პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია - რა არის ეს? ოპერაციის მიმდინარეობა და შედეგები

მაქსიმალური სინუსიტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ sinusotomy, არის ქირურგიული ინტერვენცია, რომელიც მიზნად ისახავს პარანასალური რეგიონის დაავადებების მკურნალობას. ყოველივე ამის შემდეგ, ქირურგის ძირითადი ამოცანაა უზრუნველყოს პარანასალური სინუსების ნორმალური ფუნქციონირება, რომელშიც ისინი ჩვეულებრივ ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ პირობებში ფუნქციონირებენ. ცხვირის ღრუს გაფართოება საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ამ სივრცის შინაარსის ეფექტიანი გადინება. ზედა ყბის უმსხვილეს ღრუს (და ორთქლი) უწოდებენ მაქსიმუმს. ანატომიურად, ეს უკავშირდება ცხვირის ღრუს შუაგულში მცირე სანათურის გახსნას. ამ ფისტულის მდგომარეობის თავისებურებების გამო, ანთების პროცესის არსებობისას, სითხის გადინება მნიშვნელოვნად გართულებულია, რაც უფრო გაუარესდება.

მაქსიმალური ინსულტი თან ახლავს ანესთეზიის ოპერაციის სირთულის გამო. ზოგადად, ქირურგიული გავლენის სირთულეზე (სამუშაოს მოცულობა და წვდომის დაბრკოლებების არსებობა) ეფუძნება კატეგორია განისაზღვრება. პროცედურების ჩვენებები ითვლება ანტირიზს (ქრონიკული) და განათლება (კისტები).

სინუსური ქირურგიის კატეგორიები

ექიმი ექსპერტიზის დროს განსაზღვრავს მომზადების, ჩატარებისა და რეაბილიტაციის სრულ ციკლს. ქირურგის მოქმედებათა ალგორითმი დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე, გართულებების და ასოცირებული დაავადებების არსებობაზე. პარანასალური ხეობის ქირურგიული ჩარევის კატეგორიების დეტალური ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ნავიგაცია ამ სახის მანიპულირების ნიუანსებს და აირჩიოთ მომავალი გადაწყვეტილების ოპტიმალური ვარიაციები.

პირველი კატეგორია. ეს ეხება უმნიშვნელო ქირურგიული მანიპულაციებს, რომლის მიზანია ამოიღონ ფორმირებები (ცისტები) ან შემთხვევით დაიჭირეს უცხო ობიექტები. ამავე დროს, პრეპარატის გამოკვლევა არ გამოხატავს ლორწოვან გარსის სერიოზულ დაზიანებებს (ღრმა და ფართო დაზიანებას). ნათესავი განმუხტვა დამოკიდებულია მისი ტერიტორიის ხელმისაწვდომობაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ თქვენ იყენებთ ხელმისაწვდომობას ზედა ტუჩის ან ენდოსკოპური პარამეტრების ქვეშ, მაშინ შეგიძლია მიაღწიოს ტრავმის მინიმალურ დონეს. და ეს, თავის მხრივ, არ იძლევა კვალი (ნაწიბურების) ფორმირებას და ხანგრძლივი მკურნალობის საშუალებას. ამ ტიპის მანიპულირებისთვის მზადება მნიშვნელოვან ხარჯებს არ ითვალისწინებს. საკმარისია სისხლის ტესტი და კოაგულოგრაფები. ანესთეზიოლოგიის უზრუნველსაყოფად საჭიროა ანესთეზიოლოგის სურვილის გათვალისწინება. ოპერაციის წარმატებით დასრულების შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობისა და მისი სურვილის მიხედვით, მას უფლება აქვს სახლში წასვლა ან დატოვოს კლინიკაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ოპერატიულ ზონებში ოპერატიულ-სამკურნალო ღონისძიებები და ზრუნვა უნდა განხორციელდეს სამედიცინო პერსონალის უფლებამოსილების ფარგლებში. აქედან გამომდინარე, მოსკოვის ვიზიტი აუცილებელია.

მეორე კატეგორია. განისაზღვრა იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტმა გამოავლინა არა მარტო ადგილობრივი პრობლემები ცხვირის განყოფილებებთან, არამედ მთელი ცხვირის ნაწილის სისტემური ფუნქციონალური გაუარესება ქრონიკული დაზიანებით ქრონიკული გარსის მაკორეზური ზონების (გიმორთომოიდების ქრონიკაში). თუ პრობლემის ეტიმოლოგია დაკავშირებულია სტომატოლოგიური მიზეზებით, პირველად უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს. მართლაც, პრობლემის წყაროს აღმოფხვრის გარეშე, უშედეგოდ იმოქმედებს ამაზე და მოსკოვში "ABC კლინიკაში" ისინი აუცილებლად არ გააკეთებენ ამას. ანესთეზიის ტიპი (ადგილობრივი ან ენდოტრაქეა) განისაზღვრება ექიმი, რომელიც ეფუძნება მომავალი მანიპულაციის სირთულეს.

მესამე კატეგორია. ტექნიკურ თვალსაზრისით ყველაზე ძნელად ითვლება, რადგან მისი ჩარევა გართულებულია ოპერაციულ უბანზე ხელმისაწვდომობის სირთულეების გამო, ცხვირის ღრუს და ზედა ყბის ძვლის სტრუქტურაში ცვლილებების გამო.

რადიკალური და ენდოსკოპიური მაიკლარული სინუსიტი მოსკოვში

მაქსორტომია, მიუხედავად შეზღუდული გამოყენებისათვის (მაგრული სინუსი), შეიძლება განსხვავებული ვარიაციები ჰქონდეს:

  • რადიკალური ვარიანტები აღინიშნება გაზრდილი ტრავმით ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, ქსოვილებისა და ძვლის სტრუქტურის დაზიანების გამო. მეთოდის მინუსი გრძელდება მკურნალობის ხანგრძლივობა და გართულებების პოტენციური რისკები.
  • ენდოსკოპიური სისტემა ან სინუსოტომია კლასიკური ვარიანტისგან განსხვავდება ინვაზიურობის დაბალი დონით, ვინაიდან ჩარევა ხორციელდება ცხვირის არეის ღრუებისა და ლუმინების მეშვეობით (ინფუნდიბლოტომია). ენდოსკოპიური მანიპულირება (სინუსოტომია) სწრაფად შეიჭრა ქირურგიული კასრის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან მათ აქვთ რადიკალური ფორმის შედარებით მნიშვნელოვანი უპირატესობა.
  • Microgaymorotomy (სინუსოტომიის გამარტივებული ვერსია) არის ყველაზე მარტივი ოპერაცია, რომელიც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მომზადებას და გრძელვადიან მკურნალობას.

სინუსოტომიის საერთო მიზანი არის ანასტომოზის სანათურის გაფართოება, პერიოდულ ანთებითი პროცესების შემდეგ შეუძლებელია შეკუმშული პროცესი (თანდაყოლილი სუნთქვა). ენდოსკოპიის გამოყენება თითქმის მთლიანად იძლევა საშუალებას (ცხვირის მეშვეობით მოწყობილობის ჩასასმელად) საჭირო სანათურის გაფართოების მიზნით.

როდესაც ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი გამოიწვია ლორწოვან გარსში ლორწოვანი დეგენერაციის ან ნეკროზულ გამოვლინებებზე, ექიმმა რადიკალურ ვარიანტს აარჩევს. ჭრილობა ხდება ტუჩის ზედა ნაწილში და მისი მეშვეობით:

  1. ყველა თხევადი ამოღებულია
  2. ხარვეზები დინამიურია და გაფართოვდეს,
  3. ამოღებულ (თუ შესაძლებელია) პოლიპები.

ქცევის მნიშვნელოვანი ელემენტია საანესთეზიო კომპლექსის წარმატებული და ეფექტური შერჩევა. გარდა ამისა, მოსკოვში ABC- ის კლინიკის ექიმებისა და სამედიცინო პერსონალის ყურადღება ექცევა პოსტოპერაციულ პერიოდს, როდესაც აუცილებელია უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

ABC კლინიკა (მოსკოვი) უპირველეს ყოვლისა ყურადღებას უთმობს ენდოსკოპიურ გადაწყვეტილებებს, ვინაიდან ისინი უფრო ხელსაყრელია ადამიანის სხეულისთვის, გაცილებით ნაკლებად რისკავს და საკმაოდ ეფექტურად გაუმკლავდნენ ხარვეზების გაფართოების პრობლემას, რაც იწვევს დაუყოვნებლივ აღდგენას.

როდესაც მაქსიმალური სინუსი აღინიშნება

თუ გავითვალისწინებთ ოტოლარინგოლოგიური დაავადებების სტატისტიკას, ლომის წილი პარანასის კასეტური სინუსიტითა და დაავადებებით არის განპირობებული. სინუსიტის კასეტურში ყველაზე გავრცელებულია ანტირი, რომელიც გავლენას ახდენს მაიკლული სინუსიზე. ჯაშუშური ჯაჭვების შერეული ჯარი რეალურად ფარავს მთელი წინა და ცხვირის ნაწილს. ამავდროულად, არ არსებობს ისეთი ბუნებრივი მექანიზმები, როგორიც სახეზეა ამ სახეში აგრესიული გარემოს დაცვაზე, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა წარმოშობის ანთებითი პროცესების განვითარებას. დიახ, და ანატომიურად, ეს ნაწილები არ არის საჭირო თვითგანწმენდას საჭირო თანხებში და ამ პროცესის გართულებასთან ერთად, რაც უკმაყოფილებას იწვევს.

შედეგად, სასუნთქი გზების დაავადებები (ამ შემთხვევაში, ზედა ნაწილს) აქვს შესანიშნავი ნიადაგი სწრაფი განვითარებისა და ქრონიკული კურსისთვის. ცივი, რინიტი, გვირგვინი და ღრუს დაზიანებები, სტომატოლოგიური პრობლემები - ყველა ეს წინაპირობაა, რაც, რა თქმა უნდა, გამოიწვევს სინუსიტის გაჩენას და გამწვავებას.

