მამაკაცის ჯანმრთელობა

რუსეთში ხალხის სტერილიზაცია

Pin
Send
Share
Send
Send


არსებობს ორი განსხვავებული გზა, რომელშიც შესაძლებელია სტერილიზაცია ჩატარდეს: ჩვეულებრივი ვაზაქტომია და ვაზაქტომია სკალპელის გამოყენების გარეშე. საუკეთესოა ექიმთან საუბარი და განსაზღვროთ რომელი ტიპის ვაზაქტომია თქვენთვის საუკეთესოა.

ტრადიციული მიდგომა გულისხმობს scrotum- ის ორივე მხარეს ორი მცირე შეკუმშვის შექმნას. მათი მეშვეობით, ქირურგი წყვეტს ვაზს, ან ამოიღებს მათ მცირე ნაწილს, რის შემდეგაც სადინარის ტუბერკულოზს უკავშირებენ და თაღლითების შეკუმშვა იკვრება. იგივე ხდება მეორეს მხრივ. პროცედურა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ასე რომ პაციენტი არ გრძნობს რაიმე ტკივილს პროცედურის დროს. მხოლოდ რამდენიმე შემთხვევა ასოცირდება საერთო ანესთეზიის გამოყენებისას.

სკალპელის გამოყენების გარეშე ვაზექტომია ხორციელდება მცირე ნაწილაკზე ნეროლის ნაწილაკზე, ოდნავ გაჭიმავს კანს, რომ მიაღწიოს მის გადატანას, წყვეტს მათ და წყვეტს მთავრდება. ეს პროცესი უფრო მეტად გავრცელდება ტრადიციული ტექნოლოგიების შედარებით უფრო გართულებული გართულების გამო.

ვასექტომიის უპირატესობები

- მუდმივი კონტრაცეპტული მეთოდი
- სექსუალურ სურვილს არ იმოქმედებს
- არ შეამცირებს ორსულობის ერექციას და შეგრძნებას
- არ იცვლება სექსუალური ფუნქცია
- არ აქვს ჯანმრთელობის ეფექტი ან გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები.
- მაღალი ეფექტურობა
- არ იმოქმედებს ჰორმონების წარმოება ტესტების მიერ

არის ვასექტომია შექცევადი?

Vasectomy არის შექცევადი პროცედურა, მაგრამ ეს არის ძალიან რთული და უაღრესად ზუსტი პროცედურა, რომელიც მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ ქირურგებს. ოპერაციის წარმატება გაიზარდა ქირურგიული ტექნიკის განვითარებასა და გაუმჯობესებაზე. განსხვავებული მილები ძალიან მცირეა, ამიტომ სპეციალური მიკროსკოპი გამოიყენება მათი გაერთიანებაზე.

თუმცა, ოპერაციის შემდეგ ნაყოფიერების განახლების წარმატების ალბათობა დამოკიდებულია ვაზექტომიის დროს. ინვერსიული პროცედურის წარმატება მხოლოდ 55% -ს შეადგენს, თუ იგი 10 წლიდან ხორციელდება, ხოლო 25 წლის შემდეგ, თუ ეს ხორციელდება 10 წლის შემდეგ.

ვაზაქტომია

თუ ადამიანი დაინტერესებულია რუსეთში vasectomy, კანონის მარეგულირებელი საფუძვლები საზოგადოებრივი ჯანდაცვის დაეხმარება მას. მასში ნათქვამია ის ფაქტი, რომ სხეულში ჩარევა არის კონტრაცეფციის მეთოდი, რის შედეგადაც ადამიანს აღარ შეუძლია დატოვოს შთამომავლობა, რადგანაც სქესობრივი უჯრედები არ არის წარმოებული.

გარდა ამისა, ვაზაქტომია შეიძლება შესრულდეს მოქალაქის ნებაყოფლობითი მოთხოვნით და იმოქმედოს, როგორც არასასურველი ორსულობისგან რადიკალური კონტრაცეფციის მეთოდი. პროცედურა ხორციელდება მხოლოდ პაციენტის წერილობითი თანხმობის მიღების შემდეგ, რათა ჩაატაროს ასეთი ინტერვენცია.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ასეთი მანიპულაციებისათვის უნდა არსებობდეს რეალური სამედიცინო მაჩვენებლები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანი, რომელიც 35 წლის ან უფრო ძველია, შეუძლია მხოლოდ ვესექტომია, ან თუ ძლიერი სქესის წარმომადგენელს აქვს მინიმუმ ორი შვილი. სამედიცინო მითითებების შემთხვევაში ეს მოთხოვნები შეიძლება უგულვებელყოფილი იყოს.

სტერილიზაცია

ასეთმა სამედიცინო ჩარევამ, როგორც სტერილიზაცია, შეიძლება ხშირად ისმის ქალები, რომლებიც მეორე ან მესამე დაბადების დროს გაივლიან საკეისრო კვეთას. ეს პროცედურა ითვლება ერთ-ერთი ნებაყოფლობითი კონტრაცეპტული მეთოდით, რომელსაც DHS- ს უწოდებენ მედიცინაში. ამ მიდგომით, ორსულობის გარანტია 100% -ს არ აღწევს.

რუსეთში ქალთა სტერილიზაცია სულ უფრო პოპულარული ხდება. ჩარევის მთავარი მიზანი კვერცხისკენ მიმავალ გზაზე დაბლოკვის გზაა, რომელიც არ აძლევს სასუქის შემცველობას და, შესაბამისად, ორსულობა არ ხდება.

თუ რუსეთის ფედერაციის ფედერალურ კანონად "რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის პრინციპებზე" მივდივართ, კერძოდ, ყურადღება გაამახვილონ 57-ე და მე -6 მუხლებზე, მკაფიოდ განსაზღვრულია რიგი ადამიანები, რომლებიც შეიძლება სტერილიზებული იყოს. ეს კანონი ძალაშია 2012 წლის 1 იანვრიდან.

სტერილიზაცია. წყარო: ppt-online.org

სინამდვილეში, ნაშრომში ნათქვამია, რომ რუსეთში მცხოვრებთა სტერილიზაცია შეიძლება იყოს სქესის წარმომადგენლების მიერ განხორციელებული კონტრაცეფციის რადიკალური მეთოდი. თუმცა, ასეთი პროცედურისთვის აუცილებელია მამაკაცისა და ქალისთვის ნებაყოფლობით გამოხატული სურვილი, წერილობითი თანხმობის წარდგენა, 35 წლისა და უფროსი ასაკისთვის, ასევე მინიმუმ ორი შვილი.

არსებობს სამედიცინო ცნობების კონკრეტული ჩამონათვალი, საკმაოდ ხანგრძლივი და ამ დოკუმენტში სრულად წარმოდგენილია. თუ პაციენტი ერთი ან რამდენიმე ქულაზე მოდის, მაშინ ბავშვის ასაკისა და რაოდენობის მოთხოვნები არ არის გათვალისწინებული. იძულებითი სტერილიზაცია ისჯება კანონით და ითვალისწინებს სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობას.

ხშირად, რუსეთის ტერიტორიაზე ნებაყოფლობითი ქირურგიული სტერილიზაციის პროცესი ხორციელდება ქალბატონის მიერ ორი საკეისრო კვეთის შემდეგ, მაშინვე ჩარევის დროს. ისევ უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთში ქალთა იძულებითი სტერილიზაცია არ ჩატარებულა. სანამ ასეთი კონტრაცეფცია ხორციელდება, ექიმმა უნდა თქვა ყველა თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარე.

მედიცინის მიხედვით, კასტრირება განიხილება როგორც ქირურგიული ბუნების ჩარევას, რომლის დროსაც სპეციალისტი ასრულებს სქესის ჯირკვლის მოცილებას კაცში, კერძოდ, ტესტალებს, რომლებიც იწვევენ შვებულების რეპროდუცირებისა და დატოვების შესაძლებლობას.

პროცედურას თან ახლავს სხეულისთვის უარყოფითი შედეგები, მათ შორის, ჰორმონის წარმოების პროცესის მკვეთრი შემცირება და ჩაშლა, რის შედეგადაც მეორადი სექსუალური თვისებები შეიძლება ჩახშობილი, სპერმატოზოვა აღარ წარმოიქმნება.

