პატარა ბავშვები

ნორმალური ttg ორსულობის დროს ტრიმესტრებით, დაბალი და მაღალი ღირებულებების გამომწვევ მიზეზებს

Pin
Send
Share
Send
Send


TSH კონცენტრაციისთვის სისხლის ტესტია ერთ-ერთი პირველი ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც მოლოდინში დედა უნდა გაიაროს. ორსულობის დროს TSH განაკვეთები განსხვავდება ჩვეულებრივი ინდიკატორებისგან ქალებისათვის. ტრიმესტრზე დამოკიდებულია ფსიქოლოგიური (არა დაავადების) ცვლილება ფარისებრი ჯირკვლის სტიმულატორულ ჰორმონის დონეზე. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ორსულ ქალებში TSH- ის ნორმალური მაჩვენებლების შესახებ, რათა დროულად გამოავლინონ ენდოკრინული სისტემის დარღვევები, რაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

რას იმოქმედებს TSH?

ბევრი გოგონა, რომელიც არასდროს არ მიუწვდებოდა ენდოკრინოლოგს, პირველად გაეცნო TSH- ის აბრევიატურა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ან მისი დაგეგმვის ეტაპზე. სანამ ამ ნივთიერების მაჩვენებელი ჩვეულებრივ ფეხმძიმე ქალებში აღმოჩნდებოდა, უნდა გაიგოთ, რა არის TSH და რა მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმისთვის.

TSH დგას "ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონი". ეს არის მნიშვნელოვანი ლინკები მეტაბოლურ სისტემაში, რომელიც ხელს უწყობს ფარისებრი ჰორმონების წარმოებას. TSH მიეკუთვნება გლიკოპროტეინების ჯგუფს და ადენოჰიფიფის უჯრედებს აწარმოებს. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციების კონტროლიდან გამომდინარე, ნივთიერება ასტიმულირებს ტრიოიდოთრონინის (T3) და თიროქსინის სინთეზს (T4). ეს ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან სხეულის ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმზე, რეტინოლისა და ცილების სინთეზის რეგულირებაზე, რეპროდუქციული ორგანოებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციებზე გავლენას ახდენენ გავლენას ქსოვილის ზრდის, კარდიოვასკულური და ცენტრალური ნერვული სისტემის, ხედვისა და მოსმენის ორგანოების მდგომარეობაზე.

ორსულობის ადრეული ეტაპების დროს ნაყოფს ჯერ არ ჰყოფნის ენდოკრინული ჯირკვლების სასიცოცხლო ჰორმონების დამოუკიდებლად სინთეზირების უნარი, ამიტომ მათ მიიღებენ დედის სისხლიდან. გართულებებისა და პათოლოგიების აღსაკვეთად, ორსული ქალები საჭიროებენ ფარისებრი ჯირკვლის მდგომარეობას. ორგანიზმში TSH- ის კონცენტრაციის დასადგენად ხელს შეუწყობს ექიმების მიერ 6-8 კვირის განმავლობაში დაგეგმილ ანალიზს, აგრეთვე ლაბორატორიული ტესტები შემდგომ პერიოდებს, რომლებიც ჩატარებულია მითითებებით.

ჯანმრთელ ადამიანში, TSH- ის დონე მაქსიმალურად იზრდება ღამის ძილის დროს, წვეთი დილაზე და სამუშაო დღის ბოლომდე მიაღწევს მინიმალურ ფიგურას. სისხლის ტესტის ამ ჰორმონის შემცველობა ხორციელდება დილით, ცარიელი კუჭის ქვეშ. TSH- ის რაოდენობა პლაზმში არა მხოლოდ ეხმარება ორსულთა ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობას, არამედ ნაყოფის განვითარების შეფასების მნიშვნელოვან მარკერს.

როგორ ვითარდება TSH- ის დონე ფეხმძიმე ქალებში?

ჯანმრთელ ადამიანში, ტრიიდითირონინი, თიროქსინი და TSH ურთიერთქმედება ინვერსიული ურთიერთობების პრინციპით: როდესაც T3 და T4 იზრდება, თირეოტროპული ჰორმონი ჩახშობილია. ეს მოდელი არის სხვადასხვა პერიოდის ორსულობის დროს TSH- ის ნორმალური ფიზიოლოგიური რყევების მიზეზი.

თუ არასრულწლოვანი არასრულწლოვანი ქალბატონის ნორმალური დონეა 0.4-4.0 მგ / ლ-ის თირეოტროპული ჰორმონის ნორმალური დონე, მაშინ ორსულობის დროს ნორმა არის 0.1-დან 3 მლ / ლ-მდე. გარდა ამისა, არსებობს TSH- ის ნორმები ტრიმესტრის ორსულობის დროს.

1 ტრიმესტრი არის პერიოდი, როდესაც ტრიიოდთირონინისა და თიროქსინის ინტენსიური ფორმირება აქტიურად გავლენას ახდენს "ორსული ჰორმონი" - ქორიონული გონადოტროპინი (HCG). ამ დროს ბავშვის განვითარების ორგანიზება არ არის ჯერჯერობით საკუთარი T3 და T4- ის წარმოება. ეს ნიშნავს, რომ მათი ერთადერთი წყარო დედათა ენდოკრინული სისტემაა. HCG- ის გავლენით, T3 და T4- ის აქტიური ზრდა ხდება და მათი გავლენის ქვეშ თირეოტროპული ჰორმონის დონე მცირდება. TSH- ის მაჩვენებელი ადრეული ორსულობის დროს მცირდება 0.2-0.4 mU / ლ. 12-16 კვირით ეს მაჩვენებელი იზრდება.

2 ტრიმესტრი - ნაყოფის შიდა ორგანოების ინტენსიური ზრდის დრო. ამ დროისათვის ნაყოფმა უკვე შეიმუშავა სხვადასხვა სხეულის ძირითადი ელემენტები, მათ შორის ენდოკრინული. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში, ბავშვს უკვე გააჩნია საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი და ჰორმონალური წარმოების პროცესი თანდათან გაუმჯობესდა. ამ დროს, ჰორმონების ცვლილება ორსულ ქალებში: თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი მცირდება და თირეოტროპული ჰორმონის კონცენტრაცია იზრდება. მისი ინდექსი განსხვავდება პირველი ტრიმესტრის TSH ინდექსიდან და 0.3-2.8 მგ / ლ.

ტრიმესტრში 3, ორსული ქალების TSH განაკვეთები საერთო ღირებულებებთან ახლოს არის 0.4-3.5 მგ / ლ.

TSH- ის მხრივ, ორსულობის პერიოდში ქალების მაჩვენებელი განსხვავდება არა მხოლოდ ტრიმესტრზე, არამედ ნაყოფის რიცხვზე. თუ ტყუპის ან ტყუპის დაბადების მოსალოდნელია, ორსულ ქალებში ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონი შეიძლება შემცირდეს თითქმის ნულოვანი.

მაშინაც კი, თუ ნაყოფი არის ერთი, მცირედი შემცირება ან გაზრდა TSH- ში ითვლება ფიზიოლოგიურ ნორმად და ხშირ შემთხვევაში არ საჭიროებს კორექტირებას. გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული განსხვავებები მეთოდები, რომლებიც შეაფასებენ რეკომენდირებული დონის TSH ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს რუსეთში გამოყენებული TSH პარამეტრების ცხრილი შეიცავს სისხლის პლაზმაში თირეოტროპული ჰორმონის კონცენტრაციას:

  • მე ტრიმესტრი - 0.2-0.4 მგ / ლ,
  • II ტრიმესტრი - 0.3-2.8 მგ / ლ,
  • ვადა III - 0.4-3.5 მუ / ლ

აშშ-ში, ჰორმონი TSH და ორსულობის ყოველკვირეული კორელატი შედარებით განსხვავებულად და ქვედა ღირებულებები ნორმალურია.