ცხვირის არეალის მდგომარეობის შესაფასებლად და პირობების გასაუმჯობესებლად ჩარევის მექანიზმების დაგეგმვის მიზნით, ექიმს უნდა ჰქონდეს პრობლემის სრული სურათი. ამისათვის სპეციალისტები ჩაატარებენ გამოკვლევას, დამატებით ენდოსკოპური გამოკვლევას და ტომოგრაფიას, ასევე სტომატოლოგიური ფაქტორების გამორიცვას. ყველა საჭირო მონაცემის მიღების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის ალგორითმს.

თუ თქვენ დახმარებას მიიღებთ სპეციალისტის დროულად, თქვენ შეგიძლიათ პრობლემის გადაჭრა მედიკამენტების გამოყენებით, გამრეცხი და სარეცხი.

იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება უგულებელყოფილია ან ცხვირის რეგიონის სტრუქტურის ანატომიური მახასიათებლებია, ქრონიკული სინუსიტი შეიძლება მხოლოდ ქირურგიით აღმოიფხვრას. მსოფლიო სამედიცინო პრაქტიკაში, მაქსიმალური სინუსოტომია და სინუსოტომია განიხილება იძულებითი ფორმის მკურნალობა და ახდენს მხოლოდ სხვა, კონსერვატიულ გზებზე გავლენის უმწეობით. ძირითადი მიზეზების გამო, რომლებიც შეიცავენ გართულებულ ზონასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, აღნიშნეთ:

  1. სინუსიტი მძიმე ქრონიკული კურსით და ნარკოტიკული საშუალებების და პროცედურების გავლენის არარსებობა,
  2. სინუსების არაეფექტიანი პუნქტები,
  3. სინუსიტი სტომატოლოგიური ეტიმოლოგია,
  4. სინუსიტი (თან ახლავს პოლიპსისის გამოჩენა)
  5. კეთილგანწყობილი რეგიონის კეთილთვისებიანი კისტები,
  6. ეჭვმიტანილი კიბოს,
  7. მესამე მხარის ორგანოების დარტყმა წიაღში.
  8. მწვავე ჩირქოვანი სინუსიტის შედეგები და სხვა ანთებითი პროცესები სახის და ცხვირის რეგიონში,

სინუსური ქირურგიის დაგეგმვისას მოსკოვში ABC კლინიკის სპეციალისტებმა უნდა გაითვალისწინონ კონკრეტული პაციენტის სრული ინფორმაცია და ინდივიდუალური მახასიათებლები. კომპლექსური მაჩვენებლებისა და მითითებების (ან უკუჩვენებების) საფუძველზე, ექიმი ყველაფერს აკეთებს პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და მის ჯანმრთელობაზე უარყოფით ზეგავლენას.

სანამ ოპერაცია აუცილებელია

ოპერაცია წინ უძღვის სრულ შემოწმებას და საჭირო ტესტების არსებობას. ყოველივე ამის შემდეგ, ექიმმა უნდა მიაწოდოს პროცედურა მთლიანად შეიარაღებული და ნათლად ესმის პრობლემის არსი და მისი გადაჭრის გზები. ანალიზი, რომელიც ტრადიციულად ინიშნება სინუსური ქირურგიის წინაშე:

  • ცხვირის სინუსების CT.
  • სინუსების რენტგენი.
  • Haymoroskopi თანდასწრებით მტკიცებულება.
  • სტანდარტული სისხლის ტესტები, შარდი (ზოგადი).
  • კოგულოგრამა.
  • მიკრობიოლოგიური დათესვა.
  • ფლუოროგრაფია.
  • წინა კონსულტაცია თერაპევტთან და სტომატოლოგიასთან.

გამოსვლის შემდეგ სინუსი ოპერაცია

ოპერაცია მოითხოვს პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნას. რამდენი ხანი გაგრძელდება დამოკიდებულია ოპერაციის შედეგებზე და სხეულის უნარს აღდგენის უნარი. მანიპულირების და დადებითი პროგნოზის წარმატებული კურსით, პაციენტი იმავე დღეს გადის და მოსკოვის ABC კლინიკის ექიმთან მომდევნო სამდღიანი ვიზიტით. Otolaryngologist ამოწმებს ცხვირის, იღებს საჭირო ზომებს (სარეცხი და გასახდელი). თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ენდოსკოპიის შესახებ მაკოლიარული სინუსოტომიის რეგიონში, მაშინ სამკურნალო ხდება საკმაოდ სწრაფად, განსაკუთრებული გართულებების გარეშე.

პაციენტის ზოგადი სურვილები საკმაოდ გავრცელებულია ყველა პოსტოპერაციულ პერიოდში:

  1. ნაკლებ მნიშვნელოვანი ფიზიკური exertion.
  2. ანტიბაქტერიული მხარდაჭერა (კვირაში).
  3. Painkillers თანდასწრებით ტკივილი.
  4. ჩამოიბანეთ ცხვირის არეალი ხსნარით.
  5. წვეთები ან spray vasoconstrictor აქცია.
  6. ზოგადი ზეპირი და ცხვირის ჰიგიენა.
  7. ნუ გამოამჟღავნებთ სხეულს მაღალ ტემპერატურაზე (მზე, საუნა, აბანო).
  8. ცხარე და ცხელი საკვები და ალკოჰოლი.
  9. სხეულის ზოგადი გაძლიერება.
  10. პერიოდული გამოკვლევა ენდ.

პაციენტის შერჩევა

საჭიროა გავიგოთ, რომ სინუსის ოპერაცია ექიმების მიერ ინიშნება, როგორც პაციენტებს, როგორც პაციენტებს აღენიშნებათ ქირურგიული გამოსავლის პოტენციური შესაძლებლობა. მოსკოვში "ABC კლინიკაში" ექიმები მიიღებენ ყველა ზომას წარმატებული კონსერვატიული მკურნალობისთვის, თუმცა, თუ ყველა სახის ზრუნვა წარუმატებელი აღმოჩნდება, პაციენტს ექვემდებარება აკორდოტომია. ამავდროულად, ოპერაცია მაქსიმალურად სწრაფად უნდა ჩატარდეს, რადგანაც დროთა განმავლობაში ხდება. ის პაციენტის სასარგებლოდ არ თამაშობს. თავისთავად მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება და შედეგები შეიძლება არაპროგნოზირებად გახდეს. პირველი წლის მოსწავლე სამედიცინო უნივერსიტეტშიც გეტყვით, რომ ინფექციური დაავადების საფრთხე უფრო ფართო არეშია. დიახ, და გაუმჯობესების შემდეგ განხორციელების ღირს გადამწყვეტი ამ ოპერაცია. ცხვირის მუდმივი დისკომფორტის არარსებობა მოსკოვის ABC კლინიკის წამყვანი სპეციალისტების მუშაობის სინუსოტომიის შესანიშნავი შედეგი იქნება.

Maxorotomy - რა არის ეს?

ზედაპირის ზედა ნაწილში ორივე მხარეს მავნე სუნამოები ეწოდება cavities. მათი არასასიამოვნო ადგილმდებარეობის გამო, ისინი ხშირად ასრულებენ ანთებით პროცესებს, რომლებიც ხშირად ასრულებენ ქრონიკულ კურსს და საჭიროებს ქირურგიული ჩარევას. ადრეულ სტადიაზე, ჯერ კიდევ შესაძლებელია მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით მაქსიმალური სუნის პათოლოგიის მკურნალობა. ეფექტურობის ან ხშირი რეციდივების არარსებობის შემთხვევაში, საჭიროა კონკრეტული პაციენტისათვის სინუსური შეკავების შესაძლებლობა. უმჯობესია პაციენტისთვის ენდოსკოპიური ჩარევის ჩატარება, რაც უფრო ნაკლებად ინვაზიური და მაქსიმალურად ეფექტურია. ჩირქოვანი სინუსიტი - პირდაპირი მითითება მკურნალობისთვის, რადგან ყოველი წუთი ექვემდებარება გართულებების ფორმირებას.

შეკითხვა, თუ რა არის განკუთვნილი maxillary sinus, რა არის, სთხოვა ბევრი პაციენტი. ექსპლუატაციის დროს, მაიმუნური სინუსები იხსნება და ყველა თხევადი ნივთიერება ამოღებულია. სერიოზული პრობლემებით, ქირურგიული მკურნალობა ერთადერთი გამოსავალია. პაციენტები იგზავნება, სადაც შეუძლებელია ანთების საწინააღმდეგო ფოკუსირება მედიკამენტთან. აქედან გამომდინარე, დაშვება საჭიროა slit ან puncture მეშვეობით. ეს არ არის ადვილი იმ პაციენტისთვის, რომ გავიგოთ, როდესაც სინუსური ოპერაცია ხორციელდება, რაც არის.

ქირურგიული ოპერაციების ჩვენება

მაქსიმალური სუნის გახსნისას რეკომენდებულია არა ყველა პაციენტის ანთების დროს. ის დაინიშნა:

1) ზედა ყბის კისტა,

2) პოლიპუსული სინუსიტის ქრონიკული კურსი,

3) ოდენანტური სინუსი,

4) არარსებობის შედეგი ხანგრძლივი გრძელვადიანი მკურნალობის და პუნქცია,

5) სინუსიტის ხშირი რეციდივები,

6) უცხო ორგანოები,

7) ხშირი ან პერიოდული ტკივილი სახეზე, ინფრაორობით რეგიონში,

8) ცხვირის შეშუპების პერიოდული გამოვლენა არარსებობის გამო (ალერგიული რეაქცია, კატარალური დაავადებები),

9) ცხვირიდან უსიამოვნო სუნი, რომელიც პაციენტის მიერ იგრძნობა ან სხვა ადამიანმა აღნიშნა,

10) ზედა კბილების ფართობის სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის პერიოდული ან მუდმივი შეგრძნება,

11) გრძნობა საჰაერო ან სითხის მეშვეობით ადგილი, სადაც კბილის ადრე ამოღებულ,

12) კბილის ჩანართების საზღვრების გარეთ შევსების მასალის გამოჩენა, რომელიც გამოიყურება გამოსახულების დროს რენტგენის დროს,

13) პოლიპსის ან უცხოური ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოჩენა,

14) წარუმატებელი სინუსური ლიფტი,

15) სინუსური ლიფტის გაკეთება უარი იმის გამო, რომ პათოლოგიის გამოვლენა მაქსიმალური სინუსის დროს.