ნებაყოფლობითი კასტრირება რუსეთში, თუ არ არსებობს სამედიცინო ნიშნები, აკრძალულია საკანონმდებლო დონეზე. უფრო მეტიც, ამ ტიპის ჩარევა არ შეიძლება შესრულდეს ქიმიურად ან ქირურგიულად.

იძულება

რუსეთში იძულებითი სტერილიზაცია ეწინააღმდეგება ქვეყნის მთავარ მარეგულირებელ დოკუმენტს, კერძოდ, რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციას, მე -20 მუხლს, რომელიც უზრუნველყოფს ყველა ადამიანის სიცოცხლის უფლებას. ასევე არსებობს 21-ე მუხლის კონფლიქტი, რომელიც ეხება პირად ღირსების უფლების გარანტიებს, ასევე აკრძალვას ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის, სამეცნიერო ან სხვა ექსპერიმენტების აკრძალვასთან დაკავშირებით.

ამიტომაც უნდა ითქვას, რომ რეპროდუქციული ფუნქცია ადამიანის სიცოცხლის საფუძველია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დატოვოთ შთამომავლობა, რომელიც მრავალი მოქალაქისთვის არის დაბადებული.

იურისტები ხალხის ყურადღებას ამახვილებენ იმ ფაქტზე, რომ ერის გენეტიკური აუზის გაუარესების თავიდან აცილების მიზნით, სავალდებულო სტერილიზაციას არ გააჩნია სამეცნიერო გამართლება, რომელიც საშუალებას იძლევა გაიაროთ პროცედურა, როგორც სამედიცინო გამოცდილება.

მას შემდეგ, რაც რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის მუხლი შეიცავს ძირითად განმასხვავებელ სიტყვას "არავის", ეს იმას ნიშნავს, რომ კაცობრიობის არც ერთი წარმომადგენელი არ უნდა იყოს წარმოდგენილი სასამართლოს ან უფლებამოსილებით, უფლება აქვს მიიღოს ეს გადაწყვეტილება და განახორციელოს იგი. სინამდვილეში ის ასევე ვრცელდება იმ პირებზე, რომლებმაც დაკარგეს იურიდიული შესაძლებლობები, ასევე არ შეიძლება აღკვეთონ მე -20 და 21-ე მუხლებში აღწერილი უფლებები, რადგანაც იურიდიული შესაძლებლობების დაკარგვა არ არის იურიდიული შესაძლებლობების დაკარგვის მიზეზი.

ამავე კონსტიტუციის 22-ე მუხლი ადგენს, რომ ყველა მოქალაქეს უფლება აქვს, ხოლო მათი ყოფნა არ არის დამოკიდებული სიმძლავრის ხარისხზე, ამიტომ პირი არ შეიძლება მისი სამართლებრივი ჩარევის გარეშე.

ჩვენს ყურადღებას აქცევს რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 38-ე მუხლს, სადაც ვსაუბრობთ დედობა, ბავშვობა და ოჯახი, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს სექცია განსაზღვრავს სახელმწიფო დაცვის დონეს. თუ ქალს იძულებით სტერილიზაცია ჩაუტარებია, ეს არის მისი პირდაპირი დარღვევა დედობისთვის და ოჯახისთვის.

ქვეყნის ძირითადი კანონის 39-ე მუხლი ითვალისწინებს, რომ ყველა მოქალაქეს აქვს უფლება მიიღოს სოციალური დაცვა ასაკის მიხედვით, გარკვეული დაავადებებით, შეზღუდული შესაძლებლობის შემთხვევაში, მარჩენალის დაკარგვა, ბავშვების აღზრდა და კანონით განსაზღვრული სხვა საჭიროებები.

ყველაფერთან ერთად, ჩვენ ვსაუბრობთ "ყველა" მოქალაქის შესახებ, რომელიც აღწერილია ამ აღწერაში, მათ შორის, ვინც მთლიანად დაკარგა თავისი შესაძლებლობები. სინამდვილეში, არავის არ იღებს ადამიანის უფლებას "სახელმწიფოს ხარჯზე", რადგან იგი კონსტიტუციით არის განსაზღვრული, თუნდაც ძნელია გააცნობიეროს იგი, ის არ შეწყვეტს უფლებას.

რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 41-ე მუხლის თანახმად, ყოველ მოქალაქეს უფლება აქვს მიიღოს დროული სამედიცინო დახმარება და დაიცვას თავისი ჯანმრთელობა. ამასთან დაკავშირებით უნდა ითქვას, რომ იძულებითი სტერილიზაციის პროცესი ადამიანის ჯანმრთელობის დაცვის პირდაპირი დარღვევაა.

ეს დებულება წარმოადგენს რუსეთის ფედერაციის "ჯანმრთელობის დაცვის საფუძველზე" კანონის განუყოფელ ნაწილს ... შესაბამისად, ყველასთვის ნათელი ხდება, რომ იძულებითი სტერილიზაციის პროცესი გამოიწვევს სხეულის დაზიანების, როგორც ფსიქიკური, ისე ფიზიკური ზიანის მიყენებას. სინამდვილეში, ფედერალური კანონის არსი ოდნავ დამახინჯებული ფორმითაა წარმოდგენილი, რომელიც არღვევს მისი შინაარსისა და გამოყენების შესახებ.

რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის 55-ე მუხლზე დაყრდნობით, შეუძლებელია სხვადასხვა კანონების მიღება და ამოქმედება იმ სახელმწიფოში, რომელიც შეამცირებს ყველა ადამიანისა და მოქალაქის უფლებებსა და თავისუფლებებს. ფაქტობრივად, ადამიანისა და მოქალაქის უფლებები და თავისუფლებები ექვემდებარება შეზღუდვას ფედერალური კანონით მხოლოდ იმ შემთხვევაში, რომელიც საჭიროა კონსტიტუციური წესრიგის, მორალის, უფლებების და სხვა პირთა კანონიერი ინტერესების დასაცავად, უზრუნველყოს სახელმწიფოს დაცვა და უსაფრთხოება.

აქვე არსებობს გარკვეული განსხვავება, რადგან ნორმა წარმოდგენილია მოქალაქეების გარკვეული კონსტიტუციური უფლებების შეზღუდვაზე და არ არსებობს სხვა პირების კონსტიტუციური სისტემის, მორალის, ჯანმრთელობის, უფლებებისა და კანონიერი ინტერესების ასეთი საფუძველი, რომელიც უზრუნველყოფს სახელმწიფოს თავდაცვისა და უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, რომლებიც ექვემდებარება ნორმატივიზმით განხილვის ქვეშ.

ზემოაღნიშნულ ინფორმაციაზე დაყრდნობით, იგი ითვალისწინებს დამოუკიდებელ და ლოგიკურ დასკვნას, რომ რუსეთში იძულებითი სტერილიზაციის შესახებ კანონი არ არსებობს. ამასთანავე, ფედერალური კანონის 57-ე მუხლის მეორე ნაწილი "ჯანმრთელობის დაცვის საფუძველზე" ეწინააღმდეგება აქ აღწერილ მუხლს და, შესაბამისად, კონსტიტუციით განსაზღვრული მოქალაქის უფლებები და თავისუფლებები სრულად არ არის დაცული.

კანონმდებლობა

თუ ადამიანი დაინტერესებულია ქალთა ქირურგიული სტერილიზაციისთვის, უნდა შეისწავლოს კანონმდებლობის საფუძვლები. სამედიცინო სტერილიზაცია გულისხმობს რადიკალურ კონტრაცეფციის პროცედურას, რის შედეგადაც ადამიანი მთლიანად კარგავს ნებისმიერი შთამომავლის რეპროდუცირების შესაძლებლობას.

თუ ჩვენ მივმართავთ რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლების 37-ე მუხლს "მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ", რომელიც 1993 წლის 22 ივლისს თარიღდება, აქ არის დაწერილი, რომ სამედიცინო სტერილიზაცია დასაშვებია შემდეგი პირობებით:

  1. თუ სამედიცინო ნიშნები არ არსებობს, პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს, მაგრამ მხოლოდ ასეთი პირის წერილობითი ნებართვაა, მაგრამ ამავე დროს სამედიცინო სტერილიზაცია ხორციელდება 35 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის ან ორი ან მეტი შვილი.
  2. წარმოდგენილი პროცედურა შეიძლება განხორციელდეს, თუ პაციენტს აქვს კანონით განსაზღვრული სტერილიზაციის სამედიცინო მაჩვენებელი. ამ შემთხვევაში ბავშვის ასაკი და ყოფნა არ ნიშნავს რაიმე მნიშვნელობას.