თირეოტროპული ჰორმონის მაღალი დონე, განსაკუთრებით პირველი 12-16 კვირებში, არის ტრაქტის ნიშანი და საჭიროებს დეტალურ შემოწმებას. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ინდიკატორი ზრდის ოდნავ და ორსულობა ჩვეულებრივ მიმდინარეობს, გინეკოლოგმა შეიძლება დაისვას დამატებითი რჩევები ენდოკრინოლოგისგან. სპეციალისტი ადექვატურად აფასებს ჰორმონის TSH- ის კონცენტრაციას და, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართავს შესაბამის მკურნალობას.

ნორმები

ზედმეტად დაბალი ან მაღალი TSH ორსულობის დროს საშიშია მომავალი ბავშვისათვის. ასეთ დარღვევას ჰორმონალური ფონზე expectant დედა შეიძლება პროვოცირებას უსიამოვნო შედეგები:

სპონტანური აბორტი,

პლაცენტის ადრეული გამოყოფა

წინასწარი შრომის,

ნაყოფის malformations.

TSH- ის განსაზღვრის ანალიზი უნდა მიენიჭოთ ყველა ლოდინის დედას. ქალები, რომლებიც ფეხმძიმედ იქცევიან, მაგრამ პრობლემები აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობას, საჭიროა გამოკვლევა და შეცვალონ ჰორმონების დონე კონცეფციამდე.

მაღალი TSH

თუ თირეოტროპული ჰორმონის შემცველობა სხეულში რამოდენიმეჯერ აღემატება ნორმალურ, ჰიპოთირეოზის განვითარებას. ამ პათოლოგიაში, ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა აღკვეთილია და ორგანო არ უწყობს სასიცოცხლო ჰორმონების სინთეზს ქალის ჯანმრთელობისათვის აუცილებელი თანხისა და ნაყოფის ნორმალური განვითარებისათვის. TSH- ის ჭარბი ინდიკატორები შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის სიმსივნის სიმსივნეების ნიშანი. თრუსტის მომატების სხვა მიზეზები თირკმელზედა ჯირკვლები, ფარისებრი ჯირკვლის ან გვიან ტოქსიკოზის ანთებაა.

ადრეულ ეტაპზე ჰიპოთროიდული შეიძლება იყოს ასიმპტომური. პათოლოგიის განვითარებით, სხეულის დარღვევები ხდება შესამჩნევი და შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ორსულობა:

ორსულობა გაზრდილი TSH გართულებულია ანემიით,

არსებობს შეშუპება სახე, ორგანოების სუნთქვის სისტემის და მოსმენა,

გუტი ორგანოები ჰიპოთრეიდიზმს უპასუხებენ საჭმლის მონელების და ნაწლავის მოტივებით, მცირდება მადის და გულისრევა. ღვიძლში შეიძლება გაიზარდოს (ჰეპატომეგალის განვითარება),

მაღალი TSH- ით, გულისა და სისხლძარღვების მუშაობის შეფერხება: არტერიული წნევის დაქვეითება, პულსი იშვიათად ვითარდება და სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა ვითარდება.

ქალის მდგომარეობა გაცილებით გართულებულია გაცვლითი ჰიპოთერმული სინდრომით: ნორმალური სხეულის ტემპერატურა იკლებს, ფეხმძიმე ქალს ცივი დაავადება განიცდის. ორსულობის დროს აძლიერებს TSH- ს მომავალი დედის გამოჩენა: თმის და ფრჩხილების ზრდის შეფერხება, კანი ხდება თხელი და ხდება მშრალი. ცენტრალური ნერვული სისტემის ცვლილებები გამოიხატება ძილიანობით, მიმოფანტული ყურადღებით, გაღიზიანებით, მეხსიერების შემცირებით. მეტაბოლური დარღვევების შედეგად, სიმსუქნე ვითარდება. წონის დრამატული ცვლილება, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტი, რომელიც განსაზღვრავს გლუკოზის ტოლერანტობის სკრინინგს 24-28 კვირის განმავლობაში.

არის თუ არა მკურნალობა საჭირო თუ ორსულობის დროს აღინიშნება TSH? რეკომენდებული ღირებულებიდან (4 მგ / ლ) და თავისუფალი ჰორმონის T4- ის ნორმალური შინაარსის მქონე მცირე ცვლილებებით, კორექტირება არ არის გამართლებული.

თუ პირველი ტრიმესტრში, TSH- ის დონე აღემატება რეკომენდირებულ მაჩვენებელს, აუცილებელია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება თირეოტროპული ჰორმონის დონის ნორმალიზების მიზნით. თუ დრო არ შეამცირებს დედის ორგანიზმში მისი კონცენტრაციას, ბავშვი რისკავს კარგავს ენდოკრინული სისტემის სრულ განვითარებას. ამის შედეგი შეიძლება იყოს ორსულობის ადრეული შეწყვეტა ან ნაყოფის პათოლოგიების წარმოშობა.

ჰორმონალური ფონდის კორექცია მაღალი TSH- ს უნდა დაენიშნოს ენდოკრინოლოგმა დეტალური გამოკვლევის შემდეგ. პრეპარატების გამოყენებისას გამოიყენება თიროქსინის პრეპარატები - ლეიტოქსინი, ლევოთიროქსინი, ევტიროქსი. თერაპია ორსულობის დროს აღინიშნება თირკმლის უკმარისობით, რომელსაც თან ახლდა ენდოკრინული დაავადებები კონცეფციამდეც, თუმცა ქალს მუდმივი ზედამხედველობა საჭიროებს სპეციალისტის მიერ.

დაბალი TSH

უნდა აღინიშნოს, თუ ორსულობის ორსულობის ტარდება ჰორმონის სისხლძარღვში განსაზღვრულია 0.2 მგ / ლ-ზე ნაკლები კონცენტრაციის დროს? პირველ ტრიმესტრში, TSH- ში წვეთი არის ფიზიოლოგიური ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია HCG- ის დონეზე. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო კონკრეტული თერაპია: 12-16 კვირით, ინდექსები დამოუკიდებლად იზრდება ნორმალურ დონეზე - 0.3-2.8 მგ / ლ. ექიმის ფუნქციაა TSH- ის ბუნებრივი შემცირება განპირობებული პათოლოგიური თირეოტოქსიკოზისგან, რომელიც ასეთ პირობებში ვითარდება:

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური ავტონომია (FA)

დიფუზური და მრავალეროვანი ტოქსიკური ჩიყვი,

ხელოვნური ჰიპერთირეიდიზმი, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონალური პრეპარატების გადაჭარბებული გამოყენების გზით.

ორსული ქალების მართვის თანამედროვე მიდგომა TSH- ის დაბალი დონეა, აქტიური დაკვირვების ტაქტიკა მოიცავს. ექიმი აკვირდება ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებების დინამიკას და ახორციელებს მკურნალობას მისი ნორმალიზებისთვის გამოხატული ტენდენციის არარსებობის შემთხვევაში.

რა არის TSH ორსულობის დროს?

თირეოტროპინის მოქმედების მექანიზმი: ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილების სპეციფიკური რეცეპტორების მოქმედება, ის აძლიერებს თავის სეკრეციას. ჰორმონი ასევე შეუძლია ცილის მოლეკულების, ნუკლეინის მჟავებისა და უჯრედის ფოსფოლიპიდების ბიოსინთეზის სტიმულირება.

როგორ იმოქმედებს TSH კონცეფცია? ფარისებრი ჰორმონები განსაზღვრავენ რეპროდუქციული, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, ნერვული და კარდიოვასკულური სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის კონტროლი წარმოადგენს ფარისებრი ჯირკვლის შუამავლობის შუამავლობას. უფრო მაღალი დონე TSH, უფრო აქტიური ჯირკვალი ფარავს ფარისებრი ჰორმონების (T3 და T4).

იმ შემთხვევაში, თუ ამ ჰომოების დონე მცირდება ენდოკრინული სისტემის დაავადებების ფონზე, მაშინ უფრო რთული იქნება ქალის ფეხმძიმობა. პაციენტებს აქვთ ფოლიკულის მედეგობა და კვერცხის გათავისუფლება. მწვავე ფოლიკულებს შეიძლება ჰქონდეთ დეფექტური სტრუქტურა, რაც გამოიწვიოს ნაყოფის და მუცლის არანორმალური განვითარება. პათოლოგიის უკიდურესი ფორმა ხასიათდება უნაყოფობით, რომელიც შეიძლება კურნავდეს კარგად შერჩეულ ჰორმონლურ თერაპიას.