16) "ჩირქოვანი სინუსიტის" დიაგნოზის დამყარება.

ინტერვენციის ენდოსკოპური მეთოდის გარდა, არსებობს კლასიკური ჯირკვლის სინუსი ოპერაცია. ყველაზე სასურველია პირველი. ნაკლებად ტრავმულია და პროცედურისა და აღდგენის ხანგრძლივობა მცირდება პროცესის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

მტკიცებულების არსებობისას, გათვალისწინებულია ქირურგიული ჩარევის შეზღუდვები. ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია არ ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

1) შიდა ორგანოების ქრონიკული პათოლოგიის გამწვავება.

2) სინუსიტის სიმპტომების გამოვლინება, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ამ ოპერაციის ჩატარება არ შეიძლება გადაიდოს.

3) მწვავე სიმძიმის ორგანოებში დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ მდგომარეობის გაუარესებას.

4) სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა.

სხეულის მრავალი პირობა ნათესავია. რამდენიმე მიზეზის გამო, ქირურგიასთან შეთანხმებით, ოპერაცია არ გადაიდო სხვა პერიოდში. ამ პერიოდის განმავლობაში, სამკურნალო თერაპია ხორციელდება მაქსიმალური სუნის ანთების განმუხტვის მიზნით. სიმპტომები, რომლებიც ძნელია მკურნალობა ნარკოტიკების მკურნალობა ზეპირი მედიკამენტების შეჩერებულია ნარკოტიკების მიერ მოცემული intramuscularly ადრე დაგეგმილი ოპერაციის დაწყებამდე.

გამოცდა სანამ sinus შეკავება

დიაგნოზის დამყარების შემდეგ და ქირურგიის საჭიროების განსაზღვრის შემდეგ პაციენტს ენიჭება აუცილებელი კვლევა. ამ მიზნით ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები გამოიყენება. პაციენტი იგზავნება ზოგადი სისხლის, შარდის ტესტების, ბიოქიმიური კვლევის, სისხლის კოაგულაციისთვის. ინსტრუმენტები აუცილებელია ქირურგიულ სურათებთან ერთად, მათი მდგომარეობის შესაფასებლად პარანასალური სინუსების CT და რენტგენოგრაფია.

ენდომოსკოპიური მეთოდი გეიმოტორტომია

ოპერაციის კლასიკურ ტექნოლოგიებთან შედარებით, ენდოსკოპური სინუსური ქირურგიის რამდენიმე უპირატესობა აქვს:

  • პროცედურის არარსებობის შემთხვევები, რომელსაც არ ახლდა ნაწიბურების ქსოვილის გამოჩენა,
  • კოსმეტიკური დეფექტის აღმოფხვრა
  • ოპერაციის დროისა და აღდგენის პერიოდის შემცირება,
  • ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ შესრულებული პროცედურის კარგი ტოლერანტობა
  • მოკლე საავადმყოფოში (3-4 დღე)
  • თითქმის imperceptible შეშუპება დროს დანერგვა ინსტრუმენტი და მისი სწრაფი გაუჩინარება,
  • ოპერაციის შემდეგ გართულებების თითქმის არარსებობა.

ეს უპირატესობები საშუალებას იძლევა გამოიყენონ თანამედროვე მეთოდები მალელური სუნის პათოლოგიისათვის სწრაფად და უმტკივნეულოდ.

სინუსური ქირურგიის ენდოსკოპიური მიერთება

როდესაც სინუსიტი, რომელსაც odontogenic წარმოშობის, გამოიყენება ერთადერთი შესაძლო გზა, განსხვავებით სხვა ქვეყნების. ენდოსკოპიური სინუსიტი სხვა მდგომარეობებში სხვა მიდგომებით ხორციელდება, რაც დამოკიდებულია ქირურგიული ოპერაციის ჩვენების მიხედვით. ესენია:

  • ინსტრუმენტის ჩატარება შუა ან ქვედა ცხვირის ბალიშებით,
  • ენდოსკოპიის დანერგვა მაქსიმალური სინუსის წინა კედელში,
  • ალვეოლის მეშვეობით კბილის ამოღების შემდეგ (ოდონტოგენური სინუსით)
  • მთელს გორაზე ზედა ყბის.

При использовании эндоскопической методики оперативного вмешательства можно избежать осложнений, а выбор определенного участка для доступа позволяет свести их к минимальным значениям.

Ход процедуры

Операция проводится под местным обезболиванием. გამოსავლის დანერგვისთვის უპირატესობა ენიჭება ნემსით დიამეტრით არა უმეტეს 0.2 მმ. საჭიროების შემთხვევაში, ზოგადი ანესთეზიის ჩატარება. სინუსური ქირურგიის გადაწყვეტილებები დაბალი ტოქსიკურობისა და ანესთეზიის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. მისი ხანგრძლივობა არაუმეტეს 30 წუთია. კურსის მეშვეობით ჩასმული ენდოსკოპის დიამეტრი 5 მმ-ზე მეტია. აქედან გამომდინარე, პუნქცია გაკეთდა რეგიონში maxillary sinus მინიმალურია. ენდოსკოპის მილის დამონტაჟება ხდება და მისი დაზიანებული ქსოვილები და სითხე ამოღებულია. ოპერაციის მთელი პროცესი ხორციელდება მონიტორისთვის გადაცემული ვიდეოს რეგისტრაციის კონტროლის ქვეშ. ეს აუცილებელია ღრუსა და მისი რეაბილიტაციის გათვალისწინებით. წმენდის შემდეგ, ანტიეპტიკური გადაწყვეტილებებით ("ფურასილინი", კალიუმის პერმანგანატი) წყლით არის დაბინძურებული.

აღდგენის პერიოდი ოპერაციის შემდეგ

პროცედურის წარმატება დამოკიდებულია პაციენტის აღდგენაზე. საავადმყოფოდან გამოთავისუფლების შემდეგ ქირურგი ექიმს მიმართავს მიმართულებით. თქვენ უნდა ეწვიოთ მინიმუმ ერთი თვის, და საჭიროების შემთხვევაში, პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს. ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკებისა და ცხვირის ღრუს მიღების გადაწყვეტილებებს. ამავდროულად, სქემაში აღინიშნება ანტიჰისტამინური პრეპარატები და სისხლძარღვების კედლის გაძლიერების მზადება.

სინუსური ოპერაციის შემდეგ, მცირე შეფერხება გრძელდება. ამ თვალსაზრისით დადებით გავლენას ახდენს "Zinnabsin". ის ზრდის სხეულის საკუთარ თავდაცვას და ამცირებს პარანასალური სინუსების შეშუპებას. ამის გამო, ოპერაციის შემდეგ პაციენტის აღდგენა დაჩქარებულია.

თვის განმავლობაში, უარი უნდა თქვან აუზში, ნუ ჭამთ ცხარე, ცივი და ცხელი საკვები. ჰიპოთერმია თავიდან უნდა იქნას აცილებული და პრევენციული ზომები უნდა იქნეს მიღებული ისე, რომ არ მოხდეს ავადმყოფი ან ARVI დაავადებული. 1-2 თვის შემდეგ რეკომენდირებულია სანატორიუმის მონახულება ან მარილის გამოქვაბულების კურსი 10 დღის განმავლობაში. გამოკვლევა, რომელიც აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობის კონტროლისთვის, ხორციელდება სინუსის ოპერაციიდან 6 თვის შემდეგ და 1 წელი.

ენდოსკოპიური სინუსიტის შედეგები

ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია შეიძლება გართულდეს სხვადასხვა სიმძიმის პირობებში. მკურნალობის კლასიკური მეთოდისგან განსხვავებით, ასეთი ოპერაცია ნაკლებად უსიამოვნო შედეგებია. ისინი გამოჩნდებიან ადრეული აღდგენის პერიოდში ან გვიან. გართულებები მოიცავს:

1) სისხლდენა საინექციო უბანიდან ან გამონაბოლქვიდან, რომელიც გამოვლინდა.

2) გულისრევა ან ღებინება, რომელიც უკავშირდება კუჭში შესვლისას სისხლს ან ინდივიდუალური პაციენტის პასუხი საანესთეზიო საშუალების რეაგირებას.

3) მწვავე ტკივილი ცხვირიდან.

4) პოსტოპერაციული ჭრილობების გრძელვადიანი მკურნალობა.

5) ტრიგემინალური ნერვის ფილიალის დაზიანება, რომელიც იწვევს ინერტული რეგიონის ან ტკივილის მძიმე ტკივილს.

6) იარაღის ან ჭრილობის დანერგვის ადგილზე ფისკალური პასაჟების ფორმირება.

7) ნევრალგია ასოცირებული ტრავმის დროს.

8) ჭრილობის და მისი შპრიცის ინფექცია.

გართულებების სიხშირე გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ქირურგიული მკურნალობის არარსებობის შედეგად წარმოქმნილი შედეგები. ასეთ შემთხვევებში, ოპერაცია ერთადერთი გამოსავალია. ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია - თანამედროვე ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ სინუსი ერთხელ და სამუდამოდ.