სინამდვილეში, პროცედურის აღწერის სრული ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ თუ წაგიკითხავთ 1993 წლის 28 დეკემბრის №303 რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანებას "მოქალაქეთა სამედიცინო სტერილიზაციის შესახებ".

სამედიცინო მაჩვენებლების პროცედურის აუცილებლობა განისაზღვრება ვიწრო სპეციალიზებული ექიმების მიერ სპეციალურად შეკრებილი კონსულტაციით: მეან-გინეკოლოგები ან უროლოგი (დამოკიდებულია რომელი სქესის პაციენტი ეკუთვნის), ამ სპეციალიზაციის ექიმი, რომლის დაავადებაც პაციენტში დიაგნოზირებულია, დაწესებულების ხელმძღვანელი ან განყოფილება ჯანდაცვა.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ექნება სათანადო სამედიცინო პროცედურები იმ პროცედურისთვის, მაშინ ის ექიმს ექიმს გადასცემს სპეციალურ სამედიცინო ანგარიშს, სადაც კლინიკური დიაგნოზი სრულად არის დარეგისტრირებული. წარმოდგენილი დოკუმენტი აუცილებლად ადასტურებს პირველადი კონსულტაციის მონაწილე ექიმთა ხელმოწერებსა და ბეჭედს.

როდესაც ადამიანი უნდა იყოს სტერილიზებული სამედიცინო ხასიათის, რომელსაც აქვს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვადასხვა პათოლოგიები, ამ სიტუაციაში, როდესაც მან დაკარგა უნარი, შეიძლება განხორციელდეს სასამართლოში ნებართვის მიღება ასეთი ქმედებებისათვის.

სამედიცინო სტერილიზაცია (კანონი მკაცრად აკონტროლებს მას) შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ სახელმწიფო ან მუნიციპალური ჯანდაცვის დაწესებულებებში. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ ამ ტიპის საავადმყოფო უნდა ჰქონდეს სახელმწიფო ნებართვა ასეთი პროცედურების შესახებ.

არსებობს ასევე კარგად განვითარებული ინსტრუქცია მამაკაცებში სამედიცინო სტერილიზაციის მეთოდების გამოყენების შესახებ და ცალკე სახელმძღვანელო პრინციპები ქალებში ამგვარი კონტრაცეფციის განხორციელებისათვის. სინამდვილეში, ყველა სამედიცინო ქმედება დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს შესაბამისი ბრძანებით, 1993 წლის 28 დეკემბრით დათარიღებული №303.

თუ სამედიცინო სტერილიზაცია განხორციელდა რაიმე მიზეზით, უკანონოდ და იძულებით განხორციელებული ქმედებებით, სისხლის სამართლის, დისციპლინური და სამოქალაქო პასუხისმგებლობის ბრალდებით. ექიმების ქმედებები 111-ე მუხლით არის განპირობებული, რომლის მიხედვითაც მათ შეუძლიათ განზრახ მკვლელობები გამოიწვიონ მძიმე სხეულის დაზიანება.

სტერილიზაციისა და კასტრირების სამართლებრივი რეგულირება რუსეთში

ძირითადი მარეგულირებელი დოკუმენტი, რომელიც განსაზღვრავს პირის სტერილიზაციის შესაძლებლობას, არის 11/21/2011 წლის ფედერალური კანონი №323. ამ ფედერალური კანონის 57-ე ნაწილი ეძღვნება სტერილიზაციის საკითხებს, როგორც საბოლოო ოპერაციას, რომელიც მიჰყვება ადამიანთა შთამომავლობის შეუძლებლობას. იგი ითვალისწინებს პირის უფლებას ნებაყოფლობით გამოიყენოს სტერილიზაციის პროცედურა მასთან დაკავშირებით რიგი შეზღუდვებისა. კერძოდ, კანონი საშუალებას იძლევა დამოუკიდებელი ნებაყოფლობითი სტერილიზაცია მხოლოდ ერთ-ერთ პირობას:

  • სათანადო სამედიცინო აღნიშვნების არსებობა სავალდებულოა ასეთი პროცედურის ნებაყოფლობითი მოქალაქის ინფორმირებაზე,
  • 35 წლის ასაკში,
  • იმ შემთხვევაში, მინიმუმ ორი შვილი.

ამ შემთხვევაში სტერილიზაცია განიხილება, კერძოდ, როგორც კონტრაცეფციის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელსაც აქვს თითქმის აბსოლუტური უსაფრთხოება. ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა სამართლებრივად ნიშნავს მოქალაქის ცოდნას პროცედურის თავისებურებებზე, რისკებსა და შედეგებზე. იმავდროულად, სტერილიზაციის ჩატარების გარეშე, მოითხოვს წერილობით მოქალაქეს, რომელსაც სურს, თავად მისცეს მას შესაბამისი წერილობითი განაცხადი.

სამედიცინო პრაქტიკაში, განსხვავებაა კასტრირება და სტერილიზაცია. სტერილიზაცია გულისხმობს მხოლოდ რეპროდუქციული ფუნქციის შეზღუდვას პირის სხვა სექსუალური ფუნქციების სრული დაცვით. ამავე დროს, კასტრირება ითვალისწინებს გენიტალური ორგანოების სრულ ან ნაწილობრივ მოცილებას ქირურგიული ან სხვა საშუალებებით ან სხვა ინტერვენციით, რომელიც მთლიანად ზღუდავს სქესის უნარს.

აკრძალულია კასტრირება, როგორც სავალდებულო ოპერაცია რუსეთის ფედერაციაში. შესაძლო გამონაკლისები შეიძლება იყოს მხოლოდ ისეთი შემთხვევები, როდესაც ასეთი ოპერაციები აუცილებელია ადამიანების სიცოცხლის გადასარჩენად, მაგალითად, ნეკროზის ან სხვა ორგანოების ან სასიცოცხლო სისტემის სხვა განზრახ დაზიანებების დროს. არასრულწლოვანთა მიმართ სექსუალური დანაშაულის გამო სავალდებულო მკურნალობის მქონე პირთა ნებაყოფლობითი ქიმიური რეაქცია, რომლებიც ფსიქიური აშლილობის არსებობის გამო ჩადენილია.

სტერილიზაციის სამედიცინო ნიშნებიდან გამომდინარე, ეხება იმ გარემოებათა ჩამონათვალს, რომლებშიც ასეთი პროცედურის წარუმატებლობა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას მოქალაქის სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობას. ძირითადი დოკუმენტი, რომელიც შეიცავს დაავადების და დაავადების სახელმწიფოების სრულ სიას, რომელიც უზრუნველყოფს სტერილიზაციის შესაძლებლობას, არის 03/18/2009 წლის რუსეთის ფედერაციის # 121n ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ბრძანება. უპირველეს ყოვლისა, ასეთი ჯანმრთელობის პირობები მოიცავს დაავადებებს, რომლებიც გამორიცხავს ჯანსაღი ბავშვის გაჩენას.

ასეთი ქმედუუნაროდ აღიარებული პირის სტერილიზაცია დასაშვებია მისი მეურვის გამოყენებისას, თუ ასეთი პირი მიაღწევს უმრავლესობის ასაკს და მხოლოდ სასამართლო პროცესზე მასზე ქმედუუნარო პირის ყოფნა.

რუსეთში ცხოველების სტერილიზაცია არ არის რეგულირებული კანონით. ცხოველების სტერილიზაციის უფლება აქვს მათ მფლობელებს. გარდა ამისა, ვეტერინარული სტერილიზაცია რუსეთის ფედერაციაში განიხილება უსახლკაროდ და უგულებელყოფილი ცხოველების საქმეში ერთ-ერთი ყველაზე ჰუმანური და ეფექტური გზა, ასევე გარკვეული სახეობების გადაჭარბებული მოსახლეობის ზრდის შემთხვევაში რეზერვებისა და ეროვნულ პარკებში ჩასახვის მეთოდის მეთოდი. ბევრი პესტიციდი ასევე აქვს სტერილური ეფექტი, რაც უზრუნველყოფს მავნებლების რეპროდუქციის შეწყვეტას.