ჩვეულებრივი TSH ფეხმძიმე ქალებში ტრიმესტრში

Chorionic gonadotropin (ძირითადი ჰორმონი ორსულობის) ხასიათდება მსგავსება ქიმიური სტრუქტურის TSH. ეს განსაზღვრავს ფარისებრი ჰორმონების სინთეზის სტიმულირებას. პირველ ტრიმესტრში ფარისებრი ჰორმონების დონე იზრდება და TSH მცირდება. შემდეგ თირეოტროპინის ოდენობა ნორმალურ დიაპაზონში დგება. აქედან გამომდინარე, უნდა აღინიშნოს, რომ ჰორმონი ჰორმონი TSH და T4 ორსულ პაციენტებში უნდა შეირჩეს ტერმინების გათვალისწინებით.

პაციენტს შეუძლია სწორად გააზრებული შედეგები, თუმცა მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია დიაგნოსტიკა და საჭირო მკურნალობა. თვითდასაქმების საფრთხე არის ზიანის მიყენება არა მარტო მეძუძური დედა, არამედ განვითარებადი ბავშვიც. ადრე ჰორმონალური დისბალანსი აღმოჩნდა პაციენტში, უფრო ადვილია, რომ გამოსწორდეს.

ორსულობის დროს TSH- ის სავარაუდო ნორმები 1 ტრიმესტრში შეადგენს 0.15-დან 2.45 მგ / ლ-მდე. შედარებისთვის: 20 წლის ასაკის ქალთა მიმართ მინიშნებები 0, 27 და 4.5 მლ / ლ-ს შორისაა. არ შეგეშინდეთ ორსულობის პირველი კვირის განმავლობაში შემცირების მაჩვენებელი. ეს არის ფიზიოლოგიური ნორმის ვარიანტი და არ უქმნის საფრთხეს ბავშვის ნორმალურ განვითარებაზე.

მე -2 ტრიმესტრში ორსულობის დროს სისხლში TSH- ის ნორმალური შემცველობაა 0.18 - 3.2 მ. ამ ეტაპზე ტოქსიკური სიმპტომები გაქრება, ხოლო მუცლის ზომა არ აფერხებს მოძრაობას და არ იწვევს დისკომფორტს. მომავალში დედა ჩვეულებრივ გრძნობს ენერგიას და ძალას. თუ ქალს აწუხებს აპათია, დეპრესია, გაზრდილი ძილი და ხშირი განწყობა, მაშინ უნდა შეამოწმოთ ფარისებრი-სტიმულაციური ჰორმონის დონე. დასაშვები ღირებულებების გადაცილება მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობის შერჩევას.

მესამე ტრიმესტრში ხასიათდება თირკმლის სტიმულაციური ჰორმონის კიდევ უფრო მაღალი ნორმალური დონე. თუმცა, ეს უნდა დარჩეს მინიშნება ღირებულებების არასამთავრობო ორსული ქალები. განხილულია ლაბორატორიული ინდიკატორის ოპტიმალური ღირებულება 0, 29-დან 3.5 მლ / ლ-მდე.

მაღალი TSH ორსულობის დროს - შედეგები, საფრთხე

ნორმის გადახრაზე გამოვლენილია განმეორებითი კვლევა. აუცილებელია გარე და შიდა ფაქტორების გავლენის მკაფიოდ ჩამოშორება. მნიშვნელოვანია გავიმეოროთ, რომ ტარდება ჰორმონი TSH ორსულობის დროს ამავე დროს, რადგან მისი ღირებულება იცვლება მთელი დღის განმავლობაში. მიწოდების ოპტიმალური დრო: 8 - 9 საათი. ანალიზი უნდა განმეორდეს იმავე ლაბორატორიაში, რადგან სხვადასხვა დეპარტამენტები გამოიყენებენ სხვადასხვა რეაგენტებს ლაბორატორიული მაჩვენებლის ღირებულების შესაფასებლად.

ნორმალური ღირებულებების მცირედი გადახრა (არაუმეტეს 5 მგ / ლ) შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტში ბოლო ემოციური სტრესის გამო. თირეოტროპინის მუდმივად მაღალი დონე მიუთითებს:

  • ანთებითი პროცესი ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში,
  • preeclampsia სხვადასხვა ეტიოლოგიის,
  • კიბოს პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ენდოკრინული სისტემის ორგანოებში,
  • დარღვევები თირკმელზედა ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციებში.

მიზეზის საბოლოო განსაზღვრა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.

მნიშვნელოვანია: როდესაც სისხლში TSH- ის ზრდა გამოვლენილია, დიაგნოზი მზადდება ფარისებრი ჰორმონების დონეზე. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი ჰორმონების ნაკლებობას.

არა-პათოლოგიური მიზეზების გამო, იოდის შემცველი მედიკამენტები გამოირჩევა, რის შედეგადაც ცრუ-დადებითი შედეგია.

დაბალი TSH ორსულობის დროს და ნაყოფის შესაძლო შედეგები

თუ თირკმელზედა ჯირკვლის ორსულობა შეინიშნება პირველ ტრიმესტრში, მაშინ ქალს არაფერი აქვს ფიქრი. მსგავსი მდგომარეობა ხდება ტოქსიკური სიმპტომების გამოვლინების გამო, რაც ხშირად გულისრევა და ღებინება ხდება. ორსულობის დროს TSH- ის მაჩვენებელი აღდგება 2 ტრიმესტრზე, როდესაც ტოქსიკურია აძლიერებს.

საფრთხე არის სიტუაცია, როდესაც ჰორმონის დონე მცირდება ენდოკრინული სისტემის ორგანოების განვითარებადი პათოლოგიის გამო. ორსულ პაციენტებში 4% თირკმელზედა მასტიმულირებელ ჰორმონს, ჰიპერჰიდროდიროზს იძენს. ეს იწვევს თავის ქსოვილების ზრდას. მდგომარეობა აღინიშნება ტერმინი ჰიპერთირეიდიით და მისი ნიშნების სახით:

  • ოფლიანობა
  • თითის ტრემორი,
  • ნორმალური დიეტის დროს კი წონის მომატება
  • გრძნობები შფოთვა და fussiness,
  • თვალის ჩანაცვლება.

თერაპიის არარსებობისას ჰიპერთირეიდიზმი გამოიწვიოს miscarriage, ნაადრევი დაბადება, preeclampsia და ასევე გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია და შეაჩეროს მისი ნორმალური განვითარება.

პაციენტებში 3% -ში, ცილის იმუნოგლობულინები აღინიშნება განვითარებად ბავშვს პლაცენტის მეშვეობით. ქალს აქვს ტაქიკარდია, არასაკმარისი წონის მომატება და ვიზუალური სიჭარბის შემცირება. ამ შემთხვევაში ჰიპოთირეოზი შეიძლება გახდეს თანდაყოლილი. ის ქრება პირველი ექვსი თვის ბავშვის ცხოვრების გარეშე გართულებები.

ნუ უგულებელყოფთ სახელმწიფოს, როდესაც ტესტის შედეგების TSH ღირებულება მცირდება. ორსულობის შენარჩუნების შესახებ გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ, ქალმა რეგულარულად გაიაროს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, რათა დადგინდეს ჰორმონალური მდგომარეობა. სავარაუდოდ, ექიმი რეკომენდირებულია საკეისრო კვეთის დაბადებით.

როგორ მომზადდეს ანალიზი?

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე TSH- ის კურსი უნდა დადგინდეს. დეივიციების გამოვლენისას, პირველ რიგში მათი აღმოფხვრა ხორციელდება. 60% -ით მიღებული შედეგების სიზუსტე დამოკიდებულია პაციენტის მომზადებაზე.