Memo მოამზადოს პაციენტები პროცედურისთვის

დიაგნოზის დამყარების შემდეგ და ენდოსკოპური მეთოდით მაქსიმალური სინუსის ჩატარების საკითხის გადაწყვეტა, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ვუთხრა ნარკოტიკულ შეუწყნარობას. ეს მნიშვნელოვანია ინდივიდუალური რეაქციების კონკრეტული პრეპარატის ანგარიშზე და პაციენტისთვის საუკეთესო აგენტის შესარჩევად, რათა შეამციროს შესაძლო შედეგების რისკი.

ჩვენება და უკუჩვენებები

პროცედურისთვის არსებობს გარკვეული მინიშნებები, კერძოდ:

  • cyst of maxillary sinus,
  • პოლიპოსი,
  • cysts და სიმსივნეები,
  • უცხო სხეული
  • სხვა სამკურნალო ღონისძიებების ეფექტი არასაკმარისია.

ვერ ჩაერევა თუ არა:

  • ინფექციის გამწვავება,
  • გულის დაავადება,
  • თირკმლის დაავადება
  • ფილტვის დაავადებები,
  • გაუფასურებული სისხლის კოაგულაცია,

თუ ეს ერთი პრობლემაა, ინტერვენცია არ შეიძლება შესრულდეს.რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს რიგი გართულებები ძირითადი დაავადება. ნათესავი უკუჩვენება არის ENT ორგანოების დაავადებების გამწვავება. ამ შემთხვევაში, ინტერვენციის მიზანშეწონილობა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

ყველაზე გავრცელებული პრობლემა სინუსიტია. ეს არის მაიმუნური სინუსის ანთება, რომელსაც თან ახლავს მძიმე თავის ტკივილი, ცხვირის შეშუპება და ცხელება. თუმცა, ქირურგიული მკურნალობა მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში ხდება. მაგალითად, თუ კონსერვატიული თერაპია არ მოქმედებს.

პროცედურის სახეები

პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და დაავადების გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით, ექიმმა შეიძლება შეარჩიოს ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი, რომელთაგან თითოეული თავისი თვისებებია.

არსებობს ორი ძირითადი ტიპი ოპერაცია:

  • ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია,
  • რადიკალური სინუსური ქირურგია.

მიკროჰემოტორია ასევე იზოლირებულია, რომელიც ხორციელდება მინიმალური ოდენობით ინტერვენციის დროს და აუცილებელია პოლიპების, უცხოური ორგანოების ამოღება ან მაიკლული სინუსიდან მატერიალური სინუსის გამოტანა.

რადიკალური მეთოდი

რადიკალური მეთოდი ხორციელდება კლასიკური Caldwell-Luc ტექნიკის მიხედვით. ოპერაციის მიმდინარეობა შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

  • მოჭრილი ლორწოს ზედა ტუჩზე.
  • გამორთვა ქსოვილის მხრიდან.
  • საბურღი ხვრელები სინუსის კედელზე.
  • შესავალი სინუსური სანიაღვრე ან სხვა იარაღები.
  • ექსუდატის მოხსნა.
  • სარეცხი ღრუში
  • ნაგავსაყრელი.
  • დაჭრილი შეტევა.

2 დღის შემდეგ ექიმმა ამოიღო ტამპონები, რის შემდეგაც პაციენტი უნდა წასულიყო სინუსური სიცივეში და ასევე გამოიყენოს ვაზოკონსტრიქტორის წვეთები. სტენდები შეიძლება ამოღებულ იქნას დაახლოებით 7 დღის შემდეგ. სახე შეშუპება 12 დღის განმავლობაში გრძელდება.

ენდოსკოპიური მეთოდი

ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია უფრო პოპულარულია, ვიდრე რადიკალური ტექნიკა. ეს არის რამდენიმე უპირატესობა:

  • დაბალი დაზიანება და სისხლის დაკარგვა,
  • ამბულატორიული ინტერვენციის ჩატარება
  • მოკლე აღდგენის პერიოდი
  • გარე დეფექტები.

ინტერვენცია ენდოსკოპიური საშუალებების გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ხორციელდება. პროცედურა ხშირად არაუმეტეს 25 წუთია.

რადიკალური მეთოდის თავისებურება და ძირითადი განსხვავება ისაა, რომ სპეციალისტს არ უნდა გაეკეთებინათ ნატურალური ხვრელების საშუალებით ხელსაწყოები. წიაღში შესვლისას პატარა პუნქცია ხდის.

არსებობს რამდენიმე სახის ოპერაცია, რაც დამოკიდებულია სინუსის შესაერთებლად:

  • მეშვეობით ცხვირის პასაჟები,
  • მეშვეობით sinus კედელი,
  • მთელს მაყვალ tubercle.

ყველაზე ბუნებრივი წვდომა შუა ცხვირის გავლის გზით. თავისთავად ჩარჩო ინტერვენციის დროს არ მიაღწევს 5 მმ ზომას. ექიმი ჩანერგავს კამერას თავის წიაღში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით შეისწავლოს შიგნიდან. გარდა ამისა, ყველა საჭირო მანიპულირება ხორციელდება.

ინტერვენციის ხანგრძლივობაა 30 წუთი. ამ მეთოდის გამოყენების საშუალებას გვაძლევს მაქსიმალური სინუსიტის მოკლე პერიოდის შემდგომი პერიოდი. საავადმყოფოში პაციენტი უნდა იყოს არა უმეტეს 4 დღისა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნებადართულია ინტერვენციის ჩატარება ამბულატორიულ საფუძველზე.

გამოყენებული ნარკოტიკების გამოყენებას, უნდა აღინიშნოს:

პრეპარატის გამოყენების გარდა, რეკომენდებულია UHF- ის კურსი, ისევე როგორც ელექტროფორეზი.

გართულებები

როგორც ნებისმიერი ინტერვენციის, შეიძლება გარკვეული შედეგები განვითარდეს. ყველაზე სერიოზული ეს არის ტრიმემინალური ნერვის ტრავმა. ასე რომ, ამ გართულებით, არსებობს სახის გამოხატვის დარღვევა, დაზარალებულ მხარეს გამოხატული ტკივილის სინდრომის არსებობა. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს შემდეგი პრობლემები:

  • ფისტულის ფორმირება,
  • სისხლდენა
  • სინუსური ანთების განმეორებითი რეციდივა.

ზოგადად, გართულებები ენდოსკოპიური ჩარევის შემდეგ გაცილებით ნაკლებია. ეს დაკავშირებულია ნაკლებად ჩარევასთან. ამიტომაც ყველაზე მეტად ექსპერტები ამ ტექნიკას ურჩევნიათ.

რეკომენდაციები

ოპერაციის შემდგომ გართულებების თავიდან აცილების მიზნით მნიშვნელოვანია გარკვეული რეკომენდაციების დაცვა:

  • ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა
  • გამოყენების მარილი გადაწყვეტილებები სარეცხი,
  • გამოყენება ვაზოკონსტრიქტორის წვეთები,
  • ანტიბიოტიკები,
  • სწორი ზეპირი ჰიგიენა
  • ალკოჰოლური და ცხარე საკვები,
  • კონტროლი დამსწრე ექიმი.

თუ რეკომენდაციები მოჰყვება, გართულებების რისკი მცირდება და მკურნალობა კარგადაა.

მაქსიმალური სინუსიტი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როცა საჭიროა. სანამ ქირურგიულ მკურნალობას მივყავართ, აუცილებელია კონსერვატიული მკურნალობის გამოყენება, თუ ეს შესაძლებელია. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იქნება ინვაზიური ტექნიკა გამართლებული.

რა არის sinus endomy?

Hymorotomy არის ქირურგიული ჩარევის (ოპერაცია) აუცილებელია აღდგენა ნორმალური გადინების შინაარსი დაზარალებული paranasal sinuses მიერ ფართო ურთიერთობა მათ შორის და ცხვირის ღრუს.

არსებობს 3 ტიპის ოპერაციები:

რადიკალური ან კლასიკური. ათწლეულების მანძილზე, ეს ქირურგიული ჩარევა იყო ერთადერთი გზა პაციენტისთვის, რათა მოხდეს ცხვირის სუნთქვის ნორმალიზაცია. ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია Caldwell Luke. მისი არსი მდგომარეობს ზედა ტუჩის ქვეშ ჭრილობის მიღებისას და მაიკლიან ძვლებში ხვრელის მიღებას. ამდენად, მეთოდი საკმაოდ ტრავმატულია, ხშირად მისი გამოყენება თან ახლავს გართულებების განვითარებას.

ენდოსკოპია. ეს არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელშიც ხელსაწყოები ინახება ბუნებრივი ნაოჭების მეშვეობით. ამ უკანასკნელის ქირურგიულ სისტემებში მაკომპრომეტირებელი კომუნისტების გადასინჯვა ხდებოდა, მაგრამ უკვე თითქმის მთლიანად მოახერხა კლასიკური განდევნა.

მიკრობიმოტომია. ეს არის ნაზი ოპერაცია, რომლის დროსაც უცხო ორგანოები, პოლიპები ამოღებულნი არიან მაიკლული პარანასალური სინუსებიდან და მიიღებენ მატერიალურ ნიმუშებს (ბიოფსია).

ქირურგიული ოპერაციების ჩვენება

პროცედურა ინიშნება თუ პაციენტი დიაგნოზირებულია:

სინუსიტი ეს პათოლოგია ხასიათდება მაქსიმალური სუნის ანთებით, რაც შეიძლება მწვავე და ქრონიკული ფორმით მოხდეს. დაავადება თან ახლავს ცხვირის შეშუპება, თავის ტკივილი, დისკომფორტი დაზიანება და ცხელება. ჩვეულებრივ, ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ მკურნალობის ყველა სხვა მეთოდის შემდეგ, მათ შორის მაქსიმალური სინუსური პუნქცია.

