტონიუმში ფართო შეჯერების გზით. უფრო კეთილთვისებიანი მეთოდები, როგორიცაა adnexectomy (საკვერცხეების და ფლოპიური მილების მოცილება) ან ჰისტერექტომია (საშვილოსნოს ამპუტაცია დანამატებთან ერთად).

ორსულობის დროს, სიმსივნური სიმსივნეები, თუ ისინი მცირეა, არ ამოიშლება, მათი მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ ზომა საკმარისად დიდია, გართულებების საშიშროებაა, 16 კვირის შემდეგ კი კისტები ამოღებულნი არიან. თუ თერატომის ექსპრესია ხდება, იგი ამოღებულ იქნა ნებისმიერ გესტაციურ ასაკში. ოპერაციის ხასიათი დამოკიდებულია დაავადების უგულებელყოფის ხარისხზე.

Cystectomy (მოხსნა კაფსულა თავად შენარჩუნებას საკვერცხე) ჩვეულებრივ ხორციელდება თუ დიმიტრიუმის დიამეტრი არ აღემატება 5 სმ.

სუნთქვის რეციქცია. საკვერცხის ქსოვილის ნაწილი (სხივის სახით) ამოღებულია, ისევე, როგორც კისტა.

ოვიარქექტომია - მთელი საკვერცხის კისტა მოცილება. ეს მეთოდი გამოიყენება ფეხების ან კისტოფის რღვევების, ნეკროზისა და ჩირქოვანი ანთების გამოვლენისათვის.

სიმპტომები და ნიშნები

დიermoid შეიძლება არ ახსოვდეს თავად დიდი ხნის განმავლობაში, ამიტომ ქალს კი არ იცის ყოფნა პათოლოგიის. ამ პერიოდის განმავლობაში, კისტა შეიძლება იყოს შემთხვევით დიაგნოზი ვიზიტის დროს გინეკოლოგის ან ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

დიამეტრით ათი სანტიმეტრი ან მეტი ფორმირების მიღებისას შემდეგი სიმპტომური სურათი ვითარდება:

  • შეგრძნება სიმძიმის და tearing ქვედა მუცლის,
  • ტკივილი საკვერცხეებში,
  • ხშირი შარდვა,
  • დიარეა ან ყაბზობა
  • ზრდა მუცლის (დიდი სიმსივნის ზომის).

ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტები აღენიშნებათ ტკივილს ტკივილის დროს, მსხვილი ნაწლავის სეგმენტში, რომელიც ექვემდებარება ზეწოლას დერმატოიდური კისტა. Dermoid არ აქვს გავლენა მენსტრუალური ფუნქცია.

თირკმლის ანთებითი დარღვევის შემთხვევაში კისტა ან მისი ფეხის კისრის დარღვევა, შემდეგი სიმპტომებია:

  • მკვეთრი ზრდა ტემპერატურაზე
  • შეგრძნება სუსტი
  • მწვავე მუცლის ტკივილი რექტალური და ჯირკვლის უკუჩვენებით.

ეს მდგომარეობა საშიშია პერიტონიტის განვითარებისათვის და ამიტომ მოითხოვს პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

მწვავე მუცლის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს დერმატოიდების ფეხების ან ანთების სიგნალი

მოცილება მეთოდები

ნაყოფიერების (მშობიარობის) ასაკის პაციენტებში ქირურგის ძირითადი ამოცანაა მაქსიმალურად შეინარჩუნოს საკვერცხეების მთლიანობა. ასეთ შემთხვევებში, საკვერცხის კისტექტომია ან საკვერცხეების რეციდივა ხორციელდება, რომლის დროსაც ჩამოყალიბება ხდება და დაზიანებული ქსოვილები აღინიშნება. ჩვეულებრივ, ასეთი ოპერაციები ხორციელდება ლაპაროსკოპიით.

უმეტეს შემთხვევაში cystectomy ხორციელდება ლაპაროსკოპული.

მენოპაუზის ასაკის ქალებში, ხშირ შემთხვევაში, მთელი საკვერცხე ამოღებულია, რომელზედაც დერმატოიდური კისტა მდებარეობს და ზოგჯერ სრულიად საშვილოსნოს დანამატი. ეს ოპერაციები, როგორც წესი, ასევე შესრულებულია ლაპაროსკოპიული მეთოდით.