TSH- ის ანალიზის მომზადების წესი:

  • ბოლო კვება უნდა იყოს მინიმუმ 6 საათით ადრე ლაბორატორიაში ვიზიტის დაწყებამდე,
  • ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, უნდა შეზღუდეთ იოდის შემცველი პრეპარატებისა და დამატებების მიღება მინიმუმ 2 დღის განმავლობაში,
  • დღეში ემოციური გამოცდილების გაწყვეტა და სისხლის გადასხმის დაწყებამდე - 15-20 წუთის განმავლობაში ლაბორატორიულ განყოფილებაში მშვიდად იჯდეს,
  • დილის 8-9 საათის განმავლობაში სისხლის დონაციისთვის.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. არ შეგეშინდეთ დამოკიდებულება ან გამოხატული მწვავე სიმპტომები. თანამედროვე პრეპარატები შეიცავს ჰორმონების მინიმალური საჭირო დოზას მდგომარეობის კორექციისათვის.

იულია მარტინოვიჩი (პეშკოვა)

2014 წელს მან დაამთავრა FSBEI HE Orenburg სახელმწიფო უნივერსიტეტი ხარისხი მიკრობიოლოგიაში. სამაგისტრო სამაგისტრო სამაგისტრო FGBOU IN Orenburg GAU.

2015 წელს ფიჭური და უჯრედული სიმბიოზის ინსტიტუტში, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ურალის ფილიალი გაიარა დამატებითი პროფესიული პროგრამა "ბაქტერიოლოგიაში".

საუკეთესო რუსული სამეცნიერო ნაშრომის გამარჯვებული ნომინაციაში "ბიოლოგიური მეცნიერება" 2017 წელს.

მრავალი სამეცნიერო პუბლიკაციის ავტორი. დაწვრილებით

როგორ მუშაობს ეს?

ყველა ცხრა თვის ფეხმძიმე, ბავშვი აქტიურად იზრდება და ვითარდება დედის ტამიზე. ბავშვთა ოპტიმალური ზრდისა და განვითარებისათვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დედის ჰორმონალური ნივთიერებების კონცენტრაცია იყოს ფიზიოლოგიური. ნებისმიერი გადაადგილება გამოიწვევს განვითარებად ბავშვს არასწორად შექმნას.

სულ ცოტა, ის გამოვლინდება სხვადასხვა ანომალიების და დეფექტების მისი შინაგანი ორგანოების სტრუქტურაში.

TTG არის ძირითადი მაჩვენებელი. იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის მრავალ ბიოლოგიურ რეაქციაში. ფარისებრი ჯირკვლის ფარისებრი და ჰორმონალური ნივთიერებების ბალანსი მნიშვნელოვანია

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იოდის დეფიციტის მქონე რეგიონებში მცხოვრები ქალების კონტროლი. მათ აქვთ მნიშვნელოვნად გაზრდილი რისკი განვითარების სხვადასხვა დაავადებების.

ჩვეულებრივი ღირებულებები

ბავშვის ტარების მეორე პერიოდში, სისხლში ჰორმონების შეცვლა იწყება. ჩვეულებრივ, ეს სიტუაცია ამ პერიოდის შუა რიცხვებში მანიფესტია. ორსულობის ადრეულ პერიოდში, ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად არ იცვლება ორსულ ქალებში. ზოგი ექსპერტი განსაკუთრებულ ცხრილებს გამოიყენებს, სადაც ნორმალური ინდიკატორები შედის.

შესაძლებელია გაიაროს ანალიზი ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონის განსაზღვრისათვის, როგორც ჩვეულებრივი კლინიკისა და კერძო ლაბორატორიაში. ამისათვის სერიოზული მომზადება არ არის საჭირო. მნიშვნელოვანია, რომ ბიოქიმიური მაჩვენებლის მიწოდება მოხდა ცარიელი კუჭის ქვეშ. თქვენ შეგიძლიათ სვამენ წყლის შესამოწმებლად.

სადილი ლაბორატორიაში ვიზიტის წინ უნდა იყოს ისეთივე ნათელი. ჭამე ცხიმიანი და შემწვარი საკვები არ უნდა იყოს. მათ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები.

ექიმები მიიჩნევენ, რომ ამ ჰორმონის ნივთიერების ნორმალური ღირებულებები სისხლში მისი კონცენტრაცია 0.4 დან 4 მვ / მლ-მდეა.

ნებისმიერი დარღვევები საჭიროებს დამატებით დიაგნოსტიკას. თუ ქალს აქვს ასეთი დარღვევა, მან უნდა გაუწიოს კონსულტაციები ენდოკრინოლოგთან.

შინაარსი:

  • დევიზები

თირეოიდული-მასტიმულირებელი ჰორმონი, ან თირეოტროპული ან თიროტროპინი - ჰორიზონტი წარმოებული წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ძირითადი ფუნქცია TSH არის რეგულირება ფარისებრი ჯირკვლის (ფარისებრი ჯირკვლის). თირეოიდში განლაგებულ სპეციფიკურ TSH რეცეპტორებზე მოქმედებით იგი ხელს უწყობს თიროქსინის (T4) და ტრიიოდთირონინის (T3) წარმოებასა და აქტივაციას, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანი ზრდის ჰორმონების და პასუხისმგებელია ცხიმების, ცილებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, იწვევს საჭმლის მომნელებელ, სისხლძარღვთა და სექსუალურ აქტივობას სისტემებში, ასევე ფსიქიკური ფუნქციისთვის პასუხისმგებელი (განწყობა, გაღიზიანება).

TSH- ისა და T4- ს შორის "უკუკავშირის" პრინციპი, ანუ TSH- ის გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის T4- ისა და T3- ის წარმოებაზე, ხოლო მათი კონცენტრაცია სისხლის იზრდება, ისინი თრგუნავს TSH- ის წარმოებას.

ინფორმაციაამდენად, TSH და T4 დონე ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული. მიუხედავად იმისა, რომ TSH არ არის წარმოებული ფარისებრი ჯირკვლის, ეს არის ტესტირება ერთად ფარისებრი ჰორმონების.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს სტანდარტული TSH შეიძლება ჩაითვალოს 0.4-4.0 მგ / ლ, როგორც სხვადასხვა ლაბორატორიებში, შეიძლება გამოითვისოს ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე. როგორც წესი, თითოეული ლაბორატორია თავის ნორმებს აღნიშნავს.

ორსულობის დროს TSH- ის დონე მერყეობს დამოკიდებულია დროზე. სისხლში TSH- ის ყველაზე დაბალი კონცენტრაცია აღინიშნება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში (0.1-0.3 mU / l), რაც იმას ნიშნავს, რომ T4 არის დონეზე, რომელიც საშუალებას აძლევს ბავშვს ნორმალურად განვითარდეს. დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ტესტის სისტემების მიხედვით, TSH- ის დონე შეიძლება აღმოჩნდეს ნულოვანი და მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში TSH- ის დონეზე შემცირება აღინიშნება 100% შემთხვევაში.

თუ არსებობს ორსულობის დროს ნორმალური თირეოტროპული ჰორმონების კონცენტრაცია, ექიმი უნდა გადაწყვიტოს. საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი კვლევის მეთოდები დაინიშნება, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის ეკოგრაფიული გამოკვლევა ან ჯარიმის ნემსი ასპირაციის ბიოფსია.

TSH გაიზარდა

თუ თირეოიდული სტიმულაციური ჰორმონი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმაში, განსაკუთრებით ორსულობის დასაწყისში და მისი ინდიკატორები 2.5-ჯერ ან უფრო მეტ გაზრდას, ეს მიუთითებს ჰიპერჰიდროდიზმზე და ხშირ შემთხვევაში ქალს ინიშნება თერაპია სინთეზური თიროქსინით (L- თიროქსინი).