უცხო სხეულის არსებობა სინუსში. ეს შეიძლება იყოს დაზიანებების შედეგი, რომელშიც ძვლის ფრაგმენტები და სხვა ობიექტები იყენებენ მაქსიმალურ სინუსს. მაგალითად სტომატოლოგიური მკურნალობა. ანუ, როდესაც შევსების მასალის ამოღება კბილების ხვრელიდან გამოდის, რადგან ის და მაქსიმალური სინუსი ხშირად განცალკევებულია მხოლოდ წვრილი ხრტილის ფირფიტით.

უფრო იშვიათად, ანთება სუნისებებზე არის კბილების ფესვებისა და ინტრასეზური იმპლანტის ნაწილაკების, სისხლის შედედების, და სხვა უცხო ობიექტების ნამსხვრევების შეყვანა.

პოსტოპერაციული აღდგენა

ოპერაციის დასრულების შემდეგ პაციენტი სულ ცოტა 2-3 კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს საავადმყოფოში. ხორციელდება პოსტოპერაციული მკურნალობა, რომლის მიზანიც არის ინტერვენციის შედეგების აღმოფხვრა.

პაციენტები ინიშნება:

  • სისხლძარღვთა დილატაციური აგენტები (დიბაზოლი),
  • B ვიტამინები,
  • ქოლინტერაზას ინჰიბიტორები (პროსერინი).

ფიზიოთერაპიის პროცედურები ასევე ნაჩვენებია, რომ შეამცირონ შეშუპება და აღმოფხვრა ტკივილი. როგორც წესი, პაციენტები რეკომენდებულია UHF- ის 10 დღიანი კურსი და შემდეგ ელექტროფორეზი.

შესაძლო გართულებები

მას შემდეგ, რაც ოპერაციის დროს ბევრი ქსოვილის მთლიანობა შეწუხებულია, ხშირად ხდება მიზეზი:

  • ტრიგემინალური ნერვის დაზიანება
  • გამოჩენა fistulas დამაკავშირებელი maxillary sinus და რეზინის,
  • სინუსიტის რეციდივი,
  • მძიმე სისხლდენა და ა.შ.

არ ვისაუბროთ ის ფაქტი, რომ შესაძლოა გართულებებიც შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების აუცილებლობით. მიუხედავად ამისა, მათ შორის ყველაზე საშიშია ტრაგმინის ნერვის დაზიანება.

ეს არის არა მხოლოდ სახის გამონათქვამების დარღვევა, არამედ ძლიერი ტკივილის წარმოშობა იმ ნაწილში, რომელიც ადრე იყო ნერვული თერაპიული ნერვული თერაპიის საშუალებით, რაც პოსტტრავმული ნევრალგიის განვითარებაა.

იმის გათვალისწინებით, რომ ასეთი პროცედურის ფასი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ინვაზიური მკურნალობის მეთოდები, დღეს ისინი ცდილობენ დატოვონ ოპერაციებს.

ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია: ჩატარება

მსხვილი შემცირების არარსებობის გამო, ენდოსკოპიური ქირურგია სასურველია ნებისმიერი დაავადების მკურნალობაში. დღეს ყველაზე მეტად კლინიკები აღჭურვილია საჭირო აღჭურვილობით, თუმცა პატარა ქალაქებში ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი საავადმყოფოსა და სპეციალისტის კვალიფიკაციის საჭირო დონის დასადგენად ასეთი მანიპულაციების ჩატარება.

ქირურგიული ჩარევის არსი წარმოადგენს პატარა დიამეტრის ინსტრუმენტების დანერგვას, რომელიც აღჭურვილია ვიდეოკამერით, რომელიც რეალურ დროში მონიტორზე გადადის, მაქსიმალურ სინაზებს, ცხვირის ბალიშებით ან პირის ღრუს მეშვეობით.

თირკმლის ჩათვლით საჭიროების შემთხვევაში, ჭრილობის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 4 მმს, ამიტომ მანიპულირება არ იწვევს სერიოზულ სისხლდენის გახსნის რისკს.

ზომიერი დაზიანების შემთხვევაში, ნაზი ოპერაცია, როგორც წესი, მითითებულია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და იშვიათად იწვევს არასასურველი შედეგების განვითარებას. მართალია მანიპულირების შესაძლო გართულებები ზოგადად იგივეა, რაც რადიკალურ ინტერვენციასთან ერთად.

ენდოზასური სინუსური ქირურგია საშუალებას იძლევა 20-60 წუთის განმავლობაში არა მარტო პარანასალური სუნის სრული გადასინჯვა, არამედ სიმსივნეების ამოღება, მაგალითად, თუ ცხვირი კისტაა, ანტიბიოტიკოთური საშუალებებით ამოღება და ქსოვილის გადახედვა.

ინტერვენციის დაბალი ინვაზიურობა საშუალებას იძლევა, რომ პაციენტი 2-3 საათის განმავლობაში საავადმყოფოში შეჩერდეს. უფრო მეტიც, პოსტოპერაციული პერიოდი მარტივია, პაციენტი არ განიცდის მწვავე ტკივილს. და თუ ისინი წარმოიქმნება, მაშინ მათი აღმოფხვრისთვის საკმარისია ნარკოლოგიური ჯგუფის ნარკოტიკების მიღება:

  • იბუპროფენი (Nurofen, Have და ა.შ.),
  • nimesulide (nimesil, nise და ა.შ.),
  • პარაცეტამოლი (პანდალი, ეფერალღანი და ა.შ.).

რა თქმა უნდა, ყველა ეს უპირატესობა აისახება რამდენად პროცედურის ხარჯები. ენდოსკოპური ქირურგიის ღირებულება უფრო მაღალია, ვიდრე მოსკოვში კლასიკური მეთოდით და 25 ათას რუბლამდე.

მიკრობიმოტომია

ქირურგიული ჩარევა ენდოსკოპიურ საშუალებებთან ერთად ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ხორციელდება. ამასთან, ქსოვილების მთლიანობა არ არის გატეხილი, ამიტომ პაციენტებმა კარგად იციან პროცედურა და არ საჭიროებს ხანგრძლივი პოსტოპერაციულ მკურნალობას.

მიკრობიმოტომიის განხორციელება არ არის დაკავშირებული ნაწიბურების, დიდი სისხლის დაკარგვისა და სახიფათო გართულების განვითარების რისკთან. და მისი ფასი საშუალოდ არის 20-25 ათასი რუბლი, [content-mob-1] კონტენტისთვის?

ვალერი: მე უკვე დიდი ხანია აირჩევ, რომელი პროცედურა უნდა გადაწყვიტოს. საბოლოო ჯამში, დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მან გადაწყვიტა მინიმალური ინვაზიური, მიუხედავად მისი ღირებულება. ენდოსკოპიური ქირურგია წარმატებული იყო და მას შემდეგ, რაც არ მქონდა პრობლემები, და ყველა პოსტოპერაციული შედეგი, როგორიცაა ლორწოვანი გარსების შეშუპება და დესენსიბილიზაცია დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში.

ოქსანა: ჩემი შვილი იყო ადენოტომიისა და მიკრობიმოტომიის სახით. ქირურგიული ჩარევის დიდი მოცულობის მიუხედავად, ყველაფერი კარგად გადიოდა და არანაირი გართულება არ გვქონდა.

კირილი: ჩემთვის, სინუსიტი, სამწუხაროდ, გახდა რეგულარული პროცედურა, რადგან ის არ დამეხმარება სრულიად მოშორება სინუსიტი. მუდმივი ცხვირის შეშუპება და ხშირი ავადმყოფობა გამოიწვია სასოწარკვეთილი, ამიტომ ქირურგებს მიმართეთ ორ წელიწადში ერთხელ.

მწვავე რელიეფური ოპერაციის შემდეგ მოდის, თუმცა ცხვირი კვლავ არ სუნთქავს ჩვეულებრივ, მაგრამ დროთა განმავლობაში ყველაფერს ნორმალურ რეჟიმში დაუბრუნებს, რაც აუცილებელია დანით დასალევად. ექიმები ამბობენ, რომ ეს უკეთესია, ვიდრე "წაბლის" წიაღისეული მთლიანად.

რამდენი დღეა პოსტოპერაციული ჭრილობა მოშუშებისა?

მას შეუძლია მიიღოს თვეზე მეტი სრულად განკურნება ჭრილობა, თუმცა საკნებში ამოღებული რადიკალური სინუსის შემდეგ 3 კვირის განმავლობაში იხსნება საკნებში. ამ პერიოდის განმავლობაში, მცირე სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სინუსური ოპერაციის შემდეგ, რაც არ არის გართულებების განვითარების ნიშანი ან ფისტულის ჩამოყალიბება.

ჩვეულებრივ, თუ სინუსური ცხვირის შემდეგ არ სუნთქავს?

ეს ხშირად გვხვდება სინუსის ოპერაციის შემდეგ. აღმოფხვრა დეფექტი, უნდა დაუკავშირდეთ ENT. გამოვლენილი მიზეზების მიხედვით, კონსერვატიული მკურნალობა ან განმეორებითი სინუსური ქირურგია დაინიშნება. მაგრამ, როგორც წესი, ცხვირის სუნთქვა აღდგება შეშუპების შეწყვეტისა და ჭრილობების სრული განკურნების შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც მაიკლენდური სინუსიტი მუდმივად ავადმყოფია

ხშირი დაავადებები იშვიათად ხდება ქირურგიული ოპერაციის შედეგი, ჩვეულებრივ, ეს აღინიშნება შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე, რაც, ძირითადად, წინ უსწრებს სინუსიტის განვითარებას. იმავდროულად, თუ ლიმფური კვანძის ანთებაა, რომელიც გამოხატულია მისი ზომის ზრდით, უნდა დაუკავშირდეს სპეციალისტს და გაიგოს ამ ფენომენის ზუსტი მიზეზი. ვინაიდან ეს აღინიშნება ორგანიზმში ანთება.