იძულებითი სტერილიზაცია

იძულებითი სტერილიზაცია არის დანაშაული კაცობრიობის წინააღმდეგ, როგორც ეს არის სისხლის სამართლის საერთაშორისო სასამართლოს რომის წესდების დებულებებში. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. ასევე, ექსპერიმენტები სავალდებულო, ქიმიური და ბაქტერიოლოგიური, სტერილიზაციის ჩათვლით ჩატარდა იაპონიის ომის დამნაშავეებმა, "დეტაზი 731" -ის წევრებმა, როგორც ბაქტერიოლოგიური იარაღის შექმნის პროგრამების ნაწილმა. გარდა ამისა, მოსახლეობის სტერილიზაციის ევგენიკური პროგრამა, მათ შორის იძულებითი, ოპერაცია აშშ-სა და შვედეთში.

ამავდროულად, საერთაშორისო კანონმდებლობა აღწერს ადგილობრივ საბაჟოებთან შესაბამისობაში მოყვანა კასტრირების ან სტერილიზაციის შემთხვევებს, მათ შორის ხელისუფლების დამხობას. ასეთი ქმედებების მაგალითებია ლათინური ამერიკის ზოგიერთ ქვეყანაში ღარიების სტერილიზაციის პროგრამები, 70-იანი წლების ინდოეთის მთავრობის პროგრამა. ასევე, ზოგიერთი ანგარიშის თანახმად, იძულებითი სტერილიზაცია ხორციელდება ჩინეთში და უზბეკეთში, როგორც დაბადების კონტროლის ან ისლამურ ქვეყნებში, როგორც სადამსჯელო ღონისძიება.

ზოგადად, ლეგალურად გატარებული კასტრირება ან სტერილიზაცია ცალკეულ ქვეყნებში სექსუალური დანაშაულებისათვის სასჯელის სახითაა გათვალისწინებული. ამავდროულად, სისხლის სამართლის საერთაშორისო სასამართლო ზოგიერთ შემთხვევაში არ ითვალისწინებს ამგვარი სავალდებულო კასტრირებას უკანონოდ, როდესაც იგი გამოიყენება პედოფილიას ბრალდებულისთვის.

კერძოდ, არასრულწლოვანთა მიმართ სქესის დანაშაულებისთვის ჩეხეთში მცხოვრები პირების კასტრირება საკანონმდებლო ხასიათს ატარებს. ამავდროულად, ოფიციალური თვალსაზრისით ეს კასტრირება ნებაყოფლობითია, რადგან პატიმრები თავად ეთანხმებიან მას, როგორც უწყვეტი ფსიქიატრიული მკურნალობის ალტერნატივა.

რუსეთში ნებადართულია ქიმიური წამლების გამოყენების საშუალება პედოფილიაში ბრალდებული პირებისათვის. თუმცა, ისევე, როგორც მსოფლიოს სხვა ქვეყნებში, ამ რადიკალური ზომა უნდა იყოს paraphilic სქესობრივი დარღვევების მკურნალობა, რომელიც ითვალისწინებს მასზე დაინტერესებულ პირს.

შინაარსი

პირველი ექსპერიმენტები ქალების იძულებითი სტერილიზაციის შესახებ მე -20 საუკუნის პირველ ნახევარში ჩატარდა რამდენიმე ქვეყანაში. ამდენად, ათობით ათასი მაცხოვრებელი (ძირითადად კრიმინალები და "სუსტი მოაზროვნე" პატიმრები ან საჯარო დაწესებულებებში) იძულებული გახდა იძულებითი სტერილიზაცია ამერიკის შეერთებულ შტატებში. კანონმდებლობა სტერილიზაციის შესახებ მიღებულ იქნა კანადაში, შვედეთში, ნორვეგიაში, ფინეთში, საფრანგეთში, იაპონიაში [1]. ნაცისტურ გერმანიაში, 1933 წლიდან 1945 წლამდე, 400 000 ქალბატონი ფსიქიკური დარღვევების, ეპილეფსია და ინვალიდობის იძულებითი სტერილიზაცია, ხოლო ერთი და ორი პროცენტი ქალთა შორის გარდაიცვალა სტერილიზაციის [2].

ინდოეთში ქალთა მასობრივი სახელმწიფო სპონსორობით ჩატარდა სტერილიზაცია, ამ მხრივ, ქვეყანაში ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი იყო მსოფლიოში. 2011-2012 წლებში მხოლოდ 4.6 მილიონი ქალბატონი მუშაობდა. მამრობითი სტერილიზაცია ითვლება კულტურულად მიუღებელი ამ ადგილებში და სხვა მეთოდები კონტრაცეფცია გაუნათლებელი ქალები მცხოვრები დისტანციური და ღარიბი თემებში განიხილება მთავრობა უფრო ძვირი, ვიდრე მასობრივი ქირურგიული სტერილიზაციის კამპანიები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ ქალები იღებენ ერთჯერადად გადახდას 1,400 ლარის ოდენობით, რაც შესაძლოა ღარიბი რეგიონების (დაახლოებით 1,200 რუბლი) ორკვირიან შემოსავლებს გადააჭარბოს, ხოლო ოპერაციები შეუსაბამო პირობებში, დეზინფექციის გარეშე, გამოცდების გარეშე და ა.შ. 1,4 ათასი ქალი [3] [4]. 2016 წელს ქვეყნის უზენაესმა სასამართლომ გადაწყვიტა, ყველა სტერილიზაციის ბანაკის დახურვა მომდევნო 3 წლის განმავლობაში [5] [6].

ყაზახეთის რედაქტირება

ყაზახეთის სტერილიზაციის მოქალაქეები (და ვაზაქტომია და ქალთა სტერილიზაცია) დასაშვებია მხოლოდ 35 წელზე მეტი ასაკის ასაკში ან თუ არსებობს ორი ან მეტი შვილი, ან თუ არსებობს სამედიცინო მაჩვენებლები. სტერილიზაცია დასაშვებია არა მარტო ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის, არამედ კერძო სამედიცინო პრაქტიკაში ჩართული პირებისათვის და ამ საქმიანობის განხორციელების ლიცენზია [10].

შვედეთი რედაქტირება

შვედეთის მოქალაქეების სტერილიზაცია (და ვაზაქტომია და ქალთა სტერილიზაცია) ნებადართულია 25 წლიდან. 2012 წელს 4,800 მოქალაქე იყო სტერილური. სტერილიზაციის ფასი მკვეთრად განსხვავდება ქვეყნის მთელ ქვეყნებზე. უმეტეს ქვეყნებში, ესაა 300 SEK. 8 რაიონში, ფასი 2,400 კრონორია, ხოლო სამხრეთით - 13,200 კრონერი [12].

სტერილიზაციის ჩვენება

ნებისმიერი ქალი 35 წლისაა, რომელსაც აქვს ერთი შვილი მაინც შეუძლია სტერილიზაცია. მიუხედავად ამისა, ოპერაციის საკითხი უნდა დადგეს პასუხისმგებლობით. თუ დარწმუნებული არ არის, რომ მომავალში ქალს არ სურს ბავშვებს კიდევ ერთხელ, უმჯობესია კონტრაცეფციის სხვა რადიკალური მეთოდების გამოყენება.

სტერილიზაციის მაჩვენებელი შეიძლება იყოს ის ფაქტი, რომ ქალი არ არის ორსულობის უკუჩვენება, ასევე მემკვიდრეობითი დეფექტების გადაცემის რისკი, დაავადებები ან სიცოცხლის შეუთავსებელი განვითარების დარღვევები.

სტერილიზაციის პრინციპი

დროს ovulation, კვერცხი ტოვებს საკვერცხე და მოძრაობს მეშვეობით fallopian მილის მიმართ სპერმის შემდგომი სასუქის. სტერილიზაციის დროს შეიქმნება ხელოვნური მილის ობსტრუქცია, რაც კონცეფციასა და ორსულობის შეუძლებელს ხდის.

ქალებში ორი ტიპის სტერილიზაცია არსებობს:

  • ფლოპიური მილების პატაკის ბლოკირება clamping, dressing, excision მეთოდებით.
  • სპეციალური იმპლანტის დამონტაჟება (ჰისტეროსკოპიული სტერილიზაცია)

ჩატარების მეთოდები

ქალებში სტერილიზაცია სამი გზით ხორციელდება.