ეჭვმიტანილი რომ რაღაც არ არის კარგად, მაშინაც კი, თუ თქვენ არ ჰქონიათ სისხლი ჰორმონებისთვის და არ იციან, რომ თქვენ გაქვთ ნორმა, შეგიძლიათ იპოვოთ შემდეგი სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია მაღალი დონის TSH:

  • ზოგადი სისუსტის (დაღლილობის) გამოჩენა
  • ძილის დარღვევა (გრძნობთ დღეში მწარედ და ღამისთევა უძილობა)
  • კანის კანი,
  • ცუდი მადა, მაგრამ წონაში ხდება,
  • გულგრილობა, აპათია, გაღიზიანება, გონებრივი დათრგუნვა,
  • კისრის გასქელება დამახასიათებელია.

რა თქმა უნდა, ეს სიმპტომები ბევრს გულისხმობს ადრეულ ეტაპზე ორსულობის გამოვლინებას და, მიუხედავად ამისა, უმჯობესია იყოს უსაფრთხო, ექიმის კონსულტაცია, ჰორმონების მიღება და შემდეგ მშვიდად.

TSH შეამცირა

დაბალი TSH დონე ჩვეულებრივ ითვლება ნულთან ახლოს. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს შეიძლება მოხდეს მრავალი ორსულობის დროს. თუმცა, საბოლოო გადაწყვეტილება ექიმმა უნდა მიიღოს და ჰორმონალური ბალანსის აღდგენა მხოლოდ ენდოკრინოლოგის კონტროლის ქვეშ უნდა განხორციელდეს.

თირეოტროპული ჰორმონის შემცირება იწვევს T4 დონის ზრდას, რაც თავისებურებებს აძლევს სხეულის მდგომარეობას. გამოვლინდა შემდეგი სიმპტომებით:

ნორმალური TSH ორსულობის დროს: ეფექტი ორსული ქალისა და ბავშვის შესახებ.

ბავშვის ბედნიერ სადღესასწაულო პერიოდში, ძალიან მნიშვნელოვანია ჰორმონალური ფონდის მონიტორინგი, რაც ბუნებრივად გადის ცვლილებებს, მაგრამ არა ყოველთვის - სწორი მიმართულებით.

ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონი, ან მოკლე TSH, ეხება ფეხმძიმე ქალის სხეულის ჰორმონალურ მდგომარეობას ყველაზე ინფორმაციულ მაჩვენებლებზე.

თვისებები ჰორმონი წარმოების ორსული ქალები

TSH მზადდება ჰიპოფიზის ჯირკვალთან და პირდაპირ გავლენას ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე, აგრეთვე სხვა ჰორმონების წარმოქმნით, რომლებიც იწვევენ სხეულის ძირითად სისტემებს.

ამრიგად, ფარისებრი-მასტიმულირებელი ჰორმონის მასტიმულირებელი ეფექტი აქვს თიროქსინის და ტრიიდითირონინის წარმოქმნისა და აქტივაციის შესახებ და ეს, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე, გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი და რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაზე.

TSH- ს დიდ გავლენას ახდენს ორსული ქალის განწყობა და ფსიქოლოგიური მდგომარეობა.

კონცეფციის მომენტიდან, ემბრიონი იწყებს სპეციალურ ჰორმონს, ჰკ-ს, რომელიც უზარმაზარ გავლენას ახდენს მომავალი დედის ორგანიზმზე, კერძოდ კი ფარისებრი ჯირკვალზე, რითაც ხელს უწყობს ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონის აქტივაციას.

მაგრამ მას შემდეგ ჩანასახები მას არ შეუძლია ფარისებრი ჰორმონების წარმოება თავის თავში, ის "იღებს" მათ დედის სისხლიდან. დიდი რაოდენობით თიროქსინი გამოდის ორსული ქალის სხეულში, ხოლო TSH- ის დონე განსხვავებით მკვეთრად მცირდება.

როგორც ემბრიონი ვითარდება, როდესაც ის უკვე ხდება ნაყოფის და იძენს თავის ფარისებრი ჯირკვლის, TSH- ში მოლოდინში დედა კვლავ იზრდება თითქმის ჩვეულებრივ დონეზე. ამდენად, თანხის TSH არათანაბრად მთელი ცხოვრების განმავლობაში ბავშვი.

ვსწავლობთ რა არის სასარგებლო ბორის საშვილოსნოს ორსულობის დაგეგმვისას, როგორ უნდა მიიღოს?

აქ გაირკვეს, რამდენ ხანს ძუძუს რძე შეიძლება ინახებოდეს walker.

ბავშვებში მონოციტების შესახებ, წაიკითხეთ ჩვენი სტატია, გვითხარით წესები.

თუმცა, არსებობს ნორმების გარკვეული შეზღუდვები, რის შედეგადაც შეიძლება ითქვას ორსული ქალის სხეულზე დარღვევები და განვითარებადი ნაყოფის შესაძლო რისკები.

ორსულობის დროს TSH- ის ნორმალური დონე - რა არის TSH- ის ლიმიტები sestram- ისთვის?

ტრიიოდთირონინის (T3) და თიროქსინის (T4) ადექვატური წარმოება აქვს TSH- ზე დიდ გავლენას, რომელიც ამცირებს ფეხმძიმობის ორსულ ქალს. TSH- ის სტანდარტული მაჩვენებელი მისი კონცენტრაცია 0.4-დან 4.0 mU / ლ-მდეა, მაგრამ ორსულობის დროს ჩვეულებრივ გარკვეულწილად დაბალია.

ტრიმესტრი TTG უნდა იყოს შემდეგი ლიმიტებით.:

  • 1 ტრიმესტრი - 0.1-0.4 მუ / ლ
  • 2 ტრიმესტრი - 0.3-2.8 მგ / ლ
  • 3 ტრიმესტრი - 0.4-3.5 მგ / ლ

Ttg- ის აღკვეთა ეს შეიძლება გამოხატოს უფრო მეტ ან ნაკლებად. და ნორმალური ლიმიტების მცირედი გადახვევა არ ნიშნავს ორსულთა ჰორმონალურ სისტემაში მარცხს. განგაშის მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა.

გაიზარდა TSH ორსულობის დროს - როგორ ეჭვი ეჭვი კრიტიკული წერტილი?

TSH- ის დონეები, რომლებიც ორსულობის დროს ძალიან მაღალია (2.5-3-ჯერ ნორმალური), განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, საშიში ნიშანია.

ყველაზე ხშირად ის მიუთითებს ჰიპოთირეოზიზე (ფარისებრი ფუნქციის შემცირება) და თუ დიაგნოზი დადასტურდება, ქალის პოზიცია ინიშნება სინთეზური ჰორმონის თიროქსინის მიღებაზე.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს მაღალი TSH შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის სიმსივნეების ან მწვავე Preeclampsia დარღვევის შესახებ. შეცვალეთ TTG დონე საჭიროა მხოლოდ იმიტომ, რომ ნაყოფის ტკივილი დედისგან თირეოიდული ჰორმონის შემცველია, ადრეული სტადიების დროს გართულებების მაღალი რისკია, ან ბავშვის დაბადება ტვინის პათოლოგიებით, კრეტინიზმის განვითარებისკენ.

ორსულობის დროს სხეულის TSH- ის კრიტიკულად მაღალი კონცენტრაციის ეჭვი შეგიძლიათ შემდეგი მანიფესტაციების მიხედვით:

  • დაღლილობა და სისუსტე

ჰორმონები, რომლებიც ნორმალიზებენ მეტაბოლიზმს

ქალისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ჭამის ჭამა, ჭამა უფლება, მოიხმარე ყველა ვიტამინები და მინერალები. მაგრამ აბსოლუტურად აზრი არ აქვს, თუ მეტაბოლიზმი დაბალია და ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ, არ შეიწოვება და არ გაჯანსაღდება. როდესაც საჭმლის მომნელებელი სისტემა სუსტია და ფარისებრი ჯირკვალი ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი ჰორმონების წარმოებას, ეს არის ზუსტად ის, რაც ხდება. იმისათვის, რომ ყველაფერი წესრიგშია, ჩაატაროთ ტესტი - უნდა იყოს ნორმა ttg ორსულობის დროს.