ნერვული დაბოლოებები ტრავმირებული ხდება სინუსის დროს, რა უნდა გააკეთოს?

სამწუხაროდ, შეუძლებელია ნერვების აღსადგენად. ნერვების დაზიანებას თან ახლავს მძიმე ტკივილი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს შოკი.თუკი არსებობს ტკივილი სახეში, კერძოდ, თვალის ტკივილი, აუცილებელია otolaryngologist და ნევროლოგი, რომლითაც გითხრათ, რომელი ნარკოტიკების დაეხმარება შეაჩეროს ტკივილი სინდრომი.

ენდოსკოპიური მალილიტიტის გაჩენა

კომბინირებული კომბინირებული კომბინირებული კომბინაცია მაქსიმალური ქირურგიული ჩარევა არის ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ჩარევა, ვინაიდან ასეთი ოპერაცია არ იწვევს მწვავე ქსოვილების მძიმე დაზიანებას, ამიტომ არ არსებობს ან მინიმალური გართულებები.

მაქსიმალური სინუსის წინა კედელში, ენდოსკოპის შემდგომი ჩანერგვისთვის მცირე ხერხემლის გახსნა ხდება.

მაქსიმალური სუნის ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგიის ძირითადი უპირატესობებია:

  1. მაქსიმალური სუნის ადგილზე არ არის ღრმა ჭრილობა, როგორც რადიკალური სინუსური ქირურგიის შემთხვევაში, ამიტომ, მომავალში ნაწიბურების და ნაწიბურების არ არის ჩამოყალიბებული კანი.
  2. ოპერაციას თან ახლავს სპეციალური კამერა, რომლის წყალობითაც შესაძლებელია ქირურგის მოქმედების კურსი. ამის გამო, ენდოსკოპია უკეთესად ავადდება პაციენტებში და იშვიათად ახასიათებს გართულებები.
  3. სწრაფი სინუსური ქსოვილის შეკეთება და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი.
  4. მინიმალური შეშუპების შემუშავება მაქსიმალური სინუსური მაკომპლექტალური სინუსების შემდეგ, რომელიც ხანდახან დამოუკიდებლად ქრება.

მაკომპრომეტირებელი კომისრის გახსნის დაწყებამდე პაციენტი იგზავნება სრული გამოკვლევით. ამის შემდეგ, შედეგებზე დაყრდნობით, შეფასებულია სინუსების მდგომარეობა, აღმოჩენილია ექსუდაციური სითხის არსებობა და გადაწყდება ოპერაცია.

მაქსიმალური სხივური სუნის ენდოსკოპიური სინუსური ოპერაცია სტაციონარულ პირობებში ხორციელდება. ოპერაცია ხორციელდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ადგილობრივი ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

ენდოსკოპური სინუსური ქირურგიული ოპერაციის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 30 წუთია. მაკომპლექტებელი სუნის ადგილას, მცირე ზომის პუნქტები გაკეთებულია 0.2 მმ დიამეტრის მქონე ნემსით.

ამ მოწყობილობის წყალობით, მაკომპლექტებელი სუნის მარაგი გაკეთდება, შემდეგ კი ისინი ანტისეპტიკური ხსნარებით არის გარეცხილი.

კლადელ ლუკის მიერ რადიკალური მაქსონერული ბრუნვა

მაიკლული სინუსუსის მაქსიმალური სინუსური რადიკალური ტექნიკა შემუშავდა დიდი ექიმი კალდველ ლუკის მიერ. ეს ოპერაცია ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ან ადგილობრივი ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებით.

კალდულ-ლუკის რადიკალური ჭრილობა ხორციელდება რადიკალურ სინუსით, რომელიც გამოიყენება ნაკლებად და ნაკლებად ხშირად.

ოპერაციის მიმდინარეობა მოიცავს ექიმის შემდეგი ქმედებებს:

  1. ზედა ტუჩის ქვედა ნაწლავის ღრმა ჭრილობა დამზადებულია სპეციალური ოპერაციების გამოყენებისათვის, ქირურგი მოძრაობს რბილი ქსოვილებისგან და ძვლებს აჩენს.
  2. შილინგის გამოყენებით მაიკლენდური სინუსი ხდის პატარა ხვრელს.
  3. კოვზებისა და სხვა იარაღის გამოყენებით, მაქსიმალური გამაჯანსაღებელი სინუსი დამონტაჟებულია და ანტისეპტიკური აგენტებით არის გარეცხილი.
  4. ლორწოს ნაწილი მოთავსებულია მალილარული სინუსში, ისე, რომ ქსოვილების მთლიანობა სწრაფად აღდგება.
  5. თხრილები ჩხირულ ცხვირითაა ჩასმული და ჭრილობები განთავსდება ჭრილობის ტერიტორიაზე.
შინაარსით ^

სხვა სახის სინუსიტი

ამჟამად ბევრი მაიკლარული სინუსური სინუსიტი არსებობს და ისინი ფართოდ იყენებენ ოტოლარინგოლოგიაში.

ოპერაციის არჩევანი ხორციელდება ექიმის მიერ, დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე, სახის სტრუქტურის თავისებურებებზე და რეგენერაციის ქსოვილების შესაძლებლობებზე.

კალდვილის ლუკეზე მაქსიმალური სინუსის კლასიკური ოპერაციის გარდა, არსებობს სხვა გზები:

  1. მურის წვდომა - ახასიათებს ცხვირის სინუსური გზით ცხვირიდან ან ცხვირის გასწვრივ გარე ჭრილობის მეშვეობით.
  2. დენკერის წვდომა - მაქსიმალური სინუსი სინუსიტი ხორციელდება მალევე სინუსის გახსნის მსგავსად, როგორც ლუკის ტექნიკით.
  3. Zimont ოპერაცია - მაქსიმალური სინუსი მაქსიმალური სინუსურია განპირობებულია მაიკლური სინუსების მედიალური და წინა ღრუბლის ფართო მოცილებით.
  4. Zaslavsky-Neyman- ის სინუსოტომია ხორციელდება ამოღებული კბილების ალვეოლის გამოყოფის გზით.
შინაარსით ^

რეაბილიტაცია და აღდგენა პოსტოპერაციულ პერიოდში

მოშუშებისა რბილი ქსოვილების და აღადგინოს maxillary სინუსიტი სინუსიტის დროს სინუსიტის დროს, პოსტოპერაციულ პერიოდში, უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, რაც ხელს შეუწყობს უარყოფითი შედეგების განვითარებას.

როგორც წესი, მაქსიმალური სინუსიტის ექსპლუატაციის შემდეგ მაჰიდირული მალილიარული სინუსუსებით, პაციენტი უნდა დაექვემდებაროს ექიმს ერთი თვის განმავლობაში, რათა შეაფასოს მაქსიმალური სინუსიტი.

  • ცხვირის სუნთქვის გაადვილებისა და პოსტოპერაციული შეშუპების შესამცირებლად, პაციენტი ინიშნება ცხვირის რეცხვაზე, რომელიც ხსნიან ხსნარსა და მცენარეულ დაფუძნებულ გადაწყვეტილებებს, ასევე ანტიჰისტამინების მიღებას.
  • Vasoconstrictor ცხვირის წვეთები შემდეგ maxillary sinus maximus უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან ისინი შეიძლება იყოს დამოკიდებული. მათი გამოყენების ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს, მაგრამ ექიმის ჩვენების თანახმად, მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს.
  • მას შემდეგ, რაც მაქსიმალური სინუსი მაქსიმალური სიბრტყე უნდა იქცეოდეს მშვიდად, სასურველია შეაჩეროს ფიზიკური გაფრთხილება, ცურვა, აკრძალულია ზღვაში ბანაობა, აფეთქება ცხვირი ძალიან და პირდაპირ მზის პირდაპირ.
  • მაკომპრომეტირებელი კომისრის მაქსიმალური სინუსების შესრულებისას პაციენტს ავადმყოფთა სიის განსაზღვრა რამდენიმე დღის განმავლობაში. რეაბილიტაციის დროს მნიშვნელოვანია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს კვების პროცესს. ცივი, ცხელი და ძალიან ცხარე საკვები უნდა გამოირიცხოს. გართულებების პროვოცირების მიზნით, აუცილებელია ჰიპოთერმიის ფაქტორების თავიდან ასაცილებლად, გამონაბოლქვის გამორიცხვა, რათა არ მოხდეს საუნა და აბაზანა, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლდენა და ვითარდება ვითარება.
  • სრულად ამოიღონ პაციენტი მაქსიმალური სინუსური სინუსიტის შემდეგ, რაც ხელს შეუწყობს ბოსტნეულის და ხილის მიღებას, რეგულარულად დაიბანეთ სუნთქვა, ექიმი და დასვენება.
შინაარსით ^

Calywell Luke Maxillary Tummy

ეს არის კლასიკური მეთოდი რადიკალური ინტერვენციის maxillary sinus, რომელიც გამოიყენება ყველაზე ხშირად. ოპერაციისთვის პაციენტი თავს იკავებს პოზიციას, თავის თავზე თხრიან მხარეს, სადაც დაზიანებულია სინუსი. ამ შემთხვევაში, ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფს პირის ღრუს. ბაგეების კაუჭების დახმარებით, პირის ღრუს და მეორე ზედა ტუჩის კუთხე. ჭრილობა ხორციელდება ზედა ყბის ზედა ნაწილში ზედა ტუჩის ქსოვილების გადასასვლელად, ღრძილების უძრავ ნაწილად. ჭრილობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია - მეორე კბილიდან (გვერდითი ინისორი) მეორე დიდი მოლარამდე. საჭიროების შემთხვევაში, ძვლის ქსოვილის განზრახვისთვის ჭის ან ბურსის გამოყენება. როდესაც ისინი dissected, flap გაურკვეველია - სინუსური კედელი არის დაუცველი. გახსნილი ქსოვილების ზომა 5 სმ-მდეა, მოგვიანებით კი საკმარისი ზომის ხვრელი იქმნება სინუსის კედელზე ქირურგის ინსტრუმენტულ სინუსში. ამოღებულ ექსუდატს, საგარეო ორგანოებს. შემდეგი, chisel- ის დახმარებით, ძვლის კედლის ამოღება ქვედა ცხვირის კონჩსა და სინუსუსს შორის სადრენაჟო. ქირურგიის დროს, ქირურგი მაქსიმალურად ინარჩუნებს ლორწოვან ლორწოვან გარსს, ატარებს მემბრანებს იოდოსფორმის ხსნარით.