  • ლაპაროტომია. ჩატარდა მუცლის ღრუში ჭრილობის საშუალებით. ჩვეულებრივ შესრულებულია სხვა მუცლის ოპერაციებთან ერთად, როგორიცაა საკეისრო კვეთა.
  • ლაპაროსკოპია. ნაკლებად ინვაზიური და ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. იგი ტარდება რამდენიმე პატარა ჩანთა გარშემო navel.
  • მინი ლაპაროტომია. იგი ხორციელდება პატარა ჭრილობის მეშვეობით მხოლოდ ზემოთ ქუთუთოზე. ყველაზე ხშირად ქალებში ხორციელდება მენჯის ორგანოების, ანთების ან სიმსუქნის ისტორია.

ოპერაციის ჩატარება

ოპერაციის დროს ხელოვნური ობსტრუქციის დამონტაჟება დამონტაჟებით, ბეჭდებითა და მილის ლოგირებით, ქირურგი მუცლის ღრუსში რამოდენიმე მცირე დარღვევას ხდის. ლაპაროსკოპიის გამოყენება, ის აყენებს პლასტმასის ან ტიტანის კლიპებს, სილიკონის რგოლებს ფლოპიურ მილებში, ნაპრალებზე, გააქტიურებულ ან გაუფერულებს მათ. ეს სტერილიზაციის მეთოდი ჩვეულებრივ ანესთეზიის ქვეშ ხდება. ქალთა სტერილიზაციის ჩატარება დროთა განმავლობაში დაახლოებით ნახევარი საათს შეადგენს. რამდენიმე საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა.

ფლოპიდური მილების უეცარი დაბლოკვის შემთხვევაში, salpingectomy ხორციელდება წინა მეთოდით - სრული მოცილება.

იმპლანტები იკრძალება მეშვეობით საშოში გამოყენებით ადგილობრივი ანესთეზიის. ასევე შესაძლებელია სედიანტების გამოყენება. ჰისტეროსკოპიის გამოყენებით, ტიტანის იმპლანტანტები დამონტაჟებულია თითოეულ ფლოპიურ მილებში. ობსტრუქცია ქმნის ნაწიბურების ქსოვილის არსებობას.

სტერილიზაციის შემდეგ

ქალების ქირურგიული სტერილიზაციის ჩატარების შემდეგ ინტენსიური წვრთნები თავიდან უნდა იქნას აცილებული კვირაში. თუ ტკივილს განიცდი, ტკივილის მიღება შეგიძლია. მაგრამ გაიზარდა დისკომფორტი, უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს. ჩირქოვანი გამონადენის გამო, ღებინება 24 საათის განმავლობაში გრძელდება, 38 ტემპერატურის ჭარბი ტემპერატურა და შარდის დროს დისკომფორტის განცდა, ასევე უნდა მოინახულოთ სპეციალისტი კონსულტაციისთვის.

რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ მუშაობას. სექსუალური ცხოვრება შეიძლება აღდგეს უკეთესი შეგრძნების შემდეგ. 10 დღის შემდეგ, ქირურგი უნდა აღმოჩნდეს ამოღების და 6 კვირის შემდეგ ინსპექტირებისთვის.

თეორიულად, ქალებში სტერილიზაცია დაუყოვნებლივი კონტრაცეპტული ეფექტია. მაგრამ მაინც რეკომენდირებულია კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტული საშუალებების გამოყენება, როგორიცაა ზეპირი აბი, სტერილიზაციის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში.

ჰისტეროსკოპური სტერილიზაციის ეფექტი ხდება 3 თვის შემდეგ. ამის გამო, ოპერაციის დასრულების შემდეგ მთელი პერიოდი კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდით უნდა გამოიყენებოდეს. დაცვაზე უარის თქმა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი ან რენტგენის გამოკვლევის შემდეგ იმპლანტის ინსტალაციის სისწორეს.

სტერილიზაციის უპირატესობები

ქალთა სტერილიზაციის, დადებითი და უარყოფითი მხარეები, როგორც სხვა ოპერაციაში. გარდა მუდმივი კონტრაცეფცია და ნდობა არასასურველი ორსულობის რისკის არარსებობის გამო, ამ ოპერაციის დროს არსებობს შემდეგი დადებითი ფაქტორები:

  • სწრაფი აღდგენა
  • ქალების უმრავლესობა შეიძლება დაბრუნდეს ნორმალურ საქმიანობაში ერთ დღეს,
  • პროცედურა დიდ დროს არ იღებს
  • საავადმყოფოში გადასვლა არ არის საჭირო, პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.

ქალის სტერილიზაციის გავლენა

ქალებში ოპერაციის შემდეგ, გამოყენებული მეთოდების მიხედვით, არსებობს შემდეგი გართულებების რისკი.

  • ინფექციები,
  • ბუშტის დაზიანება
  • სისხლძარღვების სისხლდენა,
  • ნაწლავის პერფორაცია,
  • მუცლის ინფექციები
  • ალერგიული რეაქცია ანესთეზიისას,
  • დაზიანება მიმდებარე ორგანოების როგორიცაა ნაწლავები ან შარდის,
  • ანთება და ტკივილი,
  • ჭრილობის ან ფლოპიური მილების ერთ-ერთი ინფექცია,
  • ეტოპური ორსულობა, რომელიც განვითარებულია გლუკოზის დროს და არა საშვილოსნოში,
  • არარეგულარული და ხანგრძლივი მენსტრუალური ციკლები
  • მენსტრუალური ტკივილი
  • გაიზარდა მენსტრუალური ნაკადი
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია,
  • გაიზარდა premenstrual სიმპტომები
  • საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკი,
  • საკვერცხის სიმსივნეები.

ყველა გართულებისა და რისკის გარდა, ქალების სტერილიზაციის ძირითადი მინუსი არის 99% ეფექტურობა. არსებობს ერთი პროცენტით ნაკლები ალბათობა, რომ ორსულობა მაინც მოვა, და, სავარაუდოდ, ექტოპიური იქნება. მხოლოდ გარანტირებული ასი პროცენტით კონტრაცეპტული მეთოდი საკვერცხის მოცილება და აბსტინენციაა.

სტერილიზაციის უკუჩვენებები

  • შეშფოთება ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების შესახებ.
  • ორსულობა
  • ალერგია ნიკელის, სილიკონის.
  • მშობიარობა, აბორტი, ორსულობის ნაკლები 6 კვირის წინ.
  • მენჯის ორგანოების უახლესი ანთებითი ან ინფექციური დაავადებები.
  • უცნობი გენეზისის ვაგინალური სისხლდენა.
  • გინეკოლოგიური ავთვისებიანი პროცესები.

პროცედურა ხორციელდება როგორც ჩვეულებრივი, მაგრამ დამატებითი მომზადების შემდეგ შემთხვევებში:

  • ახალგაზრდა ასაკი
  • სიმსუქნე
  • ოპერაციის ჩატარება საკეისრო კვეთის დროს
  • მაღალი არტერიული წნევა
  • იშემია, ინსულტი, გაურთულებელი და თანდაყოლილი გულის დაავადება ისტორიაში,
  • ეპილეფსია,
  • დეპრესია
  • დიაბეტი:
  • საშვილოსნოს ყელის,
  • რკინის დეფიციტის ანემია,
  • კომპენსირებული ციროზი,
  • ძუძუს კიბოს,
  • ღვიძლის სიმსივნეები.

ალტერნატიული კონტრაცეპტული მეთოდები

ქალების სტერილიზაციის გარდა, გრძელვადიანი კონტრაცეფციის ნაკლებად რადიკალური მეთოდებია, როგორიცაა კანქვეშა იმპლანტების გამოყენება, საშვილოსნოს ჰორმონალური ან არაჰორმონალური კოლის მონტაჟი. ქირურგიისგან განსხვავებით, ეს მეთოდები ასევე გააჩნია გარკვეული უპირატესობები, როგორიცაა ქირურგიული ჩარევის რისკი და რევერსიულობა.

მდედრობითი სტერილიზაციის გარდა მამაკაცის ვაზაქტომიაც არსებობს. როდესაც ის არის ლიგეტირებული ან ამოღებული სვეტალური მილები. ეს ოპერაცია ბევრად ნაკლებია ბრინჯი და გართულებები, ვიდრე ქალების ქირურგიული სტერილიზაცია.

გრძელვადიანი კონტრაცეფციის გარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები, სხვადასხვა ვაგინალური კრემები ან სანთლები, ბეჭდები ან პატჩები, რათა დაიცვან არასასურველი ორსულობა. მარტივი და ყველაზე ხელმისაწვდომი არის ბარიერული მეთოდი - მამრობითი და მდედრობითი პრეზერვატივი.