ეს გამოკვლევა ხორციელდება კონცეფციის დაწყებამდე ქალების მიერ, რათა გაირკვეს, თუ ფარისებრი ჯირკვალში რაიმე დარღვევები არსებობს. პრობლემების აღმოჩენის შემთხვევაში, ისინი უნდა განკურნა. რა თქმა უნდა, ისინი არ ახდენენ გავლენას კონცეფციის რაიმე ფორმით - მათ ხელს არ შეუშლიან ბავშვის დედის ორგანიზმში. მაგრამ მისი ზრდისა და განვითარების დროს შეიძლება დიდი პრობლემები და განვითარების დაგვიანებები.

ამავე დროს, პრობლემა ხშირად ხდება ორსულობის დროს. ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება საკმაოდ სუსტი იყოს, არათანმიმდევრული ენდოკრინული სისტემა ვერ შეძლებს ორ ცოცხალ არსებაზე ზრუნვას, ამიტომ ტესტირება ttg- ს სერიოზულ გადახრას აჩვენებს.

რა არის ეს?

Ttg არის სპეციალური ჰორმონი, რომელსაც უწოდებენ ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონს. იგი მზადდება წინა ჰიპოფიზის მიერ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის განმტკიცების მიზნით. ის არის ის, ვინც ქმნის ზრდის ჰორმონს, ასევე ცნობილია, როგორც t4. მოქმედება ხდება დამატებით პრინციპზე - თუ ფარისებრი აწარმოებს არ არის საკმარისი t4, ჰიპოფიზს აწარმოებს უფრო მეტი თიგი, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის მოქმედების სტაბილიზაციას. ანალოგიურად, პირიქით, თუ m4 ძალიან ბევრია, სტიმულირების საჭიროება არ არის საჭირო, თირეოტროპინის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება. მათი რიცხვი ერთმანეთისგან პროპორციულია.

ეს ორი ჰორმონები ძალზე მნიშვნელოვანია. ისინი იმოქმედებენ:

  • საჭმლის მომნელებელი სისტემა
  • კარდიოვასკულური სისტემა
  • რეპროდუქციული სისტემა

ამავე დროს, მადლობა მათ, ნივთიერებები, როგორიცაა ცილები, ნახშირწყლები, ცხიმები შეიწოვება სისხლში. ორივე დეფიციტი და ჭარბი საზიანო იქნება დედასა და ბავშვისთვის.

ზემოქმედება და შედეგები

ვინაიდან ეს ჰორმონი ძალიან მნიშვნელოვანი არ არის - ეს არ იმოქმედებს სხეულში, მაგრამ მხოლოდ ერთი ფარისებრი, მისი დონე ნამდვილად უნდა იყოს ცნობილი. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს არის მწვავე პროპორციული რაოდენობის m4. უფრო mtg, ნაკლები m4 და პირიქით. ამავე დროს, ძნელია პირდაპირ გამოვთვალოთ სხეულის ზრდის ჰორმონის დონე - ასეთი ტესტი რთული და ზუსტი არ არის. ამიტომ, შეამოწმეთ ttg ბევრად უფრო ადვილი და უფრო ეფექტური.

ორსულობის პირველ კვირას, ამ ჰორმონებს ძლიერი ეფექტი აქვს ნაყოფზე - მათი გავლენის ქვეშ მისი პირადი ენდოკრინული სისტემა ვითარდება, ფარისებრი ჯირკვალი იქმნება. T4 არარსებობის გამო შეიძლება განვითარდეს განვითარების დელაზები ან არასასურველი პათოლოგიები. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვი ნორმისგან კარგ გადახრას არ ემორჩილება.

ჩვეულებრივი ინდიკატორი ttg - 0.4-4.0 mU / l დონე. ორსულობის ადრე ქალს, ეს დაახლოებით 2-3 მგ / ლ-ს მერყეობს. თუმცა, მას შემდეგ, რაც კონცეფცია, სხვა ორგანიზმის გამოჩნდება ქალს, რომელიც მთლიანად ცვლის სურათს.

ფაქტია, რომ დაახლოებით მე -10 კვირას ბავშვს აქვს საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი, მაგრამ TTG ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. მაგრამ აუცილებელია ჰორმონების დონის სტაბილიზაცია. მას შემდეგ, რაც პლაცენტა არ ტოვებს ttg, საჭირო თანხა T4 დედის ღებულობენ ბავშვს. ამრიგად, პირველი ტრიმესტრის შუა რიცხვებში ქალთა სხეულის ზრდის ჰორმონი იზრდება მკვეთრად, ხოლო TGH მნიშვნელოვნად მცირდება.

სადღაც მე -20 კვირას, ბავშვი იწყებს საკუთარი TTG- ს გამოყვანას, ამიტომ ფარისებრი ჰორმონების შეჩერება შეჩერდება ქალის შვილიდან. ასე რომ, T4 დონის დონეა - აღარ არის საჭირო ორი მათგანი, ხოლო TTG თანდათან იზრდება. ამიტომ, ორსულობის უფრო მაღალი ხანგრძლივობა, უფრო დიდი რიცხვი უნდა გამოავლინოს ტესტი. დაბადებით, შედეგი უნდა იყოს სტაბილური და ჩვეულებრივი, როგორც კონცეფციამდე.

თუმცა, არ შეგეშინდეთ დაბალი მაჩვენებელი, თუ დაინახავთ მცირე რაოდენობით. შედეგი გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორით. მაგალითად, მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში, ttg- ის დონე გაცილებით დაბალია, ვიდრე ერთჯერადი ორსულობის შემთხვევაში. ამავე დროს, სხვადასხვა ლაბორატორიები ახორციელებენ სხვადასხვა ტესტებს: ისინი განსხვავდებიან ინსპექტირების სისტემაზე. ნორმალური დონე ყოველთვის მითითებულია შედეგით. თუ არ ხართ დარწმუნებული, აქვს თუ არა კარგი ინდიკატორი თუ არა, დაუკავშირდით ექიმს - ის გაიგებს ყველაფერს თქვენთვის.

ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონის (TSH) - ში "ელოდება სასწაული" რეჟიმში

ჩვენი ქვეყნის ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა განსაკუთრებით აქტუალურია. ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, თითოეული სახელმწიფოს მესამე მკვიდრი ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებს უკავშირებს, სხვების აზრით - თითქმის ყოველი მეორე და რაც მთავარია - მათი უმრავლესობა ქალია. და შიდა კვლევების შედეგების მიხედვით, ორსულთა ნახევარზე ნაკლებია ეს ან ფარისებრი დაავადება. რა უნდა იყოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და ტშის ორსულობის დონე და ამ სტატიის შესახებ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ თავს: ფარისებრი

ფარისებრი ჯირკვალი არის ორგანო, რომელიც აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან რეგულაციით პრაქტიკულად ყველა მეტაბოლური პროცესის ორგანიზმში. ფარისებრი ჯირკვალი მდებარეობს კისერზე და შედგება სამი ნაწილისაგან: ორი ლაქა და ისთმუსი. არსებობს ორი იოდის შემცველი ფარისებრი ჰორმონები - თიროქსინი (T4) და უფრო აქტიური ტრიიოდთირონინი (T3), ამ ჰორმონების ასევე უწოდებენ ფარისებრიობას. ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების რაოდენობა რეგულირდება ტვინის მიერ, უფრო სწორად მისი ნაწილი - ჰიპოფიის ჯირკვლის საშუალებით, რომელსაც შეუძლია ასევე წარმოადგინოს სხვადასხვა ჰორმონები, განსაკუთრებით თირეოტროპინი ან TSH. ეს ჰორმონი აქვს საჭიროების შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის გასაძლიერებლად და ამით გაზრდის ფარისებრი ჰორმონების კონცენტრაციას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

ფარისებრი ჯირკვალი და ახალი ცხოვრების დასაწყისი

ქალის სხეულის ორსულობა ყოველთვის განსაკუთრებული სტრესია, რადგან ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებების დახმარებით ყველა ორგანოსა და სისტემას სერიოზული რეკონფიგურაცია აქვს. საშვილოსნოს კედლის დანართის მომენტიდან, ემბრიონი იწყებს დედის სისხლში ჰორმონის გამოყოფას - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ან შემოკლებულ HCG. ამ ჰორმონს აქვს სხვადასხვა ეფექტი ორსული ქალის სხეულზე, მაგრამ სხვა საკითხებთან ერთად მას აქვს ფარისებრი ჯირკვლის მოქმედება, მსგავსი ჰიპოთეტური ჰიპოტენზიის მოქმედება.