დენკერის ქირურგია

ეს ტექნიკა ნაკლებად ხშირად გამოიყენება. ჭრილობა კეთდება იმავე არეალში, მაგრამ მისი ზომა უფრო დიდია - ზედა ტუჩის ფენალუმიდან 2-3 დიდი მოლარამდე. მსხლის ფორმის ხვრელი ზღვარზეა გამოვლენილი, სინუსუსის წინა კედლის დაშვებაა. ფიჭვები, chisels გამოიყენება გახსნას კედელი sinus. მოგვიანებით, ქირურგიული ინსტრუმენტი მაიკლური სინუსშია მოთავსებული და გამორიცხავს პათოლოგიურ სტრუქტურებს. ღრუს დრენაჟისთვის კედლის ნაწილაკსა და სინის შორის კედელი ამოღებულია.

არსებობს რადიკალური სინუსური ოპერაციის ჩატარების სხვა მეთოდები. მათ შორის არიან მაიორში, ზიმოუნზე მყარი თოხლი.

ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია არის კეთილთვისებიანი მეთოდი. ეს ჩარევა არ გულისხმობს პირის ღრუს ლორწოვანის დეზინზს, ასევე სინუსის კედლის განადგურებას.

ამ ოპერაციისთვის გამოიყენება ენდოსკოპი - მოწყობილობა მილის ფორმით, რომლის წვერიც კამერა და განათების დიოდური დამონტაჟებულია დამატებითი ინსტრუმენტები. ასევე გამოიყენება რესპირატორული ტრაქტის დაავადებების დაავადებების დიაგნოსტიკა.

კამერის არსებობა ენდოსკოპიაზე ეხმარება ქირურგს, ჩაუტაროს ყველა საფეხურის ჩარევა ზუსტად, გააკონტროლოს ყველა მისი ნაბიჯი. ამგვარი საშუალებები შესაძლებელია ენდოსკოპიურ ქირურგიასთან ერთად:

  • შუა ან ქვედა ცხვირის გავლით,
  • მდებარეობა "ძაღლი ხვრელი",
  • ალვეოლიდან,
  • საწყისი მაიმუნური tuberosity.

ხელმისაწვდომობის არჩევანი ხდება ქირურგიით, რომელიც ეფუძნება დაავადების კურსს, კონკრეტული პაციენტის ანატომიურ თვისებებს.

ეს ოპერაცია სულ უფრო პოპულარული ხდება და ოტოლარინოლოგთა მოთხოვნით. პოსტოპერაციული გართულებების, სიჩქარის მინიმალური რისკები (მანიპულაციის შესასრულებლად არა უმეტეს ნახევარი საათის განმავლობაში) და უმტკივნეულო ოპერაცია, დაბალი ინვაზიურობის (ენციკლოპური სინუსოტომიის მთავარი უპირატესობაა, რომლიდანაც ნაკლებია 4-5 მმ).

მაქსიმალური სინუსოტომიის ფასი დამოკიდებულია მეთოდის შერჩევაში, დაშვების სირთულეზე, ანესთეზიის ტიპზე, ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნის აუცილებლობაზე. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ენდოსკოპური სინუსური ქირურგიის ღირებულება ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე რადიკალური ღირებულება. მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები საჭიროებს ძვირადღირებულ აღჭურვილობას და მაღალკვალიფიციურ ექიმს.

ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგია ამცირებს რეაბილიტაციის დროს ნახევარს, მოითხოვს ნაკლებ ნარკოტიკებს, რათა აღმოიფხვრას შესაძლო პოსტოპერაციული გართულებები.

სინუსური დაავადების ანესთეზიის ჩატარება შეირჩევა ადგილობრივი წარმოება. იშვიათად, ინტერვენცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ ეს უკანასკნელი აირჩევთ, ოპერაციის ღირებულება მნიშვნელოვნად გაიზრდება.

სიმპტომური პოსტოპერაციული პერიოდი შედის გარეცხვის პირში სალინით. ტკივილგამაყუჩებლები იღებენ. ექიმმა შეიძლება დაადგინოს ანტიბიოტიკოთერაპია, ანტიფუნქციური პრეპარატები.

პირველი რამდენიმე დღე უნდა დაიხარჯოს სრული დასვენების დროს, ექიმი აუცილებლად მიიჩნევს, რომ აუცილებელია, რომ ენდომოსკოპიური ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, ოტოლარინგოლოგიის განყოფილებაში სადმე დატოვონ. რადიკალური ოპერაციის შემდეგ საავადმყოფოში გატარებული დრო 10 დღეა.

2-3 დღის შემდეგ უნდა მოინახულოთ ექიმის მოვალეობის შემსწავლელი ტესტირება, ნაკერების მოხსნა, გადინება, კანქვეშა მკურნალობა და რეგულარული დანიშვნები.

ჩვეულებრივ, თუ სამკურნალო პროცესი ნორმალურია, პაციენტს არ აქვს გართულებები და ყოფილი ოპერატიული მოვლის მოვლა არ არის რთული.

პროცედურის ჩვენებები

ასეთ შემთხვევებში რადიკალურად გამოხატვაა მითითებული:

  • კონსერვატიული მკურნალობის შედეგების ნაკლებობა, ისევე როგორც მაკომპლექტებელი სინუსების პუნქცია,
  • სიმსივნის ლორწოვანზე სიმსივნეების გამოვლენა,
  • ცისტური ზრდა, პოლიპსი სინუსიში,
  • Odontogenic სინუსიტი, რომელიც წარმოიქმნება სინუსუსის ძვლის ფრაგმენტებში, შევსების მასალების, ენდოდონური ინსტრუმენტებით სტომატოლოგიური პროცედურების შემდეგ,
  • ქრონიკული სინუსიტი,
  • უცხოეთის ორგანოების თანდასწრებით.

ენდოსკოპიური სინუსოტომიის კითხვები მსგავსია რადიკალურ, მაგრამ ფართო ჭრილობების გამო სტომატოლოგიური ქირურგიის გამო, დაზიანებები არ იქნება საკმარისად ეფექტური. მაგრამ მისი ქცევის ძალიან სასურველია ქრონიკული ფორმით დაავადების, polyps of maxillary sinuses.

თუ თქვენს შემთხვევაში შესაძლებელია ჩატარდეს ორივე რადიკალური და იშვიათი ოპერაცია, აირჩიე მეორე. ენდოსკოპური სინუსური ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ პაციენტი სწრაფად აღდგება, უფრო სავარაუდოა, რომ ჩვეულებრივი ცხოვრების წესი დაბრუნდება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ოტოლარინგლოლოგიური მკურნალობა ხორციელდება იმის გათვალისწინებით, თუ როგორ შეიძლება გამოვლინდეს შედეგები, ექიმის პროგნოზი.

ოპერაციის მომზადება და ფუნქციები

Hymorotomy არის სრული ქირურგიული ჩარევა, ამიტომ საჭიროა ფრთხილად მომზადება, განახორციელოს ყველა შესაბამისი კვლევა და ანალიზი:

  • ქალას, კომფორტული ტომოგრაფია გამოკვლევის ეს მეთოდი უზრუნველყოფს ამომწურავ ინფორმაციას პაციენტის თავის ქალას ნაწილების სტრუქტურის, სუნის ტოპოგრაფიის,
  • შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი, სისხლის ბიოქიმია, კოაგულოგრა,
  • ECG 40 წლის ასაკის პაციენტებისთვის.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დაადგინოს gaymoroskopii, მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა სინუსური ლორწოს, ვიზიტი სტომატოლოგი.

უფრო დეტალურად მომზადება ხორციელდება, ნაკლებად სავარაუდოა მძიმე შეშუპება სინუსური ქირურგიის და სხვა გართულებების შემდეგ.

ოპერაცია თავისთავად ხორციელდება მაქსიმალური სახსრის ქირურგიისა და ოტოლარინგოლოგიის სპეციალურ დეპარტამენტში დანიშნული დროით. სინუსიის ოპერაციის კურსი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და დაავადების ფორმით, კონკრეტული პაციენტის ანატომიას. ზოგადად, ხელმისაწვდომობა უზრუნველყოფილია, მაშინ სინუსი გაწმენდილია, დამუშავებული, სადრენაჟო იქმნება და რეაბილიტაცია ხორციელდება.

ანესთეზია იშვიათად გამოიყენება განსაკუთრებით გართულებული პაციენტებისთვის, ბავშვებისთვის. ანესთეზია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მოქმედებს საშუალო ან გრძელვადიანი მოქმედების ნარკოტიკების გამოყენებით.

სინუსური ქირურგიის ინსტრუმენტების კომპლექტი მოიცავს სკალპელებს, raspers, chisels, burs, hooks, სპეციალური sinus curettes, ენდოსკოპი, nozzles და დამხმარე ინსტრუმენტები ენდოსკოპია. მანიპულირების ღირებულება მერყეობს. ეს გავლენას ახდენს ასეთი ფაქტორები:

  • ადგილი - კერძო ან საჯარო კლინიკა,
  • მეთოდოლოგია (ენდოსკოპია უფრო ძვირია),
  • ანესთეზიის შერჩევა,
  • ჩატარდა წინასწარი ანალიზი და კვლევები (მათ ასევე ბრალი)
  • ქირურგის პრესტიჟი, რომელიც ახორციელებს ოპერაციას.