ოპერაციის დროს ჩატარებული ქსოვილების სწრაფი ანალიზი ხორციელდება. თუ აღმოჩენილია ავთვისებიანი სიმსივნეების ნიშნები, კისტოზური მკურნალობა მთლიანად შეიძლება ჩაითვალოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქირურგი ხელს უწყობს ინტერვენციის ხარისხს და აგრძელებს ოპერაციას სხვადასხვა სცენარით.

გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში - მისი ფეხის დერმატოზის ან ტალღის ანთების შემთხვევაში - გადაუდებელი ოპერაცია ხორციელდება ლაპაროტომიით, რათა შეძლოს პაციენტის მუცლის ღრუში გადახედოს.

სამწუხაროდ, წამლის თერაპია არ დაეხმარება თერატომოდული კისტა განკურნებას. არავითარ შემთხვევაში არ აქვს დერმატოიდური კისტა დაითხოვოს საკუთარი! უფრო მეტიც, ნარკოტიკების და საეჭვო ხალხური რეცეპტების გამოყენება, მათ შორის, მაგალითად, ნეიმიავაკინის მეთოდი, რომელიც შეიცავს წყალბადის ზეჟანგსა და სოდაებთან მკურნალობას, შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ქალი, რის შედეგადაც ბავშვის მოტანა და მისი ჯანმრთელობის სერიოზული ზიანი გამოიწვიოს, ვინაიდან 2-3% შეუძლია ავთვისებიანი სიმსივნე.

დაავადების პროგნოზირება და პრევენცია

სექსუალურ ტერატომის დროული მოპყრობის შედეგად, ინახება ქალის სექსუალური ფუნქციები, კერძოდ, მენსტრუალური, სექსუალური და მშობიარობა. ორსულობის დაგეგმვა ნებადართულია 6 თვის განმავლობაში ან ოპერაციის შემდეგ.

დივერსიის რეაქცია უკიდურესად იშვიათია და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოლოგიის ფარული ოვულები საკვერცხეში უკვე იმყოფებოდა. დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია cystectomy- ის შემდეგ, წელიწადში ორჯერ დაინახოს დამსწრე ექიმი და გაიაროს ულტრაბგერითი.

პათოლოგიის დროული გამოვლენისათვის აუცილებელია გინეკოლოგის რეგულარულად მონახულება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ზემოთ განხილული სიმპტომები გამოიხატება. სექსუალურ teratoma არ მოიხსნება დროს ატარებს გარკვეული საფრთხე ქალის ჯანმრთელობა - მას შეუძლია fester ნებისმიერ დროს, გახდეს inflamed, რომ აღარაფერი ვთქვათ მისი უნარი აქვს ავთვისებიანი გადაგვარების და შემდეგ მან უნდა გაიაროს ოპერაცია საგანგებო რეჟიმში.

პაციენტთა მიმოხილვა cystectomy

მქონდა ოპერაცია (მუცლის), დიარეადან 7 სმ დიამეტრის საკვერცხის კისტა ამოშალა. 2 დღის შემდეგ, პერიოდი დაიწყო, ექიმმა განაცხადა, რომ ეს არის სხეულის ნორმალური რეაქცია. ისინი ჩვეულებრივ დადიოდნენ - 4-5 დღე. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, Lindenet 20 ციკლის მეშვეობით იყო დადგენილი, რომ საკვერცხეები შეიძლება დაისვენონ და აღდგეს.

ოლკა

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

მე მქონდა ლაპაროსკოპია, რომელიც 5 დღის წინ დაიბლოკოს. ექიმმა გააფრთხილა, რომ, ალბათ, ყოველთვიურად შეიძლება წავიდეს (თუმცა მათ ბოლომდე მე -3 დღეს). მესამე დღეს მე გადავეცი. არაფერი დანიშნულია. ზოგადად, გარკვეული გამოსვლის შესახებ საუბარი არ იყო. განთავისუფლება და ყოველთვიური. სახლში ვიჯდები, ყველაფერს ელოდება ყველაფერი, რომ განკურნოს. მათი თქმით, ორსულობის ვადა 6 თვეში იგეგმება.