ვინაიდან ემბრიონის ადრეულ ეტაპებზე ჯერჯერობით ვერ შეძლებენ ფარისებრი ჰორმონების დამოუკიდებლად წარმოქმნას, მისი არარსებობის შემთხვევაში, ის მიიღებს მათ დედის სისხლისგან. მაღალხარისხიანი დაავადების მაღალი დონე ხელს უწყობს ფარისებრიტის აქტივობას და იწყებს თიროქსინის უფრო მეტ რაოდენობას. T4 და T3- ის ზრდა იწვევს ორსულობის ადრეულ პერიოდში ჰიპოფიზის TSH წარმოების ინჰიბირებას.

ვინაიდან ქრონიკული გონადოტროპინის მაქსიმალური წარმოების პერიოდი პირველი ტრიმესტრია, ამ დროს შეიძლება გაიაროთ დაბალი TSH ორსულობის დროს.

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში ნაყოფს უკვე გააჩნია საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი, თუმცა, მხოლოდ "სწავლობს" მუშაობას და ამიტომ არ შეიძლება მისი მზარდი ორგანიზმის საჭიროებების დაფარვა.

  • ყოველი მეხუთე ორსული ქალის TSH დონე პირველ ტრიმესტრში მცირდება იმდენად, რომ არ შეიძლება განისაზღვროს ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტის სისტემა.
  • 10-11 კვირამდე, ნაყოფის ფარისებური უჯრედები მხოლოდ იოდის სისხლძარღვამდე აღების საშუალებას იძლევა.
  • შარდის ფარისებრი ჯირკვლის განვითარების მე -15 კვირას პირველი ჰორმონები იწყება.

Со снижением концентрации в крови матери ХГЧ, со второго триместра беременности ТТГ начинает повышаться до исходного уровня и в дальнейшем его показатели при нормально протекающей беременности остаются в пределах допустимых границ.

Нормальные границы ТТГ для взрослыхНорма

ТТГ при беременности: зачем его исследуют?

Гинекологи и эндокринологи хорошо знают, что гормон ТТГ при беременности играет большую роль. ცნობილია, რომ დედის ორგანიზმში ორსულობის დაწყებისას თითქმის ყველა ორგანოების ფუნქციები იცვლება. ეს კორექტირება ბუნებაში ადაპტირებულია და მიზნად ისახავს ბავშვის განვითარების ოპტიმალური პირობების შექმნას. რა თქმა უნდა, ენდოკრინული სისტემა გამონაკლისი არ არის. ამრიგად, ფარისებრი ჰორმონების რაოდენობრივი შემადგენლობის ცვლილება უბრალოდ აუცილებელია ორსულობის ჩვეულებრივი კურსისთვის. ჰორმონი TSH- ის დონე ორსულობის დროს გვიჩვენებს, თუ როგორ ვითარდება ბავშვის საშვილოსნო განვითარება - ჩვეულებრივ ან შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე.

ნორმალური TSH ორსულობის დროს და რატომ არის გამოკვლეული

ორსულობის დროს ჰორმონი TSH- ის დონის განსაზღვრა შეისწავლის სავალდებულო ნუსხას. მაგრამ თუ ქალი ფარისებურ ჯირკვალს უკავშირდება, ასევე წინა pregnancies ჰქონდა არახელსაყრელ შედეგს, მაშინ TSH- ზე ანალიზი ამ შემთხვევაში უნდა გაკეთდეს დაგეგმვის ეტაპზე.

ფაქტია, რომ ეს ჰორმონი ნათლად რეაგირებს ფარისებური ჯირკვლის ნებისმიერ ცვლილებასთან. ეს აიხსნება ენდოკრინოლოგიის ერთ-ერთი წესით, ე.წ. ნეგატიური უკუკავშირის პრინციპი. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ თუ T3 და T4- ის დონე ორსულობისას იზრდება, მაშინ თორმეტი TSH- ის დონე მათზე მცირდება და პირიქით.

ამდენად, იცოდა TSH- ის ინდიკატორებს ორსულობის დროს, შეიძლება საერთო ჯირკვლის ფუნქციის განსასაზღვრად. ჩვეულებრივი ორსული ქალები ითვლება ELISA მეთოდით მიღებული TSH ღირებულებები, დაწყებული 0.24-დან 2.5 მლ / მლ-მდე. ეს არის ჰორმონი TSH ორსულობის დროს. და მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის სხვადასხვა პერიოდში მერყევი ცვლილებების მიუხედავად, ეს მაჩვენებლები ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს მითითებულ ზღვარს.

ეფექტი ფარისებრი ჰორმონების ორსულად

ფარისებრი ჯირკვალი აწარმოებს ტრიიოდთირონინს და თიროქსინს, ან უფრო სწორად T3 და T4. ზედამხედველობს ჯირკვლის აქტივობას და მისი ჰიპოფიზის ჰორმონების დონეს. თავის წინა ნაწილში წარმოიქმნება თირეოიდული სტიმულაციური ჰორმონი (TSH), რომელიც ხელს უწყობს T3 და T4- ს სეკრეციას ფარისებრი ჯირკვალში. სისხლის ნაკადის მეშვეობით ისინი სხეულის თითქმის ყველა უჯრედში შედიან და იმოქმედებენ მათ საქმიანობაზე.

ჰორმონები არეგულირებენ უჯრედების პროლიფერაციას. მათი ძირითადი ფუნქციაა ბაზალური მეტაბოლიზმის შენარჩუნება და რეგულირება. ამრიგად, ფიჭური ჰორმონების ეფექტი მოახდინოს უჯრედულ დონეზე, აბსოლუტურად ყველა ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებისთვის აუცილებელია. მაგრამ როგორ იმოქმედებს TSH ორსულობა?

ორსულობის დროს, ჰორმონები ხელს უწყობენ კორპუსის ტუტუს, რითაც ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას ადრეულ ეტაპებზე. დედის ორგანიზმზე ზეგავლენის მსგავსად, მათი კონტროლი ნაყოფის ყველა სხეულს, მათ შორის თავის ტვინს, ჩაუვარდება და სექსუალურ ხასიათს ატარებს.

გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი მნიშვნელოვანი ეფექტი თიშჰეს ორსულობის შესახებ, ნათელი ხდება, რატომ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, რომ მათი დონე დაგეგმვის ეტაპზე და ორსულობის დროს ნორმალურია.

TSH ორსულობის დაგეგმვისას

შეცდომაა იმის თქმა, რომ TSH- ის დონე ორსულობისთვის მნიშვნელოვანი არ არის. როგორც უკვე აღინიშნა, ფარისებრი ჰორმონები გავლენას ახდენენ ქალის ორგანოში ყველა ორგანოზე. რა თქმა უნდა, მათი მნიშვნელობა რეპროდუქციული სისტემისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. დაბალი T3 და T4 და, შესაბამისად, TSH- ის გაზრდილი დონე ორსულობის დაგეგმვისას, საკვერცხეების დაქვეითებულ მეტაბოლურ პროცესებს გამოიწვევს. ისინი ხელს უშლის ფოლიკულების, ოვასა და კორპუსის ტუტუნის განვითარებას. ეს ყველაფერი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ქალს აქვს პრობლემები ორსულობის დაწყებისას. ამიტომ, როდესაც უშვილობა აუცილებლად შეისწავლის TSH- ის დონეს. ნორმალური ღირებულებების გამონაკლის შემთხვევებში ენდოკრინოლოგმა უნდა გაარკვიოს მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. ორსულობის დაგეგმვაში TSH- ის ოპტიმალური მაჩვენებელი საშუალო TSH ღირებულებებია (დაახლოებით 1.5 μIU / ml).