ძირითადი ასპექტები

ქალებში სტერილიზაცია თითქმის ასი პროცენტია კონტრაცეპტული მეთოდით. თუმცა, ეს არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან. აქედან გამომდინარე, თუ ქალს არ აქვს ნდობა მისი სქესობრივი პარტნიორის მიმართ, ღირსეულად გამოიყენებს კონტრაცეფციის კონტრაცეფციის მეთოდს.

ქალებში სტერილიზაცია არ იწვევს მენოპაუზის დროს, არ იმოქმედებს ქალის სექსუალურ სურვილზე ან სქესის სიამოვნებაზე. ოპერაციის შემდეგ, საკვერცხეები გაგრძელდება როგორც ყოველთვის, ისევე როგორც ადრე, მენსტრუაცია მოხდება.

ქალებში სტერილიზაცია მთლიანად ნებაყოფლობითია.

დასასრულს

როგორიც არ უნდა იყოს ქალის სტერილიზაციის უპირატესობა, მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილების მიღებამდე, ღირსეული დადებითი და უარყოფითი მხარეა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მეთოდი შეუქცევადია. შემდგომი ორსულობა შესაძლებელია მხოლოდ რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებისას (ვიტრო განაყოფიერებაში) ან ხელოვნური ფლოპიდური მილების შექმნა. არ არის აუცილებელი სტერილიზაციის ჩატარების გადაწყვეტილება, თუ ქალს დეპრესია, დეპრესია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც უკანასკნელი miscarriage, აბორტი ან მშობიარობა. ქალების ნებაყოფლობითი სტერილიზაციის ჩატარებამდე უნდა გაეცნოს ოპერაციის ყველა უპირატესობას, რისკის ნაკლოვანებებს, რისკებსა და მის განხორციელების შემდეგ შესაძლო გართულებებს.

Pomeroy მეთოდი

Pomeroy მეთოდი გამოყენების catgut ამისთვის დაბლოკვის fallopian მილები და საკმაოდ ეფექტური მიდგომა DHS postpartum პერიოდში.

ამ შემთხვევაში, ფლოპიური მილის მარყუჟი კოგუტთან მიბმულია მისი შუა ნაწილში და შემდეგ გააქტიურებულია.

ირვინგის მეთოდი

ივეტინგის მეთოდი შედგება საშვილოსნოს კედლის პროლომალურ დასასრულში და საშვილოსნოს ყელის სტერილიზაციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზაა.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დროს DHS ირინა მეთოდი მნიშვნელოვნად ამცირებს ექტოპური ორსულობის ალბათობას.

ფილშის კლიპები

ფელიშის კლიპი ფარავს მილის დაახლოებით 1-2 სმ საშვილოსნოს ყლორტით.

მეთოდი გამოიყენება ძირითადად postpartum პერიოდში. უმჯობესია გამოიყენოთ კბილები ნელი, რათა ეპიმეტიური სითხის ევაკუაცია გაქცეული მილისგან.

სუპრაბიული მინლაპაროთტომია

Suprapubic minilaparotomy ან სტერილური სტერილიზაციის (როგორც წესი შესრულებული 4 კვირის ან მეტი შემდეგ მიწოდება) ხორციელდება სრული შემოჭრის შემდეგ საშვილოსნოს მიწოდება. ამ სტერილიზაციის მეთოდით, კანის ჭრილობა 2-5 სმ სიგრძის ზედაპირზე ხორციელდება, ხოლო მინლაპაროთტომია შეიძლება გახდეს რთული პაციენტის მუშაობის მნიშვნელოვანი წონა, მენჯის ორგანოების ადჰეზია ქირურგიული ან მენჯის ანთებითი დაავადების გამო.

პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ორსულობის გამორიცხვა. სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტები, როგორც წესი, მოიცავს ჰემოგლობინის ანალიზს სისხლში, პროტეინის და შარდის გლუკოზის განსაზღვრაში.

პროცედურა. ბუშტის ქირურგიული დაცვა უნდა მოხდეს. თუ საშვილოსნოს ანევიზიურ მდგომარეობაში იმყოფებიან პაციენტი, როგორც წესი, ტრენენლენბურგის მდგომარეობაშია მინლაპარტრატომიით, წინააღმდეგ შემთხვევაში საშვილოსნოს ან სპეციალური მანიპულატორი უნდა გაიხსნას.

მინლაპაროთტომიის გამონაბოლქვის ადგილმდებარეობა და ზომა. პოზიციის ხაზის ზემოთ კანის გაჭრისას, ფლოპიური მილები მიაღწევენ რთულ მიდამოსა და სარჯპური ხაზის ქვემოთ შესრულებისას ზრდის ბუშტის დაზიანების ალბათობას.

ლითონის ლიფტინგი საშვილოსნოს ბადებს ისე, რომ საშვილოსნოს და მილაკები უფრო ახლოს არიან ჭრილობასთან.

მინერალაროტომიური მეთოდით სტერილიზაციისას გამოყენებულია პომეროი ან პრისტარდის მეთოდი, ასევე გამოიყენა ფლოპიური რგოლების, ფლისშის ან გაზაფხულის კლიპების გამოყენება. ირინგის მეთოდი არ გამოიყენება მინლაპაროთტომიის გამო, ამ მეთოდით მოქმედებასთან ერთად მილების მიტოვების შეუძლებლობის გამო.

გართულებები. ჩვეულებრივ, გართულებები ხდება ოპერაციის ყველა შემთხვევაზე 1% -ზე ნაკლები.

ყველაზე გავრცელებული გართულებები მოიცავს ანესთეზიასთან დაკავშირებულ გართულებებს, ოპერაციული ჭრილობის ინფექციას, ბუშტის ტრავმას, ნაწლავებს, საშვილოსნოს ყელის პერფორაციას და ბუშტის პატაკის წარუმატებლობას.

ლაპაროსკოპია

ოპერაციის ტექნიკა. DHS ლაპაროსკოპიული მეთოდი შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და საერთო ანესთეზიის ქვეშ.

კანი განიხილება, შესაბამისად, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა კანის ქვიშის ნაწილის მკურნალობას. საშვილოსნოს და მისი კისრის სტაბილიზაციას, სპეციალური სინთეზური ფორტუსი და საშვილოსნოს მანიპულატორი გამოიყენება.

Vezes ნემსი ინსუფლაციისთვის ჩასმული მუცლის ღრუსშია პატარა ქვედაბლუსული კანის ჭრილობის საშუალებით, რის შემდეგაც ტროკერი შედის მენჯის ორგანოების მიმართ.

პაციენტი მოთავსებულია ტრენდელბენბურგურ მდგომარეობაში და ინჰფალტავს დაახლოებით 1-3 ლიტრს (მუცლისა და მენჯის ღრუს ორგანოების კარგი ვიზუალიზაციისათვის აუცილებელი მინიმალური ოდენობა) აზოტის ოქსიდი, ნახშირორჟანგი ან უკიდურეს შემთხვევაში, ჰაერი. კვერთხი ამოღებულია კაფსულისგან და ლაპაროსკოპი იმავე ინსტრუმენტშია ჩასმული. ორმხრივი ლაპაროსკოპიის გამოყენებისას, მეორე კანის ჭრილობა ხორციელდება მუცლის ღრუს საწყისი ლაპაროსკოპის კონტროლის ქვეშ, ხოლო მონოფუნქციალური ლაპაროსკოპიის შემთხვევაში, მანიპულატორები და სხვა შესაბამისი ქირურგიული ინსტრუმენტები ჩაუვარდება მენჯის ღრუში ლაპაროსკოპული არხის მეშვეობით. ამ მეთოდის ჯიშები მოიცავს ე.წ. "ღია ლაპაროსკოპია", რომლის დროსაც პერიტონეალური ღრუს იწყება ვიზუალური მეთოდით, ისევე, როგორც ქვე-ქვედანაყოფის მინლალაფაროტომიაში, რის შემდეგაც ლაპაროსკოპია და კანზულა სტაბილიზაცია, ოპერაციის ეს მეთოდი ხელს უშლის ვენახის ნემსის ბრჭყალს და მუცლის არეში.