სინდრომი ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში აშკარად ახსენებს და სრული რეაბილიტაცია გრძელდება 1-2 თვე ან უფრო გრძელდება ინტერვენციის ინტენსივობაზე.

პაციენტებისათვის რეკომენდაციის შემდგომი პერიოდი

სინუსური თერაპიის შემდეგ რეაბილიტაცია რამდენიმე თვეა გრძელდება, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი პირველი 10-14 დღეა. რეკომენდაციები შემდეგია:

  • სრული დასვენების შემდეგ ოპერაცია, მინიმალური ფიზიკური exertion 1-2 თვის შემდეგ ოპერაცია,
  • მიიღეთ ანტიბიოტიკები მინიმუმ 5-7 დღის განმავლობაში,
  • გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებლები მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.
  • დაიცავით პირის ღრუს და ცხვირის ჰიგიენის წესები,
  • თავიდან იქნას აცილებული overcooling, overheating, სასმელი ცხარე, მარილიანი, შემწვარი, ალკოჰოლური სასმელების,
  • თავიდან აცილება ხალხმრავალ ადგილებში, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია ვირუსული ინფექციით.

რეაბილიტაციის პერიოდში ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების სრულყოფილად შესრულება.

პრეპარატები სინუსური ოპერაციისთვის

სინუსური ქირურგიის ფუნქციონირება, როგორც წესი, დაგეგმილი ოპერაცია (გარდა გადაუდებელი სინუსური ქირურგიის ჩირქოვანი სინუსიტის - მენინგიტის, ორბიტალური ფილეონის გართულებების გამო).

ოპერაციის მომზადება მოიცავს:

  • სინუსუსების კომპიუტერული ტომოგრაფია.
  • სუნთქვის რადიოგრაფია.
  • Haymoroscopy (არ არის გათვალისწინებული ყველასთვის, მითითებით).
  • სისხლის ტესტები, შარდი.
  • კოგულოგრამა.
  • სინუსიდან ლორწოს მიკრობიოლოგიური დათესვა.
  • ფლუოროგრაფია.
  • თერაპევტის ექსპერტიზა.
  • სტომატოლოგიური ექსპერტიზა.
  • ECG 40 წლის ასაკის პაციენტებისთვის.

მაქსიმალური სინუსიტის კლასიკური მეთოდი

ეს მეთოდი რადიკალურია, ვინაიდან იგი ქმნის სიჭარბეს ყველაზე ფართო ხელმისაწვდომობას.

ოპერაცია, ჩვეულებრივ, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხდება, იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზია.

კლასიკური კომედიური სინუსიტის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი არის კალდველ-ლუკის მაქსიმალური სინუსიტი.

პოზიცია - ცრუობს თქვენს უკან. ხსნარი გაკეთებულია პირის ღრუში მხოლოდ 4-5 სმ სიგრძის ფირმის წინა კედლის პროგნოზირების არეში გარდამავალი ნაწილისა და ლორწოვანი გარსის საფარის გადატანა. შემდეგ გააკეთეთ ხვრელი ძვლის კედელზე სპეციალური საბურღი ან chisel. ძვლის nippers გაფართოების ხვრელი. ხვრელი დიამეტრი დაახლოებით 1-1.5 სმ-ს აღწევს და ამდენად, საკმარისად ფართო ხელმისაწვდომობა ხდება სინუსში.

კალდველ-ლუკ სინუსიტი

ოპერაციის შემდეგი ეტაპი სპეციალური კოვზით სუფრის სინუსია. ამოღებულია პათოლოგიური დაფა, ლორწოს, პსუსი, გრანულაცია, შეცვლილი ლორწოვან. სინუსი გარეცხილია ანტისეპტიკით.

ამავე ძვლის იარაღის დახმარებით წარმოიქმნება სინუსის კედლის ნაწილობრივი განადგურება, რომელიც გამოყოფს ქვედა ცხვირის გადასასვლელს. ანუ, სინუსის პირდაპირი კომუნიკაცია ქმნის ცხვირის ღრუსს. იოდით ფორმის ტურუნდა, რომელიც გაჟღენთილია ნავთობის ჯიშით, ჩასმული ამ ხვრელში. ისინი სადრენაჟოა. ტამპონის დასასრული გამოჩნდება მშვილდში.

ოპერაციის დროს შექმნილ ცხვირის ღრუს ცვლას ემსახურება სინუსიის ადექვატური და სადრენაჟე და სადრენაჟე საშუალებები, აგრეთვე მისი საშუალებით ანტიბიოტიკულ საშუალებებთან ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გაიწმინდოს მაქსიმალური სინუსი.

პირის ჭრილობა იკლო.

ოპერაცია დაახლოებით ერთ საათში გრძელდება.

ოპერაციის შემდეგ

ინტენსიური მკურნალობა ღია სინუსიტის შემდეგ - არანაკლებ ორი კვირა. ოპერაციის შემდეგ, ტკივილი, დისკომფორტი სახეში, შეშუპება, უსიამოვნო და სუსტი გრძნობა სუნი.

ტამპონები ცხვირის ღრუსდან ამოღებულ იქნა მე -3 დღეს. კბილები ერთ კვირაში ამოიღეს.

ტამპონების მოხსნის შემდეგ, ცხვირის ღრუს გარეცხილი ანტისეპტიკითაა გაჟღენთილი, ხოლო ვაზოკონსტრუქციული წვეთები. პირის ღრუში ჩხირები ყოველდღიურად განიხილება, კანკრებებს კი ანტისეპტიკური საშუალებით ინიშნება. ინფექციური გართულებების თავიდან აცილების მიზნით ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინიშნება ან ოპერაციის დაწყებამდე მოხსნადი მასალის ბაქტერიული ინოკულაციის გათვალისწინებით.

სახეების შეშუპების შესამცირებლად შესაძლებელია ყინულის არეზე ზეწოლის გამოყენება, ასევე ყინვისა.

Отек щеки может сохраняться до 10 дней. Для ускорения рассасывания назначаются также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами).

Основные преимущества открытой гайморотомии:

  • Низкая стоимость.
  • შესაძლებლობა განახორციელოს ნებისმიერ ENT დეპარტამენტში.
  • ყველაზე დიდი რადიკალიზმი სუნთქვის სანიტარიზაცია.

უარყოფითი მხარეები და კლასიკური მალილეარული სინუსიტის შესაძლო გართულებები:

  1. ოპერაციის ინვაზიურობა.
  2. ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივი პერიოდი.
  3. საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდი დისკომფორტი და დისკომფორტი ოპერაციის შემდეგ.
  4. გართულებების დიდი რისკი (სისხლდენა, ტრიგემინალური ნერვის დაზიანება, ფისტულების ფორმირება).

ყველაზე სერიოზული გართულება ასეთი სინუსის შემდეგ არის ტრაგმინის ნერვის დაზიანება. შედეგები - სახის გამომეტყველების დარღვევა, ისევე როგორც ძლიერი ტკივილი დაზიანებული ნერვში.

ძირითადი რეკომენდაციები სინუსური ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის აღდგენის მიზნით, უნდა შესრულდეს შემდეგი სახელმძღვანელო მითითებები:

  1. დასვენება, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა.
  2. ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება 5-7 დღის განმავლობაში.
  3. ტკივილის მიღება საჭიროებისამებრ.
  4. ცხვირის ამოღება ხსნადი ხსნარით.
  5. ექიმის რეკომენდაციით, გლუკოკორტიკოიდების მქონე ვაზოკონსტრიქტორის წვეთები ან sprays.
  6. შესაბამისობა ზეპირი ზეპირი ჰიგიენით.
  7. მოერიდეთ მაღალ ტემპერატურას (სითბო, აბანოები, საუნები, ცხელი წვიმები).
  8. არ ჭამა ცხარე, ცხელი, ძალიან მარილიანი საკვები და სასმელი, გამორიცხავს ალკოჰოლს.
  9. თავიდან აიცილოთ ინფექცია ვირუსული ინფექციით.
  10. Otolaryngologist- ის დაკვირვება განსაზღვრულ დროს.

პაციენტის შერჩევა

თუ ექიმი გვთავაზობს სინუსის ოპერაციას, მაშინ სავარაუდოდ, ყველა სხვა მკურნალობა არ იმოქმედებს. ამიტომ ოპერაცია არ უნდა გადაიდოს. პაციენტთა მიმოხილვების თანახმად, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ მაქსიმალური სინუსი, ეს ჯერ კიდევ ყველაზე რადიკალური მეთოდია ქრონიკული სინუსიტის მკურნალობისთვის.

ოპერაციის შემდეგ, მუდმივი ცხვირის შეშუპება, თავის ტკივილი, გამონადენი შეწყვეტილია.

თუ არჩევანი არ არის, უმჯობესია ენდოსკოპიური სინუსური ქირურგიის შერჩევა. ზემოთ აღწერილი ყველა უპირატესობის გარდა, ენდოსკოპიურ ქირურგიასთან ერთად, შესაძლებელია სხვა პრობლემების აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უშლის ნორმალური ცხვირის სუნთქვის ჩარევას (ცხვირის სეპტური მრუდის კორექცია, ჰიპერტროფიული ცხვირის კონცესი და ა.შ.).

რადიკალური სინუსის ღირებულება იწყება 10 ათასი რუბლიდან (შესაძლებელია თავისუფალი ოპერაცია). ენდოსკოპიური სინუსიტის ღირებულება - 25 დან 50 ათას რუბლს.

Loading...