ნატალია

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

ოპერაცია მქონდა dermoid კისტა, ლაპაროსკოპია. 4 დღის შემდეგ სახლში იმყოფებოდა. ყველას, ვინც იგივე ოპერაცია გააკეთა, ასევე გაიარა წესები. ექიმი ამბობს, რომ დერმატოიდური კისტა არ არის საშინელი. ოპერაციის დასრულების შემდეგ არაფერი არ იყო დადგენილი. მისი თქმით, ყველაფერი ჩვეულებრივია. გისურვებთ წარმატებას.

სტუმარი

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

არ დააყოვნოთ მკურნალობა. მე მქონდა dermoid კისტა. ისინი ძალიან ნათელი და მობილურია - საკვერცხის ცვილის უჯრედების შედეგად, შედეგად - საგანგებო ოპერაცია. ამოღებულია მარჯვენა საკვერცხე. არ გაიყვანეთ ოპერაცია. ლაპაროსკოპია. ეს უკეთესია, ვიდრე მუცლის ოპერაცია და გრძელი აზრები - "შემიძლია ორსული ერთი საკვერცხე?"

ანატაკა

http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika -povod-dlya-bespokoistva_2.htm

ექიმი საუბრობს დაავადების შესახებ - ვიდეო

Dermoid საკვერცხის კისტა არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა და არ ატარებს პირდაპირ საფრთხეს ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. თუმცა, თუნდაც მცირე ფიზიკური აქტივობით, კისტმას შეუძლია ფეხების გადაკვეთა, რასაც მოჰყვება ანთება. მაგრამ ეს უკვე საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, საბედნიეროდ, საკმაოდ იშვიათია, ფორმირება შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი სიმსივნით.

დერმატოიდური საკვერცხის კისტა და მისი განვითარებისთვის რისკ ფაქტორების მიზეზები

დერმაიდური საკვერცხის კისტალის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის ემბრიოგენეზში ქსოვილების დიფერენცირების დარღვევა, ანუ ნაყოფის სტრუქტურების საშვილოსნოს ფორმირება.

განვითარებული ემბრიონული სტრუქტურების აგრესიული ეფექტის ძირითადი ტიპები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ დერმატოიდური საკვერცხეები:

  • მაიონებელი გამოსხივების ექსპოზიცია
  • წარსული ვირუსული ინფექციები
  • საოკუპაციო საფრთხეები
  • არახელსაყრელი ეკოლოგიური მდგომარეობა
  • ორსულობის დროს ნარკოტიკების მიღება (ზოგიერთი ანტიბაქტერიული პრეპარატი, ანტიეპილეფსიური პრეპარატები, ფსიქოტროპული პრეპარატები, ტუბერკულოზის მკურნალობისთვის და ა.შ.),
  • ყველა სახის ბოროტად (ალკოჰოლი, აკრძალული ნივთიერებები, მოწევა),
  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • სპონტანური გენეტიკური მუტაცია და ა.შ.

დიდი ხნის განმავლობაში, იყო არასწორი მოსაზრება, რომ დივერსიული საკვერცხეები შეიძლება განვითარდეს ჰორმონალური გავლენის ქვეშ. ამჟამად, დადასტურდა, რომ ჰორმონალურ დონეზე (პუბერტის, ორსულობის, მენოპაუზისა და მენოპაუზის) ცვლილებები შეიძლება იყოს დაავადების განვითარებისათვის დამახასიათებელი ფაქტორი, მაგრამ არა მისი მიზეზი.

დერმამიტი ცისტერები საკვერცხის სიმსივნეების სტრუქტურაში არ იკავებენ წამყვან პოზიციას, დაავადება ხდება სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, პაციენტების 5-15% -ში.

ჰორმონალური ცვლილებების გარდა, დერმაიდური საკვერცხის ცისტის აქტიური ზრდის პროვოცირი შეიძლება იყოს ტრავმული ეფექტი.

Loading...