При применении зажимов фаллопиевых труб рекомендуется их накладывание на перешеечную часть маточных труб на расстоянии 1-2 см от матки. ცილინდრული რგოლები საშვილოსნოდან 3 სმ დაშორებით მოთავსებულია და სხვა ორგანოების დაზიანების თავიდან აცილების მიზნით მილებიდან შუა ნაწილში ელექტროკოაგულაცია შეასრულონ. ოპერაციის ამ ეტაპის დასრულების შემდეგ, უნდა დარწმუნდეს, რომ ჰემოსტაზი არის სრული, ლაპარასკოპი და შემდეგ ინსპექტირებული გაზი მუცლის ღრუსდან ამოღებულ და კანზე კანკალია.

გართულებები. ლაპაროსკოპიასთან გართულებები ნაკლებია, ვიდრე მინლაპაროთტომია. ანესთეზიასთან დაკავშირებული გართულებები შეიძლება უფრო გამწვავდეს მუცლის მოშლისა და ტრენენლენბურგის მდგომარეობის, განსაკუთრებით ზოგადი ანესთეზიის მოქმედება. გართულებები, როგორიცაა mesosalpinx- ის დაზიანება (ფლოპიური მილის მენსიტერია) ან ფლოპიპური მილის შეიძლება დაიცვას ფლოპიპური მილების ფლოპიური მოედნების დაკისრება, რომლებიც შეიძლება მოითხოვონ ლაპაროტომია ჰემოპასის მდგომარეობის კონტროლის მიზნით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰემოსტაზის დასასრულებლად დაზიანებული გრუნტის მილის დამატებითი ბეჭედი.

საშვილოსნოს პერფორაციის მკურნალობა კონსერვატიულად ხორციელდება. სისხლძარღვთა, ნაწლავური ან სხვა ორგანოების დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს Veress ნემსის ან trocar მანიპულირება.

პენინაალური ლაპაროსკოპია

ექსტრავაგინალური სტერილიზაციის მეთოდი ერთ-ერთი ლაპაროსკოპიული სტერილიზაციის მეთოდია. ოპერაცია იწყება კოლპტომიით, ანუ, ჭრილობა ხდება შუშის ვაგინალური პარკუჭის ლორწოვანი გარსში პირდაპირი კინოს (კოლპტომია) ან ქულდოკოზის კონტროლის ქვეშ (სპეციალური ოპტიკური ინსტრუმენტი).

გარდამავალი მეთოდის გამოყენება უნდა მოხდეს გამონაკლის შემთხვევებში და უნდა შესრულდეს მაღალკვალიფიციური ქირურგი სპეციალურად აღჭურვილი საოპერაციო ოთახით.

ტრანსსერვის ქირურგიული სტერილიზაცია.

ჰისტეროსკოპიური სტერილიზაციის მეთოდების უმრავლესობა ოკლუზიური პრეპარატების გამოყენებით (ჰისტეროსკოპია) ჯერ კიდევ ექსპერიმენტულ ეტაპზეა.

Hysteroscopy ითვლება ძვირადღირებული ოპერაცია და მოითხოვს სპეციალური მომზადება ქირურგი, ხოლო შესრულების მაჩვენებელი ტოვებს ბევრი სასურველი.

ზოგიერთ კლინიკაში არაქართული სტერილიზაციის მეთოდი გამოიყენება ექსპერიმენტად, რომელიც ქიმიურ ან სხვა მასალებშია გამოყენებული (კვინჩრინი, მეთილ სინოოაცილიტი, ფენოლი), რათა ტრანსლაბულური მიდგომით მოხდეს ფლოპიური მილაკები.

სტერილიზაციის უკუჩვენებები

Tube სტერილიზაცია არ უნდა ჩატარდეს:

  1. ორსულობა,
  2. მენჯის ორგანოების აქტიური ანთებითი დაავადება (უნდა ჩატარდეს ოპერაციის დაწყებამდე),
  3. აქტიური სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ან სხვა აქტიური ინფექციის არსებობისას (უნდა იქნას გამოყენებული ოპერაციის დაწყებამდე).

ნათესავი უკუჩვენებები

განსაკუთრებული ზრუნვაა საჭირო ქალთან:

  1. გამოხატული overweight (minilaparotomy და ლაპაროსკოპია რთული განახორციელოს),
  2. მენჯის ღრუში,
  3. ქრონიკული გულის ან ფილტვის დაავადება.

ლაპაროსკოპიის დროს მუცლის არეში შეიქმნება ზეწოლა და ხელმძღვანელი უნდა დაიხუროს. ეს ხელს უშლის გულის სისხლძარღვამდე ან გულის მოტეხილობის დარღვევას. მინლაპაროთტომი არ არის დაკავშირებული ამ რისკთან.

პირობები, რომლებიც შეიძლება გაიზარდოს დროს და მის შემდეგ DHS:

  1. გულის დაავადება, არითმია და არტერიული ჰიპერტენზია,
  2. მენჯის სიმსივნეები
  3. უკონტროლო დიაბეტი,
  4. სისხლდენა
  5. მწვავე კვებითი დეფიციტი და მძიმე ანემია,
  6. umbilical ან inguinal თიაქარი.

როგორ მოვამზადოთ სტერილიზაცია

  1. ქირურგიული სტერილიზაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ აუცილებლად უნდა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი სურვილია დაბადების კონტროლის შეუქცევადი მეთოდის გამოყენება. ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ გააუქმოთ გადაწყვეტილება ან დაგეგმოთ დაგეგმილი ოპერაცია, თუ დამატებითი დრო დასჭირდება.
  2. მიიღეთ აბაზანა ან შხაპი ოპერაციის დაწყებამდე. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ საჯარო სივრცის პარაბილური და თმის ნაწილს.
  3. არ ჭამა ან სვამს 8 საათს ოპერაციამდე.
  4. მიზანშეწონილია, რომ თქვენ უნდა გაიაროთ კლინიკის ოპერაცია დღეს და ოპერაციის შემდეგ სახლში.
  5. დაისვენეთ ქირურგიული ოპერაციის პირველივე კვირის განმავლობაში ფიზიკური დატვირთვის თავიდან ასაცილებლად.
  6. ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია ტკივილი ან დისკომფორტი ჭრილობის ან მენჯის არეში, ისინი შეიძლება აღმოიფხვრას მარტივი ტკივილგამაყუჩებლების მიღებით ასპირინის, ანალგანის და ა.შ.
  7. დამშვიდდი ორი დღის შემდეგ.
  8. თავიდან აცილება სქესობრივი კონტაქტის პირველ კვირაში და შეუშალოს ის, როდესაც უჩივიან დისკომფორტს ან ტკივილს სქესობრივი კავშირის დროს.
  9. ჭრილობის შეხორცების დასაჩქარებლად, თავიდან აცილების მიზნით, პირველ კვირაში ქირურგიული ჩარევის შემდეგ,
  10. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები შემდეგი სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში:
  11. ტკივილის ან დისკომფორტის პრეტენზიების შემთხვევაში, 1-6 ტაბლეტის მიღება 4-6 საათის ინტერვალით (არ არის რეკომენდებული ასპირინის მიღება სისხლდენის გამო).
  12. აბაზანისა და შხაპის მიღება დასაშვებია 48 საათის შემდეგ, როდესაც არ ცდილობს მუცლის კუნთების დაძაბვას და ოპერაციის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში ქირურგიული ჭრილობის გაღიზიანება. აბაზანის მიღების შემდეგ ჭრილობა უნდა გაიწმინდოს.
  13. დაუკავშირდით კლინიკას ოპერაციის შემდეგ 1 კვირის შემდეგ.
  14. ორსულობის პირველი ნიშნით დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ორსულობა სტერილიზაციის შემდეგ ხდება ძალიან იშვიათად და ხშირ შემთხვევაში ესეკოპიურია, რაც საჭიროებს გადაუდებელ ზომებს.

  1. სხეულის ტემპერატურის ზრდა (მდე 39 ° და ზემოთ)
  2. თავბრუსხვევა ცნობიერების დაკარგვით,
  3. უწყვეტი და / ან მუცლის ტკივილი,
  4. სისხლდენა ან ქირურგიული ჩამორჩენის სითხის განმუხტვა.