TSH დონე ორსულობის დროს

იმისათვის, რომ გავიგოთ, თუ როგორ და რატომ არის ნორმალური TSH- ის ცვლილებები, უნდა აღინიშნოს, რა ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ორსულობის დროს.

ფარისებრი ჯირკვლის გაზრდის პირველი კვირის განმავლობაში მისი აქტივობის ზრდა იწვევს. პირველი ტრიმესტრში ჯირკვლის ყველაზე მნიშვნელოვანი სტიმულატორია ქორიონული გონადოტროპინი. მისი მოქმედებით, ორგანოს ფუნქცია ზრდის თითქმის ნახევარჯერ, რაც გაზრდის სისხლის T3 და T4- ის დონეს. ახლა, იცის პრინციპი უარყოფითი კავშირი, ნათელი ხდება, რომ დონე TSH მცირდება. თუ თერაპია ორსულობისას პირველ ტრიმესტრში მცირდება, მაშინ ეს ნორმალურია. და თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ, მაშინ HCG იწარმოება იმდენად, რომ TSH- ის დონე ნულის ტოლია.

ამის შემდეგ, მე -12 კვირის ბოლოს, ფეხმძიმე ქალების სისხლში სისხლძარღვთა რაოდენობა მცირდება და, შესაბამისად, მისი მოქმედების ეფექტი ფარისებრი ჯირკვალზე მცირდება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორსულობის დროს TSH- ის ანალიზი გვიჩვენებს ჰორმონის დონის ზრდას, მაგრამ მაინც ნორმალური ღირებულებების ფარგლებში.

ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, HCG- ის დონე მცირდება, მაგრამ ესტროგენი პირიქით იზრდება. ისინი, თავის მხრივ, აღინიშნება T3 და T4 გადამყვანი ცილების ფორმირებაზე და აღინიშნება მათი სისხლის დონეების შედარებით შემცირება.

უმოქმედო, ჰორმონების უკუქმედება იწვევს TSH- ს ზრდას. ამრიგად, პირველი ტრიმესტრის ბოლოს და ორსულობის ბოლოს, ფარისებრი-სტიმულირების ჰორმონი ზრდის, მაგრამ ისევ დაუშვებელია დასაშვები ღირებულებების მიღმა.

დაბალი TSH ორსულობის დროს

როგორც ჩანს, ჩვეულებრივ პირობებში, TSH- ის დონე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მცირდება, თუმცა, მისი ინდიკატორები არ მიაღწევენ ნულს. თუ ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონი მცირდება თითქმის ნულოვანი, მაშინ სავარაუდოა, რომ ეს არის ორსულ ქალებში თირეოტოქსიკოზის განვითარება. ასევე ორსულობის დროს დაავადებული დაავადების სასარგებლოდ ამბობენ ის ფაქტი, რომ ორსულობის დროს გამოხატული ტაქიკარდია - წუთში 100-ზე მეტი დარტყმა. ტიპიური თირეოტოქსიკოზის პერეგლაზი გამოიყენება შემთხვევების ნახევარზე. და ბოლოს, TSH- ის ფიზიოლოგიური შემცირების შემთხვევაში ნორმალიზდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, ხოლო თირეოტოქსიკოზი მკვეთრად მცირდება. თიროტოქსიქოზი საშიშია მის უკანა ფონზე. ასევე მისი ხშირი თანმხლები პირები არიან პრისექსუალები, პლაცენტური უვნებლობა, ნაყოფის ზრდის შეფერხება და განვითარების დეფექტები. თირეოტოქსიკოზის დასამტკიცებლად საჭიროა ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, რაც შეიძლება სწრაფად და მკურნალობა დაიწყოთ თერაპათებით. ანუ ორსულობის დროს TSH- ის ძალიან დაბალი დონე საშიშია და საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას.

TSH ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

ცხრილიდან ცხადია, ორსულობის ორსულობის მაჩვენებელი 1 ტრიმესტრშია 0.1 - 2.0 მგ / ლ. ანუ, შეშინდება, თუ ანალიზის შემდეგ TSH დაიკლებს, არ უნდა. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე შემცირებული TSH საფრთხეს არ წარმოადგენს. ორსულობის დროს TSH- ის ამაღლება დგინდება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, ანუ იმ დროს, როდესაც ემბრიონს აქვს საკუთარი ფარისებრი ჯირკვალი.

TSH ორსულობის მეორე ტრიმესტრში

ფარისებური ჯირკვალი ნაყოფის მე -12 კვირას ფუნქციონირებს. საკუთარი TTG მზადდება ბავშვი უკვე 15-16 კვირის განმავლობაში. მაგრამ რადგან პლაცენტა არ ათავისუფლებს ემბრიონის ჰორმონებს, ბავშვის სწორ განვითარებას, აუცილებელია მომავლის დედის ფარისებრი ჯირკვლისთვის ორი მუშაობისთვის. მე -2 ტრიმესტრში ორსულობის დროს TSH- ის მაჩვენებელია 0.2- 3.0 mU / l, რაც იზრდება. ამავდროულად, T4- ის ჰორმონის დონე იზრდება. მაგრამ არ ინერვიულოთ ამის შესახებ. ორსულობის ორსულობის ორსულობის დროს აღინიშნება TSH მხოლოდ იმას, რომ ბავშვს საჭირო ჰორმონი აქვს საჭირო თანხაში.

TSH ორსულობის მესამე ტრიმესტრში

ჰორმონის დონე 3 ტრიმესტრში იზრდება: TSH- ის კურსი ორსულობის პერიოდში ორსულობის დროს შეადგენს 0.3 -3.0 მგ / ლ. ჭარბი ჰორმონის T4, პირიქით, მოდის ნორმალური. ასეთი ცვლილებებია იმის გამო, რომ ბავშვი უკვე თვითონ საკმარისია თავისი განვითარებისათვის საჭირო ყველა ჰორმონებისგან.

მშობიარობის დროს ბავშვის ჰორმონალური სისტემა სრულიად ნორმალურია და მომავლის დედის ჰორმონალური ბალანსი იგივე ხდება, რაც იგივეა, რაც ორსულობის წინ.

ასე რომ, ჩვენ განვიხილეთ კითხვა, თუ რა უნდა იყოს TSH ორსულობის დროს ტრიმესტრებით.

უნდა იცოდეთ, რომ უმჯობესია გაიაროთ ტესტები ამ ჰორმონის შენარჩუნებისათვის წინასწარ, მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი მიიჩნევს. თუ შედეგია 0.4 დან 4.0 მგ / ლ-ის დიაპაზონში, მაშინ შეგიძლიათ პირდაპირ კონცეფციის გაგრძელება. თუ არსებობს გადახრები, დეტალურად უნდა გაიგოთ. ზოგჯერ მომატებული ჰორმონი დონის მაჩვენებელია ჰიპოთირეოზიით, ხოლო დაბალი დონე მიუთითებს თირეოტოქსიკოზიზე. ორივე შეიძლება კურნავდა. მაგრამ, ადრე, თქვენ უნდა გაიაროს ანალიზი თანდასწრებით ანტისხეულები TPO. თუ ანტისხეულების დონე აღინიშნება, მაშინ ორსულობის დროს გოგონამ უფრო ხშირად განსაზღვრავს TSH- ის ღირებულებას, რადგან ნებისმიერი დაავადების გააქტიურება შესაძლებელია.

არ საჭიროებს პანიკას, თუ სხეულის ჰორმონის დონე არ შეესაბამება ნორმას. თანამედროვე მედიცინა საკმაოდ ჰომონალური ბალანსის შემდგომი დედამისის სხეულში შესწორებაა, ისე რომ ემბრიონის განვითარება, როგორც უნდა. ყველაფერი რაც საჭიროა, გოგონა, რომელიც ელოდება ბავშვს: ყურადღებით აკვირდება სხეულის მდგომარეობას და ჰორმონალურ ფონს ორსულობის დროს და ის აუცილებლად დაიბადა ინტელექტუალური და ჯანსაღი ბავშვისთვის!

Pin
Send
Share
Send
Send