სტერილიზაციის შემდეგ ნაყოფიერების რესტავრაცია

ნებაყოფლობითი ქირურგიული სტერილიზაცია უნდა ჩაითვალოს კონტრაცეფციის შეუქცევად მეთოდად, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ბევრი პაციენტი ითხოვს ნაყოფის აღდგენას, რაც გავრცელებულია განქორწინებისა და გადადგომის შემდეგ, ბავშვის გარდაცვალების ან მომდევნო ბავშვის სურვილი. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგს:

  • ნაყოფიერების აღდგენა შემდეგ DHS ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული ოპერაცია, რომელიც მოითხოვს ქირურგის სპეციალურ მომზადებას,
  • ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფიერების აღდგენა შეუძლებელია პაციენტის საშუალო ასაკის გამო, უნაყოფობის ყოფნა მეუღლეში ან ოპერაციის შესრულების უუნარობა, რაც გამოწვეულია სტერილიზაციის მეთოდით,
  • ოპერაციის გადახედვის წარმატება არ არის გარანტირებული, თუკი არსებობს შესაბამისი მითითებები და ქირურგის მაღალი კვალიფიკაცია,
  • ნაყოფიერების რესტავრაციის ქირურგიული მეთოდი (ორივე მამაკაცსა და ქალში) ერთ-ერთი ყველაზე ძვირადღირებული ოპერაციაა.

გარდა ამისა, არსებობს ანესთეზიის და ოპერაციის თავისებურებებთან დაკავშირებული გართულებების ალბათობა, ისევე როგორც მუცლისა და მენჯის ღრუს ორგანოების ორგანოების სხვა ინტერვენციების, ასევე ექტოფის ორსულობის გამოვლენა ნაყოფის აღდგენის შემდეგ ქალთა სტერილიზაციის შემდეგ. ელექტროკოაგულაციით სტეპერიზაციის შემდეგ ტუბალური პატაკის აღდგენის შემდეგ ექტოპური ორსულობის განვითარების სიხშირე 5% -ია, ხოლო სხვა მეთოდებით სტერილიზაციის შემდეგ 2% შეადგენს.

ფლოპიპური მილების საექსპლუატაციო ქირურგიული აღდგენის გადაწყვეტილების მიღებამდე, ლაპაროსკოპია ჩვეულებრივ ასრულებს მათი მდგომარეობის დასადგენად და რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობას განისაზღვრება ორივე ქალი და მისი მეუღლე. უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია არაეფექტურად მიიჩნევა ფლოპიური მილის 4 სმ-ზე ნაკლები. გამტარუნარიანობის შემდგომი რევერსიული ოპერაცია დამონტაჟების გამოყენებით (ფილიშ და გაზაფხულზე დამონტაჟებულია) მაქსიმალური ეფექტურობა.

ნაყოფიერების აღდგენის მიუხედავად, DHS კონტრაცეფციის შეუქცევად მეთოდილად ითვლება. ქალებში პლასტიკური ქირურგიის არასაკმარისი მინიშნებით, შეგიძლიათ მიმართოთ ძვირი ექსტრაკორპორალური სასუქის მეთოდით, რომლის ეფექტურობა შეადგენს 30% -ს.

ამ ოპერაციებში, ფლოპიური მილის მცირე ნაწილი გავლენას ახდენს (მხოლოდ 1 სმ), რაც ხელს უწყობს მილების პატაკის აღდგენას. ამ ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოს ორსულობის შემთხვევა 88% -ს შეადგენს. ფლოპიური მოედნების გამოყენების შემთხვევაში, ფლოპიური მილის სეგმენტი 3 სმ სიგრძითა დაზიანებული და პლასტიკური ქირურგიის ეფექტურობა 75% შეადგენს. პომეროი მეთოდის იგივე მაჩვენებლები 3-4 სმ და 59% შესაბამისად. ელექტროკოაგულაცია ზიანს აყენებს ფლოპიური მილის სეგმენტს დაახლოებით 3-დან 6 სმ-მდე, ხოლო საშვილოსნოს ორსულობის სიხშირე შეესაბამება 43% -ს. ნაყოფიერების აღსადგენად პლასტიკური ქირურგიის ჩატარებისას გამოყენებულია თანამედროვე მიკროსქირურგიული აპარატურა, რომელიც სპეციალურ აღჭურვილობასთან ერთად მოითხოვს სპეციალური მომზადებისა და ქირურგის კვალიფიკაციას.

69 კომენტარები

ბიჭები და გოგონები? 32 წელს? თუ 32 წლის ასაკში გადაწყვიტეს, რომ ბავშვებს არ სჭირდება, ყველა ის არის, რომ ის არის და მისი აზროვნება შეუძლებელია, ის ძალიან გვიან სწავლობს და განათლებას.

ზოგადად, მე მაქვს მეგობარი, რომელიც ახლა 45 წლისაა და მან ნამდვილად უნდოდა შვილები და მანამდე იგი დარწმუნებულია, რომ ყველაფრის გარდაცვლილი ბავშვი იყო და ჯანმრთელობის პრობლემების გამო (თესლი არ არის აქტიური) ბავშვის მოსალოდნელი შანსი ტოვებს ნულს. ის კურნავდა და იტანჯება, რომ ის იდიოტი იყო ახალგაზრდობაში, რომ ბანკში არ გადიოდა სპილენძი, ყველა მეხანძრე.

ან pizdezh ან ავტორი არ არის რუსეთის ფედერაციიდან, ჩვენს ქვეყანაში vasectomy 35 წლამდე !! აკრძალულია! გამონაკლისი ხდება მხოლოდ მათთვის, ვისაც უკვე აქვს 2 შვილი
პირადად პირადად გაირკვა, რამდენიმე კლინიკაში და როცა გავიგე, რომ მე 35 წლის არ ვარ, მათ უარი თქვეს

"არის ვასექტომია შექცევადი?

დიახ მიკროსქირურგიის თანამედროვე განვითარება გაიზარდა ოპერაციების ეფექტურობა ვაზის განსაზღვრის აღდგენისთვის. "
http://www.zdorovieinfo.ru/bud_v_forme/bud_v_forme_muzhchina.

ვფიქრობ, ამ ოპერაციის მაღალი ღირებულებაა. Vasectomy მდე 25-25 რუბლი, და აღდგენა ბევრად უფრო ძვირია.

რატომ უნდა იზრუნოს ვინმეს? ისე, ადამიანი სურს ცხოვრობს მარტოხელა ცხოვრება - მისცეს მას. იქნებ ის ცუდი იქნებოდა, მაგრამ არა. რა განსხვავებაა

გამარჯობა, ძალიან საინტერესო ერთი კითხვა. შესაძლებელია თუ არა მამრობითი თესლის შენახვა ნებისმიერ ბანკში შენახვისა და ვესექტომიის გაკეთების მიზნით?

შესაძლებელი, მაგრამ vasectomy რუსეთის ფედერაციის 35 წლის შემდეგ

Damn, და რა მინუს, yazh უბრალოდ სთხოვა: (კითხვა გახდა საინტერესო, შეიძლება მათ ამის გაკეთება.

მამაკაცები ჩვეულებრივ ამას აკეთებენ, განსაკუთრებით კი ღარიბი და ეს აზრი არ არის, არა მარტო დაცულია შემთხვევითი "მემკვიდრე", არამედ თქვენი ახალგაზრდობის სპერმის ხარისხი (ის, რაც შენარჩუნებულია) ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე მოგვიანებით მისი booze, ნარკოტიკები და კვამლი, ასე რომ - ყველაფერი კეთდება სწორად.

კარგად, ქალები ამას არ აკეთებენ ჰორმონალური კონტრაცეფციის მიმდინარეობისას, მე X- ს, მაგრამ მე ზოგადად ვცდილობ მათ ცოდნას, რომ არ დატოვონ, ზედაპირული ნიშნების ზედაპირული ნიშნები და ეროგენური ზონების ცოდნა ჩემთვის საკმარისზე მეტია: D

რაც შეეხება ქალებს, ჰორმონალური კონტრაცეფციის ამჟამინდელი დონეც კი არსებობს ფეხმძიმობის მიღების რისკი + კიდევ ერთხელ, არ უნდა გადაიტვირთოს და საათები ნახოს, როდესაც ტაბლეტების მიღებას ელოდება)

კარგად, პრინციპში, მართალი ხარ, გარდა ამისა, არსებობს ხელოვნური განაყოფიერების ვარიანტი, რომელიც თანამედროვე მსოფლიოში საკმაოდ ხელმისაწვდომი პროცედურაა.

Pin
Send
Share
Send
Send